Sodobne metode zdravljenja meningitisa različnih etiologij. Simptomi meningitisa pri odraslih, prvi znaki, diagnoza in zdravljenje

Resna in precej huda nevroinfekcijska bolezen je meningitis - vnetni proces v pii in arahnoidni membrani možganov, ki vodi do otekanja možganskih struktur in ogroža bolnikovo življenje.

Razlog za to poškodbo centralnega živčni sistem lahko postanejo bakterijski povzročitelji, virusi, manj pogosto protozoji. Včasih povzroči meningitis pri odraslih bolnikih avtoimunske bolezni, intrakranialni tumorski procesi ali travmatično krvavitev.

Meningitis je nevarna in prehodna bolezen.

Razvrstitev meningitisa

Glede na osnovni vzrok vnetja možganske ovojnice ločimo sekundarni in primarni meningitis. Sekundarno pogosto izzove TBI ali se pojavi kot zaplet po nevrokirurških posegih, vzrok pa lahko postanejo tudi gnojne bolezni ENT (otitis media, sinusitis). Primarni meningitis nastane zaradi delovanja patogena neposredno na strukture živčnega sistema (npr. meningokokna okužba).

Glede na prevladujočo lokalizacijo vnetnega procesa je meningitis lahko:

• Konveksilna.
• Bazalno.
• Cerebrospinalna.

Po naravi toka patološki proces lahko ga razvrstimo:

• Fulminantni meningitis.
• Začinjeno.
• Subakutno.
• kronično.

Tudi meningitis se lahko razlikuje po resnosti: blag, zmeren, hud.

Glavni vzroki bolezni

Obstajata dve glavni vrsti povzročiteljev meningitisa: virusi in bakterije. Drugi etiološki dejavniki (mikoze, praživali, rikecije) so relativno redki.

Meningitis lahko povzročijo različni patogeni.

Med virusnimi povzročitelji bolezni imata največjo vlogo virusa Coxsackie in ECHO. To je virusna etiologija bolezni, ki je diagnosticirana pri 60% bolnikov. Manjši del, približno 30%, je posledica vnetja možganskih ovojnic bakterijske narave.

Glavne bakterije, ki povzročajo meningitis pri odraslih, so pnevmokok, meningokok, Haemophilus influenzae. Pri otrocih v neonatalnem obdobju so lahko tudi patogeni coli, enterokoki, klebsiella.

Kako se razvije vnetni proces?

večina pogost načinširjenje okužbe - hematogeno. Kontaktna pot je manj pogosto opažena, na primer v prisotnosti gnojno vnetje v kosteh lobanje, obnosnih votlinah, srednjem ušesu.

Inkubacijska doba vnetja možganskih ovojnic je odvisna od etiološkega dejavnika. Torej, pri virusnem meningitisu je lahko od tri do sedem dni, pri bakterijskem meningitisu pa od enega dneva do tedna. Tuberkulozni meningitis pogosto traja dlje inkubacijska doba, do 10-14 dni; včasih se to obdobje obravnava kot prodromalno, ko še ni specifičnih simptomov poškodbe in otekanja možganskih ovojnic in je splošna šibkost, slabo počutje, motnje spanja.

Po prodoru povzročitelja v subarahnoidni prostor pride do vnetnih sprememb in edema možganskih ovojnic, ki se ne morejo raztegniti. Posledično pride do premika v strukturah malih možganov in medulla oblongata, kar vodi do možganskega edema in predstavlja nevarnost za življenje bolnika. Ta razvoj bolezni je značilen za hud meningitis s fulminantnim začetkom. Pri kroničnem poteku bolezni je možganski edem manj izrazit, simptomi bolezni pa morda niso tako svetli.

Znaki meningitisa

Ne glede na etiologijo bolezni, opis njene klinične slike sestavljajo trije glavni sindromi:

• zastrupitev
• Meningealni
• Značilne spremembe v likvorju.

Sindrom zastrupitve

Ta kompleks simptomov vključuje znake, značilne za vse druge nalezljiva patologija. Opažena je hipertermija, pri akutnem bakterijskem vnetju lahko doseže 39 stopinj in več, kronični potek (na primer poslabšanje procesa tuberkulozne etiologije) pogosto spremlja rahlo zvišanje temperature na 37,5 stopinj.

Drugi simptomi meningitisa vključujejo mrzlico, prekomerno potenje, šibkost, izguba moči. V laboratorijskih parametrih periferne krvi opazimo premik levkocitov v levo, povišan ESR značilnost akutnega vnetnega procesa.

meningealni sindrom

Vključuje cerebralne manifestacije in ustrezne meningealne simptome. Cerebralna - posledica edema možganskih ovojnic in povečanega intrakranialnega tlaka. Glavne značilnosti sindroma so: močan glavobol razpršene narave, slabost, lahko pride do ponavljajočega se bruhanja. Pri hudem poteku bolezni je zavest motena, od blage naglušnosti do kome. V nekaterih primerih se lahko bolezen manifestira psihomotorično vznemirjenje, halucinacije, intelektualno-mnestične motnje.

Preverjanje Kernigovega znaka

Pravzaprav so meningealni znaki znak patologije in omogočajo zdravniku, da že na podlagi pregleda bolnika postavi primarno diagnozo. Sem spadajo simptomi hiperestezije - povečana občutljivost na svetlobo, zvok, dotik kože. Druga skupina so bolečinski fenomeni (Kerer, Mendel, Pulatov) in tako imenovane mišične kontrakture. Slednji se najpogosteje uporabljajo v zdravniška praksa za diagnostiko so njihove glavne značilnosti:

• Nezmožnost popolnega upogibanja bolnikove glave v ležečem položaju - otrdelost vratnih mišic.
• Kernigov znak - mišična napetost zadnja površina boki, zaradi česar je nemogoče odviti nogo, upognjeno v kolenu osebe, ki leži na hrbtu.
• Tako imenovana meningitisna drža - ko zaradi prekomerne napetosti dolgih hrbtnih mišic pride do maksimalnega iztegnitve hrbta z vrženo glavo nazaj in nogami, pripeljanimi do trebuha in upognjenimi v kolenih.

Prisotnost meningealnih znamenj pomeni vnetni proces in otekanje možganskih ovojnic, ob takšnih simptomih je treba čim prej poiskati zdravniško pomoč.

Spremembe v alkoholu

Izvedba lumbalne punkcije, ki ji sledi laboratorijska diagnostika cerebrospinalna tekočina (likvor), omogoča ne le potrditev diagnoze meningitisa, temveč tudi ugotovitev njegove etiologije. Vnetni procesi in edem možganskih ovojnic se kažejo v znatnem povečanju tlaka cerebrospinalne tekočine, pri zunanjem pregledu pa lahko spremeni svojo prosojnost ali barvo. To je še posebej značilno za bakterijski proces - cerebrospinalna tekočina postane motna, svetlo rumena.

Spinalna punkcija

Laboratorijska analiza pokaže spremembo celične sestave v smeri njenega povečanja (pleocitoza). Ko proces povzročijo bakterije, se odkrije povečanje nevtrofilcev, z virusno okužbo - limfociti. Nadalje mikrobiološke raziskave pomaga ugotoviti vrsto patogena in s tem njegovo občutljivost na določen antibiotik. Pri analizi cerebrospinalne tekočine podajo tudi opis količine sladkorja in beljakovin v njej. V nekaterih klinikah dodatno izvajajo serološke preiskave.

Drugi simptomi meningitisa vključujejo značilne kožne manifestacije. Na primer, pri meningokokni okužbi se na okončinah, trebuhu in redkeje na glavi pojavi zvezdasti (hemoragični) izpuščaj.

Ne smemo pozabiti, da prisotnost visoka temperatura telo, ki je v kombinaciji s hudim glavobolom, slabostjo, bruhanjem, pojav izpuščajev na telesu lahko kaže na hudo obliko meningitisa.

V tem primeru morate takoj poiskati zdravniško pomoč, saj lahko bliskovit potek takšne bolezni povzroči možganski edem in ogrozi bolnikovo življenje.

Zapleti meningitisa

V akutnem obdobju bolezni je najnevarnejši možganski edem in zaplet v obliki sekundarnega encefalitisa (poškodbe neposredno možganskega tkiva). Meningoencefalitis se lahko kaže z žariščnimi in difuznimi nevrološkimi simptomi, ki včasih vztrajajo še dolgo po ozdravitvi bolnika in v hudi primeri povzroča invalidnost.

