Huda bolečina v zgornjem delu trebuha na sredini. Bolečina v popku z vročino

Te tabele seveda ne navajajo vsega. Najpogostejše napačno dejanje bolnikov, ko boli trebuh, je jemanje zdravil proti bolečinam, zlasti pri hudih in dolgotrajnih bolečinah. Bolečina je ena od zaščitne funkcije telo, ki signalizira razne bolezni. In ko se znebimo bolečine, ne odpravimo vzroka njenega pojava. Pri hudih in dolgotrajnih bolečinah v trebuhu, ko je obisk zdravnika preprosto potreben, lahko jemanje zdravil proti bolečinam zaplete nastavitev pravilno diagnozo.

Za popolnejše razumevanje raznolikosti vzrokov za bolečine v trebuhu predstavljamo sodobna klasifikacija najpogostejše bolečine.

Razvrstitev bolečine v trebuhu

I. Bolečine v trebuhu, povezane z abdominalni vzroki

1. Vnetje parietalnega peritoneja
AMPAK. bakterijska okužba
a. Perforiran apendicitis ali druge perforacije notranji organi
b. Vnetne bolezni medenični organi
B. Kemično draženje
a. perforiran ulkus
b. pankreatitis
v. Jemanje zdravil proti bolečinam
2. Mehanska obstrukcija votlih notranjih organov
A. Obstrukcija tankega ali debelega črevesa
B. Ovira žolčevodov
B. Obstrukcija sečevoda
3. Vaskularne motnje
A. Embolija ali tromboza
B. Poči žile
B. Kompresijska ali torzijska okluzija žil
D. Anemija srpastih celic
4. Trebušna stena
A. Torzija ali adhezije mezenterija
B. Poškodba oz okužba mišice
5. Raztezanje površine notranjih organov, na primer krvavitev
A. Jetrna kapsula
B. Ledvična kapsula
6. Vnetje notranjega organa
A. Vnetje slepiča
B. Tifus
V. Tiflit

II. Bolečina, povezana z ekstraperitonealnimi vzroki

1. Kardiotorakalna bolečina
AMPAK. Akutni infarkt miokard
B. Miokarditis, endokarditis, perikarditis
B. Kongestivno srčno popuščanje
D. Pljučnica
D. Pljučna embolija
E. Plevrodinija
G. Pnevmotoraks
Z. Empiem
I. Bolezni požiralnika, spazem, ruptura, vnetje
2. Urološki vzroki
A. Torzija testisa
B. akutna zamuda urin
3. Ginekološki vzroki
A. Zunajmaternična nosečnost
B. Ruptura ciste jajčnika / torzija nožice ciste / salpingooforitis
B. Torzija noge / nekroza miomatoznega vozla

III. Presnovni vzroki

1. Sladkorna bolezen
2. Uremija
3. Hiperlipidemija
4. Hiperparatiroidizem
5. Akutna adrenalna insuficienca
6 Družinska sredozemska vročica
7. Porfirije
8. Pomanjkanje zaviralca esteraze C-1 ( angioedem)

IV. Nevrološki/psihiatrični vzroki

1. Skodle
2. Tabes dorsalis
3. Kavzalgija
4. Išias
5. Kompresije hrbtenjača oz živčne korenine
6. Funkcionalne motnje
7. Duševne motnje

v. Toksični vzroki

1. Zastrupitev s svincem
2. Ugrizi žuželk ali živali (ugriz pajka črne vdove, ugrizi kače)

VI. Nedefinirani mehanizmi

1. Zavrnitev narkotikov
2. Vročinski udar

In malo več podrobnosti o vzrokih bolečine v trebuhu pri njihovi lokalizaciji, tk. vam omogoča natančnejšo določitev obsega diferencialne diagnoze.

Vzroki za bolečine v trebuhu glede na lokacijo

Desni hipohondrij	Epigastrij	Levi zgornji kvadrant
Holecistitis holangitis pankreatitis Pljučnica/plevralni empiem Plevritis / plevrodinija Subdiafragmatični absces hepatitis Budd-Chiarijev sindrom	peptični ulkus Gastritis GERB pankreatitis miokardni infarkt Perikarditis Raztrgana anevrizma aorte Ezofagitis	Infarkt vranice Raztrganje vranice Absces vranice Gastritis razjeda na želodcu pankreatitis Subdiafragmatični absces
Desni spodnji kvadrant	Območje popka	Levi spodnji kvadrant
vnetje slepiča Salpingitis Inguinalna kila Zunajmaternična nosečnost Nefrolitiaza Vnetje črevesja Mezenterični limfadenitis tiflitis	zgodnji znak vnetje slepiča Gastroenteritis Črevesna obstrukcija Raztrgana anevrizma aorte	divertikulitis Salpingitis Inguinalna kila Zunajmaternična nosečnost Nefrolitiaza Vnetje črevesja

Vzrok difuzna nelokalizirana bolečina je lahko:

Gastroenteritis
Mezenterična ishemija
Črevesna obstrukcija
sindrom razdražljivega črevesa
peritonitis
Sladkorna bolezen
Malarija
Družinska sredozemska vročica
Presnovne bolezni
Psihiatrične bolezni

Zdravniki razvrščajo bolečine v trebuhu kot rubriko R10 v Mednarodna klasifikacija bolezni ICD-10.

Strokovne medicinske publikacije v zvezi z bolečinami v trebuhu

Baranskaya E.K. Bolečina v trebuhu: klinični pristop k bolniku in algoritem zdravljenja. Mesto antispazmodičnega zdravljenja pri zdravljenju bolečine v trebuhu // Farmateka. - 2005. - št. 14 (109).

