Analogi zdravila Orungal. Analogi v sestavi in ​​indikacije za uporabo

Eno od sodobnih protiglivičnih zdravil širokega spektra je orungal. Analogi zdravila Orungal vsebujejo itrokonazol kot aktivno sestavino. Toda prvotno zdravilo je Orungal.

Katere analoge ima orungal

Zdravilna učinkovina Orungala (proizvajalec - farmacevtska družba Janssen Pharmaceuticals, Belgija) je itrakonazol. Orungal je izvirno zdravilo. Poleg tega se proizvajajo številni generiki orungala - protiglivična zdravila z enako sestavo. Itrakonazol je aktivna sestavina naslednjih zdravil: irunina , itrazol, itramikol, kanazol, mikonihol, itrakonazol-ratiopharm, itrakonazol, kanditral, orungamin, orunit, rumikoz.

Kako se generiki razlikujejo od originalnih zdravil? Razlika je lahko v kakovosti izhodne snovi, iz katere se proizvaja. zdravilni izdelek, vključno z odstotkom nečistoč, ki jih vsebuje. Poleg tega lahko pride do nekaterih razlik v tehnologiji izdelave zdravil, čeprav sodobna, svetovno sprejeta tehnologija izdelave zdravil GMP pomeni enoten pristop k materialni in tehnični bazi, opremi, uporabljeni tehnologiji in usposabljanju osebja farmacevtskih podjetij.

Orungal, analogi ruske proizvodnje

Generiki ruskega orgunala so irunin, itrazol, itrakonazol, orungamin, orunit, rumikoz.

Irunin (Veropharm, Rusija) je na voljo v kapsulah za peroralno uporabo po 100 mg in v vaginalnih tabletah. Irunin v kapsulah je analog orungala, ki se od slednjega razlikuje le po sestavi pomožnih snovi. Uporablja se peroralno za različne glivične bolezni, vključno s sistemskimi mikozami. Kot vaginalne tablete irunin se uporablja za soor - vulvovaginalno kandidozo .

Intrazol (Vertex, Rusija) in itrakonazol (Biokom, Rusija), orungamin (Ozon, Rusija), orunit (FP Obolenskoe, Rusija), rumikoz (Valenta Pharmaceutics, Rusija), itramikol (Semashko Moscow Chemical Preparations, Rusija), mikonihol (ABVA RUS ), Rusija) se proizvajajo v kapsulah za peroralno dajanje po 100 mg, razlikujejo se od originalnega zdravila le v sestavi pomožnih snovi. Indikacije, kontraindikacije za jemanje, stranski učinki teh generičnih zdravil so popolnoma enaki kot pri originalnem orungalnem zdravilu.

Orungal, analogi indijske proizvodnje

Itrakonazol je tudi učinkovina v indijskih generičnih zdravilih - itrakonazol-ratiopharm (Ratiopharm, Indija) in canditral (Glenmark Pharmaceuticals, Indija). Obe zdravili sta na voljo v kapsulah in imata enake indikacije, kontraindikacije in stranske učinke kot orungal.

Kakšne so značilnosti delovanja orungalnih analogov

Delovanje vseh analogov orungala je povezano z zaviranjem sinteze ergosterola, ki je del celična membrana glive, kar vodi do uničenja teh celic. Vsa ta zdravila se dobro absorbirajo v prebavnem traktu, najprej vstopijo v kri in nato v tkiva. Hkrati je koncentracija teh zdravil v koži in nohtih nekajkrat večja kot v krvi. Velike koncentracije analogov orungala najdemo tudi v notranjih organih, kar omogoča njihovo uporabo pri zdravljenju sistemskih mikoz.

Skoraj vsi najpogostejši glivične okužbe zdravimo z orungalom, le redki povzročitelji glivičnih okužb, tudi tropskih, so nanj neobčutljivi.

Vseh itrakonazolov se ne sme jemati sočasno individualna nestrpnost zdravila med nosečnostjo, dojenjem dojke in sočasno z zdravili, ki se tako kot itrakonazol uničijo v jetrih z uporabo istega encima CYP3A4. Previdno so ta zdravila predpisana za kršitve funkcije srčno-žilnega sistema. Jetra in ledvice.

Naše telo je kompleksen sistem, ki se lahko zelo dobro brani pred zunanjimi vplivi. Toda na svetu je veliko patogenih mikroorganizmov in gliv, ki iščejo priložnost za motnje zaščitne pregrade organizem in ga uporabljajo za lastne potrebe. Simptomi okužbe s temi protozoji so mikoze. Bolezen ni preveč nevarna, vendar močno zmanjša kakovost življenja, saj povzroča hudo nelagodje in številne kozmetične težave.

Kaj so mikoze? To vključuje nohte, lase in notranji organičloveka, katerega povzročitelj so glive, povezane s pogojno patogeno mikrofloro. Na straži zdravja je zdravilo, kot je "Irunin". Danes bomo obravnavali analoge, stroške in obseg delovanja.

Kaj je zdravilo "Irunin"

Je predvsem protiglivično sredstvo širokega spektra. Glavna aktivna sestavina - itrakonazol - krši celovitost in preprečuje njihovo razmnoževanje. Hkrati obstajajo mikroorganizmi, ki so bolj ali manj občutljivi na to snov. Najbolj učinkovit je proti dermatomicetam, plesnivim glivam, kvasovkam, kot je Candida. Vendar pa na trgu ni samo Irunin. Analogi zagotavljajo široko izbiro in možnost nadzora stroškov zdravljenja. V nadaljevanju si bomo podrobneje ogledali cenovni razred teh zdravil.

Farmakološke lastnosti

Oglejmo si mehanizem delovanja zdravila "Irunin". Navodila za uporabo (cena tega zdravila sploh ne kaže slaba kakovost) nam ga predstavlja kot antimikotik širokega spektra. Aktivna sestavina krši življenski krog glive, ki preprečujejo proizvodnjo ergosterola z membrano njihovih celic. Zdravilo učinkovito uniči več deset različnih vrst gliv. Največja koncentracija v krvi je dosežena po približno 4 urah. Razpadni produkti se popolnoma izločijo iz telesa približno 7 dni po koncu zdravljenja. Hkrati terapevtska koncentracija ostane v povrhnjici približno mesec dni. V keratinu nohtov bo zdravilo ohranilo svojo zdravilno moč približno 200 dni po koncu 90-dnevnega zdravljenja.

Indikacije

Kje se Irunin (analogi) uporablja predvsem? To je dermatologija (najpogosteje se predpisuje za lišaje in versicolor), pa tudi ginekologijo. Prva težava, s katero se ženske obrnejo na svetovanje, je kandidoza (ali drozg). Zdravilo je še posebej učinkovito pri kandidiazi s poškodbami sluznice in kože, onihomikozi, vulvovaginalnem drozgu. V tem primeru je najpogosteje predpisan "Irunin". Analogi mu glede učinkovitosti niso veliko slabši, vendar so manj ponovljena sredstva.

Kontraindikacije

Vendar pa ni v vseh primerih mogoče predpisati zdravila "Irunin". Njegova uporaba v otroštvo strogo prepovedano, prepovedano je tudi v prvem trimesečju nosečnosti. Od 4. meseca nosečnosti se sme to zdravilo dajati le, če je pričakovana korist za mater večja od možno tveganje za plod. Zdravnik mora biti zelo previden pri predpisovanju zdravila ljudem s srčnim popuščanjem, kroničnimi boleznimi pljuč in dihalni sistem, huda poškodba jeter.

Stranski učinki

So precej resni, zato morate natančno preučiti njihov seznam, preden se odločite za jemanje zdravila. Protiglivične tablete zaradi širokega spektra delovanja ne morejo povzročiti le različnih stranski učinki, ampak vplivajo tudi na skoraj vse vitalne pomembne sisteme. Poleg tega lahko vsak od njih reagira v različnih manifestacijah. Tako se prebavni sistem na učinke zdravila pogosto odzove z različnimi motnjami, izjemno redko pa z zastrupitvijo in poškodbo jeter. Centralni živčni sistem se pogosto odzove z migrenskimi napadi, zaspanostjo in omotico. Ženske lahko doživijo motnje menstrualni ciklus. Alergijske reakcije se pojavijo v obliki kožni izpuščaji možen pljučni edem.

Treba je opozoriti, da najpogosteje protiglivične tablete dobro prenašajo, vendar katero koli od stranski učinki se lahko pojavi z različnimi stopnjami verjetnosti. Zato se ne zdravite sami, ampak se posvetujte z zdravnikom, ki bo izbral najprimernejše zdravilo za vas.

Oblike sproščanja in način uporabe

Najbolj priljubljeno protiglivično sredstvo so tablete Irunin. Navodilo za uporabo nam pove, da je zdravilo rumene okrogle tablete, ki jih je treba uporabljati v skladu z navedeno shemo. Z - 0,2 g dvakrat na dan, z večbarvnimi lišaji se lahko odmerek prepolovi. Enak odmerek (0,2 g enkrat na dan) se vzdržuje pri zdravljenju glivičnega keratitisa, lišajev. V nekaterih primerih je priporočljivo zmanjšati odmerek na 0,1 g na dan. To je pri boleznih, kot so glivične kožne lezije.

Druga dozirna oblika so sveče "Irunin". Predpisani so za drozg. Način uporabe je klasičen: vsak dan pred spanjem je treba eno svečko vstaviti globoko v nožnico. Trajanje zdravljenja običajno ni daljše od dveh tednov. Če že obupate, da bi našli rešitev občutljivo vprašanje, se posvetujte z zdravnikom o možnosti uporabe zdravila "Irunin". Vaginalne supozitorije zelo učinkovit v boju proti boleznim, kot je kandidiaza.

Preveliko odmerjanje

Do danes ni bilo poročil o prevelikem odmerjanju. Kljub temu je treba zapomniti, da je nemogoče kršiti režim, ki ga je predpisal zdravnik, kot tudi povečati odmerek. Če obstaja sum, da jemljete velik odmerek zdravila, morate izprati želodec in dati osebi aktivno oglje. Protistrupa ni, saj uporaba velikega odmerka zdravila ni življenjsko nevarna. Kljub temu je potrebno izvajati splošno krepilno terapijo.

Koliko stane Irunin?

V ozadju oglaševanega "Diflucan" in njega podobna zdravila, cena "Irunina" je precej zmerna. Stroški pakiranja kapsul po 0,1 mg znašajo 330 rubljev. En paket vsebuje 14 kapsul. V tem primeru kandidozo zdravimo z dvema kapsulama po 0,2 g (zjutraj in zvečer) ali tri dni z eno kapsulo po 0,2 mg na dan. Kot lahko vidite, je zdravilo "Irunin" zelo dostopno in ekonomično. Cena tablete ne presega 30 rubljev.

Pri zdravljenju pityriasis versicolor se shema nekoliko spremeni, predpiše se 200 mg enkrat na dan, zdravljenje traja do 7 dni. Najtežje bolezni za zdravljenje, kot so aspergiloza, kriptokokoza, histoplazmoza, sporotrihoza, zahtevajo dolgotrajno zdravljenje od dveh mesecev do enega leta. V tem primeru bolnik ne sme vzeti več kot 200 mg zdravila na dan. Toda tudi v tem primeru je zdravljenje z zdravilom "Irunin" precej dostopno. Cena tablete je skoraj 10-krat nižja od kapsul flukanozola, ki se pogosto predpisuje tudi pri soorih in drugih težavah.

Zdravilo "Orungal"

To je originalno zdravilo, na podlagi katerega so kasneje začeli proizvajati različne generike, torej zdravila, ki nastanejo na podlagi kliničnih študij njihovega prvotnega prednika. Odprava potrebe po vlaganju časa in denarja v dolgotrajen razvoj omogoča proizvajalcem, da ohranijo privlačnejšo ceno. O tem, koliko stane Irunin, smo že govorili. Zdaj pa za primerjavo poglejmo povprečne cene za Orungal. Za istih 14 kapsul boste plačali najmanj 2500 rubljev, torej vsaj petkrat dražje.

Treba je opozoriti, da so na trgu tri originalne: "Orungal", ki je specializiran za zdravljenje glivic na koži, poraščeni z lasmi (to je lahko glava, prsni koš ali hrbet); "Lamisil" - specializiran za zdravljenje glivic na nohtih in je popolnoma neuporaben za terapijo in notranje organe - to je področje uporabe "Diflucan". Orungal pa se uporablja tudi za zdravljenje glivičnih okužb. ustne votline, nožnice, črevesja in bronhijev.

Drugi analogi

V ozadju vseh na trgu je Irunin najbolj priljubljen. Navodila za uporabo, pregledi zdravnikov in bolnikov - vsi potrjujejo visoko učinkovitost in zanesljivost zdravila. Na trgu je zelo težko najti drugo tako dobro kombinacijo cene in kakovosti. Poleg zgornjih analogov vam lahko zdravniki ponudijo zdravilo "Itrazol", ki je zelo blizu stroškov in bo stalo približno 400 rubljev na paket.

Drug priljubljen analog je orungamin. Cena je približno enaka, prav tako obseg delovanja. Najbolj zanesljivo je protiglivično zdravilo "Orungal", to ni najcenejša možnost zdravljenja, ampak klinične raziskave potrjuje njegovo vrhunsko delovanje.

medsebojno delovanje zdravil

Kako varno je začeti zdravljenje z drugimi zdravili, če jemljete zdravilo Irunin? Navodilo (cena te blagovne znamke je najbolj privlačna, zato ji posvečamo več pozornosti) pravi, da bo v nekaterih primerih treba prekiniti tečaj, če obstaja nujna potreba po jemanju drugih zdravil. To velja za zdravila, kot so rifampicin, rifabutin, difenin. In bistvo ni v tem, da ima medsebojno delovanje teh zdravil z Iruninom škodljiv učinek na telesu. te zdravila aktivirajo aktivnost jetrnih encimov, kar posledično zmanjša učinkovitost itrakonazola.

Obstajajo tudi zdravila, ki nasprotno povečujejo učinkovitost zdravilne učinkovine "Irunin". To so zdravila, kot sta eritromicin in ritonavir. V kombinaciji s protiglivičnimi zdravili se ne sme jemati zdravil, kot so terfenadin in astemizol, halcyone in flormidal, kinidin, peroralno, zocor, lovastin, mizolastin, cisaparid.

Nosečnost in dojenje

Med nosečnostjo se tveganje za okužbo s kandido podvoji. Toda v tem obdobju je zdravljenje z zdravilom "Irunin" strogo prepovedano. Ne samo, da lahko negativno vplivajo na plod, ampak tudi povzročijo hude malformacije. Zato bodoča mati ponuditi podporno nego z ljudska pravna sredstva. Med dojenjem telo otroka prejme tudi vsa zdravila, ki jih jemlje mati. Zato brez resnih razlogov ne smete jemati nobenih zdravil. To se morajo spomniti vse ženske v rodni dobi. Če ste dodeljeni dolgotrajno zdravljenje torej resna droga, potem se je treba zaščititi z zanesljivimi sredstvi, da bi se izognili nenamerni nosečnosti. Po koncu zdravljenja morajo miniti vsaj trije meseci pred načrtovanjem nosečnosti.

"Orungal" je zdravilo s protiglivičnim učinkom.

Kakšna je sestava in oblika zdravila Orungal?

Zdravilo Orungal se proizvaja v trdih želatinskih kapsulah velikosti št. 0, njihovo telo je prozorno, Roza barva, pokrov pa je, nasprotno, neprozorne modre barve. Znotraj dozirne oblike so pelete kremne barve. Zdravilna učinkovina je itrakonazol v količini 100 miligramov.

Pomožne snovi protiglivično sredstvo Orungal so: saharoza, makrogol 20.000, dodana hipromeloza. Lupina zdravila je sestavljena iz takih komponent: želatina, barvilo indigo karmin, titanov dioksid, azorubin je prisoten v zadostni količini.

Zdravilo Orungal se na farmacevtski trg dobavlja v pretisnih omotih. Zdravilo se prodaja na recept. Rok uporabnosti je tri leta. Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom, na suhem mestu.

Kakšen je učinek kapsul Orungal?

Protiglivično zdravilo Orungal spada v skupino derivatov triazola. Aktivna spojina itrakonazol deluje proti naslednjim patogenom: Geotrichum spp, Candida krusei, Candida glabrata, Trichophyton, Cladosporium spp, Candida albicans, Penicillium marneffei, Paracoccidioides brasiliensis, Pseudoallescheria boydii, Cryptococcus neoformans, Fonsecaea spp, Trichsporon spp, Pityrosporumillus spp. spp, Sporothrix schenckii, Microsporum, Blastomyces dermatitidis, Epidermophyton floccosum.

Zdravilna učinkovina itrakonazol moti biosintezo ergosterola, ki je pomembne elemente membrane gliv, kar vodi do protiglivičnega učinka zdravila. Pri jemanju zdravila znotraj se največja koncentracija zabeleži v približno treh do štirih urah. Vezava na beljakovine je skoraj popolna.

Itrakonazol se precej dobro porazdeli v tkivih, ki so nagnjena k glivičnim okužbam. Po koncu zdravljenja lahko terapevtske koncentracije v tkivih vagine trajajo še dva ali tri dni. Presnavlja se v jetrih. Razpolovni čas izločanja traja do 36 ur. Izločanje se pojavi z urinom.

Kakšne so indikacije za Orungal?

Navodila za uporabo kapsul Orungal omogočajo uporabo za zdravljenje glivičnih okužb v naslednjih primerih:

Z dermatomikozo;
Z glivičnim keratitisom;
Z onihomikozo;
S sistemskimi mikozami;
S kandidomikozo;
pri pityriasis versicolor.

Poleg tega je zdravilo predpisano za globoko visceralno kandidozo.

Kakšne so kontraindikacije za Orungal?

Navedel bom situacije, ko zdravilo Orungal (kapsule) navodila za uporabo ne dovoljujejo uporabe v medicinske namene:

Ne predpisujte zdravila skupaj z naslednjimi zdravili: terfenadin, astemizol, dofetilid, kinidin, mizolastin, cisaprid, poleg tega sertindol, pa tudi levometadon, lovastatin;
Ne uporabljajte protiglivičnega sredstva sočasno z alkaloidi ergot: dihidroergotamin, ergotamin, kot tudi metilergometrin, ergometrin;
V primeru preobčutljivosti neposredno na itrakonazol ali druge sestavine protiglivičnega zdravila.

Previdno se protiglivično zdravilo Orungal uporablja pri cirozi jeter, v otroštvu, pri kroničnem ledvičnem in srčnem popuščanju, pa tudi pri starejših bolnikih.

Kakšna je uporaba in odmerjanje Orungala?

Kapsule Orungal se uporabljajo po obroku, takoj po obroku se pogoltnejo cele. Priporočeni odmerki protiglivičnega sredstva se lahko razlikujejo glede na bolezen. pri vulvovaginalna kandidoza predpisati 200 mg zdravila 2-krat na dan en dan, nato pa 200 mg enkrat na dan tri dni.

Pri pityriasis versicolor zdravljenje traja sedem dni, bolniku pa se predpiše 200 mg zdravila enkrat na dan. Gljivični keratitis vključuje imenovanje zdravila Orungal 200 mg 1-krat na dan 21 dni, medtem ko se trajanje zdravljenja lahko prilagodi glede na klinično sliko patološkega procesa.

Pri onihomikozi se izvaja tako imenovana pulzna terapija, ki je sestavljena iz jemanja zdravila 2 kapsuli na dan 1 teden. Za zdravljenje glivična okužba nohti na rokah, priporočamo 2 terapevtska tečaja. Za zdravljenje mikoze na nohtih stopal se priporočajo trije tečaji.

Očitni klinični rezultati bodo po koncu medicinski ukrepi ko raste nohtna plošča. Poleg pulzne terapije se lahko izvaja neprekinjeno zdravljenje tri mesece, ko se bolniku predpiše 200 mg zdravila enkrat na dan.

Preveliko odmerjanje zdravila Orungal

Primeri prevelikega odmerjanja Orungala niso znani. V tem primeru se bolniku izpere želodec, indicirana pa je tudi uporaba aktivnega oglja.

Kakšni so neželeni učinki Orungala?

Zdravilo Orungal povzroča naslednje neželeni učinki: slabost, bruhanje, hepatitis, zaprtje, driska, zmanjšan apetit, možne so bolečine v trebuhu, poleg tega je mogoče povečati jetrne encime s toksično poškodbo jeter, glavobol, alopecija, omotica, opazimo periferno nevropatijo, alergijske reakcije, kožni izpuščaj, značilna je fotosenzitivnost, opazimo edeme, menstrualne nepravilnosti,

Aktivne sestavine
Obrazec za sprostitev
Spojina

1 kapsula vsebuje: Zdravilna učinkovina: itrakonazol (v obliki zrnc) 100 mg Pomožne snovi: saharoza, hipromeloza, makrogol Sestava ovojnice kapsule: titanov dioksid, indigotin, azorubin, želatina.

Farmakološki učinek

Protiglivično zdravilo, derivat triazola. Itrakonazol je aktiven proti dermatofitom (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton floccosum); kvasovke in kvasovkam podobne glive (Candida spp., vključno s Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Trichsporon spp., Geotrichum spp.), Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii , Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis, Pseudoallescheria boydii, Penicillium marneffei ter druge kvasovke in plesni Itrakonazol moti sintezo ergosterola, ki je pomembna sestavina celične membrane gliv, kar povzroča protiglivično učinek zdravila.

Indikacije

Zdravljenje mikoz, ki jih povzročajo patogeni, občutljivi na zdravilo, vključno z: - dermatomikozo; - glivičnim keratitisom; - onihomikozo, ki jo povzročajo dermatofiti in/ali kvasovke in plesni; - sistemske mikoze: sistemska aspergiloza in kandidoza, kriptokokoza (vključno s kriptokoknim meningitisom; pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo in pri vseh bolnikih s kriptokokozo osrednjega živčevja je treba Orungal predpisati le v primerih, ko zdravila prve izbire niso uporabna pri ta primer ali neučinkovit), histoplazmoza, sporotrihoza, parakokcidioidomikoza, blastomikoza in druge sistemske in tropske mikoze; - kandidiaza z lezijami kože in sluznic (vključno z vulvovaginalno kandidozo); - globoka visceralna kandidiaza; - pityriasis versicolor.

Kontraindikacije

Simultani sprejem zdravila, ki se presnavljajo s sodelovanjem encima CYP3A4 in lahko povečajo interval QT, vklj. terfenadin, astemizol, mizolastin, cisaprid, dofetilid, kinidin, pimozid, sertindol, levometadon; - sočasna uporaba peroralnega midazolama in triazolama; - sočasna uporaba zaviralcev reduktaze HMG-CoA, ki se presnavljajo s sodelovanjem encima CYP3A4, kot sta simvastatin in lovastatin. ;- sočasna uporaba ergot alkaloidov, kot so dihidroergotamin, ergometrin, ergotamin in metilergometrin;- preobčutljivost za itrakonazol in druge sestavine zdravila.Zdravilo je treba predpisati previdno pri cirozi jeter, kronični odpovedi ledvic, kroničnem srčnem popuščanju, preobčutljivosti na druge zdravila iz skupine azolov, pa tudi otroci in starejši bolniki.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo Orungal je treba med nosečnostjo predpisati le pri smrtno nevarnih sistemskih mikozah, kadar pričakovana korist za žensko odtehta možno tveganje za plod.Ker se itrakonazol izloča v materino mleko, je treba med dojenjem po potrebi prekiniti dojenje.Uporabiti ustrezne metode kontracepcija ves čas zdravljenja do nastopa prve menstruacije po njegovem zaključku.

Odmerjanje in uporaba

Kapsule je treba vzeti takoj po obroku in jih pogoltniti cele.. Peroralna biološka uporabnost itrakonazola je lahko zmanjšana pri nekaterih bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom, kot so bolniki z nevtropenijo, bolniki z aidsom ali bolniki s presaditvijo organov. Zato bo morda potrebno podvojitev odmerka.Ena kura pulzne terapije je sestavljena iz jemanja 2 kapsul dnevno. Orungal 2-krat na dan (200 mg 2-krat na dan) 1 teden.Za zdravljenje glivičnih okužb nohtov na rokah priporočamo 2 tečaja. Za zdravljenje glivičnih okužb nohtov na nogah so priporočljivi 3 tečaji. Interval med tečaji, med katerimi vam ni treba jemati zdravila, je 3 tedne.Klinični rezultati bodo vidni po koncu zdravljenja, ko noht raste.Poleg pulzne terapije je možen neprekinjen tečaj. Zdravilo je predpisano 2 kapsuli / dan (200 mg 1-krat / dan) 3 mesece.Orungal se iz kože in nohtnega tkiva izloča počasneje kot iz plazme. Tako so optimalni klinični in mikološki učinki doseženi 2-4 tedne po koncu zdravljenja kožnih okužb in 6-9 mesecev po koncu zdravljenja okužb nohtov.

Stranski učinki

S strani prebavni sistem: dispepsija (slabost, bruhanje, zaprtje, driska, izguba apetita), bolečine v trebuhu, prehodno zvišanje ravni jetrnih encimov v krvni plazmi, hepatitis. V zelo redkih primerih se je razvila huda toksična poškodba jeter (vključno s primeri akutne odpovedi jeter s smrtnim izidom).S strani osrednjega živčnega sistema in perifernega živčni sistem: glavobol, omotica, periferna nevropatija Alergijske reakcije: v nekaterih primerih - srbenje, izpuščaj, urtikarija, angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaktične in anafilaktoidne reakcije Dermatološke reakcije: v nekaterih primerih - alopecija, fotosenzibilnost S strani kardiovaskularnega sistema: edem, kongestivno srčno popuščanje in pljučni edem Drugo: menstrualne motnje, hipokalemija.

Preveliko odmerjanje

O primerih prevelikega odmerjanja zdravila Orungal niso poročali.Zdravljenje: v primeru nenamernega prevelikega odmerjanja v prvi uri po zaužitju zdravila je treba opraviti izpiranje želodca in po potrebi predpisati aktivno oglje. Itrakonazol se s hemodializo ne izloča. Specifičnega protistrupa ni.

Posebna navodila

V študiji dozirne oblike zdravila Orungal za intravensko dajanje, izvedeni na zdravih prostovoljcih, je prišlo do prehodnega asimptomatskega zmanjšanja iztisnega deleža levega prekata, ki se je vrnil v normalno stanje pred naslednjo infuzijo zdravila. Klinični pomen teh podatkov za peroralne oblike odmerkov ni znan.Ugotovili so, da ima itrakonazol negativen inotropni učinek. Obstajajo poročila o primerih kongestivnega srčnega popuščanja, povezanega z jemanjem zdravila Orungal, zato zdravila ne smejo jemati bolniki s kroničnim srčnim popuščanjem ali z anamnezo te bolezni, razen v primerih, ko možna korist močno odtehta morebitno tveganje. Pri individualni oceni razmerja med koristjo in tveganjem je treba upoštevati dejavnike, kot so resnost indikacije, režim odmerjanja in posamezne dejavnike tveganja za kongestivno srčno popuščanje. Dejavniki tveganja vključujejo prisotnost srčne bolezni, kot je CAD ali bolezen srčnih zaklopk; huda bolezen pljuča, kot so obstruktivne pljučne lezije; odpoved ledvic ali druge bolezni, ki jih spremlja edem. Takšne bolnike je treba obvestiti o znakih in simptomih kongestivnega srčnega popuščanja. Zdravljenje je treba izvajati previdno, medtem ko je treba bolnika spremljati glede simptomov kongestivnega srčnega popuščanja. Ko se pojavijo, je treba zdravilo Orungal prekiniti, previdnost pa je potrebna pri jemanju itrakonazola in zaviralcev kalcijevih kanalčkov. nizka kislost želodčni sok absorpcija itrakonazola je motena. Bolniki, ki jemljejo antacidi(na primer aluminijev hidroksid), jih je priporočljivo uporabiti ne prej kot 2 uri po zaužitju zdravila Orungal. Bolnikom z aklorhidrijo ali tistim, ki jemljejo zaviralce histaminskih receptorjev H2 ali zaviralce protonske črpalke, svetujemo, da kapsule jemljejo s kolo.V zelo redkih primerih se je pri Orungalu razvila huda toksična poškodba jeter, vklj. primeri akutne odpovedi jeter s smrtnim izidom. V večini primerov so to opazili pri bolnikih, ki so že imeli bolezen jeter ali so prejemali zdravljenje z itrakonazolom zaradi sistemskih indikacij ali so imeli druge hude bolezni, kot tudi pri bolnikih, zdravljenih z drugimi zdravili, ki imajo hepato toksični učinek. Nekateri bolniki niso imeli očitnih dejavnikov tveganja za poškodbo jeter. Več teh primerov se je pojavilo v prvem mesecu zdravljenja, nekateri pa v prvem tednu zdravljenja. V zvezi s tem je pri bolnikih, ki prejemajo Orungal, priporočljivo redno spremljati delovanje jeter. Bolnike je treba opozoriti, naj takoj obvestijo svojega zdravnika, če se pri njih pojavijo simptomi, ki kažejo na hepatitis (anoreksija, slabost, bruhanje, šibkost, bolečine v trebuhu in temen urin). Če se pojavijo takšni simptomi, je treba zdravljenje takoj prekiniti in opraviti študijo delovanja jeter. Bolniki z povišane ravni jetrnih encimov ali bolezni jeter v aktivni fazi ali s predhodnimi strupene poškodbe jeter med jemanjem drugih zdravil ne sme predpisati zdravljenja z Orungalom, razen v primerih, ko pričakovana korist upravičuje tveganje za poškodbo jeter. V teh primerih je treba med zdravljenjem nadzorovati raven jetrnih encimov.Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter in/ali ledvic se zdravilo uporablja pod nadzorom ravni itrakonazola v plazmi in po potrebi odmerek Orungala povečamo. prilagojeno.Zaradi farmakokinetičnih značilnosti ni priporočljivo predpisovati zdravila Orungal v obliki kapsul za začetek zdravljenja življenjsko nevarnih sistemskih glivičnih okužb.Lečeči zdravnik mora oceniti potrebo po vzdrževalnem zdravljenju pri bolnikih z aidsom, ki so bili predhodno zdravljeni zaradi sistemskih glivičnih okužb, kot so sporotrihoza, blastomikoza, histoplazmoza ali kriptokokoza (meningealna in nemeningealna). ), pri katerih obstaja tveganje za ponovitev. Če se pojavi periferna nevropatija, če je posledica jemanja zdravila Orungal, se zdravilo prekine. Obstaja ni dokazov o navzkrižni preobčutljivosti na itrakonazol in druge azolne protiglivične učinkovine Uporaba v pediatriji O uporabi zdravila Orungal pri otrocih ni dovolj znanstvenih podatkov, zato ga ni priporočljivo predpisovati otrokom, razen če pričakovana korist odtehta možno tveganje.

hvala

Orungal predstavlja protiglivično zdravilo(antimikotik) širokega spektra delovanja, ki se uporablja za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo različne vrste patogenih gliv, kot so kvasovke, kvasovkam, plesni itd. Orungal je učinkovit pri zdravljenju sistemskih mikoz (npr. aspergiloze). , kandidiaza, kriptokokoza, kriptokokni meningitis, histoplazmoza, sporotrihoza, parakokcidioidomikoza, blastomikoza), dermatomikoza, glivične okužbe oči, kandidiaza kože in sluznic (nožnice, ustne votline, črevesja, bronhijev itd.), visceralna kandidoza (pljuča, jetra). in drugih notranjih organov), onihomikoza (glivična poškodba nohtne plošče) in pityriasis versicolor.

Sestava, odmerjanje in oblika sproščanja Orungala

Trenutno je zdravilo Orungal na voljo v dveh dozirnih oblikah:
1. Kapsule za oralno uporabo;
2. Raztopina za peroralno uporabo.

Orungal v obliki tablet, mazila ali sirupa se ne proizvaja. Vendar se peroralna raztopina pogosto imenuje sirup zaradi njenih fizikalnih lastnosti, okusa češnje in sladkastega priokusa. Kapsule se včasih imenujejo tablete, kar pomeni dozirna oblika za peroralno uporabo. Raztopina se proizvaja in se prodaja v 150 ml temnih steklenicah skupaj z merilno skodelico. Kapsule so na voljo v pakiranjih po 4, 6, 14, 15, 28, 42 ali 84 kapsul.

Peroralna raztopina je obarvana rumeno ali jantarno, ima vonj po češnjah in sladkast okus. Kot aktivna komponenta Raztopina Orungal vsebuje itrakonazol. 1 ml raztopine vsebuje 10 mg itrakonazola, v enkratnem odmerku 10 ml pa 100 mg. Raztopina Orungal vsebuje naslednje snovi kot pomožne sestavine:

  • hidroksipropil-beta-ciklodekstrin;
  • sorbitol;
  • propilen glikol;
  • Klorovodikova kislina;
  • Okus češnje;
  • natrijev hidroklorid;
  • Destilirana voda.
Orungal kapsule vsebujejo zrnca (pelete) kremne barve. Želatinasto telo kapsule je rožnato in prozorno, kapica pa je modro neprozorna. Kapsule Orungal as učinkovina vsebuje 100 mg itrakonazola. Pelete vsebujejo kot pomožne snovi saharozo, hipromelozo in makrogol. Telo in kapica kapsule sta sestavljena iz želatine ter barvil titanov dioksid, indigo karmin in azorubin.

Proizvajalec

Lastnik blagovne znamke "Orungal" je koncern JOHNSON in JOHNSON, vendar zdravilo proizvaja farmacevtska družba JANSSEN PHARMACEUTICA, N.V. italijanska podružnica JANSSEN-CILAG, S.p.A.

Orungal - fotografija


Zgornje fotografije prikazujejo videz pakiranje kapsul in steklenička raztopine Orungal.

Terapevtski učinek Orungala

Orungal je protiglivično zdravilo(antimikotik) širokega spektra delovanja, zato je škodljiv za veliko število različnih patogenih gliv, ki lahko povzročijo hude okužbe. različna telesa in tkiva v človeškem telesu. Orungal moti sintezo ergosterola, snovi, ki je nujna sestavina celične membrane gliv. Zaradi pomanjkanja ergosterola celična membrana gliv postane krhka in ohlapna, zaradi česar voda in soli prosto prodrejo v celični matriks. Presežek vode, soli in različnih bioloških molekul, ujetih v glivični celici, jo moti normalno delovanje, kar na koncu privede do smrti celotnega glivičnega mikroorganizma.

Ker je ergosterol nujna strukturna sestavina membrane skoraj vseh vrst gliv, ima Orungal zelo širok spekter delovanja. Trenutno je uničujoč učinek Orungala dokazan v zvezi z naslednjimi vrstami gliv:

  • Dermatofiti (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton floccosum);
  • kvasovke in kvasovkam podobne glive (Candida spp., vključno s Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Trichsporon spp., Geotrichum spp.);
  • Aspergillus spp.;
  • Histoplasma spp.;
  • Paracoccidioides brasiliensis;
  • Sporothrix schenckii;
  • Fonsecaea spp.;
  • Cladosporium spp.;
  • Blastomyces dermatitidis;
  • Pseudoallescheria boydii;
  • Penicillium marneffei;
  • Plesnive gobe.
Med glivicami iz rodu Candida sta Candida glabrata in Candida tropicalis najmanj občutljivi na delovanje Orungala. Na Orungal so odporne naslednje vrste gliv:
  • Zigomicete (Rhizopus spp., Rhizomucor spp., Mucor spp., Absidia spp.);
  • Fusarium spp.;
  • Scedosporium spp.;
  • Scopulariopsis spp.

Orungal - indikacije za uporabo

Kapsule

Orungal kapsule se uporabljajo za zdravljenje naslednjih glivičnih okužb:
1. Dermatomikoza (poraz kožo glive) katere koli lokalizacije;
2. glivični keratitis (poškodba oči);
3. onihomikoza (poškodba nohtnih plošč prstov na rokah in nogah);
4. Kandidomikoza (poškodba kože in sluznic z glivami iz rodu Candida), vključno z vaginalno kandidozo (soor);
5. kandidiazni stomatitis (soor ustne votline);
6. Kandidomikoza notranjih organov (pljuča, ledvice, jetra itd.);
7. Pityriasis (barvni) lišaj;
8. Sistemske mikoze:
  • aspergiloza;
  • Sistemska kandidoza;
  • kriptokokoza, vključno s kriptokoknim meningitisom;
  • Histoplazmoza;
  • Sporotrihoza;
  • parakokcidioidomikoza;
  • Blastomikoza.

rešitev

Indikacije za uporabo raztopine Orungal so naslednje bolezni:
  • Kandidiaza ustne votline in požiralnika pri bolnikih z aidsom ali osebah s hudo imunsko pomanjkljivostjo;
  • Preprečevanje sistemskih mikoz pri ljudeh, ki trpijo za maligne bolezni kri (levkemija);
  • Preprečevanje sistemskih mikoz pri ljudeh po presaditvi kostnega mozga.

Orungal - navodila za uporabo

Trajanje, večkratnost in odmerjanje zdravila Orungal so določeni glede na vrsto glivična bolezen, njegovo lokalizacijo in resnost tečaja.

Navodila za uporabo kapsul Orungal

Kapsule je treba vzeti takoj po obroku, brez žvečenja, pogoltniti cele in sprati z majhno količino vode. Odmerki zdravila Orungal in trajanje zdravljenja različnih glivičnih okužb kože in sluznice so prikazani v tabeli 1.
Lokalizacija glivične okužbe kože ali sluznice Enkratni odmerek Orungal kapsul Večkratnost jemanja kapsul Orungal Trajanje zdravljenja z Orungal kapsulami
Vaginalna kandidoza (soor)200 mg (2 kapsuli)1 dan
200 mg (2 kapsuli)Enkrat na dan3 dni
Pityriasis versicolor200 mg (2 kapsuli)Enkrat na dan7 dni
Dermatomikoza gladke kože katere koli lokalizacije (trupa, udov, vratu itd.)200 mg (2 kapsuli)Enkrat na dan7 dni
100 mg (1 kapsula)Enkrat na dan15 dni
Dermatomikoza rok in stopal200 mg (2 kapsuli)Dvakrat na dan - zjutraj in zvečer7 dni
100 mg (1 kapsula)Enkrat na dan30 dni
Gljivični keratitis200 mg (2 kapsuli)Enkrat na dan21 dan
Ustna kandidoza (glivični stomatitis v ustih)100 mg (1 kapsula)Enkrat na dan15 dni
Tabela 1 - Odmerki in čas uporabe kapsul Orungal za zdravljenje glivičnih okužb kože in sluznic različnih organov.

Tako Orungal omogoča hitro in učinkovito zdravljenje glivičnih okužb kože in sluznic, ki so najpogostejše v vsakdanji klinični praksi.

sistemske mikoze ali kandidoza in huda visceralna kandidiaza, ko notranje organe prizadene glivična okužba in patogen kroži v krvi, je treba zdraviti dolgo časa. Odmerki in trajanje zdravljenja z Orungalom pri tako hudih glivičnih obolenjih so prikazani v tabeli 2.

Ime sistemske ali visceralne glivične okužbe Enkratni odmerek Orungal kapsul Večkratnost sprejema Orungal kapsul Trajanje poteka zdravljenja
Aspergiloza200 mg (2 tableti)Enkrat na dan2 – 5 mesecev
kandidozaEnkrat na dan3 tedne - 7 mesecev
kriptokokoza200 mg (2 tableti)Enkrat na dan2 meseca - eno leto
Kriptokokni meningitis200 mg (2 tableti)Dvakrat na dan - zjutraj in zvečer2 meseca - eno leto
Histoplazmoza200 mg (2 tableti)8 mesecev
Blastomikoza100 - 200 mg (1 - 2 tableti)Enkrat ali dvakrat na dan, odvisno od resnosti okužbePol leta (6 mesecev)
Sporotrihoza100 mg (1 tableta)Enkrat na dan3 mesece
Parakokcidioidomikoza100 mg (1 tableta)Enkrat na danPol leta (6 mesecev)
Kromomikoza100 - 200 mg (1 - 2 tableti)Enkrat na danPol leta (6 mesecev)
Tabela 2 - Odmerjanje in časovni razpored jemanja kapsul Orungal za zdravljenje sistemskih in visceralnih glivičnih okužb različnih notranjih organov.

Pulzna terapija z orungalom - pravila za izvajanje

Pulzna terapija se uporablja za zdravljenje onihomikoze, to je glivične okužbe nohtnih plošč prstov na rokah in nogah. Bistvo pulzne terapije je več zaporednih ciklusov jemanja kapsul Orungal z odmori med njimi. En tečaj traja teden dni, odmori med njimi pa 3 tedne.

Pulzna terapija, odvisno od lokacije glivične okužbe, se izvaja na naslednji način:
1. Onihomikoza nohtnih plošč prstov - kapsule Orungal jemljite tri cikle s tritedenskim premorom. To pomeni, da je treba zdravilo jemati ves prvi teden, nato pa v drugem, tretjem in četrtem tednu naredite premor in ne pijte kapsul. Ves peti teden je treba ponovno jemati Orungal, v šestem, sedmem in osmem tednu pa spet narediti odmor in kapsul ne piti. Zadnji tečaj pulzne terapije pade na deveti teden, med katerim je treba jemati kapsule Orungal. Prvi, peti in deveti teden Orungal vzemite dve kapsuli dvakrat na dan;
2. Onihomikoza nohtnih plošč prstov in rok - kapsule Orungal jemljite trikrat v prvem, petem in devetem tednu. Premori med tečaji jemanja kapsul Orungal so tri tedne in padejo na drugi, tretji, četrti, šesti, sedmi in osmi teden pulzne terapije. Med tedenskimi tečaji jemanja zdravila Orungal morate piti dve kapsuli dvakrat na dan;
3. Onihomikoza nohtov - Kapsule Orungal jemljite v dveh ciklusih z enim tritedenskim odmorom. To pomeni, da je treba kapsule jemati ves prvi teden, nato pa drugi, tretji in četrti teden narediti premor in Orungala ne piti. Nato je ves peti teden treba jemati Orungal, po katerem se zaključi pulzno zdravljenje onihomikoze. Prvi in ​​peti teden Orungal jemljete dve kapsuli dvakrat na dan.

Če iz nekega razloga pulzna terapija za osebo ni primerna, lahko onihomikozo zdravimo neprekinjeno, tako da vzamemo 2 kapsuli Orungala enkrat na dan tri mesece.

Rezultat zdravljenja postane viden po nekaj mesecih, ko nohtna plošča ponovno zraste.

Pravila za jemanje zdravila Orungal v obliki raztopine

Raztopino je treba vzeti na prazen želodec pred obroki. Postopek prejema rešitve je naslednji:
1. Najprej je treba celoten odmerek raztopine vzeti v usta;
2. Usta temeljito sperite z raztopino.
3. Raztopino pogoltnite.

Za zdravljenje oralne kandidiaze ( kandidiazni stomatitis ali soor) ali požiralnik, morate jemati Orungal 200 mg (dve merilni skodelici) enkrat na dan en teden. Če klinično okrevanje ne pride, si vzemite odmor za en teden in ponovite potek zdravljenja.

Za zdravljenje kandidiaze ustne votline ali požiralnika, odporne na flukonazol, je treba jemati 200-400 mg (2-4 merilne skodelice) Orungala enkrat na dan dva tedna. Če ni prišlo do kliničnega okrevanja, si vzemite odmor za dva tedna in nato ponovite potek zdravljenja.

Za preprečevanje sistemskih glivičnih okužb pri ljudeh, ki se zdravijo z zdravili proti raku ali presadijo kostni mozeg, se odmerek zdravila Orungal izračuna individualno glede na telesno maso. Dnevni odmerek je 5 mg zdravila na 1 kilogram telesne teže. To pomeni, da dnevni odmerek Raztopina Orungal za osebo, ki tehta 70 kg, je: 5 mg * 70 kg = 350 mg, kar ustreza 3,5 merilnim skodelicam (ena skodelica vsebuje 100 mg zdravila). izračunana na ta način dnevni odmerek razdelite na dva odmerka in pijte zjutraj in zvečer. V zgornjem primeru mora oseba, ki tehta 70 kg, vzeti 1,75 merilne skodelice raztopine dvakrat na dan. Preprečevanje glivičnih okužb se začne 1 teden pred prvim odmerkom zdravila proti raku ali pred predvidenim datumom presaditve kostnega mozga. Nadaljujte z jemanjem raztopine Orungal, dokler se število krvnih nevtrofilcev ne povrne na 1000 celic / μl.

Posebna navodila za uporabo Orungal kapsul in raztopine

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri starejših in jih skrbno spremljati splošno stanje med celotnim potekom zdravljenja z Orungalom.

Ženske v rodni dobi je treba ves čas jemanja zdravila Orungal zaščititi pred neželeno nosečnostjo. Če med uporabo zdravila Orungal pride do nosečnosti, bodo zdravniki priporočili splav, ker je otrok zaradi negativen vpliv zdravilo se lahko rodi z različnimi patologijami, zaostankom v razvoju itd. Nosečnost je treba zaščititi do prve menstruacije, ki se je pojavila po koncu zdravljenja z Orungalom.

Orungal lahko povzroči kongestivno srčno popuščanje, zato ljudje s kroničnim srčnim popuščanjem ne smejo jemati zdravila. Če obstaja nujna potreba po uporabi zdravila Orungal pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem, je to mogoče storiti le, če korist odtehta možno tveganje.

Pri uporabi zdravila Orungal pri ljudeh z dejavniki tveganja za razvoj kongestivnega srčnega popuščanja je treba povedati, da je treba ob pojavu njegovih simptomov (zasoplost, težave z dihanjem, kašelj z izpljunkom, otekanje nog itd.) prenehajte jemati zdravilo in pokličite zdravnika. Dejavniki tveganja za kongestivno srčno popuščanje vključujejo:

  • bolezen srčnih zaklopk;
  • obstruktivna pljučna bolezen;
  • Ledvična odpoved.
To pomeni, da morajo ljudje, ki trpijo zaradi zgoraj navedenih bolezni, skrbno spremljati svoje stanje glede na uporabo Orungala in, če se pojavijo simptomi srčnega popuščanja, pokličite " reševalno vozilo".

Pri jemanju zdravila Orungal je treba spremljati delovanje jeter (AST, ALT, alkalna fosfataza, bilirubin itd.), zlasti pri ljudeh s kroničnimi boleznimi. to telo. Če oseba opazi pojav simptomov hepatitisa (odpor do hrane, slabost, bruhanje, šibkost, bolečine v trebuhu, temen urin), morate takoj prenehati jemati Orungal in poklicati rešilca. Orungal se ne sme jemati v ozadju poslabšanj ali akutne bolezni jetra, pa tudi proti ozadju povečana aktivnost ASAT in ALT.

Ne uporabljajte zdravila Orungal za zdravljenje glivičnih bolezni pri otrocih, ker ni dovolj podatkov o njegovem vplivu na otrokovo telo. Če pa pričakovane koristi odtehtajo možna tveganja, se Orungal lahko uporablja za zdravljenje glivičnih okužb pri določenem otroku.

Orungal ne moti funkcij pozornosti, koordinacije gibov in hitrosti psihomotoričnih reakcij. Zato se lahko oseba v ozadju uporabe Orungala ukvarja s kakršno koli dejavnostjo, povezano s potrebo po koncentraciji, vključno z vožnjo avtomobila in upravljanjem strojev.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem je omejena. Orungal se lahko uporablja samo za zdravljenje sistemskih mikoz, ki ogrožajo življenje nosečnice. Ker zdravilo prehaja v materino mleko, je treba otroka med zdravljenjem prenesti na umetno hranjenje.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravila Orungal v celotnem obdobju njegove uporabe ni bilo ugotovljeno niti enkrat. Če pa ste pomotoma vzeli prevelik odmerek zdravila Orungal (več kot 500 mg naenkrat), morate izpirati želodec in vzeti sorbent (Polifepan, Polisorb, aktivno oglje itd.). Z razvojem kakršnih koli simptomov uporabite zdravila za njihovo zaustavitev.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Absorpcija Orungala se zmanjša ob sočasni uporabi z antacidi (Maalox, Almagel, Gastal itd.), H2-histaminskimi lobiji (Ranitidin, Famotidin itd.) In zaviralci. protonska črpalka(Omez, Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol itd.). Ta zdravila je treba jemati ne prej kot dve uri po Orungalu. Poleg tega je v takšni situaciji priporočljivo piti kapsule Orungal s kolo.

Zmanjšajte resnost delovanja zdravil Orungal, kot so rifampicin, rifabutin in fenitoin. Zato, ko so skupna prijava priporočljivo je povečati odmerek zdravila Orungal.

Povečajte resnost delovanja zdravil Orungal, ki kot aktivne snovi vsebujejo ritonavir, indinavir, klaritromicin in eritromicin. Zato teh zdravil ni priporočljivo uporabljati sočasno z zdravilom Orungal. Če njihove sočasne uporabe ni mogoče zavrniti, je treba odmerek zdravila Orungal zmanjšati.

Orungal lahko pri sočasni uporabi poveča stranske učinke naslednjih zdravil:

  • posredni antikoagulanti (varfarin, trombostop itd.);
  • Zdravila za zdravljenje HIV (ritonavir, indinavir, sakvinavir);
  • Protitumorska sredstva (alkaloidi vinca rosea, busulfan, docetaksel, trimetreksat);
  • Imunosupresivi (ciklosporin, takrolimus, sirolimus);
  • atorvastatin;
  • Glukokortikosteroidi (budezonid, deksametazon in metilprednizolon);
  • Digoksin, karbamazepin, buspiron, alfentanil, alprazolam, brotizolam, rifabutin, ebastin, reboksetin, repaglinid, dizopiramid, cilostazol, eletriptan, halofantrin.
Če se bodo zgornja zdravila uporabljala sočasno z zdravilom Orungal, je treba njihov odmerek zmanjšati.

Naslednjih zdravil se ne sme uporabljati sočasno z zdravilom Orungal:

  • cisaprid;
  • pimozid;
  • Antihistaminiki za zmanjšanje kislosti želodčnega soka (mizolastin, astemizol, terfenadin);
  • Antiaritmična zdravila (kinidin, dofetilid);
  • Atipični antipsihotiki (Sertindol, Levometadon);
  • derivati ​​benzodiazepina (midazolam, triazolam);
  • Antiaterogena zdravila (Simvastatin in Lovastatin);
  • Ergot alkaloidi (dihidroergotamin, ergometrin, ergotamin in metilergometrin);
  • Zaviralci kalcijevih kanalčkov (na primer Verapamil, Nifedipin, Diltiazem itd.).

Orungal in alkohol

Orungal in alkohol v kateri koli količini in v kateri koli obliki sta nezdružljiva. Pri uživanju alkoholnih pijač med zdravljenjem z Orungalom obstaja povečano tveganje za nastanek stranski učinki antimikotiki in zastrupitve z etilnim alkoholom. Zato je priporočljivo, da med celotnim zdravljenjem z Orungalom ne pijete alkoholnih pijač.

Neželeni učinki zdravila Orungal

Ker Orungal prodre v skoraj vse organe in tkiva, lahko povzroči neželene učinke različnih sistemov:
1. Iz organov gastrointestinalnega trakta:
  • slabost;
  • bruhanje;
  • bolečine v trebuhu;
  • hepatitis;
  • Povečana aktivnost transaminaz v krvi (AST, ALT).
2. Iz živčnega sistema:
  • Povečana utrujenost;
  • Kršitev občutljivosti;
  • Zamegljen vid;
  • diplopija (dvojni vid);
3. Alergijske reakcije:
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • Anafilaktične reakcije.
4. S strani kože:
  • Plešavost (alopecija);
  • fotosenzibilizacija ( preobčutljivost na sončno svetlobo)
  • Toksična epidermalna nekroliza;
  • multiformni eritem;
  • eksfoliativni dermatitis;
  • Levkoklastični vaskulitis.
5. S strani srčno-žilnega sistema:
  • postopno srčno popuščanje;
  • Pljučni edem.
6. Iz hematopoetskega sistema:
  • Zmanjšanje skupnega števila levkocitov (levkopenija);
  • Zmanjšanje števila nevtrofilcev (nevtropenija);
  • Zmanjšanje skupnega števila trombocitov (trombocitopenija).
7. Iz drugih sistemov:
  • Menstrualne nepravilnosti;
  • Zmanjšanje koncentracije kalija v krvi (hipokalemija);
  • Povečanje koncentracije kreatinina v krvi (hiperkreatininemija);
  • Povečana koncentracija trigliceridov v krvi (hipertrigliceridemija);
  • temno obarvanje urina;
  • Bolečine v mišicah in sklepih;
  • Erektilna disfunkcija.

Orungal - kontraindikacije za uporabo

Kontraindikacije za uporabo zdravila Orungal v obliki raztopine in kapsul so enake.

Zdravila se ne sme uporabljati pri naslednjih stanjih ali boleznih:

  • Preobčutljivost ali alergijske reakcije na katero koli sestavino zdravila;
  • nosečnost;
  • obdobje dojenja;
  • Hkratna uporaba zdravil, ki vsebujejo kot zdravilno učinkovino terfenadin, astemizol, mizolastin, cisaprid, dofetilid, kinidin, pimozid, sertindol, midazolam, triazolam, simvastatin, lovastatin, dihidroergotamin, ergometrin, ergotamin, metilergometrin ali levometadon;
  • Sočasno jemanje zaviralcev kalcijevih kanalčkov (na primer omeprazol, lansoprazol, rabenprazol itd.).
Zgoraj navedene kontraindikacije za Orungal so absolutne, to pomeni, da če so prisotne, se zdravila v nobenem primeru ne sme uporabljati. Vendar pa še vedno obstajajo relativne kontraindikacije, v prisotnosti katerih je uporaba Orungala nezaželena, vendar je možna, vendar previdno in pod strogim zdravniškim nadzorom.

Za relativne kontraindikacije Uporaba Orungala vključuje naslednje bolezni ali stanja:

  • Akutna bolezen jeter;
  • Poslabšanje kronična bolezen jetra;
  • Pretekla toksična bolezen jeter;
  • Kronična odpoved ledvic;
  • Kronično srčno popuščanje;
  • Preobčutljivost za zdravila iz skupine azolov (na primer klotrimazol, imidazol, mikonazol, ketokonazol, flukonazol itd.).

Orungal - analogi

Trenutno na domačem farmacevtskem trgu obstajajo sinonimi in analogi Orungala. Sinonimi vključujejo zdravila, ki tako kot Orungal vsebujejo itrakonazol kot učinkovino. Analogi vključujejo pripravke, ki vsebujejo drugo učinkovino, vendar imajo najbolj podoben terapevtski učinek in spekter protiglivičnega delovanja.

Sinonimi za Orungal so naslednja zdravila:

  • Irunin kapsule;
  • Itrazol kapsule;
  • kapsule itrakonazola;
  • Canditralne kapsule;
  • Miconihol kapsule;
  • Orungamin kapsule;
  • Orunite kapsule;
  • Rumikoz kapsule;
  • Tecnasol kapsule.
Analogi Orungala so naslednja zdravila:
  • Vero-flukonazol kapsule;
  • Vfend liofilizat za raztopino in tablete;
  • Vorikonazol Canon tablete;
  • Diflazon
  • Difluzol kapsule;
  • Diflucan kapsule, raztopina za infundiranje in liofilizat;
  • Maiconil raztopina za infundiranje;
  • Medoflucon kapsule in raztopina za infundiranje;
  • Mikomax kapsule, sirup in raztopina za infundiranje;
  • Mycosist kapsule in raztopina za infundiranje;
  • Mycoflucan tablete in raztopina za infundiranje;
  • Noxafil peroralna suspenzija;
  • Nofung kapsule;
  • prokanazol kapsule;
  • Fangiflu kapsule;
  • Fluzol kapsule;
  • Flucosan raztopina za infundiranje;
  • Flukozidne kapsule;
  • Flukomabol raztopina za infundiranje;
  • kapsule, tablete in raztopina za infundiranje flukonazola;
  • Fluconorm kapsule;
  • Flucorus raztopina za infundiranje;
  • Flunol kapsule;
  • Flucostat kapsule in raztopina za infundiranje;
  • Forkan kapsule in raztopina za infundiranje;
  • Funzol kapsule;
  • Ciscan kapsule.

Orungal - generiki

Trgovsko ime Orungal je registrirana blagovna znamka Johnson & Johnson. Obstajajo tudi druga zdravila z registriranim (zaščitenim imenom) v lasti farmacevtskega podjetja. Vsa ta zdravila so izvirna. Vendar pa je v svetu kar nekaj zdravil, ki vsebujejo itrakonazol kot učinkovino. To je ista snov kot v Orungalu. Na površen pogled se zdi, da gre pravzaprav za enaka zdravila, a v resnici ni tako. Glavna razlika med temi zdravili in originalnimi je odsotnost registrirane blagovne znamke, zato jih je mogoče proizvajati pod različna imena katere koli farmacevtske tovarne. Prav ta zdravila se imenujejo generiki. To pomeni, da so vsa zdravila, ki nimajo patenta in vsebujejo itrakonazol kot zdravilno učinkovino, generična zdravila Orungal. Oglejmo si podrobneje značilnosti generičnih zdravil in njihove razlike od izvirnega zdravila.

Farmacevtsko podjetje v procesu razvoja izvirnega zdravila izolira določeno kemikalijo in podrobno preuči njene lastnosti. Izvajajo se testi za ugotavljanje optimalni odmerki, ki so izrazito pozitivni in minimalno izraženi negativni učinki. Nato se razvije metoda industrijska tehnologija pridobivanje te učinkovine. Hkrati se razvijajo čistilne tehnologije kemična iz nečistoč, ki so povzročitelji številnih neželenih učinkov, alergijskih reakcij ali celo zastrupitev. Po razvitih in testiranih vseh fazah proizvodnje razvijalec lansira na trg zdravilo, ki je dobilo prvotno ime.

Prav to je originalno zdravilo, ki je patentirano. Trajanje patenta za medicinski pripravki kratek in je običajno od 5 do 10 let. Po poteku patenta lahko katera koli druga farmacevtska družba ali kemična tovarna vzame sestavo originalnega zdravila (napisano v vsakem navodilu) in ga naredi po navedeni odmerki lastno zdravilo. Hkrati se izmisli tudi ime in na trg pride zdravilo s popolnoma enako učinkovino, a veliko cenejše. In to je generično.

Generiki imajo skoraj vedno drugačno sestavo pomožnih sestavin in ne enako kot v originalnem zdravilu, saj proizvajalci poskušajo narediti zdravilo čim cenejše. Generik je originalnemu zdravilu podoben le po učinkovini in odmerku. Vendar pa je za proizvodnjo generičnih zdravil aktivne snovi, sintetizirano industrijski način ki niso opravili kontrole in čiščenja nečistoč. Zato je zdravilna učinkovina generičnega kljub enakemu kemijska formula, bo vedno slabše kot v prvotnem pripravku. Ko farmacevt govori o "umazanem" zdravilu, misli ravno na veliko količino nečistoč v njegovih sestavinah. Generik je zaradi takšnih lastnosti »replika« zdravila, ki je po videzu podobna originalu, učinek in stranski učinki pa so zelo daleč od originala.

Trenutno so na domačem farmacevtskem trgu na voljo naslednja generična zdravila Orungal:

  • Irunin - proizvaja Veropharm, Rusija;
  • Itrazol - Vertex, Rusija;
  • Itrakonazol - Biocom, Rusija;
  • Canditral - Glenmark Pharmaceuticals, Indija;
  • Myconihol - ABBA Rus, Rusija;
  • Orungamin - Ozon, Rusija;
  • Orunite - FP Obolenskoe, Rusija;
  • Rumikoz - Valenta Pharmaceuticals, Rusija;
  • Teknazol - Nobel Ilac Sanayii in Ticaret, Turčija.

Orungal in itrakonazol

Orungal je originalno zdravilo, itrakonazol pa generično. Zato je cena itrakonazola večkrat nižja od Orungala, vendar je njegova učinkovitost tudi slabša v primerjavi z originalnim zdravilom. Poleg tega ima itrakonazol veliko več neželenih učinkov, večje tveganje za njihov nastanek in so veliko intenzivnejši. Zato je ljudem, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam in imajo občutljivo telo, bolje kupiti Orungal. Če oseba normalno prenaša različne alergene in dražilne snovi, potem lahko dobro uporablja itrakonazol. Načeloma lahko rečemo, da je za kratke tečaje zdravljenja blagih glivičnih bolezni (na primer kandidiaze vagine ali ustne votline) itrakonazol povsem primeren, vendar je za zdravljenje resnih lezij notranjih organov in kože boljši. uporabljati originalno zdravilo Orungal.

Irunin ali Orungal

Irunin je generično, Orungal pa originalno zdravilo. Zato učinkovitost in resnost protiglivično delovanje Orungal je veliko večji, število in intenzivnost stranskih učinkov pa sta nasprotno manjša kot pri Iruninu. Zato se lahko Irunin uporablja v odsotnosti nagnjenosti k alergijam za zdravljenje blagih glivičnih bolezni. V vseh drugih primerih je bolje dati Orungal.

Orungal, Diflucan in Lamisil

Vsa tri zdravila - Orungal, Diflucan in Lamisil so originalna, vendar vsebujejo različne učinkovine, zato se uporabljajo za zdravljenje različnih glivičnih okužb. Lamisil se torej lahko uporablja samo za zdravljenje glivičnih okužb kože, las in nohtov. To zdravilo je optimalen prav za zdravljenje glivic na nohtih ali z lasmi prekrite kože (glava, prsi, ramena, hrbet). In za zdravljenje glivic na nohtih najboljša možnost to bo Lamisil in ne Orungal ali Diflucan, saj imata slednja močnejši toksični učinek na jetra in klinično viden rezultat ko se uporabljajo, pride precej pozno, zaradi česar je človek razočaran, ne vidi učinka z očmi. Nikakor pa Lamisil ni primeren za zdravljenje glivičnih okužb sluznic (ustne votline, nožnice, črevesja, bronhijev itd.) in notranjih organov.

In spekter delovanja Diflucan in Orungal je enak in vključuje skoraj vse različice hudih mikoz notranjih organov, kože, nohtov in sluznic. Zato so ta zdravila optimalna za zdravljenje mikoz sluznice, kože in notranjih organov, kjer je Lamisil nemočen. Vendar pa je Orungal učinkovit proti glivicam, ki so odporne na Diflucan. Zato lahko za zdravljenje hudih sistemskih mikoz in mikoz notranjih organov izberete katero koli od teh zdravil, vendar če Diflucan nima učinka ali če sumite na odpornost na zdravila, morate preiti na Orungal.

Orungal ocene

Velika večina mnenj o Orungalu je pozitivna zaradi visoke učinkovitosti. Veliko ljudi že več generacij uporablja zdravilo, svojim otrokom daje in svetuje zdravljenje različnih glivičnih okužb. Ljudje menijo, da je njegova visoka cena relativno minus Orungala, vendar se več kot izplača z odličnim klinični učinek in popolno okrevanje.

Negativne povratne informacije o Orungalu so povezane z njegovo neučinkovitostjo v določenih primerih ali s pretiravanjem visoka cena po mnenju ljudi. O Orungalu praktično ni negativnih mnenj zaradi njegove neučinkovitosti. Ampak negativne povratne informacije, zaradi cene zdravila predstavljajo večino. Takšne ocene običajno pustijo ljudje, ki poskušajo potencialnim bralcem posredovati svoje mnenje, da je "vse v redu, seveda deluje, vendar bi lahko bilo ceneje."