Kaj je cista žleze slinavke. Zdravljenje vnetja in ciste žlez slinavk

Cista žleza slinavka lahko nastane v ustni votlini že pri dojenčku. Mehurček s sluzom nastane zaradi čepa v kanalih žleze in skrivnostne zamude v njih. Sluzna tekočina se vse bolj kopiči in s tem izzove rast kapsule. Lahko se poveča dolgo časa: cista parotidne žleze slinavke na primer raste že deset let. Kako nevarna je bolezen in kakšna je napoved njenega zdravljenja?

V človeških ustih veliko številožleze slinavke. Majhne, ​​katerih velikost ne presega 5 mm, se nahajajo v debelini sluznice jezika, neba, lic, ustnic.

Obstajajo tudi velike žleze slinavke, ki se nahajajo v parih:

• parotidna;
• submandibularni;
• sublingvalno.

Tu nastale ciste nosijo svoje ime. Toda razvrstitev cističnih tumorjev ni omejena na lokalni simptom. Glede na naravo njihovega pojava so:

• lažno ali posttravmatsko;
• res ali zadrževanje.

Retencijska cista žleze slinavke se običajno pojavi pri novorojenčkih od enega meseca do enega leta.

Za ciste je značilna tudi vrsta vsebine. Zgodi se:

• serozni: izločajo lingvalne ciste;
• sluznica: palatin.

V nekaterih primerih se tekočina lahko kombinira.

Ciste majhnih žlez

Več kot 50% patoloških novotvorb se pojavi na majhnih žlezah, najpogosteje na notranji strani spodnje ustnice. Spodbujajo jih:

• grizenje in udarjanje;
• okužba;
• neupoštevanje ustne higiene;
• karies;
• slabe navade (kajenje).

Vsi povzročajo zamašitev kanala male žleze slinavke. Sferična tvorba med uživanjem lahko poči in sprosti rumenkasto tekočino. Toda sčasoma se znova nabere. Cista male žleze slinavke običajno ne presega 1-2 cm.

Cistični tumor je treba pravočasno razlikovati od benignih novotvorb na tem mestu.

Običajno se simptomi ciste majhne žleze slinavke skoraj ne manifestirajo in patologija ne prinaša očitnega razburjenja. Bolečina se pojavi šele z razvojem vnetni procesi.

Cista sublingvalne žleze

Ta vrsta bolezni se imenuje ranula ali "žabji tumor". Po razširjenosti je na drugem mestu - 35%. Cista sublingvalne žleze slinavke je lokalizirana pod korenom jezika. Od drugih sort se razlikuje tudi po ovalni obliki in modrikastem odtenku.

Vzroki za nastanek tumorja so naslednji:

• pojav prometnih zastojev v kanalih;
• vnetne bolezni;
• brazgotinjenje;
• mehanske poškodbe tkiva.

Razvoj tumorja povzroči odstopanje lingvalnega frenuluma. Kapsula bolniku onemogoča normalno govorjenje in prehranjevanje. Včasih je poškodovana, odprta, a spet napolnjena s slinasto tekočino.

Cista submandibularne žleze

Zaobljena, mehka in elastična kapsula se pojavi v submandibularni regiji pri 4% cističnih lezij. Tumor postane viden postopoma, se razširi na področje pod jezikom in povzroči asimetrijo konture obraza.

Cista submandibularne žleze slinavke nastane zaradi:

• poškodbe izločevalnih kanalov;
• obilno izločanje iz epitelija žlez.

Da bi izključili sum drugih, več nevarni tumorji opraviti klinično diagnostiko.

Parotidna cista

Cista parotidne žleze slinavke se pojavi redko in je lokalizirana pod ušesom, včasih seva v vrat. Nastanek ciste olajšajo:

• patologije strukture kanalov, ki so bile opažene pri bolniku od rojstva;
• brazgotinjenje;
• zobne bolezni;
• bolezen dlesni;
• vnetje, vključno s kroničnim.

Lahko ga celo prepoznamo po zunanji znaki: izhaja z desne ali leve strani in povzroča nesorazmerje v linijah obraza. V ustni votlini ni sprememb. Sprememba skoraj ni.

Okužbe povzročajo možnih zapletov. Koža začne pordeti, se pojavijo boleča bolečina, je gibanje čeljusti omejeno.

Če vir vnetnega procesa pride v samo cistično kapsulo, se lahko pojavi absces.

Včasih parotidna cista raste tako na desni kot na levi strani. Z rastjo velikosti ciste je možno "izbočenje" v ustno votlino.

Diagnoza bolezni

Pacient bo moral opraviti naslednje postopke, ki bodo pomagali potrditi diagnozo, lokacijo neoplazme, obseg, stopnjo razvoja in jo razlikovati od drugih patologij. Diagnoza ciste žleze slinavke je sestavljena iz:

• sialografija;
• cistografija;
• punkcije;
• biopsija.

Končna diagnoza se postavi na pregledu.

Zdravljenje

Sodobno zdravljenje cist žleze slinavke je najpogostejša operacija. Odstranitev ciste žleze slinavke različne metode- odvisno kje se nahaja:

• ciste majhnih žlez, zlasti če so retencijske, izrežemo skozi ustno odprtino;
• sublingvalno - s pomočjo cistotomije ali cistektomije;
• submandibularni so odrezani skupaj z žlezo;
• parotidna - z epitelnega tkivažleze.

Med operacijo uporabite lokalna anestezija. Obrazni živci niso poškodovani.

