Intervju s splošnim zdravnikom - Ručevim Valerijem Petrovičem. Kaj počneš v prostem času? In zadnji mi je bolj všeč.

Iz časopisa "Kaluga in Kaluzhane" št. 14 (39) november 2005

dvakrat za prejšnji mesec v Kalugi je zdravnik Valery Petrovich Ruchev izvajal segmentno bioelektronsko diagnostiko pri bolnikih. Po enem od sprejemov so novinarji časopisa "Kaluga in Kaluga" uspeli govoriti z njim.

Valery Brooks:
"Prepričan sem, da bodo rezultati zdravljenja v Kalugi odlični!

Sem vojaški zdravnik v rezervi - služil sem in delal v zdravstvenih ustanovah Ministrstva za obrambo ZSSR in Ruske federacije.
Zdravstvene izkušnje - približno 30 let. Moral sem se ukvarjati s preprečevanjem in zdravljenjem bolezni med vojaškim osebjem oboroženih sil, vključno z nalezljivimi. Zadnja smer je terapija splošne medicine. Leta 1996 se je seznanil z biološko aktivnimi dodatki. V tej smeri sem videl racionalno zrno. Preizkusil in spoznal sem izdelke več kot 20 podjetij, dokler nisem prišel do izdelkov korporacije "TIANSHI". In zdaj že štiri leta delam samo z izdelki "TIANSHI", rezultati so preprosto čudoviti.

Poskusil sem antilipidni čaj "Tiens", Cordyceps - po dveh tednih je vse izginilo - pripravki delujejo odlično! Izdelek "Tiens" svetovnega razreda. Diagnozo sem postavil velikemu številu ljudi, vključno z rakom, in skoraj povsod, kjer sem jih videl pozitiven učinek iz biološke uporabe aktivni dodatki"Tianshi".

Ali sprašujete o diagnostični nastavitvi? Povedal vam bom podrobno. Leta 2000 sem se usposobil za sodobne metode refleksoterapije in tradicionalne diagnostike: bioresonančno terapijo in avtonomno resonančno testiranje. Bilo je na podlagi ene od moskovskih univerz, kjer je oddelek ustrezne smeri. Zanimanje za ta razvoj se kaže po vsem svetu.

Aprila letos je v Moskvi potekala 11. mednarodna konferenca o uporabi bioresonančne terapije. Zlasti domači znanstveniki so ustvarili diagnostični in terapevtski kompleks. Uporabljam diagnostični modul iz velikega kompleksa strojne in programske opreme (naprava Mini-Expert-PC) - je kompakten, vidite, prinesel sem ga sem, omogoča vam hitro diagnosticiranje in testiranje zdravil.

Pri velikem kompleksu pregled traja več ur, cena pregleda pa je neprimerno višja. Uporaba diagnostičnega modula pri delu s prehranskimi dopolnili - pregled, izbira zdravil in izdaja priporočil o uporabi zdravil traja približno 60 minut, njegova cena pa je za paciente ugodnejša.

Zakaj segmentna diagnostika? Ker se oddaja stanje segmentov hrbtenjača. Tehnologija je preprosta.
Prvič, očara odsotnost predhodnega razgovora s pacientom (odvzem anamneze). Pacient si sezuje nogavice, bose noge položi na podnožne plošče, vzame cilindrične elektrode in si natakne čelne - tri pare elektrod - meritev traja približno 4 minute. Naprava se poveže z računalnikom, podatki se obdelajo in izpišejo na tiskalnik - rezultat se izda v obliki fantomskih barvnih izpisov.

Preučuje se električna prevodnost kože in prevodnih poti. Običajno so to enaki parametri, s patološke nepravilnosti spreminjajo se. Za jasnost in dostopnost zaznavanja sprememb parametrov so razvijalci predlagali barvno lestvico, kjer patološke motnje, prepatološke, funkcionalne motnje, fiziološki stres. per kratek čas proučuje se stanje posameznih organov, sistemov in celotnega organizma kot celote.

Izvajamo tudi izbor zdravil (predvsem prehranskih dopolnil) za bioenergetsko skladnost z bolniki. To je prednost naprave. Ne rečemo, kot v kliniki - pijte to zdravilo en teden, ne bo pomagalo - predpisali vam bomo drugo. Toda oseba je plačala denar za zdravila, pogosto draga. Poleg tega ima zdravilo stranski učinek - je "udarec" na jetrih in drugih organih. Pravkar je prišel bolnik in prinesel tri zdravila. Dva od njih nista učinkovita in sama to potrjuje – potoži, da se ob njenem jemanju pojavi »gluho« zaprtje. In eno zdravilo pomaga, po zaužitju se čuti olajšanje. Tehnika omogoča testiranje ne samo farmacevtskih izdelkov, prehranskih dopolnil, homeopatskih, zdravila ampak tudi nakit.

Običajno so na začetku zdravljenja predpisana zdravila za čiščenje telesa toksinov, prostih radikalov itd. Poleg tega se velikokrat nepravilno prehranjujemo, enkrat smo jemali antibiotike, jemali nekatera farmakološka zdravila, ki imajo praviloma veliko stranskih učinkov in kontraindikacij, zato nam niso toliko pomagala kot škodovala. Telo se mora znebiti tega (stopnja čiščenja), ker terapevtsko zdravilo ne bo moglo "prebiti" do organa, "delovati" s potrebnimi celicami. Bolezni se lahko pojavijo tudi s pomanjkanjem nekaterih mikro- in makroelementov, vitaminov itd.

Zato so v drugi fazi predpisani pripravki, ki vsebujejo te manjkajoče elemente (stopnja dopolnjevanja). Tretja stopnja - okrevanje - predpisana so kompleksna zdravila, ki imajo farmakološke lastnosti in pomagajo obnoviti procese samoregulacije telesa. Po treh mesecih priporočamo, da opravite drugo diagnozo. Analizirali bomo dinamiko in naredili popravke v procesu celjenja.

Ločen pogovor o zahodni medicini in vzhodni (recimo temu). Za zahodno medicino je značilen pristop: zdravilo vzamemo, ko boli. V tibetanskem (vzhodnem) je drugače - zdravila pijemo vnaprej, da ne bi niti dovolili bolezni. Številni primeri kažejo, da če je oseba jemala predpisana zdravila, to deluje kot čar. Stanje se izboljša, navzven oseba izgleda bolje in s tem se slika med diagnozo spremeni: barve, ki so značilne za patologijo in druge motnje, izginejo. Ko pacienti pridejo v mojo ordinacijo, vidim njihove razsvetljene obraze, iskrice v očeh, vedrino. energija.

Sprašujete po nekaterih primerih iz medicinske prakse. Takoj bom rekel, da so pogosto primeri, ko se tradicionalna zahodna medicina ne more spopasti s situacijo, medtem ko se vzhodna, zlasti kitajska medicina dobro spopada. Tukaj je na primer tak primer. 4-letna deklica je imela od rojstva epileptične napade. Kamor koli so se starši obrnili, pomoči niso mogli dobiti nikjer. Po diagnozi je bil predpisan kompleks zdravil, zlasti "Biokalcij za izboljšanje možganske aktivnosti" Tianshi je učinkovito pomagal.

Po dveh tednih so krči izginili. Ta dogodek je bil zame nekakšen šok. Pred kratkim sem poklical dekličino družino - vse je v redu. Otrok je šel v šolo, primeri popadkov se niso ponovili. Ali nedavni primer z onkologijo, prav tako izjemen. Pred mesecem dni je k meni prišla pacientkina sestra in me povabila v hišo 55-letnega pacienta. Ugotovili so ji onkologijo (3. stopnja).Težava je šla zelo daleč, težko je dihala, mučila jo je nespečnost, zadnjih 8 mesecev ji je črpala tekočino iz pljuč.

Mesec dni po jemanju kompleksa zdravil "Tiens" - rezultati so dobri, nadaljuje z jemanjem zdravil. Bolnik je kemoterapijo zlahka prenašal, krvne preiskave so bile blizu normale. Lahko diha, bolečina je izginila. Mislim, da bo s časom vse v redu.

Delam v moskovskem centru Harmony. Center je ustvaril podružnico v Kalugi. V Kalugo prihajam enkrat na 2 tedna, termin je po dogovoru. Prepričan sem, da bodo tudi rezultati zdravljenja v Kalugi odlični.

Bralce strani želimo seznaniti in seznaniti s sodelavci – predstavniki različnih pristopov in nosilci različnih terapevtskih konceptov – ki jih druži strokovnost in vpetost v delo. Predstavljamo vam pogovor z Fedor Konorov- o dveh najpomembnejših stvareh v terapiji, o tem, kako podpreti supervizorja, zakaj so potrebni etični kodeksi, kaj je ljubezen in nekaj malega o nezemljanih.
Fedor - psiholog, gestalt terapevt, supervizor; pridruženi trener programa Moskovskega inštituta Gestalt; član društva praktičnih psihologov "Gestalt pristop"; soustanovitelj psihološke delavnice “ Dober odnos”; predavatelj na Inštitutu za psihoanalizo.

