Zakaj in kako zaščititi ženske po porodu pred zgodnjo nosečnostjo. Kontracepcija po porodu: sredstva in metode kontracepcije, primerne za doječe matere

Pred kratkim ste rodili otroka in ste srečni. Tudi če želite imeti več otrok, najverjetneje ne boste takoj zanosili. Da, in prepogost porod je škodljiv za žensko telo: izčrpava ga.

O kontracepciji se morate pogovoriti s svojim zdravnikom med poporodnim posvetom. Vendar pa je koristno vnaprej vedeti, kaj vam lahko ponudi zdravnik, to vam bo pomagalo izbrati ustrezno in optimalno metodo za vas. O vseh možnostih boste imeli čas razmisliti v tednih po porodu, se o njih pogovoriti z možem ali partnerjem. Kot vidite sami, poporodno obdobje izbira takih sredstev ni prevelika. Šele po ponovnem nastopu menstrualnega cikla in prenehanju dojenja lahko zares izbirate med vso pestrostjo sodobna sredstva in načine zaščite, ki vam najbolj ustrezajo.

Načini zaščite (oz kontracepcijska sredstva) omogočajo paru spolne odnose brez strahu pred nosečnostjo. In uporaba kontracepcijskih sredstev se lahko kadar koli prekine na zahtevo zakoncev. Ta zdravila morajo imeti številne lastnosti:

Neškodljivost - ne sme škodovati zdravju ženske, moškega, dojenega otroka ali morebitnega nerojenega otroka.

Učinkovitost - največja kontracepcijska učinkovitost.

Sprejemljivost - to je individualno: nekateri ne želijo jemati hormonskih tablet, drugi uporabljajo na primer kondome itd.

Reverzibilnost - sposobnost zanositve po prekinitvi uporabe ali uporabi kontracepcijskih sredstev ne sme biti zmanjšana

Dojenje zagotavlja odlično, popolno, energijsko prehrano otroka, hkrati pa je učinkovita metoda naravne kontracepcije ( metoda laktacijske amenoreje). Druge metode kontracepcije se lahko uporabljajo za izboljšanje kontracepcijskega učinka dojenja, pa tudi, če ženska preneha dojiti.

Toda poporodna kontracepcija ima številne značilnosti.

Glavni pokazatelj okrevanja ovulacije je prva poporodna menstruacija. Ženske običajno počakajo na prvo poporodno menstruacijo, začnejo z dohranjem in zmanjšajo pogostost dojenja, preden začnejo uporabljati kontracepcijo. Toda poporodno obdobje (v nasprotju z mnenjem mnogih ljudi) ni vedno neplodno. Res je, da je ponovna ovulacija redka, zlasti pri doječih ženskah, vendar je še vedno možna. Znano je, da je bila najzgodnejša ovulacija zabeležena v četrtem tednu po porodu pri ženskah, ki niso dojele, in v sedmem tednu pri ženskah v laktaciji (ne pri vseh ženskah). Tveganje za nosečnost pri doječih ženskah se poveča v prvih 6 mesecih po porodu. Zato je treba sprejeti previdnostne ukrepe, da preprečite novo nosečnost.

Naj vas spomnim, da ne smete nadaljevati spolnih odnosov prej kot 3-4 tedne po porodu (nevarnost ascendentne okužbe).

Pregradne metode kontracepcije (mehanske naprave, spermicidi in vaginalne gobice)

Uporaba vaginalne diafragme, cervikalne kapice ali kondoma ne vpliva na laktacijo in zdravje otroka ter preprečuje vstop semenčic v maternično votlino.

Membrana in pokrovčki so izdelani iz mehke gume. Velikost diafragme in kapice je treba razjasniti po dostavi, saj bo morda potrebno večja velikost kot pred porodom. Imajo različne velikosti ki ustreza vagini ali materničnemu vratu. Priporočljivo je počakati do konca obdobja takoj po porodu (6 tednov po porodu), preden poskusite diafragmo. Izbiro in prvo vstavitev diafragme mora opraviti zdravnik. Pokrovčki in diafragma se uporabljajo v kombinaciji s spermicidi, ki povečujejo kontracepcijski učinek, preprečujejo nekatere spolno prenosljive bolezni (SPB) in rešujejo problem suhosti nožnice, ki je pogost pri doječih ženskah.

Na ta trenutek Na žalost le malo ljudi uporablja katero koli drugo metodo mehanske kontracepcije razen moških kondomov.

In to je razumljivo, saj kondom praktično nima kontraindikacij, ščiti pred okužbo in je enostaven za uporabo. Uporaba kondoma je metoda izbire pri prekinitvi uporabe hormonskih kontraceptivov. Trenutno se proizvaja nova vrsta kondoma iz lateksa, v katerem specialni agent ki ubije spermo. Zanesljivi so tudi "Ramses-Extra", "Contraceptive Plus", "Jonteks", Innotex, Durex, LifeStyles. Hkrati s kondomi se lahko uporabljajo spermicidi, vendar na vodni osnovi, saj maščobe (kozmetične kreme, vazelin itd.) rahljajo lateks.

Tam so bili ženski kondomi iz mehkega poliuretana, ki je spominjal na plastiko. Kondom v nožnico vstavi ženska sama.
Vendar so to neprijetne, drage in neučinkovite metode kontracepcije.

Slabosti kondomov vključujejo zmanjšano intenzivnost spolnih občutkov, lahko so alergični na gumo, imajo določen rok trajanja in zahtevajo pozornost pri izvleku iz nožnice, da se izognete semenu. pri pravilno uporabo glede na rok uporabnosti in pogoje shranjevanja se kondomi ne zlomijo.

Če se po spolnem odnosu odkrije okvara kondoma, se mora ženska izprati topla voda z dodatkom namiznega kisa (1 čajna žlička na 0,5 litra vode, limonin sok) ali nanesite.

Spermicidi: sposobni so ubiti spermo in so v obliki pene, žele krem, tablet ali svečk. Večina jih je sestavljena iz dveh komponent: inertne (smetana, gel, pasta) in neposredno spermicidne snovi (nonoksinol-9 ali oktoksinol-9). Spermicidi se vstavijo v nožnico tik pred spolnim odnosom. Mehanizem delovanja je inaktivacija sperme in preprečevanje njenega prodiranja v maternično votlino.

Znani so kontraceptin T, lutenurin, traceptin, gramicidinska pasta, Pharmatex (Francija), Neo-Sampon (Japonska), Nonoxynol (Conceptronol (Cilag)), Patanteks-oval (Merz), Sterilin (?). Glavna prednost teh pripravkov je preprostost, enostavna uporaba in visoka bakteriostatska aktivnost proti številnim mikroorganizmom, ki povzročajo spolno prenosljive bolezni, zmanjšujejo tveganje za okužbo.

Pri nas je najbolj priljubljen Pharmatex, patentex-oval . Toda kot antiseptiki lahko ob redni uporabi negativno vplivajo na naravno mikrofloro nožnice. Negativne točke: pri uporabi Pharmatexa ne morete oprati. To pomeni, da je možno samo zunanje namakanje 2 uri po spolnem odnosu brez uporabe detergentov, ker. uničujejo aktivna sestavina priprava. Možno je uporabiti detergent Fatmatex, posebej zasnovan za takšne primere. To velja za vse oblike zdravila, razen za tampone (gobice): ne morete se umivati ​​ves čas, ko je v nožnici. Mehanizem delovanja: površinska aktivnost (kot sintetični detergenti), zaradi katere se uničijo membrane semenčic. Obstajajo 4 oblike zdravila: krema, tablete, kroglice (ovili, supozitoriji) in tamponi (gobice). Trajanje delovanja tablet - 3 ure, kroglic - 4 ure, kreme - 10 ur, tamponov - 24 ur. Pred VSAKIM spolnim odnosom je potrebno uvesti nov odmerek zdravila. To ne velja za tampone. O značilnostih uporabe posamezne oblike zdravila preberite navodila. Kontraindikacije: individualna nestrpnost. Nonoxynol (Concepttrol (Cilag)), Panentex-oval (Merz), Sterilin (?)) se proizvaja samo v obliki kroglic (svečke), njegova učinkovitost je primerljiva s Pharmatexom. Sterilen se lahko uporablja brez zdravniškega nasveta. Začne delovati od trenutka dajanja, nima vonja in okusa, ima učinek umetnega mazanja. Pred vsakim spolnim odnosom je treba uvesti novo svečko.

Nedavno se je pojavila kontracepcijska folija jugoslovanske farmacevtske družbe Galenika. Paket vsebuje več polietilenskih folij dimenzij 1,5 x 6 cm, obdelanih z nonoksinolom-9. Film se vstavi v nožnico največ 6 minut pred spolnim odnosom, učinkovitost filma se ohrani 2 uri. Pomanjkljivost metode je, da lahko pride do rahlega draženja vagine ali penisa, včasih je težko vstaviti film v genitalni trakt. Prednosti - majhnost in enostavna uporaba.

Učinkovitost spermicidov je nizka - 85%, zato jih je priporočljivo uporabljati skupaj z drugimi metodami (mehanskimi). Pri ženskah z zmanjšano plodnostjo (in pri starejših) je lahko uporaba samih spermicidov zelo učinkovita. In še ena velika prednost spermicidov je, da imajo visoko bakteriostatsko aktivnost proti številnim mikroorganizmom, ki povzročajo spolno prenosljive bolezni.

Vaginalne gobice- mehke poliuretanske okrogle gobice, velike približno 5 cm, ki vsebujejo spermicide. Lahko se daje neposredno pred spolnim odnosom ali vnaprej (do 24 ur). Goba se vstavi tako, da pokrije maternični vrat. Pred vnosom ga navlažimo z vodo, da aktiviramo spermicid. Po spolnem odnosu ga je treba odstraniti najpozneje 6 ur kasneje. Ni ponovno uporabljeno. Metodo je zaradi nizke učinkovitosti treba uporabiti v kombinaciji z bariero ali drugimi.

Mehanska kontracepcija, ki izloča hormone. Ta sredstva izločajo progestogene ali estrogene in progestogene. Indikacija za imenovanje teh sredstev je nezmožnost uporabe OGK iz kakršnega koli razloga. Vaginalne obročke vstavimo globoko v nožnico 3 cikle zapored. Glavni učinek obročka je na sluz materničnega vratu in endometrij. Vendar pa je odsotnost ovulacije opažena pogosteje kot v 1/4 menstrualnih ciklov. Levonorgestrelni obroč je silastičen obroč s premerom 5,5 cm in debelino 8,5 mm, ki sprosti približno 20 mikrogramov levonorgestrela na dan. Jedro prstana vsebuje hormonski pripravek, prevlečen s Silastic. Za razliko od pregradnih metod (pokrovčki in diafragme) ni potrebe po natančni postavitvi obročkov. Učinkovitost teh sredstev je primerljiva s progesteronskimi peroralnimi kontraceptivi. Priporočljiva je uporaba v poporodnem obdobju vaginalni obročki z gestageni Posebne kontraindikacije - odpoved jeter in vnetne bolezni spolnih organov.

Intrauterini kontraceptivi (IUD)

Intrauterine vložke ne vplivajo na laktacijo ali rast otroka in so zaradi visoke učinkovitosti še posebej sprejemljive med dojenjem. Pri uvedbi IUD takoj po porodu obstaja veliko tveganje za iztis (izpad), zato je ta poseg bolje izvesti 6-8 tednov po porodu. Nove intrauterine naprave s pritrdilnim mehanizmom lahko zmanjšajo njihovo pogostost. Vendar je najbolje, da ta postopek odložite za 6-8 tednov.