Včasih se uporablja laserska odstranitev patološke votline. Vendar se lahko znebi le majhnih votlin pod jezikom in sluznice lic in neba. S pomočjo žarka se izboklina izpari. Ostanki se »prispajkajo« na ustno sluznico.

S kirurško metodo zdravljenja cist so predpisani antibiotiki. Zmanjšujejo vnetje in preprečujejo rast patologije. Zdravila so predpisana tudi po odstranitvi cistične neoplazme. Popolno okrevanje Bolnik mine v 3-5 dneh. V tem času oteklina popusti in bolečine. Toda še en mesec ne morete masirati in ogrevati obraza.

Ljudske metode

Tradicionalna medicina ne pozdravlja kirurškega zdravljenja. Menijo, da je mogoče ciste slinavke zdraviti z naslednjimi izpiranji:

1. Z evkaliptusom. 2 žlici. l. olje, razredčeno v kozarcu topla voda in sperite usta trikrat na dan.
2. Z eryngiumom. Kuha se z 1 žlico. steklo kuhana voda. Takoj, ko mineta 2 uri, precedite in sperite usta.
3. S sodo bikarbono. V kozarcu tople vode razredčite 0,5 žličke. soda in sperite usta po vsakem obroku.

Odvarki so pripravljeni tudi iz drugih zelišč, ki lahko zmanjšajo vnetje in celijo rane. To je malina, kamilica, viburnum, preslica, aloja, žajbelj, rman.

V nobenem primeru ne smete sami kauterizirati, rezati in luknjati ciste. Da ne bi poklicali reševalno vozilo vsekakor se posvetujte s svojim zdravnikom.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili vključuje tudi obloge, ki se nanesejo na zunanjo kožo (če je mogoče). Uporaba decoctions zdravilna zelišča, navlažite kos gaze in ga z obližem prilepite na boleče mesto.

Preprečevanje bolezni

Bolezen je mogoče preprečiti in se izogniti vsem neprijetnim postopkom. Preprečevanje vključuje:

• skrben odnos do ustne votline s preprečevanjem poškodb;
• pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni;
• reden pregled pri zobozdravniku: v prisotnosti drugih bolezni kozmetična zobozdravstvo uporablja prevleke;
• skladnost z ustno higieno;
• pravilna prehrana, bogata z izdelki, ki povečajo izločanje sline;
• znebiti se slabih navad.

Če se je cista že pojavila in ne povzroča skrbi, ne smete odložiti obiska zdravnika. Sčasoma tumorji žlez slinavk povzročijo resne zaplete v skoraj 100% primerov.

Zobozdravniki in ENT zdravniki se pogosto soočajo s tako težavo, kot so ciste žlez slinavk.

Neoplazme povzročajo nelagodje, ovirajo pogovor in prehranjevanje.

Kako prepoznati razvoj rasti? Na katerega zdravnika naj se obrnem, če sumim na razvoj cističnih formacij? Kako preprečiti gnojno vnetje tkiv? Odgovori v članku.

Splošne informacije:

• Cista žleze slinavke je votlina s skrivnostjo v notranjosti. Izrastki imajo drugačna velikost, v mnogih pogledih podoben drugim vrstam tumorjev mehkih tkiv;
• Mukozno izbočenje se pojavi v parotidni, sublingvalni in submandibularni predel. Tvorba se nahaja globoko v žlezi ali bližje površini;
• kožo čez problemsko področje in neoplazma ohrani svojo običajno senco, slina se sprosti iz odprtine v ustih. Konzistenca in barva tekočine sta ohranjeni, pri pregledu vsebine so opazni vključki debelejše sluzi;
• Organske neoplazme cistične narave motijo ​​​​delovanje žlez slinavk, otežujejo vnos hrane in izkrivljajo zvoke med pogovorom. Vklopljeno zgodnje faze blago nelagodje, ko tvorba raste nelagodje povečanje, obstaja tveganje za vnetje tkiva, razvijejo se boleči občutki;
• Počasna rast cistične neoplazme pogosto poteka več mesecev ali celo let, kar otežuje zgodnjo diagnozo.

S pravočasno odstranitvijo ciste se redko pojavijo zapleti, v napredovali primeri votlina preraste v submandibularni trikotnik, sublingvalni predel. Gnojno vnetje je še ena nevarnost, ki ji je oseba izpostavljena, če ne obišče zdravnika pravočasno.

Velika verjetnost okužbe tkiva pri pretrganju votline povečuje nevarnost za telo.

Vzroki za pojav

Neoplazme v majhnih žlezah slinavk:

• grizenje dna oz Zgornja ustnica, druge vrste poškodb tega področja;
• slaba nega zob in dlesni;
• brazgotine, tumorji v parenhimu ali izločevalnem kanalu žleze;
• kajenje;
• preneseno nalezljive bolezni v ustni votlini.

Neoplazme v velikih žlezah slinavk:

• prirojene motnje strukture in lokacije kanalov;
• blokada kanalov v podjezični gubi;
• poškodba območja spodnje ustnice;
• bodisi akutno kronični fokus vnetje v ustni votlini;
• brazgotine na žlezah slinavk;
• blokada interlobularnega kanala ali sprednjega dela v predelu dna ust.

Vrste in značilnosti

Razvrstitev po območju lokalizacije:

• cistične tvorbe kanalov žlez slinavk;
• cistične neoplazme parenhima (v večini primerov se pojavi votlina s tekočino znotraj spodnja ustnica).

