Kariozni zobje pri otrocih. Karies mlečnih zob pri majhnih otrocih: vzroki, simptomi, možnosti zdravljenja, preprečevanje

Glede na razširjenost kariesa pri otrocih bi morali starši od trenutka, ko se pojavijo prvi zobki Posebna pozornost o higieni in prehrani otroka ter redno obiskujte zobozdravnika za preglede in preventivne postopke. Vse to je potrebno za čim večjo varnost mlečnih zob do trenutka, ko jih zamenjajo kočniki. Poglejte statistiko: pri dojenčkih, starih eno in pol, je karies diagnosticiran v povprečju v 10-15% primerov, do petega leta starosti pa že več kot 70% otrok trpi za to boleznijo. Poleg tega se zobna gniloba pri predšolskih otrocih razvija veliko hitreje kot pri odraslih, zato otrok, če je ne zdravimo, tvega izgubo vseh mlečnih zob, še preden jih začnejo nadomeščati stalni. Vzroki za nastanek kariesa so lahko zelo različni, v mnogih pogledih je zato množičen. zobna bolezen. Spodaj bomo govorili o najpogostejših vzrokih zobne gnilobe pri otrocih.

Karies pri otrocih: zakaj nastane?

Kako ustaviti karies pri otroku? To vprašanje zanima skoraj vse starše, a da bi bilo zdravljenje učinkovitejše, morate poznati vzroke te bolezni.

  • genetska predispozicija. Genetika ni neposreden dejavnik pri nastanku kariesa, a če so starši nagnjeni k kariesu, je večja verjetnost, da bodo imeli njihovi otroci podobne težave z zobmi.
  • Negativni učinek na plod med nosečnostjo. Kajenje, pitje alkohola in nekatere zdravila lahko negativno vpliva na razvoj ploda in povzroči kršitev tvorbe zobne sklenine (tako imenovani prirojeni karies pri otrocih).
  • Slaba higiena.Že od trenutka, ko izraste prvi zobek, naj starši svoje otroke začnejo učiti zobne higiene in jim pri tem pomagati. V prvem letu so dojenčkovi zobje še posebej občutljivi in ​​dovzetni za poškodbe. zunanje okolje, tako da, če ne izvajate posebne higiene, prvi karies pri otroku ne bo trajal dolgo.
  • Napačna prehrana. Najpogostejši vzrok kariesa je v času pojava niza mlečnih zob. Čokolada, sladke pijače in druga živila, ki vsebujejo ogljikove hidrate in se kopičijo v medzobnih prostorih, prispevajo k razvoju patogenih bakterij, ki vodijo v nastanek bolezni. Še posebej pogost je karies stekleničk, ki nastane zaradi uživanja sladkanih pijač skozi steklenice s posebnimi nastavki.
  • Pomanjkanje kalcija in fluora. Včasih otrok ne dobi prave količine kalcija ali fluorida, ki sta glavna elementa, odgovorna za celovitost zobne sklenine. bolezni prebavila. Gastritis, razjede in druge bolezni želodca spremenijo sestavo sline, zaradi česar se obloge na zobeh tvorijo veliko intenzivneje. Karies pri otrocih in mladostnikih je treba preprečiti, tudi z obiskom gastroenterologa.
  • Okužba z bakterijami skozi jedilni pribor in higienske predmete.Škodljivi mikroorganizmi, kot je Streptococcus, ki so prav te "kariozne pošasti", lahko pridejo v otrokova usta skozi žlico ali zobno ščetko, ki pripada osebi, ki že ima karies.

Vrste kariesa pri otrocih

Obstaja več parametrov za razvrščanje otroškega kariesa. Ključni sta vrsta kariesa na mestu nastanka in stopnja njegovega razvoja. Spodaj si lahko ogledate, kako izgleda karies pri otrocih v različnih oblikah.

  1. Približen karies

    Kariozne lezije so prisotne tako na enem kot na drugem antagonističnem zobu. Pogosto se pri otroku pojavi karies med zobmi, ki ga nekateri strokovnjaki imenujejo tudi približen tip.

  1. Cervikalni karies

    Nastane na mestu stika kronskega dela zoba z mehkimi tkivi. Pogosto gre globoko v zob.


  1. Krožni karies

    Za razliko od vratnega kariesa, ki je lokaliziran na določenem območju, se cirkularni zobni karies pri otrocih širi vzdolž celotne dlesni, ki obdaja določen zob, tako da sčasoma koronarni del preprosto izgine. Ta vrsta kariesa je zelo pogosta pri otrocih z mlečnimi zobmi.


  1. fisurni karies

    Vpliva na fisure - utore na žvečilni površini zob. Velja za eno najpogostejših vrst kariesa, tako mlečnega kot stalnih zob.


Faze otroškega kariesa

  • začetni karies. Na prvi pogled je skoraj nevidna in je majhna pikica na sklenini. Ta vrsta kariesa se dobro odziva na zdravljenje, ker še ni imela časa prodreti v plasti sklenine in dentina.
  • površinski karies. Ta vrsta kariesa prizadene plast sklenine, vendar ne dovolj globoko, da bi dosegla dentin. Tudi karies sklenine pri otrocih se zdravi precej hitro in učinkovito.
  • Srednji karies pri otrocih. Na tej stopnji karies ne prizadene samo sklenine, ampak tudi dentin.
  • globok karies. Pri globokem kariesu so prizadeta že vsa zobna tkiva (sklenina, pulpa, dentin). Koreninski karies pri otrocih je zadnja stopnja.

Poleg zgoraj opisanih parametrov strokovnjaki razlikujejo karies po stopnji razvoja: od kompenziranega (počasnega kariesa) do dekompenziranega (ko se zobno tkivo zelo hitro poškoduje). Poleg tega je bolezen lahko lokalna (to pomeni, da pokriva en zob) ali žariščna, ko karies prehaja z enega zoba na drugega. Karies na sprednjih zobeh otroka pogosto poteka po drugi shemi, zlasti v odsotnosti pravočasnega zdravljenja.

Diagnoza kariesa pri otrocih

Kariesa pri predšolskih otrocih (zlasti v zgodnjih fazah) pogosto ni tako enostavno odkriti brez uporabe posebne opreme. Ko ima otrok zobobol v tej starosti, je karies skoraj vedno v srednji ali globoki fazi, zato je nemogoče voditi samo prisotnost bolečine. Simptomi kariesa pri otrocih do določene točke se morda sploh ne pojavijo, vendar to ne pomeni, da v tem času ni treba obiskati zdravnika. V sodobnih klinikah se uporabljajo številne metode za odkrivanje bolezni v kateri koli fazi. Najprej so to tehnologije, kot so vidne in panoramske slike, 3D računalniška tomografija - omogočajo vam natančne informacije o vseh procesih, ki potekajo v ustni votlini. Razvoj bolezni v začetnih fazah pomaga prepoznati lasersko diagnostiko kariesa pri otrocih (tehnologija Diagnocam).

Zdravljenje zobnega kariesa pri majhnih otrocih

Ko govorimo o zobnem kariesu pri majhnih otrocih, mislimo na starostno kategorijo od šest mesecev do 5 let - v tej starosti se številni mlečni zobje v celoti oblikujejo, vendar se proces njihove izgube še ni začel. karies začasnih zob pri otrocih običajno poteka precej hitro, zato morajo biti starši vedno na preži, da pravočasno odkrijejo bolezen in otroka odpeljejo k zobozdravniku. Kot kaže praksa, vsi starši ne vedo, kakšne metode diagnosticiranja in zdravljenja kariesa obstajajo. Predvsem to potrjujejo spletne poizvedbe, ki so lakmusov papir pri ocenjevanju informacijske ozaveščenosti bolnikov. “Otrok ima karies kaj narediti”, “otrok ima karies kaj narediti”, “otrok star 2 leti ima karies kaj narediti” so med najpogostejšimi vprašanji na temo otroškega zobozdravstva. V nadaljevanju bomo podrobneje opisali, kako lahko pozdravimo karies pri majhnih otrocih.

Karies pri otrocih, mlajših od enega leta in pri 1 letu

Ko je otrok star eno leto, je zobna gniloba zelo neprijeten problem to je treba nujno popraviti. Gre za tako imenovani zgodnji karies pri otrocih, ki je danes vse pogostejši. Pred dopolnjenim enim letom se pri otroku običajno pojavijo sprednji sekalci. Nega je nežna in se izvaja brez svedra. Običajno je to fluorizacija in remineralizacija zob. Kako pokriti zobe otrok pred kariesom? Zobje so nasičeni s koristnimi minerali (kalcij, fluor itd.).

Karies pri otroku pri 1,5 letih, pri 2 letih in pri 3 letih

Karies pri otrocih, mlajših od 3 let, se običajno zdravi tudi z nežnimi metodami. V tej starosti zdravniki aktivno uporabljajo tehniko srebrovanja, ko zobe zdravijo z raztopino srebrovega nitrata. To je zelo učinkovita tehnika, katere pomanjkljivost je obarvanje zobne sklenine. Pri izrazitejših znakih kariesa je učinkovita fotodinamična terapija - odstranitev poškodovanih tkiv in lasersko zdravljenje zoba. Ob izraščanju žvečilnih zob lahko karies pri 3-letnem otroku preprečimo s plombiranjem fisur (zdravljenje žlebov žvečilnih zob). Posteriorni karies se lahko pri otroku razvije zelo hitro, zato so lepila za fisure dobra preventiva.

Karies pri otroku pri 4 letih in pri 5 letih

Ko otroci dopolnijo 3 leta starosti, se tehnologija ICON (polimerizacija zob z zdravljenjem karioznih votlin z instrumenti) aktivno uporablja za zdravljenje zob. V zgodnjih fazah se uporablja ozonska terapija, ki vam omogoča uničenje karioznih bakterij. Pri globokem kariesu je učinkovita depoforeza: bakrov in kalcijev hidroksid se vbrizga v območje, ki ga je prizadel karies. Raztopina prodre v koreninske tubule in uniči patogene bakterije.

Karies pri otroku pri 6 letih, pri 7 letih, pri 8 letih, pri 9 letih

V tej starosti je aktivna menjava mlečnih zob z molarji. V teh letih zdravniki odsvetujejo postavitev svetlobnih in fotopolimernih zalivk. Pri napredovalih fazah kariesa se dandanes na mlečne zobe praviloma namešča steklenoionomerna zalivka ali barvni kompomer.

Karies pri otroku pri 10 letih, pri 11 letih, pri 12 letih

Po desetih letih otrok dobi niz stalnih zob. Pogosto se molarji zdravijo po "odraslih" metodah, vendar obstajajo tudi nekatere nianse, zlasti različni protokoli depulpacije in drugo. aktivno uporabo svedri. Karies 6. zoba je še posebej pogost pri otrocih z molarji, zato je zalivanje fisur žvečilnih zob aktualno tudi v tej starosti.

Karies stalnih zob pri otrocih

Če ima otrok karies molarjev, potem lahko to v prihodnosti prinese več težav kot v primeru mlečnih zob, ker se ne bodo zamenjali. Značilnosti kariesa pri otrocih z molarji so, da jih je treba zdraviti v posebni obliki. Kaj mislimo? Prvič, tudi pri 15 letih otrok ostane otrok in ima vse iste strahove. Zato je pri anesteziji priporočljivo uporabljati varčne tehnike in sedacijo. Drugič, še vedno ni priporočljivo dajati polimernih in nekaterih drugih vrst polnil na otroške molarje. Po drugi strani pa se molarji po anatomiji in strukturi razlikujejo od mlečnih zob, zato je v večini primerov brez svedra precej težko.

Zdravo, dragi bralci. Čas je, da se pogovorimo o tem, kako se zdravi karies pri otrocih. Ta težava se lahko pojavi pri dojenčku in dojenčku pri 5 letih. Nekateri starši ne menijo, da je treba otroku dati nepotreben stres in zdraviti mlečne zobe. V tem članku bomo govorili o potrebi po tem postopku, o možnih zapletih in načinih preprečevanja. Upoštevajte tudi vzroke, ki povzročajo karies, značilni simptomi in diagnostiko.

Vrste kariesa

Razvrstitev ta bolezen glede na globino, lokalizacijo lezije in intenzivnost bolečine.

Razlikujemo: karies na mlečnih zobeh in stalnih (lahko pri otrocih, starejših od 5 let).

Glede na globino porazdelitve obstajajo:

  1. Začetna stopnja bolezni - na površini zob se pojavijo bele lise različnih velikosti. V tem obdobju dojenček še vedno nima bolečine. Če se zdravljenje ne začne, bodo te lise postopoma potemnile in sčasoma postale črne.
  2. Za površinsko stopnjo je značilna površinska poškodba zobnih tkiv. Otrok začne doživljati bolečino, običajno, ko zaužije sladkarije ali nekaj kislega, slanega.
  3. Srednja faza. V spremstvu intenzivna bolečina hitro prizadene dentin in zobno sklenino.
  4. Globoka stopnja. To je najbolj nevarna faza. V tej fazi je prizadeta večina notranjih tkiv, pa tudi zobna sklenina. Prisotnost takšnega stanja lahko kaže popoln neuspeh od hrane, kapricioznosti otroka, bolečine stalne narave.