(Navy) so izdelani iz plastike, kovine ali kombinacije obojega. Ločimo jih na inertne in bioaktivne.

Inertne vključujejo običajno plastično zanko (Lippes) z dodatkom barijevega sulfata za rentgensko detekcijo v maternici, če je potrebno.

V bioaktivnih izdelkih so v plastično komponento vključeni različni dodatki – baker, zlato ali gestageni. IUD so v različnih oblikah in velikostih. Kontracepcijski učinek je posledica lokalno delovanje na endometriju in maternici, saj se po uvedbi spirale povečajo kontrakcije maternice in jajcevodov, na endometriju pa pride do sprememb, ki onemogočajo implantacijo oplojenega jajčeca, zaradi česar se le-to izloči iz maternice. Poleg tega je na primer baker strupen za spermo in jajčeca.

Obstajajo takšni HMC: Multiload (Organon), Gravigard, Copper-T 200, Nova-T Cu-200 Ag (Leiras) vsebujejo baker in so nameščeni do 5 let.

Copper-T 380A (GynoPharma), Gaine-T 380S (Cilag - vsebuje več bakra in se vgrajuje do 10 let.

Mirena (Levonova, Leiras), Progestasert je intrauterini sproščujoči sistem, to je, da vsebuje progestogenski hormon. Sistem ima le lokalno delovanje, hormon se ne absorbira v sistemski obtok. Zato je prikrajšana stranski učinki sistemska hormonska zdravila. Mehanizem delovanja MIRENA je povečati viskoznost sluzi materničnega vratu, zavirati rast endometrija in zavirati aktivnost spermijev. Velja 5 let od datuma namestitve.

Velika prednost intrauterinih kontracepcijskih sredstev je, da ne zahtevajo posebne nege ali kakršnih koli previdnostnih ukrepov, zaradi česar ženska pozabi, da uporablja kontracepcijsko sredstvo. Zaradi zmanjšanja strahu pred neželeno nosečnostjo se čustveno stanježenske.

Vendar pa je pri uporabi VMC nekaj neprijetnosti:

• v 10-15% primerov ženske IUD ne prenašajo. Maternica se potisne ven ali pa se začne stalna krvavitev iz maternice, zaradi česar je treba odstraniti IUD. Toda rahla krvavitev je lahko 2 cikla po namestitvi IUD.
• možnih zapletov z vnosom spirale v maternično votlino;
• obilnejši in boleče menstruacije predvsem v prvih mesecih
• tveganje vnetni procesi v predelu medenice,
• popolna ali delna ekspulzija IUD,
• možna nosečnost, pri kateri se poveča tveganje za okužbo.

Ta postopek izvaja zdravnik, če ni kontraindikacij.

Peroralni hormonski kontraceptivi (OGC)

V poporodnem obdobju, če ženska nadaljuje z dojenjem, se uporabljajo kontracepcijska sredstva, ki vsebujejo samo progestogene. Ta kontracepcijska sredstva ne vplivajo na količino in kakovost mleka ali na trajanje laktacije. Vendar je priporočljivo, da uporabite gestagensko metodo ne prej kot šest tednov po porodu in ne za doječe ženske - od četrtega tedna po porodu.

Ta oblika kontracepcije vključuje: čiste gestagenske tablete, injekcije in podkožne vsadke.

Pripravki za injiciranje zagotavljajo dolgoročno zaščito pred neželeno nosečnostjo. V injekcijah se uporabljajo pripravki DEPO-PROVERA (trajanje delovanja 3 mesece) in NET-EN (2 meseca). Prednost teh zdravil je ena - ni vam treba skrbeti za dnevne tablete. Slabost injekcijske metode je, da ni povratka. In če obstajajo neželeni učinki teh zdravil, jih boste morali dolgo prenašati.

Depo Provera(Upjohn) je depo suspenzija 0,25 g medroksiprogesteron acetata (DMPA). Injicira se v mišico 1-krat v 3 mesecih. Prvo uvajanje se lahko izvede 2 meseca po rojstvu.

Net-en(?) je oljna raztopina 0,2 g noretisteron enantata. Injicira se v mišico 1-krat v 2 mesecih. Pravila uporabe in specifični neželeni učinki so enaki kot pri DEPO-PROVERY.

Deladroksat(Dehidroksiprogesteron acetofenid) (?) - zdravilo, ki se daje mesečno. Pravila uporabe in specifični neželeni učinki so enaki kot pri Depo-Provera (posebni stranski učinki menoragija - obilna menstruacija ali amenoreja - izostanek menstruacije).

Biorazgradljive subkutane kontracepcijske sisteme, to so zrnca noretisterona (Norplant, Kapronor) – vsadimo pod kožo doječim ženskam 6 tednov po porodu ali po potrebi prej. Mikrokapsule se lahko vbrizgajo, medtem ko se dolge kapsule vsadijo skozi majhen rez. Zasnovani so tako, da zagotavljajo kontracepcijo od 6 mesecev do 5 let (odvisno od količine progestagena v zrncih). Podkožne vsadke je za razliko od injekcij mogoče odstraniti kadarkoli. Edina težava, ki se pojavi pri njih, je možnost razvoja lokalne vnetne reakcije alergijskega ali nespecifičnega tipa na mestu injiciranja, ki grozi s prisotnostjo brazgotine na koži na mestu injiciranja. To še posebej velja za ženske, ki so nagnjene k keloidozi ( adhezivna bolezen, že obstoječi hipertrofični ali keloidni pybtsy). Za neboleče injiciranje kapsul pod kožo se uporablja lokalna infiltracijska anestezija, običajno z novokainom. Zato, če ste alergični na novokain ali druge lokalne anestetike, o tem obvestite svojega zdravnika.

Uporaba biorazgradljivih subkutanih kontracepcijskih sistemov odpravlja potrebo po kirurški odstranitvi kapsule po preteku roka uporabnosti.

Mini pill (oralni kontraceptivi - tablete) vsebujejo št veliko število umetni hormon progestogen, podoben hormonu rumeno telesce. Za razliko od kombiniranih tablet primarni učinek ne temelji na zaviranju sproščanja jajčeca. Kot glavno delovanje zdravilo spremeni kakovost sluzi materničnega vratu, tako da se slednja zgosti in tvori neprepustno oviro za semenčice, ki se ne morejo srečati z jajčecem. Če kljub temu spermatozoid preide skozi sluz materničnega vratu in oplodi jajčece, potem obstaja še en pomemben učinek. Pod vplivom mini pilijev se maternična sluznica spremeni in ne more sprejeti oplojenega jajčeca, t.j. jajčece se ne more implantirati. Prav tako je verjetno, da mini tabletke škodljivo vplivajo na vstop jajčeca v jajcevod. To so takšna zdravila: continuin, exluton, Micronor, Ovrett, Microlut .

Jemati jih je treba vsak dan, 1 tableto na dan, brez prekinitev, vedno ob istem času dneva, ne glede na to, ali se pojavi krvavitev kakršne koli narave ali ne. Tableto je najbolje vzeti med 18. in 20. uro. To je potrebno, saj je največji učinek 4-5 ur po zaužitju tabletke. Ker spolni odnos pogosto poteka na 22-24 ur, je razumljiv poudarek na rednem uživanju zvečer na 6-8 ur. To seveda ne pomeni, da je ta vrsta kontracepcije neučinkovita med spolnim odnosom, ki se zgodi ob drugem času.

Kombinirani peroralni kontraceptivi (COC) vsebujejo estrogene, ki negativno vplivajo na količino in kakovost materinega mleka ter lahko zmanjšajo laktacijo. Ženska, ki ne doji, lahko uporablja COC, vendar se mora zavedati, da je v prvih tednih po porodu tveganje za trombozo visoko. Če so kombinirani ali progestogeni peroralni kontraceptivi edina razpoložljiva oblika kontracepcije, je treba z njimi začeti čim prej, saj bo nosečnost med dojenjem veliko hujša za zdravje matere in njenega otroka kot zmanjšanje količine mleka. Kot v drugih primerih morate tudi tukaj jemati kombinirane peroralne kontraceptive z minimalnimi odmerki steroidov.

Če ste v obdobju dojenja uporabljali miles-drink, potem morate ob koncu tega obdobja preiti na kombinirane peroralne kontraceptive (če seveda ne nameravate nadaljevati z jemanjem peroralnih kontraceptivov). Prehod se izvede takoj po koncu jemanja mile-drinka, brez prekinitve se začne uporaba COC, ki jo predpiše zdravnik.

naravne metode

Naravne metode (merjenje rektalna temperatura, koledarska metoda, pregled sluzi materničnega vratu) ni priporočljivo začeti uporabljati pred vzpostavitvijo redne menstruacije, saj je težko določiti čas ovulacije in prve menstruacije po porodu. Cervikalno sluz je težko interpretirati pred ponovnim rednim menstruacijskim ciklusom. Bazalna telesna temperatura se spremeni, ko se mati ponoči zbudi zaradi dojenje. Zato "zgodnje jutranje" povišanje bazalne temperature po ovulaciji ni zanesljivo. Vendar stranskih učinkov ni in zakonca sta soodgovorna. Učinkovitost te metode je nizka (ob upoštevanju vseh pravil ne več kot 50%).

Koitus interruptus

Metoda je prekinitev spolnega odnosa pred izlivom semena, to je odstranitev penisa iz nožnice pred začetkom izliva, tako da semenčice ne pridejo v nožnico in maternični vrat. Njegova prednost je, da ne zahteva nobenega usposabljanja ali posebnih naprav. Ta metoda je zelo pogosta, vendar je njena učinkovitost zelo nizka, le 30%.

Metoda zahteva veliko pozornosti s strani moškega, saj imajo nekateri moški spermo v skrivnosti, ki izstopa že pred orgazmom. Poleg tega sperma, ki pride na kožo spolnih organov, nekaj časa ohrani gnojilne lastnosti.

Obstaja splošno razširjeno mnenje o kršitvi spolne funkcije partnerjev. Neškodljiva uporaba te metode je mogoča z visoko spolno kulturo partnerjev, z zadostno motivacijo za izbiro. Ni priporočljivo za mlade, neizkušene moške in tiste, ki imajo težave z erekcijo in potenco.

Abstinenca - vzdržanje spolnih odnosov

Prekinitev ne vpliva na dojenje. Z abstinenco 100% učinkovita zaščita pred nosečnostjo. Ampak za nekatere pare dolga obdobja poporodne odtegnitvene simptome je težko prenašati. Zato je abstinenco primerno uporabiti kot vmesno metodo.

Sterilizacija (moški, ženski)

Z uvedbo metode laparoskopije v ginekologiji je postalo mogoče sterilizirati žensko z namestitvijo posebnih obročev ali sponk na jajcevodih, kar preprečuje stik sperme z jajčecem. Ta sterilizacija je reverzibilna, saj se ob odstranitvi obročev ponovno vzpostavi prehodnost cevi. Možna je ireverzibilna sterilizacija z ligacijo jajcevodov ali okluzija z elektrokoagulacijo. Indikacija: kontracepcija pri ženskah v pozni rodni dobi, pri ženskah v zgodnji rodni dobi, ki imajo kontraindikacije za nosečnost, pa tudi pri moških in ženskah, ki imajo 2 ali več otrok in ne želijo imeti otrok v prihodnosti. Metoda ni povezana s spolnim odnosom, ne zavira spolne želje in ne moti menstrualnega ciklusa.

Odločitev o poporodni sterilizaciji je treba sprejeti šele po resnem posvetu.

Iz zdravstvenih razlogov se ta metoda lahko uporablja ne glede na starost in število otrok.

