Vrste zlomov kosti. Vrste zlomov

Zlomi se imenujejo poškodbe kosti, ki jih spremlja kršitev njihove celovitosti. V večini primerov so zlomi kosti pridobljeni zaradi poškodb in bolezni, redkeje so prirojeni. V slednjem primeru govorimo o dednih boleznih okostja, ki vodijo do zmanjšanja trdnosti človeškega kostnega aparata.

Obstaja veliko razlogov za kršitev celovitosti mišično-skeletnega sistema, med njimi so mehanski učinki, tj. strelna rana, spusti, udari in patološki procesi ki jih povzročajo tumorji, endokrine bolezni, osteomielitis in drugi. Za zlom kosti ni vedno potreben močan impulz. V patoloških pogojih lahko celo rahlo gibanje v sanjah povzroči resne posledice.

Vsaka poškodba kosti zajame tudi okoliška tkiva, mišice in živce, v večini primerov je to stanje življenjsko nevarno, zato je potrebna nujna prva pomoč, nato pa bolnika odpeljemo v bolnišnico.

Kot je delno že omenjeno, so lahko zlomi kosti travmatični in patološki. Prvi pa imajo veliko sort. Med večino prebivalstva je najbolj poznana delitev na:

• Zaprti zlom kosti - ki ne vpliva na kožo, kar pomeni, da se tveganje okužbe tkiva zmanjša na skoraj nič;
• Odprti zlom - prisotnost rane in poškodbe kože, medtem ko je odvisno od lokacije kosti in globine lezije vidne poškodbe. AT ta primer visoko tveganje za izgubo krvi in ​​vdor okužbe v telo.

Odprti zlomi so:

• Predvsem odprto, kot posledica vpliva travmatične sile na določeno območje, kar vodi do kršitve celovitosti kože, mehkih tkiv in kosti. Pogosto to stanje spremlja velika rana in zdrobljen zlom;
• Sekundarno odprto - vbod z ostrim fragmentom poškodovane kosti od znotraj, ki se kaže z rano na koži in območjem poškodbe mehkih tkiv manjšega obsega.

Glede na vrsto nastalih drobcev so poškodbe naslednje vrste:

• Odmori;
• razpoke;
• Prečni zlomi;
• Zlomi so obrobni;
• Poševni zlomi;
• Spiralni zlomi;
• Zdrobljeni zlomi kosti.

Zlome kosti lahko ločite tudi glede na lokacijo drobcev:

• Premaknjeni zlomi - sprememba lokacije delov kostno tkivo kot posledica škode;
• Brez pobota.

Zaradi zloma kosti lahko pride do premika, ko se sosednje mišice skrčijo. Za preprosto poškodbo pravimo, da je kost razdeljena na dva dela, kar pa ne pomeni, da zdravljenje ni težko. V večini primerov pride do zlomov brez premika pri otrocih, medtem ko so pri odraslih temu problemu vedno pridruženi popolni zlomi.

Najpogosteje gre za zlome dolgih cevastih kosti - ulne, nadlahtnice, stegnenice, polmera in golenice.

Zlomi kosti pri otrocih so lahko posebne vrste: apofizeoliza in epifizeoliza. To pomeni premik apofiz ali epifiz kosti vzdolž linije krhkega rastnega hrustanca. Podvrsta tovrstnih motenj je osteoepifizioliza, ki jo spremlja prehod zlomne linije tudi skozi hrustanec z delnim prehodom na kost. Takšen zlom kosti pri otrocih je nevaren zaradi verjetnosti poškodbe hrustanca in njegovega prezgodnjega zaprtja. Posledično lahko otrok skrajša ali upogne okončine.

Zlom kosti pri otrocih spremlja močan edem mehkega tkiva.

Simptomi zlomov kosti

Ne glede na to, ali je oseba utrpela zaprt ali odprt zlom kosti, se simptomi vedno izražajo z akutno bolečino na mestu poškodbe, oteklino in oteklino, krvavitvijo v predelu zloma (v primerih zaprte kosti). zlomi, vidni so hematomi), kršitev obrisov sklepa ali okončine kosti, znatna omejitev gibljivosti, nenaravna gibljivost poškodovanega uda.

Zdravljenje zlomov kosti

Zdravljenje zloma kosti izvaja samo specialist na tem področju. V vsakem primeru pa žrtev potrebuje prvo pomoč, od katere je lahko odvisno ne le njegovo prihodnje zdravje, ampak tudi življenje.

V primeru odprte poškodbe je nujno, da rano razkužimo vsaj z vodikovim peroksidom, nato pa na poškodovano mesto nanesemo sterilni povoj. Naloga drugih je postaviti osebo v nepremični položaj, tako da je poškodovana kost varno pritrjena. V primeru zaprtega ali odprtega zloma kosti odstranite oblačila s prizadetega mesta, da olajšate dostop zdravnikov do tega predela. pogosto notranja travma, kot tudi odprte krvavitve, zahtevajo tudi kirurški poseg.

Glavni cilj pri zdravljenju zlomov kosti je zlitje zlomljenih delov in ponovna vzpostavitev funkcije okončin. To je najtežje doseči pri premaknjenih zlomih, saj je rezultat odvisen od stopnje poškodbe, pravočasnosti kvalificirane pomoči in dejanj samega bolnika.

Pri zaprtem tipu se premaknjeni zlomi kosti obnovijo z ročnimi manipulacijami in uporabo posebnih naprav za ta namen. Če ima bolnik veliko rano, to je odprt zlom, potem kirurški rez in osteosinteza kostnih fragmentov.

Na splošno lahko zdravljenje razdelimo na konzervativno in kirurško, kar pa ne vključuje le kirurških ukrepov, temveč tudi fizioterapijo, posebne terapevtske vaje, uporabo razteznih naprav, zdravila (za odpravo okužb) in vitaminske komplekse (za obnovo kosti). ) . Po zagotavljanju potrebne medicinske oskrbe pacientu se nanese pritrdilni obliž.

Rehabilitacija po zlomu kosti

Rehabilitacija za zlome kosti je obdobje rehabilitacijskega zdravljenja, ki temelji na fizioterapevtskih vajah. Poleg posebnih vaj so prikazane masaža, fizioterapija, mehanoterapija.

Terapevtska vadba se izvaja v obliki individualnih ur in jo imenuje specialist. V začetni fazi je rehabilitacija po zlomih kosti namenjena spodbujanju presnovnih procesov, preprečevanju in odpravljanju posledic travme, izgube mišic, preprečevanju kontraktur in normalizaciji psiho-čustvenega stanja osebe.

Tudi za rehabilitacijo po zlomih kosti je predpisana fizioterapija za zmanjšanje otekline, lajšanje sindrom bolečine, izboljša prekrvavitev, izboljša zlitje kosti. Za te namene se uporabljajo ultrazvok, UHF, induktotermija, elektroforeza, fonoforeza z zdravili, električna stimulacija mišic, UV obsevanje, radon, iglavci, sol, natrijev klorid kopeli.

Zlom je vrsta travmatska poškodba, pri katerem pride do kršitve celovitosti kosti. Glavni razlog je vpliv neke zunanje sile, ki presega moč tega področja kosti. Vendar pa niso vse vrste zlomov povezane z vplivom sile: nekateri od njih se pojavijo kot zaplet drugih bolezni, medtem ko je učinek lahko popolnoma nepomemben ali pa ga sploh ni. Gre za tako imenovane patološke zlome, ki so zaplet hude osteoporoze, multiplega mieloma, tuberkuloznih ali malignih lezij kosti.

Statistika zlomov je osupljiva: vsak človek, ki živi v razviti državi ali državi v razvoju, ima v življenju 1-2 krat zlom kosti. Na primer, v ZDA je letno registriranih približno 7 milijonov primerov, v Rusiji približno 9. Ta patologija je ena najpogostejših, tistih, zaradi katerih ljudje iščejo nujno pomoč pri travmatologih.

Zlomi kosti pri moških

Moški vodijo nekoliko bolj aktiven življenjski slog kot ženske. Poleg tega imajo za razliko od slednjih zmanjšane lastnosti, kot so previdnost, nagon samoohranitve, so bolj tvegani, ljubezen ekstremni pogledišport. Zaradi tega se zlomi pri njih pojavljajo nekoliko pogosteje kot pri ženskah. To še posebej velja za mlade moške, v starejši in starejši starosti se ti kazalniki za oba spola spreminjajo.

Drugi oteževalni dejavnik, ki poveča tveganje za zlome, je pogostejše pitje alkohola kot ženske, nezmožnost pravočasne ustavitve, vožnja pod vplivom alkohola. Vozilo, alkoholni boji.

Tretji dejavnik, ki prispeva k pogostejšemu pojavu zlomov pri moških, je delo v proizvodnji, na področju gradbeništva, industrijskega alpinizma. Vse te dejavnosti so nevarne, a mnogi moški zanemarjajo osnovna varnostna pravila.

Najpogosteje pri moških zlomi okončin, golenice, gležnjev, polmer na tipični lokaciji. Pogosto so tudi zlomi reber, kosti obraznega dela lobanje. Prometne nesreče, ki so po statističnih podatkih nekoliko pogostejše pri mladih moških, spremljajo večkratni zlomi.

Ženske v mladosti manj nagnjeni k zlomom kot moški. Razlog je njihova naravna previdnost, pozornost in povečan samoohranitveni nagon. Ko pa dosežejo starost 45-50 let, se tveganje za tovrstne poškodbe bistveno poveča, saj se raven ženskih spolnih hormonov zmanjša in razvije se osteoporoza. Zato se najpogosteje zlomi pri ženskah pojavijo v odrasli dobi in starosti. Najpogostejše vrste zlomov pri ženskah v menopavzi so: zlom radiusa na značilni lokaciji, gležnja, kirurškega vratu nadlahtnice, vratu. stegnenica.

