Kaj je bolje jesti pred operacijo. Priprava na operacijo

Da bi celo načrtovano operacijo minilo brez zapletov, se je treba nanj ustrezno pripraviti. Kako narediti?

Anesteziolog-reanimatologinja Inštituta za človeške možgane Ruske akademije znanosti v Sankt Peterburgu pravi

Kirsanova Natalija Viktorovna.

Če so vam ponudili operacijo in ste privolili v to, potem se najprej poskusite čim bolj umiriti. Glavni korak ste že naredili – pristali ste. Zdaj bosta potrebni vsa vaša zbranost in prizadevnost, da pomagate ne le sebi, ampak tudi svojemu zdravniku in operacijskemu kirurgu.

Ne pozabite, da so pretirane skrbi same po sebi čustveni stres, ki za organizem ne more miniti »neopazno«. Takšen stres povzroči poslabšanje vseh kroničnih ran, z drugimi besedami, destabilizira telo. In dolgotrajno živčno stanje lahko povzroči celo sprevržen učinek zdravil.

Težko je preceniti pomen psihološke priprave. Ni vam treba drastično spremeniti dnevnega ritma življenja, vedenja in navad. Mnogi zdravniki so na primer kategorično proti dejstvu, da bi bolnik na predvečer operacije opustil kajenje. Za ta koristen podvig bi morali poskrbeti že prej - 3-4 mesece pred operacijo. Pri opuščanju kajenja se "refleks kašlja" spremeni in telo še naprej prekomerno proizvaja bronhialno sluz. To moti nastajanje sputuma, kar lahko privede do razvoja različnih pooperativnih pljučnic. Čeprav so kadilci zanje še vedno bolj dovzetni kot nekadilci. Prehrana mora biti popolna, z visoko vsebnostjo beljakovin, vitaminov, mikroelementov, energijsko dragocenih sestavin. Potreben je aktiven življenjski slog - hoja, tek, gibanje - v skladu s starostjo in zdravstvenim stanjem. Tako boste trenirali telo pred prihajajočo resno preizkušnjo.

Mesec dni pred operacijo začnite jemati vitamine, pa tudi dodatke železa, saj vsako, tudi najpreprostejšo operacijo spremlja izguba krvi. Iz istega razloga se ne smete operirati med menstruacijo. Izračunajte čas operacije tako, da pade na prvo polovico cikla, bližje sredini, ko so obnovitvene sposobnosti telesa najbolje izražene.

Poleg tega se morate spomniti, da se lahko po operaciji vaš menstrualni cikel premakne in menstruacija lahko pride prej ali malo kasneje, kot ste pričakovali. Naj vas ne bo strah. to normalna reakcija telo pred zunanjimi posegi. Menstrualni cikel se normalizira v nekaj mesecih.

Priprava na operacijo je poleg čisto psihološke sestavljena tudi iz niza različnih laboratorijske preiskave in raziskovanje. Potrebni so predvsem zaradi vaše lastne varnosti. Podatki testov lahko pomagajo anesteziologu in kirurgu oceniti vaše zdravje in pripravljenost na operacijo.

Prvi korak je pregled krvi. Najpogostejši je klinična analiza krvi. Jemlje se iz prsta zjutraj in najbolje na prazen želodec. Glede na to analizo gledajo na raven hemoglobina, eritrocitov - rdečih krvnih celic, njihovo razmerje - barvni indeks krvi. Če se te številke zmanjšajo, potem imate. Pred operacijo jo je treba obravnavati s pripravki železa, saj lahko povzroči resne zaplete in slabo celjenje v pooperativnem obdobju.

V isti analizi se pregleda število levkocitov. Njim povišana raven govorimo o vnetju. To je kontraindikacija za načrtovano operacijo. In majhno število trombocitov je pokazatelj slabega strjevanja krvi in nevarnosti krvavitve.

Biokemijski krvni test je zelo pomemben. Da bi bili kazalniki zanesljivi, je "lačen želodec". predpogoj. Ta analiza odraža delo jeter, ledvic in trebušne slinavke. Za določitev kazalcev strjevanja krvi se preučuje koagulogram. Odstopanja v njem lahko ogrožajo krvavitev ali, nasprotno, nastanek krvnih strdkov po operaciji.

Tudi za najem splošna analiza urin. Prikazuje, kako delujejo ledvice. Da bi bila analiza zanesljiva, se je treba tik pred izvedbo higiensko tuširati. Pred kakršno koli operacijo je treba določiti krvno skupino in Rh faktor ter opraviti študijo o C in B ter okužbi s HIV. In od ginekologa boste potrebovali bris na floro in gonokoke.

Če se vaše srce "igra", potem ne morete storiti brez EKG in posveta s terapevtom, ki mora dati dovoljenje za operacijo. Če je načrtovana operacija na trebušnih organih, je treba opraviti ultrazvok trebušne votline.

Če imate kronične bolezni, morate za operacijo pridobiti dovoljenje vseh zdravnikov, ki vas opazujejo, in vnaprej opraviti preventivno zdravljenje.

Če imate visok krvni tlak in jemljete antihipertenzivna zdravila, jih v času operacije in v zgodnjem pooperativnem obdobju prekličete in ostanejo le diuretiki. Narkotiki med anestezijo in protibolečinska zdravila, ki jih boste dobili po operaciji, bodo sami znižali krvni tlak, dodatna zdravila pa niso potrebna.
Pri sladkorju a se izvaja korekcija krvnega sladkorja, v času operacije in v zgodnjem pooperativnem obdobju pa se vsa zdravila nadomestijo z insulinom. Teden dni pred operacijo se prekličejo tudi zdravila, ki redčijo kri, da se prepreči krvavitev. Sem spadajo heparin, aspirin, plavix, vorfarin.

Če ste kdaj imeli peptično ulkusno bolezen in je vse vaše zdravljenje omejeno na dieto, bo tudi v tem primeru pred operacijo potrebna fibrogastroskopija in predpisovanje zdravil proti ulkusu. Na primer, ranitidin.

Vsaka operacija je stres za telo, zaradi katerega se lahko celo dolgo pozabljene rane poslabšajo. Ne pozabite iti k zobozdravniku in se znebiti a. V središču pozornosti so nezdravljeni zobje kronična okužba in lahko povzroči različne pooperativne zaplete.

Če ste preboleli akutne okužbe dihal, lahko operacijo opravite le dva tedna po okrevanju. Če je bilo, potem za popolno okrevanje bo trajalo en mesec. In pred operacijo v smislu priprave morate narediti rentgensko slikanje prsnega koša. Če ste pred kratkim doživeli srčni napad, je bolje, da operacijo odložite za šest mesecev.

V bolnišnici se bo anesteziolog pred operacijo zagotovo pogovoril z vami. Ocenil bo, kako je vaše telo pripravljeno na operacijo, katera vrsta anestezije je za vas boljša in varnejša. Če jemljete kakšna zdravila, o tem obvezno obvestite svojega anestezista. To velja tudi za peroralne hormonske kontraceptive,

na kar mnoge ženske pozabljajo, razen zdravil.
To je posledica dejstva, da ima večina zdravil poleg glavnega delovanja tudi stranske učinke, ki jih je treba upoštevati in ko skupna prijava spreminjajo svojo aktivnost in trajanje delovanja.
Običajni aspirin na primer vpliva na strjevanje krvi, pomirjevala pa lahko spremenijo odziv telesa na zdravila proti bolečinam. Naj vas ne bo strah preveč govoriti. Iskreni in temeljiti odgovori vam bodo pomagali do najboljše anestezije in operacije, preprečili zaplete in zagotovili hitro okrevanje.

Pri pakiranju ne pozabite na potni list in polico obveznega zdravstvenega zavarovanja. Brez teh dokumentov bo hospitalizacija zavrnjena. Če imate prostovoljno zdravstveno politiko vsekakor obvestite svojega zdravnika o tem. Moral se bo obrniti na vašega zavarovalnega koordinatorja, da se pogovorita o znesku vašega zdravljenja in se dogovorita o plačilu vseh zdravstvenih stroškov.

V bolnišnici boste nadaljevali z vsemi zgornjimi priporočili. Prav tako se morate naučiti nabora dihalnih vaj, ki jih morate izvajati v obdobju oživljanja.

Treba je vaditi in »malo hoditi« leže, kar boste morali narediti prvi ali drugi dan po operaciji. In to ni lahka naloga, kot se zdi na prvi pogled. Zato se pravilno pripraviti na operacijo ni tako enostavno, je pa zelo pomembno, da vse poteka dobro.

Marina Bondarenko

"Zdravje žensk"

(Splošna načela priprave pacientov na kirurško zdravljenje v Centru)

Vsak poseg v človeško telo dojema kot hud stres. Priprava na operacijo je ena od faz zdravljenja, katere narava v veliki meri določa obnovitev izgubljenih telesnih funkcij in izboljšanje kakovosti življenja bolnika. Priprava vključuje kompleks terapevtskih in diagnostičnih ukrepov ob upoštevanju kliničnih in posamezne lastnosti bolnika in naravo poznejšega kirurškega posega.

Zakaj se morate pripraviti na operacijo
Za zmanjšanje tveganja potrebujete:

preprečiti vstop okužbe v telo, vključno s preprečevanjem kronične bolezni in zobozdravstveno zdravljenje kot možna vira, koža ne sme kazati znakov okužbe ali draženja,
zagotoviti dobro stanje imunosti, ki lahko zahteva uporabo dodatnih zdravil, ki jo krepijo,
pripravite telo na prihodnjo rehabilitacijo s pomočjo telesne dejavnosti,
zmanjšati potencialno obremenitev, ki zahteva normalizacijo teže in pravilna izvedba vaje.

Opomba! Je pomembno! Optimalni indeks telesne mase (ITM) je nižji od 35 kg/m2. ITM se lahko izračuna po naslednji formuli:

BMI =	Teža, kg)
	višina (m) * višina (m)

Odvisno od bolnikovega stanja in stopnje njegove aktivnosti pri izpolnjevanju zdravniških priporočil lahko priprava na operacijo traja od nekaj dni do 5-6 mesecev.

Kirurški posegi v našem centru potekajo načrtovano, zato vedno obstaja možnost pravočasne priprave na operativni poseg.

Kako se pripraviti na operacijo

opravljanje potrebnih testov, izvajanje raziskav in posvetovanje z zdravniki specialisti, ki bodo pomagali pri pripravi na poseg,
določitev posameznih dejavnikov, ki vplivajo na potek operacije: alergija na zdravila, posamezna nestrpnost do nekaterih zdravila itd.,

Navsezadnje odlično stanje pacienta in njegovo čustveno razpoloženje zagotavljata uspeh celotnega primera.

Načrtovanje socialne podpore

Čeprav se bolnik že kmalu po operaciji začne premikati s pomočjo hojice ali bergel, bo v nekaj tednih potreboval pomoč pri gospodinjskih opravilih: kopanju, kuhanju, umivanju, nakupovanju. Če pacient živi sam, je pri tem mogoče zagotoviti pomoč Socialni delavec ali zdravstveno osebje v kraju stalnega prebivališča.

Načrtovanje doma

Za olajšanje obdobja okrevanja doma je treba izvajati naslednje dejavnosti:

namestite skrbno pritrjene ograje v prho ali kad,
na vseh stopnicah namestite skrbno pritrjene ograje,
nakup stabilnega stola s trdim sedežem, ki zagotavlja položaj kolen pod linijo kolčnih sklepov, s trdim hrbtom in dvema naslonoma za roke,
dvignjeno straniščno desko
stabilna klop ali poseben stol za kopanje pod prho,
izberite umivalno krpo za kopanje z dolgim ročajem in udobno glavo prhe,
nakup posebnega paličastega ročaja za oblačenje in slačenje, naprave za oblačenje nogavic in nogavic, rog za čevlje z dolgim ročajem, ki vam omogočajo izvajanje znanih dejanj brez pretiranega upogibanja v sklepu,
gosti sedeži za stole, fotelje, zofe (v avtu), ki zagotavljajo položaj kolen pod linijo kolčnih sklepov,
postavite predmete redne uporabe v višino rok,
iz doma odstranite vse spolzke preproge in električne kable, ki bolniku ovirajo običajne poti.