Fedor, kateri so po vašem mnenju glavni zdravilni dejavniki terapije?

Mislim, da je celo en dejavnik, drugi pa so pomožni, sekundarni. To je zavedanje. In če govorimo o gestalt terapiji, potem to lahko formuliramo kot zavedanje v odnosih.

V razmerju z drugo osebo?

Da, v tem primeru v odnosu s terapevtom.

Je zavedanje nekaj kognitivnega?

Samo mislim, da je kognitivno v zavedanju le eden od delov. Škoda bi bilo sam koncept zreducirati samo nanjo. Lahko je tudi kognitivna, se pravi, da se lahko zavedam, kako teče moje razmišljanje, kakšne misli mislim. Lahko se zavedam občutkov, telesa. Zdi se mi pomembno, da nič od tega ne postane prednostna naloga. In če govorimo o Gestalt pristopu, potem je nekoč tudi težnja po povzdigovanju občutkov napačna.

Holistično razumevanje?

Tankosti se začnejo z besedami. Ko govorim o razumevanju, mislim bolj na intelektualni proces. Zame je zavedanje, ko se nekako potrudim v toku svojega življenja in lahko nenadoma ugotovim, kaj se mi trenutno dogaja. In razumevanje ni čisto pravo ime, kajti če čutim svoje telo, lahko temu rečem čutenje, čutenje.

Ali se prevede v besede? Ali je na terapiji pomembno govoriti o teh stvareh? Na primer, "Počutim se napeto." Ali pa je dovolj le opaziti? Naj verbaliziram?

Iščete kaj. Ko govorimo o terapevtskem procesu, se mi zdi pomembna verbalizacija in terapevtova pomoč pri tem procesu, saj z verbalizacijo oblikujemo oziroma naučimo klienta določen jezik in se potem lahko nanašamo na različne dele izkušnje. Toda načeloma je to tisto, kar služi procesu zavedanja - poimenovanje ni cilj.

Ali potrebujete kontaktne besede?

ja To je običajen način in mislim, da se je pri terapiji lažje zanašati na običajen način. To ne pomeni, da je boljši, saj obstajajo npr. telesna terapija, ki deluje bolj preko telesne modalnosti. Ni ne slabše ne boljše. Za nekatere stranke je to težko in neprimerno, ker je preveč tuja, nevarna modalnost.

Vemo, da poučujete, izvajate supervizijo, delate s strankami. V čem najbolj uživate – v poučevanju, v vlogi terapevta za svoje stranke ali v superviziji?

Všeč mi je oboje, in drugo in tretje. Zame je vsekakor pomembno, da ohranim večjo terapevtsko prakso in to s klienti, ki niso iz izobraževalnih programov, saj so nekateri moji klienti tisti, ki študirajo terapijo, psihologi. Vsekakor se temu nisem pripravljen odpovedati v korist nečesa drugega. 70% mojega časa zdaj zaseda takšno delo, poučevanje - 5-7% časa. Sama poučevanje delim na predavanja - na inštitutu - in izobraževanje gestalt terapevtov, ki je neločljivo od terapevtskega procesa.

In ti je zadnja bolj všeč?

Da, raje imam ta format. Ima več strasti in zanimanja. Čeprav se mi zdi zelo pomembna tudi oblika predavanja, se brez teoretičnega dela ne da razvijati.

Slišati je bilo, da obstaja razlika med klienti, ki pridejo po obveznosti, torej morajo priti na terapijo po pogodbi, in relativno klienti »z ulice«. Se pravi, klientski psihologi so specifične stranke?

Seveda.

Kaj je specifično?

Ti ljudje so pogosto bolj pripravljeni, potopljeni v proces, kar ima svoje prednosti in svoje težave. Dobro je, da imajo navado biti pozorni nase, se zavedati. Težava je v tem, da se pogosto na začetni stopnji poučevanja psihologije izgubi neposrednost reakcij, interpretacije in konstrukcije za nekaj časa nadomestijo določen primarni odziv. Včasih se je treba ukvarjati s koncepti, namesto da bi se zavedali neposrednega stanja.

Nekdo je rekel, da stranka psihologa postane stranka v enem letu. Ali se strinjaš?

Težko je reči, ker ljudje prihajajo na različnih stopnjah priprav – so ljudje, ki so že obiskovali veliko programov, in so tisti, ki so šele začeli študirati.

Rekli ste, da najbolj uživate v terapevtskem delu. To počnete že dolgo. Niste utrujeni? In če je tako, kaj počnete glede tega?

Ne, ne počutim se utrujeno. Zame je pomembno, da je terapevtski proces zelo povezan z mojim osebnim razvojem, pri čemer gresta poklicno in osebno življenje eno ob drugem. V mojem življenju obstajajo teme, skozi katere poskušam razumeti terapevtsko delo, osebna terapija. Poleg tega imam vedno nekakšen trening, tečaje, cikle.

Prvi del odgovora je, da lahko škodijo enako kot drugim ljudem. Drugi del: menim, da če me oseba ne tepe, ne odvzame lastnine, potem mi načeloma ne more škodovati. Se pravi, besede ne morejo škoditi. Se pravi, možno je, ampak kdo potem škodi? Kako naj uporabim besede, da mi škodijo?

To je zelo radikalno stališče – ​​izkaže se, da drug na drugega ne moremo vplivati. In vsa odgovornost za to, kar zdaj počnem s tabo, je na tebi.

Kar se zgodi v stiku med nami, je nekaj, kar ustvarimo skupaj. V tem smislu poskušamo upoštevati stanje druge osebe. A na koncu uporabim besede drugega, da se z njimi mučim. Zdi se mi zelo pomembno. Terapevti drug drugega radi strašijo s strašljivimi frazami, kot so: "Ne počni tega, drugače se bo klient sesul." Da, lahko naredimo nekaj, kar je za stranke nevzdržno, ampak to je zato, ker so tako urejene, izhajajo iz takih izkušenj. Pri tem je pomembna sposobnost terapevta, da se vživi in ​​sočustvuje s klientom in se na podlagi tega odloči, da o nečem NE bo govoril, izbiral besede. Zdi se mi, da je bolje, če se ta izbira naredi tako, ne pa v skladu z nekimi prepovedmi in normami.

Razen če krši etična načela?

ja Te stvari so zapisane v etičnih kodeksih, ker so nedvoumno agresivne. Se mi pa zdi, da je etični kodeks napisan o tem, česa ne smemo početi, da bi terapija ni propadel. Koda ščiti terapevtski proces.

Kako se počutite glede nastavitve? Kaj je v njem pomembno? Kaj je terapevtsko?

Obstajata dva dejavnika, zaradi katerih je terapija terapija – proces zavedanja in okolje. Strinjamo se, da se zavedamo pod določenimi pogoji. Po mojem mnenju je vztrajanje pri nastavitvi bistveno pomembno. Glede tega sem zelo strog.

Obstaja mnenje, da je za ljudi, ki se odločijo za naš poklic, značilna povečana osebna agresivnost. Kaj si misliš o tem?

Ne vem, še nisem slišal za takšno mnenje. Mislim, da so ljudje v terapevtskem poklicu ponavadi depresivni. In če se držimo mnenja, da je depresija potlačena agresija, potem morda agresivnost ni povečana, ampak je v zloženem, retrofleksnem načinu. Mislim, da je depresija obračanje energije, ki je bila prvotno usmerjena navzven, k sebi. Nenehna poglobljenost vase je tisto, kar ljudi neizogibno pripelje bodisi do neke prakse bodisi do terapije. To je poskus predelave stresa notranje delo, ne skozi stik z okoljem, ampak skozi stik s samim seboj.

Ko pravijo, da oseba v depresiji nima čustev, se ne zdi, da se tam dela.

Mislim, da je tam drugačna globina - od popolnoma klinične variante do subdepresivnega stanja, nagnjenosti k introspekciji, refleksiji.

Kako to vodi k izbiri psihoterapije?

Obstajajo ljudje, ki verjamejo, da je rešitev težav zunaj. In obstajajo tisti, ki to verjamejo znotraj. Na stopnji vstopa v psihologijo je motivacija pogosto projektna – ljudje pogosto gredo k terapevtu, a pridejo na napačna vrata. "Želim si pomagati, vendar tega ne morem priznati in vidim trpljenje v drugih." Kot kažejo statistični podatki, je odstotek ljudi, ki ostanejo terapevti, približno 10%.

Pri tistih, ki so ostali, se motivacija spreminja?

Če želite ostati v poklicu, morate biti dovolj poškodovani, da ste v programu usposabljanja splošnih zdravnikov dovolj dolgo, da obvladate poklic.

Vprašanje o drugi plati vašega dela - superviziji. Ali je v odnosu med vami in nadrejenim kaj dinamike?

Zase delim supervizijo na podvrste. Obstaja teoretični nadzor, ki je bolj proces analize. Obstaja pogojno terapevtska supervizija, namenjena razumevanju izkušenj supervizorja. Sem pod nadzorom in poskušam ohraniti svojo pozornost strokovni vidik, in ko pridemo do osebnostnih točk, povem supervizorju, da je za osebno terapijo. Pri najinem delu se poskušam vzdržati meje stikov, torej ne razpravljati o najinem odnosu. Če se pojavi napetost, jo lahko razčistimo, a le zato, da se zadeva vrne na pravo pot.