Še posebej nevaren zaplet je lahko nastanek možganskega abscesa, ki se pogosto pojavi pri sekundarnem bakterijskem meningitisu v ozadju obstoječe ENT patologije (sinusitis, vnetje srednjega ušesa). Hitro pokliče perifokalni edem možganskega tkiva in premik sredinskih struktur, kar pomeni, da ogroža bolnikovo življenje. V tem primeru skupaj s konzervativno terapijo kirurško zdravljenje.

Zdravljenje

Prej ko se začne zdravljenje meningitisa, večja je verjetnost, da bo bolnik popolno okrevanje

Zdravljenje meningitisa katere koli etiologije se izvaja samo v bolnišničnem okolju. Praviloma se zdravijo primarne oblike bolezni (bakterijske ali virusne). infekcijski oddelek, sekundarni - v specializiranem oddelku, odvisno od glavne diagnoze (nevrokirurgija, ENT). V hudih primerih s hitro napredujočim možganskim edemom je bolnik v enoti intenzivne nege.

Režim zdravljenja meningitisa vključuje tri glavne komponente: antibiotično terapijo, simptomatsko zdravljenje in ukrepe za odpravo patogenetskih mehanizmov (razstrupljanje, nadzor možganskega edema, nevroprotekcija, korekcija acidoze).

Ker je bakterijski meningitis vnetje in otekanje možganskih ovojnic, ki ga povzroča določena vrsta patogena, potem zdravljenje z antibiotiki zdraviti z ustreznimi antibiotiki oz širok razpon dejanja. Poleg tega mora antibakterijsko zdravilo dobro prodreti skozi krvno-možgansko pregrado. Najpogosteje uporabljeni cefotaksim, ceftriakson v kombinaciji z ampicilinom, benzilpenicilinom.

Terapija virusnega meningitisa vključuje protivirusna zdravila - Tiloron, rekombinantne interferone, imunoglobuline. Zdravila proti tuberkulozi so predpisana, ko je potrjena tuberkulozna etiologija bolezni.

Rehabilitacija

Po odpustu iz bolnišnice bolnik dobi priporočila za obdobje zdravljenja doma. Prav tako je dve leti pri nevropatologu v dispanzerju registriran moški, ki je zbolel za meningitisom.

Nootropno zdravilo

Pri zmernih in hudih oblikah meningitisa, pa tudi po meningoencefalitisu so predpisane tabletne oblike zdravil: nevroprotektorji (piracetam, encefabol), multivitaminski kompleksi (vitrum, duovit), adaptogeni. Če obstajajo rezidualni nevrološki pojavi (pareza, paraliza), se priporoča vadbena terapija, masaža in fizioterapija. Zdravljenje pri oftalmologu, ORL zdravniku je indicirano za obstoječe okvare vida oziroma sluha.

Popolna rehabilitacija po meningitisu vključuje tudi korekcijo prehrane. Prehrana mora biti popolna, torej z obvezno vključitvijo zadostne količine lahko prebavljivih beljakovin (piščanec, zajec, pusto ribo, skuta, kislo-mlečne pijače), sveža zelenjava in sadje, rastlinska olja, bogata s polinenasičenimi maščobne kisline(olivno, lan).

Za obdobje približno šestih mesecev, huda psihične vaje, delo v nočni izmeni, povrh.

Preprečevanje

Glavna preventiva meningitisa je krepitev imunskega sistema, ki jo zagotavljamo z dobro prehrano, kakovostnim počitkom in rednim telesna aktivnost. Prav tako je treba pravočasno in pod zdravniškim nadzorom zdraviti gnojna žarišča v predelu lobanje, na primer vnetje srednjega ušesa ali sinusitis, opraviti redne zdravniške preglede za odkrivanje žarišč tuberkuloze.

V primeru izbruha meningitisa v vrtcu se zavod zapre v dvotedensko karanteno

Če je obiskal bolnega otroka Vrtec, skupina je v karanteni. Časovno ustreza inkubacijski dobi bolezni. Pri virusnem meningitisu je do 7 dni, pri meningokokni okužbi karantena do 10 dni. Upoštevati je treba, da če je otrok na dan odkritja okužbe obiskal predšolski, potem lahko še naprej hodi v skupino ves čas karantene. V šoli ob odkritju meningitisa karantene običajno ne napovejo. Starše otrok je treba seznaniti s tem, kaj je meningitis, kakšni so njegovi simptomi, prvi znaki in možni zapleti. Če obstaja najmanjši sum na meningitis (zvišana telesna temperatura, glavobol, bruhanje, izpuščaj na telesu), se takoj obrnite na zdravstveno ustanovo.

Bolezen lahko povsem nepričakovano in nepričakovano potrka na vrata in povzroči zelo neugodne posledice. Prav tako nevarna in nepredvidljiva bolezen je meningitis, ki se pogosto odkrije že v kasnejših fazah, ko se v telesu pojavijo nepredvidljive spremembe. V tem članku boste izvedeli o znakih in simptomih meningitisa ter oblikah ta bolezen in metode njegovega zdravljenja.

Meningitis je nevarna nalezljiva bolezen, pri kateri so membrane glave in hrbtenjača medtem ko same možganske celice niso okužene. Bolezen je razdeljena na dve vrsti:

• Primarni meningitis (bolezen takoj prizadene možgane)
• Sekundarni meningitis (vzrok bolezni je okužba, prinesena iz drugega žarišča)

Brez kvalificirane pomoči pri tej bolezni ne morejo obvladati sami zato se morate takoj obrniti na pregled in naprej bolnišnično zdravljenje. Meningitis je nalezljiva bolezen in se lahko prenaša s kapljicami v zraku, zato je verjetnost okužbe tudi pri komunikaciji z nosilcem virusa precej visoka.

Ogroženi so lahko tako odrasli kot otroci. Z zgodnjim odkrivanjem simptomov in potrebne ukrepe, je mogoče preprečiti zaplete. Razmislite glavni simptomi bolezni pri odraslih se meningitis precej pogosto manifestira:

• toplota
• neznosna bolečina v templjih in zadnji strani glave, pa tudi po celem telesu
• modrice nazolabialnega območja
• povečana občutljivost na svetlobo in zvok
• šibkost
• slabost

Med simptomi meningealni sindrom lahko identificiramo kot:

• Kernigov znak- oseba ne more upogibati noge, upognjene v sklepih, otipljiva bolečina ob dotiku zrkla.

• Simptom Brudzinskega- poskuša dvigniti glavo v ležečem položaju ali pritiskati sramni del, noge so pokrčene v kolenih.

Zelo težko je določiti simptome meningitisa pri otrocih, saj se otrok ne bo mogel pritožiti in opisati, kaj ga muči. Starši naj bodo pozorni na značilnosti, značilne za bolezen in pokličite zdravnika, če ima otrok:

• konvulzije
• temperatura nad 37,5 C, ki jo spremlja bruhanje
• opazna napetost v vseh mišicah otrokovega telesa
• hiperekscitabilnost
• izpuščaji
• slab apetit
• dolgotrajen intenziven jok

Vzroki bolezni in načini okužbe z meningitisom

Mnogi dejavniki lahko povzročijo meningitis. Obstaja možnost, da se okuži od osebe, ki trpi za to boleznijo, bolezen pa se lahko prenese na osebo tudi od mikroorganizmov, ki so padli v vodo, hrano in kakršne koli improvizirane predmete.

Vendar pa ne vedno, če pride v stik s kontaminiranimi predmeti, lahko oseba dobi meningitis. Iz tega velja poudariti, da vse vrste meningitisa niso nalezljive. Vsaka vrsta ima popolnoma različne načine okužbe:

1. Virusni meningitis. Glavni vzrok okužbe virusni meningitis so enterovirusi. Prisotnost v človeškem telesu morda ne izzove bolezni, ampak postane vzrok za okužbo druge osebe s pitjem, prehranjevanjem in okuženimi improviziranimi predmeti. Pogosto so ogroženi majhni otroci in otroci. mlajši starosti. Pri odraslih je poljubljanje ali spolni stik z nosilcem bolezni lahko precej pogost vzrok.
2. Bakterijski meningitis. Od te vrste za meningitisom bolj obolevajo odrasli, otroke zaščitimo s cepljenjem. Bolezen povzročajo bakterije, ki jih lahko najdemo v nosu in grlu okužene osebe. za dolgo časa brez povzročanja bolezni. Toda enkrat v krvi bakterije izzovejo okužbo z meningitisom.
3. Prav tako obstaja oralno-fekalna pot okužbe meningitis. Najpogostejša je pri otrocih, saj si po stiku s hišnimi ljubljenčki ali po obisku stranišča pogosto pozabijo umiti roke.