Klasifikacija strukture:

• lažno ali posttravmatsko;
• resnično ali zadržanje.

Razvrstitev cist glede na vrsto izločanja:

• sluznica ali palatin;
• serozni ali lingvalni;
• kombinirani ali molarni.

Razvrstitev po coni formacije:

• cistične tvorbe velikih žlez slinavk. Ranula, cista parotidne in submandibularne žleze;
• cistične tvorbe majhnih žlez slinavk. Molarno, bukalno, labialno, lingvalno.

Cista parotidne žleze slinavke

Značilnosti:

• znotraj votline je več plasti skvamoznega epitelija, zunaj - vezivno tkivo;
• barva sluznice v območju rasti ciste je nespremenjena;
• tvorba je mehka na dotik, v votlini se kopiči skrivnost;
• pri pregledu sluznice je opazna luknja, izcedek iz sluznice je običajne barve, brez vonja, obstajajo majhni strdki;
• novotvorbo je enostavno občutiti s prsti;
• zdravljenje je le kirurško, pri majhnih velikostih se tkiva luščijo z intraoralnim dostopom, s aktivna rast votlina zahteva poseg od zunaj.

Sublingvalna cista slinavke

Značilni znaki:

• drugo ime je ranula;
• območje lokalizacije - podjezična regija, sprednji del;
• oblika mehke, elastične tvorbe je ovalna ali zaobljena, stanjšana lupina ima modrikast odtenek, pogosto je zgornja plast prozorna;
• cista se nahaja v območju, kjer se nenehno pojavlja mehansko draženje neoplazme. Zaradi tega se lupina pogosto zlomi, skrivnost se izlije v ustno votlino;
• v odsotnosti zdravljenja rast zajame območje submandibularnega trikotnika;
• potrebno je kirurško zdravljenje, ob upoštevanju pravil je prognoza ugodna.

Cista mandibularne žleze slinavke

Glavne značilnosti:

• otekanje tkiv sluznice;
• stanjšana površina poveča tveganje za zlom tvorbe;
• območje lokalizacije - globoke plasti submandibularne žleze slinavke;
• pogosto tkivo cistična tvorba rastejo v predel pod jezikom;
• votlina je mehka, v notranjosti se čuti prisotnost tekočine; ob pritisku, grizenju se sprosti majhna količina izločka;
• med operacijo kirurgi izrežejo ne le votlino, ampak tudi submandibularno žlezo.

Cista žleze slinavke - simptomi

Obisk ORL zdravnika in zobozdravnika je potreben, če se pojavijo naslednji znaki:

• otekanje vratu, obraza, nelagodje pri požiranju, govorjenju, jedi;
• v submukoznem tkivu lic, ustnic, podjezične cone se pojavijo formacije z natančno določenimi mejami;
• cista je bližje sluznici ali v globokih plasteh žleze;
• pri palpaciji tvorbe pod prsti se čuti votlina, napolnjena s tekočino;
• tvorba je elastična, mehka, s pritiskom, grizenjem tkiv med jedjo, pogosto prozorna skrivnost izteka iz odprtine;
• po praznjenju cista ne izgine: postopoma se votlina napolni s tekočino, na površini se pojavijo belkaste brazgotine;
• po poškodbi se pogosto razvije vnetje, tkiva nabreknejo, na sluznici se pojavi rdečina, prizadeto mesto boli ob pritisku.

Če se ne zdravi, se na okuženem območju razvije absces ali flegmon, kar poveča tveganje za širjenje patogeni mikroorganizmi iz votline z gnojem po vsem telesu.

Samo nujna operacija opozarja nevarne posledice zmanjša tveganje za zastrupitev krvi.

Diagnostika

Glavne metode:

• študija kliničnih znakov;
• pogovor med sestankom, da se razjasni čas pojava izobraževanja, narava nelagodja, moč negativnih simptomov;
• bimanualna palpacija;
• punkcija za vzorčenje vsebine votline;
• sialografija;
• cistografija;
• ultrazvok;
• analiza krvi;
• študija izobraževanja z uvedbo radiokontaktne snovi.

Ciste žlez slinavk ločimo od naslednje vrste entitete:

• hemangiom;
• lipoma;
• vejna cista;
• adenoma slinavke;
• dermoidna cista;
• limfangioma.

Delovanje

Peroralna zdravila, zdravljenje ciste s protivnetnimi zdravili, razkužila ne daje pozitiven rezultat, se votlina ne reši. Zdravljenje cist žlez slinavk je samo kirurško.

Odstranitev tumorja se izvaja v bolnišnici. Operacijo izvajajo specialisti Oddelka za otorinolaringologijo in stomatološko kirurgijo.

Metoda odstranjevanja neoplazme je odvisna od lokalizacije rasti:

• odprto - na parotidni žlezi;
• skozi ustne votline- na majhni žlezi.

Shema delovanja:

• disekcija membrane votline, ločitev tvorbe od sluznice;
• kirurgi pogosto odstranijo ne le votlino, napolnjeno s skrivnostjo, ampak tudi problematično žlezo;
• po šivanju za odstranitev tekočine se v kanal namesti polivinilni kateter. Najdaljše trajanje tanke cevi v tkivih sluznice je 3 dni;
• zdravnik nanese tlačni povoj, razloži pravila obnašanja po operaciji. Težko psihične vaje, ostri zavoji naprej, priporočljiv počitek, jemanje analgetikov;
• pri gnojno vnetje cistična neoplazma po operaciji je predpisan potek antibiotikov. Antibakterijske spojine se jemljejo peroralno ali zdravnik injicira zdravilo v kanal problematične žleze;
• po celjenju ran je potrebna skrbna ustna nega, zdravljenje z antiseptiki. Pomembna točka– upoštevanje diete za omejitev draženja in pritiska na operirano področje (tekoča ali poltekoča hrana, nezačinjena, z najmanjši znesek sol).

