Ali je zlatenica nevarna pri novorojenčkih. Posledice in ali je nevarno

Ob rojstvu dojenček, ko pride v novo okolje, doživi hud stres. V krhkem otroško telo lahko pride do manjših napak, ki vodijo do takega pojava, kot je zlatenica pri novorojenčkih. Kaj je to in ali se morajo starši vdati paniki?

Zakaj se pojavi zlatenica

Vzroki zlatenice pri novorojenčkih

Najpogosteje patološka zlatenica prizadene otroke, katerih matere so težko prenašale nosečnost, na primer, imeli so grožnjo spontanega splava, prišlo je do zgodnje ali pozne toksikoze.

Kaj poleg tega še lahko služi kot vzrok bolezni?

• Hemolitična bolezen, ki je povzročila nezdružljivost krvi drobtin in matere glede na Rh faktor.
• Dednost.
• Okužba jeter otroka z virusom v maternici.
• Nerazvitost jetrnih celic.
• zmanjšana funkcija Ščitnica- hipotiroidizem.
• Nenormalnosti v žolčnih kanalih.
• Prezgodnji porod pri ženskah z diabetes, vključno s tistimi, ki se pojavijo samo med nosečnostjo (gestacijski diabetes).
• Vnos oksitocina v telo porodnice.
• Dajanje otroku antibiotikov, kot sta cefazolin ali ampicilin.

Kako se bolezen manifestira. Testi za zlatenico

Pri dojenčkih se lahko spremembi na koži dodajo še dodatni znaki zlatenice. Otroški urin postane temen, iztrebki pa se, nasprotno, obarvajo. Modrice se lahko pojavijo na telesu drobtin brez razloga. Splošno počutje otroka se poslabša, jetra in vranica pa se povečata.

Če kožo drobtine ne bodo pridobile običajnega odtenka 2-3 tedne po rojstvu, morate obiskati zdravnika za laboratorijske preiskave.

Pred začetkom zdravljenja je predpisana analiza za določitev količine bilirubina v krvi. Pri donošenih otrocih je kritični indikator 324 µmol / l, pri nedonošenčkih pa le 150-200 µmol / l.

Ker je ta vrednost odvisna od več razlogov, bo zdravnik predpisal zdravljenje glede na splošno stanje otroka. Poleg tega ultrazvok trebušna votlina da se ugotovi stanje notranji organi in odvzem vzorcev za hemolizo.

Kako zdraviti zlatenico pri novorojenčku

Če ima otrok fiziološko obliko zlatenice, potem pod vprašajem ne o zdravljenju, ampak le o pomoči malemu človeku.

Kaj je treba storiti, da se bo otrok hitro spopadel s težavo?

• Začnite dojiti čim prej pomaga izboljšati presnovne procese v telesu otroka.
• Tako, da drobtine nimajo težav s prebavo , mama se mora držati diete.
• Otrok mora obiskati pogosteje svež zrak in po možnosti sončenje.

Načini zdravljenja zlatenice pri novorojenčkih

Če se odkrije patološka zlatenica, je treba takoj začeti zdravljenje otroka.

Svetilka za otroško zlatenico

To je zdravljenje, ki temelji na vplivu ultravijoličnih žarkov na kožo otroka. Pri obsevanju s svetlobo pride do kemijskih reakcij pod kožo otroka v globini 2-3 mm, ki pretvorijo indirektni v maščobi topen bilirubin v njegovo vodotopno obliko - lumirubin. Prosto se topi v krvi novorojenčka in se iz telesa izloči z urinom.

Fototerapija se izvaja v bolnišnici pod nadzorom zdravnika in po določenih pravilih ...

• Dojenčkove oči so zaprte s posebnimi očali ali povojem.
• Čas zdravljenja je strogo reguliran, zato je svetilka opremljena s časovnikom.
• Postopek lahko povzroči luščenje kože in dehidracijo telesa, zato ga izvajamo pod stalnim nadzorom zdravstvenega delavca.

Po fototerapiji lahko otrok spremeni barvo blata in njegov značaj. To je normalno, saj se presežek bilirubina izloči iz telesa z otrokovim blatom.

Skupaj s fototerapijo lahko zdravnik predpiše infuzijsko terapijo. To bo potrebno za ponovno vzpostavitev vodne bilance. To je lahko raztopina glukoze, stabilizatorji membrane, elektroliti in zdravila, ki izboljšajo mikrocirkulacijo.

Zdravila za pomoč pri zdravljenju

• Eno od zdravil je Hofitol - pripravek, ki vsebuje izvleček iz listov poljske artičoke. Izboljša delovanje jeter, spodbuja hitro odstranjevanje žolča in znatno zmanjšanje raven bilirubina v telesu drobtin. Ursofalk ima podoben učinek na telo. Majhnim drobtinam je predpisano zdravilo v obliki suspenzije.
• Kot pripomočki Predpisani so enterosorbenti, kot so Polyphepan, Smecta ali Enterosgel . Zdravila omejujejo kroženje bilirubina med jetri in črevesjem.
• Za spodbujanje metabolnih procesov in krepitev imunosti so dojenčki predpisani Elkar - sredstvo, sestavljeno iz karnitina. Zdravilo razgrajuje maščobne kisline in tako otrokovemu telesu pomaga proizvesti dodatno energijo.

Kdaj je potrebna transfuzija krvi?

Transfuzija krvi se uporablja za hude oblike ah patološka zlatenica. Če indikatorji indirektni bilirubin hitro poveča in opazno preseže normo, potem je izmenjava transfuzije nepogrešljiva. Najpogosteje se postopek izvaja, ko pride do Rhesus konflikta.

Izmenjava transfuzije vključuje zamenjavo majhne količine otrokove krvi s krvjo darovalca. To pomaga pri izpiranju bilirubina iz otrokovega telesa.

Ljudska zdravila pri zdravljenju zlatenice

V nobenem primeru ne smete tvegati zdravja novorojenčka in se samozdraviti! Ljudska zdravila se lahko uporabljajo le kot dodatek k zdravljenju, ki ga predpiše lečeči zdravnik, in le z njegovim dovoljenjem.

