Bolezni ustne votline pri odraslih. Razvrstitev bolezni ustne sluznice. etiologija. patogeneza. travmatske poškodbe. Oddelek za otroško zobozdravstvo in

Sistematika bolezni ustne sluznice temelji na načelu upoštevanja etiologije in patogeneze. patološke spremembe omogoča razvoj taktike zdravljenja in preprečevanja. Priznati je treba, da takšno načelo ni povsem zadovoljivo, ker pri številnih boleznih vzroki in mehanizem razvoja niso povsem jasni.
Na podlagi zahtev mednarodne klasifikacije bolezni v zvezi z zobozdravstvom Pindborg (I973) priporoča naslednjo klasifikacijo bolezni ustne sluznice (v skrajšani različici):

JAZ. Travmatične poškodbe kot posledica mehanskega dejstva
jarek, visok in nizke temperature, električni udar, neškodljivo vreme
rološki dejavniki (meteorološki heilitis, razpokane ustnice), kem
snovi itd. Oblika manifestacije: hiperemija, erozija, razjede, hiperkera
toze (levkoplakija).

III Alergično in strupeno alergijske bolezni.
1) Kontaktni alergijski stomatitis, gingivitis, glositis, heilitis (iz zdravil, plastike in drugih materialov, ki se uporabljajo v zobozdravstvu, barvil, zobnih past, eliksirjev in drugih kemične snovi, ultravijoličnih žarkov itd., v stiku s sluznico ali rdečim robom ustnic).
2) Fiksne in razširjene toksično-alergijske lezije (zdravila, živila in drugi alergeni, ki vstopajo v telo na različne načine).
3) Dermatoza z lezijami ustne sluznice toksično-alergijske geneze (multiformna eksudativni eritem, Lyellov sindrom, primarni sistemski vaskulitis vključno z Wegenerjevim sindromom).

IV Bolezni z avtoimunsko komponento patogeneze:
1) Ponavljajoče se aftozni stomatitis, vključno z brazgotinjenjem aft;
2) Behçetov sindrom, vključno z veliko Touraineovo aftozo;
3) Sjögrenov sindrom;
4) Dermatoze z lezijami ustne sluznice (pemfigus, pemfigoid, Duhringova bolezen, eritematozni lupus, skleroderma).
V. Mukokutana reakcija: rdeča lichen planus.

VI. Spremembe ustne sluznice pri eksogenih zastrupitvah.

VII. Spremembe sluznice ustne votline in rdečega roba ustnic pri patologiji različna telesa in telesnih sistemov ter presnovne motnje:
1) Z visceralno in endokrino patologijo;
2) s hipo- in beriberi;
3) Pri boleznih krvi in hematopoetskih organov;
4) V primeru patologije živčni sistem;
5) Med nosečnostjo.

VIII. Prirojene in genetsko pogojene bolezni.
1) Nevusi in epitelna displazija: vaskularni nevusi, vključno s Sturge-Webrovim sindromom, bradavičastimi in pigmentirani nevusi, epidermoidna cista, Fordyceova bolezen, beli spužvasti nevus (blaga levkoplakija, "grizenje lic" itd.), dedna benigna intraepitelna diskeratoza.
2) Zložen jezik in glositis v obliki diamanta;
3) žlezni heilitis;
4) Dermatoza s poškodbo sluznice ust in ustnic: bulozna
epidermoliza, atopijski dermatitis(heilitis), psoriaza, ihtioza, bo
Darierjeva bolezen, Peutz-Jeghers-Touraineov sindrom, prirojena pahionihija,
anhidrotična epitelijska displazija.

IX. Predrakave bolezni, benigne in maligne neoplazme.
1) Obligatni predrak: Bowenova bolezen, bradavičast predrak, omejen
ny hiperkeratoza rdeče obrobe ustnic, abrazivna predrakava sena
lit Manganotti.
2) Izbirni predrak: levkoplakija, keratinizirajoči papiloma in pa-
pilomatoza, keratoakantom, dermalni rog in itd.
3) Benigne neoplazme.
4) Rak.

Podano sistematizacijo bo treba v prihodnje z nabiranjem znanja o etiologiji in patogenezi bolezni ustne sluznice in ustnic še izboljšati.

Razvrstitev bolezni in lezij ustne sluznice v otroštvu so predlagali T. F. Vinogradova in drugi (1974).

I. Glede na klinični potek: akutni in kronični (ponavljajoči se in trans
trajno).

II. Glede na klinično izražene morfološke spremembe: primarni
spremembe (kataralne, fibrinozne, alternativne in proliferativne
vnetje; vezikularni, vezikularni in papularni izpuščaji), sekundarni
spremembe (erozije, afte, razjede).

