Generični tumor. Porodna poškodba glave: tumor, hematom, kefalohematom

13.3. Tumor Tumorske bolezni je treba obravnavati tudi s stališča psihosomatike, saj je vzrok njihovega nastanka izključno na področju psihe: vsi drugi vidiki preučevanja te bolezni so preprosto neuporabni. Samo znanost, ki jo je mogoče dati

Pot dojenčka na svet nikakor ni lahka in tveganje za poškodbe je precej veliko. Kakšne informacije o možne poškodbe bi morale bodoče matere vedeti?

Narava je zagotovila skoraj vse, da zmanjša tveganje za poškodbe med porodom. Kosti lobanje drobtin so močne, a hkrati elastične, med seboj so povezane z blažilnimi šivi in ​​fontaneli. Z njihovo pomočjo je možna divergenca ali konvergenca kosti, zaradi česar je možno, da precej velika otrokova glava preide skozi ozka medenična mesta matere.

Vendar pa ni vedno mogoče, da bi taka zaščitna struktura zaščitila otroka pred pojavom tako imenovanega porodnega tumorja - značilne otekline na glavi. Običajno ne ogroža niti življenja niti videza otroka in hitro mine brez medicinski poseg. Zdravniki na vse možne načine pomirjajo matere, ki imajo dojenčke s takšnimi oteklinami, in jih smatrajo za navaden, običajen pojav.

Poškodbe glave med porodom: podkožni hematomi, tumorji

Za večino mater je beseda "tumor" sama po sebi strašljiva, čeprav nima nobene zveze z onkologijo. Tumorji pri dojenčkih se lahko pojavijo, ko med prehodom porodnega kanala tkivo nabrekne zaradi zastajanja krvi in ​​limfe. Na mestu je tumor, ki je praviloma "utral pot" ven. Najpogosteje je to teme ali zadnji del glave, včasih se pojavi oteklina na čelu, obrazu ali zadnjici.

To se zgodi, ko pride do naravnih preobremenitev, ki jih dojenček prenaša ob rojstvu, pa tudi pri padcu tlaka, ko dojenček spremeni okolje. Njegove krvne žile lahko počijo in pride do krvavitve podkožnega tkiva in kožo.

Poleg tega včasih mehurčki velikosti graha z bistra tekočina znotraj. Čeprav je videti nekoliko strašljivo, vendar napihuje problem, predvsem materin strah.

Edem zelo hitro izgine in tumor se razreši. Brez kakršnega koli zdravljenja se koža drobtin vrne v normalno stanje že drugi ali tretji dan, modrice iz vijolično modre barve postanejo rumenkaste in popolnoma izginejo proti koncu prvega tedna.

Treba je opozoriti, da obstajajo izjeme od pravila. Včasih lahko takšni podkožni hematomi rastejo pri otrocih, ki imajo genetska predispozicija do krvavitve. Običajno je ta pojav povezan s povečano žilno prepustnostjo, pa tudi s pomanjkanjem številnih vitaminov, kot so K, C, P in drugih snovi, ki so potrebne. cirkulacijski sistem za dobro strjevanje krvi.

V tem primeru je zdravljenje preprosto potrebno. Takemu dojenčku bodo vbrizgali številne hemostatične snovi, kot npr kalcijev klorid in vitamini. Možna je tudi uporaba antibiotikov, saj se pogosto razmnožuje v krvi veliko število bakterije.

V nobenem primeru ne smemo pustiti, da bi hematom gnil. Poleg tega je treba zapomniti, da v materinem mleku obstajajo snovi, ki zmanjšujejo tveganje zapletov, zato otroka v tem obdobju ne odstavite od dojke.

Cefalhematomi

Zdravnik bo zagotovo pogledal, kako se nahaja tumor, ko ga bo čutil na glavi drobtin. Običajno rojstni tumor ne zajame le ene lobanjske kosti.

