Encim hialuronidaza se v medicini uporablja za. Alternativne možnosti za odstranjevanje polnil

Elena 15.3.2018 oblikovanje ličnic 3 odzivi zdravnikov

Pozdravljeni, po hiperkorekciji z Belotero polnilom pod očmi sem po priporočilu vaših specialistov naredila hialuronidazo. Zdaj je postalo še huje. Pod enim očesom se je naredil velik edem, verjetno hematom in modrica na mestu vboda. Tega edema ne morem odstraniti z ničemer, poskusil sem traumeel gel, lyoton, hladno. Zjutraj je preprosto grozno. Strašljivo gledati. Enostavno ne vem več kaj naj naredim. Od injiciranja je minilo 5 dni. Kozmetičarka je rekla, da lahko oteklina traja tudi do en teden. Vendar ne vidim nobenega zmanjšanja.

Odgovori zdravnikov

Pozdravljena Elena! Dejansko lahko po uvedbi hialuronidaze pride do otekline, v povprečju lahko traja do enega tedna, ker. Hialuronidaza znatno poveča prepustnost krvnih žil in območja, ki je precej občutljivo, če je hematom (na fotografiji ga je težko videti, potreben je objektivni pregled), nato pa sam edem stisne žile, zaradi česar je enakomeren. težji pretok limfe. Obiščite zdravnika, se pogovorite o možnosti uporabe mikrotokov za izboljšanje funkcije limfne drenaže.

Pozdravljena Elena. Strinjam se s kolegom, mikrotom res pomaga rešiti problem z edemi. Če ne vidite rezultata limfne drenažne mikrotokovne terapije, vam bo Mesoeye MESOEYE zelo pomagal. Takoj bom napisal, da postopek ni poceni, za razliko od mikrotokovne terapije. Vsa vprašanja se obrnite

Lahko noč! Če težava še ni odpravljena, vas vabim v našo ambulanto. Pomagali vam bomo brezplačno. Tukaj ne bo pomagal noben mesoay. ne zapravljaj denarja. Da bi se odločili, kaj storiti, morate razumeti, kaj je zdaj. Če je to modrica, kot ste predlagali, potem bi se v 5 dneh pojavila nekakšna dinamika. Če je to reakcija na longidazo (vendar ne vidim rdečice), potem morate preprosto injicirati deksametazon v rit. Toda najverjetneje je to polnilo, ki je nabreknilo zaradi longidaze in se povečalo v prostornini, vendar ni bilo odstranjeno zaradi dejstva, da je bila longidaza v nezadostni količini fiziološke raztopine. Na splošno morate notranje razumeti. V vsakem primeru ne bi smeli biti razburjeni, vse je mogoče popraviti.

Postavite vprašanje zdravniku

Klinika ART

Moskva, 1. Tverskoy Yamskoy per., 13/5, Inštitut za nevrokirurgijo po imenu A.I. N. N. Burdenko, 1. stavba, 3. nadstropje

"ART-klinika" - klinika plastična operacija in kozmetologija Klinika za plastično kirurgijo in kozmetologijo "ART-klinika" deluje na podlagi Inštituta za nevrokirurgijo po imenu N.N. Burdenko od leta 2003. Njegov ustanovitelj Alexander Ivanovich Nerobeev je izjemen kirurg, profesor, zdravnik medicinske vede, zaslužni delavec znanosti Ruska federacija, nagrajenec državne nagrade Ruske federacije, specialist izrednega razreda, priznan ne le pri nas, ampak tudi v tujini, do danes osebno vodi največ kompleksne operacije. S prizadevanji in energijo profesorja Aleksandra Ivanoviča Nerobejeva je bila ustvarjena šola edinstvenih strokovnjakov, ki so sposobni uspešno obvladati najresnejše primere, vključno z zapleti po plastični operaciji. Prednostna naloga "ART-Clinic" so ogromne izkušnje njenih strokovnjakov na področju kozmetologije, plastike in maksilofacialna kirurgija, pa tudi prvovrstno znanstveno in tehnično bazo. V letih uspešnega dela si je ART-Clinic pridobila sloves podjetja, ki izpolnjuje mednarodne standarde kakovosti in strokovnosti. Zato se danes tukaj izvajajo ne le najbolj priljubljene in iskane estetske operacije, ampak tudi najbolj zapletene, redke in celo edinstvene korekcije. Ekipa ART-klinike je: Dolgoletne izkušnje uspešnega dela Tim visoko usposobljenih zdravnikov Sodobne minimalno invazivne metode operacij in rekonstrukcij Odgovornost, odprtost in strokovnost Več kot 10.000 zadovoljnih pacientov Lepota bo rešila svet, estetska medicina pa ga bo podprla v tem

hialuronidaza - učinkovina, ki je vključen v številne pripravke, je liofiliziran prah ali svetlo bež porozna masa, ki se zlahka raztopi v vodi.