Bolečina v želodcu lahko kaže na začasno disfunkcijo organa ali razvoj resne patologije. Zato je prva stvar, ki jo je treba storiti pri ponavljajočih se vrstah bolečine, posvetovanje z zdravnikom. Specialist bo na podlagi rezultatov pregleda, testov in diagnostike ugotovil vzrok neugodja in po potrebi predpisal potek terapije. Samozdravljenje bolečine v trebuhu neznane etiologije je nesprejemljivo.

Vzroki in simptomi

Bolečina v zgornjem delu trebuha na sredini se pojavi kot posledica izpostavljenosti različni dejavniki od manjšega do večjega. Pri ignoriranju dolgo časa lahko se razvije bolečina hude bolezni s hudimi zapleti. Viri bolečine:

1. Zloraba alkohola, kave. Alkoholne pijače in kofein sprožijo nastajanje želodčni sok, katerega presežek negativno vpliva na stanje želodčne sluznice.
2. kajenje. Nikotin moti pretok krvi v stenah.
3. stres. Še posebej so občutljivi organi prebavil.
4. Veliki odmerki aspirina. Ta vrsta lajšanja bolečin redna uporaba vodi do razjede želodčne sluznice.
5. Motnje delovanja trebušne slinavke.
6. Prehranske napake.

Vsi zgoraj navedeni vzroki povzročajo ostre, paroksizmalne bolečine v levem medrebrnem prostoru. Ti dejavniki izzovejo razvoj patologij želodca in drugih organov prebavil. Pri različnih boleznih se narava in intenzivnost bolečine zelo razlikujeta. rezanje bolečine sredina levo trebušno steno je rezultat:

• opekline z alkalijami ali kislinami;
• zastrupitev s hrano (ki jo spremlja riganje, zgaga).

S težo in pokanjem v epigastrični coni s topo šibkostjo boleče občutke treba sumiti:

• gastritis, ki ga spremlja zmanjšanje izločanja trebušne slinavke;
• pilorična stenoza;
• rak želodca;
• peptični ulkus v kronični fazi.

Značilna je huda bolečina akutni ulkus ali poslabšanje kronična patologijaželodec in dvanajstnik 12. Če se pojavi akutna bolečina bodala z visoko intenzivnostjo, je treba sumiti na perforacijo razjede s sproščanjem želodčne vsebine v trebušno votlino ali poslabšanje kronične oblike druge bolezni:

• akutni pankreatitis z refluksom v trebušno votlino encimov, ki razgrajujejo beljakovine;
• kolike s krčem gladke mišicežolčnik, ko je kamen zaljubljen;
• perforacija debelega črevesa;
• peritonitis;
• ruptura jeter.

Z bolečino in slabostjo se sumi na bolezni želodca, črevesja, trebušne slinavke, jeter:

• gastritis;
• pankreatitis;
• hepatitis;
• razjeda;
• holecistitis;
• zastrupitev s hrano (simptomom se pridruži riganje).

Holecistitis - pretok žolča je moten, maščobe pa se ne absorbirajo v črevesju.

Manj pogosto so možne patologije centralnega živčnega sistema. Simptomi se pojavijo po jedi z dodatno obremenitvijo obolelega organa. Bolečina v zgornjem delu trebuha in driska spremljata kršitev procesa prebave in absorpcije hrane zaradi razvoja:

• želodčne razjede, ko sta motena prebava in absorpcija v črevesju, kar povzroči drisko;
• pankreatitis, kadar je pomanjkanje prebavnih encimov;
• holecistitis, ko je pretok žolča moten in se maščobe ne absorbirajo v črevesju;
• sindrom razdražljivega črevesja, za katerega je značilna difuzna bolečina in izmenično zaprtje z drisko.

Bolečina zgoraj pod rebri na levi strani in temperatura se pojavita ob morebitnih vnetnih procesih oz zastrupitev s hrano. Sindrom bolečine s temperaturo se pojavi:

• z gastritisom (temperatura ni višja od 38 ° C);
• razjeda na želodcu (temperatura nad 38 ° C);
• pankreatitis v akutna faza(zvišana telesna temperatura s hitro spreminjajočimi se indikatorji);
• zastrupitev s hrano (nad 39 ° C, odvisno od vrste mikroba, ki je povzročil proces).

V vsakem primeru je treba najprej poiskati pomoč pri specialistu.

Bolezni želodca, ki povzročajo boleče krče v zgornjem srednjem delu trebuha

1. Vnetje želodčne sluznice ali gastritis. Znaki: nenadna bolečina zgoraj v epigastriju, slab vonj iz ust, slabost na prazen želodec ali po jedi, migrena, zgaga. Sindrom bolečine izgine sam od sebe v dveh dneh.
2. Dispepsija želodca - disfunkcija organa, težave in bolečine pri prebavi. Znaki: sindrom bolečine na vrhu epigastrija, slabost, izguba apetita, otekanje, težnost v želodcu. Pojavi se v ozadju disfunkcije trebušne slinavke.
3. Peptični ulkus želodca - razjeda sluznice organa. Znaki: bolečina po jedi, teža, pritisk.
4. Rak želodca - maligni tumorji z metastazami v bližnjih in oddaljenih tkivih. Predhodniki so razjede in gastritis. Simptomi so podobni klinična slika z razjedo. Hkrati pride do izgube teže.

Kaj storiti?

Prepovedano je segrevanje želodca.

