Petehije na ustni sluznici pri otroku. Kaj so petehije

Petehije so drobne (1-2 mm), okrogle ploščate tvorbe, ki izgledajo kot piki žuželk. Vendar pa so odsotnost značilne pikčaste sledi, vijolična barva, skupinska lokalizacija značilnosti takšnih madežev, ki lahko "okrasijo" kožo tako odraslega kot otroka.

Vzroki za pojav

Petehije: kaj je to? Glavni razlog za pojav podkožnih hemoragičnih elementov je točkovno pokanje kapilar, okoli katerih nastane mikroskopski hematom. Najpogosteje se to zgodi pod vplivom udarca ali modrice, pri otrocih - v procesu iger na prostem ali pri padcu.

Petehije na obrazu, v predelu materničnega vratu in prsnega koša lahko nastanejo tudi ob močnem kašljanju, čustvenem joku, bruhanju kot posledica prevelike napetosti obraza, kar vodi do pokanja drobnih kapilar.

Na opombo. Petehije, ki se pojavijo nenadoma in jih ne spremljajo drugi klinični simptomi, pogosto izginejo same od sebe, brez uporabe posebne terapije.

Petehije na telesu so lahko posledica nošenja tesnih, neudobnih oblačil. Nastajanje elementov se pojavi na območjih stika telesa s tkivom.

Ali so petehije znak bolezni?

Kaj so petehije na koži? Kako nevarno? Kako se jih hitro in učinkovito znebiti? p techiae, katerih vzroki niso samo fiziološki dejavniki, morda stranski učinek jemanje zdravil: aspirin, naproksen, kinin, indometacin.

nasvet. Starejši ljudje se morajo izogibati poškodbam, padcem, da bi preprečili nastanek petehij. Za ohranjanje ravnotežja je bolje uporabiti palico.

Tudi majhne podkožne krvavitve lahko kažejo na prisotnost avtoimunskih in hematoloških bolezni, pri katerih je telo moteno pri nastajanju trombocitov in njihovem delovanju. Govorimo o sindromu eritematoznega lupusa, skleroderme, trombocitopenične purpure, spondiloartritisa.

informacije za branje

Petehije na telesu: lokalizacija

Odvisno od vzroka, ki jih je povzročil, se petehije lahko pojavijo na različnih delih telesa: pri nalezljivih boleznih - na tonzilah, notranje površine lica, zgornje nebo; na želodcu - kot znak ciroze jeter, škrlatinke, ošpic. Petehije na nogah so lahko povezane z vaskularnimi boleznimi in patologijo vezivnega tkiva.

Subkutani hemoragični izpuščaj lahko spremlja sepsa - zastrupitev krvi, ki se pojavi v ozadju dolgotrajnih bolezni

Za trombocitopenijo je značilna slabo strjevanje kri, vsaka, tudi najmanjša poškodba kože povzroči močno krvavitev in pojav podkožnih krvavitev.

Petehije na koži se pojavijo tudi pri revmatoidnem artritisu, nodoznem periarteritisu, infekcijskem endokarditisu, Wegenerjevi granulomatozi, skorbutu, sistemskem lupusu itd.

Na opombo. Takojšnje zdravniško posvetovanje je potrebno v primeru večkratnih manifestacij petehij, ki so se pojavile v ozadju visoke temperature in spremljevalni znaki vnetje.

Ko entero virusna infekcija, ki se kaže s povišano telesno temperaturo, herpetičnim vnetjem grla, bolečinami v mišicah in prebavilih, petehije na obrazu nastanejo v enem dnevu. Podkožni elementi izginejo drugi dan, bolnikovo stanje pa se znatno izboljša.

Petehije pri otroku

Pogosto starši opazijo petehije pri otroku. Razlogi za pojav takšnih izpuščajev so drugačne narave. V obdobju dojenčka lahko petehije pri otroku povzročijo slabe higiene, najpogosteje so lokalizirane na papežu, trebuhu in okončinah.

Če je za izpuščaje značilna periodičnost in ni posledica mehanskih poškodb, morate poiskati zdravniško pomoč pri pediatru, ki bo predpisal ustrezne teste.

Včasih starši opazijo petehije na otrokovi ušesni mečici. Vzrok je lahko virusna okužba, zlasti gripa, proti kateri oslabi moč sten malih žil. Da jih okrepite, lahko otroku daste askorbinsko kislino čista oblika ali živila, bogata s to snovjo: kislo zelje, pomaranče, črni ribez.

Diagnostika

Petehije na koži, katerih vzroki so drugačne narave, so najpogosteje povezane s poškodbami. Ugotovil z zunanjim pregledom pri dermatologu in ugotovil možni vzroki izpuščaji, vključno z:

mehanske poškodbe mehkih tkiv,
prenesene bolezni nalezljivega in virusnega izvora,
nagnjenost k alergijskim manifestacijam.

Kako prepoznati: petehije na telesu od drugih vrst izpuščaja je mogoče razlikovati tako, da s prstom pritisnete na kožne elemente in jih nato sprostite. Ko pritisnete, se prizadeto območje sploh ne spremeni: elementi izpuščaja ne bodo izginili ali razbarvali.

Pri tem zdravnik upošteva čas pojava izpuščajev, njihovo velikost in dinamiko razvoja. Bolniku svetujemo krvni test za mikroorganizme in protitelesa.

Zdravljenje

Zdravljenje petehije je odvisno od vzroka, ki je povzročil njihov videz.. Tako bo v primeru poškodbe hladen obkladek ledu, zavit v brisačo in nanešen na kožo, zmanjšal vnetje in ustavil nastanek izpuščaja. problemsko področje za četrt ure.

pri nalezljive narave Bolnikom se lahko predpišejo antibiotiki, desenzibilizatorji, imunostimulansi in sredstva za odpravo sočasnih simptomov.

Petehije na roki in drugih delih telesa, ki so manifestacija alergij, se odpravijo z jemanjem antihistaminikov (Zodak, Zirtek, Suprastin itd.).

Sistemske avtoimunske bolezni, ki jih spremlja petehialni izpuščaj, se zdravijo 4-8 tednov z desenzibilizacijskimi, vazokonstrikcijskimi zdravili in kortikosteroidi.

Za oslabljene bolnike z zmanjšano imunostjo, pri katerih je možna pogosta tvorba petehij na telesu, je priporočljiva splošna krepilna terapija z uporabo vitaminov skupine S.K.R, uvedbo globulinov in transfuzijo krvnih pripravkov.

Petehija obraza je precej neprijetna bolezen. In vsaka ženska, ki se sreča z njim, se poskuša čim hitreje znebiti rdečih pik.

Nihče ne mara, ko nekaj škodi našemu videzu, kajne? Pojav rdečih pik na obrazu nas draži in zmede, vzbuja tesnobo, a v resnici v tem ni nič nevarnega.

Petehije na obrazu - medicinski izraz, ki ga zdravniki imenujejo pojav tipičnih rdečih pik na obrazu, ki kažejo na pretok krvi pod kožo. V našem telesu so 3 vrste krvnih žil in pojav rdečih pik kaže na poškodbe kapilar. Prebijejo, kar povzroči podkožne krvavitve, ki povzročijo nastanek ploščatih in okroglih rdečih pik na koži. Tako so majhne intradermalne krvavitve vzrok za te nesrečne točke. Seveda to ni tako oprijemljiva težava kot bele glave (proso). In prikrivanje rdečice s podlago je veliko lažje. Res je, zelo pomembno je, od kod prihaja, ali je znak resne bolezni.

Vzroki rdečih pik na obrazu

Podkožje je sestavljeno iz ogromnega števila drobnih krvnih žil. Vemo, da po teh žilah teče kri, ki hrani vse naše organe in dele telesa. Krvne žile se nahajajo zelo blizu zunanje plasti kože, ki se imenuje povrhnjica. Vsako dejanje, ki povzroči pretirano napetost krvnih žil pod kožo obraza, jim lahko škodi. Vsaka notranja poškodba se pojavi na zunanji plasti kože kot rdeče pike na obrazu.

Mnogi te majhne rdeče pikice zamenjujejo za vročinski izpuščaj, vendar gre za popolnoma različna pojava. Pri vročinskem izpuščaju se lahko na hrbtu in prsih pojavijo majhne pike, ki so videti kot furuncle ali mozolji. Tako lahko zlahka ločite rdeče pike na obrazu od toplotnega izpuščaja.

bruhanje

Ko oseba trpi zaradi slabosti in bruhanja, so krvne žile na obrazu močno poškodovane. Pogosto obilno bruhanje povzroči pokanje krvnih žil, kar povzroči podkožne krvavitve na obrazu in vratu, ki so videti kot rdeče pike.

kašelj

Pogost in močan kašelj povzroča tudi pritisk na krvne žile na obrazu, kar posledično povzroči poškodbe le-teh in posledično veliko število rdečih pik na koži. Poškodbe kapilar lahko poleg bruhanja in kašlja povzročijo tudi močno hlipanje.

Alergijska reakcija

Jemanje zdravil, ki jih telo ne prenaša, lahko povzroči kožno alergijsko reakcijo. Poleg tega je pojav rdečih pik mogoče razložiti tudi z alergijo na hrano. Če želite določiti seznam zdravil in izdelkov, ki povzročajo težave s kožo, morate opraviti test alergije.

Drugi razlogi

Pokanje in poškodbe kapilar niso edini vzroki za obrazne petehije. Ljudje, ki trpijo zaradi motenj strjevanja krvi, so prav tako nagnjeni k intradermalnim krvavitvam. Običajno se pri poškodbi krvne žile na mestu poškodbe tvori krvni strdek, ki ustavi krvavitev. Če pa pride do kršitve strjevanja krvi, se to ne zgodi, zato je pojav rdečih pik na koži povsem možen. Če petehije na obrazu spremlja povišana telesna temperatura, to kaže na virusno okužbo, zato se mora bolnik za diagnozo posvetovati z zdravnikom.

Katera zdravila povzročajo petehije

Ljudje, ki jemljejo antikoagulante, kot so heparin, aspirin ali varfarin, ki motijo strjevanje krvi, lahko razvijejo tudi obrazne petehije. Povečanje števila trombocitov (majhnih celic v obtoku, ki sodelujejo pri strjevanju krvi) je še en vzrok za petehije. Drugi vzroki rdečih pik so okužba krvi, kemoterapija, krvni rak itd.

Rdeče pike na obrazu lahko opazijo tudi ljudje, ki pogosto kihajo ali so fizično aktivni. Vendar pa v teh primerih pike izginejo po nekaj dneh. Za obvladovanje pojava rdečih pik lahko uporabite vlažilne izdelke in izdelke za nego kože, saj je v bistvu ta težava začasna in ne zahteva obiska zdravnika.

Na splošno, če razlog za pojav rdečih pik ni zelo resen, bodo najverjetneje izginile v enem tednu. Če pa se to ne zgodi, morate opraviti krvni test in se posvetovati z zdravnikom za natančno diagnozo.

minuskg.ru

Otrok ima rdečico v obliki pik

Novopečeni starši vsak dan pregledujejo svojega otroka in postanejo nervozni, če odkrijejo kaj neznanega. Pogosto se morate soočiti s pojavom rdečih pik na nežnih licih otroka. Seveda to povzroča tesnobo pri starših, vendar se je bolezni povsem mogoče znebiti.

Značilni izpuščaji se lahko pojavijo iz različnih razlogov. Na njihovi podlagi se izbere učinkovita metoda zdravljenja.

Če pogledate na problem na splošno, so vse lise razdeljene v 2 glavni kategoriji: tiste, ki ne potrebujejo posebnega zdravljenja, in tiste, ki ga potrebujejo.

Vzroki za pojav rdečih pik

Majhni mozolji so pogosta težava. Včasih se otroci rodijo z njimi ali pa se začnejo pojavljati po 2 tednih življenja. Takšne pike so lahko različnih odtenkov - rdeče, bele pike itd. Pogosto je narava njihovega pojava varna, v vsakem primeru pa je nemogoče pustiti težave brez pozornosti.

Po mnenju zdravnikov se točke pogosto pojavijo kot posledica zamašitve žlez lojnic. Majhne bele lise, ki se nahajajo na površini nosu in lic, se imenujejo milia ali prosaste lise.

Z lahkoto jih zamenjamo z aknami. Pojavijo se zaradi neformiranih lojnih kanalov. Praviloma ne vznemirjajo otroka in izginejo sami v 2 mesecih.

Zakaj se to dogaja? Po rojstvu se otrokovo telo postopoma znebi materinih hormonov. Organi prvič začnejo samostojno uravnavati vse telesne sisteme. Ta prehodni proces lahko vpliva na nastanek rdečih pik.

V takšni situaciji morajo biti starši zelo previdni glede krajev izpuščaja. S strganjem madežev lahko v telo vnesete nevarno okužbo!

Za zdravljenje predelov pediatri svetujejo uporabo mazil na osnovi ognjiča.

Izključujemo alergene

pogosto podobne tvorbe vzeti za diatezo ali alergijsko reakcijo. V praksi pojav alergije spremljajo srbenje, izpuščaji po celem telesu, kašelj, kihanje, pogosto blato in velika tesnoba.

Da bi preprečili pojav alergij, morate skrbno izbrati meni novorojenčka, spremljati prehrano matere, ne uporabljati dražilne kozmetike in gospodinjskih kemikalij. včasih občutljiva koža obraz reagira tudi na najbolj neškodljive higienske izdelke.

Upoštevati je treba, da se otrokova koža lahko odzove na neugodno okolje. Da bi otroka rešili pred tovrstnimi draženji, je treba med kopanjem spremljati njegovo zdravstveno stanje. Za lajšanje simptomov lahko vodi dodamo kalijev permanganat, poparke na osnovi ognjiča, hrastovega lubja in kamilice.

Pege v prvih dneh življenja

Če se spremembe pojavijo v prvem tednu otrokovega življenja, lahko to kaže na toksični eritem. Pojav rdečih pik pri dojenčku se kaže kot posledica dedne obremenitve, uporabe škodljivih izdelkov itd.

Rdečica je luskasta, vendar z ustreznim zdravljenjem izgine v samo 2 dneh. V tem primeru so izpuščaji lahko norma in obraba patološki značaj.