Ukrepi zdravnika in bolnika mesec dni pred operacijo

Približno 2-4 tedne pred operacijo opravite laboratorijske in instrumentalne študije, poiščite nasvet zdravnikov specialistov. Njihov namen je določiti dejavnike, ki bodo zahtevali korekcijo pred operacijo. Zlasti so imenovani:

1. Laboratorijske raziskave:

Splošni krvni test s številom trombocitov (rok uporabnosti 10 dni),

Koagulogram (rok uporabnosti 10 dni),

Biokemični krvni test (transaminaze, bilirubin, sladkor, skupne beljakovine, sečnina, kreatinin) (rok uporabnosti 1 mesec),

Analiza krvne skupine in Rh faktorja,

Krvni test za označevalce hepatitisa B (HbSAg) in hepatitisa C (HCV) (rok uporabnosti 3 mesece),

Krvni test za sifilis (rok uporabnosti 1 mesec),

Krvni test za okužbo s HIV (veljavnost 3 mesece) (za nerezidente overjen s pečatom ustanove),

Analiza urina (rok uporabnosti 10 dni), - analiza za specifične okužbe (PCR) (glede na indikacije) (rok uporabnosti 30 dni);

Rezultati trikratne punkcije sklepa s setvijo za mikrofloro in občutljivost na antibiotike (če je na območju kovinska struktura kirurški poseg) (rok uporabnosti - 30 dni);

Analiza iztrebkov na jajca črvov (rok uporabnosti 10 dni).

2. Fluorografski pregled(rok uporabnosti 12 mesecev) .

3. Elektrokardiogram (EKG) z razlago in zaključkom (rok uporabnosti 14 dni).

4. Dnevno spremljanje EKG, ehokardiografija, posvet s kardiologom za osebe z boleznimi srca in ožilja ter starejše od 65 let.

5. Ultrazvok ven spodnjih okončin in posvet z angiokirurgom(v primeru odstopanja od norme rezultatov UZDG) (rok uporabnosti 30 dni).

6.Ultrazvok brahiocefalnih arterij in posvet z nevrologom za ljudi, ki so doživeli možgansko kap.

7. Fibrogastroduodenoskopija(rok uporabnosti 30 dni) (v primeru sprememb je potrebno zdravljenje; prisotnost erozij ali razjed je kontraindikacija za kirurški poseg).

8. rentgenski žarki.

9. Zaključek zdravnikov specialistov(rok uporabnosti 1 mesec):

Terapevt

Ginekolog (za ženske),

Urolog (za moške),

Zobozdravnik (o sanaciji ustne votline),

Specialisti (ob prisotnosti sočasnih bolezni).

Če se odkrijejo odstopanja od norme, bo zdravnik predpisal ustrezno zdravljenje. V preostalem obdobju lahko odpravite razloge, ki bodo kontraindikacije za operacijo.

Aktivnosti pacienta en teden pred operacijo

1. Tri dni pred hospitalizacijo sledite varčni prehrani: juha, kuhano meso, ribe, piščanec, sir, mleko. Upoštevajte režim pitja vode (vnos tekočine najmanj 1,5 litra na dan). V prisotnosti kroničnega zaprtja jemljite odvajala (senad, dufalac, bisakodil itd.) 2-3 dni ali jih kombinirajte s čistilnimi klistirji.

2. Na predvečer hospitalizacije se kopajte ali tuširajte, naredite kopel za stopala, na kratko postrižite nohte na nogah in rokah, nohti naj bodo brez laka.

4. Če jemljete antikoagulante in zdravila proti trombocitom:

7 dni pred operacijo - prenehajte jemati klopidogrel in acetilsalicilna kislina(aspirin v odmerku največ 100 mg / dan se lahko nadaljuje),

5 dni pred operacijo - prenehajte jemati varfarin,

3 dni pred operacijo - tistim, ki so prenehali jemati varfarin, se predpiše natrijev enoksaparin v profilaktičnem odmerku (0,4 ml 1-krat na dan subkutano),

1 dan pred operacijo - prenehajte jemati (če ste jemali prej) nesteroidna protivnetna zdravila.

Osnovna kardiotropna, antihipertenzivna, antiaritmična terapija se ne sme preklicati!!!

Hospitalizacija je možna ob prisotnosti vseh zgoraj navedenih rezultatov preiskav, v odsotnosti izrazitih sprememb v analizah in odsotnosti kontraindikacij pri zdravnikih specialistih, z indeksom telesne mase največ 40.

V letih delovanja našega centra je bilo opravljenih več kot 48.000 operacij prebivalcev 70 regij. Ruska federacija, vključno s približno 4000 operacijami v otroštvu.

V strukturi kirurških posegov predstavljajo zamenjave sklepov 71,5 %, rekonstruktivna plastična kirurgija - 20 %, hrbtenična kirurgija - 8,5 %. (od tega je 1/10 del korekcija skoliotične deformacije hrbtenice).

Vsi bolniki, sprejeti v bolnišnico, so podvrženi skupnemu pregledu ortopedskega travmatologa in terapevta na stopnji sprejemnega oddelka. Po potrebi dodeljena dodatne raziskave, posvetovanja ozkih strokovnjakov, v težkih primerih se izvajajo zdravniška posvetovanja.

Celostni pristop in temeljit pregled na ravni sprejemnega oddelka vam omogoča pravočasno prepoznavanje patološke spremembe v telesu, ki zahtevajo korekcijo in preložitev datuma operacije za več pozen rok ali zavrniti.

Po podatkih Zvezne državne proračunske ustanove "FTsTOE" Ministrstva za zdravje Rusije (Čeboksari) je zavrnitev na dan hospitalizacije v povprečju 20%.

Analiza temeljnega vzroka

huda debelost (indeks telesne mase nad 40 kg/m2) - 11,5%,
bolezni kože in podkožne maščobe, vklj. glivična okužba, preležanine II-III stopnje, erizipele - 29%,
patologija srčno-žilnega sistema (dekompenzacija srčnega popuščanja, nepravilen krvni tlak in motnje ritma in prevodnosti srca, pa tudi nujna stanja, kot so akutni miokardni infarkt, nestabilna progresivna angina pektoris, aritmije po vrsti na novo diagnosticirane atrijske fibrilacije) - 18,3% ,
patologija venskega sistema (akutna flebotromboza) - 4,9% (odkrita predvsem pri bolnikih z zlomom vratu stegnenice v predoperativnem obdobju - od 5 do 30 dni, z neustrezno antitrombotično terapijo ali njeno odsotnost),
akutne ulcerativne lezije gastrointestinalnega trakta - 3,2%,
visoka aktivnost revmatoidnega artritisa 9,7%,
intraartikularna injekcija glukokortikoidov 2 meseca pred hospitalizacijo - 1,2%,
huda anemija - 2,1%,
akutne in kronične bolezni v akutni fazi - 15,4%,
pomanjkanje indikacij za kirurško zdravljenje je bilo ugotovljeno pri 1,9% bolnikov,
zavrnitev pacientovega kirurškega zdravljenja - 2,8%.

Dobra in pravočasna priprava bo zmanjšala tesnobo, se psihično prilagodila operaciji in hitro začela obnavljati motorično aktivnost. Samo od želje osebe je odvisno, kako hitro pride dan operacije. Konec koncev, če kršite priporočila zdravnika, lahko odložite operacijo.

KIRURGIJA GLAVE IN VRATU

Začnimo s tem, kar mi je še posebej blizu. Če je kirurško polje v predelu glave in vratu, dva tedna pred posegom sanirajte ustno votlino, da odstranite morebiten vir okužbe. Ne pozabite, da so usta njeno gojišče. Zapolniti kariozne votline, odstraniti, kar je treba odstraniti, očistiti zobe od zobnega kamna, zdraviti krvaveče dlesni itd. Posebej previdni morajo biti tisti, ki že dalj časa jemljejo Enap ali njemu sorodna zdravila, saj povzročajo vraščanje sluznice dlesni. V skladu s tem se ustvarijo skrita zavetja za ustno mikrofloro. Če ni mogoče iti k zobozdravniku, potem vsaj doma opravite tečaj sistematičnega izpiranja ust. Pripravite dve raztopini: prvo - iz soli (1 čajna žlička na kozarec vode) in sode (1/2 čajne žličke na kozarec vode); drugi - iz strojilnih in protivnetnih zelišč (hrastovo lubje, žajbelj, kamilica - vzemite enako v kozarcu vode). Sperite usta z vsako raztopino 4-krat na dan, izmenično med njimi.

Okužba se lahko skriva ne le v zobeh, ampak tudi v grlu. Natančneje, tam zagotovo "sedi". Vzemi svež list aloje (2 cm), stisnite v kozarec vode in grgrajte 3-4 krat na dan. Postopek ponavljajte vsak dan 7 dni pred operacijo.

Oba posega sta pomembna tudi, če se operacija izvaja v splošni anesteziji ali anesteziji.

POGOVORIMO SE O ANESTEZIJI IN ANESTEZIJI

Razjasnimo izraze. Izraz "anestezija" - grško - "neobčutljivost" je preveden kot izguba občutka. Lahko je lokalna ali splošna. Lokalno anestezijo dosežemo z uvedbo snovi (novokain, lidokain), ki blokirajo delovanje živčnih končičev. Izkusili so ga vsi, ki so si odstranjevali zobe. Bolj zapletena različica lokalne anestezije je subduralna anestezija. V tem primeru se anestetik injicira pod dura mater hrbtenjača. To onesposobi zadnje korenine hrbtenjače. Zaradi tega organi pod mestom injiciranja prenehajo pošiljati živčne impulze v centralni živčni sistem (CNS) v središče bolečine. Pri tej anesteziji bolnik ne čuti bolečine in je v stiku s kirurgom.

Izraz anestezija - grško - stupor, otrplost je preveden kot splošna anestezija. V tem primeru oseba prejme snovi, ki izklopijo njegov centralni živčni sistem, in pade v farmakološko globoke sanje, ki ga spremlja izklop zavesti, analgezija (lajšanje bolečin), sprostitev skeletnih mišic in zaviranje refleksne aktivnosti. S takšnim bolnikom ni več mogoče komunicirati. Narkoza je lahko inhalacijska (bolnik vdihne snov - dušikov oksid, halotan, halotan, etileter itd.) in neinhalacijska (zdravilo intravenozno). Pri plitvi anesteziji je potrebna uvedba zdravil, ki povzročajo imobilizacijo, ki ohromijo dihalne mišice, in takim bolnikom je potrebna umetna ventilacija pljuč. In vhod v pljuča je skozi usta in orofarinks. Zato je njihova ureditev težka potreba.

Snovi, ki se uporabljajo za anestezijo, se v jetrih uničijo in postanejo neškodljive. Hkrati se poti njihove nevtralizacije križajo s presnovo alkohola, ki se je nekoč uporabljal za te namene (spomnite se "Vojne in miru" L. Tolstoja, prizora amputacije noge Anatola Kuragina). Anesteziologi vedo, da so pijanci počasni, trdi in silovito potopljeni v anestezijo. Zato se na koncu vzdržite želje po pohajkovanju.

POMAGAJTE JETEROM IN LEDVICAM

Poleg tega morate v pred- in pooperativnem obdobju obdelati veliko število različna zdravila in vaša jetra bodo to naredila. Zato poskusite narediti pravilno. Mesec dni pred operacijo opravite profilaktični tečaj z jemanjem zdravila Karsil ali Essential-Ale. Zelo dober pripravek iz artičoke "Hofitol". Lahko tudi sami pripravite zbirko zdravilnih rastlin, ki naj vključuje holeretike, holekinetike in holespazmolitike. Choleretics spodbujajo nastajanje žolča: calamus, breza, immortelle, highlander, koriander, koruzne stigme, ognjič, tansy, pelin, meta, repinca, redkev, gorski pepel, cikorija, šipek. Holekinetiki izboljšajo delovanje žolčnika: rastlinska olja (zlasti koruzno in olivno), isti kalamus in smilj, pa tudi brusnice, koruznice, origano, rabarbara, timijan. Holespazmolitiki odstranijo spazem ekstrahepatičnega žolčnega trakta: arnika, baldrijan, elecampane, šentjanževka, melisa, meta, ognjič, žajbelj.