Ne pozabite, da obstaja možnost okužbe z boleznijo tudi po travmatskih poškodbah možganov ali operaciji. Med porodom se otrok lahko okuži z meningitisom, kljub dejstvu, da mati ne trpi za to boleznijo, ampak je nosilec okužbe.

Meningitis: inkubacijska doba

Celotno trajanje je povsem nemogoče določiti inkubacijska doba za meningitis. Je popolnoma drugačen in neposredno odvisen od vrste okužbe in vrste patogena:

• Pri okužbi s seroznim meningitisom traja približno en teden;
• Pri gnojnem meningitisu se zmanjša na 4 dni;
• Pri virusnem meningitisu je trajanje dvoumno - 2-10 dni, najpogosteje pa njegovo trajanje ne presega 4 dni.

Šele ob koncu inkubacijske dobe se začnejo pojavljati glavni znaki in simptomi bolezni. V tem obdobju je oseba nevarna za druge, saj je neposredni nosilec nevarnih bakterij. Po 10-12 dneh, ko se pri bolniku začnejo pojavljati prvi očitni znaki bolezni, preneha biti kužen.

Ne glede na vrsto bolezni in njeno inkubacijsko dobo morajo pri pomoči bolniku okolica in zdravstveni delavci strogo držati se splošno higienska pravila:

• Redno in temeljito si umivajte roke
• Dobro operite jedilni pribor
• Otroci redno rokujejo z igračami

Virusni meningitis: simptomi

Virusni meningitis ni tako nevaren kot možne vrste te bolezni. Najpogosteje je dovoljeno ambulantno zdravljenje bolnika. Pogosteje so ogroženi otroci in mladi, mlajši od 30 let. Virusno vnetje, tako kot druge vrste meningitisa, je lahko primarni oz sekundarni.

Vir okužbe s to obliko bolezni je najprej bolna oseba. Glavna pot okužbe se šteje za zračno, manj pogosta okužba je oralno-fekalna. Prav tako je zelo redko dovoljena okužba med porodom, ko je mati prenašalka bolezni.

Glavni povzročitelji okužbe so:

• moker kašelj
• sluz iz nosu (z izcedkom iz nosu)
• slina
• blato (v redkih primerih)

Enak način pogosti vzroki pride v poštev virusni meningitis enterovirusi ki se razmnožujejo v črevesju.

Simptomi virusnega meningitisa so precej jasni in razumljivi, a na začetni fazi bolezen je zelo podobna navadni gripi. Poleg tega obstajajo statistični podatki, po katerih so simptomi razdeljeni na starostne skupine:

• Pri novorojenčkih se meningitis izraža s simptomi encefalomiokarditisa;
• Pri otrocih od 6 mesecev se pojavi enterovirusna driska;
• Otroci, stari 1-3 leta, kažejo simptome, podobne sindromu otroške paralize;
• Pri otrocih od 3 let - spremlja hud glavobol, zvišana telesna temperatura, bruhanje, povečana krvni pritisk;
• Pri odraslih so simptomi izraženi v blažji obliki.

Glavni simptomi virusnega meningitisa se izražajo v:

• bolezni
• vnetje sluznice nosu in grla
• bolečine v glavi in ​​očeh, ki jih spremlja visoka vročina
• bruhanje in slabost

V primerjavi z bakterijskim meningitisom je virusni meningitis veliko lažje prenašati, ne glede na slabo počutje glede na vse.

Serozni meningitis pri otrocih

Nanaša se na bolj nevarne oblike bolezni in povzroča motnje v delovanju možganov. Ogroženi so šolarji in otroci od 3 do 6 let. Pri tej starosti otroško telo hitro raste in se mu je težko spopasti z bakterijami, ki izzovejo razvoj meningitisa.

Pozna uprizoritev pravilno diagnozo in upočasnitev zagotavljanja ustreznega zdravljenja, lahko resno vpliva na zdravje otroka, natančneje na delovanje možganov in povzroči smrt. Vsak starš mora biti dobro seznanjen s prvimi znaki in simptomi meningitisa, da bi pravočasno prepoznal bolezen in po potrebi poiskal kvalificirano pomoč.

Možni sta dve način okužbe s seroznim meningitisom:

• V zraku(pri kihanju, kašljanju ali komunikaciji z bolno osebo lahko dobite to bolezen).
• Prašni način(virusne bakterije so lahko nekaj časa v zraku in se skupaj s prahom usedejo na različne improvizirane predmete, pa tudi na hrano, vodo ali drugo tekočino).

Prvi znaki, ki se začnejo pojavljati, so neposredno odvisni od tega, kako se je otrok okužil z meningitisom. Če je prišlo do okužbe na prvi indicirani način, bodo začetni simptomi podobni gripi ali drugim boleznim dihal.

Če je hrana postala vir okužbe, bodo prvi simptomi podobni zastrupitvi ali zastrupitvi telesa, zlasti bo imel otrok:

• slabost
• bruhanje
• tekoče blato
• bolečine v črevesju

V tem primeru je treba dati pomen simptomom, ki jasneje označujejo možno serozni meningitis tvoj otrok:

• zelo visoka temperatura
• Bolečine v očeh
• utripajoč glavobol
• odpor do hrupa in svetlobe

Serozni meningitis ima visoko stopnjo nevarnost. Povprečna inkubacijska doba je dva do tri tedne. Obstajajo primeri, ko lahko bolezen v nekaj dneh napreduje do najbolj nevarna oblika. Torej, tudi če jih je več podobni simptomi takoj morate k zdravniku.

Zdravljenje meningitisa pri otrocih

Ko najdete prve znake sovražnika in se zavedate, da meningitis v nekaj dneh preide v hudo obliko, morate takoj ukrepati. Zdravljenje meningitisa pri otrocih poteka le v bolnišnici, pod nadzorom specialistov. V večini primerov, s pravočasnim iskanjem pomoči, zdravljenje bolezni poteka brez zapletov. z izjemo takšne vrste meningitisa, kot je gnojni.

Taktika zdravljenja je predpisana glede na obliko in stopnjo bolezni.

Ker je virusni meningitis najpogostejši, se uporaba antibiotikov ne šteje za racionalno. Njihovo imenovanje je potrebno v redkih primerih, s popolnoma razjasnjeno diagnozo. Posebnosti terapija za meningitis:

• Serozni meningitis, ki ga povzročajo virusi, je treba zdraviti z protivirusnimi in imunomodulatornimi zdravili, kot je interferon.
• Otroci, mlajši od enega leta, in bolniki s šibko imunostjo potrebujejo posebno terapijo. V tem primeru je predpisano dajanje imunoglobulina.
• Če obstaja problem intrakranialnega tlaka, so predpisani diuretiki - Lasix, Furosemid - za dehidracijo. Če se po jemanju zdravil otrokovo stanje ne izboljša, so predpisane lumbalne punkcije.
• Lahko se predpišejo antispazmodiki, kot je No-shpa.
• Ko se temperatura dvigne, je treba jemati antipiretična zdravila - Nurofen, Ibuprofen, Paracitamol.
• Če so pri otrocih prisotni konvulzije, so predpisani Domosesdan ali Seduxen.

• Bivanje v slabo osvetljeni, zatemnjeni sobi
• Predpisovanje osnovnih vitaminov
• Ugodno psihološko vzdušje
• Strogo upoštevanje diete

Po končanem zdravljenju in popolnem okrevanju mora otrok nekaj časa obiskati nevrologa. In tudi ne biti pod odprtim soncem približno šest mesecev, da bi se izognili fizičnim naporom.

Posledice po meningitisu

Zgoraj v tem članku je bilo večkrat omenjeno, kako pomembno je, da se ob prvem sumu na meningitis nemudoma obrnete na specialista.

• Če je bolnik pravočasno zaprosil za pomoč in upošteval vsa potrebna navodila za zdravljenje, bodo posledice minimalne.
• Če je med terapijo prišlo do kršitev, je lahko izid zelo težak. To je neposredno odvisno od oblike in poteka bolezni.

Serozni meningitis, ob vestnem in ustreznem zdravljenju, lahko brez resnih posledic. In po določenem času lahko otrok popolnoma obnovi svoje zdravje. Nedvomno okrevanje zahteva čas.

Bodite pripravljeni na dejstvo, da lahko nekaj časa po okrevanju otroka mučijo glavoboli, spomin se lahko poslabša in mišice se zmanjšajo. Obdobje rehabilitacije lahko traja od dveh do petih let, potem naj bi tesnoba izginila sama. Če ni postalo lažje in otrok trpi zaradi teh posledic, poiščite nasvet.