Vazektomija ali je moška sterilizacija trajna kirurška metoda kontracepcija, pri kateri so semenovod izrezani na obeh straneh. Zaradi tega spermatozoidi ne pridejo v ejakulat in oploditev jajčeca postane nemogoča. Operacija je enostavna, izvaja se ambulantno v lokalni anesteziji. To ne vpliva na moške hormone, še naprej tečejo v kri. Ejakulat še naprej izstopa, saj je sperma le del njega. Operacija ne vpliva na spolno aktivnost. Sterilnost moškega ejakulata se ne pojavi takoj, potrebnih bo vsaj 12-20 ejakulacij, da so semenčice popolnoma odsotne v ejakulatu in je učinkovitost od spočetja 100%.

• Metoda prostovoljne kirurške kontracepcije je ireverzibilna in sprejemljiva le za tiste, ki so popolnoma prepričani, da ne bodo več želeli imeti otrok.
• Odločitev za uporabo metode ne sme biti sprejeta pod vplivom okoliščin ali čustvenega stresa.
• Ob najmanjšem dvomu odložite odločitev in v tem času uporabite druge učinkovite metode kontracepcije.
• Metoda ne ščiti pred spolno prenosljivimi okužbami in HIV/aidsom. Če obstaja nevarnost okužbe s temi okužbami, je treba za njihovo preprečitev uporabljati kondom.

Metoda moške sterilizacije, ki je sestavljena iz kršitve prehodnosti vas deferensov, se izvaja tudi nekirurško. V tem primeru se v kanal vnese snov, ki se kmalu strdi in zagotavlja zanesljiv in trajen kontracepcijski učinek. Obstaja tudi metoda začasne sterilizacije. V vas deferens se vstavi mehak gumijast "čep", da se zapre njegov lumen. Uvedba in odstranitev takšnega kontracepcijskega sredstva se lahko opravi ambulantno v lokalni anesteziji.

Velja tudi moška hormonska kontracepcija. Pripravki iz skupine agonistov gonadotropin-sproščujočega hormona imajo sposobnost začasnega zatiranja tvorbe semenčic. Mimogrede, kažejo tudi kontracepcijsko aktivnost pri ženskah. Obstajajo oblike za dnevno uporabo in dolgotrajno delovanje. Ta zdravila so zelo učinkovita, vendar imajo pomanjkljivosti, povezane z močnim zmanjšanjem ravni spolnih hormonov v telesu, kar sili v uporabo majhnih količin naravnih hormonov v povezavi z njimi. Druga skupina hormonskih zdravil so derivati ​​moškega spolnega hormona testosterona. Za kontracepcijske namene se običajno dajejo v obliki tedenskih injekcij ali dnevnih tablet.

Gosipol, snov, pridobljena s predelavo bombaževega olja, je dobro znan po svojem protivirusnem delovanju. Vendar se je izkazalo, da ima tudi sposobnost zatiranja proizvodnje sperme. Zdaj je na osnovi gosipola ustvarjenih in preučevanih več zdravil z večjo aktivnostjo in nižjo toksičnostjo.

Moška "spirala" je še ena nova metoda. Videti je kot majhen zložen dežnik, ki se s posebnim orodjem vstavi skozi glavico penisa v mošnjo. Na koncu “dežnika” je za večjo zanesljivost gel, ki ubija semenčice. To kontracepcijsko sredstvo je brez številnih stranskih učinkov, ki so bolj ali manj značilni za hormonska in kemična zdravila.

Pred vami je možnost široke izbire kontracepcijskih sredstev. Nobeden od sodobne načine preprečevanje nosečnosti ni popolno. Vsako od sredstev ima svoje prednosti in slabosti in par izbere najboljše sredstvo zase, vendar šele po posvetovanju z zdravnikom, ki vam bo dal informacije o vseh kontracepcijskih sredstvih, ki so za vas sprejemljiva. V primerih, ko ni kontraindikacij, lahko izberete. Kriteriji izbire so odvisni od številnih okoliščin: od števila otrok v družini, od intenzivnosti spolne aktivnosti, vašega značaja, fiziologije, konstitucije, življenjska doba, sočasne bolezni itd. Izberite!

Yaroslavtseva Irena Vladimirovna

Poporodna kontracepcija ima vodilno vlogo v življenju ženske. Zdravniki priporočajo ponovno nosečnost ne prej kot 2 leti po porodu, tako da ima telo v tem času čas za okrevanje, ženska pa pridobi telesno in duševno moč. Seveda pa niso vse metode kontracepcije sprejemljive in učinkovite v prvih 6-12 mesecih po rojstvu otroka.

Značilnosti poporodne kontracepcije

Glavna zahteva, ki jo je treba izpolniti kontracepcijske metode po porodu je varnost njihove uporabe v zvezi z otrokom (številne škodljive snovi, zdravila in hormoni prehajajo v materino mleko). Poleg tega morajo biti vse metode kontracepcije v poporodnem obdobju čim bolj učinkovite.

Za vprašanje kontracepcije je treba poskrbeti takoj po porodu, še pred začetkom spolne aktivnosti.

Obstaja mnenje, da ženska po porodu ne more zanositi, še posebej, če doji. Dejstvo je, da se reproduktivna sposobnost pri nekaterih mladih materah obnovi že 3 tedne po rojstvu otroka. Zato je treba za vprašanje kontracepcije poskrbeti takoj po porodu, še pred začetkom spolne aktivnosti.

Ta metoda kontracepcije po porodu je najbolj optimalna in priročna. Metoda temelji na laktacijski amenoreji - fiziološkem stanju ženske, ko menstruacija izostane, medtem ko se dojenje nadaljuje. Prolaktin, ki spodbuja nastajanje materinega mleka, zavira sintezo spolnih hormonov v jajčnikih in s tem preprečuje ovulacijo.

Da bi bila metoda laktacijske amenoreje učinkovita, mora izpolnjevati naslednje zahteve:

• število hranjenj.Število hranjenja mora biti vsaj 6-krat na dan, to pomeni, da odmor med hranjenji podnevi ne sme biti daljši od 3 ur, ponoči pa ne več kot 6 ur. Optimalno hranjenje otroka ni po režimu, ampak na zahtevo (pogosteje, bolje).
• trajanje metode. Metoda je precej zanesljiva v prvih 6 mesecih po porodu, ko se otrok hrani samo z materinim mlekom. Po šestih mesecih se v otrokovo prehrano uvedejo dopolnilna živila, kar zmanjša pogostost dojenja, proizvodnjo mleka in s tem prolaktin.
• Izostanek menstruacije. Prisotnost menstruacije tudi v ozadju laktacije kaže na obnovitev ovulacije in neučinkovitost metode laktacijske amenoreje.
• "Čisto" dojenje.Če ženska nima dovolj mleka, se praviloma zateče k dodatnemu hranjenju (mešano hranjenje), kar prav tako zmanjša zanesljivost metode laktacijske amenoreje.

Prednosti metode laktacijske amenoreje:

• učinkovitost, ob upoštevanju vseh pravil, doseže 98%;
• Enostavnost uporabe;
• takojšen učinek (takoj ko ženska začne dojiti, se metoda začne takoj);
• ne vpliva na spolni odnos;
• ni stranskih učinkov;
• zmanjšano tveganje poporodne krvavitve;
• prenos materinih protiteles na otroka z materinim mlekom;
• zdravniški nadzor ni potreben.

Hormonska kontracepcija po porodu

Hormonski pripravki imajo tudi zadostno kontracepcijsko učinkovitost. V poporodnem obdobju, predvsem med dojenjem, je priporočljivo jemanje mini tabletk, ki vsebujejo samo progestine (6 tednov po porodu). Če ženska ne doji, jih lahko vzame 4 tedne po rojstvu otroka ali zamenja mini tablete s kombiniranimi peroralnimi kontraceptivi (ki vsebujejo progestagen in estrogen) takoj po ponovnem nastopu menstruacije. Kombinirane hormonske tablete odsvetujemo doječim ženskam, saj zmanjšajo količino proizvedenega mleka in poslabšajo njegovo kakovost.

Mini pijače (npr. Exluton) se jemljejo neprekinjeno (28 tablet v enem pakiranju). Kontracepcijski učinek temelji na zgoščevanju sluzi v kanal materničnega vratu ki preprečuje vstop semenčic v maternico in strukturne spremembe v endometriju, kar onemogoča implantacijo oplojenega jajčeca.

Možno je injiciranje hormonskih kontraceptivov, ki vsebujejo progestogen (Depo-Provera 1-krat / m v 12 tednih) in subkutano (kapsule Norplant se šivajo pod kožo v podlakti).

Napake hormonska kontracepcija:

• zahteva stalno in redno jemanje tablet;
• možne medmenstrualne krvavitve, slabost, akne, zmanjšan libido;
• možno povečanje telesne teže;
• poveča tveganje za zunajmaternično nosečnost (počasna peristaltika jajcevodov).

Po porodu ginekologi prepovejo spolne odnose vsaj šest tednov. Po tem obdobju mora ženska obiskati zdravnika. Med pregledom se bo zdravnik prepričal, ali si je telo po porodu opomoglo. V večini primerov vam strokovnjaki dovoljujejo nadaljevanje intimnega življenja po 1,5–2 mesecih od rojstva otroka. Vendar mlade starše opozarjamo, da možnost zanositve ostaja tudi med dojenjem. Zato zdravniki opravijo pogovor z obema partnerjema in predlagajo različne metode kontracepcije, odvisno od tega, ali mati doji otroka ali je otrok na umetno hranjenje. Če par v bližnji prihodnosti ne načrtuje rojstva drugega otroka, je priporočljivo izbrati učinkovito in varno kontracepcijsko sredstvo pred nenačrtovano nosečnostjo.

Koliko časa po porodu je telo pripravljeno na ponovno zanositev?

Porod je težko delo za žensko telo, zato potrebuje čas za okrevanje. Mladi starši čakajo na dovoljenje zdravnika za nadaljevanje intimno življenje, ker morata biti oba partnerja prepričana, da so se tkiva in sluznice genitalnih organov mlade mamice zacelile in spolni odnos ne bo škodoval zdravju ženske.

Nekateri pari raje ne čakajo 1,5–2 meseca, ampak nadaljujejo spolno aktivnost dva do tri tedne po porodu. Zdravniki opozarjajo, da pred popolnim zaključkom lohij (po porodu opazovanje) ne bi smeli vstopati v intimno razmerje. To lahko poveča tveganje za okužbo v nožnici in maternici, kar povzroči zaplete.

Ob sprejemu bo porodničar-ginekolog zagotovo govoril o načrtovanju naslednje nosečnosti, saj vsi mladi starši ne vedo, da je žensko telo lahko pripravljeno na spočetje že dva meseca po rojstvu prvega otroka.
Mlada mamica lahko zanosi že dva meseca po porodu, zato je treba poskrbeti za ustrezno metodo kontracepcije

Nekateri mladi starši se sprostijo in ne razmišljajo o kontracepcijskih metodah, saj mislijo, da takoj po rojstvu otroka ženska ne more zanositi. To je precej pogosta napačna predstava. Nadaljevanje reproduktivna funkcija odvisno od mnogih dejavnikov:

• posamezne značilnosti telesa. Sodobna medicina mladi mamici ne more z gotovostjo povedati, kdaj se bo njen menstrualni cikel nadaljeval, saj obnovitev sposobnosti zanositve otroka ni odvisna samo od fiziološke značilnosti, temveč tudi na razpoloženje ženske, prisotnost ali odsotnost stresnih situacij, delo živčnega sistema, dednost in druge nianse;
• dojenje. Za proizvodnjo mleka je odgovoren hormon prolaktin. Vendar pa vpliva tudi na reproduktivno funkcijo: zavira ovulacijo, zato jajčece ne dozori, ne pride do oploditve. Vendar pa takoj, ko mlada mati začne hraniti otroka manj pogosto, uvesti dopolnilno hrano, se količina prolaktina v krvi zmanjša in jajčniki nadaljujejo z delom. Zato je treba tudi med dojenjem razmišljati o zaščiti pred neželeno nosečnostjo;
  

  V večini primerov se med dojenjem ženska menstruacija obnovi 6-8 mesecev po porodu. V tem času lahko mlada mati ponovno zanosi.