Glavna stvar, ki si jo morate zapomniti: bolj zdrava kot so vaša jetra, manj skrbi imajo vaši oživljači.

Razpadni produkti razrezanih tkiv in vsa uporabljena zdravila se izločijo skozi ledvice. Zato morajo biti v popolnem redu. Najenostavnejša zbirka za preventivne namene: breza (listi) - 3 deli, lan (seme) - 1 del, medvejka (listi) - 5 delov, preslica (trava) 5 delov. 4 žlice zbirke prelijemo z 1 litrom vrele vode, vztrajamo v termosu 2 uri. Pijte 100 ml 6-krat na dan en mesec.

SPODBUJANJE IMUN

Okužba zašite rane je večja, čim daljša je. Vaša zaščita je vaša imuniteta. Če operacija ni povezana s presaditvijo organa, jo je smiselno stimulirati. To naredi najblažja tinktura škrlatne ehinaceje. Poleg tega vam priporočam domači pripravek podjetja Galenafarm, saj je ob nizki ceni zelo učinkovit.

Uporabite lahko zdravila "Immunal" ali "Arbidol". Zanimivo je zdravilo "Ingaron". Lahko greste nekoliko drugače, ne le s spodbujanjem imunskega sistema, temveč tudi s povečanjem splošne prilagoditvene sposobnosti telesa. Za to so primerne rastline, ki vsebujejo adaptogene. Lahko sta to naša domača repinca in divji divji ali bolj eksotična zlata korenina (rhodiola rosea). V poskusih na živalih je bilo že dokazano, da predoperativna uporaba adaptogenov olajša pooperativno obdobje.

Nekateri nesrečni strokovnjaki priporočajo "čiščenje telesa toksinov" pred operacijo. Dejstvo je, da koncept "žlindre" ne obstaja niti v medicini niti v biologiji. To so izumi nepismenih prevarantov iz trgovine. Ni potrebe po poskusih. množično prehranjevanje surova zelenjava ali ponavljajoče se klistiranje lahko spremeni vaše stanje, tako da je treba operacijo odložiti ali opraviti zaradi akutnih indikacij.

KAJ POTREBUJETE V BOLNIŠNICI

Zdaj pa se pogovorimo o tem, kaj prinesti s seboj. Zelo težko je dati priporočila o tem vprašanju, ne da bi vedeli, kje se boste zdravili - v okrožni bolnišnici ali v Centralni klinični bolnišnici. Osredotočimo se na razmere mestne bolnišnice povprečnega provincialnega mesta. Poleg osebnih izkušenj bomo uporabili tudi priporočila dr. V.K. Kovalev, objavljeno v knjigi "Prihaja operacija." V vsakem primeru morate vzeti potrebne toaletne potrebščine. In ne pozabite, da lahko tako moški kot ženske potrebujejo britvico za pripravo kirurškega polja.

Bolje je, da vnaprej ugotovite težavo s posodo. Nekje dajo krožnik, nekje ne. V vsakem primeru skodelica (in po možnosti dve), žlica, čajna žlička in oster nož ne bodo motili. Ne pozabite na škarje, sukanec in iglo. Kotlov uprava ne pozdravlja, vendar je brez njih težko. Zdaj so se pojavile zelo priročne skodelice, v katerih je grelna spirala vgrajena v dno. Če deluje, potem ga kupite. Varneje je. Vode v steklenih kozarcih ne zavremo, ker lahko počijo. Bolje je narediti brez opeklin.

Če vaša hospitalizacija traja več kot en teden in imate težave z obiski sorodnikov (živijo daleč stran, zbolijo itd.), potem pomislite na to, da se nogavice, robčki in druge malenkosti radi umažejo. Vzemite poleg toaletnega mila tudi kos gospodinjskega mila.

Najpogosteje pozabijo na najbolj elementarne stvari, kot je toaletni papir. AT poletno obdobje komarji in muhe vas bodo dobili. Vzemite zaplinjevalec s ploščami brez vonja, ki bo močno olajšal življenje.

Če je operacija velikega obsega (nekaj podobnega presaditvi koronarne arterije), je priporočljivo poviti noge z elastičnimi povoji, da zmanjšate verjetnost tromboze. Zato je tudi bolje, da jih kupite vnaprej (dolžina vsakega je vsaj 1,5 m).

Zdaj o oblačilih. Ne razmišljajte toliko o svojem videzu kot o udobju.

Ne pozabite, da v bolnišnici na žalost vedno obstaja možnost, da poleg bolezni ujamete še kakšno okužbo. Zato se poskušajte izogibati volnenim stvarem. Če jih res potrebujete, poskusite čeznje obleči nekaj gladkega in enostavnega za pranje. Najbolje je, če to volneno stvar pustiš v bolnišnici. In okužbe ne boste odnesli domov in nekomu brezdomcu boste naredili dobro delo.

Če vaša operacija vključuje dolgotrajen počitek v postelji, boste morali uporabiti raco in posodo. Žal, to ne deluje vedno natančno. V bolnišnici bi vam morali dati oljno krpo in plenico, varuške in sestre pa bodo godrnjale zaradi umazane plenice. Vzemite rjuhe za enkratno uporabo, pa vam bo mirneje in lažje. Tudi oljno krpo je smiselno vzeti s seboj. Nekako lepše. Samo ne vzemite kuhinjskega, ampak kupite medicinskega v lekarni: nekaj kosov bo dovolj (približno ½ lista).

Na splošno je, če je mogoče, priporočljivo doma ali v bolnišnici pred operacijo vaditi, kako uporabljati posodo in raco. Za nekatere je to resen problem. To je še posebej potrebno za moške s prostatitisom ali adenomom prostate. Možno je, da leže sploh ne bodo mogli urinirati. Vsekakor o tem obvestite svojega zdravnika. V tem primeru boste potrebovali kateter, bolje pa je, da vam ga postavijo urologi ali intenzivisti, ki morajo to pogosto delati.

Shvyrkov Mikhail Borisovich, doktor medicinskih znanosti

Veliko je odvisno tudi od dejanj samega bolnika, ki jih je izvedel na predvečer operacije. Kaj morate vedeti, ko je pred vami načrtovana operacija? Povej PoMedicine.

Pred vstopom v oddelek

Videli se boste, ko boste izvedeli, da se priprave na operacijo začnejo tedne ali celo mesece, preden vas sprejmejo v bolnišnično krilo. Vse je odvisno od bolnika samega, saj zdravnik ne bo mogel nenehno spremljati bolnikovega življenjskega sloga in zagotoviti, da izpolnjuje vse njegove recepte. Torej, kaj se od pacienta zahteva pred vstopom v zdravstveno ustanovo:

Pred anestezijo

Po uspešni operaciji pacientka še ni opomogla od anestezije. Postopoma se mu bo vrnila občutljivost mišic, povrnil se bo k zavesti. Za odstranitev drog bo telo potrebovalo čas in koncentracijo moči. Zdravniki pravijo, da bolniki pridejo iz anestezije v 4-5 urah. Po približno eni uri napol spijo. Ta reakcija je povsem normalna in ne bi smela motiti vas ali vaših bližnjih.

po anesteziji morate vsaj en dan preživeti v mirnem okolju: ne morete teči, skakati, igrati aktivnih iger, se ukvarjati z otroki itd .;
prepovedano je rokovanje z napravami, ki lahko škodujejo zdravju (motorna žaga, kosilnica itd.);
po anesteziji ne morete voziti, ker bo vaša reakcija opazno počasnejša, lahko zaspite, ko sedite na voznikovem sedežu;
ne jemljite nobenih drugih zdravil razen tistih, ki vam jih je predpisal zdravnik;
alkohol (vključno s pivom, jabolčnikom, koktajli itd.) je treba vsaj za nekaj dni izključiti, pustiti telesu, da si opomore in si oddahne od doživetega stresa;
če ste bili po anesteziji (manjšem kirurškem posegu) odpuščeni iz bolnišnice, prosite prijatelja ali sorodnika, naj čez dan spremlja vaše stanje in pove zdravniku, če se počutite slabše;
prve 3-4 dni se omejite v hrani in hrani, vaša prehrana naj bo juhe, žitarice na vodi, jogurti, pene, toast kruh.

Da bo operacija uspešna, ne pozabite, da morate neposredno sodelovati pri njeni pripravi. Skladnost s predpisi zdravnikov bo pomagala preprečiti morebitna tveganja in zaplete.

Priprava na operacijo v splošni anesteziji

Splošna anestezija je bolniku predpisana v primeru, da med operacijo ni mogoče uporabiti lokalne anestezije za popolno lajšanje bolečin. Vsak dan gre skozi ta postopek na stotine tisoč ljudi. Ustrezna priprava na anestezijo bo pomagala zmanjšati verjetnost zapletov, tako med operacijo kot po njej. Od pacienta se zahteva, da dosledno upošteva priporočila, ki mu bodo pomagala fizično in psihološko pripraviti se na prihajajoči test.

V mnogih primerih kirurškega posega brez splošna anestezija nemogoče. S svojo pomembnostjo in nujnostjo takšna anestezija še vedno ni povsem podvržena volji človeka. Medicina ne more dati 100% jamstva, da to umetno spanje ne bo upodobil negativen vpliv. Pri načrtovanju operacije je pomemben iskren in odkrit dialog med pacientom in anesteziologom, na katerega je treba vnaprej pripraviti.

Prednosti in slabosti anestezije

Še sredi prejšnjega stoletja je bila anestezija pred operacijo povezana s tveganjem za bolnikovo življenje. Danes, zaradi velikega preskoka v razvoju vseh vej medicine, pa tudi zaradi uporabe naprednih tehnologij, o smrti zaradi anestezije ni več treba govoriti. Vendar pa ostaja majhna možnost ogrožanja zdravja človeških možganov (možna duševna okvara).

Skoraj vsakdo, ki mora skozi ta postopek, doživi strah, ki se včasih spremeni v paniko. Ker pa takšni anesteziji ni alternative, je treba uporabiti vse razpoložljive možnosti za doseganje največje varnosti. Da bi to naredili, je pomembno, da pred anestezijo pripravite svoje telo v skladu z uveljavljenimi pravili in individualnimi zahtevami lečečega zdravnika. Če se vse naredi tako, kot svetuje anesteziolog, se lahko zmanjša verjetnost zapletov.

Prednosti splošne anestezije vključujejo dejavnike, kot so pacientova neobčutljivost na tekoče kirurške posege in absolutna nepokretnost pacienta, kar kirurgom omogoča zbrano delo in brez stresa. Poleg tega je oseba v splošni anesteziji popolnoma sproščena, kar zdravnikom omogoča delo tudi s težko dostopnimi žilami in tkivi, brez izgube časa. Druga prednost je, da je pacient med operacijo nezavesten, zato ni strahu.

V nekaterih primerih anestezijo spremlja tak stranski učinki motnje pozornosti, slabost, bruhanje, dezorientacija, bolečine in suhost v grlu, glavoboli.

Te nelagodje so začasne, njihovo intenzivnost in trajanje pa je mogoče popraviti, če se pripravite na prihajajočo operacijo, kot zahteva zdravnik, na primer, nekaj ur pred posegom ne jejte in ne pijte vode.

Priprava na operacijo

Pomembno je, da se pravilno pripravite na operacijo v splošni anesteziji. Odvisno od zahtevnosti prihajajočega kirurškega posega, splošnega zdravstvenega stanja pacienta in številnih drugih dejavnikov lahko čas priprave traja od 2 tednov do šestih mesecev. V tem času se pri pacientu včasih razvije trdovraten strah pred operacijo in anestezijo, ki ga hranijo zgodbe drugih pacientov ali anonimna pričevanja, prebrana v rumenem tisku.