Za izboljšanje splošnega stanja novorojenčka se lahko zatečete k krepilnemu sredstvu, katerega vlogo lahko igra šibka decokcija šipka. Kot absorbent se lahko daje otroku Aktivno oglje z raztapljanjem količine praška v vodi, ki ustreza njegovi teži.

Ne dajajte otroku ničesar zdravilne pristojbine kot diuretik in holeretik. Nihče ne more zagotovo reči, kako se bo nanje odzvalo otroško telo.

Kaj je nevarna zlatenica - posledice bolezni

Če fiziološka zlatenica hitro mine in ne pušča sledi v telesu malega človeka, lahko patološka oblika bolezni povzroči resne posledice.

Z jedrsko zlatenico prizadet je živčni sistem otroka, kar vodi do resnih nevroloških nepravilnosti. Poleg tega lahko otrok doživi okvaro sluha in vida, in to v večini hudi primeri razvijejo cerebralno paralizo. AT redki primeri bolezen lahko privede do paralize bolnega otroka.

Če ikterična barva dojenčkove kože ne popusti v pravi čas nemudoma obvestite svojega zdravnika. Če imajo drobtine zlatenico v patološki obliki, jih je treba takoj zdraviti.

Video o zlatenici, Komarovsky:

Več kot polovica novorojenčkov ima rumenkast odtenek kože in zrkla različne stopnje izraznost. Mnoge matere začnejo oglašati alarm, ko opazijo prve spremembe. Ali je nevarno? Naj me skrbi ali je to pogost pojav? Kakšni so vzroki za zlatenico pri novorojenčkih in ali jo je mogoče zdraviti doma? Ugotovimo skupaj.

Fiziološka in konjugativna zlatenica pri novorojenčkih: simptomi

Mnogi pediatri trdijo, da je zlatenica (ilkterus ali hiperbilirubinemija) pri dojenčkih naravno stanje začasno (prehodna zlatenica). Rumenkasta barva kože je posledica presežka bilirubina v krvi, snovi, ki nastane pri razgradnji rdečih krvničk. Fiziološka zlatenica pri novorojenčku se običajno pojavi 2-6 dni po rojstvu. Trajanje tega stanja pri nedonošenčku je 10-14 dni, pri donošenem otroku - 7-10 dni.

Glavni simptomi fiziološke zlatenice:

1. Rumenkast odtenek kože.
2. Splošno stanje otroka je stabilno.
3. Iztrebki in urin naravne barve.
4. Koncentracija hemoglobina v krvi je v mejah normale.

Konjugacijska zlatenica se pojavi, ko encimi v jetrnih celicah ne vežejo in predelajo bilirubina v zadostni količini. Ustavna jetrna disfunkcija (ali Gilbert-Meulengrachtov sindrom) se nanaša na dedne bolezni, katerih simptomi so podobni fiziološki zlatenici. Ta vrsta hiperbilirubinemije je zelo pogosta. Vzrok za slabšo presnovo bilirubina je v kršitvi njegove vezave zaradi dedne manjvrednosti jetrnih encimskih sistemov. Običajno ta bolezen zahteva zdravljenje in opazovanje zdravnika.

Zlatenica pri novorojenčkih: norma bilirubina

pri povečana stopnja pigment pri dojenčku se pojavi ikterus različnih vrst in resnosti. Rumenkast odtenek najprej pridobi koža obraza, očesna beločnica, spodnja površina jezika in neba. Ko eritrociti v krvi razpadejo s visoka hitrost, in jetra nimajo časa za vezavo bilirubina, indirektni bilirubin se kopiči v krvnem obtoku, kar povzroči rumenkasto obarvanost kože.
Bilirubin je pigment, ki nastane zaradi uničenja beljakovinskih struktur v krvi, ki ima rumeno barvo.

Pri novorojenčkih je norma tega pigmenta vedno višja kot pri dojenčku, starem en mesec. Ob rojstvu njegova norma ne sme presegati koncentracije 60 µmol / liter krvi. Že tretji ali četrti dan življenja se lahko raven bilirubina dvigne na 205 µmol / liter. Ta številka velja za normalno. Nedonošenčki imajo do 170 µmol/liter krvi. Krv dojenčka, starega en mesec, ima od 8,5 do 20,5 µmol / liter.

Zlatenica pri novorojenčkih z Rh konfliktom

Da bi bolje razumeli to vprašanje, se spomnimo, kaj je Rhesus konflikt. Pojavi se, ko je na primer mati Rh-negativna (to pomeni, da ima kri z negativnim Rh), oče je Rh-pozitiven in otrok podeduje očetov Rh-pozitivni gen. Z drugimi besedami, to je nezdružljivost matere in ploda za D-antigen.

Rh konflikt se ne razvije, če je ženska Rh pozitivna ali sta oba starša Rh negativna.

Rh-konflikt med nosečnostjo nastane zaradi prodiranja Rh-pozitivnih eritrocitov ploda v krvni obtok Rh-negativne matere. Po drugi strani pa telo ženske reagira na eritrocite ploda kot na tujek in začne proizvajati protitelesa.

Ko materina imunska Rh protitelesa pridejo v krvni obtok ploda, reagirajo z njegovimi Rh pozitivnimi eritrociti, zaradi česar se eritrociti nerojenega otroka uničijo in pride do hemolitične bolezni. Ta proces vodi do zmanjšanja količine hemoglobina v plodu, pa tudi do poškodb njegovih možganov in ledvic.

večina pogosti simptomi hemolitična bolezen je zgodnja zlatenica, povečanje velikosti jeter in vranice ter anemija. Splošno stanje novorojenčka se poslabša, saj se kopičijo produkti razgradnje hemoglobina, bilirubin. Dojenček postane zaspan, letargičen, ima zaviranje fizioloških refleksov in zmanjšanje mišičnega tonusa. Če se ne izvaja ustrezno zdravljenje, se lahko 3-4. dan raven bilirubina močno poveča, v tem primeru se lahko pojavi jedrska zlatenica. Simptomatologija tega stanja je naslednja: otrok ne more nagniti glave naprej, joka, široko odpre oči, včasih so možni krči. Po 5-6 dneh se lahko razvije sindrom zastoja žolča. V tem primeru postane koža rumenkasta zelenkast odtenek, blato je razbarvano, urin pa spominja na temno pivo. Raven bilirubina v krvi se dvigne. Praviloma ikterično obliko hemolitične bolezni spremlja anemija.

