Simptomi črevesne krvavitve. Krvavitev iz prebavil: simptomi, nujna pomoč

Navodilo

Potem ko ste poklicali reševalno vozilo, poskusite ustvariti mirno okolje za bolno osebo. Položite ga v vodoraven položaj in položite mehurček ali vrečko, obkladek ledu, oz hladna voda. Lahko mu celo dovolite, da pogoltne majhne koščke ledu. To lahko zmanjša izgubo krvi. Vendar ne pozabite, da je takšnemu bolniku strogo prepovedano piti ali jesti hrano.

Ko pride zdravnik, mu poskusite razložiti okoliščine, ki bi lahko povzročile krvavitev. Lahko je kronične bolezniželodec, kot je na primer razjeda ali gastritis; pretekle bolezni, aspirin, nesteroidna protivnetna zdravila itd.; uživanje alkohola; predhodna krvavitev; stiki z škodljive snovi med poklicna dejavnost itd.

Običajno se v takšni situaciji zdravnik odloči, da bo bolnika poslal v bolnišnico, na oddelek ali intenzivno nego, saj je tam treba razjasniti mesto krvavitve, načine za odpravo krvavitve in zdravljenje bolezni, ki je povzročila izgubo krvi. so določeni. Pomagajte bolniku, da se pripravi na bolnišnico.

Ko oseba vstopi v bolnišnico, mora hkrati ustaviti krvavitev, določiti diagnozo bolezni in tudi nadomestiti izgubo krvi, če je velika, s predpisovanjem transfuzije krvi.

Če ni mogoče takoj določiti vira krvavitve (navsezadnje je lahko tako želodčna kot pljučna ali črevesna krvavitev), se izvede endoskopski pregled - uvedba sonde v želodec. Pred tem pa t.i. empirično terapijo. Sestoji predvsem iz izpiranja želodca ledena voda in uvedba zdravil, ki zmanjšujejo želodec. Tako dosežemo začasno zaustavitev krvavitve in očistimo želodec krvnih strdkov.

Na poti se izvajajo krvne preiskave - klinične, koagulogram (določi se čas strjevanja krvi), biokemični in nujno -faktor. In po postavitvi natančne diagnoze se bolniku predpiše pasivno zdravljenje oz operacija.

V našem Vsakdanje življenje se zgodijo različne situacije. Včasih ne najbolj prijetno. Vsi smo nagnjeni k poškodbam in ena najnevarnejših vrst poškodb so tiste, ki jih spremljajo poškodbe krvnih žil. Vsakdo bi moral vedeti, kako ustaviti krvavitev - včasih je to neposredno odvisno od hitrosti zagotovljene pomoči. človeško življenje.

Obstajata dve vrsti krvavitev: notranje in zunanje. Razlikujemo med arterijsko, vensko in kapilarno krvavitvijo - odvisno od tega, katere žile so poškodovane.

Arterijska krvavitev je največja. Svetlo škrlatno z arterijsko krvavitvijo se izliva v pulzirajočih sunkih v času srčnih kontrakcij. Stopnja takšne krvavitve je zelo visoka - če ni upodobljena, potem lahko v nekaj minutah oseba. Za zaustavitev arterijske krvavitve je nujno uporabiti hemostatsko zavezo. Če ga ni, lahko uporabite pas, močno vrv, trpežno snov. Žico namestimo nad mestom krvavitve v dveh ali treh obratih in jo nato zategnemo, dokler se kri popolnoma ne ustavi. Vendar je treba paziti, da ne poškodujete mišic. Podveza se uporablja za največ dve uri v topli sezoni in ne več kot eno uro v mrazu.

Kar se tiče venske krvavitve, je njena intenzivnost veliko manjša, kri ima temna barva in nenehno izteka v enakomernem toku. Krvavitev lahko ustavite s tlačnim povojem. To storite tako, da rano prekrijete s povojem (ali katero koli drugo čisto krpo), čeznjo položite vato in jo dobro povijete.

Kapilarna krvavitev se lahko pojavi, ko so poškodovane najmanjše krvne žile. Hkrati kri teče v majhnih količinah in precej počasi. Če so indikatorji strjevanja v redu, se ta vrsta krvavitve precej hitro ustavi sama od sebe. Lahko ga zaustavite s povojem ali sterilnim povojem.

Zelo nevaren pogled krvavitev je notranja. Diagnosticirajo ga šele v bolnišnici, vendar že po videzu lahko sumimo na notranjo krvavitev: prekrit je s hladnim znojem in ima šibek utrip. V tem primeru krvavitve ni mogoče ustaviti sami. Potrebna je nujna hospitalizacija. Ko pokličete rešilca, morate osebo položiti in je poskušati ne premakniti. Če obstaja domneva, na katerem delu telesa se pojavi notranja krvavitev, potem lahko tam nanesete nekaj hladnega - na primer ledeni obkladek.

Sorodni videoposnetki

Krvavitve so razvrščene glede na naravo žil - arterijske, venske, kapilarne in parenhimske. Tudi glede na to, kam odteka kri, krvavitve delimo na zunanje in notranje. Notranji se lahko pojavi pri prodorni rani, zaprta škoda(npr. zlom notranji organi), močan udarec, padanje, z boleznimi notranjih organov.

Navodilo

Pogosto se zgodi, da arterijske krvavitve ni mogoče ustaviti niti s pritiskajočim povojem niti s podvezo. Nato poskusite s prstom stisniti poškodovano arterijo in jo dostaviti veterinarska ambulanta.

Opomba

Ne pozabite, da prej ko ustavite krvavitev, manjša bo izguba krvi in ​​posledično večja je možnost ugodnega izida poškodbe.

Koristen nasvet

Da zagotovite, da poškodba vašega hišnega ljubljenčka ne povzroči žalostnih posledic, vedno imejte doma komplet prve pomoči.
Če vas ni doma, potem lahko katerega koli lastnika avtomobila prosite za komplet prve pomoči.

Bruhanje se pojavi postopoma, na signal možganov. Najprej se skrčijo trebušne mišice, nato se odpre sfinkter med požiralnikom in želodcem, vsebina pa se potisne navzgor z obratnimi mišičnimi kontrakcijami.

Zakaj je kri v bruhanju?

Pojav bruhanja s krvjo je lahko posledica akutnega vnetja želodčne sluznice, ki ga povzročajo zdravila, ki redčijo kri - aspirin, steroidi ali alkohol. Drugi dejavniki, ki izzovejo vstop krvi v bruhanje, so predstavljeni s številnimi:
ruptura razširjenih ven želodca ali požiralnika - patologija, ki jo povzroča kronični alkoholizem;
poškodbe požiralnika zaradi zaužitja alkalij in kislin v primeru zastrupitve;
ruptura požiralnika - kot posledica absorpcije hrane v velike količine oseba z Berhaavejevim sindromom;
razjeda na želodcu, ki jo povzroči opeklina, poškodba, alkoholizem ali bolezen;
raztrganina na stičišču požiralnika z želodcem, katere nastanek je posledica hudo bruhanje(običajno pri osebah, ki trpijo za alkoholizmom);
vnetje sluznice požiralnika po radioterapiji ali pri kroničnem alkoholizmu.

Pogostost ponovitve procesa bruhanja je odvisna od starosti, spola in posamezne lastnosti. Ženske trpijo pogosteje kot otroci. Čustvena razdražljivost izzove tudi bruhanje.

Kaj pomeni barva krvi v bruhanju?