Anesteziolog mora skupaj s kirurgom, ki bo operiral bolnika, opraviti informativni pogovor z natančnimi navedbami, kaj lahko jeste in pijete mesec pred operacijo, teden dni pred njo in na dan operacije. Poleg tega morajo bolnika pregledati drugi zdravniki specialisti, ki preučujejo njegovo zdravstveno stanje in mu tudi dajo koristne nasvete o prilagajanju, na primer kajenja, teže, življenjskega sloga, spanja.

Še pred kratkim in enostavnim posegom v splošni anesteziji se opravi vsaj naslednji pregled bolnikovega zdravstvenega stanja:

krvni test (splošen);
analiza urina (splošno);
test strjevanja krvi;
splošna analiza urina.

Pomembno je povedati resnico o tem, kako se počutite. Če se je bolnik pravilno pripravljal na operacijo, vendar je nekaj dni pred njo opazil povišanje temperature ali poslabšanje kronične bolezni, na primer gastritisa, bi moral lečeči zdravnik to vedeti! Če se bolnik slabo počuti, je treba operacijo odložiti.

Strah pred operacijo pod anestezijo

Občutek strahu pred anestezijo ali kirurškim skalpelom je normalen in se ga ne bi smeli sramovati. Da bi zmanjšali občutek tesnobe, lahko poiščete pomoč psihologa. V mnogih razvitih državah se mora vsak bolnik pred operacijo posvetovati s takšnim specialistom, po potrebi pa so posvetovanja lahko večkratna. Pri nas se le malo klinik in bolnišnic lahko pohvali s takšno možnostjo, zato morajo bolniki včasih sami prositi zdravnika za napotnico k psihologu ali psihiatru na pogovor.

Domneva se, da je pacientova psiha poškodovana že na kliniki, ko zdravnik priporoči svojemu oddelku kirurško zdravljenje. Že takrat začne v človekovi glavi prevladovati strah. Vsakdo, ki je tik pred kirurškim posegom, potrebuje občutljivost medicinskega osebja.

Vsakega bolnika brez izjeme je treba pomiriti in spodbuditi. Če bolnik kaže občutek strahu še posebej intenzivno (pogosto joka, govori o smrti, slabo spi in se prehranjuje), potrebuje nujno posvetovanje s psihologom. AT predoperativno obdobje Večina bolnikov nujno potrebuje pripravo na operacijo, ne samo medicinsko, ampak tudi psihološko. Obstaja več področij duševne podpore za bolnike:

usposabljanje otrok in starejših;
priprava na nujno operacijo;
priprava na načrtovano operacijo.

Strah je močno čustvo, ki v tem primeru igra negativno vlogo in preprečuje pacientu, da bi se prilagodil ugodnemu izidu operacije.

Ker posledice anestezije niso odvisne le od anesteziologa, ampak tudi od pacienta, morate skrbno razmisliti o lastnih čustvenih izkušnjah in nemudoma obiskati specialista, da ponovno vzpostavi duševno ravnovesje. Lahko se bojite anestezije ali izida kirurškega posega, a hkrati živite polno življenje, ne da bi zastrupili sebe ali svoje bližnje. Če želite to narediti, se morate psihološko in fizično pripraviti na operacijo, nadzorovati ne le, kaj lahko jeste ali pijete, ampak tudi, o čem lahko in o čem morate razmišljati.

Psihološki odnos

Najprej bi morali opustiti razmetljive bravade in si priznati: "Da, bojim se anestezije." Strah doživlja vsak bolnik, ki mora prestati resen kirurški poseg. to normalno stanje, saj je človek navajen nadzorovati delo svojega telesa in misel, da bo nemočen, vzbuja strah in tesnobo. Poleg tega obstaja strah pred posledicami anestezije in uspešnostjo same operacije. Takšna tesnoba je normalna, če ni stalno prisotna in ne moti bolnikovega običajnega življenjskega ritma.

Da bi se psihološko pripravili na operacijo pod anestezijo, doživljanje strahu, lahko izvajate avto-trening, jogo, meditacijo. Dovolj je, da obvladate tehniko pravilnega sproščanja in dihanja, da že v nekaj srečanjih začutite duševni mir in mir. Dihalne vaje in pozitiven odnos bodo pomagali premagati strah in paniko.

Fizični trening

Razen psihološki vidik Priprava telesa je pomembna:

vsa vzeta zdravila (tudi približno 1 tableta aspirina) morajo biti znana anesteziologu in lečečemu kirurgu;
zdravnikom morate povedati o nedavnih boleznih in alergijskih reakcijah;
nemogoče je skriti bolezni, prenesene v preteklosti, ki jih ljudje štejejo za nespodobne (sifilis, gonoreja, tuberkuloza);
6 ur pred operacijo ne morete jesti ali piti;
opustite kajenje po možnosti 6 tednov pred predvidenim datumom;
je treba odstraniti iz ust snemljive zobne proteze in piercing;
je treba odstraniti kontaktne leče in slušni aparat(v prisotnosti);
okrasni lak odstranimo s površine nohtov.

Teden dni pred operacijo morate jesti hrano, ki pomaga očistiti črevesje pred toksini in plini. Če se pravilno pripravite, bo telo zlahka in brez zapletov prenašalo anestezijo. Kompetenten pristop in skladnost z navodili bosta pomagala, da se ne boste bali prihajajočega postopka in vam bo omogočila obnovitev moči po operaciji.

Dolžnost lečečega zdravnika je pomagati bolniku premagati strah in zatiranje bolečine ter pripraviti bolnikove telesne sisteme na operacijo.

Bolnik mora biti odprt in iskren o vsem, kar ga skrbi. Samo zaupljiv odnos in dosledno upoštevanje pravil in režimov bosta pomagala prenesti to obdobje brez resnih stresnih obremenitev za psiho in telo.

Kako se pripraviti na operacijo?

Vsak kirurški poseg je močan šok za telo. Kako uspešna bo, kako hitro boste okrevali po operaciji – je ne nazadnje odvisno od pravilne priprave na operacijo.

Kako se pacientu pripraviti na operacijo - bo povedala stran "Lepa in uspešna".

Kako se pravilno pripraviti na operacijo vnaprej?

Če imate načrtovano operacijo, mora zdravnik predpisati obvezen pregled telesa. Ciljev je več. Seveda mora kirurg vedeti vse o težavi, zaradi katere je potrebna operacija, in vam lahko predpiše različne vrste pregledi glede na diagnozo.

Poleg tega pa je zelo pomembno vedeti, ali obstajajo še kakšne druge zdravstvene težave – tudi na drugih organih ali delih telesa!

Prvič, vsako vnetje ali okužba lahko oteži celjenje operiranega področja. Drugič, obstaja veliko dejavnikov, ki lahko vplivajo na prenašanje anestezije (zlasti če pogovarjamo se kako se pripraviti na operacijo v splošni anesteziji!). Pred kakršnim koli kirurškim posegom bo bolniku predpisana naslednja preiskava:

kardiogram. Pomembno je vedeti, kako deluje srce (enakomernost srčnega utripa), ali obstajajo težave s krvnim obtokom.
Fluorografija. Zelo pomembno je tudi delovanje pljuč.
Popolna krvna slika, splošna analiza urina. Cilj je prepoznati subtilne težave, asimptomatske spremembe v telesu itd.
Včasih se lahko predpiše biokemični krvni test.
Test časa strjevanja krvi. Nujno je vedeti, da se kri normalno strjuje!
Testi za določene alergene (za zagotovitev, da oseba ni alergična na določena zdravila, ki se dajejo med operacijo ali po njej). Zgodi se na primer alergija na antibiotike itd.
Včasih, predvsem med abdominalnimi operacijami, je predpisan ultrazvok trebušnih organov - da vidimo Trenutno stanje delovno območje in sosednja območja ter se prepričajte, da ni nobenih dodatne težave: neoplazme, metastaze, kamni, polipi itd.
V nekaterih primerih je predpisan rentgenski pregled operiranega dela telesa.

Toda tudi poleg teh pregledov in njihovih rezultatov je zaželeno, da pred operacijo zdravimo vse vnetne procese tretjih oseb: na primer SARS, kariozne zobe, "problematične" dlesni, stomatitis, herpes na ustnicah itd. Posebno pozornost posvetite žariščem okužbe v ustni votlini.

Tudi 1-2 tedna pred operacijo morate svoj življenjski slog čim bolj približati zdravemu (razen športa in psihične vaječe jih zdravniki ne priporočajo za vašo diagnozo): manj začinjene, slane, prekajene in ocvrte hrane v prehrani, več časa porabite za svež zrak, zdrav spanec vsaj 7 ur na dan itd.

Pred operacijo je zelo priporočljivo opustiti kajenje! Če je to povsem problematično, potem vsaj dan pred operacijo ne kadite! Ne glede na vrsto anestezije, ki jo imate, se na operacijo pripravite do splošno zdravje ne boli - potem bo telo lažje prenašalo poseg!

Nekaj tednov pred operacijo je priporočljivo začeti s hujšanjem. odvečne teže, kolikor je mogoce. Seveda brez fanatizma in zapisov o hitrem hujšanju! Ni nujno, da svojo postavo pripeljete do ideala fotomodela, vendar je vredno objektivno pogledati te odvečne kilograme - navsezadnje, višja kot je telesna teža, težje je srcu delovati!

Kako se pripraviti pred operacijo dan prej?

Če boste v splošni anesteziji, se morate na operacijo pripraviti približno en dan prej.

Zelo pomembna točka je prehranjevanje. Na dan pred operacijo lahko jeste na običajen način, vendar le do 18. ure. Stradajte ali sledite kateri koli dieti (če ne Posebna navodila zdravnik) na ta dan ni potrebno. Po 18.00 in pred polnočjo ni več priporočljivo jesti trdne hrane, lahko pa pijete, ne le vodo, ampak tudi sok, juho, šibek čaj in druge pijače (za telo je to še vedno hrana, ker ima določeno vsebnost kalorij). Po polnoči in do same operacije ne morete ničesar jesti ali celo piti.

Kako se pripraviti na operacijo v splošni anesteziji, če redno jemljete kakšna zdravila? O njih morate obvestiti svojega zdravnika, kirurga in anesteziologa – morda vam bodo svetovali, da jih prenehate jemati na dan operacije. V primeru, da morate tableto še popiti, je priporočljivo, da jo pogoltnete brez vode, če je zelo težko, pa jo popijte z enim požirkom.

Na predvečer abdominalne operacije se bolnikom običajno predpiše čistilni klistir - med operacijo prebavila je treba izprazniti.

Zvečer ali zjutraj pred operacijo se morate tuširati. Če operacija prizadene področja, ki imajo linija las- potem ga je treba popolnoma obriti. Včasih depilacijo opravijo medicinske sestre v bolnišnici, včasih pa za to poskrbi pacient.

Druga točka o tem, kako se pripraviti na operacijo, je pranje laka za manikuro in / ali umetnih (podaljšanih) nohtov. Obstaja posebna naprava, ki je povezana s pacientovimi rokami (konicami prstov) za stalno spremljanje dihanja med operacijo, lak pa lahko popači odčitke. Prav tako morate vse odstraniti Nakit, piercing nakit, slušni aparati, leče, proteze (zobne ali druge), očala itd.

Prav tako je vredno vedeti, kako se psihično pripraviti na operacijo.

Najprej se predhodno posvetujte s kirurgom in anesteziologom, vprašajte vse vznemirljiva vprašanja. Noč pred operacijo je priporočljivo dovolj spati. Včasih bolnikom celo predpišejo uspavala za obvladovanje razumljive tesnobe in nespečnosti (a uspaval ne smete piti brez nasveta zdravnika!). S seboj v bolnišnico vzemite knjigo, revijo ali predvajalnik glasbe, da boste zaposleni med čakanjem pred operacijo.

Seveda pa se ne morete povsem sami odločiti, kako se pripraviti na operacijo - vsekakor se posvetujte s svojim zdravnikom, saj imajo različne diagnoze in vrste posegov svoje značilnosti priprave!

Priprava na operacijo in anestezijo. Kaj je pomembno narediti?