III. Lokalizacija: papilitis, gingivitis, pareitis, glositis, palatinitis, stomatitis. IV. Po etiologiji:
1. Poškodbe zaradi mehanskih, fizičnih in kemičnih poškodb
(abrazija, dekubitalni ulkus, Bednarjeva afta, levkoplakija, kron.
ustnice, sevanje, kemična in termične opekline, aktinični hej
lit, gingivitis zaradi nenormalne pritrditve frenuluma itd.).
2. Bolezni, ki jih povzročajo:
- virusne okužbe ( herpetični stomatitis, enterovirusni stomatitis, herpangina, slinavka in parkljevka, vezikularni stomatitis, ošpicni stomatitis, norice itd.);
- bakterijske okužbe (gonorejski stomatitis, tuberkulozni stomatitis, glositis, heilitis), stafilokokna pioderma itd.;
- glivične okužbe (akutna površinska kandidiaza - drozg, kvasni glositis, kandidomitični napadi, globoka kandidoza, aktinomikoza itd.), spirohete in fuzospirohete (sifilis, Vincentov stomatitis itd.);
3. Bolezni, ki jih povzročajo alergijske reakcije med stikom, mikrobne in alergija na zdravila(multiformni eksudativni eritem, Stevens-Johnsonov, Fissenger-Randujev, Lyellov, Reiterjev sindrom, kronični ponavljajoči se aftozni stomatitis itd.).
4. Spremembe in bolezni ustne sluznice, ki so simptomi ali manifestacije patologije drugih organov in sistemov telesa in se pojavijo, ko:
- bolezni krvi deskvamativni glositis- "Lovski jezik" pri anemiji, ulceroznem stomatitisu pri retikulozi: akutni in kronična levkemija, limfogranulomatoza, nevtropenija itd.);
kožne bolezni (lichen planus, Dühringov dermatitis, bulozna epidermoliza in itd.);
- bolezni prebavila in jetra (akutni kataralni in ulcerozni stomatitis pri dizenteriji, kronični ponavljajoči se aftozni in ulcerozni stomatitis, Settonov stomatitis, deskvamativni glositis, romboidni glositis, kronični kataralni, hipertrofični in ulcerozni gingivitis in stomatitis itd.);
-akutno nalezljive bolezni(Filatov-Koplikove pege pri ošpicah, škrlatni jezik pri škrlatinki, vezikularni stomatitis pri noricah, ulcerozni nekrotični stomatitis pri tifus, krvavitve in povečan žilni vzorec pri gripi, kataralni stomatitis s hudo zrnatostjo sluznice z adenovirusna okužba in itd.);
-sistemske bolezni(lupus eritematozus, Wegenerjev sindrom, eozinofilna kolagenoza, retikulohistiocitoza - Hand-Schuller-Christianova bolezen itd.);
-bolezni srca in ožilja(Oslerjeva bolezen, kronični kataralni gingivitis in stomatitis pri modri vice srce, kronični ulcerozni stomatitis itd.);
- endokrinopatija (hipertrofija in zvijanje jezika pri Downovi bolezni, skrotalni jezik pri Shereshevsky-Turnerjevem sindromu, generalizirana parodontalna bolezen pri sladkorni bolezni, parodontoza pri dishormonalnih endokrinopatijah itd.);
- nevropsihiatrične bolezni (gingivitis z oligofrenijo, blaga levkoplakija, romboidni in deskvamativni glositis itd.).

Posebno pozornost je treba nameniti smotrnosti dodeljevanja le-teh etiološki dejavniki ki neposredno povzročajo bolezni, poškodbe ali poškodbe ustne sluznice.

Odprava teh vzrokov bi morala pomeniti odpravo patologije. Poleg tega so vzrok bolezni sistemov in organov, pri katerih so spremembe in poškodbe ustne sluznice simptom bolezni ali odraz splošni vzorci patološki proces v telesu.

V teh situacijah mora biti zdravnikova taktika pri diagnosticiranju in zdravljenju otroka celovita, z uporabo metod in znanja zdravnikov ustreznih profilov. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od zdravstvenega stanja otroka in uspeha terapije. pogosta bolezen. Vloga lokalno zdravljenje stomatitis je kljub svoji smotrnosti le drugotnega pomena.
Elementi lezije so lahko primarni in sekundarni (ki se razvijejo iz primarnih).

KLASIFIKACIJA BOLEZNI USTNE SLUZNICE

Razvrstitev bolezni ustne sluznice je izjemno pomembnost v vsakdanjem praktično delo zdravnik, saj vam omogoča pravilno krmarjenje po različnih nosoloških oblikah bolezni, s čimer prispeva k pravilni diagnozi in izbiri razumne terapije, pa tudi preventivni ukrepi(vključno s presejanjem). Trenutno ni splošno sprejete klasifikacije bolezni ustne sluznice. Predlagane so bile različne klasifikacije, ki temeljijo na razna znamenja: lokalizacija patoloških sprememb, klinični potek klinični in morfološki znaki, etiologija, patogeneza itd.

Podajamo sistematizacijo bolezni ustne sluznice E. E. Platonov (1965) in klasifikacijo, sprejeto na Oddelku za bolnišnično terapevtsko zobozdravstvo MMSI [Borovsky E. V. et al., 1972].

Sistematizacija bolezni ustne sluznice Platonov (1965)

1. Poškodbe (fizične, kemične) sluznice in mehkih tkiv ustne votline - papilitis, heilitis, glositis, vnetje lingvalnih foliklov itd. Sevalna bolezen.

2. Pri presnovnih boleznih (sladkorna bolezen, beriberi, skorbut, pelagra itd.). Gingivitis v nosečnosti.

3. Pri boleznih prebavil (gastritis, peptični ulkus) - gingivitis, edem.

4. Pri boleznih srca in ožilja - sprememba barve, otekanje sluznice, vnetje dlesni.

5. Pri boleznih živčnega sistema - deskvamativni glositis, edem mehkih tkiv, atrofija, nevritis jezikovni živec, motnje okusa, aftozni stomatitis.