Kako dolgo traja in kdaj izzveni zlatenica pri novorojenčkih?

Postopoma se proces sproščanja pigmenta vrne v normalno stanje in bolezen običajno izgine v 6-7 dneh, največ 14-21 dni. Rumena barva kože se vsak dan zmanjšuje in postopoma pridobiva naravno barvo. Če je novorojenček dojen, se proces izločanja bilirubina pojavi intenzivneje.

Možni so tudi zapleti. Pogosto so povezani s toksičnim učinkom indirektnega bilirubina na centralni živčni sistem dojenček.

Včasih opazimo ikterus pri novorojenčku dolgo obdobje, se matere pritožujejo, da zlatenica pri novorojenčku ne izgine že en mesec (ali celo več). To je dolgotrajna oblika bolezni, ki zahteva zdravljenje v bolnišnici.

Dolgotrajna zlatenica: ne mine več kot mesec dni

Če je vaš otrok donošen, je porod potekal brez zapletov in simptomi zlatenice ne izginejo 2-3 tedne, je to dolgotrajna oblika bolezni. Pri nedonošenčkih dolgotrajna zlatenica traja 4-5 tednov. Takšna Dolgi postopki Potek bolezni kaže, da je bil plod okužen še v maternici. Ikterija se razvije zaradi poškodb jetrnih celic s strupenimi snovmi. V zvezi s tem jetra ne morejo popolnoma vezati bilirubina.

Včasih se rumena barva kože in beločnic pri dojenčkih pojavi zaradi cepljenja proti hepatitisu. Pediater mora razlikovati različni tipi zlatenico in predpiše ustrezno zdravljenje. V primeru dolgotrajne bolezni se morajo starši posvetovati z zdravnikom. Otrok bo morda potreboval bolnišnično zdravljenje.

Fiziološka (navadna) zlatenica pri dojenčkih lahko traja tudi več kot tri tedne. To je posledica dejstva, da pri nekaterih otrocih jetrni encimi hitro predelajo bilirubin, pri drugih pa počasneje, ker je vsak organizem individualen.

Kaj je nevarna zlatenica in kakšne so njene posledice

Fiziološki ikterus ni nevaren za otroka. Raven bilirubina v krvni plazmi se postopoma zmanjšuje, rumena barva kože izgine, otrok se počuti normalno.

Včasih zlatenica postane hujša oblika bolezni. Njegove posledice so odvisne od vzrokov bolezni in od tega, kako hitro so starši odšli k zdravniku. Če je bolezen odkrita v zgodnjih fazah in pravočasno izvedeno ustrezno zdravljenje, se je mogoče izogniti zapletom.

Možne posledice bolezni:

1. Albuminemija je znižanje ravni albumina v krvi, ki nastane zaradi visoke ravni bilirubina.
2. Penetracija pigmenta v majhni količini v tkivo.
3. Možnost nepovratnih procesov, ko bilirubin vstopi v možgane otroka. Posledica tega procesa je lahko jedrska zlatenica, ki lahko povzroči gluhost, pojav konvulzivnih stanj in celo duševno zaostalost.
4. Zlatenica za več pozna faza včasih povzroči nehoteno krčenje mišic ali izgubo motoričnega nadzora.

Kako zdraviti zlatenico pri dojenčkih

Govoriti o zdravljenju ikterusa ni povsem pravilno. Navsezadnje je zlatenica simptom bolezni, vzrok pa je drugje. Zdravnik mora ugotoviti vzrok "ikteričnih simptomov" in predpisati ustrezno zdravljenje. Fiziološki ikterus ne zahteva zdravljenja. Zdravniki pravijo, da najbolj najboljše zdravilo s to vrsto zlatenice - to je materino mleko.

V primeru Rh-konflikta strokovnjaki uporabljajo nadomestno transfuzijo krvi. Samo v enem posegu lahko novorojenček nadomesti do 70 % celotne količine krvi. V hujših primerih se kri transfuzira večkrat.

Ta metoda pomaga zmanjšati bilirubin, hkrati pa pomaga oslabiti telo otroka. Nato zdravnik predpiše fizične postopke.

Včasih je zaradi mehanskega pojava ikterusa potreben kirurški poseg. Tako zdravljenje in rehabilitacija seveda poteka v bolnišnici.

Zdravljenje s svetilko

Ena od vrst zdravljenja fiziološke zlatenice je zdravljenje s svetilko (fototerapija). Ta metoda vam omogoča, da se hitro znebite odvečnega bilirubina brez uporabe injekcij in drugih zdravil.

Zdravljenje traja več dni, je popolnoma neškodljivo in zelo učinkovito ter ima dobre ocene. Ultravijolični žarki, ko prodrejo v kožo do globine 2-3 mm, povzročijo kemijska reakcija, zaradi česar se bilirubin uniči in pretvori v nestrupeno snov lumirubin, ki je prosto topen v krvi in ​​se izloča z žolčem in urinom. Olajšanje otrokovega stanja pride že 3-4 dni po uporabi svetilke. Raven pigmenta se vrne v normalno stanje in se ne povečuje več. Ta postopek se izvaja v bolnišnici in doma.

Zdravila

Eno od učinkovitih zdravil, ki se predpisuje za zdravljenje zlatenice pri dojenčkih, je holagog Hofitol. Nič manj učinkovito domače zdravilo Essentiale forte. Glede na starost, težo in lastnosti fizično stanje otroka, odmerjanje in trajanje sprejema zdravilni izdelek določi zdravnik.

Z izrazitim učinkom posrednega bilirubina, da bi preprečili jedrsko zlatenico, zdravniki pripisujejo zdravilo Phenobarbital.

Poleg glavnega zdravljenja lahko pediater predpiše povečanje vnosa tekočine, pa tudi vnos 5% glukoze, katerega odmerek določi tudi zdravnik.