Pravilna priprava na operacijo, pa tudi kasnejše dosledno upoštevanje pravil pooperativnega režima je bistvenega pomena za zdravje pacienta, ki se pripravlja na kirurško zdravljenje.

Priprava na operacijo se začne veliko pred hospitalizacijo v zdravstveni ustanovi. Vključuje ne le številne pomembne ukrepe za izboljšanje zdravstvenega stanja, pripravo potrebnih oblačil, izdelkov za osebno higieno, predmetov, ki vam omogočajo, da zapolnite svoj prosti čas od zdravljenja, ampak tudi razvoj določenega psihološkega odnosa, ki sestoji iz mirnega, uravnoteženega, pravilnega in treznega odnosa do prihajajoče anestezije in operacije.

Natančno preučevanje strani našega spletnega mesta vam bo omogočilo, da dobite odgovore na številna vznemirljiva vprašanja v zvezi s prihajajočo anestezijo in operacijo, kar bo zagotovo zmanjšalo vašo tesnobo in tesnobo, kar bo posledično postalo dober predpogoj za uspešen potek prihajajoča anestezija in operacija.

Pravilna priprava pacienta na operacijo v veliki meri določa nemotenost poteka same anestezije in operacije, s čimer se bistveno zmanjša tveganje za neželeni učinki anestezija in anestezija.

Pripravo na operacijo in anestezijo lahko razdelimo na dve pomembni stopnji:

Priprava na operacijo in anestezijo v fazi "pred sprejemom v bolnišnico"

Tvojemu zdravju

Pred anestezijo morate biti čim bolj zdravi. Če obstajajo kakršne koli kronične bolezni, je treba s pomočjo lečečega zdravnika doseči stabilno remisijo teh bolezni
6 tednov pred predvidenim kirurškim posegom opustite kajenje. To bo znatno zmanjšalo tveganje za respiratorne zaplete po operaciji. Če niste mogli nehati kaditi, poskusite vsaj ne kaditi na dan operacije.
Če imate prekomerno telesno težo, se poskušajte čim bolj znebiti odvečnih kilogramov, s tem se boste izognili številnim težavam in zapletom po operaciji.
Če imate majave zobe ali krone, potem obvezno opravite zdravljenje pri zobozdravniku, saj lahko te zobe izgubite, ko vam anesteziolog zagotavlja prehodnost dihalnih poti (za to namenjene naprave za lociranje v ustni votlini)
Ne pozabite prinesti vseh svojih zdravil v bolnišnico

Nakit

Odstraniti morate ves nakit in nakit. Če iz nekega razloga to ni mogoče, je priporočljivo, da jih ovijete z lepilnim trakom, da jih ne poškodujete in ne poškodujete kože.

oblačila

Včasih se lahko oblačila precej umažejo, zato prinesite s seboj nekaj starih oblačil, ki jih ne mislite zavreči. Praviloma vas bodo v večini bolnišnic pred operacijo prosili, da se preoblečete v bolnišnično haljo.

Preživljanje časa pred operacijo

Pogosto je na dan operacije nekaj prosti čas, kar se zdi tako odveč in pričakovanje prihajajoče operacije tako težko. S seboj vzemite svojo najljubšo knjigo, revijo, MP3 predvajalnik. Ne pozabite prinesti otrokovih najljubših igrač v bolnišnico.

Priprava na operacijo in anestezijo v fazi "bivanja bolnika v bolnišnici, pred anestezijo"

Režim posta: pred operacijo ne pijte in ne jejte ničesar

Če vam kirurg ali anesteziolog ne naroči drugače, lahko dan pred operacijo pijete tekočino in jeste običajne obroke do polnoči. Še enkrat poudarjamo, da zjutraj na dan operacije ne smete ničesar piti ali jesti. Pri pripravi na anestezijo je zelo pomembno, da je vaš želodec prazen, saj lahko že najmanjša količina hrane ali vode v želodcu bistveno zmanjša varnost anestezije in predstavlja resnično nevarnost za življenje. Opozoriti je treba, da so v pediatrični anestezijski praksi določeni drugi časovni okviri. Torej je prehranjevanje (vključno z mlečno formulo) prepovedano 6 ur, Materino mleko 4 ure, voda 2 uri pred anestezijo. Uporabite ta navodila, razen če vam anesteziolog svetuje drugače.

Osebna higiena

Če ni bilo prepovedi lečečega zdravnika, se higiensko tuširajte zvečer dan pred operacijo. Kopel (tuš) bo kožo očistila nevidnih nečistoč, kar bo zmanjšalo tveganje okužbe med operacijo
Zjutraj si umijte zobe ali sperite usta z vodo

Tvoje telo

Pred operacijo iz ustne votline odstranite vse morebitne odstranljive predmete (zobne proteze, piercingi). Ustna votlina mora biti tudi brez žvečilni gumi, sladkarije. Vsi ti predmeti lahko povzročijo težave z vašim dihanjem po anesteziji.
Pri pripravi na anestezijo odstranite tudi kontaktne leče, slušni aparat (če imate regionalno ali lokalno anestezijo, jih lahko pustite
Nohti naj bodo brez laka, ki lahko povzroči težave pri branju podatkov o dihanju, pridobljenih s posebno napravo, ki je med anestezijo povezana z enim od prstov.

Zdravila

Če vam je anesteziolog dovolil, da opustite jutranji vnos katerega koli zdravila (ki ste ga stalno jemali pred operacijo), je najbolje, da tablete pogoltnete, ne da bi jih popili s tekočino. Če je to težko storiti, tablete vzemite z minimalnim požirkom vode, medtem ko vnos zdravila premaknete na najzgodnejši čas zjutraj.
Med predoperativnim obiskom obvezno obvestite svojega anesteziologa o vaši uporabi zdravila Viagra. Anestezija v kombinaciji z viagro lahko povzroči kritičen padec krvnega tlaka, kar povzroči resne poškodbe srca, možganov in ledvic. Če ni bilo drugih navodil vašega anesteziologa, prenehajte jemati zdravilo Viagra 24 ur pred začetkom anestezije.

Za popolnost slike bo koristno prebrati tudi članek, ki podaja praktičen nasvet v pripravi na anestezijo.

Še enkrat poudarjamo, da pravilna priprava do anestezije in operacije je eden od pomembnih predpogojev za dober potek anestezije in čim hitrejše pooperativno okrevanje.

12 preprostih nasvetov za pripravo na abdominalno operacijo

Zdravo. Včasih se v življenju zgodi, ko nam povedo, da greste na operacijo trebušnih organov (ne bomo navedli, katere).

V polikliniki so praviloma skopi z informacijami o tem, kako se pripraviti na operacijo, in dajo napotnico v bolnišnico šele po ustreznem pregledu.

Torej ste bili hospitalizirani in obveščeni, da je operacija predvidena za jutri.

Na predvečer operacije lahko kosilo in večerja (možna brez večerje, samo pitje).
Čistilni klistir večer pred in zjutraj na dan operacije.
Potrebno je ustrezno pripraviti (obrijeti) sprednjo trebušno steno. Obritje las (ali uporaba posebnega gela) je obvezno samo na dan operacije. Obrijejo vse od bradavic na prsih in spodaj do genitalij, nato pa kožo obdelajo z antiseptikom. Zakaj si ne moreš najprej obriti las? In ker se na koži pojavijo mikropustule (folikulitis), ki očesu niso vidne, med operacijo pa mikroorganizmi iz njih zaidejo v rano in pride do okužbe, nato pa do raznih zapletov.
Na predvečer operacije ste dolžni opraviti pogovor in pregled pri anesteziologu (izvedel vam bo anestezijo). Povejte mu o preteklih boleznih, alergijah na zdravila.

Na vsako operacijo je treba temeljito pripraviti. Je res, da je bolje iti k kirurgom s praznim želodcem? Kaj storiti pred posegom za ljudi s srčnimi boleznimi? Ta vprašanja vedno zanimajo bolnike. Kako se pripraviti na operacijo, je povedal glavni anesteziolog Ministrstva za zdravje Ukrajine, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivna nega Nacionalna medicinska univerza po imenu A. A. Bogomolets, doktor medicinskih znanosti, profesor Felix Glumcher. Intervju z njim je objavil tednik Facts. Dogodki in ljudje.

Žolčnik, zamašen s kamni, kirurgi priporočajo odstranitev. Felix Semenovich, povejte mi, ali lahko hipertenzija postane ovira za operacijo?

Sploh ne. Pred operacijo se oseba vedno pogovori z anesteziologom. Zdravnik bo zagotovo ugotovil, katera zdravila bolnik jemlje. Nekatere od njih, na primer aspirin, je morda treba opustiti: lahko povečajo krvavitev in spremenijo učinek anestetikov. In tukaj je sprejem antihipertenzivna zdravila ni potrebno ustaviti - odpoved lahko povzroči skok tlaka.

Mnogi ljudje se pred operacijo počutijo negotove. Ali je mogoče za pogum popiti malo konjaka?

V nobenem primeru! Tudi teden dni pred operacijo ne smete uživati alkohola. Alkohol poškoduje jetra in zmanjša njihovo sposobnost nevtralizacije in odstranjevanja strupenih snovi iz telesa. Srce deluje slabše, pritisk skoči, pojavi se aritmija. Strjevanje krvi se lahko spremeni, nato pa nastanejo krvni strdki, ki zamašijo žile ali, nasprotno, odpre se krvavitev. Opazili so, da starejši ljudje včasih po operaciji razvijejo bronhitis ali pljučnico. Pri kadilcih se tovrstni zapleti pojavljajo pogosteje in so hujši.

Svetoval bi tudi, da opustite kajenje: snovi, ki jih vsebuje tobak, negativno vplivajo na delovanje vseh organov.

Je res, da je treba iti na operacijo s praznim želodcem in bi bilo bolje, če bi bil človek dva dni pred njo lačen?

št. Pacient se mora normalno prehranjevati, da ima moč preživeti operacijo in po njej hitreje okrevati. Uporabno je meso z nizko vsebnostjo maščob, piščanec, ribe, skuta, kefir in drugi mlečni izdelki. Od hrane, nasičene z živalskimi maščobami (mast, klobase), se je bolje vzdržati: slabo se absorbira. Se ne sme zaužiti Eksotično sadje in jedi, ki jih oseba prej ni jedla: če se pojavi alergija, se lahko operacija prekliče.

Po operaciji morate tudi dobro jesti. Nekoč je veljalo, da piščančja juha bolje obnavlja moč. Toda po zadnjih podatkih je treba dati prednost ribji juhi. Če bolnik po operaciji ne more sam jesti, mu v želodec ali črevesje vstavijo sondo ali celo vbrizgajo posebne raztopine v kri skozi veno. Za hude pooperativne bolnike so razvili posebne formulacije, ki se na primer pri vnosu v črevesje absorbirajo z malo ali brez odpadkov.

Kako svetovati osebi, ki ima sladkorno bolezen in koronarno bolezen, pripravo na operacijo?

Nadaljujte z zdravljenjem in dajajte insulin v takšnih odmerkih, da je raven glukoze v krvi v mejah normale. Ne prenehajte jemati zdravil, predpisanih proti koronarna bolezen srca. Pred operacijo se pogosto priporočajo dodatna zdravila, ki normalizirajo žilni tonus, da se zmanjša tveganje za skoke tlaka. Ta in druga zdravila bosta predpisala anesteziolog in kirurg, ki bosta opravila operacijo.

Trdo hrano morate zavrniti osem ur, tekočo pa dve uri pred začetkom operacije.

V starih časih so kirurgi pacienta "izklopili" s kladivom, ki so ga udarjali po temenu. Včasih so za lajšanje bolečin dajali alkohol. Katere metode se uporabljajo danes?

Najpogosteje se uporablja splošna anestezija - tako imenovana anestezija. Posebne snovi se injicirajo v veno ali z vdihavanjem v sapnik. Tako ravnajo, če morate operirati prsno ali trebušno votlino, pri drugih kompleksnih posegih, ko morate opraviti popolno anestezijo in sprostiti mišice. Če morate »izklopiti« del telesa, lahko uporabite regionalno anestezijo (epiduralno, spinalno in druge vrste). Včasih zadostuje lokalni anestetik.

Na splošno je nekoč veljalo za normalno, da bolnika nekaj časa po operaciji muči bolečina. Danes imajo drugačno mnenje. Dejstvo je, da ko človek nekaj časa ima, telo sprošča stresne hormone, zaradi katerih nastane krč. krvne žile. Zaradi tega tkiva čutijo pomanjkanje kisika in hranil, rane pacienta se slabše celijo. Tudi prebavni organi, kardiovaskularni sistem trpijo, motene so funkcije srca in možganov. Če običajni analgetiki ali injekcije ne pomagajo, lahko bolniku damo zdravilo v epiduralni prostor (območje ob hrbtenici). Ko človek ne čuti bolečine, si telo hitreje opomore.

Priprava na operacijo: nasveti strokovnjakov o tem, kako se pripraviti na plastično operacijo

Predoperativno obdobje je eden najpomembnejših vidikov uspešne elektivne plastične kirurgije. Glavni cilj predoperativne priprave je čim bolj zmanjšati možne zaplete in tveganja v operativnem in pooperativnem obdobju.Eden glavnih dejavnikov predoperativne priprave v plastična operacija je duševno stanje bolnika. Jasno se je treba zavedati potrebe po tej ali oni operaciji, saj je to najmočnejši stres, zahteva potrpljenje in vzdržljivost pacienta. Na posvetu se morata bolnik in zdravnik razumeti, pogovoriti o pričakovanih rezultatih in možnih tveganjih. In tudi individualno izberite najvarnejše metode operacije in anestezije. Bolnik je dolžan zdravnika obvestiti o prejšnjih operacijah, kroničnih boleznih (sladkorna bolezen, hipertonična bolezen, krčne bolezni, tromboflebitis, tuberkuloza, hepatitis, HIV itd.), pa tudi možne alergijske reakcije in dedna nagnjenost. Navedite, katera zdravila je bolnik jemal v zadnjih dveh tednih.

Poleg tega je med pripravo potrebno opraviti vrsto kliničnih pregledov in analiz, ki bodo anesteziologu in plastičnemu kirurgu pomagale objektivno oceniti zdravstveno stanje operirane osebe in upoštevati morebitna tveganja med ali po operaciji. Da bi izključili anemijo ali karkoli vnetni procesi, je predpisan splošni krvni test, ki ga je treba vzeti zjutraj na prazen želodec. Na podlagi rezultatov opravljene analize bo kirurg lahko določil raven hemoglobina, levkocitov (belih krvnih celic), število eritrocitov (rdečih krvnih celic), ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) in predvsem število trombocitov v krvi, saj so te celice odgovorne za proces strjevanja krvi.

Da bi se izognili trombozi ali, nasprotno, krvavitvi med operacijo, določite čas strjevanja in koagulogram, ki vam omogočata določitev kazalcev strjevanja krvi.

Poleg tega bo treba določiti biokemični indikatorji sestava krvi. Ta študija je pokazatelj delovanja številnih organov in sistemov, pomaga zdravniku določiti aktivni vnetni ali revmatični proces, stanje jeter, ledvic, pa tudi neravnovesje elementov v sledovih in kršitev metabolizem vode in soli. Poleg tega je predpisan splošni test urina za določitev delovanja ledvic. Zbiranje urina je treba opraviti zjutraj (prvo uriniranje po spanju, srednji del urina), po opravljenem toaletnem delu zunanjih spolnih organov.

Opravi se pregled za sifilis, hepatitis B in C. Določi se Rh faktor in bolnikova krvna skupina. Po potrebi se vzame bris iz sečnice na floro.

Bolniki, starejši od 40 let, za splošno anestezijo bodo morda potrebovali dodatne študije: EKG, ultrazvok trebušnih organov, fluorografijo in posvetovanje s terapevtom.

Pred operacijo dojke je obvezen ultrazvok mlečnih žlez ali mamografija, včasih, v dvomljivih primerih, je predpisana MRI mlečnih žlez. Namen teh študij je izključiti prisotnost neoplazem v tkivu dojke.

Če se odkrijejo kakršna koli odstopanja v bolnikovem zdravstvenem stanju, lečeči zdravnik predpiše predhodno zdravljenje (ali se napoti na ozki specialist). Po okrevanju in dodatnih kontrolnih preiskavah bo predvidena operacija. Ker lahko tudi najbolj nepomembna odstopanja v zdravstvenem stanju povzročijo določene težave v prihodnosti.

Glede na operacijo lahko zdravnik da priporočila za spremembo dnevne prehrane. Na primer, predpišite določeno dieto, ki bo vključevala visoko vsebnost beljakovin, vitaminov in elementov v sledovih (zlasti železa), saj celo najbolj nepomembno operacijo spremlja izguba krvi. Treba je prenehati jemati določena zdravila (peroralni hormonski kontraceptivi, aspirin in drugi). Zlasti aspirin poslabša strjevanje krvi, kar povzroča težave med operacijo in po njej. Prav tako boste morali izključiti uživanje kakršnih koli alkoholnih pijač in tobačnih izdelkov.

Ženske naj načrtujejo dan operacije, tako da se plastična operacija ne zgodi na začetku mesečnega cikla. Tri dni pred operacijo morate prenehati obiskovati telovadnico in se vzdržati intenzivnega fizičnega napora.

Da bi se bolnik noč pred operacijo spočil in lahko spal, bo dan prej koristno vzeti baldrijan ali lahka uspavala. Na dan operacije ne smete jesti in piti.

Končni rezultat plastične kirurgije je odvisen od številnih dejavnikov: strokovnosti kirurga, razpoložljivosti sodobne opreme in šivalnega materiala, individualnih značilnosti pacienta itd., za doseganje želenih rezultatov pa je najpomembnejši člen temeljit predoperativna priprava.

Splošna anestezija

Splošna anestezija se uporablja v plastični kirurgiji med estetskimi in rekonstruktivnimi operacijami. Za razliko od lokalne anestezije med anestezijo ne pride le do blokiranja bolečinskih občutkov, temveč tudi do izklopa zavesti in sprostitve mišic, ki ga spremlja depresija zunanjega dihanja, zato priprava na anestezijo zahteva skupna prizadevanja zdravnika in pacienta.

Splošna anestezija se uporablja pri rinoplastiki, artroplastiki dojke, redukcijski mamoplastiki, abdominoplastiki, modeliranju oblike nog (kruroplastika) in zadnjice. Kako se pripraviti na operacijo pod anestezijo, o čem morate obvestiti zdravnika in kakšne so kontraindikacije za splošna anestezija se boste naučili iz tega članka.

Vrste splošne anestezije

Odvisno od načina dajanja zdravil za splošno anestezijo, inhalacijo in intravenska anestezija. Pri inhalacijski anesteziji pride anestetik v telo skozi Airways, z intravensko - se vnese v krvni obtok. Aktivno se uporablja kombinirana metoda, ki vključuje inhalacijo in intravensko dajanje zdravila.

Za podporo zunanjemu dihanju se uporablja endotrahealni tubus ali laringealna maska. Prva metoda se imenuje intubacijska anestezija (ali endotrahealna), druga - maska. Ne boste potrebovali poglobljenega znanja o značilnostih dela anesteziologa, veliko bolj pomembno je razumeti, kako se pravilno pripraviti na anestezijo.

Dobra splošna anestezija je rezultat skupnega delovanja anesteziologa in pacienta. Zato priporočamo, da zelo natančno preberete naslednji razdelek.

Pred splošno anestezijo: priprava

Priprava na operacijo v anesteziji ima velik vpliv na učinkovitost in varnost splošne anestezije ter potek pooperativnega obdobja. Opraviti boste morali celovit diagnostični pregled, vključno z obsežnimi preiskavami krvi, koagulogramom in EKG. Glede na indikacije so predpisana posvetovanja ozkih strokovnjakov.

Zelo pomembna je prisotnost kroničnih bolezni dihal in kardiovaskularnega sistema. Obvestite svojega zdravnika o naslednjih boleznih:

bronhialna astma;
kronični obstruktivni bronhitis;
arterijska hipertenzija;
zgodovina možganske kapi.

V nobenem primeru ne skrivajte dejstva o prisotnosti kroničnih bolezni in akutnih žilnih dogodkov (srčni infarkt, možganska kap) v zgodovini. Od tega ni odvisen samo izid operacije, ampak tudi vaše življenje! Zdravniku dajte tudi popoln seznam zdravil, ki jih jemljete, vključno z "neškodljivimi" protibolečinskimi tabletami za glavobole ali menstrualne bolečine.

Kot kaže praksa, prekomerna teža negativno vpliva na stopnjo okrevanja po operacijah v splošni anesteziji. Če vnaprej načrtujete plastično operacijo, bodite pozorni na izgubo teže. Priporočljivo je, da prenehate kaditi v približno šestih mesecih. Če tega niste storili, prenehajte kaditi teden dni pred operacijo, vendar ne smete "nehati" dan pred anestezijo - to lahko zaplete obdobje rehabilitacije.

Na predvečer operacije bodite posebno pozorni na prehrano in vodni režim. Ne pijte alkohola 24 ur pred plastično operacijo. Na dan pred operacijo se morate omejiti na zajtrk in kosilo. Na dan operacije je strogo prepovedano jesti in piti!

Po splošni anesteziji

Tudi po dobri splošni anesteziji v prvih urah pride do kratkotrajne zmedenosti, dezorientacije v prostoru in času, zaspanosti, slabosti, omotice. S prenehanjem delovanja zdravil za anestezijo se v pooperativni rani pojavi bolečina, ki pa jo uspešno odstranimo z dajanjem močnih anestetikov.

Po splošni anesteziji z endotrahealno cevjo se bolniki pritožujejo zaradi bolečine in vnetja grla zaradi draženja sluznice zgornjih dihalnih poti, vendar ta simptom, tako kot slabost, zelo hitro mine. Praviloma se 3-4 ure po operaciji bolniki počutijo dobro, drugi dan pa zapustijo kliniko in se vrnejo domov.

Kontraindikacije za splošno anestezijo

Splošna anestezija (operacija v splošni anesteziji) se ne izvaja, če obstajajo absolutne kontraindikacije:

patologija srčno-žilnega sistema v fazi dekompenzacije;
nestabilna angina;
okvare mitralne ali aortne zaklopke;
huda tahikardija in srčne aritmije;
atrijska fibrilacija s srčnim utripom nad 100 utripov / min;
poslabšanje bronhialna astma ali obstruktivni bronhitis;
pljučnica;
akutne nevrološke motnje;
akutne psihiatrične motnje.

Kaj morate vedeti pred operacijo

KIRURGIJA GLAVE IN VRATU

Okužba se lahko skriva ne le v zobeh, ampak tudi v grlu. Natančneje, tam zagotovo "sedi". Vzemite svež list aloje (2 cm), ga stisnite v kozarec vode in grgrajte 3-4 krat na dan. Postopek ponavljajte vsak dan 7 dni pred operacijo.

Oba posega sta pomembna tudi, če se operacija izvaja v splošni anesteziji ali anesteziji.

POGOVORIMO SE O ANESTEZIJI IN ANESTEZIJI

Razjasnimo izraze. Izraz "anestezija" - grško - "neobčutljivost" je preveden kot izguba občutka. Lahko je lokalna ali splošna. Lokalno anestezijo dosežemo z uvedbo snovi (novokain, lidokain), ki blokirajo delovanje živčnih končičev. Izkusili so ga vsi, ki so si odstranjevali zobe. Bolj zapletena različica lokalne anestezije je subduralna anestezija. V tem primeru se anestetik injicira pod dura mater hrbtenjače. To onesposobi zadnje korenine hrbtenjače. Zaradi tega organi pod mestom injiciranja prenehajo pošiljati živčne impulze v centralni živčni sistem (CNS) v središče bolečine. Pri tej anesteziji bolnik ne čuti bolečine in je v stiku s kirurgom.