6. Za akutne in kronične okužbe(ošpice, škrlatinka, davica, tuberkuloza, sifilis) - stomatitis, filatovske pege, škrlatni jezik. pri virusne bolezni- gripa, herpetiformni stomatitis, slinavka in parkljevka, akutni aftozni stomatitis. Glivične lezije ustne sluznice - soor, sporotrihoza, aktinomikoza.

7. Z zastrupitvijo z drogami - nikotin, živo srebro, bizmut, sulfonamidna zdravila, antibiotiki, difenilhidrantoin, ftivazid itd.

8. Pri boleznih krvnega sistema - levkemija, poliglobulija, alimentarno-toksična alevkija itd.

9. V primeru kožnih bolezni, akutni in kronični vnetni proces, ki ga spremljajo: a) pojavi keratinizacije (levkoplakija, lichen planus, črni jezik); b) multiformni elementi (multiformni eksudativni eritem, ekcem, Dühringov herpetiformni dermatostomatitis); c) vezikularni elementi (epidermoliza, pemfigus).

10. Tumorji ustne sluznice (benigni in maligni) - ciste, angiomi, papilomi itd.

Številni sindromi so razdeljeni v sklope predlagane sistematizacije. Na primer, Lyleovo bolezen, Papillon-Lefevrejevo bolezen in druge je treba pripisati kožnim boleznim; na krvne bolezni - Plummer-Vinsonov sindrom itd.

E. E. Platonov ne izloča bolezni ustnic in jezika ločeno. Tako vse bolezni ustne sluznice, razen travmatskih lezij, ta avtor obravnava v ozadju nekaterih splošnih somatskih bolezni.

Osnova klasifikacije E. V. Borovsky et al. postavil Mednarodno klasifikacijo bolezni in sistematizacijo bolezni ustne sluznice Ε. E. Platonov, ki vključuje nekaj pojasnil in dodatkov. Na primer: levkoplakija je bila premeščena v skupino "travmatske lezije", ker imajo mehanski, fizični in drugi dejavniki vodilno vlogo v njeni etiologiji in patogenezi. zunanji vplivi, zato so načela zdravljenja levkoplakije enaka kot pri drugih travmatskih lezijah; uvedli novi rubriki, in sicer "Anomalije v razvoju in bolezni jezika" in "Samostojni heilitis". Nova rubrika "Alergijska stanja" vključuje resnično alergijske bolezni, pa tudi multiformni eksudativni eritem in kronični aftozni stomatitis. Ta klasifikacija združuje bolezni ustne sluznice na naslednji način:

I. Travmatske lezije (mehanske, kemične, fizične), in sicer travmatski eritem, erozija, razjede, levkoplakija, nikotinska levkokeratoza neba, aktinični heilitis, sevanje, kemične poškodbe itd.

II. Nalezljive bolezni:

1. Virusni (herpetični stomatitis, pasovec, slinavka in parkljevka, virusne bradavice, gripa, ošpice).

2. Vincentov ulcerozni nekrotični stomatitis.

3. Bakterijske okužbe(streptokokni stomatitis, piogeni granulom, šankriformna pioderma, gobavost, tuberkuloza itd.).

4. Venerične bolezni(sifilis, gonorealni stomatitis).

5. Mikoze (kandidiaza, aktinomikoza itd.).

III. Alergijska stanja (angioedem, alergijski stomatitis, heilitis, glositis, multiformni eksudativni eritem, kronični ponavljajoči se aftozni stomatitis itd.).

IV. Poškodbe in zastrupitve z zdravili (živo srebro, bizmut itd.).

V. Spremembe ustne sluznice pri nekaterih sistemskih boleznih: 1) hipo- in beriberi; 2) endokrine; 3) prebavila; štiri) srčno-žilnega sistema; 5) krvni sistemi; 6) živčni sistem; 7) kolagenoze.

VI. Spremembe ustne sluznice pri dermatozah (pemfigus, herpetiformni dermatitis Duhring, lichen planus, eritematozni lupus).

VII. Anomalije in bolezni jezika (zložen, rombičen, črn, deskvamativni, geografski itd.).

VIII. Neodvisni heilitis (glandularni, eksfoliativni, makroheilitis, kronične razpoke na ustnicah itd.).

IX. Predrakave bolezni (obvezne in fakultativne).

X. Tumorji ustne sluznice (benigni, maligni).

Terapevtsko zobozdravstvo. Učbenik Evgenija Vlasoviča Borovskega

11.1. KLASIFIKACIJA BOLEZNI USTNE SLUZNICE

Težave pri diagnosticiranju in izbiri metode zdravljenja patologije ustne sluznice so posledica različnih manifestacij bolezni, lokaliziranih na tem območju in pogosto podobnih. klinične manifestacije pri različne etiologije ali patogeneza. Klasifikacija bolezni ustne sluznice je zelo pomembna za zdravnika, saj pomaga pri krmarjenju v njihovi obstoječi raznolikosti, s čimer prispeva k pravilni diagnozi, izbiri razumnih metod zdravljenja in izvajanju preventivnih ukrepov.

Prejšnje klasifikacije bolezni ustne sluznice so temeljile na različnih načelih: anatomskih in kliničnih (stomatitis, heilitis, glositis), naravi poteka (akutni in kronični), kliničnih in morfoloških znakih (kataralni, ulcerozni itd.), globina lezije (površinska in globoka), narava izpuščaja (bulozni, ulcerativni, vezikularni itd.). Vendar pa je imel vsak od njih svoje pomanjkljivosti in ni v celoti izpolnjeval zgornjih zahtev glede klasifikacije.