Edem mehkega tkiva se običajno razširi na več kosti, ki se nahajajo v bližini, in ni prekinjen vzdolž šiva med njimi. To je glavna razlika med rojstnim tumorjem in kefalohematomom. Pri cefalohematomu se kri kopiči pod pokostnico ene določene kosti: okcipitalne, parietalne, sramne ali temporalne. Če pritisnete na mesto takšnega tumorja, boste pod konicami prstov začutili podobnost razhajanja valov.

Ta pojav je precej redek in se pojavi pri enem ali dveh dojenčkih na sto rojenih. Na začetku se kefalohematomi praviloma skrivajo pod porodnimi tumorji in se pojavijo v času, ko tumor izzveni. Tudi tukaj ni nobene skrbi. Takšne krvavitve običajno izginejo same od sebe v enem tednu, do 10 dneh. Če se to ne zgodi, kri iz pokostnice odsesamo s posebnimi iglami.

Kri teče skozi eno iglo, druga pa je potrebna za kompenzacijo pritiska, da se izognemo ponavljajočim se krvavitvam.

Praviloma se mlade matere bojijo tega postopka. Omeniti velja, da absolutno ni nevarno za življenje otroka. In če se k temu ne zatečete pravočasno, lahko pride do suppurationa cephalohematoma. To bo povzročilo njegovo okostenelost, v prihodnosti pa se bo razvila v izboklino na glavi drobtin.

Sledi na koži

Včasih se zgodi, da se na mestih največje napetosti otrokove kože, na primer na hrbtu ali v predelu vratu, pojavijo trakovi zaradi raztezanja med porodom. Ne skrbite, kmalu bodo izginili. Tudi pri ozkih porodnih kanalih na obrazu, vratu, ušesih in na lasišču se včasih lahko pojavijo sledi, ki nastanejo zaradi pritiska kosti materine medenice. Za takšne rdečkaste lise in police so običajno značilne majhne modrice. Prav tako ne zahtevajo posredovanja strokovnjakov in minejo hitro, v nekaj dneh.

Porodna poškodba je na tretjem mestu v strukturi perinatalne umrljivosti. Porodne poškodbe lahko razdelimo na mehanske in hipoksične. Mehanska porodna poškodba: neskladja v velikosti otroka in porodnega kanala. S strani otroka veliko sadje, diabetična fetopatija, anomalije položaja (obrazna, parietalna in medenična predstavitev, prečni položaj), ponošena nosečnost, malformacije ploda (fetalni hidrocefalus) in drugo. Na materini strani - anomalije medenice (ozka ali rahitična ravna medenica, eksostoze, poškodbe medeničnih kosti), pa tudi trajanje poroda, zlasti intrauterini razvoj ploda.

Neposredni vzrok porodne travme so pogosto nepravilno izvedeni porodni pripomočki pri rotaciji in ekstrakciji ploda, uporaba klešč, vakuumskega ekstraktorja ipd. Mehanske oblike porodnih poškodb so: porodni tumor, kefalohematom, krvavitve v mišicah, kosteh. zlomi, poškodbe živcev. Hipoksične porodne poškodbe vključujejo poškodbe glave in hrbtenjača, tako dobro, kot notranji organi ki je posledica asfiksije ali hipoksije ploda in novorojenčka.

Glavni simptomi so pretirana razdražljivost ali depresija. Prekomerna razdražljivost se kaže v tem, da se otrok obnaša nemirno, pogosto joka, pojavi se tresenje okončin in krči. Zatiranje se, nasprotno, kaže v zaspanosti in šibkem mišičnem tonusu, poslabšanju refleksov in motnjah apetita. Ti otroci pogosteje vračajo hrano.

Ko se porodni tumor oblikuje na glavi, se razširi čez eno kost. Pogostejša je pri otrocih prvorojenk, s podaljšanim izraščanjem glavice, pri večjih otrocih. Tumor ne potrebuje zdravljenja, izgine sam po 1-3 dneh.

