Najboljši analog "itrakonazola": ocene. Rezultati ankete obiskovalcev
farmakološki učinek
Orungal - protiglivično zdravilo sintetičnega izvora skupine azolov. Njegovo delovanje je zaviranje ključnega encima CYP 450. Posledično se ustavi tvorba glavne strukturne komponente glivične celične stene (ergosterol).
itrakonazol ( aktivna sestavina Orungala) deluje proti kvasovkam, dermatofitom, plesni in kvasovkam. Zdravilo ima fungistatični in fungicidni učinek.
Indikacije za uporabo
Orungal se uporablja za glivične okužbe drugačna lokalizacija, ki jih izzove občutljiva glivična mikroflora. Uporabite ga za:
- onihomikoza;
- dermatomikoze;
- keratitis;
- aspergiloza;
- kriptokokoza;
- kandidomikoza;
- sporotrihoza;
- trichophytosis;
- mikrosporija;
- epidermofitija;
- mikoze oči;
- tropske mikoze;
- globoke organske mikoze;
- pityriasis versicolor;
- blastomikoza;
- histoplazmoza;
- parakokcidioidomikoza.
Ločene indikacije za peroralna raztopina:
- kandidoza požiralnika v stanjih imunske pomanjkljivosti, HIV;
- preprečevanje mikoz v obdobju po presaditvi kostni mozeg pri onkoloških hematoloških bolnikih.
Način uporabe
Kapsula Orungal ni odprta, ne žvečena. Kapsulo je treba jemati le kot celoto, sprati z vodo, po obroku. Pri imunski pomanjkljivosti, nevtropeniji, aidsu, v obdobju po presaditvi se lahko odmerki povečajo (zaradi možne kršitve biološka uporabnost). Zdravnik se odloči za spremembo režima zdravljenja glede na učinkovitost jemanja zdravila Orung
Stranski učinki
Neželeni učinki kapsul Orungal so naslednji:
- anoreksija;
- hepatitis;
- povečana aktivnost jetrnih transaminaz;
- epigastrična bolečina;
- dispepsija;
- toksična poškodba jeter (včasih smrtna);
- glavobol;
- periferna nevropatija;
- omotica;
- anafilaksija;
- angioedem;
- srbenje;
- urtikarija;
- Stevens-Johnsonov sindrom;
- izpuščaji;
- alopecija;
- edem na ozadju kongestivnega srčnega popuščanja;
- fotosenzitivnost;
- pljučni edem;
- hipokalemija;
- amenoreja;
- dismenoreja.
Kontraindikacije
Orungal ni predpisan za alergije na azole, dojenje, preobčutljivost za sestavine kapsule, previdno - za otroke, starejše, ženske v rodni dobi, s cirozo jeter, CHF, odpovedjo ledvic. Orungal je kontraindiciran pri bolnikih, ki jemljejo astemizol, digoksin, levometadon, ciklosporin, lovastatin, terfenadin, mizolastin, cisaprid, kinidin, pimozid, dofetilid, sertindol.
Nosečnost
Orungal je predpisan med nosečnostjo zadnje zatočišče s sistemskimi mikozami, ki ogrožajo življenje bolnika.
medsebojno delovanje zdravil
Absorpcijo itrakonazola motijo antagonisti histaminskih receptorjev, didanozin, rifampicin, fenitoin, rifabutin, induktorji mikrosomske oksidacije in antacidi. Zdravilo podaljša učinek antagonistov kalcija, vinkristina, digoksina, prednizolona, midazolama, terbinafina, triazolama, kinidina, cisaprida, antagonistov vitamina K, antitrombotikov. Orungal zmanjša učinek varfarina. Karbamazepin zmanjša učinek zdravila. Pri jemanju z lovastatinom je možen razvoj miopatij. Poveča biološko uporabnost orungal indinavirja, ritonavirja, eritromicina, klaritromicina. Pri jemanju z astemizolom je možen smrtni izid.
Preveliko odmerjanje
Primeri prekoračitve odmerka niso opisani. Protistrupa ni. Teoretično je v primeru prevelikega odmerjanja Orungala potrebno izpiranje želodca, predpisovanje adsorbentov. Hemodializa ni učinkovita.
Obrazec za sprostitev
Orungal je na voljo v obliki kapsul (100 mg), peroralne raztopine (10 mg/ml). Pakiranje:
- 4 kapsule;
- 14 kapsul;
- 15 kapsul;
- 28 kapsul;
- 42 kapsul;
- 60 kapsul;
- 84 kapsul;
- 150 ml plastenka (plus merilni pokrovček).
Pogoji shranjevanja
Temperatura shranjevanja Orungal raztopina - do 25, kapsule - 15-30 stopinj Celzija. Po odprtju steklenice s peroralno raztopino shranjujte največ en mesec. Rok uporabnosti kapsul Orungal je 3 leta, peroralne raztopine 2 leti.
Spojina
1 kapsula Orungal vsebuje 0,1 g itrakonazola Pomožne sestavine: želatina, hipromeloza, saharoza, makrogol, titanov dioksid, indigo karmin, azorubin.
1 ml raztopine Orungal vsebuje 10 mg itrakonazola. Pomožne sestavine: hidroksipropil-beta-ciklodekstin, sorbitol, 1,2-propilen glikol, klorovodikova kislina, aroma češnje in vanilije, natrijev klorid, pripravljena voda.
Aktivna snov: Itrakonazol
Dodatno
Pri vseh boleznih srca, jeter, pljuč, ledvic je treba pretehtati razmerje med tveganjem in koristjo jemanja zdravila Orungal.
Ko se pojavijo znaki miokardne insuficience, periferne nevropatije, se zdravilo prekliče.
Premor med jemanjem zdravila Orungal in antacidov mora biti več kot 2 uri.
Naše telo je kompleksen sistem, ki se lahko zelo dobro brani pred zunanji vplivi. Toda na svetu jih je veliko patogeni mikroorganizmi in glivice, ki iščejo priložnost za zlom zaščitne pregrade organizem in ga uporabljajo za lastne potrebe. Simptomi okužbe s temi protozoji so mikoze. Bolezen ni preveč nevarna, vendar močno zmanjša kakovost življenja, saj povzroča hudo nelagodje in številne kozmetične težave.
Kaj so mikoze? To vključuje nohte, lase in notranji organičloveka, katerega povzročitelj so glive, povezane s pogojno patogeno mikrofloro. Na straži zdravja je zdravilo, kot je "Irunin". Danes bomo obravnavali analoge, stroške in obseg delovanja.