Vrste kirurškega zdravljenja:

• Cista podjezične žleze slinavke. Cistektomija, cistostomija, cistialadenektomija. Odvisno od resnosti patologije zdravniki odstranijo cistično tvorbo, zdravniki shranijo ali izločijo žlezo slinavko (delno ali v celoti).
• Cista parotidne žleze. Izvede se operacija - parotidektomija.
• Cista manjših žlez slinavk. Z infiltracijsko anestezijo odstranimo votlino in prizadeta tkiva.
• Cista submandibularne žleze slinavke. Izrezovanje žleze se izvaja v brez napake: velika verjetnost ponovni pojav cističnih formacij.

Alternativne metode zdravljenja so slaba možnost. Mnogi bolniki z napredovalo obliko bolezni pojasnjujejo gnojno vnetje nepravočasna pritožba obiščite zdravnika v upanju na učinkovitost domačih metod.

Poskusi, da se znebite ciste v ustih s pomočjo losjonov, mazil, izpiranj, jemanja zeliščnih decokcij, ne ustavijo rasti formacij.

Samo pravilna rešitev- po videzu negativni znaki opisano v poglavju "Simptomi", se posvetujte z zobozdravnikom in ORL zdravnikom.

Tveganja

V naprednih primerih, velike velikosti tvorbe, so možni zapleti:

• vnetni proces, kopičenje gnojnih mas;
• razvoj flegmona in abscesa;
• širjenje gnoja v druge oddelke pri požiranju razlite vsebine, skozi kri, limfo;
• brazgotinjenje tkiv, pogosta poslabšanja s počasnim vnetnim procesom.

Tveganja po operaciji:

• poraz obrazni živec, paraliza obraza;
• z nepopolno odstranitvijo tkiv neoplazme je možno poslabšanje patološkega procesa, ponovno pojavljanje cista.

Preprečevanje

Da bi preprečili ponovitev, so zdravniki razvili pravila, ki jih je pomembno upoštevati:

1. Redno si umivajte zobe, uporabljajte kakovostno zobno pasto in ustne vodice.
2. Po jedi obvezno sperite usta zeliščne decokcije in že pripravljene formulacije s protivnetnim, osvežilnim učinkom.
3. Nehajte kaditi, pijte manj alkohola, zlasti močnih.
4. Zaščitite ustno sluznico pred poškodbami, pravočasno zdravite zobne bolezni.
5. Dvakrat letno obiščite zobozdravnika za pregled tekaške forme karies, parodontoza.

Obvezen element preprečevanja je pravilna prehrana. Po zdravljenju cističnih tvorb je pomembno, da vsak dan uživate hrano, ki poveča nastajanje sline.

Preprečevanje stagnacije sluzi v majhnih in velike žleze preprečuje kopičenje odvečnega volumna skrivnosti.

Uporabna imena:

• kisla jabolka;
• kumare;
• korenček;
• kefir;
• kislo mleko;
• fermentirano pečeno mleko;
• serum;
• limone;
• granate.

Ne jejte hrane, ki poškoduje sluznico v ustih.Čips, krekerji, lizike, semena, praženje opraskajo občutljiva tkiva, povečajo tveganje mikrotravm, odprejo pot patogenim mikrobom.

Ko se pod jezikom, v bližini ušes, na območju pojavi oteklina spodnja čeljust ne odlašajte z obiskom zobozdravnika in otorinolaringologa. S pravočasnim odkrivanjem formacij je zelo enostavno odstraniti majhne ciste žlez slinavk. Z rastjo votlin, stagnacijo izločanja, gnojnim vnetjem se poveča tveganje za zaplete, razvije kronični proces, možne lezije obraznega živca in paraliza obraza.

Sorodni video

Naročite se na naš Telegram kanal @zdorovievnorme

Veliko zunanjih in notranji dejavniki lahko v eni ali drugi meri moti pravilno delovanje žlez slinavk, zamaši njihove kanale. Zaradi tega je možen pojav ciste. Bolezen se razvije pri ljudeh različne starosti občasno tudi pri dojenčkih.

Tveganje za nastanek ciste žlez slinavk

Ciste žlez slinavk so cistične neoplazme, ki se pojavijo zaradi zamašitve izločevalnega kanala ali poškodbe. Poleg tega kršitev prehodnosti povzroči tumor, cicatricialne spremembe itd. Posledično se oblikuje votlina, v kateri se kopiči nakopičena skrivnost.

Žleze slinavke so eksokrine žleze, ki v ustno votlino izločajo izločke, imenovane slina.

Glavna nevarnost, ki jo predstavljajo takšne cistične formacije, je velika verjetnost gnojni zapleti. Okužba neoplazme lahko povzroči nastanek flegmona ali abscesa. Oba stanja zahtevata nujno kirurško poseganje.

Mnenje zdravnika: Cista v ustni votlini je vedno vir nelagodja, kar vodi do kršitve govora, procesa prehranjevanja in drugih pomembnih funkcij. Toda tudi če neoplazma ne povzroča nelagodja, vedno obstaja tveganje za okužbo, zato ne smete odložiti obiska pri zdravniku.

