Povečan intrakranialni tlak pri 4-letnem otroku. Intrakranialni tlak pri otrocih - kako se spopasti s strašno boleznijo? Klinične manifestacije pri dojenčkih

Vsak izobražen, ustrezen sodoben pediater vam bo povedal, da je resnični simptom, imenovan "povečana notranja kranialni pritisk”je pri otrocih izjemno redka in je vedno povezana z resnimi boleznimi, ki vodijo v invalidnost ... Ste se zgrozili? Ali ste to diagnozo že večkrat slišali iz ust okrožnega nevrologa o svojem otroku? mirno! Pravi simptom "povišanega ICP" najverjetneje nima nobene zveze z vašim otrokom.

Stavimo - to, kar ste do danes vedeli o povišanem intrakranialnem tlaku, nima nobene zveze z resničnostjo.

Besedna igra in zamenjava pojmov

To je eden najbolj skrivnostnih pojavov naše domače pediatrije - nenehno pretiravanje na temo povečanega intrakranialnega tlaka. »Naši« zdravstveni delavci najdejo to nadlogo skoraj pri vsakem majhnem otroku (še posebej pri dojenčkih), katerega starši so se nevrologu pritožili zaradi preveč histeričnega joka, trzanja brade, zavijanja z očmi in podobnih »nenavadnosti« v dojenčkovem vedenju. Zdravniki natančno pregledajo otroke, poslušajo zaskrbljene pritožbe staršev, nato pa z znanstvenim mežikom rečejo: "Očitno ima otrok povečan intrakranialni tlak" in predpišejo nekakšno zdravilo za stimulacijo možganov (najpogosteje glicin) ali diuretike ...

Znan scenarij? Podobna situacija opaziti povsod. To je tipičen primer »prevelike diagnoze« za našo državo: ko vam ali vašemu otroku predpišejo zdravljenje, ki je po svoji naravi popolnoma normalen fiziološki proces.

ICP (intrakranialni tlak), tako kot arterijski tlak, nikoli ne ostane v statičnem položaju - nenehno niha. Otrok je planil v jok, temeljito vpil ali močno potisnil med odvajanjem - pritisk se je rahlo povečal. Potem se je dojenček umiril in zaspal – pritisk pa se je takoj normaliziral. Torej začasno rahlo povečanje ICP ni simptom bolezni. In ni potrebno posebno zdravljenje. Samo počakati morate in biti potrpežljivi, dokler se pritisk postopoma ne normalizira sam od sebe. In to se bo zagotovo zgodilo ne glede na to, ali otroku daste zdravila ali ne.

Težko je izraziti še jasneje in bolj dostopno za razumevanje staršev, kot je že rekel znani pediater, dr. razponu, potem nima patološko povečanega intrakranialnega tlaka, seveda ne! Otrokov z res visokim ICP nikoli ne boste srečali na igrišču, so v bolnišnicah, največkrat na intenzivni negi.«

“Pri nas je pač tako: če se starši pritožujejo nad kakcem, ga dajo otroku, in če jih skrbi, da ima dojenček kaj narobe z glavo, pravijo, da je zaradi ICP.”

Intrakranialni tlak: izlet v znanost

Kaj je intrakranialni tlak in zakaj ne sme stati?

Da bi razumeli razliko med namišljenim in resničnim povišanim ICP, je treba razumeti, kako deluje človeška lobanja in kaj vsebuje.

Torej, lobanja je votlina. Ta votlina vsebuje možgane, kri (in s tem krvne žile), pa tudi cerebrospinalno tekočino - cerebrospinalno tekočino. Likvor se proizvaja v žilnih pleksusih, vstopi v lobanjo skozi hrbtenični kanal, nato opere možgane (donaša jim prehrano, kisik, premikanje hormonov itd.), Zadržuje se nekaj časa v posebnih prekatih in nato zapusti lobanjo skozi tako - imenovani venski sinusi.

Te tri vitalne komponente naše glave niso prisotne nekako, ampak v strogo določenem razmerju (v medicini se to imenuje doktrina Monroe-Kelly): možgani zavzemajo 85% prostora lobanje, kri - 8% in cerebrospinalna tekočina. - 7 %. Vsota tlakov vseh treh komponent je naš normalni intrakranialni tlak.

Ključno vlogo pri stanju ICP igra dejstvo, da kri in cerebrospinalna tekočina v lobanjski votlini nista prisotni statično (kot možgani), ampak se nenehno premikata. Nos drugačna hitrost! Na primer, ko je otrokovo telo v mirovanju - gibanje cerebrospinalne tekočine in krvi je normalno - v skladu s tem je tudi pritisk v lobanji zmeren. Toda takoj, ko dojenček pravilno zavpije, se hitrost gibanja tekočine poveča, kar pomeni, da se za nekaj časa poveča tudi intrakranialni tlak. Ampak brez panike! Dvigne se v mejah normale. To je pomembno razumeti: pri takšnem nihanju ICP ni patologije. Vsekakor dokler se ne normalizira samo in brez težav.

Kaj lahko povzroči patološko zvišanje ICP?

Vse je zelo preprosto, še posebej za tiste, ki se spomnijo tečaja fizike 8. razreda. Obstaja lobanja - kostna votlina, ki se ne more raztegniti, povečati in nato zmanjšati. Torej, ko se znotraj lobanje ena (ali več) od treh komponent, ki "živijo" v njej (medula, kri in cerebrospinalna tekočina), poveča, se tlak v tej votlini močno poveča.

Na primer:

  • Možgani se lahko povečajo zaradi tumorja oz vnetni proces,
  • Krv se lahko poveča zaradi hematoma, ki je nastal med travmatsko poškodbo možganov;
  • CSF se lahko poveča zaradi nezmožnosti odtekanja tekočine skozi venske sinuse.

Točno ob podobnih primerih in pod vprašajem o simptomu povečanega intrakranialnega tlaka, ki se sam po sebi ne bo normaliziral, dokler se ne spremenijo spremljajoči dejavniki: tumorja ne odstranijo kirurgi, tekočine ne izčrpajo z bypass operacijo, hematoma ne odstranijo itd.

Obstaja bolezen, vendar ne o vaši časti

Torej, če govorimo o povečanem intrakranialnem tlaku resno in odgovorno (recimo - na civilizirani medicinski ravni), potem bi morali starši vedeti naslednje: v resnici je povečan ICP vedno simptom zelo hudih in nevarnih bolezni. Z drugimi besedami, to ni neodvisna bolezen, ki bi jo lahko pozdravili s kakršnimi koli tabletami ali tabletami. In stalni spremljevalec družinskih nesreč, kot so:

  • Resna travmatska poškodba možganov;
  • Hude nevroinfekcijske bolezni (meningitis, encefalitis itd.);
  • Prirojeni hidrocefalus (bolezen, pri kateri je motena izmenjava tekočine v možganih in se pojavlja v povprečju s frekvenco 1: 4000 novorojenčkov);
  • Možganski tumor;

V veliki večini primerov vse te okoliščine vodijo do hude invalidnosti otroka. Toda na srečo se vse te bolezni srečujejo na stotine in celo tisočkrat manj pogosto, kot lokalni nevropatologi izrečejo sodbo našim otrokom - povečan intrakranialni tlak.