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je sprejela naslednjo nomenklaturo bolezni:

II. Neoplazme

III. Bolezni krvi in hematopoetskih organov ter lezije zaradi imunskega mehanizma

IV. Endokrine, presnovne in prehranske bolezni

V. Duševne in karakterološke motnje

VI. Bolezni živčnega sistema

IX. Bolezni cirkulacijskega sistema

X. Bolezni dihal

XI. Bolezni prebavnega sistema

XII. Bolezni kože in podkožnega tkiva

XIII. Bolezni mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva

XIV. Bolezni genitourinarnega sistema

XV. Nosečnost, porod in poporodno obdobje

XVII. prirojene okvare, deformacije in kromosomske nepravilnosti

XVIII. Simptomi, znaki, anomalije, ki niso vključene v drugih poglavjih

XIX Poškodbe, zastrupitve in druge posledice zunanjih dejavnikov

XX. Zunanji dejavniki kar vodi do obolevnosti in umrljivosti

Za vsakega od navedenih razdelkov klasifikacije obstaja seznam zobne bolezni in sindromi, ki se kažejo v ustni votlini, značilni za določeno sistemsko patologijo ali stanje. Sistematizacija zobnih bolezni znotraj skupine se izvaja glede na klinične, morfološke, patomorfološke značilnosti, naravo mikroflore itd.

Glavni cilj oblikovanja mednarodne nomenklature zobnih bolezni in sindromov v ustni votlini je standardizacija pristopov k odkrivanju zobne patologije z naknadno registracijo in določanjem stopnje zobne obolevnosti v različne države. Poleg tega so pridobljene informacije omogočile določitev korelacije splošnega stanja telesa s stopnjo zdravja zob, pa tudi prepoznavanje sistemskih bolezni, povezanih s patologijo v ustni votlini.

Tako je trenutno dokazana etiološka in patogenetska povezava med boleznimi različnih organov in sistemov ter patologijami v ustni votlini, predvsem boleznimi ustne sluznice.

Sistematizirati znano patološka stanja(bolezni) ustne sluznice E. V. Borovsky in A. L. Mashkilleyson (1984) sta predlagala, da jih združita v skupine, pri čemer sta za osnovo etiološki oz patogenetski dejavnik, na naslednji način.

JAZ. Travmatske lezije zaradi delovanja mehanskih dejavnikov, visokih in nizkih temperatur, sevanja, neugodnih meteoroloških dejavnikov (meteorološki heilitis, razpokane ustnice), kemikalij itd. Oblika manifestacije: hiperemija, erozija, razjede, hiperkeratoza (levkoplakija).

II. Nalezljive bolezni:

1. Poškodbe ustne sluznice pri akutnih in kroničnih nalezljivih boleznih (ošpice, škrlatinka, norice, tuberkuloza, sifilis, gobavost itd.);

Virusne (herpes, okužba s HIV, bradavice itd.);

Fusospirochetosis;

Bakterijski (strepto- in stafilokokni, gonorejski itd.);

Glivične (kandidoza, aktinomikoza itd.).

III. Alergijske in toksično-alergijske bolezni:

Kontaktni alergijski stomatitis, gingivitis, glositis, heilitis (iz zdravil, plastike in drugih materialov, ki se uporabljajo v zobozdravstvu, barvil, zobnih past, eliksirjev in drugih kemikalij v stiku s sluznico ali rdečim robom ustnic, ultravijoličnimi žarki);

Fiksne in razširjene toksično-alergijske lezije (zdravila, živila in drugi alergeni, ki vstopajo v telo na različne načine);

Dermatoze s poškodbo ustne sluznice toksično-alergijske geneze (eksudativni multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom, primarni sistemski vaskulitis, vključno z Wegenerjevim sindromom).

IV. Bolezni z avtoimunsko komponento patogeneze:

Ponavljajoči se aftozni stomatitis, vključno z brazgotinastimi aftami;

Behçetov sindrom, vključno z veliko Touraineovo aftozo;

Sjögrenov sindrom;

Dermatoza z lezijami ustne sluznice (pemfigus, pemfigoid, Duhringova bolezen, sistemski eritematozni lupus, sistemska skleroderma).

v. Sluznična reakcija - lichen planus.

VI. .

VII. Spremembe sluznice ust in rdečega roba ustnic pri patologiji različnih organov in sistemov telesa ter presnovnih motenj:

Z visceralno in endokrino patologijo;

S hipo- in avitaminozo;

Z boleznimi krvi in krvotvornih organov;

S patologijo živčnega sistema;

Med nosečnostjo.

VIII. Prirojene in genetsko pogojene bolezni:

Nevusi in epitelijska displazija: vaskularni nevusi, vključno s Sturge-Weberovim sindromom, bradavičasti in pigmentirani nevusi, epidermoidna cista, Fordyceova bolezen, beli gobasti nevus (blaga levkoplakija, "grizenje ličnic" itd.), dedna benigna intraepitelna diskeratoza;

Zložen in diamantno oblikovan glositis;

Glandularni heilitis;

Dermatoze z lezijami sluznice ust in ustnic, bulozna epidermoliza, atopični dermatitis (heilitis), psoriaza, ihtioza, Darierova bolezen, Peutz-Jeghers-Touraineov sindrom, prirojena paronihija, anhidrotična epitelijska displazija.