• umetno hranjenje. Če dojenček iz nekega razloga poje posebno prilagojeno mešanico, se reproduktivna funkcija ženskega telesa obnovi v dveh mesecih od rojstva otroka.
  

  Obstajajo časi, ko mlada mati zanosi takoj po zaključku lohije. To pomeni, da partnerji mislijo, da če še ni bilo menstruacije, potem ni nevarnosti zanositve. Vendar je do ovulacije že prišlo, zato je nosečnost možna. Bodite previdni in se ne zanašajte na naključje, ampak uporabite kontracepcijo.

Kdaj začeti z zaščito

Kdaj začeti uporabljati kontracepcijo? To vprašanje postavljajo številne mlade matere na obisku pri zdravniku. Če zakonski par ne načrtuje otrok z razliko enega leta, je treba začeti z zaščito takoj od trenutka ponovnega spolnega odnosa. Dejansko s 100-odstotno verjetnostjo noben specialist ne bo rekel, kdaj bo telo lahko zanosilo. To se lahko zgodi v šestih mesecih in dva meseca po rojstvu otroka.

Zdravniki so pozorni na dejstvo, da med nosečnostjo telo oslabi, potrebuje čas za počitek in okrevanje. Zato optimalen čas za naslednjo nosečnost - 2-3 leta po porodu. Če so v primeru naravnega poroda ti pogoji svetovalne narave, potem po carskem rezu vsem mladim materam močno priporočamo, da ne zanosijo v 24-36 mesecih od datuma operacije. Konec koncev bi moral šiv na maternici po CS nastati in se zaceliti. Zgodnja nosečnost lahko povzroči zlom šiva, kar ogroža življenje ženske.

Zato ginekologi po vsem svetu vztrajajo pri uporabi kontracepcije od trenutka ponovne vzpostavitve intimnega življenja po porodu. Dejstvo je, da se veliko mladih mamic obrne na zdravnika s prošnjo za prekinitev nosečnosti, saj niso vse pripravljene tako zgodaj roditi drugega otroka. In v primeru spočetja prej kot 6-12 mesecev po kirurškem porodu, zdravniki napotijo ​​na splav iz zdravstvenih razlogov. Mehanski vpliv na sluznico notranje površine maternice med ekstrakcijo ploda lahko povzroči resne zaplete. Nekaterim ženskam je diagnosticirana neplodnost, ki je posledica negativnih posledic splava.

Video: ko se po porodu obnovi reproduktivna funkcija

Kako se zaščititi po porodu ali carskem rezu

Izbira metode kontracepcije je zaželena skupaj z usposobljenim strokovnjakom. Ginekologi pojasnjujejo: ženska, ki je pred kratkim rodila, ne sme uporabljati vseh zdravil. In med dojenjem lahko povzroči veliko kontracepcijskih sredstev negativen vpliv na zdravje dojenčka. Zato ni priporočljivo, da se samostojno odločite, katero od sredstev je primerno za poročen par.

Ni veliko moških, ki se odločijo, da pridejo v urad za načrtovanje družine s svojo ženo. So sramežljive ali mislijo, da niso odgovorne, če pride do nosečnosti. To je napačen pristop, saj sta v procesu spolnega odnosa udeležena dva partnerja. Sodobni zdravniki priporočajo izbiro kontracepcijskih sredstev za mlade starše skupaj. To se naredi tako, da lahko zdravnik upošteva preference moških in žensk.

Sodobna medicina ponuja široko paleto kontracepcijskih sredstev. Vendar je vredno upoštevati dejstvo, da ima večina od njih seznam kontraindikacij in verjetnost neželenih učinkov. Zato je treba po začetku uporabe določene metode skrbno spremljati reakcijo telesa. Če je videz odkrila ženska ali moški neprijetni simptomi potrebujejo posvet z zdravnikom. Specialist bo vprašal o stranskih učinkih in po potrebi izbral drugo zdravilo.
Zdravniki ponujajo kontracepcijo ne samo za ženske, ampak tudi za moške: vsak par izbere tisto, ki mu je bolj primerna za uporabo.

Peroralni kontraceptivi na osnovi gestagenov

Peroralni kontraceptivi vsebujejo sintetične analoge ženskih spolnih hormonov. Ta zdravila so na voljo v obliki tablet. Razvijalci ponujajo dve možnosti za kontracepcijske tablete: glavna aktivna sestavina prvega je en hormon - progestogen, drugi - dva hormona: estrogen in progestogen.

Doječim ženskam predpisujemo kontracepcijo, ki vsebuje samo en hormon - gestagen. V tabletah je vsebovan v majhnih odmerkih, zato prodre v materino mleko minimalna količina, ne predstavlja nevarnosti za zdravje in razvoj otroka.

Odločitev o uporabi kontracepcijskih tablet ni dovoljena sama. Zdravnik bo vzel anamnezo, se prepričal, da mlada mati nima kontraindikacij za jemanje zdravila, in nato izbral najbolj optimalno kontracepcijo.
Charozetta je eden najbolj priljubljenih peroralnih kontraceptivov za doječe matere.

Načelo delovanja peroralnih kontraceptivov je zatiranje ovulacije, ki preprečuje oploditev jajčeca, prav tako pa se pod delovanjem hormona spremeni viskoznost cervikalne sluzi: ta se zgosti in zapre maternični vrat ter prepreči vstop semenčic v maternico. , nato pa v cevi. Ta način zaščite pred neželeno nosečnostjo je eden najučinkovitejših, vendar ob upoštevanju pravil sprejema. Tablete je priporočljivo jemati vsak dan ob istem času, ne prej kot šest tednov po rojstvu.

Izpustitev ene ali več tablet poveča tveganje za nosečnost, zato je, če je mlada mamica pozabila vzeti kontracepcijsko sredstvo, priporočljivo uporabljati dodatno kontracepcijo vsaj sedem dni.

Kombinirani peroralni kontraceptivi: za ženske, ki ne dojijo

Kombinirani peroralni kontraceptivi (COC) veljajo za enega najbolj priljubljena sredstva zaščito pred nenačrtovano nosečnostjo po vsem svetu. Z razvojem sodobne tehnologije znanstvenikom je uspelo izboljšati sestavo kontracepcijskih tablet, da bi zmanjšali tveganje za večino stranskih učinkov.

Pred nekaj desetletji so se ženske bale jemati tablete, ker so bili odmerki hormonov, ki sestavljajo njihovo sestavo, veliko višji kot v sodobnih pripravkov. To je povzročilo pojav neprijetnih simptomov in številnih stranskih učinkov. Danes imajo COC minimalne odmerke hormonov, zato večina žensk zdravilo popolnoma prenaša.

Kontracepcijske tablete, ki vsebujejo progestagen in estrogen, so dovoljene za uporabo samo tistim ženskam, ki iz določenih razlogov ne dojijo. V nekaterih primerih ginekologi priporočajo jemanje kombiniranih peroralnih kontraceptivov ne le za preprečevanje zanositve, ampak tudi za zdravljenje številnih ginekoloških težav, kot je endometrioza (razraščanje endometrijskih celic maternice v druge organe).

Od trenutka, ko pridejo v žensko telo, hormoni vplivajo na delovanje jajčnikov, jih zavirajo, kar preprečuje nastanek in zorenje jajčeca. Ovulacije ne pride, zato spočetje postane nemogoče. KPK vplivajo tudi na epitelij notranje površine maternice: postane tanjši, zaradi česar se oplojeno jajčece težko pritrdi na stene reproduktivnega organa.
Samo zdravnik lahko izbere COC: in različni pripravki odmerki hormonov so različni, zato se lahko le specialist odloči za eno ali drugo kontracepcijo

Na policah lekarn je ogromno kontracepcijskih tablet. Toda le zdravnik lahko izbere zdravilo. Ne pozabite, da je odmerek hormonov v vsaki kontracepciji drugačen: nekatere ženske so primerne za eno tableto, za druge - popolnoma drugačno zdravilo. Izbira je odvisna od številnih dejavnikov:

• zdravstveno stanje mlade matere, prisotnost kroničnih bolezni;
• starost ženske;
• hormonsko ozadje. Ne pozabite, da po porodu sledi še ena resna hormonske spremembe, zato se lahko poruši ravnovesje hormonov. Nepravilno izbran COC lahko le poslabša situacijo.

Sprejmi kombinirana kontracepcijska sredstva potrebno je po načelu OK (peroralni kontraceptivi): ena tableta na dan. To zdravilo je dovoljeno začeti uporabljati mesec in pol po porodu. Nekatera zdravila ne zahtevajo odmora med paketi: ženska vzame zadnja tabletka in naslednji dan začne jemati COC od nova embalaža. In druge je treba jemati enaindvajset dni, nato narediti teden dni premora in šele nato ponovno začeti jemati.

Hormonske injekcije in vsadki

V zadnjem času veliko mladih mater raje uporablja kontracepcijo z dolgotrajnim delovanjem. Injekcije ali kapsule, ki se injicirajo v mišico (raztopina) ali pod kožo (vsadek), vsebujejo sintetični hormon progestogen, ki postopoma prehaja v krvni obtok in zagotavlja kontracepcijski učinek. To pomeni, da je načelo delovanja teh kontraceptivov enako kot pri peroralnih kontraceptivih, vendar ni nevarnosti, da bi ženska pozabila vzeti tableto in se bo učinkovitost zmanjšala. Nasprotno, mamici ni treba skrbeti, da bi zaradi pozabljivosti nenačrtovano zanosila, saj bo hormon v telo prišel sam.

Te metode lahko začnete uporabljati 6 tednov po rojstvu, ko novopečena mati zaključi poporodno zamujanje. Ženska pride na pregled k ginekologu in s pomočjo brizge se globoko v mišico vbrizga posebna raztopina. Vsak dan se določena doza hormona sprosti in vstopi v krvni obtok. Učinek hormonske injekcije se razlikuje od dveh do tri mesece, odvisno od zdravila. Po tem času se mora mlada mati ponovno dogovoriti z zdravnikom za ponovitev postopka.
Učinek hormonske injekcije je 8-12 tednov

Prav tako se veliko žensk odloči za hormonski vsadek. Je majhna tanka kapsula, dolga 4 cm in premera 2 mm. Injicira se pod kožo rame. Z vgradnjo implantata se ukvarja samo ginekolog. Po uvedbi kontracepcije se dnevno sprosti majhen odmerek hormona, ki ima kontracepcijski učinek.

Glede na želje para se lahko izbereta dve vrsti vsadkov: eni se vgrajujejo za tri leta, drugi za pet. Daljši kot je kontracepcijski učinek, višji so stroški kontracepcije.

Glede na material obstajata dve vrsti kapsul:

• nekateri so narejeni iz sintetičnega materiala, zato jih je treba odstraniti iz telesa po preteku roka uporabnosti ali kadar koli, če par namerava spočeti otroka;
• drugi so kapsula iz posebnih materialov, ki se postopoma uničijo zaradi delovanja encimov, ki se sproščajo v telesu mlade mamice. Zato jih po preteku roka uporabnosti ni treba izbrisati.