Če se izpuščaj začne v ustih in se nato razširi po celotni površini telesa in se spremeni v zajetne ohlapne mehurje, lahko takšen izpuščaj kaže na Ritterjevo bolezen. V tem primeru je lahko telesna temperatura normalna.

Previdno! Če izpuščaja ne zdravimo, lahko neškodljivi simptomi ogrožajo okužbo s staphom, streptokokom ali Pseudomonas aeruginosa.

Pojav madežev prirojenega pemfigusa spremljajo neformirani nohti. Za popolno odpravo simptomov je potrebna dolgotrajna antibiotična terapija s kolagenazo, pa tudi jemanje vitaminov A in E.

Če izpuščaj spremljajo tesnoba, motnje spanja, blato ali kolike, lahko simptomi kažejo na pojav disbakterioze. Pri novorojenčkih se bolezen pojavlja precej pogosto, a da bi se je znebili, je potrebno ustrezno zdravljenje.

Praviloma pediatri predpisujejo razširjeno analizo blata in predpisujejo zdravila za obnovo črevesne mikroflore.

Kaj storiti?

Da bi se znebili rdečih pik na obrazu novorojenčka, morate upoštevati nekaj preprostih pravil.

Potrebno:

Prilagodite prehrano. Iz materine prehrane izključite živila, ki prispevajo k pojavu madežev;
Previdno pristopite k vprašanju higiene obraza, in sicer: umijte otroka zjutraj in zvečer;
Otroka ne previjajte, vendar ga tudi ne slačite;
Ne poskušajte iztisniti madežev;
Otroka kopajte samo v vreli vodi pri sobni temperaturi z uporabo pomožnih sredstev;
Za predelavo ne uporabljajte tinktur, ki vsebujejo alkohol.

Praksa kaže, da so tudi najbolj izraziti kožni izpuščaji začasni. Pogosto simptomi izginejo brez zdravljenja. Lise postopoma izginjajo in ne puščajo sledi.

Najboljši ukrep za preprečevanje pojava aken pri dojenčkih je upoštevanje osnovnih higienski ukrepi, kot tudi prehrana matere in otroka. Če je dojenček hranjen po steklenički, mora biti izbrana mešanica čim bližje telesu, ne da bi povzročala skrb.

Olja in mazila maščobne konsistence;
Alkoholne raztopine;
Hormonski pripravki;
Adsorbenti ali mlečnokislinske bakterije;
antihistaminiki;
antibiotiki;
Kreme in geli za zdravljenje odraslih.

Uporaben video:

Kljub dejstvu, da je v večini primerov pojav rdečih pik popolnoma varen, težave ni mogoče pustiti brez pozornosti. Sanacijski ukrepi so odvisni tudi od tega, kako se pojavijo rdeče pike, zato pediatri staršem močno odsvetujejo samozdravljenje!

1litso.ru

Petehije - rdeče pike na obrazu

Petehije so pikčaste krvavitve v sluznicah oz kožo. Posledično se oblikujejo majhne lise, katerih premer je približno dva milimetra. Ta pojav je razložen z dejstvom, da eritrociti prodrejo skozi stene kapilar.

Ko se bolezen šele začne, so te pike svetlo rdeče. Sčasoma porjavijo. Takšne formacije so na isti ravni s kožo in niso palpirane. Petehije se od roseole razlikujejo po tem, da ob pritisku s prstom ne izginejo.

Petehije so lahko videti kot rdeče pike na obrazu. Lahko se pojavijo pri tifusu, purpuri, septikemiji, črnih kozah, Wergolfovi bolezni, skorbutu. Pri pregledu bolnikov s temi boleznimi so vedno opazili rdeče pike na obrazu, ki so imele rožnato barvo in po pritisku s prstom niso izginile, ampak so sčasoma pridobile rjavo barvo.

Petehije so primarne in sekundarne. S primarnimi rdeči tokovi na obrazu izginejo po nekaj dneh. Prvič, njihovi obrisi postanejo zamegljeni, barva zbledi, nato pa sploh prenehajo biti vidni.

Včasih se lahko pojavijo rdeče pike na obrazu zelenkast odtenek in mehurji z gnojem. To je značilno za recidivno vročino in je zelo redko.

Petehije so manjše od rozeolnih peg in se pojavljajo manj intenzivno. Včasih lahko rdeče pike na obrazu otroka zamenjamo za ugrize žuželk. Ampak izkušen zdravnik takoj prepozna petehije. Spremlja jih krvavitev krvnih žil v kožo brez razpok, zato se ta simptom pogosto ne upošteva.

Za sekundarne petehije je značilno, da krvne celice prodrejo v sosednja tkiva. Ta pojav ne izgine, če pritisnete s prstom. Tako se rozeolne lise vedno razvijejo v sekundarne petehije. Za tem pojavom lahko trpijo ljudje vseh starosti. Petehije se znebite tako enostavno kot pore na obrazu, ne bo šlo, če ne izginejo same od sebe. V tem primeru lahko pomaga le operacija.

Ta postopek je kozmetične narave in ne more v celoti zagotoviti izključitve ponovitve petehij.

Najpogosteje se petehije pojavijo zaradi poškodb in kapi. Na obrazu se lahko pojavijo zaradi hudega kašlja, bruhanja. To je pri otrocih precej pogosto. Močan pritisk, uporaba podveze lahko povzroči tudi pojav rdečih pik. V teh primerih petehije minejo same od sebe v nekaj dneh. Niso simptom bolezni in niso nevarni za zdravje.

Vendar pa lahko v nekaterih primerih petehije kažejo na trombocitopenijo. To stanje je lahko povezano z uporabo določenih zdravil ali prisotnostjo okužbe v telesu.

Rdeče lise lahko nastanejo tudi zaradi motenj strjevanja krvi. Bolezni, kot so sistemski lupus, revmatoidni artritis, Ehlers-Danlosov sindrom, Wegenerjeva granulomatoza, infektivni endokarditis, periarteritis, hiperkortizolizem, skorbut lahko spremlja tudi pojav petehij.

fb.ru

Rdeče pike na obrazu pri otrocih in odraslih - zakaj se pojavijo in kako se jih znebiti doma

Stanje kože obraza pomemben indikator lepoto in zdravje ljudi. Pojav aken, običajno imenovanih mozolji ali akne, še zdaleč ni edini dermatološki problem s katerimi se soočajo ženske in moški vseh starosti. Kaj povzroča rdeče pike na obrazu, ali obstajajo univerzalna zdravila in recepti, ki pomagajo ohranjati zdravo stanje kože, se spopadati z zunanjimi manifestacijami in vzroki te težave?

Zakaj se na obrazu pojavijo rdeče lise

Rdečino kože obraza lahko povzroči več razlogov. Ta z estetskega vidika neprijetna napaka je lahko vnetna oz alergični značaj, so posledica lokacije krvnih žil na majhni razdalji od površine kože ali kažejo na pomanjkanje vitamina. To niso vsi dejavniki, ki lahko povzročijo težave.

Pogosto ljudje, ki trpijo zaradi različnih težav s kožo, jih preprosto skrijejo s pomočjo kozmetičnih izdelkov, kljub dejstvu, da je pojav kožnih izpuščajev lahko posledica okvar. notranji organi. Vzroki za pojav rdečih pik na obrazu pri odraslih in otrocih:

Kozmetika - občutljiva koža.
Fiziološki - v primeru, da se krvne žile nahajajo blizu površine, koža obraza postane rdeča, ko telesna aktivnost ali živčna napetost, pod vplivom meteoroloških pojavov: sončna svetloba, veter, zaradi sprememb krvnega tlaka ali ob jemanju zdravil.
Alergijski - alergije lahko povzročijo hrana, kozmetika, prah, zdravila.
Dermatološki - rdeče pike in lise se nanašajo na simptome luskavice, ekcema, lišaja, demodikoze in številnih drugih kožnih bolezni.
Sistemski - rdeče pike na koži obraza so lahko znak bolezni hormonske narave, patologije jeter in ledvic, motnje gastrointestinalnega trakta, živčnega in žilnega sistema.

V primerih, ko je obraz prekrit z rdečimi pikami, pozorno poglejte, na katerih mestih so koncentrirani. Če je koža okoli oči prekrita z izpuščajem, je to lahko posledica alergijski problem ali skok krvnega tlaka; pordela konica nosu lahko kaže na okvaro srca in obtočil. Pordelost območja okoli ust je povezana s poslabšanjem stanja urinarnega sistema, na primer žolčnika.

Oblika in velikost rdečih luskastih madežev na obrazu sta odvisni od razlogov, ki so povzročili njihov videz. Lahko srbijo, srbijo, luščijo. Pogosta področja lokalizacije rdečih pik in madežev so čelo in lica. Koža na območju rdečice postane suha, lahko razpoka in se lušči. Če so te manifestacije posledica alergijske reakcije, se pojavi občutek napetosti kože, pike so zelo srbeče.

Na obrazu se pojavijo rdeče lise in srbijo

Če želite diagnosticirati vzroke pik in madežev, pojdite k dermatologu. Z veliko verjetnostjo bodo morda potrebni naslednji testi:

splošni krvni test;
testiranje alergij;
biokemijski krvni test;
strganje.

Za izključitev bolezni notranjih organov lahko zdravnik predpiše ultrazvok trebušne votline, uporabi druge preglede stanja telesa. Če se na obrazu pojavijo rdeče lise in srbijo, je vredno preveriti kompleks drugih simptomov: visok ali nizek krvni tlak, spremembe srčnega utripa in stanje bezgavk. Če najdete lise na drugih mestih, to informacijo obvezno prinesite svojemu zdravniku.

Rdeče pike pod očmi

Petehija obraza je zunanja manifestacija mikroskopske krvavitve kapilarnih žil. Pojav rdečih pik pod očmi je lahko reakcija na temperaturne spremembe, prenapetost obraznih mišic zaradi hudega kašlja, bruhanja ali vpitja, alergija na kozmetiko ali vodo, ki jo dnevno uporabljate za umivanje.

Rdeče pike na čelu

Najpogostejši vzrok rdečih madežev na čelu je seboroični dermatitis. Nastane zaradi nepravilnega delovanja podkožnih žlez lojnic. Poleg rdečih pik v obliki kovanca je vzrok prhljaja seboreja. Drugi razlogi vključujejo:

nekatere vrste lišajev;
urtikarija;
dermatofitoza;
sebopsoriaza;
glivična okužba.

Rdeče pike na obrazu otroka

Če opazite rdeče pike na otrokovem obrazu, morate poklicati zdravnika in mu pripraviti podrobne informacije o prehrani in vedenju otroka v zadnjem tednu. Rdečica na obrazu otroka, ne glede na vzrok, ki ga je povzročil, je razlog za pregled pri terapevtu. Najpogostejši vzroki za pordelost kože pri otrocih so:

alergijske reakcije;
nalezljive bolezni;
ugriz žuželke.

Občasno je pojav rdečih pik lahko posledica porodne travme ali reakcije na podnebne spremembe. Večino okužb, kot so ošpice, rdečke, škrlatinka, norice, spremljajo kožni izpuščaji v obliki rdečih pik. Če ima otrok vročino in druge simptome zgoraj navedenih bolezni, bo zdravnik predpisal ustrezno zdravljenje z uporabo zdravila. Rdeče pike na obrazu otroka so lahko posledica alergijske reakcije. Ugotovljeno je s posebnimi testi in vzorci.

Rdeča lisa na licu pri odrasli osebi

Izzvati pojav rdečih madežev na licih pri odraslem lahko kožne bolezni, vključno z glivicami. Alergijska reakcija ni izključena, teleangiektazija je razširitev krvnih žil, okvara imunskega oz. hormonski sistemi organizem. Da bi odpravili te manifestacije, je treba odpraviti glavni vzrok. Posvetujte se z zdravnikom in opravite vrsto pregledov, še posebej, če je pojav rdečih pik na licih postal kroničen.

rdeča pika na nosu

Poškodba povrhnjice, ki jo povzročajo klopi (demodekoza), akne ali ogrci, alergijska reakcija ali glivična bolezen lahko povzročijo pojav rdečih pik na nosu. Za učinkovit boj proti aknam se posvetujte s kozmetičarko, poskusite zamenjati kozmetični izdelek, opazujte Zdrav način življenjaživljenje, jejte naravne, okolju prijazne izdelke. V primeru glivične oz klopna lezija, boste morali opraviti zdravljenje z uporabo zdravil.

rdeče pike na obrazu po bruhanju

Pogost vzrok za lise na obrazu je majhna razdalja med krvnimi žilami in površino kože. Po bruhanju se iz istega razloga pojavijo rdeče pike na obrazu. Mehanska obremenitev se poveča arterijski tlak, koža obraza postane rdeča. Če pride do bruhanja zastrupitev s hrano, obstajajo predpogoji za morebitno alergijo na zaužit izdelek ali pijačo. Ta dejavnik lahko povzroči tudi pojav rdečice, draženja, luščenja kože obraza.

Če želite odstraniti rdeče lise na obrazu, dobite priporočila možne načine zdravljenje pri dermatologu. Če je potrebno, lahko zdravnik napiše recept za nakup:

antialergijsko mazilo;
mazila z glukokortikosteroidi;
antimikotično mazilo;
hidrokortizonsko mazilo;
protivirusno mazilo;
protiglivične kreme (npr. ketokonazol);
terapevtski losjoni s kamilico, ognjičem na osnovi katrana.

Poleg tega vam lahko kot dodatne terapevtske ukrepe priporočamo antihistaminike, sedativne pomirjevale, vitaminske komplekse. Predpisana zdravila je treba uporabljati strogo v skladu s priporočili zdravnika in navodili za uporabo. Za izboljšanje podkožne cirkulacije je treba uporabiti kozmetični postopki: vitaminske maske, glinoterapija, masaža, kriomasaža, elektrokoagulacija. To bo pomagalo odstraniti rdeče lise na obrazu.