IX. Predrakave bolezni, benigne in maligne neoplazme:

Obligatni predrak: Bowenova bolezen, bradavičasti predrak, omejena hiperkeratoza rdečega roba ustnic, Manganottijev abrazivni predrakavi heilitis;

Neobvezni predrak: levkoplakija, keratinizirajoči papiloma in papilomatoza, keratoakantom, kožni rog, erozivno-ulcerativne in hiperkeratotične oblike eritematoznega lupusa in lichen planusa, postradiacijski heilitis;

Benigne neoplazme;

Na Moskovskem medicinskem stomatološkem inštitutu v izobraževalnem procesu in zdravniško delo Uporablja se naslednja klasifikacija bolezni ustne sluznice.

Razvrstitev bolezni ustne sluznice

JAZ. Travmatske lezije(mehanski, kemični, fizični), in sicer travmatični eritem, erozija, razjeda, levkoplakija, nikotinska levkokeratoza, aktinični heilitis, sevanje, kemična poškodba itd.

II. Nalezljive bolezni:

Virusni (herpetični stomatitis, pasovec, slinavka in parkljevka, virusne bradavice, gripa, okužba s HIV);

Vincentov ulcerozni nekrotični stomatitis;

Bakterijske okužbe (streptokokni stomatitis, piogeni granulom, šankriformna pioderma, tuberkuloza itd.);

Spolno prenosljive bolezni (sifilis, gonorealni stomatitis);

Mikoze (kandidoza, aktinomikoza itd.);

III. Alergijske bolezni(Quinckejev edem, alergijski stomatitis, heilitis in glositis, z zdravili povzročen stomatitis, glositis, heilitis, eksudativni multiformni eritem, ponavljajoči se aftozni stomatitis itd.).

IV. Spremembe ustne sluznice pri eksogenih zastrupitvah.

v. Spremembe ustne sluznice pri nekaterih sistemskih in presnovnih boleznih(hipo- in beriberi; bolezni endokrinega, prebavnega trakta, kardiovaskularnega sistema, krvnega sistema, živčnega sistema; revmatskih boleznih ali kolagenoze).

VI. Spremembe ustne sluznice pri dermatozah(pemfigus, Duhringov dermatitis herpetiformis, lichen planus, eritematozni lupus).

VII. Anomalije in neodvisne bolezni jezika(zavihan jezik; črn "dlakav" jezik; rombast, deskvamativen).

VIII. Neodvisni heilitis(glandularni, eksfoliativni, aktinični, meteorološki, atopični, ekcematozni, kontaktni, makroheilitis).

IX. Predrakave bolezni(obligate in fakultativne) in tumorji (benigni in maligni).

Iz knjige Zobozdravstvo: zapiski predavanj avtor D. N. Orlov

1. Bolezni ustne sluznice Poškodbe ustne sluznice so praviloma lokalne narave in se lahko manifestirajo lokalno in skupne značilnosti(glavoboli, splošna šibkost vročina, pomanjkanje apetita);

Iz knjige Bolnišnična pediatrija: zapiski predavanj avtor N. V. Pavlova

6. Patologija črevesne sluznice Celiakija (glutenska enteropatija, celiakija, celiakija, netropska spru) Vzroki za razvoj: prirojeni kronične bolezni Tanko črevo zaradi odsotnosti ali zmanjšanja aktivnosti krtačnih peptidaz

Iz knjige Zobozdravstvo avtor D. N. Orlov

20. Bolezni ustne sluznice Poškodbe ustne sluznice so praviloma lokalne narave in se lahko kažejo z lokalnimi in splošnimi simptomi (glavoboli, splošna šibkost, povišana telesna temperatura, pomanjkanje apetita); v

Iz knjige Rak: imaš čas avtor Mihail Šalnov

2. Rak ustne sluznice in rdeča obroba ustnic Ustavimo se in razmislimo klinične značilnosti rak sluznice. Manifestacije raka so različne glede na naravo stopnje rasti, pa tudi predhodne bolezni, proti katerim se je rak razvil. Na

avtor Evgenij Vlasovič Borovski

3.1.2. Funkcije ustne sluznice Sluznica zaradi anatomskih in histoloških značilnosti opravlja številne funkcije: zaščitno, plastično, občutljivo, sesalno Zaščitno funkcijo. Ta funkcija sluznice se izvaja zaradi številnih mehanizmov.

Iz knjige Terapevtsko zobozdravstvo. Učbenik avtor Evgenij Vlasovič Borovski

11. poglavje BOLEZNI USTNE SLUZNICE Bolezni ustne sluznice so pomembno področje terapevtske stomatologije, ne samo za zobozdravnike, ampak tudi za zdravnike drugih specialnosti. Ustna sluznica odraža stanje številnih organov in

Iz knjige Terapevtsko zobozdravstvo. Učbenik avtor Evgenij Vlasovič Borovski

11.8. SPREMEMBE NA USTNI SLUZNICI PRI DERMATOZAH Skoraj vse dermatoze (pemfigus, lichen planus, pemfigoid, lupus eritematozus, Dühringov herpetiformni dermatitis, pigmentno-papilarna distrofija itd.) se pojavijo na ustni sluznici in rdeči obrobi ustnic. AT

Iz knjige Terapevtsko zobozdravstvo. Učbenik avtor Evgenij Vlasovič Borovski

11.11.1. Klasifikacija predrakavih procesov ustne sluznice in rdeče obrobe ustnic Klasifikacija predrakavih procesov ustne sluzniceI. Z visoko pogostnostjo malignosti (obvezno):? Bowenova bolezen.II. Z nizko incidenco malignosti