Upoštevajte primarno in sekundarni karies. V prvem primeru se bolezen pojavi prvič, pri drugem pa opazimo ponovitev bolezni. Obstajajo primeri, ko se karies razvije pod plombo, medtem ko se imenuje notranji.

Glede na hitrost razvoja ločimo:

  • kompenzirano - potek bolezni je počasen, včasih se lahko popolnoma upočasni;
  • subkompenzirano - se razvija postopoma, starši morda dolgo časa ne opazijo njegovega videza;
  • dekompenzirano - hiter proces uničenja površine zoba, ki ga spremljajo značilni simptomi, huda bolečina in nezmožnost žvečenja hrane.

Glede na kraj lokalizacije razlikujejo:

  • fisura - nastane v vdolbinah na površini zoba;
  • krožna - vpliva na tkiva zob vzdolž periferije, v območju dlesni;
  • aproksimalni karies - prizadene zgornji del zob, ki leži na nasprotni čeljusti, to je tiste, s katerimi pride v stik primarni okuženi zob;
  • cervikalni - se pojavi na stičišču dlesni in krone.

Glede na to, koliko zob je poškodovanih, obstaja:

  • generalizirano - večina zob je prizadeta;
  • večkratno - najdeno na več zobeh;
  • enojni - prizadeto območje je samo na enem zobu.

Značilnosti pri otrocih

  1. Pomembno je razumeti, da dojenčki nizka stopnja mineralizacija zob. Za razliko od odraslih so prisotni široki dentinski tubuli. Aktivnost pulpe je nizka. Vse to prispeva k pospešenemu razvoju kariesa.
  2. Zaradi nalezljivih procesov v telesu se lahko v arašidu razvije karies.
  3. Pri arašidih je več oblik manifestacije te bolezni. Za razliko od odraslih obstajajo površinski in krožni.
  4. Bolezen se lahko pojavi že pri najmanjših, kmalu po pojavu prvega zobka.
  5. Za arašide so značilne številne lezije. Karies se ne pojavi na enem zobu, ampak takoj na desetih ali več.
  6. Pri otrocih prisotnost celo resnih okvar zobnega tkiva morda ne povzroči nobenih simptomov.

Kot vsak dojenček smo imeli karies, in to večkrat. Želim opozoriti, da je bila prva izkušnja z zobozdravniško ordinacijo (v državni ambulanti) zelo neprijetna. Zelo me jezilo, kako zdravniki nesramno ravnajo z malimi bolniki in nočejo nositi rokavic. Seveda sem nadzorovala potek in skrbela za spoštljivo obravnavo mojega otroka ter prisilila zdravnika, da si je nadel sterilne rokavice, ki sem jih kupila vnaprej. Posledica tega zdravljenja je razvoj vnetja pod plombo. V to kliniko se nismo vrnili, sina je odpeljala na plačano. Pogoji in odnosi so neprimerljivi. Poleg tega je bila za sina vključena njegova najljubša risanka, kar je prav tako razveselilo. Ko smo prišli na prvi termin, se je izkazalo, da si dojenček v nekem smislu ni pravilno umival zob, tudi jaz sem to počela narobe. Zobozdravnik je na primeru modela pokazal, s kakšnimi gibi je treba očistiti ustno votlino. Čeprav sem sina dvakrat letno peljala k zobozdravniku, je karies še imel čas nastajati. Kot je rekel naš zdravnik, je to posledica pretirane ljubezni do sladkarij in vztrajne težave z odporom do umivanja zob.

Karies in dojenje

Mamino mleko ima ugoden vpliv, je dobro preventivno sredstvo, preprečuje nastanek kariesa. Treba je vedeti, da sestava materinega mleka vključuje specifične imunoglobuline, ki imajo zaščitno funkcijo, ki uspešno zavirajo vse vitalne aktivnosti bakterij. Če mati hrani svojega otroka več kot leto in pol, se raven laktoferina, beljakovine, ki ubija patogeni mikroorganizmi. Pomembno je, da dojenček prejme dragocene snovi z materinim mlekom, poleg tega v obliki, ki je lahko prebavljiva za otrokovo telo. Tako dojenje ugodno vpliva na krepitev zobne sklenine, mineralizacijo tkiv.

Treba ga je zdraviti

  1. Težava mnogih mladih staršev je, da ne mislijo resno glede pojava sprememb mlečnih zob pri otroku. Mama morda meni, da 4-letnemu sinu ni treba zdraviti zob, če so že nadomeščeni s stalnimi. Ne ve pa, da lahko bakterije, ki povzročajo karies, poškodujejo celotno otrokovo telo, posledice te bolezni pa so lahko zelo resne.
  2. Mama mora razumeti, da je karies nalezljiva bolezen. Mikroorganizmi iz ustne votline med požiranjem prodrejo v prebavne organe, kar vodi do odstopanj v njihovem delovanju. Poleg tega prizadeti zobje postanejo precej občutljivi na spremembe temperature hrane, zato se bo otrok ostro odzval na hladno ali vročo hrano. Zaradi bolečine bo otrok začel zavračati jesti. Menijo, da malček, ki trpi zaradi zobobola, začne zaostajati v razvoju.
  3. Pomembno je razumeti, da bo pomanjkanje zdravljenja privedlo do dejstva, da bo infekcijski proces vplival na rudimente molarjev. Poleg tega zapostavljeni karies vodi do prezgodnje odstranitve mlečni zob, kar bo privedlo do razvoja malokluzije.
  4. In ne pozabite, da se lahko zanemarjen zob začne zrušiti, vnetje bo šlo do korenin - dojenček bo imel neznosne bolečine.

Razlogi

Pomembno je vedeti, kaj je botrovalo nastanku kariesa, da lahko ta proces naslednjič preprečimo. Vzroki kariesa pri otrocih so različni, seznanimo se z glavnimi.

  1. dedna nagnjenost.
  2. Nezdrav življenjski slog, podhranjenost bodoča mati. Ne smemo pozabiti, da se zametki zob oblikujejo v obdobju intrauterinega razvoja.
  3. Prenos klic kariesa s staršev na otroka s poljubljanjem ali souporabo pripomočkov.
  4. Pomanjkanje trdne hrane v otrokovi prehrani ne dopušča naraven način očistite površino zob.
  5. Pomanjkanje kalcija v telesu, ki je odgovoren za zobno sklenino (njegovo krepitev).
  6. Nizka stopnja mineralizacije mlečnih zob.
  7. Pozno odvajanje od dude.
  8. Prisotnost takšne patologije, kot je rahitis, vpliva na pospešeno uničenje zobnih tkiv.
  9. Encimska sestava sline lahko negativno vpliva na zobno sklenino.
  10. Anomalija ugriza in zobovja.
  11. Pomanjkanje ustne higiene.
  12. Povečana vsebnost fluora v hrani in pitni vodi.
  13. Presežek živil, ki vsebujejo ogljikove hidrate, v prehrani otroka vodi do povečanega razmnoževanja bakterij, med razpadom slednjih nastane organska kislina, ki poškoduje zobno sklenino.
  14. Pri dojenčkih je najpogostejši karies stekleničke, ki nastane zaradi dejstva, da otrok zaspi s stekleničko v ustih.
  15. Če je mati med nosečnostjo zbolela za resno boleznijo ali je bila prisiljena jemati zdravila, zlasti v prvem trimesečju, je zelo verjetno, da pravilen razvoj zobje, ki se začnejo oblikovati v tem obdobju.
  16. Pojav kariesa pri dojenčku, mlajšem od 3 let, je najpogosteje posledica delovanja zdravil ali prisotnosti kroničnih patologij. Zelo pomembno je, da se otroci v tej starosti ne navdušujejo s prigrizki, zlasti sladkarijami, to negativno vpliva na zobe.

simptomi

Kako pravočasno ugotoviti, da ima otrok karies? Včasih je proces neopažen in starši izvedo za bolezen, ko je v precej zanemarjenem stanju.

  1. Spotting bele barve na površini zoba, kar vodi do spremembe enotne barve.
  2. Bolečina med žvečenjem hrane, akutna reakcija na hladno ali vroče, kislo, slano.
  3. Slab zadah.
  4. Videz votlin v obliki kraterja.

Pomembno je, da je v zgodnjih fazah bolezen asimptomatska in je celoten kompleks znakov prisoten šele v najbolj napredovali fazi bolezni. Zato je tako pomembno, da obiščete zobozdravstveno ordinacijo dvakrat letno, ne da bi čakali na pojav bolečine pri otroku.

Če upoštevamo zobni karies pri majhnih otrocih, lahko ločimo stekleničko in cervikalni tip. Pri otrocih, mlajših od 3 let, mikroorganizmi aktivno poškodujejo cervikalni predel očescev in sekalcev na zgornji čeljusti, medtem ko spodnja čeljust ostane nedotaknjena zaradi dejstva, da se med sesanjem dojke ali hranjenjem po steklenički čistijo zobje, ki se nahajajo spodaj. naravno(jezik).

Znaki kariesa materničnega vratu:

  • lokalizacija lezije na dnu dlesni;
  • ni preobčutljivosti;
  • zaradi redčenja sklenine pride do spremembe barve prizadetega območja;
  • pride do povečanja madeža, kar povzroči nastanek luknje v votlini zoba, pojavi se huda bolečina;
  • na začetku bolezni lahko spremembe opazi le specialist.

Znaki stekleničnega kariesa:

  • pojava racije na zgornji zobki in sekalci;
  • dva ali več zob sta poškodovana hkrati;
  • značilen je rumenkast ali belkast odtenek madežev;
  • obstaja množinski znak;
  • dojenček ima preobčutljivost;
  • žarišča so lokalizirana v predelu vratu zoba;
  • ko bolezen napreduje, se barva madežev spremeni v temno rjavo;
  • dojenček ima bolečino ob stiku s hrano različne temperature ali kemična sestava.

O tem, kako se karies manifestira pri otrocih, fotografija te bolezni:

Diagnostika

Za diagnosticiranje bolezni v zgodnji fazi, pogosto nevidni navadnemu očesu, je mogoče izvesti naslednje postopke:

  • specialistični pregled ustne votline malčka z ogledalom in sondo;
  • rentgen, ki vam omogoča pregled začetne stopnje kariesa;
  • transiluminacija - otrokovi zobje so prosojni;
  • fotopolimerizacija;
  • elektroodontometrija - simptom bolečine se določi s šibkim razelektritvenim tokom;
  • sušenje je metoda za diagnosticiranje zgodnje stopnje bolezni;
  • vitalno obarvanje - na zob se nanese modra barva, prizadeta območja so pobarvana modro;
  • fluorescentna stomatoskopija - diagnostika se izvaja z ultravijoličnim sevanjem. Hkrati so zdrava območja pobarvana v modri barvi, prizadeta pa so temna.

Možni zapleti

Če kariesa ne zdravimo pravočasno, lahko povzroči resne posledice.

  1. Otrok se lahko razvije
  2. Pojav parodontoze. Pride do vnetja bližnjih tkiv, kar lahko povzroči popolno odmrtje zametka stalnega zoba. Takšen primer bo odgovor za starše, ki imajo vprašanje "".
  3. Če zob ne zdravimo, se lahko začne obsežen infekcijski proces, ki bo zob pripeljal v takšno stanje, da ga bo treba odstraniti. Zaradi prezgodnje odstranitve bo velika verjetnost malokluzije in celo odstopanj v razvoju čeljusti.
  4. Če dojenček zboli ali mu celo izpulijo zob, bo to povzročilo težave pri žvečenju hrane, kar bo povzročilo motnje prebavnega procesa.

Zdravljenje

Pomembno je, da se starši otroka zavedajo potrebe medicinski postopki tudi z boleznijo mlečnih zob. Poleg tega morate razumeti, da prej ko greste k zobozdravniku, manj boleča bo priprava.

Če greste prvič k zdravniku, se prepričajte, da je to dober specialist, ki ima rad otroke. Pomembno je, da dojenčka ni strah, da tega zdravnika normalno dojema.

Postopek zdravljenja vključuje:

  • izvajanje anestezije v dveh fazah, gel se nanese na sluznico, po kateri se naredi injekcija;
  • po delovanju lokalne anestezije se začne vrtanje s kariesom prizadete votline, če že ni mogoče uporabiti druge metode.

Starši morajo razumeti, da je metoda predvidenega zdravljenja odvisna od stopnje razvoja bolezni:

Če opazite začetno stopnjo bolezni, bo otroku ponujeno:

  • posrebrenje. Priljubljeno pri otrocih, mlajših od 3 let. Srebro ima antibakterijski učinek, pomaga preprečevati uničenje sklenine. Postopek izvajamo tako, da na vato nanesemo srebrov nitrat, čemur sledi obdelava zob. Vendar je treba upoštevati, da je med tem postopkom zob pobarvan s črno barvo.
  • remineralizacijska terapija. Gre za prodiranje kalcijevih pripravkov v strukturo zoba ob obnavljanju kristalne mreže. Obstaja veliko različnih sredstev te smeri, zato je zdravilo izbrano posebej za vsakega otroka, odvisno od njegove starosti, značilnosti poteka bolezni in stopnje njegove intenzivnosti. Težava je v tem, da je potek zdravljenja dolg, obiski zobozdravnika se izvajajo vsak dan. Otroka je treba spremljati, saj lahko velika količina fluorida v telesu povzroči resno zastrupitev.