Kaj je zdravilo "Irunin"
Je predvsem protiglivično sredstvo širokega spektra. Glavni učinkovina- itrakonazol - krši celovitost in preprečuje njihovo razmnoževanje. Hkrati obstajajo mikroorganizmi, ki so bolj ali manj občutljivi na to snov. Najbolj učinkovit je proti dermatomicetam, plesnivim glivam, kvasovkam, kot je Candida. Vendar pa na trgu ni samo Irunin. Analogi zagotavljajo široko izbiro in možnost nadzora stroškov zdravljenja. V nadaljevanju si bomo podrobneje ogledali cenovni razred teh zdravil.
Farmakološke lastnosti
Oglejmo si mehanizem delovanja zdravila "Irunin". Navodila za uporabo (cena tega zdravila sploh ne kaže slaba kakovost) nam ga predstavlja kot antimikotik širokega spektra. Aktivna sestavina krši življenski krog glive, ki preprečujejo proizvodnjo ergosterola z membrano njihovih celic. Zdravilo učinkovito uniči več deset različnih vrst gliv. Največja koncentracija v krvi je dosežena po približno 4 urah. Razpadni produkti se popolnoma izločijo iz telesa približno 7 dni po koncu zdravljenja. Hkrati terapevtska koncentracija ostane v povrhnjici približno mesec dni. V keratinu nohtov bo zdravilo obdržalo svoje zdravilna moč približno 200 dni po koncu 90-dnevnega zdravljenja.
Indikacije
Kje se Irunin (analogi) uporablja predvsem? To je dermatologija (najpogosteje se predpisuje za lišaje in versicolor), pa tudi ginekologijo. Prva težava, s katero se ženske obrnejo na svetovanje, je kandidoza (ali drozg). Zdravilo je še posebej učinkovito pri kandidiazi s poškodbo sluznice in kožo, onihomikoza, vulvovaginalni soor. V tem primeru je najpogosteje predpisan "Irunin". Analogi mu glede učinkovitosti niso veliko slabši, vendar so manj ponovljena sredstva.
Kontraindikacije
Vendar pa ni v vseh primerih mogoče predpisati zdravila "Irunin". Njegova uporaba v otroštvo strogo prepovedano, prepovedano je tudi v prvem trimesečju nosečnosti. Od 4. meseca nosečnosti se sme to zdravilo dajati le, če je pričakovana korist za mater večja od možno tveganje za plod. Zdravnik mora biti zelo previden pri predpisovanju zdravila ljudem s srčnim popuščanjem, kronične bolezni pljuča in dihalni sistem, huda poškodba jeter.
Stranski učinki
So precej resni, zato morate natančno preučiti njihov seznam, preden se odločite za jemanje zdravila. Protiglivične tablete zaradi širokega spektra delovanja ne morejo povzročiti le različnih stranski učinki, ampak vplivajo tudi na skoraj vse vitalne pomembne sisteme. Hkrati se lahko vsak od njih odzove različne manifestacije. Torej, prebavni sistem pogosto se na učinke zdravila odzove z različnimi motnjami in izjemno redko z zastrupitvijo in poškodbo jeter. Centralno živčni sistem se pogosto odzove z migrenskimi napadi, zaspanostjo in omotico. Ženske lahko doživijo motnje menstrualni ciklus. Srečati alergijske reakcije kot kožni izpuščaji možen pljučni edem.
Treba je opozoriti, da najpogosteje protiglivične tablete dobro prenašajo, vendar katero koli od stranski učinki se lahko pojavi z različnimi stopnjami verjetnosti. Zato se ne zdravite sami, ampak se posvetujte z zdravnikom, ki bo izbral najprimernejše zdravilo za vas.
Oblike sproščanja in način uporabe
Najbolj priljubljeno protiglivično sredstvo so tablete Irunin. Navodilo za uporabo nam pove, da je zdravilo rumene okrogle tablete, ki jih je treba uporabljati v skladu z navedeno shemo. Z - 0,2 g dvakrat na dan, z večbarvnimi lišaji se lahko odmerek prepolovi. Enak odmerek (0,2 g enkrat na dan) se vzdržuje pri zdravljenju glivičnega keratitisa, lišajev. V nekaterih primerih je priporočljivo zmanjšati odmerek na 0,1 g na dan. To velja za bolezni, kot so glivične okužbe kožo.
Druga dozirna oblika so sveče "Irunin". Predpisani so za drozg. Način uporabe je klasičen: vsak dan pred spanjem je treba eno svečko vstaviti globoko v nožnico. Trajanje zdravljenja običajno ni daljše od dveh tednov. Če že obupate, da bi našli rešitev občutljivo vprašanje, se posvetujte z zdravnikom o možnosti uporabe zdravila "Irunin". Vaginalne supozitorije zelo učinkovit v boju proti boleznim, kot je kandidiaza.
Preveliko odmerjanje
Do danes ni bilo poročil o prevelikem odmerjanju. Kljub temu je treba zapomniti, da je nemogoče kršiti režim, ki ga je predpisal zdravnik, kot tudi povečati odmerek. Če obstaja sum, da jemljete velik odmerek zdravila, morate sprati želodec in dati osebi Aktivno oglje. Protistrupa ni, saj uporaba velikega odmerka zdravila ni življenjsko nevarna. Kljub temu je potrebno izvajati splošno krepilno terapijo.
Koliko stane Irunin?
V ozadju oglaševanega "Diflucan" in njega podobna zdravila, cena "Irunina" je precej zmerna. Stroški pakiranja kapsul po 0,1 mg znašajo 330 rubljev. En paket vsebuje 14 kapsul. V tem primeru kandidozo zdravimo z dvema kapsulama po 0,2 g (zjutraj in zvečer) ali tri dni z eno kapsulo po 0,2 mg na dan. Kot lahko vidite, je zdravilo "Irunin" zelo dostopno in ekonomično. Cena tablete ne presega 30 rubljev.
Med zdravljenjem pityriasis versicolor shema se nekoliko spremeni, 200 mg je predpisano enkrat na dan, zdravljenje traja do 7 dni. Najtežje bolezni za zdravljenje, kot so aspergiloza, kriptokokoza, histoplazmoza, sporotrihoza, zahtevajo dolgotrajno zdravljenje od dveh mesecev do enega leta. V tem primeru bolnik ne sme vzeti več kot 200 mg zdravila na dan. Toda tudi v tem primeru je zdravljenje z zdravilom "Irunin" precej dostopno. Cena tablete je skoraj 10-krat nižja od kapsul flukanozola, ki se pogosto predpisuje tudi pri soorih in drugih težavah.