Uporabite lahko alternativna sredstva tradicionalna medicina. V primeru poškodbe kože obraza, za odstranjevanje malinovih pik in madežev, je priporočljivo piti decokcije ali tinkture z uporabo brezovih popkov. Ker je to zdravilo uporabno samo v spomladanskem času, lahko naredite domače maske za pomiritev kože iz naslednjih sestavin:

Recept številka 1. Zmeljemo 15 g ovsenih kosmičev, vlijemo nekaj kapljic limonin sok. Mešanico nanesite na poškodovano kožo in počakajte, da se posuši, sperite čisto vodo ali vlažno krpo.
Recept številka 2. Zmešajte rumenjak, kapljico olivnega olja, dve žlici gostega medu in žlico dobre, težke smetane. Z nastalo sestavo dvakrat na dan namažite kožo.
Recept številka 3. Vzemite otroško kremo, dodajte majhno količino decokcije kamilice in olivno olje; vtrite v kožo, dokler se popolnoma ne vpije.

Fotografija rdečih pik na obrazu

Video: Na obrazu so se pojavile rdeče lise

Petehije so rdeče pike na koži, ki nastanejo ob pokanju kapilar.. Vzroki za pojav je mogoče zajeti v boleznih:

vaskulitis (vnetje žilne stene s povečano prepustnostjo);
avitaminoza C, K;
hude oblike revmatizma, endokarditis (poškodbe notranje obloge srca);
nefritis (vnetje ledvic);
zlatenica;
zastrupitev, vključno z zdravili, drogami;
obsevanje.

Pri otrocih na prvem mestu so prirojene motnje strjevanja krvi (Glantzmann, Osler, Willebrand), sledijo jim okužbe. Pri odraslih gre predvsem za pridobljene oblike vnetja kapilarnih sten, vključno s tistimi avtoimunskega izvora.

Fiziološki vzroki petehialnih krvavitev:

napenjanje med porodom;
zategovanje vezi;
ugriz žuželke;

Najprej morate ugotoviti zgodovino pojava izpuščajev, prisotnost znakov infekcijskega procesa, povečano krvavitev. Pomembno je odkriti posebnosti, ki so značilne za petehije.

Majhne lise s petehialnim izpuščajem na koži imajo naslednje tipične znake:

koža okoli točk se ne spremeni;

Pojav hemoragičnih izbruhov v ustni votlini, na sluznici spolnih organov, očesnih membranah, želodcu in črevesju je značilen za motnje v sistemu strjevanja krvi. Za takšne bolnike je značilna povečana krvavitev in celo manjše kirurške posege spremlja huda izguba krvi.

Petehije na koži pri otrocih

S prirojeno patologijo otrok se lahko rodi z intrakranialnim hematomom ali pa med porodom pride do možganske krvavitve. Nadaljujte z lažjimi oblikami počasno celjenje popkovna rana. V prihodnosti izraščanje zob spremlja krvavitev, pogosto se pojavijo krvavitve iz nosu, dekleta imajo močne menstruacije. Takšne simptome spremljajo anemija, omotica, zasoplost, omedlevica.

Pogosto izpuščaj pokriva noge, nato pa se razširi po telesu. Za bolnike so značilne pritožbe glede bolečin v mišicah in sklepih, srcu. Po nekaj dneh lahko petehije izginejo in na njihovem mestu ostane madež pigmentirane (zatemnjene) kože.

Z nejasnim izvorom izpuščajev diagnoza vključuje:

splošna analiza krvi in urina;
koagulogram;
blato za okultno kri.

Splošna analiza krvi

biokemija krvi;
punkcija hrbtenjače;
analiza za lupusni antikoagulant;
hemokultura.

S travmatično poškodbo kapilare dovolj je, da na mesto petehije nanesete mraz, z izključitvijo hemoragičnega sindroma(povečano krvavitev) nanesite heparinsko mazilo ali Lyoton gel za hitro resorpcijo.

Zunanje zdravljenje izpuščaji pri boleznih v ozadju se ne izvajajo.

kršitev koagulabilnosti krvi - predpisati uvedbo mase trombocitov, koagulacijskih faktorjev, transfuzijo krvi (transfuzijo krvi);
avtoimunska vaskularna poškodba - prikazani so prednizolon ali deksametazon, citostatiki, čiščenje krvi iz imunskih kompleksov - plazmafereza, krioafereza;

Preberite več v našem članku o petehijah na koži.

Preberite v tem članku

Petehije so rdeče pike na koži, ki nastanejo ob pokanju kapilar. Njihov videz je lahko povezan s takšnimi boleznimi:

hemoragična diateza - nagnjenost k krvavitvam zaradi pomanjkanja faktorjev strjevanja krvi;
trombocitopenija (pomanjkanje trombocitov), trombocitopatija (pomanjkanje trombocitov);
(vnetje žilne stene s povečano prepustnostjo);
avitaminoza C, K;
okužbe - davica, ošpice, hepatitis, malarija, meningokokni ali klopni encefalitis, meningitis, škrlatinka;
sepsa, DIC (mikrotromboza zaradi intravaskularne koagulacije);
hude oblike revmatizma (poškodbe notranje obloge srca);
nefritis (vnetje ledvic);
alergije, avtoimunske bolezni vezivnega tkiva (kolagenoze);
zlatenica;
zastrupitev, vključno z zdravili, prevelikim odmerjanjem antikoagulantov, aspirina, drog;
obsevanje.

Pri otrocih so na prvem mestu prirojene motnje strjevanja krvi (Glantzmann, Osler, Willebrand), sledijo pa jim okužbe. Pri odraslih so predvsem pridobljene oblike vnetja kapilarnih sten, tudi tiste avtoimunskega izvora.

Tukaj so tudi fiziološki vzroki(brez osnovne bolezni) pojav petehialnih krvavitev:

travma - udarec, stiskanje, modrica;
povečan intratorakalni tlak - hud kašelj, hudo bruhanje, jok (pri otrocih);
napenjanje med porodom;
dvigovanje uteži, tudi med športom;
zategovanje vezi;
krhkost kapilar s starostnimi spremembami kože;
ugriz žuželke;
višinska ali kesonska bolezen (pri potapljačih).

Znaki rdečih pik

Ker ima pojav pikčastega izpuščaja veliko vzrokov, so lahko simptomi različni. Najprej morate ugotoviti zgodovino pojava izpuščajev, prisotnost znakov infekcijskega procesa, povečano krvavitev. Pomembno je odkriti posebnosti, ki so značilne za petehije.

Oglejte si video o vzrokih kožnih izpuščajev:

Na koži

Majhne lise s petehialnim izpuščajem imajo naslednje tipične znake:

v primeru kršitve strjevanja krvi se nahajajo simetrično, predvsem na okončinah;
večina pikčastih izpuščajev je na ekstenzorski površini nog, sluznicah ust;
ne dvignejo se nad površino kože, ne padejo ob pritisku;
spremeni barvo iz rdeče v rumeno-rjavo;
pri resorpciji konture postanejo zamegljene;
zelo redko se elementi izpuščaja gnojijo;
koža okoli točk se ne spremeni;
brez srbenja ali bolečine.

Znaki rdečih pik na koži

Na sluznici

S prirojeno patologijo se lahko otrok rodi z intrakranialnim hematomom ali med porodom pride do možganske krvavitve. Lažje oblike potekajo s počasnim celjenjem popkovne rane.

V prihodnosti izraščanje zob spremlja krvavitev, pogosto se pojavijo krvavitve iz nosu, dekleta imajo močne menstruacije. Takšne simptome spremljajo omotica, zasoplost, omedlevica.

Peš

Pri avtoimunskih žilnih lezijah njihove celice imunski sistem zaznava kot tujke. To služi kot signal limfocitom za proizvodnjo protiteles. Nastali kompleksi antigena in protiteles uničijo majhne kapilare, arteriole in venule.

Pogosto izpuščaj pokriva spodnjih okončin nato pa se razširi po telesu. Za bolnike so značilne pritožbe glede bolečin v mišicah in sklepih, srcu. Po nekaj dneh lahko petehije izginejo in na njihovem mestu ostane madež pigmentirane (zatemnjene) kože.

petehije na nogah

Diagnoza hemoragičnih petehij

Z nejasnim izvorom izpuščajev na prvi stopnji so bolnikom prikazane naslednje študije:

splošna analiza krvi in urina;
koagulogram;
blato za okultno kri.

Po prejemu njihovih rezultatov lahko diagnostično iskanje vključuje:

biokemija krvi;
punkcija hrbtenjače;
določanje protiteles proti eritrocitom, trombocitom;
analiza za ;
testi krhkosti kapilar - test s podvezo, tonometrske manšete, cupping, ščipanje;
bakteriološka preiskava brisov;
hemokultura.

Ultrazvok trebušnih organov pri diagnostiki petehij

Zdravljenje petehialnega izpuščaja

V primeru travmatske poškodbe kapilar je dovolj, da na mesto petehije nanesete mraz, z izključitvijo hemoragičnega sindroma (povečana krvavitev) pa za hitro resorpcijo uporabite heparinsko mazilo ali Lioton gel.

Zunanje zdravljenje izpuščajev pri boleznih v ozadju se ne izvaja. Pomembno je vplivati na vzrok za nastanek petehij:

kršitev koagulabilnosti krvi - predpisati uvedbo trombocitne mase, koagulacijskih faktorjev, transfuzijo krvi ();
avtoimunska vaskularna poškodba - kaže prednizolon ali deksametazon, citostatike, čiščenje krvi iz imunskih kompleksov - plazmafereza, krioafereza;
DIC se zdravi s Curantilom, Heparinom in Trentalom;
pri infekcijski proces imenovati protimikrobna zdravila in uvajanje rešitev za zmanjšanje zastrupitve;
če so se izpuščaji pojavili v ozadju uporabe zdravil, se jih prekliče, po potrebi se kri očisti s hemosorpcijo.

Petehije so pikčaste krvavitve iz majhnih krvnih žil. Povzročajo jih motnje strjevanja krvi, okužbe, avtoimunske bolezni in zunanji vplivi. Značilen po pojavu majhnih rdečih pik na koži in sluznicah, ki ob pritisku ne izginejo. Za izbiro zdravljenja je pomembno ugotoviti vzrok hemoragičnega izpuščaja in ga odpraviti.

Preberite tudi

Kompleksna bolezen trombocitopenična purpura se lahko pojavi pri otrocih in odraslih. Razlogi niso popolnoma razumljeni. Simptomi se kažejo z rdečim izpuščajem, modricami. Po vrsti je idiopatska, hemoragična, akutna. Diagnoza imunske patologije in zdravljenje sta kompleksna.

hemoragični vaskulitis ( kožna oblika) se kaže z izpuščajem in rdečico. Najpogosteje so prizadeti otroci. Kako zdraviti in kaj storiti?

Za izbiro odmerka zdravil in stopnje napredovanja bolezni se vzamejo analize za vaskulitis. Kaj bo povedala diagnoza krvnih preiskav? Ki predajo laboratorijske in instrumentalne hemoragični vaskulitis da ga definiram?

Zmanjšanje števila trombocitov v krvi je trombocitopenija, katere vzroki in zdravljenje se pri odraslih in otrocih razlikujejo. Na primer, pri novorojenčkih je lahko prirojena, mati jo je med nosečnostjo prenesla na otroka. Pridobljeno od najstnikov. Pri moških in ženskah otroci potrebujejo korekcijo.

Pozdravljeni, dragi zdravniki! Prosim, pomagajte mi razumeti našo težavo in mi povejte, katere preglede naj opravim za otroka! Deklica 3 leta 5 mesecev Višina 100 cm Teža 15.500 vrtec Na vratu moje hčerke sem opazil 1 piko rdeče bordo pod kožo, ploščato ob pritisku, ni bledo, minilo je 4 dni po pojavu, no, mislim, da nikoli ne veš, minilo je in spet sem pozabil tukaj, moja hči je zbolela orvi na vrtu, ista točka je izšla na roki pod komolcem, prav tako je spet minila Pozabil sem mesec mine na moji rami kot majhen sesalec Igral sem se z očetom Mislil sem, da nikoli ne veš, če sem ji podrgnil ramo z ščetine februarja 2016 spet ena točka pod kolenom je minilo v enem tednu. Že sem se obrnil na pediatra, ker v našem mestu nimamo hematologa, da bi prišli do hematologa. 300 km morate iti ... Zdravnik, ki je pregledal pika, rekel hemoragični sindrom, sprašuje vaskulitis, napoti nas na preiskave Popolna krvna slika ... biokemični test krvi .. kri za strjevanje krvi .. kri za zaustavitev krvavitve .. kri za kavlogram.za gliste urin in ultrazvok trebušne votline . .. vse teste je opravil zdravnik, vsi testi, hvala bogu, so dobri, zdravnik je pogledal teste in rekel, naj pijemo ascorutin pol tablete 3-krat na dan 14 dni, kar smo storili po pitju askorutina do 20. junija tega meseca nisem videla nobene pikice več in sem nanje sploh pozabila, zdaj pa je vroče, ko grem popoldne na plažo in moja hčerka je zagorela, predvsem ramena, drugi dan pa 3 majhne petehije spet se je pojavila na njeni rami, to je te pike (pred 3 tedni je moja hčerka zbolela za laringitis traheitisom) Šel sem in prešel plačana klinika spet skupna kri, rezultati bodo predstavljali edino povečana soja vendar zdravnik pravi, da ste bili bolni in da se bo soe vrnil v normalno stanje soe je bil 15, zdaj je postal 14, to je, tako rekoč, trombociti se vračajo v normalno stanje, spet so začeli piti askorutin in vitamine, kjer je vitamin K, itd. Upam, da morda ni dovolj vitaminov, ker imamo apetit, porod ni zelo dober, zelo me skrbi za hčerko in te petehije, ko sem pregledal moža in sebe, imam tudi takšne točke, tudi pojavljajo se in izginejo in tudi moj mož opazuje tak pojav pri možu že eno leto, ne vem koliko časa nazaj sem dala kri pred enim letom in ultrazvok bojne votline in biokemijo in še veliko več, vse je bilo v redu za ponovni odvzem krvi, tudi sama sem pred 2 meseci vse v redu s trombociti, tudi jaz sem bila v zadregi, kaj naj naredim z otrokom, kaj naj naredimo, kakšne preiskave naj opravimo s hčerko, da ugotovimo, kaj je narobe? ali so testi, ki smo jih opravili pri moji hčerki, dovolj in je tam vse v redu? vendar so vsaj 1-3 stvari vsake 2-3 mesece, vendar se zdijo zelo zaskrbljeni, skrbi me, povejte mi, ali je vredno nadaljevati za vzrok takšnih pik pri otroku in katere teste še opraviti?derm Otolog je potrdil, da gre za petehijo in ni rekel nič posebnega, ne da bi predpisal celo splošni krvni test, tako da zdravnica najverjetneje ni bila pristojna!Krvni test z dne 25.06.16, analizo prilagam je bil opravljen 2 tedna po laringitis ali traheitis! Zelo se veselim vašega odgovora!