Če ima otrok srednji ali globok karies, potem praviloma uporabijo možnosti klasične priprave z nadaljnjim polnjenjem. Vendar pa obstaja alternativa:

  • priprava s svedrom - vrtanje poteka s konico pri precej nizki hitrosti, po kateri se izvede vodno hlajenje;
  • likovna tehnika - ročna orodja se uporabljajo za odstranjevanje različnih tkiv. Ta metoda je zelo neboleča;
  • laserska priprava - ta metoda je priročna za uporabo, delovanje je usmerjeno izključno na prizadeto območje zoba in tudi ne povzroča bolečine;
  • ozoniranje - tkivo je nahranjeno z ozonom, ki pomaga pri aktivnem boju proti mikroorganizmom;
  • depoforeza - aktivne snovi pod vplivom električnega toka prodrejo v zobno tkivo.

Če je stanje zanemarjeno, se zob morda ne bo odzval na zdravljenje, zato ga bo treba odstraniti.

Vedeti morate, da se za postopek plombe uporabljajo kompoziti, stekloionomerni cementi, kompomeri in zalivke. Kompomeri, ki so polnila, so zelo priljubljeni med majhnimi otroki. različne barve. Otrok z zanimanjem izbere barvo, ki mu je všeč, in jo nato z veseljem pokaže novo polnilo mojim prijateljem.

Pomoč na domu

  1. Skupaj z medicinski ukrepi v zobozdravniški ordinaciji je pomembno, da terapijo izvajamo doma. Zdravnik bo predpisal posebno izpiranje ali otroka zobna pasta z učinkom proti kariesu.
  2. Če govorimo o otroku, ki še ni star 4 leta, potem to zdravilo je treba izbrati brez vsebnosti fluora. V tej starosti bo uporaba aktivnih kalcijevih ionov in antibakterijskih komponent pravilna. Pomembno je, da si otrok po vsakem obroku izpere usta, le pod pogojem, da se spopade s tem postopkom.
  3. Arašidu, starejšemu od 2 let, se lahko predpiše izpiranje ust:
  • šibka raztopina morske soli (na kozarec topla voda lezi žličko);
  • infuzijo kamilice(za pripravo potrebujete žlico posušene rastline v kozarcu vrele vode; raztopina se uravnava v pol ure);
  • decokcija žajblja (za kuhanje je potreben kozarec topla voda dodajte žlico zdrobljene suhe rastline).

Preprečevanje

Pomembno je, da otroka naučite skrbeti za svoje zobe že od otroštva. Kaj lahko storimo, da zmanjšamo tveganje za karies.

  1. Higiena. Zelo pomembno že od malih nog. Sprva to počne mama s posebnimi pripomočki, nato pa otroka nauči uporabljati otroško zobno ščetko.
  2. Po vsakem obroku morate izpirati usta.
  3. Treba je zmanjšati porabo živil, ki vsebujejo ogljikove hidrate.
  4. Pri pomanjkanju fluora so predpisani posebni pripravki, priporočljiva je uporaba fluorirane vode.
  5. Vsak dan mora biti v prehrani dojenčka prisotna trda hrana, kot sta korenje in jabolka. Blagodejno bodo vplivali na stanje zob in dlesni. Poleg tega žvečenje goste hrane pozitivno vpliva na nevtralizacijo kisline v ustni votlini in s tem preprečuje razvoj karioznih mikroorganizmov.
  6. Pomembno je, da zobozdravnika obiščete vsaj dvakrat letno.

Zdaj veste, kaj je stanje, kot je karies pri otrocih. Ne pozabite na potrebo po medicinskih postopkih pri otrocih katere koli starosti ob prisotnosti kakršnih koli sprememb v strukturi zoba. Prepričajte se, da se dojenček ne boji srečanja z zobozdravnikom, to je normalno. Vzemite si več časa preventivni ukrepi, saj je vedno lažje upoštevati posebna pravila, kot kasneje mučiti otroka z videzom svedra.


Prevedeno iz latinščine je "karies" preveden kot "gnitje". Ta patološki, počasen proces pri otrocih s slabo dednostjo ali dojenčkih, ki so bili od otroštva podhranjeni, je mogoče opaziti že na prvih mlečnih zobeh in se nadaljuje, ko jih nadomestijo trajni. Ne glede na to, katere napredne metode zdravljenja kariesa pri otrocih se uporabljajo, brez ustrezne preventive zobje še vedno gnijejo, zato je otrokovo učenje pravilne ustne higiene prva stvar, ki jo morajo starši narediti, da bi preprečili bolezen.

karies- to je uničenje trdih tkiv zoba z mikroorganizmi, ki živijo v ustni votlini, s tvorbo votlin. Predispozicijski dejavnik za razvoj zgodnjega kariesa pri otrocih je podhranjenost. Če je v prehrani veliko mesa in žitaric, to povzroči nastanek povečane alkalnosti v telesu. To ne pomeni, da je treba te izdelke zavreči, le da jih je treba otrokom dajati v zmernih količinah. Za popravek položaja in krepitev zob lahko v prehrano uvedete mlečne izdelke, pomarančni sok, orehe ter surovo sadje in zelenjavo (zlasti zeleno).

V tem članku boste izvedeli, kako poteka bolezen in kako zdraviti karies pri majhnih otrocih.

Razširjenost zobnega kariesa pri majhnih otrocih

Med številnimi težavami z zobmi otroštvo posebno mesto zavzema karies, ki prizadene zobe dojenčkov in predšolskih otrok, imenovan "zgodnji", "plazeči", "rogačev" ali "hranilni karies". Kako pogosta je ta patologija? Znano je, da prinaša veliko težav otroku, njegovi družini in zdravniku. zgodnji karies zob pri otrocih se pojavi pri približno tretjini otrok, mlajših od dveh let, in pri skoraj polovici otrok, starih tri leta.

Prevalenca zobnega kariesa pri otrocih je 60% celotnega števila tistih, ki so zaprosili za pomoč na otroških oddelkih zobozdravstvenih klinik. AT zadnje čase obstaja težnja po povečanju intenzivnosti karioznega procesa stalnih zob v prvih letih po njihovem izbruhu v ustno votlino. Značilnosti pregleda otrok in mladostnikov, zapletenost diagnosticiranja različnih oblik kariesa v zobeh začasne in trajne okluzije, težave pri izbiri metode zdravljenja zahtevajo visoko strokovno usposobljenost pediatričnega zobozdravnika.

Zdaj zelo pogosto opazimo majhne otroke z domnevno uničenimi zobmi. Na zobeh se najprej pojavijo rumene lise, nato potemnijo, porjavijo in pojavijo se neenakomerni madeži. Pravzaprav ne gre za kariozno lezijo, ampak za napako v razvoju sklenine. Z drugimi besedami, med nosečnostjo se je zgodilo nekaj, kar je motilo pravilno tvorbo zobnih tkiv pri plodu. Lahko gre za virusno okužbo, nevarnost pri delu, kronične lezije okužbe pri materi, ki mimogrede vključujejo kariozne zobe.

Sčasoma se motnjam, povezanim z ohlapno, nezrelo sklenino, pridruži še karies.

Zakaj imajo otroci zobni karies: vzroki za razvoj bolezni

Uničenje zobnih tkiv je posledica vitalne aktivnosti mikroorganizmov, ki povzročajo karies. Ti mikroorganizmi pridejo v otrokova usta od matere med tako imenovanim "slinjenim stikom": ko poskuša piti iz stekleničke ali hrano z žličke, pri lizanju ("čiščenju") dude, ki je padla, pri poljubljanju itd.

Dokazano je, da več ko ima mati karioznih zob, pogosteje in prej se pojavi karies pri otroku. Ugotovljeno je, da se v ustni votlini otrok, mlajših od šest mesecev, bakterije, ki povzročajo karies, ne zadržujejo. Naselitev ustne votline s temi mikroorganizmi postane mogoča s pojavom izraščenih zob v ustni votlini, na katerih trdi površini lahko živijo in se razmnožujejo mikroorganizmi, ki povzročajo karies.

Ko je v telesu otroka, ovira za kolonizacijo ustne votline z okužbo izgine. Običajno je pri otrocih, starih od devet mesecev do dveh let, imunost še posebej zmanjšana, kar je povezano s postopno izgubo materine imunosti in nezrelostjo lastnega imunskega sistema.

Obdobje od 9 do 18 mesecev se na splošno imenuje "okno okužbe". V tem času otroci največkrat prvič zbolijo.

Drug vzrok zobne gnilobe pri otrocih so zobne obloge, ki so ostanki hrane in so odlično gojišče za mikrobe. Hitro se razmnožujejo in v 12 urah tvorijo celotno kolonijo. Produkti njihove življenjske dejavnosti razjedajo zobno sklenino. Mikroorganizmi so še posebej aktivni ponoči, zato je nočno umivanje zob tako pomembno.

Tveganje za karies pri majhnih otrocih se poveča, če otroška hrana vsebuje veliko sladkorja. To velja tudi za zdravila (sirupi, dražeji, šumeče tablete), ki vsebuje sladkor. S pogosto ali dolgotrajno uporabo teh zdravil pri otrocih s kroničnimi boleznimi, pri pogosto bolnih otrocih, se pojavnost kariesa dramatično poveča.

Trajanje in pogostost uživanja hrane za preprečevanje kariesa začasnih in stalnih zob pri otrocih je prav tako velikega pomena.

Če otrok med dnevnim spanjem in 10-14 nočnih ur, ne da bi se zbudil, občasno sesa dojko speče matere v bližini ali stekleničko, ki je ostala v njegovi posteljici, to prispeva k razvoju kariesa. Dejstvo je, da se med spanjem količina sline zmanjša in zmanjšajo se njene zaščitne lastnosti.

Pri sesanju hrana ovije predvsem sekalce zgornje čeljusti, ki največkrat trpijo, ker so ves čas potopljeni v »jezero ogljikovih hidratov« in nimajo zadostne zaščite pred slino.

Nasprotno pa so sekalci spodnje čeljusti bolje zaščiteni: bradavica (ali materina dojka) se nahaja na sekalcih spodnje čeljusti in jih pokriva pred učinki velike količine ogljikovih hidratov, ki so odlična hrana za mikroorganizme, ki povzročajo karies.

Drugi razlog za razvoj kariesa pri otrocih je dednost. Seveda, dedna nagnjenost igra veliko vlogo, vendar ne vodilne. Dednost in potek nosečnosti lahko vplivata na pravilen ali nepravilen razvoj zob. Obstaja nekaj takega, kot je odpornost na karies. Če so pogoji za nastanek zob pred rojstvom, med nosečnostjo dobri, je verjetnost zgodnjega otroškega kariesa manjša. In obratno kot slabše razmere prenatalno tvorbo zob, večja je verjetnost rožičevega kariesa.

Starši naj bodo prepričani, da se bodo znatni psihični in fizični napori, ki so potrebni za dosledno upoštevanje pravil hranjenja in vzgoje otroka, bogato obrestovali – rešili bodo vsaj otrokove zobe pred uničenjem in se tako izognili stresu, povezanemu s potrebo po zdravljenju oz. puljenje zoba.

Simptomi in klinične manifestacije kariesa pri otrocih

Karies se pogosto razvije neboleče. Bolezen poteka neopazno, saj se bolečina pojavi, ko se tkiva dlesni, ki obdajajo korenino karioznega zoba, vnamejo ali postane defekt trdega tkiva večji. V drugem primeru se simptomi kariesa pri otrocih kažejo kot povečana živčna občutljivost zoba na običajne dražljaje (hladno, vroče, kislo, sladko). Pri pregledu je karies pri otrocih videti kot območje zatemnjene sklenine (temno rjave) in okvare sklenine - karijesne votline.

Pri otrocih od 3 do 6 let so prizadete predvsem stranske površine zob. V starosti 6-7 let se poškodujejo žvečilne površine stranskih zob. V starejši starosti pogosteje trpijo stranske površine osrednjih sekalcev. V adolescenci se lahko zaradi hormonskih sprememb in ob prisotnosti kroničnih bolezni razvije več kariesov, ko je prizadetih več kot 10 zob hkrati. Kariozni proces je zapleten zaradi motenj presnove kalcija v telesu, pa tudi zaradi zmanjšanja imunosti in različnih črevesnih bolezni.

Prvi karies rožičev pri otroku se odlikuje po očitni povezavi z nerazumno uporabo nastavkov za umetno hranjenje otrok, visoko agresivnostjo in zelo težkimi pogoji za zdravljenje zob.

Značilnosti poteka rožičevega kariesa pri otrocih so, da prizadene otrokove zobe v vrstnem redu, ki ustreza času njihovega izbruha. Najprej trpijo sekalci zgornji čeljusti, nato v patološki proces drugi zobje so lahko vključeni zaporedno, ko izraščajo. Sekalci spodnje čeljusti praviloma niso prizadeti s kariesom rožičevca, kar omogoča razlikovanje te patologije od napak v razvoju sklenine, pri kateri so najpogosteje prizadeti vsi zobje.