Izraz anestezija - grško - stupor, otrplost je preveden kot splošna anestezija. V tem primeru oseba prejme snovi, ki izklopijo njegov centralni živčni sistem in pade v farmakološki globok spanec, ki ga spremlja izklop zavesti, analgezija (lajšanje bolečin), sprostitev skeletnih mišic in zaviranje refleksne aktivnosti. S takšnim bolnikom ni več mogoče komunicirati. Narkoza je lahko inhalacijska (bolnik vdihne snov - dušikov oksid, halotan, halotan, etileter itd.) in neinhalacijska (zdravilo intravenozno). Pri plitvi anesteziji je potrebna uvedba zdravil, ki povzročajo imobilizacijo, ki ohromijo dihalne mišice, in takim bolnikom je potrebna umetna ventilacija pljuč. In vhod v pljuča je skozi usta in orofarinks. Zato je njihova ureditev težka potreba.

POMAGAJTE JETEROM IN LEDVICAM

Poleg tega boste morali v pred- in pooperativnem obdobju predelati veliko število različnih zdravil, kar bodo naredila vaša jetra. Zato poskusite narediti pravilno. Mesec dni pred operacijo opravite profilaktični tečaj z jemanjem zdravila Karsil ali Essential-Ale. Zelo dober pripravek iz artičoke "Hofitol". Lahko tudi sami pripravite zbirko zdravilnih rastlin, ki naj vključuje holeretike, holekinetike in holespazmolitike. Choleretics spodbujajo nastajanje žolča: kalamus, breza, immortelle, gornik, koriander, koruzne stigme, ognjič, tansy, pelin, meta, repinca, redkev, gorski pepel, cikorija, šipek. Holekinetiki izboljšajo delovanje žolčnika: rastlinska olja (zlasti koruzno in olivno), isti kalamus in smilj, pa tudi brusnice, koruznice, origano, rabarbara, timijan. Holespazmolitiki odstranijo spazem ekstrahepatičnega žolčnega trakta: arnika, baldrijan, elecampane, šentjanževka, melisa, meta, ognjič, žajbelj.

Glavna stvar, ki si jo morate zapomniti: bolj zdrava kot so vaša jetra, manj skrbi imajo vaši oživljači.

Nekateri nesrečni strokovnjaki priporočajo "čiščenje telesa toksinov" pred operacijo. Dejstvo je, da koncept "žlindre" ne obstaja niti v medicini niti v biologiji. To so izumi nepismenih prevarantov iz trgovine. Ni potrebe po poskusih. Uživanje množice surove zelenjave ali ponavljajoče se klistiranje lahko spremeni vaše stanje, tako da je treba operacijo odložiti ali opraviti za akutne indikacije.

KAJ POTREBUJETE V BOLNIŠNICI

Najpogosteje pozabijo na najbolj elementarne stvari, kot je toaletni papir. Poleti vas bodo "dobili" komarji in muhe. Vzemite zaplinjevalec s ploščami brez vonja, ki bo močno olajšal življenje.

Zdaj o oblačilih. Ne razmišljajte toliko o svojem videzu kot o udobju.

Shvyrkov Mikhail Borisovich, doktor medicinskih znanosti

Poleg ambulantnih urgentnih operacij se večina operacij izvaja šele po posebnem izobraževanju bolnikov. Čas, ko je bolnik na oddelku in čaka na operacijo, imenujemo predoperativno obdobje, čas po operaciji pa pooperativno obdobje.

Pregled notranjih organov pred operacijo. Za pridobitev najboljše rezultate in za večjo varnost kirurškega posega je treba zelo skrbno pretehtati splošno stanje bolnik pred operacijo. Zato mu podrobno pregledajo srce, pljuča, ledvice in druge organe.

Za rešitev vprašanja možnosti je potrebna celovita seznanitev s stanjem notranjih organov splošna anestezija da bi se izognili hudim zapletom, včasih tudi smrti, pri uporabi anestezije za pljučne, srčne in druge hudo bolne bolnike. Poleg tega ne smemo pozabiti, da operacija pogosto poslabša bolnikove bolezni. Zato, če se pri bolniku odkrijejo takšne bolezni, se operacija, če je mogoče, odloži. Včasih je treba operacijo popolnoma opustiti, saj lahko povzroči več škode kot koristi. Izjema so nujni primeri, kot je strangulirana kila, črevesna obstrukcija, poškodbe notranjih organov. V teh primerih je treba operacijo uporabiti tudi, če slabo stanje notranjih organov, saj je pogosto edino upanje za rešitev bolnikovega življenja.

Predhodni pregled bolnika je sestavljen predvsem iz preučevanja stanja njegovega srca in pljuč. Za to je poleg posebnih študij (poslušanje, tolkala, merjenje krvnega tlaka, rentgenski pregled) pomembno spremljati bolnika, ugotoviti, ali ima težko dihanje, cianozo, kašelj, če je prišlo do sprememb v utrip. O vseh opaženih spremembah naj negovalno osebje takoj obvesti zdravnika. To je še posebej pomembno, ker je bolnik pod dolgotrajnim nadzorom negovalnega osebja in lahko po pregledu pri zdravniku pride do sprememb v bolnikovem stanju. Te spremembe lahko izsilijo spremembo tako načina anestezije kot načina operacije ali pa ga popolnoma izničijo. Če pljuča niso bila dovolj raziskana in je bolnik podvržen operaciji, zlasti anesteziji, v prisotnosti katarja dihalnih poti, potem je pooperativni potek pogosto zapleten zaradi bronhitisa in pljučnice; v primeru hude srčne bolezni lahko operacija in anestezija pogosto povzročita posledično zmanjšanje srčne aktivnosti.

Zelo pomembno je predhodno (2-krat na dan) merjenje temperature nekaj dni pred operacijo. Temperatura je dober pokazatelj stanja telesa in če se dvigne, je operacijo bolje odložiti. Seveda to ne velja za tiste primere, ko je zvišana telesna temperatura odvisna od bolezni, zaradi katere je bolnik operiran, na primer z abscesom, flegmonom, akutnim apendicitisom.

Pri pripravi žensk na operacijo je treba ugotoviti, ali je operacija prva pooperativnih dneh z menstruacija. V prvih dneh menstruacije pogosteje opazimo zaplete zaradi zmanjšanja odpornosti telesa, poleg tega pa je težje pooperativna nega in vzdrževanje čistoče. V nekaterih primerih se pod vplivom razburjenja menstruacija pojavi pri ženskah ob napačnem času in o tem se je treba najprej pozanimati.

Pri vsakem bolniku, ki gre na operacijo, je nujna preiskava urina, s kirurškega vidika pa je najpomembnejše odkrivanje beljakovin, oblikovanih elementov (cilindrov, rdečih in belih krvničk) ter sladkorja v urinu. Prisotnost znakov vnetja ledvic običajno povzroči, da se kirurg vzdrži operacije ali uporabi varnejšo lokalno anestezijo. Določitev sladkorja v urinu je zelo pomembna, saj se pri diabetes mellitusu (sladkorna bolezen) pooperativne rane zelo slabo celijo: tak bolnik je zelo nagnjen k okužbam, medtem ko gnojni proces pogosto poteka neugodno, kar povzroča lokalno gangrenizacijo tkiv, širjenje okužba in pogosto splošna gnojna okužba. Zato je treba biti pri bolnikih s sladkorno boleznijo še posebej previden pri kirurškem posegu.

Pred operacijo je zelo pomembno poznati stanje bolnikove krvi, tako glede rdeče (stopnja anemije) kot bele krvi (prisotnost levkocitoze), predvsem pa glede njene koagulabilnosti.

Priprava psihe pacienta. Za izid operacije in za potek pooperativnega obdobja velik pomen ima duševno stanje bolnika.

Dela I. P. Pavlova so pokazala ogromen pomen osrednjega dela živčni sistem med patološkimi procesi. Njegovi učenci so še poglobili naše razumevanje vloge živčnega sistema pri patoloških procesih. En vpliv na psiho lahko včasih povzroči razvoj bolezni ali, nasprotno, prispeva k njenemu ugodnejšemu poteku. Nekorektno vedenje osebja v odnosu do bolnika, predvsem obveščanje o prisotnosti resne bolezni, zlasti v primerih, ko se to še samo domneva, lahko povzroči veliko škodo bolniku, povzroči izgubo apetita, izgubo teža, splošna oslabelost, bolečine itd...in celo slika bolezni, podobna domnevni bolezni. Če ima bolnik resno bolezen, zlasti raka, se mu o tem ne sme govoriti.

Depresivna psiha zelo oteži obvladovanje pooperativnega obdobja, zmanjša splošno odpornost pacienta in prispeva k pojavu številnih zapletov. Pogosto imajo pacienti preveč lahkomiseln odnos do operacije ali paničen strah pred njo. Ta strah je med drugim lahko posledica dejstva, da vsaka, še tako majhna, operacija ne more veljati za varno, saj se včasih pojavijo zapleti, ki jih je včasih popolnoma nemogoče preprečiti. Poleg tega prisotnost hudo bolnih bolnikov na oddelku, zlasti njihova smrt, povzroča strah pri čakajočih na operacijo za svoje zdravje in življenje. Zaželeno je, da bolniku ni treba dolgo čakati na operacijo; v nobenem primeru pa ne sme gledati drugih operacij ali opazovati priprav na svojo. Pacienti pred operacijo običajno veliko sprašujejo o morebitnih zapletih ter o tem, kaj in kako bodo naredili. Napačno bi bilo, če bi se popolnoma izognili odgovorom na ta vprašanja. Najbolje je, da pacientova vprašanja rahločutno zavrnete in ga pošljete na pojasnila lečečemu zdravniku, še posebej ob upoštevanju, da bo pacient še vedno vprašal zdravnika, neskladje med odgovori zdravnika in medicinske sestre pa lahko pacient napačno razume. in resno vpliva na njegovo počutje. Izjave o nepomembnosti in popolni varnosti operacije lahko privedejo do dejstva, da bolnik ne bo več zaupal medicinskemu osebju. Na pacienta najbolje deluje miren in enakomeren odnos; vcepi mu zavest o nujnosti operacije. Skrbni odnos do pacientove psihe, zlasti v predoperativnem obdobju, med operacijo in pooperativnem obdobju, je izjemno pomemben. pomemben dejavnik, ki lahko vpliva na potek bolezni in bistveno ublaži hude subjektivne občutke, povezane z operacijo (anksioznost pred operacijo, bolečine med operacijo in po njej, splošno slabo počutje, slabost, bruhanje itd.).

Ogromen pomen bolnikove psihe za potek bolezni je privedel do razvoja deontološke doktrine, to je dolžnosti zdravstvenega delavca v odnosu do bolnika. Naši znanstveniki, zlasti N. N. Petrov, so podrobno razvili pravila vedenja medicinskega osebja v odnosu do bolnika.

Izkušnje bolnišnice Makarov, ki je pri svojem delu razvila in praktično uporabila nauke IP Pavlova, so pridobile široko popularnost. V bolnišnici Makarov je bil za bolnike ustvarjen "zaščitni režim". Z vrsto ukrepov jim zagotovili maksimalen mir, dobre sanje, nebolečost medicinskih postopkov, skrbna, skrbna nega in zaščita njihove psihe pred kakršnimi koli travmatičnimi trenutki.

Pomembna okoliščina je privajanje bolnika na bolnišnično okolje, ki mu je pogosto popolnoma tuje, in na bolnišnični režim. Predvsem pri nekaterih operacijah, ki zahtevajo nadaljnje ležanje, je zaželeno, da bolnike naučimo uriniranja in defekacije v nočno posodo, saj se bolnik po operaciji zaradi bolečine v predelu rane včasih težko navadi na to. Da bi se bolnik navadil na splošni bolnišnični režim, ga je priporočljivo namestiti v bolnišnico 2-3 dni pred operacijo.

Ukrepi za izboljšanje delovanja kardiovaskularnega sistema in dihalnih organov. Pri oslabljeni srčni aktivnosti se v predoperativnem obdobju pogosto izvajajo ukrepi za njeno izboljšanje: dajemo kafro, strihnin in druga srčna sredstva.

