Vnetne bolezni ustne votline in žrela. Glivične okužbe ust in grla

Ustne votline zdrava oseba naseljuje veliko različnih mikroorganizmov: zeleni streptokok, anaerobi, glive iz rodu Candida itd.
Glede na zmanjšanje lokalne in splošne odpornosti telesa ( diabetes, tumorji krvnega sistema, AIDS, Crohnova bolezen, pa tudi kajenje itd.), lahko izpostavljenost tem mikrobom povzroči vnetne in destruktivne bolezni ustne votline in žrela.
Bolezni obzobnih tkiv združujejo patološke procese, ki prizadenejo dlesni (gingivitis), kostne alveole in druge strukture, ki obdajajo zobno korenino (prav parodontitis), in so glavni vzrok za propadanje in izgubo zob pri odraslih.

Bolezni, ki prizadenejo obzobna tkiva

Parodontalne okužbe lahko povzročijo bakteriemijo in infektivni endokarditis po puljenju zoba.

vnetje dlesni

primarno, zgodnja faza parodontoza je gingivitis – vnetje dlesni, ki skoraj v vseh primerih nastane kot posledica neustrezne ustne nege. Najpogostejši povzročitelji so anaerobni po Gramu negativni organizmi (npr. Prevotella intermedia). Lepljive obloge, sestavljene predvsem iz bakterij, se nabirajo ob robu dlesni in na mestih, ki jih je težko očistiti. Po 72 urah se lahko preostali plak zgosti z nastankom zobnega kamna, ki ga ni mogoče odstraniti z običajno zobno ščetko.

Streptokokni faringitis in angino diagnosticiramo na podlagi kulture sluzi iz žrela/žrela in odkrivanja streptokoknega antigena.

Med nosečnostjo, menstruacijo, puberteto, pri uporabi kontracepcijska sredstva pojavnost gingivitisa narašča. Poleg tega je treba opozoriti, da uporabo nekaterih zdravil (na primer fenitoin, ciklosporin, nifedipin) pogosto spremlja vnetje dlesni. Hiperplazija tkiva dlesni, ki jo povzročajo ta zdravila, otežuje odstranjevanje zobnih oblog in spodbuja vnetje. V takih primerih je nujna ukinitev zdravila, pogosto pa tudi kirurška korekcija (odstranitev hiperplastičnega tkiva).

Podobno stanje opazimo pri idiopatski dedni fibromatozi dlesni.

Antibakterijska terapija zmanjša tveganje za revmo, vendar ne vpliva na pojavnost glomerulonefritisa

Vpliv težke kovine(bizmut) lahko povzroči tudi vnetje dlesni.

Simptomi enostavnega gingivitisa vključujejo pordelost in oteklost dlesni, ki med jedjo in ščetkanjem zlahka krvavijo. Bolečina je običajno odsotna. Dlesni se lahko umaknejo s površine zoba. Nastanek gingivalnih abscesov je najbolj značilen za bolnike z dekompenzirano sladkorno boleznijo.

Gingivitis v ozadju hipovitaminoze C (skorbut, skorbut) spremlja huda krvavitev. Za pomanjkanje niacina (pelagra) je značilna tudi velika nagnjenost k razvoju drugih oralnih okužb.

Akutni herpetični gingivitis, stomatitis poteka z izrazitim sindromom bolečine. Značilna je prisotnost večkratnih površinskih razjed na ustni sluznici.

Gingivitis med nosečnostjo se razvije v ozadju sprememb v hormonskem profilu. Pogosto prisotnost slabosti v prvem trimesečju ne omogoča ustrezne ustne nege. Pod vplivom šibkih dražilnih snovi (zobnega kamna ali hrapavega roba plombe) nastane tumorsko razraščanje dlesninega tkiva v medzobnem prostoru (»nosečniški tumor«), ki ob dotiku hitro zakrvavi. Morda nastanek piogenih granulomov. Zdravljenje mora vključevati odstranitev "tumorja", zobnega kamna, instrumentalno čiščenje površine zob iz plaka, popravek stanja zalivk.

Za deskvamativni gingivitis, ki se razvije med menopavzo, je značilna nezadostna tvorba celic epitelija dlesni, ki vsebujejo keratin, njihova povečana ranljivost, pojav krvavitev in bolečine. Pred luščenjem epitelija se lahko pojavijo vezikli. Nadomestno zdravljenje s spolnimi hormoni vodi do umirjanja pojavov gingivitisa.

Podobni simptomi se lahko pojavijo, ko pemfigus vulgaris in pemfigoid, v nekaterih primerih kot paraneoplastični proces. Zdravljenje zahteva sistemsko dajanje kortikosteroidnih hormonov (z izključitvijo raka).

Gingivitis je lahko prva manifestacija levkemije (do 25% primerov pri otrocih). Razvija se kot posledica infiltracije dlesni s tumorskimi celicami, pa tudi v ozadju obstoječe imunske pomanjkljivosti. Trombocitopenijo spremljajo hude krvavitve dlesni.

Pri perikoronitisu je zob (običajno izraščajoči modrostni zob) delno ali popolnoma skrit z otečenim tkivom dlesni. V dlesni se nabirajo tekočina, bakterije, koščki hrane. Okužba se lahko razširi na grlo in lice.

Splošna pravila za zdravljenje vnetja dlesni vključujejo odstranjevanje zobnih oblog, zobnega kamna, ustno higieno in odpravo drugih dejavnikov, ki prispevajo. Pri osebah s povečano nagnjenostjo k vnetnim parodontalnim boleznim je priporočljivo preventivno čiščenje zob zobnih oblog instrumentalno pri zobozdravniku (od 2-krat na mesec do 2-4-krat na leto), uporaba zdravil, ki spodbujajo lokalno zaščito ustne sluznice. (imudon).

Akutni nekrotizirajoči ulcerativni gingivitis (Vincentova angina) spremljajo bolečine v ustih, krvavitev, hitro napredujoče razjede pogosto velikih površin sluznice. Včasih poteka v gangrenozni obliki, ki spominja na nomo (glej spodaj), s poškodbo mehkih tkiv in kostnih struktur. Razvoj te oblike vnetja dlesni je nagnjen k čustvenemu in fizičnemu prekomernemu delu, izčrpanosti, zlasti v pogojih. nezadostna higiena ustna votlina, kajenje. Patogeneza bolezni je povezana z agresivnim vplivom anaerobnih mikroorganizmov - prebivalcev ustne votline, kot so Prevotella intermedia, spirohete. Vincentova angina je pogosto manifestacija aidsa. Začetek bolezni je precej akuten. Pojavi se slab vonj iz ust, bolečine v dlesni, razjede medzobnih gingivalnih papil. Prizadeta površina je prekrita s sivo nekrotično oblogo, zlahka krvavi. Te manifestacije spremlja subfebrilna temperatura.

Terapevtski ukrepi vključujejo temeljito odstranitev nekrotičnega tkiva in oblog v maksimalno varčnem načinu, pod lokalna anestezija. Bolnik potrebuje počitek, ustrezno prehrano in nadomeščanje tekočine.

Lokalno uporabljeno antibakterijska sredstva in antiseptiki (na primer mazanje z gelom Metrogyl Dent 2-krat na dan, pogosto izpiranje z 1,5% raztopino vodikovega peroksida). Prvi dan so predpisani analgetiki.

V hudih primerih (zvišana telesna temperatura, povečanje površine lezije) so potrebni sistemski antibiotiki, ki so učinkoviti proti gram-negativnim anaerobom (penicilin intramuskularno v odmerku 500 mg 4-krat na dan, eritromicin znotraj 250 mg 4-krat na dan ali intravensko 0,5-1 g 3-krat na dan, tetraciklin 250 mg peroralno 4-krat na dan, klindamicin 150-450 mg peroralno 4-krat na dan ali intravensko 0,6-0,9 g 3-krat na dan; kombinacija penicilina v enakem odmerku z metronidazolom peroralno v odmerku 500 mg 3-krat na dan ali intravensko po 500 mg 3-krat na dan).

Učinkovita je kombinacija antibiotične terapije z imunostimulacijskimi zdravili, ki delujejo v ustni votlini. Ta zdravila vključujejo imudon, ki je imunostimulant bakterijskega izvora. Imudon aktivira fagocitozo, poveča vsebnost lizocima v slini, ki je znan po svojem antibakterijskem delovanju. Imudon stimulira imunsko kompetentne celice, poveča količino sekretornega IgA v slini in upočasni oksidativno presnovo nevtrofilcev. Optimalni odmerek je 6 - 8 ton na dan. Kontraindikacija za uporabo je preobčutljivost do zdravila.

Parodontoza

Parodontitis je vnetno-destruktivna lezija struktur, ki obdajajo zobno korenino. Postopno kopičenje zobnih oblog in odlaganje zobnega kamna v dlesnem žepu prispevata k njegovemu poglabljanju, posledično okužena vsebina prodre v režo med steno kostne alveole in korenino zoba. Nastajajo ugodni pogoji za razmnoževanje anaerobne mikroflore. Pride do taljenja ligamentov zoba, njegovega zrahljanja in izgube.

Simptomi parodontoze so pordelost, krvavitev in bolečina dlesni; nastanek globokih žepov dlesni. Rentgen vam omogoča razjasnitev stanja kostno tkivo ki obdajajo korenino zoba.

Lokaliziran juvenilni parodontitis, povezan z Actinobacillus actinomycetemcomitans, Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Wolinella recta in drugimi anaerobi, povzroči hitro izrazito nastajanje gingivalnih žepov, uničenje kostnega tkiva. Ugotovljeno je bilo, da so dedne okvare kemotakse nevtrofilcev in poškodbe tkiva z mikrobnimi toksini (levkotoksin, kolagenaza, endotoksin) vpletene v patogenezo te bolezni. Parodontitis pri odraslih je povezan z agresivnimi učinki Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia in drugih gramnegativnih organizmov v ozadju zmanjšanja lokalnih obrambnih mehanizmov.

Zdravljenje parodontoze izvaja specialist zobozdravnik (čiščenje globokih dlesnih žepov, striženje odluščenih dlesni). V primeru nastanka abscesa bo morda potrebno lokalno in sistemsko uporabo antibiotiki (mazanje z Metrogil Dent gelom 2-krat na dan, penicilin V peroralno 500 mg 4-krat na dan, benzilpenicilin intramuskularno v odmerku 500 mg 4-krat na dan, eritromicin 250 mg peroralno 4-krat na dan, tetraciklin peroralno 250 mg 4-krat na dan. na dan, klindamicin 150–450 mg peroralno 4-krat na dan ali intravensko 0,6–0,9 g 3-krat na dan; kombinacija penicilina z metronidazolom 500 mg peroralno 3-krat na dan ali intravensko 500 mg 3-krat na dan). Obetavna je uporaba imudona v kombinaciji z antibiotiki.

Okužbe parodontalnega tkiva lahko povzročijo prehodno bakteriemijo in zaplete (npr. bakterijski endokarditis) po ekstrakciji zoba. V takih primerih je priporočljivo zobozdravstveni poseg »pokriti« z antibiotiki.

Vnetne bolezni sluznice in mehkih tkiv ustne votline

S ponavljajočim se aftoznim stomatitisom na ustni sluznici občasno (z remisijami do nekaj let ali s stalnimi recidivi) se pojavijo posamezne ali združene belkaste boleče razjede, obdane s halo hiperemije, s premerom manj kot 5–10 mm. Osrednji del je območje nekrotičnega epitelija. Razjede vztrajajo več tednov, včasih se zacelijo z nastankom brazgotine. Pojav afte na premičnih območjih ustne sluznice brez keratina (notranja površina ličnic, jezika, žrela, mehkega neba) se razlikuje od herpetičnega izpuščaja, ki pokriva tudi keratinizirana področja (dlesni, trdo nebo).

Terapevtski ukrepi so simptomatski (lokalni anestetiki, analgetiki, zaščitna pasta s karboksimetil celulozo, srebrov nitrat, CO2 laser, tetraciklinska suspenzija). Z razširjenimi lezijami, nenehno ponavljajočim se potekom, je prednizolon predpisan v začetnem odmerku 40 mg v kombinaciji z imudonom.

Angina Ludwig - celulitis sublingvalnega ali submandibularnega prostora, za katerega je značilno hitro širjenje. Običajno se pojavi kot zaplet parodontitisa spodnjih kočnikov. Pojavijo se febrilna vročina, slinjenje. Oteklost podjezičnega prostora s premikom jezika navzgor in nazaj lahko povzroči obstrukcijo dihalnih poti. Terapevtski kirurški ukrepi so usmerjeni v drenažo ustnega tkiva. Dodelite antibiotike, ki delujejo proti streptokokom in anaerobni mikroflori ustne votline: ampicilin / sulbaktam (1,5-3 g intravensko ali intramuskularno 4-krat na dan) ali penicilin v velikih odmerkih intramuskularno ali intravensko v kombinaciji z metronidazolom (500 mg 3-krat na dan na dan). intravenozno). AT kritičnih situacijah potrebna je traheostoma.

Noma je bliskovita gangrena tkiv ustne votline ali obraza, ki se pogosto razvije pri zelo oslabljenih in podhranjenih bolnikih ali pri otrocih. Velja za zelo hudo obliko Vincentove angine. Etiološki dejavnik so anaerobi, ki živijo v ustni votlini, zlasti pogosto fuzospirohete (Fusobacterium nucleatum). Načela zdravljenja vključujejo kirurško zdravljenje rane, imenovanje visokih odmerkov penicilina (500 mg 4-krat na dan intramuskularno ali intravensko) v kombinaciji z metronidazolom (500 mg 3-krat na dan intravensko), korekcija splošno stanje bolnik.

Herpetični izpuščaj ("hladne" rane, vezikule) je lokaliziran pogosteje na sluznici ustnic, včasih na sluznici lic, jezika. Izpuščaj traja 10-14 dni. Napoved bolezni je ugodna, vendar se pogosto razvije dehidracija zaradi nezmožnosti bolnika, da prejme ustrezno količino tekočine v ozadju sindrom bolečine. Simptomatsko zdravljenje: aplikacija lokalni anestetiki- 2-20% benzokainsko mazilo, 5% raztopina lidokaina 5 minut pred obroki, analgetiki (acetaminofen). V prodromalnem obdobju je priporočljivo predpisati aciklovir 200 mg 5-krat na dan per os. Mazanje elementov izpuščaja vsaki 2 uri z 1% kremo, ki vsebuje penciklovir, prispeva k hitrejšemu izginotju bolečih manifestacij.

Kandidozni stomatitis, ki ga povzročajo glive iz rodu Candida, se razvije predvsem v stanju imunske pomanjkljivosti (v ozadju imunosupresivne terapije, okužbe s HIV, hudega splošnega stanja) ali kot zaplet zdravljenja z antibiotiki. Na sluznici ustne votline so madeži mlečno belega plaka, po odstranitvi katerega se razkrije razjedena površina. Zanj je značilen kovinski okus v ustih. Poleg odprave dejavnikov, ki povzročajo nagnjenost k razvoju kandidiaze, so predpisana protiglivična zdravila lokalno (suspenzija nistatina) ali peroralni flukonazol (200 mg 1. dan, nato 100 mg na dan). Glede na vodilno vlogo saprofitne in oportunistične mikroflore v patogenezi širokega spektra vnetnih bolezni mehkih tkiv ustne votline, dlesni in parodontalnih struktur je bila razvita učinkovita metoda za zdravljenje in preprečevanje teh bolezni. kombinirano zdravilo- Gel Metrogyl Denta. Združuje metronidazol (zagotavlja antiprotozoalno in antibakterijsko delovanje proti anaerobnim praživalim in anaerobnim bakterijam, ki povzročajo gingivitis in parodontitis) in klorheksidin (baktericidno antiseptik proti širokemu spektru vegetativnih oblik gram-negativnih in gram-pozitivnih mikroorganizmov, kvasovk).

S sodelovanjem znotrajceličnih transportnih proteinov anaerobnih mikroorganizmov in protozojev pride do biokemične redukcije 5-nitro skupine metronidazola (nitroimidazolnega derivata). V tem primeru molekula metronidazola pridobi sposobnost interakcije z DNA mikroorganizmov, zavira sintezo njihovih nukleinskih kislin, kar na koncu vodi do smrti patogenov.

Soli klorheksidina disociirajo v fiziološkem okolju, pri tem sproščeni kationi pa se vežejo na negativno nabite lupine bakterij. V nizkih koncentracijah lahko klorheksidin povzroči neravnovesje v osmotskem ravnovesju bakterijskih celic, izgubo kalija in fosforja, kar je osnova bakteriostatskega učinka zdravila. Klorheksidin ohrani svojo aktivnost v prisotnosti krvi in ​​gnoja.

Lokalni nanos gela (na predel dlesni 2-krat na dan) zagotavlja visoko usmerjenost delovanja z minimalno stranski učinki, kot tudi zmanjšanje množice terminov. Pri lokalni uporabi je koncentracija metronidazola v predelu dlesni znatno višja kot pri sistemski uporabi.

Uporaba zdravila Metrogyl Dent je indicirana za akutni gingivitis, akutni nekrotizirajoči ulcerozni gingivitis Vincent, kronični gingivitis(edematozna, hiperplastična, atrofična/deskvamativna oblika), kronični parodontitis, parodontalni absces, ponavljajoči se aftozni stomatitis, zobobol nalezljivega izvora. Po nanosu gela 15 minut ne morete spirati ust in jesti.

Vnetne bolezni žrela in žrela (faringitis, tonzilitis)

V večini primerov se faringitis razvije v ozadju virusne okužbe (rinovirusi, koronavirusi, virus parainfluence). Simptomi vključujejo vneto grlo, prodromalno zamašenost nosu, kašelj, hripavost, zardevanje, natančno hiperplazijo foliklov in posteriorni faringealni edem. Pri gripi in adenovirusni okužbi sta izrazita vročina in mialgija. Pri adenovirusni okužbi se lahko na zadnji strani žrela pojavi eksudat (običajno sluznične narave).

Infekcijsko mononukleozo, ki jo povzroča virus Epstein-Barr, v polovici primerov spremljata faringitis in tonzilitis z eksudacijo, zaradi česar je podobna bakterijska okužba (« anginozna oblika»bolezni). Največja incidenca se pojavi v starosti 15–25 let. Za bolezen je značilen postopen (v enem tednu) začetek. Poleg nespecifičnih simptomov faringitisa in tonzilitisa, povečanja stranskih vratnih bezgavk se odkrijejo specifični znaki: splenomegalija (50%), hepatomegalija in zlatenica (5-10%), primarna in sekundarna (kot odgovor na predpisovanje penicilina). antibiotiki) izpuščaj, atipične mononuklearne celice, absolutna krvna limfocitoza, pozitivna reakcija Paul-Bunnel.

Herpangino (okužba s Coxsackie virusi) spremlja pojav vezikularnih izpuščajev na mehkem nebu med jezikom in tonzilami ter simptomi splošne zastrupitve.

Faringitis, ki ga povzroča virus herpes simpleks, je podoben hudemu streptokoknemu tonzilitisu, ki ga spremlja pojav veziklov in erozij na sluznici ust in žrela.

V skupini vnetnih bolezni žrela in žrela bakterijske etiologije je treba posebno pozornost posvetiti faringitisu in tonzilitisu (akutni tonzilitis) v ozadju okužbe s streptokoki skupine A (Streptococcus pyogenes). Streptokokni faringitis je redko izoliran, običajno v kombinaciji s tonzilitisom. Razvoj bolezni ni značilen za bolnike, mlajše od 2 in starejše od 40 let. Začetek je običajno akuten, s pojavom vročine, hude bolečine v grlu, ki se poslabša pri požiranju in govorjenju. so razkriti cervikalna limfadenopatija, otekanje in hiperemija žrela in tonzil, kopičenje gnoja na njihovi površini, levkocitoza v periferni krvi. Glede na resnost pretoka ločimo blage, zmerno in huda angina.

Streptokokni faringitis in tonzilitis se diagnosticirata na podlagi rezultatov študije kulture sluzi iz žrela ali zadnjega dela žrela ter nedavno razvitih metod za odkrivanje streptokoknega antigena. Pozitiven rezultat testa za streptokokni antigen je po pomenu enakovreden pozitivne rezultate sejanje sluzi iz grla; negativen rezultat testa je treba potrditi negativen rezultat setev.

Zdravljenje poteka s penicilini (ampicilin 0,5-1 g 4-krat na dan) ali eritromicin (0,25-0,5 g 4-krat na dan) per os 10 dni ali z enkratno injekcijo benzatinpenicilina intramuskularno (potrebna koncentracija antibiotika ostane v krvi do 3 tedne); možna je uporaba drugih antibiotikov (amoksicilin peroralno 0,5 g 3-krat na dan, cefaleksin peroralno 0,5 g 4-krat na dan, cefuroksim intravensko 0,75-2 g 3-krat na dan). Paracetamol je predpisan kot protivnetno sredstvo. Treba je upoštevati počitek v postelji, piti veliko vode, grgrati. Uporaba imunostimulantov (imudon) poveča klinični učinek antibiotikov.

Zapleti streptokokna okužba delimo na gnojne (peritonzilarni in retrofaringealni absces) in negnojne (škrlatinka, septični šok, revmatizem, akutni glomerulonefritis). Antibakterijska terapija zmanjša tveganje za revmo, vendar ne vpliva na pojavnost glomerulonefritisa, resnost in trajanje angine.

Faringitis bakterijske narave lahko povzročijo tudi streptokoki skupine C in G, Neisseria gonorrhoeae, Arcanobacterium hemolyticum, Yersinia enterocolitica, Corynebacterium difteriae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamidia pneumoniae.

Peritonzilarni absces deluje kot zaplet streptokoknega faringitisa, tonzilitisa. V njeni patogenezi imajo lahko vlogo tudi anaerobni mikroorganizmi – prebivalci ustne votline. Vneto grlo, huda enostranska oteklina in eritem v žrelu z deviacijo uvule so najbolj značilni simptomi. Potrebna je nujna drenaža abscesa z imenovanjem antibiotične terapije: penicilin v kombinaciji z metronidazolom (500 mg 3-krat na dan peroralno ali intravensko), klindamicin (peroralno 150-450 mg 4-krat na dan ali intravensko 0,6-0,9 g 3-krat). na dan) ali ampicilin / sulbaktam (1,5-3 g intravensko ali intramuskularno 4-krat na dan). Po umiritvi akutnih vnetnih pojavov je priporočljiva tonzilektomija.

Parafaringealni absces - vnetni proces v parafaringealnem prostoru, ki se razteza od hioidne kosti do lobanjskega dna, je praviloma zaplet oralnih okužb (tonzilitis, faringitis, parodontitis) ali mumpsa, mastoiditisa. Izraženi so simptomi splošne zastrupitve, vročina, vneto grlo v mirovanju in pri požiranju, zaščitna napetost vratnih mišic, pogosto trizmus. Pri pregledu žrela opazimo otekanje njegove stranske stene, premik tonzile. Diagnozo potrdi računalniška tomografija s kontrastom. Zdravljenje obsega drenažo parafaringealnega tkiva, uporabo antibiotikov (režim zdravljenja je podoben kot pri peritonzilarnem abscesu) in spremljanje stanja dihanja. Izjemno nevarni zapleti so tromboflebitis jugularne vene, erozija karotidne arterije, mediastinitis, vnetje kranialnih živcev. Pri njihovem prepoznavanju je slikanje z magnetno resonanco zelo informativno.

Do razvoja retrofaringealnega abscesa lahko pride tako zaradi neposrednega kot limfogenega širjenja okužbe iz bližnjih žarišč. Vnetje grla se okrepi, pojavijo se simptomi splošne zastrupitve, zasoplost, govor je otežen (do stridorja). Pri pregledu se odkrije izbočenje zadnje faringealne stene. Rentgen z mehkim sevanjem ali računalniška tomografija sta pomožni diagnostični metodi. Zdravljenje vključuje takojšen kirurški poseg (odpiranje in drenaža abscesa), dajanje antibiotikov z delovanjem proti streptokokom, Staphylococcus aureus, H. influenzae (ampicilin / sulbaktam 1,5–3 g intravensko ali intramuskularno 4-krat na dan; klindamicin intravensko pri 0,6 -0,9 g 3-krat na dan v kombinaciji s ceftriaksonom 1-2 g intramuskularno ali intravensko 1-2 krat na dan).

Bolezni, ki se razvijejo v ustni votlini, pogosto povzročajo nelagodje bolni osebi in ovirajo njegovo polno življenje. Pojavijo se v kateri koli starosti, vendar pogosteje pri oslabljenih ljudeh. Bolezni, ki se pojavijo v ustih, so lahko virusne in nalezljive, zdravju nenevarne in predrakave, vendar vse zahtevajo kakovostno diagnostiko in zdravljenje.

Vrste bolezni ustne votline s fotografijo

Ko okužba vstopi v ustno votlino, najprej trpi sluznica. Vname se, stanjša in postane gojišče okužb. Bolezen lahko zajame jezik, dlesni, notranjo površino lica in tonzile. Vse bolezni ustne votline pogojno imenujemo stomatitis, vendar stomatitis ni edina bolezen, ki prizadene ustno sluznico.

Analizirajmo najpogostejše bolezni v ustih in sluznicah, njihove simptome in vzroke. Splošna razvrstitev in statistiko bolezni ustne votline pri odraslih si lahko ogledate na fotografiji z imeni bolezni:

Stomatitis in drozg

stomatitis - vnetni odziv v ustni sluznici. Prizadene ljudi z zmanjšano imunostjo in stanjšano sluznico (dojenčki in starejši).

Stomatitis povzroča nelagodje pri bolniku, lahko signalizira prisotnost patološkega procesa v telesu in je znanilec onkologije. Obstaja veliko vrst te bolezni. Več podrobnosti o vrstah stomatitisa, možnih vzrokih bolezni in simptomih najdete v tabeli.

Glositis ali vnetje jezika

Jezik se imenuje ogledalo človekovega zdravja, saj je po njegovem stanju mogoče ugotoviti prisotnost bolezni v telesu. Poraz jezika vnetne narave v medicini se imenuje glositis, lahko je akuten ali kroničen.

Glede na vzroke bolezni je glositis razdeljen na primarni (neodvisna bolezen) in sekundarni (pritrjen na ozadje drugih bolezni). Glede na obliko lezije je lahko glositis globok in površen. Glositis se pogosto pojavi s stomatitisom.

Pogosti simptomi glositisa:

V kronični obliki se lahko pojavijo papilomi in bradavice. Vrste glositisa, njegovi znaki in vzroki so opisani v tabeli. Kakšni so izpuščaji in razjede, si lahko ogledate na fotografiji.

virus herpesa

Dobro znani "prehladni izpuščaj" na ustnicah se lahko pojavi tudi v ustni votlini. Vzrok takšnih izpuščajev je okužba z virusom herpesa, ki se lahko pojavi v akutni in kronični obliki.

Najpogostejša vrsta herpetične izbruhe v ustni votlini - akutni herpetični stomatitis. Zanj je značilno hitro širjenje in oster razvoj simptomov. Najpogosteje se prenaša kapljično po zraku, vendar obstajajo primeri okužbe s krvjo in z matere na otroka med porodom.

V začetni fazi se okužba s herpesom kaže kot bolečina, pekoč občutek in otekanje sluznice. Blaga oblika bolezni se ne kaže kot svetli simptomi. Huda oblika akutnega herpetičnega stomatitisa se kaže z izrazitimi simptomi:

Glavni simptomi bolezni so izpuščaji v obliki veziklov z rumenkasto-belo prevleko, ki, ko počijo, tvorijo razjede. Izpuščaj lahko prizadene jezik, dlesni, lica in celo mandlje.

Herpetični stomatitis ni nevarna bolezen, vendar bolnikom prinaša veliko nelagodje. S pravim in pravočasno zdravljenje, je napoved za okrevanje ugodna.

Gingivitis ali gingivostomatitis

Kadar gre za vnetni proces, ki je lokaliziran predvsem na dlesni, ne da bi prizadel dentogingivalni spoj, lahko diagnosticiramo gingivitis. S poškodbo dlesni in pojavom razjed na notranji površini lic se diagnosticira gingivostomatitis (pogosteje trpijo otroci).

Vnetje dlesni je pogosto posledica slabe nege zob, pojavlja se predvsem pri moških in je odvisno od načina življenja in splošnega stanja telesa. V odsotnosti ustreznega zdravljenja bolezen napreduje in preide v periodontitis, ki grozi z izgubo zob.

Ob zanemarjeni negi zob in ustne votline se kopičijo mikroorganizmi, posledično nastanejo zobne obloge in začne se vnetni proces. Gingivitis je akuten, kroničen in ponavljajoč se. Obstaja več vrst gingivitisa:

1. Ulcerozni - začetna akutna oblika. Zanj je značilno otekanje dlesni, njihova rdečina in pojav tujega vonja iz ust.
2. kataralni. Obstaja izrazita oteklina, bolečina v dlesni in njihova rahla krvavitev. Dlesnini žepi pri tej obliki niso prizadeti.
3. Hipertrofična - napredovala stopnja bolezni. Na tej stopnji se dlesni in gingivalne papile se zgostijo in povečajo, dlesnini žep postane rdeč. Obstajata dve obliki hipertrofični gingivitis- edematozna, za katero so značilne edematozne, gladke rdeče, krvaveče dlesni in vlaknate - pri tej obliki so dlesni zelo goste, ni bolečin in krvavitev (ne dopuščajo zdravljenje z zdravili uporabljeno kirurško zdravljenje).
je brezplačen!

stomatitis(stomatitis). Lahko pride do stomatitisa ali vnetja ustne sluznice ostro oz kronično, narava vnetni proces kataralna, ulcerozna, flegmonozna in gangrenozen .

Etiologija. Vzrok stomatitisa je lahko poškodba dlesni, ustnic, lic ali jezika, ki je posledica vnosa ostrih kosti in kovinskih predmetov. Poleg tega je vzrok bolezni lahko zobni karies in zobni kamen na zobeh, ki se pojavi kot posledica obarjanja apnenčastih soli sline pod delovanjem nekaterih mikroorganizmov v ustni votlini. Pogosteje ga opazimo pri starejših psih.

Stomatitis opazimo pri boleznih želodca in črevesja, s kugo, nefritisom, sladkorno boleznijo ter nekaterimi zastrupitvami in beriberi (skorbut, pelagra). Velik pomen pri pojavu stomatitisa ima mikroflora ustne votline. Saprofitni mikrobi, ko je odpornost organizma oslabljena, lahko pridobijo patogene lastnosti in so glavni povzročitelj poraza patološkega procesa ustne votline.

Klinična slika se bo razlikoval glede na naravo procesa in stopnjo bolezni. Najpogosteje se postopek začne z katar. Prvi znaki so slinjenje, žeja, skrbno uživanje hrane, včasih zavračanje hrane; sluznica je hiperemična, prekrita s sivim premazom. Pri stomatitisu, ki je nastal na podlagi odlaganja zobnega kamna, so zobne korenine izpostavljene, dlesni nabreknejo in krvavijo, zobje se majajo, iz ust je neprijeten vonj. Ko tujek zaide v ustno votlino in prodre skozi sluznico, je pes zaskrbljen, njegova želja po odstranitvi predmeta s tacami, žvečenje postane oteženo ali onemogočeno.

Ulcerozni stomatitis daje težjo sliko. Poraz sluznice se običajno začne na dlesni, okoli vratu sekalcev in kaninov; dlesni otekle, modro-rdeče, ob dotiku krvavijo. Razpad tkiva povzroči nastanek razjed, katerih robovi in ​​dno so sestavljeni iz odmrlega tkiva, včasih so prizadete celo čeljustne kosti. Gangrenozni stomatitis (Noma) je pogostejši pri mladičih in je sestavljen iz nekroze ustne sluznice in spodnjih tkiv; Prizadete so ustnice, lica, jezik. To obliko stomatitisa pogosteje opazimo kot zaplet po kugi in drugih nalezljivih boleznih. Za nomo so značilni pomanjkanje apetita, vročina, slinjenje, otekanje ustnic in smrdljiv zadah. Po otekanju in mehčanju sluznice se pojavijo sive kraste, ko odpadejo, ostanejo različno globoke krvaveče razjede. Gangrenozni stomatitis je lahko zapleten z gangrenozno bronhopnevmonijo.

Diagnoza temelji na klinični sliki, anamnestičnih podatkih o prejšnjih boleznih in analizi nastale prehrane glede na vsebnost vitaminov v njej.

Napoved odvisno od oblike bolezni in vzrokov, ki so jo povzročili.

Zdravljenje. Kataralni stomatitis včasih mine brez zdravljenja. Zdravljenje stomatitisa je sestavljeno iz odstranitve eksudata, sline in zakasnele hrane iz sluznice, izpiranja ustne votline. Glede na resnost in naravo procesa se uporabljajo naslednje zdravilne učinkovine: 2% raztopina sode, 3% raztopina borove kisline, 2% raztopina boraksa, raztopina kalijevega permanganata 1: 10000, vodikov peroksid 3%, furatsilin 1: 5000, itd. razjede požgejo z lapisom in odstranijo odmrle dele. Pri stomatitisu na osnovi zobnega kamna se slednji odstrani. V primeru zobnega kariesa odstranimo obolele zobe. Psu je treba zagotoviti mehko hrano, ki vsebuje zadostno količino vitaminov.

Vnetje žleze slinavke . Vnetje žlez slinavk pri psih je relativno redko. V proces so vključene parotidne, submandibularne in manj pogosto sublingvalne žleze.

Etiologija. Vnetje žlez slinavk je pogosto nalezljivo. Predispozicijski trenutki so lahko različne poškodbe tujkov (delci krme), ki so padli iz ustne votline, ki povzročajo ne le mehansko draženje, ampak lahko prinesejo okužbo v kanale žlez slinavk. Od povzročiteljev okužb številni avtorji opozarjajo tudi na povzročitelja mumpsa ali »mumpsa« človeka in morda na kaj zelo podobnega. Poleg tega se lahko vnetje žlez slinavk razvije kot sekundarni stomatitis, faringitis in kot zaplet po kugi.

Klinična slika. Z infekcijskim parotitisom se pojavi zvišana telesna temperatura, zmanjšanje ali izguba apetita, območje obolele žleze nabrekne, postane vroče in boleče, včasih pa je mogoče opaziti nihanje v njegovem središču. Nastali absces se lahko spontano prebije, gnoj iz takšnih abscesov bo oddajal smrdljiv vonj. V nekaterih primerih z vnetjem submandibularnih in sublingvalnih žlez vnetni proces v njih oslabi in žleza je podvržena cistični degeneraciji.

Diagnoza postaviti v skladu s klinično sliko: otekanje območja prizadete žleze, lokalna vročina, bolečina.

Zdravljenje sestoji iz popolnega počitka psa in hranjenja z mehko hrano, ki jo je enostavno pogoltniti (juha, mleko, drobno sesekljano meso itd.). Na območju obolele žleze je predpisan segrevalni alkoholni obkladek. Od fizioterapevtskih postopkov je mogoče priporočiti ogrevanje prizadete žleze z Mininovo svetilko, majhnim soluxom in UHF. Za hiter nastanek abscesa uporabite ihtiolno mazilo itd. Če je potrebno, se absces odpre in nadalje zdravi po običajnih metodah, opisanih v kirurgiji.

faringitis(faringitis). Faringitis ali vnetje žrela je akutno in kronično, primarno in sekundarno.

Etiologija. Zelo pomembno pri pojavu faringitisa je hlajenje, ki je lahko etiološki trenutek, ki prispeva k prehodu mikroflore iz saprofitne v patogeno. V predelu žrela, kot pogost pojav, so različni mikrobi v velikem številu.

Pri razvoju faringitisa igra vlogo vnos prevroče ali hladne hrane, pa tudi poškodbe različnih tujkov, ki lahko ne samo kršijo celovitost sluznice žrela ali, ko prodrejo, ostanejo v njej, ampak tudi vnesejo okužba. Vnetni proces se lahko pojavi v obliki kataralne, gnojne, flegmonske itd.

Faringitis se lahko razvije tudi kot sekundarna bolezen pri prehodu vnetnega procesa iz drugih organov: iz sluznice ust, nosu, grla, pa tudi kot zaplet kuge in stekline.

Klinična slika. Odvisno od vzrokov, ki so povzročili faringitis, se spreminjata tako klinična slika kot potek bolezni. V blagih primerih se pojavi bolečina pri požiranju, depresija, slinjenje, kašelj, rahlo zvišana telesna temperatura, bolečina pri palpaciji žrela. Pregled žrela razkrije hiperemijo v različne stopnje, otekanje mandljev, otekanje sluznice.

V hudih primerih opazimo visoko vročino, popoln neuspeh od hrane je vrat iztegnjen, dihanje napeto, pes več leži. Ko poskuša pogoltniti hrano, jo pes spusti iz ust. Obstaja bruhanje. Palpacija žrela povzroči kašelj, zadušitev in celo bruhanje. Sluznica žrela je edematozna, modrikasto rdeča, prekrita z gnojnim eksudatom. Z močnim zvišanjem temperature se število utripov pulza ne poveča, kar je verjetno odvisno od stimulacije vagusa.

V večini primerov z ustreznim zdravljenjem faringitis izzveni v 1 do 2 tednih. Zelo redko postanejo kronične in so značilne motnje požiranja in kašelj, čemur sledi shujšanost psa.

V primeru vstopa tujka v grlo se pojavi močna tesnoba, želja živali, da s tacami odstrani tujek, opazimo obilno slinjenje, hudo bolečino, željo po bruhanju in bruhanje; včasih z bruhanjem odstranimo tujek. Smrt psa se lahko pojavi zaradi zadušitve zaradi otekanja žrela, splošne - sepse in drugih zapletov.

Diagnoza se postavi na podlagi naslednjih znakov: motnje požiranja, slinjenje, bolečina v žrelu, spremembe na sluznici žrela med pregledom, sprememba položaja glave. pri gnojni procesi prisotnost nevtrofilne levkocitoze. Kovinske predmete, ki so prodrli v žrelo, je mogoče odkriti z rentgenskimi študijami. Treba je izključiti steklino, pri kateri je tudi motnja požiranja, slinjenje.

Zdravljenje. Psu dajte tekočo hrano (juho, žele itd.). Ustvarite pogoje, ki izključujejo hipotermijo, nanesite topel obkladek (bombažni povoj) ali topel obkladek na žrelo. Številni znanstveniki za faringitis pri vseh živalih priporočajo nespecifično terapijo v vseh oblikah, in sicer: laktoterapijo (1–3 ml), seroterapijo (normalni konjski serum 2–10 ml), avtohemoterapijo (2–5 ml), ponavljajoče se injekcije po 3-4 dneh. Inhalacije s kamilico in meto 2-3 krat na dan po 10-15 minut. Namažite sluznico žrela z jodglicerinom, ihtioolnim mazilom z dodatkom mentola ali timola (0,1:100), salola (0,3:100). Koristno je segrevati območje žrela s sollux svetilko 2-krat na dan 10-15 minut, predpisati UHF po 2 dneh 10 minut. Dober učinek imajo intramuskularne injekcije penicilina po 25.000 enot na injekcijo po 6-8 urah. Penicilin lahko uporabljamo tudi za izpiranje žrela, tako da pripravimo raztopino v destilirani vodi oz. fiziološka raztopina z vsebnostjo 200-250 enot penicilina v 1 ml raztopine. Žlebna zdravila lahko uporabljate v običajnih odmerkih.

V prisotnosti tujka ga odstranimo in poškodovano sluznico speremo z raztopino rivanola (1: 500), furatsilina (1: 5000) itd. Globoko prodrli kovinski predmeti, kot so igle ali žica, so odstraniti kirurško, pod vodstvom rentgenskih študij.

Na prelomu XIX-XX stoletja. Skoraj vse večje človeške mikoze in njihovi povzročitelji so že opisani. Imena Virchow, Gruby, Remarque, Shenlein in nato Saburo so tesno povezana z zgodovino oblikovanja medicinske mikologije. V povezavi z široka uporaba antibiotiki, druga polovica 20. stoletja. je spremljalo znatno povečanje incidence mikoz, ki trenutno prizadenejo od 5 do 20% odrasle populacije (A. Yu. Sergeev, Yu. V. Sergeev, 2003). Med vsemi glivičnimi lezijami človeškega telesa je na drugem mestu po onihomikozi kandidiaza sluznice, od tega do 40% orofaringealna mikoza (V. Ya. Kunelskaya, 1989).

Med mikozami žrela (faringomikoza) je najpogosteje (v 93% primerov po V. Ya. Kunelskaya (1989) in v 90% po T. N. Burkutbaeva (2002)) kandidoza, ki jo povzroča gliva kvasovka. Candida ki združuje 20 vrst (A. Yu. Sergeev, Yu. V. Sergeev, 2003). Pri bolnikih s faringomikozo praviloma osem različne vrste patogeni, med katerimi so štirje glavni: C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosis in C.glabrata. Na prvem mestu je bolezen, ki povzroča C. albicans. To vrsto najdemo v ustni votlini in žrelu pri 60% zdravih odraslih, pogosteje pri ženskah in moških kadilcih. Druge vrste Candida po številu dodelitev iz zdravi posamezniki bistveno slabše C. albicans, kar predstavlja 10 do 20 % vseh primerov orofaringealne kandidoze. Na drugem mestu po C. albicans običajno vredno C.glabrata, zlasti pri starejših bolnikih, manj pogosto - C. tropicalis, C. parapsilosis(v slednjem primeru - pri skoraj 50% otrok s kandido). Pri orofaringealni kandidiazi pri bolnikih, okuženih s HIV, se med povzročitelji pogosteje pojavljajo redke vrste Candida — C. sare, C. dubliniensis, C. famata, C. lipolytica in C. guilliermondii. Poročali so tudi pri bolnikih s sladkorno boleznijo - C. rugosa, od onkoloških bolnikov - C. inconspicua in druge kvasovke. Pri zdravljenju s sistemskimi antimikotiki in antibiotiki se lahko poveča delež vrst, odpornih nanje, C.glabrata in C. krusei, tako dobro, kot C. kefir, vključno s tistimi, izoliranimi sočasno z odpornimi sevi C. albicans(M. D. Richardson, D. W. Warnock, 1997).

Veliko manj pogosto - v 5-6% primerov - opazimo mikozo žrela, ki jo povzroča mikroorganizem bakterijske narave. Leptotrix buccalis in gobe Aspergillus, Penicillium, Mucor in drugi V nekaterih primerih žrelo prizadeneta dve ali več vrst gliv - Mešana faringomikoza.

Skoraj vse te vrste gliv so saprofiti, oportunistična mikroflora, se aktivirajo in postanejo povzročitelji bolezni, ko je reaktivnost telesa motena (I.V. Chumicheva, 2003).

Razvoj faringomikoze izzove diabetes mellitus, sistemske bolezni krvi in ​​prebavil, zlasti črevesne disbakterioze. Pomanjkanje bifidobakterij in drugih mlečnokislinskih bakterij povzroči motnje v sintezi vitaminov B in nemoteno naselitev glivic ne le v črevesju, temveč tudi v drugih telesnih votlinah (nos, usta, uho), ki prihajajo v stik z zunanje okolje. Poleg tega slab vpliv imajo maligne neoplazme, pri katerih je moteno ravnovesje vitaminov, ogljikovih hidratov in presnove beljakovin, splošna odpornost telesa, vključno z antimikotiki, trpi. Mikoza je še posebej pogosta pri bolnikih z aidsom, od katerih jih 10% umre zaradi glivičnih okužb. Pogosto se faringomikoza žrela in ustne votline razvije pri dolgotrajni in nepravilni uporabi lokalnih glukokortikosteroidov pri bronhialni astmi.

Pri oblikovanju patogenetskih mehanizmov glivične okužbe žrela je na prvem mestu prestrukturiranje imunske reaktivnosti - kopičenje in kroženje glivičnih protiteles v krvi, ki povzročajo takojšnje in zapoznele reakcije. Pomembne so tudi spremembe v celični imunosti. Pomembna povezava v patogenezi faringomikoze je specifična in nespecifična preobčutljivost in alergija. Tudi tukaj igra vlogo travmatska poškodba sluznica žrela - kot dejavnik, ki povzroča nagnjenost k razvoju glivičnega procesa.

Mikotične žarišča v žrelu so običajno lokalizirana na palatinskih tonzilah, lokih, palatinski zavesi, zadnji steni, jeziku. Tkivne reakcije so izražene atipična hiperplazija epitelija, nastanek granulomov, ki imajo včasih psevdotuberkulozni značaj, pa tudi nekrotične spremembe različne resnosti. Hiperplazija epitelija v obliki hiperkeratoze je še posebej izrazita v kriptah tonzil v ozadju vnetnega procesa v stromi in ima lahko obliko papilomatoze. V tkivih sluznice žrela, jezika in strome tonzil se določijo glivični elementi, ki se nahajajo subepitelno.

Mikroskopija naravnega preparata je najpreprostejša in najbolj zanesljiva metoda za diagnosticiranje mikoz, ki omogoča ne samo ugotavljanje prisotnosti glive v testnem materialu, temveč tudi razlikovanje saprofitoze od glivična bolezen. Pri saprofitozi so v preparatih le posamezne nebrsteče celice, pri mikozi pa se v vsakem preparatu nenehno določajo vsi elementi gliv: tako micelij kot blastospore.

Odvzem materiala iz žrela za preiskavo na glivice poteka z ušesnimi pincetami, Hartmannovimi ušesnimi kleščami ali Volkmannovo ušesno žličko. V ta namen je nesprejemljivo uporabljati vatirano palčko, saj glavnina lepljive patološke vsebine ostane na palčki, zato je med mikroskopskim pregledom ali setvijo možen lažno negativen rezultat. Zbrani material previdno položimo na stekelno stekelce. Materiala ne smemo drgniti po steklu, saj lahko poškodujemo občutljive elemente glive, kar tudi zmanjša zanesljivost rezultatov mikroskopije. Izvede se mikroskopija nativnega zdravila, neobarvanega in obarvanega po Romanovsky-Giemsi, patološki izcedek, dobljen s strganjem iz mandljev ali zadnje faringealne stene, se nacepi na Sabouraudov elektivni hranilni medij, čemur sledi subkultura glivnih kultur na Chanekovo gojišče za identifikacijo. povzročitelj bolezni. Pri poudarjanju kulture Candida pogosto je potrebna kvantifikacija. V primeru aktinomikoze mikroskopija razkrije znatno proliferacijo granulacijskega tkiva z aktinomicetami.

Imunološka diagnostika temelji na odkrivanju antigenov patogenov v krvi. Serološka diagnostika je vrsta imunološke diagnostike, ki vam omogoča odkrivanje protiteles proti sestavinam patogene celice v krvi. Značilnost imunoloških diagnostičnih metod je, da se serijski nizi protiteles ali antigenskih diagnostikov razvijejo le za nekaj, najpogostejših povzročiteljev (kandidoza, kriptokokoza, aspergiloza, diformne glive). Pomanjkljivosti imunodiagnostičnih metod vključujejo nezadostno občutljivost in specifičnost. Vendar pa je s pomočjo imunodiagnostike mogoče zlasti spremljati učinkovitost zdravljenja z zmanjšanjem titrov (A. Yu. Sergeev, Yu. V. Sergeev, 2003).

Mikotična lezija žrela je akutna, običajno jo spremlja razširjena lezija ustne sluznice in žrela, in kronična, pri kateri je lezija pogosto omejena na palatinske tonzile (tonzilomikoza) ali zadnjo steno žrela (faringomikoza), obstajajo ponavljajoče se in trdovratne oblike kronične faringomikoze. Glede na klinično in morfološko sliko je faringomikoza razdeljena na psevdomembransko, ki se najpogosteje pojavlja pri tej lokalizaciji; eritematozna (atrofična), hiperplastična (hipertrofična ali kandidozna levkoplakija); erozivni in ulcerativni so redki (A. Yu. Sergeev, Yu. V. Sergeev, 2003).

Klinična slika faringomikoze je raznolika in je odvisna ne toliko od vrste glive, ki je povzročila bolezen, temveč od splošne in antimikotične aktivnosti telesa. Klinika kandidoze, peniciloze in aspergiloze je skoraj enaka (M. R. Bogomilsky, V. R. Chistyakova, 2001). Za bolezen so značilni vneto grlo, zvišana telesna temperatura, hiperemija sluznice, sprva pojav majhnih belih oblog, nato pa obsežna nekroza epitelija, ki se pojavi pod vplivom poškodbe le-tega z glivami, ki se vztrajno ohranjajo v zdravljenje tradicionalnih konzervativne metode. Na sluznici so vidne številne sivo-bele obloge nepravilne oblike, ki se nahajajo na tonzilah, lokih, nebu in tudi na drugih mestih in jih je težko odstraniti; po njihovi odstranitvi ostane razjedena površina. Pri kronični obliki se tipične težave pojavijo z značilno cikličnostjo po dveh do treh tednih. Pri površinski mikozi se določi neostro izražena hiperemija sluznice z majhnimi območji prosojnih ali gostih koničastih usedlin sivkastega ali bele barve, pogosteje ima strjen, grudast značaj. Rake se zlahka odstranijo, pri čemer se razkrije gladka, hiperemična sluznica. V nekaterih primerih se napadi lahko združijo in strnejo. Po njihovi odstranitvi je izpostavljena sluznica, ki krvavi ob najmanjši poškodbi, kar je zelo podobno porazu žrela pri davici. Z ulcerativnimi membranskimi lezijami je proces praviloma lokaliziran na infiltriranih, gomoljnih tonzilah in se razširi na sosednje formacije. Razjede z neravnimi robovi so prekrite z belim, zlahka odstranljivim premazom. Regionalne bezgavke (za- in submandibularne) se rahlo povečajo in rahlo boleče (IV Chumicheva, 2003).

Pogosto se takšne lezije nahajajo ne le v žrelu, ampak tudi v drugih delih dihalnega in prebavnega trakta, kar bistveno poslabša bolnikovo stanje. Ekskluzivno hud potek, po simptomih podoben sepsi, prizadenejo glive notranji organi(V. Ya. Kunelskaya, 1989).

Faringomikoza se pogosto kombinira s kandidno lezijo vogalov ust - "zagozditvijo", kandidoznim heilitisom, glositisom. Rdeča obroba ustnic je močno hiperemična, infiltrirana, ima prečne proge, prekrita s tanko sivkasto prevleko. V kotičkih ust - razpoke, pokrite s strjeno skorjo, boleče pri odpiranju ust. Bolezen traja 7-12 dni in je pogosto značilna valovit potek. Ponovitev procesa opazimo v 20-22% primerov (I. V. Chumicheva, 2003).

Leptotrihoza žrela se izraža s tvorbo bodičastih, koničastih, zelo gostih izrastkov (pecljasti filmi v obliki konic) sive ali rumenkasto sive barve na površini nespremenjene sluznice palatinskih, jezikovnih, faringealnih tonzil, stranskih grebenih in granulah zadnje stene žrela, pa tudi na palatinskih lokih. Ti izrastki so posledica keratinizacije skvamoznega epitelija, se težko odstranijo, po delih in vsebujejo celice Leptotrix buccalis. Bolezen je pogosto asimptomatska in dolgotrajna, včasih se bolniki pritožujejo zaradi občutka tujka v grlu. Vnetnih sprememb v sluznici in zvišane telesne temperature ni. Potek bolezni je vztrajen (V. Ya. Kunelskaya, 1989).

Za aktinomikozo je značilna tvorba gostih, gomoljastih infiltratov temno rdeče barve (specifični infekcijski granulom), ki počasi rastejo (včasih se proces manifestira v obliki akutne flegmone), pogosteje v ustih in vratu, manj pogosto v jezik, mandlji, nos in grlo. Sčasoma se pojavi suppuration tumorja, nastanejo abscesi. V proces so vključena okoliška tkiva brade in lica, nato pa se tumor lahko odpre sam s tvorbo fistule. V vsebini lahko najdete rumeno-zelene druse glive. Zaradi vnetnega edema žvečilnih mišic se pojavi njihov trizmus; regionalna limfadenopatija je neznačilna (M. R. Bogomilsky, V. R. Chistyakova, 2001).

Kandidomikozo žrela je treba razlikovati od davice, fusospirohetoze in lezij žrela pri krvnih boleznih (V. Ya. Kunelskaya, 1989).

Celovita metoda zdravljenja tonzilo- in faringomikoze vključuje tri temeljna načela.

• Splošna in lokalna uporaba sodobnih protiglivičnih zdravil (ob preklicu predhodno uporabljenih antibiotikov).
• Obnova motene črevesne mikrobiocenoze.
  Pri korekciji sprememb v črevesni mikrobiocenozi pa so pomembni trije dejavniki:
  • normalizacija kemičnih procesov v črevesju in boj proti oportunistični flori s pomočjo diete (izdelki z baktericidnim učinkom), antibakterijskih sredstev, intestopana, meksaforma;
  • sprejem bakterijski pripravki ki vsebujejo žive kulture (bifidumbakterin, kolibakterin, laktobakterin);
  • povečanje nespecifičnih zaščitnih reakcij telesa, ki prispevajo k nastanku zdrave mikroflore; za to v kompleksna terapija kandidoza od treh tednov do treh mesecev uporabljajo eubiotike (acipol, baktisubtil, hilak-forte, lineks).
• Popravek kršitev statusa interferona. Kot nadomestno zdravljenje z interferonom se uporablja kompleksni pripravek viferon, ki vsebuje rekombinantni α-2-interferon - reaferon ter antioksidativne in membransko stabilizirajoče komponente. Zdravilo je predpisano eno svečo dvakrat na dan z intervalom 12 ur na dan 30 dni, nato pa v enakem odmerku dvakrat na dan trikrat na teden - na primer v ponedeljek, sredo, petek dva do tri mesece. Ob koncu zdravljenja se spremlja status interferona (IV Chumicheva, 2003).

V večini primerov se zdravljenje faringomikoze začne z imenovanjem lokalne terapije, nato pa se po potrebi poveže sistemsko terapijo azolni derivati: flukonazol (diflukan, mikozist, flukostat, flumikon) 100 mg / dan, ketokonazol (nizoral) 200 mg / dan, pa tudi itrakonazol 100 mg / dan itd. Hkrati se sistemska zdravila jemljejo za eno do tri tedne od enega do treh tečajev (L. L. Patton et al., 2001). Antimikotični učinek teh zdravil temelji na kršitvi sinteze ergosterola (mikostatik) ali njegove vezave (mikocid) na ergosterol, glavno sestavino glivičnih celičnih membran.

Priprave za lokalno etiotropno terapijo delimo na antiseptike in antimikotike. Trajanje zdravljenja akutnih oblik z lokalnimi antimikotiki je običajno dva do tri tedne, z antiseptiki - malo več. Zdravljenje se izvaja do popolnega izginotja kliničnih manifestacij, nato pa se nadaljuje še en teden (H.-J. Tietz, 2002).

Antiseptiki s protiglivičnim delovanjem so običajno predpisani v obliki mazanja in izpiranja. Mazanje se izvaja 1-2% vodne raztopine briljantno zelene ali metilen modre, ki jih nanesemo na predhodno posušeno površino sluznice. Ta zdravila so široko razširjena in dostopna, vendar so po učinkovitosti slabša od antimikotikov, hitro se razvije odpornost proti njim, njihova stalna uporaba pa povzroči draženje sluznice. Učinkovitejša je dva do trikrat razredčena Lugolova raztopina, 10-15% raztopina boraksa v glicerinu. Izpiranje z raztopinami kalijevega permanganata (1: 5000), 1% borove kisline se izvaja dva do trikrat na dan ali po vsakem obroku (M. R. Bogomilsky, V. R. Chistyakova, 2001). Lokalne antiseptike je priporočljivo zamenjati vsak teden. Učinkovitejši so sodobni antiseptiki - 0,12% klorheksidin biglukonat ali 0,1% raztopina heksetidina, ki je na voljo tudi v obliki aerosola. Za izpiranje potrebujete 10-15 ml katere koli od teh raztopin, postopek se izvaja 30-60 sekund po jedi dvakrat na dan. Aerosol se razprši 1-2 s. Za razliko od antimikotičnih izpiranj, antiseptičnih raztopin ne smete pogoltniti.

Antimikotiki - polienski antibiotiki (nistatin, levorin, amfotericin, natamicin itd.) In derivati ​​imidazola (flukonazol, ketokonazol, klotrimazol) - so predpisani v obliki raztopin, aerosolov, kapljic, običajnih in žvečljive tablete. Pacientu je treba pojasniti, da mora vsako zdravilo za lokalno zdravljenje ostati v ustni votlini čim dlje. Tablete nistatina je treba žvečiti in dolgo časa hraniti v ustih. Pri hitrem zaužitju nimajo vpliva na mikotični proces v žrelu, saj se ne absorbirajo skozi črevesno steno.

Obstaja predhodno poročilo o učinkovitosti topika nesteroidno zdravilo benzidamin, ki je na voljo kot raztopina za pršenje in izpiranje. Ima protivnetno in lokalno anestetično delovanje, spodbuja epitelizacijo. Namakanje z benzidaminom se izvaja tri do šestkrat na dan eno uro pred ali eno uro po obroku (I.P. Petrova, A.I. Mashchenko, 2002). Vendar pa status ta študija ne omogoča dokončnega zaključka o učinkovitosti zdravila.

Pri razširjeni kandidiazi žrela ni priporočljivo izvajati kirurški posegi na limfnem faringealnem obroču, pranje praznin tonzil, UHF in mikrovalovna terapija, vdihavanje pare, obloge na vratu, kot tudi uporaba antibiotikov serije penicilina in tetraciklina (M. R. Bogomilsky, V. R. Chistyakova, 2001). Pri leptotrihozi se odstranitev, krio- ali lasersko uničenje patoloških struktur izvaja samo na palatinskih tonzilah. V primeru aktinomikoze je predpisano kompleksno zdravljenje: antibakterijska in protiglivična terapija, pripravki joda v notranjosti, široka odprtina, drenaža in pranje z antiseptiki. vnetni infiltrati, imunoterapija (injekcije aktinolizata). AT hudi primeri izvajati radioterapijo.

Trajanje tečajev antibiotične terapije mora zadostovati za izkoreninjenje bakterijskega patogena, vendar ne več. Antibiotikov ne smemo dajati profilaktično, zlasti za dihala virusne okužbe. Pri predpisovanju ponavljajočih se tečajev antibiotične terapije je indicirano obvezno sočasno protiglivično zdravljenje.

Pri zdravljenju z lokalnimi in sistemskimi kortikosteroidi je treba spremljati stanje orofaringealne sluznice; Nebulatorji se uporabljajo pri zdravljenju bronhialne astme.

Po vsakem obroku temeljito sperite usta. kuhana voda, 2-3% raztopina pitna soda, šibko raztopino kalijevega permanganata in tudi umijte zobe s pastami, ki vsebujejo protimikrobne dodatke.

Potrebno je pravočasno zdraviti karies, periodontitis, kronični tonzilitis in druge bolezni ustne votline in žrela (A. Yu. Sergeev, Yu. V. Sergeev, 2003).

Za vprašanja o literaturi se obrnite na urednika

I. I. Akulič, Kandidat medicinskih znanosti
A. S. Lopatin, doktor medicinskih znanosti, prof
Centralna klinična bolnišnica MC UD predsednika Ruske federacije, Moskva

Ustne bolezni so zelo pogoste. Dovolj je reči, da se pojavljajo pri skoraj vseh odraslih in 70 odstotkih otrok. Večina je značilna patološki procesi vnetne narave.

Ustna sluznica je zanesljiva zaščita telo in je tesno povezan s številnimi notranjimi organi in sistemi. Večina bolezni lahko povzroči različni razlogi. To vključuje različne poškodbe, kot so opekline zaradi vroče hrane, dehidracija, zmanjšana imunost, pomanjkanje pomembnih vitaminov in mineralov, alergije, nalezljive sestavine, zobni kamen, slaba ustna nega.

Med vsemi številnimi boleznimi, ki se lahko pojavijo v ustih, je treba razlikovati med infekcijsko-vnetnimi, glivičnimi in virusnimi boleznimi zob in jih razdeliti v ustrezne skupine. Poleg tega obstajajo številne manifestacije, ki jih je težko pripisati kateri od naštetih skupin. O njih bo tudi govora v nadaljevanju.

Kot veste, ima vsaka bolezen svoje značilnosti. To pomaga določiti ne le izbiro specialista, temveč tudi ugotoviti, katero patologijo lahko pozdravimo sami in katero le specialist. Sledi nekaj najbolj znanih bolezni ustne votline.

Virusne bolezni

Humani papiloma virusi in virusi herpesa lahko povzročijo nastanek teh patologij pacientove ustne votline.

Herpes. Velja za eno najpogostejših bolezni. Študije kažejo, da je s tem virusom okuženih okoli devetdeset odstotkov ljudi. Pogosto je lokaliziran v telesu in ima latentno obliko. Če bolnikova imunska obramba deluje dobro, se herpes v večini primerov kaže kot majhen mozolj, ki izzveni brez zunanjega vmešavanja. kratkoročno, ki običajno ne traja več kot sedem do deset dni. Ko je imunski sistem oslabljen, bolezen prevzame resnejše oblike.

V mirovanju začne prihajati bolezen aktivna oblika s takimi provocirajočimi dejavniki:

• stres;
• prehlad;
• neupoštevanje vzorcev spanja, pomanjkanje spanja,
• podnebne: v hladnem, vetrovnem vremenu;
• menstruacija
• kirurški posegi,
• imunosupresija.

Proces razvoja bolezni poteka v stopnjah in praviloma vključuje šest stopenj. Za prve znake, ki se pojavijo, je značilno srbenje na ustnicah in rahlo mravljinčenje na tem področju. Nato postanejo ustnice otekle, rdečkaste in boleče občutke, ki ovirajo prehranjevanje in govorjenje. Za naslednjo stopnjo je značilen pojav razpršenih majhnih mehurčkov ali celih skupin takih mehurčkov. Čez nekaj časa začnejo mehurčki pokati in se spremenijo v drobne razjede. Imajo trdo skorjo, ki pogosto poči. Končna faza je postopno prehajanje razjed in izginotje rdečice, pa tudi bolečine.

Če se odkrijejo prvi simptomi herpesa, je treba na ustnice nanesti nekaj hladnega, po možnosti ledeno ploskev. In tudi negujte z visokokakovostnim balzamom za vlaženje. Naknadno nastale majhne mehurčke je treba namazati z za to namenjenim mazilom, ki ga je vedno mogoče kupiti kjerkoli v lekarniški mreži. Dobra pomoč, na primer, penciklovir. S pogosto izpostavljenostjo bolnika poslabšanjem te bolezni (na priporočilo zdravnika) se lahko vzamejo protivirusna zdravila.

papiloma. Ta znana tvorba, ki jo povzroča papiloma virus, se lahko oblikuje na različnih delih telesa. Obstaja več vrst virusov, vendar lahko eden od njih (človeški papiloma) povzroči manifestacijo bolezni v ustni votlini. Tam so te formacije videti kot bele plošče. Papilomi so lahko resna nevarnost, zlasti če se razširijo v predel grla, ko ima bolnik težave ne le s hripavostjo, ampak tudi z dihanjem. Poleg tega ta vrsta virusa ni popolnoma ozdravljena, mogoče ga je le odpraviti klinične manifestacije ena od metod:

• kirurški poseg;
• na kemični način;
• citostatik;
• z uporabo imunoterapije.

To ne izključuje možnosti kombiniranja zgornjih metod.

Nalezljive in vnetne bolezni

Ta narava bolezni je zelo pogost razlog, da se bolniki obrnejo na različne vrste specialistov - terapevte, zobozdravnike ali otorinolaringologe. Naslednji pogovor bo o najpogostejših boleznih nalezljivo-vnetne narave.

faringitis. Zanj je značilno vnetje sluznice žrela in zlasti žrela. Bolezen praviloma spremlja potenje, občutek nelagodja pri jedi in akutna bolečina v grlu.

Akutni faringitis. Razlogov za njegovo manifestacijo je veliko. Razvoj procesa lahko izzove hladen ali onesnažen zrak, ki ga bolnik vdihne, tobačni dim, drugačne vrste kemične snovi. Poleg tega lahko na razvoj faringitisa vpliva tudi prisotnost pnevmokokne okužbe. Poleg imenovanih skupne značilnosti faringitis, lahko poimenujete tudi npr splošna šibkost, zvišanje telesne temperature, medtem ko je njeno povečanje opaziti le v akutnem primeru. Za kronično obliko tak simptom ni značilen.

Praviloma se diagnoza te bolezni izvaja z metodo splošnega pregleda specialista in odvzema brisa iz grla. Strokovnjaki predpisujejo zdravljenje faringitisa z antibiotiki le v izjemnih primerih, ko je bolezen prisotna kompleksna narava tokovi. V bistvu je dovolj, da bolnik sledi določeni dieti, vzame vroče kopeli za noge. Topli obkladki na vrat, inhalacije in toplo mleko z medom.

glositis. Za to bolezen je značilen vnetni proces, zaradi katerega se spremeni struktura in barva jezika. Provocirni dejavniki so v večini primerov okužbe ustne votline. Tudi drugi lahko vplivajo na manifestacijo bolezni. različni razlogi, na primer opeklina jezika, prekomerna odvisnost od alkohola, poškodbe ustne votline, saj so nekakšni prenašalci okužb. Poleg tega so med bolniki s to boleznijo pogosto bolniki, ki zlorabljajo začinjeno hrano in nekakovostne osvežilce ust. Seveda se tveganje za nastanek glositisa znatno poveča pri bolnikih, ki ne upoštevajo osnovnih pravil higiene, na primer, ki uporabljajo pripomočke drugih ljudi za umivanje zob.

Med znaki bolezni lahko imenujemo prisotnost pekoč občutek, občutek nelagodja. Nato čez nekaj časa bolnikov jezik pridobi izrazito rdečo barvo, aktivira se proces salivacije. Čez nekaj časa bodo znaki bolezni otopelost ali popolna odsotnost okusa. Hkrati v nekaterih primerih občutki okusa ne izginejo, ampak postanejo sprevrženi.

V odsotnosti pravočasnega in kakovostnega zdravljenja so lahko posledice najhujše, saj lahko jezik tako oteče, da bo bolnik težko ne samo jesti, ampak tudi govoriti. Poleg tega lahko izrastki pokrivajo celoten jezik. Praviloma je zdravljenje glositisa jemanje zdravil, pa tudi posebna prehrana, ki temelji na tekoči hrani.

stomatitis. Ko govorimo o nalezljivih boleznih ustne votline, najprej mislimo na najpogostejši stomatitis med njimi. Okužba bolnikovega telesa se pojavi na različne načine. To se lahko zgodi na primer zaradi mehanske poškodbe. Ko okužba vstopi v bolnikovo telo, se začnejo oblikovati razjede, ki imajo znake, značilne samo za stomatitis. V večini primerov se začnejo oblikovati znotraj lic in ustnic, se razširijo na koren jezika in pod njim. Značilnost razjed je lahko v plitki obliki. Lahko so enojne in okrogle z enakomernimi robovi, prekrite s filmom v sredini. V večini primerov so te formacije zelo boleče.

Pri zdravljenju stomatitisa mora bolnik uporabljati posebne zobne paste in sredstva za izpiranje. Ne smejo vsebovati natrijevega lavrilsulfata. V primeru hude bolečine je priporočljivo uporabljati anestetiki. Poleg tega obstajajo posebna sredstva, ki pomagajo odstraniti film iz ran, kar bistveno skrajša čas zdravljenja. Ta bolezen vključuje tudi uporabo zdravil za okužbo, ki jih bo predpisal zdravnik.

Herpes in stomatitis: kakšna je razlika

Pogosto tudi zdravniki ne morejo takoj razlikovati stomatitisa od virusnega herpesa, zaradi okužbe se v pacientovih ustih oblikujejo boleče rane. Trenutno se razlikuje glede na nekatere pomembne značilnosti, značilne za to posebno patologijo:

• če je stomatitis nenehno lokaliziran na novih območjih, potem herpes ne nagiba k izbiri drugih prizadetih območij, ki se pojavljajo na istem mestu;
• stomatitis je v večini primerov lokaliziran na mehkih tkivih, medtem ko herpes praviloma prizadene področja tkiva, ki mejijo na kostne strukture;
• s herpesom se manifestacija razjed začne po razpoku majhnih mehurčkov, s stomatitisom se vnetni proces začne z nastankom razjed.

vnetje dlesni. Ta patologija je vnetje sluznice dlesni. Pojavlja se precej pogosto. To je bolezen, ki v večji meri prizadene ženske med nosečnostjo in mladostnike.

Trenutno je gingivitis razdeljen na štiri vrste:

• kataralni. Najbolj značilni znaki so krvavitev z oteklino in rdečino dlesni, srbenje;
• ulcerozno nekrotično. Zanj je značilen pojav razjed in nekroze na dlesnih. tudi zaščitni znaki neločljivo povezana s to vrsto gingivitisa, kot je prisotnost ustne votline, akutna bolečine, otekle bezgavke. Poleg tega pacient doživi splošno slabo počutje, zvišanje temperature;
• hipertrofično. Pri tej vrsti bolezni lahko opazimo povečanje papil dlesni, ki pokrivajo določeno območje zoba, lahko pride tudi do blage krvavitve dlesni in rahle bolečine;
• atrofični. Zanj je praviloma značilno, da ima pacient akutno reakcijo na hladno in vročo hrano, medtem ko pride do zmanjšanja ravni dlesni in izpostavljenosti dela zoba.

Zdravljenje gingivitisa v zgodnji fazi je lahko neboleče in hitro, če bolnik upošteva vsa zdravnikova navodila za ustno higieno. Včasih je potrebna kiretaža. Zdravnik bo odstranil zobne obloge bodisi na zaprt način, s posebnim orodjem, bodisi na odprt način z rezanjem dlesni.

Pri gingivitisu infekcijsko-vnetne narave je treba najprej odpraviti povzročitelja okužbe. Tu so predpisana protibakterijska ali protiglivična sredstva. Kronična oblika bolezni zahteva zdravljenje ustne votline z raztopino natrijevega bikarbonata, pa tudi protivnetna zdravila.

Prisotnost gingivitisa pogosto kaže na oslabitev imunskega sistema pri bolniku. V zvezi s tem je treba zdraviti ne le vnetni proces, ampak tudi povečati obrambo telesa. To bo pomagalo pripravam skupine imunokorektorjev.

glivične bolezni

Študije so pokazale, da je skoraj petdeset odstotkov svetovnega prebivalstva pasivnih prenašalcev glivice Candida. Lahko pridobi aktivnost pod ugodnimi pogoji za to, še posebej, ko je bolnikova imuniteta oslabljena. Obstaja več vrst kandidiaze:

soor. Najpogostejša vrsta. Praviloma je značilna bela obloga in suhost lic in ustnic od znotraj, pa tudi na zadnji strani jezika in neba. Te simptome lahko spremlja občutek nelagodja in pekoč občutek, medtem ko se majhni bolniki z drozgom soočajo veliko lažje kot odrasli.

atrofični. Menijo, da je ta vrsta najbolj boleča. V procesu razvoja bolezni postane sluznica suha, ustna votlina postane svetlo rdeča. Za hiperplastično kandidiazo je značilna velika plast plaka, če jo poskušamo odstraniti, se to konča s površinsko krvavitvijo. V večini primerov je ta vrsta glivične bolezni posledica dolgotrajnega nošenja lamelne proteze, zaradi česar se z nadaljnjim razvojem vnetnega procesa izsuši sluznica jezika, neba in ustnih kotičkov. Za pravilno zdravljenje kandidiazo, je treba natančno določiti njeno vrsto, kar je mogoče le pri izvajanju cele vrste testov.

Lichen planus. Tudi precej pogosta vrsta glivične bolezni. Zanj je značilno nastajanje razjed, plakov in veziklov ter rdečina v bolnikovi ustni votlini. Precej pogosto se lahko lišaji kombinirajo z želodčnimi in jetrnimi motnjami, sladkorno boleznijo.

Druge bolezni

Poleg zgoraj omenjenih bolezni obstaja še vrsta takšnih, ki komaj spadajo v eno ali drugo skupino. Kot primer lahko služi bolezen tako imenovanega geografskega jezika. To praviloma ni nevarna patologija jezika in jo je težko imenovati bolezen. Zanj je značilno, da je jezik prekrit z žlebovi, ki so nekoliko podobni geografskemu zemljevidu.

Vendar pa med boleznimi, ki jih ni mogoče razvrstiti, obstajajo tiste, ki zahtevajo pozornost. Ena od teh bolezni je ustna disbakterioza. Dejavniki, ki povzročajo razvoj bolezni, so v večini primerov uporaba antiseptikov in antibiotikov za odpravo drugih vzrokov med zdravljenjem.

Manjše razpoke v kotih ustnic, pa tudi ohlapni zobje s poškodbo sklenine lahko kažejo na razvoj disbakterioze. Za boj proti disbakteriozi je potrebno obnoviti mikrofloro ustne sluznice.

Kserostomija. Za to bolezen je značilna suhost, pekoč občutek in vnetje ustne sluznice. Vzrok za to je motnje v delovanju sluznic in žlez slinavk, kar povzroči zmanjšano izločanje sluzi in sline. V večini primerov se bolezen manifestira pri bolnikih, ki trpijo zaradi alergij, sladkorne bolezni in nekaterih drugih patologij. Zdravljenje temelji na odpravi provocirajočih dejavnikov. Poleg tega se izvaja potrebna sanacija ustne votline.

zobne bolezni

parodontalna bolezen. Kot posledica vnetnega procesa nastane distrofija vseh obzobnih tkiv. Značilni znaki so anemične dlesni, ne vidite samo vratu, ampak tudi zobne korenine. Opaženi so zobni premiki in mobilnost zob. V tem primeru bolnik ne čuti bolečine. Vse to vpliva na pravočasen poziv k specialistu, saj ima bolezen pogosto neopazen potek. Kaj na koncu pripelje do razvoja naslednja bolezen, ki je obravnavan spodaj.

Parodontoza. Zanj je značilno vnetje tkiv, ki obdajajo zobe, predvsem dlesni in kosti. Bolniki, starejši od štirideset let, trpijo za kariesom manj kot za to boleznijo. In med tistimi, ki so dopolnili petinšestdeset let, se po študijah ta bolezen razvije pri skoraj 80 odstotkih. Ugotovljeno je bilo, da moški redkeje zbolijo za periodontitisom kot ženske. Prvi simptom bolezni je krvavitev dlesni, ki jo lahko opazimo med čiščenjem in jedjo. Nadaljnje znake lahko spremlja otekanje dlesni, pa tudi dovzetnost za hladno in vročo hrano.

Na razvoj parodontoze v večini primerov vpliva malokluzija, ki povzroči ločena skupina zobje so preobremenjeni. Mimogrede, več kot 60 odstotkov prebivalstva trpi zaradi te patologije. Ko se bolnik stara, lahko sistemske bolezni delujejo kot provocirni dejavniki, na primer pri moških je ishemija, diabetes mellitus. Šibkejša polovica ima hormonske motnje v menopavzi, različne težave, povezane s ščitnico.

Med zdravljenjem je najprej treba sprejeti ukrepe za odstranjevanje zobnih oblog in zobnih oblog. Nato zdravite dlesni z zdravili, ki lajšajo vnetje. V skoraj sto odstotkih primerov se pri zdravljenju te bolezni uporabljajo antibiotiki. Pogosto je bolnikom predpisana fizioterapija, na primer s sodelovanjem laserja, ki vpliva na žarišče vnetja.

Uporablja se tudi kirurški poseg, zlasti v primerih, ko pride do gibljivosti zoba in močnega vnetja ter gibljivosti zoba. Z njimi je mogoče izvesti čiščenje zobnih oblog na težko dostopnih mestih pod dlesnijo. Da bi ga preprečili, morate sprejeti ukrepe za popravljanje ugriza in se poskušati izogniti zapletom kroničnih bolezni, ki lahko povzročijo razvoj parodontitisa.

Kot rečeno na začetku, so to le najpogostejše bolezni. Dovolj jih je. Nekateri niso zelo zapleteni v naravi vnetja, medtem ko drugi, nasprotno, predstavljajo resno grožnjo. Glavna stvar je pravočasno prepoznati bolezen in sprejeti ukrepe za njeno zdravljenje.

Končno

Bolezen ustne votline je nekakšno ogledalo, ki odseva težave, ki se pojavljajo v celotnem organizmu. Lahko povzroči razvoj bolezni gastrointestinalne motnje, različne vrste slabokrvnosti in pomanjkanja vitaminov v telesu, oslabljena imunost, endokrine težave, alergije in pogosto resnejše bolezni. V zvezi s tem strokovnjaki svetujejo, da ne odlašate z obiskom zdravnika, če nenadoma odkrijete prisotnost ran, mehurjev ali rdečine v ustni votlini, ne glede na to, ali so boleče ali ne. Le tako lahko upamo na hitro in učinkovito zdravljenje.

več