Kako razumete, da ste vstopili v osebno polje in kako ločite supervizorsko gradivo od stranke?

Terapevtka na primer opazi, da je na terapiji veliko privlačnih mladih moških in se težko spopada z vzburjenostjo. Lahko se izkaže, da ima težave v odnosih z možem, in potem lahko rečem, da obstaja ta napetost v njenem osebnem življenju. Ko odkrijemo, da nekaj v terapevtovem življenju vpliva na delo, s tem ne delamo, ampak samo označimo.

Ali nudite podporo in v kakšni obliki?

Lahko podpiram, spodbujam, vendar se mi zdi pomembno naslednje: glavna opora je naslon na realnost. Vsaka anksioznost terapevta je vedno posledica pomanjkanja stika z delom realnosti. Ker zakaj skrbeti? Če lahko odkrijemo resničnost situacije, je sama po sebi opora.

Spomnim se, da sem imela na začetku prakse veliko tesnobe, povezane z idejo "Nisem dober terapevt". Potrebujete pomoč pri tem občutku?

ja Ponavadi rečem - ja, slabo.

Mislite paradoksalno konotacijo?

št. Res dela slabše kot bolj izkušeni terapevti. Zdi se mi, da je ta sram povezan z neprepoznavanjem svojega mesta, prave velikosti: "Ja, začetnik sem, ampak poskušam skočiti iz tega."

Kaj menite oziroma čutite ob dejstvu, da je večina vaših sodelavcev žensk in ali obstaja razlika med terapevtkami in terapevtkami?

Mislim, da je za moške, ki se ukvarjajo s tem poklicem, značilna razvita ženstvenost, poistovetenje bolj z žensko figuro v otroštvu. Vem, da je za mnoge moške terapevte naloga le pridobiti moški del. Na začetku so lahko občutljive, empatične in uspejo najti moške dele v svoji osebni terapiji.

In ko moški terapevt dobi moške dele, ali se kaj razlikuje od terapevtke?

Mislim, da bo terapija z moškim ali žensko drugačna, čeprav ne moremo narediti eksperimenta. Izbira spola terapevta je povezana s figuro iz otroštva, h kateri bi se oseba lahko zatekla.

In komu bolj zaupate?

In tako in tako.

Zakaj je na terapiji tako malo moških? Pred 50 leti je bil recimo to bolj moški poklic.

Obstajajo določeni družbeni standardi, na primer, kot da govorjenje o čustvih ni moška stvar.

Imamo filozofsko vprašanje. Kaj je ljubezen?

Sram me je priznati, vendar imam predstavo, da se imajo vsi ljudje radi. Ljubezen je taka lastnost, lahko naravna ali biološka. In v zvezi s tem, od katerega trenutka mi je postalo jasno verske ideje- ne glede na to, v kateri tradiciji, pravoslavni ali budistični. Če so se mi prej zdele lažne, sem po terapiji ugotovila, da je to res, vendar resnica ni lepa, ampak le realnost. Po možnosti biološki. Občutek ljubezni se pojavi v skupini ljudi, če nekatere ovire ne motijo. Jeza, sovraštvo se pojavi, ker se temu občutku ljubezni nekaj zgodi, je izkrivljeno, napeto. Besedo ljubezen vsak razume na svoj način, veliko pomenov, ampak zame to ni nekaj romantičnega, ampak nekaj, kar preprosto obstaja med ljudmi v različnih oblikah.

Ljubezen je kot dihanje. Toda morda ga nekaj moti.

Ukvarjamo se s tem, da pomagamo odkriti to ljubezen – do sebe, do drugih. Težava je pogosto povezana z dejstvom, da je v tej sposobnosti nekakšna kršitev. Zanimivo je, da ljudje pogosto zamenjujejo pomanjkanje ljubezni z obiljem. Človek se pritožuje, da ga nihče ne ljubi, vendar se izkaže, da ne more izraziti svoje ljubezni in se zdi, da ga ne ljubijo. Tu je veliko predpisov, stereotipov, prepovedi - koga je treba ljubiti, kako. Če jih razstavite, lahko, kot se izkaže, vzljubite to in to.

Vprašanje anonimneža: ali so vesoljci med nami?

Želim si, da bi bilo.

In zakaj?

To bi mojo sliko sveta obrnilo na glavo in to me najbolj vznemirja.

Viktor GANDZYUK: »Zdravniku je pogosto težje slediti lastnim nasvetom, težje je »razumeti« svojo bolezen, težje se je boriti zase ...«

Spet o zdravju, tokrat o zdravju zdravnikov.
Ali je čudno, a ker nismo v medicini, komaj razmišljamo o tem, da tudi zdravniki zbolijo, da včasih ne poskrbijo zase, da je njihovo znanje darilo nam, njim pa breme. Želimo videti zdravnika močnega in samozavestnega, da bi se zadržali za njegovo močno roko in brezdno dušo - in se prepričajte, da bo bolje, se prepričajte, da vstanete, ker z njim - to ni strašljivo ...
In včasih so bolj ranljivi kot mi. Po eni strani mnogi zdravniki podcenjujejo videz začetni znaki bolezni in jim dolgo časa ne posvečate pozornosti, po drugi strani pa je nekako neprijetno kontaktirati kolege o sebi. Najpomembneje pa je, da če je bolezen resna, zdravnik težje verjame v najboljše, izračuna vse možne neželeni izidi, njegovo znanje, skupaj z izkušnjami, ga prikrajša za te lepe sanje o veri, ko le en sladek šepet dvigne vso tvojo moč - in skočiš ven, vsem navkljub. kako boljši zdravnik- težje ga je prevarati, daljše so njegove noči dvomov in bolj zaskrbljujoča je njegova bolezen.
Boljši kot je zdravnik, manj skrbi zase. To »življenje za druge« včasih ne pusti sposobnosti, da bi si pomagal sam. Lahko temu rečete, kakor hočete: malomarnost, plemenitost – tako ali drugače je nezdravniku to težko razumeti.
V tem pogovoru smo se le dotaknili teme premalo pozornega odnosa zdravnikov do svojega zdravja – bolj po naključju, ne da bi vnaprej razmišljali o takšni nameri, zgolj srečanje na kratkem »čajnem« pogovoru. A za to temo se, kot kaže, skriva cel kup težav, vzrokov, zaključkov in vprašanj.

Danes je naš sogovornik Viktor GANDZYUK, čudovit zdravnik, skromen in topla oseba, vodja enega redkih centrov za diabetično stopalo na jugu Ukrajine, ki že 14 let uspešno deluje na podlagi bolnišnice.

Viktor Mihajlovič, lahko vas pripišemo privržencem Zdrav način življenjaživljenje?
- Do neke mere, ja ... (Nasmejan ...)

Kaj menite, zdravniki so večinoma ljudje, ki skrbijo za svoje zdravje?
- Težko. Žal to ne drži povsem.

Kaj te ustavlja? Nekatere okoliščine poklica, pomanjkanje sredstev, časa? ..
- Rekel bi, da je v večji meri seveda pomanjkanje želje. vendar stalni stres, pomemben intelektualni in vadbeni stres, resno bolni, včasih težki bolniki (mislim psihološki dejavnik), odgovornost za človeško življenje, kronično pomanjkanje spanja– če živiš v takem načinu, je težko ostati brezhiben. Toda zdravniku praviloma bolniki ne odpuščajo tako preprostih človeških "slabosti", kot so na primer utrujenost, razdražljivost, pozabljivost, enake slabe navade. In verjetno je to prav - v očeh pacienta bi moral biti zdravnik skoraj popoln. Težko je, a moraš biti.

Toda navsezadnje ta zahtevnost do sebe in v današnjih precej težkih življenjskih razmerah in z nizkim socialno-ekonomskim statusom zdravnika zagotovo ustvarja negativno ozadje za zdravje ...
- Po statističnih podatkih zdravniki živijo v povprečju 15 let manj kot njihovi pacienti - to so podatki WHO. Poleg vseh teh dejavnikov obstaja razlog za domnevo, da imajo pri tej zadevi vlogo tudi nezdrave navade.

Kako razložiti kajenje zdravnikov, ki se vsakodnevno soočajo s posledicami te razvade?
- Težko je reči. Na svojo sramoto tudi kadim, čeprav razumem, da moram prenehati. Morda je to neke vrste psevdomitacija, priložnost, da se umaknete vase, kot pravijo, "sprostite se". Če pa potegnemo vzporednico, potem po podatkih v ZDA kadilci med zdravstvenim osebjem predstavljajo približno 2%, v Združenem kraljestvu pa 0,5%. Imamo, razumete, velikokrat več. Na Zahodu verjamejo, da se bolnik ne bo nikoli odpovedal cigaretam, če kadi njegov lečeči zdravnik. Tudi mi bi se morali tega bolj resno lotiti, če že ne zaradi imidža zdravnika, pa vsaj zaradi lastnega zdravja. Vas moram spomniti, da kajenje negativno vpliva na srce, ožilje, jetra in predvsem možgane? Po številnih podatkih tobak skrajša življenje za 7-8 let.