Kefalhematom Kefalohematom je krvavitev pod pokostnico katere koli kosti lobanjskega svoda, pogosto parietalne ali okcipitalne, ki se lahko pojavi šele nekaj ur po rojstvu. Tumor ima na začetku elastično konsistenco, nikoli ne preide na sosednjo kost, ne pulzira in je neboleč.

Površina kože nad kefalohematomom ni spremenjena. V prvih dneh življenja kef. se lahko poveča. V 2-3 tednu življenja se velikost kef. zmanjša, popolna resorpcija pa nastopi v 6-8 tednih. Vzrok kef. - Odstop pokostnice med gibanjem glave v času njenega izbruha. Zapleti kef.: anemija zaradi znatne izgube krvi, zlatenica, ki se razvije med resorpcijo krvavitve, gnojenje. Zdravljenje kefalohematoma: je hranjenje otroka z izraženo materino mleko v 3-4 dneh imenovanje kalcijevega glukonata in vitamina K.

Bolnikove težave: Motnje hranjenja, spanja zaradi splošno stanje otrok, hipogalaktija; Osnovna načela nege: Izvajati dnevne negovalne aktivnosti; Izvedite jutranje in večerno stranišče; Pogovorite se s starši Ustvarite mir Hladnost glave Previden odnos do novorojenčka; Po navodilih zdravnika dajte hemostatična sredstva (Vikasol).

Terapija porodne poškodbe novorojenčka Zdravljenje te patologije mora biti kompleksno in dolgotrajno. Otroci, ki trpijo zaradi porodne travme, bi morali po možnosti prejemati Materino mleko, čeprav se prvo nanašanje na prsi takih dojenčkov praviloma ne izvede takoj po rojstvu. Dojenčke sprva hranimo z iztisnjenim mlekom z žličko, nato pa dobimo stekleničko. Z dovoljenjem zdravnika je mogoče otroka pritrditi na prsi. Za odpravo simptomov porodne travme so indicirani postopki fizioterapije in vadbene terapije. V primeru hudega zdravljenje z zdravili lahko traja več let.

Metode za diagnosticiranje porodne travme Ehoencefalografija kot metoda ultrazvočna diagnostika, ki temelji na lastnosti ultrazvoka, da odstopa na meji med mediji z različnimi gostotami. nevrosonografija - ultrazvočna metoda pregled otrokovih možganov skozi odprt fontanel. Hkrati se na predelu velike fontanele namesti ultrazvočni senzor in z nagibanjem od spredaj nazaj in od središča na strani dobimo slike možganov, opazovanja nevropatologa in ultrazvočno diagnostiko na zaslon ultrazvočne naprave.

Preprečevanje porodne travme pri novorojenčku Ker je glavni vzrok porodne travme novorojenčka in njenih posledic pomanjkanje kisika, je treba vsa prizadevanja usmeriti v patološki pojav. Nosečnica mora biti aktivna in Zdrav način življenjaživljenje, obupaj slabe navade ker vse to negativno vpliva na otroka. Razlog za razvoj kisikovo stradanje plod lahko postane okužba materino telo, zato je kompetentna priprava ženske na nosečnost še posebej pomembna. Pred spočetjem morate opraviti splošni pregled zdravstveni pregled in pravočasno ozdraviti vse bolezni.

Med nošenjem otroka je potrebno skrbno spremljati svoje stanje in se posvetovati z zdravnikom o nastajajočih boleznih. Vsaka nosečnica mora biti registrirana v posvetovalnici v kraju stalnega prebivališča in pravočasno opraviti načrtovane ultrazvočne preiskave, ki bodo pomagale pravočasno prepoznati morebitne razvojne nepravilnosti.Preprečevanje porodne travme pri novorojenčkih je sestavljeno iz pravočasno odkrivanje ter zdravljenje zapletov in bolezni nosečnic ter racionalno vodenje poroda ob upoštevanju stanja ploda.