Uporaba vsadka je dovoljena ne prej kot dva meseca po porodu. Zdravniki priporočajo uporabo dodatne kontracepcije, kot je kondom, dva tedna po injiciranju ali vsadku.

Implanon je eden najbolj priljubljenih hormonskih kontraceptivov.

Intrauterini kontraceptivi

Dokaj znana in priljubljena metoda kontracepcije so intrauterine naprave (IUD). Ob imenovanju zdravnik vstavi spiralo v maternično votlino. Najdaljše obdobje delovanja zdravila je odvisno od njegove vrste: nekateri IUD so lahko v maternici tri leta, drugi - do pet let. Po preteku roka uporabnosti je treba tuljavo odstraniti. To lahko naredi le zdravnik. To metodo kontracepcije je dovoljeno uporabljati dva meseca po rojstvu otroka. Namestitev intrauterine naprave je dovoljena tudi ženskam, ki so rodile otroke s carskim rezom.

Po ocenah v nekaterih primerih IUD izpade sam. Vendar je to zelo redko in je bolj izjema kot običajen pojav.

Načelo delovanja te metode je naslednje: tuje telo (IUD), ki je v maternični votlini, ne dovoljuje, da bi se oplojeno jajčece pritrdilo na notranjo površino reproduktivnega organa, tako da nosečnost ne pride. Vendar pa ginekologi priporočajo, da mlade mamice, ki so se odločile za ta način zaščite, vsaj enkrat na pol leta pridejo na rutinske preglede. To je potrebno za pravočasno diagnosticiranje vnetnih bolezni notranjih spolnih organov in začetek zdravljenja, saj so v maternični votlini. tuje telo povečuje tveganje za razvoj vnetnih procesov.

Zelo pogosto zdravniki ženskam priporočajo uporabo intrauterinega sistema Mirena. Avtor: videz spominja na spiralo, ki je nameščena tudi v maternici. Toda poleg tega je opremljen posebna kapsula, ki vsebuje zdravilno učinkovino levonorgestrel, ki ima kontracepcijski učinek: poveča viskoznost sluzi materničnega vratu, vpliva na epitelij površine maternice in v nekaterih primerih opazimo zatiranje ovulacije. Mirena se uporablja ne le kot kontracepcijsko sredstvo, ampak tudi za zdravljenje nekaterih bolezni ženskega reproduktivnega sistema.

Intrauterini sistem lahko namestite šest tednov po rojstvu. Rok veljavnosti je 5 let. Nato mora zdravnik odstraniti Mireno iz maternične votline. Stroški intrauterinega sistema so precej visoki, zato si vsaka doječa mati ne more privoščiti te kontracepcije.

Fotogalerija: intrauterini kontraceptivi in ​​njihova lokacija v maternici

Spirala je nameščena v maternični votlini, posebne "antene" pa gredo ven v nožnico. Intrauterini vložek se vstavi v maternico s pomočjo posebne naprave v obliki dolge cevke. Intrauterini sistem Mirena ne le preprečuje nosečnost, ampak ima tudi zdravilni učinek pri nekaterih boleznih ženskega reproduktivnega sistema

pregradne metode kontracepcije

Najbolj priljubljena pregradna metoda kontracepcije je kondom. Gre za posebno prevleko iz lateksa, ki se namesti na penis moškega med erekcijo. Na trgu je veliko kondomov, ki se razlikujejo po cenovni kategoriji, sestavi maziva in velikosti.

Če sta eden ali oba partnerja alergična na lateks, lahko kupite poliuretanske kondome. Vendar jih je veliko težje najti v prodaji, cena pa je večkrat višja od cene izdelkov iz lateksa.

Uporaba kondoma je dovoljena od trenutka nadaljevanja spolnega odnosa po porodu. Vsak par neodvisno izbere zaščitno sredstvo, odvisno od individualnih preferenc.

Ne vedo vsi, vendar obstajajo ženske pregradna sredstva kontracepcija. To je pokrovček - izdelek, ki spominja na valj, ki se vstavi v nožnico in natakne na maternični vrat, ter diafragma - posebna membrana, ki jo je treba vstaviti v nožnico čim globlje, da zapre vhod. v cervikalni kanal.

Ženske pregradne kontracepcijske tablete niso zelo priljubljene, saj obstaja tveganje za njihovo nepravilno uvedbo, kar poveča verjetnost nosečnosti. Če se mlada mati odloči preizkusiti diafragmo ali pokrovček, jih lahko začnete uporabljati ne prej kot mesec in pol po porodu, ko sta maternični vrat in nožnica popolnoma obnovljena.

ženske pregradna kontracepcijska sredstva vstaviti v nožnico pol ure pred spolnim odnosom in odstraniti ne prej kot šest ur po spolnem odnosu. Vedeti morate, da diafragme ali pokrovčka ne smete pustiti v nožnici dlje kot en dan. Če ženska pozabi odstraniti izdelek, je to preobremenjeno z razvojem vnetja in okužbe vagine in nato maternice.

Načelo delovanja tako moških kot ženskih pregradnih kontracepcijskih sredstev je usmerjeno v to, da semenčice ne prodrejo v maternico in jajcevode ter oplodijo jajčece.

Fotogalerija: moška in ženska pregradna kontracepcija

Diafragma preprečuje vstop semenčic v maternico Ženska kapica se namesti na maternični vrat in preprečuje prodiranje semenčic Različne znamke kondomov imajo lahko različna maziva: s hladilnim učinkom ali z antiseptično komponento

Uporaba spermicidov

spermicidi - posebne priprave, ki so na voljo v obliki vaginalne tablete, svečke, kreme ali geli. Vstaviti jih je treba v nožnico 5-20 minut pred spolnim odnosom. Točen čas in podrobna navodila ki jih vsebuje vsak paket kontracepcijskih sredstev. Po vstopu v nožnico povzročitelji obdajo sluznico, aktivne učinkovine pa uničujoče delujejo na semenčice: moške zarodne celice odmrejo.

Večina spermicidov je dovoljena za uporabo med dojenjem, vendar se pred uporabo te metode posvetujte z ginekologom.

V skladu z navodili je treba strogo upoštevati pravila za uporabo spermicidov. Če so priporočila kršena, se kontracepcijski učinek znatno zmanjša. Zato je priporočljivo, da se ta kontracepcijska sredstva proti neželeni nosečnosti uporabljajo v kombinaciji z pregradnimi metodami.
Pharmatex - spermicidi, ki se proizvajajo v različne oblike za preprečevanje neželene nosečnosti

Sterilizacija: ireverzibilna metoda kontracepcije

Druga metoda preprečevanja neželene nosečnosti je kirurška sterilizacija. Izvaja se tako za moške kot za ženske. Po zakonu Ruska federacija, mlada mati se lahko zateče k tako kardinalni metodi, če že ima dva otroka in je njena starost 35 let ali več. Kar zadeva moške, v zakonu ni oznake, tako da lahko opravijo postopek v kateri koli starosti.

Sterilizacija pri ženskah je ligacija jajcevodov. Poseg opravimo takoj po porodu, če ni zapletov. Danes to ne traja veliko časa: ženska dobi lokalno anestezijo in z laparoskopijo preveže cevke. Če porod poteka s pomočjo kirurškega posega, se med operacijo izvede sterilizacija.

Sterilizacija velja za nepovratno metodo kontracepcije, zato je treba, preden se odločite za tako odgovoren korak, skrbno pretehtati vse.

Vazektomija - ligacija semenovoda, se izvaja kadarkoli na željo moškega. Kirurg pod lokalno anestezijo naredi majhen rez v mošnji in podveže kanale. Oba partnerja sta sterilizirana do konca življenja.

Tabela: primerjalne značilnosti različnih metod kontracepcije

kontracepcijska metoda	Učinkovitost zaščite pred nenačrtovano nosečnostjo ob pravilni uporabi	Prednosti metode	Slabosti, vključno s kontraindikacijami in stranskimi učinki	Ali je dovoljeno uporabljati med dojenjem
Peroralni kontraceptivi na osnovi gestagenov	98%	Po preklicu OK lahko ženska zanosi v enem mesecu, ker se reproduktivna funkcija zelo hitro obnovi; ne vpliva na sestavo lastnosti okusa Materino mleko; mikrodoze zdravilne učinkovine, ki vstopijo v otrokovo telo z materinim mlekom, ne vplivajo negativno na zdravje otroka.	Prepovedano je jemati v prisotnosti nekaterih kroničnih bolezni; v primeru prebavne motnje ali bruhanja se kontracepcijski učinek znatno zmanjša; obstaja tveganje za ciste jajčnikov; v nekaterih primerih pride do motenj menstrualnega cikla; v prvih mesecih jemanja tablet se lahko sredi ciklusa pojavi krvavitev.	Dovoljeno za doječe ženske
Hormonske injekcije in vsadki	99%	Ne vpliva negativno na zdravje in razvoj otroka; priročen za uporabo: ni treba nenehno spominjati, da jemljete zdravilo; upodabljati dolgoročno delovanje: injekcije so učinkovite tri mesece, vsadki - do pet let; ne vpliva na proizvodnjo materinega mleka; ne vpliva na metabolizem, arterijski tlak in krvne slike.	Obstaja možnost edema; v nekaterih primerih je možno povečanje telesne teže mlade matere; motnje menstrualnega cikla v prvih mesecih uporabe metode; obnovitev reproduktivne funkcije se pojavi 2-6 mesecev po ukinitvi kontracepcijskih sredstev; možne težave s kožo: pojav aken; možna je vnetna reakcija na mestu vsadka.
Kombinirani peroralni kontraceptivi		Terapevtski učinek v prisotnosti nekaterih ginekoloških bolezni; hitro obnavljanje možnosti zanositve po ukinitvi tablet; učinkovitosti metode pri pravilna uporaba je skoraj 100 %.	Velik seznam kontraindikacij, vključno s nagnjenostjo k trombozi, kronične bolezni jetra in ledvice, vnetje črevesja, prisotnost hormonsko odvisnih neoplazem; številni stranski učinki: povečanje telesne mase, pojav edema, bolečine v epigastrični regiji, videz akne po celem telesu; zmanjšan libido; depresija razpoloženja.	Jemanje COC je med dojenjem prepovedano, ker estrogeni, ki sestavljajo sestavo, negativno vplivajo na proizvodnjo mleka in zmanjšujejo laktacijo.
Intrauterine naprave	98%	Dolgoročni učinek: nekatere tuljave lahko namestite do pet let; brez negativnega vpliva na laktacijo in otrokovo telo; spiralo lahko kadar koli odstranite na zahtevo ženske; reproduktivna funkcija se obnovi takoj po odstranitvi IUD iz maternične votline.	Ne morete se nanašati na mlade matere, ki so nagnjene k vnetnim boleznim spolnih organov; ne ščiti pred spolno prenosljivimi okužbami; povečanje količine izločene krvi med menstruacijo (postanejo bolj obilne); videz bolečine med spolnim odnosom; vraščanje spirale v steno maternice.	Lahko se uporablja med dojenjem
Pregradne metode: kondomi, diafragme ali pokrovčki	Kondomi - 97%; diafragma ali pokrovček - 65%.	Enostavnost in enostavnost uporabe; zanesljiva zaščita pred spočetjem; zaščita pred okužbami, ki se prenašajo spolno (nanaša se na kondom); ne vpliva negativno na proizvodnjo materinega mleka.	Zanesljivost se znatno zmanjša v primeru nepravilne uporabe izdelkov; pojav alergijske reakcije na material izdelka ali mazivo.
Spermicidi	90%	Zanesljiva zaščita v primeru pravilne uporabe; če ima doječa mati občutek suhe nožnice, spermicidi delujejo kot lubrikant, ki olajša spolni odnos; negativno vplivajo na nekatere patogene mikroorganizme; Enostavnost uporabe.	Kršitev ravnovesja mikroflore v nožnici, kot posledica reakcije posamezne občutljivosti na sestavine zdravila; potreba po doslednem upoštevanju navodil: ne izvajajte intimnega toaleta z milom ali gelom, dajte zdravilo nekaj časa pred začetkom spolnega odnosa itd.	Med dojenjem niso dovoljena vsa zdravila, zato je potrebno posvetovanje z zdravnikom.
Sterilizacija	100%	Visoka zanesljivost metode; trajen učinek.	Če si par želi še enega otroka, se bo moral zateči k metodi IVF.	Dovoljeno je izvajati postopek za doječe ženske

Video: kontracepcijske metode za doječe matere

Ni vredno tveganja: nezanesljive metode kontracepcije

Obstajajo nekatere metode kontracepcije pred nenačrtovano nosečnostjo, ki niso učinkovite. To pomeni, da pri njihovi uporabi ženska ne more biti prepričana, da ni prišlo do zanositve. Če zakonski par ne načrtuje rojstva drugega otroka, je bolje zaupati preizkušenim sredstvom in ne tvegati.