Prisotnost svetlo rdeče krvi ali svetlih krvnih prog kaže na svežino in nedavni pojav zaradi hitre krvavitve v zgornjem delu. prebavni trakt. Temno rdeča in celo konsistenca kavne usedline v bruhanju je lahko dolgotrajna v želodcu in izpostavljenost želodčnemu soku.

Ne glede na barvo krvi njena vsebnost v bruhanju kaže na prisotnost resne patologije v telesu. To še posebej velja v primerih, ko bolnik med bruhanjem izgubi veliko količino krvi.

Številni simptomi, dopolnjeni s krvjo kot znak bolezni

potenje;
žeja;
šibkost;
;
prebavne motnje;
omotica;
bolečine v trebuhu;
težave pri požiranju hrane.

Pri nekaterih bolnikih lahko del krvi izstopi s produkti iztrebljanja. Blato je lahko črno in katranasto na videz.


Slabost in bruhanje kot simptomi spremljajo katero koli bolezen. Praviloma je slabost pred bruhanjem. Vendar to ni vedno tako in prisotnost (odsotnost) slabosti postane pomemben diagnostični kriterij.

Kaj je nevarna krvavitev med bruhanjem?

Z visoko vsebnostjo krvi v bruhanju obstaja nevarnost šoka za telo zaradi izgube krvi. Znaki stanja šoka se štejejo za pogost srčni utrip, omotico, hladno mokro kožo.

Med čakanjem na prihod reševalnega vozila je treba bolnika postaviti v položaj z dvignjenimi nogami. Tako lahko zagotovite največji pretok kisikove krvi v možgane.

Na kliniki bodo zdravniki bolniku nadomestili izgubo tekočine za vzdrževanje normalnega krvnega tlaka. Sprejeti bodo tudi stabilizacijski ukrepi, kot so:
transfuzija krvi;
oskrba s kisikom;
nadzor sposobnosti krvi za prenašanje kisika.

Sorodni videoposnetki

Viri:

  • Bruhanje krvi 2019
  • bruhanje

6. nasvet: Različne vrste krvavitev in kako jo ustaviti

Hitra ustavitev krvavitve je veščina, ki lahko koristi vsakomur in je pogosto na seznamu prve pomoči. Da bi se izognili resni napaki, je pomembno, da se naučite najti in uporabiti pravo možnost zdravljenja.

Vrste krvavitev

Če pride do krvavitve, je najprej potreben njen videz, saj bo od tega odvisna izbira sredstev za rešitev težave. Obstajajo samo tri vrste krvavitev: venska, arterijska in kapilarna, vsaka od njih pa ima številne značilnosti, po katerih jih je enostavno razlikovati.

Najnevarnejša je arterijska krvavitev. Če se ne ustavi takoj, bo oseba zagotovo umrla. Vendar je ta možnost tudi najmanj pogosta, saj je vse "skrito" globoko in jih je težko poškodovati. Značilnosti te vrste - zelo močna, utripajoča krvavitev, pa tudi svetlo škrlaten odtenek krvi.

Tudi venska krvavitev je zelo nevarna, vendar je v tem primeru lažje rešiti osebo kot pri arterijski krvavitvi. Vene je lažje poškodovati kot arterije, ker so bližje površini telesa. V tem primeru pride do enotne, nepulzirajoče krvavitve. Kri ima temno rdeč odtenek, ne škrlaten, ker je vsebnost kisika v njej veliko nižja kot v arterijski.

Nazadnje, najpogostejša in najmanj pogosta različica je kapilarna krvavitev. Pojavi se tudi, če si človek pomotoma ureže prst. V večini primerov ni potrebno ustaviti krvi: zahvaljujoč trombocitom se hitro zloži in težava se reši sama. Vendar pa tudi tukaj obstaja nevarnost: prvič, pomembno je, da se izognemo okužbi, saj lahko umazanija pride v odprto rano, in drugič, če je rana globoka in je poškodovanih več kapilar naenkrat, lahko oseba krvavi, ker Telo se ne bo moglo spopasti s težavo.

Kako ustaviti krvavitev

Po potrebi takoj nanesite podvezo nad mestom poškodbe arterije. Obvezo je treba močno zategniti, da ustavite krvavitev. Če ni mogoče uporabiti podveze, morate s prsti močno pritisniti na poškodovano arterijo. To še posebej velja za primere, ko se rana nahaja na, na vratu,. Če je femoralna arterija poškodovana, morate telo stisniti ne s prsti, ampak s pestjo. Podobno ravnajo z: tudi v tem primeru naj bi bila podveza nad poškodovanim mestom. Pomembno je, da rano prekrijete z gazo, brisačo, krpo, prtičkom ali čim drugim.

Pri kapilarni krvavitvi morate bodisi zdraviti rano razkužilo, če je majhen, ali , če pogovarjamo se o resnejši težavi. Včasih se nanese led ali, nasprotno, poškodovano območje žge.

Sorodni videoposnetki

Nasvet 7: Implantacijska krvavitev - kako izgleda in kaj ogroža

Implantacijska krvavitev je ena od zgodnji znaki nosečnost. Pojavi se, ko je jajčece pritrjeno na steno maternice. Implantacijska krvavitev izgleda precej nenavadno.

Po tem se zigota premika naprej pet dni jajcevod in se začne pritrditi na stene maternice šele šesti dan. Postopek implantacije zarodka v stena maternice ne traja dlje kot 40 ur, zato krvavitev ne more trajati dlje od tega časa. V nekaterih primerih implantacija poteka brez poškodb krvnih žil.

Kako razlikovati implantacijski izcedek od drugih vrst vaginalne krvavitve

Skoraj nemogoče je zamenjati menstrualno in implantacijsko krvavitev, saj jih je več značilne lastnosti: intenzivnost (eno ali dve kapljici krvi težko imenujemo krvavitev), trajanje (implantacijska krvavitev traja le nekaj ur), barva in narava izcedka (pojavijo se krvni strdki), nelagodje (med menstruacijo, občutek teže in napenjanja pojavi se trebuh). Če pride do implantacijske krvavitve Rjave barve, to je zlovešč znak za zunajmaternična nosečnost. V tem primeru ga spremlja boleče občutke.

Obilna implantacijska krvavitev po izostanku menstruacije se nikoli ne pojavi. Če v tem obdobju opazimo močno krvavitev, najverjetneje gre za druga, nepovezana jajčeca. Če je izcedek podoben menstruaciji in je test pokazal pozitiven rezultat, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Takšna krvavitev lahko kaže na kršitev procesa pritrditve zarodka, kar ogroža nadaljnje zaplete.

Obstajajo med implantacijsko krvavitvijo in krvavitvijo po spontanem splavu zgodnji termin. Za zgodnji spontani splav je značilen pojav blage spastične bolečine v spodnjem delu trebuha. Krvave težave so blagi ali pikčasti, so svetlo škrlatne barve in trajajo do nekaj dni. Bazalna temperatura v tem primeru je pod 37оС več kot 1 dan.

Nasvet 8: Zakaj se črno blato pogosto pojavi v blatu otrok po zaužitju banan. Če so bili ti izdelki prisotni v vašem meniju v zadnjih treh dneh, črno blato ni patologija.

Pri novorojenčkih je črno blato v prvih nekaj dneh življenja norma. To je mekonij, ki je sestavljen iz mrtvih črevesnih celic in trdnih delcev amnijske tekočine. Če je imela mati med prehodom skozi porodni kanal na primer razpoke nožnice, potem lahko določena količina krvi vstopi v otrokov prebavni trakt - tudi blato bo črno. Čez nekaj dni bo črno-zelen mekonij zamenjalo redno blato. Pri dojenčkih je črno blato lahko povezano z vnosom vitaminov, ki vsebujejo železo, uvedbo adaptivnih mešanic v hrano ali dopolnilnih živil, kot so suhe slive.