Gnojni meningitis velja za najnevarnejšega. Na podlagi tega so lahko njegove posledice zelo resne - od poslabšanja vida in sluha, do popolne izgube glavnih čutnih organov in celo paralize.

Reaktivni meningitis, tako kot serozni, lahko mine brez resnih posledic, vendar le v primeru pravočasne pomoči. Upoštevati je treba, da je v tem primeru čas za upodabljanje potrebno pomoč precej manj. Z nepravočasno diagnozo in zamudo pri ustreznem zdravljenju so lahko posledice podobne posledicam gnojnega meningitisa. Poleg tega 10% podobnih primerih končati usodno.

V nobenem primeru se ne smete zanašati samo nase in samozdraviti. Zdravje in življenje tako odraslega kot otroka je treba zaupati usposobljenim zdravnikom.

Preprečevanje meningitisa

Najbolj učinkovito profilaktično proti meningitisu je cepljenje. Priporočljiva so redna cepljenja, še posebej bodite pozorni na takšna cepiva:

• Od ošpic, rdečk
• Od noric
• Bakterije Haemophilus influenzae b
• Bakterije Neisseria meningitidis in Streptococcus pneumoniae

Prav tako je treba upoštevati splošna pravila preprečevanje meningitisa:

• V obdobjih, ko je bolezen najpogostejša, naj najstniki in majhni otroci omejijo kopanje v odprtih vodah.
• Pomembno je zagotoviti, da pitna voda je bila olupljena ali kuhana.
• Zagotovite otrokom od otroštva dobra prehrana, navajanje na šport, utrjevanje. Zmanjšajte čas, preživet pred računalniškimi in televizijskimi zasloni, da zmanjšate obremenitev oči, ki je eden od razlogov za zmanjšanje imunosti.

• Otroku zagotovite poln, ne le nočni, ampak tudi enourni dnevni spanec.
• Kot previdnostni ukrep je treba otroku posvetiti dovolj pozornosti in skrbi, ko virusna bolezen in se izogniti zapletom.

Kljub vsem vrstam zapletov in samemu poteku bolezni je s pravočasno pomočjo napoved najpogosteje ugodna. Vendar je pomembno razumeti zapletenost bolezni in ne upati na najboljše, ampak se prilagoditi kompleksnemu zdravljenju. Ne verjemite svoji neprevidnosti, saj je to eden glavnih vzrokov resnih posledic in celo smrti. Biti zdrav!

Video: Simptomi in znaki meningitisa, metode zdravljenja

‘]

Meningitis, včasih imenovan spinalni meningitis, je vnetje membran, ki obdajajo možgane in hrbtenjačo. Meningitis običajno povzroči virusna okužba, lahko pa tudi bakterijska ali glivična okužba. Odvisno od vrste okužbe je meningitis lahko ozdravljiv ali pa je lahko smrtno nevaren.

Koraki

1. del

Prepoznavanje simptomov pri odraslih in otrocih

Pazite na hude glavobole. Glavobol, ki ga povzroča vnetje možganskih ovojnic, ki obdajajo možgane in hrbtenjačo, se počuti drugače kot druge vrste bolečine. To je veliko hujše od glavobola zaradi dehidracije ali celo migrene. Ljudje z meningitisom običajno doživljajo trdovratne hude glavobole.

Pazite na slabost in bruhanje, ki sta povezana z glavobolom. Migrene pogosto spremljata slabost in bruhanje, zato ti simptomi morda ne kažejo samodejno na meningitis. Vendar pa je pomembno, da ste pozorni na druge simptome, če imate vi ali oseba, za katero skrbite, dovolj slabosti, da bi bruhali.

Preverite temperaturo. Visoka vročina, skupaj z drugimi simptomi, lahko nakazuje, da je vzrok meningitis in ne prehlad ali vneto grlo. Če želite ugotoviti, ali je visoka temperatura na seznamu simptomov, jo izmerite bolni osebi.

Ugotovite, ali čutite bolečino in togost v vratu. To je zelo pogost simptom pri bolnikih z meningitisom. Napetost in bolečino povzroča pritisk vnetih možganskih ovojnic. Če imate vi ali nekdo, ki ga poznate, bolečine v vratu, za katere se zdi, da niso povezane z drugimi običajnimi vzroki za bolečino in okorelost, kot je naprezanje mišic ali poškodba glave, potem je lahko krivec meningitis.

Težave s koncentracijo. Ker se med meningitisom vname možganska sluznica, imajo bolniki pogosto težave z zaznavanjem. Nezmožnost prebrati članek do konca, se osredotočiti na pogovor ali dokončati nalogo, skupaj s hudim glavobolom, je lahko opozorilni znak.

Bodite pozorni na fotofobijo. Fotofobija se kaže v obliki hude bolečine, ki jo povzroča svetloba. Bolečina in občutljivost oči pri odraslih sta povezani z meningitisom. Če vi ali nekdo, ki ga poznate, težko greste ven ali v močno osvetljen prostor, obiščite zdravnika.

Bodite pozorni na konvulzije. Napadi so nenadzorovane mišične kontrakcije, pogosto prostovoljne narave, ki običajno povzročijo nenadzorovano uriniranje in splošno zmedenost. Oseba, ki je imela napad, morda ne ve, katero leto je, kje je ali koliko je stara, takoj po koncu napada.

Upoštevajte značilen izpuščaj. Določene vrste meningitisa, kot npr meningokokni meningitis povzroči izpuščaj. Izpuščaj se pojavi kot rdečkaste ali vijolične lise in je lahko znak zastrupitve krvi. Če opazite izpuščaj, lahko s steklenim testom ugotovite, ali je bil vzrok meningitis:

• Kozarec pritisnite na izpuščaj. Uporabite prozorno steklo, da boste skozi njega videli kožo.
• Če koža pod steklom ne pobeli, je to znak, da je morda prišlo do zastrupitve krvi. Takoj pojdi v bolnišnico.
• Vse vrste meningitisa ne povzročajo izpuščaja. Odsotnosti izpuščaja ne smemo razumeti kot znak, da oseba nima meningitisa.

1. Opazite nenehen jok. Vzrok za to so lahko številne bolezni in druge težave, a če je vaš dojenček videti preveč vznemirjen in se ne umiri z menjavo plenic, hranjenjem in drugimi stvarmi, ki bi jih običajno počeli, da bi ga pomirili, morate poklicati zdravnika. V kombinaciji z drugimi simptomi je neprestan jok lahko znak meningitisa.

   Bodite pozorni na zaspanost in letargijo.Če običajno aktiven otrok postane letargičen, zaspan, razdražljiv, verjetno meningitis. Bodite pozorni na opazne spremembe v otrokovem vedenju, ki kažejo na letargijo in nezmožnost popolnega prebujanja.

   Bodite pozorni na šibko sesanje med hranjenjem. Dojenčki z meningitisom imajo zmanjšano sposobnost sesanja med hranjenjem. Če ima vaš otrok težave s sesanjem, takoj obiščite zdravnika.

   Bodite pozorni na spremembe na vratu in telesu otroka.Če se zdi, da vaš dojenček težko premika glavo in je njegovo telo videti nenavadno napeto in nepopustljivo, je to lahko znak meningitisa.

3. del

Določite različni tipi

Študija virusnega meningitisa. Virusni meningitis običajno ne potrebuje zdravljenja in mine sam. Obstaja več specifičnih virusov, na primer virus herpes simpleks(HSV) in HIV, ki zahtevajo specifično ciljno protivirusno zdravljenje. Virusni meningitis se prenaša s kontaktom. Skupina virusov, imenovana enterovirusi, je glavni vir in se običajno pojavi od sredine poletja do zgodnje jeseni.

meningitis - nevarna bolezen ki vpliva na možganske ovojnice. Iz tega članka boste izvedeli vse o tem, kaj je meningitis, kakšni so simptomi in zdravljenje patologije, kako prepoznati znake bolezni in kakšni so vzroki za razvoj bolezni.

Kakšna bolezen

Meningitis je vnetna bolezen, ki prizadene sluznico možganov in hrbtenjače. Zdravljenja na domu se nikoli ne izvaja, saj je lahko življenjsko nevarno za bolnika. Tudi ko je bolezen ozdravljiva, se lahko čez nekaj časa ali takoj po meningitisu razvijejo hude posledice.