V večini primerov uporaba metode laktacijske amenoreje (izostanek menstruacije med dojenjem), koledarske metode in prekinitev spolnega odnosa pred izlivom vodi do neželene nosečnosti.

Uspeh ali neuspeh: koitus interruptus

PPA (coitus interruptus) izvajajo številni pari. Če mlada mamica ne želi sprejeti kontracepcijske tablete, pregradna metoda pa negativno vpliva na kakovost spolno življenje partnerji (nekateri moški in ženske ugotavljajo, da uporaba kondoma zmanjša občutke med seksom), se odločijo zaupati tej metodi. Njegovo načelo je, da se ejakulacija zgodi zunaj ženske nožnice, zato ne pride do nosečnosti. Vendar v praksi partner ne pride vedno pravočasno, zato določena količina sperme vstopi v genitalni trakt mlade matere in pride do zasnove.

Zdravniki opozarjajo, da ima lahko prekinjen spolni odnos negativne posledice za zdravje obeh partnerjev, zlasti pri moških: poveča se tveganje za nevrozo, prezgodnjo ejakulacijo ali impotenco.

koledarska metoda

Bistvo koledarske metode kontracepcije je preprosto: vzdržati se morate spolni stik v dneh, ki so najbolj ugodni za spočetje. Zdravniki so dokazali, da je največja verjetnost zanositve nekaj dni pred ovulacijo in med njo trije dnevi po. Ta metoda je primerna samo za tiste ženske, ki imajo reden menstrualni cikel, brez napak in zamud.

Treba je razumeti, da je učinkovitost metode le petdeset odstotkov, ne več.

Za natančno določitev dneva ovulacije lahko uporabite naslednje metode:

• test ovulacije. Prodaja se v lekarni in pomaga izračunati dan, ko se jajčece sprosti iz jajčnika;
• sprememba bazalne temperature. Merjeno rektalno: na dan ovulacije in pred nastopom menstruacije bo kazalnik na lestvici termometra 37 ° C. V varnih dneh - ne višji od 36,9 ° C;
• sami izračunajte nevarne dni. Ovulacija se običajno pojavi sredi cikla. Na primer, ženski cikel je 30 dni, najugodnejši dan za spočetje bo petnajsti dan. To pomeni, da se morate vzdržati spolnih odnosov štiri dni pred ovulacijo in prav toliko po njej.

Koledarska metoda kontracepcije je neučinkovita v primeru nerednega ciklusa

Metoda laktacijske amenoreje

Med dojenjem je ovulacija zavirana zaradi delovanja hormona prolaktina. Vendar je tudi metoda laktacijske amenoreje učinkovita le 50 %. Dejstvo je, da je veliko odvisno od posameznih značilnosti ženskega telesa, obnovitve njene sposobnosti zanositve. Zdravniki opozarjajo, da je ta metoda učinkovita pod naslednjimi pogoji:

• od rojstva otroka ni minilo več kot šest mesecev;
• otrok je izključno dojen: ne dobiva vode ali formule, ne uvaja dopolnilnih živil;
• dojenčka priložimo dojki vsaj vsake tri do štiri ure.

Vendar pa veliko novopečenih mamic zanosi, če med dojenjem ne uporabljajo zaščite, zato je bolje, da ne tvegajo in uporabljajo zanesljivejšo kontracepcijo.

Iz osebnih izkušenj mladih mamic: pregledi različnih metod kontracepcije

Po 5 mesecih po porodu je postavila spiralo, stala 6 let, vse je v redu.

Decembrska vročina

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/zdorove_krasota_diety/vnutrimatochnaja_spiral_posle_rodov/

Po porodu sem si dala Implanon. Pro je stal 3 leta, nato pa postavil novega. Zame je to popolno prileganje.

Sveta

https://www.baby.ru/community/view/44187/forum/post/207049166/

Lactinet sem pila zelo dolgo, saj sem dojila 2,5 leti. Brez problema, popolnoma mi ustrezajo. Toda od Charozette sem se počutil zelo slabo, cel seznam stranskih učinkov.

Ksenija

https://www.babyblog.ru/community/post/contraception/3160377

Injekcijo sem dajal 3 mesece, čeprav mi ni bilo všeč, potem sem OK vzel posebne z dovoljenim GV.

https://deti.mail.ru/forum/semejnye_otnoshenija/intimnye_otnoshenija/kontraceptivy_posle_rodov/

Pil sem po prvem GV "Charozetta". In zdaj ga bom začela piti.

Svetlana

https://deti.mail.ru/forum/semejnye_otnoshenija/intimnye_otnoshenija/kontraceptivy_posle_rodov/?page=2

Sodobna medicina ponuja različne možnosti kontracepcijskih metod po porodu. Večina jih je dovoljena za uporabo med dojenjem po šestih do osmih tednih od trenutka poroda. Poberi najboljša možnost, ki je primerna za mlado mamico, bo pomagala zdravnica. Na sestanku bo zdravnik opravil pregled, opravil potrebne teste, nato pa ženski ponudil več možnosti za kontracepcijo. Seveda ima vsak kontraindikacije in tveganje neželenih učinkov, zato ne smete sami izbrati zdravila ali izdelka. Usposobljeni strokovnjak bo upošteval želje obeh partnerjev in izbral ne le učinkovito kontracepcijo, temveč tudi primerno tako za moškega kot za žensko.

Začetek nosečnosti je pogosto presenečenje za mlade starše. Kontracepcija po porodu je zadnja stvar, na katero mlada mamica pomisli, ko se vrne iz bolnišnice. Ženska upa na prepričanje, da med dojenjem ni mogoče zanositi. Toda ali je vredno igrati rusko ruleto in upati, da bo GW zaščitil pred nosečnostjo.

Verjetno ima vsak od nas dekle, ki je rodila otroke zaradi vremena, pri čemer se opira na teorijo o "neplodnosti" med dojenjem.

Izbira metode zaščite po porodu je odgovorno vprašanje. In on, seveda, zahteva pozornost mladih staršev. Vse metode kontracepcije niso primerne za ženske, ki so pred kratkim rodile, še bolj pa za doječe matere.

• Involucija (vrnitev v stanje pred nosečnostjo) notranji organi in telesnih sistemov traja povprečno 12 mesecev.
• Zaloga vitaminov in mineralov je osiromašena predvsem pri doječih ženskah. Za dopolnitev hranil telo potrebuje vsaj šest mesecev po koncu dojenja.
• Študije kažejo, da ko se nosečnost pojavi prej kot 2 leti po porodu, se poveča tveganje za zaplete: anemija, preeklampsija, spontani splav, intrauterini zastoj rasti.

Sposobnost zanositve se ženski vrne po pojavu prve menstruacije. Pri materah, ki ne dojijo, se menstruacija nadaljuje takoj po koncu lohije. Vendar je treba zapomniti, da se ovulacija pojavi pred nastopom prve menstruacije. Do oploditve lahko že pride, a ženska za to še ne ve. Zaščito morate začeti uporabljati tri tedne po porodu.

Doječe matere imajo različne čase okrevanja ciklusa. Prva menstruacija se pojavi med 1 in 2 leti po porodu. Vendar to sploh ne pomeni, da je dojenje mogoče obravnavati kot metodo kontracepcije.

Metoda laktacijske amenoreje

Nekatere doječe matere menijo, da med dojenjem ni mogoče zanositi. Razmislite o načelih metode laktacijske amenoreje, ki jo lahko le pogojno imenujemo zanesljiva metoda kontracepcije.

Med dojenjem žensko telo proizvaja hormon prolaktin. Zavira zorenje foliklov in ovulacijo. Mehanizem deluje le, če dojenček dobi dojko na zahtevo podnevi in ​​ponoči. To pomeni, da dojenček sesa dojko 10-12-krat na dan in vsaj 4-krat ponoči. Če je interval med hranjenjem več kot 3 ure podnevi in ​​6 ur ponoči, se raven prolaktina zmanjša in možna je ovulacija.

"Po uvedbi dopolnilnih živil in s tem zmanjšanju števila hranjenja LAM preneha biti zanesljiva metoda zaščite pred nastopom nosečnosti."

Če je otrok hranjen v skladu z vsemi sodobnimi pravili za organizacijo dojenja, ki jih priporoča WHO, se lahko zaščita odloži, dokler otrok ne doseže starosti 6 mesecev.

Laktacijska amenoreja deluje le, če so izpolnjeni naslednji pogoji:

1. Izključno dojenje brez vode, dodatkov ali dud ali stekleničk.
2. Hranjenje vsake 3-4 ure čez dan in odmor pri nočnem hranjenju ne več kot 6 ur.
3. Starost otroka ni večja od 6 mesecev.
4. Menstruacija se še ni začela.

Če je načrtovano zgodnje hranjenje ali hranjenje po režimu, se mora mati posvetovati z ginekologom 6-8 tednov po porodu. Zdravnik bo izbral kontracepcijo, ki je primerna za doječe matere.

pregradne metode kontracepcije

Kondom

Kondom je zanesljiv način preprečevanja neželene nosečnosti, poleg tega pa žensko ščiti pred spolno prenosljivimi okužbami. To je še posebej pomembno zdaj, ko telo ženske po porodu še ni močno. Maternica v prvih 1,5-2 mesecih je v procesu involucije. Notranje žrelo je odprto in okužba lahko prosto vstopi v maternično votlino.

Uporaba kondoma prvič po porodu lahko ženski povzroči nelagodje zaradi suhe nožnice. Razlog za pomanjkanje naravnega mazanja je sprememba na ravni hormonov. Po 2-3 mesecih se bo opomogel, vendar za zdaj lahko uporabite dodatno mazanje. Vendar je bolje izbrati lubrikant ne na osnovi olja, ampak na osnovi gela. Oljna osnova, ko jo drgnete, lahko povzroči mikrorazpoke na lateksu kondoma. In to zmanjšuje njegovo učinkovitost.

Učinkovitost: 97% ob pravilni uporabi.

Kontracepcijski obroč Nova Ring

Naprava v obliki obročka, ki se namesti globoko v nožnico za 21 dni. Po ekstrakciji sledi premor v uporabi aparata za 7 dni. to hormonska metoda kontracepcija je med dojenjem prepovedana, ker vsebuje estrogene. Hormoni pridejo iz mleka do otroka in zmanjšajo stopnjo laktacije.