Petehije - kot drobne modrice, ki dosežejo premer 1 ali 2 mm. Niso otipljivi in ne izstopajo nad površino kože. Petehialne krvavitve so enojne in večkratne. Hkrati se naenkrat pojavi več ravnih madežev, ki ne spremenijo svoje barve in ne izginejo, ko pritisnete s prstom ali raztegnete kožo.

Etiologija

Fiziološki vzroki

Staranje kože.

Patološki vzroki

Patogeneza

Meningitis

Gonoreja

staph okužba

Schambergova bolezen

Enterovirusna okužba

Diagnoza in zdravljenje

Pri sistemskih avtoimunskih patologijah so predpisana desenzibilna zdravila, kortikosteroidi in vazokonstriktorji. zdravila- "Askorbinska kislina", "Kalcijev klorid", "Rutin". Potek zdravljenja je dolg.

Ocena stanja in zdravja novorojenčkov

Vsi zaposleni si morajo umiti roke, da preprečijo prenos okužbe.

Mamina aktivna udeležba pri porodu skupaj s partnerjem pomaga pri prilagajanju na vzgojo otrok.

Prvih nekaj ur

Poleg ocene po Apgarju je treba novorojenčke pregledati glede večjih deformacij (npr. plosko stopalo, polidaktilija) in drugih pomembnih nepravilnosti (npr. šumov na srcu). V idealnem primeru bi bilo treba oceno opraviti pod radiatorjem v prisotnosti družinskih članov.

Preventivni posegi vključujejo aplikacijo antibakterijskega zdravila v obe očesi za preprečevanje gonokokne in klamidijske oftalmije ter dajanje vitamina K 1 mg intramuskularno za preprečevanje hemoragične bolezni novorojenčka.

Nato novorojenčka okopajo, povijejo in prinesejo staršem. Glava mora biti pokrita, da se prepreči izguba toplote. Spodbujati je treba sobivanje staršev in otrok ter zgodnje dojenje, saj tako družina med bivanjem v bolnišnici lahko spozna otroka in dobi potrebne informacije od osebja. Dojenje bo bolj verjetno uspešno, če bo družina deležna pogoste in ustrezne podpore.

Prvih nekaj dni

Zdravniški pregled

Previdno zdravniški pregled je treba opraviti v 24 urah.

Glavne meritve so določitev dolžine, telesne teže otroka in obsega njegove glave. Dolžina se meri od temena do pete; normalne vrednosti so odvisne od gestacijske starosti in jih je treba vnesti v grafikon normalne rasti. Če je gestacijska starost negotova ali je dojenček videti velik ali majhen za svojo starost, je mogoče gestacijsko starost natančno določiti z merjenjem telesnih in nevromišičnih simptomov (slika 284-1). Te metode praviloma omogočajo določanje starosti z napako do dveh tednov.

Številni zdravniki začnejo s pregledom srca in pljuč, čemur sledi sistematični splošni pregled, pri katerem iščejo predvsem znake porodne poškodbe in prirojene nepravilnosti.

Kardiorespiratorni sistem. Srce in pljuča se ocenijo, ko otrok miruje.

Zdravnik mora določiti območje prsnega koša, kjer so srčni toni najglasnejši, da izključi dekstrokardijo. Preverite srčni utrip (normalno: utripov/min) in ritem srčnega utripa. Ritem mora biti pravilen, čeprav nepravilen ritem zaradi nezrelosti atrija ali prekata ni redek. Šum, ki ga slišimo v prvih 24 urah, je najpogosteje posledica odprtega arterioznega duktusa.

Dihalni sistem ocenjujemo s štetjem števila vdihov v 1 min, saj je dihanje pri novorojenčkih neredno; normalna hitrost je vdih na minuto. Preveriti je treba simetrijo stene prsnega koša in pljučni šumi morajo biti povsod enotni. prsni koš. Znaki so renčanje, pekoč občutek v nosni votlini in retrakcije odpoved dihanja.

Glava in vrat. Pri porodu s parietalno prezentacijo ploda je glava običajno deformirana z lobanjskimi kostmi, ki se prepletajo v šive, izražena pa je tudi nekaj otekline lasišča (porodni tumor). Pri zadnični predalnici se glava manj spreminja, v predledišču (to je na zadnjici, genitalijah ali nogah) se pojavi edem z ekhimozo.

Kefalhematom je pogosta ugotovitev; med pokostnico in kostjo se kopiči kri, ki tvori tumor, ki ne prečka linije šiva.

Za odkrivanje prirojenega hidrocefalusa se opravi ocena velikosti in oblike glave.

Številni genetski sindromi povzročajo nastanek kraniofacialnih anomalij. Obraz se preveri glede simetrije in normalen razvoj(zlasti spodnja čeljust, nebo, ušesa in zunanji sluhovod).

Okulistične preglede je lažje opraviti dan po rojstvu, ker porodni proces povzroči otekanje okoli vek. Oči je treba preveriti glede rdečega refleksa; njegova odsotnost lahko kaže na prisotnost glavkoma, sive mrene ali retinoblastoma. Subkonjunktivalne krvavitve so pogoste in so posledica (pritiska med porodom.

Pri mnogih so lahko prisotne nepravilno oblikovane ušesne školjke, zunanji sluhovod ali oboje genetski sindromi. Zdravniki bi morali poiskati jamice ali majhne izrastke v zunanjem ušesu, ki so včasih povezani z izgubo sluha in boleznimi ledvic.

Zdravnik mora pregledati in otipati nebo, da preveri, ali obstajajo okvare na mehkem ali trdem nebu. Nekateri se rodijo z epulisom (benignim hamartomom dlesni), ki lahko, če je velik, povzroči težave pri hranjenju in obstrukcijo dihalni trakt. Te lezije je mogoče odstraniti; se ne pojavijo več. Nekateri se rodijo z primarnimi ali prirojenimi zobmi. Prirojeni zobje so brez korenin in jih je treba odstraniti, da preprečimo njihovo izpadanje in aspiracijo. Na nebu se lahko pojavijo cistični vključki, imenovani Epsteinovi biseri.

Pri pregledu vratu mora zdravnik dvigniti otrokovo brado, da poišče nepravilnosti. Tortikolis lahko povzroči sternokleidomastoidni hematom zaradi porodne travme.

Trebuh in medenica. Trebuh mora biti okrogel in simetričen. Scaphoid abdomen lahko kaže diafragmalna kila ki omogoča, da črevesje vstopi v prsno votlino skozi maternico; to lahko povzroči hipoplazijo pljuč in poporodno dihalno stisko.

Pri dečkih je treba penis pregledati glede hipospadije ali epispadije. Otekanje skrotuma lahko pomeni hidrokelo, dimeljsko kilo ali, redkeje, torzijo testisa. Pri hidrokeli je mošnja prosojna.

Pri donošenih deklicah sramne ustnice štrlijo. Sluzni vaginalni in serozno-hemoragični izcedek (psevdomenstruacija) so normalne manifestacije; so posledica izpostavljenosti materinim hormonom v maternici in prenehanja ob rojstvu. Včasih najdemo majhen izrastek tkiva himena na posteriornem frenulumu sramnih ustnic, ki naj bi bil posledica materine hormonske stimulacije, vendar izgine v nekaj tednih.

Zamegljeni spolni organi (interspolnost) lahko kažejo na več nenavadnih motenj. Napotitev k endokrinologu je indicirana za oceno in razpravo z družino o koristih in tveganjih takojšnje ali zapoznele določitve spola.

Mišično-skeletni sistem. Okončine se pregledajo glede deformacij, amputacij (nepopolnih ali manjkajočih udov), kontraktur in nerazvitosti. Paraliza ramenskega živca zaradi porodne travme se lahko kaže z omejenim spontanim gibanjem roke na prizadeti strani ali brez gibanja, včasih z addukcijo in notranjo rotacijo rame ter pronacijo podlakti.

Hrbtenico pregledamo za znake razcepa, zlasti izpostavljene možganske ovojnice, hrbtenjačo ali oboje (meningomielokela).

Ortopedski pregled vključuje palpacijo dolgih kosti zaradi porodne travme (zlasti zlomov ključnice), vendar se osredotoča na displazijo kolkov. Dejavniki tveganja za displazijo vključujejo ženski spol, zadnično predstavitev, večplodna nosečnost in pozitivno družinsko anamnezo. Manevri Barlow in Ortolani se uporabljajo za oceno prisotnosti displazije. Te sestanke je treba opraviti, ko so novorojenčki v mirovanju. Pri omenjenih tehnikah je položaj enak: novorojenčki ležijo na hrbtu, kolki in kolena so pokrčeni pod kotom 90° (noge visijo s postelje), noge so obrnjene proti zdravniku, ki položi kazalec na veliki trohanter. in palec na malem trohantru stegnenice.

Pri jemanju zdravila Barlow zdravnik aducira stegno (t.j. koleno se premika vzdolž celega telesa), s pritiskom na stegno od zadaj. Dolg zvok nakazuje, da glava stegnenice prihaja iz acetabuluma; jemanje zdravila Ortolani vam omogoča, da ga vrnete na svoje mesto in potrdi diagnozo.

Pri prejemu Ortolanija stegno vrnemo v prvotni položaj, nato pa pregledano stegno retrahiramo (tj. koleno premaknemo iz sredinske črte v položaj žabjih krakov) in rahlo potisnemo naprej.

Manever je lahko lažno negativen pri dojenčkih, starih 3 mesece in več, zaradi hipertoničnosti stegenskih mišic. Če je rezultat vprašljiv ali otrok pripada skupini visoko tveganje, ultrazvok stegna je treba opraviti v starosti 4-6 tednov; nekateri strokovnjaki priporočajo presejalni ultrazvok pri starosti 4–6 tednov za vse dojenčke z dejavniki tveganja.

Živčni sistem. Cenim videz novorojenček, stopnja budnosti, gibi udov in refleksi. Praviloma se odkrijejo refleksi, značilni za novorojenčke, vklj. Moro refleks, sesalni in koreninski refleks:

Morov refleks: odziv preplaha, ki ga izzovemo tako, da dojenčkove roke rahlo potegnemo stran od postelje in jih nenadoma izpustimo. V odgovor na to novorojenček razširi roke z razširjenimi prsti, upogne boke in joka.
Refleks iskanja in drugi refleksi ustnega avtomatizma: pri božanju lica ali roba ustnic novorojenček obrne glavo v smeri dotika in odpre usta.
Sesalni refleks: Če želite izzvati ta refleks, uporabite dudo ali prst v rokavici.

Usnje. Originalno mazanje pokriva večino novorojenčkov po 24 tednih nosečnosti. Suhost in luščenje se pogosto razvijeta v nekaj dneh.

Petehije se lahko pojavijo na območjih, poškodovanih med porodom; vendar je treba novorojenčke z difuznimi petehijami oceniti glede trombocitopenije.

Mnogi novorojenčki imajo toksični eritem, benigni eritematozni in miliarni izpuščaj.

Pregledovanje

Določanje krvne skupine je indicirano, če ima mati krvno skupino 0 ali Rh negativno ali če so prisotni manjši krvni antigeni, saj obstaja tveganje za hemolitično bolezen novorojenčka.

Vse novorojenčke med bivanjem v bolnišnici in pred odpustom pregledamo za zlatenico. Tveganje za hiperbilirubinemijo se oceni z uporabo kriterijev tveganja, sprememb ravni bilirubina ali obojega. Številne bolnišnice pregledajo vse novorojenčke in uporabijo napovedni nomogram za določitev tveganja za ekstremno hiperbilirubinemijo. Nadaljnje zdravljenje je odvisno od starosti ob odpustu.

Nekatere države vključujejo tudi testiranje za cistična fibroza, oksidacijske motnje maščobne kisline in druge organske kisline.

Presejanje za HIV je v nekaterih državah obvezno in je indicirano za otroke, rojene materam, okuženim s HIV, ali materam, ki so v skupini z vedenjem, zaradi katerega so izpostavljeni visokemu tveganju za razvoj okužbe s HIV.

Toksikološki testi so indicirani, če je prisoten kateri koli od naslednjih pogojev: zgodovina uporabe drog pri materi, nepojasnjena abrupcija posteljice, nepojasnjena prezgodnji porod, slaba predporodna nega ali dokaz o odtegnitvi zdravila pri novorojenčkih.

Začetno preverjanje sluha se pogosto izvaja z uporabo ročnih naprav za preverjanje odmevov, ki jih proizvaja slušni analizator kot odgovor na mehak klik (otoakustična emisija); če ta test pokaže nenormalne rezultate, se izvede testiranje slušnega odziva možganskega debla (ABR). Nekatere ustanove uporabljajo ABR testiranje kot presejalni test. Morda bo potreben nadaljnji pregled pri avdiologu.

Rutinska nega in spremljanje

Novorojenčke lahko kopate (na zahtevo staršev), potem ko se njihova temperatura stabilizira pri 37 ° C. Objemko za popkovnico lahko odstranite, ko se posuši, običajno po 24 urah.Pun popka je treba vsak dan preverjati glede rdečice ali drenaže, ker je lahko prehod za okužbo.

Če družina želi, lahko obrezovanje varno izvedemo v prvih dneh otrokovega življenja v lokalni anesteziji. Obrezovanje je treba odložiti, če je mati jemala antikoagulante ali aspirin, če ima družinska anamneza motnje strjevanja krvi ali če ima novorojenček nepravilen položaj. sečnica, hipospadija ali katera koli druga nepravilnost v glavici ali penisu. Obrezovanje se ne sme izvajati, če ima novorojenček hemofilijo ali drugo motnjo strjevanja krvi.

Če mekonij ne izstopi v 24 urah, mora zdravnik pregledati novorojenčka glede anatomskih nepravilnosti, kot so neperforiran anus, Hirschsprungova bolezen in cistična fibroza, ki lahko vodijo do mekonijevega ileusa.