Ne jemljite protibolečinskih tablet, preden greste k zdravniku zaradi bolečin v sredini zgornjega dela trebuha, saj boste tako težko postavili diagnozo in izbrali ustrezno vrsto zdravljenja. Prepovedano je ogrevanje, vendar lahko uporabite led. večina nevarne bolečine tiste, ki jih spremlja povišana telesna temperatura, driska, bruhanje. To so simptomi resne bolezni, ki jo lahko pozdravi le specialist. Zato se morate posvetovati z zdravnikom v naslednjih primerih:

• videz ostrega huda bolečina, v katerem se je težko premikati, se začne počutiti slabost in traja nekaj dni;
• pojav bolečine v želodcu z drisko, zaprtje, opazovanje, vročina;
• pojav bolečine v zgornjem delu pod rebri, medtem ko urin potemni, koža in beločnice okoli oči postanejo rumene;
• trajanje krčev več kot 30 minut brez prenehanja;
• pojav bolečih občutkov z bruhanjem, znojenjem, stiskanjem notranjih organov, težkim dihanjem.

Zdravljenje je predpisano glede na vrsto bolezni, stopnjo razvoja. V odsotnosti patologij se sindrom bolečine ustavi s preprostimi dejanji. Kaj moramo storiti:

• Jejte pravilno.
• Upoštevajte način aktivnosti in počitka.
• Zavrnitev slabih navad.
• Izogibajte se stresu.

Bolečina in njeni vzroki po abecednem vrstnem redu:

bolečina nad popkom

Bolečina nad popkom je lahko znak resne bolezni.
Bolečina v trebuhu je bila in je vedno ena najbolj neprijetnih za nas. Konec koncev, ko boli trebuh, zagotovo ne moremo storiti ničesar, niti normalno hoditi.
Pogosto je ugotavljanje vzrokov bolečine nad popkom zelo težko. V določenih situacijah je celo dosledna podrobna študija vzrokov bolečine nemogoča. Pogosto je za kakovostno diagnozo in predpisovanje zdravljenja potrebna velika izkušnja lečečega zdravnika, saj je včasih slika bolezni nerazumljiva, izbrisana.

Katere bolezni povzročajo bolečino nad popkom:

Bolečina tik nad popkom je običajno povezana z želodčnimi težavami. Med krivci te bolečine bodo gastritis, želodčne razjede, povečana kislost želodca. Stalna bolečina v to mesto informirati o težavah dvanajstnika, trebušne slinavke in žolčnika.

Želodec se nahaja nad vodoravno črto, ki poteka skozi popek, pod rebrnim lokom prsni koš(to mesto se imenuje epigastrična regija).

Za akutni gastritis značilnost naslednje simptome: slabost, neprijetni in boleči občutki "v želodcu", bolečine nad popkom, omotica, splošno slabo počutje, driska, vztrajno bruhanje. Sluznice, koža imajo bledo barvo, plošče na jeziku siva barva, suha usta.

Najbolj značilna manifestacija peptični ulkus je bolečina v zgornjem delu trebuha (»pol žlice«) in nad popkom, ki se pogosto pojavi na prazen želodec, t.j. med obroki. Bolečina se lahko pojavi tudi ponoči, zaradi česar se bolnik zbudi in vzame hrano ali zdravila (ki zavirajo izločanje klorovodikove kisline v želodcu ali ga nevtralizirajo – tako imenovani antacidi). Bolečina običajno izzveni v prvih 30 minutah po jedi ali zaužitju teh zdravil.
Manj specifični, vendar se pojavljajo pri peptičnem ulkusu, simptomi so slabost, teža po jedi, občutek polnosti v želodcu, bruhanje, ki redko prinese olajšanje, izguba apetita, izguba telesne teže, zgaga.

Rak želodca. Klinični simptomi rak želodca v zgodnjih fazah bolezni so redki in negotova. Ne le bolniki sami, tudi zdravniki jih pogosto obravnavajo kot manifestacijo gastritisa in se brez popolnega gastrološkega pregleda omejijo na predpisovanje različnih zdravil. Hkrati je po natančni analizi pritožb mogoče ujeti številne simptome, ki so zaskrbljujoči glede diagnoze raka. Pri sindromu malih znakov, ki vključuje številne pogoste in lokalni simptomi, katerega identifikacija daje razlog za sum, da ima bolnik raka na želodcu. Tej vključujejo:
1) sprememba bolnikovega počutja, ki se odkrije nekaj tednov ali celo mesecev pred odhodom k zdravniku in se izraža v pojavu nerazumnega splošna šibkost, zmanjšana sposobnost za delo, hitra utrujenost;
2) nemotivirana vztrajna izguba apetita oz popolna izguba ga do averzije do hrane;
3) pojavi "želodčnega nelagodja": izguba fiziološkega občutka zadovoljstva pri jedi, občutek polnosti v želodcu, tudi po majhni količini hrane, kot tudi občutek teže, polnosti, včasih bolečine v epigastrična regija in nad popkom, občasno slabost in bruhanje;
4) brez vzroka progresivna izguba teže, ki jo spremlja bledica kožo ni pojasnjeno z drugimi boleznimi;
5) duševna depresija- izguba veselja do življenja, zanimanja za okolje, za delo, apatija, odtujenost.

Dvanajstnik je prvi del tankega črevesa, dolg približno 25 cm, v katerega pride hrana iz želodca. Tu se razjede pojavljajo pogosteje kot v želodcu, a bolečine v dvanajstniku neločljivo od želodca.

Za duodenitis je značilna bolečina v epigastričnem predelu in nad popkom - stalna, topa ali podobna razjedi, občutek polnosti ali polnosti v zgornje diviziježelodec po jedi, izguba apetita, slabost, včasih bruhanje. Palpacija zaznamuje občutljivost globoko v epigastrični regiji.

