Nosečnost po antibiotikih: sočasna uporaba kontracepcijskih sredstev. Antibiotiki in kontracepcijska sredstva

Mnoge ženske, ki jemljejo kontracepcijske tablete jih skrbi, ali bodo morda uporabili antibiotike. Pravzaprav lahko jemanje antibiotikov poveča vaše možnosti zanositve zaradi podobnih interakcij med zdravili.

Antibiotiki

Antibiotiki so zelo dragocena zdravila, ki jih je mogoče predpisati za zdravljenje številnih bolezni. Običajno jih predpisujejo ljudem, ki imajo okužbo, kot je npr akutni faringitis, glivična okužba ali okužba ušesa (evstahitis). Antibiotike običajno jemljemo le kratek čas, običajno enkrat ali dvakrat na dan 5-10 dni.

Antibiotike lahko uporabite tudi pred operacijo ali pred/po obisku zobozdravnika, da preprečite razvoj okužb, v drugih primerih pa lahko antibiotike predpišete kot preventivni ukrep ljudem s stalnimi zdravstvenimi težavami. Zmerne do hude akne in ponavljajoče se okužbe Mehur sta le dva primera, kjer se antibiotiki lahko uporabljajo kot vsakodnevno zdravilo.

Zakaj lahko zanosite med jemanjem antibiotikov

Antibiotiki nimajo lastnosti, ki spodbujajo nosečnost, zato ni razloga, da bi ženske, ki želijo otroka, vzele antibiotik, da bi povečale svoje možnosti zanositve.

Vendar kontracepcijske tabletke in antibiotika ne smete jemati hkrati, saj lahko to vpliva na učinkovitost vsakodnevnih kontracepcijskih tabletk, ki jih ženska jemlje za preprečevanje nosečnosti. To je zato, ker lahko antibiotik moti absorpcijo kontracepcijske tabletke. Moč, s katero se to zgodi, je odvisna od vrste antibiotika, dnevni odmerek in trajanje sprejema. Čeprav je seveda vredno govoriti le o delčkih odstotka verjetnosti, saj nedavne študije kažejo, da je tveganje zanositve med jemanjem kontracepcijskih tablet in antibiotikov pravzaprav precej majhno.

Ženske so najbolj izpostavljene tveganju zanositve, če začnejo jemati antibiotike zgodaj v svojem ciklusu. Če antibiotiki medsebojno delujejo s kontracepcijskimi tabletami v prvem ali drugem tednu ciklusa, v tem času uporabite rezervno obliko kontracepcije, ki bo zmanjšala možnost zanositve.

Možnosti za zanositev z antibiotiki so manjše, če jih jemljete ob koncu ciklusa, vendar nekateri strokovnjaki menijo, da je najbolje, da ste zelo previdni in se do naslednjega ciklusa izogibate nezaščitenim spolnim odnosom.

Ženska, ki stalno jemlje antibiotike, pa naj jih vedno uporablja pregradna metoda kontracepcija. Žal ne bo mogla računati na kontracepcijske tabletke kot na zagotovljeno zaščito pred nosečnostjo, dokler bo kombinirala kontracepcijske tabletke in antibiotike. Odvisno od razlogov za stalno uporabo zdravila, vam bo zdravnik svetoval glede zamenjave antibiotikov ali kako izbrati drugo obliko kontracepcije.

Vpliv antibiotikov na zdravje žensk

Čeprav nekateri zdravila na recept nevarno jemati v prvih nekaj tednih po spočetju, antibiotiki niso eden izmed njih. Otroci, spočeti v času, ko je mati jemala antibiotike, nimajo zdravstvenih posledic med nosečnostjo in po porodu.

Tudi sam potek nosečnosti ni odvisen od antibiotikov. Ženska, ki je jemala antibiotike med nosečnostjo, nima večjega tveganja in težav, povezanih z nosečnostjo, kot ženske, ki med nosečnostjo niso prejemale antibiotikov.

Bistvo je, da morajo ženske, ki so prepričane, da nočejo otrok, uporabljati rezervno obliko kontracepcije, kot je kondom, ko jemljejo antibiotike in kontracepcijske tablete. Čeprav so možnosti za zanositev še vedno majhne, ​​je vedno bolje biti varen kot tvegati nenačrtovano in neželeno nosečnost.

« Graviora quae dam sonce remedia perikulis»
("Nekatera zdravila hujše od bolezni", lat.)

Hormonska kontracepcija je trenutno ena najbolj razširjenih metod načrtovanja družine po vsem svetu. Milijoni žensk že dolgo uporabljajo te "tablete za pomiritev" z velikim uspehom - priročne, zanesljive, praktično varne ob pravilni uporabi.
Vendar pa v ozadju dolgega (več mesecev in let) hormonska kontracepcija precej pogosto obstaja potreba po uporabi (po mnenju večine različne indikacije) drog mnogih farmakološke skupine. Tu se pogosto pojavijo določene težave: vprašanja kompatibilnosti, farmakološke interakcije, zapleti, stranski učinki itd. so v mnogih pogledih terra incognita. Zato smo skromno poskušali »razbliniti meglo«.

Kot veste, hormonsko kontracepcijska sredstva najpogosteje imajo kombinirano sestavo (estrogeni, ki jih predstavlja predvsem etinilestradiol (EES) in gestageni različnih generacij in kemičnih modifikacij) in se imenujejo COC.
Različna zdravila, predpisana sočasno s COC, lahko spremenijo njihovo kontracepcijsko delovanje. COC pa pogosto pomembno vplivajo na farmakodinamiko, biološko uporabnost in druge pomembne vidike delovanja številnih zdravil. V procesih medsebojnega delovanja COC ima posebno vlogo njihova estrogena komponenta. Prej se je domnevalo, da je progestogenska komponenta v interakcije z zdravili ni bistvenega pomena. Vendar pa po Shenfieldu (1993) razmeroma nedavno razviti progestageni tretje generacije, zlasti dezogestrel, prav tako podvrženi sulfatni konjugaciji v prebavila kar povzroči potencialna priložnost njihove interakcije s številnimi zdravili.

Presnova eksogenega etinilestradiola poteka na naslednji način. 65% zaužitega odmerka EES se konjugira v črevesni steni, 29% se hidroksilira v jetrih s sodelovanjem mikrosomskega encimskega sistema; preostalih 6% tvori glukuronske in sulfatne konjugate v jetrih. Konjugirani derivati ​​EES se izločijo z žolčem in vstopijo v črevo, kjer so izpostavljeni bakterijam, da tvorijo aktivni hormon, ki se nato ponovno absorbira (tako imenovana hepatoenterična recirkulacija).
COC delujejo na mikrosomski encimski sistem jeter, zaradi česar se zmanjša hidroksilacijska aktivnost teh encimov, presnova se upočasni inpovečana koncentracijav plazmi nekaterih sočasno jemanih zdravil. Zato mora biti terapevtski odmerek teh zdravilzmanjšanjeda bi se izognili zapletom zdravljenje z zdravili. S povečanjem stopnje konjugacije glukuronida opazimo indukcijski učinek, zato je prikazanporastterapevtski odmerek za preprečevanje zmanjšanja učinkovitosti zdravljenja (glejte tabelo 1)
Eden od mehanizmov farmakološke interakcije je možno inducirano povečanje globulina, ki veže spolne hormone v plazmi, in posledično zmanjšanje količine biološko aktivnih prostih steroidov.