Odpust iz bolnišnice

Novorojenčke, odpuščene v 48 urah, je treba nato spremljati 2-3 dni, da se oceni učinkovitost hranjenja, hidracija in zlatenica (pri dojenčkih povečano tveganje). Spremljanje novorojenčkov, odpuščenih po 48 urah, temelji na prisotnosti dejavnikov tveganja, vklj. značilnost zlatenice in težave dojenje.

Ocenite gradivo

Ponatis gradiva s spletnega mesta je strogo prepovedan!

Informacije na spletnem mestu so na voljo v izobraževalne namene in niso mišljene kot medicinski nasvet ali zdravljenje.

Porodne poškodbe pri novorojenčkih: glava, vrat, možgani, hrbtenica, centralni živčni sistem

Razlogi

preeklampsija;
ozka medenica;
zapoznela nosečnost.

dolgotrajen porod;
hiter porod;

obračanje ploda na nogo;
vakuumska ekstrakcija ploda;
Carski rez.

znaki

tumorji;

otekanje in otekanje;

napenjanje;
mišična hipotenzija, atonija;
arterijska hipotenzija;
bruhanje.

letargija, arefleksija;
mišična hipotenzija;
šibek jok;
diafragmatično dihanje;
kongestivna pljučnica;
asimetrija obraza, ust;
premik zrkla;
težave pri sesanju.

4. Porodne poškodbe centralnega živčnega sistema:

hrbtenjača

Carski rez - odrešitev?

Redna vadbena terapija.

Popoln mir.

Sindromsko zdravljenje.
Stalno spremljanje pediatra.

Nežen način.

Tečaj vključuje seje.

Učinki

hidrocefalus - kapljica možganov;
komu;
smrtni izid;
krči okončin;
tahikardija;
mišična atrofija;
enureza;
govorne motnje;
paraliza;

Preprečevanje

Obstajajo številni sklepi o škodi umivalna kozmetika. Žal jih vse novopečene mamice ne poslušajo. 97 % šamponov uporablja nevarno snov natrijev lavril sulfat (SLS) ali njene ekvivalente. O vplivu te kemije na zdravje tako otrok kot odraslih je bilo napisanih veliko člankov. Na zahtevo naših bralcev smo preizkusili najbolj priljubljene blagovne znamke.

Rezultati so bili razočarani - najbolj oglaševana podjetja so pokazala prisotnost teh zelo nevarnih komponent v sestavi. Da ne bi kršili zakonskih pravic proizvajalcev, ne moremo imenovati določenih blagovnih znamk. Mulsan Cosmetic, edino podjetje, ki je prestalo vse teste, je uspešno prejelo 10 točk od 10 (beri). Vsak izdelek je narejen iz naravnih sestavin, popolnoma varen in hipoalergen.

Če dvomite v naravnost svoje kozmetike, preverite rok uporabnosti, ne sme biti daljši od 10 mesecev. Pazljivo pristopite k izbiri kozmetike, pomembna je za vas in vašega otroka.

Vsakršno kopiranje brez dovoljenja uprave je prepovedano.

Petehije pri novorojenčkih po porodu

Ob rojstvu lahko otroci dobijo porodne poškodbe - resne poškodbe organov in tkiv. Vključujejo tudi celosten odziv telesa na te motnje. Nihče ni varen pred njimi, a če obstaja taka grožnja, zdravniki naredijo vse, da preprečijo kakršno koli, tudi najmanjšo poškodbo otroka. Vendar je proces dostave do samega konca nepredvidljiv in lahko poteka povsem drugače od načrtovanega. Zato je tudi ob sodobni medicinski opremi in visoko usposobljenih zdravnikih odstotek porodnih poškodb precej visok. To je razloženo z različnimi dejavniki.

Razlogi

Preveč ko se otrok rodi, je povsem nepredvidljivo. Organizmi matere in otroka se lahko obnašajo različno, niso izključene niti zdravniške opustitve. Razlogi so lahko zunanji in notranji dejavniki. Po statističnih podatkih so porodne poškodbe pri novorojenčkih posledica naslednjih kazalcev.

zgodnja ali pozna starost ženske;
hiperantefleksija, hipoplazija maternice,
preeklampsija;
ozka medenica;
kardiovaskularne, ginekološke, endokrine bolezni;
poklicne nevarnosti (če je ženska na primer delala v kemični industriji);
zapoznela nosečnost.

predstavitev zadnice;
oligohidramnij;
velike velikosti;
nedonošenček;
nenormalen (z obračanjem) položaj ploda;
hipoksija;
asfiksija;
asinklitično (nepravilno) ali ekstenzorno vstavljanje glave.

Anomalije delovne aktivnosti:

dolgotrajen porod;
hiter porod;
nekoordinirana ali močna, pa tudi šibka porodna aktivnost.

obračanje ploda na nogo;
uporaba klešč (to je glavni vzrok porodne poškodbe centralnega živčnega sistema pri otrocih, saj pogosto ni poškodovan le okončina otroka, temveč tudi hrbtenica s hrbtenjačo);
vakuumska ekstrakcija ploda;
Carski rez.

Zelo pogosto so porodne poškodbe pri novorojenčkih posledica kombinacije več neugodnih dejavnikov, ki motijo normalen potek poroda. Zaradi neželene kombinacije okoliščin so v različnih stopnjah kršeni nekateri notranji organi ali vitalne funkcije ploda. Nekateri med njimi so tako resni, da jih takoj diagnosticirajo. Vendar pa se v nekaterih primerih lahko manifestirajo šele čez čas.

Po statistiki. V Rusiji se po statističnih podatkih 18% porodov konča s poškodbami otroka. Toda glede na težave pri diagnosticiranju v porodnišnicah statistiki zagotavljajo, da je uradna številka precej podcenjena.

znaki

V bolnišnicah se poškodbe med porodom pri otroku diagnosticirajo le v primerih, ko so njihovi znaki dobesedno vidni s prostim očesom in predstavljajo odprte mehanske poškodbe:

Ker porodne poškodbe pri otrocih v nekaterih primerih zahtevajo sodno in tožilsko preiskavo zaradi ugotavljanja zdravniških napak, jih neonatologi in pediatri ne diagnosticirajo preveč aktivno. Zato se najpogosteje simptomi odkrijejo po odpustu iz bolnišnice in so razloženi s patologijami intrauterinega razvoja ali nepravilna nega za novorojenčka v prvih dneh njegovega življenja.

Simptomi poškodb mehkih tkiv:

praske, petehije (točkovne krvavitve), odrgnine, ekhimoze (modrice);
tumorji;
pomanjkanje pulzacije fontanela, njegova nebolečnost, ki jo pogosto spremlja zlatenica in anemija.

Znaki poškodbe skeletnega sistema:

otekanje in otekanje;
nezmožnost izvajanja aktivnih gibov s poškodovanim udom;
sindrom bolečine, zaradi katerega otrok pogosto joka;
glavni znaki intrakranialne porodne travme so mišična oslabelost, temperaturne spremembe, napadi astme, neusklajeni gibi okončin, njihovo tresenje, konvulzije, spontano gibanje oči, izbočenje fontanela, zaspanost, jok šibkost;
deformacije, skrajšanje okončin.

Simptomi notranjih poškodb:

napenjanje;
mišična hipotenzija, atonija;
oslabljeni fiziološki refleksi;
stalna obilna regurgitacija;
arterijska hipotenzija;
bruhanje.

letargija, arefleksija;
mišična hipotenzija;
šibek jok;
diafragmatično dihanje;
avtonomne motnje: znojenje, vazomotorne reakcije;
težko dihanje, cianoza, izbočenje prsnega koša;
kongestivna pljučnica;
asimetrija obraza, ust;
premik zrkla;
težave pri sesanju.

Večina simptomov porodne travme pri dojenčku se ne pojavi takoj, ampak šele 4-5 dni po rojstvu. Pogosto se zgodi, da mati pripisuje letargijo in zaspanost normalnemu stanju drobtin, medtem pa pride do poškodb katerega koli notranjega organa. Pravilno diagnozo je mogoče postaviti šele po celovit pregled in dostava ustreznih testov. Odvisni bodo od vrste porodne poškodbe.

S svetom na vrvici. Očarljiv kriv nasmeh hollywoodskega igralca Sylvestra Stallona ni nič drugega kot posledica resne porodne poškodbe. Pa tudi huda govorna napaka, ki se je je moral umetnik dolgo časa znebiti.

Glede na vzrok in naravo škode obstajajo različne vrste porodne poškodbe, katerih glavni klasifikaciji sta dve.

Razvrstitev št. 1 (z razlogi)

Če bi bili provocirni dejavniki natančno intrauterine patologije in fetalne anomalije, novorojenčki porodna poškodba Otrok ima. V nekaterih primerih ga je mogoče preprečiti, če ga vnaprej odkrijemo z ultrazvokom.
Spontana travma se pojavi med običajnim porodom.
Porodniško travmo povzročajo določena fizična dejanja, zdravnikove manipulacije.

Razvrstitev št. 2 (po poškodbi)

1. Poškodbe mehkih tkiv: koža, mišice, podkožje, tumor, kefalohematom.

2. Poškodba osteoartikularnega sistema: zlomi, razpoke v ključnici, stegnenici, nadlahtnici, epifizioliza rame, subluksacija sklepov, poškodba kosti lobanje.

3. Kršitve pri delu notranjih organov: krvavitve v jetrih, nadledvičnih žlezah, vranici.

4. Porodne poškodbe centralnega živčnega sistema:

pogosteje kot druge se diagnosticira intrakranialna porodna travma, saj mehke kosti lobanje ne prenesejo stiskanja in pritiska rojstnega kanala;
hrbtenjača
periferni živčni sistem (paraliza Duchene-Erb, Dejerine-Klumpke, pareza diafragme, obraznega živca).

Vsaka od poškodb je nevarna za življenje otroka in ne mine brez posledic. Posebej pogosto se diagnosticira porodna poškodba glave, ki utira pot celotnemu telesu in je tako stisnjena ali zlomljena. Posledica je motnja v delovanju centralnega živčnega sistema, ki je praktično neozdravljiva. Precej redkeje se takšni primeri zgodijo med carskim rezom, ki pa ne zagotavlja 100-odstotno varnega odvzema otroka na svet iz materinega trebuha.

podatki. Pri 90 % žensk, ki imajo otroke s cerebralno paralizo, je bil porod umetno izzvan ali pospešen.

Carski rez - odrešitev?

Po statističnih podatkih so porodne poškodbe med carskim rezom redke, vendar niso izključene. Zdi se, da se je z načrtnim, premišljenim delovanjem mogoče izogniti kakršnim koli presenečenjem, a tudi narava tu naredi svoje. Zdravniki to pojasnjujejo z različnimi dejavniki:

Močno stiskanje otroka pri prehodu porodni kanal zažene delo njegovega srčno-žilnega in dihalnega sistema. Pri porodu s carskim rezom tega mehanizma ni, prestrukturiranje telesa za delovanje zunaj maternice poteka na druge, nenaravne načine, kar dodatno vpliva na razvoj osrednjega živčnega sistema otroka.
Že same indikacije za carski rez lahko povzročijo porodne poškodbe.
Tehnika operacije ne izključuje mehanskih poškodb ploda.

Tako pri otrocih tudi po carskem rezu zdravniki diagnosticirajo poškodbe lobanje, premik več vratnih vretenc hkrati, krvavitve v mrežnici in druge poškodbe. Tiste mlade mamice, ki zavestno vztrajajo pri operaciji v odsotnosti medicinske indikacije ji, morajo razumeti, da otroka na ta način ni vedno mogoče zaščititi pred poškodbami.

Imejte v mislih! S carskim rezom zdravnik naredi prečni rez na maternici dolžine 25 cm, povprečni obseg ramen pri večini dojenčkov pa je vsaj 35 cm, zato se morajo porodničarji potruditi, da jih odstranijo. Zato je porodna poškodba vratne hrbtenice tako pogosta pri otrocih, rojenih s to operacijo.

Mlade matere morajo upoštevati posebnosti skrbi za otroke, ki so utrpeli porodno travmo, da bi zmanjšali njene negativne posledice. Zdravljenje je zelo raznoliko, saj je odvisno od vrste poškodb, njihove resnosti, oteževalnih dejavnikov. Če je poškodba zelo resna in ženska ne medicinsko izobraževanje, so pogosto povabljene medicinske sestre varuške, ki znajo strokovno skrbeti za takšne otroke.

Če je poškodovan skeletni sistem(okončine)

Posebna nega ni potrebna.
Stalni nadzor lokalnega pediatra.
Kirurški nadzor v prvih 2 mesecih otrokovega življenja.
Izogibajte se ponovni poškodbi kosti.
2 tedna po rojstvu se opravi rentgenski posnetek in sklep o zlitju kosti.

Redna vadbena terapija.
Stalni dispanzerski nadzor.
Terapevtska in preventivna masaža.
Poškodba hrbtenjače je zelo nevarna, vendar z ustrezno oskrbo dojenčki živijo dolgo: treba je sprejeti ukrepe za preprečevanje preležanin in izvajati stalno zdravljenje. urinarni sistem in raznimi okužbami, pa tudi otroka občasno voziti na preglede za odkrivanje uropatije.

S poškodbo mehkih tkiv

Nega ni težavna.
Izključitev dojenja za 3-5 dni. Pijte iztisnjeno mleko.
Odrgnine obdelamo z raztopino briljantno zelene barve.
Popoln mir.
Obvladovanje zunanjih simptomov porodne travme.

Poškodbe notranjih organov

Sindromsko zdravljenje.
Stalno spremljanje pediatra.

Nežen način.
V resnem stanju - iskanje otroka v couveuseu (posebej opremljen inkubator).
V prisotnosti konvulzij, motenj dihanja, asfiksije so izključena kakršna koli gibanja otroka. Treba mu bo zagotoviti maksimalno nepremičnost.
Obdelava usnja, hranjenje, previjanje poteka v posteljici.
Vsaka poškodba glave med porodom (tako notranja kot zunanja) vključuje hranjenje z žlico ali pipeto, lahko tudi hranjenje po cevki.