Jemanje številnih zdravil lahko spremeni tudi naravo blata. Pripravki z železom in vitamini, ki vsebujejo železo, blato vedno obarvajo črno, to opozorilo piše v opombi. Nekaj ​​dni po prenehanju jemanja zdravila se barva blata normalizira. Antacidi(pripravki), ki v svoji sestavi vsebujejo selen, pogosto povzročajo črno blato. To je normalno in ni razloga za skrb.

Če je blato oblikovano, ni bolečin v trebuhu, nimate zgoraj navedenih bolezni, ni simptomov krvavitve: vrtoglavica, hitra utrujenost, bledica, najverjetneje vzrok dieta. Spomnite se, kaj ste jedli v zadnjih dneh - to je najverjetneje razlog. Preprosta analiza za okultna kri, ki se opravi v pol ure (s nujno zdravljenje) zdravnikom pove, če je v blatu kri. V zasebnih laboratorijih in v laboratorijih na poliklinikah to analizo izvajajo čez dan.

Črevesna krvavitev je vrsta notranjega toka. nevarna motnja nastane zaradi poškodbe kapilar, venskih žil, arterijskih kanalov. Intenzivnost procesa krvavitve je jasno povezana s premerom žil, ki imajo celostno poškodbo. Zdravniki pravijo, da je krvavitev v prebavnem traktu precej nevarna bolezen za človeško življenje. Posledično bo bolnik potreboval nujno medicinsko pomoč.

Izguba krvi zaradi nižje divizije Krvavitev v prebavnem traktu se imenuje črevesna krvavitev. V večini primerov sproščanje krvi v območju sesalnega organa zadeva prebivalce mestnih razmer. Oni so tisti, ki vodijo sedeča slikaživljenje brez strogega upoštevanja uravnotežene in racionalne prehrane. Približno 70 % teh zapletov se pojavi v debelem črevesu. Prav tako ima 20% bolnikov, ki trpijo zaradi črevesne krvavitve, jasne kršitve celovitosti ileuma (odsekov sluznice). V drugih primerih izguba tekočine vezivnega tkiva nastal iz drugih delov sesalnega organa. Za razliko od lezij želodca lahko ta patološki proces v črevesju traja dolgo časa(skrita oblika).

Notranja krvavitev ni neodvisna motnja, ampak simptom različnih drugih bolezni. Te bolezni zahtevajo hitro in pravočasno zdravljenje. Posebej je treba opozoriti na žarišče izgube krvi. V praksi hemoroidi, Crohnova bolezen, tumorji rakavega tipa in drugi vzroki pomembno vplivajo na stopnjo poslabšanja bolezni.

Precej težko je določiti črevesno krvavitev iz želodca. Diagnozo bolezni otežujejo številni razlogi: podobnost klinične indikacije, tesna lokacija virov, enotnost vseh organov gastrointestinalnega trakta (anatomsko, funkcionalno).

Glavni vzrok za nastanek črevesne krvavitve je poškodba arterij. Kapilarni in venski pretok krvi v praktični medicini so precej redki. Znanost razlikuje več vrst pretoka krvi zunaj žilne postelje: skrite in očitne (eksplicitne). Okultne motnje nastanejo na podlagi razpok kapilarnih kanalov. Ta bolezen se nanaša na kronično stanje telesa, ki je povezano z armiranobetonsko anemijo. Vse črevesne krvavitve so razvrščene v:

  • Vsekakor ne resno;
  • Potencialno resno;
  • Nedvomno resno.

Razvrstitev motnje

Ko je želodec poškodovan, kri postopoma prehaja v črevesje. Posledično imajo testi blata nečistoče krvnih struktur. Mednarodna klasifikacija podatki o krvavitvah (ICD 10). naslednji pogled: K 92.2. – nespecificirana prebavila + K 92.1. - melena (obilno črno blato). Tako je tudi z ulceroznim iztekom 12 razjeda na dvanajstniku pacientu je dodeljena koda K26. Z visoko lokalizacijo (gastrojejunal) - K 28. S krvavitvijo iz rektuma - K 62,5.

Lokalizacija virov poškodb spodnjega dela prebavnega trakta:

  • 1. mesto: dvanajstnik 12 (približno 30% celotne mase bolezni);
  • 2. mesto: debelo črevo(danka + prečno debelo črevo) - 10%;
  • 3. mesto: patološka motnja Tanko črevo (1%).

Do danes medicinska znanost razlikuje akutno in kronične vrste notranja krvavitev. Zelo se razlikujejo po stopnji razvoja in vzorcu. klinične manifestacije. Tako lahko akutna izguba obilne krvi v nekaj urah bistveno poslabša stanje bolne osebe. V tem primeru bo bolnik potreboval operativno hospitalizacijo. Obstaja možnost razvoja anemije. Ko se proces raztegne dlje časa, se spremeni v kronično obliko bolezni. Telo preneha proizvajati rdeče krvničke in se dinamično odzove na nastanek anemije zaradi pomanjkanja železa. To zdravljenje od bolnika zahteva potrpežljivost in potrpežljivost.

Simptomi bolezni

Stopnja poškodbe žile neposredno vpliva na obseg črevesne krvavitve. Manifestacije ni mogoče zaznati takoj, ampak šele čez nekaj časa. Bolna oseba ima nenaden videz bledica kože. Utrip se pospeši. Poslabšanje situacije se pojavi v prvem tednu (s močna krvavitev). Pri manjših izgubah se simptomi odložijo za nekaj mesecev in tednov.

simptomi patološka motnja:

  • Prisotnost blata s škrlatnimi nečistočami krvni izločki;
  • Redno;
  • Dolgotrajno zaprtje;
  • Motnje driske + prisotnost sluzastega blata;
  • V primeru krvavega blata lahko pride do hudo pekoč občutek na območju anus(rektalni kanal).

Povečana in močna krvavitevčrevesje (vključno s kapilarami) vpliva na:

  1. Blag srčni utrip hitrega tipa;
  2. Močan upad krvni pritisk;
  3. Nastanek hudih glavobolov (migrene, napadi) + nastanek učinka "utripajočih mušic";
  4. Proces dehidracije telesa;
  5. Razvoj tahikardije + hladen znoj + pogosta omedlevica;
  6. Potek insuficience srca in ledvic;
  7. Možganski edem + hepoksija + hipovolemični šok.

Lokacija izbruha

Dolžina debelega črevesa pri odraslem je približno 150 cm, najbolj zanimivo pa je, da lahko pride do krvavitve v različnih delih sesalnega organa. Mezenterične arterije (odcep trebušne aorte) opravljajo kakovostno oskrbo s krvjo. Postopek preusmeritve krvi se izvaja skozi vene mezenteričnega tipa. Varikozne lezije povzročajo počasno in dolgotrajno krvavitev v votlino debelega črevesa (znaki so navedeni zgoraj).

Usposobljeni strokovnjaki vedo, da nižji kot je vir uhajanja krvi, več bo le-te v blatu bolnika. Smolnata pigmentacija razpadnih produktov nakazuje krvavitev zgornje divizije organ.

Sindrom bolečine v večini primerov nastane, ko travmatske leziječrevesje (njegova sluznica). Da bi ugotovili vir poškodbe, je treba opraviti točkovno diagnostično študijo.