Delovanje hialuronidaze

Hialuronidaza ima proteolitični učinek, saj zmanjšuje viskoznost hialuronska kislina, poveča prepustnost tkiv, poleg tega izboljša trofične procese v njih, poveča elastičnost neposredno zabrazgotinjenih območij, zaradi česar so mehkejši.

Pripravki, ki vsebujejo hialuronidazo, prispevajo k resorpciji hematomov, poleg tega izboljšajo gibljivost sklepov in odpravijo obstoječe kontrakture (zategovanje brazgotin kože, kar vodi do omejenega gibanja v sklepu).

Poleg tega pripravki hialuronidaze olajšajo difuzijo tekočin neposredno v intersticijski prostor. Pri intradermalni aplikaciji, ko je količina zdravilna snov se giblje od 0,002 do 20 U / ml, učinkovina deluje do dva dni.

Hialuronidaza ima antigene lastnosti, ki, ko ponavljajoče se injekcije v velike količine lahko povzroči nastanek nevtralizirajočih protiteles.

Indikacije za uporabo hialuronidaze

Navedel bom, kdaj so indicirani za uporabo pripravki hialuronidaze:

V prisotnosti kontrakture sklepov;
Z ankilozirajočim spondilitisom;
Za sklerodermo so predpisana encimska zdravila;
pri travmatske lezije perifernih živcev;
V prisotnosti hematomov;
S poškodbo ledvenih diskov;
Učinkovito zdravilo za miokardni infarkt;
S hidrocefalusom;
Poleg tega predpišite zdravila za izboljšanje absorpcije raztopin za injiciranje, pa tudi radiokontrastna sredstva, lokalni anestetiki;
S keratitisom za boljše brazgotinjenje poškodovanih območij roženice;
Z brazgotinami po opeklinah in prenesene operacije;
Z dolgotrajnimi nezdravljivimi trofičnimi in izvora sevanja.

Poleg teh situacij se pripravki hialuronidaze uporabljajo v kompleksna terapija pljučna tuberkuloza, alergijski rinitis kot tudi arahnoiditis in revmatoidni artritis.

Kontraindikacije za uporabo hialuronidaze

Navedite kontraindikacije podobna zdravila ni mogoče uporabiti:

S preobčutljivostjo na hialuronidazo;
Pri akutnih vnetnih in nalezljivih boleznih;
Z nedavnimi krvavitvami;
S pljučno tuberkulozo, ki se pojavi s hudo odpoved dihanja;
S pljučno krvavitvijo;
V prisotnosti hemoptize;
Z malignimi novotvorbami;
Ob hkratni uporabi estrogena.

Poleg tega je kontraindikacija sveža krvavitev v organu vida, zlasti v steklasto telo.

Uporaba in odmerjanje hialuronidaze

Pri parenteralni uporabi zdravil, zlasti pri subkutani in s intramuskularna injekcija, je priporočljivo predpisati odmerek 64 ie na dan ali vsak drugi dan, medtem ko je terapevtski tečaj zasnovan za 10 ali 20 injekcij.

Inhalacijska uporaba zdravil vključuje odmerek 320 IE dnevno, s terapevtskim potekom 20 ali 25 inhalacij. Zdravilo in metoda se uporabljata dvajset minut, število sej pa je lahko od 10 do 15.

V oftalmologiji se podobni izdelki, ki vsebujejo hialuronidazo, uporabljajo tudi z elektroforezo, poleg tega subkonjunktivalno in parabulbarno.

Stranski učinki Hialuronidaza

Uvedba takih zdravila lahko povzroči alergijske reakcije, vključno z anafilaktoidnimi manifestacijami. Poleg tega je možna ventrikularna fibrilacija. Na mestu neposrednega injiciranja je mogoče opaziti infiltracijo in bolečino.