Torej: če dojenček ni imel poškodb, ni suma na možganski tumor ali resno nalezljivo bolezen in ni bil rojen s hidrocefalusom, potem nimate razloga, da bi otroku po naslednjem napadu jeze "pripisovali" povečan ICP. ali pretirano aktivno tekanje na sprehod.

Tudi pri simptomih, ki so za vas zelo moteči pri dojenčku (na primer zavijanje z očmi, vstajanje na prstih, nagibanje glave nazaj med močnim jokom ali vztrajno histerijo itd.), ne more biti govora o nevarnih in patoloških povečan intrakranialni tlak pri otroku.

Moj otrok je hiperaktiven. Je to zaradi povečanega ICP?

Med današnjimi otroki je vsak tretji - z "oznako" "hiperaktiven". Muhasti, slabo umirjeni, eksplozivni, histerični, »nemirni«, s pomanjkanjem pozornosti – vse te definicije odlično opisujejo sedanjo generacijo otrok, ki šele stopajo na svojo življenjsko pot.

Mimogrede: učitelji, kot vsi drugi družbena skupina, ima svoj poklicni sleng. Na katerem imenujejo hiperaktivne otroke - "razdraženi".

Prvi simptomi hiperaktivnosti se pojavijo že v otroštvu (dolgotrajni izbruhi jeze, močan jok, motnje spanja), nato pa pri starosti približno 6 let nastopi nekakšen vrhunec hiperaktivnosti, nato pa postopoma izzveni. Toda pri tretjini dojenčkov - ta sindrom traja do obdobja pubertete, pri nekaterih pa vse življenje.

Starši tako »razgibanih« otrok se vedno znova sprašujejo, ali je hiperaktivnost mojega otroka povezana s sindromom povečanega intrakranialnega tlaka? In drugi sploh ne dvomijo, ampak so prepričani v odgovor: da, ICP je kriv za vse!

V resnici - nobena od manifestacij hiperaktivnosti ni na noben način povezana z intrakranialnim tlakom. pravi razlogi Hiperaktivnost pri otrocih je:

  • Dednost. Po mnenju zdravnikov imajo vsi hiperaktivni otroci enega od staršev z istim sindromom.
  • Težaven porod. Najpogosteje gre za dolg, dolgotrajen porod; s pomanjkanjem kisika ali asfiksijo.
  • hrana. Dandanes je sindrom hiperaktivnosti zelo pogosto povezan s stilom prehranjevanja otrok. Povečana vsebina umetne snovi v hrani – konzervansi, arome in drugi dodatki – vplivajo na celotno telo, vključno z hormonsko ozadje in s tem v veliki meri tudi na otrokovo psiho.

Intrakranialni tlak pri otrocih: znaki in anti-znaki

Če vam specialist na kliniki ponudi merjenje intrakranialnega tlaka pri otroku s pomočjo neke vrste naprave, se ne strinjajte. V resnici sodobna medicina pozna samo 2 načina merjenja intrakranialnega tlaka, oba pa sta povezana z odpiranjem lobanje.

Vendar pa obstajajo nekateri zunanji znaki, kar lahko pomeni, da ima dojenček povišan ICP (kar pa je, kot smo že povedali dobrih stokrat, lahko simptom enega od njih nevarne bolezni).

Pri dojenčkih in malčkih do enega leta so glavni znaki povečanega ICP:

  • Preseganje norme rasti obsega glave;
  • "Izboklina" fontanela (ko se ne zategne, kot bi morala, ampak nasprotno, izstopa);
  • Razhajanje kosti lobanje;

Kako izmeriti obseg otrokove glave?

Če želite izvedeti resnične kazalnike obsega otrokove glave, postavite gibljivo ravnilo (primeren je tudi krojaški meter) strogo nad obrvmi - spredaj in na najvišjo točko hrbtne strani glave - zadaj.

Levo: primer, kako nepravilno uporabljati ravnilo - ne sme ležati na liniji las in ne na čelu, ampak strogo nad obrvmi. Desno: pravilna skrbnost ravnila na zadnji strani glave - jasno na najbolj štrlečem delu.

V povprečju je obseg glave novorojenčkov 34 cm, nato pa se vsak mesec poveča (povprečno!) za 1 cm. To pomeni, da v prvem letu življenja otrokova glava doda približno 12 cm.

Zelo pomembno je vedeti, da nobeden od naštetih znakov povečanega intrakranialnega tlaka ni očiten razlog za postavitev diagnoze "povečan ICP". Simptomi se morajo manifestirati v kompleksu in podpreti z naknadnimi študijami - na primer z ultrazvokom možganov in drugimi.

Ne pozabite Simptomi povečanega intrakranialnega tlaka NISO:

  • Počasno zapiranje fontanela;
  • Kakršne koli zamude pri razvoju ("pozno" se je začelo prevračati, sedeti ali hoditi, je tiho, ne govori itd.);
  • hoja na prstih;
  • Krvavitev iz nosu;
  • Preplah, tresenje ali tresenje (rok, nog ali ustnic);
  • sindrom hiperaktivnosti;
  • Motnje spanja ali apetita;

Zdravljenje zvišanega ICP

Preden naštejemo metode zdravljenja, je smiselno staršem jasno razložiti, kako v civilizirani medicini NI običajno zdraviti povečanega intrakranialnega tlaka. Torej, ni povezano z zdravljenjem ICP:

  • prehranska dopolnila;
  • fitopreparati;
  • homeopatska zdravila;
  • Vitamini in masaže;
  • Zdravila, ki vplivajo na krvni obtok in presnovo v možganih (vključno z glicinom);

Dr. Komarovsky: »S pomočjo glicina je mogoče uspešno zdraviti kronični alkoholizem in mačka. ( Aminoocetna kislina, ki je v bistvu glicin, dobro nevtralizira toksine iz razgradnje etilnega alkohola, - pribl. Spletna stran). Toda s povečanim ICP je to popolnoma neškodljivo in popolnoma neuporabno zdravilo.

Vse, kar morajo starši vedeti o zdravljenju povišanega ICP, je mogoče strniti v dve glavni točki:

  • 1 Če je diagnoza "namišljena"(to je tisti primer, ko nevropatolog v domači kliniki odpiše kakršno koli infantilno histerijo za tako imenovano povečano ICP) - nobena zdravila preprosto niso potrebna. Minilo bo nekaj časa - in pritisk se bo normaliziral sam.
  • 2 Če je diagnoza resnična(to pomeni, da ga spremljajo tako nevarne bolezni, kot so nevroinfekcija, možganski tumor, huda poškodba glave ali prirojeni hidrocefalus) – brez zdravil ali zdravil alternativna medicina zmanjšanje ICP preprosto ne bo pomagalo. Tu pridejo v poštev »težka artilerija« in strokovnjaki na svojem področju - nevrokirurgi, travmatologi, reanimatologi.