Zlomi pri nosečnicah

Nosečnost traja 9 mesecev, do menstruacije porodniški dopustženska še naprej hodi v službo, obiskuje javna mesta vožnja z javnim prevozom. Verjetnost padcev, ki lahko povzročijo zlom, je precej velika. Razlog za to je naslednji:

• Med nosečnostjo ženskemu telesu primanjkuje kalcija.
• V kasnejših fazah se težišče premakne, kar vodi do nestabilnosti pri hoji, plezanju po stopnicah.
• Velik trebuh povzroča omejeno vidljivost, nosečnica morda preprosto ne opazi majhnih ovir pod nogami.

Verjetnost poškodb se znatno poveča v hladni sezoni, zlasti pri hoji po ledenih cestah. Zato naj, kadar je le mogoče, v takih obdobjih največji čas preživite v zaprtih prostorih, poskušajte znižati raven telesna aktivnost. Po zlomu kosti je lahko potek nosečnosti zapleten, kar bo povzročilo dodatno tveganje.

Nosečnost pri doječih materah

Obdobje dojenja včasih traja do 2-3 leta in ves ta čas ženska doživlja resno pomanjkanje kalcija. To se izraža na več načinov: krhkost las, nohtov, kariozne lezije zob, povečano tveganje zlom kosti. Celotno breme skrbi za otroka pade na ramena matere, zato ji ostane zelo malo časa zase. Verjetnost poškodb, zlasti zlomov med dojenjem, je precej visoka, zato mora biti ženska še posebej previdna. Da bi preprečili pomanjkanje kalcija, lahko vzamete pripravke, ki vsebujejo ta element v sledovih, obogatite svojo prehrano prehrambeni izdelki z visoko vsebnostjo (sir, skuta, mleko).

Otroci vodijo aktiven življenjski slog, se veliko gibljejo in igrajo. Poleg tega jim lahko popolnoma primanjkuje instinkta samoohranitve in previdnosti. Naravna radovednost in želja po ogledu vsega zanimivega je povečan dejavnik tveganja za zlome kosti. Tovrstne poškodbe predstavljajo 10-15 % vseh poškodb pri otrocih.

Zlomi kosti pri predšolskih otrocih

Zlomi kosti pri otrocih šolska doba- pogost pojav. V večji meri so krivi starši, ki so se izkazali za nepazljive. Vendar pa ima najpogosteje pri majhnih otrocih zlom subperiostalni značaj, to pomeni, da ga ne spremlja popolna kršitev strukture kosti. Takšni zlomi se običajno zelo hitro zacelijo, težko pa je doseči imobilizacijo uda. Rehabilitacija po zlomu kosti pri dojenčkih je običajno kratkotrajna, zapleti so izjemno redki.

Zlomi kosti pri šolarjih

Tudi šoloobvezni otroci so zelo aktivni. Po koncu pouka in pred prihodom staršev iz službe so prepuščeni sami sebi. Pogosto otrok v družbi z drugimi otroki stori nepremišljena dejanja, ki lahko povzročijo zlome, iz želje, da bi sledil. Zato pogosto prosti čas igranje po garažah, zapuščenih gradbiščih. Najpogosteje imajo šolarji zlome okončin: gležnjev, kosti spodnjega dela noge, polmera, prstov, reber, obraznega dela lobanje.

Celjenje in okrevanje po zlomu pri šoloobveznih otrocih zaradi hitre rasti kosti poteka hitreje kot pri odraslih.

Zlom kosti je vsaka kršitev njene celovitosti. Na podlagi te definicije je ta vrsta poškodbe celo razpoka ali odsek, kar je večina navadni ljudje ne šteje za zlom. In kljub temu je ta izraz precej specifičen in zahteva enako resen pristop do vseh vrst poškodb kosti, povezanih s kršitvijo njihove celovitosti.

Glavni razlog, zakaj pride do zloma kosti, je učinek zunanje mehanske sile, ki presega njihovo natezno trdnost. Za katero koli od kosti človeškega telesa je drugačen in je neposredno odvisen od vektorja udarca (vzdolž, čez ali pod kotom).

Problematika zlomov je ena najstarejših v medicini, na žalost pa lahko ugotovimo, da osnovna načela zdravljenja ostajajo enaka. Edini pogoj za ozdravitev je fiksacija, počitek in čas. Nobena zdravila, tudi najsodobnejša, ne morejo pospešiti procesa obnove kostnega tkiva.

Vsako leto v Rusiji in ZDA zabeležijo 6-9 milijonov zlomov kosti. Vendar so to le tisti primeri, ko se je oseba obrnila na zdravnike po pomoč. Resnična statistika je verjetno za red velikosti višja. Najpogostejši zlomi so roke in noge. večina trda vrsta zlomi okončin, ki pogosto vodijo do hudih zapletov, vse do smrti, je zlom vratu stegnenice pri starejših, zlomi kosti lobanje in hrbtenice.

Klasifikacija zlomov

Obstajajo različne vrste zlomov, ki to težavo obravnavajo z različnih zornih kotov. Včasih mora zdravnik, da bi določil taktiko zdravljenja te poškodbe, ne le videti poškodbe, ampak tudi poznati mehanizem njenega nastanka, vzroke, sočasne bolezni in zaplete. Zaradi tega obstaja več meril za njihovo razdelitev v ločene skupine.

Zaradi pojava

Glede na nastanek so vsi zlomi razdeljeni v dve veliki skupini.

• Travmatično.

Pojavijo se na začetku zdrava oseba kot posledica vpliva na kost mehanskega dejavnika od zunaj. Najpogostejši je zlom kosti roke, noge ali prsnega koša.

• patološko.

So zaplet drugih bolezni, pri katerih struktura kostnega tkiva prispeva k pojavu zlomov tudi z rahlim zunanji vpliv ali celo brez njega. Na primer, to je zlom hrbtenice z multiplim mielomom, zlom vratu stegnenice z osteoporozo, zlom noge z osteomielitisom itd.

Glede na resnost lezije ločimo popoln in nepopoln zlom. Prvi pa je razdeljen na zlom s premikom drobcev in brez njega.

Zlom s premikom

Zlom s premikom fragmentov je huda vrsta poškodbe, pri kateri kostni fragmenti izgubijo svoj normalni položaj drug glede na drugega. Lahko poškodujejo okoliška tkiva (mišice, žile, kite itd.), kar povzroči povečano tveganje za krvavitev ali nastanek hematoma. Poleg tega se sekundarna poškodba še poveča bolečine s premaknjenim zlomom, zato si ta vrsta poškodbe zasluži zelo skrbno pozornost pri zagotavljanju nujne oskrbe.

Zlom brez premika

Za razliko od zloma s premikom fragmentov, v njegovi odsotnosti kostne fragmente držijo v normalnem položaju mišice, vezi in kite. Zato ne poškodujejo okoliških tkiv, kar je ugodnejša okoliščina. Če pa je prva pomoč pri zlomih nepravilna (na primer pri poskusu izvlečenja žrtve iz ruševin, avtomobila itd.), Se lahko ena vrsta poškodbe zlahka prenese na drugo.

nepopolni zlom

Pogosto ljudje imenujejo to vrsto poškodbe z besedami "razpoka", "odrezek", "zlom", kar nekoliko zmanjša stopnjo pozornosti do nje. In kljub temu so vse te poškodbe tudi kršitev celovitosti kosti, ki je po definiciji tudi zlom. Zato si vsak od njih zasluži skrben odnos in ustrezno obravnavo.

Oblika in smer zlomov

Zlomi kosti pri vsaki osebi so lahko drugačna oblika in smer. To je posledica naslednjih dejavnikov: spola, starosti, prisotnosti komorbidnosti, vzroka poškodbe, začetnega stanja kosti itd. Glede na to ločimo različne vrste: vzdolžne, prečne, poševne, zdrobljene, vtisnjene, vijačne, kompresijske, klinaste itd. V vsakem primeru ima posebna vrsta poškodbe vlogo pri izbiri taktike zdravljenja s strani zdravnika.

Odvisno od tega ali je poškodba kožo in tkiva, ki obkrožajo kost, so odprti in zaprti zlomi izolirani.

Odprti zlom

Odprti zlom je vrsta poškodbe, pri kateri kostni delci komunicirajo z zunanjim okoljem skozi površinsko rano. To je huda vrsta poškodbe, pri kateri bolnik pogosto razvije zaplete: bolečinski šok, obsežne krvavitve, infekcijske procese. Odprti zlom se pogosto pojavi kot posledica prometne poškodbe, padca z višine ali pri delu. Strokovnjaki bi morali takšnim žrtvam zagotoviti pomoč, saj najmanjša napačno dejanje pogosto vodi do poslabšanja resnosti odprtega zloma.

Zaprti zlom

Zaprti zlom je vrsta travmatske poškodbe, pri kateri drobci zlomljenih kosti ne komunicirajo z zunanjim okoljem. To pomeni, da za razliko od odprtega zloma ni poškodbe kože. In kljub temu to ne pomeni, da ta vrsta poškodbe ni nevarna, saj hkrati kostni delci včasih poškodujejo velika plovila, mišično tkivo, kite in vezi. Posledično lahko zaprti zlom povzroči notranjo krvavitev in bolečinski šok. Najpogosteje ljudje dobijo tovrstne poškodbe v vsakdanjem življenju, kot posledica padcev, pretepov in pri nevarnem delu. Najpogosteje so prizadete okončine, zato so najpogostejši zlomi gležnja in kosti roke.