Glavni vzrok vnetnega procesa v možganih je prodiranje različnih mikroorganizmov. Čeprav se patologija razvije pri moških in ženskah, je taka diagnoza pogostejša kot pri odraslih. Strokovnjaki menijo, da je to posledica dejstva, da ima otrok veliko prepustnost krvno-možganske pregrade ali pa še ni popolnoma oblikovana.

Pomembno! Tveganje za meningitis je največje do 4. leta, zlasti pri novorojenčkih v obdobju od 3. do 8. meseca življenja.

celo pravočasna diagnoza in terapijo učinkovite metode ne prepreči vedno smrti pacienta. Po okrevanju, vsaj, še 30% bolnikov trpi zaradi zapletov meningitisa.

Razvrstitev patologije

Obstaja splošno sprejeta klasifikacija meningitisa, ki določa različne značilnosti oblik patologije.

Glede na značilnosti pretoka

Glede na naravo poteka vnetja je meningitis:

• gnojni;
• serozni.

Purulentni meningitis je patologija, ki jo izzove okužba z meningitisom ali meningokokom. Ima največ močan tok. V notranjosti se kopiči gnojni eksudat.

Serozni meningitis je oblika bolezni, ki jo povzročajo virusni patogeni. Virus otroške paralize lahko povzroči bolezen. Obstajajo tudi enterovirusni, gripozni in druge oblike meningitisa.

Glede na mehanizem nastanka

Tudi meningitis je razdeljen na primarni in sekundarni. Med primarnim vnetjem okužba prodre neposredno v možganske ovojnice in celotno telo kot celota ni izpostavljeno okužbi. Pri sekundarni vrsti vnetja najprej trpijo zaradi okužbe drugi organi in sistemi osebe, nato pa se v patološki proces postopoma vključijo možganske ovojnice.

Zaradi razvoja

Glede na vzrok meningitisa ločimo naslednje vrste bolezni:

• bakterijski;
• glivične;
• virusni;
• najenostavnejši;
• mešano.

Bakterijski meningitis velja za najnevarnejšega, saj je hujši, povzroča več poslabšanj in se pogosto konča s smrtjo. Najtežje je zdraviti stafilokokni in sifilični meningitis.

Opomba! Meningokokni meningitis se nanaša tudi na bakterijsko obliko bolezni in ga je težko zdraviti tudi v stacionarnih pogojih, posebnost pa je prisotnost specifičnega izpuščaja.

Glivični meningitis povzročajo glivični mikroorganizmi. Oseba zboli, ko okužba vstopi v možgane. Povzročitelji so lahko glive iz rodu Candida ali kriptokokni mikroorganizmi.

Virusni meningitis se razvije po aktivaciji virusov. Na drug način se ta vrsta patologije imenuje aseptična. Simptomi so običajno povezani z virusom, za katerega se je izkazalo, da je povzročitelj bolezni. Meningealni simptomi pri tej obliki patologije so običajno blagi. Tak infekcijski meningitis izzove virus herpesa, mumpsa in drugih.

Najenostavnejši meningitis je tisti, ki ga povzročajo najpreprostejši mikroorganizmi. Lahko je toksoplazmatski (protozojski) ali encefalitični (amebični) meningitis.

Z mešano obliko bolezen povzroči več vrst patogenov hkrati.

Glede na stopnjo razvoja patologije

Obstajajo takšne oblike meningitisa:

• bliskovito hiter;
• akutna;
• kronično.

Pri fulminantnem ali reaktivnem meningitisu je za bolezen značilen hiter razvoj. Simptomi se razvijejo zelo hitro. Na žalost tudi skrbno zdravljenje zdravnika ne prinese rezultatov in bolnik običajno umre. To je posledica dejstva, da se vsi klinični simptomi pojavijo v enem dnevu in kratko obdobje skozi vse stopnje razvoja patologije.

pri akutni potek bolezni se vsi simptomi pojavijo hitro, čeprav ne bliskovito. Slika bolezni se razvije in običajno ne traja več kot tri dni.

Pri kroničnem poteku bolezni je težko jasno ugotoviti, kdaj se je bolezen začela. Slika patologije se postopoma razvija, simptomi se intenzivirajo.

Z lokalizacijo procesa

Možno je tudi razdeliti meningitis na vrste glede na lokacijo vnetnega procesa. Lahko je dvostranski ali pa je lokaliziran le na eni strani.

Če se patologija nahaja v spodnjem delu možganov, jo zdravniki imenujejo bazalna. Ko je vnetje lokalizirano spredaj, se diagnosticira konveksilni meningitis. Spinalna oblika patologije je postavljena, ko je hrbtenjača vključena v patološki proces.

Druge vrste meningitisa

Tuberkulozni meningitis včasih postane prvi znak okužbe z bacilom tuberkuloze. simptomi splošno, pa se čez nekaj časa pojavijo značilnosti s pomočjo katerega je mogoče postaviti diagnozo.

Opomba! Prej se je tuberkulozni meningitis končal s smrtjo, zdaj pa se uspešno zdravi v 75-85% primerov.

Toksični meningitis se začne, ko so prizadete možganske ovojnice strupene snovi. Vzrok patologije je lahko izpostavljenost acetonu, dikloroetanu in drugim kemičnim spojinam.

Posttravmatski meningitis se razvije po travmatični poškodbi možganov. Simptomi se pojavijo približno 2 tedna po dogodku. Po istem principu se razvije postoperativni meningitis. Povzročitelj so v tem primeru največkrat grampozitivni koki, predvsem streptokoki in stafilokoki.

Vzroki za razvoj bolezni

Pomembno je razumeti, zakaj se razvije meningitis. Za zdravljenje takih resna patologija, je pomembno čim prej odpraviti negativni vpliv negativnih dejavnikov.

S to vnetno patologijo lahko zbolite le v primeru okužbe. Glavni povzročitelj patologije je meningokok. Ta okužba se prenaša s kapljicami v zraku, kar pomeni, da je meningitis lahko nalezljiv pri vsakem, tudi oddaljenem stiku.

Pomembno! S prodorom bolezni v otroško skupino lahko meningitis pridobi obseg epidemije.

Cerebralna in spinalni meningitis se lahko razvije v ozadju delovanja virusov, gliv in drugih mikroorganizmov. Prodiranje okužbe neposredno v možgane poteka hematogeno in limfogeno.

Dejavniki tveganja

Vendar tudi ob okužbi z virusi ali bakterijami ne zboli vsak za meningitisom. Prva pomoč se lahko zahteva v prisotnosti takih pogojev in okoliščin, ki povečujejo tveganje za nastanek bolezni:

• zmanjšana imunska obramba;
• kronična utrujenost;
• neustrezna prehrana;
• endokrine motnje;
• hormonske motnje;
• razjeda na želodcu ali dvanajstniku;
• onkološke bolezni;
• dolgotrajna uporaba zdravil;
• travmatska poškodba možganov.

Opaženo je, da se je pri nekaterih bolnikih meningitis pojavil kmalu po možganski kapi. Pomembno je razumeti, da včasih celo usposobljeni zdravniki nimajo časa za razlikovanje med možgansko kapjo in meningitisom.

Včasih se tveganje za nastanek bolezni poveča s čelnim sinusitisom, osteomielitisom, lokaliziranim na obrazu. Pri odontogeni vrsti patologije je lahko vzrok karioznega zoba ali druge težave na področju čeljusti in zob. Abscesi v pljučih, kot tudi vse vrste vnetja srednjega ušesa, povečajo tveganje za meningitis.

Simptomi bolezni

Za varno zdravljenje meningitisa morate znati prepoznati prve znake bolezni in pravočasno poklicati rešilca. To je zelo resna bolezen, ki ne dopušča odlašanja, saj lahko stane življenja.

Na začetku so splošne težave. Lahko se pojavijo simptomi, ki spominjajo na znake zastrupitve:

• visoka telesna temperatura;
• blanširanje kože;
• bolečine v sklepih in mišicah;
• pritožbe zaradi hitrega srčnega utripa;
• dispneja;
• znižanje krvnega tlaka na kritično raven;
• zavrnitev hrane;
• izguba teže;
• močna žeja.

Pomembno! Videz katerega koli negativni simptomi med nosečnostjo bi moral biti razlog za takojšen poziv k specialistu!

Mnogi simptomi meningitisa so lahko podobni drugim patologijam, zaradi česar je težko postaviti takojšnjo diagnozo. Ko pa se klinični sliki pridružijo meningealni simptomi, je bolezen lažje določiti.

meningealni sindrom

Glavni simptom meningitisa je glavobol. Vendar pa ima nekatere značilnosti, ki omogočajo prepoznavanje te nevarne bolezni.