Gastroduodenitis v akutni fazi se kaže v bolečih krčevitih bolečinah v epigastrični regiji in nad popkom, ki se pojavijo 1-2 uri po jedi in pogosto sevajo v hipohondrij (običajno desni) in popek. Uživanje hrane ali jemanje antacidov zmanjša ali ustavi bolečino. Sindrom bolečine lahko spremlja občutek težnosti, polnosti v epigastrični regiji, slabost, hipersalivacija.

pankreatitis. Glavna manifestacija pankreatitisa je bolečina: v desnem zgornjem delu trebuha - s poškodbo glave trebušne slinavke; pod želodčno jamo in nad popkom - s prevladujočo lezijo telesa trebušne slinavke, v levem hipohondriju - z lezijo repa trebušne slinavke; pasovni značaj bolečine je povezan s porazom celotne trebušne slinavke.
Obstaja utekočinjenje blata. Blato je kašasto, vsebuje delce neprebavljena hrana. Količina blata v volumnu se poveča. Blato ima neprijeten vonj. Morda - penasta konsistenca, težko jo je sprati s sten straniščne školjke.

Na katerega zdravnika naj se obrnem, če je bolečina nad popkom:

Vas boli nad popkom? Želite izvedeti podrobnejše informacije ali potrebujete pregled? Ti lahko rezervirajte pregled pri zdravniku Evrolaboratorij vedno na voljo! Najboljši zdravniki pregledati, preučiti zunanje znake in pomagati prepoznati bolezen po simptomih, svetovati in zagotoviti potreboval pomoč. lahko tudi ti pokličite zdravnika na dom. Klinika Evrolaboratorij odprto za vas 24 ur na dan.

Kako stopiti v stik s kliniko:
Telefon naše klinike v Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (večkanalni). Tajnica klinike bo izbrala primeren dan in uro za obisk zdravnika. Navedene so naše koordinate in smeri. Oglejte si več podrobnosti o vseh storitvah klinike na njej.

(+38 044) 206-20-00

Če ste že opravili kakršno koli raziskavo, ne pozabite odnesti njihovih rezultatov na posvet z zdravnikom.Če študije niso dokončane, bomo vse potrebno naredili na naši kliniki ali s sodelavci na drugih klinikah.

Vas boli nad popkom? Morate biti zelo previdni glede svojega splošnega zdravja. Ljudje ne posvečajo dovolj pozornosti simptomi bolezni in se ne zavedajo, da so te bolezni lahko smrtno nevarne. Veliko je bolezni, ki se sprva ne manifestirajo v našem telesu, na koncu pa se izkaže, da je za njihovo zdravljenje žal prepozno. Vsaka bolezen ima svoje specifične simptome, značilnost zunanje manifestacije- tako imenovani simptomi bolezni. Prepoznavanje simptomov je prvi korak pri diagnosticiranju bolezni na splošno. Če želite to narediti, morate nekajkrat na leto pregledati zdravnik ne samo za preprečevanje strašna bolezen temveč tudi za ohranjanje zdravega duha v telesu in telesa kot celote.

Če želite zdravniku postaviti vprašanje, uporabite razdelek za spletno posvetovanje, morda boste tam našli odgovore na svoja vprašanja in prebrali nasveti za samooskrbo. Če vas zanimajo ocene o klinikah in zdravnikih, poskusite najti informacije, ki jih potrebujete. Prijavite se tudi za medicinski portal Evrolaboratorij biti nenehno na tekočem zadnje novice in posodobitve informacij na spletnem mestu, ki vam bodo samodejno poslane po pošti.

Zemljevid simptomov je samo za izobraževalne namene. Ne samozdravite; Za vsa vprašanja v zvezi z opredelitvijo bolezni in načinom zdravljenja se obrnite na svojega zdravnika. EUROLAB ne odgovarja za posledice, ki nastanejo zaradi uporabe informacij, objavljenih na portalu.

Če vas zanimajo kakršni koli drugi simptomi bolezni in vrste bolečin ali imate kakršna koli druga vprašanja in predloge - pišite nam, zagotovo vam bomo poskušali pomagati.

Bolečina v zgornjem delu trebuha na sredini lahko kaže na razvoj različnih patologij notranjih organov in sistemov, ki se tam nahajajo. Ta simptom ima lahko različne manifestacije in značaj (neumno, ostra bolečina itd.). O tem, kaj bi lahko bil vzrok dano stanje in kako ga zdraviti - kasneje v članku.

Občasna bolečina v zgornjem delu trebuha ne more biti ločena bolezen. Kot kaže medicinska praksa, je to vedno znak razvoj patologije. Zato je pri prvih manifestacijah tega simptoma priporočljivo, da se čim prej posvetujete z zdravnikom in opravite diagnostične postopke.

Pomembno! Nemogoče je določiti le eno hudo bolečino natančno diagnozo. Ob tem je treba upoštevati dodatni simptomi in intenzivnost bolečine. Pomagali bodo natančneje določiti vzrok bolezni.

V večini primerov se vzrok bolečine s takšno lokalizacijo nahaja v tem delu. trebušna votlina. Hkrati je treba opozoriti, da včasih pod tem simptomom lahko obstajajo bolezni, ki niso povezane s prebavili črevesni trakt, ki jih spremljajo nejasne, sevajoče bolečine (ko boli pod rebri, v prsih, seva v hrbet itd.). To pa lahko kaže na nevralgijo ali kilo.

Krčne hude bolečine v medicini imajo skupno ime - "akutni trebuh". V tem stanju bolnik običajno potrebuje nujno skrb za zdravje in hospitalizacijo.

Še posebej pomembno je, da ne odlašate s klicem zdravnika, če ima bolnik hude kronične bolezni ali če je bolnik otrok.
Bolečina na vrhu trebuha v njegovem srednjem delu je znak, ki lahko kaže na zelo razne bolezni. Zato mora zdravnik poleg njega posvetiti pozornost tudi bolnikovim pritožbam:

1. To je lahko slabost po jedi ali na prazen želodec, driska in napenjanje, bruhanje itd.
2. Kako pogosto in s kakšno intenzivnostjo se pojavi bolečina (kaj jo izzove). Tako se najpogosteje bolečina pojavi pri kašljanju, po zaužitju alkohola, živčnem ali fizičnem preobremenitvi.
3. Narava bolečine (pokanje, boleče dolgočasno, rezanje itd.).