Zdravilo "Orungal"
To je originalno zdravilo, na podlagi katerega so kasneje začeli proizvajati različne generike, torej zdravila, ki nastanejo na podlagi kliničnih študij njihovega prvotnega prednika. Odprava potrebe po vlaganju časa in denarja v dolgotrajen razvoj omogoča proizvajalcem, da ohranijo privlačnejšo ceno. O tem, koliko stane Irunin, smo že govorili. Zdaj pa za primerjavo poglejmo povprečne cene za Orungal. Za istih 14 kapsul boste plačali najmanj 2500 rubljev, torej vsaj petkrat dražje.
Treba je opozoriti, da so na trgu tri originalne: "Orungal", ki je specializiran za zdravljenje glivic na koži, poraščeni z lasmi (to je lahko glava, prsni koš ali hrbet); "Lamisil" - specializiran za zdravljenje glivic na nohtih in je popolnoma neuporaben za terapijo in notranje organe - to je področje uporabe "Diflucan". Orungal pa se uporablja tudi za zdravljenje glivičnih okužb. ustne votline, nožnice, črevesja in bronhijev.
Drugi analogi
V ozadju vseh na trgu je Irunin najbolj priljubljen. Navodila za uporabo, pregledi zdravnikov in bolnikov - vse potrjuje visoka učinkovitost in zanesljivost zdravila. Na trgu je zelo težko najti drugo tako dobro kombinacijo cene in kakovosti. Poleg zgornjih analogov vam lahko zdravniki ponudijo zdravilo "Itrazol", ki je zelo blizu stroškov in bo stalo približno 400 rubljev na paket.
Drug priljubljen analog je orungamin. Cena je približno enaka, prav tako obseg delovanja. Najbolj zanesljivo je protiglivično zdravilo "Orungal", to ni najcenejša možnost zdravljenja, vendar klinične študije potrjujejo njegovo največjo učinkovitost.
medsebojno delovanje zdravil
Kako varno je začeti zdravljenje z drugimi zdravili, če jemljete zdravilo Irunin? Navodilo (cena te blagovne znamke je najbolj privlačna, zato ji posvečamo več pozornosti) pravi, da bo v nekaterih primerih treba prekiniti tečaj, če obstaja nujna potreba po jemanju drugih zdravil. To velja za zdravila, kot so rifampicin, rifabutin, difenin. In bistvo ni v tem, da ima medsebojno delovanje teh zdravil z Iruninom škodljiv učinek na telesu. Ta zdravila aktivirajo delovanje jetrnih encimov, kar posledično zmanjša učinkovitost itrakonazola.
Obstajajo tudi zdravila, ki nasprotno povečujejo učinkovitost zdravilne učinkovine "Irunin". To so zdravila, kot sta eritromicin in ritonavir. V kombinaciji s protiglivičnimi zdravili se ne sme jemati zdravil, kot so terfenadin in astemizol, halcyone in flormidal, kinidin, peroralno, zocor, lovastin, mizolastin, cisaparid.
Nosečnost in dojenje
Med nosečnostjo se tveganje za okužbo s kandido podvoji. Toda v tem obdobju je zdravljenje z zdravilom "Irunin" strogo prepovedano. Ne samo, da lahko negativno vplivajo na plod, ampak tudi povzročijo hude malformacije. Zato bodoča mati ponuditi podporno nego z ljudska pravna sredstva. Med dojenjem telo otroka prejme tudi vsa zdravila, ki jih jemlje mati. Zato brez resnih razlogov ne smete jemati nobenih zdravil. Vse ženske bi se morale tega spomniti. reproduktivna starost. Če ste dodeljeni dolgotrajno zdravljenje torej resna droga, potem se je treba zaščititi z zanesljivimi sredstvi, da bi se izognili nenamerni nosečnosti. Po koncu zdravljenja morajo miniti vsaj trije meseci pred načrtovanjem nosečnosti.
Na tej strani je seznam vseh analogov zdravila Orungal po sestavi in indikacijah za uporabo. Seznam poceni analogov, lahko pa tudi primerjate cene v lekarnah.
- večina poceni analog Orungal:
- Najbolj priljubljen analog Orungala:
- ATX klasifikacija: Itrakonazol
- Aktivne sestavine / sestava: itrakonazol
Poceni analogi Orungala
Pri izračunu stroškov poceni analogi Orungala upoštevana je bila minimalna cena, ki se nahaja v cenikih lekarn
Priljubljeni analogi Orungala
The seznam analogov zdravila na podlagi statistike najbolj iskanih zdravil
Vsi analogi Orungala
Analogi v sestavi in indikacije za uporabo
| Ime | Cena v Rusiji | Cena v Ukrajini |
|---|---|---|
| itrakonazol | 67 rubljev | -- |
| -- | 7 UAH | |
| -- | -- | |
| itrakonazol | -- | 61 UAH |
| itrakonazol | -- | 7 UAH |
| itrakonazol | -- | 7 UAH |
| 146 rubljev | 1550 UAH | |
| itrakonazol | 26 rubljev | 839 UAH |
| itrakonazol | 13 rub | 355 UAH |
| itrakonazol | 44 rubljev | 20 UAH |
| itrakonazol | -- | 7 UAH |
| -- | -- | |
| itrakonazol | -- | 20 UAH |
Zgornji seznam analogov zdravil, ki kaže Orungal nadomestki, je najprimernejši, saj imata enako sestavo učinkovin in ustrezata indikacijam za uporabo
Analogi po indikacijah in načinu uporabe
| Ime | Cena v Rusiji | Cena v Ukrajini |
|---|---|---|
| flukonazol | 83 rubljev | 7 UAH |
| flukonazol | -- | 7 UAH |
| flukonazol | 10 rub | 7 UAH |
| flukonazol | -- | 7 UAH |
| flukonazol | 128 rubljev | 7 UAH |
| flukonazol, natrijev klorid | -- | -- |
| flukonazol | -- | 7 UAH |
| flukonazol | 8 rub | 6 UAH |
| flukonazol | -- | 18 UAH |
| flukonazol | -- | 7 UAH |
| 37 rubljev | 135 UAH | |