Tabela 1. Interakcije COC z drugimi zdravili

Zaradi pogostih neželenih učinkov in zapletov ni priporočljiva sočasna uporaba COC in bromokriptina (parlodel), ergot alkaloidov (ergotamin), dopegita (metildopa, aldomet), antipirina, ketokonazola (samo peroralno).
Razen možen vpliv KPK na učinkovitost različnih sočasno uporabljenih zdravil je nujno upoštevati vpliv različnih zdravila na glavnem in glavnem premoženju COC -kontracepcijska dejavnost.Ti podatki se nenehno dopolnjujejo, spreminjajo in izboljšujejo, vendar je trenutno ugotovljena učinkovitost hormonski kontraceptivi znatno zmanjšati:

1. Antacidi, ki vsebujejo magnezij;
2. Antikonvulzivi in ​​antiepileptiki (heksamidin, karbamazepin, tegretol, difenin, etosuksimid itd.);
3. Barbiturati (zlasti fenobarbital);
4. meprobamat (meprotan, andaksin);
5. Nitrofurani (furadonin);
6. Imidazoli (metronidazol, flagil, klion, trihopol, tinidazol itd.);
7. Sulfonamidi in trimetoprim (zlasti njihova kombinacija - biseptol, bactrim);
8. Nekatera zdravila proti tuberkulozi (zlasti izoniazid);
9. Fenilbutazon (butadion), indometacin;
10. Butamid.

Pri sočasnem dajanju je potrebna posebna previdnostCOC in antibiotiki, ki še posebej vpliva na črevesna mikroflora, saj slednji lahko zmanjšajo absorpcijo estrogena iz črevesja in jim preprečijo doseganje učinkovitih koncentracij v krvi. Obstaja precej izvirno priporočilo (R. G. Boroyan, 1999) za povečanje odmerka COC za celotno obdobje jemanja antibiotikov in v dveh tednih po koncu zdravljenja.
Antibiotiki, ki bistveno zmanjšajo kontracepcijsko učinkovitost COC so: rifampicin in njegovi analogi, penicilin in polsintetični penicilini (fenoksimetilpenicilin, ampicilin, amoksicilin, augmentin itd.), griseofulvin, celotna skupina tetraciklinov (doksiciklin, vibramicin, metaciklin), kloramfenikol. (levomicetin). V manjši meri cefaleksin in drugi cefalosporini, klindamicin (dalacin), makrolidni antibiotiki (zlasti eritromicin), neomicin in njegovi analogi vplivajo na kontracepcijsko učinkovitost COC.
Če opazimo ob sočasni uporabi COC in drugih zdravil, lahko pojav medmenstrualne krvavitve dejansko odraža zmanjšanje kontracepcijske aktivnosti.

Ob upoštevanju znanega reka o »Bog je rešil« in »preplašeni vrani, ki se grma boji« (v našem kontekstu nosečnost), nas pri praktičnem delovanju vodi načelo, zapisano v zgornjih rekih, priporočajo tako imenovano »varno kontracepcijo«. Njegov pomen je v tem, da mora bolnikovo jemanje katerega koli zdravila (razen enkratne uporabe, na primer paracetamola za glavobole) sočasno s COC spremljatinepogrešljivuporaba pregradnih (kondom, pokrovček, diafragma), spermicidnih ali celo običajno nepriporočljivih (koitus interruptus) metod kontracepcije do konca tega menstrualnega ciklusa.
To priporočilo je še posebej pomembno zaradi trenutne prisotnosti nešteto zdravil novih farmakoloških skupin, njihovih sinonimov, analogov itd., Katerih interakcija s COC še ni dovolj raziskana ali sploh ni znana ...

Vprašanja medsebojnega delovanja zdravil so zelo aktualna, vendar na žalost niso dovolj proučena in zajeta v medicinsko literaturo. Absolutno se strinjamo z mnenjem S. N. Panchuk in N. I. Yabluchansky (2002), da je »ključni člen pri zagotavljanju varnosti zdravil zdravnik. Njegova ozaveščenost o teh zadevah, brezbrižnost in aktivna življenjska pozicija so pomembne sestavine varne farmakoterapije.«

LITERATURA

1. Bagdan Sh. Sodobno preprečevanje nosečnosti in načrtovanje družine, trans. iz Madžarske, grafitni svinčnik, Budimpešta, 1998.
2. Boroyan R. G. Klinična farmakologija za porodničarje in ginekologe, Medicinska informacijska agencija, Moskva. 1999.
3. Derimedved L. V., Pertsev I. M., Shuvanova E. V., Zupanets I. A., Khomenko V. N. Interakcije z zdravili in učinkovitost farmakoterapije, Kharkov, Megapolis, 2002.
4. Mayorov M. V. Nekateri vidiki hormonske kontracepcije // Farmacevt, 2002, št. 1, januar, str. 43-44.
5. Mayorov M. V. Kontracepcija: sodobnih načel, metode, pripravki // Medicina in ..., 1999, št. 2 (5), str. 8-14.
6. Panchuk S. N., Yabluchansky N. I., Varnost zdravil // Medicus Amicus, 2002, št. 6, str. 12-13.
7. Vodnik po kontracepciji / Ruska mednarodna izdaja, Bridging The Gap Communications. Inc. Decatur, Georgia, ZDA, 1994.
8. Darcy P. F. Interakcije zdravil s peroralnimi kontraceptivi // Drug. Intel. Clin. Pharm., 1986, 20:353-62.
9. Miller D. M., Helms S. E., Brodell R. T. Praktični pristop k zdravljenju z antibiotiki pri ženskah, ki jemljejo peroralne kontraceptive // ​​J. Am. Akad. Dermatol, 1998, 30:1008-11.
10. 10. Shenfield G. M. Interakcije zdravil s peroralnimi kontracepcijskimi pripravki // Med. J. Aust., 1986, 144: 205-211.
11. 11. Shenfield G. M. Peroralni kontraceptivi. Ali so interakcije zdravil klinično pomembne? //droga. Varnost, 1998, 9(1):21-37.

Ali antibiotiki zmanjšajo učinek kontracepcijskih sredstev? To vprašanje je zmedlo mnoge ženske. Najnovejši podatki medicinskih raziskav dajejo nedvoumen odgovor - DA. Antibiotiki lahko spremenijo črevesno floro in zmanjšajo absorpcijo hormonov.

Mnogi od njih so induktorji encimov, kar vodi do povečanja števila encimov. Več encimov, ki uničujejo kontracepcijo, hitreje se bo zmanjšala njegova aktivnost v krvi.

Mnoge ženske so imele nenačrtovano nosečnost med jemanjem kontracepcijskih sredstev in antibiotikov. Izkazalo se je, da slednja spremenijo mehanizem delovanja številnih zdravil in naredijo kontracepcijske tablete manj učinkovite.

Če jemljete antibiotike in kontracepcijska sredstva skupaj se zavarujte s kondomi ali drugimi metodami (svečke, prekinjeni spolni odnos, spermicidna mazila itd.). Bodite pozorni na razdelek navodil za vaše zdravilo "medsebojno delovanje z drugimi zdravilne snovi". OK ni mogoče sprati s čajem, ker vsebuje tanin, ki tvori slabo prebavljivo spojino s kontracepcijo. S "podporo" antibiotika bo še dodatno zmanjšal učinkovitost zdravila.

to naravno zdravilo 100% lajša bolečine med menstruacijo! Ali uganete, kaj je – znebite se ga za vedno!