Vadbena terapija je zelo pomembna in masažna terapija s poškodbo hrbtenice in okončin, cerebralno paralizo. Krepijo oslabljene mišice, izboljšujejo prekrvavitev in presnovne procese na prizadetem območju, obnavljajo koordinacijo gibov, se borijo proti omejeni gibljivosti ali ukrivljenosti hrbtenice, imajo splošni krepilni učinek na telo. Starši prizadetih dojenčkov bi morali poznati značilnosti masaže dojenčka pri porodnih poškodbah in se je naučiti, da bi pomagali otroku doma.

Za postopek se uporabljajo segreta olja (po možnosti olivno ali jelko).
Za sprostitev poškodovanih ali atrofiranih mišic se uporabljajo božanje, polstenje, tresenje, lahka vibracija.
Za njihovo stimulacijo - skobljanje, globoko božanje, gnetenje, drgnjenje z utežmi, valjenje.
Tehnike tapkanja, stiskanja so strogo prepovedane.
Masaža se izvaja na hrbtu, ovratniku, rokah (začenši od rame), nogah (začenši od kolka), prsnem košu, trebuhu.
Trajanje postopka je od 5 do 15 minut.
Tečaj vključuje seje.
Na leto je potrebnih 4 do 6 tečajev.
Poleg klasične lahko predpišemo segmentno ali akupresurno masažo.

Če je poškodba resna in je povzročila nepopravljive posledice, otrok potrebuje strokovno oskrbo, zlasti porodna poškodba možganov zahteva nevrokirurško oskrbo v bolnišnici. Še posebej težko je obdobje v prvih 1-5 mesecih otrokovega življenja. Če je dobil pravočasno, kompetentno pomoč zdravnikov, ustrezno nego staršev, si bo telo čim bolj opomoglo in se čim bolj vrnilo v normalno stanje. Vendar je veliko odvisno od resnosti odstopanja. Na primer, porodno poškodbo vratu pri novorojenčku brez poškodbe centralnega živčnega sistema je mogoče popolnoma nevtralizirati. A če so živčni končiči poškodovani, se posledicam ne moremo izogniti niti s pravilno nego.

Na opombo. Uporaba kakršnih koli stimulansov med porodom (prostaglandini, kelp, antiprogestageni, baloni, oksitocin), kot tudi punkcija mehurja, pogosto povzroči poškodbe osrednjega živčnega sistema otroka. Poleg tega se v 90% primerov ne odkrije ob porodu, ampak jo diagnosticira nevrolog pozneje.

Učinki

Zapleti in posledice porodnih poškodb so različnih stopenj. pri pravočasna diagnoza, strokovna obravnava in s pravilno nego se jim je mogoče izogniti. Toda nekateri procesi se izkažejo za nepopravljive in močno vplivajo na delovanje možganov, hkrati pa ogrožajo ne le zdravje, ampak tudi življenje otroka. Najpogostejše in hude posledice se imenujejo:

hidrocefalus - kapljica možganov;
konjske dirke intrakranialni tlak;
zaostanek v duševnem in telesnem razvoju, cerebralna paraliza (to so najpogostejše in nevarne posledice porodne travmatične poškodbe možganov, ko je otrokov centralni živčni sistem poškodovan);
zmanjšanje ali popolna odsotnost nekaterih refleksov;
komu;
smrtni izid;
krči okončin;
tahikardija;
mišična atrofija;
enureza;
hiperaktivnost, hitra razdražljivost, povečana živčnost;
govorne motnje;
paraliza;
bolezni: bronhialna astma, alergije na hrano, ekcem, nevrodermitis, deformacija hrbtenice (to je najpogosteje posledica porodne poškodbe hrbtenice), pareza, motnje v delovanju srčno-žilnega sistema.

Starši otrok, ki so utrpeli poškodbe pri rojstvu, bi morali biti zelo pozorni na takšne dojenčke in biti čim bolj potrpežljivi. Če so lezije CNS površinske in jih ne spremljajo popolne spremembe v delovanju možganov in hrbtenjače, je okrevanje možno s kompleksnim zdravljenjem in nego. Kljub temu mnogi od teh otrok dolgoročno - 95-odstotno zamudo pri duševnem, motoričnem, govornem razvoju, oslabljen mišični tonus. Posledice porodne travme so pogosto zelo, zelo oddaljene.

Opomba. Zgodnje vpenjanje popkovine je eden od vzrokov za encefalopatijo in duševno zaostalost pri otrocih.

Preprečevanje

Da bi se izognili tako negativnim in življenjsko nevarnim posledicam za otroka, tako starši kot zdravniki preprečujejo porodne poškodbe že v neonatalnem obdobju:

načrtovanje zasnove in nosečnosti vnaprej;
pravočasno zdravljenje bolezni pri obeh starših;
zdrav življenjski slog matere med nosečnostjo;
popolna, uravnotežena prehrana ženske;
takojšnja odprava okužb, ujetih med nosečnostjo;
pridobitev strokovne zdravstvene oskrbe;
redna posvetovanja z ginekologom.

Zdravniki morajo med porodom upoštevati vse patologije in nepravilnosti v razvoju ploda, ugotovljene med nosečnostjo. To močno zmanjša tveganje za poškodbe otroka. Strokovnost in kompetentna, dobro usklajena dejanja porodničarjev v primeru kakršnega koli odstopanja, ki je nastalo, so zagotovilo varnega in uspešnega poroda.

Porod upravičeno velja za zapleten in nepredvidljiv proces, saj se to obdobje lahko konča neugodno tako za žensko kot za plod, pogosto pa za oba. Rojstvena travma pri novorojenčkih se po različnih avtorjih pojavi v 8-18% primerov, kljub temu pa se te številke štejejo za podcenjene.

Značilno je, da je polovica primerov porodne travme novorojenčka kombinirana s porodno travmo matere. Kako zgodaj se diagnosticira te patologije in se zdravljenje začne, je odvisen nadaljnji telesni in duševni razvoj otroka, v nekaterih primerih pa tudi njegovo življenje.

Opredelitev porodne travme pri novorojenčkih

O porodni travmi novorojenčkov govorijo, ko plod zaradi delovanja mehanskih sil med porodnim dejanjem poškoduje tkiva, notranje organe ali okostje, kar spremlja kršitev kompenzacijskih in prilagoditvenih procesov. Grobo rečeno, porodna travma novorojenčka je vsaka njegova poškodba, ki je nastala med porodom.

Popolnoma nepravično je za nastanek vseh porodnih poškodb pri otrocih kriviti porodniško službo (način vodenja poroda, zagotavljanje ugodnosti itd.). Upoštevati je treba ne samo potek in vodenje poroda, ampak tudi potek nosečnosti, vpliv okoljskih dejavnikov ipd. Na primer, v mestih z razvito industrijo je veliko otrok z nevrološkimi motnjami, vključno z duševno zaostalostjo.

Vzroki patologije

Pri analizi vzrokov porodnih poškodb je bilo ugotovljeno, da so vsi dejavniki razdeljeni v 3 skupine:

Dejavniki, povezani z materjo

zgodnja ali pozna rodna doba ženske (mlajša od 18 let in več kot 30 let ter s ponavljajočimi se porodi nad 35 let);
nosečnost, zapletena s preeklampsijo;
zožitev medenice;
hipoplazija maternice;
hiperantefleksija (infleksija) maternice;
ekstragenitalne in ginekološka patologija(srčna bolezen, endokrini sistem in drugi);
zapoznela nosečnost;
industrijske nevarnosti;
slabe navade;
neugodne okoljske razmere.

Dejavniki, povezani s plodom

predstavitev medeničnega konca;
veliko sadje;
pomanjkanje amnijske tekočine;
nedonošenček;
nepravilen položaj ploda (prečni, poševni);
asfiksija ploda med porodom;
malformacije ploda;
asinklitizem pri porodu (nepravilna vstavitev glave);
ekstenzorsko vstavljanje glave (obraza in drugih);
intrauterina hipoksija;
kratka popkovina ali njen preplet;

Dejavniki, povezani s potekom in vodenjem poroda

dolgotrajen potek poroda;
hiter ali hiter porod;
neusklajenost plemenskih sil;
šibka generična aktivnost;
tetanične kontrakcije (nasilna porodna aktivnost);
cervikalna distocija;
porodniški zavoji;
nesorazmerje otrokove glave in medenice matere;
prekrivanje porodniške klešče(najpogostejši vzrok patologije);
uporaba vakuumske ekstrakcije ploda;
Carski rez.

Praviloma je pojav porodne travme pri otrocih posledica kombinacije več dejavnikov hkrati. Ugotovljeno je bilo tudi, da se med carskim rezom ta patologija pojavi trikrat pogosteje kot med samostojnim porodom. To je omogočeno s tako imenovanim učinkom kozarca: ko se plod odstrani iz maternice med abdominalnim porodom (in to je nasilen dogodek, ker ni kontrakcij), se za njim oblikuje negativni intrauterini tlak. Zaradi vakuuma za otrokovim telesom je njegova normalna ekstrakcija motena in zdravnik si zelo prizadeva, da bi dobil otroka. To vodi do poškodb vratne hrbtenice.

Razvrstitev

Običajno obstajata dve vrsti porodnih poškodb:

mehanski - nastanejo kot posledica zunanjega vpliva;
hipoksično - zaradi mehanskih poškodb, zaradi katerih se razvije kisikovo stradanje otroka, kar vodi do poškodb centralnega živčnega sistema in / ali notranjih organov.

Glede na lokacijo poškodbe:

poškodbe mehkih tkiv (lahko je koža in podkožje, mišice, porodni tumor in kefalohematom);
poškodbe kosti in sklepov (to so razpoke in zlomi cevastih kosti: stegnenice, rame, ključnice, poškodbe kosti lobanje, dislokacije in subluksacije itd.);
poškodbe notranjih organov (krvavitve v organih: jetra in vranica, nadledvične žleze in trebušna slinavka);
poškodbe živčnega sistema (možgani in hrbtenjača, živčni debli).

Po drugi strani pa je poškodba živčnega sistema razdeljena na:

intrakranialna porodna travma;
poškodbe perifernega živčnega sistema (poškodba brahialnega pleksusa in poškodba obraznega živca, popolna paraliza in pareza diafragme itd.);
poškodba hrbtenjače.

Porodna poškodba možganov vključuje različne krvavitve (subduralne in subarahnoidne, intracerebelarne, intraventrikularne in epiduralne, mešane).

Tudi porodna travma se razlikuje glede na stopnjo vpliva porodniške službe:

spontano, ki se pojavi med normalnim ali zapletenim porodom, vendar ne glede na zdravnikove razloge;
porodniško - kot posledica dejanj medicinskega osebja, vključno s pravilnimi.

Klinična slika

Simptomi poškodb pri novorojenčkih takoj po rojstvu se lahko po določenem času bistveno razlikujejo (so izrazitejši) in so odvisni od resnosti in mesta poškodbe.

Poškodba mehkih tkiv

Pri poškodbah mehkih tkiv (kože in sluznice) opazimo različne praske in odrgnine (po možnosti med amniotomijo), ureznine (med carskim rezom), krvavitve v obliki ekhimoz (modrice) in petehije (rdeče pike). Takšne poškodbe niso nevarne in po lokalnem zdravljenju hitro izginejo.

Resnejša poškodba mehkih tkiv je poškodba (ruptura s krvavitvijo) sternokleidomastoidne mišice. Praviloma se takšna porodna poškodba pojavi pri porodu s pregibom zadnjika, lahko pa tudi v primeru namestitve porodnih klešč ali drugih pripomočkov pri porodu. Klinično se na območju poškodbe mišic na dotik določi majhna zmerno gosta ali testasta oteklina, opazimo njeno rahlo bolečino. V nekaterih primerih se mišična poškodba odkrije do konca prvega tedna novorojenčkovega življenja, kar se kaže s tortikolisom. Terapija vključuje ustvarjanje korekcijskega položaja glave (odprava patološkega nagiba s pomočjo valjev), suho toploto in elektroforezo s kalijevim jodidom. Masaža je predvidena kasneje. Po nekaj tednih se hematom razreši in delovanje mišic se obnovi. Če ni učinka zdravljenja, se izvaja kirurška korekcija(pri 6 mesecih).

Poškodbe glave ob rojstvu vključujejo:

porodni tumor

Ta tumor se pojavi zaradi otekanja mehkih tkiv zaradi povečanega pritiska na glavo ali zadnjico. Če je bil rojstvo v okcipitalni prezentaciji, se tumor nahaja v predelu parietalnih kosti, z zadnično prezentacijo - na zadnjici in genitalijah, v primeru obrazne prezentacije - na obrazu. Prirojeni tumor izgleda kot cianotični edem s številnimi petehijami na koži in se razvije v primeru dolgotrajnega poroda, velikega ploda ali uporabe vakuumskega ekstraktorja. Prirojeni tumor ne potrebuje zdravljenja in po nekaj dneh izgine sam.

Gre za krvavitev pod aponeurozo lasišča in se lahko "spusti" v podkožje vratu. Klinično se določi testo podobna oteklina, oteklina parietalnega in okcipitalnega dela. Ta krvavitev se lahko poveča tudi po rojstvu, pogosto se inficira, povzroči posthemoragično anemijo in vse večjo zlatenico (poveča se bilirubin). Izgine sama po 2-3 tednih.

Pri pokanju krvnih žil pride do izliva in kopičenja krvi pod pokostnico lobanje, praviloma v predelu temenskih kosti (redkeje v predelu zatilnice). Sprva ima tumor elastično konsistenco in se določi 2-3 dni po rojstvu, ko se porodni tumor umiri. Kefalhematom se nahaja znotraj ene kosti, nikoli se ne razširi na sosednje, ni pulzacije, neboleč. S previdnim tipanjem ugotovimo nihanje. Koža nad kefalohematomom je nespremenjena, možne pa so petehije. V prvih dneh po porodu se kefalohematom poveča, nato postane napet (šteje se za zaplet). Velikost poškodbe se zmanjša za 2-3 tedne, popolna resorpcija pa se pojavi po 1,5-2 mesecih. Pri tenzijskem kefalohematomu je indicirano rentgensko slikanje lobanje, da izključimo zlome kosti. V redkih primerih kefalohematom kalcificira in okosteni. Nato se kost na mestu poškodbe deformira in zgosti (oblika lobanje se spreminja, ko otrok raste). Zdravljenje se izvaja samo s pomembnimi in naraščajočimi kefalohematomi (punkcija, uporaba tlačnega povoja in predpisovanje antibiotikov).