Le ob upoštevanju vseh znakov v kompleksu bo zdravnik lahko pravilno ugotovil vzrok bolezni in izbral potrebno zdravljenje.

Glavni vzroki bolečine

Bolečina v zgornjem delu trebuha na sredini lahko povzroči naslednje glavne vzroke:

1. Sistemsko prenajedanje.
2. Razjeda na želodcu (lahko pri otroku in odraslem).
3. Akutni ali kronični holecistitis.
4. pankreatitis.
5. Patologija vranice.
6. Nepravilna prehrana oseba.
7. Vnetje slepiča.
8. Onkološke patologije.

Razmislite o vsakem vzroku tega simptoma podrobneje.

Prenajedanje

S pogostim prenajedanjem lahko oseba razvije vnetje notranjih organov zaradi kršitve njihovih funkcij. To bo vodilo v trajno pritiskajoče bolečine in nelagodje v zgornjem delu trebuha.

Običajno te bolečine minejo same od sebe, tudi brez jemanja dodatnih analgetikov. Še posebej so izrazite, ko se človek prenajeda zvečer, saj ponoči želodec težje prebavlja hrano. Poleg tega lahko uživanje pomaga pri prebavi.

Bolečina tega izvora se odpravi zelo preprosto - samo normalizirati morate svojo prehrano in jesti v majhnih porcijah.

razjeda na želodcu

Razjeda na želodcu spada med tiste bolezni, ki najpogosteje povzročajo bolečino v zgornjem delu trebuha. Razjeda se razvije s povečano kislostjo želodca, zaradi česar njegove stene niso zaščitene s sluznico.

Kot ločena patologija ima razjeda na želodcu več stopenj, od katerih se vsaka obravnava tudi kot ločena bolezen.

Upošteva se začetna faza razjede. Naslednji dejavniki lahko prispevajo k njegovemu pojavu:

1. Poraz želodca z bakterijo Helicobacter je najpogostejši vzrok gastritisa. V tem stanju oseba začne poškodbe želodca, ki, če se ne zdravi, vodi v popolno razjedo.
2. Nepravilna prehrana, zlasti uporaba živil z hiperacidnost pa tudi stradanje.
3. Močno zmanjšanje imunosti, zaradi česar želodec postane bolj dovzeten za različne patologije, vključno z gastritisom. V tem stanju se njegove celice ne morejo upreti patogenim bakterijam.
4. Kajenje in pitje alkohola močno dražita stene želodca in povzročata kronično vnetje v njem. To močno poveča verjetnost razvoja gastritisa in nato razjed.
5. Stres po raziskavah lahko povzroči. To je utemeljeno z dejstvom, da v tem stanju oseba proizvaja posebne hormone, ki vodijo do presnovnih motenj v želodčni sluznici.
6. Vpliv sočasne bolezni GIT. Na primer, bolezni jeter in črevesja, ki jih spremlja močan vnetni proces, lahko prispevajo k nastanku razjede.

Treba je opozoriti, da razjeda na želodcu zahteva takojšnje zdravljenje, sicer se bo bolnikovo stanje samo poslabšalo, kar lahko na koncu privede do krvavitev v želodcu in izjemno žalostne posledice to.

Holecistitis

Holecistitis je bolezen, pri kateri pride do vnetja žolčnika. V tem stanju bo oseba čutila napade kolike in bolečine, slabost in bruhanje.

Holecistitis zdravite z dieto in jemanjem številnih. Praviloma je terapija dolga in zahteva največjo potrpežljivost osebe.

pankreatitis

Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke. Lahko je akutna ali kronična in povzroča bolečino v zgornjem delu trebuha, ki se pojavi pri gibanju ali naporu.

Pri akutnem pankreatitisu bo bolečina zelo intenzivna. Hkrati lahko daje pod rebra in v hrbet, takšna bolečina se imenuje pas.
Pri kroničnem vnetju trebušne slinavke bo oseba trpela zaradi periodičnih bolečih bolečin v zgornjem delu trebuha.

Patologije vranice

Dodeli naslednje bolezni vranica, ki lahko povzroči bolečine v zgornjem delu trebuha:

1. Počena vranica običajno nastane zaradi neposrednega udarca v trebuh. To stanje je zelo nevarno zaradi notranje krvavitve.
2. Do infarkta vranice pride zaradi nastanka krvnega strdka v njeni arteriji. Patologija se zdravi kirurško.
3. Absces vranice je stanje, pri katerem se v organu kopiči gnoj. To bolezen spremlja huda zastrupitev organizem in zahteva dolgotrajno zdravljenje.

vnetje slepiča

Kljub dejstvu, da je lokaliziran v spodnjem delu trebuha, lahko oseba, ko je vneta, čuti bolečino v zgornjem delu trebušne votline. Dodatne lastnosti ta bolezen driska, slabost in bruhanje, zvišana telesna temperatura in bledica.

Vnetje slepiča zahteva takojšnje zdravljenje kirurški poseg. V nasprotnem primeru bo počila in vsa njena gnojna vsebina bo vstopila v trebušno votlino, kar bo povzročilo grozen peritonitis.

Onkološke patologije

Onkološke patologije lahko povzročijo tudi bolečine v zgornjem delu trebuha. Hkrati se lahko sam tumor lokalizira v skoraj katerem koli oddelku. prebavni trakt.

Praviloma bo bolečina v tem primeru zelo izrazita, boleča in pritiskajoča.