Klasifikacija bolezni

1. Po območju oblikovanja:
   • ciste majhnih žlez slinavk (mukozno-proteinske, merokrine, alveolarno-tubularne). Patološka žarišča nastanejo na sluznici ust in so bukalna, labialna, palatinska, lingvalna, molarna;
   • ciste velikih žlez slinavk - cista podjezične žleze slinavke (ranula), parotidne žleze slinavke, submandibularne žleze slinavke.
2. Po lokalizaciji:
   • ciste parenhima žlez slinavk (najpogosteje nastanejo na notranji strani spodnje ustnice);
   • kanalske ciste.
3. Po strukturi:
   • retencijske (prave) ciste;
   • posttravmatske (lažne) ciste.
4. Po vrsti dodeljene skrivnosti:
   • serozne (lingvalne ciste);
   • sluznice (palatinske ciste);
   • kombinirane (molarne ciste).

Obstajajo tudi mukokele - to so ciste, katerih votlina je napolnjena s mukoidno sluznico.

Vzroki in dejavniki tveganja

Kot že zapisano, cistične votline nastanejo zaradi delnih oz popolno prenehanje odtok skrivnosti.

Vzroki za ciste glede na vrsto - tabela

Vrste cist	Raznolikost	Vzroki za pojav
Ciste majhnih žlez slinavk	labialni; bukalni; palatin; jezikovni; molar.	travmatizacija spodnje ali zgornje ustnice, na primer grizenje; vnetni procesi; kršitev prehodnosti izločevalnega kanala ali parenhima (prisotnost tumorske tvorbe, brazgotine, ki zožijo kanal in pritiskajo nanj); slaba kakovost ustne higiene; zgodovina nalezljivih bolezni ustne votline in zob; slabe navade (kajenje).
Ciste glavnih žlez slinavk		poškodba spodnje ustnice blokada majhnih izločevalnih kanalov (nahajajo se v območju sublingvalne gube); vnetni proces v ustni votlini; blokada sprednjega dna ust ali lobulov podjezične žleze slinavke.
		prirojene značilnosti strukture in lokacije kanalov; blokada interlobularnega kanala; travmatska poškodba; prisotnost brazgotine; prisotnost kroničnega vnetnega žarišča v ustih.
	ciste submandibularne žleze slinavke	poškodbe majhnih izločevalnih kanalov; povečano izločanje transudata (edematozna tekočina) iz epitelija žlez in kapilar.

Opomba zdravnika: pri dojenčkih so ciste žlez slinavk veliko manj pogoste, vzroki za njihov pojav so anomalije v razvoju kanalov, motena cirkulacija intersticijske tekočine in travma. Včasih se opazi dedno razmerje (če je bila mati med nosečnostjo bolna). Med cistami žlez slinavk pri novorojenčkih so retencijske tvorbe pogostejše v starosti od 1 meseca do enega leta.

Cista žleze slinavke se najpogosteje diagnosticira pri otrocih, starih od 4 do 12 let.

Največ jih imajo predšolski otroci in mladostniki pogost vzrok pojav ciste se šteje za atrezijo submandibularnega voda (v primeru ciste retencijskega izvora). Najpogosteje se bolezen diagnosticira v starosti od 4 do 12 let.

Glavni znaki in simptomi

Simptomi ciste žlez slinavke so različni in odvisni od lokacije same neoplazme.

Klinična slika - tabela

Vrste cist	Sorte	Klinična slika
Ciste majhnih žlez slinavk		znatno nelagodje med jedjo in komunikacijo, nekateri bolniki čutijo neoplazmo celo v sanjah; nitast izcedek rumena barva ki se pojavi kot posledica odpiranja poškodovane ciste.
	bukalni; palatin; jezikovni; molar.	Največkrat jih najdemo na sluznici spodnje ustnice ali lic, manj pogosto na drugih predelih ust. Bolečina in hudo nelagodje ne dostavi. Izjema je povečanje velikosti cistične neoplazme. V tem primeru lahko pride do vidne kozmetične napake.
Ciste glavnih žlez slinavk		med fizičnim pregledom ni zaznana asimetrija obraza (če je cista zrasla v cono brade, postane vidna oteklina); usta se odprejo brez težav; pod jezikom se vizualizira neboleča, mehka, sferična izboklina; nelagodje pri jedi, govorjenju. Govorne motnje nastanejo zaradi premikanja frenuluma jezika z rastočo patološko tvorbo.
	cista parotidne žleze	asimetrija obraza, videz kožnih gub; določitev zaobljene neoplazme pri palpaciji brez znakov gnoja; pri okužbi se pojavi huda bolečina, temperatura se dvigne na subfebrilne številke (37,1 ° C), pordelost kože na mestu ciste, bolečina pri odpiranju ust, pojav gnojne vsebine v cisti.
	cista submandibularne žleze slinavke	Objektivni pregled razkrije nebolečo oteklino na stranski površini vratu, asimetrijo obraza, v ustni votlini. vidne spremembe manjka. Ko cista preraste v sublingvalni predel, postane vidna izboklina, značilna za to stanje.

Simptomi pri otrocih

Simptomi ciste žlez slinavk pri otrocih različnih starosti so različni. Dojenčki še vedno ne morejo izraziti določenih pritožb z besedami, vendar morajo biti starši pozorni na njihovo vedenje. Naslednji znaki lahko kažejo na prisotnost bolezni:

• disfunkcija sesanja in požiranja;
• težko dihanje;
• oralna cianoza (cianoza kožo okoli ust).