Študija primera

Porodničar, ki sodeluje pri porodu, ni brez tveganja, da poškoduje otroka. Porodne poškodbe v tem primeru veljajo za iatrogene zaplete in ne za napako zdravnika. Pri urgentnem carskem rezu sem otroku nekajkrat prerezala kožo na zadnjici in glavici. Ker je bil carski rez nujen, torej že med aktivnim porodom, ko je bil spodnji segment maternice prenapet, so bila pri njegovem rezu prizadeta mehka tkiva otroka. Takšni rezi so popolnoma varni za otroka, ne zahtevajo šivanja, močna krvavitev ne in se zdravijo sami (pod pogojem, da se redno zdravijo z antiseptiki).

Poškodba skeleta

Med porodne poškodbe mišično-skeletnega sistema spadajo razpoke, izpahi in zlomi. Pojavijo se kot posledica nepravilno ali pravilno opravljenih porodniških koristi:

Praviloma je subperiostalne narave (pokostnica ostane nedotaknjena, kost pa se zlomi). Klinično so opaženi omejeni aktivni gibi, boleča reakcija (jok) na poskus pasivnega gibanja roke na strani zlomljene ključnice, ni Morovega refleksa. Palpacija je določena z oteklino, bolečino in krepitacijo (škripanje snega) na mestu poškodbe. Zdravljenje je konzervativno: prekrivanje tesen povoj, ki fiksira ramenski obroč in ročaj. Ozdravitev nastopi po 2 tednih.

Ta zlom se pogosto nahaja v srednji ali zgornji tretjini kosti, možen je odstop epifize oz. delni premor ramenske vezi. Včasih pride do premika kostnih fragmentov in odtekanja krvi v sklep. Zlom rame pogosto nastane pri iztegu ročajev v primeru zadnice ali pri vlečenju otroka za medenični konec. Klinično: otrokovo roko približamo telesu in "pogledamo" v notranjost. Aktivna fleksija v poškodovani roki je oslabljena, nasilni gibi povzročajo bolečino. Vidi se huda deformacija uda. Zdravljenje: imobilizacijska mavčna longeta. Ozdravitev nastopi v treh tednih.

Ta zlom je značilen za notranjo rotacijo ploda na nogi (plod se odstrani za medenični konec). Zanj je značilen pomemben premik drobcev zaradi izrazite napetosti mišic, otekanje stegna, spontani gibi so močno omejeni. Pogosto stegno pomodri zaradi krvavitve v mišično tkivo in podkožnega tkiva. Zdravljenje: trakcija okončine ali repozicija (primerjava fragmentov) z nadaljnjo imobilizacijo. Ozdravitev nastopi po 4 tednih.

Pri rojenih otrocih ločimo 3 vrste zlomov lobanje: linearno (kost izgubi celovitost vzdolž črte), depresivno (kost se upogne navznoter, vendar celovitost običajno ni izgubljena) in okcipitalna osteodiastaza (luske okcipitalne kosti so ločene. iz njegovih stranskih delov). Po uporabi porodniških klešč nastanejo depresivni in linearni zlomi. Okcipitalna osteodiastaza je posledica subduralne krvavitve ali kompresije lobanje na tem mestu. Klinično nima simptomov. Pojavi se le depresiven zlom - jasna deformacija lobanje, če je močan odklon kosti navznoter, potem se pojavijo krči zaradi pritiska na možgane. Zdravljenje ni potrebno. Depresivni zlom se zaceli sam.

Za vratno hrbtenico je značilna gibljivost, krhkost in posebna občutljivost na različne vplive. Vzrok za poškodbo vratne hrbtenice je grobo upogibanje, nenamerno iztegovanje ali nasilna rotacija. Pojavijo se v vratu naslednje vrste kršitve:

Motnja rotacije se pojavi bodisi v procesu ročnih manipulacij ali pri uporabi porodniških klešč, ko se glava vrti, kar vodi do subluksacije prvega vratnega vretenca ali poškodba artikulacije med prvim in drugim vretencem.

Kompresijsko-fleksijske motnje so značilne za hiter porod in velik plod.

Najpogostejše poškodbe vratu vključujejo prekomerno raztezanje, udarne subluksacije in zvijanje glave in/ali vratu.

Poškodbe notranjih organov

Precej redka patologija in jo opazimo z nepravilnim vodenjem ali patološkim potekom poroda ali z zagotavljanjem porodniških ugodnosti. Delovanje notranjih organov je lahko moteno tudi v primeru porodne poškodbe živčnega sistema. Praviloma so poškodovana jetra in vranica, nadledvične žleze. Zaradi odtoka krvi v te organe. Prva dva dni ni simptomov, tako imenovana "lahka vrzel". Toda potem, na 3. - 5. dan, se opazi ostro poslabšanje stanje otroka glede na krvavitev zaradi rupture hematoma, povečane krvavitve in kršitve hemodinamike. Pri podobni porodni poškodbi opazimo naslednje simptome:

posthemoragična anemija;
motnje poškodovanega organa;
želodec je otekel;
ultrazvok določa tekočino v trebušni votlini;
huda mišična hipotenzija;
zaviranje refleksov;
črevesna pareza (brez peristaltike);
padec krvnega tlaka;
bruhanje.

Zdravljenje vključuje imenovanje hemostatikov in postsindromsko terapijo. Z veliko krvavitvijo v trebuhu, nujno operacijo. Ko so nadledvične žleze poškodovane, so predpisani glukokortikoidi.

Poškodba živčnega sistema

Porodne poškodbe živčnega sistema vključujejo centralni sistem(možgani in hrbtenjača) in perifernih živcev (pleksi, korenine, poškodbe perifernih ali kranialnih živcev):

Intrakranialna poškodba

V to skupino porodnih poškodb spadajo različne vrste možganskih krvavitev, ki nastanejo zaradi razpok intrakranialnih tkiv. Sem spadajo krvavitve pod različnimi membranami možganov: subduralne, epiduralne in subarahnoidne; Krvavitev v možgansko tkivo se imenuje intracerebralna, v prekate možganov pa intraventrikularna. Poškodba možganov velja za najhujšo porodno poškodbo. Simptomi so odvisni od lokacije hematoma v možganih. Pogosti znaki vseh intrakranialnih poškodb so:

nenadno in močno poslabšanje stanja otroka;
spremeni se narava joka (stokanje ali vrsta mijavka);
velik fontanel začne nabrekniti;
nenormalni gibi (trzanje itd.) oči;
termoregulacija je motena (zvišana telesna temperatura, otrok je nenehno mraz, tresenje);
zaviranje refleksov;
požiranje in sesanje je moteno;
pojavijo se napadi astme;
motnje gibanja;
tresenje (tremor);
bruhanje, ki ni povezano z vnosom hrane;
otrok nenehno pljuva;
konvulzije;
napetost mišic vratu;
anemija se poveča (povečan intracerebralni hematom).

Če se možganski edem in hematom povečata, je možen smrtni izid. Ko se proces stabilizira, se splošno stanje postopoma vrne v normalno stanje, ko se poslabša, se depresija (stupor) nadomesti z razdraženostjo in vznemirjenostjo (otrok brez prestanka kriči, "trza").

Poškodba hrbtenjače

Porodna poškodba hrbtenice in hrbtenjače velja tudi za eno najhujših vrst poškodb živčnega sistema. Hrbtenica ploda in novorojenčka je dobro raztegnjena, česar pa ne moremo reči za hrbtenjačo, ki je pritrjena v hrbteničnem kanalu od spodaj in od zgoraj. Poškodba hrbtenjače nastane pri prekomernem vzdolžnem ali bočnem vleku ali pri zasuku hrbtenice, kar je značilno za težke porode v zadnični prestavi. Običajno je hrbtenjača prizadeta v spodnjem delu vratne hrbtenice ali v zgornjem torakalnem predelu. Možna je tudi ruptura hrbtenjače z vidno celovitostjo hrbtenice, ki jo je zelo težko diagnosticirati tudi z rentgenskim slikanjem. Pogosti simptomi te vrste poškodbe so znaki spinalnega šoka:

šibek jok;
adinamija;
letargija;
mišični tonus je šibek;
refleksi so zlomljeni;
diafragmatično dihanje, napadi astme;
raztegnjen mehur;
zevajoči anus.

V primeru hude poškodbe hrbtenjače otrok umre zaradi odpovedi dihanja. Toda pogosto pride do počasnega celjenja hrbtenjače in izboljšanja stanja novorojenčka.

Zdravljenje vključuje imobilizacijo domnevnega mesta poškodbe, v akutnem obdobju so predpisani diuretiki in hemostatiki.

Poškodbe perifernega živčnega sistema

Pri takih poškodbah pride do poškodb posameznih živcev oziroma pleksusov in živčnih korenin. Pri poškodbi obraznega živca opazimo enostransko parezo obraza, odprto palpebralno fisuro na poškodovani strani, odsotnost nazolabialne gube in premik ustnega kota v nasprotni smeri ter povešenost kotiček ust. V 10-15 dneh izgine sam. Pri Erbovi paralizi ("zgornja" paraliza) - poškodba brahialnega pleksusa ali korenin hrbtenjače na ravni C5 - C6 ni gibov v ramenski sklep, medtem ko sta v komolčnem sklepu in cisti ohranjeni. Pri Klumpkejevi paralizi ali "spodnji" paralizi (poškodba korenin hrbtenjače C7 - T1 ali srednjih / spodnjih snopov brahialnega pleksusa) so gibi v rami, ne pa tudi v komolcu in roki. V primeru popolne paralize (poškodovane so vse vratne in torakalne korenine in brahialni pleksus). V prizadeti okončini sploh ni gibanja. Prizadeti so lahko tudi frenični in medialni živec ali njihove ustrezne korenine hrbtenjače. Klinična slika vključuje:

nepravilen položaj glave;
tortikolis;
nenormalna razporeditev okončin;
omejitev gibov v okončinah;
mišična hipotenzija;
ni veliko refleksov;
dispneja;
cianoza;
otekanje prsnega koša.

V primeru dvostranske pareze freničnega živca se smrt otroka pojavi v 50% primerov.

Diagnostika

Pri novorojenčkih (ne več kot 7 dni po rojstvu) se za postavitev diagnoze porodne travme uporabljajo naslednje metode:

pregled;
palpacija (glava in vrat, okončine in trebuh, prsni koš);
ultrazvočni postopek;
rentgenski pregled;
MRI in CT;
nevrosonografija;
funkcionalni testi;
spinalna punkcija;
elektroencefalografija;
laboratorijske preiskave (skupna kri, koagulabilnost, skupina in Rh faktor);
kazalniki CBS krvi;
posvetovanje s specialisti (nevrolog, nevrokirurg, oftalmolog, travmatolog)

Okrevanje in nega

Po odpustu iz porodnišnice je treba otrokom po porodnih poškodbah zagotoviti ustrezno oskrbo, po potrebi se zdravljenje nadaljuje in predpisujejo se ukrepi za hitro rehabilitacijo dojenčkov. Zdravljenje in nega sta odvisna od vrste poškodbe, ki je nastala med porodom:

Pri manjših poškodbah kože (odrgnine, ureznine) je predpisano lokalno zdravljenje ran z antiseptičnimi raztopinami (briljantno zeleno, fukorcin, kalijev permanganat). V primeru poškodbe sternokleidomastoidne mišice se za 7-10 dni uporabi imobilizacijski povoj (Schanzov ovratnik), nato se izvede mehka pasivna sprememba položaja glave in aktivni gibi glave v nasprotni smeri od lezije. . Če ni učinka, se izvede kirurško zdravljenje.

Poškodovano okončino imobiliziramo z mavčno longeto, otroka tesno povijemo, po potrebi ude raztegnemo. Po celjenju zloma so predpisani fizioterapija in masaža.

Poškodba hrbtenice in hrbtenjače

Najprej se imobilizirata otrokova glava in vrat (obročast povoj ali ovratnik iz bombažne gaze). Otrok je povit v povoj (že v porodni sobi). Povoj se hrani 10-14 dni. Če so krvavitve, ki stisnejo hrbtenjačo, pomembne, se izvede kirurško zdravljenje. Za anestezijo je predpisan seduksen, v akutnem obdobju hemostatiki. Povijanje poteka previdno, podpira vrat. Nega otroka mora biti nežna. V obdobju okrevanja je imenovan fizioterapija in masaža.

Mama z dojenčkom iz porodnišnice se premesti na specializiran kirurški oddelek, kjer je predpisano postsindromsko zdravljenje. Po potrebi se izvede nujna laparotomija za odstranitev krvi iz trebušne regije in zaustavitev intraabdominalne krvavitve.

Dodeljen je zaščitni režim, ki vključuje: omejevanje zvočnih in svetlobnih dražljajev, preglede, povijanje in izvajanje različnih manipulacij, vzdrževanje čim bolj varčnega temperaturnega režima (biti v inkubatorju). Hranjenje otroka se izvaja glede na njegovo stanje: iz steklenice, sonde ali parenteralno. Vse manipulacije (hranjenje, previjanje itd.) se izvajajo v posteljici (couveuse). Po potrebi kirurški poseg (odstranitev intrakranialnih hematomov, lumbalne punkcije). Od zdravil, predpisanih antihemoragičnih, dehidracijskih, antihipoksantov in antikonvulzivov.

Učinki

Prognostično neugodne so porodne poškodbe živčnega sistema (možganov in hrbtenjače). Po takšni porodni poškodbi skoraj vedno obstajajo preostali učinki in / ali posledice.

Posledice poškodb hrbtenice (cervikalne) vključujejo:

pojav osteohondroze in skolioze;
zmanjšan mišični tonus v ozadju povečane prožnosti;
oslabitev mišic ramenskega obroča;
vztrajni glavoboli;
oslabljene fine motorične sposobnosti (prsti);
palica;
vegetativno-vaskularna distonija;
arterijska hipertenzija.