Ljudske metode

Že vrsto let se zlatenica doma uspešno zdravi z ljudske metode. To vam omogoča, da se ne le znebite bolezni, ampak tudi izboljšate splošno zdravje otroka.

Če je otrok dojen, mora najprej mati opazovati posebna dieta. Jesti morate vsaj štirikrat na dan. Prehrana mora vsebovati jedi, kuhane na pari, zelenjavo, sadje in mlečne izdelke. Izogibati se je treba maščobni, začinjeni, ocvrti, vloženi in prekajeni hrani.

Da bi odstranili toksine iz telesa otroka, je priporočljivo uporabiti juho šipka. Blagodejno bo vplivala tudi na prebavni sistem dojenček.

Ko je svetlo hudi simptomi ikterus, se priporoča uporaba 5-10 % glukoze. Toda ta postopek mora predpisati zdravnik.

Odličen absorbent, ki dobro vpija strupene snovi, je aktivno oglje. Glede na težo dojenčka mu predpišemo aktivno oglje, raztopljeno v vodi. To je varna in zelo učinkovita metoda v boju proti zlatenici.

Komarovskega

Znani pediater Jevgenij Komarovski trdi, da zlatenica ni neodvisna bolezen. To je simptom bolezni jeter žolčevod in drugih organov. AT sodobna medicina obstaja približno 50 bolezni, ki jih spremlja pojav rumenega pigmenta na koži. Edina vrsta ikterusa, ki ne zahteva medicinski poseg, - fiziološki. Druge vrste te bolezni niso normalne.

1. Fototerapija - učinki na kožo ultravijoličnih žarkov. Bistvo zdravljenja je pretvoriti bilirubin v vodotopno obliko in ga odstraniti iz telesa z žolčem in urinom.
2. Infuzijska terapija, ki se uporablja za preprečevanje motenj vodna bilanca telo med fototerapijo. Hkrati se fiziološka potreba po tekočini poveča za 0,5–1,0 ml/kg/h. Osnova takšne terapije so raztopine glukoze.
3. Uporaba enterosorbentov (Smecta, Enterosgel, Polyphepan, Agar-agar itd.). Ta sredstva so vključena v terapijo za prekinitev hepato-intestinalne pigmentne cirkulacije.
4. Izmenjava transfuzije. Postopek se izvede v primeru neučinkovitosti konzervativne metode zdravljenje s hitrim zvišanjem ravni bilirubina, ko obstaja nevarnost razvoja jedrske zlatenice.
5. Sončenje. Pod vplivom sončne svetlobe na kožo se raven bilirubina zmanjša, kar ugodno vpliva na otrokovo telo.

Zlatenica in dojenje

V medicinski terminologiji obstaja izraz "zlatenica". dojenje". Otrok, ki se hrani z materinim mlekom, prejme nekatere snovi, ki zavirajo vezavo in izločanje pigmenta bilirubina iz telesa. Dojenčkova jetra ne delujejo pravilno in se njihov proces vezave upočasni. Posledično se v krvi otroka kopiči velika količina žolčnega pigmenta, kar povzroči spremembo barve kože in beločnice.

Navadna zlatenica običajno izgine v 1-2 tednih. Če v tem času ni minilo, potem je morda hiperbilirubinemija posledica materinega mleka in je patološki značaj. Za bolezen je značilno, da ni simptomov. Otrok se aktivno razvija, dobro je in pridobiva na teži. Edina stvar, zaradi katere dojenček pridobi zlato barvo kože, je posledica povečane ravni bilirubina. Vrhunec te vrste zlatenice pade na 10.-21. dan, raven pigmenta pa lahko doseže 300-500 µmol / l. Nato se njegova raven postopoma zmanjšuje, rumena barva kože izgine - in otrok si opomore. Pri zlatenici pri dojenju ne smete prenehati dojiti otroka. Čeprav obstaja taka metoda, kako se znebiti bolezni: prekinite dojenje za dva ali tri dni. Raven bilirubina se v tem času vrne v normalno stanje - in dojenje se nadaljuje. Zdravljenje zdravila tudi ni potrebno. Potrebno je le opazovati stanje otroka. Običajno do konca tretjega meseca bolezen izgine.

Starši morajo skrbno spremljati stanje otroka. Če se pojavi rumena barva kože, vendar se dojenček počuti normalno, sta blato in urin brez sprememb v barvi, potem njegovo stanje ne bi smelo skrbeti - to pomeni, da fiziološki pogled zlatenica. Najboljše zdravilo za takšno bolezen je materino mleko.

Če je otrok letargičen, pogosto joka in kriči, potem ima drugačen, več kompleksen pogled hiperbilirubinemija. V tem primeru je potrebno posvetovanje z zdravnikom, analize in zdravljenje otroka z zdravili in drugimi metodami.

Še posebej za - Ksenia Manevich

Mlade matere še v bolnišnici opazijo, da otrokova koža porumeni. Te spremembe povzročajo zaskrbljenost in postavlja se logično vprašanje: zakaj je koža novorojenčka rumena? Pediatri verjamejo, da je infantilna zlatenica normalna in začasna.

V tem članku bomo govorili o tem, zakaj so novorojenčki rumeni in kateri dejavniki izzovejo ta pojav, pa tudi o metodah zdravljenja otroške zlatenice.

Znaki zlatenice pri dojenčkih

glavna značilnost ta bolezen je rumena barva kože novorojenčka. Okoli tretjega dne življenja pri mnogih otrocih koža na obrazu, trebuhu, med lopaticami, stopalih in rokah začne rumeneti. Porumenijo tudi beločnice in ustna sluznica.

Če zlatenica ne izgine sama, se morate za natančno diagnozo posvetovati z zdravnikom in opraviti celovit pregled otroka. Glede na ugotovljene vzroke bo zdravnik predpisal potrebno zdravljenje.

Vzroki zlatenice pri novorojenčkih

Zakaj so torej novorojenčki rumeni? Vzrok za porumenelost kože je presežek bilirubina v krvi. Ko se odloži v tkivih, pigment pride na kožo in sluznico z rumenkastim odtenkom. Bilirubin nastane kot posledica razgradnje rdečih krvnih celic in se izloča iz telesa s sodelovanjem jetrnih encimov. Na podlagi fiziološke značilnosti v krvi novorojenčkov je raven bilirubina presežena in se počasneje izloča iz telesa.