Kombinirani zlom

pri hude poškodbe lahko se srečate s situacijami, ko ima ena oseba različne poškodbe: zlomi, razpoke, modrice, dislokacije itd. Na primer, povezane poškodbe se pojavijo, če obstaja: izpah zapestni sklep in zlomljen prst, obtolčen prsni koš in zlomljeno rebro.

Poleg teh glavnih vrst klasifikacije ločimo zapletene ali nezapletene zlome. Prvi so zapleteni zaradi razvoja travmatičnega ali hemoragičnega šoka, infekcijskega procesa, maščobne embolije itd. Zdravljenje takšnih poškodb je težka naloga, ki jo lahko opravijo le strokovnjaki.

Zlomi posameznih kosti se razlikujejo po pogostosti pojavljanja. Nekatere vrste se glede na značilen mehanizem te poškodbe pojavljajo veliko pogosteje kot druge. Tukaj je nekaj najpogostejših vrst te škode.

• Zlom polmera roke.

To je vodilni v pogostosti pojavljanja med vsemi zlomi. Pojavi se, ko oseba pade na neupognjeno roko, ki jo oseba refleksno zamenja.

• Zlom golenice noge.

To je tako imenovani zlom odbijača. Z naraščanjem števila avtomobilov in posledično števila prometnih nesreč je drobni zlom golenice postal eden najpogostejših. pogoste poškodbe.

• Zlom gležnja (stranski in distalni).

To je ena najpogostejših poškodb v hladni sezoni, ko zdrsne na poledeneli cesti. Pogosto se pojavi pri padcu na nogo, ki je neupognjena v gleženjskem sklepu. Podoben mehanizem poškodb se pogosto pojavi na stopnicah.

• Zlom kolka, največkrat v vratu.

To je klasičen tip zloma pri starejših, ki se praktično ne zaceli sam.

• Zlomi kosti obraznega dela lobanje (kosti nosu, spodnje čeljusti).

Ta vrsta poškodbe se pogosto pojavi kot posledica bojev, profesionalnih bojev (boks, karate).

• Kompresijski zlom hrbtenice.

Pojavi se pri padcu z višine na ravne noge. Odstotek hudih nevroloških zapletov po tovrstni poškodbi je zelo visok.

Glavna lokalizacija zlomov in simptomi

Človeški skeletni sistem predstavlja 208 kosti. Zlom ni mogoč pri nobenem od njih, vendar bodo v vsakem primeru mehanizem nastanka, simptomi in znaki drugačni. Upoštevajte največ pogosti zlomi s katerimi se zdravniki srečujejo v svoji klinični praksi.

Zlomljena roka

Roka je del telesa, ki človeku zelo pomaga pri izvajanju različnih dejanj. Gre za zavestne gibe posamezne skupine mišice pomagajo ljudem obvladovati različne dejavnosti in spretnosti, loviti plen, nabirati sadje in jagode. Pisanje je veščina, ki je človeku dala priložnost za intelektualni razvoj. Vendar glede na to, kako pogosto uporablja svoje roke različne namene, jih uporablja za zaščito in delo, postane jasno, zakaj so poškodbe zgornjih okončin vodilne v razširjenosti. Zlomljena roka je eden najpogostejših razlogov za obisk urgentnih sob ali urgentnih oddelkov bolnišnic.

Najpogostejši so zlomi radiusa in zlomi prstov, nekoliko redkejši je zlom kirurškega vratu nadlahtnice.

"Zlom žarka na tipičnem mestu" je stavek, ki je jasen vsakemu zdravniku, saj pomeni zelo specifično vrsto poškodbe zgornje okončine. Bolj pravilno se ta vrsta poškodbe imenuje zlom distalne metaepifize radiusa - najtanjšega in najbolj ranljivega dela radiusa. Pri ženskah je ta vrsta zloma roke pogostejša, saj je to posledica več mehka tekstura kostnega tkiva na tem mestu, kar je genetsko pogojeno.

Glavni mehanizem poškodbe je padec na iztegnjeno roko, kar je naravna obrambna reakcija vsakega človeka. Najpogosteje se padec zgodi na iztegnjeni roki in to možnost imenujemo Collesov zlom, če pa je bila roka med padcem upognjena (kar se zgodi veliko manj pogosto) - Smithov zlom. Najpogosteje je to zaprt zlom, saj se padec običajno zgodi z višine človeške rasti in ne več. Po poškodbi ima oseba zelo hude bolečine, oteklino v projekciji zloma, hematom.

Zlomljen prst

Zlom prsta je tudi precej pogosta vrsta poškodbe. Vzroki so lahko udarci, pretepi, padci, industrijske poškodbe, prometne nesreče. Zelo redko pride do zloma enega prsta, v veliki večini primerov več naenkrat, včasih v kombinaciji z drugimi kostmi roke ali podlakti.

Na zlom prsta lahko posumimo po hudi bolečini, deformaciji vida, oteklini in omejenem gibanju. Zdravljenje je najpogosteje kirurško, da bi dosegli imobilizacijo mavec en prst je skoraj nemogoče. Hkrati pa aktivno delo roke, njeni dobro usklajeni gibi dajejo človeku možnost živeti polno življenje (pisati, delati na računalniku, ročno delo).

Zlom kirurškega vratu rame

Zlom kirurškega vratu nadlahtnice je veliko žensk v starejši starosti. Seveda se lahko pojavi pri komerkoli, a pri ženskah v menopavzi se vsebnost kalcija bistveno zmanjša in je zaradi tega bolj ranljiva za morebitne zlome. Predstavnice šibkejšega spola imajo v primerjavi z moškimi tanjši vrat nadlahtnice.

Zelo pogosto se tovrstna poškodba pojavi pri padcu na iztegnjeno roko ali pri močan udarec na komolcu (saj se kost v predelu vratu zlomi ob močni aksialni obremenitvi). Takoj po izpostavljenosti sili se pojavi intenzivna bolečina, vidna je asimetrija ramenski predel na obeh straneh, nezmožnost dvigovanja, odvzema roke na stran in na splošno izvajanja kakršnih koli dejanj z zgornjim udom. Najpogosteje je tak zlom zaprt, vendar je možna katera koli možnost, odvisno od mehanizma poškodbe.

Noge osebe mu dajejo možnost gibanja v prostoru. To je zdravje spodnjih okončin zagotoviti družbena dejavnost ljudi, ki so lahko kadarkoli tam, kjer morajo biti, ne da bi se zatekli k zunanji pomoči. Zlomljena noga je zelo pogosta. glavni razlog za to poškodbo so to padci, prometne nesreče, delovni prekrški itd.

Zlom kosti noge

To vrsto poškodbe imenujemo tudi zlom odbijača. Prav on se pogosteje kot druge vrste pojavi v prometni nesreči s pešcem, ki ga je zbil avto. V tem primeru odbijač avtomobila z najhujšim udarcem zadene zgornji del golenice, ki je podvržen zlomu z nastankom več drobcev. Vektor udarca je lahko spredaj, zadaj ali od strani. Vsaka različica ima svoje značilnosti zloma noge v predelu golenice.

Žrtev ima hude bolečine, oklepa se zlomljene noge, če je sploh pri zavesti. Vizualno je vidna deformacija spodnjega dela noge, stopalo lahko zavzame nenaraven položaj. Zelo pogosto ob udarcu v odbijač avtomobila pride do odprtega zloma, saj drobci kosti raztrgajo okoliška tkiva, mišice ali vezi. Pri krvavitvi iz spodnjega dela noge je možna hitra in velika izguba krvi.

Zlom gležnja

Zlom gležnja je najpogostejši tip vseh zlomov, saj predstavlja 20 % vseh vrst te poškodbe in 80 % zlomov spodnjih okončin. Vsako leto z nastopom prvih zmrzali na milijone ljudi po vsem svetu postane žrtev te vrste poškodb stopal. poseben dejavnik v nevarnosti so ženske srednjih let, ki se radi gibljejo v čevljih z visokimi petami (zlasti na ledu).

Glavni mehanizem za nastanek zloma gležnja je padec na nogo, ki je v gleženjskem sklepu nepokrčena (zvita). V tem primeru se takoj po poškodbi pojavi huda bolečina, pogosto hematom, nezmožnost nadaljnjega gibanja in nasploh začetek na zlomljeni nogi. Glede na to, da sta na vsaki nogi 2 gležnja (lateralni in medialni), obstaja veliko podvrst te poškodbe: tak zlom je lahko odprt in zaprt, s premikom ali brez njega. Zelo pogosto hkrati pride do pretrganja vezi skočni sklep, včasih - zlom kosti stopala.

Zlom gležnja je poškodba, ki jo je zelo enostavno dobiti, vendar je izjemno težko popolnoma okrevati. Mnogi od tistih, ki so ga imeli, ugotavljajo, da pogosto doživljajo risalne bolečine, nelagodje na tem področju, ki se poslabša z dolgo hojo, zlasti z visokimi petami, težave pri igranju športa. To lahko traja več mesecev ali celo let po anatomski obnovi celovitosti gležnjev.

Stegnenica je najgostejša in največja cevasta kost v človeškem telesu. Edina šibka točka v njem je anatomski vrat, kjer je kostno tkivo veliko mehkejše in tanjše. Torej, da bi prišlo do zloma stegnenice, in sicer telesa kosti, je treba uporabiti zelo veliko zunanja sila. AT Življenjski pogoji sprva zdravemu mlademu človeku izredno težko pride do takšne poškodbe. Zato do zlomov kolka največkrat pride pri prometnih nesrečah in padcih na bok z velike višine.