Kaj vam pomaga, da ste čez dan aktivni? Ali obstaja kofein?
- Ne, redko pijem kavo. Delo samo pomaga biti aktiven, vsakodnevna, vsakominutna odgovornost, ki ti jo nalaga.

Če govorimo o eni najbolj priljubljenih tem, verjetno danes: pravilna prehrana, diete, prekomerna telesna teža ... Ali imate glede tega kakšna pravila, omejitve?
- Poskušam se vzdržati mastne, ocvrte hrane, ne prenajedati ... Toda če sem iskren do konca, je skoraj nemogoče, da bi zdravnik sledil načelom pravilne prehrane. Zdravniki so zaradi natrpanega urnika prisiljeni jesti na begu, izpuščati obroke in živeti po nerednem urniku. Rezultat je seveda pričakovan: nekdo trpi za odvečne teže, nekdo na tem ozadju razvije sladkorno bolezen, pojavijo se težave s srcem in drugi. Po eni strani ni časa skrbeti za svoje zdravje, po drugi strani pa ... Morda je lažje samo dajati.

Žalostno je, da so zdravniki, predvsem pa dobri zdravniki, tako nezaščiteni do svojega zdravja in se tako počasi odločajo, da bodo poskrbeli zase ...
- Veste, ko zdravnik postane pacient, je to zanj zelo ranljiva situacija ... Mogoče obstaja tak pristop: »Rana, na katero ne pomisliš, manj boli« ...? ne vem Pogosto pa zdravnik res težje sledi svojim nasvetom, težje »razume« svojo bolezen, težje se bori zase.

Slavni kirurg Fjodor Uglov je dobra dela in pridnost štel za eno od načel zdravja. Zakaj tako misliš? Kako sta prijaznost in zdravje povezana? Delo in zdravje?
»Tu je očitna povezava. To je absolutno pomembna izjava. Ni čudno, da pravijo: dobrota je za dušo, kar je zdravje za telo. Kot veste, lahko prijaznost izboljša človekovo razpoloženje. Tudi znanstveni poskusi so pokazali povezavo med izkazovanjem prijaznosti in stimulacijo predela možganov, ki je odgovoren za proizvodnjo endorfinov - tako imenovanih "hormonov ugodja". Z drugimi besedami, bolj kot je človek prijazen, več prijetnih čustev doživlja. Znanstveniki že dolgo vlečejo vzporednico med hude bolezni notranji organi in poglede na življenje bolne osebe. Ljudje, ki nesebično pomagajo drugim, ki znajo obvladovati svoja čustva, so aktivni, delavni – imajo boljše zdravje in živeti dlje.

Viktor Mihajlovič, v tistih trenutkih življenja, ko postanejo melanholija, bolečina, tesnoba zadušljive - kako se odvrniti, da ne padeš v obup in apatijo?
- Ne moreš se zapreti. Čeprav je lahko težko. Osebno mi hitrost zelo pomaga v takih trenutkih, ko je res hudo - takrat za volanom, iz mesta in brezplačna proga... Zatikanje ali - še huje - "pijenje" izkušenj se vsekakor ne splača. Slabe navade ne le malo pomagajo v boju proti stresu, ampak dodajajo nove težave.

Ali lahko spiš?
- Na splošno ja. Ponavadi moj spanec traja 5,5 - 6 ur, to mi je dovolj. Včasih se rad sprehodim pred spanjem. Ampak težko mi je iti zgodaj spat, po 22. uri čutim nekakšen val energije ... Očitno je to stvar genetike.

Ali je res, da pomanjkanje spanja povzroči nepopravljive poškodbe možganskih celic?
- Toliko raziskovalcev pravi, da v odsotnosti normalen način spanja se v človeških možganih pojavijo destruktivni procesi. Obenem pa poznamo primere odličnih ljudi, ki so spali zelo malo, dvakrat ali celo trikrat manj od norme, pri tem pa so se dobro počutili in delali učinkovito. Vendar vam ne bi svetoval, da tako eksperimentirate na sebi. Če vam nenehno primanjkuje spanca, je polno resne posledice, ki segajo od nevroze in tveganja za odvečne kilograme ter končajo z resnejšimi težavami - srčnimi boleznimi, povečanim tveganjem za razvoj diabetes itd.

Kako se počutite glede režima? Ste organizirana oseba ali ste bolj spontani?
- Sem precej organizirana oseba. O tem obstaja zelo dober izraz: "Čas izkorišča našo odsotnost, a teče počasi, ko mu slediš." Pravzaprav je dnevna rutina ena najpomembnejših sestavin zdravega načina življenja. In mimogrede, organizacija časa je potrebna ne le za ohranjanje zdravja, ampak tudi za doseganje ciljev.

In kaj je za vas bolj sprejemljivo - nered v življenju ali v službi?
- Seveda, v življenju. V službi si tega ne morem privoščiti. Poleg tega to ni zunanja, ampak notranja omejitev - delo je zame zelo pomembno.

Prekletstvo morda lahko štejemo tudi med slabo navado?
- Nedvomno.

Kako se počutite ob tej "šibkosti"?
- Negativno. Čeprav včasih ... Ampak vedno me je sram takih trenutkov.

To je verjetno stereotip, da imajo kirurgi radi močne besede in lakonične izraze?
- (Nasmeh ...) Ni odvisno od poklica, verjemite mi - vse je v človeku.

Kaj je zate beseda? Ali obstaja povezava med besedo in zdravjem?
- Beseda je zelo občutljiv in včasih nepogrešljiv pripomoček za zdravnika, kirurga - še posebej, ker se naši pacienti večinoma znajdejo v situaciji, ki je zase precej stresna, včasih spremeni njihovo celotno stanje. poznejše življenje, zato resnično potrebujejo zaupen, človeški pogovor z zdravnikom. Zaenkrat mi uspeva ... A to je v manjši meri zaradi strokovnosti, v večji meri - zaradi razumevanja.

Se vam zdi branje knjig zdrav življenjski slog?
- Precej. Navsezadnje branje ne razvija samo spomina, mišljenja, pozornosti, govora, ampak tudi do neke mere ščiti pred nekaterimi možganskimi boleznimi, zlasti v odrasli dobi in starosti. Branje je namreč svojevrstna »telovadba«, ki poveča učinkovitost možganov na skoraj vseh področjih človekovega delovanja. Moj prednostni krog fikcija: klasika, sodobni detektivi.

Mislite, da je sposobnost zaljubljanja tudi znak zdravja?
- Sposobnost ostrega občutka življenja, pohlepnega poseganja po njem, prizadevanja za nekoga boljšega, nasmeha z nekakšnim nerodnim nasmehom ... - brez teh čustev je preprosto težko živeti. In ker se naše telo spreminja pod vplivom čustev, se temu primerno stanje duše prenaša na telo - in želi živeti. Seveda pa lepota toplega in nekakšnega »posebnega« odnosa med ljudmi naredi lepo in dolgo življenje.

Ali je ta sposobnost odvisna od starosti?
- Mislim, da do neke mere. Starost vas lahko ovira. velik sloj izkušnja lahko naredi težke pri srcu - ko te težje prevaramo, očaramo ... in se težje odpremo.

Kaj misliš, ali živiš lepo?
- Če govorimo o njegovi notranji vsebini - ja. Kakovost življenja pravzaprav določa le ena glavna stvar - polnost odnosov z ljudmi, ko obstajajo ne samo zunanje, ampak tudi notranje povezave, ko morate pomagati drugemu človeku, ko pogled ne izgubi svoje vrednost in dobiš občutljivost, da ga začutiš in razumeš.

Pogovarjala se je Tatjana Kondakova
Kherson. julij 2015

Povejte nam o sebi in svojem poklicu. Kaj je vaše delo in koliko časa že opravljate ta poklic?

Moje ime je Nikolaj Vasiljevič Strižakov. Rodil sem se 21. novembra 1931 v vasi Bogdanovka, okrožje Utevsky, regija Kuibyshev. Leta 1950 je diplomiral na medicinski fakulteti v Kuibyshev kot bolničar. Delal je kot medicinska sestra v Ministrstvu za izredne razmere v rafineriji nafte. Od leta 1955 do 1961 je študiral na medicinskem inštitutu Kuibyshev in hkrati delal v bolnišnici. M. I. Kalinina kot povprečje zdravstveni delavec. Po diplomi na inštitutu je bil poslan v osrednjo okrožno bolnišnico Pokhvistnev. Od leta 1961 do 1972 je delal kot kirurg. V letih 1972-2002 je deloval kot predstojnik travmatološkega oddelka in samostojni regijski travmatolog. Leta 1973 so mi dali najvišjo kategorijo travmatolog-ortoped.

Pri svojem delu sem uvedel in osvojil 62 novih metod diagnostike in zdravljenja bolnikov s poškodbami in boleznimi mišično-skeletnega sistema, ki so izboljšale kakovost zdravljenja in skrajšale obdobje invalidnosti bolnikov, uporabile originalno metodo kovinske osteosinteze stegnenice. vratu z uporabo vodilne "lestve" lastne zasnove.

Sem vodja znanstvenega društva zdravnikov okrožja Pokhvistnevsky, objavljeno 3 znanstveno delo in 6 govorov na regionalnem znanstvenem in praktičnem društvu ortopedskih travmatologov, napisal metodična pisma o zagotavljanju zdravstvena oskrba z ozeblinami. Sem tudi mentor mladim specializantom, od odprtja medicinske fakultete v mestu Pokhvistnevo poučujem kirurgijo, velika pozornost namenjena izpopolnjevanju zdravnikov in sekund medicinsko osebje njegovega oddelka.

Prejel je red delavskega rdečega transparenta, medaljo "Veteran dela", značko "Odličen zdravstveni delavec", častni prebivalec mesta Pokhvistnevo. Leta 2014 je prejel nominacijo "Poklic in mojstrstvo" v regiji Samara v akciji "Priznanje ljudi 2014".

- Zakaj ste se odločili za ta poklic?

Že kot otrok sem želel pomagati vsem bolnim in prizadetim. Skrbela sem za bolne mladiče in mladiče. Prijatelji so se čudili, kako mi vse to ni dolgčas. In zelo rad sem se ubadal z bolnimi živalcami in nikoli mi ni bilo dolgčas.

Toda en dogodek je očitno vplival na mojo izbiro poklica. Takrat smo bili stari 15-16 let, ne spomnim se točno. Ko smo hodili s prijatelji, si je moj prijatelj hudo poškodoval nogo - odprti zlom. No, veste, kost je prišla ven, kri, vsi fantje so zbežali, sploh ne vem, česa so se vsi bali tisti trenutek. Ali kri ali odgovornost. Toda hitro sem se odločil, vsem dal navodila, svojega prijatelja nisem zapustil niti za minuto in dobesedno čez 15 minut je bil moj prijatelj varno na postaji prve pomoči s pravilno nameščeno opornico. S prijateljem je bilo vse v redu in kot mi je povedala zdravnica prve pomoči, če prijatelja ne bi pripeljali prej, bi lahko bilo vse še slabše. Po tem trenutku so se prijatelji lahko zanesli name, še posebej moj prijatelj, ki sem mu rešil nogo in je nisem zapustil v težkem trenutku. Sploh ne poznam drugih dejanj v tej situaciji, nekako me kri ni prestrašila in celotna iznakažena noga je na en pogled izginila v prestrašenih očeh prijatelja. Še zdaj se spominjam teh oči, kako so vplivale name oziroma mojo izbiro. Pogledal sem jih in želel popolnoma nič drugega kot pomagati. In če sem pred tem dogodkom vsaj malo dvomil o izbiri poklica, potem sem se po njem trdno odločil, da bom kirurg, pa ne samo kirurg, ampak kirurg travmatolog, da takega videza ne bom nikoli videl. ..

- Kaj vas privlači v vašem poklicu?

Ko grem mimo svoje bolnišnice in pogledam v svetla bolnišnična okna, kjer vidim svetlobo goreče luči v operacijski sobi, si predstavljam, kako v beli halji hodim po bolnišničnem hodniku, kjer se smehljajo srečni in zdravi bolniki. jaz iz vsake sobe. In to je zame najbolj vesel nastop. Kakšna sreča je to, kako veliko poslanstvo - prvi vedeti za rojstvo novega življenja ali povedati materi: "Operacija je bila uspešna, tvoj sin bo živel." Iz nekega razloga, ko se ti pacient tako iskreno zahvali za opravljeno delo, mi srce začne hitreje biti, ne začnem biti samo ponosen, ampak nasprotno, vesel sem, da je pacient tako zdrav, da lahko se vam iskreno zahvalim, kar pomeni, da je šlo vse dobro.

A nista me tako očarali le hvaležnost in ljubezen do ljudi. Ne morem opisati občutka, ko sem blizu operacijske mize. Ko držim skalpel v roki, ko se spogledava z asistentko, pa ta pogled anesteziologa-reanimatografa, da je čas, anestezija je delovala ... Kot da si sam v breznu in razumeš, da nihče vam bo pomagal, da so vse odločitve vaše in da je od tega, kako boste prišli od tu, odvisno življenje osebe. A veste, oseba, ki leži na operacijski mizi, ti sploh ne postane tujec, ampak blizu. In začneš mu pomagati, kot svojemu, draga. Verjetno je zaradi tega trenutka vredno študirati in trdo delati, da bi se posvetili najboljšemu poklicu na zemlji - biti zdravnik.

- Kaj je najtežji del vašega dela?

Sprva je bilo še posebej težko stati blizu operacijske mize in se zavedati, da je v mojih rokah, da je življenje osebe v mojih rokah. Želel sem poklicati svojega mentorja, da bi stal poleg mene in nadzoroval vsa moja dejanja. Vsakič, ko sem vstopil v operacijsko dvorano, sem se zazrl v obraz svojega pacienta, ki je ležal na mizi, in zdelo se je, da vem vse o tej ali oni operaciji, a vseeno je bil v operacijski sobi vedno prisoten nekakšen nerazumljiv strah. Strah pred izgubo pacienta, morda niti ne zaradi zdravniške napake, ampak ena beseda »izgubiti«, mi je vedno zvenel zelo strašljivo. Nekoč sem mentorju povedala za svoj strah, na kar sem prejela grozeč pogled. Po tem sem poskušal vsa svoja čustva pustiti pred vrati operacijske sobe, ne bom rekel, da je bilo tako.

Zdravnik mora biti pripravljen na požrtvovalnost. Na prvi klic mora priskočiti na pomoč ljudem podnevi ali ponoči, v snežnem metežu ali dežju, pa naj bo zunaj naravna nesreča. In vedno sem daroval svoj čas. Pa naj bo 31. december ali moj rojstni dan. Pacienti in njihovo zdravje so mi bili vedno na prvem mestu. Ta poklic zahteva pogum, potrebo po sprejetju edine prave odločitve, od katere je odvisno človeško življenje. To je najtežji del našega poklica. Ker vsak zdravnik izgube ne more preživeti na operacijski mizi, je večina mojih kolegov, s katerimi sem začel sodelovati, prav zaradi tega razloga zapustila medicino.

Ali ste zadovoljni z izbiro tega poklica?

"Zdravnik ni poklic, ampak način življenja." Vsaka oseba mora izbrati poklic, ki ustreza njegovim naravnim sposobnostim in nagnjenjem, potem bo delal, kot pravijo, ne zaradi strahu, ampak zaradi vesti. Človek da vso svojo moč, vso svojo energijo, vse svoje znanje svojemu ljubljenemu delu in potem bo to delo opravljeno bolje, donos bo večji. Tako sem svojemu poklicu dal vso moč in energijo. Zadovoljen sem bil že ob vstopu na inštitut in šele takrat je z znanjem medicine ta poklic prinašal nepredstavljivo veselje. Nimate pojma, kako super je, ko si prizadevate delati vedno bolje določene vrste operacije. In zdaj, kot kaže, sem našel, ampak ne, lahko je še boljše. Lahko bi ure in ure raziskoval določeno vrsto operacije ali pa sedel in se razvijal nova metoda, na primer diagnostika in zdravljenje bolnikov s poškodbami in boleznimi mišično-skeletnega sistema. Bolnišnica mi je vzela vse prosti čas in ne bom vam rekel, da mi ni bilo všeč. Če vam ni bilo všeč, potem po prvem tri tedne pripravništvo bi zbežala pred preobremenjenostjo, pred neprespane noči, od izgube prostega časa, tako kot mnogi moji sošolci. Ampak po naravi sem zelo močan človek, in tukaj sem med odmorom med operacijami ob skodelici kave ležal na kavču v internistični sobi, risal novo diagnostično metodo. Da, včasih sem želel opustiti vse, želel sem iti na povsem drugo področje dejavnosti. Toda prišla je noč, še ene sanje z zahrbtnimi idejami o zdravljenju, nato jutro in šel sem v službo, da mentorju pokažem svoje misli.

- Na kaj bi radi opozorili tiste, ki bodo dobili enak poklic kot vaš?

Želim reči, da je pravi zdravnik človek, ki je popolnoma predan svojemu delu in svojim pacientom. Zato se pred izbiro tako pomembnega poklica na svetu vprašajte, kaj je za vas bolj pomembno - kariera ali družina? Zastavil sem si to vprašanje in ni bilo dokončnega odgovora. Nenehno sem bil razpet med družino in kariero. Želim se vam zahvaliti za razumevanje, da moja družina ni bila utrujena od večnih nočnih izmen, ko sem zamudil pomembne praznike. Vse to so razumeli, le z dvema mojima besedama: "Bolniki čakajo." Zato želim opozoriti vse, ki vstopajo na univerzo. Ali se popolnoma predaš karieri ali pa boš živel kot na dveh stolih. Verjemite, zelo težko je. Enako sem ljubil tako svoj poklic kot družino in nisem mogel izbirati. Verjetno bodo zdaj vsi rekli, da, vsak poklic zahteva žrtvovanje. Ampak ne, nihče ne zahteva takšnih žrtev kot poklic zdravnika. Samo resnično močni in vzdržljivi ljudje lahko združujejo družino in delo.

Prav tako ne smemo pozabiti, da je poklic zdravnika psihološko zelo težak. Veliko ljudi z različnimi ranami, boleznimi, včasih zelo groznimi. In moramo biti pripravljeni na vsak izid, še posebej žalosten. Poklic je res zelo čustven. Odrasla oseba ni vedno na operacijski mizi. So primeri - otroci, nosečnice ... Tu čustvenost terja svoj davek. Posebej težko je kirurginjam. Kolikor vem, so ženske celo bolj čustvene kot moški. Torej želim povedati, da delo kirurga sploh ni ženski poklic.

- Je bilo težko obvladati svoj poklic? Kakšno izobrazbo moraš pridobiti za to?

Želim vam povedati, da je kirurgija klic. Človek ne more postati kirurg - treba se je roditi ... Mirno lahko rečem, da sem rojen kirurg in ni bilo težko obvladati svojega najljubšega dela. Potrebno je le čim več vaje. Zdravnik je poklic, kjer je praksa temelj. Prvič sem preživela v operacijski sobi dneve in noči. Toda mesec dni kasneje sem začel izvajati določeno vrsto operacije, tako rekoč na stroju. A nadzora se nikoli ne izgubi, zato sem bil v operacijski sobi ves čas osredotočen. Vidite, ta zabava v bolnišnici mi je bila všeč, vse to sem hotel in hotel obvladati. Zdravnik, ki ga delo ne zanima, ne bo nikoli dosegel učinka. Vedno bo "delovni konj", vedno bo izvajal isto vrsto operacij in ne bo popustil. Svoje delo moraš imeti rad, še posebej, kot je zdravnik. Življenje je v naših rokah.

O izobraževanju. Prvič, travmatolog-ortoped spada v kategorijo specialistov z višjo poklicno izobraževanje. Drugič, oseba z višjo medicinsko izobraževanje in listino o podelitvi naziva doktor ustrezne specialnosti. Tretjič, travmatolog-ortoped je imenovan in razrešen z odredbo glavnega zdravnika (direktorja) zdravstvene ustanove. Za delo zdravnika zagotovo potrebujete medicinsko izobrazbo, brez nje ne gre. Izobraževanje na univerzi traja šest let plus 2-3 leta (odvisno od specializacije) pripravništva, ki nudi priložnost za pridobivanje začetnih praktičnih izkušenj in omogoča prehod v samostojen proces zdravljenja.

- Ali potrebujete kakšne posebne lastnosti za osebo, ki se je odločila postati specialist na tem področju?

Nekoč mi je to povedal mentor in to navodilo sem si tako zapomnil, da sem ga posredoval svojim mladim specialistom.

"Temperament osebe, kot je znano, označuje dinamične lastnosti njegovega duševnega in duševnega motorična aktivnost. Sangvinike obravnavam z ljubeznijo, flegmatike z razumevanjem, melanholike z obžalovanjem, verjamem pa, da lahko samo oseba s koleričnim temperamentom postane pravi kirurg. Že sam poklic kirurga od njega zahteva, da je temperamentna oseba - hitro misli, hitro ukrepaj. Odločnost je ena izmed najbolj bistvene lastnosti ki jih potrebuje kirurg. Dejstvo je, da včasih med operacijo nastane taka situacija, da le trenutki ločijo življenje pacienta od njegove smrti. V le nekaj sekundah mora kirurg sprejeti nedvoumno odločitev in jo znati jasno izvesti.” Ta nasvet sem uporabljal vse svoje zdravniško življenje.

Spoštujem celo "trdoumne". Počasi izgubijo vse v svojih glavah možne možnosti pred dokončno odločitvijo. Odločijo se praviloma vsestransko utemeljeno in najbolj pravilno. Vendar pa očitno niso primerni za večje operacije. Z velikim obžalovanjem sem se moral ločiti od več svojih zaposlenih, ki trpijo zaradi te, odkrito povedano, relativne pomanjkljivosti. Spodobni in vestni, delavni in izobraženi, dobri zdravniki in usposobljeni diagnostiki se niso mogli vklopiti v splošni tempo dela klinike, da ne omenjamo neposredne kirurške dejavnosti. Morali so zapustiti kirurgijo, vendar so vsi zasedli vredna mesta v drugih oddelkih medicine. Odločnost in zdravnik sta dve besedi, ki bi morali biti sopomenki.

- Ali vaš poklic prinaša dober zaslužek?

Nikoli nisem bil pozoren na denar, zame je bilo veliko bolj pomembno: kako se je noga zrasla, ali je prišlo do vnetja po operaciji. In to vedno rečem svojim »otrokom medicine«, kot imenujem svoje študente, da se ne ozirajo na svoje prihodke. Poklic, ki se mu popolnoma posvetite, ne bi smel prinesti materialnega dohodka, temveč duhovno zadovoljstvo. Še posebej takšen poklic, kot je zdravnik. Kakšen je zdravnik, ki mu na prvo mesto postavljajo materialne vrednote, ki ga iz prejšnjega meseca v naslednji čaka samo plača, ki se veseli vsakega bolnika, ki mu ni mar za bolne, ampak samo v mislih - plače. Nedvomno si, ko si mlad, želiš veliko zaslužiti. Če pa primerjate denar in življenje človeka, je življenje človeka seveda bolj pomembno. Sčasoma lahko razumete, da če ste profesionalec na svojem področju, boste imeli spodoben dohodek in spoštovanje. Kar zadeva mojo plačo, želim reči, da je bila zame precej spodobna, no, recimo, da je bila dovolj zame in za mojo družino. Pravi zdravnik bi moral biti glede svoje plače nevtralen, za kirurga je veliko bolj pomembno razmišljanje o operacijah in metodah zdravljenja. Veste, ko pridejo mladi specialisti v bolnišnico, ne razmišljajo o svoji plači, o njej začnejo razmišljati, ko se pojavi družina. Druga pomanjkljivost je, ko je zdravnik odvisen od plače. Začne razmišljati ne samo o delu, ampak tudi o tem, da je treba opraviti čim več operacij, pridobiti več ur, potrebovati več plačljivih strank.

- Kako pridobiti zaupanje bolnika in ga znati obvladati?

Vtis o človeku je sestavljen iz tega, kako je oblečen, njegovega vedenja in manir, iz tega, kar govori in kako govori, in, kar je najpomembnejše, iz tega, kaj in kako počne. Pred očmi razumnega bolnika, ko prvič sreča in iščejoče pogleda svojega zdravnika, ki bo morda moral odločati o njegovi usodi, se ne bo nič skrilo. Ne le način oblačenja zdravnika, ampak tudi njegova hoja, način govora in kretnje, sposobnost poslušanja pacienta in mu odgovarjati. V službi bi moral izgledati vsaj dostojno in urejeno. Hkrati tudi zelo resnemu zdravniku pri obravnavi bolnika ne bodo škodili nasmeh, nežen humor ali etična šala. Zdi se mi, da lahko upravičeno rečemo, da se tisti, ki se ne zna nasmehniti, ne sme ukvarjati z zdravljenjem. Zdravnik bi se moral naučiti ohraniti prijazen ton tudi do najbolj nevzgojenega pacienta, znati dostojanstveno ignorirati njegov nesramen ton, seveda pa ne žaljivk. Veseli zdravnik bi moral še dobro čutiti, kako zelo so bolniku všeč njegove duhovitosti, šale, šale in optimizem. V pogovoru je nagovor na "ti" z neznancem mogoč le pri opravku z otroki, žal pa si mnogi zdravniki dovolijo, da tako nagovarjajo odrasle bolnike. Kar zadeva odraslo osebo, ki jo naslavljate na "ti", jo takoj postavite na stopničko pod seboj, seveda ne da bi imeli za to kakršen koli razlog. Ob upoštevanju teh pravil boste našli pristop do vsakega bolnika.

- Kako se izogniti zdravniške napake. Ali je možno?

Glavna stvar je, da med operacijo ne hitite, in pred operacijo ni treba misliti, da sem takšno operacijo že večkrat opravil, ne ... Pred operacijo obvezno preberite literaturo, se pogovorite s kolegi, kaj najbolje je, kar ni potrebno.

Iskreno priznam, da iste napake, ki jih storim jaz ali moji pomočniki, pogosto povzročijo, da reagiram drugače. Verjamem, da se vsak človek, ki želi postati posameznik, lahko in mora boriti proti tej lastnosti človeške narave.

Očitno ni boljše strokovne šole od javnega, a dobrohotnega preverjanja napak drugih, pa tudi svojih. Pravi uspeh lahko doseže le tisti, ki ni izgubil občutka za samokritičnost. In koliko primerov je mogoče navesti, kako se tudi na videz zelo pametni ljudje pod vplivom uspeha, slave in laskanja postopoma začnejo prepoznavati kot nezmotljivi, nenadomestljivi, popolnoma izgubijo sposobnost samokritičnosti. Nedvomno se oseba, ki je izgubila sposobnost samokritičnosti, ustavi v svojem razvoju.

Kirurg po svojem poklicu - človek dejanj, in zelo odgovorno dejanje, bolj kot kdorkoli drug, bi moralo biti del sposobnosti iskanja in natančne analize lastnih napak. To je edini pravi način za preprečevanje podobnih napak v prihodnosti. Seveda nihče ni imun na zdravniške napake, na žalost so še vedno neizogibne, a eruditiran, pozoren in razmišljajoč zdravnik jih ima veliko manj. Nedvomno se zdravnik tudi z izkušnjami redkeje zmoti, vendar le, če skrbno analizira vsako svojo napako in aktivno sodeluje pri analizi napak svojih sodelavcev.

- Kaj je psihološka ovira kirurga in kako jo premagati?

Psihološka ovira, ki se pojavi v glavi kirurga, ki je operiral pacienta, ki jo lahko zelo težko premaga. Razlogov za to oviro je več. To je zaupanje kirurga v ustreznost in visoka kvaliteta operacijo, ki jo je opravil; in strah pred zaman ponovnim kirurškim posegom, ki lahko privede do še večjega poslabšanja bolnikovega stanja, če pride do napake pri diagnozi zapleta; in končno, strah pred odgovornostjo za svoja dejanja do bolnika in njegovih svojcev. Kirurg trdi nekako takole: brez operacije se lahko vse nekako izide, tudi če pacient še vedno umre, bodo njegovi sorodniki njegovo smrt dojeli kot usodo - telo ni zdržalo operacije. Vendar pa v primeru, ko je bolnik podvržen drugi operaciji, ima on in njegovi svojci pogosto resen sum, da je bila prva operacija izvedena slabo. Zato se v zvezi s temi okoliščinami upravičeno šteje, da je mnenje kirurga, ki je operiral tega bolnika, pri odločitvi za drugo operacijo le redko lahko objektivno, kar pomeni, da ne more imeti odločilnega glasu pri razpravljanju o potrebi po operaciji. drugo operacijo. V praksi o tem vprašanju odloča konzilij višjih kirurgov in reanimatorjev, ki imajo pravico bodisi upoštevati ali sploh ne upoštevati premislekov operacijskega kirurga. Seveda vse ponovljene operacije izvajati morajo najbolj izkušeni kirurgi. In tudi če ste na splošno en kirurg ali če so kvalifikacije drugih kirurgov zelo nizke, vsi ti težka vprašanja odločite se sami in ponovno operirajte sami. Kar se tiče lažjega premagovanja psihičnih ovir za kirurga, s starostjo in z nabiranjem izkušenj zelo močno dvomim v to možnost, saj z leti postane človek bolj previden, predvsem pri radikalnih odločitvah.

- Kako uporabiti teoretično znanje pri praktičnem delu?

Ali se kirurg pri svojem delu tako pogosto spominja nekaterih teorij, še bolj pa jih skuša zares uporabiti v praksi? Mislim, da je odgovor tukaj ne. Žal je večina naših praktičnih zdravnikov in predvsem kirurgov prepričanih, da jih na inštitutu »nahranijo« s teorijo, zdaj pa je njihova naloga, da zdravniška praksa. Na katero teorijo od več obstoječih naj se kirurg osredotoči pri izbiri metode zdravljenja za posameznega bolnika? Mislim, da je vredno vztrajati naslednje pravilo. Vsak zdravnik je dolžan izbrati in nato trdno stati na stališčih tiste teorije, ki bolj kot druge osebno impresionira njegove poglede in ustreza njegovemu pogledu na svet. In tako za vsako bolezen pri bolnikih, ki jih bo moral zdraviti. Šele takrat bodo vsa imenovanja in dejanja kirurga smiselna, zdravljenje pa bo dobilo svojo logiko. V nasprotnem primeru bo zdravnik lahko samo izvajal bolnika simptomatsko zdravljenje na ravni zdravstvene nege. Seveda si lahko zdravnik sčasoma spremeni mnenje o vrednosti teorije, ko se spremenijo njegovi pogledi in se teorije izpopolnijo. Vendar pa v vsakem ta trenutek vsa njegova medicinska dejanja morajo biti skladna z določili teorije, ki jo danes izpoveduje. Oh, kako radi rečemo, da mora biti medicina najprej preventiva! Ampak zaenkrat se samo govori. Če je bolezen pripeljana do te mere, da se bolniku le pomaga kirurški poseg, je očitno, da to ne bo več zgodnja faza bolezni, v nekaterih primerih pa se izkaže, da je bolezen na splošno dobro začeta. Držim se pravila, ne začnite bolezni pred operacijo.

- Kaj svetujete začetnikom kirurgom?

Praviloma se novinec sreča s toplo, prijazno dobrodošlico, vendar se boste morali potruditi, da ohranite ta odnos do sebe. dolga leta. Hkrati vas bodo vsi zelo pozorno gledali in poskušali ugotoviti, kakšna oseba ste. Z gotovostjo lahko trdim, da bodo najprej cenili vašo skromnost, zanesljivost, ustrežljivost in trdo delo.

Prosimo, ne hitite, da pokažete svojo individualnost, erudicijo in visoko strokovnost. Naučite se poslušati in gledati potrpežljivo, vendar ne smete veliko govoriti in še posebej se prepirati na začetku. Znanje, pridobljeno na inštitutu, je vaše bogastvo, zdaj pa ga morate pridobiti praktične izkušnje, pri čemer vam bodo novi sodelavci pomagali, če jim boste pozorno prisluhnili, pa tudi opazovali njihova dejanja in obnašanje. Poleg tega, če jim uspete pokazati, kako pomembne so vse te informacije in prikazane manipulacije za vas, potem boste lahko hitro pridobili prijatelje. Ne glejte z neodobravanjem, zaničevanjem ali kritiko metod, ki se tukaj uporabljajo, morda ne najsodobnejših metod. Najprej poglejte podrobneje, morda se te metode v danih pogojih izkažejo za nič slabše od tistih, ki so vas učili. In če ne, poskusite najti način, da kolegom taktno podtaknete knjigo ali članek iz revije, kjer je več kot sodobne načine, nato pa preprosto vprašajte mnenje svojih starejših tovarišev o tem vprašanju. Ne smete se že od vsega začetka predstavljati kot nepoboljšljiv debater.

Z upoštevanjem teh nasvetov bo vsak kirurg postal spoštovan v svoji bolnišnici. Tako sem začela!

Intervju je vodila Anna Zadkova, učenka 10. razreda

»Poklic zdravnika je podvig, zahteva nesebičnost, čistost duše in misli. Ni vsakdo sposoben tega, «je dejal Anton Pavlovič Čehov, čudovit zemeljski zdravnik. Ljudje tega poklica so res neverjetni po svoji naravi, saj le redki med nami zmorejo s polno predanostjo spremljati njihovo delo. Včasih je slišati veliko kritik in nezadovoljstva v njihovo smer, vendar se vsi zavedamo, da le zdravniki, ki vsak dan bdijo nad našim zdravjem, sprejemajo tveganja, na katera včasih ne morejo vplivati ​​okoliščine ali celo zakonitosti življenja. In čeprav teh besed ni mogoče posvetiti vsem in vsakemu zdravniku na planetu, jih je mogoče z zaupanjem nasloviti na čudovito pediatrinjo mestne bolnišnice Pershotravensk Kibalnikova Lyudmila Grigorievna. Ker smo prejeli odlične kritike o njenem delu, smo se odločili pogovoriti z Ljudmilo Grigorjevno in ugotoviti, kaj je ključ do njenega poklicnega uspeha.

- Pot do ozdravitve. Kako točno se je zate začelo?

— Leta 1994 sem diplomirala na Dnepropetrovsk Medical Institute, vendar sem po tretjem letniku delala kot medicinska sestra v bolnišnica za nalezljive bolezni, kjer je imela prvo prakso na oddelku za pediatrične hepatitise. Nato - 2 leti pripravništva v mestni bolnišnici Pavlograd št. 1. Po opravljeni vso potrebno prakso leta 1996 sem se zaposlil v mestni bolnišnici Pershotravensky, kjer delam še danes.

- Ali obstaja dvom, da je bilo treba izbrati drugačno pot v življenju?

- 20 let delam kot pediater in sploh mi ni žal. Razpoloženje je drugačno. Veste, dan za dnem se ne dogaja, sploh pri nas, med zdravniki. So tako težki sprejemni dnevi, da si včasih v žaru misliš: češ, zakaj si me pripeljal sem ... Potem pa spoznaš, da je to tvoje, to je tvoje življenje - in že naslednji dan spet se vam mudi v službo.

– Kot veste, diplomanti medicinskih inštitutov ne prisegajo več na Apolona, ​​zdravnika Asklepija, Higiejo in Panacejo – sodobnih zdravnikov izrek Hipokratove prisege. Katere točke te prisege so za vas osebno najpomembnejše?

- O! to zanimanje Vprašaj, vsekakor! Zanimivo je, da te prisege nismo izrekli čisto tako, kot si marsikdo predstavlja. Dejstvo je, da sem v 90. letih končal medicinsko fakulteto. To je bilo težko življenjsko obdobje in v tem težkem času je bil naš inštitut akreditiran za pridobitev statusa medicinske akademije. Začel se je hrup z dokumenti: registracija, preregistracija, tako da smo preprosto dobili diplome - in to je to. V sami prisegi, ki jo seveda pozna vsak zdravnik, je zame osebno najosnovnejša zapoved “ne škodi!”.

- Hipokrat je nekoč rekel: "Zdravnik je filozof, ker ne velika razlika med modrostjo in medicino. Kaj lahko rečete o tem? Je tako

— Medicina je seveda velika modrost. Tukaj na splošno vedno ne smete izgubiti glave in se v vsem držati določene zlate sredine: pri zdravljenju, pri komuniciranju s pacienti, v odnosih s kolegi. Nekoč je naš učitelj na medicinskem tečaju v Kijevu rekel: »Vedno se morate poglobiti v globino situacije in ne gledati samo na površje. Da, zelo pomembno je pravilno diagnosticirati in predpisati ustrezno zdravljenje, vendar je treba imeti tudi moder pristop, se poglobiti v bistvo. Dva vaša pacienta imata na primer isto diagnozo - žolčna bolezen. Ampak, ena gospa, recimo, je VIP: ima salone, pravilno prehrano, drago življenje, druga pa je navadna vaška ženska z desetimi kravami in možem alkoholikom. Jim boste določili enake sestanke? Če bogata dama napiše seznam dragih zdravil, bo takoj zahtevala drugega zdravnika, in če bo predpisala navadna ženska draga zdravila potem bo verjetno zavrnila zdravljenje.« Ta primer ponazarja vso modrost, ki bi jo moral imeti vsak pravi zdravnik.

- Ljudmila Grigorjevna, v tem primeru mi povejte, katere lastnosti ločujejo pravega zdravnika od Boga in zdravnika, kot pravijo, "Bog ne daj"?

- Težko je reči. Zdravniki so različni in vsak ima svoj pristop. dober zdravnik imeti mora potrpljenje, da pozorno posluša pacienta in ne zamudi ničesar pomembnega. No, in "zdravniki, bog ne daj", se mi zdi, da v medicini ne ostanejo dolgo.

- Ali ste kdaj srečali kolege, ki ste jih obsojali in se niste strinjali z njihovimi metodami zdravljenja?

Veste, sploh ne maram obsojati ljudi. V moji praksi se je to zgodilo več kot enkrat, ko so prišli bolniki in začeli obsojati metode zdravljenja nekaterih mojih kolegov, češ, raje bi se zdravil pri vas kot pri tem. In takoj sem nehal, ker je, prvič, neprijetno, in drugič, če človek pred mano razpravlja in graja drugega zdravnika, kje je potem garancija, da me ne bo začel grajati za mojim hrbtom, če on kaj počne ni všeč? Zato ne: vsak ima svoje metode in situacije in nimam pravice obsojati svojih kolegov.

— Med letošnjo zimsko karanteno smo vsi slišali za dolge vrste bolnih otrok v vaši ordinaciji. Koliko otrok ste takrat vzeli? Je več kot običajno? In kako pogosto vidite toliko pacientov naenkrat?

— Prihajajo težka obdobja, ko se začnejo izbruhi virusnih okužb in prehladi otroci, v tem obdobju pa ne samo jaz imam dolge vrste pod pisarno. Več kot normo sprejemajo vsi moji kolegi. Takrat sem sprejel okoli 50-60 pacientov na termin, zdravniški normativ pa je 18.

- Očitno ste neiskreni: kot vemo, ste februarja letos od petka do torka sprejeli 254 otrok in obiskali na domu 32 bolnih otrok. Nekaj ​​statistike tistih dni: 13. februarja se je na pregled prijavilo 80 bolnikov, na domu ste obiskali še 9; 16. februar - 92 obolelih in 11 v kraju bivanja, 17. februar - 82 otrok in 9 doma ...

"Pred vami ne morete ničesar skriti, vendar sam ne vodim nobene takšne statistike - samo opravljam svojo dolžnost.

- Povej mi kdoSe vam zdi lažje delati z majhnimi otroki ali mladostniki?

- Delo pediatra v osnovi ni delo z otroki, ampak z njihovimi starši, otroci pa so vsi otroci. Razlika je le v tem, da starši vedno pridejo z majhnimi otroki in vse pozorno nadzorujejo, najstniki pa lahko že sami pridejo na pregled, se naročijo in gredo na zdravljenje. V tem je verjetno z njimi nekako lažje, ker je ta starostna kategorija že veliko bolj samostojna.

Vemo, da se vsi otroci bojijo ljudi v belih haljah. Ali imate svoje metode vplivanja podobna situacija?

»Nenavadno sem podobnih primerih so samski. Če je otrok že postal histeričen, ga je potem zelo težko pomiriti, saj se ne odziva več na igrače ali prepričevanje. Seveda me je staršem lažje pomiriti, osebno pa me, čeprav sem v beli halji, vsi otroci dojemajo zelo umirjeno in se ne bojijo.

- Veste, učitelji, vzgojitelji in pediatri imajo nekaj skupnega. In to sploh ni dejstvo, da so vsi državni uslužbenci. Škandalozni starši so povezovalni problem. Kako pogosto se v vaši pisarni pojavljajo škandali in kako se z njimi soočate?

— Veš, ja. Zelo natančno ste opazili to lastnost. V bistvu se škandali začnejo v čakalnih vrstah med samimi bolniki in končajo tam, na hodnikih. So pa tudi primeri, ko bolnik začne preizkušati breme zdravnika in te že uči, kako pravilno zdraviti otroka. Zgodi se tudi, da sem se enkrat naročila, pa pride nezadovoljen starš in začne govoriti, da so mu v lekarni svetovali druga zdravila - veliko boljša. V takšni situaciji je glavna stvar, da se ne izgubite in ponudite takemu staršu, da otroka zdravi sam, če vse tako dobro pozna, ali da ga zdravi farmacevt. Praviloma to deluje, ker se oseba začne zavedati, da je za njegovega otroka bolje, da ga opazuje certificiran in izkušen specialist, kot da sam posluša ali bere nasvete.

Kaj je posebnost pediatrične medicine? Ali obstaja kakšna statistika o najpogostejših boleznih pri otrocih?

- Na splošno imajo otroci zelo pogosto virusne okužbe in prehladi. To so najpogostejše bolezni, s katerimi se srečujemo. Posebnost pediatrične medicine je, da otroci potrebujejo poseben pristop in vsak pediater mora biti pri zdravljenju še posebej previden, saj otroško teloše ni dozorel, še ni oblikovan. Zato morajo biti odmerki, zdravila in načini zdravljenja na splošno jasni, da v nobenem primeru ne povzročijo alergij ali česa hujšega. In če lahko odrasel v neki situaciji zdravniku pove, kaj je jemal in kaj mu je pomagalo, potem vam otrok tega ne bo povedal, za nekatere otroke pa je nekaj medicinski postopki in zdravila so lahko na splošno prva. Vse to mora pediater upoštevati, da ne poškoduje.

- Od vas kot strokovnjaka bi rad slišal nekaj nasvetov mladim staršem o ohranjanju zdravja svojih dojenčkov.

- To bodo nasveti, ki so jih starši slišali že večkrat in so jih sami zrasli, a kljub temu je ponavljanje mati učenja. Zato še enkrat pravim, da otroci ne bodo podhlajeni, jim ne dajajte izdelkov, ki lahko povzročijo alergije, da se vedno pravočasno obrnejo na strokovnjaka za pomoč ... In glavni nasvet je, da naj bodo starši zgled zdravega načina življenja otrok. In o kakšnem zdravju lahko govorimo, ko se očka sprehaja z vozičkom in kadi cigareto naravnost na otroka, potem pa se sprašuje, zakaj ima dojenček kašelj?

— Približuje se. Kako praznujete ta praznik? Ali obstajajo kakšne posebne tradicije za njegovo praznovanje?

- Pri nas je vse tradicionalno skromno: po službi se s sodelavci zberemo na skodelici čaja in se samo pogovarjamo. Posebnih običajev za praznovanje tega dne nimamo, a vzdušje je bilo vedno dobro razpoloženo in veselo. Obstaja dober razlog, da se spomnite študentskih let, poveste kolegom zanimivi primeri iz prakse in samo špekulirati o tem, za kaj delamo - če ne brez humorja, pa pošteno.

- In za konec: kaj bi zaželeli tistim, ki še niso stopili na to pot, pa so se že odločili, da se bodo posvetili medicini?

»Lahko jim le zaželimo uspeha. Mislim, da ni vredno govoriti o nekih strahovih in navodilih, saj je že odločitev za poklic zdravnika pogumen korak v življenju, tega se ne more odločiti vsak. Ker so se torej ti ljudje odločili za tak korak, pomeni, da bodo postali zdravniki. Mislim, da že vedo, v kaj se spuščajo.

Pogovarjala se je Tatyana Komarinskaya