Povišana raven bilirubina v krvi pri novorojenčkih se pojavi iz več razlogov, najpogostejši pa so:

• Visoka raven rdečih krvnih celic v krvi ploda, ki se razvija v maternici v pogojih nizke vsebnosti kisika. Po rojstvu otroka se rdeče krvne celice aktivno uničijo, ta proces pa spremlja prekomerno sproščanje pigmentnega bilirubina.
• Zaradi funkcionalne nezrelosti otrokovih jeter pride v telesu do pomanjkanja beljakovine, ki je odgovorna za prenos in izločanje bilirubina iz telesa.

Fiziološka zlatenica

Zakaj novorojenčki postanejo rumeni? Zaradi teh razlogov se pri novorojenčkih fiziološka zlatenica šteje za normo in izgine sama po 3-4 dneh. Hkrati fiziološka zlatenica ni nalezljiva, ne zahteva posebnega zdravljenja in ne vpliva na splošno zdravje otroka.

Nedonošenčki so bolj nagnjeni k zlatenici in to stanje težje prenašajo. Med nedonošenčki incidenca infantilne zlatenice doseže 100%. Poleg tega lahko pri nedonošenčkih fiziološka zlatenica vztraja ves prvi mesec življenja.

Druge vrste zlatenice

Obstajajo tudi druge vrste zlatenice pri novorojenčkih:

• Konjugativna zlatenica - je posledica kršitve procesa prehoda posrednega bilirubina v neposrednega.
• Obstruktivna zlatenica - nastane zaradi mehanske zapore iztoka žolča v dvanajstnik.
• Hemolitična zlatenica - je posledica intenzivnega razpada rdečih krvničk.
• Parenhimska (jetrna) zlatenica - nastane zaradi poškodbe jetrnega tkiva pri hepatitisu.

Pri dojenčkih je zlatenica, ki jo povzroča materino mleko. Lahko se pojavi približno teden dni po rojstvu otroka in izgine do konca prvega meseca življenja. Menijo, da je vzrok za te vrste zlatenice so maščobne kisline, ki jih v velikih količinah Materino mleko. Te snovi zavirajo aktivno pretvorbo posrednega bilirubina v neposredno in zavirajo delovanje jeter.

Če rumena barva kože novorojenčka vztraja za dolgo časa Starši naj poiščejo strokovni nasvet. Rumena koža je lahko znak razne bolezni, vključno s hipotiroidizmom - pomanjkanjem ščitničnih hormonov. Drugi znaki te bolezni, poleg porumenelosti kože, so zabuhlost, suhi lasje, visok holesterol, hrapavost glasu. Lahko se pojavijo 3-4 dni po rojstvu in izginejo po nekaj mesecih. Pregled in zdravljenje predpisuje endokrinolog.

Obstrukcija žolčnih ali jetrnih vodov je najpogosteje vzrok obstruktivne zlatenice. Simptomi vključujejo srbenje, svetlo blato, temen urin, rumeno kožo z rahlo zelenkastim odtenkom.

Hemolitična zlatenica se pojavi zaradi nezdružljivosti Rh faktorja ali krvne skupine matere in otroka, kar vodi do kršitve strukture hemoglobina ali rdečih krvnih celic. V tem primeru se rdeče krvne celice v krvi otroka aktivno uničijo.

Če je koža novorojenčka rumena, je otrok nagnjen k določenim boleznim - hepatitisu, citomegaliji, sepsi, hemolitična bolezen, toksoplazmoza.

Manifestacija porumenelosti kože novorojenčka v prvih urah življenja je znak visoka vsebnost bilirubin. To ogroža verjetnost poškodbe možganov, ko je siva snov nasičena z bilirubinom, kar povzroča zaspanost, spremembe refleksov in resni zapleti- paraliza, duševna zaostalost, izguba sluha.

Kako se znebiti otroške zlatenice

Hitro izločanje bilirubina iz telesa prispeva k odvajanju mekonija (prvotnega blata). Najboljša preventiva in zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih je dojenje. Kolostrum pospešuje prehod mekonija tako, da deluje kot odvajalo. Zato je priporočljivo, da otroka čim pogosteje nanesete na prsi.

Kot že omenjeno, rumenost pri novorojenčkih izgine sama po nekaj dneh po pojavu, ne da bi pri tem škodovala ali motila otroka. Vendar pa mora v tem obdobju zdravnik spremljati splošno stanje otroka, da bi se izognili verjetnosti razvoja jetrne patologije.

4.5555555555556 4,56 od 5 (9 glasov)

Zlatenica pri novorojenčkih je stanje, za katerega je značilno porumenelost kože in sluznic pri novorojenčkih.

Pigmentacija je lahko možnost normalen razvoj otroka in lahko kaže na prisotnost patologije. Zdravniki bodo pomagali razlikovati enega od drugega, nekaj pa morajo vedeti tudi starši.

Zakaj dojenček razvije zlatenico?

Samo po sebi obarvanje kože otroka ni bolezen, ampak simptom. Rumena Koža dojenčka je pritrjena na pigment bilirubin, ki je produkt razgradnje rdečih krvničk in nastaja vse življenje.

Pri odraslih vstopi v jetra in se uspešno izloči iz telesa. Z otrokom so stvari bolj zapletene.

V 70% primerov se pri novorojenčkih pojavi zlatenica, razlogi za to razširjenost: jetra se še ne spopadajo v celoti s svojimi funkcijami. Hkrati je raven bilirubina v krvi dojenčkov visoka, saj eritrociti, ki so oskrbovali otroka s kisikom v maternici, razpadejo v velikih količinah.

Tako se pri treh od štirih novorojenčkov pojavi zlatenica. V večini primerov gre k star mesec otroka in ne potrebuje zdravljenja. Vzroki zlatenice in visoke ravni bilirubina pri dojenčkih so:

• večplodna nosečnost;
• kajenje, pitje alkohola in nekaterih drog med nosečnostjo;
• pomanjkanje joda pri bodoči materi;
• drugi zapleti v predporodnem obdobju;
• prezgodnji porod;
• zdravila, prejeta za spodbujanje porodne aktivnosti;
• mamina sladkorna bolezen.