Iz knjige Vnetje zdravimo z ljudskimi zdravili avtor Jurij Mihajlovič Konstantinov

Vnetje očesne sluznice Konjunktivitis se kaže z zgago v očeh, ostrim odzivom očesa na svetlobo, občutkom teže v očeh. Trepalnice se zjutraj zlepijo.? 3 umetnost. l. kamilice poparite s kozarcem vrele vode, pustite 1 uro v zaprti posodi, precedite. Prijavite se

Iz knjige Ljudska zdravila v boju proti 100 boleznim. Zdravje in dolgoživost avtor Yu N. Nikolaev

Vnetje ustne sluznice 1. Močvirski ognjič. 1 čajna žlička kalamusa, dobro sesekljana, vztraja pri 1,5 skodelice vrele vode, sev. Izperite usta 3-krat na dan 30 minut pred obroki.2. Zvezdasti janež je debel. 2 žlici sesekljane korenike prelijemo z 1 skodelico

Iz knjige Vse o navadni maščobi avtor Ivan Dubrovin

VNETJE USTNE SLUZNICE IN DESNI Ena jedilna žlica hranljive mast stopite v vodni kopeli. Čajno žličko sesekljane korenike ognjiča prelijemo s 150 ml vrele vode, pokrijemo in pustimo stati približno pol ure. Zmešajte mast z

Iz knjige Kako sem zdravil bolezni zob in ustne votline. edinstveni nasveti, izvirne tehnike avtor P. V. Arkadiev

Vnetje ustne sluznice Po prehladu so rezidualni procesi vodili do vnetja ustne sluznice. Neprijetni občutki med jedjo in ne samo, se je zdelo, da so celotna usta prekrita s svetlo rdečim filmom. Vzemite kakšno drugo zdravilo

Iz knjige Močnejši od ginsenga. Zdravilne lastnosti ingver avtor Grigorij Mihajlov

STOMATITIS - VNETJE USTNE SLUZNICE Zgoraj omenjeno izpiranje pomaga tudi pri vnetju ustne sluznice - stomatitisu. Ta bolezen pogosto najdemo pri majhnih otrocih.Obstaja en "ampak" pri zdravljenju ingverja za majhne otroke. Paziti je treba, da otrok

Iz knjige Klasična masaža avtor Svetlana Kolosova

Vnetje želodčne sluznice V tem primeru je treba preiti na varčno prehrano in post, ki pomaga odstraniti toksine in sluz iz telesa, prav tako je treba ugotoviti vzrok bolezni in se posvetovati z zdravnikom. kitajski zdravilci

Iz knjige Zdravilno aktivno oglje avtor Nikolaj Ilarionovič Danikov

Vnetje sluznice ust in dlesni. Izpirajte usta 3-4 krat na dan s premogovo vodo: 1 žlica. žlico prahu aktivno oglje primešamo 200 ml toplega kuhanega

Iz knjige Otrok in nega avtorja Benjamin Spock

Bolezni sluznice ust in oči 282. Soor Ta glivična okužba. Navzven spominja na mlečne pene, ki se držijo sluznice ustne votline, vendar se z drgnjenjem ne odstranijo. Če odstranite zgornji film, bo pod njim koža začela rahlo krvaveti in

Vsak od nas sanja o lepih in enakomernih zobeh, saj je nasmeh zaščitni znak človeka. Toda na žalost se vsi ne morejo pohvaliti s tem. Poleg tega zelo visok odstotek prebivalcev naše države trpi zaradi krvavečih dlesni in slab vonj. Ti simptomi pogosto spremljajo razne bolezni ustne votline. Njihova nevarnost je v tem, da začetni fazi razvoju se nikakor ne manifestirajo, zato so človeku praktično nevidni.

Zdravi močni zobje brez neprijetnega vonja iz ustne votline priča o dobro zdravje oseba, o visoki imunosti, ki ščiti pred prodiranjem škodljivih mikrobov, okužb in virusov. Ampak ne vedno imunski sistem nas lahko učinkovito zaščiti.
Zato morate redno obiskovati zobozdravniško ordinacijo in izvajati preventivni pregledi. Poleg tega je zelo pomembno upoštevati pravila ustne higiene in vzdrževanja Zdrav način življenjaživljenje. Navsezadnje mikrobi, ki so prodrli, vplivajo na zobe in dlesni ter izzovejo razvoj drugih bolezni.

Najpogostejše ustne bolezni

stomatitis- vnetje ustne sluznice. Lahko je samostojna bolezen in manifestacija drugih bolezni. Na primer, pogosto spremlja škrlatinko, ošpice ali kandidozo. Manifestacije stomatitisa na dlesnih se imenujejo gingivitis. Stomatitis v jeziku se imenuje glositis.

vnetje dlesni- za katero je značilna prisotnost vnetnega procesa v dlesni. Najpogosteje v spremstvu pogoste bolezni prebavila, endokrini sistem in alergijske bolezni. Poleg tega so lahko vzrok za njegov videz slabe okoljske razmere in narava prehrane.

glositis- vnetje jezika. Lahko se razvije zaradi poškodbe ali negativnega delovanja mikroorganizmov - bakterij in virusov. Najpogosteje pa spremlja druge bolezni, na primer: perniciozna anemija, različne beriberi, nekatere vrste dermatoz, pa tudi akutne okužbe.
Zobna cista- predstavlja nastalo votlino, obloženo z epitelijem. Njena lupina je sestavljena iz vezivnega tkiva. Ciste so prevodnik okužb znotraj zoba. Kot veste, je znotraj zoba koreninski kanal. Ko na zobu nastane kariozna votlina, skozi ta kanal vstopi okužba, nato pa okužba vstopi v kost.
Kserostomija- To je povečana suhost ustne sluznice. Pojavi se zaradi zmanjšanja izločanja sline in sluzi zaradi lezije žleze slinavke. Kserostomija spremlja nekatere patologije, vključno z diabetes in alergijske manifestacije.

parodontalna bolezen- nastane zaradi poškodbe vseh obzobnih tkiv. Proces spremlja izrazita hipoksija, pa tudi distrofija tkiv in praktično ne povzroča bolečine. V povezavi s to značilnostjo se parodontalna bolezen običajno razvije neopazno in oseba ne gre k zobozdravniku. To izzove razvoj periodontitisa.

Parodontoza- poškodbe tkiva, ki obdaja zob. Najpogosteje opaženi primeri
kronični periodontitis, ki je nastal v ozadju posledic gingivitisa. Pri parodontitisu opazimo krvavitev dlesni, ki jo spremlja slab zadah. Za to bolezen je značilna tudi hitro izobraževanje zobni kamen. Če ne sprejmete ukrepov za zdravljenje, pride do bolečine, abscesa in majanja zob.

Pri tej bolezni je izjemno pomembno, da vas opazuje zobozdravnik, s kronični potek vas mora pregledati terapevt, kirurg, ortoped in skrbno spremljati ustno higieno.
Ljudska zdravila za lajšanje vnetja in bolečine

V primeru, da iz nekega razloga ne morete obiskati zobozdravnika, lahko uporabite ljudske metode za lajšanje stanja z zgoraj opisanimi boleznimi. Vendar čim prej obiščite zdravnika in ljudska pravna sredstva uporabite kot pomoč.
- Pri vnetju dlesni in boleznih ustne sluznice si pripravite poparek iz cvetov kamilice z medom. Za to, 3 žlice. l. suhih cvetov prelijemo s pol litra topla voda, zavrite in napolnite v vodni kopeli 15-20 minut. Počakajte, da se ohladi in precedite. Nato v poparek vmešajte 2 žlici. l. čebelji med in čim pogosteje izpirajte usta.

Za zmanjšanje krvavitve dlesni in odpravo slabega zadaha položite med boleči zob in lice svež list konjska kislica ali baldrijan.
- Pripravite si lahko tudi tinkturo kalamusa. Če želite to narediti, prelijte 20 g zdrobljene korenine rastline s 100 ml visokokakovostne vodke. Očistite na toplem in temnem mestu 7-10 dni. Nato tinkturo precedite, vanjo navlažite kos vate in jo položite na boleči zob.

- Dobra kaša iz sveže čebule lajša bolečine. Postavite ga v majhen kos gaze, ga zavežite v vozel in vstavite v uho, ki se nahaja na nasprotni strani prizadetega zoba.

Za zdravljenje bolezni ustne votline je priporočljivo uporabljati tinkturo propolisa. Za pripravo vlijemo 40 g zdrobljenega propolisa v 100 ml. alkohol. Izdelek pustite 10 dni, precedite. Dodajte vodi za izpiranje ust in mazanje dlesni.
Pomembno je vedeti, da so bolezni ustne votline zelo pogoste, a pogosto podcenjene. Vendar pa vplivajo splošno stanje zdravje. Zato je zelo pomembno, da jih pravočasno prepoznamo in zdravimo. Biti zdrav!

Do danes bolezni ustne votline nimajo enotne odobrene klasifikacije. Za sistematizacijo ustnih bolezni se najpogosteje uporablja klasifikacija, sprejeta na Katedri za terapevtsko zobozdravstvo leta 1965. Danes je bil sistem, ki so ga svetu predstavili sovjetski strokovnjaki, dokončan v skladu z mednarodna klasifikacija bolezni in ima nekoliko jasnejšo strukturo.

V sodobni izdaji je sistematizacija bolezni ustne votline pri odraslih naslednja:

Travmatične poškodbe zaradi kemičnih, fizičnih ali mehanskih dejavnikov (opekline, rane, mikrotravme in sorodne bolezni ustne votline);
Infekcijska patologija:

Virusne bolezni (herpetični stomatitis);
Bakterijski procesi (stomatitis streptokokne etiologije)
Glivična patologija (mikoze)
Spolno prenosljive bolezni (sifilis)

Alergijski procesi (Quinckejev edem, aftozni stomatitis, glositis);
Zastrupitev z zdravili in solmi težke kovine(bizmut, živo srebro, svinec);
Sekundarna zobna patologija, ki izhaja iz bolezni:

Endokrine žleze;
Srce in krvne žile;
Sistemi za tvorbo krvi;
živčni sistem;
kolagenoze;

Spremembe, ki se pojavijo pri dermatozah (lichen planus, pemfigus);
Prirojene razvojne anomalije (geografski jezik, zložen jezik);
Neodvisni heilitis (glandularni heilitis, mikroheilitis);
Predrakava stanja ustne sluznice;
Bolezni ustne votline onkološke narave;

Za globlje razumevanje bistva in značilnosti vsakega od patološki procesi zgoraj jih je treba obravnavati ločeno.

Rane

Bolezni človeških ust travmatičnega izvora so sekundarne narave. Dejstvo je, da vpliv mehanskih oz kemijski faktor, kar je povzročilo kršitev celovitosti sluznice, ki jo običajno spremlja okužba. Človeška usta vsebujejo ogromno mikroflore. Nekatere od teh bakterij ne vodijo do razvoja vnetni procesi. Drugi, največji del, je pogojno patogen in, če vstopi v rano, povzroči nastanek vnetja.

Mehanska poškodba je lahko kronična in enostopenjska. Enkratna poškodba nastane kot posledica delovanja kratkotrajnega dejavnika (injekcija oster predmet, ribja kost), ki nato izgine. Kronične poškodbe nastanejo pod vplivom vztrajnega dejavnika dolgo časa(oster delček zoba v ustni votlini).

nalezljive bolezni

Ob stiku z njim se razvijejo nalezljive bolezni ustne sluznice patogene bakterije, virusi, glivice. Patologija se praviloma pojavi na zmanjšani ravni imunske reakcije, ki je lahko posledica hipovitaminoze, hipotermije, podhranjenosti, bolezni, povezanih z razvojem imunske pomanjkljivosti (AIDS).

običajno, nalezljiva bolezen se kaže v obliki stomatitisa in glivičnih okužb različnih etiologij, katerih zdravljenje ne zahteva hospitalizacije bolnika in obsežne antibiotične terapije. Izjema so bolezni ustne votline, ki so se razvile v ozadju pacientovega HIV-pozitivnega statusa. Zdravljenje v kliniki (ambulantno) je podvrženo tudi abscesom dlesni in čeljusti, ki so posledica okužbe globokih čeljustnih struktur z globokim kariesom.

Spremembe, ki nastanejo v ustni votlini pri dermatozah

nekaj kožne bolezni se kažejo v obliki bolezni ustne sluznice. Primer takšne patologije je pemfigus. V tem primeru se v ustih bolnika oblikujejo mehurčki, napolnjeni z eksudatom. Nadalje, odvisno od oblike bolezni, lahko vezikli počijo in tvorijo brazgotine ali nekrotične razjede. Praviloma so mehurji malo boleči, po preboju ne krvavijo.

Vzroki bolezni niso popolnoma razumljeni. Predpostavlja se, da je patologija avtoimunske narave in je neke vrste posledica preobčutljivosti telesa. Zdravljenje poteka v kompleksu, z uporabo kortikosteroidov, citostatikov, imunosupresivov. Lokalno uporabljena izpiranja antiseptične raztopine, aplikacije hormonskih in regeneracijskih mazil.

Alergijski procesi

Lokalne alergijske reakcije zobnega profila se praviloma razvijejo z lokalnim stikom z alergenom. Najpogosteje so to šminka, lip gloss, sestavine hrane, piki žuželk. Resnost reakcije se lahko razlikuje od blaga stopnja stomatitis in lokalni eritem angioedem, presenetljivo ne le mehkih tkiv usta, ampak tudi dihala.

Osnova lokalnega zdravljenja alergijske reakcije je izključitev stika z alergenom in izvajanje desenzibilizacijske terapije. Otekanje ustne votline pri odraslih in otrocih je treba takoj ustaviti. Za to se bolniku intravensko injicirajo raztopine antialergijskih zdravil (suprastin, tavegil), hormoni (prednizolon, deksametazon), kalcijev klorid.

Zastrupitev z zdravili in solmi težkih kovin

Težke kovine vključujejo svinec, živo srebro, bizmut, talij, antimon in železo. Najpogostejše so zastrupitve z živim srebrom. V tem primeru se pri bolniku razvije edem, hiperemija, stomatitis. Proces požiranja je lahko moten zaradi hude bolečine. Subjektivno se lahko bolnik pritoži zaradi kovinskega okusa v ustih. Objektivno pri pregledu ugotovimo vneto in oteklo sluznico, pogosto prekrito z razjedami in nekrotičnimi deli.

Bolezni, povezane z lezijami ustne votline, povezane z zastrupitvijo s težkimi kovinami, zahtevajo sistemsko razstrupljanje telesa. Stomatitis, ki se je razvil kot posledica zastrupitve, je sekundaren in zahteva le simptomatsko zdravljenje in preprečevanje superinfekcije (izpiranje z antiseptiki, uporaba lokalnih anestetikov). Na splošno ukrepi za razstrupljanje vključujejo:

obsežna infuzija fizioloških raztopin in raztopin, ki nadomeščajo plazmo;
hemodializa;
specifično protistrupno terapijo.

Lahko se uporablja za zmanjšanje edema sluznice hormonska mazila, vazokonstriktorska zdravila v obliki izpiranj ali aplikacij.

Sekundarna patologija

Bolezni ustne sluznice, ki so sekundarne narave, se praviloma kažejo v obliki stomatitisa takšne ali drugačne vrste. Pravi razlog bolezen je lahko kršitev humoralne oz živčna inervacija tkiv in organov (vključno s tkivi ustne votline), podhranjenost tkiv zaradi slabe absorpcije hranila(bolezni želodca in črevesja) ali okvara v mehanizmu dostave hranil in kisika v tkiva (vaskularna patologija).

Bolezni ustne votline pri odraslih. Razvrstitev bolezni ustne sluznice. etiologija. patogeneza. travmatske poškodbe. Oddelek za otroško zobozdravstvo in

Rane

nalezljive bolezni

Spremembe, ki nastanejo v ustni votlini pri dermatozah

Alergijski procesi

Zastrupitev z zdravili in solmi težkih kovin

Sekundarna patologija

Zadnje

Treba je vedeti