Te fotografije prikazujejo, kako izgleda karies pri otrocih:

Karies je bolezen življenjskega sloga. Res je, veliko je odvisno od staršev. Skladnost z racionalnim režimom hranjenja ne škoduje otrokovim zobem. Mamice pa dojenčkom pogosto ponudijo stekleničke, napolnjene z živili, ki niso adaptirano mleko in voda, ne le in ne toliko za hranjenje, temveč zato, da dojenčka pomirijo, prenehajo jokati in mu pomagajo zaspati.

Preprečevanje rožičevega kariesa, začeto v drugi polovici nosečnosti, traja do tri leta. Hkrati mora otroka vsaj enkrat na šest mesecev pregledati zobozdravnik.

Med razlogi za pogoste dolgotrajna uporaba Rogovi se imenujejo več pedagoških in medicinskih napak.

  • Izjemno ugajanje otrokovim željam in kapricam.
  • Nezmožnost prepoznavanja pravih vzrokov njegovega nemirnega vedenja.
  • Zanemarjanje otrokovih težav. Starši, ki jih razdraži otroški jok, zlahka vzpostavijo tišino tako, da nemirnemu otroku ponudijo sladko pijačo v kornetu.

Prosti dostop do dojke ali roga lahko mati uporabi za tolažbo in oporo otroka, rojenega iz težke nosečnosti, šibkega, pogosto bolnega.

Otroci pogosto jedo sladkarije in med obroki. Sladko in kislo zelo škodujeta sklenini. To ustvarja pogoje za nastanek kariesa začasnih zob pri otrocih.

Prvi karies mlečnih zob pri majhnih otrocih

Začasni zobje imajo številne razlike v anatomiji in zgradbi od stalnih zob, kar vpliva na potek patoloških procesov v njih in izbiro metode zdravljenja.

Strukturne značilnosti začasnih zob vključujejo majhno debelino sklenine v primerjavi s stalnimi zobmi.

Proces izraščanja zob je zapleten. Nanjo vplivajo različni dejavniki. Menijo, da je proces izbruha neposredno povezan s hormoni hipofize, obščitnice in ščitnice.

Pri mnogih otrocih se pred izraščanjem zob poveča slinjenje, otroci postanejo nemirni in muhasti. Pediatri pogosto povezujejo vročino, dispepsijo z izraščanjem zob pri otrocih. Številni raziskovalci pa so ugotovili, da je izraščanje zob normalen proces. fiziološki proces. Kot rezultat opazovanja dojenčkov je bilo ugotovljeno, da običajno proces izraščanja zob ne poveča verjetnosti razvoja okužbe dihal in ne povzroča driske, kašlja in motenj spanja. Vročino in simptome prehlada med izraščanjem zob je treba obravnavati kot komorbidne bolezni izraščanja zob in niso povezane s procesom. Pogosto nekaj tednov pred izraščanjem začasnih zob na alveolarni proces pojavi se majhna modrikasto rjava oteklina, ki jo uvrščamo med »erupcijsko cisto«. Pojavi se kot posledica poškodbe mehkih tkiv med žvečenjem. Ta pogoj ne zahteva posebnega zdravljenja.

Po rojstvu se pri otroku razvije le majhen del sklenine sekalcev, 50 % kaninov in večina sklenine kočnikov. Te dejavnike je treba upoštevati pri diferencialni diagnozi nekarioznih lezij in kariesa začasnih zob.

Med oblikami kariesa začasnih zob je karies »mlečne steklenice« 35 %. Pri zobozdravniku je pogosto treba opazovati otroke, stare od 1,5 do 3 let, s karioznimi lezijami čelne skupine zob. Vendar pa je zaradi starostnih značilnosti otrok popolno zdravljenje izjemno redko in posledično do 3-4 leta starosti nekrotična pulpa postane vir okužbe, kar povzroči vnetno reakcijo v predelu kosti. vrh zobne korenine. Posledično postanejo zobje žarišče odontogene okužbe in so najpogosteje predmet odstranitve.

Propadanje mlečnih zob pri majhnih otrocih je hitro razvijajoča se patologija pri dojenčkih, ki se ponoči hranijo po steklenički. Glavni vzrok za nastanek kariesa v steklenički za mleko je substratno nočno pitje. Otroku dajemo ponoči sladke in kisle pijače ali mleko, da pogasimo pretirano tesnobo. Dolgotrajna izpostavljenost kariogenemu substratu, ki pride v stik z zobmi za 8 ur, povzroči metabolično eksplozijo v ustni votlini. Posledično nastane velika količina organskih kislin. Vpliv organskih kislin na sklenino začasnih zob, katerih odpornost po izraščanju ni dovolj visoka in je debelina majhna, vodi do hitrega uničenja zobnih tkiv.

Karies pri predšolskih otrocih prizadene predvsem sprednje zobe zgornje čeljusti. Drugič, žvečilni zobje zgornje in spodnje čeljusti so prizadeti zaradi karioznega procesa. Sprednji zobje spodnje čeljusti zaradi stalnega stika s slino niso prizadeti s kariesom.

Za diferencialno diagnozo kariesa "mlečne steklenice" in hipoplazije začasnih zob se uporablja metoda vitalnega obarvanja zobnih tkiv z barvili. Diagnoza se postavi na podlagi ocene stanja sklenine, ne le zgornje, ampak tudi spodnji sekalci, saj vse stopnje amelogeneze v zgornjih in spodnjih začasnih sekalcih potekajo istočasno.

funkcija klinična slika kariesa »mlečna steklenica« je njegovo hitro širjenje po celotni površini sekalcev. Starši pogosto ugotavljajo, da so se zobje začeli zrušiti takoj po izbruhu. Otrok zavrača hrano, zlasti kislo in hladno.

Pri pregledu se določijo kariozne votline, ki so lokalizirane na aproksimalnih straneh in vestibularni površini čelnih in stranskih sekalcev. Pri nekaterih otrocih so v proces vključeni prvi molarji, pri pregledu katerih najdemo kariozne votline, lokalizirane na okluzalnih površinah.

Kaj storiti s kariesom mlečnih zob pri otrocih: kako zdraviti bolezen

Pred zdravljenjem zobnega kariesa pri otrocih, v zgodnjih fazah karioznega procesa, je pitje substrata ponoči in med obroki izključeno. Terapija se začne z higienska nega za usti. Na naslednji stopnji se izvaja tečaj remineralizirajoče terapije za zobe z začetno demineralizacijo sklenine in polnjenjem s stekloionomernimi cementi zob s karioznimi votlinami. Glavna faza zdravljenja takih bolnikov je proces odvajanja od sladkih pijač. Kot kaže praksa, je staršem otroka pogosto težko odvaditi od sladkarij. Študije o razvoju kariesa pri otrocih so pokazale, da je prag občutljivosti na sladkarije do 9 let bistveno nižji kot pri odraslih. Stalna stimulacija receptorjev za sladkost prispeva k stabilizaciji refleksov pridobivanja hrane pri otrocih. Zato prenehanje uživanja sladkorja pri otrocih povzroča tesnobo in razdražljivost, motnje spanja. Bolj fiziološki način odvajanja od sladkih pijač je zamenjava sladkorja s sladilom in zmanjšanje njegove koncentracije med tednom. Ustno higieno pri otrocih z aktivnim karioznim procesom je treba izvajati s posebnimi robčki. Uporaba standardna sredstva higiena za takšne otroke je priporočljiva po popolni sanaciji ustne votline. Značilnost zdravljenja kariesa pri otrocih z metodo remineralizirajoče terapije je, da je indicirana za različno intenzivnostjo karioznega procesa. Vse zobe je priporočljivo zdraviti s fluoridi in fosfatno-kalcijevim kompleksom v tečajih povprečno 10 dni na šest mesecev. Za aplikacije morate uporabiti pripravke v obliki gelov, pene, želeja.

Za čim bolj učinkovito zdravljenje kariesa pri otroku je priporočljivo, da se priprava kariesnih votlin pri otrocih, mlajših od 3 let, izvede z atravmatskimi metodami z uporabo ročnih instrumentov ali s kemomehansko metodo. Bistvo kemomehanske metode preparacije pri zdravljenju začasnih zob je zmehčanje s kariesom prizadetega dentina zoba s kemikalijami, ki mu sledi odstranitev z ročnim orodjem. Kemične sestavine preparatov za kemomehansko preparacijo so izbrane tako, da ne uničijo dentina, ki ni poškodovan s karioznim procesom, zato lahko to metodo pripišemo nežni metodi preparacije. Poleg tega ta metoda priprave karioznih votlin ne povzroča nelagodje pri otrocih.

Glede na klinični potek zobnega kariesa pri otrocih v prvi fazi preparacije s karbidnim svedrom odstranimo previsne robove zobne sklenine. Nato se majhna količina zmesi vnese v kariozno votlino iz posebne cevi-brizgalke. Po 10 s. z ekskavatorjem se iz kaviteta odstrani del zmehčanega dentina. Stopnja mehčanja in odstranjevanja dentina se izvaja, dokler ni odstranjen ves okuženi dentin. Za ugotavljanje kakovosti preparacije je priporočljivo uporabiti metodo obarvanja dentina.

Ob upoštevanju posebnosti kariesa pri otrocih se plombiranje začasnih zob izvaja s stekloionomernimi cementi. Uporaba stekloionomernih cementov za plombiranje začasnih zob ima številne prednosti pred drugimi polnilnimi materiali, predvsem zato, ker steklastoionomerni cementi tvorijo biološke ionske vezi z dentinom zoba. Drugič, njihova uporaba ne zahteva temeljitega sušenja zobne votline. Pri uporabi stekloionomernih cementov pa je treba dosledno upoštevati navodila za mešanje materiala.

Značilnosti kliničnega poteka kariesa stalnih zob pri otrocih

Proces mineralizacije sklenine stalnih zob se začne po rojstvu in konča nekaj let po izraščanju zob v ustno votlino. Po izraščanju zoba se pojavi proces terciarne mineralizacije sklenine, ki je odvisen od sestave in lastnosti ustne tekočine, ki obdaja zob. Posebnosti klinični potek kariesa stalnih zob pri otrocih je, da je v fazi madeža bolezen asimptomatska.

Slaba ustna higiena, uživanje velikih količin rafiniranega sladkorja ter slabo zdravstveno stanje otrok vodijo do povečane intenzivnosti kariesa stalnih zob v prvih letih po izraščanju zob.

Zdravljenje kariesa pri majhnih otrocih v obdobju nastajanja sklenine ima značilnosti, ki jih določa struktura zobnih tkiv.

Pomemben korak pri zdravljenju kariesa stalnih zob pri otrocih je temeljita diagnoza karioznega procesa z namenom zgodnjega odkrivanja in sanacije žarišč demineralizacije zoba. Uporaba minimalno invazivnih metod za zdravljenje kariesa je pomembna za čim večjo ohranitev anatomske oblike stalnih zob pri otrocih in popolno izoblikovanje organov. maksilofacialna regija(CHLO).

Metode zdravljenja kariesa v fazi pik pri majhnih otrocih (s fotografijami in videoposnetki)

Karies v fazi madežev (žariščna demineralizacija) je asimptomatičen. Edina klinična manifestacija je nastanek bele lise - območja sklenine, ki po sušenju z zrakom izgubi sijaj in postane motno. Pri barvanju madeža z 1% raztopino metilen modrega opazimo njegovo obarvanje. To je posledica povečane prepustnosti strukture sklenine in nastanka mikroprostorov v podpovršinski plasti. Takšne pore nastanejo kot posledica sproščanja v kislini topnega karbonata iz kristalne mreže apatita.

Bele lise pri kariesu je treba razlikovati od hipoplazije, ki nastane kot posledica poškodbe ameloblastov med nastajanjem sklenine, in fluoroze, ki nastane kot posledica prekomernega vnosa fluora v telo.

Lokalizacija madežev je lahko drugačna. Pri odstranjevanju drugih mlečnih molarjev se na medialni površini stalnega molarja pogosto pojavi kariozna lisa.

Sposobnost zobnih tkiv za obnovo v začetnih fazah kariesa, ki ga zagotavlja predvsem mineralna substanca zoba – kristal hidroksiapatita, ki spremeni njegovo kemično strukturo. Z izgubo dela kalcijevih in fosforjevih ionov se lahko hidroksiapatit zmanjša z difuzijo in adsorpcijo teh elementov iz sline v začetno stanje. Remineralizacija je možna le, če je ohranjen proteinski matriks sklenine.

Kaj storiti s kariesom pri otrocih v tem primeru? Za remineralizacijsko terapijo se uporabljajo različni fluorovi pripravki v obliki aplikacij. Pogostost nanosov je odvisna od aktivnosti karioznega procesa, stopnje poškodbe zobne sklenine in odpornosti sklenine. Optimalna zdravila za remineralizirajočo terapijo kariesa v fazi madežev sta aminofluorid in kompleks kalcijevega fosfata.