Če se zlatenica pri otroku pojavi zaradi nezadostne učinkovito delo jetra, potem bo izginilo samo od sebe, takoj ko bodo vsi otrokovi organi dovolj prilagojeni na življenje zunaj materinega trebuha.

Vendar pa je včasih zlatenica simptom resnih patologij pri otroku, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. To stanje se imenuje patološka zlatenica in je lahko posledica naslednjih razlogov:

• konflikt med materjo in otrokom glede na krvno skupino;
• nezdružljivost matere in otroka glede na Rh faktor;
• antibiotična terapija za otroka;
• težave z jetri pri dojenčku;
• nekatere genetske bolezni;
• kršitve sinteze hormonov;
• blokada ali poškodba žolčevodov;
• disfunkcija trebušne slinavke.

pri patološka zlatenica zelo pomembno je ne samo znižati bilirubin v krvi otroka, temveč tudi odpraviti vzrok, ki je povzročil njegovo povečanje.

Različice zlatenice pri novorojenčkih

Najpomembnejša je klasifikacija, ki loči fiziološko in patološko zlatenico.

Kako razlikovati fiziološko zlatenico

Dokaj enostavno je diagnosticirati fiziološko zlatenico pri novorojenčkih, simptomi se pojavijo 2-5 dni po rojstvu otroka:

1. Bilirubin se poveča, koža na obrazu postane rumenkasta ali temnejša, beločnice oči porumenijo, nato se pigmentacija razširi na roke in prsi otroka.
2. Trebuh, noge in stopala dojenčka s fiziološko zlatenico se redko obarvajo.

Pri dojenčku dobro zdravje, naravno vedenje. Iztrebki in urin ne spremenijo svoje barve. Bilirubin ne presega 256 µmol / l.

Primeri te vrste "zlatenice" pri novorojenčkih, glejte fotografijo:

Znaki patološke zlatenice

to nevarno stanje se razvije pri 70 dojenčkih od 1000. Na patologijo je treba posumiti, če:

• dojenček "porumeni" nekaj ur po rojstvu ( neonatalna zlatenica pri novorojenčkih);
• bilirubin presega 256 µmol / l; >>>
• dojenček veliko spi, slabo poje, težko ga je zbuditi;
• nasprotno, otrok je v stalnem kaotičnem gibanju;
• razbarvanje izločkov: urin potemni, blato posvetli.

Če na tej stopnji ne ukrepate, bilirubin vstopi v otrokov živčni sistem in ga zastrupi. Nastopi bilirubinska encefalopatija oz kernicterus novorojenčka. Klinična slika spremljajo naslednji simptomi:

• monoton jok na eni noti;
• konvulzivni sindrom;
• padec tlaka;
• koma.

Jedrska zlatenica pogosto prizadene nedonošenčke. Dejstvo je, da celice njihovih možganov še niso popolnoma oblikovane in se s težavo upirajo toksični učinek bilirubin.

Med patološke oblike razlikovati vrste zlatenice pri novorojenčkih zaradi razloga, ki je povzročil simptome. Dodeli:

1. hemolitična(včasih imenovano suprahepatična). Hemolitična zlatenica pri novorojenčkih je povezana s krvnimi težavami.
2. Mehanski- povezana s težavami jeter, žolčnika, žolčnih kanalov otroka.

Po drugi strani se pojavi mehanska zlatenica

• jetrna,
• subhepatična,
• suprahepatična.

Jetrna zlatenica je povezana z motnjami v delovanju tega organa. Če ni dovolj encimov za odstranitev bilirubina iz otrokovega telesa, se to stanje imenuje konjugacijska zlatenica pri novorojenčkih. Tudi jetra lahko prizadenejo toksini, virusi, bakterije.

Vzroki za tako imenovano suprahepatično zlatenico – težave z žolčnik, trebušna slinavka, žolčni vodi.

Kdaj zlatenica izgine?

Fiziološka zlatenica pri novorojenčkih se začne umirjati, ko je otrok star teden dni. Znaki bolezni popolnoma izginejo do starosti enega meseca.

Patološko zlatenico kot simptom je mogoče odpraviti precej hitro, v nekaj dneh. Danes obstajajo načini za hitro in varno odstranjevanje bilirubina iz bolnikovega telesa.

Ne smemo pozabiti, da sta včasih patološka zlatenica in visok bilirubin simptoma resne bolezni, katere trajanje je odvisno od situacije in ga lahko določi zdravnik.

Kaj storiti, če se zlatenica vleče

Zgodi se, da fiziološka zlatenica ne izgine do starosti enega meseca. Razlogi za ta potek bolezni so naslednji:

• anemija pri dojenčku (potrjena s krvnim testom);
• blokada (ali okužba) žolčnih kanalov, stagnacija žolča;
• galaktozemija (to je ena od tistih bolezni, ki se pregledujejo v bolnišnici);
• pomanjkanje ščitničnega hormona (preverjeno tudi v bolnišnici);
• policitemija (povečanje števila rdečih krvnih celic, spremljano s preiskavo krvi);
• zlatenica pri dojenju.

Če je dojenček star že en mesec in zlatenica še vedno ne izgine, morate obiskati zdravnika. Zdravnik bo lahko izključil hude diagnoze.

Vredno posebne omembe zlatenica pri dojenju, ki nastane, če materino mleko vsebuje veliko pregnandiola (produkt hormonskega metabolizma).

Ta snov zavira izločanje bilirubina. Hkrati se količina pigmenta v krvi ne poveča, ampak se postopoma zmanjšuje. Otrok je dobrega zdravja.

AT medicinska skupnost Obstajata dve mnenji o zlatenici materinega mleka:

1. Nekateri zdravniki menijo, da povečana raven bilirubina še vedno dodatno obremeni otrokova jetra, zato je treba dojenje prekiniti.
2. Predstavniki drugega tabora v nadaljevanju hranjenja ne vidijo nič slabega.