| flukonazol | -- | 7 UAH |
| flukonazol | -- | -- |
| flukonazol | 46 rubljev | 7 UAH |
| flukonazol | -- | 7 UAH |
| flukonazol | -- | -- |
| flukonazol | -- | 14 UAH |
| flukonazol | -- | 11 UAH |
| flukonazol | -- | 22 UAH |
| flukonazol | -- | -- |
| flukonazol | -- | 38 UAH |
| flukonazol | -- | 7 UAH |
| flukonazol | -- | 42 UAH |
| flukonazol | -- | 7 UAH |
| flukonazol | 23 rubljev | -- |
| flukonazol | -- | -- |
| flukonazol | -- | -- |
| flukonazol | 61 rubljev | -- |
| flukonazol | -- | -- |
| vorikonazol | 1249 rubljev | 7 UAH |
| -- | 1112 UAH | |
| vorikonazol, preželatiniziran koruzni škrob, premreženi natrijev karmelozat, manitol, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza | 15200 rubljev | -- |
| vorikonazol | -- | 23 225 UAH |
| vorikonazol | -- | -- |
| posakonazol | 22000 rubljev | 5000 UAH |
Različna sestava, lahko sovpada v indikaciji in načinu uporabe
| Ime | Cena v Rusiji | Cena v Ukrajini |
|---|---|---|
| 3745 rubljev | -- | |
| -- | -- | |
| ketokonazol | 108 rubljev | 180 UAH |
| ketokonazol | -- | -- |
| kaspofungin | -- | 10880 UAH |
| kaspofungin | 7445 rubljev | 4560 UAH |
| kaspofungin | -- | -- |
| mikafungin | 24 rub | 4800 UAH |
| anidulafungin | 21 rubljev | 10998 UAH |
Za sestavo seznama poceni analogov dragih zdravil uporabljamo cene, ki jih ponuja več kot 10.000 lekarn po vsej Rusiji. Baza podatkov o zdravilih in njihovih analogih se dnevno posodablja, tako da so informacije na naši spletni strani vedno posodobljene na tekoči dan. Če niste našli analoga, ki vas zanima, uporabite zgornje iskanje in s seznama izberite zdravilo, ki vas zanima. Na strani vsakega od njih boste našli vse možne možnosti analoge želenega zdravila ter cene in naslove lekarn, v katerih je na voljo.
Kako najti poceni analog dragega zdravila?
Najti poceni analog zdravilo, generično ali sinonimno, najprej priporočamo, da bodite pozorni na sestavo, in sicer na enake učinkovine in indikacije za uporabo. Enake učinkovine zdravila bodo pomenile, da je zdravilo sinonim za zdravilo, farmacevtski ekvivalent ali farmacevtska alternativa. Vendar ne pozabite na neaktivne komponente. podobna zdravila kar lahko vpliva na varnost in učinkovitost. Ne pozabite na nasvete zdravnikov, samozdravljenje lahko škoduje vašemu zdravju, zato pred uporabo katerega koli zdravilni izdelek vedno se posvetujte s svojim zdravnikom.Orungal cena
Na spodnjih straneh lahko najdete cene za Orungal in izveste o razpoložljivosti lekarne v bližiniOrungal navodilo
NAVODILA
o uporabi zdravila
Orungal
farmakološki učinek
Orungal je protiglivično zdravilo sintetičnega izvora iz skupine azolov. Njegovo delovanje je zaviranje ključnega encima CYP 450. Posledično se ustavi tvorba glavne strukturne komponente glivične celične stene (ergosterol).
Itrakonazol (aktivna sestavina zdravila Orungal) je aktiven proti kvasovkam, dermatofitom, plesni in kvasovkam. Zdravilo ima fungistatični in fungicidni učinek.
Indikacije za uporabo
Orungal se uporablja za glivične okužbe različnih lokalizacij, ki jih izzove občutljiva glivična mikroflora. Uporabite ga za:
- onihomikoza;
- dermatomikoze;
- keratitis;
- aspergiloza;
- kriptokokoza;
- kandidomikoza;
- sporotrihoza;
- trichophytosis;
- mikrosporija;
- epidermofitija;
- mikoze oči;
- tropske mikoze;
- globoke organske mikoze;
- pityriasis versicolor;
- blastomikoza;
- histoplazmoza;
- parakokcidioidomikoza.
Izbrane indikacije za peroralno raztopino:
- kandidoza požiralnika v stanjih imunske pomanjkljivosti, HIV;
- preprečevanje glivičnih okužb v obdobju po presaditvi kostnega mozga pri onkoloških hematoloških bolnikih.
Način uporabe
Kapsula Orungal ni odprta, ne žvečena. Kapsulo je treba jemati le kot celoto, sprati z vodo, po obroku. Z imunsko pomanjkljivostjo, nevtropenijo, aidsom v obdobju po presaditvi se lahko odmerki povečajo (zaradi možnih kršitev biološke uporabnosti). Zdravnik se odloči za spremembo režima zdravljenja glede na učinkovitost jemanja zdravila Orung
Stranski učinki
Neželeni učinki kapsul Orungal so naslednji:
- anoreksija;
- hepatitis;
- povečana aktivnost jetrnih transaminaz;
- epigastrična bolečina;
- dispepsija;
- toksična poškodba jeter (včasih smrtna);
- glavobol;
- periferna nevropatija;
- omotica;
- anafilaksija;
- angioedem;
- srbenje;
- urtikarija;
- Stevens-Johnsonov sindrom;
- izpuščaji;
- alopecija;
- edem na ozadju kongestivnega srčnega popuščanja;
- fotosenzitivnost;
- pljučni edem;
- hipokalemija;
- amenoreja;
- dismenoreja.
Kontraindikacije
Orungal ni predpisan za alergije na azole, dojenje, preobčutljivost za sestavine kapsule, previdno - za otroke, starejše, ženske v rodni dobi, s cirozo jeter, CHF, odpovedjo ledvic. Orungal je kontraindiciran pri bolnikih, ki jemljejo astemizol, digoksin, levometadon, ciklosporin, lovastatin, terfenadin, mizolastin, cisaprid, kinidin, pimozid, dofetilid, sertindol.