Aplikacijo sredstev za remineralizirajočo terapijo pri zdravljenju kariesa v stadiju madežev pri otrocih priporočamo po strokovni ustni higieni enkrat tedensko 2-3 mesece. Učinkovitost remineralizacijske terapije z uporabo zdravila "Multifluorid" pri otrocih z nizko odpornostjo sklenine je 44%, pri otrocih z srednja stopnja odpornost emajla - 52%. Številne študije so pokazale, da sta možna dva načina transformacije bele lise: prvi je nastanek kariozne votline v obliki okvare sklenine (površinski karies); drugi način je proces remineralizacije bele lise in stabilizacija procesa.

Karies sklenine (površinski karies) je lahko asimptomatičen, včasih se bolniki pritožujejo zaradi kratkotrajne bolečine zaradi izpostavljenosti kemičnim dražilnim snovem, pogosto kislim, sladkim. Klinično se določi bela ali pigmentirana lisa, pri sondiranju katere določimo hrapavost. Na tej stopnji razvoja ima kariesni proces izrazito histološko manifestacijo in, ko je lokaliziran na aproksimalnih površinah, je jasno viden na radiografiji.

Pri pregledu se določi hrapavost sklenine, ugotovljena s sondiranjem. Pri barvanju se prizadeto območje obarva z 2% raztopino metilen modrega. Glede na morfologijo procesa je jasno, da remineralizirajoča terapija v ta primer bo neučinkovito.

Zdravljenje površinskega kariesa je lahko konzervativno, popolna infiltracija kariesa z Icon vodi do stabilizacije karioznega procesa in tesnjenja mikropor in prostorov v skleninskih plasteh. Tehnika infiltracije kariesa temelji na lastnostih tekočih smol določene viskoznosti, da prodrejo skozi medprizemne prostore v globoke plasti sklenine in zapolnijo nastale mikropore.

Indikacije za kariesno infiltracijo so kariesi aproksimalnih in vestibularnih površin stalnih zob. Kontraindikacija je karies dentina, hipoplazija sklenine, fluoroza.

Kako poteka zdravljenje kariesa pri otrocih, si oglejte na teh fotografijah:

Za izvedbo metode infiltracije aproksimalnega kariesa je potrebno zob temeljito očistiti s polirno pasto, ščetko in nitko ter izolirati zob z gumijastim jezom. Uporaba gumijastih jezov na osnovi termoplastičnih elastomerov ni priporočljiva. V primeru infiltracije na aproksimativni površini zoba se zoba ločita s posebnim plastičnim klinom. Proksimalno konico vstavimo v medzobni prostor s perforirano stranjo proti infiltriranemu zobu in skozenj nanesemo na kontaktno površino Icon Etch. Pri infiltraciji vestibularne površine se jedkanje izvaja na celotni površini zoba. Odstranitev psevdo-intaktnega sloja se pojavi po 2 minutah. Jedkalni gel 30 s izpiramo s curkom vode. Zračni curek posuši površino. Icon Dry se nato nanese na obdelano površino. Icon Infiltrant se nanese na površino zoba skozi nastavek za 3 minute. Šoba se odstrani in osvetlitev poteka 40 minut. Nato se ikona uporabi še eno minuto.
Infiltrant. Po izpostavljenosti se odvečni material odstrani.

Kariesni proces je zanesljivo blokiran, kar potrjuje odsotnost sekundarnega kariesa leto dni po posegu.

Tehnika omogoča izogibanje neprijetnim posegom za pacienta: anestezija, priprava zobnih tkiv.

Videoposnetek "Zdravljenje kariesa pri otrocih" prikazuje, katere metode se uporabljajo za zdravljenje bolezni:

Sredstva in metode za preprečevanje kariesa pri otrocih zgodnje, predšolske in šolske starosti

Za preprečevanje zobnega kariesa pri otrocih je potrebno začeti redno čiščenje ustne votline takoj, ko se zobje pojavijo v ustih. Skrb za ustno higieno naj postane obvezen jutranji in večerni ritual.

Mlečni zobje se od stalnih razlikujejo po tanjši sklenini, zato niso tako močni. In če zanje ne skrbite, se hitro pokvarijo. Vendar bi morali trajati do 7-8 let! Poleg tega je stalni zob, ki je zrasel namesto karioznega mlečnega zoba, bolj dovzeten za karies.

Že pri enem letu začnite otroka učiti, da si po vsakem obroku splakne usta z vodo. Spodbujajte ga, da vzame krtačo v roko in vam sledi gor in dol, levo in desno. Poskusite narediti ta proces zabaven in prijeten.

Prezgodaj je, da bi si sam umil zobke, vendar je čas za pripravo. Pokažite otroku, kako si umivate zobe.

Čez nekaj časa otroku sami umijte zobke. Naredite to brez zobne paste. Kasneje, ko se nauči spirati usta (najverjetneje se bo to zgodilo bližje dvema letoma), lahko stisnete majhno količino (velikost graha) na mehko zobna ščetka. Naj bo smešna. Dojenčka vzemite s seboj v trgovino in pustite, da si ga sam izbere.

Naučite svojega otroka, kako skrbeti za zobno ščetko. po " pomembno delo» temeljito ga je treba oprati z milom in položiti v kozarec ali v luknjo posebnega držala, pritrjenega na steno kopalnice. Krtačo shranjujte v suhem stanju z obrnjenim ročajem, po možnosti ločeno od krtač za odrasle. Zobne ščetke ne shranjujte v plastični škatli. Zamenjajte krtačo vsake 2-3 mesece.

Do tretjega leta starosti bi moral biti vaš malček sposoben sam umivati ​​zobe. Samo razložite mu, da paste ne more pogoltniti. Zjutraj in zvečer si z otrokom umivajte zobe, tako da ima vzorec pred očmi. Ta postopek vam ne bo vzel več kot 5 minut.

Ko se dojenček nauči zadrževati vodo, ne da bi jo pogoltnil za izpiranje ust, si lahko umiva zobe z zobno pasto.

Otroške paste imajo v primerjavi z odraslimi zmanjšano vsebnost fluora in drugih snovi, ki lahko v visokih koncentracijah delujejo preveč agresivno na občutljivo sklenino. Pomanjkanje fluorida v pitni vodi in higienskih izdelkih pa je dejavnik tveganja za karies.

Za mlečne zobke so primerne gelaste paste. Zaradi odsotnosti abrazivnih snovi so popolnoma varni za otroško sklenino.

Nekatere otroške paste so zelo "okusne", saj vsebujejo do 30% arom. Zato pazite, da otrok ne poje zobne paste!

Preprečevanje kariesa je treba začeti, ko je otrok star eno leto. Pravilna nega za zobe pomaga ohraniti tudi pri otroku s slabo dednostjo. In vse je lahko obratno: če ne upoštevate pravil, lahko začnete naravno zdrave zobe.

Preprečevanje zobnega kariesa pri otrocih vključuje naslednje ukrepe:

Spremljajte stanje zob tistih, ki komunicirajo z dojenčkom, še posebej tistih, ki pridejo v stik z njegovimi posodami. Zdravniki menijo, da je zobna gniloba lahko nalezljiva. Izvor te bolezni ni povsem jasen, nedvomna pa je prisotnost mikrobnega dejavnika pri nastanku kariesa. Zato je nemogoče zanikati možnost prenosa kariesa ne le skozi posodo, ampak tudi po kapljicah v zraku. Zato dobro poskrbite za svoje zobe. Dobro je redno uporabljati antiseptike za ustno votlino.

Da preprečite zobno gnilobo pri predšolskih otrocih, otroka pravilno hranite. Pogosto je vzrok zobne gnilobe prekomerno uživanje ogljikovih hidratov. Upoštevajte, ne samo sladkarije. Čeprav se zdi paradoksalno, je za zdravje zob lahko bolj koristno pojesti čokoladico in jo takoj popiti z vodo, s čimer izperemo škodljive snovi, kot 30 minut žvečiti kreker. Najnevarnejši sovražniki krhkih zob so lizike, ki jih lahko sesamo več ur. Mimogrede, Najboljši način zmanjšajte njihovo število v otrokovi prehrani – ne navajajte se nanje. Najpogosteje jemo sladkarije, ne zato, ker jih resnično potrebujemo, ampak zato, ker smo se navajeni razveseljevati s čokolado, pecivom in tortami ter narediti žitarice, palačinke, sirove torte zelo sladke. Posledično mati, ki otroku pripravi prvo kašo v življenju, ji doda sladkor, saj misli, da se mu bo nesladkana kaša zdela zelo neokusna. Toda to se bo zgodilo pri odrasli osebi, ki je že oblikovala navade, otroku pa bo morda všeč hrana brez sladkorja. Poleg tega sladkor
lahko nadomestimo s fruktozo ali suhim sadjem.

Zdravniki svetujejo, da otrokom, mlajšim od 5 let, sploh ne dajate sladkarij. Ali boste upoštevali ta nasvet, je odvisno od vas. Vsekakor pa ne pozabite, da je še posebej škodljivo jesti sladkarije ponoči – tudi temeljito čiščenje ne more vedno odstraniti vseh ostankov iz zob. sladko hrano. Med spanjem se kroženje sline v ustih praktično ustavi, preostali delci sladkorja pa uničijo zobno sklenino. V tem primeru lahko pomaga jabolko, katerega lupina čisti zobe in masira dlesni.

Živila, bogata s kalcijem (mleko, sir, jajca, sadje in zelenjava) in vitaminom D (maslo), so učinkovita sredstva za preprečevanje kariesa pri otrocih. Materino mleko pomaga dojenčkom, da imajo dobre zobe. Za krepitev zob in dlesni so primerni neolupljeni sadeži, ki jih lahko damo že enoletnemu dojenčku.

Temperatura hrane je zelo pomembna za zdravje zob. Naj bo toplo, saj lahko menjavanje hladne in vroče hrane škoduje zobni sklenini.

Poskusite otroka pravočasno odvaditi od dude. Po 1,5 letih lahko katera koli bradavica moti razvoj zobovja. Do enega leta pri otroku prevladuje sesalni refleks, ki ga je treba zadovoljiti, potem pa bo sesanje prsta, dude ali česarkoli drugega povzročilo nepravilno oblikovanje čeljusti in ugriz.

Priporočljivo je, da dojenčka predstavite zobozdravniku, preden ga zaboli zob. To je pravilno ne samo medicinska točka vizijo, ampak tudi pedagoško. Prvi vtis je najsvetlejši in naj bo prijeten.

Če enoletni otrok ni poškodoval zob, ni imel težav pri izraščanju zob, na zobeh in ustni sluznici ni oblog, potem lahko obisk zobozdravnika odložite do približno 3 let. Sčasoma pa bi morali obiski zdravnika postati redni (enkrat na šest mesecev). Navsezadnje je zelo pomembno odkriti karies v zgodnji fazi razvoja, ko je njegovo zdravljenje še neboleče. Običajno se vse začne z madežem, ki ne boli. Morda tega sploh ne opazite. Nevarnost pojava kariesa je tudi zato, ker na mlečnih zobeh nastane zelo hitro. Mnogi starši se motijo, če verjamejo, da mlečnih zob ni treba zdraviti. Dejstvo je, da zobje, prizadeti s kariesom, ne le poškodujejo, obrabijo srce in živce majhnega pacienta, ampak tudi razširijo okužbo po telesu, kar povzroča bolezni želodca, ledvic in krvi. Čim prej zdravnik začne zdravljenje, tem bolje. Sodobne tehnike vam omogočajo zdravljenje zanemarjenih zob brez bolečin. V zgodnjih fazah kariesa ne morete samo ustaviti, ampak tudi povzročiti obratni proces - celjenje sklenine. To dosežemo s pomočjo fluornega laka, s katerim prekrijemo oboleli zob. Za preprečevanje kariesa lahko otroške zobe premažemo tudi s fluorogelom. To je neboleč in celo prijeten postopek, saj je gel substanca sadnega vonja in dobrega okusa.

Seveda je prva stvar, preden obiščete kliniko z otrokom, da greste tja sami, izberete zdravnika in ga spoznate, nato pa se prepričate, da je vaša izbira pravilna, pridite z dojenčkom.

Preden otroka peljete k zobozdravniku, ga na to pripravite. Poskusite se prepričati, da se zdravnika ne boji, ampak je bil vesel, da ga je srečal. Povejte mu, zakaj človek potrebuje zobe in zakaj jih je treba pokazati zobozdravniku. Ne puščajte otroka samega, ko je na zobozdravniškem stolu. Naj s seboj vzame svojo najljubšo igračo, če želi. In seveda po obisku zobozdravnika otroku povejte, da ste ponosni nanj, ga poljubite in naredite nekaj lepega zanj – nekaj, kar ima rad.

Razlogi za obisk zdravnika:

  • grda temna obloga na zobeh. ego ni potreben
  • lahko pride do kariesa, včasih se tako manifestira disbakterioza;
  • slab zadah;
  • odkrušen kos zoba;
  • zatemnjena sklenina;
  • bolečinska reakcija zob na nizko ali visoko temperaturo.

Preventiva v otroštvu

Lahko se zgodi, da so otrokovi zobki šele začeli izraščati, pa je jasno, da so že s kariesom. Žal se to dogaja vse pogosteje. To se lahko zgodi pri prezgodaj rojenih otrocih ali če je ženska imela grožnjo splava, hudo toksikozo, povečano konvulzivno mišično aktivnost.

Zaradi teh zapletov nosečnosti je presnova mineralov v otrokovem telesu motena, zobje niso do konca oblikovani in se takoj začnejo sesuvati. Če pa takšnega otroka takoj pokažete zobozdravniku, se lahko stanje popravi. Pri plitki poškodbi zoba zdravnik zdravi z zdravili, ki hranijo zob z minerali. Kot terapevtsko sredstvo se uporabljajo tudi paste, ki vsebujejo fluor, ali aplikacije s kalcijevim glukonatom, ki lahko prodre v strukturo sklenine in jo okrepi. Včasih obolele predele zoba zdravimo s srebrovim nitratom. Res je, da zaradi tega zobje potemnijo skoraj do črne, kjer je vdolbina ali madež. Pri otrocih, starejših od štirih let, so zobje z začetnim kariesom prekriti s fluorovim lakom. Na žvečilni zobje vdolbine (fisure) se zatesnijo, ko se pojavi temen plak.

Za preprečevanje kariesa pri majhnih otrocih naj si dojenček 2-3 krat na dan umiva zobe iz oblog, v katerih se nabirajo mikrobi, s povojem, navlaženim z kuhana voda ali 10% raztopina kalcijevega glukonata. Ko ima otrok že izraslo 5-6 zob, mu lahko daste otroško zobno ščetko.

Eden od učinkovite metode preprečevanje kariesa pri otrocih - naučiti otroka žvečiti trdno hrano. Da bi to naredili, je treba otroku dati kruhovo skorjo ali sušenje, trdo jabolko ali korenje. Tu ni bistvo, da je pojedel te izdelke, tudi če izpljune, mora otrok žvečiti.

Pri letu in pol otroci že ponavljajo gibe odraslih in jih posnemajo, ko si umivajo zobe. Prva krtača naj bo s sintetičnimi ščetinami, ne več kot centimeter visoko, srednje trdote. Otrok naj si najprej umije zobe brez zobne paste, tako da ščetko navlaži z vodo. To naredite dvakrat na dan: zjutraj po zajtrku in zvečer pred spanjem. Ko otroku izrastejo vsi zobje, lahko uporabite zobno pasto, tako da na ščetko kanete le kapljico. Lahko je katera koli otroška zobna pasta, vendar je boljša ne sladka. Ni toliko pomembna izbira paste, kot je pomembno, da otroka naučimo pravilno umivati ​​zobe po celotni površini.

Pri dojenčkih z umetnim hranjenjem se lahko pojavi tako imenovani karies po steklenički. Na zobeh se spremeni struktura sklenine. Vidi se, da karies tako rekoč obkroži spodnji del zob, njegov vrat. Hitro se razširi z vseh strani po površini sklenine, nato pa prodre v globino in takrat se lahko zob odlomi. Ta vrsta kariesa še posebej prizadene sprednje zgornje zobe.

Ta karies prispeva k dejstvu, da mlečne mešanice vsebujejo precej sladkorja, v njih je 10-krat več kot v materinem mleku. Če se fruktoza uporablja v mešanicah, potem je boljša za otrokove zobe.

»Plastenični karies« včasih prizadene zobe dojenih otrok, če jim med hranjenjem dajo veliko sladkane vode ali sokov. To spremeni stopnjo kislosti v ustih in zobje začnejo propadati. Enako se zgodi, ko steklenička z dudo otroku nadomesti dudo in se od nje ne loči ne podnevi ne ponoči.

Določite začetni karies pri otroku, razen vizualni pregled tablete fuksina pomagajo. Če žvečite tableto, potem tam, kjer se mehke zobne obloge kopičijo v velikih količinah in obstaja hranilni medij za mikrobe, zobje postanejo rdeči.

Nekateri starši menijo, da mlečnih zob ni treba zdraviti, saj bodo vseeno izpadli. To je zmotno mnenje. Če je karies šel daleč, potem v vnetni proces sodeluje tudi pulpa. Če odmre med nastajanjem korenine, je rastna cona zoba motena, njegova korenina nima časa za nastanek in je krajša od ostalih. Takrat bo zob šibak in ne bo mogel prenesti obremenitve.

Upoštevati je treba tudi, da so poleg korenin mlečnih zob zametki stalnih, ki se lahko okužijo z bolnim zobom. To bo povzročilo kršitev njihove strukture, oblike, debeline sklenine in lahko privede do smrti zarodka, nato pa stalni zob na tem mestu sploh ne bo zrasel.

Za pravilna tvorba in rast zob potrebuje fluor, ki ga naši vodi morda primanjkuje. Potem morate biti pozorni na izdelke, ki vsebujejo ta element v sledovih, na primer, najdemo ga v peteršilju in špinači. Dojenčku vsak dan je treba dodati eno čajno žličko pire zelene v katero koli dopolnilno hrano ali jo uporabiti v suhi obliki. Starejši otroci morajo jesti svežo zelenjavo vse leto. Zobna pasta s fluoridom pomaga krepiti zobe, otrokom po 4. letu starosti je bolje umivati ​​zobe.

Zdaj je na trgu veliko žvečilnih gumijev, ki jih otroci radi žvečijo. In odrasli so zaskrbljeni, ali je škodljivo. Ni škodljivo, če otrok žveči žvečilni gumi 10-15 minut po jedi. Žvečilni gumi ustvarja kislost v ustih, kar ustavi razmnoževanje zobem škodljivih mikrobov. Zahvaljujoč okusu žvečilnega gumija v ustih se poveča količina sline, ki ob umivanju zob neguje od zunaj.

Kako zdraviti karies pri otrocih

Zdravljenje se izvaja v zobozdravstveni ordinaciji. Glede na stopnjo poškodbe zoba in prisotnost bolečine lahko zdravnik da injekcijo anestetika. Mesto injiciranja je predhodno namazano z anestetičnim gelom z aromami.

Sodobni svedri vam omogočajo, da v nekaj sekundah in popolnoma neboleče izvrtate luknjo v zob in odstranite poškodovano tkivo. Izbira polnilnih materialov je ogromna.

Pri majhnih otrocih karies redko prodre globoko v tkiva, pogosteje prizadene površinsko plast - sklenino.

V teh primerih je treba zob pogosto odstraniti. Da bi izključili ukrivljenost sosednjih zob, njihov premik, je priporočljivo namestiti umetne plošče namesto manjkajočih zob.

Da zadeve ne bi tako zaostrili, dojenčka od tretjega leta naprej redno vodite na pregled k zobozdravniku, še posebej, če že ima zalivke.

Če ima otrok več kot 8 plombiranih zob, je obvezen preventivni obisk pri zobozdravniku vsaj 3x letno. Če je plombiranih zob manj kot 8, je treba zobozdravnika obiskati 2-krat letno. Pri večkratnem kariesu je potrebno posvetovanje ne le z zobozdravnikom, ampak tudi s pediatrom.

Pri prvem pregledu bo zdravnik sestavil zobni karton, kjer bo označil zobe, prizadete s kariesom, ki jih je treba zdraviti. Včasih so za zdravljenje potrebni podatki rentgenski pregled. Za to delajo Rentgensko slikanje zob ali cela čeljust.

Zdravnik mora biti pozoren na prisotnost zobnih oblog: če jih je veliko, potem to pomeni, da si otrok sploh ne umiva zob ali pa to počne nepravilno. Zobozdravnik bo otroka in njegove starše naučil pravilnega umivanja zob. Lahko tudi svetuje, katero otroško zobno ščetko in pasto izbrati. Zelo pomembno je, da zdravnik vzpostavi stik z otrokom. Od tega je v veliki meri odvisen uspeh zdravljenja.

Starši so odgovorni za to, da otroka naučijo pravočasno umivati ​​zobe, redno obiskujejo zobozdravnika z njim v preventivne namene, otroka nastavijo tako, da se teh pregledov ne boji. Tu je pomembna tudi izbira klinike. Tudi otroški zobozdravnik bi moral biti dober psiholog in učitelj vse skupaj.

Bodite pozorni na vzdušje v ordinaciji, ne sme prestrašiti otroka. Dobro je, ko je okoli veliko slik, igrač, glasbe.

Poleg tega se morajo starši spomniti, da obstajajo dejavniki, ki prispevajo k poškodbam zob. Ne dovolite, da vaš otrok pije vročo hrano s hladnimi pijačami. Sprememba temperature povzroči poškodbe zobne sklenine v obliki razpok, te pa so vhodna vrata okužb. Navada grizljanja orehov, lizik tudi ni dobrodošla. Otroški zobje so še slabo mineralizirani in lahko pride do odkruškov sklenine, kjer se bodo varno nahajale kolonije mikroorganizmov in posledično nastal karies.

Če pri otroku opazite poškodbo zobne sklenine, se takoj posvetujte z zdravnikom. Površino zob bo prekril s fluorovim lakom in jih tako zaščitil pred boleznimi.

Med obdobji aktivna rast za preprečevanje kariesa pri otrocih zgodnje in šolske starosti je potrebno paziti na vnos kalcija. V prehrani mora biti več mlečnih izdelkov, zlasti skute in sira. Poleg tega lahko 2-krat na leto daste vitaminske komplekse, ki vsebujejo kalcij. Vsebovati morajo vitamin D3, ki pospešuje absorpcijo kalcija.

Članek prebran 5100-krat (a).

Zobni karies je še vedno velika težava mnogih otrok in najpogostejša otroška nalezljiva bolezen.

Karies na mlečnih zobeh je postal pereč problem tako za starše kot zobozdravnike. Otroci, mlajši od dveh let, vse pogosteje trpijo zaradi tega patološkega procesa. Trenutno 80 % predšolskih otrok ima vsaj en prizadet zob.

80 odstotkov zobnega kariesa najdemo le pri 25 odstotkih otrok. Spodaj si bomo ogledali, kaj je zobni karies mlečnih zob, njegove glavne vzroke, simptome in zdravljenje.

Kaj je zobni in zgodnji otroški karies

zobni

to okužba , ki povzroča karies zaradi bakterij, ki tvorijo kislino in se nahajajo v zobnih oblogah.

Najpomembnejša informacija, ki si jo morate zapomniti, je, da je karies dinamičen bolezenski proces in ne statičen problem. Drugič, preden nastane karies, je okužbo s kariesom mogoče obrniti.

Napredovanje kariesa oziroma njegovo umikanje je odvisno od ravnovesja med zaščitnimi in patološkimi dejavniki v ustih. Razvoj zobnega kariesa je dinamičen proces: demineralizacija trdega zobnega tkiva s kislimi produkti bakterijskega metabolizma - izmenjujejo se z obdobji remineralizacije.

občasno, se obdobja demineralizacije izmenjujejo z obdobji remineralizacije. Mlečna kislina, ki jo proizvajajo kariogene bakterije, v procesu demineralizacije raztaplja mineral kalcijev fosfat zobne sklenine.

Otroški zobje imajo tanjšo sklenino kot stalnih zob zaradi česar so zelo dovzetni za karies. Zobni karies pri otrocih je bil prvič klinično opažen kot " Bela lisa poraz." Če površina zoba ostane nedotaknjena in rahlo votla, potem možna remineralizacija sklenine. Če je podpovršinska demineralizacija sklenine obsežna, sčasoma povzroči kolaps površine zgornjega zoba, kar povzroči "votlino".

Slina igra pomembno vlogo pri preprečevanju kariesa. Zagotavlja kalcij, fosfat, beljakovine, lipide, antibakterijska sredstva in pufre. Slinavost lahko spremeni nizke vrednosti pH v zobnih oblogah, pri višjih vrednostih pH pa se lahko kalcij in fosfat vrneta v zobno sklenino.

Eden od dejavnikov, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek kariesa, je normalen pretok sline. Vse, kar je manj kot 0,7 ml/min, poveča tveganje za nastanek kariesa.

zgodnje otroštvo

Nevarna oblika zobnega kariesa, ki lahko uniči zobe predšolskih otrok in malčkov. Zgodnji otroški karies lahko opredelimo tudi kot pojav kakršnih koli znakov zobnega kariesa na kateri koli zobni površini v prvih 3 letih otrokovega življenja.


Ekonomsko prikrajšani otroci so najbolj ranljivi za RDK.

Karies mlečnih zob je progresivni patološki proces s, kar vodi v postopno uničenje sklenine in poškodbe notranjih tkiv. Zobna gniloba se začne kot površinska lezija zobne sklenine. Če pa ni ustreznega zdravljenja, lahko gniloba povzroči nastanek globoke votline v zobu, prodre v njegova tkiva in povzroči vnetni proces.

Zgodaj otroški karies je nalezljiva bolezen, glavni povzročitelj pa je bakterija Streptococcus mutans (Streptococcus mutans). Ne samo, da S. mutans proizvaja kislino, ta bakterija tudi uspeva v kislini. Visoka stopnja sladkor v ustih poveča raven kisline v zobeh. Pri otrocih z RDC nivo streptococci mutans običajno presega 30 % kultivirane flore zobnih oblog.

Najprej karies prizadene zgornje mlečne sprednje zobe, nato pa še zgornje mlečne molarje. Začetna manifestacija kariesa v zgodnjem otroštvu je bela področja demineralizacije na površini sklenine vzdolž linije dlesni zgornjih sekalcev. Te bele lise so prizadete tako, da kasneje postanejo votline, ki so bile razbarvane.

Mandibule med hranjenjem ščitita slina in položaj jezika. Proces RDK je lahko tako hiter, da se karies pojavi v zobeh "takoj ko nastane".


Prvi dogodek v naravni zgodovini RDC je primarna okužba s S. mutans. Drugi dogodek je kopičenje S. mutans do patološke stopnje zaradi dolgotrajna izpostavljenost sladkorji. Tretji dogodek je demineralizacija sklenine, kar povzroči nastanek votlin v zobeh.

Zgodnja okužba s S. mutans je pomemben dejavnik tveganja za prihodnji razvoj kariesa. Naselitev otrokovih ust s temi bakterijami je običajno posledica prenosa z otrokove matere. S. mutans se očitno lahko naseli v ustih dojenčkov, še preden jim začnejo izraščati in rasti zobje.

Otroci z velikim tveganjem za nastanek kariesa v zgodnjem otroštvu lahko razvijejo kariozne lezije na zgornjih sprednjih zobeh kmalu po izraščanju. Ko bolezen napreduje na površinah primarnih najprej na vrhu pojavi se gniloba molarjev.

Razlogi

Proces kariesa je treba obravnavati kot dinamično menjavo faz demineralizacije in remineralizacije. To je tekmovanje med patološkimi dejavniki(kot so bakterije in ogljikovi hidrati) in zaščitni faktorji(kot so slina, kalcij, fosfat in fluor).

Streptococcus mutans bakterije

Streptococcus mutans je glavni povzročitelj kariesa. Pomemben dejavnik tveganja, povezan z RDC, je zgodnja pridobitev kariogenih bakterij.

Streptococcus mutans je glavna kariogena bakterija.

Mutans Streptococci (Streptococcus mutans) so bakterije, ki se prilepijo na sklenino in proizvajajo kislino s pretvorbo saharoze v mlečno kislino. Zato kislina, ki jo proizvajajo te bakterije znižuje pH ustne votline in pospešuje demineralizacijo zobne strukture.

Dolgotrajno znižanje pH vrednosti povzroči demineralizacijo, kar sčasoma vodi v nastanek kariesa. Čeprav Streptococcus mutans običajno najdemo na površinah sklenine, imajo te bakterije sposobnost koloniziranja ustne votline in zgodnejše pridobivanje SM je povezano s povečanim kariesom.

Pri dojenčkih običajno SM pridobljeno od primarnega skrbnika, največkrat od matere, preko onesnažene sline. Medtem ko mehanizem prenosa ni jasen, lahko dejavniki, ki prispevajo, vključujejo tesen stik, skupno uporabo pripomočkov ali hrane ter slabo ustno higieno in/ali odprte kariozne lezije pri primarnem skrbniku.


Streptococcus mutans je močno povezan s kariesom. Njegov delež v zobnih oblogah, povezanih s kariesom v zgodnjem otroštvu, je lahko od 30 % do 50 % celotnega števila vitalnih bakterij. Nasprotno pa S. mutans običajno predstavlja manj kot 1 % flore plaka pri otrocih brez kariesa.

Prej ko so otrokova usta okužena z mutiranimi streptokoki, večja je nevarnost, da bo v prihodnosti zbolel za kariesom.

Slabe prehranjevalne navade

Pogosta uporaba živila, bogata z ogljikovimi hidrati ali sladka kariogenim bakterijam omogoča vzdrževanje nizkega pH na površini zob.

Hranjenje po steklenički pozno ponoči ali dolgotrajna uporaba lončka lahko povzroči karies v zgodnjem otroštvu. Med spanjem se zmanjša pretok sline, zato se izločanje sladke tekočine iz ust upočasni.

Slaba ustna higiena

Nizek fluorid na površini zob zmanjša proces remineralizacije in poveča tveganje za nastanek kariesa. Otroci, ki že imajo enega ali več zobnih votlin, imajo večje tveganje za razvoj kariesa mlečnih zob.

Ko je pretok sline manjši od 0,7 ml/min, slina ne more sprati ogljikovih hidratov s površine zob. Poleg tega nizko izločanje sline, nizke ravni IgA (sekretorni IgA ali imunoglobulin A) v slini ter nizke ravni kalcija in fosfata v slini zmanjšajo možnost nevtralizacije kisline v plaku.

Končno lahko nizek socialno-ekonomski status zmanjša zanimanje za ustno higieno in zdravo prehranjevanje.


V kateri starosti se lahko pojavi

Zobna gniloba je pogosta pri zelo majhnih otrocih in mladostnikih.

Obstaja trend povečanja primerov kariesa mlečnih zob pri otrocih. Zelo pogosto ga najdemo pri otrocih, starih 2-3 let, ali pri otrocih, mlajših od 2 let.

Izpostavljeni so tudi mladostniki več visoko tveganje . Sčasoma se lahko zobje obrabijo in dlesni umaknejo, zaradi česar postanejo bolj dovzetni za gnitje. Uporabljajo ga lahko tudi odrasli več zdravil, ki zmanjšajo pretok sline, kar poveča tveganje za nastanek kariesa.

Vrste

Različne vrste zobnega kariesa so skleninski karies, dentinski karies, reverzibilni karies, ireverzibilni karies, jamice in fisure, gladka površina, akutni karies, zgodnji otroški karies, primarni in sekundarni karies.

Karies mlečnih zob se začne z dejstvom, da površinske plasti so uničene, nakar prodre globoko v dentin.

Krožni karies je posebna vrsta zobne gnilobe, za katero je značilno uničenje kostnega tkiva na cervikalnem robu zoba.

Ta bolezen zelo hitro prodre v tkiva zob in prizadene živčne kanale. To vrsto kariesa je zelo težko odkriti v zgodnjih fazah in težko zdraviti v kasnejših in napredovalih fazah. Krožni karies pogosto prizadene ljudi, starejše od 30 let, vendar ga pogosto opazimo pri otrocih.


Karies, ki se začne v razpoki na okluzalnih površinah zadnjih zob. Fisurni karies je ime za kariozno lezijo na področju razpok(razpoke). Takšen karies je običajno posledica nenormalne anatomije fisure. Zobje imajo običajno glavno razpoko, ki poteka v vzdolžni smeri.

Podobno se številne majhne razpoke, ki štrlijo s strani, imenujejo stranske razpoke.


Retrogradno

Razvoj kariozne lezije se začne s strani pulpe. Najprej se poškoduje dentin, nato sklenina. Takšen karies se lahko razvije z gnojnim pulpitisom, ko patogen vstopi v pulpo hematogeno, s poškodbami in anomalijami odontogeneze.

Druge vrste

  • Zgodaj, podskleninski karies, ki se razvije neposredno pod plastjo sklenine.
  • Stacionarni kariesa. Kariozna lezija je lokalizirana samo v sklenini in se ne premakne naprej.

    • Faze zobne gnilobe

    Morfologija kariesa v različnih trdih tkivih zob ima svoje značilnosti. Obstaja pet ključnih stopenj zobne gnilobe.

    Bele lise

    Prva stopnja kariesa je povezana z videzom rumenkaste lise ali kredasto belo območje na površini zoba zaradi izgube kalcija. Ta zobna gniloba je ob ustreznem zdravljenju še vedno reverzibilna.


    razpad sklenine

    Na tej stopnji zobna sklenina se začne poškodovati pod površinsko plastjo ne da bi poškodovali površino. Če se gniloba nadaljuje, bo površina zoba zlomljena in ta poškodba bo nepopravljiva.

    Na tej točki mora zobozdravnik očistiti in zapolniti zob.

    V tretji fazi gnitje napreduje preko sklenine v dentin. V tej fazi lahko zobozdravnik obnovi poškodovani zob s plombo. Tudi stopnja bolečine se začne povečevati, kot pri mnogih stopnjah zobne gnilobe.

    Vsak zobobol je treba takoj opozoriti tako da se lahko problem reši.


    Vpletenost celuloze

    Pulpa zoba je vpletena in onesnažena zaradi delovanja bakterij. Posledica je nastanek gnoja, ki povzroči odmiranje krvnih žil in živcev v pulpi.

    Na tej stopnji je koreninska terapija edina možnost zdravljenja.

    nastanek abscesa

    Okužba doseže korenino zoba. Okužijo se tudi kosti, ki obdajajo zob, kar povzroči hude bolečine.
    To je zadnja stopnja okužbe. Morda imate vidno oteklino na licih vzdolž prizadete strani.

    Zobozdravnik bo predpisal antibiotike in zdravila proti bolečinam. V tej fazi lahko izvede terapijo koreninskega kanala ali odstrani okuženi zob.


    Stopnje glede na stopnjo uničenja

    Glede na stopnjo uničenja je karies mlečnih zob razdeljen na 4 stopnje.

    Osnovno

    Namesto sklenine se pojavi bela neprozorna lisa, ki spominja na apno (madež krede). Patološki proces sproži demineralizacijo in demineralizacijo sklenine v podpovršinski plasti. Vsebnost kalcija, fosforja, fluora in drugih minerali zmanjša na območju mesta.

    Emajl na mestu madeža izgubi enakomernost, sijaj, postane mehak, bolj prodoren. Majhna lisa lahko postane pigmentirana (rumena do temno rjava). Karioznost lahko mine počasi, spremlja jo remineralizacija. Potem mesto pridobi jasne konture.

    Površina

    Prikazuje demineralizacijo in uničenje sklenine znotraj dentinsko-skleninskega spoja. To je prva stopnja zobne bolezni, pri kateri uničena je le zunanja zobna sklenina. Če se površinski karies ne zdravi, bo prodrl globlje v zob in prizadel dentin (in povzročil zmeren do globok karies).


    Neodvisno prepoznavanje površinskega kariesa je lahko težavno: na tej stopnji je bolečina zaradi vroče in hladne hrane lahko blaga in prehodna, pacienti pa običajno krivijo občutljivost zob.

    Če je karies najbližje zobnemu vratu, lahko pride do občasne bolečine pri umivanju zob. Nekateri poskušajo videti spremembe na zobeh v ogledalu, vendar je takrat sum na karies možen le na zunanji strani sprednjih zob.

    Ekspliciten karies lahko vidimo kot temno sive ali rjave lise. Edini način za natančno prepoznavanje in ovrednotenje površinskega kariesa je redni ustni pregled pri zobozdravniku. Za oceno globine poškodbe zob zdravnik uporablja zobno sondo ali diagnostično metodo. Začetni in površinski karies je treba razlikovati od drugih patologij zobne sklenine - fluoroze, hipoplazije in erozije sklenine.

    Srednja stopnja

    Pri srednjem kariesu proces uničenja ne vpliva le na sklenino, temveč tudi na dentinski plasti zobne krone. Ker je tam dovolj sloja dentina, lahko karies prizadene zobno pulpo (nevrovaskularni snop v koronarni votlini).

    Globoko

    V zmehčanem dentinu se pojavijo velike votline - kariozna votlina. Med dnom kariozne votline in pulpo ostane le koža (zelo tanek sloj) dentina ali pa se kariozna votlina razširi na pulpo.

    znaki

    Zgodnji otroški karies se razvije sčasoma in ga je težko diagnosticirati v zgodnjih fazah.


    Zobna gniloba se lahko kaže kot:

    • Zobobol, spontana bolečina ali bolečina, ki se pojavi brez očitnega razloga
    • Občutljivost zob
    • Svetloba in ostra bolečina ko jedo ali ko otrok popije nekaj sladkega, toplega ali hladnega
    • Vidne luknje ali jamice v zobeh
    • Rjava, črna ali bela barva na kateri koli površini zoba. Morda je temno bel trak na površini zoba, ki je najbližje liniji dlesni. To je prvi znak, ki ga starši običajno ne opazijo, lahko pa je rumen, rjav ali črn pas na površini zoba, ki je najbližje robu dlesni, kar kaže na napredovanje kariesa.
    • Bolečina ob ugrizu
    • Zobje, ki so videti kot rjavkasto-črni štrlji, kažejo, da ima otrok razvit karies.

    Metode zdravljenja in obnove

    Zdravljenje v večini primerov zahteva odstranitev pokvarjenega zoba in njegovo zamenjavo z nadevom.

    Zalivke (imenovane tudi restavracije) so materiali, ki se vstavijo v zobe za popravilo poškodb, ki jih povzroči karies (ali votline). Napredek v zobozdravstvenih materialih in metodah obnove ter zdravljenja zob zagotavlja nove učinkovite načine obnove zob.

    Obstaja več različnih vrst obnov.

    Neposredne restavracije

    Zahtevajo enkratno polnjenje neposredno v pripravljeno votlino ali luknjo. Materiali, ki se uporabljajo za to, vključujejo zobni amalgam, znan tudi kot srebrne zalivke; Steklasti ionomeri; polimerni ionomeri; In nekaj kompozitnih (smolnih) polnil.


    Amalgamska polnila se uporabljajo že desetletja in so testirana glede varnosti in trajnosti. Zobozdravniki so ugotovili, da so amalgami varni, zanesljivi in ​​učinkoviti za restavracije.

    steklo Ionomeri so materiali v barvi zob, narejeni iz finega steklenega prahu in akrilne kisline. Uporabljajo se v majhnih polnilih, ki ne prenesejo intenzivnega pritiska žvečenja. Smolnato ionomeri so izdelani iz stekla z akrilnimi kislinami in akrilno smolo.

    posredno

    So zahteva dva ali več obiskov in vključujejo inleje, onleje, luske, krone in mostičke. Izdelani so iz zlata, kovinskih zlitin, keramike ali kompozitov.

    Ob prvem obisku bo zobozdravnik prepariral zob in pregledal predel, ki ga želimo obnoviti. Med drugim obiskom bo zobozdravnik novo restavracijo namestil na pripravljeno mesto.

    Nekatere ordinacije uporabljajo novejšo tehnologijo CAD/CAM (računalniško podprto načrtovanje ali računalniško podprta proizvodnja), ki jim omogoča, da opravijo posredno obnovo v ordinaciji v enem obisku, s čimer pacientu prihranijo, da se ne bi moral znova vračati.

    Za posredno restavracijo lahko zobozdravnik uporabi porcelan ali keramični materiali.

    • Prvi material po barvi in ​​prosojnosti izgleda kot naravna zobna sklenina.
    • Druga vrsta posredne restavracije lahko uporablja porcelan, spojen s kovino, ki zagotavlja dodatno trdnost.
    • Zlate zlitine se pogosto uporabljajo za krone, inleje ali onleje.
    • Cenejše alternative zlatu so zlitine na kovinski osnovi, ki se lahko uporabljajo v kronah in so odporne proti koroziji in zlomu.
    • Indirektni kompoziti so podobni tistim, ki se uporabljajo za zalivke in so v barvi zoba, vendar niso tako močni kot keramične ali kovinske restavracije.

    Preprečevanje kariesa pri otrocih

    Preprečevanje zobne gnilobe vključuje naslednje preproste korake:

    1. Otroku začnite umivati ​​zobe takoj, ko izraste prvi zobek. Dvakrat na dan si umijte zobe, jezik in dlesni s fluorirano zobno pasto ali nadzorujte ščetkanje.
    2. Za otroke, mlajše od 3 let, uporabite le majhno količino zobne paste, velikosti riževega zrna.
    3. Od 3. leta naprej uporabljajte zobno pasto v velikosti grahovega zrna
    4. Otroku po 2. letu vsak dan umivajte zobe z zobotrebcem.
    5. Poskrbite, da bo vaš otrok užival dobro uravnotežene obroke in omejil ali opustil sladkarije.
    6. Posvetujte se s svojim zobozdravnikom o uporabi dodatnega fluorida, če živite na območju brez fluorirane vode.
    7. Vprašajte tudi o zobnih tesnilih in fluoridnem laku. Oboje velja za zobe.
    8. Urnik (vsakih 6 mesecev) - čiščenje zob in pregledi za vašega otroka.

    Če upoštevate preventivne ukrepe in ne pozabite na redne zobozdravstvene preglede mlečnih zob, boste mlečne zobe vašega otroka zlahka zaščitili pred kariesom. Glavna stvar je spremljajte njegovo ustno votlino in ne sprožite prvih znakov in simptomi kariesa.

    Zobje igrajo pomembno vlogo pri ohranjanju zdravja ljudi, zato je skrben odnos do njih potreben že od zgodnjega otroštva. Mnogim staršem se ne mudi, da bi otroka pokazali zobozdravniku, saj verjamejo, da mlečnih zob ni mogoče zdraviti, saj se bodo vseeno spremenili. Zakaj mučiti otroka? To je zelo resno napačno prepričanje. Kaj je polno takšnega položaja, bomo razmislili v tem članku.

    Karies je po definiciji patološki proces, pri katerem pride do mehčanja trde sklenine s kasnejšim nastankom praznih votlin. Je nevarna, ker je nalezljiva bolezen, bakterije, ki jo povzročajo, pa zlahka preiti na stalne zobe otroka, zaradi česar so njegovi novi zobje v stalni nevarnosti.

    Kariozne votline v mlečnih zobeh služijo kot skladišče patogene mikroflore, ki vpliva ne le na stanje stalnih zob, ampak tudi splošno stanje otrok.

    Zapleti kariesa so še posebej nevarni, ko vstopi gnojna okužba mehkih tkiv, povzroča resne posledice kot so absces, flegmon in celo sepsa. Ista okužba z oslabljenim imunskim sistemom daje zapleti na nosu, ušesih in grlu.

    Poleg tega ima prisotnost karioznih nezdravljenih zob naslednje učinke:

    1. O prehrani otroka, omejevanju v prehrani. Še posebej, če že obstaja reakcija na hladno, vroče in sladko.
    2. Na kakovost življenja otroka. Bolečin in zobnih težav ni enostavno prenašati niti odrasel človek, da ne omenjam dojenčka.
    3. O komunikacijski plati otrokovega življenja. Navsezadnje so mu grdi zobje predmet posmeha vrstnikov. Poleg tega so zobje vključeni v proces oblikovanja otrokovih zvokov in pogovornega govora.

    Zato je glavna naloga staršev socializacija otroka in pri tem veliko vlogo igra zdravje zob. Odločitev staršev, da ne zdravijo kariesa, temveč takoj odstranijo pokvarjen zob, lahko privede do zgodnjega puljenja mlečnih zob. In to ogroža otroka zapoznelo izraščanje novih zob in malokluzija.

    Torej, zdravite karies mlečnih zob samo potrebno, še posebej, ker danes obstaja velik arzenal različnih sredstev za to.

    Kdaj peljati otroka k zobozdravniku

    Ameriško združenje pediatrične zobozdravstva priporoča prvi obisk zobozdravnika pri starosti enega leta. Naše mame se pogosto sprašujejo, zakaj gredo k zobozdravniku pri enem letu.

    Zdravnik bo pregledal otroka in bo svetoval na naslednja vprašanja: kako pravilno skrbeti za svoje zobe in se zaščititi pred poškodbami zob, kako pravilno hraniti otroka in govoriti o antikariesni dieti.

    To je koristno tudi zato, ker je eden od razlogov za nastanek kariesa nepravilna nega zob. In karies mlečnih zob je drugačen v tem, da se lahko razvoj te okužbe pojavi hitro in lahko prizadene več zob hkrati.

    Zato je treba naslednji obisk pri zobozdravniku načrtovati. v drugem letu otrokovega življenja, da ne bi zamudili začetka bolezni, saj današnja statistika pravi, da je 12% otrok v prvih letih življenja podvrženih procesu nastajanja kariesa.

    Vzroki kariesa mlečnih zob

    Zdravniki pravijo, da je moč otrokovih zob položena tudi med nosečnostjo matere. Pomanjkanje kalcija v telesu otroka vodi v zgodnji razvoj kariesa prvih mlečnih zob.

    To je genetska komponenta, ki se lahko pojavi, če je nosečnost potekala z zapleti, jemanjem zdravil in celo, ko bodoča porodnica kadi v prvem trimesečju nosečnosti.

    Toda glavni razlogi za razvoj kariesa mlečnih zob pri otrocih so razlogi, navedeni spodaj.

    • Patogeni učinek zaužitih ogljikovih hidratov, zlasti otroških sladkarij. Med fermentacijo ogljikovih hidratov nastajajo kisline, ki negativno vplivajo na otroško sklenino in jo uničijo. Prekomerno uživanje sladkarij ustvarja trajno, škodljivo okolje v otrokovih ustih.
    • Do prenosa okužbe s kariesom lahko pride pri odraslih pri uporabi skupnih pripomočkov, lizanju otroške žličke in celo pri poljubljanju otroka s strani ljubečih staršev.
    • Karies pri otrocih, mlajših od 2 let, se imenuje vrsta "stekleničke", saj je nepravilna uporaba bradavice njegov provocirni dejavnik. Če otrok pije sladko vodo iz steklenice, medtem ko z njo zaspi, lahko dolgotrajen stik tekočine z zobmi povzroči hitro širjenje okužbe s kariesom.
    • Pri dojenčkih lahko karies izzovejo kronične bolezni in uporaba zdravil, ki spremenijo sestavo sline. Drugi dejavnik je pomanjkanje goste hrane, ki zahteva žvečilni refleks z obilnim izločanjem sline, kar naravno izpira usta.
    • Pomanjkanje fluora in kalcija v vodi in hrani.
    • Nepravilna nega mlečnih zob. Potreba po čiščenju se pojavi od trenutka, ko dojenčku izrastejo prvi zobki. Celo dojenčki jih morajo brisati z navadno gazo, navito okoli materinega prsta. In od leta in pol je treba otroka naučiti uporabljati zobno ščetko.

    Pri 4-5 letih je treba preveriti, kako se otrok samostojno spopada s postopkom umivanja zob. Zgled staršev tukaj služi kot močan motivacijski moment. Če mati nenehno namerno opozarja otroka, da so potrebni zobje očisti zjutraj in zvečer in sama sodeluje pri tem postopku, potem najverjetneje problem kariesa obide otroka.

    Razvrstitev vrst kariesa

    Vrste kariesa mlečnih zob pri otrocih, tako kot pri odraslih, je treba razlikovati po vrsti, lokalizaciji, intenzivnosti. Obstajajo naslednje vrste otroškega kariesa.

    Najpogostejša vrsta kariesa pri otrocih je materničnega vratu je ko prizadene predel blizu korenine zoba. Drugi najbolj priljubljen je ravninski karies. Ta pokrije celotno površino zoba, še posebej na žvečilni strani.

    Glede na intenzivnost ločimo posamezen karies in multiple lezije, kar je značilnost razvoja kariesa pri otrocih. Hiter poraz več zob hkrati je pogost pojav pri dojenčkih. Še vedno razlikujejo primarni in sekundarni karies, pa tudi zapleteno in nezapleteno.

    Kako ne zamuditi začetka kariesa pri otroku? Kaj naj služi kot signal staršem, da nujno obiščejo zobozdravnika?

    Karies je lahko skoraj asimptomatski, zato bi morali starši preverjajte pogosteje otrokovo ustno votlino.

    Kako poteka zdravljenje kariesa pri otrocih?

    Prej so za zdravljenje kariesa pri otrocih uporabljali posrebrenje zob in cementne zalivke. Danes poteka zdravljenje na novi ravni, veliko je novih metod, ki jih tako kot pri odraslih uspešno uvajamo tudi v otroško zobozdravstvo.

    Na primer, staro zdravljenje s koloidnim srebrom je nadomestilo nove metode obnove zob. Seveda nihče ni preklical vrtanja, vendar se je pojavilo veliko alternativnih metod, ki so nežne za otrokovo psiho in ne uporabljajo vrtanja.

    Vse alternativne metode Uporabljajo se v zgodnjih fazah razvoja kariesa: začetni in površinski.

    Klasično zdravljenje kariesa

    Če se je karies že razvil, ga je treba zdraviti po standardni metodi z vrtanjem kariesne votline in njenim polnjenjem. In naloga staršev - pripravite otroka na ta postopek, oblikovati pozitiven odnos do zdravnika.

    Otroški zdravniki danes, da bi pri otrocih vzbudili zanimanje za zdravljenje, vgrajujejo barvne zalivke, ki si jih dojenček lahko izbere po lastnem okusu. To je kar močna motivacija za otroka, ki lahko kasneje svoje lepe zobe pokaže svojim prijateljem. Zdravljenje s svedrom zagotavlja anestezijo mali bolniki.

    Poleg tega zdravnik pred injiciranjem mesto injiciranja anestezira s posebnim gelom. Postopek zdravljenja ne sme trajati več kot 30 minut, sicer bo otrok utrujen. Potrebni so pogosti odmori v postopku zdravljenja.

    Če se dojenček obnaša zelo nemirno, potem zdravniki priporočajo, da mu dajo tableto otroškega Tenotena za resorpcijo 20 minut pred imenovanjem. Zdravilo je veliko zmanjšuje anksioznost, izboljšuje razpoloženje in odpravlja strah.

    V sodobnih zobozdravstvenih centrih lahko starši ponudijo postopek sedacije za otroke, ki niso primerni za zdravljenje, in ga kategorično zavračajo. Uporaba otroške maske z dušikovim oksidom zaspati globoko sledi anestezija in nato zdravljenje.

    kako zadnje zatočišče uporablja se anestezija, vendar le po pričevanju pediatra. Da otrok ne bi pripeljali do globokega kariesa, morate vedeti preventivni ukrepi proti njemu.

    Preprečevanje kariesa mlečnih zob

    Vse ukrepe za preprečevanje kariesa lahko razdelimo na sistemske in lokalne.

    Sistemski vključujejo:

    Lokalni dogodki vključujejo:

    • Pravilna in stalna nega zob (ščetkanje, izpiranje) od 2. leta dalje.
    • Po priporočilu zdravnika uporaba globinske fluorizacije zob. Postopek nanašanja pripravkov za fluoriranje ustvarja zaščitno pregrado mikroorganizmi, ki uničujejo otroško sklenino.

    Celostni pristop k zdravju otroka bo staršem pomagal preprečiti težave z mlečnimi zobmi.