Če se bojite, da bi poškodovali svojega otroka, a kljub temu želite nadaljevati z dojenjem, je to za vas. naslednji način. Mleko je treba stisniti in ga segreti v vodni kopeli na temperaturo 70 °. >>>

Nato ga ohladite in dajte otroku. Pod vplivom temperature bo pregnandiol razpadel in ne bo vplival na hitrost izločanja bilirubina.

Če ima otrok diagnozo zlatenice, naj mama poišče pediatra, ki mu popolnoma zaupa in upošteva vsa njegova navodila.

Kako se zdravi zlatenica

večina učinkovita metoda znižanje bilirubina v krvi je fototerapija.

Dojenček je nameščen pod posebnimi svetilkami, ki delujejo v modrem spektru. Pod vplivom svetlobe se bilirubin pretvori v nestrupen lumirubin, ki se hitro izloči iz telesa.

Fototerapija novorojenčkov z zlatenico se lahko izvaja tako v porodnišnici kot v otroški zdravstveni ustanovi.

AT glavna mesta možna izposoja svetilke za zdravljenje zlatenice pri otroku. Torej, če bilirubin ne preseže lestvice in otrokovo stanje ne povzroča skrbi, se lahko zdravljenje izvaja doma.

V tem primeru ne smemo pozabiti pravočasno darovati krvi za določitev ravni bilirubina.

Žarnice, predpisane za 96 ur z odmori za hranjenje. Za zaščito oči dojenčki nosijo posebne povoje ali vlečejo klobuke.

S fototerapijo dojenček izgubi tekočino, zato morate pri dojenju otroka nanesti na zahtevo.

Stranski učinki svetlobna terapija: luščenje kože, pogosto blato. Ti simptomi izginejo takoj, ko je zdravljenje končano. >>>

Po koncu fototerapije so včasih predpisana holeretična, diuretična zdravila za dokončanje zdravljenja:

• Hofitol se daje novorojenčkom z zlatenico v obliki kapljic trikrat na dan, pomešan z vodo.
• Ursosan se daje novorojenčkom z zlatenico enkrat na dan, pri čemer se del vsebine kapsule razredči v majhni količini vode. Preberite tudi: Kdaj lahko novorojenčku dam vodo?>>>
• Primerno je dati otroku ursofalk z zlatenico pri novorojenčkih to zdravilo bolje je kupiti v obliki suspenzije.

Ursosan in ursofalk znižata bilirubin v krvi v nekaj dneh.

• Od homeopatskih zdravil lahko zdravniki priporočijo galsten. Galstena z zlatenico novorojenčkov se jemlje v obliki kapljic 3-krat na dan. Pred dajanjem zdravila otroku se kapljice razredčijo v materinem mleku.

Pri zdravljenju hudih oblik zlatenice se uporablja transfuzija krvi. To pomaga nadomestiti večino eritrocitov v krvi in ​​s tem znižati bilirubin za polovico v enem posegu.

Pri eni transfuziji se nadomesti do 80 % otrokove krvi. Odvzem krvi pri materi ni dovoljen, zato otrok išče drugega darovalca.

Fiziološka zlatenica mine sama od sebe in ne potrebuje zdravljenja. posebna obravnava. Vendar pa lahko mati pomaga otroku, da se čim prej znebi odvečnega bilirubina:

• Najboljši način preprečevanja je dojenje. Pomembno je, da otroka takoj po rojstvu pripnemo na prsi. Kolostrum vsebuje sestavine, ki stimulirajo črevesje drobtin. Skupaj z mekonijem (prvim blatom) se bilirubin odstrani iz telesa. Mamino mleko je najboljše zdravilo za dopolnitev tekočine med fototerapijo. >>>
• Sončenje. Pozno spomladi, poleti ali topli jeseni lahko med sprehodom premikate kapuco vozička, da sončni žarki padajo na otrokov obraz. Pozimi lahko stojite z dojenčkom na balkonu, le pazite, da otrok ne zmrzne. Ne dovolite, da sonce pride v otrokove oči. Vitamin D, ki ga dobi otrok, pomaga odstraniti bilirubin iz telesa.
• Dojenčku ne smete sami dajati raztopine glukoze ali juhe iz šipka; kako je treba dajati glukozo za zlatenico pri novorojenčkih, ve le zdravnik.

Kakšne so posledice infantilne zlatenice?

Zlatenica pri dojenju in fiziološka zlatenica pri novorojenčkih običajno nimata posledic, ko porumenelost kože mine, nič ne spominja na bolezen.

Nedavno so neonatologi ta stanja prepoznali kot različico normalnega razvoja otroka.

Posledice patološke zlatenice so odvisne od vzrokov, ki so jo povzročili.

Če začnete zdravljenje pravočasno in ne odstopate od priporočil zdravnika, bo najverjetneje bolezen popolnoma premagana in za seboj ne bo pustila nobenih dodatnih bolezni.

Nezdravljena ali nezdravljena zlatenica pri novorojenčkih ne mine brez sledu, posledice so lahko naslednje:

• močno povečano tveganje onkološke bolezni jetra v prihodnosti;
• šibka imuniteta pri otroku;
• cirozo in druge bolezni jeter.

Če je dojenček imel bilirubinsko encefalopatijo in zdravniško pomoč mu ni bila zagotovljena, potem so lahko posledice delne oz popolna izguba sluh, zaostanek v razvoju, paraliza.

Otroka z znaki zlatenice mora stalno spremljati zdravnik, da ne bi zamudili razvoja hudih oblik bolezni in preprečili nevarnih posledic.

Zdravje vam in vašemu otroku!

Koža novorojenčka v prvih dneh življenja pogosto dobi rumeno barvo - pri več kot 50% donošenih otrok in pri 70-80% nedonošenčkov. Pri vsaki materi bodo takšne spremembe povzročile alarm, vendar porumenelost kože še zdaleč ni vedno znak bolezni. Zakaj lahko koža novorojenčka porumeni in kako ugotoviti, ali je to normalna stopnja razvoja ali bolezen?

Ko opazite, da je otrokova koža porumenela, ne paničite. Večino časa mine dokaj hitro.