Ta vrsta poškodbe je zelo nevarna zaradi dejstva, da se razvije zaradi izjemno močnega mehanskega vpliva. Hkrati je redko izolirana, pogosteje se sočasno z zlomom kolka pojavijo druge pridružene poškodbe, življenjsko nevarnažrtev (zlom medeničnih kosti, modrice notranjih organov, krvavitve). Hkratna poškodba femoralna arterija ali žile, ki se pogosto pojavijo pri zlomu kolka, prispevajo k hitra izguba velike količine krvi. Če tega ne ustavite v nekaj minutah ali celo sekundah, lahko izgubite žrtev. tudi pogosti zapleti zlomi kolka so hemoragični ali travmatski šok.

Zlom kolka

Zlom kolka je najbolj usodna poškodba pri starejših moških in ženskah. Glede na starostno zmanjšanje vsebnosti kalcija se lahko takšna poškodba pojavi pri njih celo zaradi majhnega padca z višine lastne višine v vsakdanjem življenju. Umrljivost bolnikov z zlomom kolka v starejši starostni skupini (po 70 letih) je približno 20%. To je posledica dejstva, da se praktično ne zdravi, oseba postane priklenjena na posteljo, vsaka imobilizacija pa je dejavnik tveganja za nalezljive zaplete (zlasti pljučnico).

Kot kaže praksa, poskusi imobilizacije (mavec) pri takih bolnikih ne vodijo do pospešenega celjenja. Zato je do danes edini način za ponovno vzpostavitev sposobnosti gibanja in življenja starostnika po zlomu kolka operacija artroplastike kolka. Vendar pa tudi tukaj obstaja težava: vsi v starosti ne morejo vzdržati splošne anestezije, zato so v nekaterih primerih zdravniki prisiljeni zavrniti kirurški poseg.

zlom reber

Zlom enega rebra se pojavi redko, v veliki večini primerov ta vrsta poškodbe prizadene več reber hkrati. To je zelo pogosta vrsta travmatske poškodbe, ki predstavlja 5-15% vseh zlomov.

Lahko pride do zloma reber različni razlogi: padci na konveksne predmete, ostre vogale pohištva, neposredni udarci, stiskanje prsnega koša v avtomobilu v prometni nesreči, pri padcu z višine ali zmečkanju težkih predmetov od zunaj.

Vendar pa se pogosto pojavijo kot zapleti drugih bolezni (tako imenovani patološki zlomi) - osteoporoza, multipli mielom, kostna tuberkuloza, metastaze raka različnih lokalizacij, osteomielitis itd.

Zlom rebra, če ga ne spremlja premik drobcev, lahko bolnik ostane neopažen. Ali pa bo čutil bolečine v prsih, ki se povečujejo z gibanjem, dihanjem. Če pa kostni delci dražijo pleuro, bo bolečina neznosna in prej ali slej prisili bolnika, da poišče pomoč pri zdravnikih. Značilen znak zlomov reber je "simptom prekinjenega vdiha" - zaradi hude bolečine, ki spremlja dihanje, je žrtev težko narediti en globok vdih in naredi več majhnih.

Zlom hrbtenice je ena najhujših vrst zlomov, ki pogosto deli življenje žrtve na "pred" in "po" prejemu te poškodbe. Odstotek invalidnosti in umrljivosti po tej poškodbi je precej visok, kar je posledica dejstva, da je sama hrbtenica kostni okvir za hrbtenjača. Najmanjša poškodba slednjih lahko privede do izjemno žalostne posledice. Posebno huda vrsta poškodbe je kompresijski zlom hrbtenice.

Zlom različnih delov hrbtenice

Zlom hrbtenice je možen v različnih oddelkih: vratnem, prsnem, ledvenem, križnem ali kokcigealnem. Višje kot je mesto poškodbe, bolj je poškodba nevarna in večja je verjetnost hudih zapletov. večina pogosti vzroki zlomi hrbtenice v različnih delih - to so padci z zadostne višine, prometne nesreče, športne poškodbe, kriminalne situacije, stiskanje prsnega koša od zunaj itd.

Tudi zlom hrbtenice je pogosto zaplet drugih bolezni - kostne tuberkuloze, metastatskih lezij vretenc, mieloma, hude osteoporoze in osteomielitisa. To so tako imenovani patološki zlomi in lahko nastanejo ob povsem neznatnem mehanskem vplivu, ki za zdravega človeka ni posebej nevaren. Na to vrsto poškodbe lahko posumimo s pojavom hude bolečine v ustreznem delu hrbtenice, omejitvijo gibanja, izginotjem občutljivosti ali sposobnosti premikanja okončin, kar kaže na sočasno poškodbo hrbtenjače, ki je huda. in težko popravljiv zaplet.

Kompresijski zlom hrbtenice

Kompresijski zlom hrbtenice je zelo huda vrsta poškodbe, ki se v veliki večini primerov pojavi z vzdolžnim mehanskim udarcem na hrbtenica. To se lahko zgodi pri padcu na iztegnjenih nogah z višine več kot 2 metra, pri potapljanju z udarcem glave ob dno ali trdne predmete. Verjetnost kompresijskega zloma hrbtenice se večkrat poveča s kombinirano osteoporozo kostnega tkiva, to je pri osebah starejše starosti.

Najpogosteje sta prizadeta spodnji torakalni in ledveno, ki jeseni prenesejo največjo obremenitev. Če pa se pri neprevidnem potapljanju v mislih udarite v glavo, je možen kompresijski zlom hrbtenice v vratnem predelu.

Pri tej vrsti poškodbe se telo vretenca deformira (njegovo sploščitev) s kršenjem korenin hrbtenjače. Zaradi tega po takšni poškodbi hrbtenice pogosto ostanejo vztrajni nevrološki zapleti, ki povzročijo prezgodnjo invalidnost žrtve.

Zlomi lobanjskih kosti so vedno zelo resni, saj v tem primeru skoraj zagotovo pride do poškodb možganov, njihovih membran, čutil in zgornjih dihalnih poti. Glavni vzrok takšnih poškodb so udarci v glavo s težkimi predmeti, prometne nesreče, kriminalni napadi in pretepi, padci z velike višine. Pogosto se zlomi lobanje kombinirajo s hudimi ranami na lasišču, obsežno krvavitvijo iz njegovih žil. Hudo poškodbo spremlja motnja zavesti do izgube, medtem ko jo ohranja, se žrtev pritožuje zaradi izjemno močne bolečine.

Zlom lobanjskih kosti je pogosto povezan s pretresom ali kontuzijo možganov, intracerebralno krvavitvijo, možganskim edemom. Te situacije so življenjsko nevarne in zahtevajo takojšen pregled pri zdravniku in zagotavljanje kvalificirane pomoči.

Diagnoza zlomov

Zlom kosti je diagnoza, ki jo lahko postavimo le z rutinskim pregledom. Včasih vizualno daje vtis, da ima bolnik samo modrico ali hematom, v resnici pa se bo vse izkazalo za veliko resnejše. To diagnozo je mogoče zanesljivo potrditi ali ovreči le na podlagi podatkov rentgenskega pregleda, ki se izvaja v urgentni ambulanti, kliniki ali bolnišnici.

Vendar pa lahko popolnoma vsak domneva, da ima bolnik zlom in čim prej pokliče ekipo nujne medicinske pomoči. Poleg tega bi to moral imeti vsakdo možnost, saj je usoda in včasih celo življenje osebe lahko odvisna od hitrosti sprejema te odločitve in elementarnih predmedicinskih ukrepov.

V diagnozi zlomov kosti obstajajo trije temeljno pomembni položaji: absolutni, relativni znaki zlom, instrumentalne metode raziskovanje.

Relativni znaki zlomov so tisti, ki lahko le posredno kažejo na prisotnost tovrstne poškodbe. Pravzaprav ga je pri rentgenskem pregledu mogoče potrditi in ovreči. Vendar pa je treba vse ljudi, ki jih imajo, odpeljati na pregled k travmatologu.

• bolečina

Pojavi se lahko na najbolj predlaganem mestu zloma in ob aksialni obremenitvi okončine. Na primer, pri zlomu rame se lahko bolečina pojavi pri pritisku na predel komolca ali pri zlomu katere koli kosti golenice se lahko čuti ob udarcu v peto. Bolečina je lahko stalna in pri poskusu gibanja z okončino.

• hematom.

To je kopičenje krvi v omejenem prostoru, ne da bi ga komunicirali z njim okolju. Lahko kaže ne samo na zlom, ampak na modrico, zvin, izpah in drugo vrsto resne poškodbe. Utripajoči hematom je še posebej nevaren, saj ta simptom kaže na stalno notranjo krvavitev.

• Kršitev funkcije okončine, in sicer omejevanje gibanja zaradi bolečine ali nelagodja ali popolna nezmožnost njegovega izvajanja.

Na primer, če so zlomljene kosti gležnja, žrtev zaradi hude bolečine ne more stopiti na nogo.

• Edem.

To je reakcija na poškodbo tkiva, ki je lahko ali pa tudi ne povezana s kršitvijo celovitosti kosti.

Absolutni znaki zloma

To so znaki, ki z zanesljivo verjetnostjo kažejo na zlom kosti pri človeku. Nemudoma ga je treba odpeljati v bolnišnico ali pregledati ekipa reševalcev na kraju dogodka. Drugi je veliko varnejši, saj je pri samostojnem prevozu bolnika brez posebne izobrazbe možno povzročiti še hujše poškodbe (na primer zlom s premikom iz zloma brez premika kostnih fragmentov).

• Nenaravni položaj okončin.

Na primer, noga je močno obrnjena navzven in stopalo zavzame nenaraven položaj.

• patološka mobilnost.

V tem primeru se ud premika v reži med dvema sosednjima sklepoma, kjer bi moral biti običajno negiben. Vendar ta simptom ni nujno prisoten, na primer pri razpoki ali zlomu, ki je nepopoln zlom, tega morda ne opazimo.