Nosečnost
Orungal se med nosečnostjo predpisuje kot zadnja možnost za sistemske mikoze, ki ogrožajo življenje bolnika.
medsebojno delovanje zdravil
Absorpcijo itrakonazola motijo antagonisti histaminskih receptorjev, didanozin, rifampicin, fenitoin, rifabutin, induktorji mikrosomske oksidacije in antacidi. Zdravilo podaljša učinek antagonistov kalcija, vinkristina, digoksina, prednizolona, midazolama, terbinafina, triazolama, kinidina, cisaprida, antagonistov vitamina K, antitrombotikov. Orungal zmanjša učinek varfarina. Karbamazepin zmanjša učinek zdravila. Pri jemanju z lovastatinom je možen razvoj miopatij. Poveča biološko uporabnost orungal indinavirja, ritonavirja, eritromicina, klaritromicina. Pri jemanju z astemizolom je možen smrtni izid.
Preveliko odmerjanje
Primeri prekoračitve odmerka niso opisani. Protistrupa ni. Teoretično je v primeru prevelikega odmerjanja Orungala potrebno izpiranje želodca, predpisovanje adsorbentov. Hemodializa ni učinkovita.
Obrazec za sprostitev
Orungal je na voljo v obliki kapsul (100 mg), peroralne raztopine (10 mg/ml). Pakiranje:
- 4 kapsule;
- 14 kapsul;
- 15 kapsul;
- 28 kapsul;
- 42 kapsul;
- 60 kapsul;
- 84 kapsul;
- 150 ml plastenka (plus merilni pokrovček).
Pogoji shranjevanja
Temperatura shranjevanja Orungal raztopina - do 25, kapsule - 15-30 stopinj Celzija. Po odprtju steklenice s peroralno raztopino shranjujte največ en mesec. Rok uporabnosti kapsul Orungal je 3 leta, peroralne raztopine 2 leti.
Spojina
1 kapsula Orungal vsebuje 0,1 g itrakonazola Pomožne sestavine: želatina, hipromeloza, saharoza, makrogol, titanov dioksid, indigo karmin, azorubin.
1 ml raztopine Orungal vsebuje 10 mg itrakonazola. Pomožne sestavine: hidroksipropil-beta-ciklodekstin, sorbitol, 1,2-propilen glikol, klorovodikova kislina, aroma češnje in vanilije, natrijev klorid, pripravljena voda.
Aktivna snov: Itrakonazol
Dodatno
Pri vseh boleznih srca, jeter, pljuč, ledvic je treba pretehtati razmerje med tveganjem in koristjo jemanja zdravila Orungal.
Ko se pojavijo znaki miokardne insuficience, periferne nevropatije, se zdravilo prekliče.
Premor med jemanjem zdravila Orungal in antacidov mora biti več kot 2 uri.
V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravilni izdelek Orungal. Predstavljene so ocene obiskovalcev spletnega mesta - potrošnikov to zdravilo, kot tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi Orungala v njihovi praksi. Vljudno vas prosimo, da aktivno dodate svoje ocene o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, kakšni zapleti in stranski učinki so bili opaženi, morda jih proizvajalec ni navedel v opombi. Analogi Orungala v prisotnosti obstoječih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje glivičnih okužb, kandidiaze ali drozga pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.
Orungal- protiglivično zdravilo širokega spektra, derivat triazola. Zavira sintezo ergosterola celična membrana glive, kar povzroči protiglivični učinek zdravila.
Itrakonazol je aktiven proti okužbam, ki jih povzročajo dermatofiti (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum); kvasovkam podobne in kvasovke (Candida spp. (Candida), vključno s Candida albicans, Candida glabrata in Candida krusei, Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp.); Aspergillus spp.; Histoplasma spp.; Paracoccidioides brasiliensis; Sporothrix schenckii; Fonsecaea spp.; Cladosporium spp.; Blastomyces dermatitidis; Pseudoallescheria boydii; Penicillium marneffei in drugi.
Candida glabrata in Candida tropicalis sta najmanj občutljivi vrsti Candida na itrakonazol.
Glavne vrste gliv, ki jih itrakonazol ne zavira, so Zygomycetes (Rhizopus spp., Rhizomucor spp., Mucor spp., Absidia spp.), Fusarium spp., Scedosporium spp., Scopulariopsis spp.
Spojina
Itrakonazol + pomožne snovi.
Farmakokinetika
Po peroralni uporabi se dobro absorbira. Absolutna biološka uporabnost itrakonazola, če ga vzamemo s hrano, je približno 55%, če ga vzamemo na prazen želodec, se biološka uporabnost poveča za 30%. Večina Itrakonazol se v plazmi veže na beljakovine (99,8 %), predvsem na albumin (za presnovek itrakonazola - hidroksi-itrakonazol je vezava na beljakovine 99,6 %). Opažena je bila tudi afiniteta itrakonazola za lipide. Samo 0,2 % itrakonazola v plazmi je prisotnega v nevezani obliki.
Itrakonazol dobro prodira v tkiva, koncentracije v pljučih, ledvicah, jetrih, kosteh, želodcu, vranici in mišicah so 2-3-krat višje od ustreznih plazemskih koncentracij. Razmerje koncentracij itrakonazola v možganskem tkivu in plazmi je približno enako. Koncentracija zdravila v keratinskih tkivih, zlasti v koži, je približno 4-krat večja od koncentracije v plazmi.
Itrakonazol se v jetrih biotransformira v obliko veliko število metaboliti. Eden od presnovkov, hidroksiitrakonazol, ima protiglivično delovanje primerljiv z itrakonazolom. Plazemske koncentracije hidroksiitrakonazola so skoraj 2-krat višje od ustreznih koncentracij itrakonazola.
Od 3 do 18 % danega odmerka se izloči z blatom v nespremenjeni obliki. Manj kot 0,03 % se izloči nespremenjenega z urinom. Približno 35 % odmerka se izloči v obliki neaktivnih presnovkov z urinom in približno 54 % z blatom.
Indikacije
Zdravljenje mikoz, ki jih povzročajo patogeni, občutljivi na zdravilo, vključno z:
- dermatomikoza;
- glivični keratitis;
- onihomikoza, ki jo povzročajo dermatofiti in/ali kvasovke in plesni;
- sistemske mikoze: sistemska aspergiloza in kandidiaza, kriptokokoza (vključno s kriptokoknim meningitisom; pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom in pri vseh bolnikih s kriptokokozo osrednjega živčevja se sme Orungal predpisati le v primerih, ko zdravila prve izbire niso primerna za ta primer ali neučinkovit), histoplazmoza, sporotrihoza, parakokcidioidomikoza, blastomikoza in druge sistemske in tropske mikoze;
- kandidomikoza s poškodbami kože in sluznic (vključno z vulvovaginalno kandidozo);
- globoka visceralna kandidoza;
- pityriasis versicolor;
- preprečevanje sistemskih glivičnih okužb pri bolnikih z maligne bolezni krvi ali pri bolnikih s presaditvijo kostnega mozga velika verjetnost nevtropenija (manj kot 500 celic/µl).