Vzroki bolezni

Notranja krvavitev črevesja nastane zaradi več razlogov. Pogost simptom motenj je kršitev celovitosti sluznice in mišične plasti membrane absorbirajočega organa. Razvoj bolezni spodbuja aktivnost različnih okužb, helmintov in slabe kakovosti prehrane (začinjene jedi). Podrobneje razmislite o glavnih razlogih:

  1. Analna razpoka je dokaj pogost vzrok notranje krvavitve iz rektalne odprtine. Ta oblika bolezni obvesti zdravnika o razpoku sluznice. Bolnik ima sistematično zaprtje, diarejo, defekacijo z zapleti (krči sfinktra). Pacient med praznjenjem nenehno doživlja hude bolečine. Hkrati opazimo majhno količino krvnih strdkov v blatu. Produkti razpadanja morajo imeti enake lastnosti;
  2. hemoroidi. AT ta primer bolnik ima znatno povečanje venskih pleksusov. Pri ljudeh, ki so nagnjeni k ta bolezen, lahko nastanejo patološki vozli (hemoroidi). Tvorbe se pogosto vnamejo in poškodujejo. Kot rezultat, trombi Anemija zaradi pomanjkanja železa in zmanjšano krvni pritisk;
  3. Divertikuloza je patogena bolezen, ki nastane zaradi vrečastih izrastkov. Ta patologija prizadene starejše. Divertikula se nahaja izključno v debelem črevesu (včasih v sigmoidnem kolonu). Postopek zdravljenja izvaja kirurški poseg v strukturah prebavnega trakta. Bolezen napreduje brez določene simptome. V nekaterih primerih vnetja divertikuluma pride do abscesa/rupture tkiva;
  4. Posledica odstranitve polipov. Metoda kolonoskopije vključuje mehanizem za odstranjevanje majhnih polipov. Za to se uporabljajo posebne klešče. Posledično obstaja možnost različnih vrst krvavitev. Na mestu se pojavijo razjede, sluznica je podvržena erozivnim procesom. Celotno obdobje celjenja spremlja manjša krvavitev;
  5. Angiodisplazija je znatno kopičenje krvnih žil pod črevesno sluznico. Ta bolezen je mogoče odkriti le med kolonoskopijo. Področje razširjenosti motnje so vsi deli sesalnega organa (zlasti področje cekuma). Med tokom reza pacient ne čuti bolečine. Kri ima svetlo gorečo pigmentacijo;
  6. Vnetje debelega črevesa (kolitis) + rektalni proktitis. To so bolezni kronični tip. V večini primerov se bolezni oblikujejo zaradi šibkosti imunski sistem oseba. Vnetje spremljajo ostre bolečine, manifestacija driske (driska s krvjo). Ishemični kolitis se pojavi zaradi motenj oskrbe s krvjo in različnih bolezni črevesnih žil. Patološka motnja dinamično vodi v blokado arterij, nastanek ulcerativnih območij in erozivnih tvorb. Izločanje krvi se ustavi šele po popolnem celjenju segmentov. Obdobje rehabilitacije bolnika je približno 14 dni. Obstaja tudi tveganje za radiacijski kolitis. Bolezen se pojavi v času terapevtske izpostavljenosti (z onkologijo).

Krvavitev v otroštvu

Spodnjem prebavnem traktu se pogosto pojavi v otroštvo(do 3 leta). Pri novorojenčkih včasih najdemo genetske patologije črevesja:

  • Podvojitev Tanko črevo;
  • Infarkt debelega črevesa zaradi volvulusa in obstrukcije;
  • Nekrotizirajoči enterokolitis ulceroznega tipa.

Otrok doživi napihnjenost, regurgitacijo, gag reflekse, opazimo zeleno vodeno blato (sluz + kri).

Mehanizem prve pomoči in zdravljenje

Prva pomoč za notranja krvavitevčrevesje je naslednje:

  • Skladnost s pacientovim počitkom v postelji;
  • Na želodec je treba položiti ledeni obkladek + grelno blazino s hladno vodo;
  • Zdravniki priporočajo uporabo svečk za hemoroide, ki se dajo v anus.

Če je krvavitev majhna, mora bolnik poklicati rešilca. Simptomi akutne anemije zahtevajo takojšnjo pozornost. Z obilnim tokom, zdravila za strjevanje krvi (Didicone, Vikasol itd.)

Postopek zdravljenja se izvaja strogo na kirurškem oddelku. AT nujni primeri izvaja se fibrogastroskopija. Ta metoda vam omogoča ugotavljanje bolezni želodca. Naslednji korak je uvedba intravenskih hemostatskih zdravil (aminokaproična kislina, fibrinogen, etamsilat). Če ima hemodinamika različne motnje (tahikardija, nizek krvni tlak), se vzame Reopoliglyukin, koncentrirana raztopina sode, krvna plazma. Odločitev o kirurškem (laparotomskem) posegu v telo se odloča načrtno. Vse je odvisno od stopnje krvavitve.

V stacionarnih pogojih mora bolnik zdržati na tešče 3 dni. Hranila vnašamo v telo po venski kapalnici (koncentrirana glukoza + beljakovinski pripravki). Po tem je več dni dovoljena uporaba maščobnega mleka, surovih jajc, sadnega želeja. Nato pacient preide na sprejem naribanih žit, skute, sufleja, kuhanih jajc, želeja. Vsi izdelki morajo biti ohlajeni in morajo kazati znake svežine.

Po nevarni patološki motnji bolnik potrebuje čas za obnovitev celovitosti sesalnega organa. drugačne vrste razjede in razpoke naj se zacelijo. Skladnost stroga dieta traja več kot 6 mesecev. Psihične vaje prepovedano ljudem! Po rehabilitaciji mora bolnika pregledati gastroenterolog. Upoštevati je treba vsa priporočila zdravnika. Navsezadnje pomeni rahlo zanemarjanje zdravniških priporočil resne posledice za zdravje ljudi. Tako lahko na primer obstaja razne bolezni kri, ki jo je težko zdraviti.

Različne bolezni prebavnega sistema so danes zelo razširjene. Razlog za to se skriva v prehrani človeka. Večina ljudi prigrizne na poti, ne pripisujejo pomena hrani, ki jo jedo. Kot rezultat - motnje v prebavnem sistemu. Včasih lahko takšne težave povzročijo celo želodčno krvavitev. To je resna nevarnost za osebo, saj kaj se dogaja v notranjosti, na žalost ni vidno.

Glavni razlogi

Vsaka patologija, ki ni vidna na prvi pogled, je za osebo zelo nevarna. Posledica enega od njih je želodčna krvavitev. Razlogi za ta pojav so lahko različni. Toda njegov glavni vir je želodčna razjeda.

Zdravniki identificirajo več dejavnikov, ki lahko povzročijo to težavo:

  • Bolezni želodca. Med njimi ima najpomembnejše mesto, kot že omenjeno, razjeda. Erozija sluznice, gastritis, različne neoplazme (benigne, maligne) lahko povzročijo krvavitev.
  • Zdravila. Nekatera zdravila poškodujejo želodčno sluznico. Kot provocirni dejavnik lahko služijo naslednja zdravila: Aspirin, Butadion, Reopirin, Hidrokortizon. Analogi teh zdravil niso nič manj nevarni.
  • Bolezni drugih organov. V večini primerov so to hemofilija, hemoragični vaskulitis, levkemija, mediastinalni tumor, preboj anevrizme aorte, Werlhofova bolezen, skorbut.