Kaj je to?

Rumeni ton kože je povezan s presežkom bilirubina, pigmenta, ki nastane med razgradnjo hemoglobina. V prosti obliki je strupen za telo in lahko prodre v možganske celice, torej zdravi ljudje v jetrih se tak pigment pretvori v vezano obliko (topno v vodi), ki varno zapusti telo z blatom in urinom.

Vrste zlatenice

Zlatenica pri dojenčkih prvega meseca življenja je razdeljena na fiziološko in jo povzročajo različne patologije (patološke). Glede na vzrok se pojavi patološka zlatenica:

• Hemolitična. Nastane zaradi razpada velikega števila rdečih krvničk.
• Parenhimski. Vzrok so bolezni jeter, ki prizadenejo hepatocite.
• konjugacija. To je posledica težav z vezavo bilirubina.
• Obstruktivno. Vzrok so ovire v žolčnih vodih.

Ločeno se razlikuje zlatenica zaradi estrogena in posebnega maščobne kisline v materinem mleku – imenujemo jo doječa zlatenica. Ni nevaren, pojavi se v drugem tednu življenja in lahko traja do 2-3 mesece starosti, kaže pa se le z rumenim odtenkom kože. Arašid s takšno zlatenico dobro pridobiva na teži, z apetitom sesa prsi in normalno spi.

Razlogi

Pojav dojenčkov na drugi ali tretji dan življenja fiziološka oblika zlatenica je povezana z:

• Razpad velike količine hemoglobina. Govorimo o fetalnem hemoglobinu, ki je bil potreben med fetalnim razvojem, po rojstvu pa se nadomesti z normalnim (odraslim) hemoglobinom.
• Nezrelost encimskega sistema jeter, zaradi česar ni mogoče vezati vsega pigmenta, ki nastane med razpadom hemoglobina.
• Dolg prehod blato skozi črevesje in neformirano mikrofloro, zaradi česar del bilirubina vstopi v krvni obtok nazaj.

Hemolitična zlatenica pri dojenčkih v prvih dneh življenja je najpogosteje posledica nezdružljivosti otrokove krvi z materino krvjo glede na Rh faktor ali skupino.

Vzroki za parenhimsko zlatenico pri novorojenčku so:

• Virusna bolezen, ki prizadene jetra.
• Dedna bolezen jeter.

Vzroki za konjugacijsko zlatenico so lahko dedna bolezen, hormonska motnja ali zdravljenje otroka z določenimi zdravili.

Lahko se pojavi obstruktivna zlatenica mehanske poškodbežolčnika in bolezni žolčnika, na primer genetske.

Dejavniki, ki povečajo tveganje za zlatenico pri novorojenčkih, vključujejo:

• Nedonošenost.
• Zakasnjen razvoj ploda.
• Sprejem bodoča mati veliko zdravil.
• Znatna izguba teže po porodu.
• Krvavitve, ki so se pojavile med porodom.
• Asfiksija pri porodu.
• intrauterina okužba.
• Diabetes mellitus pri bodoči mamici.
• Zavrnitev dojenja.

simptomi

Glavni simptom zlatenice pri novorojenčku je porumenelost kože. Če je zlatenica fiziološka, ​​se pojavi drugi ali tretji dan življenja in pri večini otrok ne pade pod popek (glavica porumeni in zgornji del korpusa). Hkrati je ton kože svetel, najbolj izrazit 3.-5. dan življenja, nato pa začne blediti.

Pri patološki zlatenici lahko koža spremeni barvo prej (včasih se dojenček že rodi rumen) in kasneje, medtem ko lahko simptom traja dlje in se pojavi v obdobjih (valovito). O možnem obstruktivna zlatenica lahko kaže na zelenkast odtenek kože.

Druge manifestacije zlatenice pri novorojenčku so predstavljene v tabeli:

Zdravljenje

V vsakem posameznem primeru zlatenice pri novorojenčku mora zdravnik odločiti o ustreznosti in taktiki zdravljenja. Fiziološka zlatenica večina dojenčkov se sploh ne zdravi, saj mine samo od sebe.

Če je raven bilirubina alarmantno visoka, otroku damo fototerapijo. To je najpogostejši, preprost in varen način znebite se prostega bilirubina v otrokovi krvi. Gre za bivanje pod posebnimi svetilkami, katerih svetloba pretvori toksični bilirubin v neškodljivo obliko.

Druga zdravljenja, ki se lahko dajejo dojenčku z zlatenico, vključujejo:

• infuzijsko terapijo. Pogosto se predpisuje v primerih, ko otrok ne more dojiti. Dojenček dobi intravensko glukozo solne raztopine, beljakovine in vitamini.
• Transfuzija krvi. Ta metoda zdravljenja se uporablja za resno stanje otroka, na primer, če imajo drobtine Rhesus konflikt.
• Zdravila s holeretskim učinkom. Običajno predpisano za holestazo in konjugativno zlatenico, ko se jetra slabo spopadajo s svojo funkcijo vezave bilirubina.
• Sorbenti za preprečevanje reabsorpcije pigmenta iz blata.
• Kirurški poseg v primeru obstruktivne zlatenice.

Fiziološka zlatenica se običajno ne zdravi, druge oblike otroške zlatenice pa je treba zdraviti po navodilih zdravnika.

Možne posledice

Eden najbolj nevarni zapleti po nepotrebnem povzročila zlatenica visoka stopnja bilirubina, je lezija subkortikalnih jeder možganov. Ta zaplet se imenuje jedrska zlatenica. Na prvi stopnji svojega razvoja dojenček postane letargičen, veliko spi, noče dojiti, se upogne, vrže glavo nazaj.

Če se ne sprejmejo ukrepi za znižanje ravni bilirubina, se pri otroku povečajo jetra, zviša telesna temperatura, pojavijo se krči, glasen jok, napetost mišic na zadnji strani glave. V posebej hudih primerih lahko dojenček umre zaradi apneje ali kome. Otroci, ki so preboleli jedrsko zlatenico, lahko kasneje doživijo težave, kot so paraliza, gluhost in duševna zaostalost.