Bodi previden, velikih odmerkih vitamin C lahko absorbira estrogen. Zato ne pijte skupaj s kontracepcijo askorbinska kislina. Enak učinek daje paracetamol in številni antikonvulzivi. Premor med takimi zdravili mora biti vsaj dve uri.

Učinkovitost kontracepcije lahko zmanjšajo ne le sočasno jemanje kontracepcijskih tablet in antibiotikov. antidepresivi, paracetamol, zeliščni pripravki ki vsebujejo šentjanževko, številna protiglivična zdravila in zdravila, ki vsebujejo krom, sok grenivke in sami citrusi lahko zmanjšajo ali izničijo učinek kontracepcije.

Vsako sredstvo za preprečevanje nosečnosti ima svojo formulo zanesljivosti. Praviloma je zanesljivost formule zelo visoka. Če pa mu dodamo kakšen naključni izraz, se lahko učinek večkrat zmanjša. Zanesljivost hormonskih kontraceptivov je 90-99%, zanesljivost kombinacije antibiotikov in kontracepcijskih sredstev.

Če ste morali jemati antibiotike in kontracepcijske tablete, je kljub neuspešni kombinaciji zdravil priporočljivo piti tablete do konca pakiranja. V tem ciklusu je zaželeno, da se dodatno zaščitite s kondomom ali drugo pregrado.

Antibiotiki in peroralni kontraceptivi je lahko nevarna kombinacija. Sočasna uporaba antibiotikov iz skupine ciklosporinov (rifampicin, griseofulfin, rifabutin, tetraciklin) in postinorja poveča škodljivo delovanje na obeh zdravilih. Jetra, žolčni trakt in razmnoževalni sistemženske. Poleg zmanjšanja kontracepcijski učinek tvegate zaslužek resni zapletiše posebej, če že imate zdravstvene težave.

Zdaj veste, kaj zmanjšuje učinkovitost hormonske kontracepcije in se lahko izognete neželena nosečnost. Uporabite znanje v praksi in bodite srečni!

To zdravilo je vse Kitajke rešilo pred menstrualne bolečine! Tudi vam bo pomagalo! Lepilo na dimljah in pozabite na bolečino!

Hormoni in antibiotiki

Jenna Barclay je moja najljubša nutricionistka, katere mnenje o zdrava prehrana popolnoma zaupam. V tem članku deli svoj pogled na hormone in antibiotike, ki jih jemljemo Vsakdanje življenje in posledice, ki jih imajo.

Najpomembneje je, da si zapomnimo, da se telo samo zna vzdrževati v optimalni kondiciji in se po potrebi pozdraviti. Ko se ne počutimo najbolje, je to znak, da telesu ne dajemo sestavin, ki jih potrebuje za pravilno delovanje.

Najpogosteje sami zmotimo delovanje telesa z uživanjem antinutritivne hrane, ki odstranjuje uporaben material in energijo iz telesa. Posledično se počutimo čedalje slabše. Če zaužijemo veliko število te snovi, potem porušimo ravnovesje v telesu in le-to se mora zelo potruditi, da to ravnovesje vzdržuje. Več energije kot porabimo za izločanje antihranil iz telesa, bolj se oddaljujemo od zdravega telesa.

Hormoni in antibiotiki sta dve izmed najbolj znanih antihranil in pogostejši, kot si mislimo, kot so kontracepcijske tablete in antibiotiki za okužbe. Predstavljajo hitre načine rešitve problemov, zato vedno obstaja skušnjava, da bi jih sprejeli, a na splošno je to le kratkotrajna pomoč. Ni dovolj raziskav o dolgoročnih učinkih teh tablet, poleg tega so bile povezane z rakom in drugim kronične bolezni. Ob jemanju kontracepcijskih sredstev telo pogosto izgubi sposobnost regulacije menstrualni ciklus in ko prenehate jemati naslednji ciklus, morate včasih čakati več mesecev. Enako je z antibiotiki – lahko izboljšajo vaše počutje, a tudi posegajo v imunski sistem telesa in povečajo možnost, da ponovno zbolite.

Poleg tega je sprejem takih kemične snovi spodkopava našo imunost, notranje ravnovesje, metabolizem in sposobnost telesa za izgorevanje maščob. Morda se boste izognili bolezni, vendar boste trpeli zaradi nihanja razpoloženja in postali boste nagnjeni k povečanju telesne teže.

Toda to je le pol težave. Tudi če ničesar od naštetega ne zaužijemo, obstaja možnost, da ti elementi še vedno pridejo v naše telo s hrano. Večini živali, ki so vzrejene in pitane za zakol ali za mleko in jajca, vbrizgajo steroide in hormone za spodbujanje rasti. In potem jih hranijo z antibiotiki, da se ne okužijo z drugimi živalmi.

Edini učinkovit način reševanje vseh naših težav je celosten pristop. Jejte svežo, nepredelano hrano, da se vaše telo pozdravi. Odločite se za ekološki izdelkiživalskega izvora – tako se izognete nepotrebnemu vnosu hormonov in antibiotikov s hrano.

Hormoni in antibiotiki

Delo z bolniki. Občasno se srečujem s tem, da se bojijo jemati in uporabljati zdravila, ki vsebujejo antibakterijska sredstva in hormonsko komponento. Začel bom s preprostim – z antibiotiki. Ali so škodljivi? Če jih zdravnik pametno predpiše, je tveganje za njihove posledice minimalno, če pa jih zavrnete, lahko povzroči katastrofalne posledice. Razpoložljivost bakterijska okužba, to je ena od indikacij za imenovanje antibiotikov. Če zavrnete sprejem, se lahko proces spremeni v bakteriemijo in celo sepso. Še več, z dodelitvijo bakteriološke raziskave, lahko zdravnik predpiše antibiotik še preden so na voljo rezultati, če oceni, da je stanje hudo oz življenjsko nevarna. Še ena indikacija za termin antibakterijska zdravila: vsaka operacija, pa naj bo to slepič ali puljenje zoba. Za kaj? Za katero koli kirurški poseg obstaja tveganje za nastanek gnojnih procesov in ta zdravila so potrebna za njihovo preprečevanje.

Zdaj pa se pogovorimo o hormonih, ki se jih bolniki tako bojijo. Da, res, če si predpisujete hormonska zdravila, lahko povzročite težave, če pa to stori zdravnik, potem je to potrebno. Torej, zunanja sredstva: mazila, kreme, geli, ki vsebujejo kotrikosteroide. Običajno so predpisani za hude alergijske reakcije ki se kažejo na koži, ekcemih, drugih dermatozah, ki se pojavljajo pri hudo srbenje. Danes jih je veliko kombinirana zdravila Zaradi tega se je obseg njihove uporabe močno razširil. Običajno se imenovanje zunanjih sredstev kombinira z zdravili nehormonskega izvora, zlasti hudi primeri pripravki nadledvične skorje so predpisani tudi peroralno in zavrnitev jemanja teh zdravil lahko povzroči resne posledice.Banalen primer: bolnik z enojnimi vezikularnimi izpuščaji na trupu je bil sprejet v bolnišnico. Na pregledu je bila diagnoza Pemphigus vulgaris, napoved g ta bolezen neugodno, stanje stabilnosti vzdržuje hormonsko terapijo za vse življenje. Naloga zdravnika je izbrati ustrezne odmerke in zmanjšati stranske učinke. Seveda je bilo to najavljeno bolniku. Kljub temu, da sodelujem tudi z netradicionalnimi zdravniki, se nikoli ne lotim zdravljenja pacientov s tovrstnimi težavami z njihovo pomočjo, vendar to radi počnejo predvsem ljudje, ki niso ravno vešči medicine. Tukaj je bila tudi taka žalost homeopat. Dala je zelišča in obljubila, da bo vse minilo in se bodo hormoni lahko opustili - rezultat? Teden dni kasneje so pacientko odpeljali v isto bolnišnico, a že njeno telo je bilo popolnoma pokrito z ranami, mehurji in bolj kot živa rana, ni si mogla pomagati, da ne bi pila, sedela in trpela bolečine po vsem telesu, stanje je bilo izredno resno, prizadetega je bilo 70 % telesa in na začetku ni bilo jasno, ali bodo zdravniki to zmogli. Da, ta zgodba se je končala bolj ali manj srečno, vendar so se zdaj predpisani odmerki izkazali za nekajkrat višje od prvotnih, saj je takrat že šlo za reševanje bolnikovega življenja. O mazilih. Obstajajo določene sheme, kako se pripravkom pravilno izogibati, da ne pride do tako imenovanega »odtegnitvenega sindroma«. Hormonska terapija se izvaja ne le v dermatovenerologiji, ampak se aktivno uporablja tudi v drugih vejah medicine. Na primer, ginekologija je hormonsko neravnovesje. Z rahlo spremembo kazalcev spolnih hormonov lahko poskusite brez tega, če pa so hormoni v telesu bistveno spremenjeni, potem brez hormonske korekcije ne morete storiti, enako velja za odsotnost ovulacije. Mimogrede, najnovejša generacija hormonskih kontraceptivov je najučinkovitejša in dejansko daje 100-odstotno garancijo, poleg tega se ne spreminjajo hormonsko ozadje, v nekaterih primerih pa tudi pomagajo pri reševanju težav z neplodnostjo. Endokrinologija. Zdaj se je na žalost pojavilo veliko ljudi z boleznimi ščitnice, in če jih spremlja tudi kršitev hormonskega ozadja, potem hormonov ni mogoče opustiti. Namreč pomanjkanje ali presežek nekaterih ščitničnih hormonov lahko privede do utrujenost, razdražljivost, nihanje tlaka, spremembe srčnega ritma, celo bolečine v srcu in številni drugi simptomi. Z ustrezno izbrano hormonsko terapijo lahko ti simptomi izginejo. Ampak nazadnje: brez hormonov pri takšnih ne gre hude razmere kako toksični šok, Quinckejev edem in konvulzivna stanja, seveda pa mora zdravnik predpisati vsa ta zdravila, saj pri predpisovanju določenih zdravil sestavi režim zdravljenja tako, da se čim bolj izogne ​​stranskim učinkom teh zdravil. Dermatovenerolog Ovsienko Elena Yurievna.

O antibiotikih in hormonih

Žal je pozno, ampak bolje pozno kot nikoli. Saj veste, ko nikjer ne »goriš«, odložiš vse in odložiš dolgo načrtovano pismo. In od vas sem želel izvedeti ne specifično vprašanje-diagnozo, ampak samo razmišljanje o tej temi.

Zanima me odnos ljudi in ZDRAVNIKOV do antibiotikov in hormonov. Zakaj imajo zdravniki radi ta zdravila navadni ljudje se jih bojiš kot ognja? Tega ne razumem. Konec koncev, koliko bolezni se je sprožilo prav po naši zaslugi panični strah pred AB in hormoni? In koliko grdih stvari je bilo ozdravljenih SAMO zaradi AB ali hormonov. Rad bi, da izrazite svoje mnenje o tem vprašanju. Ker na primer ne verjamem, ko mamica napiše: "Oh, kakšna groza! Vaš otrok je tako majhen in so mu že predpisali makropene (penicilin, eritromicin itd.). Vaš zdravnik je osel, vozite ga v vrat in se ne ukvarjajte s takšnimi neumnostmi. 10 let kot otrok NIKOLI nisem zdravila pljučnice z AB, čeprav so mi jo predpisali, pa nič, vse je v redu, otrok je živ in zdrav. »Ne verjamem v take stvari, za življenje. In fraze me jezijo - vaš zdravnik je norec, ne ve, kaj predpisuje.

Če ne zaupate svojemu zdravniku – zakaj hodite k njemu; če zaupaš, zakaj sprašuješ in poslušaš ljudi, ki nimajo, za razliko od zdravnika

a) med. izobraževanje;

b) zadostno znanje in

c) izkušnje zdravnika.

Zelo bi rad razumel pomen tako pogostih besednih zvez, kot so: »neracionalna uporaba AB«, »nepravočasno predpisovanje AB«, »pretirano predpisovanje AB« itd. itd. Navsezadnje zdravnik, ki predpisuje na primer pri vnetju srednjega ušesa AB ustrezne serije, ve, da se bo koncentriral ravno v Evstahijevi cevi in ​​to zdravilo bo na primer ubilo povzročitelje vnetja srednjega ušesa. Razumem, da medicina ni matematika in je znanost precej približna, a vseeno ne požiramo nekega novega, ne preteklega. kliničnih preskušanj zdravila in vsi znana zdravila, praviloma dobro preučen in ima pozitivne ocene itd. Kako se torej lahko izrazi »nepravočasnost«, »iracionalnost«, »redundantnost«? In pod katerimi drugimi enakimi pogoji lahko "ustreli"?

Vse to načeloma velja za hormone. Zakaj bi mučili otroka in sebe z zdravljenjem atopije ne z advantanom, na primer, ampak z rastjo. olje, kat. in ne pomaga (to je vse za primer). Ali ni lažje nekajkrat namazati izpuščaje z advantanom, da preprečite pritrditev sekundarne okužbe in mirno poiščete vzrok alergije, kot pa kričati: »Na pomoč! Ozdravili boste otroka ”in vso svojo moč usmerili v neučinkovit boj proti manifestacijam bolezni in ne proti njenim vzrokom.

»Všeč so mi« tudi fraze, kot je: »Ne dajte svojemu otroku sedež s zgodnja starost za hormone in antihistaminiki, ampak pojdite naravnost k homeopatskemu čarovniku in vse življenje goltajte kroglice čudnega izvora. To vam bo dalo praktično nesmrtnost." Oprostite za zmedo. Otrok spi, meni se mudi pisati. In potem se zbudi, gremo spet ven (Bog, verjetno bom kmalu živel tam!).

S spoštovanjem, Olga

Začnimo z antibiotiki. Temeljna točka je, da vsak medicinski pripravek ima svoje, jasne indikacije za uporabo. Obstajajo znaki - česa se je bati ali ne bati - zdrava pamet pove, kaj uporabiti.

Moja vsakodnevna praksa preprosto ne potrjuje vaše izjave, da se navadni ljudje bojijo antibiotikov kot ognja. Še več – antibiotike pogosto uporabljajo ti zelo navadni ljudje brez zdravnika. In v situaciji, ko zdravnik ne predpisuje, so ti isti navadni ljudje zelo pogosto ogorčeni. Zame, kot za pravega zdravnika, je uporaba antibiotikov že ob najmanjšem kihanju zelo velik problem. In če na eno stran lestvice postavimo »koliko bolezni je sprožil prav naš panični strah pred AB«, na drugo pa »koliko bolezni je postalo kroničnih, koliko ljudi ni bilo mogoče rešiti zaradi prezgodnjega ali neupravičenega predpisovanja receptov. od AB” - tako da bo zame druga skodelica bolj glasna.

Kdo se bo prepiral o tem, ali je treba predpisati antibiotike za pljučnico, meningitis, škrlatinko, tonzilitis. Ampak s SARS? pri akutni bronhitis, ki je skoraj vedno viralen? Pogosto predpisani antibiotik ni antibiotična terapija, pa psihoterapija svojcev in zavarovanje zdravnika: svojci se pomirijo, vedoč, da domnevno uživajo. učinkovito zdravilo, in zdravnik je prepričan, da če pride do zapletov, on ne bo nič kriv - naredil je vse, kar je lahko, in predpisal antibiotike. Ilustracija. Otrok je v nedeljo zbolel. Smrklji in temperatura 39. V ponedeljek so začeli požirati ampicilin. V sredo ni bolje - temperatura je 38. Začeli so injicirati cefazolin. V soboto ni bolje - kašlja, temperatura se dvigne. Naredili so rentgen. Ugotovljena je bila pljučnica. Zdaj se moramo pozdraviti. Vprašanje je kaj? Kajti to ni samo pljučnica, ampak pljučnica, ki jo povzročajo bakterije, ki so preživele po ampicilinu in cefazolinu. Tisti. če ne bi dali ničesar (ker antibiotiki niso bili potrebni - akutni napad s smrkljem - očiten SARS), potem bi lahko mirno pili sirup istega ampicilina od sobote in zdravili pljučnico. Zdaj se je izkazalo, da morate kupiti nekaj dražjega in resnejšega. In denarja za to "bolj resno" ni več. Moraš v bolnišnico itd. itd. V času mojega dela na otroški intenzivni terapiji je bilo najhuje, ko je bil sprejet tak otrok, ki sta ga najprej obravnavala mama in oče, nato domača zdravnica, nato v okrožna bolnišnica, nato pa so se odločili poslati na regionalno - a ni bilo ničesar za zdravljenje - vse so že poskusili in končalo se je. Omenjeno vnetje srednjega ušesa se odlično zdravi s priljubljenim (poceni, nestrupenim, učinkovitim) antibiotikom amoksicilinom (sin. Flemoxin, Ospamox). Toda vnetje srednjega ušesa je skoraj vedno zaplet SARS. Ali bo amoksicilin učinkovit, če ga predpišemo pred otitisom, na samem začetku SARS? Seveda ne bo. Glavna napačna predstava je, da so ljudje prepričani: ker amoksicilin zdravi vnetje srednjega ušesa in pljučnico, potem, če ga predpišete na samem začetku, potem ne bo vnetja srednjega ušesa ali pljučnice! In to še zdaleč ni res. Vzrok vnetja srednjega ušesa je kršitev prezračevanja ušesne votline zaradi blokade Evstahijeva cev. Vzrok pljučnice je kršitev prezračevanja pljučnega območja zaradi blokade bronhijev z viskoznim sputumom. Ne moremo uničiti vseh bakterij hkrati. In teh bakterij je v nazofarinksu veliko. Amoksicilin predpišemo, preden dobimo pljučnico ali vnetje ušesa, ki ga povzročijo bakterije, ki bodo preživele. Amoksicilin ne vpliva na Staphylococcus aureus. Kaj menite, ali je zaradi takšne »pravočasne antibiotične terapije« dobro, da ne dobimo le pljučnice, ampak stafilokokno pljučnico, ki jo je težje zdraviti in večkrat pogosteje povzroča zaplete? Vprašanje je retorično. Toda nepredpisovanje antibiotika ne pomeni "ne zdraviti", ker je zdravljenje popolnoma drugačno in popolnoma specifična dejanja, opisana so v poglavjih o vnetju srednjega ušesa in pljučnici, o tem se ne bom zadrževal. "

Res bi rad razumel pomen tako pogostih besednih zvez, kot so: »neracionalna uporaba AB«, »nepravočasno imenovanje AB«, »pretirano predpisovanje AB«, »neracionalna uporaba AB«. Racionalnost pri zdravljenju z antibiotiki je v tem, da obstajajo priporočeni (optimalni) režimi zdravljenja bolezni, pri katerih je povzročitelj znan. Škrlatinka - penicilin, oslovski kašelj - eritromicin, tifus - kloramfenikol itd. Obstajajo priporočila za empirično izbiro zdravil, preden je mogoče izolirati patogen (če je sploh izoliran). Torej pri zdravljenju pljučnice je treba upoštevati starost otroka, mesto nastanka pljučnice in teoretično zdravnik ve, da nekateri mikrobi povzročajo pljučnico pri novorojenčku, drugi pa pri triletniku. Domačo pljučnico praviloma povzročajo pnevmokoki, bolnišnične - druge bakterije. Odstopanje od znanstveno utemeljenih shem je znak neracionalnosti. Škrlatinko ali domačo pljučnico ni racionalno zdraviti z rovamicinom ali klaforanom - penicilin pa je povsem racionalen. Ena od manifestacij neracionalnosti je (skrajno) napačna izbira - pljučnice doma ne morete zdraviti z gentamicinom, ker ne učinkuje na pnevmokok. Napačno je zdraviti oslovski kašelj s penicilinom, ker penicilin na oslovski kašelj ne vpliva. Nepravilno je zdraviti ošpice, rdečke, mumps, SARS itd. antibiotiki, ker ga virusne okužbe Antibiotiki ne bodo nič pomagali. “Nepravočasno imenovana AB” Specifična bakterijska okužba ni bila pravočasno prepoznana, zato ni bila predpisana. Toda na tej točki ni vse tako jasno in nihče pri zdravi pameti ne bo odložil antibiotikov z očitnimi znaki bakterijske okužbe - tonzilitis, meningitis, škrlatinka itd. A prav grožnja z obtožbami o prepoznem predpisovanju vodi do tega, da je veliko večja verjetnost, da bodo antibiotiki predpisani prezgodaj ali pa sploh ne bodo predpisani. 3. dan SARS. Dojenček star 5 mesecev Ob ogledu - jok za vso hišo. Ali je lahko zdravnik, ki posluša otroka, ki kriči, prepričan, da so pljuča čista? ne morem In čez nekaj dni bo ponoči prišel rešilec, vas odpeljal v bolnišnico, naredili bodo rentgen in tako nežno in kolegialno opazili, da ste pripeljali otroka, kako težko vas bo rešiti, če šele 2 dni nazaj. Čudovit način, da takoj postavite piko na "in" - v vsakem primeru nismo krivi, vaš zdravnik tega ni pravočasno prepoznal. In nihče ne bo dokazal, da takrat ni bilo pljučnice, niso je predpisali - kriva je. In imenovali bodo vse. "pretirano predpisovanje AB" poseben primer neracionalnost - injekcije namesto sladkega sirupa, tri zdravila namesto enega, ceftriakson namesto ampicilina itd. Esenca. Antibiotiki so resna, zelo učinkovita zdravila. Ko ste v poslu, da spretno. Če ni tako, potem: - tveganje za alergije, tveganje za zaplete antibiotične terapije (disbakterioza, specifični zapleti - izguba sluha pri uporabi gentamicina ipd.), tveganje za rezistentne bakterije - pomembno za posameznega bolnika in družbo kot celoto. Vsak od nas ima možnost, da resno zboli – pride do nesreče, dobi pljučnico in konča v bolnišnici. In zelo bo kul, če v tem trenutku ne bomo vsaj pomislili na to, da smo alergični skupina penicilina, ki smo si jo (alergijo seveda) prislužili kar naenkrat, ob prehladu pogoltnili ampicilin. Zame osebno pojma "pljučnica" in "odporna bakterija" sploh nista prazna beseda. Sam sem pri 29 letih služil denar na lastni intenzivni negi lobarna pljučnica. In ko so v najboljšem laboratoriju v mestu iz moje krvi izločili streptokoke, stafilokoke in E. coli, odporne skoraj na vse, sem se kot zdravnik dobro zavedal svojih možnosti. In ko zdaj gledam takratne rentgenske posnetke lastnih pljuč, še vedno ne razumem popolnoma, zakaj mi je Bog po dveh mesecih razpolovne dobe še vedno dovolil, da ostanem na tem svetu. In hormoni med zdravljenjem alergijski dermatitis- To je nojeva terapija. Vpliv na posledico, brez razumevanja vzroka.

"Ali ni lažje nekajkrat namazati izpuščaje z advantanom, da preprečite pritrditev sekundarne okužbe in mirno poiščete vzrok alergije." Nihče se ne trudi iskati teh razlogov pred advantanom, med in po. Šele ko postane lažje, se intenzivnost iskanja iz nekega razloga zmanjša. In sploh si ne morete predstavljati, kakšna sekundarna okužba se razvije v ozadju hormonov in kakšni strašni mikrobi jo povzročajo. Zato obstajajo jasni znaki za hormone - intenzivno srbenje, hitro povečanje alergijskih manifestacij itd. In nahrani pomaranče in hkrati namaži advantan po licih - misliš, da se to ne zgodi? Kako umirjeno iskanje razlogov. Povzetek: vse "ljudske misli", ki ste jih citirali, so le ustne ljudska umetnost. Sploh ne morem razumeti, kakšno pravico ima določena soseda ali znanec komentirati ravnanje z vašim otrokom in svetovati o tem. To je vaš otrok in prav super bi bilo, če bi vaš otrok imel zdravnika, ki se ne boji pacientove mame, ga zdravi tako, kot bi on svojega otroka, svojega pa bi obravnaval razumno. In to je glavna stvar, ki bi vam jo želel. Vse najboljše. Komarovski Evgenij Olegovič

Pozdravljeni, Evgeny Olegovich!

Najlepša hvala za odgovor. Veste, po mojem mnenju se ljudje delimo na dva tabora - tiste, ki imajo antibiotike za zdravilo za vse bolezni in jih pijejo brez razlikovanja (v tej skupini so žal tudi zdravniki) in tiste, ki se jih bojijo kot ognja in pod nobenih okoliščin še naprej poskušajo odlašati z jemanjem AB. To je drugi, o katerem sem spraševal. Prvi - Bog jih blagoslovi, tukaj je vse jasno in logika (je?) Načeloma je povsem jasna. Drugo pa me res preseneča. Ker navsezadnje obstajajo ljudje, ki pljučnico zdravijo s hladno prho, z vnetjem srednjega ušesa pa si zamašijo ušesa z listi geranije. Točno ob ta primer Rada bi vedela, od kod mi noge “rastejo”, saj zdravniki in okoliceniki še vedno trosijo najrazličnejše grozljivke o AB, saj meni npr. takšna informacija ni dostopna zaradi prof. neprimernosti na tem področju in temu primerno ne morem soditi, še manj pa širiti kakršne koli informacije.

»Kdo se bo prepiral, ali je treba predpisati antibiotike za pljučnico, meningitis, škrlatinko, tonzilitis. Ampak s SARS? Pri akutnem bronhitisu, ki je skoraj vedno virusen? Nemalokrat predpisani antibiotik ni zdravilo za protibakterijsko terapijo, ampak psihoterapija svojcev in zavarovanje zdravnika: svojci se pomirijo, saj vedo, da uporabljajo domnevno učinkovito zdravilo, zdravnik pa je prepričan, da bo, če pride do zapletov, nikakor ni kriv - naredil je vse, kar je lahko, in predpisal antibiotike. To je vprašanje, ki me muči že dolgo časa. Ni skrivnost, da mnogi zdravniki predpisujejo antibiotike za ARVI ravno zaradi PREPREČEVANJA bakterijskih zapletov. Vedno sem mislil, da je treba probleme reševati sproti, pa ne. Še zadnjič je zdravnik na moje vprašanje: »Kako ne dobimo spet vnetja srednjega ušesa, pljučnice itd.« odgovoril: »Če je temperatura nad 38 stopinj. bo trajalo več kot tri dni, potem morate začeti piti AB. To me je malo razjezilo, vendar se nisem prepiral z njim. Čeprav je zdravnik kar cenjen, mlad, napreden in daleč od tega, da bi bil bedak.

»Racionalnost pri zdravljenju z antibiotiki je v tem, da obstajajo priporočeni (optimalni) režimi zdravljenja bolezni, pri katerih je povzročitelj znan. Škrlatinka - penicilin, oslovski kašelj - eritromicin, tifus - kloramfenikol itd." Tukaj, tukaj, in to vprašanje me je dolgo skrbelo. Ker na primeru našega računa. zdravnik lahko dvomi v obstoj prav te »empirične izbire«, ker na vsako vprašanje glede antibiotične terapije vedno dobim isti odgovor: "Pili bomo sumamed." Prvič, ko sem se temu izognil, so bili popolnoma ozdravljeni z rulidom, pri drugem ARVI pa so nam grozili tudi pitje sumameda v treh dneh (za takšne indikacije, na podlagi česa, ni jasno). Vidite, to so moji hlipi - ta zdravnik je tako rekel in ta nikakor ni obtožujoč v zvezi s konkretnimi zdravniki, ker. in enega in drugega spoštujem in imam rada oba. Očitno se v mojem konkretnem primeru dopolnjujeta. Je pa tako, da te moje zgodbe niso nekaj posebnega. To je normalen vsakdanjik mnogih zdravnikov in staršev na ozemlju nekdanje Sove. zveza. In kar je najbolj žalostno, je staršem, ki niso zdravniki, skoraj nemogoče priti do zanesljivih, kompetentnih in dobro predstavljenih informacij o AB in njihovi uporabi. Kar se tiče hormonov. Načeloma nisem mislil hormonske terapije za atopijo ipd. posebej. Na splošno me zanima ta tema. Hormoni zdravijo tudi številne bolezni. Navsezadnje za nikogar ni skrivnost (morda se motim), da so trenutno najučinkovitejša protivnetna zdravila yavl. hormonska mazila. Ali je tako? In navsezadnje obstajajo znaki, ko ne gre brez istega razvpitega advantana. Ampak ne dajo. Na primer, v tem smislu nismo imeli nič super-groznega (trikrat bom pljunil). Toda videl sem na ulici, na otrocih. igrišče srhljivi obrazi majhnih (običajno do 1,5 let) otrok, njihove roke, ušesa. Nemogoče jih je bilo gledati brez drhtenja - ena trdna skorja vijolična, jokajoče ali obratno suho. Na vprašanje "kako se spopadate s tem", je skoraj vedno prejel odgovor "Kopamo se v kamilici in nizu." Ampak vidite - ne pomaga, vidite, da se samo poslabša - ne, ustrašijo se hormonov zaradi ali uch. zdravnik ali razne publikacije in oddaje. Ne pravim, da se moramo vsi zdraviti z AB in hormoni, ampak da bi bilo fajn, da bi bili glede teh metod bolj sproščeni. Bolniki naj ne vlečejo sovražnika zase v vsako epruveto, ali obratno, ne smejo goltati / mazati brez razlikovanja, zdravniki in uradniki pa naj prebivalcem posredujejo umirjene, uravnotežene informacije brez grozljivk in olepšav. Bistvo mojega sporočila je to. Nazadnje, ko preprosto nisem oblikoval svojega vprašanja, sem spet zabrusil. In bistvo mojega vprašanja je bilo naslednje: ali so antibiotiki in hormonska terapija res tako grozni, strašljivi in ​​škodljivi za Človeško telo kot verjamejo nekateri bolniki in celo zdravniki. Ali je res tako "bombardiranje" pacienta zdravi skoraj na smrtni postelji, pred tem pa lahko še več lahka sredstva? Čeprav sem načeloma dobil odgovor - diagnoza je verjetno najbolj boleče mesto naše zdravilo z vami. Prav imam? Hvala za vašo pozornost.

S spoštovanjem, Olga

Izpostavljamo glavno: »Ali sta antibiotična in hormonska terapija res tako grozna, strašljiva in škodljiva za človeško telo, kot menijo nekateri bolniki in celo zdravniki. Ali je res mogoče s takšnim »bombardiranjem« zdraviti bolnika skoraj na smrtni postelji, pred tem pa preživeti z lažjimi sredstvi? "

In če povzamem: nič strašnega, ob pravilni in racionalni uporabi je zelo učinkovit in praktično varen. Najtežji je tisti prej omenjeni »kompetenten in racionalen«. Toda to je ločeno vprašanje. In strahovi niso potrebni, res veliko. Tipičen primer je odnos "širokih množic" do istih hormonskih kontraceptivov - kako prepričati ljudi, da je pitje tablet 10 let manj škodljivo kot 1 splav? Pri nas se je zelo težko boriti s temi govoricami in strahovi, najprej zato, ker se ima vsak za specialista, a to je že pol težave. In glavna težava je v tem, da se mnogi menijo, da imajo pravico dajati dragocena navodila drugim - sosedom, znancem in mimoidočim. In proti njemu se je skoraj nemogoče boriti.

Vse najboljše. Komarovski Evgenij Olegovič

Združljivost antibiotikov in hormonskih tablet.

Z dolgotrajno ARVI mi je terapevt predpisal jemanje zdravila Augmentin. Istočasno so mi na pregledu pri ginekologu ugotovili endometriotično cisto desnega jajčnika in v naslednjem mesecu je bila predvidena hospitalizacija zaradi laparoskopije. Hkrati je bil od prvega dne menstruacije predpisan Regulon. Ali je mogoče začeti uporabljati Regulon vzporedno z Augmentinom? Ali sta Augmentin in Regulon združljiva?

Dober dan, Catherine! Da, zdravila lahko jemljete skupaj, vendar lahko v nekaterih primerih antibiotiki zmanjšajo kontracepcijski učinek in zdravilni učinek Regulon. Zato je med jemanjem zdravila bolje uporabiti druge načine zaščite. Toda kot faza pred operativnim posegom se lahko pije Regulon, ne glede na jemanje Augmentina Vse najboljše!

Če želite dodati komentar, se prijavite ali registrirajte

Ugotovljeno je bilo, da antibiotiki zmanjšujejo učinkovitost kontracepcijskih tablet. Nekatere ženske so zanosile, ker so bile bolne in so hkrati s tabletami jemale antibiotike, ker se niso zavedale, da bi to lahko spremenilo delovanje tablet.

Antibiotiki za hormonsko kontracepcijo: bodite pozorni

Kontracepcijske tablete veljajo za enega najbolj učinkovite vrste kontracepcija. Ko so se prvič pojavili v šestdesetih letih 20. stoletja, so spremenili življenja žensk, ki so zdaj lahko prvič v zgodovini seksale le iz užitka, ne da bi se morale ukvarjati z visoko tveganje nosečnost. Ženske so začele izbirati velikost svoje družine. Manj otrok na žensko pomeni, da ima več poklicnih možnosti. Toda pri uporabi te kontracepcije se morate spomniti nekaterih značilnosti.

Zakaj antibiotiki vplivajo na kontracepcijske tablete?

Antibiotiki spremenijo črevesno floro in vplivajo na sposobnost telesa, da absorbira hormone. Več aktivne sestavine se izgubi med odvajanjem blata in vmesna krvavitev in nosečnost.

Primeri antibiotikov, ki lahko vplivajo na tablete, so amoksicilin, ampicilin, eritromicin in tetraciklin. Drugi antibiotiki, ki so tudi induktorji encimov, kot sta rifampicin in rifabutin, so močni in naredijo tablete neučinkovite. Te vrste zdravil lahko povečajo količino encimov v telesu. Znano je, da inducirajo encime in lahko vplivajo na hormonsko kontracepcijo. Encimi v telesu se po zaužitju tovrstnih zdravil še nekaj tednov ne vrnejo v normalno ravnovesje, zato zdravniki svetujejo uporabo drugih metod kontracepcije.

Encimi so beljakovine, ki nadzorujejo kemične reakcije v telesu in lahko pospešijo predelavo sestavin tablet. Manj aktivne sestavine ti bo v krvi. Zato lahko pride do nosečnosti, če ne uporabljate nobene druge metode kontracepcije.

Kaj še lahko zmanjša učinkovitost tablet?

• Antikonvulzivi, kot sta fenitoin in karbamazepin.
• zdravila proti HIV, kot je Norvir.
• Jemanje tablet ulipristalacetata naslednje jutro.
• Jemanje zdravil rastlinskega izvora, na primer za depresijo. Obstaja več poročil o nosečnosti pri ženskah, ki so jemale šentjanževko.
• Driska in/ali bruhanje

Če ste jemali antibiotik, ki inducira encime, je štiri do osem tednov po prenehanju zdravljenja potrebna alternativna, nehormonska metoda. Razen zgoraj omenjenih vsi drugi antibiotiki ne inducirajo encimov.

Sodobna medicina je nemogoča brez sodobna zdravila. Na žalost imajo nekatera zdravila nevaren par- zdravila, ki ob sočasnem jemanju povzročajo stranske učinke!

Antibiotiki in peroralni kontraceptivi

Antibiotiki- To so snovi, ki jih proizvajajo nekateri živi organizmi, da bi uničili druge. Prvi antibiotik je leta 1928 izoliral Alexander Fleming, za kar je prejel Nobelova nagrada.
Od takrat so antibiotiki spremenili življenja človeštva. Bolezni, ki so bile nekoč smrtna obsodba, so se naučili zdraviti: pljučnica , tuberkuloza, meningitis in druge okužbe. Za to so bili zaslužni antibiotiki populacijska eksplozija 20. stoletja, ko je število prebivalcev začelo eksponentno naraščati. Antibiotiki so pravi čudež medicine.
Peroralni kontraceptivi. Ne glede na obliko sproščanja je načelo delovanja hormonskih kontraceptivov enako: spremeniti hormonsko ozadje, tako da ovulacija (sprostitev jajčeca iz jajčnika) in s tem nosečnost postane nemogoča. Obstaja še eno pomembno dejanje: spremenijo konsistenco cervikalne sluzi in ta postane neprepustna za semenčice. Poleg preprečevanja neželene nosečnosti imajo hormonski kontraceptivi pozitiven vpliv na splošno zdravje ženske: zmanjšujejo tveganje za nastanek raka dojk in jajčnikov, preprečujejo nastanek aken, olajšajo menstruacijo ipd.

Kombinacija teh zdravil lahko zmanjša učinkovitost kontracepcijskih tablet in tvegate zanositev. Razloga sta dva:
1. Mikrobi v črevesju izboljšajo absorpcijo hormonov. To pomeni, da hormoni ostanejo v telesu dlje in dlje ščitijo pred neželeno nosečnostjo. Antibiotiki uničijo črevesne mikrobe, hormoni se ne absorbirajo, zato se velika količina hormonov preprosto izgubi z blatom.
2. Mnogi antibiotiki spodbujajo delovanje jetrnih encimov, zato ti začnejo intenzivno uničevati hormone. Posledično se koncentracija kontracepcijskih sredstev v krvi zmanjša, s tem pa tudi učinkovitost preprečevanja nosečnosti.

Kaj storiti
Če morate sočasno jemati antibiotike in kontracepcijo, uporabite kondome.

loperamid in kalcij

Loperamid (Imodium) je najpogosteje uporabljeno zdravilo proti driski. Prodaja se brez recepta pod različnimi blagovnimi znamkami. Zmanjšuje gibljivost in pomirja črevesje, zato manj pogosto tečete na stranišče. Poudariti je treba, da se loperamida ne sme uporabljati, če je driska povezana z okužbo (tj. ko je vročina, mrzlica, slab občutek). V tem primeru se bodo mikrobi zadrževali v črevesju, kar je preobremenjeno s poslabšanjem okužbe.

kalcij je del dveh skupin zdravil brez recepta:
1. Pripravki za kosti (v kombinaciji z vitaminom D). Jemljejo ga ženske po menopavzi za zmanjšanje tveganja za osteoporozo.
2. Antacidi (zdravila proti zgagi) ​​- kalcij je del nekaterih zdravil, ki znižujejo kislost želodčnega soka.

Zakaj je kombiniranje teh zdravil nevarno?
Glavno delovanje loperamida je zaviranje črevesne gibljivosti. Toda kalcij ima podobno stranski učinek! Zato lahko kombinacija teh dveh zdravil privede do zelo izrazitega mučnega zaprtja.

Kaj storiti
Če začnete jemati loperamid za drisko, naredite premor z dodatki kalcija, sicer se lahko driska spremeni v zaprtje.

Verapamil in zaviralci beta

Srčni aspirin in zdravila proti bolečinam

Statini in flukonazol

statini- glavna zdravila za zniževanje ravni holesterola. Motijo ​​proizvodnjo holesterola v jetrih, zato so jetra prisiljena predelati že obstoječi holesterol v krvi.
flukonazol(Flucostat, Diflucan) je eden ključnih protiglivična zdravila. V prvi vrsti je učinkovit proti kandidiazi - sooru, ki najpogosteje prizadene genitalni trakt in ustno sluznico.

Zakaj je kombiniranje teh zdravil nevarno?
Statine predelajo jetrni encimi. Flukonazol zavira delovanje teh encimov, kar povzroči čezmerno kopičenje statinov v telesu. AT velike količine statini lahko povzročijo rabdomiolizo – poškodbo mišic.

Kaj storiti
Ker se flukonazol običajno pije v kratkih tečajih (od enega do nekaj dni), je za to obdobje priporočljivo preklicati statine.

zaviralci ACE in spironolakton

Zaviralci ACE (lizinopril, kaptopril in druga zdravila, ki se končajo na "-adl")- najpomembnejša zdravila za boj proti visokemu krvnemu tlaku.
ACE je encim, ki sodeluje pri nastajanju snovi, imenovane angiotenzin II, ki zoži krvne žile. Zaviralci ACE blokirajo nastajanje tega encima, kar povzroči širjenje krvnih žil in padec krvnega tlaka.
Spironolakton (Veroshpiron)- eden od esencialna zdravila za boj proti srčnemu popuščanju. Pri srčnem popuščanju srce ne deluje dobro, težko črpa velike količine tekočine. Spironolakton odstrani odvečno sol in tekočino iz telesa, zmanjša se volumen krvi, zmanjša se obremenitev srca. Poleg tega to zdravilo zmanjša nadomeščanje normalnega srčnega tkiva z brazgotinami, ki ne delujejo.

Ali antibiotiki zmanjšajo učinek kontracepcijskih sredstev? To vprašanje je zmedlo mnoge ženske. Najnovejši podatki medicinskih raziskav dajejo nedvoumen odgovor - DA. Antibiotiki lahko spremenijo črevesno floro in zmanjšajo absorpcijo hormonov. Mnogi od njih so induktorji encimov, kar vodi do povečanja števila encimov. Več encimov, ki uničujejo kontracepcijo, hitreje se bo zmanjšala njegova aktivnost v krvi.

Mnoge ženske so imele nenačrtovano nosečnost med jemanjem kontracepcijskih sredstev in antibiotikov. Izkazalo se je, da slednja spremenijo mehanizem delovanja številnih zdravil in naredijo kontracepcijske tablete manj učinkovite.

Če hkrati jemljete antibiotike in kontracepcijo, se zaščitite s kondomi ali drugimi sredstvi (svečke, prekinjeni spolni odnos, spermicidna mazila itd.). Bodite pozorni na razdelek navodil za vaše zdravilo "medsebojno delovanje z drugimi zdravili". V redu, ne morete piti čaja, ker. vsebuje tanin, ki s kontracepcijskimi sredstvi tvori slabo prebavljivo spojino. Ta bo s "podporo" antibiotika še dodatno zmanjšala učinkovitost zdravila.

Bodite previdni, veliki odmerki vitamina C lahko absorbirajo estrogen. Zato ne pijte askorbinske kisline skupaj s kontracepcijskimi sredstvi. Enak učinek daje paracetamol in številni antikonvulzivi. Premor med takimi zdravili mora biti vsaj dve uri.

Učinkovitost kontracepcije lahko zmanjšajo ne le sočasno jemanje kontracepcijskih tablet in antibiotikov. Antidepresivi, paracetamol, zeliščni pripravki, ki vsebujejo šentjanževko, številni antimikotiki in zdravila, ki vsebujejo krom, grenivkin sok in sami citrusi lahko zmanjšajo ali izničijo učinek kontracepcije.

Vsako sredstvo za preprečevanje nosečnosti ima svojo formulo zanesljivosti. Praviloma je zanesljivost formule zelo visoka. Če pa mu dodamo kakšen naključni izraz, se lahko učinek večkrat zmanjša. Zanesljivost hormonskih kontraceptivov je 90-99%, zanesljivost kombinacije antibiotikov in kontraceptivov je 20-30%.

Če ste morali jemati antibiotike in kontracepcijske tablete, je kljub neuspešni kombinaciji zdravil priporočljivo piti tablete do konca pakiranja. V tem ciklusu je zaželeno, da se dodatno zaščitite s kondomom ali drugo pregrado.

Antibiotiki in peroralni kontraceptivi so lahko nevarna kombinacija. Sočasno jemanje antibiotikov iz skupine ciklosporinov (rifampicin, griseofulfin, rifabutin, tetraciklin) in Postinor poveča škodljiv učinek obeh zdravil na telo. Še posebej so prizadeta jetra, žolčni trakt in reproduktivni sistem ženske. Poleg zmanjšanja kontracepcijskega učinka tvegate resne zaplete, še posebej, če že imate zdravstvene težave.

Zdaj veste, kaj zmanjšuje učinkovitost hormonske kontracepcije, in se lahko izognete neželeni nosečnosti. Uporabite znanje v praksi in bodite srečni!