Obrazec za sprostitev
Peroralna raztopina (včasih napačno imenovana sirup).
Kapsule 100 mg (včasih napačno imenovane tablete).
drugo dozirne oblike, pa naj gre za mazilo ali kremo za zunanjo uporabo, ne obstaja.
Navodila za uporabo in režim
rešitev
Pri zdravljenju kandidiaze ustne votline in / ali požiralnika je Orungal predpisan v odmerku 200 mg (2 merilni skodelici) na dan v 1 ali 2 odmerkih 1 teden. Z odsotnostjo pozitiven učinek po 1 tednu je treba zdravljenje nadaljevati še 1 teden.
Pri zdravljenju kandidiaze ustne votline in / ali požiralnika z odpornostjo na flukonazol se predpiše 200-400 mg (2-4 merilne skodelice) na dan v 1-2 odmerkih 2 tedna. Če po 2 tednih ni pozitivnega učinka, je treba zdravljenje nadaljevati še 2 tedna.
Za preprečevanje sistemskih glivičnih okužb je zdravilo predpisano v odmerku 5 mg / kg telesne mase na dan v 2 deljenih odmerkih. Zdravilo začnemo 1 teden pred začetkom zdravljenja s citostatiki ali teden dni po presaditvi kostnega mozga in nadaljujemo, dokler se ne obnovi število nevtrofilcev (vsaj 1000 celic / μl).
Raztopino je treba jemati peroralno, na prazen želodec. Z raztopino izperite usta in jo nato pogoltnite. Po tem si ust ne izpirajte z vodo.
Kapsule
Kapsule je treba vzeti takoj po obroku, pogoltniti cele.
Peroralna biološka uporabnost itrakonazola je lahko zmanjšana pri nekaterih bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom, kot so bolniki z nevtropenijo, bolniki z aidsom ali prejemniki presajenih organov. Zato bo morda potrebno podvojitev odmerka.
En tečaj pulzne terapije je sestavljen iz dnevnega vnosa 2 kapsul Orungala 2-krat na dan (200 mg 2-krat na dan) 1 teden.
Za zdravljenje glivičnih okužb nohtov na rokah priporočamo 2 tečaja. Za zdravljenje glivičnih okužb nohtov na nogah so priporočljivi 3 tečaji. Interval med tečaji, med katerimi vam ni treba jemati zdravila, je 3 tedne.
Klinični rezultati bodo vidni po koncu zdravljenja, ko bo noht ponovno zrasel.
Poleg pulzne terapije je možno izvajati kontinuiran tečaj. Zdravilo je predpisano 2 kapsuli na dan (200 mg 1-krat na dan) 3 mesece.
Odstranjevanje Orungala iz kože in nohtnega tkiva je počasnejše kot iz plazme. Tako so optimalni klinični in mikološki učinki doseženi 2-4 tedne po koncu zdravljenja kožnih okužb in 6-9 mesecev po koncu zdravljenja okužb nohtov.
Stranski učinek
- dispepsija (slabost, bruhanje, zaprtje, driska, izguba apetita);
- bolečina v trebuhu;
- hepatitis;
- toksična poškodba jeter (vključno s primeri akutne odpoved jeter smrtno);
- glavobol;
- omotica;
- periferna nevropatija;
- srbenje kože;
- izpuščaj;
- koprivnica;
- angioedem;
- Stevens-Johnsonov sindrom;
- anafilaktične in anafilaktoidne reakcije;
- alopecija;
- fotosenzitivnost;
- otekanje;
- kongestivno srčno popuščanje in pljučni edem;
- menstrualne nepravilnosti;
- hipokalemija.
Kontraindikacije
- sočasno dajanje zdravil, ki se presnavljajo s sodelovanjem encima CYP3A4 in lahko povečajo interval QT, vklj. terfenadin, astemizol, mizolastin, cisaprid, dofetilid, kinidin, pimozid, sertindol, levometadon;
- sočasna uporaba peroralnega midazolama in triazolama;
- sočasna uporaba zaviralcev reduktaze HMG-CoA, ki se presnavljajo s sodelovanjem encima CYP3A4, kot sta simvastatin in lovastatin;
- sočasna uporaba alkaloidov rožička, kot so dihidroergotamin, ergometrin, ergotamin in metilergometrin;
- preobčutljivost za itrakonazol in druge sestavine zdravila.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Orungal je treba med nosečnostjo predpisati le, če življenjsko nevarna sistemske mikoze, kadar pričakovana korist za žensko odtehta možno tveganje za plod.
Ker se itrakonazol izloča iz Materino mleko, če je potrebno, njegova uporaba med dojenjem dojenje je treba ustaviti.
Ženske v rodni dobi morajo med jemanjem zdravila uporabljati ustrezne metode kontracepcije ves čas zdravljenja do nastopa prve menstruacije po njegovem zaključku.
Uporaba pri starejših bolnikih
Previdnost je potrebna pri starejših bolnikih.
Uporaba pri otrocih
Ker ni dovolj kliničnih podatkov o uporabi zdravila Orungal pri otrocih, ga predpisovanje otrokom ni priporočljivo, razen če pričakovana korist odtehta možno tveganje.
Posebna navodila
V študiji dozirne oblike zdravila Orungal za intravensko dajanje pri zdravih prostovoljcih je prišlo do prehodnega asimptomatskega zmanjšanja iztisnega deleža levega prekata, ki se je vrnil v normalno stanje pred naslednjo infuzijo zdravila. Klinični pomen podatki, pridobljeni za peroralne odmerne oblike, niso znani.