Posledice intrakranialnih porodnih poškodb (v 20-40%):

Hidrocefalus

Hidrocefalus ali vodenica možganov je bolezen, pri kateri se cerebrospinalna tekočina kopiči v prekatih možganov in pod njihovimi membranami ter njeno kopičenje napreduje. Hidrocefalus je prirojen, to je posledica okužb, ki jih je ženska utrpela med nosečnostjo, ali intrauterinih razvojnih motenj možganov in pridobljenih, v večini primerov zaradi porodne travme. Jasen znak bolezni je hitro povečanje obsega otrokove glave (za 3 ali več cm na mesec). Poleg tega so simptomi patologije:

intrakranialna hipertenzija (stalna regurgitacija, slab apetit, kapricioznost in tesnoba otroka);
izbočen in dolg nezapirajoč se velik fontanel;
konvulzije;
stalna zaspanost ali hiperekscitabilnost;
motnje gibanja oči, težave z razvojem vida, strabizem;
težave s sluhom (poslabšanje);
nagibanje glave.

Učinki ta bolezen precej huda: intelektualna zaostalost, cerebralna paraliza, motnje govora, sluha in vida, močni glavoboli zaradi povečanega intrakranialnega tlaka, epileptični napadi.

Zaostajanje v intelektualnem razvoju

Zamuda duševni razvoj lahko povzroči ne samo porodna travma, ampak tudi drugi razlogi (nedonošenost, okužbe v zgodnjem otroštvu, patološka nosečnost in drugi). Simptomi intelektualne zaostalosti so lahko rahlo izraženi in se pojavijo šele pred vstopom v šolo (neodločnost in izolacija, agresivnost in težave pri komunikaciji v skupini) ali izraziti, vse do oligofrenije (pomanjkanje kritičnosti, samozadovoljstvo, huda okvara spomina, nestabilna pozornost, težave pri pridobljene spretnosti: oblačenje in obuvanje, zavezovanje vezalk). Prvi znaki duševne zaostalosti so: otrok začne držati glavo, hodi in pozno govori, kasneje ima težave z govorom.

nevrozam podobna stanja

Druga posledica poškodbe CNS med porodom so stanja, podobna nevrozi. Simptomi te patologije vključujejo:

čustvena labilnost (jok, agresija kot odgovor na pripombe, depresija in tesnoba, nemir), čeprav so takšni otroci aktivni in radovedni, se dobro učijo;
hiperaktivnost do motorične dezhibicije, nestabilna pozornost;
strahovi in nočne more;
enureza in jecljanje;
motnje blata (zaprtje in / ali driska);
povečano znojenje ali suha koža;
utrujenost, ki nadomešča razdražljivost in nemir;
anoreksija nervoza (slabost in bruhanje se pojavita med jedjo).

Epilepsija

Epilepsija velja za hudo posledico porodne poškodbe možganov. Zaradi travme med porodom otrokovi možgani doživijo stradanje kisika, kar vodi do motenj v celicah sive snovi. Napadi so lahko glavna manifestacija same epilepsije in dopolnjujejo druge. patološka stanja(hidrocefalus, intelektualna zaostalost, cerebralna paraliza). Seveda lahko epilepsijo povzročijo tudi drugi dejavniki: poškodbe glave po rojstvu ali pri odraslih, okužbe in možganski tumorji in drugi.

Cerebralna paraliza vključuje veliko skupino nevrološka stanja ki se pojavijo kot posledica poškodbe možganov pri otroku bodisi med nosečnostjo ali med porodom (porodna travma). V klinični sliki so poleg motoričnih motenj prisotne še motnje govora, intelektualna zaostalost, epileptični napadi, čustveno-voljne motnje. Simptomi patologije vključujejo:

zamuda pri motoričnem razvoju;
pozno izumrtje brezpogojni refleksi(na primer prijemanje);
motnje hoje;
omejitev mobilnosti;
govorne motnje;
težave s sluhom in vidom;
enureza;
konvulzivni sindrom;
zaostanek duševni razvoj in drugi.

Druge patologije

Razvoj alergijskih bolezni bronhialna astma, nevrodermatitis in drugi)
Razvoj kardiovaskularne patologije

mišična atrofija;
različne paralize;
hiperaktivnost;
zapozneli telesni razvoj;
čustvena labilnost;
glavoboli (zaradi intrakranialne hipertenzije);
močenje postelje;
krči v rokah/nogah;
govorne motnje.

Porodničarka-ginekologinja Anna Sozinova

Petehije so točkovne krvavitve, ki imajo zaobljeno obliko in nastanejo, ko se majhne krvne žile pod kožo zlomijo. Rdeče, škrlatne in vijolične lise se pojavijo kot posledica sproščanja rdečih krvničk iz krvnega obtoka v intersticijski prostor. Petehije - kot drobne modrice, ki dosežejo premer 1 ali 2 mm. Niso otipljivi in ne izstopajo nad površino kože. Petehialne krvavitve so enojne in večkratne. Hkrati se naenkrat pojavi več ravnih madežev, ki ne spremenijo svoje barve in ne izginejo, ko pritisnete s prstom ali raztegnete kožo.

Petehije so simptom številnih patologij, med katerimi prevladujejo krvne bolezni, sistemske avtoimunske bolezni in nekatere okužbe.

Pri zdravih ljudeh se lahko izpuščaji pojavijo zaradi pretiranega stresa. Sčasoma madeži postanejo bledi in izginejo, za seboj pa ostane rahla pigmentacija.Lokalizacija petehij je različna: koža rok, nog, trupa, obraza, sluznice ustne votline, očesna veznica.

Preden nadaljujete z zdravljenjem petehije, je treba ugotoviti in odpraviti vzroke njihovega pojava!

Fiziološki vzroki

Najpogostejši vzrok za petehialni izpuščaj pri zdravih ljudeh je travma – huda fizični vpliv na koži. Kapilare popokajo, kri uhaja pod kožo. Pri odraslih se petehije pogosteje tvorijo po udarcu, pri otrocih pa med igrami ali padci. Na sluznici ustne votline se ob uživanju goste hrane pojavijo krvavitve.
Prekomerni napor, ki se pojavi med napadi kašlja, čustvenega joka ali bruhanja, lahko povzroči pokanje kapilar blizu oči in drugih delov obraza.
Pogosto lahko opazimo petehije po porodu pri ženskah in novorojenčkih. Huda prekomerna obremenitev in stres negativno vplivata na kožo matere in otroka.
Posamezne petehije se pojavijo pri nekaterih športih - dvigovanje uteži.
Tesna in neudobna oblačila so vzrok za nastanek petehij.
Petehije se lahko pojavijo pri potegu zaveze ali kot posledica povečanega pritiska na mehka tkiva. Točkovne krvavitve v takih primerih ne predstavljajo posebne nevarnosti za zdravje in po nekaj dneh izginejo brez sledu.
Staranje kože.

Patološki vzroki

Zaradi večine hematoloških in avtoimunskih bolezni pride do motenj v tvorbi in delovanju trombocitov, kar se klinično kaže s pojavom petehij na koži. Diseminirana intravaskularna koagulacija je tudi vzrok hemoragičnega izpuščaja bakterijskega izvora.

Avtoimunske bolezni - SLE, skleroderma, spondiloartritis, trombocitopenična purpura, hemoragični vaskulitis;

primeri petihij pri trombocitopenični purpuri, značilni za otroke

Zaradi travmatične poškodbe kapilar se trombociti združijo, da pomagajo pri strjevanju krvi. Skupine trombocitov reagirajo s faktorji koagulacijskega sistema krvi, kri stagnira na prizadetem območju in nastane krvni strdek. Pri osebah z obstoječimi motnjami v telesu koagulacijski sistem deluje manj učinkovito, na koži se pojavijo majhne modrice - petehije.

Primarne petehije so majhne pike, ki so sprva vijolične ali modrikasto-črne barve, nato pa spremenijo barvo v rjavo ali rumeno-rjavo. To je posledica tvorbe hemosiderina v tkivih. Postopoma obrisi petehij postanejo zamegljeni in njihova barva zbledi.
Mehanizem nastanka sekundarnih petehij je uhajanje krvnih celic v sosednja tkiva. Takšne krvavitve ne izginejo same od sebe. Bolniki potrebujejo kirurški poseg.

Nekatere nalezljive bolezni se kažejo s pojavom petehij na koži. To še posebej velja za otroke s šibkim imunskim sistemom. Otrok ima infekcijski sindrom kaže vročina, tahikardija, težko dihanje. Patogeni mikroorganizmi proizvajajo toksine, ki vplivajo na stene krvnih žil. Podkožne krvavitve ali hemoragični izpuščaj - funkcija sepsa. V hujših primerih se izpuščaj hitro razširi po telesu, pojavijo se omedlevica, konvulzivna in blodnjava stanja.

Pri sistemskih boleznih telo lastne žile zaznava kot tuje. Imunski sistem proizvaja protitelesa, nastajajo imunski kompleksi, ki krožijo po krvi, se usedajo na stene žil in jih okužijo. Bolniki razvijejo splošne in specifične simptome: težko dihanje, hiperhidrozo, kardialgijo, bolečine v mišicah in sklepih.

Če petehije spremljata slabo počutje in zvišana telesna temperatura, se razširijo po telesu in pridobivajo velike velikosti, in izgledajo kot modrice, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Glavne vrste petehij pri različnih boleznih

Meningitis

Meningitis se kaže s hemoragičnim izpuščajem, katerega elementi so zvezdaste oblike in blede barve. To je zgodnji simptom bolezni, ki se pojavi v prvih urah in dneh in se zelo hitro širi po telesu. Petehije so lokalizirane na stegnih, golenih, zadnjici, stopalih, spodnjem delu trebuha. V središču imajo mehurček in se pogosto združijo med seboj, tako da tvorijo obsežne ekhimoze, ki so pogosto pozneje podvržene nekrozi.

Gonoreja

Pri gonoreji so izpuščaji lokalizirani na distalnih okončinah, nad velikimi sklepi. Spominjajo na pustule s hemoragično vsebino in so kombinirani z značilnimi kliničnimi simptomi - znaki poškodbe urogenitalnega aparata, anorektalne regije in žrela.

staph okužba

Stafilokokna okužba se kaže z gnojnimi petehijami, katerih študija razkriva kopičenje gram-pozitivnih kokov. Pri stafilokokni sepsi se pod vplivom mikrobnih toksinov poveča prepustnost žilnih sten. Na koži, ustni sluznici in beločnicah se pojavijo krvavitve v obliki pikčastih petehij.

Avtoimunske bolezni, vaskulitis

Pri avtoimunskih boleznih se na rokah in nogah pojavi petehialni eksantem, po 2-4 dneh pa se na njem pojavijo številne petehije. Njihov videz spremljajo znaki sindroma zastrupitve: zvišana telesna temperatura, malgija, artralgija, slabo počutje. Petehije po nekaj dneh izginejo, na njihovem mestu pa ostanejo pigmentirana področja in območja luščenja.

krvavitve z različnimi vaskulitisi

Petehialni izpuščaj pri hemoragičnem vaskulitisu spremljajo poškodbe sklepov in bolečine v trebuhu. Najpogosteje se vnamejo veliki sklepi na nogah – gleženj ali koleno. Bolečina v epigastriju je zmerna brez očitnih znakov dispepsije. V hudih primerih nenadno, paroksizmalno, kolikam podobno bolečino v trebuhu spremljajo driska, bruhanje in vročina.

Schambergova bolezen

Schambergova bolezen je hemosideroza kože, ki nastane zaradi avtoimunskega vnetja kožnih kapilar. Na koži bolnikov se pojavijo majhne pike, kot pri vbodu z iglo. Sprva imajo rjavo ali rjavo barvo, nato pa za nekaj časa osvetlijo in izginejo. Izpuščaji se nahajajo na telesu simetrično, vendar so morfološko raznoliki. To je posledica hkratnega pojava svežih in starih elementov na koži. Ta bolezen ima benigni potek, saj so prizadete le kožne kapilare. dovzetni za patologijo več moški. Petehije se nahajajo na stegnih in nogah, imajo drugačno velikost in neenakomerno konturo.

Enterovirusna okužba

Okužba z enterovirusi se kaže z zvišano telesno temperaturo, bolečino v mišicah, vnetjem možganskih ovojnic, herpetičnim vnetjem grla, disfunkcijo prebavil. Po pojavu petehialnega izpuščaja na koži se stanje bolnikov opazno izboljša, telesna temperatura se vrne v normalno stanje. Izpuščaj se pojavi v enem dnevu. Nahaja se na obrazu in trupu in do konca drugega dne izgine brez sledu.

Diagnoza bolezni, ki se kaže s petehialnim izpuščajem, vključuje zbiranje pritožb, zaslišanje bolnika, izvajanje laboratorijskih preiskav in diagnostičnih preiskav:

Diagnoza in zdravljenje

Petehije, ki se pojavijo spontano in jih ne spremljajo klinični simptomi, izginejo same in ne zahtevajo posebnega zdravljenja. Toda kljub temu se morajo ljudje, ki nimajo nobenih bolezni, prepričati, da jih ni skrite razloge krvavitve.

Če je vzrok za petehialni izpuščaj travma, bo pomagal hladen obkladek. Zmanjšal bo vnetje in preprečil nadaljnje širjenje izpuščaja. Da bi to naredili, se led zavije v brisačo in nanese na prizadeto območje 15 minut.
V infekcijskem procesu so bolnikom predpisani veliki odmerki antibiotikov ob upoštevanju občutljivosti izoliranih mikrobov. Izvedite protivirusno, imunostimulacijsko, razstrupljevalno, senzibilizacijsko in simptomatsko terapijo.
Če ima petehialni izpuščaj alergijskega izvora, odpraviti alergen in izvesti desenzibilizacijo. Pri močnem srbenju so predpisani antihistaminiki - Suprastin, Zodak, Zirtek.
V primeru sistemskih avtoimunskih patologij so predpisana desenzibilna zdravila, kortikosteroidi in vazokonstriktorji - askorbinska kislina, kalcijev klorid, rutin. Potek zdravljenja je dolg - 4-8 tednov.
Obnovitvena terapija za oslabljene bolnike je sestavljena iz predpisovanja vitaminov skupine K, P, C, jetrnega izvlečka, transfuzije eritrocitne mase ali krvi in dajanja globulinov.

1. korak: plačajte svetovanje preko obrazca → 2. korak: po plačilu zastavite svoje vprašanje v spodnjem obrazcu ↓ 3. korak: strokovnjaku se lahko dodatno zahvalite z drugim plačilom za poljubni znesek