• V rani so vidni delci kosti.

Ta simptom popolnoma zanesljivo kaže na prisotnost odprtega zloma pri žrtvi. Vendar pa je z zaprtim zlomom lahko odsoten.

• Krčenje ali krepitacija, ko poskušate premakniti okončino, ko pritisnete na območje zloma.

Lahko je komaj zaznaven le ob dotiku ali pa se sliši precej glasno.

Absolutne in relativne znake zloma lahko v predbolnišnični fazi diagnosticira skoraj vsaka oseba. Vendar le rentgenska preiskava konča diagnozo zloma, brez nje je nezanesljiva. Vendar pa za pravilno hitra diagnoza upoštevati je treba naslednja pravila:

• Vsaj 2 rentgenski sliki uda ali dela telesa, kjer obstaja sum na zlom (lobanjske kosti, rebra ali medenico). Ena slika je v direktni projekciji, druga pa v stranski projekciji. Le tako bo zdravnik lahko celovito ocenil spremembe v mišično-skeletnem sistemu.
• Slika naj vključuje dva sosednja sklepa (nad in pod mestom zloma). Na primer, v primeru zloma golenice je potrebna prisotnost gležnja in kolenskega sklepa na sliki, v tem primeru lahko natančno pregledate samo kost.
• Fotografija zdravega uda je zaželena, ni pa obvezna. Zdravnik lahko pošlje na rentgenski pregled druge okončine v primerih, ko je težko diagnosticirati zlom.
• Za diagnozo popolnega zaraščanja zloma je potrebna kontrolna slika. Včasih se bolnik v celotnem obdobju zdravljenja večkrat podvrže in hudi primeri- desetine.

Obstajajo tudi druge metode za diagnosticiranje zloma: magnetna resonanca ali računalniška tomografija. Njihova rutinska uporaba je nepraktična zaradi visokih stroškov, velika večina zlomov je popolnoma vidna na rentgensko slikanje. Te vrste raziskav se uporabljajo v primeru, ko poškodba povzroči razvoj zapletov (gnojenje, krvavitev itd.), Ko se celjenje odloži iz nejasnega razloga. Ultrazvočni postopek za diagnozo zlomov ni informativen.

Zdravljenje zlomov

Če je prisotnost zloma odkrita pravočasno, je pravilno zagotoviti pomoč in bolnika pravočasno dostaviti v bolnišnico, verjetnost popolno okrevanje dovolj velik. Mladostniki, ki nimajo kroničnih bolezni, v primeru, da zloma ni spremljala močna krvavitev oz. travmatski šok, običajno se po nekaj mesecih vrnejo v običajno življenje. Vendar pa je zelo pomembno, da se zdravljenje zloma začne čim prej.

Pri zdravljenju zlomov obstajajo tri glavne stopnje: prva pomoč pri zlomih, ki jo izvajajo ljudje, ki so bili blizu žrtve, in zdravniki ali reševalci nujne medicinske pomoči, ter kvalificirana medicinska oskrba za zlome (celoten potek terapije v bolnišnica).

Običajno oseba, ki je blizu žrtve in je zaradi poškodbe dobila zlom, začne paničariti. Je pa glavni sovražnik tako asistenta kot bolnika. Da torej človek namesto pomoči ne bi zagrešil kaotičnih in nepremišljenih dejanj, ki namesto pomoči lahko samo škodujejo, mora imeti vsakdo v glavi določen načrt delovanja. Če ga upoštevate, se verjetnost pomoči žrtvi močno poveča.

Glavna načela prve pomoči pri zlomih: poskušati morate pomiriti žrtev, lajšati bolečino in dati počitek poškodovanemu udu.

Prva pomoč pri zlomu v predmedicinski fazi vključuje naslednje točke:

1. Ocena bolnikovega stanja: ali je pri zavesti ali ne, ali je sposoben ustrezno odgovarjati na vprašanja. Običajna oseba na te dejavnike ne more vplivati, vendar jih je treba sporočiti dispečerju v procesu klica rešilca, kar bo vplivalo na nujnost takega klica.
2. Ne glede na to, ali je krvavitev ali ne. Vsaka oseba se mora vnaprej seznaniti s pravili ustavljanja. različne vrste krvavitve, da v situaciji, ko je potrebna hitra reakcija, ne naredimo neodpustljivih napak.
3. Pokličite nujno pomoč, pri tem pa sporočite vsa dejstva o poškodbi in stanju ponesrečenca, svojo točno lokacijo in upoštevajte vsa priporočila dispečerja.
4. Če je poškodba domnevno zlom okončine, jo je treba poskusiti imobilizirati (narediti nepokretno). Če želite to narediti, lahko uporabite vsa sredstva pri roki: deske, vezane plošče, smuči ali smučarske palice, šal, vrv ali elastični povoj, če obstaja.
5. Pri sumu na večkratne zlome pri žrtev, zlasti hrbtenice ali kosti lobanje, je glavna pomoč, da ga pokrijemo, poskušamo ohraniti verbalni stik, ga poskušamo pomiriti z besedami. V nobenem primeru ne smete sami premakniti žrtve, spremeniti njene lokacije, tudi če se osebi, ki nudi pomoč, zdi, da ni povsem uspešna (na primer na vozišču, v deformiranem avtomobilu itd.).

Glavne napake pri pomoči pri zlomih:

• Vztrajna želja po odstranjevanju oblačil z žrtve.
• V prisotnosti kostnih drobcev, ki štrlijo iz rane, z odprtim zlomom, jih poskusite nastaviti nazaj.
• Nanesite podvezo na golo okončino.

Prva pomoč pri zlomih, ki jo izvajajo zdravniki ali reševalci:

1. Ocenite splošno stanje pacienta.
2. Vstavimo intravenski kateter in začnemo z infundiranjem različnih raztopin.
3. Bolnika anesteziramo z nesteroidnimi protivnetnimi ali narkotičnimi analgetiki.
4. Krvavitev ustavimo, v hujših primerih začnemo z infuzijo krvnih komponent (po določitvi krvne skupine in Rh faktorja).
5. Imobilizacija uda z različnimi opornicami.
6. Če ima bolnik travmatični ali hemoragični šok, se izvajajo posebni ukrepi proti šoku.
7. Ostali ukrepi pomoči se izvajajo glede na posebnosti posameznega primera.

Kvalificirana medicinska oskrba za zlome

Po opravljeni nujni predmedicinski in primarni medicinski oskrbi ga je treba odpeljati v bolnišnico. Tam bodo zdravniki opravili pregled, rentgen, vzeli potrebne teste in druge diagnostični postopki glede na specifično situacijo. Posledično, če je diagnoza zloma katere koli kosti ali več kosti takoj potrjena, bo zdravnik določil nadaljnjo taktiko zdravljenja.

Pri zdravljenju zlomov je glavno temeljno vprašanje: kakšna bo terapija - konzervativna ali kirurška? Za vsakega od njih obstajajo določene indikacije.

Konzervativno zdravljenje zlomov je imobilizacija poškodovanega okončine s pomočjo nekega pritrdilnega materiala ali naprave. Istočasno se mehanizem uporabe fiksatorja izvaja pri bolniku brez anestezije, v zavestnem stanju.

Najpogosteje pri nas se konzervativna oskrba zlomov izvaja z uporabo mavca. To se izvaja v posebni mavčni garderobi, ki je na voljo v urgentnih ambulantah, klinikah in travmatoloških oddelkih bolnišnic. Ta postopek poteka v 5 glavnih fazah:

1. Priprava povojev z mavcem. Položeni so neposredno poleg bolnika na mizo.
2. Repozicija kostnih fragmentov. To pomeni, da jih prestavite, da dosežete ujemanje robov. Poseg izvaja izključno travmatolog pod rentgenskim nadzorom.
3. Zdravljenje kože z antiseptiki, da bi se pozneje izognili nalezljivim zapletom pod mavcem.
4. Nalaganje longeta. To je osnova pritrdilnega mavca, ki bo ohranil okončino nepremično. Pripravljen je iz več plasti povoja, impregniranega z mavčno raztopino. Longet, ko se nanese na okončino, je mehak, kar mu omogoča, da da želeno obliko.
5. Po namestitvi opornice se ta fiksira na okončino z več krožnimi plastmi povoja.

Če repozicija fragmentov ni potrebna, na primer z nepopolnim ali nepremaknjenim zlomom, se lahko izvede uporaba mavca. medicinska sestra, ki je lastnik te manipulacije. Pomembna točka je, da morajo konice prstov vedno ostati odprte, tako bo zdravnik lahko pravočasno odkril čezmerno oteklino in nekoliko zmanjšal pritisk povoja z delnim zarezom.

Trajanje mavčne obloge se določi individualno. Za vsako vrsto zloma obstajajo določene roke, vendar se odločitev o njegovi odstranitvi odloči zdravnik potem, ko se rentgensko pokaže popolna zacelitev zloma. Če se to ne zgodi, je primerjava fragmentov oslabljena, zaradi česar se lahko kost nepravilno zraste, se lahko odloči za spremembo taktike zdravljenja na kirurško.

Nekaterih zlomov (na primer zlomov lobanje ali vretenc) ni mogoče zdraviti z mavcem. V tem primeru se zdravniki zatečejo k kirurškim metodam, povezanim z uporabo različnih ortopedskih struktur. Kirurško zdravljenje zlomov poteka na naslednje načine:

• Metoda skeletne vleke.

Da bi to naredili, se skozi posebne osi v kosti prebije igla, na katero je privezan tovor. Tako se kostni delci raztegnejo v pravo smer, kar pospeši celjenje zloma. Pri zlomu stegnenice zatič vstavimo skozi gomolj golenice, pri zlomu golenice skozi petna kost. Masa bremen je 100 ali 500 gramov, za vsako vrsto zloma in določeno kost zdravnik izloči lastno težo bremena in vektorja. Pomanjkljivost metode je, da je bolnik prisiljen ostati v prisilni položaj, ne more skrbeti zase, kar bo zagotovo vplivalo na njegovo splošno stanje.

• Kovinska osteosinteza.

Da bi to naredil, zdravnik kirurško vstavi posebno palico v delce kosti in z njo pritrdi fragmente. Tako postane fiksacija kosti precej močna. Včasih se poleg palice uporabljajo tudi različni zatiči, sponke ali ploščice za popolno repozicijo kostnih fragmentov. Prednost metode je njena učinkovitost v primerih, ko so bile druge neuporabne ali celo nemogoče. Minus - operacija se izvaja pod splošna anestezija in se lahko prenaša na različne načine.

• Uporaba aparata Ilizarov.

To je posebno ortopedski pripomoček predstavlja več naper, uvedenih skozi več kostnih fragmentov. Te pletilne igle omogočajo precej zanesljivo pritrditev, poleg tega pa je mogoče z vlečenjem doseči vedno več ujemanja. Prednost metode je, da se pacient lahko premika (s pomočjo bergel) in si delno služi sam. Slaba stran je bolečina zaradi premikanja naper skozi tkiva, ki se bo neizogibno pojavila pri prostem gibanju okončine.

Torej posebna vrsta zdravstvena oskrba za zlome se izbere posamično. Na to vpliva vrsta poškodbe, starost pacienta, prisotnost sočasnih bolezni itd.

Včasih se zgodi, da zlom, dobljen v nekaj sekundah, pusti pečat za vse življenje. Mnogi bolniki po poškodbi, ki so jo utrpeli v mladosti, se pritožujejo zaradi ponavljajočih se bolečin ali neugodja, ki se pojavi po zlomu določene kosti.

Zato je zelo mejnik pri okrevanju po tej poškodbi, kar bo dalo več možnosti za vrnitev k polnemu življenju, športu in telesni aktivnosti. Vendar pa je treba začeti šele, ko lečeči travmatolog to dovoli. Čas, ko je vredno opraviti rehabilitacijo, je individualen za vsako kost in vrsto zloma. Toda v mnogih pogledih je odvisno tudi od rezultata rentgenske preiskave.

Glavne metode okrevanja po zlomu:

• Različne fizioterapije,
• Masaža (obstajajo različne metode),
• fizioterapija,
• Plavanje ali vodna aerobika itd.

Ne pozabite tudi, da uživanje hrane, bogate s kalcijem, pospeši celjenje po zlomih. Zato mora bolnikova prehrana vsebovati mlečne izdelke (mleko, sir, skuto), morske sadeže, oreščke in suho sadje.

Zlomi kosti so bili v človeški zgodovini pomemben problem v medicinski skupnosti. Že ob zori človeške civilizacije so se ljudje soočali s tem pojavom in poskušali odpraviti posledice. Nobena oseba ni imuna na to nesrečo - vedno se zgodi nepričakovano in prinaša veliko trpljenja in neprijetnosti.

Zlomi kosti za dolgo časa človeka izločijo iz običajnega načina življenja in mu delno odvzamejo sposobnost za delo. Samo na podlagi tega postaja pospeševanje okrevanja telesa in vračanje človeka v normalno stanje pomembna naloga ortopedov po vsem svetu.

Esenca zlomljene kosti

V svojem bistvu je zlom kosti popolno ali delno uničenje kosti, tj. izguba celovitosti kostnega tkiva, ko se uporabi sila, ki presega natezno trdnost snovi. Ta pojav je lahko posledica neposredne uporabe prekomerna obremenitev ali pa je posledica zmanjšanja moči struktura kosti med nekaterimi boleznimi.

Na splošno so kosti sestavljene iz mineralnih (kalcij, fosfor in elementi v sledovih) in organskih (kolagen) sestavin. mineralna komponenta zagotavlja potrebno moč, organska sestava pa elastičnost strukture.

Vsak zlom spremlja poškodba krvnih žil, živčnih procesov in okoliških tkiv, vklj. mišice, sklepi, vezi, kite. Najbolj značilen je zlom s premikom uničene kosti, ki je posledica smeri obremenitve in refleksne reakcije mišic. Človeško telo zagotavlja neodvisno popravilo poškodovanih tkiv. Aktiven proces zlitja kostne strukture se začne s tvorbo novega tkiva, tako imenovanega kostnega kalusa. Trajanje obnove kosti je odvisno od posameznih značilnosti osebe (zdravstveno stanje, starost itd.) In vrste poškodbe. Zlomi pri otrocih se celijo veliko hitreje kot pri odraslih. Mehanizem nastanka novega sestava kosti temelji na delitev celic periosteum, endosteum, kostni mozeg in žilna adventitija.

Razvrstitev patologij

Razvrstitev zlomov kosti je narejena glede na več glavnih parametrov. Glavne vrste patologij so travmatične in patološke. Traumatsko nastane zaradi vpliva ekstremne obremenitve na normalno oblikovano skeletni sistem. Za patološko je značilno zmanjšanje trdnosti kostnega tkiva zaradi notranjih procesov, kar povzroči uničenje kosti z majhno obremenitvijo.

Glede na stopnjo poškodbe ločimo popolne in nepopolne (delne) zlome. Popolno uničenje pa je razdeljeno na zlom brez premika in s premikom drobcev. Nepopolni tipi vključujejo delne zlome in razpoke v kosti.

Glede na smer in vrsto uničenja so zlomi razvrščeni v naslednje vrste:

1. Transverzalni tip: smer uničenja je pravokotna na os kosti.
2. Vzdolžni tip: zlom je usmerjen vzdolž telesa kosti.
3. Poševna različica: zlom je usmerjen pod ostrim kotom na os kosti.
4. Spiralna različica: obremenitev je imela rotacijski moment, zaradi česar so bili kostni fragmenti krožno premaknjeni z običajne lokacije.
5. Zdrobljen tip: jasna linija zloma ni zasledena - kost je preprosto zdrobljena.
6. Klinasti tip: klinasta deformacija nastane kot posledica vdrtine ene kosti v drugo (najpogosteje gre za zlom hrbtenice).
7. Impaktirana varianta: fragmenti zlomljene kosti so premaknjeni vzdolž osi kosti.

Vrste zlomov kosti

Razlikujemo naslednje glavne vrste: zaprto in odprto. Zaprta škoda izolirani od zunanjega okolja, tj. ne povzročajo uničenja kože. Takšne poškodbe so lahko posamezne (uničen je samo en segment podporni sistem) in več. Odprta različica pomeni kršitev celovitosti kože in prisotnost neposrednega stika mesta uničenja z zrakom. Med takšnimi procesi se razlikujejo kombinirani zlomi, ki jih spremljajo poškodbe notranjih organov.

Ob upoštevanju lokalizacije procesa je običajno razlikovati med takšnimi zlomi:

1. Epifizni zlom: spada med intraartikularne sorte, povzroči uničenje vezi, sklepa, kapsule, pa tudi premik kosti in poškodbo površine sklepov: najpogostejši pri otrocih.
2. Metafizalni tip (periartikularni): manifestira se v predelu kortikalne plasti; značilen predstavnik je udarni tip, premikanja drobirja ni opaziti.
3. Zlom diafize: najpogostejši tip zloma kosti, pojavi se v srednjem delu telesa kosti.

Glede na resnost manifestacije opazimo nezapletene (tipične) in zapletene zlome. Glavni zapleteni dejavniki so: bolečinski šok, poškodbe notranjih organov, obilne krvavitve, maščobna embolija, sočasna okužba, prisotnost osteomielitisa in morske bolezni.

Med poškodbami različnih delov okostja se zlomi najpogosteje kažejo v naslednjih elementih: zlomi kosti okončin - spodnjih in zgornjih (vključno s polmerom, golenico, stopalom), hrbtenice, vratu stegnenice, kokciksa, ključnice, ramenski predel, čeljust, nos, medenica, lobanja, golenica.

Vzroki za zlome

Etiologija zlomov je razdeljena na dve skupini - travmatične in patološke dejavnike. Travmatski zlom se pojavi pod vplivom prekomerne mehanske obremenitve statične ali kinetične narave. Najpogosteje se uničenje kosti pojavi kot posledica ekstremne kinetične (gibljive) obremenitve, ki deluje pravokotno ali pod kotom na os kosti. Takšna obremenitev se pojavi pri močnem udarcu, padcu, neuspešnem skoku. Eden najpogostejših vzrokov našega časa je nesreča. Vzdolžna ruptura kosti je manj pogosta in je običajno posledica uščipnitve uda pod delovanjem aksialne sile. Statična obremenitev je prikazana na primer pri blokadah.

Patološki dejavnik zmanjša moč tkiva do te mere, da se kost zruši pod majhnimi obremenitvami - oster dvig s stola, čepenje in celo pri hoji. Glavne bolezni, ki povzročajo takšne posledice, so tkivni tumorji, osteoporoza, osteomielitis. Prav zaradi oslabitve strukture kosti se z ledom poveča tveganje za zlome pri starejših.

Glavni znaki zlomov

Zlomi kosti imajo značilni simptomi, ki vam omogočajo, da prepoznate patologijo, ko se pojavi, kar je zelo pomembno za izključitev zapletov. Razlikujemo lahko naslednje glavne relativne znake zloma:

1. Sindrom bolečine: ostra bolečina ko je kost zlomljena in boleča bolečina v prihodnosti, poleg tega se poslabša z vzdolžno obremenitvijo ali njeno imitacijo.
2. Oteklina: Oteklina na prizadetem območju se razvija postopoma.
3. Hematom: različne velikosti na prizadetem območju; v tem primeru hematom s pulzacijo kaže na nadaljevanje krvavitve.

Absolutni znak zloma se pojavi kot posledica neposrednega uničenja kosti in kaže na dokončanje procesa. Ti znaki zloma so:

1. Značilen škrtanje (crepitus): pojavi se pri pretrganju kostnega tkiva, kasneje se sliši s fonendoskopom zaradi trenja drobcev.
2. Nenaravna smer okončine ali druge kosti.
3. Povečana gibljivost z rupturo sklepa.
4. Vizualno so vidni delci kosti.
5. Skrajšanje okončine, ko so fragmenti premaknjeni, izboklina zlomljene kosti.

Nekateri znaki nepremikanega ali nepopolnega zloma se morda ne pojavijo, kar oteži diagnozo. Simptome zloma nedvoumno določimo z radiografijo - zabeležimo lokalizacijo, vrsto in stopnjo uničenja.

Postopek regeneracije

Zlitje kostnega tkiva in obnova celotne strukture je naravni refleksni proces, ki običajno poteka po hondroblastičnem scenariju (zaradi aktivacije hondroblastov). Postopek regeneracije je razdeljen na naslednje faze:

1. Katabolna faza: trajanje 8-10 dni; pojavijo se vsi simptomi zlomov, razvije se vnetna reakcija, obilna krvavitev, prekrvavitev tkiv je motena, pride do zastrupitve telesa; v coni rupture se aktivirajo celični encimi, na površini mesta se razvije nekroza, do fuzije še ne pride.
2. Diferencialna faza: 15-30 dni po zlomu; obstaja proces pojav novih celic, kar vodi do nastanka kalusov na vlaknasto-hrustančni podlagi; razvija se sinteza glikozamiglikanov; začne nastajati osnovni temelj kalus - metrika; aktivira se proizvodnja kolagena.
3. Primarna akumulativna faza: 15-40 dni; postopoma oblikovana žilni sistem iz majhnih kapilar; hondroitin sulfat se združuje s fosfatnimi in kalcijevimi ioni, da tvori kostno tkivo; aktivira se sinteza kalcijevega fosfata; s sodelovanjem silicijevih in magnezijevih ionov nastane primarni kalus.
4. Faza mineralizacije: do 4 mesece; nastane kristalni hidroksiapatit; pojavi se njihov kompleks s kolagenom; nastanejo kristalizacijska jedra - primarna mineralizacija; nastanejo medkristalne vezi, ki zaključijo sekundarno mineralizacijo kalusa.

Zdravljenje zlomov

Pri fiksiranih zlomih je treba nujno začeti zdravljenje s prvo pomočjo, nato pa imobilizacijo, anestezijo, konzervativno in obnovitveno terapijo, uporabiti druge metode zdravljenja zlomov in po potrebi kirurško zdravljenje.

Da bi natančno razumeli naravo poškodbe, je potreben rentgenski pregled.

Prva pomoč. Glavna naloga pri upodabljanju pred prihodom zdravnika je lajšanje bolečinskega šoka, žrtvi zagotoviti mir, čim bolj izključiti poškodbe mehkih tkiv in zagotoviti nepremičnost poškodovanega območja.

Z odprtim zlomom je potrebno ustaviti krvavitev z uporabo povoja. Za anestezijo se uporablja analgin ali promedol. Imobilizacija za zlome se izvede s fiksiranjem domače opornice.

imobilizacijske dejavnosti. Glavno načelo zdravljenje zlomov - popolna imobilizacija poškodovanega območja. Imobilizacija je zagotovljena s slojem za slojem nanosa povojev, impregniranih z mavcem ali sodobnimi sintetičnimi spojinami. Mavčna opornica ima različno število plasti, odvisno od mesta zloma (na primer rama - 6, spodnji del noge - do 10, stegno - 12 plasti). Pred namestitvijo opornice poškodovano mesto obdelamo z antiseptikom in obložimo z vato, da preprečimo preležanine.

Dejavnosti okrevanja. Dovolj je obnova poškodovanega območja Dolgi postopki. Vadbena terapija se pogosto uporablja za zlome, poleg tega se fizioterapija uporablja za popolno funkcionalno rehabilitacijo, masažna terapija, CRM-terapija, zdravljenje zlomov kosti z ljudskimi zdravili. V primeru, da iz nekega razloga pride do nepravilno zraščenega zloma, se nastali kalus previdno uniči in ponovno imobilizira; pogosteje se operacija uporablja za korekcijo nepravilno zaceljenega zloma.

Želatina je učinkovito zdravilo. Uporablja se, ko domače zdravljenje z zaužitjem in kot obkladek. Od drugih ljudskih zdravil je najbolj priljubljena mumija v različnih kombinacijah. Uporabljajo se tudi ljudska zdravila iz korenine gabeza ali v obliki mešanic šipka in ribeza, borovnice in trpotca, limone in špinače ter številni drugi ljudski recepti.

zlom- to je medicinski izraz, ki označuje zlomljeno kost. Zlomi so dokaj pogosta težava in po statističnih podatkih ima povprečen človek v življenju dva zloma. Do zloma kosti pride, ko je fizična sila, ki deluje na kost, močnejša od same kosti. Najpogosteje so zlomi posledica padcev, udarcev ali drugih poškodb.

tveganje za zlom v veliki meri povezana s starostjo osebe. Pogosto pride do zlomov v otroštvo, čeprav zlomi pri otrocih običajno niso tako zapleteni kot pri odraslih. Kosti z leti postanejo krhkejše, zlomi pa se praviloma pojavijo po padcih, tudi takšnih, ki v mladosti ne bi imeli negativnih posledic.

Naša klinika ima strokovnjake na tem področju.

(2 specialista)

2. Vrste zlomov

Obstaja veliko različnih vrste zlomov, a največkrat zlome delimo na zlome s pomikom in brez pomika, odprte in zaprte. Delitev zlomov na zlome z zamikom in brez njih temelji na tem, kako se kost zlomi.

pri premaknjeni zlom kost se zlomi na dva ali več kosov, ki so razporejeni tako, da njuni konci ne tvorijo ene črte. Ko se kost zlomi na veliko kosov, se imenuje zdrobljen zlom. Med zlom brez premika kost se zlomi ali pa na njej nastane razpoka, a kljub temu kost ostane ravna in se lahko premika.

Zaprti zlom je zlom, pri katerem se kost zlomi, vendar na površini kože ni odprte rane ali vboda. Med odprtim zlomom lahko kost prebode kožo. Včasih z odprtim zlomom lahko kost zlomi kožo, vendar se nato vrne v prvotni položaj in ni vidna pri površnem pregledu. Dodatna nevarnost odprtega zloma je nevarnost okužbe rane in kosti.

Obstajajo tudi druge vrste zlomov:

• nepopolni zlom kjer se kost upogne, vendar se ne zlomi. Ta vrsta zloma je najpogostejša pri otrocih.
• prečni zlom- zlom pod pravim kotom na os kosti;
• poševni zlom- zlom vzdolž ukrivljene ali nagnjene črte;
• Zlom s številnimi drobci in delci kosti;
• patološki zlom Povzroča jo bolezen, ki oslabi kosti. Rak ali pogosteje osteoporoza lahko povzroči patološke zlome. Zlomi kolka, zapestja in hrbtenice so najpogostejši zaradi osteoporoze.
• Kompresijski zlom, ki nastane zaradi močnega stiskanja.

Razvrstite zlome glede na to, katera kost je bila zlomljena. Najpogostejši so zlom noge, zlom kolka, zlom roke, zlom hrbtenice, zlom kolka, zlom prsta, zlom gležnja, zlom ključnice, zlom reber, zlom čeljusti.

3. Znaki zloma kosti

Znaki in simptomi zlomljene kosti lahko vključujejo:

• oteklina in modrice;
• Deformacija roke ali noge;
• Bolečina na poškodovanem območju, ki se povečuje z gibanjem ali pritiskom;
• Izguba delovanja poškodovanega območja;
• Pri odprtem zlomu kost štrli iz kože.

Resnost zloma je odvisna od njegove lokacije in stopnje poškodbe kosti in mehkih tkiv, ki se nahajajo ob njem. Resni zlomi brez pravočasnega zdravljenja so nevarni zaradi zapletov. To je lahko poškodba krvnih žil ali živcev, okužba kosti (osteomielitis) ali okoliških tkiv.

Čas okrevanja po zlomu je odvisen od starosti in zdravstvenega stanja bolnika ter vrste zloma. Majhni zlomi pri otrocih se zacelijo v nekaj tednih. Resen zlom pri starejši osebi bo zahteval večmesečno zdravljenje.

Od zlomov v življenju nihče ni imun. Kljub dejstvu, da so kosti našega okostja dovolj močne, vendar pod določenimi pogoji morda ne prenesejo obremenitve, nato pa pride do zloma. Možnost zloma je odvisna tudi od posameznih značilnosti človeškega telesa, moči njegovih kosti. Na to vplivajo predvsem prehrana, presnovne značilnosti in različne patologije.

Klasifikacija zlomov

Pri pristopu k temu vprašanju je treba upoštevati več znakov, po katerih se izvaja klasifikacija zlomov. Če upoštevamo vzrok, ki je izzval zlom, jih lahko razdelimo na:

1. Travmatično.
2. patološko.

Patološko poškodbo okostja lahko povzročijo različni procesi, ki se pojavljajo v človeškem telesu. Na primer, pogosto jih lahko izzovejo benigni ali maligni tumorji v kosteh, distrofične spremembe. Zlomi kosti so lahko posledica nepopolne osteogeneze ali drugih bolezni skeletnega sistema.

Travmatski zlomi

Ti zlomi se največkrat pojavijo kot posledica padca ali kot posledica prometne nesreče. Glede na to, ali se zaradi zloma pojavi poškodba kože, lahko ločimo naslednje vrste zlomov:

• Zaprto.
• Odprto.

Tako prva kot druga sorta imata lahko različno resnost poškodbe, na podlagi tega jih lahko razdelimo tudi na naslednje vrste:

Znaki zloma

Skoraj vse vrste zlomov imajo podobne simptome:

1. Pojav otekline na mestu poškodbe.
2. Prisotnost krvavitve.
3. Če pride do zlomov kosti v okončinah, je mobilnost omejena.
4. Ob najmanjšem gibanju se pojavi huda bolečina.
5. Deformacija okončin.
6. Sprememba dolžine okončin.
7. Pojav nenavadne mobilnosti.

Pri različnih lokalizacijah in vrstah zlomov se lahko ti znaki razlikujejo. Na primer, z zlomom hrbtenice žrtev morda ne čuti bolečine na mestu poškodbe, lahko se pojavi v nogah. Če so zlomi premaknjeni, je deformacija nujno vidna, mobilnost se pojavi tam, kjer ne bi smela biti.

Zlom sklepa običajno ne povzroči deformacije, vendar bolnik čuti zelo hude bolečine. Tako lahko zdravnik šele po rentgenskem pregledu popolnoma zanesljivo diagnosticira zlom in njegovo vrsto.

Diagnoza zlomov

Ker so lahko simptomi zlomov različni, ni vedno mogoče natančno diagnosticirati zloma pri osebi. včasih podobni znaki lahko spremljajo hude podplutbe. Da bi žrtvi zagotovili kvalificirano in ustrezno pomoč, je treba zagotoviti, da je prišlo do zloma.

Ko je zagotovljena prva pomoč, je treba poškodovanca odpeljati v bolnišnico, kjer mu bodo opravili vse potrebne študije. Najbolj natančen je rentgen. Pri sumu na zlom ga mora predpisati zdravnik. To je še posebej pomembno, kadar ni zanesljivi znaki kot je zlom hrbtenice.

Slike je treba posneti v različnih projekcijah, da ne le vidimo mesto zloma, ampak ga tudi podrobno preučujemo. Šele po pregledu slik bo zdravnik lahko prepoznal vrsto zloma, njegovo kompleksnost in smer.

Po namestitvi mavca, če je to mogoče, ali popolni fiksaciji zlomljene kosti se bolnik ponovno slika, da se zagotovi, da sta kosti pravilno spojeni. Nato se ta postopek izvaja približno vsaka dva tedna, da se nadzoruje proces fuzije kosti.

Zaprti zlom

Do takega zloma je precej enostavno priti, včasih lahko prevelik udarec na roko ali nogo povzroči takšno poškodbo. Kosti se lahko zlomijo na različne načine, odvisno od tega pride do zloma:

Kot pri vsakem zlomu lahko zaprti zlom diagnosticiramo glede na določene zanesljive znake:

1. Nenaravni položaj okončin.
2. Pojavi se škrtanje.
3. Noga ali roka postane krajša ali daljša.

Zdravljenje zaprtega zloma

Po pregledu žrtve bo zdravnik predpisal ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje katere koli vrste zloma je obnoviti celovitost kosti in gibljivost okončine ali sklepa. Pri zaprtem zlomu lahko ločimo več stopenj zdravljenja:

1. Zagotavljanje popolne nepremičnosti poškodovane kosti.
2. Po imobilizaciji.
3. Postopek okrevanja.

Šele ko so vse te faze zaključene, lahko zagotovimo, da je zaprti zlom pri vas minil brez zapletov.

Odprti zlomi

To vrsto zloma je precej enostavno razlikovati od drugih, koža je poškodovana in kost štrli ven. Nevarnost takšne škode je v tem, da skozi odprta rana patogeni mikroorganizmi zlahka prodrejo in povzročijo vnetne procese.

Žrtvi je treba čim prej zagotoviti prvo pomoč in jo odpeljati v bolnišnico. Ker so odprti zlomi okončin resnejši, morajo biti vsi ukrepi prve pomoči naslednji:

1. Potrebno je ustaviti krvavitev, ki praviloma vedno spremlja odprte zlome. Če je krvavitev arterijska, je treba nad mestom poškodbe namestiti podvezo. Upoštevajte le, da ga ne smete pustiti na okončini več kot 1,5 ure. Z rahlo izgubo krvi lahko izstopite s povojem.
2. Zdravite rano in nanesite prtiček.
3. Ker bo trajalo nekaj časa čakati na prihod reševalnega vozila, morate sami namestiti opornico za imobilizacijo uda. Če želite to narediti, lahko uporabite katero koli improvizirano sredstvo. Pnevmatiko je treba nanesti neposredno na oblačila.
4. Ne poskušajte nastaviti štrlečih kosti, to lahko pri žrtvi povzroči boleči šok in povzroči še bolj neželene posledice.
5. Po zagotavljanju prve pomoči morate počakati na prihod reševalnega vozila ali sami odpeljati osebo v bolnišnico.

Zdravljenje zaprtih zlomov zahteva več časa in nujno vključuje operacijo. Treba je ne le združiti kosti med seboj in jih postaviti na svoje mesto, temveč tudi odstraniti vse tujke iz rane in preprečiti širjenje okužbe.

Potem mora zdravnik nujno stabilizirati zlom. Ta postopek je namenjen obnovitvi krvnega obtoka in zaustavitvi vaskularnega spazma. Oskrba poškodovanca je lažja, okrevanje bo hitrejše.

Pri izbiri metode stabilizacije upoštevajte resnost zloma, njegovo lokacijo in bolnikovo stanje.

Najpogosteje uporabljeni palični pripomočki, so enostavni za uporabo in zagotavljajo dobro stabilnost kosti. Pred tem kosti dobimo v pravilnem položaju, nato pa rano zašijemo.

Premik kosti pri zlomu

Izkušen zdravnik bo takšen zlom lahko ugotovil še pred rentgenskim slikanjem. Pri otrocih lahko nastanejo brez poškodbe pokostnice, pri odraslih pa lahko zaradi dejstva, da so kosti že bolj krhke in manj elastične, pri zlomu nastanejo drobci. Njihov premik povzroči nastanek zloma s premikom.

Odmik je lahko drugačen, najpogosteje dodeli:

• Vzdolžni.
• Bočna.
• Odmik osi.

No, če periosteum ni poškodovan, potem nekako zadrži drobce in ne dovoli, da bi se poškodovali. sosednjih tkivih. Ko je pokostnica uničena, koščki kosti prodrejo v mišice, živce ali krvne žile.

Praviloma se s takim zlomom brez napak spremeni dolžina okončine in pojavi se nenavadna gibljivost. Seveda, če vidite drobce kosti, ki štrlijo iz rane, potem ni dvoma, da imate zlom s premikom.

Zdravljenje zloma s premikom

Obstajata samo dva načina zdravljenja takšnih poškodb:

1. Vleka.
2. Mavčni premaz.

Omeniti velja, da mora zdravnik pred uporabo teh metod nujno združiti vse drobce in dati kosti prvotni videz. To lahko storite ročno ali s posebnim aparatom s pletilnimi iglami.

Ker je ta postopek precej boleč, bolnik opravi celoten postopek v splošni anesteziji. To ga ne le razbremeni bolečine, temveč vam omogoča tudi sprostitev mišic.

Nekateri zdravniki so mnenja, da je takšen zlom zaželeno zdraviti brez uporabe slepega gipsa, da ne bi motili krvnega obtoka.

Prva pomoč pri zlomih

Ko oseba zaradi poškodbe dobi zlom, je zelo pomembno, da mu damo pravočasna pomoč. Sestavljen je iz naslednjih manipulacij:

Zapleti zlomov

Pri zlomih vedno obstaja možnost, da se bo zlitje slabo zraslo ali da se kosti sploh ne bodo zrasle. V tem primeru se boste morali zateči k kirurški poseg. Precej pogosto je lahko vzrok za nezraščanje razni zapleti, ki povzročajo nekatere posledice zlomov. Te posledice vključujejo:

1. Krvavitev, kar pomeni hudo izgubo krvi. Hkrati je motena oskrba poškodovanega mesta s hranili.
2. Poškodbe notranjih organov. Na primer, pri zlomu lobanje obstaja možnost poškodbe možganov. V zvezi s tem je varnejši zlom brez premika.
3. Okužbe. To pogosto opazimo pri odprtih zlomih, ko patogeni prodrejo v rano in izzovejo vnetni proces.
4. Nekatere težave z rastjo kosti. To lahko pogosto opazimo pri otrocih, ko kost preprosto ne zraste do prave velikosti, še posebej, če je do poškodbe prišlo v bližini sklepa.
5. Občutki bolečine. Skoraj vse vrste zlomov spremljajo huda bolečina. Zato so zdravila proti bolečinam nepogrešljiva.

Če vseh teh simptomov ne odpravite pravočasno, lahko pride do pojava več resni zapleti, potem se bo fuzija zlomljene kosti zgodila z velikimi težavami. Vsakršen zlom po celjenju lahko povzroči oteklino, bolečino na mestu prejšnje poškodbe, motnje gibanja.

Da bi se temu izognili, je treba po popolnem zlitju kosti opraviti rehabilitacijski tečaj. Terapevtska vadba, fizioterapija, masaža vam bodo pomagali hitro povrniti po zlomu.