Ugotovljeno je bilo, da ima itrakonazol negativen inotropni učinek. Obstajajo poročila o primerih kongestivnega srčnega popuščanja, povezanega z jemanjem zdravila Orungal, zato zdravila ne smejo jemati bolniki s kroničnim srčnim popuščanjem ali z anamnezo te bolezni, razen v primerih, ko možna korist močno odtehta morebitno tveganje. Pri individualni oceni razmerja med koristmi in tveganji se upoštevajo dejavniki, kot so resnost indikacije, režim odmerjanja in posamezni dejavniki tveganje za kongestivno srčno popuščanje. Dejavniki tveganja vključujejo prisotnost srčne bolezni, kot je CAD ali bolezen srčnih zaklopk; huda bolezen pljuča, kot so obstruktivne pljučne lezije; odpoved ledvic ali druge bolezni, ki jih spremlja edem. Takšne bolnike je treba obvestiti o znakih in simptomih kongestivnega srčnega popuščanja. Zdravljenje je treba izvajati previdno, medtem ko je treba bolnika spremljati glede simptomov kongestivnega srčnega popuščanja. Ko se pojavijo, je treba prekiniti sprejem Orungala.
pri sočasni sprejem itrakonazol in zaviralce kalcijevih kanalčkov je treba uporabljati previdno.
pri nizka kislost želodčni sok absorpcija itrakonazola je motena. Bolniki, ki jemljejo antacidi(na primer aluminijev hidroksid), jih je priporočljivo uporabiti ne prej kot 2 uri po zaužitju zdravila Orungal. Bolnikom z aklorhidrijo ali tistim, ki uporabljajo zaviralce histaminskih receptorjev H2 ali zaviralce protonske črpalke, je priporočljivo jemati kapsule s kolo.
V zelo redki primeri pri uporabi Orungala se je razvila huda toksična poškodba jeter, vklj. primeri akutne odpovedi jeter s smrtnim izidom. V večini primerov so to opazili pri bolnikih, ki so že imeli bolezen jeter ali so prejemali zdravljenje z itrakonazolom zaradi sistemskih indikacij ali so imeli druge hude bolezni, kot tudi pri bolnikih, ki prejemajo druga zdravila, ki imajo hepatotoksični učinek. Nekateri bolniki niso imeli očitnih dejavnikov tveganja za poškodbo jeter. Več teh primerov se je pojavilo v prvem mesecu zdravljenja, nekateri pa v prvem tednu zdravljenja. V zvezi s tem je pri bolnikih, ki prejemajo Orungal, priporočljivo redno spremljati delovanje jeter. Bolnike je treba opozoriti, naj takoj obvestijo svojega zdravnika, če se pri njih pojavijo simptomi, ki kažejo na hepatitis (anoreksija, slabost, bruhanje, šibkost, bolečine v trebuhu in temen urin). Če se pojavijo takšni simptomi, je treba zdravljenje takoj prekiniti in opraviti študijo delovanja jeter. Bolniki z povišane ravni jetrnih encimov ali bolezni jeter aktivna faza, ali ob prenosu strupene poškodbe jeter med jemanjem drugih zdravil ne sme predpisati zdravljenja z Orungalom, razen v primerih, ko pričakovana korist upravičuje tveganje za poškodbo jeter. V teh primerih je treba med zdravljenjem spremljati raven jetrnih encimov.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter in / ali ledvic se zdravilo uporablja pod nadzorom ravni itrakonazola v plazmi in po potrebi prilagodi odmerek zdravila Orungal.
Zaradi farmakokinetičnih značilnosti zdravila Orungal v obliki kapsul ni priporočljivo predpisati za začetek zdravljenja sistemskih mikoz, ki ogrožajo življenje bolnikov.
Lečeči zdravnik mora oceniti potrebo po vzdrževalnem zdravljenju pri bolnikih z aidsom, ki so bili predhodno zdravljeni zaradi sistemskih glivičnih okužb, kot so sporotrihoza, blastomikoza, histoplazmoza ali kriptokokoza (meningealna in nemeningealna), pri katerih obstaja tveganje za ponovitev.
Če se pojavi periferna nevropatija, če je posledica jemanja zdravila Orungal, se zdravilo prekliče.
Ni dokazov o navzkrižni občutljivosti na itrakonazol in druge azolne antimikotike.
Vpliv na sposobnost vožnje vozil in nadzora mehanizmov
Sprejem Orungala ne vpliva na sposobnost vožnje avtomobila in dela s stroji.
medsebojno delovanje zdravil
Zdravila, ki vplivajo na absorpcijo itrakonazola
Zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodčne vsebine, zmanjšajo absorpcijo itrakonazola, kar je povezano s topnostjo ovojnic kapsule.
Zdravila, ki vplivajo na presnovo itrakonazola
V študijah je bilo ugotovljeno, da se pri medsebojnem delovanju Orungala z rifampicinom, rifabutinom in fenitoinom bistveno zmanjša biološka uporabnost itrakonazola in hidroksi-itrakonazola, kar povzroči znatno zmanjšanje učinkovitosti zdravila. Sočasna uporaba itrakonazola s temi zdravili, ki so potencialni induktorji jetrnih encimov, ni priporočljiva. Študij medsebojnega delovanja z drugimi induktorji jetrnih encimov, kot so karbamazepin, fenobarbital in izoniazid, niso izvedli, vendar je mogoče pričakovati podobne rezultate.
Ker se itrakonazol primarno presnavlja z izoencimom CYP3A4, lahko potencialni zaviralci tega encima (ritonavir, indinavir, klaritromicin in eritromicin) povečajo biološko uporabnost itrakonazola.
Vpliv itrakonazola na presnovo drugih zdravil
Itrakonazol lahko zavre presnovo zdravil, ki jih presnavlja izoencim CYP3A4. Posledica tega je lahko povečanje ali podaljšanje njihovega delovanja (vključno s stranskimi učinki). Preden začnete sočasno jemati zdravila, se morate posvetovati s svojim zdravnikom o presnovnih poteh. to zdravilo določeno v navodilih za medicinsko uporabo. Po prekinitvi zdravljenja se plazemske koncentracije itrakonazola postopoma zmanjšujejo glede na odmerek in trajanje zdravljenja. To je treba upoštevati pri ocenjevanju zaviralnega učinka itrakonazola na presnovo sočasno uporabljenih zdravil.