Pri starejših otrocih se patološke neoplazme kažejo:

• sprememba in kršitev govora;
• bolečina in nelagodje na območju neoplazme (včasih se določi jasno nihanje).

Pri pregledu se vizualizirajo neoplazme okrogla oblika, mehke konsistence, s premerom treh centimetrov. Skozi sluznico je običajno vidna gosta rumenkasta vsebina.

Zdravljenje

Kirurške metode

V nobenem primeru se ne smete samozdraviti, še posebej kauterizirati ciste, jih prebosti ali prebadati z ostrim ali rezalnim predmetom. Prav tako ni priporočljivo mazati neoplazme zgornje ali spodnje ustnice z ljudskimi ali zdravila brez zdravniškega priporočila.

Do danes zdravljenje z zdravili ciste žlez slinavk ni zagotovljena zaradi nizke učinkovitosti. Najučinkovitejša in najprimernejša metoda zdravljenja za zdravnika in bolnika je cistektomija (radikalna operacija), vendar je vse odvisno od vrste izobraževanja in njegove lokalizacije.

1. Samo za zdravljenje ciste majhnih žlez slinavk kirurška metoda zdravljenje:
   • uporablja se infiltracijska anestezija (to je anestezija ali blokiranje bolečinskega impulza v območju občutljivega receptorja);
   • med lokalizacijo patološko izobraževanje na spodnja ustnica med operacijo ga zdravnik zasuka (to se naredi za izboljšanje dostopa do izobraževanja in zmanjšanje izgube krvi);
   • cista se odstrani iz okoliških tkiv z dvema rezoma neposredno nad neoplazmo;
   • poleg same ciste je nujno odstraniti prizadete lobule manjše žleze slinavke;
   • po koncu postopka odstranjevanja ciste se izvede poplastno šivanje in tlačni povoj.
2. Pri zdravljenju cist sublingvalne žleze se uporablja tudi kirurška mikrooperacija, katere sorte so lahko več:
   • cistotomija. Namen te operacije je rezanje zgornja stena ali kupolo ciste, po odstranitvi tvorbe se sluznica in kapsula žleze slinavke zašijejo (včasih se uporablja tudi stena ciste). Posledično se oblikuje niša, ki bo kmalu postala gostejša;
   • cistektomija. Ta metoda se uporablja v prisotnosti retencijske (prave) ciste;
   • cistioladenektomija. Med kirurškim posegom odstranimo ne samo cistično tvorbo, ampak tudi žlezo slinavko.
3. Za zdravljenje parotidne ciste je indicirana tudi kirurška operacija - parotidektomija.
4. Ciste submandibularne žleze slinavke takoj odstranimo skupaj z žlezo, saj če jo zapustite, obstaja veliko tveganje pojav recidivov.

Če je proces prešel v gnojno fazo, je po kirurškem zdravljenju predpisan potek antibiotične terapije. Antibiotik se lahko injicira tudi v kanal prizadete žleze slinavke.

Ljudska zdravila

Strokovnjaki ne priporočajo zatekanja k ljudska pravna sredstva pri zdravljenju velikih cist, ki povzročajo bolečino in nelagodje, pa lahko majhne neoplazme z dovoljenjem zdravnika poskusimo pozdraviti z izpiranjem. Če želite to narediti, pripravite raztopino: 1 tsp. Soda bikarbona v kozarcu mlačne vode.

Namesto sode lahko uporabite kalijev permanganat, ki ga razredčite v vodi do bledo rožnate barve.

Pojav pečata v ustni votlini v večini primerov povzroči cisto žleze slinavke. Ciste se pojavijo v žlezah slinavk pri otrocih in odraslih, kar povzroča opazne nevšečnosti med govorjenjem in žvečenjem hrane. Žleze slinavke igrajo izjemno pomembne lastnosti- so med prvimi vključeni v proces prebave, močenje hrane s slino.

Najpogosteje takšne reaktivne distrofične bolezni so enostranske. Bolniki se praviloma obrnejo na zdravnika pravočasno, takoj po pojavu majhen pečat. Natančna diagnoza se postavi po ultrazvoku žleze slinavke, opravi pa se tudi MRI žleze slinavke. Če se diagnosticira cista žleze slinavke, je zdravljenje le kirurško.

Vnetje žlez se diagnosticira precej redko. večina reaktivne vnetne procese prevzamejo male žleze slinavke – približno polovica vseh patološke spremembe teče prav tam. Nekoliko manj pogosto so prizadete sublingvalne, mandibularne in parotidne žleze.

Pojav ciste žleze slinavke se začne s težavami pri izločanju sline. Blokada kanala se pojavi iz naslednjih razlogov:

• vnetje, obliteracija z gnojno vsebino;
• vnetni procesi v ustni votlini, na primer stomatitis;
• poškodbe sluznice z zlomljenim zobom, zobnimi kovinskimi ploščicami, odstranljivimi protezami;
• blokada žleze slinavke zaradi nastalega tesnila;
• cicatricialni deformacijski procesi;
• zunanja kompresija, na primer s tumorjem itd.

Zdravniki menijo, da imajo nekateri ljudje nagnjenost k razvoju tumorja v tem organu tudi med razvojem ploda.

Razvrstitev formacij

Kljub dejstvu, da obstaja precej razvejana klasifikacija cist, je za mnoge od njih mogoče dati splošne značilnosti neoplazme.

Stene tumorja so oblikovane iz fibrozne membrane in so obložene s skvamoznim epitelijem ali granulacijskim tkivom. notranja površina neoplazme.