Pri meningitisu glava boli na naslednji način:

• nenehno;
• obstaja občutek pokanja;
• bolečine slabše pri nagibu naprej, nazaj ali pri obračanju;
• oseba se močneje odziva na svetle luči in glasne zvoke.

Za meningitis obstaja posebna drža. To ni posledica epileptičnega napada, temveč bolečine v vratu, ki se zmanjša, ko glavo vržete nazaj. Zato bolniki s to diagnozo ohranjajo nenavaden položaj telesa, kot je razvidno iz fotografije.

S takšno boleznijo se pojavijo okvare prebavila. Zlasti so poškodovani procesi prebave. Bolniki občutijo slabost in bruhanje.

Opomba! Tudi z popoln neuspeh zaradi uživanja hrane ta simptom ne izgine, ampak bolniku povzroča veliko muke.

Poleg visoke vročine imajo ljudje z meningitisom naslednje:

• vročina
• mrzlica;
• letargija;
• povečano potenje.

V odrasli dobi skoraj vsi bolniki z meningitisom poročajo o hudi fotofobiji. Poleg vseh simptomov, ko so oči izpostavljene močni svetlobi, se glavobol močno poveča.

V bolj zapletenih primerih bolezni in pozne faze Ko bolezen napreduje, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• spreminja se dojemanje okoliškega sveta;
• bolnik postane letargičen in se počasi odziva na zdravljenje;
• možen pojav halucinacij;
• znani so primeri, ko so bolniki pokazali agresijo;
• popolna apatija;
• konvulzije;
• prostovoljno uriniranje.

Po preteku inkubacijske dobe se začne intenziven razvoj simptomov bolezni.

Simptomi pri dojenčkih

Znaki patologije pri mladostnikih bodo nekoliko drugačni od tistih, ki se razvijejo pri dojenčkih.

V starosti do enega leta so možni naslednji simptomi:

• monotoni jok otroka;
• spremembe telesne temperature;
• povečana razdražljivost;
• prekomerna zaspanost;
• zavrnitev hranjenja;
• bruhanje;
• epileptični napadi;
• izbočen fontanel;
• razhajanje šivov lobanje.

Za hitro prepoznavanje meningitisa je pomembno, da se ob prvih simptomih posvetujete z zdravnikom.

Zapleti

Če se bolezni ne znebite pravočasno, se lahko razvijejo resni zapleti:

Možganski edem je najpogostejši zaplet bolezni. Z njegovim razvojem bolniki opazijo motnje zavesti. V ozadju prekomernega stiskanja možganov se pojavi koma. Obstajajo konvulzivni napadi, hemipareza, zastoj srca in dihanja.

Hidrocefalus je nenaden oster porast intrakranialni tlak. To se zgodi v ozadju prekomernega polnjenja možganov s cerebrospinalno tekočino. Vizualno se vidi fizično povečanje premer glave in napetost.

Subduralni izliv je, ko se tekočina nabere v prostorih znotraj možganov. To se običajno zgodi v čelni režnji. Tudi z uporabo antibiotikov stanje ne izgine.

S prehodom patološkega procesa iz možganskih ovojnic v ependim ventriklov se pojavi sindrom ventrikulitisa.

Diagnostični ukrepi

Položiti natančno diagnozo, bo zdravnik najprej poslušal vse pritožbe bolnika in najprej identificiral bolezen. Pomembno je določiti:

• kako dolgo bolnika motijo ​​neprijetni simptomi;
• ali so bili nedavni ugrizi klopov, ki prenašajo meningitis;
• ali je bolnik obiskal države s povečana nevarnost se okužijo s to boleznijo.

Po tem bo zdravnik opravil test za določitev stopnje reakcije, razdražljivosti, prisotnosti agresije, fotofobije, napadov. Nekateri bolniki imajo šibkost v mišicah, asimetrijo obraza. Ko simptomi močno napredujejo, obstaja veliko tveganje za encefalitis - vnetje ne le membran, ampak tudi samih možganov.

Naročite lahko dodatne študije:

• klinični krvni test za določitev vnetnega procesa v telesu;
• lumbalno punkcijo, pri kateri z uporabo punkcije do laboratorijske raziskave vzame se del tekočine;
• CT ali MRI za vizualno oceno stanja možganskih ovojnic in določitev velikosti možganskih regij;
• PCR za določitev vrste okužbe za učinkovitejšo terapijo.

Od vseh razpoložljive metode specificiranje meningitisa - lumbalni, oz hrbtenjača. Če obstaja bolezen, bo tudi na videz motna in gosta, med analizo pa bodo odkrite bakterije, beljakovine in povišane limfocite.

Načela zdravljenja

Vsi bi morali vedeti, da je pri meningitisu zdravljenje z ljudskimi zdravili strogo prepovedano. Samo en dan brez kvalificirane pomoči in brez intenzivne nege zdravila bolnik bo umrl! Zato nobenih ljudskih metod ni mogoče uporabiti!

Recept napiše zdravnik na podlagi rezultatov pregleda. Pomembno je ugotoviti naravo povzročitelja bolezni. Priporočajo se lahko naslednja zdravila:

• antibiotiki širokega spektra (na primer Suprax);
• protivirusna sredstva.

Ker je najprej treba nujno začeti zdravljenje, lahko zdravnik predpiše zdravila, ne da bi čakal na rezultate laboratorijskih preiskav.

Pomembno! Po 7 dneh, tudi če zdravljenje še ni končano, je treba antibiotik zamenjati, saj se lahko razvije zasvojenost in ne bo več tako učinkovit.

Poleg antibiotikov se lahko predpišejo naslednja zdravila:

• diuretiki za zmanjšanje otekanja, tudi v možganih;
• steroidi za normalizacijo delovanja hipofize;
• vitamini za obnovo telesa.

Operacija se izvaja zelo redko, predvsem v primerih hudega gnojnega meningitisa za sanacijo prizadetih območij možganov. Po takih posegih je obdobje rehabilitacije običajno daljše kot pri zdravljenju. Vendar pa v nekaterih primerih kirurški poseg lahko človeku reši življenje.

Preventivni ukrepi

Veliko bolje je vnaprej poskrbeti za preventivo, kot pa razmišljati o tem, kako ozdraviti tako resno bolezen. Pomembno je upoštevati naslednja priporočila:

Otroka je mogoče zaščititi pred meningitisom le z nenehnim krepitvijo njegove imunosti. Za te namene je bolje uporabiti ne kemične imunomodulatorje, ampak preprosta sredstva, vključno z limono, rakitovcem, malinova marmelada In tako naprej.

Že vrsto let poteka razprava o tem, ali lahko zbolite za meningitisom, če greste z mokro glavo na ulico. Če se spomnite, kaj je okužba, potem preprosto iz hladnega zraka se bolezen ne bo pojavila. Hkrati pa takšna dejanja zmanjšujejo imunsko obrambo, kar lahko poveča tveganje za obolenje v primeru stika z bolnim ali druge okužbe.

Uravnotežena prehrana in redni obiski zdravnika vam bodo omogočili, da spremljate svoje zdravje in ga ohranjate v dobrem stanju.

Z upoštevanjem osnovnih pravil zaščite in cepljenjem lahko zaščitite svoje telo pred meningitisom. To je veliko bolje kot resno tvegati ne le zdravje, ampak tudi življenje.

Poglej si posnetek:

To je vnetje membran možganov in hrbtenjače. S to boleznijo možganske celice niso poškodovane, vnetni proces se oblikuje od zunaj.

Meningitis lahko dobite v kateri koli starosti. Bolj pogostost ni odvisna od starosti, ampak od stanja telesa. Tako na primer prezgodaj rojenim otrokom (ker so oslabljeni) najprej grozi meningitis. Prav tako lahko v skupino ljudi, ki so bolj dovzetni za bolezen, spadajo ljudje z različnimi okvarami osrednjega živčnega sistema, s poškodbami glave ali hrbta.

Meningitis je nevarna bolezen, ki tudi z ustrezno in pravilno zdravljenje lahko povzroči posledice. Te posledice so glavoboli, omotica, zmanjšana ostrina vida ali sluha (do slepote in gluhote), epileptični napadi itd. Takšne posledice se lahko vlečejo več let ali celo ostanejo vse življenje.

Meningitis pri otrocih, mlajših od enega leta, lahko povzroči naslednje posledice: kršitev motorične funkcije (paraliza, pareza), zamuda duševni razvoj, zmanjšana ostrina vida ali sluha, epilepsija, težave pri študiju, vedenjske motnje itd. Ti zapleti se ne razvijejo pri vseh otrocih, ki so imeli meningitis, vendar po statističnih podatkih takšne težave opazimo pri 25-50% otrok.