Pri izvajanju zdravljenja z Orungalom ne morete predpisati:
- terfenadin, astemizol, mizolastin, cisaprid, dofetilid, kinidin, pimozid, sertindol, levometadon, katerih uporaba skupaj z Orungalom lahko povzroči povečanje koncentracije teh snovi v plazmi, kar lahko povzroči podaljšanje intervala QT in v redkih primerih paroksizmalno ventrikularna tahikardija tip "pirueta" (torsade de pointes);
- peroralni midazolam in triazolam;
- zaviralci reduktaze HMG-CoA, ki jih presnavlja CYP3A4, kot sta simvastatin in lovastatin;
- preparati ergot alkaloidov, kot so dihidroergotamin, ergometrin, ergotamin in metilergometrin;
- zaviralci kalcijevih kanalčkov - poleg možne farmakokinetične interakcije, povezane z običajen način pri presnovi s sodelovanjem encima CYP3A4 imajo zaviralci kalcijevih kanalčkov negativen inotropni učinek, kar lahko poveča podoben učinek itrakonazola.
pri sočasni termin z orungalom, plazemske ravni, delovanje, stranski učinki peroralni antikoagulanti; zaviralci proteaze HIV (kot so ritonavir, indinavir, sakvinavir); nekatera zdravila proti raku (kot so vinca alkaloidi rosea, busulfan, docetaksel, trimetreksat); zaviralci kalcijevih kanalčkov, ki jih presnavlja izoencim CYP3A4 (dihidropiridin in verapamil); določena imunosupresivna zdravila (kot so ciklosporin, takrolimus, sirolimus); nekateri zaviralci reduktaze HMG-CoA, ki jih presnavlja CYP3A4, kot je atorvastatin; nekateri kortikosteroidi, kot so budezonid, deksametazon in metilprednizolon; kot tudi digoksin, karbamazepin, buspiron, alfentanil, alprazolam, brotizolam, midazolam (iv), rifabutin, metilprednizolon, ebastin, reboksetin, repaglinid, dizopiramid, cilostazol, eletriptan, halofantrin. Ob sočasni uporabi z zdravilom Orungal je treba odmerek zgornjih zdravil po potrebi zmanjšati.
Medsebojnega delovanja med itrakonazolom in zidovudinom ter fluvastatinom niso odkrili.
Itrakonazol ni vplival na presnovo etinilestradiola in noretizetrona.
Vpliv na vezavo na beljakovine
Študije niso pokazale medsebojnega delovanja zaradi tekmovanja za vezavo na beljakovine v plazmi med itrakonazolom in zdravili, kot so imipramin, propranolol, diazepam, cimetidin, indometacin, tolbutamid in sulfametazin.
Analogi zdravila Orungal
Strukturni analogi zdravilne učinkovine:
- Irunin;
- Itrazol;
- itrakonazol;
- Itramikol;
- Canditral;
- mikonihol;
- orungamin;
- orunit;
- Rumikoz;
- Teknazol.
Analogi za terapevtski učinek(zdravila za zdravljenje mikoze nohtov):
- amfotericin B;
- Atifin;
- Batrafen;
- Binafin;
- bifonazol;
- griseofulvin;
- Dactanol;
- Diflazon;
- Diflucan;
- Lamisil;
- Lamikan;
- Loceryl;
- Mycozolon;
- Mycozoral;
- Mycomax;
- Mycospor;
- Mikoflukan;
- Nizoral;
- Nofung;
- Terbizil;
- Thermikon;
- Trozid;
- flukonazol;
- Flukostat;
- Fungolon;
- Fungoterbin;
- Exifin;
- Exoderil.
V odsotnosti analogov zdravila za zdravilno učinkovino lahko sledite spodnjim povezavam do bolezni, pri katerih pomaga ustrezno zdravilo, in si oglejte razpoložljive analoge za terapevtski učinek.
Danes v vsakem drugem receptu dermatologa, ki predpisuje zdravljenje proti glivična bolezen kože, se srečujejo zdravila Orungal in Irunin. Obe orodji veljata za univerzalna, kot sta širok razpon akcije, vendar je ena od njih originalna proizvodnja, druga pa generična. Torej, kaj je bolje Orungal ali Irunin, ali je vredno prihraniti in ne preplačati samo za državo izvora?
Strni
Glavne razlike med Orungalom in Iruninom
Skoraj vsa zdravila, ki jih primerjamo, imajo eno lastnost - isto zdravilno učinkovino. V tem primeru je to itrakonazol. Nič več ne združuje Orungal in Irunin, vendar so razlike majhne, a še vedno obstajajo:
- Proizvajalec. Orgunal je sproščen Italijansko podjetje"Jansen-Silag". Irunin proizvaja Veropharm v Rusiji;
- Pomožne snovi. Po mnenju mnogih dermatologov manjše spremembe v sestavi pomožnih snovi verjetno ne bodo Negativni vpliv o učinkovitosti aktivne sestavine.
- Cena. Tu je razlik preprosto nemogoče opaziti. Cena "Orungala" se začne od 3.000 rubljev ali 1.000 grivna, "Irunin" pa bo stala okoli 400 rubljev. ali 300 UAH.
Če primerjate obe navodili, ki jih proizvajalci dobavljajo svojim zdravilom, potem ne boste našli bistvenih razlik v farmakoloških lastnostih.
Primerjava "Orungal" in "Irunin"
Morate razumeti, da se štejeta Orungal in Irunin sistemska zdravila, ki so predpisani za naslednje bolezni:
Zelo pogosto so pripravki na osnovi itrakonazola predpisani za zdravljenje trihofitoze in. Na voljo v obliki tablet po 10 in 14 kosov v enem pakiranju.
Najpogosteje se za zdravljenje uporabljajo Irunin in Orungal tekaške forme glivice na nohtih in mikoze stopal. Zdravnik lahko predpiše od 2 do 5 pulznih terapij. Ena pulzna terapija vključuje jemanje 2 kapsul (200 mg) Irunina ali Orungala dnevno en teden. Število pulznih terapij bo odvisno od števila prizadetih nohtov in stopnje deformacije nohtne plošče.
Orungal in Irunin - pregledi bolnikov in zdravnikov
Pregledi bolnikov, tako kot v primeru drugih zdravil, so zelo protislovni. Nekateri trdijo, da jim Irunin ni pomagal znebiti težave, drugi se pritožujejo zaradi pomanjkanja učinka po jemanju Orungala. Ampak če verjamete klinične raziskave obe zdravili sta učinkoviti protiglivična sredstva ob pravilni uporabi.
Usposobljen dermatolog bo brez dvoma priporočil Orungal, saj je to originalno zdravilo. Vendar pa mora tudi opozoriti, da je Irunin generično zdravilo Orungal, ima v svoji sestavi isto učinkovino in se uspešno spopada z zdravljenjem istih bolezni. In kupite original za 3000 rubljev ali izberite generično za 400 rubljev. na tebi je, da se odločiš!