Povečanje velikosti tumorja se izvede zaradi kopičenja izločanja sline ali namakanja tekočine skozi stene kapilar.

Najpogostejša razvrstitev temelji na njihovi lokaciji. Glede na to delimo ciste na ciste malih in velikih žlez.

Mali SF se nahajajo na licih, nebu, jeziku, ustnicah in kočnikih. Pojavijo se zelo redko, saj vnetje na takih mestih hitro mine in ne pušča zapletov, kot so ciste.

Velike SF so prizadete veliko pogosteje. Takšne formacije vključujejo naslednje sorte:

1. Cista submandibularne žleze slinavke - običajno raste počasi, kmalu pa se submandibularna žleza slinavke toliko deformira, da ni težko opaziti neoplazme. Ko se pojavi tumor, se submandibularni SF kanal spontano odpre, kar povzroči iztekanje vsebine in napolnitev z novo;
2. Cista parotidne žleze slinavke - običajno parotidna GS je redka in je prirojena. Pogosto patologijo izzove sialadenitis parotidne žleze, ker se izločevalni kanal parotidne žleze slinavke izloča neposredno v ustno votlino. Številne ciste rastejo znotraj, v predel faringealnega procesa. Iste formacije, ki rastejo navzven, vodijo do opazne deformacije v predelu ušesa. Parotidni SF je z ultrazvokom dobro viden, na enak način lahko pregledamo parotidni kanal, imenovan stenonic duct, zato diagnoza ni težavna;
3. Sublingvalna cista žleze slinavke - tukaj igra odločilno vlogo pri diagnozi ultrazvočna metoda ki razlikuje diagnozo. Tako kot drugi podobni tumorji se lahko sublingvalna cista odpre sama, nato pa se znova pojavi.

Glede na lokalizacijo tvorbe jih delimo na tumorje parenhima in tumorje SF kanala, po strukturi pa zdravniki ločijo retencijo in posttravmatske formacije. Po tej klasifikaciji je retencijska cista male žleze slinavke precej redka.

Mešani tumorji

Najhujša oblika neoplazme je mešani tumor žleze slinavke, pogosto v kombinaciji z benigna neoplazma. Pri mešanih tumorjih so vneti tudi izločevalni kanali SF. Te ciste so večinoma neboleče, vendar so neprijetne zaradi svojih hitra rast in vpletenost v patološki proces obrazni živec.

Pred nekaj leti so posegi za resekcijo mešanih tumorjev vključevali odstranitev obraznega živca. To je negativno vplivalo na nadaljnje življenje bolnika. Trenutno je možno takšne tumorje odstraniti z ohranitvijo obraznega živca, kar omogoča veliko hitrejše okrevanje. prebavne funkcije ustni votlini po kirurški poseg.

Znaki bolezni

Znaki prisotnosti ciste žleze slinavke so precej svetli - žleze slinavke se spremenijo v neboleč pečat, gibljiv na dotik, ki napreduje počasi. To je glavni simptom, ki skrbi bolnike. Toda bolnik morda ne bo opazil manifestacij sialodenitisa s svojim počasnim potekom. Bolniki gredo na kliniko s pritožbo na tumor. Glede na lokacijo se zabeleži tudi velikost ciste.

Pri tumorju majhnih žlez se obstrukcija komajda poveča v premeru do enega centimetra, praviloma se nahaja na licih, nebu in ustnicah. Redko, ko takšni tumorji povzročajo nevšečnosti, če pa je kršena celovitost sten celo majhnega tumorja, je možna okužba in suppuration. Toda parotidna žleza s suppuration in nastankom tumorja lahko doseže impresivno velikost.

Cista sublingvalne žleze slinavke je lokalizirana v predelu korena jezika. Takšne neoplazme ni težko opaziti - vidna je skozi sluznico in pri premikanju jezika moti bolnika. Zaradi tega so opazne govorne napake, težave pri žvečenju in požiranju hrane. Zaradi precej hitre rasti tumor pogosto izbruhne sam, vendar je spet napolnjen z viskozno slino.

Tumorji velike velikosti, kot je submandibularna ali parotidna cista, spremenijo obraz, zato je deformacija konture obraza še en znak nastanka patologije.

Diagnostične metode

Določiti patologijo je precej preprosto, vendar je treba razlikovati cistični tumor od vnetja bezgavke, benigni oz maligne neoplazme in druge patologije.

Sublingvalna cista ali ranula se razlikuje od lipoma ali dermoidne ciste. Pomembna je tudi diferenciacija s submandibularno neoplazmo. Če se je oblikovalo žarišče gnojenja, je treba diferenciacijo opraviti z akutno vnetne boleznižleze slinavke.

Sialografija

Zdravniki izvajajo številne posege, kot so sialografija žlez slinavk, ultrazvok žlez slinavk, v spornih primerih pa se uporabi magnetna resonanca. Običajno je tumorje mogoče videti že na ultrazvoku - ob vizualizaciji dajejo enakomerne, a nepravilne konture.

Če tomografija dokončno ne reši vprašanja diferenciacije diagnoze, a histološki pregled- biopsija žleze slinavke za malignost neoplazme. To je še posebej pomembno, če obstaja sum na pleomorfni adenom, ki je nagnjen k degeneraciji.

Kirurška oskrba bolnikov

Odstranitev ciste žleze slinavke kirurško. Konzervativno zdravljenje patologije ni smiselno, ker to ne vodi do želenega rezultata. Glede na lokacijo tumorja zdravnik določi dostop do njega. Same tumorje in SF je mogoče odstraniti različne poti. Na primer, retencijsko cisto žleze slinavke v predelu ustnic, neba ali lica pogosteje odstranimo z dostopom skozi ustno votlino, tumor v parotidnem predelu pa pogosto operiramo z zunanjim dostopom.

Bistvo kirurškega posega je luščenje tumorja in kasnejše šivanje. Običajno je med operacijo potrebno odstraniti žlezo slinavko, da se bolezen ne ponovi. V tem primeru se funkcije žlez slinavk prerazporedijo med preostale zdrave žleze. Operacija poteka lokalna anestezija. Če je pacientov tumor dosegel velikansko velikost, na primer, če je parotidna SF vneta, je možen posvet plastični kirurg in enkratni poseg.

Po operaciji je treba skrbno skrbeti za šiv, da ne povzroči okužbe rane. Pacientom svetujemo, da še posebej spremljajo pojav vnetnih žarišč v ustni votlini in redno obiskujejo zobozdravnika, da se lezija ne bi ponovno pojavila.

Ciste parotidne žleze slinavke (PSG) so precej redki - nastanejo predvsem v debelini površinskega režnja žleze.So prirojene - zaradi malformacije in retencije, ki je posledica zamašitve interlobularnega voda, vzrok pa je lahko kronično vnetježleze, njene travmatske poškodbe in / ali brazgotine, nastale na parenhimu žleze po operaciji.

Cista OSJ se pojavi brez vidnih razlogov klinično ugotovimo okroglo oteklino v parotidnem predelu, ki počasi narašča in lahko doseže velike velikosti. Redko sta prizadeti obe parotidni žlezi hkrati.

Cista v inferoposteriornem delu OSJ se nagiba k širjenju ne navzven, ampak navznoter. To prispeva anatomska značilnost parotidna žleza, ki je sestavljena iz dejstva, da predel faringealnega procesa žleze ni pokrit s fascijo. Torej, v procesu rasti cista ne naleti na ovire na tem področju žleze, kar prispeva k širjenju na stran. stiloidni proces in na lobanjskem dnu. V teh primerih bo ob odstranitvi ciste morda potrebna resekcija stiloidnega odrastka.

Za ciste OSJ je značilna prisotnost elastične konsistence in nihanja. Slednje ni vedno določeno z majhnimi in globoko lociranimi cistami.

Kot običajno je bolezen neboleča. Bolečina se pojavi, ko se cista vname ali ko se razvije absces.

Histološko se stene ciste OSJ ne razlikujejo od sten cist drugih žlez slinavk: njena stena je vezivnega tkiva z granulacijami, ki se spreminjajo v fibrozno tkivo, včasih je notranja stena delno obložena s stratificiranim skvamoznim epitelijem.

Najpogosteje so bolniki poslani na kliniko in operirani z diagnozo "mešanega tumorja", ki zahteva diferencialno diagnozo. Torej je treba diferenciacijo ciste opraviti tako z novotvorbami OSJ kot s kroničnim limfadenitisom, lipomom in tudi z vejno cisto, ki jo povzroča patologija prve vejne reže. Za ta namen, standardne metode diagnostika: ultrazvok, CT in / ali MRI (v kontrastnem načinu), punkcija ciste in aspiracijska biopsija s tanko iglo.

Ultrazvočna diagnostika (sonografija) OSJ omogoča ne le ugotavljanje stanja žleze, temveč tudi oceno krvnega pretoka, po katerem je mogoče z veliko gotovostjo oceniti prisotnost patologije ali njeno odsotnost.

Poleg zmožnosti visoke ločljivosti CT in MRI pri diagnostiki patologij OSJ v kontrastnem načinu je mogoče oceniti tudi velikost in razjasniti topografijo ciste.

Vsebina ciste, pridobljena s punkcijo kot običajno - rumenkasta, včasih motna, s primesjo sluzi, brez razkrivanja celični elementi. Po punkciji ciste in ekstrakciji vsebine tvorba popolnoma izgine, vendar po kratek čas znova prikaže in se vrne v prvotno velikost.

Kirurško zdravljenje: cista se odstrani znotraj lupine po skrbnem ločevanju od tkiv žleze slinavke, ki mejijo nanjo, ob upoštevanju skrbnega odnosa do vej obraznega živca.

Sonografija levega OSJ kaže tipično sliko pleomorfnega adenoma, ki se kaže s prisotnostjo hipoehogenih heterogena struktura z jasnimi konturami, dobro ločenimi osrednjimi in perifernih oddelkov. Opazno je dno spodnje alveolarne vene (puščica), ki se premika v smeri površinskega režnja žleze.

CT pokaže prisotnost ciste (puščica), ki se nahaja na spodnjem polu desne RSF.

CT skeniranje pokaže prisotnost lipoma (puščica), ki se nahaja na površini desnega RCL.

CT (kontrastni način) prikazuje sliko, ki je bolj podobna sliki dobro diferenciranega ploščatoceličnega karcinoma (puščica) levega OSB. Za pojasnitev diagnoze je potrebno diferencialna diagnoza med abscesom in cisto.

MRI (v kontrastnem načinu) dokazuje prisotnost cist (puščica) z jasno definiranimi obrisi, ki se nahajajo na spodnjem polu obeh TSF.

MRI (v kontrastnem načinu) dokazuje prisotnost pleomorfnega adenoma desne OSJ.