Preveliko odmerjanje hialuronidaze

V primeru prevelikega odmerka bo naslednje simptome: pojavi se mrzlica, pridruži se slabost, bruhanje, lahko pride do omotice, poleg tega tahikardija in zmanjšanje krvni pritisk, in tudi značilnost lokalni edem, rdečina in razvoj urtikarije.

V tem primeru se bolniku daje epinefrin, poleg tega so predpisani glukokortikoidi. antihistaminiki, kot tudi druga simptomatska zdravila.

Posebna navodila

Pred uporabo zdravil je treba bolnika testirati na občutljivost neposredno na hialuronidazo.

Pripravki, ki vsebujejo hialuronidazo (analogi)

Zdravilna učinkovina hialuronidaza je vsebovana v zdravilu Lidaza, ki se proizvaja v liofilizatu za pripravo zdravilna raztopina za injiciranje, kot tudi za lokalno uporabo. Učinkovito zdravilo v prisotnosti pooperativnih brazgotin, z opeklinami in travmatska poškodba kožo, poleg tega pod drugimi pogoji.

Naslednje zdravilo, ki vsebuje hialuronidazo, je Liraza, na voljo je v obliki liofilizata in praška. Še ena encimski pripravek imenovano Nidaza-ImBio. Poleg tega obstajajo naslednja zdravila: Ronidaza in Actinogyal.

Zaključek

Govorili smo o hialuronidazi. Navodila za uporabo kažejo njegove kontraindikacije.
Uporaba takšnih zdravil mora potekati po nasvetu usposobljenega strokovnjaka.

Svetlana Kryukova, dr., dermatovenerologinja, kozmetologinja, certificirana učiteljica, vodilna specialistka UMC GK

Postopki injiciranja kljub svoji bolečini in mešanim ocenam v medijih že vrsto let niso izgubili priljubljenosti. Ni naključje, da konturna plastika, biorevitalizacija in mezoterapija predstavljata levji delež storitev v terapevtski kozmetologiji, saj te metode omogočajo najhitrejše in najbolj vidne rezultate pri reševanju cele vrste estetskih težav.

Najbolj priljubljena sestavina intradermalnih pripravkov je hialuronska kislina (HA), snov, ki naravno prisoten v človeški koži in velja za najbolj fiziološko in varno sredstvo. Kot veste, so proizvajalci pripravkov HA sprva uporabljali surovine živalskega izvora - petelinje glavnike, popkovino sesalcev in celo ljudi. Takšna hialuronska kislina se uporablja še danes, vendar je vse manj priljubljena zaradi izrazitih antigenskih lastnosti in visoko tveganje zapleti. Sodobne biotehnološke metode omogočajo uporabo veliko bolj varnih neživalskih ali biotehnoloških HA, pridobljenih z bakterijsko fermentacijo s streptokoki.

V estetski medicini se intradermalno dajanje HA uporablja že več kot 15 let. To je dovolj dolgo obdobje za oceno prednosti in slabosti različnih metod.
Prednosti seveda vključujejo zelo hitro in viden rezultat, fiziologija, majhno število kontraindikacij, minimalno tveganje neželenih učinkov in zapletov, vključno z alergijskimi reakcijami (slednje velja za zdravila na osnovi HA neživalskega izvora). Številne Znanstvena raziskava objektivno potrdijo učinkovitost HA pri reševanju različnih estetskih problemov.
Pomanjkljivosti vključujejo precej malomaren odnos mnogih pacientov in zdravnikov do teh "univerzalnih metod pomlajevanja in popravljanja estetskih napak", kar pogosto vodi v njihovo uporabo brez objektivnih razlogov, samo zaradi mode in želje pacienta. Žalostno je, da mnogi specialisti brez pomislekov sprejmejo pacientovo odločitev za poseg kot vodilo k ukrepanju.
Ali so sanje takih bolnikov o večna mladost in lepota? In kaj so dolgoročni učinki zloraba postopkov injiciranja HA? To so vprašanja, ki se vse bolj pojavljajo na znanstvenih dogodkih, posvečenih problemom dermatologije in kozmetologije, tako v Rusiji kot v tujini.