Zvišan intrakranialni tlak pri dojenčkih je lahko znak enega od nevrološke bolezni. Pogosto skupaj z ICP opazimo naslednje simptome:

  • visoka stopnja proizvodnje cerebrospinalne tekočine;
  • slaba absorpcija cerebrospinalne tekočine;
  • prirojene ali pridobljene možganske okvare, ki motijo ​​normalno cirkulacijo cerebrospinalne tekočine.

Kaj povzroča možganske motnje

Glavni vzrok ICP v dojenčki- hidrocefalus zaradi povečana proizvodnja alkoholne pijače. Posledično se v razne dele možganov, motena normalna prehodnost in absorpcija likvorja.

Običajno se hidrocefalus pri plodu začne razvijati naprej zadnjih mesecih nosečnost ženske. Prepoznajte simptome tega prirojena bolezen mogoče takoj po porodu. S pravočasnim začetkom zdravljenja obstaja vse možnosti, da se bo otrokov lobanjski tlak kmalu vrnil v normalno stanje.

Obstajajo primeri, ko se lobanjski tlak pri dojenčku postopoma poveča, razlog za to je lahko:

  • genetska ali kromosomska bolezen, ki povzroča prirojene nevrološke okvare;
  • zelo zgodnje rojstvo ko otrokova možganska skorja še ni imela časa za popolno oblikovanje;
  • huda nosečnost, ki poteka s patologijami;
  • intrauterina nalezljiva bolezen, prenesena na otroka od matere;
  • porodna poškodba glave ali pretres možganov.

Med boleznimi, ki jih spremlja razvoj ICP, so najpogostejše:

  • encefalopatija in hidrocefalus;
  • nevroinfekcijske bolezni (meningitis, encefalitis itd.);
  • hude motnje presnovnih procesov v telesu, kar vodi do diabetes in hipotiroidizem;
  • možganski tumor.

Kako prepoznati nevrološko patologijo pri otroku

Povečan lobanjski tlak pri otroku lahko določite po naslednjih znakih:

  • velik fontanel se opazno poveča in se začne izbočiti (v normalnem stanju mora biti fontanel rahlo potopljen);
  • šivi lobanje se razlikujejo;
  • na glavi se oblikuje izrazita venska mreža;
  • roke in brada nenehno trepetajo;
  • bruhanje;
  • otrok ima stalna letargija, teža se praktično ne poveča, telesni in duševni razvoj pa se vsak dan slabša;
  • dojenček se obnaša zelo nemirno, pogosto in monotono joka.

Dodatne značilnosti možganske patologije

Dlje ko bolezen napreduje, bolj izraziti so simptomi, na podlagi katerih je mogoče določiti razvoj najmočnejše nevrološke patologije:

  • glava vsak dan še naprej povečuje obseg;
  • fontanele prenehajo utripati;
  • če pogledate v otrokove oči, lahko vidite, da je njegov pogled usmerjen navzdol, hkrati pa je šarenica od spodaj prekrita z veko;
  • opazimo stalne konvulzije;
  • mišice so v stalni napetosti.

Skoraj vedno je ICP, ki ga povzroča hidrocefalus, prirojen.

Povečan lobanjski tlak spremlja obilno nastajanje cerebrospinalne tekočine in zelo šibka absorpcija.

Vzrok za hidrocefalus in posledično zvišanje intrakranialnega tlaka so lahko okužbe, ki se pojavijo v maternici, kromosomske in genetske okvare plodu, porodne poškodbe, nevroinfekcije in neuspešni kirurški posegi.

Hidrocefalni sindrom pri otrocih nastane zaradi dejstva, da presežek cerebrospinalne tekočine razširi kanale in nastane pritisk na stene prekatov, ki se nahajajo v možganih. Najpogosteje se bolezen manifestira pri nedonošenčkih, ki še niso popolnoma diferencirali vej možganske skorje.

Hidrocefalus je običajno razvrščen glede na resnost poteka bolezni, odvisno od tega indikatorja se določijo simptomi in oblikujejo posledice patologije.

Od prvih mesecev otrokovega življenja postanejo opazni znaki hidrocefalusa. Najbolj očiten simptom ICP je znatno povečanje obsega glave (do 7 cm v enem mesecu). Tako močna rast glave zahteva nujno računalniška diagnostika možganov (NSG in ultrazvok).

Blaga oblika hidrocefalusa ima blagi simptomi Otrok se normalno razvija tako fizično kot duševno. Zdravljenje ICP Izvaja se s pomočjo zdravil, ki aktivirajo odtok cerebrospinalne tekočine iz kanalov in prekatov možganov in zmanjšajo hitrost njegovega nastajanja.

normalizirati lobanjski tlak tekaško formo hidrocefalus je možen le s kirurškim ranžiranjem.

Drugi vzroki bolezni pri dojenčkih

Primeri, ko se ICP pri dojenčkih pojavi zaradi vnetne okužbe v možganih so zelo redki. Nevroinfekcija v otrokovem telesu se lahko pojavi na dva načina:

  1. Prenaša se z matere na otroka, če je imela ženska med nosečnostjo nalezljivo bolezen, na primer herpetični meningitis.
  2. Pojavijo se neposredno pri otroku zaradi rane na popku, močne oslabitve imunskega sistema, pojava pustul na koži.

Katere metode je treba uporabiti za diagnosticiranje patologije

Če pri otroku najdete znake, ki kažejo na povečan lobanjski pritisk, morate takoj poiskati zdravniško pomoč. zdravstvena oskrba lokalnemu zdravniku, ki bo opravil prvi pregled in vas v primeru potrditve sumov na povišan intrakranialni tlak napotil na nadaljnji pregled.

K pediatru nevrologu

Specialist bo pregledal fontanel, preveril mišični tonus, izmeril dinamiko rasti obsega glave in vas napotil na diagnostiko intrakranialnega tlaka na enega ali več spodaj opisanih načinov.

  1. NSG. Nevrosonografsko študijo je mogoče izvesti le, če je velika fontanela odprta in skozi njo lahko prodrejo ultrazvočni valovi. Ultrazvok možganov ponuja resnično priložnost za oceno velikosti vsakega ventrikla, stanja makrostrukture medule in njene ehogenosti. Za določitev stopnje napredovanja bolezni se po določenem času ponovno predpiše nevrosonografija.
  2. Dopplerjeva diagnostična metoda bo pomagala oceniti stopnjo zamašitve krvnih žil in intenzivnost krvnega pretoka.
  3. Tomografija. Najbolj natančen način za diagnosticiranje patologije je s pomočjo računalniške tomografije (CT) ali magnetne resonance (MRI). Možnost takšne diagnoze obstaja le pod pogojem, da je otrokovo telo v stalnem počitku, zato otroku pred izvedbo študije damo anestezijo. V večini primerov je predpisana tomografija skrajni primeriče obstaja sum huda oblika ICP pri otroku.
  4. ehoencefalografija. Ta metoda diagnosticiranja ICP je najpogostejša pri nas. Toda danes je zelo zastarel in ni vedno mogoče v celoti zanesti na rezultate te študije.

K oftalmologu

Za potrditev ali zavrnitev povečanega lobanjskega tlaka oftalmolog med pregledom posveti pozornost stanju optičnih diskov in ven fundusa - njihovo povečanje posredno kaže na povečan lobanjski tlak pri otroku.

Kakšna je razlika med računalniško tomografijo in magnetno resonanco

Če ste že imeli CT skeniranje, ste morda opazili pomembno razliko v ceni CT in MRI, čeprav so rezultat enake visokokakovostne volumetrične slike preučevanega območja. Dejstvo je, da ta rezultat na CT in MRI dosežejo na povsem različne načine.

Dražji MR skener uporablja magnetno polje, ki ga ustvari za merjenje odzivov vodikovih atomov, medtem ko CT skener za izdelavo slike uporablja škodljive rentgenske žarke.

Zato pregled z računalniško tomografijo zelo nevarno predvsem za dojenčke, česar pa ne moremo reči za slikanje z magnetno resonanco - brez škode otroško telo ne more povzročiti.

Zato ne smete varčevati pri diagnosticiranju intrakranialnega tlaka vašega otroka, saj je telo dojenčka popolnoma brez obrambe pred rentgenskimi žarki.

Zdravljenje

Pri benignem poteku ICP se tlak najpogosteje normalizira sam. Konzervativno povečanje intrakranialnega tlaka je mogoče pozdraviti zdravila ki vsebujejo diuretike in vazodilatatorji, nevroprotektorji in vitamini.

Poleg zdravil lahko intrakranialni tlak nekoliko zmanjšate z naslednjimi wellness postopki:

  • fizioterapija;
  • fizioterapevtske vaje;
  • sporočilo;
  • plavanje.

Zelo pomembno je, da pravočasno poiščete kvalificirano zdravniško pomoč. Samo ob stalnem dinamičnem nadzoru otrok poklicni zdravniki je mogoče z zaupanjem govoriti o verjetnosti popolne osvoboditve patologije.

Odlašanje z zdravljenjem pogosto povzroči, da otroci zaostajajo v fizičnem in fizičnem razvoju duševni razvoj. In če je bolezen huda stopnja toka, obstaja velika verjetnost nastanka trdovratne nevralgične motnje, imenovane cerebralna paraliza.

Intrakranialni tlak hude oblike ni mogoče pozdraviti medicinske metode, še posebej, če obstajajo znaki organskih motenj.

Zdravljenje tekoči primeri intrakranialni tlak pri otrocih mora biti le bypass operacija. Med to operacijo se v pacientovih možganih namesti poseben shunt, ki odstranjuje odvečno energijo iz ventriklov in kanalov. cerebrospinalna tekočina. Odvisno od nadaljnjega poteka bolezni se ta shunt čez nekaj časa odstrani ali pa ostane v človeških možganih vse življenje.

Na žalost stopnja obolevnosti otrok pušča veliko želenega. pri dojenčkih je tudi pogosta diagnoza. Poleg tega je to stanje prisotno le v državah CIS. V drugih državah je taka bolezen redko diagnosticirana, težko jo je zdraviti in ne ambulantno, ampak v enoti intenzivne nege. Zakaj ima torej pri nas vsak drugi otrok visok intrakranialni tlak, hkrati pa mirno hodi, nima motenj v razvoju, ampak preprosto jemlje zdravilni izdelek predpisal zdravnik? To situacijo je treba obravnavati tako, da se vsak od staršev zaveda, kako stvari v resnici so.

Zdravljenje povečanega intrakranialnega tlaka pri otroku poteka pod strogim nadzorom zdravnika.

Preden se poglobimo v bistvo problema, se malo ukvarjajmo z napravo glave. Možgani se nahajajo v lobanji, obdani so z lupinami. Med dvema od teh membran je cerebrospinalna tekočina, ki se imenuje cerebrospinalna tekočina. Tudi ta tekočina kroži skozi sistem komunicirajočih ventriklov. Tako so možgani zaščiteni pred poškodbami in pretresi. Pritisk, ki ga CSF izvaja na strukturo možganov, je intrakranialni tlak. Ne more biti konstanten, indikator se čez dan spreminja, zlasti pri majhnih otrocih. Med spanjem je tlak normalen, z aktivnim gibanjem, jokom, kričanjem in kapricami se indikator poveča, nato pa se hitro vrne v normalno stanje. normalno stanje. V tem primeru je nemogoče govoriti o patologiji, ki zahteva zdravljenje. Druga stvar je, ko je pritisk nenehno visoka stopnja in se ne more sama stabilizirati. Tukaj je že treba sprožiti alarm in se lotiti resnega zdravljenja.

Vzroki bolezni

Visok intrakranialni tlak pri otroku se lahko pojavi iz več razlogov. Spomnimo se, da ne upoštevamo kratkoročnih povečanj, ki so znotraj normalnega območja. Zanimajo nas bistvena odstopanja.

  • povečana proizvodnja cerebrospinalne tekočine, ki jo pogosto najdemo pri nekaterih nalezljivih boleznih;
  • motnje v procesih odtekanja cerebrospinalne tekočine, ki jih lahko povzroči nalezljive bolezni hrbtenjača in krvavitve;
  • neravnovesje med možganskimi strukturami;
  • nezadostne dimenzije lobanjske votline, ki se pojavi s prirojenimi nepravilnostmi.

V teh primerih kroženje cerebrospinalne tekočine presega normo in se ustvari.


Simptomi povečanega intrakranialnega tlaka pri otroku

Obstajajo številni znaki, ki jih je mogoče uporabiti za diagnosticiranje prisotnosti visok pritisk znotraj otrokove glave. Posamezno lahko vsak od njih kaže na prisotnost patologij drugačne narave. Pri visokem intrakranialnem tlaku se morajo simptomi pojaviti hkrati.

Znaki intrakranialnega tlaka pri dojenčkih so naslednji:

  1. Hudi glavoboli, med katerimi se kažejo slabost, bruhanje v obliki vodnjaka, kričanje. Po bruhanju naj bi se otrok počutil bolje. Zjutraj sta še posebej izrazita bruhanje in regurgitacija.
  2. Znaki nastanka strabizma, pogosto dvostranskega, prisotnost kongestivnih diskov v fundusu, otekel vidni živec, motnje zavesti.
  3. Pri otrocih, mlajših od enega leta, se šivi lobanje razhajajo, glava hitro raste, fontanel nabrekne in ima obliko grbe, močno utripa, postane napet, gost.
  4. Z ostrim in dolgotrajnim povečanjem tlaka ima otrok konvulzije.
  5. Dolgotrajno povečan pritisk povzroči duševno zaostalost, zmanjšan vid do popolne slepote, paralizo.

Glede na te znake je mogoče določiti intrakranialni tlak pri dojenčku zunaj normalnega območja. Poleg tega obstajajo diagnostične možnosti, ki pomagajo potrditi diagnozo in ugotoviti njene vzroke.


Metode za diagnosticiranje ICP pri dojenčkih

Obstaja več diagnostičnih metod, ki so namenjene odkrivanju težav z intrakranialnim tlakom pri otrocih. Vedeli boste, kako je otrok, za katere primere je izbrana ena ali druga metoda diagnoze in katera od njih je najbolj učinkovita in zanesljiva.

  1. Otrokom, mlajšim od enega leta, je predpisana nevrosonografija, ki se izvaja z ultrazvočnim aparatom. Lobanja se skenira skozi velik fontanel, ki še ni bil zaprt. Ta postopek vam omogoča jasno diagnozo povečanega intrakranialnega tlaka pri dojenčkih.
  2. Otroci po enem letu opravijo računalniško tomografijo.
  3. Oftalmolog pri pregledu fundusa razkrije prisotnost edematoznih pojavov na optičnih diskih. Ta dejavnik je eden od znakov ICP, ki presega normalno območje.
  4. Najtežji, a tudi najbolj učinkovita metoda je lumbalna ali intraventrikularna punkcija, ki se izvaja med operacijo. V tem primeru je mogoče ugotoviti prisotnost težave z natančnostjo do 100%.
  5. Prej je bilo merjenje intrakranialnega tlaka pri otrocih izvedeno z ECHO-encefalografijo. Zdaj se ta metoda šteje za zastarelo in neučinkovito.
  6. Za ugotavljanje vzroka visokega ICP se uporabljajo metode nevrosonografije. Kot rezultat takšne diagnoze je mogoče identificirati volumetrični proces, najti krvavitev, cisto ali ugotoviti vnetni problem.

Diagnozo ICP lahko postavi nevropatolog po podrobni študiji diagnostičnih rezultatov, pregledu otroka in analizi pritožb.

Zdravljenje patologije

Težava je resna, a ozdravljiva. Takšne diagnoze ni mogoče jemati kot stavek, lahko jo odpravite in se nikoli ne vrnete v svoje življenje. Spodaj vam bomo povedali, kako otroka. Ne pozabite, da mora zdravljenje v vsakem primeru predpisati specialist. pri samozdravljenje lahko resno škoduje otroku in povzroči celo invalidnost.

  1. Če je bil vzrok visokega ICP težak porod ali težka nosečnost, potem morate ohraniti čustveni stik z otrokom, nadaljujte čim dlje dojenje, vsakodnevni sprehod na svež zrak, ne motite vzorca spanja in nenehno spremljajte strokovnjaka.
  2. pomirjevala, vitaminski kompleksi ki izboljša prekrvavitev. Zdravljenje mora biti kompleksno, lahko dolgo. Morate biti potrpežljivi in ​​​​strogo upoštevati navodila zdravnika.
  3. Fizioterapevtski postopki in plavanje lahko dajo presenetljivo visok rezultat.
  4. Zdravila za izboljšanje cerebralne cirkulacije in nevroprotektorji.
  5. V prisotnosti anatomske motnje in prikazane prirojene patologije kirurški poseg. Med operacijo se odpravijo dejavniki, ki motijo ​​normalno cirkulacijo cerebrospinalne tekočine.
  6. Druga možnost operacije je namestitev šanta med ventrikli v možganih in trebušno votlino. Takšno ventrikulo-peritonealno ranžiranje omogoča odstranitev odvečne cerebrospinalne tekočine, ki se hitro absorbira v trebušni votlini.


Učinki

Ne smemo zanemariti povečanega intrakranialnega tlaka. To težavo je treba odpraviti in zdraviti, saj so lahko posledice resne. Intrakranialni tlak pri otroku, ki je zunaj normalnega območja, brez ustreznega zdravljenja lahko povzroči naslednje težave:

  • epileptični sindrom;
  • zmanjšan vid;
  • duševne motnje;
  • razvoj hemoragičnih in ishemičnih kapi;
  • z omejenimi malimi možgani je zavest motena, dihalno funkcijo, obstaja šibkost v zgornjih / spodnjih okončinah.

Možni zapleti so lahko veliko hujši in globalni, če se zdravljenje sploh ne izvede ali je predpisano prepozno. Povečan intrakranialni tlak je redek, njegova diagnoza pa je pogosto nerazumna. Nemogoče je postaviti diagnozo samo po enem znaku, kot je pri nas pogosto. Visoke aktivnosti in anksioznosti otroka ne smemo zamenjati s povečanim ICP.

Kaj je intrakranialni tlak pri otrocih in ali obstajajo razlike od odraslih? Struktura človeške lobanje kaže na prisotnost zaprtega sistema kanalov, ki vsebujejo cerebralno tekočino - cerebrospinalno tekočino. Nenehno kroži in opravlja številne naloge - začenši s trofizmom (prehranjevanjem) možganov, konča z zaščito pred poškodbami in pretresi. Alkohol lahko izvaja pritisk na strukture možganov, ta parameter se imenuje intrakranialni tlak. Otroci so zaradi svoje posebne ranljivosti še posebej občutljivi na spremembe intrakranialnega tlaka živčni sistem zaradi starosti, pa tudi prisotnosti hrustančnih struktur v lobanji.

Simptomi intrakranialnega tlaka pri otrocih

Znaki intrakranialnega tlaka pri otroku se razlikujejo glede na starost in naravo patologije. Za razlikovanje klinične slike obstaja več skupin po starosti - otroci od 2 let do 5 let so razvrščeni v mlajša skupina, in od 5 do 9 let - do najstarejšega. Zaradi okostenelosti struktur lobanje se intrakranialni tlak dobro odziva pri starejših otrocih (10 in 11 let) - zato zanje ni kritično nevaren.

Intrakranialni tlak lahko niha pod vplivom atmosferskega tlaka, zato rahlo povečanje ne pomeni nujno neke vrste patologije.

Do simptomov, značilnih za otroke mlajši starosti, poveži:

  1. Anksioznost zvečer in ponoči, motnje spanja, močan jok. Razlog je povečanje intrakranialnega tlaka zaradi vodoravnega položaja telesa. Venski sistem lobanje v tem primeru dobi velika količina krvi, zato sinusi nabreknejo in pritisk naraste.
  2. Slabost in bruhanje. Povezan s pritiskom na strukture podolgovate medule, ki so odgovorne za gag refleks. Treba razlikovati ta simptom od bruhanja, povezanega s prekomernim hranjenjem otroka oz zastrupitev s hrano. Bruhanje osrednjega izvora ni povezano z vnosom hrane, se pojavi večkrat na dan, narava bruhanja pa se ne spremeni.
  3. Povečanje glave. To je mogoče, saj pri starejših otrocih fontanele okostenijo. Pri majhnih otrocih prevladujejo hrustančne strukture v lobanji, zato fontanele nabreknejo, šivi lobanje se razhajajo in čelni reženj se znatno poveča. Vizualno se to kaže s povečanjem glave.
  4. Opazna podkožna venska mreža. EČe ima otrok povečan lobanjski pritisk, so vene polnokrvne in kontrastne pod kožo v obliki jasno vidne žilne mreže.
  5. Graefejev simptom. Ta funkcija je specifična za porodna poškodba, včasih pa se kaže tudi s povečanjem tlaka v sistemu pretoka tekočine. Zanj so značilni spontani premiki oči navzdol, medtem ko med zgornji rob perunike in zgornja veka viden bel trak beločnica.

Nespecifični simptomi, povezani s posrednim zvišanjem intrakranialnega tlaka - pogosto jokanje, zavrnitev hranjenja, zaostanek v razvoju, letargija in letargija.

Otroci so še posebej občutljivi na spremembe intrakranialnega tlaka zaradi posebne ranljivosti živčnega sistema zaradi starosti, pa tudi zaradi prisotnosti hrustančnih struktur v lobanji.

Starejši otroci se lahko pritožujejo nad subjektivnimi občutki visok krvni pritisk. V tem primeru diagnosticirajte patološko stanje nekoliko lažje. Glavne značilnosti:

  1. Bruhanje, ki ne prinese olajšanja. Pojavi se zaradi draženja centrov za bruhanje. Večkrat se otrok pritožuje nad slabostjo, ki ne izgine po napadu bruhanja.
  2. glavobol Bolečina se čuti zrkla(alkohol pritiska na prostor za njimi), pa tudi v predelu čelnega in časovnega režnja.
  3. Simptomi draženja optičnih živcev. Otrok se pritožuje zaradi utripov pred očmi, barvnih "repov", ki se raztezajo za predmeti, dvojnega vida.
  4. Motnje spanja. Vzrok za povečano stiskanje možganov in bolečino v ležečem položaju.

Visok intrakranialni tlak prikrajša otroka za apetit, ga naredi letargičnega in muhastega ves dan.

Nadaljnje povečanje intrakranialnega tlaka lahko privede do razvoja nevarne posledice. S strani živčnega sistema je to zamuda duševni razvoj(še posebej nevarno med aktivna tvorba in razvoj možganov - pri 3-4 letih), zaostajanje telesni razvoj, motnje vida in druge nevrološke motnje.

Vzroki povečanega intrakranialnega tlaka

Kaj se zgodi od? Vsi vzroki za visok pritisk cerebralne tekočine so razdeljeni na organske in funkcionalne. Prvi kažejo na prisotnost organske patologije, drugi pa na kršitev funkcije cirkulacije cerebrospinalne tekočine. Treba je razumeti, da ni neposrednih dokazov, razen in njegovi optimalni kazalniki za vsakega so individualni, obstajajo le povprečni starostni standardi.

Zaradi okostenitve lobanjskih struktur je intrakranialni tlak primeren za konzervativno zdravljenje pri starejših otrocih (10 in 11 let) - zato zanje ni kritično nevaren.

Za organski razlogi vključujejo:

  • z naknadno deformacijo možganskih struktur;
  • nalezljive bolezni možganov: encefalitis, meningitis;
  • toksična poškodba možganskega tkiva;

Funkcionalni razlogi vključujejo:

  • velika količina cerebrospinalne tekočine v prekatih možganov;
  • slabi pogoji cirkulacije CSF - poslabšanje njegovega odtoka ali prehoda skozi ustrezne kanale;
  • vegetovaskularna distonija, oslabljen mišični tonus.

Intrakranialni tlak lahko niha pod vplivom atmosferskega tlaka, zato rahlo povečanje ne pomeni nujno neke vrste patologije.

Kako določiti intrakranialni tlak pri otrocih

Ne bo mogoče samostojno postaviti diagnoze in ugotoviti natančne vrednosti intrakranialnega tlaka - za to se morate obrniti na nevrologa. Vzel bo anamnezo, intervjuval starše o primarnih manifestacijah in pregledal otroka ter ugotovil, kateri od simptomov je najbolj izrazit. Posebna pozornost zdravnik črpa patološke reflekse zrkla, izbočene fontanele. Da bi razumeli, ali je stanje neodvisno ali ga povzroča druga bolezen, je treba izmeriti tlak cerebrospinalne tekočine in ga primerjati s starostno normo.

Ko ga diagnosticira nevrolog značilne lastnosti Pacient je napoten na posvet z oftalmologom. Oftalmolog bo preveril vid (dolgotrajno povišan intrakranialni tlak povzroča njegovo poslabšanje), pregledal očesno dno, kjer se odkrijejo angiopatije, ki kažejo na vztrajno in dolgotrajno povišanje pritiska v lobanji.

Nespecifični simptomi, povezani s povečanjem intrakranialnega tlaka posredno - pogost jok, zavrnitev hranjenja, zaostanek v razvoju, letargija in letargija.

Kaj storiti naprej? Naslednje dejanje pri diagnozi - nevrosonografija ali ultrazvok možganov. Ta metoda je najbolj informativna pri majhnih otrocih z mehkimi predeli lobanje. Nevrosonografija vam omogoča, da vidite deformacijo medianih struktur možganov, spremembe v velikosti in položaju možganskih prekatov, premik mediane interhemisferične razpoke. Ta metoda je neinvazivna in neškodljiva za otroka, če upoštevamo pogostost pregleda. Pri otrocih, starih 6, 7 in 8 let, ko je fontanela že popolnoma zaraščena, opravimo CT (računalniško tomografijo) in MRI (magnetno resonanco) možganov.

Če je diagnoza povečanega intrakranialnega tlaka potrjena in ima morfološki substrat, je predpisano zdravljenje.

Zdravljenje intrakranialnega tlaka pri otrocih

Za to določite kompleksna terapija namenjen zmanjšanju kliničnih manifestacij in odstranjevanju primarni vzrok patologija. Hkrati se lotite preventivni ukrepi, ki znatno povečajo učinkovitost zdravljenja - normalizirajo spanje in budnost, zagotovijo dnevno bivanje otroka na svežem zraku, uravnoteženo prehrano, zmerno, a redno telesno aktivnost (zlasti plavanje).

Zdravljenje z zdravili je sestavljeno iz uporabe diuretikov, ki odstranjujejo vlago iz telesa, zmanjšujejo količino krvi v obtoku in s tem količino cerebrospinalne tekočine, ki nastane v prekatih možganov, s čimer pomagajo pri lajšanju edema s sočasnimi. boleče občutke. Za normalizacijo možganske cirkulacije so predpisani tudi nootropiki in druga zdravila - ta sredstva kompenzirajo zastoj krvi, izboljšajo možgansko cirkulacijo.

Ne bo mogoče samostojno postaviti diagnoze in ugotoviti natančne vrednosti intrakranialnega tlaka - za to se morate obrniti na nevrologa.

Poleg tega se lahko uporabljajo cerebroprotektorji širokega spektra - vplivajo na možgansko tkivo, endotelij žil, ki oskrbujejo možgane, normalizirajo ravnotežje elektrolitov po uporabi diuretikov izboljša prevodnost možganskih impulzov. Za odstranitev neprijetni simptomi in izboljšajo nočni spanec, uporabljajo se tudi zdravila proti bolečinam in pomirjevala.

Video

Ponujamo vam ogled videoposnetka na temo članka.

Posodobitev: oktober 2018

Ste imeli otroka? Tako majhen je še, pa je že "padel" grozna diagnoza- intrakranialni tlak? Pri dojenčkih ta diagnoza na žalost ni redka. Večina staršev se zaveda obstoja takšne diagnoze, a ko se z njo soočijo v resnici, ne vedo, kaj storiti. Mnogi so zaskrbljeni zaradi posledic intrakranialnega tlaka pri otrocih. Na vsa vaša vprašanja bomo odgovorili v našem članku.

Kaj je povečan intrakranialni tlak?

Da bi razumeli, kaj je to, poglejmo nekaj vidikov anatomije lobanje in možganov. Možgane obdaja več membran, med dvema od njih, v subarahnoidnem prostoru, je cerebrospinalna tekočina. Znotraj možganov je sistem med seboj povezanih prekatov, ki so prav tako napolnjeni s cerebrospinalno tekočino (cerebrospinalno tekočino).

To ščiti človeške možgane pred poškodbami, pretresom, kolikor je le mogoče. Pritisk cerebrospinalne tekočine na strukture možganov imenujemo intrakranialni tlak. Povišan intrakranialni tlak je tlak, ki je večji od dopustne norme in ima za seboj vrsto posledic.

Ali je zvišanje intrakranialnega tlaka vedno patologija?

Ne ne vedno. Med običajnimi dnevnimi aktivnostmi se lahko za kratek čas poveča intrakranialni tlak. Na primer med defekacijo, pri dvigovanju težkega predmeta, pri kašljanju, stresu, tudi pri sesanju materinih prsi. To ne predstavlja nobene nevarnosti za otroka. Če pa je povišan intrakranialni tlak pri dojenčkih trajen, potem to zahteva zdravljenje.

Visok intrakranialni tlak - diagnoza ali simptom?

Zvišanje intrakranialnega tlaka kaže na prisotnost neke vrste patologije, ki ga je povzročila. To je simptom, ko se odkrije, je treba otroka podrobneje pregledati, da bi ugotovili bolezen, ki je povzročila zvišanje intrakranialnega tlaka.

Kaj lahko povzroči povečan intrakranialni tlak?

Bolezni, ki jih spremlja ta simptom:

  • Benigni možganski tumorji- v ta primer nastane dodatno tumorsko tkivo, kar povzroči povečan pritisk in spremembe možganskih struktur.
  • Maligni možganski tumorji- Mehanizem je enak kot pri benigne neoplazme možgani.
  • Meningitis – katera koli vrsta meningitisa povzroči otekanje možganov. pri gnojni meningitis spremeni se pretočnost likvorja, ta postane bolj viskozen in otežen je njegov odtok.
  • Encefalitis - vnetje možganskih tkiv povzroči njihovo otekanje, kar povzroči povečanje intrakranialnega tlaka.
  • Toksični možganski edem.
  • Hidrocefalus - s to boleznijo je moten odtok cerebrospinalne tekočine skozi likvorske poti. Proizvodnja cerebrospinalne tekočine se nadaljuje in v odsotnosti njene normalne cirkulacije pride do močnega povečanja intrakranialnega tlaka. Več o .
  • Genetske anomalije in napake v cerebrospinalni tekočini Lahko povzroči hidrocefalus.
  • Travmatska poškodba možganov- poškodbo možganov vedno spremlja njen edem. Lahko se pojavi tudi subduralni hematom kot posledica travme. To vodi do povečanja volumna tkiv v lobanji.
  • intracerebralna krvavitev- zasedajo določeno mesto, žarišče krvavitve stisne možgansko tkivo in poveča pritisk cerebrospinalne tekočine na možgansko tkivo.
  • možganski edem ki nastanejo zaradi akutne hipoksije ploda med nosečnostjo ali porodom.
  • Nepravočasna fuzija kosti lobanje pri otroku- medtem ko možgani še naprej rastejo, če so kosti lobanje zgodaj zrasle skupaj, potem to povzroči postopno povečanje intrakranialnega tlaka.

V 90% primerov je intrakranialna hipertenzija pri dojenčkih posledica porodne travme ali patološkega poteka nosečnosti pri ženskah - intrauterina okužba, hipoksija ploda. Eden glavnih vzrokov je hidrocefalus.

Kakšna je manifestacija intrakranialnega tlaka pri dojenčkih, ali obstaja razlika v klinična slika v različnih starostih?

Simptomi intrakranialnega tlaka pri otroku so zelo raznoliki, saj jih je mogoče "dopolniti" s simptomi, značilnimi za osnovno bolezen, ki je povzročila zvišanje intrakranialnega tlaka.

Znaki intrakranialnega tlaka pri otroku so glede na starost razdeljeni v dve skupini. Razlika nastane, ker imajo majhni otroci (do približno enega leta) "fontanele" - mesta, kjer se lobanjske kosti še niso zrasle, pri otrocih po enem letu pa "fontanel" praviloma ni več. . Podrobneje razmislimo, kako se kaže povečan intrakranialni tlak.

Simptomi pri majhnih otrocih

  • Anksioznost, intenziven jok

Značilnost povečanega intrakranialnega tlaka je, da je lahko otrok čez dan relativno miren, zvečer in ponoči pa glasno joka, se ne more umiriti in vedenje postane nemirno. To je posledica strukture venskega in cerebrospinalnega tekočinskega sistema. Zvečer in ponoči je otrok bolj v vodoravni položaj, venski odtok se hkrati upočasni, vene možganov in lobanje se prelivajo, kar poveča volumen cerebrospinalne tekočine. To pa vodi do še večjega povečanja intrakranialnega tlaka.

  • Motnje spanja, pogosto zbujanje, težave s spanjem. Tudi ti simptomi so posledica vzroka, opisanega v prejšnjem odstavku.
  • Slabost, bruhanje, pogosta in obilna regurgitacija

Ti pojavi so refleksni (glej). Pri visokem intrakranialnem tlaku pride do draženja centrov medule oblongate, odgovornih za bruhanje in slabost. Pogosta regurgitacija pri otrocih se pojavi tudi iz drugih razlogov (prekomerno hranjenje, požiranje zraka med hranjenjem), zato samo na podlagi tega simptoma ni mogoče sklepati, da obstajajo patologije, ki jih spremlja visok intrakranialni tlak, vendar ga tudi ni mogoče izključiti.

  • Povečanje velikosti glave

Nesorazmerna velikost glave, povečanje in izbočenje "fontanelov", povečanje čelnega dela lobanje, razhajanje šivov lobanjskih kosti. Vse to je posledica kopičenja cerebrospinalne tekočine v cerebrospinalnih prostorih možganov, to je hidrocefalusa.

  • Jasno vidna venska mreža pod lasiščem pri otroku

Povečan intrakranialni tlak spremlja prekomerno polnjenje venske mreže s krvjo in njeno stagnacijo. To povzroči razširitev safenskih ven, zaradi česar postanejo vidne.

  • Graefejev simptom

To je motnja okulomotorni živci posledica porodne travme, visok intrakranialni tlak. Kaže se kot občasni nenadzorovani odmiki zrkla navzdol, medtem ko med zgornjim robom šarenice in zgornjo veko postane vidna beločnica (bela črta), zato ta simptom imenujemo tudi »simptom zahajajočega sonca«.

  • Zavrnitev hranjenja

Pri sesanju fiziološko poveča intrakranialni tlak, v pogojih patološki proces se poveča bolečine Otrok ima. Pomanjkanje pridobivanja teže je posledica nehranjenja.

  • Zaostajanje v fizičnem in psiho-čustvenem razvoju. Posledica neposrednih škodljivih učinkov patologije na možgane in nezadostnega hranjenja.

Simptomi pri starejših otrocih

  • Slabost, bruhanje. Kot posledica draženja centrov podolgovate medule. Bruhanje ne prinese olajšanja, kar se razlikuje od bruhanja zaradi zastrupitve s hrano.
  • Otroci se pritožujejo zaradi bolečine za zrkel. Nastane zaradi pritiska cerebrospinalne tekočine na predel za orbitami.
  • Otroci lahko govorijo o dvojnem vidu, bliskih in trakovih pred očmi. Pojavijo se zaradi draženja optičnih živcev.
  • Hudi glavoboli, katerih intenzivnost se poveča zvečer in ponoči.
  • Jokavost, razdražljivost, nemiren spanec.

Kako izmeriti intrakranialni tlak pri otroku?

Edina metoda, ki vam omogoča korelacijo kazalcev norme intrakranialnega tlaka pri otrocih s tistimi pri bolnem otroku, je hrbtenjača. Ta metoda se redko uporablja, saj je invazivna metoda in v sodobne razmere obstaja veliko drugih načinov za diagnosticiranje te bolezni s kombinacijo znakov.

Katere diagnostične metode je treba uporabiti?

Prva stvar je pregled pri nevrologu. S to metodo lahko zdravnik zazna odstopanja v refleksih, povečanje glave in "fontanele" pri otroku. Viden je Graefejev simptom. Prav tako bi morala mati povedati o značilnostih otrokovega spanja in budnosti, povedati, ali so se otrokov apetit in vzorci spanja spremenili.

Pregled pri oftalmologu lahko pomaga pri postavitvi te diagnoze. Pri povečanem intrakranialnem tlaku pride do sprememb v fundusu, vene se razširijo, arterije se krčijo, disk optični živec je lahko oteklo in izbočeno.

večina informativna metoda pregled pri otrocih do enega leta (dokler so "fontanele" še odprte) je nevrosonografija. to ultrazvočni postopek otroški možgani. Ta študija razkriva povečanje interhemisferne razpoke, povečanje velikosti prekatov, lahko pride do njihove deformacije, premika možganskih struktur v določeni smeri, če je v možganih kakšna volumetrična tvorba.

Kako pogosto je treba otroku izvajati nevrosonografijo?

V skladu z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije je treba nevrosonografijo opraviti pri vsakem otroku do 6 mesecev 3-krat. Prvič je treba to študijo opraviti pri 1 mesecu, nato pri 3 mesecih, nato pri šestih mesecih. Mnogi verjamejo, da če je bilo pri prvem pregledu vse normalno, potem ni razloga za skrb.

To je pogosta napaka, saj se slika nenehno spreminja. Težava se lahko pojavi kadarkoli. To je treba zapomniti in ne prezreti načrtovanega pregleda. Če je potrebno in obstajajo indikacije, lahko preiskavo ponavljamo, dokler obstajajo "fontanele".

Ali je tako pogosto nevrosonografijo škodljivo?

Ni škodljivo. Ultrazvok za že rojenega otroka nima negativen vpliv. In korist od ta študija težko preceniti.

Katere diagnostične metode se uporabljajo, če otrok nima več "fontanele"?

V tem primeru je poleg pregleda pri nevrologu priporočljiva računalniška ali magnetna resonanca.

Kakšno je zdravljenje povečanega intrakranialnega tlaka pri otrocih?

Izbira taktike in metod zdravljenja povečanega intrakranialnega tlaka pri otroku je odvisna od bolezni, ki je povzročila zvišanje intrakranialnega tlaka. Najpogostejše metode so:

  • Normalizacija spanja, budnosti, hranjenje otroka.
  • Dolgi sprehodi na svežem zraku.
  • Zelo blagodejno vpliva zmerna telesna dejavnost, plavanje.
  • Imenovanje diuretikov - Diakarb, Triampur itd.
  • Predpisovanje zdravil, ki izboljšajo možganska cirkulacija, nootropna zdravila - Piracetam, Pantogam, Cavinton, nikotinska kislina.
  • Zdravila, ki imajo blag sedativni (pomirjevalni) učinek.
  • Fizioterapevtski postopki.
  • Za tumorje, anatomske nepravilnosti se uporablja kirurško zdravljenje.
  • Pri hidrocefalusu se pogosto izvaja ventrikulo-peritonealno ranžiranje. Med možganskimi prekati in trebušno votlino je nameščen šant. Odvečna tekočina teče skozi njo v trebušna votlina kjer se hitro absorbira.
Kakšni zapleti se lahko pojavijo pri otrocih?

Če povečanega intrakranialnega tlaka ne zdravimo, lahko povzroči naslednje posledice:

  • pojav epileptičnega sindroma
  • zamegljen vid
  • duševna motnja
  • možganske kapi - hemoragične, ishemične
  • v primeru poškodbe malih možganov lahko pride do motnje zavesti, odpovedi dihanja, šibkosti v okončinah
Kaj morajo starši otroka s to diagnozo vedeti?
  • Med starši obstaja več napačnih predstav o povečanem intrakranialnem tlaku – na primer, da je to neozdravljivo stanje. Vendar pa je s pravočasnim in ustreznim zdravljenjem možno okrevanje otroka. Danes širok spekter različna zdravila, pa tudi možnost kirurško zdravljenje pomaga pri soočanju s takšno patologijo.
  • Glavna stvar je, da sledite navodilom zdravnika.
  • Ne pozabite, da mora biti pri povečanem intrakranialnem tlaku pri otrocih zdravljenje celovito, individualno in potekati pod nadzorom zdravnika.

    • Vedeti morate, da pri dojenčkih ni intrakranialne hipertenzije dedni vzrok pojav in je predvsem posledica patološkega poteka nosečnosti in poroda.