Učinkovitost: 97- 98%. Primerno samo za ženske, ki ne dojijo.

Kontracepcijski obroč Nova Ring

Intrauterina naprava

To je posebna naprava, ki se vstavi v maternično votlino. Preprečuje gibanje semenčic in pritrditev oplojenega jajčeca v maternično votlino. IUD ne preprečuje ovulacije in zanositve. Vsaka nosečnost, ki se pojavi, se prekine že v prvem tednu.

IUD je dovoljeno uporabljati med dojenjem. Toda namestitev te naprave ima številne stranske učinke. Intrauterina naprava stanjša endometrij, ki obdaja maternično votlino. Kar lahko povzroči težave pri kasnejši zasnovi. Poveča se tveganje za razvoj vnetnih procesov v medeničnih organih.

IUD se vstavi 6 tednov po porodu. Pri uporabi te metode kontracepcije mora ženska opraviti preventivni pregled pri ginekologu 2x letno. Namestite spiralo do 5 let. Po njegovi ekstrakciji je treba zanositev odložiti za obdobje od 6 do 12 mesecev.

Intrauterina naprava

Učinkovitost: 98-99% Dovoljeno za uporabo med dojenjem.

Naravne metode kontracepcije

Koitus interruptus

Med spolnim odnosom moški pred ejakulacijo odstrani penis iz nožnice. Toda stvar je v tem, da je del sperme lahko vsebovan v lubrikantu, ki se sprosti še pred nastopom orgazma. In tako pridejo v nožnico in oplodijo jajčece. Po porodu je uporaba te metode zaščite popolnoma nevarna.

Učinkovitost: 50%

Merjenje bazalne temperature

Zvišanje bazalne temperature v rektumu kaže na nastop ugodnih dni za spočetje. Redno merjenje bazalna telesna temperatura, izračunajte dneve ovulacije. Te metode ni vredno šteti za učinkovito po porodu. Med okrevanjem po porodu lahko temperatura niha zaradi sprememb v medeničnih organih ali zaradi laktacijskih hormonov. Poleg tega se bazalna temperatura meri po polnem spanju, ne da bi vstali iz postelje. Mamice dojenčkov pa si težko privoščijo neprekinjen nočni spanec. Zato upanje na to vrsto kontracepcije ni vredno.

Učinkovitost: ne več kot 60%

koledarska metoda

Vodenje koledarja nevarnih in varnih dni po porodu ni zanesljiv način zaščite. Po porodu se cikel vzpostavi v nekaj mesecih. In za žensko, ki doji, ta metoda tudi ni primerna, ker lahko tudi po vzpostavitvi cikla menstruacija zamuja. Odvisno je od skoka laktacijskih hormonov. Prolaktin "zamaši" ovulacijo, lahko se odloži za nekaj dni ali celo tednov.

Učinkovitost: manj kot 50%

Hormonska kontracepcija

Hormonska zdravila veljajo za najučinkovitejše metode preprečevanja neželene nosečnosti. Delo takih zdravil temelji na zatiranju ovulacije. Zdravilne učinkovine, ki sestavljajo zdravilo, preprečujejo sproščanje jajčeca iz jajčnika in zavirajo ovulacijo.

»Vsa hormonska zdravila mora predpisati ginekolog. Kar ustreza vašemu prijatelju, vam morda sploh ne ustreza in škoduje vašemu zdravju. Še posebej, če se uporabljajo med dojenjem. Jemanje sintetičnih hormonov je kršitev naravnega dela lastnega hormonskega ozadja. Pred posegom v naravno delovanje telesa je vredno pretehtati prednosti in slabosti.”

Pred uporabo kontracepcijskih sredstev se morate posvetovati z zdravnikom.

mini pili

Med dojenjem je dovoljeno jemati kontracepcijske tablete, tako imenovane mini pile. Vsebujejo hormon – progestin, ki je nadomestek naravnega progesterona. Te tablete morate jemati vsak dan, brez prekinitve. V nasprotnem primeru se poveča tveganje za nenačrtovano nosečnost. Stalna uporaba takih zdravil ohranja raven progesterona na visoki ravni in preprečuje zorenje jajčeca in ovulacijo. Progestin ne vpliva na količino in kakovost proizvedenega mleka.

Učinkovitost: 98% ob pravilni in redni uporabi zdravil. Primerno za doječe ženske.

Kombinirani peroralni kontraceptivi

Tudi hormonska zdravila. Toda za razliko od mini tablet poleg progestina vsebujejo več vrst hormonov, vključno z estrogeni in progestogeni. Estrogeni zmanjšajo izločanje materinega mleka. Določite takšna zdravila šele po zaključku dojenja. Poleg tega imajo ta zdravila številne kontraindikacije.

Učinkovitost: do 100%, ob upoštevanju pravil za jemanje zdravil. Ni priporočljivo za dojenje.

Injekcije progestinskih pripravkov

Druga vrsta hormonske kontracepcije je uporaba zdravil intramuskularno. Injekcija gestagenov se izvaja 1-krat v 2 mesecih. In ne preskočite injekcije. V nasprotnem primeru se njegova kontracepcijska lastnost zmanjša.

Implantacija kontracepcijskega zdravila

Subkutano se implantira kapsula s progestogenskim pripravkom. postopoma hormonsko kontracepcijo sprosti iz vsadka. Zagotovljen je dolgoročni kontracepcijski učinek - do 5 let. S to metodo se lahko rešite nenehnih muk in dvomov o neželeni nosečnosti. Toda v tem primeru morate biti vnaprej prepričani, da v naslednjih petih letih ne bo načrtovana nova nosečnost. Čeprav je po potrebi zdravilo mogoče odstraniti. Takšen kirurški poseg, čeprav minimalen, lahko še vedno povzroči infekcijski in vnetni proces.

Učinkovitost: 95-97 % Primerno za doječe matere.

Nujna postkoitalna kontracepcija

Hormonska zdravila, kot je Postinor, ki se jemljejo nujni primeri takoj po nezaščitenem spolnem odnosu med dojenjem je absolutno nemogoče jemati. Vsebujejo udarno dozo hormonov, ki jih otrok dobi z mlekom. Zaplet je pogosto hormonsko neravnovesje in medmenstrualne krvavitve.

Učinkovitost: 99 %. Ne smete jemati med dojenjem.

Spermicidi

Ta kemična oblika kontracepcije je lokalna uporaba tablete, supozitoriji, kreme ali geli. Zdravilo se injicira v nožnico tik pred spolnim odnosom. Aktivne snovi uničijo strukturo spermijev, vodijo v njihovo smrt ali zmanjšanje mobilnosti. Velja do 5 ur po nanosu.

Učinkovitost: 77-98%. Lahko se uporablja med laktacijo.

Od vseh načinov zaščite je za doječo žensko najvarnejši kondom. 6 tednov po rojstvu - intrauterina naprava. V skrajnih primerih mini tablete brez vsebnosti estrogena. Takšna zdravila ne vplivajo na proizvodnjo mleka. Vendar pa to še poveča obremenitev hormonski sistemženske.

Po rojstvu otroka žensko telo potreben je čas, da si opomore. Prav tako se mora par navaditi na novo vlogo, graditi življenje s pogledom na potrebe novega družinskega člana. Z eno besedo, nosečnost bo nekaj časa nezaželena. Ovulacijski procesi se hitro obnovijo. Da bi se izognili presenečenjem, je v poporodnem obdobju pomembno kompetentno pristopiti k vprašanju kontracepcije. Kako se zaščititi? Ali lahko po porodu jemljem kontracepcijske tablete? Odgovori na to pomembna vprašanja išče pare, ki zavestno pristopijo k popolnitvi družine.

Nežen poljub dolgo pričakovanega sina je največja sreča

Pomembno je, da po porodu vzpostavite intimno sfero življenja, vendar ne smete hiteti. Med porodom žensko telo doživlja ogromno obremenitev. Moramo mu dati čas, da si opomore. To običajno traja štiri do osem tednov. Vse je individualno: upoštevati morate način poroda, prisotnost / odsotnost zapletov itd. Vendar zdravniki priporočajo, da počakate štiri tedne, preden v svoje življenje vrnete spolne stike. To je minimalno obdobje. Toliko časa je potrebno, da se telesni viri obnovijo. Ampak pod pogojem, da je bil porod enostaven. Zapleti lahko podaljšajo obdobje abstinence do osem tednov ali več.

Zakaj je pomembno počakati? Po porodu je treba maternico očistiti in obnoviti. Dokler se ne vrne v normalno stanje, je verjetnost okužbe velika. Če so bile solze in zareze, potem morate počakati, da se šivi zacelijo. Enako velja za carski rez.

V idealnem primeru bi moral "dovoljenje" za nadaljevanje spolnega odnosa dati zdravnik. Stopnjo okrevanja ženskih spolnih organov v vsakem primeru lahko določi samo ginekolog. Priporočljivo je, da se vzdržite spolnih odnosov do rutinskega pregleda in se o "intimnem vprašanju" pogovorite z zdravnikom.

Pomen kontracepcije v poporodnem obdobju

Po nadaljevanju intimnega življenja po porodu je pomembno izbrati pravi način zaščite pred nenačrtovano zanositvijo. V rizično skupino spadajo ženske, ki so pred kratkim spoznale srečo materinstva. Mnoge ženske verjamejo, da izostanek menstruacije po porodu onemogoča spočetje. to napačno prepričanje. V poporodnem obdobju se lahko prva ovulacija pojavi še pred nadaljevanjem menstrualnega cikla. Če par ne načrtuje vremena, potem je lahko druga nosečnost pravi šok. Novica o drugem otroku je pogosto presenečenje za žensko, ki je pred kratkim postala mati: »klasični« simptomi praviloma najprej niso prisotni, kar je povezano s posebnostmi poporodnega obdobja.

Po porodu bo žensko telo potrebovalo čas, da si popolnoma opomore.

Po prvem porodu zdravniki ne priporočajo takojšnje zanositve. Idealno bi bilo, če bi med nosečnostmi minilo dve leti. Takšna priporočila so posledica dejstva, da si mora žensko telo opomoči, kar zahteva čas. Če je telo oslabljeno, je lahko ponovna nosečnost zapletena. Pari, ki načrtujejo zmenek, naj se posvetujejo s svojim zdravnikom o možnosti dveh zaporednih nosečnosti. Zdravnik oceni zdravstveno stanje ženske in poda priporočila glede nadaljnje nosečnosti.

Verjetnost "presenečenj" lahko odpravite, če izberete najboljšo metodo kontracepcije. Z ustrezno zaščito se bo par lahko brez strahu pred posledicami vrnil k svojemu običajnemu intimnemu življenju.

Kontracepcijske tablete v poporodnem obdobju

Najbolj velja hormonska kontracepcija učinkovito orodje opozorila glede spočetja. Načelo delovanja tablet je zatiranje ovulacije. Pomagajo tudi pri zgostitvi sluzi materničnega vratu. Zaradi tega je spermi težko preiti skozi maternični vrat, to pomeni, da oploditev postane nemogoča.

Visoka zmogljivost prispeva k priljubljenosti te metode zaščite. Toda ali je sprejemljivo vzeti kontracepcijo po porodu? Ženska, ki je pred kratkim postala mati, se lahko odloči za to metodo kontracepcije, vendar mora vedeti, katere tablete so sprejemljive in katera zdravila so strogo prepovedana.

Neškodljivi v poporodnem obdobju so enokomponentni pripravki, kjer je glavna sestavina progestogen. Združeni skladi na osnovi več hormonov so prepovedani, če ženska doji. Negativno vplivajo na kakovost mleka, slabo vplivajo na zdravje otroka.

Izbira kontracepcijskih tablet naj vedno poteka pri zdravniku. Še posebej potrebujejo pomoč specialista ženske, ki so pred kratkim postale matere. V tem primeru je pomembno, da ne poškodujete sebe ali otroka (če je dojen).

Mini tabletka: prednosti in slabosti

Mini tabletke veljajo za najboljšo možnost kontracepcije v poporodnem obdobju. Tako imenovana nizkoodmerna monokomponentna zdravila. Tablete so sestavljene iz enega samega hormona, ki spada v razred gestagenov. Takšne snovi delujejo izključno na maternico, spreminjajo konsistenco cervikalne sluzi. To onemogoči vstop semenčic v maternična votlina ne pride do implantacije zarodka. Ta vrsta kontracepcije ima številne prednosti:

• visoka učinkovitost (zaščita je 97%);
• ne spremeni lastnosti mleka;
• ne vpliva na trajanje laktacije;
• ne zavira funkcije zanositve.

Ginekolog vam bo pomagal izbrati pravo zdravilo

Takšna zdravila morate jemati vsak dan, strogo ob izbranem času. Ne morete jemati odmorov. Ti odtenki so pomembni za popolno zaščito, saj bo le z upoštevanjem pravil mogoče vzdrževati zahtevano raven hormona. Tablete lahko prenehate jemati vsak dan, kar je tudi velik plus.

Mini tabletke so zasnovane posebej za poporodno zaščito. Njihovo načelo delovanja je osredotočeno na obdobje laktacije. Ženske, ki dojijo, se lahko obrnejo na to metodo zaščite šest tednov po porodu, ženske, ki ne dojijo - po enem mesecu. Tablete lahko vzamete po zaključku hranjenja, vendar se takrat učinkovitost zdravil nekoliko zmanjša. To je posledica ponovne vzpostavitve polnega menstrualnega ciklusa.

Enokomponentna kontracepcijska sredstva imajo tudi nekaj slabosti. Glavna pomanjkljivost je, da se je treba držati urnika sprejema. Mlada mati lahko preprosto pozabi vzeti tableto ob določenem času, kar bo že vplivalo na stopnjo zaščite. Učinek zdravila se znatno zmanjša, če obstaja vzporedni vnos antibiotikov. Uporaba hormonsko zdravilo zaščite, se lahko na ekvatorju prvih ciklov pojavi izcedek, ki spominja na menstrualni tok. To je posledica prilagajanja sestavi mini tabletke, zato naj vas ne skrbi.

Prednosti te vrste tablet so veliko večje od slabosti. To so edini hormonska sredstva zaščito, ki se lahko uporablja med dojenjem. Ne pozabite se posvetovati s svojim ginekologom pred začetkom sestanka. Čeprav so mini pijače varne, je vse, kar je povezano z zdravjem žensk, zelo individualno, zato je bolje igrati na varno. Vsekakor morate obiskati zdravnika, če se med jemanjem kontracepcijskih sredstev pojavijo zaskrbljujoči simptomi: nelagodje, bolečina, nenavaden izcedek.

Kombinirane tablete: je to mogoče ali ne?

Zanesljivo zaščito v poporodnem obdobju lahko zagotovijo kombinirana zdravila. Vsebujejo več hormonskih komponent. Sredstva so razvrščena kot zaščitna, vendar vas ne bodo samo rešila pred neželeno zasnovo. Uporabljajo se za zdravljenje različnih ginekoloških bolezni, za preprečevanje patologij reproduktivnih organov.

Če enokomponentna sredstva nimajo omejitev za sprejem v poporodnem obdobju, potem je z dvokomponentnimi sredstvi vse težje. Uporaba kombiniranih zdravil po porodu je dovoljena v dveh primerih:

Estrogensko komponento v takih pripravkih najdemo v različne odmerke: od mikrodoz do visokih vsebnosti. Poberi pravilna možnost zaščita je lahko le zdravnik. Brez obiska pri ginekologu kombinirane tablete ne morete piti, ker imajo številne kontraindikacije. Predhodno imenovanje popoln pregled. Po predpisovanju kombiniranih zdravil je pomembno, da ne preskočite dnevnega odmerka. Tako lahko zagotovite 99-odstotno zaščito pred spočetjem.

Ambulantne tablete

Pred nosečnostjo vas bodo rešile tako imenovane rešilne tablete, ki jih morate vzeti takoj po spolnem odnosu. S tem se odpravi možnost zanositve. Tovrstna zaščita je izjema od pravila, ne moremo je šteti za običajen način zaščite. Postkoitalne tablete bodo zmanjšale možnost zanositve, če kondom poči ali ste zamudili kontracepcijo.

Ta vrsta kontracepcije vključuje zdravila z visoko vsebnostjo progestogena in zdravila, ki "delujejo" za prekinitev ovulacije, kar povzroči menstruacijo. Pri postkoitalni kontracepciji se uporabljajo tudi nekateri peroralni kontraceptivi: takrat se njihov odmerek poveča.

Ambulantne tablete lahko predpiše le zdravnik, nato pa skrajni primer". Ni vredno odločati o njihovem jemanju sami: zdravila lahko povzročijo krvavitev iz maternice. Uporaba sredstev je možna šele po prenehanju dojenja (ali če hranjenja sploh ni bilo). V obdobju laktacije so postkoitalna zdravila strogo prepovedana. Spreminjajo sestavo mleka, negativno vplivajo na njegovo količino, kar vpliva na zdravje otroka.

Zaščitne injekcije

Če je od poroda minilo šest tednov, lahko kot zaščito izberete kontracepcijske injekcije. O možnosti zaščite s tovrstnimi zdravili se je treba posvetovati z zdravnikom. Injekcijska kontracepcija ima več prednosti:

• podaljšano delovanje (učinek traja od 12 tednov do nekaj let);
• visoka stopnja zaščite (99%);
• se lahko uporablja med dojenjem (ne vpliva niti na kakovost materinega mleka niti na njegovo količino);
• varen za zdravje matere in otroka (če mati doji).

Injekcije s hormonskimi vsadki se izvajajo po strogem urniku. Samoinjiciranje zdravila ni dovoljeno: injiciranje mora opraviti zdravnik. Po uvedbi podaljšanega progestogena se morate dva tedna dodatno zaščititi. To je posledica načela delovanja zdravil. Po ukinitvi injekcij se lahko spočetje pojavi šest mesecev kasneje.

Intrauterina naprava

Po carskem rezu morate še posebej paziti na svoje zdravje.

Kot poporodna kontracepcija lahko se uporabi intrauterini vložek (IUD). Ponavadi se postavi dva meseca po porodu, če pa ni bilo zapletov, je možna uvedba že prej. Po carskem rezu morate počakati šest mesecev. Vprašanje optimalnega časa za namestitev spirale je treba obravnavati z ginekologom.

Metoda zaščite ima veliko prednosti. Tej vključujejo:

• trenutni kontracepcijski učinek;
• visoka stopnja učinkovitosti (98%);
• podaljšano delovanje (do sedem let);
• nima vpliva na laktacijo.

Če se odločite za spiralo, morate poznati nekatere nianse. Po namestitvi spirale morate obiskati ginekologa vsakih šest mesecev, idealno pa še pogosteje. Potrebni so redni pregledi za spremljanje bolnikovega zdravja in nadzor položaja spirale (lahko izpade). Obrnitev na takšno kontracepcijsko metodo je nemogoča, če obstajajo bolezni razmnoževalni sistem. Spiralo je bolje zavrniti, ko pogosta menjava spolni partnerji.

Po namestitvi spirale se lahko pojavijo neprijetni pojavi, zlasti v poporodnem obdobju. Na primer, bolečine v spodnjem delu trebuha med dojenjem. Prvi meseci so značilni močne menstruacije. Kritični dnevi postanejo veliko bolj boleči, vendar se čez nekaj časa vse vrne v normalno stanje.

Pregradne metode kontracepcije

Poleg hormonskih tablet in spiral so priljubljene pregradne metode kontracepcije. Najbolj znana zaščita je kondom. Zaradi enostavnosti uporabe in dostopnosti se ta metoda aktivno uporablja v poporodnem obdobju. Na ta način se lahko zaščitite pred neželeno nosečnostjo od trenutka, ko nadaljujete z intimnimi stiki. Ta vrsta kontracepcije ne vpliva na laktacijo, zato jo imajo raje mnoge doječe matere. Drugi argument "za" je zaščita pred okužbami. To še posebej velja po porodu, ko so ženski organi izjemno dovzetni za vse vrste bakterij. Vendar je pomembno vedeti, da zaščita s kondomom ni 100-odstotno zagotovljena. Statistika kaže 90-odstotno učinkovitost, vendar se izdelek lahko zlomi ali zdrsne, kar poveča tveganje za neželeno zanositev.

O načinih zaščite se je treba posvetovati z zdravnikom.

Če je od poroda minilo pet tednov, lahko uporabite zaščitno kapico. Uporaba je možna, ko genitalije pridobijo svojo običajno velikost. Prednosti metode vključujejo možnost uporabe pri doječih materah: pokrovček ne vpliva na proizvodnjo mleka.

Diafragma pušča možnost neželene zanositve. Metodo je bolje uporabiti skupaj s spermicidi. to - posebna mazila, sveče itd. Vplivajo na gibljivost semenčic ali povzročijo njihovo smrt. Kontracepcijska učinkovitost kapice je neposredno odvisna od njene pravilne uporabe in natančne izbire. Vse nianse se morate naučiti od svojega ginekologa. Če je ženska pred porodom že uporabljala diafragmo, potem še vedno potrebuje posvet z zdravnikom: po porodu bo morda potreben izdelek druge velikosti.

Naravne obrambne metode

Dokler se menstrualni ciklus ne obnovi, se verjetnost nove nosečnosti pri doječih materah zmanjša. Dojenje blokira proizvodnjo hormona, odgovornega za ovulacijo. Vendar pa hranjenja ne bi smeli obravnavati kot način zaščite, saj verjetnost zanositve ostaja. Za zaustavitev ovulacije morajo biti izpolnjeni številni pogoji:

• hranjenje naj poteka na zahtevo;
• čas med dojenjem čez dan ne sme biti daljši od štirih ur;
• ponoči je treba otroka nanesti vsakih šest ur.

Metoda se imenuje laktacijska amenoreja. Učinkovito je lahko le do okrevanja reproduktivna funkcija- pred prvo krvavitvijo. Če se priporočeni intervali ne upoštevajo, dojenček dobiva dopolnilno hranjenje ali so od rojstva minili štirje meseci, metoda preneha delovati. Bolje je, da ne tvegate.

Priljubljena metoda naravne kontracepcije je izračun "nevarnih" in "varnih" dni. Če želite to narediti, izmerite bazalno temperaturo. Če poznate vse podrobnosti, lahko z uporabo metode zagotovite zaščito pred neželeno nosečnostjo, vendar je verjetnost napake previsoka. Po porodu se ne smete obrniti na to metodo, tudi če imate bogate izkušnje z risanjem kart in izračunom "varnih" dni. Doječe matere imajo menstrualni ciklus, prav tako pravilni izračuni preprosto nemogoče.

Ne zanašajte se na prekinjen spolni odnos. Ne daje visokih garancij ("trdovratne" sperme so lahko v moškem mazivu), partnerjem preprečuje sprostitev. Za učinkovito zaščito potrebne so preverjene metode - kontracepcijske tablete, spirala ali vsaj "ovire".