Za krepitev moči zelo izčrpanih bolnikov, zlasti tistih, ki že dolgo stradajo in če imajo maligni tumorji(kaheksija) se zatečejo k predhodnemu dajanju raztopin glukoze (grozdnega sladkorja) v klistir, pod kožo ali veno. Za to se bolniku 2-3 dni injicira 500 ml 5% raztopine glukoze v kapalnih klistirjih ali 20 ml 40% raztopine glukoze v veni. Hkrati z glukozo se za boljšo absorpcijo bolniku pogosto injicira insulin pod kožo s hitrostjo 1 enote na 1 g sladkorja, vendar ne več kot 15-20 enot. Pri zelo dehidriranih in anemičnih bolnikih (dolgotrajno bruhanje, zožitev požiralnika in pilorične regije) je poleg glukoze zaželeno subkutano dajanje fiziološka raztopina za zapolnitev pomanjkanja tekočine v telesu.

Pred zelo težkimi operacijami ali posebej oslabljenimi bolniki se pogosto uporablja predhodna transfuzija krvi.

Kronični bronhitis in nekatere druge pljučne bolezni so podvržene predobdelavo. Prav tako je treba ugotoviti prisotnost kroničnih bolezni, kot so sifilis, tuberkuloza, malarija, diabetes mellitus, in sprejeti ukrepe za njihovo zdravljenje.

Počasna koagulacija s krvavitvijo (hemofilija), z boleznijo jeter pri ikteričnih bolnikih pogosto prisili kirurga, da odloži operacijo ali jo celo popolnoma opusti. Za povečanje strjevanja krvi pred operacijo se raztopine injicirajo v bolnikovo veno več dni. kalcijev klorid V mišico se injicira običajen konjski serum (10-20 ml) ali 5 ml 0,3% vikasola ali se transfuzira kri in šele nato se izvede operacija. V nekaterih primerih so 2-3 dni pred operacijo predpisane profilaktične injekcije penicilina.

Posebej težka je priprava na operacijo bolnika v stanju šoka. Sestavljen je iz ukrepov za odstranitev bolnika iz šoka.

Priprava želodca in črevesja. Ena od pomembnih točk pri pripravi bolnikov na operacijo je čiščenje črevesja. Pomanjkanje pozornosti do tega vprašanja povzroča številne resne težave. Bruhanje med anestezijo z želodcem, napolnjenim s hrano, lahko povzroči, da pridejo v sapnik in zadušijo bolnika. Pri polnem črevesju je možno nehoteno odvajanje blata bolnika na operacijski mizi. V pooperativnem obdobju je pogosto nagnjenost k zadrževanju blata (zaprtje), v črevesju pa se lahko kopiči velika količina plina. Napolnjene in nabrekle črevesne zanke se med operacijo slabo reducirajo v trebušno votlino. Prenapolnjenost želodca in črevesja je še posebej neugodna pri operacijah želodca in črevesja, ko vsebina otežuje delovanje in ustvarja nevarnost okužbe. Druga skrajnost - stroga dieta, post nekaj dni pred operacijo in imenovanje odvajal za čiščenje črevesja - vodi do oslabitve bolnika, kar znatno poslabša pooperativno stanje. Zato se kirurgi izogibajo predpisovanju odvajal pred operacijo in so omejeni na običajni čistilni klistir.

Na predvečer operacije bolnik dobi lažjo hrano. Poln želodec, zlasti med posegi na njem in s težavo pri normalnem praznjenju, sprostimo tako, da ga pred operacijo operemo.

Le pri operacijah na debelem črevesu (zlasti na danki) mora biti priprava bolnika drugačna: 1-2 dni pred operacijo se predpiše odvajalo in nato klistir. Če se operacija ne izvaja na trebušnih organih in v lokalni anesteziji, lahko opustimo posebne ukrepe za čiščenje črevesja in lahko pacient tako dan pred kot na dan operacije uživa običajno hrano. Pri posegih v žrelu in grlu je ob draženju žrela med anestezijo možno bruhanje, zato mora biti želodec brez hrane.

Vendar pa pri večini nujnih kirurških posegov ne bi smeli porabiti časa za čiščenje želodca in črevesja bolnika; poleg tega je samo čiščenje želodca in črevesja povezano z nevarnostjo za življenje bolnika, na primer s krvavitvijo iz prebavil, prebojem želodčne razjede, akutnim slepičem, strangulirano kilo. Tu je slika bolezni običajno tako mogočna, da morebitni zapleti, odvisni od nepripravljenosti črevesja, zbledijo v ozadje.

higienska kopel. Skladnost splošna pravilačistost pacientovega telesa se doseže z imenovanjem splošne higienske kopeli ob sprejemu pacienta in njeno ponovitvijo, praviloma na predvečer operacije.

Ko se bolnik kopa, ne dovolite, da se ohladi.

Prepovedano je kopanje ranjenih in bolnih z odprto gnojni procesi, na primer z odprtimi abscesi. S splošno čistilno kopeljo pri takih bolnikih lahko umazanija s kože pride v rano skupaj z vodo.

V nekaterih primerih, če je treba narediti kopel za ranjence, je povoj, da se zaščiti pred mokroto, na vrhu pokrit z oljno krpo, tesno zavit ali pa se nanese mazalni povoj, ki ga okrepi s kleolom. Če se rana ali gnojni proces nahaja na okončini, lahko nehuje bolne bolnike okopamo ali delno umijemo tako, da povoj na okončini ostane suh. Kopel se ne sme dajati hudo bolnim bolnikom, pa tudi bolnikom z vnetjem peritoneuma, plevritisom, akutnim slepičem. Še bolj tvegane in absolutno neprimerne so kopeli za bolnike z zunanjimi in notranja krvavitev. Nazadnje se običajno ne kopajo v nujnih primerih, ki zahtevajo najhitrejšo pomoč, na primer, ko je treba opraviti operacijo odprtja sapnika (traheotomija), ker se bolnik duši zaradi akutnega edema grla. . Po kopeli na predvečer operacije mora bolnik zamenjati spodnje perilo.

nega ust. Pri negi pacientove ustne votline je treba paziti. Kariozne zobe je zaželeno, pri nekaterih operacijah pa celo nujno odstraniti. Morate si umiti zobe in sprati usta. Prisotnost virulentnih bakterij v ustni votlini lahko povzroči pljučno bolezen v pooperativnem obdobju, na primer, ko slina vstopi v dihalne poti med anestezijo, pa tudi bolezen žlez slinavk (mumps je eden od hudih pooperativnih zapletov) .

Priprava operacijskega polja. Posebna pozornost plačilo priprave dela telesa, kjer bo operacija (operacijsko polje). Najprej morate pregledati kirurško polje. Pogosto je treba operacijo preklicati zaradi kožnih bolezni na mestu predvidene operacije ali na območjih, ki mejijo nanjo, zaradi prisotnosti prask, izpuščajev, zlasti pustul, zaradi pojava vrenja ali abscesov.

Zdravstveno negovalno osebje mora zdravnika opozoriti na vse opažene bolezni. Pri operacijah, ki ne zahtevajo nujne intervencije, najprej sprejmejo ukrepe za odpravo odkritih bolezni in gnojnih procesov, nato pa nadaljujejo z operacijo; nujne operacije, tudi v prisotnosti kožnih bolezni, niso preklicane. Če se poseg izvaja na okončini, potem, če je močno umazana, nekaj dni pred operacijo naredimo tople kopeli.

Kožo na območju operacije obrijemo zjutraj na dan operacije. Med operacijami na lobanji se lasje obrijejo po celotni glavi, le pri manjših - na polovici ali na bližnjem delu; med operacijami v predelu ust, lic in brade se obrijejo brki in brada, med operacijami v bližini pazduha- dlake pod pazduho, pri operacijah na trebuhu - v sramnem delu, med presredkom in vaginalne operacije- na celotnem območju perineuma in pubisa.

Če britje povzroči huda bolečina v predelu operacije (z abscesom ipd.), potem se je v teh primerih potrebno po uspavanem pacientu pred samo operacijo obriti. Sposobnost britja je odgovornost negovalcev. Mesto za britje namilimo, če ga obrijemo 1-1% uro pred operacijo, in navlažimo z alkoholom, če ga obrijemo pred samim posegom. Za britje pred čisto operacijo ne smete jemati britvice, ki se uporablja za britje bolnikov z odprtimi gnojnimi procesi. Britvica naj bo ostra, pred britjem jo je treba nastavljati na pasu in večkrat med britjem. V prisotnosti majhni kosi jih je treba namazati z jodovo tinkturo.

Nadaljnja obdelava kirurškega polja poteka pred samim posegom v predoperativni ali operacijski dvorani. Kožo razkužimo in porjavimo z dvojnim mazanjem s 5-10% tinkturo joda. To metodo je uporabljal N. I. Pirogov, vendar je bila razvita in znana kot metoda Filonchikov-Grossich. V nekaterih bolnišnicah pred mazanjem z jodom kožo razmastijo tako, da jo operejo z bencinom. Namesto tinkture joda se pri obdelavi kirurškega polja uporabljajo številne druge raztopine - jod-bencin, 5% alkohol-tanin, 1% raztopina malahitnega zelenega v alkoholu. Zadnji dve zdravili se uporabljata predvsem pri operacijah na tistih predelih, kjer lahko jod povzroči opekline (obraz, vrat, mošnja, predel anus). Za pripravo na operacijo sluznice, na primer, usta, predhodno izpiranje s šibko razkužilnimi raztopinami (vodikov peroksid, kalijev permanganat, Borova kislina). Za pripravo sluznice mehurja v prisotnosti vnetja se zatečejo k izpiranju mehurja z razkužilnimi raztopinami (rivanol, raztopina srebrovega nitrata). Rektalno sluznico lahko pripravimo z nedražečimi razkužilnimi klistirji.

Kaj storiti, preden pacienta pošljete v operacijsko sobo. Najprej mora bolnik urinirati. To je še posebej pomembno pri ginekoloških operacijah, pa tudi pri tistih, ki jih spremljajo rezi trebušne stene vzdolž sredinske črte v spodnjem delu trebuha, ko lahko napolnjen mehur zlahka poškodujemo.

Pacienta pripeljemo v operacijsko dvorano, ko je že vse pripravljeno za operacijo in si kirurg s svojimi asistenti že umije roke.

V večini bolnišnic 20-30 minut pred operacijo odraslemu bolniku pod kožo injicirajo 1 ml 1% raztopine morfija, potem bolnik bolje prenaša lokalno anestezijo in anestezijo.

Pri lokalni anesteziji se včasih uporabita dva odmerka morfija uro in pol in 30 minut pred operacijo. Pri operaciji pod anestezijo je treba morfin dati najkasneje 20 minut pred začetkom anestezije.

Bolnika, ki je prejel injekcijo morfija, je najbolje odpeljati v operacijsko sobo na vozičku.

Priprava na nujno operacijo. Priprava na nujno operacijo se bistveno razlikuje od zgoraj navedenih.

Po splošni pregled pacienta in ugotavljanje stanja njegovega srca in pljuč, uvedba srčnih zdravil in zdravil, po potrebi pacient opravi sanacijo, ki je sestavljena le iz odstranjevanja oblačil, umivanja ali brisanja posebej onesnaženih delov telesa.

Zaradi nezmožnosti priprave črevesja na operacijo je treba vstaviti sondo in izpirati želodec, ko je želodec poln.

Kirurško polje zdravimo z umivanjem kože z bencinom ali alkoholom in britjem.

Nekatere funkcije imajo pripravo kirurškega polja v primeru poškodbe. Kožo okoli rane speremo iz umazanije in krvi z istimi raztopinami. Po odstranitvi povoja in prekrivanju rane z debelo plastjo sterilne gaze, dlake najprej odstranimo s strojčkom ali škarjami, nato jih obrijemo brez milnice, kožo namočimo z alkoholom ali vodikovim peroksidom. Treba je zagotoviti, da obrita dlaka ne pade v rano.