Želodčne krvavitve, katerih vzroki so v številnih različnih patologijah, se začnejo zaradi razpoke krvna žila. Vendar je precej drugačen specifični simptomi. Znaki so tako izraziti, da jih je preprosto nemogoče prezreti.

Simptomi pojava

Kakšni so torej znaki želodčne krvavitve? Veliko jih je in o tem lahko pričajo razne bolezni. Toda najpomembnejši simptom, ki kaže na to težavo, je hematemeza. Glede na intenzivnost lahko zdravnik predlaga lokalizacijo težave. Barva in tekstura dajeta idejo o stopnji krvavitve. Torej, škrlatni ali temno češnjev odtenek signalizira hiter notranji tok. Če je bruhanje krvi podobno kavna usedlina, potem je hitrost nizka.

Ta simptom pogosto spremlja naslednje simptome krvavitev iz želodca:

  • omotica;
  • črno blato (katran);
  • bolečina, ki prihaja iz prsnega koša;
  • šibkost, letargija;
  • Bleda koža;
  • mrzle in lepljive okončine;
  • povečan srčni utrip;
  • zamegljenost zavesti, možna je omedlevica;
  • padec tlaka;
  • lepljiv hladen znoj;
  • zmanjšana orientacija v prostoru.

Resnost stanja

To merilo je določeno s količino krvi, ki jo je bolnik izgubil. Odvisno od tega ima lahko želodčna krvavitev tri oblike resnosti:

  1. Lahka diploma. Relativno zadovoljivo stanje bolnika. Oseba je pri polni zavesti. Obstaja rahla omotica. Tlak ne presega 110 mm. rt. Art., In pulz - 80 utripov na minuto.
  2. Povprečna diploma. Pri tej obliki opazimo bledico kože s prisotnostjo hladnega znoja. Pacient je zaskrbljen zaradi vrtoglavice. Merjenje krvnega tlaka kaže rezultate od 90 do 110 mm. rt. Umetnost. Utrip se pospeši na 100 utripov na minuto.
  3. Huda stopnja. Bolnik je zelo bled, obstaja močna letargija. Pozno odgovarja na vprašanja. Običajno se takšni ljudje niti ne odzivajo na svoje okolje. Pulz presega 100 utripov, tlak pa pade pod 80 mm. rt. Umetnost.

Prva pomoč

Pri hudi in dolgotrajni krvavitvi lahko bolnik doživi modre ustnice. Pogosto ima bolnik občutek pomanjkanja zraka. Vid se lahko znatno zmanjša. Človeško stanje se hitro slabša. Takšni simptomi jasno kažejo na akutno želodčno krvavitev. Takoj je treba poklicati "urgenco". Vsaka zamuda je polna resnih posledic. Statistični podatki kažejo, da več kot 17% bolnikov umre zaradi želodčne izgube krvi.

Kaj storiti pred prihodom medicinske ekipe? Prva pomoč pri želodčni krvavitvi je zagotoviti bolniku popoln počitek. Pacienta je priporočljivo postaviti vodoravno. Strogo mu je prepovedano dajati hrano ali vodo. na trebuhu, zgornje območje, če je mogoče, postavite na hladno. Lahko je mehurček ali vrečka ledu. Narediti klistir, pranje želodca je v nobenem primeru nemogoče!

Treba ga je skrbno spremljati splošno stanje bolan. Če izgubi zavest, ga obvezno spravite k sebi. Za te namene uporabite vatirano palčko, namočeno v amoniaku.

kronične krvavitve

Včasih se bolniki sploh ne zavedajo, da imajo to patologijo. K zdravniku gredo zaradi simptomov, ki jih mučijo, ne da bi se zavedali, da so to znaki želodčne krvavitve.

Praviloma se bolniki z nelagodjem in bolečino v zgornjem delu trebuha, prebavnimi motnjami, slabostjo napotijo ​​k splošnemu zdravniku ali gastroenterologu. Če je na telesu veliko modric ali se krvavitev poveča, gre bolnik k hematologu. Vsak od teh zdravnikov predpiše pregled. Med katerim se določi želodčna krvavitev.

Če govorimo o kronični obliki, je glavni simptom dano stanje je katranasto črno blato. Ob prisotnosti tega simptoma se morate takoj posvetovati s kirurgom.

Diagnostika stanja

Če bolnikovo stanje dopušča, zdravnik ob pregledu in pogovoru zbere pomembne podatke. Navsezadnje lahko pride do krvavitve ne samo iz želodca, ampak tudi iz drugih organov. Vendar pa je za postavitev diagnoze, tudi če ima bolnik nekatere simptome želodčne krvavitve, bolnika treba pregledati.

Praviloma se uporabljajo naslednje študije:

  • Fibrogastroduodenoskopija. Takšen pregled vam omogoča pregled požiralnika, želodca, dvanajstnika. Kot rezultat študije je jasno ugotovljen vir krvavitve in njegova lokalizacija.
  • Radiografija želodca. Uporablja se za oceno stanja želodčnih sten, za odkrivanje tumorjev, razjed, diafragmatične kile.
  • Angiografija. Rentgenski kontrastni pregled krvnih žil. Ta študija uporablja se pri sumu na krvavitev vaskularne motnje. Na primer, ateroskleroza.
  • radioizotopsko skeniranje.Če mesta lokalizacije krvavitve ni mogoče identificirati z drugimi metodami, se uporabi ta pregled. V bolnikovo kri vbrizgajo s posebno snovjo označene eritrocite. Kopičijo se na problematičnih področjih.
  • Analiza krvi.
  • Slikanje z magnetno resonanco.
  • Koagulogram. Test strjevanja krvi.

Metode zdravljenja

Bolnik, ki ima želodčno krvavitev, je nujno hospitaliziran. Nujno oskrbo, če je mogoče, nudi reševalna ekipa in bolnika odpeljejo v bolnišnico. AT zdravniška praksa Obstajata dve taktiki za zdravljenje teh stanj:

  • konzervativna metoda (brez operacije);
  • kirurški poseg.

Odločitev o tem, katere ukrepe je treba uporabiti, sprejme le zdravnik. Po temeljitem pregledu bolnika, določitvi resnosti bolezni in lokalizacije krvavitve se izbere najučinkovitejši režim zdravljenja.

Konzervativna taktika

Pacientu je strogo dodeljen počitek v postelji. V tem položaju se želodčna krvavitev umiri. Če se bolnik še naprej premika, se lahko težava poslabša.

Na epigastrična regija uporablja se mraz. Ta postopek spodbuja vazokonstrikcijo. Posledično se krvavitev ustavi. Za iste namene se včasih izvaja pranje s hladno vodo.

Naslednja zdravila se injicirajo v želodec skozi sondo: adrenalin, norepinefrin. Lahko povzročijo vazospazem in s tem ustavijo krvavitev. Takšna zdravila se imenujejo "stresni hormoni".

Seveda so predpisana hemostatična zdravila. Najbolj dostopna so zdravila "Dicinon", "Etamzilat", "Vikasol". Včasih se uporablja kalcijev klorid.

Če je potrebno, če je bolnik izgubil veliko krvi, se zdravniki zatečejo k njeni transfuziji.

Endoskopsko zdravljenje

Ta metoda se uporablja, če ima bolnik rahlo želodčno krvavitev. Zdravljenje poteka na več načinov. Za to se skozi usta vstavijo posebni endoskopski instrumenti.