V zadnjih petih do sedmih letih je izraz "jedec hialuronske kisline" že trdno vstopil v leksikon strokovnjakov za opredelitev ljudi z povečana aktivnost endogeno hialuronidazo, pri kateri vbrizgavanje celo stabilizirane HA ne daje dolgotrajnih rezultatov. Sprva so domnevali, da je prišlo do neke vrste genetske okvare v encimskem sistemu telesa, zaradi česar se poveča proizvodnja hialuronidaze. Opaženo pa je, da je velika večina teh pacientov v življenju večkrat posegla po terapiji s hialuronsko kislino. Pri njih je hiperstimulacija kože povzročila izčrpavanje lastnih zalog samozdravljenja in samoregulacije, zato so se zelo hitro pojavili izraziti znaki zgodnjega staranja.
Tako lahko pojav "jedca hialuronske kisline" pripišemo pridobljenemu patološko stanje iatrogeni značaj. Da bi se spopadli s tem pojavom, je treba upoštevati značilnosti fiziološkega delovanja kože na celični ravni.

Vloga hialuronske kisline pri delovanju vezivnega tkiva
Naša koža nikakor ni avtonomna struktura: vsi organi so nenehno v tesnem medsebojnem delovanju. V kateri koli od njih so specializirane celice, ki opravljajo svoje funkcije (v jetrih - hepatociti, v možganih - nevroni, v krvi - eritrociti in levkociti itd.). Med temi celicami je vezivno tkivo, ki sestavlja približno 85 % našega telesa in je lahko v različnih agregatna stanja- trdni (kosti), tekoči (kri, limfa, likvor), želatinasti (hrustanec, medcelična snov). AT Človeško telo vezivnega tkiva lahko vidimo kot enotni sistem z načelom povratne zveze, ki izvaja interakcijo med drugimi tkivi (epitelnim, mišičnim, živčnim itd.). Eden izmed organov, kjer je vezivno tkivo najbolj zastopano, je koža, oziroma njene strukture kot npr. bazalna membrana, dermalno plast in hipodermis.
Glavna razlika med vezivnim tkivom in vsemi drugimi tkivi v telesu je razvitost medceličnega matriksa z relativno majhnim številom celičnih tvorb. Medcelični matriks je zgrajen iz molekul proteoglikanov in glikozaminoglikanov (vključno s hialuronsko kislino) ter kolagenskih in elastinskih vlaken.

Kot vse življenje na Zemlji se tudi matriks pokorava določenim bioritmom. Glavna stvar pri obnovi vezivnega tkiva je dnevno ritmično menjavanje reakcij acidoze in alkaloze, ki se pojavijo v pogojih. kislinsko-bazično ravnovesje. Adenohipofizno-nadledvična os s hormonsko indukcijo moti kislinsko-bazično ravnovesje in sproži zakisanje matriksa ob 3. uri zjutraj, ki ji sledi alkalinizacija po 15. uri popoldne.
Acidoza je faza fiziološkega vnetja, med katero prevladuje simpatična aktivnost. živčni sistem ter hormona adrenalina in tiroksina, spodbujata aktivnost hialuronidaze, ki uničuje molekule glikozaminoglikanov, proteoglikanov in kolagena, zaradi česar je glavna snov bolj tekoča, s čimer se pospešijo presnovni procesi, katerih cilj je nevtralizacija in izločanje strupenih snovi.
Alkaloza - faza okrevanja - sovpada z aktivnostjo parasimpatičnega živčnega sistema. V tej fazi se aktivirajo encimi s sintetično usmerjenostjo, ki obnavljajo komponente matriksa, uničene v fazi acidoze. Od normalnega poteka acidoze in alkaloze ter njihovega pravočasnega menjavanja je odvisna "čistost" vezivnega tkiva in s tem življenje, zdravje in lepota osebe.

Na ravni matriksa pride do fazne spremembe, ko encim hialuronidaza sodeluje z glikozaminoglikani, med katerimi je najpomembnejša hialuronska kislina. Polovica vse HA v človeškem telesu je skoncentrirana v koži, kjer se nahaja v dermisu med kolagenskimi in elastinskimi vlakni ter v celicah stratum corneuma – korneocitih. Hialuronska kislina ima veliko daljšo molekulo kot drugi glikozaminoglikani, je edini član te družine, ki ni povezan s sulfatno skupino. V primerjavi z drugimi glikozaminoglikani ima HA tudi najbolj izrazite hidrofilne lastnosti.

V povprečju pri osebi, mlajši od 40 let, ostane vsebnost HA v tkivih dokaj stabilna, nato pa se začne postopoma zmanjševati, saj se zmanjša število fibroblastov in njihova sintetična aktivnost glede na proizvodnjo glikozaminoglikanov. Proces pospešujejo negativni dejavniki, ki povzročajo oksidativni stres na ravni kože: kajenje, UV sevanje, nenadzorovano jemanje zdravil, slaba prehrana itd. Prav ti v veliki meri prispevajo k spremembi same strukture molekul HA, kar polimerizirajo in izgubijo sposobnost sproščanja vodnih molekul.pri tem pa ohranijo sposobnost njihove vezave.

S staranjem se HA v koži koncentrira predvsem globoko v dermalni plasti, zato na stičišču dermisa in hipodermisa pride do stagnacije tekočine - medceličnega edema, ki se vizualno kaže s pastoznostjo in oteklino. Nasprotno, površinske plasti kože so v takšnih razmerah prikrajšane za potrebno vlago, kar vodi v hudo dehidracijo (t.i. starostna suhost), tanjšanje kože, nastanek gub in oslabljeno. pigmentni metabolizem. Polimerizacija molekul HA ovira njihovo razgradnjo in obnovo. HA razgradi encim hialuronidaza. Sinteza in katabolizem običajno potekata zelo hitro: pravzaprav se 70 HA uniči in sintetizira vsakih 24 ur, med polimerizacijo njenih molekul pa se stopnja obnavljanja desetkrat zmanjša.

S starostjo in/ali pod vplivom negativnih zunanji vpliv Glikozaminoglikani in proteoglikani matriksa so delno nadomeščeni z okvarjenimi molekulami, ki ne morejo v celoti opravljati svojih fizioloških funkcij. To vodi do povečana proizvodnja hialuronidazo, ki naj bi obnovila njihovo normalno strukturo, hkrati pa se poveča agresivnost samega encima. Treba je opozoriti, da se v takšnih pogojih sinteza hialuronidaze na različnih področjih kože pojavi neenakomerno, biološki ritmi matriksa so moteni, pojavijo se "hladna" in "vroča" področja.
V "hladnih" območjih je proizvodnja hialuronidaze zmanjšana, zaradi česar se faza alkaloze podaljša, klinično se to kaže z fibrozno-granulomatoznimi tvorbami. V "vročem" se poveča sinteza hialuronidaze, kar vodi do prehoda fiziološkega osnovnega vnetja v patološko vnetje, ki se hitro razširi na medcelični in znotrajcelični matriks, vaskularne tvorbe kože itd.

Zaradi povečane agresivnosti hialuronidaze nastane fenomen »požiralca hialuronske kisline«, pri katerem je alopatska terapija s pripravki HA ne le neučinkovita, temveč povzroči še večjo aktivacijo endogene hialuronidaze in manifestacijo njenih avtoagresivnih lastnosti. Vsaka nova doza eksogeno aplicirane HA hialuronidazi samo »podpihuje apetit« in ko prejeta porcija preneha, začne encim uničevati lastne molekule, ne glede na njihov pomen za telo.
Uvedba intradermalnih alopatskih oblik hialuronidaze začasno preklopi "hladna" področja v fazo vnetja, kar olajša odstranitev nakopičenega strupene snovi in ponovna vzpostavitev normalne strukture tkiva, vendar je hkrati (v skladu z Arndt-Schulzevim zakonom o odmerku) potlačena aktivnost endogene hialuronidaze, kar na koncu povzroči še večjo blokado vnetne faze čez nekaj časa in, posledično kopičenje novih toksinov.

Nova strategija biorevitalizacije
Regulacija mehanizma delovanja hialuronidaze je eden najpomembnejših ciljev prave biorevitalizacije. Za izvedbo te naloge brez škode za telo lahko pomagajo ultra nizki, to je homeopatski odmerki hialuronidaze in hialuronske kisline. Homeopatska zdravila se nanašajo na sredstva biološke medicine, ob upoštevanju celovitosti procesov v človeškem telesu. Snovi v homeopatski obliki delujejo po principu podobnosti, optimizirajo sintezo in delovanje podobne snovi.
Tako bo za homeopatsko hialuronidazo točka uporabe terapevtskega delovanja endogena hialuronidaza, za homeopatsko HA pa endogena HA. Povsem očitno je, da bo najboljši način za dostavo teh snovi metoda mezoterapije, saj je v tem primeru igla prevodnik zdravil do mesta njihovega vpliva - matriksa vezivnega tkiva. To vrsto terapije imenujemo biološka mezoterapija ali homeomezoterapija. Glede na to, da je matriks sestavni sistem telesa, lahko z delovanjem na matriks dermisa dosežemo terapevtski učinek na ravni organizma kot celote.

Že ustanovitelj mezoterapije M. Pistor je zapisal: "Učinek mezodermalnega izvora na tkiva je tako pomemben, da bi morali tej metodi terapije dati skupno ime - mezoterapija" (La Presse Medicale, 1958).
Ultra nizki (homeopatski) odmerki snovi pomagajo aktivirati lastne rezerve telesa, torej izvajati ne nadomestno, temveč regulatorno terapijo. Je veliko bolj fiziološko kot substitucija in zatiranje, saj ni v nasprotju z glavnimi biološkimi procesi, ampak jih podpira. Še več, ureditev fizioloških procesov v matrici je dobra priprava, ter dodatek k uporabi klasičnih alopatskih metod injiciranja HA. Razvite so kompleksne metode biorevitalizacije, vključno s homeomezoterapijo z ultra nizkimi odmerki HA in hialuronidaze, klasično mezoterapijo z alopatskimi odmerki neživalske hialuronske kisline biotehnološkega izvora.

Homeomezoterapija se izvaja na začetku tečaja terapije v količini 1-2 sej, to je dovolj za začetek procesov sanogeneze in uravnavanje agresivnosti hialuronidaze, nato pa se ti postopki izmenjujejo z uvedbo alopatskih oblik HA. . Učinek je kombinirano zdravljenje maksimalno odporen in dolgoročen, omogoča zmanjšanje števila sej klasične alopatske biorevitalizacije. To po eni strani prihrani pacientove stroške, saj so zdravila za klasično birevitalizacijo precej draga, po drugi strani pa prihrani čustveno zdravje, ker so posegi precej travmatični in boleči.
In seveda ne smemo pozabiti, da staranje kože ni neodvisen proces, temveč odraz splošnega staranja telesa, zato bi morala biti korekcija življenjskega sloga in prehrane nepogrešljiva sestavina vsake terapije.

Kaj je botulinski toksin? Botulinski toksin je bakterija, ki blokira sproščanje acetilholina, snovi, odgovorne za prenos električnih impulzov in...

Hialuronska kislina se uporablja kot osnova v številnih preparatih proti staranju različnih jakosti, pa tudi v številnih postopkih za obnovo stanja kože.

Obstajajo primeri, ko lahko telo zavrne vbrizgano hialuronsko kislino in povzroči neželene učinke, pa tudi med postopkom bioojačitve je možno neenakomerno vbrizgavanje zdravila, zaradi česar bo eno področje kože postalo bolj obsežno od drugo.

Največ težav in zapletov se po konturiranju pojavi na ustnicah. A tudi brez tega so neprijetne posledice, ki se jih morate čim prej znebiti, saj morate počakati, da se polnila raztopijo in pridejo ven. naravno ni možnosti.

Za odpravo teh stranskih učinkov neželeni učinki in pospeševanje biološke razgradnje hialuronske kisline, in izpeljan je bil encim hialuronidaza.

Prvotno so ga uporabljali v medicini (Longidaza), nato pa so ga našli široka uporaba in v kozmetologiji. To je praktično edina metoda za izločanje in resorpcijo hialuronske kisline.

Hialuronidaza je skupina encimov, ki lahko razgradijo hialuronsko kislino na fragmente z nizko molekulsko maso.

Lidaza in polnila

Reakcija na polnila se lahko pojavi tako v prvih tednih kot po enem letu in pri nekaterih primerih in po nekaj letih, ko bi se teoretično hialuronska kislina morala absorbirati.
V takih primerih pospešiti procese resorpcije in izločanja nepogrešljivo orodje postane hialuronidaza.

Poleg tega se uporablja za odpravo posledic napačno upravljanje polnila, in sicer:

• neenakomerna količina gela;
• nekaj nalezljive bolezni;
• nenaraven ton kože;
• zapleti na žilah zaradi njihove blokade med injiciranjem;
• nezadostno globoko ali pretirano vstavljanje igle;
• neskladnost gostote zdravila z območjem injiciranja;
• migracija gela.

Časovni interval med uvedbo zdravila proti staranju in hialuronidaze ni pomemben, poudarek je treba dati le količini vbrizgane raztopine, njeni gostoti in koncentraciji.
Vedeti je treba, da so nekatera polnila zaradi svoje sestave bolj občutljiva na hialuronidazo kot druga.

Področje dajanja zdravila zahteva tudi individualni pristop. Na primer, ko se pojavijo papule nenormalne velikosti, je treba zdravilo injicirati v minimalni količini v sredino papule.

Longidaza in Tyndallov učinek

Razen neprijetne posledice prekomerno injiciranje hialuronske kisline, se lahko pojavi Tyndallov učinek, zlasti pri bolnikih s tanko, "prozorno" ali občutljivo kožo.

Polnila se uvajajo ne samo za pomlajevanje kože, ampak tudi za povrnitev njene zdrave barve. Pri površinskem dajanju lahko opazimo spremembo odtenka iz modre v bordo, rdečo ali rumenkasto. Spreminja se tako nad območjem vbrizgavanja polnila kot v sosednjih območjih.
Zdravilo v tem primeru se lahko daje večkrat, vendar ne pogosteje kot enkrat na 2-3 tedne. Morda bo potreben drugi tečaj, če resne poškodbe kožne obloge, ki jih ni mogoče odstraniti naenkrat.

Hialuronidaza deluje samo na biorazgradljiva polnila, ki se uporabljajo predvsem v kozmetologiji. Polnil na osnovi silikona ali poliakrilamidnega gela ni mogoče odstraniti iz telesa na ta način, temveč le s kirurškim ali podobnim posegom.

Pri uporabi lidaze je treba upoštevati, da se lahko v posameznih primerih pojavijo tudi neželeni učinki. Zato je treba opraviti test alergije in se posvetovati s kozmetičarko.

Za stranski učinki nanašati:

• 1. Alergijska reakcija se lahko pojavi tako na samem zdravilu kot na njegovi interakciji z vbrizganimi polnili.
• 2. Lahko obstaja tveganje za zmanjšanje proizvodnje naravne hialuronske kisline.
• 3. Celotno polnilo se lahko popolnoma raztopi, kar bo celo uničilo pozitiven učinek od njegove uvedbe. Zato je treba pri lokalni korekciji upoštevati kasnejšo potrebo po stiku s strokovnjaki ponovljen postopek na osnovi hialuronske kisline.
• 4. V redki primeri možne nalezljive bolezni, povezane z vbodom igle v plasti kože.

Oblikovanje in biorevitalizacijo je treba izvajati le v zaupanja vrednih klinikah z dobro znanimi strokovnjaki ob upoštevanju vseh previdnostnih ukrepov. Enako velja za odpravo neprijetnih posledic korekcije s hialuronsko kislino.
Samostojne uporabe hialuronidaze ni priporočljivo, zato se je bolje posvetovati z zdravnikom.

Hialuronidaza INN

Farmakološki učinek:

Encimski pripravek, izoliran iz testisov velikega govedo. Razgradi glavno sestavino intersticijske snovi vezivnega tkiva - hialuronsko kislino (mukopolisaharid, ki vključuje acetilglukozamin in glukuronsko kislino, je cementna snov vezivnega tkiva), zmanjša njegovo viskoznost, poveča prepustnost tkiv in žil, olajša gibanje tekočine v intersticijskih prostorih; zmanjšuje otekline tkiv, zmehča in izravna brazgotine, poveča obseg gibljivosti v sklepih, zmanjša kontrakture in prepreči njihov nastanek. Hialuronidaza povzroči razgradnjo hialuronske kisline v glukozamin in glukurinsko kislino. Trajanje delovanja pri intradermalnem dajanju je do 48 ur.

Indikacije:

Opekline, travmatične, pooperativne brazgotine; dolgotrajne neceljive razjede (vključno z obsevanjem); Dupuytrenova kontraktura; okorelost sklepov, kontrakture sklepov (po vnetnih procesih, poškodbah), osteoartritis, ankilozirajoči spondilitis, hude bolezni ledveni diski; kronični tendovaginitis, skleroderma ( kožne manifestacije), hematom mehkega tkiva površinske lokalizacije; priprava na plastično operacijo kože za brazgotine. Miokardni infarkt, hidrocefalus. Tuberkuloza pljuč (zapletena z nespecifičnimi lezijami bronhijev), vnetni procesi v zgornjem dihalni trakt in bronhije s simptomi obstrukcije. Kompleksno zdravljenje alergijskega rinitisa, revmatoidnega artritisa, arahnoiditisa. Travmatske lezije živčnih pleksusov in perifernih živcev (pleksitis, nevritis). Za izboljšanje absorpcije zdravil, ki se dajejo s / c in / m. Keratitis (za bolj subtilno brazgotinjenje prizadetih območij roženice).

Kontraindikacije:

Preobčutljivost, akutne nalezljive in vnetne bolezni, nedavne krvavitve. Za inhalacijsko dajanje- pljučna tuberkuloza s hudo respiratorno odpovedjo; pljučna krvavitev, hemoptiza; akutne sočasne bolezni; maligne neoplazme, sveža krvavitev v steklovini. Sočasna uporaba estrogena. Previdno - nosečnost, dojenje.

Režim odmerjanja:

Pri brazgotinskih lezijah se daje s / c (pod brazgotino) ali / m (v bližini mesta lezije) 64 ie (1 ml) na dan ali vsak drugi dan (skupaj 10-20 injekcij). V primeru travmatičnih lezij živčnih pleksusov in perifernih živcev se vsak drugi dan injicira s / c v območje prizadetega živca (64 UE v raztopini novokaina); na tečaj - 12-15 injekcij. Potek zdravljenja se po potrebi ponovi. Pri uporabi v oftalmološki praksi se 0,1% raztopina vkapa sočasno z uporabo antibakterijska zdravila(sulfonamidi, antibiotiki). Z retinopatijo se injicira tudi pod kožo templja; s krvavitvami v steklovini - pod veznico in / ali retrobulbarno. Bolniki s pljučno tuberkulozo s produktivno naravo vnetja so predpisani v kompleksni terapiji za povečanje koncentracije antibakterijskih snovi v lezijah v obliki injekcij in / ali inhalacij. Inhalacije se izvajajo 1-krat na dan z uporabo 5 ml raztopine (320 UE). Potek zdravljenja je sestavljen iz 20-25 inhalacij. Po potrebi ponovite tečaje v intervalih 1,5-2 mesecev. Navzven v obliki oblog, namočenih v raztopini zdravila. Za pripravo raztopine vsakih 64 IE raztopimo v 10 ml sterilne izotonične raztopine natrijevega klorida oz. kuhana voda sobna temperatura. S to raztopino navlažimo sterilno oblogo, zloženo v 4-5 plasti, nanesemo na prizadeto območje, prekrijemo z voščenim papirjem in fiksiramo mehak povoj. Odmerek je odvisen od površine lezije (20-60 ie / kvadratni cm), v povprečju - 300 ie na povoj. Povoj se uporablja vsak dan 15-18 ur 15-60 dni. pri dolgotrajna uporaba vsaka 2 tedna naredite odmor za 3-4 dni. Pri uporabi z elektroforezo 300 ie raztopimo v 60 ml destilirane vode, dodamo 2-3 kapljice 0,1% raztopine. klorovodikove kisline in injiciramo od anode do prizadetega območja 20-30 minut. Potek zdravljenja je 15-20 sej. Režim odmerjanja aplikacije se lahko zamenja z elektroforezo. Pripravljeno raztopino je treba porabiti v 24 urah.

Stranski učinki:

alergijske reakcije; pri dolgotrajni uporabi - lokalni dražilni učinek. Preveliko odmerjanje. Simptomi: mrzlica, slabost, bruhanje, omotica, tahikardija, znižan krvni tlak, lokalni edem, urtikarija, eritem. Zdravljenje: uvedba epinefrina, kortikosteroidov; antihistaminiki.

Posebna navodila:

Raztopine ne smete dajati skozi kateter, v katerega so bile predhodno vnesene raztopine, ki vsebujejo katione. Raztopine za injiciranje pripravimo v izotonični raztopini natrijevega klorida ali 0,5% raztopini prokaina, za inhalacijo - v izotonični raztopini natrijevega klorida, za elektroforezo - v destilirani vodi. Pred začetkom zdravljenja je priporočljivo opraviti test z intradermalno injekcijo 20 μl hialuronidaze. Ne sme se vstopati v cone infekcijsko vnetje in tumorji.

Interakcija:

Izboljša absorpcijo zdravil, ki se dajejo s / c ali / m, poveča učinek lokalnih anestetikov.