Vzroki za meningitis

Meningitis povzročajo virusi, bakterije in glive. Meningitis prizadene ljudi vseh starosti. Tako pojavnost ni posledica starosti, temveč stanja telesa. Zlasti nedonošenčki so najbolj izpostavljeni meningitisu. Na enak način lahko ljudi z različnimi okvarami osrednjega živčevja, s poškodbami glave ali hrbta, pripišemo skupini ljudi, ki so najbolj dovzetni za bolezen. Obstajajo tudi drugi dejavniki, ki vplivajo na pojavnost meningitisa.

Znaki meningitisa

Za meningitis je v večini primerov značilen akuten in nenaden začetek. Začetni simptomi meningitisa so zelo podobni simptomom hudega prehlada ali gripe:

• občutek šibkosti;
• vročina (temperatura se dvigne na 39 stopinj ali več);
• bolečine v sklepih in mišicah;
• zmanjšan apetit.

Simptomi meningitisa

V obdobju od nekaj ur do nekaj dni se na ozadju visoke temperature pojavijo značilni (specifični) simptomi meningitisa. Tej vključujejo:

Huda bolečina v glavi. Med meningitisom je narava glavobola difuzna, to je, da je bolečina porazdeljena po celotni glavi. Sčasoma se bolečina poveča in pridobi značaj pokajoče bolečine. Po določenem času bolečina postane neznosna (odrasla oseba ječi od takšne bolečine, otroci pa lahko kričijo). Nato bolečino v večini primerov spremlja občutek slabosti, bruhanje. Običajno se pri meningitisu bolečina v glavi poveča, če spremenite položaj telesa, pa tudi pod vplivom dražljajev od zunaj ( glasen hrup, hrup).

Za meningokokni meningitis je značilen izpuščaj. Če se meningitis pojavi v blagi obliki, se lahko izpuščaj izrazi kot majhni pikčasti izpuščaji temne češnjeve barve. Tretji ali četrti dan od trenutka nastanka izpuščaj z meningokoknim meningitisom izgine. Pri hujšem meningitisu se izpuščaj pojavi kot velike lise in podplutbe. Izpuščaji pri hudem meningitisu izginejo v desetih dneh.

Zmedenost zavesti.

Ponavljajoče se bruhanje, po katerem ni občutka olajšanja.

Meningealni simptomi: mišice zatilnice so zelo napete; bolniki z meningitisom praviloma raje ležijo na boku, medtem ko so njihova kolena potegnjena do trebuha, njihova glava je vržena nazaj, medtem ko, če spremenite položaj bolnikove glave, jo nagnete na prsi ali poskusite da poravnate noge v kolenih, se pojavi huda bolečina.

V nekaterih primerih se pojavi meningitis kranialni živci ki vodi v strabizem.

Podroben opis simptomov

Simptomi meningitisa pri otrocih, mlajših od enega leta

Pri otrocih, mlajših od enega leta, se poleg že naštetih simptomov pojavijo tudi znaki meningitisa, kot so:

• driska (driska);
• apatija;
• zaspanost;
• stalen močan jok;
• zavrnitev jesti;
• anksioznost;
• konvulzije;
• otekanje in pulsacija v območju velikega fontanela;
• bruhanje in ponavljajoča se regurgitacija.

Diagnoza meningitisa

Velika težava je diagnoza meningitisa pri bolnikih, ki so prejeli antibiotično terapijo v nezadostnih količinah za okrevanje. Temperatura pade na 37,5 - 38,5 C, meningealni simptomi se zmanjšajo, glavobol se umiri, a medtem ostane trdovraten, pogosto ostane slabost, redko bruhanje.

Nekaj ​​​​dni kasneje se zaradi širjenja procesa na prekate in možgansko snov pojavi hitro poslabšanje stanja bolnikov. Obstajajo cerebralni in žariščni nevrološki simptomi.

Umrljivost in pogostnost rezidualnih dogodkov pri tej skupini bolnikov se močno povečata. Virusni meningitis se začne s simptomi, značilnimi za ustrezno okužbo, medtem ko se meningitis razvije kasneje. V teh primerih gre za dvovalovni potek bolezni. Toda meningitis od prvega dne je lahko glavna manifestacija bolezni.

Zmerno zvišana telesna temperatura, meningealni simptomi se odkrijejo drugi ali tretji ali peti ali sedmi dan od začetka bolezni, včasih kasneje. Kljub hudemu glavobolu in slabemu stanju bolnikov so meningealni simptomi zmerni, pogosto ne v celoti, motnje zavesti niso značilne.

Zdravljenje meningitisa

Bolniki z meningitisom so takoj hospitalizirani. Ne poskušajte zdraviti meningitisa z ljudskimi zdravili in sploh ne odlašajte s klicem rešilca, saj se šale o okužbah zlahka končajo z invalidnostjo ali smrtjo. Antibiotiki so zdravila izbire pri zdravljenju meningitisa.

Upoštevajte, da v približno 20% primerov ni mogoče ugotoviti vzroka bolezni, zato se v bolnišnicah uporabljajo antibiotiki širokega spektra, da delujejo na vse možne povzročitelje bolezni.

Potek antibiotične terapije traja najmanj 10 dni. To obdobje se poveča v prisotnosti gnojnih žarišč v lobanji. Trenutno se meningitis pri odraslih in otrocih zdravi s penicilinom, ceftriaksonom in cefotaksimom. Če ne dajejo pričakovanega učinka, se bolnikom predpišejo vankomicin in karbapenemi.

Imajo resne stranski učinki in se uporabljajo samo v primerih, ko obstaja resnično tveganje za razvoj smrtnega izida nevarni zapleti. Če opazite hud potek meningitisu, bolniku predpišemo endolumbalno dajanje antibiotikov, pri katerem gredo zdravila neposredno v hrbtenični kanal.

Navodila za uporabo zdravil za meningitis

Preprečevanje meningitisa

Da bi preprečili meningitis, so v nekaterih primerih cepljeni. Cepivo velja 4 leta. Toda cepljenja proti vsem vrstam meningitisa ni. Poleg tega je težko predvideti, kateri patogen bo naslednjič povzročil izbruh.

Za mnoge patogene, ki lahko povzročijo meningitis, še ni cepiva. Zato je potrebno izvajati nespecifično preprečevanje bolezni na splošno, povečati nespecifično imunost (utrjevanje, krepitev itd.) In pravočasno opaziti simptome bolezni ter poklicati zdravnika.

Razvrstitev meningitisa

Reaktivni ali fulminantni meningitis

Reaktivni meningitis je oblika akutnega bakterijski meningitis. To obliko imenujemo tudi strela, saj se razvija zelo intenzivno. Gnojne okužbe možganskih ovojnic in otekanje možganov povzročijo komo ali smrt. Bolezen povzročajo naslednje bakterije: streptokoki skupine B, meningokoki, pnevmokoki. Pojavlja se tudi kot zaplet različnih patologij:

• vnetje pljuč;
• otitis;
• vnetje sinusov;
• endokarditis;
• glomerulonefritis.

Včasih so prvi simptomi reaktivnega meningitisa:

• vneto grlo;
• dvig temperature;
• bruhanje;
• glavobol;
• otrdelost vratnih in okcipitalnih mišic.

Ta oblika meningitisa za odrasle postane usodna v enem dnevu po bolezni, za otroke - hitreje.

V nekaterih primerih se simptomi poškodbe živcev pojavijo že od samega začetka: pareza in paraliza, gluhost. Tudi pravočasna diagnoza in intenzivna nega pogosto ne moreta preprečiti resni zapleti reaktivni meningitis: zmanjša se koncentracija natrijevih ionov v krvni plazmi (hipoatremija), moteno je strjevanje krvi, pojavi se septični šok.

Reaktivni meningitis lahko diagnosticiramo z lumbalno punkcijo. Tako se razlikuje od drugih bolezni, podobnih simptomov. Toda postopek traja določen čas, ki je pri bolnikih pogosto odsoten. Pravočasno zdravljenje te oblike meningitisa ne zagotavlja ugodnega izida: smrtnost je več kot 10% vseh primerov.

Serozni meningitis

Serozni meningitis se pojavi pri seroznem vnetju možganskih ovojnic. Glede na etiologijo je lahko virusno, bakterijsko (tuberkulozno, sifilično) in glivično. Akutni serozni meningitis se pojavi pod vplivom različnih virusov. Najpogosteje so to enterovirusi in virus mumpsa (70-80% vseh bolezni). Povzročitelji lahko postanejo tudi virusi gripe, herpesa in drugi. Virusni serozni meningitis se manifestira meningealni simptomi, vročina; Prizadeti so lahko tudi drugi organi. Tudi centralni in periferni živčni sistem trpita.