V tem stanju je zelo pomembno, da človek čim prej obišče zdravnika, saj pravočasno zdravljenje bistveno poveča uspešnost celotne terapije.

Dodatni vzroki bolečine

Dodatni vzroki za takšno bolečino so lahko:

1. kila.
2. Poškodba trebuha.
3. Bolezni hrbtenice (osteohondroza).
4. Slaba prehrana.
5. Srčni infarkt.
6. hepatitis.
7. peritonitis.
8. zastrupitev.

Pomembno! S takšno bolečino v trebuhu je strogo prepovedano nanašati tople obloge. Prav tako ne jemljite analgetikov, saj bodo le prikrili simptome, kar bo otežilo diagnozo. Najboljša rešitev bo poklical zdravnika in šel v bolnišnico.

Diagnostika

Če odkrijete bolečino s to lokalizacijo, je priporočljivo, da se oseba obrne na več strokovnjakov hkrati - kirurga, terapevta, gastroenterologa in nevrologa. Po potrebi in ob sumu na druge patologije lahko zdravnik bolnika napoti k specialistom druge medicinske usmeritve.

Po začetni pregled Z zbiranjem anamneze in palpacijo trebuha bo zdravnik predpisal naslednje obvezne diagnostične ukrepe:

1. Splošno klinični testi kri in urin. Te študije bodo pokazale splošno sliko bolnikovega zdravja in identificirale vnetni procesče je v telesu.
2. podaljšan biokemična analiza krvi.
3. Ultrazvok trebušne votline bo takoj ugotovil, ali je v trebušni votlini tekočina, vnetje notranjih organov ali druge patologije.
4. Endoskopski pregled (EFGDS), ki bo pomagal videti erozije, razjede ali krvavitve v želodcu in črevesju.
5. MRI in CT sta predpisani za sum na onkološko patologijo.

To so klasične metode. diagnostični postopki, ki so obvezni pri identifikaciji " akutni abdomen» z bolečino v zgornjem delu. Če je potrebna naprednejša diagnostika, lahko zdravnik predpiše dodatne postopke.

Terapevtski ukrepi

Zdravljenje bolečine v zgornjem delu trebuha na sredini je v veliki meri odvisno od ugotovljene specifične patologije, njene zanemarjenosti in splošni simptomi bolnik. Tudi pri izbiri terapije mora lečeči zdravnik nujno upoštevati starost osebe, prisotnost dodatne bolezni, nagnjenost k alergijam in oblika osnovne patologije (akutna, kronična).

Tradicionalna terapija je lahko medicinska in kirurška. Kirurški poseg je običajno potreben v naslednjih primerih:

1. S peritonitisom.
2. Ko se odkrije onkološka patologija.
3. Pri identifikaciji akutna oblika holecistitis in razjede, ki jih spremlja notranja želodčna krvavitev.
4. Diagnoza akutnega pankreatitisa.

Če se odkrijejo druge patologije, oseba potrebuje dolgo zdravljenje z zdravili. Zaželeno je, da ga izvajate v bolnišnici pod skrbnim zdravniškim nadzorom.

Ponavadi, ko akutna bolečina Uporabljajo se naslednje skupine zdravil:

1. Proti bolečinam so predpisani analgetiki. Lahko so v obliki injekcij, tablet ali sirupov.
2. Pri opazovanju so potrebna antipiretična zdravila visoka temperatura telo (paracetamol).
3. Za normalizacijo prebave so predpisana encimska zdravila in bifido zdravila (Linex, Hilak Forte, Mezim, Pancreatin).
4. Antiemetična zdravila.
5. Protivnetna zdravila (razen peptične razjede)
6. Zdravila za normalizacijo blata.

Trajanje zdravljenja je odvisno od določene bolezni. Tako lahko traja od 1-2 tednov do nekaj mesecev. Vse je odvisno od kompleksnosti in zanemarjanja patologije.

Da bi bila terapija uspešna, se med njenim izvajanjem bolniku močno priporoča popolna opustitev kajenja in pitja alkohola. Prav tako se je pomembno izogibati telesna aktivnost in stres.

Poleg tega ima prehrana zelo pomembno vlogo. Dieta vključuje:

1. Bolnik se mora držati delne prehrane. Tako morate jesti vsaj petkrat na dan, hkrati pa porcije ne smejo biti večje od peščice. Tako se lahko izognete stradanju, hkrati pa ne preobremenite želodca s hrano.
2. Popolna zavrnitev začimb, pekočih omak in začimb. Prav tako je pomembno zmanjšati vnos soli in izdelkov z njenim dodatkom.
3. Zavrnitev jemanja trdne, neprebavljive hrane ( Belo zelje, mastno meso, slane ribe itd). Namesto tega naj bodo osnova prehrane tekoči obroki in hrana v obliki pire krompirja.
4. Jedilnik mora redno vključevati zelenjavne juhe, žita in kuhano meso. Dovoljeni so tudi mlečni izdelki brez maščobe.
5. Za obdobje zdravljenja je bolje zavrniti večino sadja, saj je kislo. Dovoljeno je samo sladko sadje ali sadje, ki je bilo toplotno obdelano (pečena jabolka).
6. Temperatura hrane za uživanje naj bo optimalna – ne vroča in ne prehladna.
7. Popolna zavrnitev kave, sladkarij in črnega čaja, saj lahko povečajo proizvodnjo želodčnega soka, kar lahko povzroči nov napad bolečine pri človeku.

Pomembno! Za dodatno podporo organizem v tem stanju lahko človek vzame vitaminski kompleksi. Priporočljivo je, da jih predpiše lečeči zdravnik. To bo pomagalo telesu hitreje okrevati.

Anton Palaznikov

Gastroenterolog, terapevt

Delovne izkušnje več kot 7 let.

Strokovna znanja: diagnosticiranje in zdravljenje bolezni prebavil in žolčnega sistema.

Nelagodje v želodcu je pogosta pritožba ljudi različne starosti. Vzroki za razvoj nelagodja so v večini primerov povezani z motnjami v delovanju prebavnega trakta. Bolečina v zgornjem delu trebuha je najbolj zaskrbljujoč simptom.

Glede na intenzivnost, naravo bolečine in s tem povezanih simptomov lahko domnevamo eno ali drugo patologijo. Vzrok bolečine je mogoče zanesljivo ugotoviti šele po izvedbi laboratorijskih in instrumentalnih diagnostičnih metod.

Bolečina v trebuhu je resen simptom

Zgornji del trebuha kot anatomska regija

V anatomiji se del trebuha, ki ga na vrhu omejujejo prsnica, rebrni loki ob straneh in črta, ki povezuje spodnja rebra od spodaj, imenuje epigastrij. Na zgornji del trebuhu so projicirani naslednji organi:

• desni jetrni reženj;
• prehod naraščajočega debelega črevesa v prečni kolon;
• žolčnik;
• levi jetrni reženj;
• želodec;
• trebušni del požiralnika;
• trebušna slinavka;
• dno želodca;
• dvanajstnik;
• rep trebušne slinavke;
• prehod prečnega debelega črevesa v descendentni kolon.

Topografija trebušnih organov

Bolezni, ki spremljajo epigastrične bolečine

S strani jeter in žolčnika:

• hepatitis;

Iz črevesja:

• kolitis;

S strani tankega črevesa:

• vnetje sluznice;
• razjeda na dvanajstniku.

S strani trebuha:

• gastritis;
• peptični ulkus;
• zastrupitev s hrano;

S strani trebušne slinavke:

Stran diafragme:

S strani požiralnika:

Nujna stanja, ki jih spremlja epigastrična bolečina:

• jetrna kolika;
• akutni apendicitis;
• perforacija želodčne razjede;
• peritonitis;
• gastralgična oblika miokardnega infarkta;
• pankreasna nekroza.

Patologi jeter in žolčnika

Akutni hepatitis

Pri vnetju jetrnega parenhima je bolnik zaskrbljen zaradi blage ali zmerne bolečine na desni. Povečanje velikosti jeter se določi s palpacijo in tolkalom. Jetrni rob je boleč, gost. Hepatitis spremlja porumenelost kože in sluznic.

Diagnozo postavimo s sonografskim pregledom in laboratorijske preiskave krvi za transamineze in alkalno fosfatazo.

Akutni holecistitis

Pojavi se kot posledica kršitve prehrane. Sindrom bolečine spremljajo naslednji simptomi:

• srednja in visoka intenzivnost bolečine;
• lokalizacija - desni hipohondrij, vendar se napad začne v;
• slabost, bruhanje;
• povišanje telesne temperature do 38 stopinj.

pri akutni holecistitis naslednji simptomi so pozitivni:

• Kera - bolečina s pritiskom v projekciji žolčnika;
• Ortner - bolečina pri udarjanju po desnem rebrnem loku.

Diagnozo postavimo na podlagi klinične slike, ultrazvok in laboratorijsko diagnostiko.

jetrne kolike

to nujnost, ki se razvije kot posledica kršitve odtoka žolča iz žolčnika in jetrnih kanalov. Pogost vzrok- izhod kamna v lumen kanala in njegovo zamašitev. Bolečina v jetrni koliki je intenzivna, paroksizmalna. Lokalizacija v desnem hipohondriju. Napad je posledica kršitve prehrane v ozadju holelitioze.

Pomembno! jetrne kolike, če ni ustavljen v kratek čas, zapleteno z obstruktivno zlatenico.

Črevesna bolezen

kolitis

Vnetni procesi v prečnem debelo črevo in na mestih njegovega prehoda v druge oddelke spremljajo bolečine v zgornjem delu trebuha.

Akutni kolitis se pojavi z neznosno, paroksizmično bolečino, ki se povečuje. Za kronično patologijo črevesja je značilna stalna blaga bolečina. Odvisno od vzroka razvoja kolitisa bodo sindrom bolečine spremljali naslednji simptomi:

• Pri infekcijskem kolitisu, slabosti, driski, zeleni oz rumena barva, ropotanje, vročina;
• in Crohnova bolezen - driska od 5 do 20-krat na dan, iztrebljanje s sluzjo, kri;
• helmintski kolitis - zaprtje ali driska, napenjanje, subfebrilna temperatura, hujšanje, alergije, srbenje v perianalnem območju;
• Disbakterioza zaradi antibiotikov - driska, napenjanje, spastična bolečina, utrujenost, zmanjšana zmogljivost.

Diagnoza kolitisa temelji na instrumentalne metode- irigoskopija, kolonoskopija.

Duodenitis

Vnetje sluznice tankega črevesa lahko glede na etiologijo razdelimo v več skupin:

1. Duodenitis, povezan z gastritisom, se kaže z močno sesalno bolečino na vrhu trebuha na prazen želodec. Po obroku se po nekaj urah bolečina ponovi. Značilne so tudi nočne lačne bolečine.
2. Duodenitis s širjenjem procesa na celotno Tanko črevo za katerega so značilne dispeptične manifestacije in bolečina zmerne intenzivnosti.

Bolezen spremlja krč žolčnih, pankreasnih kanalov. Bolnik lahko razvije napade holecistitisa-pankreatitisa.

malo intenzivno, To je topa bolečina v zgornjem delu trebuha je značilno za kronični proces v dvanajstniku v remisiji.

Pravilna diagnoza se postavi na podlagi podatkov fibrogastroduodenalnega pregleda.

razjeda na dvanajstniku

Okvara črevesne sluznice je pogosto povezana z okužbo s Helicobacter pylori. Bolečina se poveča, začne se 2 uri po jedi in na prazen želodec. Bolečina sredi noči je močna, izgine po pitju kozarca mleka ali hrane. Poleg bolečine se bolniki pritožujejo zaradi dispepsije. V ozadju obstoja razjede se pogosto razvijejo napadi pankreatitisa in holecistitisa.

Poškodbe sluznice je mogoče ugotoviti s pomočjo FGDS z meritvijo pH in odvzemom vzorca duodenalnega soka.

Bolezni želodca

Gastritis

Pogosta patologija med mladimi. Nepravilna prehrana vodi do vnetja želodčne sluznice in pojava bolečine v epigastriju. Simptomi so naslednji:

• bolečine v zgornjem delu trebuha nekaj ur po jedi;
• bolečina pri ležanju se zmanjša, stoje in sedenje se poveča;
• prehranjevanje spremlja občutek teže, spahovanje in zgaga;
• na prazen želodec neprijeten;
• povečana tvorba plinov v črevesju;
• napenjanje v zgornjem delu trebuha.

Diagnoza temelji na vizualizaciji poškodbe sluznice z uporabo gastroskopije.

Razjeda na želodcu

V večini primerov je okužba s Helicobacter pylori vpletena v nastanek razjede. Bolečina, povezana s peptično razjedo drugačna lokalizacija odvisno od lokacije okvare.

Bolečina v zgornjem delu trebuha pod xiphoid procesom je značilna za želodčno razjedo. Bolus hrane, ki vstopa v želodec, draži receptorje in spodbuja napad bolečine. Če se razjeda nahaja v srčnem predelu in na zadnja stenaželodec, se simptomi pojavijo takoj po jedi. Z razjedo, ki se nahaja bližje regiji pilorusa, se sindrom bolečine razvije nekaj ur po jedi in na prazen želodec. Več hrane pride v želodec, močnejša je bolečina.

Pomembno! Resni zapleti razjede - perforacija želodčne stene na mestu okvare. Postopek vodi do sproščanja želodčne vsebine v trebušno votlino. značilna lastnost perforacija razjede - bodala bolečina v zgornjem delu trebuha. Z nepravočasno pomočjo se razvije difuzno vnetje peritoneuma.

vnetje slepiča

Napad se kaže z bolečino v epigastrični regiji, ki se v eni uri preseli v desno iliakalno regijo. Potem se pojavi značilni simptomi peritonealno draženje.

peritonitis

Nikoli se ne razvije kot primarna bolezen. Vnetje peritoneuma je vedno zaplet patologije trebušne votline ali majhne medenice. AT začetni fazi bolečina je lokalne narave na mestu vira vnetja.

Vzroki za razvoj peritonitisa zgornjega nadstropja trebušne votline:

• ruptura žolčnika, napolnjenega s kamni;
• črevesna perforacija;
• pankreasna nekroza;
• perforacija razjede želodca ali dvanajstnika.

Pomembno! Potek peritonitisa je hiter, nekaj ur po njegovem razvoju končni fazi, postane bolnikovo stanje ekstremno gravitacija.

zastrupitev s hrano

Krči v zgornjem delu trebuha, ki jih spremlja obilno ponavljajoče se bruhanje, najprej želodčne vsebine in nato žolča, kažejo na zastrupitev. Ko sta v proces vključena tanko in debelo črevo, se bolečina razširi po celotnem trebuhu. Okužbo spremljajo mrzlica, povišana telesna temperatura, bolečine v kosteh in mišicah.

Patologije trebušne slinavke

pankreatitis

Vnetje parenhima trebušne slinavke se razvije po napačni hrani. Po zaužitju ocvrtega, mastnega ali začinjenega se v zgornjem delu trebuha pojavi boleča bolečina. Intenzivnost se poveča, bolečina iz lokalizirane postane difuzna, pas. Za napad akutnega pankreatitisa je značilno, da se oseba premetava po postelji in ne more najti položaja za lajšanje trpljenja. Simptom je najbolj izrazit v ležanju na hrbtu.

Kronični pankreatitis spremlja tudi bolečina, vendar veliko manj intenzivnosti. Bolniki so bolj zaskrbljeni zaradi nelagodja v trebuhu in prebavne motnje.

Diagnoza temelji na klinični sliki in ultrazvočnem pregledu.

Pankreasna nekroza

Nujno stanje pri patologiji trebušne slinavke je pankreasna nekroza. V tem primeru se parenhim žleze uniči pod delovanjem lastnih encimov. Bolečina je lokalizirana v zgornjem delu trebuha. Po naravi je ostra, popušča leva polovica trup. Povezani simptomi:

1. • ponavljajoče se bruhanje;
   • dvig temperature;
   • driska;
   • modro-vijolične lise na trebuhu na levi, ledvenem delu.

Hiatalna kila

To je kila odprtine diafragme, skozi katero poteka požiralnik. Stanje spremlja izhod dela želodca v prsna votlina. Pri polovici bolnikov je to naključna diagnostična ugotovitev, včasih pa so prisotni hudi simptomi:

• pekoč občutek na vrhu trebuha in spodaj za prsnico;
• zgaga, riganje prekuhane hrane;
• motnja požiranja.

Diagnoza bolezni se izvaja z uporabo radiološkega pregleda.

Ezofagitis

Vnetje spodnjega dela požiralnika zaradi klorovodikove kisline iz želodca imenujemo gastroezofagealna refluksna bolezen. Stanje je tesno povezano z želodčnim ulkusom, obstojnostjo Helicobacter. Bolečina med prehodom hrane skozi požiralnik se širi od retrosternalne lokalizacije do zgornjega dela trebuha. Bolnik se pritožuje nad pekočo zgago po jedi.