Metode zdravljenja:

  • Injekcija z raztopinami "norepinefrina" in "adrenalina" mesta krvavitve. Postopek povzroči, kot je navedeno zgoraj, vazospazem.
  • Laserska koagulacija. Krvaveča področja sluznice so kauterizirana. Ta metoda uporablja laser.
  • elektrokoagulacija. Druga metoda gorenja.
  • Šivanje. pri ta metoda uporabljajo se niti ali posebne kovinske sponke.
  • Aplikacija. V tem primeru se uporablja posebno medicinsko lepilo.

Kirurški poseg

Na žalost zgoraj opisana pomoč pri želodčni krvavitvi ni vedno učinkovita. Pri nekaterih dejavnikih bolnik potrebuje le kirurški poseg.

Odločitev o potrebi po operaciji se sprejme v naslednjih primerih:

  • Bolnik močno krvavi. Ob tem se je močno znižal pritisk.
  • Če poskušate ustaviti krvavitev konzervativne metode ni dalo pozitivnega rezultata.
  • Če ima bolnik hude motnje, ki lahko povzročijo poslabšanje stanja (moten pretok krvi v možganih, srčna ishemija).
  • V primeru ponavljajoče se krvavitve.

Operacije se izvajajo skozi rez ali laparoskopsko. V slednjem primeru se naredijo punkcije v peritoneju. Primerna metoda za kirurški poseg zdravnik izbere.

Zaključek

Zelo majhen odstotek ljudi skrbno spremlja svoje zdravje. Hkrati zdravniki na podlagi statističnih študij pravijo, da je vsak peti bolnik z diagnozo razjede, na žalost nezdravljen, sprejet v bolnišnico z želodčno krvavitvijo. Ali je treba tako tvegati svoje počutje? Navsezadnje je treba zaščititi zdravje.

Datum objave članka: 22.05.2017

Članek je bil nazadnje posodobljen: 21.12.2018

Iz tega članka se boste naučili: kaj je črevesna krvavitev. Vzroki in zdravljenje.

Črevesna krvavitev je izliv krvi v lumen tankega ali debelega črevesa. Kri se izloča iz poškodovane črevesne stene in prej ali slej med odvajanjem po naravni poti zapusti telo. Poleg tega bo narava krvi v blatu zelo različna glede na lokacijo ali "višino" mesta poškodbe sluznice. Višje v prebavilih se začne odvajanje krvi, bolj bo spremenjena kri v blatu. Zaradi nenavadnega videza in barve blata lahko bolnik sumi, da je nekaj narobe s črevesjem.

Črevesna krvavitev je samo simptom ali manifestacija bolezni, od katerih so nekatere smrtonosne. Zato mora biti najmanjši sum na izpust krvi iz črevesja razlog za obisk zdravnika. Primarni člen v diagnostiki najpogosteje postane splošni zdravnik, ki bolnika po potrebi napoti h kirurgu, proktologu, gastroenterologu ali onkologu.

Napoved bolezni je v celoti odvisna od masivnosti krvavitve, pa tudi od neposrednega vzroka tega stanja. V nekaterih primerih lahko bolezen mine brez sledi, včasih pa ogroža življenje bolnika. Približno 60-70% krvavitev iz prebavil je posledica razjed na želodcu in dvanajstniku - brez takojšnje pomoči lahko takšna stanja bolnika vzamejo življenje v nekaj urah.

Vzroki črevesne krvavitve

Glavni razlogi za pretok krvi iz črevesja:

  1. Največ je peptičnega ulkusa želodca in dvanajstnika pogost vzrok pojav spremenjene krvi v blatu.
  2. Bolezni rektuma: analna razpoka, hemoroidi.
  3. Poškodbe črevesja: danka se lahko poškoduje s padcem ali s tujkom. Preostali del prebavnega trakta je lahko poškodovan tuji predmeti, ki jih je bolnik pomotoma ali namerno pogoltnil: igle, lasnice, rezila itd.
  4. Posebna skupina vnetnih črevesnih bolezni: Crohnova bolezen, nespecifična ulcerozni kolitis, celiakija in drugi.
  5. Nalezljive črevesne bolezni, ki jih povzroča posebna skupina črevesnih mikrobov: dizenterija, šigeloza, tifus.
  6. Onkološke bolezni črevesja: rak črevesja različnih lokalizacij.

Tvorba polipov (nenormalne rasti tkiva) lahko povzroči tudi črevesno krvavitev.

Simptomi črevesne krvavitve

Z veliko krvavitvijo je slika bolezni tako svetla, da diagnoza tega stanja ni težavna. Situacija je slabša z diagnozo redkih in manjših krvavitev.

Naštejmo, kakšni so simptomi črevesne krvavitve.

Neposredno odkrivanje krvi v blatu

Zdravniki to kri imenujejo sveža, ker se njen videz ni spremenil. Sveža kri običajno prekrije površino blata ali pa se izloči skupaj z blatom. Ta simptom je značilen za bolezni spodnjih delov debelega črevesa rektuma. Hemoroide, analno razpoko, rak danke in vnetje danke – proktitis – zelo pogosto spremlja pojav sveže krvi v blatu.

Krvne proge v blatu

Kri obdrži svoj videz, vendar je že pomešana z blatom ali ima videz prog. Ta simptom je značilen tudi za bolezni debelega črevesa, vendar so prizadeti bolj "visoki" deli debelega črevesa: cekum in sigmoidno kolon.

Vzrok je lahko rak debelega črevesa in posebna skupina vnetne bolezni debelega črevesa - kolitis, vključno s Crohnovo boleznijo ali ulceroznim kolitisom (NUC). Tudi kri v blatu se lahko pojavi v ozadju nekaterih nalezljivih bolezni - dizenterije in šigeloze.

Spremembe barve, vonja in konsistence blata

Iztrebki pridobijo tekočo ali kašasto konsistenco, črno barvo, "lakirano" površino in zelo značilen smrdljiv vonj. Zdravniki takšno blato imenujejo katranasto blato ali melena. Takšen stol nastane zaradi dejstva, da encimski sistemi želodca in črevesja "prebavijo" kri in iz nje sproščajo železo, kar določa zelo črno, kot katran, barvo. To je eden najbolj značilnih simptomov krvavitve iz želodca ali tankega črevesa, ki spremlja peptični ulkus želodca in dvanajstnika, pa tudi maligne novotvorbe teh delov prebavil.

Obstaja majhen odtenek - melena lahko spremlja ne le krvavitev iz prebavil, ampak tudi odtok krvi iz ustne votline, požiralnik, nazofarinks in zgornji deli dihalni trakt. V tem primeru bolnik preprosto pogoltne kri, ki gre skozi vse iste encimske reakcije v želodcu in črevesju.

Drugo opozorilo je, da lahko blato pridobi temen odtenek pri jemanju nekaterih živil in zdravil: surovo meso, aktivno oglje, preparati bizmuta in železa. Ta lastnost je opisana v poglavju "Neželeni učinki" vsakega od zdravil, vendar še vedno prestraši bolnike. Pravzaprav se takšne fekalne mase bistveno razlikujejo od prave melene, predvsem v odsotnosti vonja in lakiranega sijaja.

Bolečina v trebuhu

Bolečine v trebuhu pogosto spremljajo začetno obdobje bolezni. Sindrom bolečine ima svoje značilnosti, odvisno od osnovnega vzroka in lokalizacije krvavitve:

  • s krvavečimi razjedami dvanajstnika je bolečina zelo močna in ostra;
  • pri onkološke bolezničrevesje - dolgočasno in nestalno;
  • z nespecifičnim ulceroznim kolitisom - selitveni, krči;
  • z dizenterijo - spremlja željo po defekaciji.

Izguba teže

Zelo značilen simptom, ki spremlja črevesno krvavitev, je tudi izguba teže. To je posledica stalne izgube železa in hranila s krvjo, kot tudi motnje poškodovanega črevesja. Uničenje črevesne sluznice moti absorpcijo hranilnih snovi iz hrane.

anemična stanja

Anemija ali slabokrvnost - zmanjšana raven rdečega krvne celice eritrocitov in hemoglobina. Zaradi izgube krvi telo nima časa obnoviti zalog železa in sintetizirati novega hemoglobina in rdečih krvničk. Z velikim odtokom krvi se anemija pojavi akutno in povzroči motnje v vseh organih in tkivih. Z občasno izgubo majhnih količin krvi se anemija razvija počasi. Takšne latentne anemije škodujejo tudi zdravju ljudi, zmanjšujejo njegovo učinkovitost in odpornost na druge bolezni.

Anemijo je mogoče diagnosticirati s popolno krvno sliko in predlagati posredni dokazi: bledica kože in sluznic, šibkost, zaspanost, omotica, suha koža in lasje, krhki nohti, zasoplost in palpitacije - tahikardija.

prebavne motnje

Prebavne motnje niso neposredni znaki črevesne krvavitve, vendar jih pogosto spremljajo. Lahko je driska, zaprtje, napenjanje, povečana tvorba plinov, slabost in bruhanje.

Vročina

Zvišanje temperature je značilno za nekatere bolezni, ki spremljajo črevesne krvavitve: grižo, šigelozo, UC, Crohnovo bolezen in druge vnetne črevesne bolezni.

paraneoplastični sindrom

Z rakavimi boleznimi črevesja se lahko razvije poseben kompleks simptomov - paraneoplastični sindrom, to je seznam simptomov, ki spremljajo kateri koli maligni proces: šibkost, omotica, pomanjkanje ali perverznost apetita, motnje spanja in spomina, srbenje in nejasni izpuščaji, specifične spremembe v sliki krvnega testa.

Diagnostični ukrepi za črevesne krvavitve

To stanje je zelo pomembno pravočasno prepoznati, saj že majhne izgube krvi bistveno poslabšajo bolnikovo zmogljivost in kakovost življenja. Navajamo obvezne minimalne raziskave za črevesno krvavitev.

Endoskopska diagnostika

Kolonoskopija – sama ali v kombinaciji s fibrogastroskopijo – je preiskava notranja površina gastrointestinalnega trakta z uporabo endoskopa. Endoskop je dolga, tanka, upogljiva cev, opremljena s sistemom optičnih vlaken in povezana z zaslonom monitorja. Cev lahko vstavite skozi usta ali skozi anus bolnik. Med endoskopijo lahko ne le ugotovite vir krvavitve, temveč tudi "zažgete" to mesto ali nanj namestite kovinske nosilce s posebnimi šobami, pa tudi vzamete sumljivo krvaveče območje sluznice za biopsijo in kasnejši pregled pod mikroskop.


Kolonoskopija

Rentgenske metode

Rentgenski pregled črevesja se izvaja s prehodom barija. To precej staro raziskovalno metodo je delno izpodrinila endoskopija. Vendar rentgensko slikanje ostaja informativno, zlasti v primerih, ko endoskopija zaradi tehničnih in fizioloških razlogov ni mogoča.

Metoda je sestavljena iz dejstva, da bolnik prejme raztopino barijeve soli v obliki napitka ali klistirja. Raztopina barija je jasno vidna na rentgenskih žarkih. Tesno napolni črevesni lumen in ponavlja njegov notranji relief. Tako lahko vidite značilne spremembe na sluznici prebavnega trakta in nakažete vzrok krvavitve.

mikroskopski pregled

Histološki ali mikroskopski pregled dobljenih fragmentov sluznice. Biopsija lahko potrdi ali ovrže maligne tvorbe in različne vnetne črevesne bolezni. Histologija je zlati standard za diagnosticiranje Crohnove bolezni in ulceroznega kolitisa.

Rektoskopija

To je pregled rektuma s prstno metodo ali posebnim rektalnim spekulumom. To je hiter in enostaven način za odkrivanje nenormalnih hemoroidnih ven, razpok in rektalnih tumorjev.


Rektoskop je instrument, ki ga zdravnik uporablja za pregled rektuma.

Laboratorijska diagnostika

  • Krvni test za spremljanje ravni hemoglobina, rdečih krvnih celic in trombocitov. Prva dva kazalnika zagotavljata informacije o naravi in ​​masivnosti izgube krvi, raven trombocitov pa bo pokazala posamezne težave bolnik s strjevanjem krvi.
  • Analiza iztrebkov za različni indikatorji: mikrobna sestava pri črevesnih okužbah, ostanki neprebavljenih vlaken, kot tudi analiza fekalne okultne krvi. Slednja analiza je izjemno pomembna za diagnosticiranje redkih in manjših krvavitev, ko te majhne količine izgubljene krvi v ničemer ne spremenijo videza blata. Ta analiza se izvaja z klinični simptomičrevesne krvavitve in kakršna koli nejasna anemija.
  • Posebni krvni testi za protitelesa proti različnim nalezljivim in nespecifičnim črevesnim boleznim.

Zdravljenje črevesne krvavitve

Hitrost, trajanje in intenzivnost terapije so neposredno odvisni od intenzivnosti krvavitve, pa tudi od njenega vzroka.

  1. Ogromen odtok krvi iz katerega koli dela črevesja, življenjsko nevarna bolnik potrebuje takojšnje kirurško zdravljenje. Najprej poskušajo ustaviti kri z endoskopskimi metodami: s kauterizacijo ali namestitvijo oklepajev ali sponk na krvavečo žilo. Če je tako nežno zdravljenje nemogoče ali neučinkovito, se zdravniki odločijo za odprto operacijo. Takšna kirurško zdravljenje je nujno.
  2. Dopolnitev volumna krvi s transfuzijo komponent darovano kri ali krvnih nadomestkov. Takšni ukrepi so nujno potrebni za stabilizacijo bolnikovega stanja po obsežni krvavitvi.
  3. Načrtovano kirurško zdravljenje vključuje določen obseg kirurškega posega v primeru predhodna priprava bolnik. Takim načrtovane operacije vključujejo kirurško zdravljenje hemoroidov, odstranitev črevesni polipi ali tumorji, plastične operacije razjed na želodcu ali dvanajstniku.
  4. Zaustavitev krvavitve s hemostatskimi ali hemostatskimi zdravili: traneksam, etamzilat, aminokaprojska kislina, kalcijev glukonat in drugi. To zdravljenje se uporablja samo pri manjših krvavitvah.
  5. Zdravljenje neposrednega vzroka krvavitve: to vključuje strogo dieto in protiulkusno terapijo, specifično zdravljenje ulcerozni kolitis, antibiotična terapija črevesne okužbe. V teh primerih ozdravitev ali vsaj stabilizacija vzroka krvavitve popolnoma odpravi izgubo krvi.
  6. Jemanje dodatkov železa za obnovitev ravni hemoglobina in zdravljenje anemije je indicirano za vse bolnike po črevesni krvavitvi.

Hemostatsko zdravilo Tranexam

Prognoza za bolezen

Napoved s pravilnim in pravočasno zdravljenječrevesna krvavitev je varna.

večina visoka stopnja umrljivost in hude posledice za zdravje so črevesne krvavitve iz razjed na želodcu in dvanajstniku.

Tudi napoved za bolnikovo življenje je zelo neugodna v primeru krvavitve iz razpadajočega rakavi tumorčrevesje. Takšen rak je pogosto zanemarjen in ni podvržen radikalnemu zdravljenju.

Krvavitev v spodnjem prebavnem traktu je življenjsko nevarno stanje. Nujna medicinska pomoč

Izguba krvi iz spodnjega dela prebavnega trakta se imenuje črevesna krvavitev. Pogosto se pojavlja pri prebivalcih velikih mest, ki vodijo pasivni sedeči način življenja, ne da bi upoštevali dnevni režim in prehrano. Pri približno 70% bolnikov je črevesna krvavitev lokalizirana v debelem črevesu. Pri 20% bolnih ljudi je vzrok črevesne krvavitve kršitev celovitosti sluznice ileuma. Pri drugih ljudeh izguba krvi prihaja iz drugih delov črevesja. Proti želodčne lezije te vrste izgube krvi so manj opazne in lahko trajajo dolgo obdobječas v skriti obliki.

Krvavitev ni samostojna bolezen, ampak simptom drugih bolezni, ki zahtevajo pravočasno zdravljenje.

Odvisno od žarišča izgube krvi lahko krvavitev izzovejo hemoroidi ali polipi debelega črevesa, Crohnova bolezen, onkološki tumorji in drugi manj pogosti razlogi.

Mesta lokalizacije črevesne krvavitve

Debelo črevo je pri odraslem človeku dolgo več kot 150 cm, do krvavitve lahko pride v katerem koli delu debelega črevesa. Oskrba s krvjo na tem mestu se izvaja s pomočjo mezenterične arterije ki se odcepijo od abdominalne aorte. Odstranjevanje krvi poteka skozi mezenterične vene. Njihovo varikozno lezijo pogosto izzove počasno dolgotrajne krvavitve v votlino debelega črevesa.

Narava krvavitve pomaga določiti lokalizacijo lezije, odvisno od vidni simptomi. Zlasti je vredno vedeti, da nižji kot je vir krvi, svetlejša in bolj izrazita bo kri v blatu. Temno katranasto blato kaže na prisotnost krvavitve v zgornjem delu črevesja. Sindrom bolečine je običajno prisoten pri travmatskih poškodbah črevesne sluznice. Za določitev vira izgube krvi je potrebno opraviti diagnostične študije.

Kateri so vzroki črevesne krvavitve?

Vzroki črevesne krvavitve so skoraj vedno v kršitvi celovitosti sluznice ali mišične plasti tankega in debelega črevesa. To lahko olajšajo različne bolezni, okužbe, helminti, uživanje začinjene in dražilne hrane. Najpogostejši vzroki so:

    črevesni divertikuli,

    hemoroidi,

    vnetje sluznice,

  1. ulcerozni kolitis,

    onkološke neoplazme.

Običajno nastanejo lezije črvov skrite oblikečrevesne krvavitve, ki se navzven lahko kažejo le z anemijo, bledico kože, splošno šibkostjo. Kri v blatu se v tem primeru pogosto odkrije naključno med posebnimi testi.

divertikuloza

Divertikuloza je vrečasto izbočenje črevesne stene v trebušna votlina. Prizadene predvsem starejše. Pogosto je pogost vzrok črevesne krvavitve z rupturami stanjšanega mišična stenačrevesje. Zunanji simptomi praktično ne pokaže.

Hemoroidi

Krčne žile v rektalni votlini lahko povzročijo pojav hemoroidov. Pri dolgotrajnem zaprtju pride do kopičenja blata, ki ob prehodu skozi danko povzroči razpok hemoroida. Manifestira se v obliki določene količine sveže škrlatne krvi v blatu. Ta vzrok črevesne krvavitve je pogostejši pri mladih, starih od 30 do 45 let.

Vnetje črevesja

Vnetna črevesna bolezen je kronično stanje, pri katerem avtoimunska lezija sluznice črevesja. Najbolj izrazita simptoma te vrste bolezni sta Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis. V povezavi z dolgotrajna driska in prisotnost v blatu ne le krvi, ampak tudi sluzi v velikih količinah kaže, da je vzrok črevesne krvavitve ulcerozni kolitis.

Onkologija in polipi

Obstaja več vrst raka in benigni tumorji, kar lahko povzroči izgubo krvi v črevesju. Med njimi je treba izpostaviti adenokarcinom, ki vodi do nastanka številnih krvavitvenih erozij. Naslednja najpogostejša izguba krvi je kolorektalni rak. Od benigne neoplazme najnevarnejši so polipi, ki jih je treba zdraviti takoj po odkritju.

Kakšni so simptomi črevesne krvavitve?

Glavni simptomi črevesne krvavitve so odvisni od lokacije prizadetega dela črevesja. Prvi znaki se lahko pojavijo nekaj časa po začetku krvavitve. Z veliko izgubo krvi, bledico kože, povečanim srčnim utripom,

Splošna šibkost, ki jo spremlja omotica. Pri manjših krvavitvah se lahko simptomi izgube krvi razvijejo v nekaj tednih ali celo mesecih. Lahko vključujejo:

    prisotnost krvi v blatu,

    pekoč občutek in bolečina v trebušni votlini,

    dolgotrajno zaprtje ali driska,

    sluz v blatu.

Pri krvavitvah iz hemoroidov in spodnjih delov debelega črevesa je lahko kri v blatu svetlo škrlatne barve. To lahko spremlja srbenje in pekoč občutek v danki in anusu. Krvavo blato je lahko tudi posledica hudih nalezljivih bolezni. črevesne bolezni- dizenterija in salmoneloza.

Iz zgornjega in srednjega dela črevesja se krvavitev manifestira v obliki fekalnih mas bogate črne barve. Konzistenca iztrebkov je lahko podobna smoli. To stanje je znano kot melena in se v fiziološkem stanju lahko pojavi le pri novorojenčkih s prvo zavrnitvijo blata.

Čez čas se pojavijo splošni simptomi, ki nastanejo zaradi velike izgube krvi. Vključujejo:

    hiter in šibek utrip

    znižanje krvnega tlaka,

    vrtoglavica in glavoboli,

    utripajoče "mušice" v očeh,

    simptomi dehidracije.

Za diagnosticiranje krvavitve je pomembno opraviti podroben pregled. Prva analiza je analiza blata na okultno kri ob prisotnosti najmanjših znakov krvavitve. Popolna krvna slika pokaže raven hemoglobina in rdečih krvničk v krvni plazmi. Njihovo zmanjšanje lahko kaže tudi na prisotnost latentne izgube krvi. V prihodnosti so potrebne naslednje študije:

    analiza strjevanja krvi in ​​protrombinskega časa,

    računalniška tomografija tankega in debelega črevesa,

    kolonoskopija,

    fluoroskopija črevesja z uporabo barijevega klistirja,

    radionuklidni pregled.

Akutna črevesna krvavitev: pomoč in zdravljenje

Če se razvije črevesna krvavitev, je treba pomoč zagotoviti čim prej. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo zapleti. Dolgotrajna krvavitev lahko povzroči smrt.

Pri majhnih kroničnih krvavitvah posebna pomoč ni potrebna. V tem primeru se zdravi osnovna bolezen. Najbolj priljubljena metoda je skleroterapija z laserjem oz tekoči dušik. Lahko se uporablja tudi električna termokoagulacija.

V primeru hude velike izgube krvi so potrebne transfuzije krvi, plazme in intravensko dajanje veliko število tekočine. To se naredi po odpravi vzroka krvavitve. Običajno je potrebna nujna kirurška operacija, pri kateri se na prizadete žile in tkiva sluznice nanese ligaturni šiv.