Tuberkulozni meningitis

Tuberkulozni meningitis je pogostejši pri otrocih in mladostnikih kot pri odraslih. Je sekundarna bolezen, ki se pojavi kot zaplet tuberkuloze. Tuberkulozni meningitis se začne s šibkostjo, glavobolom, izgubo teže, potenjem, hudo utrujenostjo in bruhanjem. Nato se pojavijo simptomi, kot so okorelost vratnih mišic, zmanjšan vid in strabizem.

Sodobna medicina lahko zagotovi ugoden izid tuberkuloznega meningitisa v 90-95% primerov, vendar le v primeru pravočasnega in dolgotrajnega zdravljenja. kompleksno zdravljenje. Če je bolezen odkrita pozno, je lahko smrtna. Zapleti tuberkuloznega meningitisa so epileptični napadi, hidrocefalus, endokrine motnje itd.

Virusni meningitis

Virusni meningitis je vnetni proces v seroznih membranah možganov ali v redkih primerih hrbtenjače, ki ga povzroča virusna infekcija. Meningitis se kaže v več oblikah (sekundarni gnojni, serozni, protozojski in meningokokni), vendar je virusna oblika bolezni ima največ pozitiven pogled za bolnika in poteka relativno ugodno. V večini primerov so zabeleženi posamezni primeri bolezni, izbruhi epidemij so izjemno redki. Najpogosteje virusni meningitis prizadene otroke.

Virusni meningitis je lahko neodvisna bolezen in zaplet po nalezljivi bolezni. Takšna laboratorijske preiskave, saj gojenje in serološki testi omogočajo natančno določitev povzročitelja bolezni v 30-70% vseh primerov. Študija bolnikove cerebrospinalne tekočine dokazuje, da vsaj dve tretjini primerov virusnega meningitisa povzročijo enterovirusi.

Gnojni meningitis

Gnojni meningitis (vnetje možganskih ovojnic) je najhujša nalezljiva bolezen tako pri otrocih kot pri odraslih. Bolezen lahko povzroči kateri koli bakterijski povzročitelj, vendar je v veliki večini primerov vzrok meningokok in Haemophilus influenzae tipa b.

Po navedbah sodobne raziskave Bakterijski gnojni meningitis v Rusiji v 54% primerov povzročajo meningokoki, v 39% Haemophilus influenzae tipa b, v 5% pnevmokoki in le v 2% primerov vsi drugi bakterijski povzročitelji. Bolezen je še posebej pogosta pri otrocih, starih od 2 mesecev do 5 let.

Razvoj gnojnega meningitisa v tej starosti spodbuja prezgodaj rojstvo, umetno hranjenje, perinatalna patologija ali katera koli druga bolezen, ki poveča prepustnost krvno-možganske pregrade.

Bolezen nastane zaradi vstopa bakterijskih patogenov iz krajev primarne lokalizacije (nazofarinksa, pljuč, abscesov na koži itd.) Skozi kri v pia mater, v kateri se razmnožujejo in tvorijo gnojna žarišča vnetja. Gnojni eksudat se običajno nahaja na bazalni površini možganov, na križišču vidni živci, pa tudi v predelu medule oblongate in hrbtenjače.

V hujših primerih se proces iz pia mater razširi na snov možganov s pojavom slike meningoencefalitisa. S poznim zdravljenjem se lahko razvije vnetje možganskih prekatov, kar vodi do zamašitve gnojnega eksudata cerebrospinalne tekočine (Sylvian aqueduct, luknje Mogendi, Luschka) z izidom v možganski kapljici (hidrocefalus).

meningokokni meningitis

Meningokokna okužba je akutna nalezljiva bolezen, za katero je značilen pomemben klinični polimorfizem in poteka v obliki nazofaringitisa, meningitisa ali meningokokne sepse.

Meningokokna okužba je lahko lokalizirana ali generalizirana. Lokalizirane oblike so meningokokni nosilec, akutni nazofaringitis, izolirana meningokokna pljučnica. Generalizirane oblike vključujejo meningokokcemijo (akutno in kronično), meningokokni meningitis, meningokokni meningoencefalitis, mešana oblika(meningokokkemija + meningitis), meningokokni endokarditis, meningokokni artritis (sinovitis) ali poliartritis, meningokokni iridociklitis.

Glede na nastanek lahko vse vrste meningitisa razdelimo na gnojne in aseptične (negnojne). Razlikujemo akutni in subakutni gnojni meningitis. Prve povzročajo bakterije (najpogosteje meningokokna okužba), drugi se dolgo časa razvijajo kot posledica tuberkuloze, sifilisa. Aseptični meningitis lahko razdelimo tudi na akutni (ki ga povzročajo virusi) in subakutni (kot posledica različnih bolezni).

Vprašanja in odgovori na temo "Meningitis"

vprašanje:Pozdravljeni, moj sin je danes star 4 mesece in dobil je diagnozo gnojni meningitis. 3 dni na intenzivni negi. je bil zdrav fant, dobro razvit. Kakšne so posledice po zdravljenju? In koliko časa bo trajalo zdravljenje?

odgovor: Zdravo. trajanje zdravljenja in možne posledice meningitis pri vašem otroku je odvisen od njegovega splošno stanje in vrsto bakterije, ki je povzročila meningitis. Natančnejše številke lahko navede le otrokov lečeči zdravnik.

vprašanje:Stara sem 23 let, pred 5 meseci sem zbolela za seroznim meningitisom. Še vedno me boli glava, ne morem voziti avta, zamegljena zavest, šibka reakcija, ne morem živeti kot prej, vse je drugače, vse je drugače. Kdaj bo konec?

vprašanje:Pozdravljeni, moževa sestra je sumila na meningitis, bila je sprejeta v bolnišnico na pregled, moja hči je imela tesen stik z bolnikom 10 mesecev, kaj naj zdaj storimo, zelo me skrbi?! Ali so vse vrste meningitisa nalezljive?

odgovor: Zdravo. Skoraj vse vrste meningitisa so lahko nalezljive. Za vrsto meningitisa se pozanimajte pri moževi sestri in se obrnite na otrokovega pediatra.

vprašanje:Kako dolgo lahko traja vročina pri pnevmokoknem meningitisu?

odgovor: Praviloma pri meningitisu opazimo dolgotrajno zvišanje temperature - dokler si bolnik ne opomore. Trajanje poteka meningitisa je zelo različno - od tedna do meseca.

vprašanje:Zdravo! Bratu so diagnosticirali infekcijski meningitis in so ga sprejeli v bolnišnico. Sprva je zdravnik rekel, da bo ostal v bolnišnici en mesec, zdaj pa sta minila le 2 tedna in že je odpuščen! Je to v redu? In s takim meningitisom, kakšno zdravljenje se izvaja - z antibiotiki? Odgovori prosim.

odgovor: Zdravo. Infekcijski meningitis je lahko bakterijski (v tem primeru se zdravi z antibiotiki) ali virusen (v tem primeru se antibiotiki ne predpisujejo). Vprašajte zdravnika, kakšno zdravljenje je bilo predpisano za brata in zakaj je že odpuščen. Morda je tvoj brat že okreval?

vprašanje:Otrok je bil v bolnišnici z diagnozo seroznega meningitisa blaga stopnja 2 tedna. Sedaj je doma, a nihče ne svetuje, kaj je mogoče, kaj ne, kakšne ukrepe in koliko časa je treba izvajati, da ne bo posledic bolezni.

odgovor: Potrebno je izključiti telesno aktivnost. Racionalna prehrana in dnevna rutina. Specifično zdravniški nasvet o preprečevanju zapletov meningitisa vam mora dati lečeči zdravnik nevropatolog.

vprašanje:Zdravo! Prosim, povejte mi, kako obnoviti sluh po meningitisu. Moj brat je po odhodu na počitek v Indijo zbolel za meningitisom. Izgubil sem sluh. Zdravniki pravijo, da je neuporabno, a morda se da kaj narediti?

odgovor: Vzrok izgube sluha po meningitisu je poškodba ustreznih območij možganske skorje ali poti, ki vodijo slušne impulze. Zdravljenje je možno šele po temeljiti diagnozi možganskih funkcij in slušni aparat v specializirani nevrološki ambulanti.

Skupina bolezni: