Meningealni simptomi pri novorojenčkih. Vzroki meningitisa pri novorojenčkih

Meningitis je po svoji naravi nalezljiva in vnetna bolezen, ki prizadene membrane hrbtenjače in možganov, kar povzroča hude posledice do vključno smrti. Pred razvojem meningitisa je vedno vstop v otroško telo meningokokna okužba, ki vodi do nastanka gnojno-vnetnih žarišč v možganih.

Med novorojenčki in dojenčki prvega leta življenja je meningitis zelo pogost, zato ga uvrščamo med tiste bolezni, ki povzročajo umrljivost dojenčkov. Samo pravočasna diagnoza in hitro zdravljenje lahko rešita zdravje in življenje otroka s to patologijo.

Značilnosti meningitisa v neonatalnem obdobju

Med otroci otroštvo najpogostejši je gnojni meningitis, ki je posledica sepse, porodne travme in nedonošenčka. Nalezljivi patogeni ta bolezen prodrejo v telo otroka skozi placento od bolne matere, pa tudi skozi žile popkovine.

Povzročitelji te bolezni so stafilokoki, streptokoki in coli. Za meningitis, ki se pojavi v neonatalnem obdobju in v prvem letu življenja, je značilen hud potek, ki ga spremlja disfunkcija prebavila, pa tudi dehidracija otrokovega telesa.

Pomembno! Meningitis je tako huda bolezen, ki se pojavi v neonatalnem obdobju ali v prvem letu življenja, povzroči smrt v 50% primerov. Hkrati je stopnja preživetja odraslih vsaj 90%.

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni vzrok te bolezni v otroštvu in v prvem letu življenja je vnos streptokokov, stafilokokov ali Escherichia coli v otrokovo telo. Ti infekcijski patogeni se hematogeno in limfogeno širijo v vse organe in tkiva, prodrejo v membrane hrbtenjače in možganov, s kasnejšim razvojem infekcijskih in vnetnih žarišč. Obstajajo dejavniki tveganja, katerih prisotnost poveča verjetnost razvoja meningitisa v neonatalnem obdobju.

Ti dejavniki vključujejo:

• Poškodbe med porodnim procesom;
• upad obrambne sile dojenčkovo telo
• stanja imunske pomanjkljivosti;
• Prisotnost intrauterine patologije;
• Nedonošenost, pa tudi nizka porodna teža;
• Moški spol.

Vsak od teh dejavnikov lahko posredno vpliva na tveganje za meningitis pri mlajših od 1 leta.

simptomi

Statistični podatki o incidenci meningitisa v prvem letu življenja kažejo, da je ta patologija pogostejša pri novorojenčkih. Ta trend je posledica dejstva, da so dekleta sama po sebi bolj vzdržljiva kot fantje.

Naslednji nespecifični simptomi kažejo na razvoj te nalezljive in vnetne bolezni:

• Letargija in pasivnost otroka;
• Težko in redko dihanje;
• Porumenelost kože;
• Močno povečanje ali znižanje telesne temperature otroka;
• Povečana čustvena razdražljivost;
• Bruhanje in zavrnitev dojenja;
• Konvulzivno trzanje zgornjih in spodnjih okončin.

Vsaj 25 % otrok v prvem letu življenja, pri katerih se razvije meningitis, doživi proces kopičenja cerebrospinalna tekočina med plastmi možganov. Tega procesa ni težko opaziti, saj se fontanel pri otroku začne izbočiti. Še ena značilen simptom Ta nalezljiva in vnetna bolezen je močna napetost okcipitalnih mišic, zaradi česar otrok pogosto poskuša obrniti glavo in hkrati veliko joka.

Eden od nevarni zapleti meningitis je ireverzibilna lezija živčna debla ki inervirajo obrazne in očesne mišice. V tem stanju ima otrok protruzijo ali umik zrkla. Če infekcijski proces spremlja kopičenje gnojne vsebine v lobanji, ta proces povzroča močan glavobol in hudo solzenje.

Za meningitis je značilno hitro zvišanje telesne temperature na 38-39 stopinj. Bolni otrok trpi zaradi vročine in mrzlice. Uporaba antipiretikov pri otrocih s to boleznijo ne vodi do znižanja telesne temperature.

Če so starši otroka opazili spremembe v stanju in vedenju otroka, morajo skrbno spremljati otroka. Če dojenček poskuša spustiti glavo pod nivo blazine, potem ta simptom kaže na povečanje intrakranialni tlak sledi razvoj glavobola. Poleg teh simptomov se spremeni tudi vedenje otroka.

Ne glede na vrsto hranjenja dojenček odločno zavrača dojenje ali stekleničko. Vsak dotik glave in vratu otroka ga povzroči nelagodje in povečati jok. Če je otrok vzel hrano, lahko po kratkem času starši opazijo pogosto pljuvanje, kar je znak slabosti.

Pri hudem meningitisu se pri otrocih pojavijo konvulzije, zavest je motena, vse do razvoja kome. Kdaj minimalna sprememba glede na stanje in vedenje otroka morajo starši otroka takoj poiskati zdravniško pomoč.

Diagnostika

Primarno diagnozo meningitisa pri novorojenčkih in malčkih prvega leta življenja opravi pediater na podlagi pritožb staršev in podatkov, pridobljenih med pregledom otroka. Za namen potrditve klinična diagnoza prikazana je izvedba spinalne punkcije.

Nastala cerebrospinalna tekočina se pošlje v laboratorijske raziskave za prepoznavanje znakov vnetja, pa tudi za odkrivanje patogenov nalezljivega procesa. V laboratorijskih pogojih se uporablja tudi diagnostična tehnika PCR biokemična analiza krvi.

AT redki primeri, za potrditev diagnoze je otroku predpisana magnetna resonanca možganov, ki omogoča identifikacijo žarišč kopičenja gnojno-vnetne vsebine, pa tudi drugih strukturne spremembe značilnost meningitisa.

Zdravljenje

Zdravljenje te nalezljive in vnetne bolezni se izvaja v bolnišnici. Vsak poskus samozdravljenja doma je preobremenjen s poslabšanjem splošnega stanja, do razvoja usodnega izida. Če je bil nalezljiv proces izzvan bakterijska okužba, potem so otroku predpisana antibakterijska zdravila, ki učinkovito prodrejo skozi krvno-možgansko pregrado. Ta zdravila vključujejo:

• Cefotaksim;
• Ceftriakson;
• amoksicilin;
• Gentamicin.

Otrok z meningitisom potrebuje takojšnjo pomoč zdravstvena oskrba, torej omenjeni antibakterijska sredstva so predpisani za dolgotrajno zdravljenje v največjih terapevtskih odmerkih. Razen antibiotična terapija dojenček dobi ukrepe za razstrupljanje, injicira antikonvulzivi in diuretiki. Če v ozadju nalezljivih vnetni proces otroku diagnosticirajo otekanje možganske snovi, nato mu dajo deksametazon.

Za razliko od glivičnega ali virusnega meningitisa (ki je redek) je bakterijska bolezen drugačna hud potek in potrebo po dolgotrajni terapiji.

Učinki

Hud infekcijski in vnetni proces, ki prizadene membrane hrbtenjače in možganov otroka, ne mine brez sledi za otrokovo telo. Glavne posledice meningitisa v prvem letu življenja vključujejo:

• Razvoj epilepsije;
• Kopičenje cerebrospinalne tekočine v možganskih prekatih (hidrocefalus);
• paraliza različne stopnje gravitacija;
• Duševna zaostalost;
• Pareza lobanjskih živcev.

V 80% primerov so posledice meningitisa v prvem letu življenja izjemno negativne. S pravočasnim in dolgotrajno zdravljenje te bolezni pri dojenčku 2 leti ostaja visoko tveganje pojav možganskega abscesa. Zato so otroci, ki so imeli meningitis, pod rednim nadzorom pediatrov, infektologov in nevrologov. Druge posledice te bolezni so oslabljena ostrina vida, popolna ali delna gluhost.

Preprečevanje

Če ima novorojenček enega od dejavnikov tveganja za okužbo s povzročitelji meningitisa, potem zdravniki specialisti raje naredi serijo preventivni ukrepi ki lahko zaščitijo otrokovo telo pred razvojem tako resne bolezni. Naslednji nasveti vam lahko pomagajo zmanjšati tveganje, da zbolite:

1. Pred vsakim stikom z novorojenčkom si mora vsak družinski član temeljito umiti roke z milom in vodo. Predmeti za nego novorojenčka, otroške igrače, pa tudi jedi in oblačila dojenčka je treba obdelati v skladu s higienskimi standardi;
2. Če eden od družinskih članov trpi za ARVI, je otrok izoliran od okužene osebe. Poleg tega mora vsak družinski član jemati farmacevtski interferon 7 dni;
3. Otroka prvega leta življenja je treba zaščititi pred bivanjem na mestih povečane gneče ljudi;
4. Ko greste na sprehod, je pomembno, da otroka oblečete v skladu z vremenskimi razmerami in indikatorji temperature. Naš članek vam bo povedal, kako to storiti pravilno.

Meningitis pri novorojenčku je bakterijska vnetna bolezen. Manifestira se v možganih in nosi maso negativne posledice. Bolezen je zelo pogosta pri otrocih prvega leta življenja in 50% jih ne preživi. V članku si bomo pogledali, kako zahrbtno bolezen preprečiti in ali jo je mogoče pozdraviti.

Po rojstvu ima 1 od 10.000 dojenčkov diagnozo meningitis. Ta bolezen ima več vrst, odvisno od tega, kateri zdravnik predpisuje zdravljenje za otroka:

1. Za virusni meningitis pri otrocih, mlajših od enega leta, je značilna težka diagnoza. Odsotnost simptomov je lahko smrtno nevarna za otroka. Običajno pride do okužbe zaradi izpostavljenosti virusu norice ali ošpice rdečke.
2. Gljivični meningitis se pojavi pri otrocih, rojenih prezgodaj ali z dejavniki tveganja za patologijo imunske pomanjkljivosti. Otrok lahko dobi to vrsto bolezni neposredno v porodnišnici, če ne upošteva higienskih pravil.
3. Bakterijski meningitis pri dojenčkih se pojavi zaradi prodiranja otroškega pnevmokoka ali meningokoka v telo.
4. Tuberkulozni meningitis pri novorojenčkih je precej pogost pri Zadnja leta. Ta bolezen se pojavi s značilne lastnosti: visoka temperatura, bruhanje, izguba zavesti.

Nasmehnimo se! Zvečer je prišel na obisk brat. Zaželela sem mu srečen rojstni dan in rekla, da je čas za poroko. In je:
- Ali lahko o tem ne govorimo na ta dan?
Odšel je. Čez nekaj časa mi hči (6 let) reče:
- Mama, brezupen je!

Vsaka vrsta poškodbe možganskih živcev pri otroku zahteva ustrezno zdravljenje, saj je pomanjkanje terapije preobremenjeno s smrtjo otroka.

Oglejte si video o simptomih meningitisa pri dojenčkih.

Meningitis pri novorojenčku: simptomi in diagnoza doma

Meningitis je okužba lupine možganov novorojenčka, medtem ko ustvarja visoko. Če se bolezen ne zdravi, obstajajo nevarne posledice. In lahko ugotovite disfunkcijo možganov otroka, če poznate naslednje kazalnike:

• telesna temperatura močno naraste ali nerazumno pade;
• težko dihanje (vendar ne pri vseh bolnih novorojenčkih);
• mišični krči in krči na tem območju materničnega vratu;
• sprememba obrazne mimike, možne so izbuljene ali potopljene oči;
• bruhanje, redna regurgitacija, tesnoba in glavoboli;
• otrokovo telo pridobi rumen odtenek, kar je povezano z napredovanjem .

Pozor! Prisotnost meningitisa pri novorojenčkih lahko ugotovite s konveksnim fontanelom. Zato morajo biti starši previdni, še posebej, če se je otrok rodil oslabljen.

Otroka lahko moti tudi bolečina v mišicah materničnega vratu. Boli ga obračati glavo, saj meningitis pogosto prizadene živčnih končičev oči, vrat in obraz. Po podobnih simptomih lahko diagnosticirate bolezen pri novorojenčku brez zdravniške pomoči.

Medicinsko zdravljenje neonatalnega meningitisa

Otroški meningitis je zelo nevaren pojav. Zato se mora njegovo zdravljenje začeti izključno z zbiranjem testov, da se ugotovi, ali gre res za bakterijski meningitis. Za nevtralizacijo patogene bakterije, ki se razvija v cerebrospinalni tekočini telesa novorojenčka, so predpisane injekcije antibakterijska zdravila. Za vsakega otroka se zdravilo določi individualno, odvisno od starosti in morebitne nestrpnosti njegovih sestavin.

Če novorojenček občasno izgubi zavest, ga je treba hospitalizirati, saj je zdravljenje bolezni doma lahko neučinkovito. Poleg tega ima meningitis, ki ga povzroča streptokok, veliko zapletov, vse do smrti. Z ugodnejšo prognozo je potrebno zdravljenje glavobolov po meningitisu.

Skrivnosti ljudskega zdravljenja meningitisa pri dojenčkih

Starše opozarjamo, da je zdravljenje meningitisa pri novorojenčkih z zelišči dovoljeno le kot dodatek zdravilno zdravilo, in ne namesto njega. Obvezna uporaba receptov tradicionalna medicina mora biti pod nadzorom zdravnika.

Otroci govorijo! Včeraj zvečer je najmlajši sin stopil do okna in zamišljeno rekel:
- Ljudje, stroji, - potem je pogledal v nebo: - in lune, dobro delajte!

Virusni meningitis pri novorojenčku (ki se pojavi po noricah ali rdečkah) se zdravi z decokcijo lipe. Otroku ga je treba dati trikrat na dan za 0,5 skodelice. Čaj skuhajte toplega in ga popijte otroku skozi stekleničko z nastavkom.

Bakterijski meningitis zdravite z decokcijo posušenih cvetov sivke. Otroku damo en kozarec tega napitka zjutraj pred hranjenjem in zvečer pred spanjem, prav tako po steklenički.

Pozor! Ljudska zdravila iz abscesa(meningitis) pri dojenčkih ne le pomagajo povečati možnost uspešnega okrevanja, temveč tudi povečati imuniteto drobtin.

Vzroki gnojnega meningitisa pri otrocih

Gnojni meningitis pri otrocih se zelo hitro širi. Vzroki bolezni so:

• prenos virusov coxsackie s kapljicami v zraku(pri kašljanju, kihanju);
• s stikom (če se okužena oseba dotakne novorojenčka);
• epidemija virusnega parotitisa;
• prodiranje v telo Escherichia coli;
• sepsa povzroči sekundarni gnojni meningitis pri dojenčkih.

Lahko se razvijejo starejši otroci - od enega do šest let gnojni meningitis, kot zapleti po vnetju srednjega ušesa in boleznih sinusov. Zato zdravniki priporočajo zaščito otroka pred prehladom in stikom z tujci dokler se imunski sistem ne okrepi.

Do danes medicina ni vsemogočna v boju proti možganskemu abscesu pri novorojenčkih. V zvezi s tem nekateri otroci umrejo, ne morejo se spopasti z boleznijo.

Kakšna je verjetnost posledic meningitisa? Pomembna tveganja

Če so se simptomi bolezni poslabšali in postali trajni, je verjetno, da se je okužba razširila po otrokovem telesu. Tudi z pravilno zdravljenje obstaja nevarnost zapletov:

• novorojenčki kažejo hidrocefalus;
• razvije se popolna ali delna gluhost;
• možen razvoj strabizma;
• značilna duševna zaostalost in telesni razvoj.

V več težke situacije otrok ostane invalid, poveča se verjetnost slabega strjevanja krvi.

Kako se izogniti posledicam meningitisa, je opisano v tem videu.

Večina meningitisa je nalezljive oblike ki jih lahko povzročijo različni virusi ali bakterije. Meningokokna okužba je najpogostejša oblika od vseh vnetne okužbe možganske ovojnice. Ta oblika okužbe je zabeležena v 70-80% primerov pri bolnikih s to boleznijo.

Meningitis v bakterijski obliki je resen in se lahko spremeni v gnojne oblike. V večini primerov se pri dojenčkih in dojenčkih odkrijejo streptokokne in meningokokne oblike meningitisa; te okužbe pogosto vodijo do resni zapleti in trdo teči.

Serozni meningitis večinoma povzročajo virusi. To so predvsem povzročitelji rdečk in noric. Oslabljeni dojenčki so zelo dovzetni za okužbo z gripo. Težave pri delu imunskega sistema so pogosto določene, opažena je imunska pomanjkljivost. Otroci, ki imajo diabetes ali ki že od rojstva uporabljajo glukokortikosteroide, se lahko razvije kandidalni meningitis.

Ta bolezen se hitro razvija v šibkem otrokovem telesu. Škodljiva gliva Candida, ki je povzročitelj kandidoznega meningitisa, skupaj s krvjo prodre v možganske ovojnice, nakar se tam začne razmnoževati in povzroča huda vnetja. Ta vrsta meningitis se zdravi veliko dlje kot bakterijski meningitis.

Najbolj redka vrsta meningokokne okužbe pri novorojenčkih je tuberkulozna različica, ki jo povzročajo protozojski mikroorganizmi. Ta oblika bolezni se pojavi le v 2-3% primerov.

V primeru porodne poškodbe lahko pride do travmatična oblika, za katero je značilna huda oblika puščanja. Bolnike s to obliko meningitisa mora svetovati nevrokirurg in redno spremljati nevrolog.

Preiskovalne metode

Ekstrakcija cerebrospinalne tekočine (CSF) s posebno iglo za pregled. Likvor nenehno kroži v prekatih možganov. Upoštevati:

• splošna analiza krvi;
• raven c-reaktivnega proteina;
• glukoza v krvi;
• elektroliti;
• proces strjevanja krvi;
• prisotnost bakterij.

Preiskava temelji na rezultatih metod, povezanih z izolacijo kulture mikroorganizmov iz kultur cerebrospinalne tekočine in krvi. Lahko so pozitivni pri več kot 80 % bolnikov, ki niso bili zdravljeni z antibiotiki. Ta vrsta terapije spodbuja negativne kulture zaradi kopičenja gnoja v možganih, ki ga lahko povzroči posebna bakterija, herpes enterovirus.

Zaradi nalezljive bolezni, ki je meningitis pri novorojenčku, pride do povečanja beljakovin v cerebrospinalni tekočini in zmanjšanja koncentracije glukoze. Povečanje levkocitov je povezano s prisotnostjo belih krvnih celic, ki sodelujejo pri vzdrževanju človeške imunosti v nekaterih primerih nad 90%.

Za postavitev diagnoze meningitisa je potrebno, da število levkocitov v celični sestavi cerebrospinalne tekočine presega 21 celic na 1 mm3. Mikroskopska študija celic, pridobljenih iz žarišča patologije, in diagnoza bolezni, ki vodijo do presnovnih motenj, morda ne dajejo ustreznega rezultata.

Koncentracija glukoze v cerebrospinalni tekočini rojenega otroka vnaprej- od 55 do 105% v primerjavi z ravnijo glukoze v krvi pravočasno rojenega od 44 do 128%. Prisotnost beljakovin je manjša od 0,3 g/l ali večja od 10 g/l.

• pozitivna hemokultura;
• razpoložljivost bakterijska bolezen, ki se kaže v obližih gnojno vnetje, kar potrjujejo podatki kliničnih in laboratorijskih študij;
• stanje se opazno poslabša, če se v terapiji uporabljajo protimikrobna zdravila.

Postopek za vstavljanje igle v prostor hrbtenjača za namen diagnosticiranja sestave cerebrospinalne tekočine na ledvenem nivoju se lahko odloži, dokler se bolnikovo stanje ne normalizira, kljub zakasnitvi natančno diagnozo, kot tudi verjetnosti zloraba zdravila.

Če ima novorojenček, pri katerem obstaja sum na meningitis ali sepso, neustrezne parametre cerebrospinalne tekočine, negativno hemokulturo in cerebrospinalno tekočino, je vredno ponovno diagnosticirati.

Da bi izključili različne okužbe in preveriti herpes, toksoplazmozo. Pri pozni analizi, daljši od dveh ur, lahko opazimo znatno zmanjšanje števila levkocitov in nasičenosti glukoze v cerebrospinalni tekočini. Najbolje je, če so preiskave pri specialistu po pol ure.

Meningitis z vrednostmi CSF v normalnem območju opazimo pri 30% novorojenčkov. Tudi če je diagnoza potrjena z mikrobiološko preiskavo, ni vedno vzrok za spremembe v sestavi celic cerebrospinalne tekočine.

Indikatorji so lahko na meji normalnega in nenormalnega. V tem primeru je treba opraviti raziskavo novorojenčkov za prisotnost okužb, ki bi se lahko prenašale neposredno od matere. To velja za herpes, HIV, rdečke, sifilis.

Mikroskopski pregled nativnega brisa. Bakterije so lahko prisotne v cerebrospinalni tekočini pri 83% novorojenčkov, ki jih povzroča streptokok skupine B. Hkrati se pri 78% bolnikov v tej skupini pojavi meningitis zaradi gramnegativnih mikroorganizmov.

Možnost odkrivanja bakterij pri tem testu je povezana z njihovo prisotnostjo v cerebrospinalni tekočini. Pri postavitvi diagnoze je pomembna identifikacija kulture iz CSF, ki ni odvisna od podatkov, pridobljenih z dodatnimi posegi.

Virus, izoliran iz krvi, ni vedno povezan s kulturo cerebrospinalne tekočine, zato je potrebna podrobna diagnoza CSF. Ekstrakcija cerebrospinalne tekočine s posebno iglo, ki nenehno kroži v možganskih prekatih, je potrebna, če med kliničnimi in mikrobiološkimi študijami ni bil odkrit meningitis.

Zdravljenje

Kakovost odpravljanja bolezni je neposredno odvisna od vzroka njenega pojava, in sicer: od patogena. Meningitis gnojnega tipa nastane zaradi bakterijske, glivične ali virusne okužbe. Pri zdravljenju se uporabljajo metode, ki so usmerjene v odpravo patogena.

Ta bolezen je zelo nevarna z možnimi hudimi posledicami, zato je potrebna hospitalizacija. Zelo pomembno je, da se v primeru meningitisa pri nedonošenčku zdravi le v bolnišnici, saj je otrokovo telo zelo šibko.

Tečaji zdravljenja so sestavljeni iz injekcij antibiotikov, protivirusnih ali protiglivičnih zdravil. Zdravila se dajejo v znatnih količinah do popolnega izginotja simptomov bolezni. Potrditi popolno okrevanje, je potrebna ponovna preiskava cerebrospinalne tekočine.

Negativne posledice bolezni

Vključno s tem, kdaj pravočasna diagnoza bolezni, so posledice pogosto negativne. Če je dojenček nedonošen, to samo poveča možnost zapletov.

Meningitis pri dojenčkih lahko povzroči naslednje pogoje:

• možganski absces.
• Zaostanek od starostne norme razvoj.
• demenca.
• Izguba sluha.
• Izguba vida.
• Kapljica možganov.
• epileptični napadi.
• razvoj paralize.
• Škoda živčni sistem.

V 30% primerov razvoja bolezni pri nedonošenčkih medicinski ukrepi nimajo ustreznega učinka na telo in stanje se konča s smrtjo.

Pri otrocih starostna skupina do 1 leta obstaja tveganje za virusni meningitis kot zaplet po ARVI, gripi, razne bolezni. Pri oslabljenih, pogosto bolnih otrocih je možen razvoj serozne vrste bolezni. Pogost je tudi glivični meningitis, ki ga povzroča kandidoza.

Nevarni simptomi, na katere morate biti pozorni in takoj obiskati zdravnika:

• zastrupitev telesa;
• driska;
• slabost in bruhanje;
• zvišanje telesne temperature;
• nepojasnjen jok otroka.

Pogosto lahko začnete sumiti na vnetni proces v možganskih ovojnicah, ko dojenček kriči pri močni svetlobi in glasen zvok. Tako daje manifestacijo bolečine v glavi med meningitisom. pri dano stanje pomanjkanje nujnega zdravstvena oskrba lahko le poslabša situacijo, na primer konvulzivne napade.

AT tak primer zdravljenje poteka v bolnišnici s pomočjo zdravil, ki uničujejo povzročitelja bolezni.

Pri otrocih, starejših od 2 let, so lahko vzroki za meningitis:

• virusni mikroorganizmi drugih bolezni, kot so rdečke, norice;
• mikrobi;
• glivične okužbe;
• bakterije.

Pogosto se pojavi po stiku s potepuškimi živalmi, ki so nosilci virusov, ali z bolno osebo. Večina Meningokokne okužbe se pojavijo zaradi vdora škodljivih mikroorganizmov v človeško telo. Pogosto so to škodljive bakterije ali virusni patogeni.

Nesporen vodja med vzroki, ki povzročajo vnetje v možganskih ovojnicah, je. Ta vrsta meningitisa se pojavi v veliki večini primerov, medtem ko so bakterijske oblike meningitisa akutne in lahko preidejo v gnojne oblike.

Pogosto so novorojenčki in dojenčki dovzetni za okužbo s streptokokno ali meningokokno okužbo. podatki bolezni so težko ozdravljive in imajo veliko tveganje za zaplete. Serozni meningitis vedno posledica zaužitja virusov.

Povzročitelj bolezni je lahko virus rdečk, črnih koz itd. Obliko gripe pogosto opazimo pri otrocih s slabim zdravjem. Pogosto se pri teh otrocih odkrijejo nepravilnosti v delovanju imunskega sistema. Osebe, ki imajo diagnosticirano sladkorno bolezen, lahko zbolijo za kandidoznim meningitisom, ki lahko skupaj s pretokom krvi pride v možganske ovojnice, kjer povzroči hudo vnetje.

Takšna bolezen se zdravi veliko dlje kot. Zdravniki redko najdejo oblika tuberkuloze. Ta vrsta se pojavi pri 2-3% celotnega števila bolnikov s to vrsto okužbe. Travmatska oblika se lahko pojavi pri porodni travmi.

Bolezen začne napredovati v prvih dneh ali mesecih po rojstvu. V večini primerov povzroči travmatična oblika razni zapleti. Med zdravljenjem je treba redno opravljati preglede pri nevrologu in nevrokirurgu.

Meningitis pri otrocih ni vedno enak kot pri odraslih. To je posledica značilnosti otrokovega telesa. Otrok ima imunski sistemšele nastaja, krvno-možganska pregrada je šibka in zlahka prehaja virus, v možganih pa je malo povezav med nevroni, kar pogosto povzroči zglajevanje nevroloških simptomov pri meningitisu.

Vzroki so lahko različni, otrok lahko zboli tako za bakterijski kot virusni meningitis, razširjenost teh okužb in njihova nalezljivost pa je velika, zlasti v otroških skupinah.

Vzroki

Vrste meningitisa, odvisno od patogena

Ugotoviti vzroke meningitisa je precej težko, to se naredi po pregledu cerebrospinalne tekočine. Toda simptomi, inkubacijska doba bolezni, anamneza lahko pomagajo določiti ne le vzroke, ampak tudi taktiko. potrebno zdravljenje.

Obstaja razlika med bakterijskim in virusnim meningitisom. Virusna redko poteka z zapleti, v nekaterih primerih izzveni sama, bakterijska pa zahteva obvezno zdravljenje, njeni zapleti lahko privedejo do resne posledice.

Razlogi bakterijski meningitis- to je meningokokna okužba in pnevmokoki, manj pogosto tuberkuloza, Haemophilus influenzae, sifilis. Meningokokne in pnevmokokne okužbe se širijo kapljično po zraku, vir pa je lahko odrasel prenašalec. Izbruhi so pogostejši v hladni sezoni, ko se imuniteta zmanjša prehladi spremlja kašelj, kihanje.

Dovolj je, da en otrok zboli in okužba se lahko razširi v otroški kolektiv, ki ga obiskuje. Zato so bila razvita cepiva za zaščito otrok, za razvoj imunosti proti tej hudi bolezni.

Cepljenje proti meningokokni okužbi

Vzrok virusnega meningitisa je okužba z enterovirusi, najpogosteje se odkrijejo virusi ECHO in Coxsackie. Toda virusni meningitis pri otrocih ima lahko druge vzroke. Torej, gripa, herpes, kakšen otrok nalezljive bolezni (Infekcijska mononukleoza, mumps) lahko povzročijo razvoj bolezni.

Patogeneza razvoja bolezni

Bakterijski in virusni meningitis običajno nastanejo, ko se patogen razširi po krvnem obtoku. Na primer, meningokoki, ki vstopajo v telo s kapljicami v zraku, povzročijo izcedek iz nosu (10%), prodrejo v krvni obtok in dosežejo možgane. Inkubacijska doba meningokokne okužbe je 4-6 dni, nato se pojavi meningokokemija, temperatura se dvigne in se pojavi zastrupitev, do infekcijsko-toksičnega šoka. Na tem ozadju je mogoče videti meningealni simptomi.

Mehanizem nastanka in razvoja bolezni

Inkubacijska doba za pnevmokokno okužbo je lahko različna, saj pogosto opazimo prenašalstvo. Bolezen se lahko pojavi tako ob okužbi kot zaradi zmanjšanja imunosti, na primer med hipotermijo. Redki primeri pnevmokokni meningitis po pljučnici, otitisu.

Za enteroviruse je značilna inkubacijska doba 3-4 dni, prodrejo v telo, kot skozi zgornji Airways in skozi črevesje. Simptomi meningitisa se pojavijo od 1-2 dni bolezni, se manifestirajo oster porast temperatura, zastrupitev.

Če otrok zboli in se ob ozadju vročine, izcedka iz nosu ali bolečine v trebuhu pritožuje zaradi bolečin v mišicah, potem lahko sumite na okužbo z enterovirusom. Čim prej se je treba posvetovati z zdravnikom, saj bolezen vodi do meningitisa, endokarditisa, kar lahko povzroči razvoj srčnih napak.

Inkubacijska doba za otroke nalezljive bolezni je odvisno od povzročitelja bolezni, vendar na koncu virus preide tudi v krvni obtok in se širi po hematogeni poti. Torej, pri ošpicah je inkubacijska doba virusa 9-11 dni, znaki meningitisa, encefalitisa pa se pojavijo teden dni kasneje. Za rdečke in mumps bolezen se manifestira 16-20. dan. Meningealni simptomi pri rdečkah se pojavijo šele po izginotju izpuščaja, pri mumpsu pa se lahko v 10% primerov simptomi poškodbe možganskih ovojnic pojavijo prej kot znaki poškodbe. žleze slinavke.

Simptomi bolezni

Meningitis majhen otrok značilna prisotnost inkubacijska doba, katerega trajanje je odvisno od bakterijskega ali virusnega povzročitelja. Pogosto opazimo prodromalno obdobje, ko je dojenček letargičen, muhast, njegov apetit se zmanjša in šele nato se pojavijo znaki bolezni. V nekaterih primerih se bolezen začne z izcedkom iz nosu ( pnevmokokna okužba, virusi), črevesne motnje (enterovirusi), včasih pa so prvi simptomi bolezni glavobol in povišano temperaturo.

Povišana temperatura- to je značilen znak meningitisa, njegovo zmanjšanje pri uporabi antipiretikov otroku ne olajša. Kasneje lahko pride do bruhanja, ki ga pri otrocih, mlajših od enega leta in starejših, pogosto zamenjamo za črevesno okužbo. Samo videz konvulzivni sindrom, okorelost vratu in specifična drža v postelji z nazaj vrženo glavo in pokrčenimi rokami, noge so pokrčene tudi v kolenih, lahko nakazujejo na meningitis.

Zelo pomembno pravočasna pritožba k zdravniku še pred pojavom meningealnih simptomov, prej kot se začne zdravljenje, manj zapletov bo ostalo po bolezni. In posledice meningitisa pri otrocih so lahko resne. Sem spadajo glavoboli, endokarditis, še posebej pogosto pri entero virusna infekcija, sluh, vid, epilepsija, paraliza in pareza.

Značilnosti pri novorojenčkih

Razlikovati intrauterini in postnatalni meningitis

Pri otroku, mlajšem od enega leta, se meningitis redko pojavi. To je posledica dejstva, da v njegovem telesu nekaj časa krožijo protitelesa, ki jih prenaša mati. Toda meningitis pri novorojenčkih se lahko pojavi z intrauterino okužbo in v perinatalnem obdobju. K okužbi prispevajo materine bolezni, razvojne motnje ploda, podhranjenost, prezgodnji porod in porodna travma.

Meningitis pri novorojenčkih lahko povzroči bolnišnične okužbe. Pri intrauterini okužbi ploda se lahko meningealni simptomi pojavijo 2-3 dni po rojstvu. Včasih se pojavijo na 20-25 dan življenja, kar je povezano z delovanjem materinih imunoglobulinov, do takrat pa njihova koncentracija v krvi otroka začne padati.

Težko je diagnosticirati meningitis pri dojenčku do enega leta, saj njegovi simptomi niso specifični. Obstaja bledica, včasih porumenelost kože, akrocianoza, bruhanje, lahko pride do zvišanja temperature.

Pri pregledu so značilni znaki zmanjšanje frekvence dihanja, bradikardija, povečanje jeter in vranice, zmanjšani refleksi, mišična hipotenzija.

Simptom, ki omogoča sum na meningitis pri novorojenčku, je dolgotrajen, visok jok.

Nemalokrat imajo otroci težave z okulomotorni živci: strabizem, lebdeči gibi zrkla, nistagmus. Pri pregledu najdemo simptome Brudzinskega, Kerniga, Lessagea. Lahko se pojavijo krči in izpuščaj. Zaradi dejstva, da še ni prišlo do fuzije lobanjskih šivov, je mogoče opaziti povečanje obsega glave, napetost fontanela.

Diagnostika

Spinalna punkcija

Glavna diagnostična metoda je lumbalna punkcija. Izvaja se pri vseh otrocih s sumom na meningitis. Ni samo diagnostični postopek ampak tudi terapevtska manipulacija. Pomaga zmanjšati intrakranialni tlak in pogosto to bistveno izboljša stanje otroka. Seveda lahko uporabite druge dodatne metodeštudije, vendar so rezultati študije cerebrospinalne tekočine pri diagnozi pogosto odločilni.

Kaj se lahko naučimo iz alkohola? Iztekanje motne cerebrospinalne tekočine visok pritisk, označuje bakterijska okužba. Prozorna, rahlo opalescentna cerebrospinalna tekočina pogosto kaže na virusno okužbo. Pri meningitisu se poveča vsebnost celic v cerebrospinalni tekočini in opazimo spremembe v koncentraciji glukoze in kloridov. Na podlagi teh razlik lahko zdravnik postavi predhodno diagnozo in začne zdravljenje bolnika. Spremembe cerebrospinalne tekočine med zdravljenjem pomagajo določiti učinkovitost terapije.

Zdravljenje

Zdravljenje meningitisa pri otroku se izvaja samo v bolnišnici in je odvisno od njegove oblike (gnojni, serozni). Glavni cilji terapije so:

• zmanjšanje zastrupitve;
• boj proti možganskemu edemu;
• ohranjanje vitalnih funkcij telesa.

Meningitis se zdravi izključno v bolnišničnem okolju.

Poseben pomen pri zdravljenju otroka je individualni pristop. Infuzijska terapija poteka pod strogim nadzorom vnosa in izgube tekočine. Značilnost otrokovega telesa je hitra izguba tekočine s povišano telesno temperaturo, bruhanje. Potrebno je natančno izračunati količino raztopin, potrebnih za dajanje, saj lahko njihov presežek povzroči možganski edem.

Meningitis povzroča številne motnje v otrokovem telesu. Pogosto po meningitisu pride do zamude v duševnem in telesnem razvoju. Zato je treba otroke, ki so imeli meningitis, opazovati pri nevrologu, tudi če ni jasnih znakov zapletov meningitisa.

Meningitis pri novorojenčkih se kaže kot posledica vdora patogene mikroflore v membrane možganov. Ta bolezen je odsotna zgodnja diagnoza in kompleksno zdravljenje lahko povzroči množičen razvoj stranski učinki na telesu novorojenčka, vključno s smrtjo. Rizična skupina vključuje otroke, ki imajo avtoimunske bolezni, kot tudi patološko oslabljena imunost.

Meningitis je nalezljiva in vnetna bolezen, ki jo povzročajo patogeni mikroorganizmi bakterijske, virusne in glivične narave. Pred boleznijo je oslabljen imunski sistem, ki ne omogoča pravočasnega boja proti patogenim mikroorganizmom, kar prispeva k hitremu povečanju njihovega števila. Skupaj s krvnim tokom se prenašajo v vsa tkiva in organe, prodirajo v možganske ovojnice.

Bolezen se razvija z bliskovito hitrostjo in v večini primerov povzroči usoden izid. Patogeneza meningitisa je porodna travma, sepsa in prisotnost patogene mikroflore v materini krvi, ki vstopi v telo novorojenčka med porodom.

Značilnost bolezni v neonatalnem obdobju je:

1. Nezmožnost zgodnje diagnoze.
2. Strelovit tok.
3. Prisotnost zapletov v prebavnem traktu.
4. Huda dehidracija, ki zavira delovanje ledvic.

Smrtnost se pojavi v 50% primerov, zato je treba skrbno spremljati zdravje novorojenčka in se izogibati stiku z bolnimi bolniki. V ozadju neizoblikovane imunosti ostaja tveganje okužbe visoko do 1 leta življenja.

Vzroki

Vnetni proces možganskih ovojnic se razvije zaradi vdora patogenih mikroorganizmov v otrokovo telo: streptokoki, stafilokoki, meningokoki, E. coli. S krvnim tokom se te bakterije širijo po telesu in tvorijo vnetna žarišča v možganih in hrbtenjači.

Telo novorojenčka nima lastne imunosti, zato lahko vse bakterije, tudi pogojno patogene, povzročijo veliko škodo. Najpogosteje se okužba pojavi med porodom ali operacijo, ki se izvaja v prvih tednih življenja.

Ogrožene skupine

Statistični podatki kažejo, da je pojavnost meningitisa pri novorojenčkih posledica dejavnikov, kot so:

1. Moški spol - telo deklet je močnejše.
2. Rojstne poškodbe - izzovejo kršitev normalnega pretoka krvi, pa tudi vnos patogene mikroflore v telo.
3. Razpoložljivost intrauterine patologije- bolezni ledvic in prebavil, ki se razvijejo v fazi nastajanja ploda, ne omogočajo oblikovanja imunosti.
4. Stanja imunske pomanjkljivosti, pri katerih je imunost popolnoma odsotna.
5. Potreba dolgo časa uporaba glukokortikosteroidov in drugih hormonskih zdravil.
6. Razvoj sepse, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki.

Najpogosteje se meningitis diagnosticira pri nedonošenčkih. Otroci, rojeni pred 35. tednom, ob prisotnosti infekcijsko-bakterijske lezije umrejo v skoraj 90% primerov.

Simptomi manifestacije patologije

Simptomi meningitisa pri novorojenčkih so podobni tistim bolezni dihal:

1. Telesna temperatura se dvigne na 39-40 °. Otrok postane letargičen in letargičen. Večino dneva spi.
2. Težko in redko dihanje, povezano s pojavom porumenelosti kože.
3. Brez uriniranja 4-5 ur, kar kaže na hudo dehidracijo.
4. Zavrnitev hrane in pojav bruhanja po zaužitju.
5. Krči okončin, ki jih poslabša aktivni jok otroka.

Ti simptomi bi morali opozoriti starše, saj so znanilci nevarnega stanja.

Če jih zanemarimo, se žarišče možganske lezije poveča, kar izzove razvoj simptomov, značilnih za meningitis:

1. Togost mišic hrbtne strani glave - ko leži na trebuhu, otrok poskuša vreči glavo nazaj in se prevrniti na bok.
2. Kopičenje cerebrospinalne tekočine - fontanel se začne patološko izbočiti in utripati, koža na njegovem območju postane vroča.
3. Nezmožnost stabilizacije telesne temperature - nobena antipiretična zdravila ne morejo normalizirati temperature.
4. Bolečine v mišicah glave in vratu - povzroči vsak dotik, božanje kože ostra bolečina spremlja jok in razdražljivost.
5. Jokavost med potovalno slabostjo - otrok začne histerično jokati, ko je potovalna slabost, kar je razloženo s povečanjem intrakranialnega tlaka in povečanimi glavoboli.
6. Krči celega telesa, ki povzročajo paralizo določenih delov telesa - kažejo na lezijo živčna vlakna in zahteva takojšnjo hospitalizacijo.
7. Koma - otrok se ne odziva na nobene mehanske dražljaje. Njegovo dihanje in utrip sta neenakomerna. Zahteva takojšnje ukrepanje oživljanje, katerih odsotnost povzroči smrt.

Diagnoza se postavi na podlagi rezultatov pregleda otroka in ocene pritožb staršev. Končna faza vključuje naslednje raziskovalne metode:

1. Analiza cerebrospinalne tekočine - punkcija pomaga določiti kvantitativno in kvalitativno sestavo cerebrospinalne tekočine, ki vsebuje patogeni mikroorganizmi. Z identifikacijo patogena lahko izberete najbolj optimalno zdravljenje.
2. MRI in CT - prikazujejo žarišča meningitisa (lahko jih je več), stopnjo poškodbe možganskih ovojnic, pa tudi splošno stanje dojenčkovo telo.
3. Angiografija - je predpisana za sum na razvoj velikih lezij, ki vključujejo krvne žile in živčnih končičev.

Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo antibiotikov, ki lahko nevtralizirajo aktivnost povzročitelja meningitisa. To:

• Ceftriakson;
• Cefazolin;
• amoksicilin;
• Cefotaksim;
• Cefix.

Izbira zdravila je odvisna od tega, kateri patogen je povzročil vnetni proces. Otroško telo je podprto z vitamini, hepatoprotektorji, sredstvi za zmanjšanje draženja prebavil.

Detoksikacija vključuje uvedbo litičnih raztopin, ki dopolnjujejo prostornino prosto krožeče krvi, pa tudi imenovanje diuretikov, ki pomagajo odstraniti tekočino iz telesa. V primeru, da so ledvice prizadete, se lahko predpiše hemodializa. Ta postopek olajša delo parnega organa, izboljša čistilne funkcije. Pomaga odstraniti toksine in toksine, normalizira presnovne procese v telesu.

V prisotnosti poškodb centralnega in perifernega živčnega sistema so predpisani antipsihotiki in nootropiki. Krepijo in obnavljajo povezave med nevroni, kar pomaga obnoviti občutljivost. Krči prenehajo antikonvulzivi in mišični relaksanti.

Napredovala oblika meningitisa zahteva kirurški poseg, zaradi česar so sanirana vsa žarišča vnetnega procesa. Po posegu se otrokovo stanje hitro izboljša, tveganje za nastanek negativnih posledic pa se zmanjša.

Trajanje zdravljenja je neposredno odvisno od stopnje poškodbe možganskih ovojnic, pa tudi od hitrosti diagnostičnih ukrepov.

Zdravljenje meningitisa doma je strogo prepovedano. Napačno zdravilo je lahko neučinkovito in nevarno za novorojenčka. Samo zdravnik lahko postavi pravilno diagnozo in izbere optimalno zdravljenje.

Zapleti

Na žalost se v večini primerov otrokovo telo ne more izogniti razvoju zapletov, ki vključujejo:

• epilepsija in druge duševne težave;
• paraliza različnih delov telesa;
• hidrocefalus;
• oslabljen vid;
• gluhost;
• duševna zaostalost.

V odsotnosti ustreznega zdravljenja v čimprej razvije se invalidnost. Otrok ne bo mogel postati polnopravni član družbe in potrebuje dodatno podporo.

Preprečevanje

Preprečiti razvoj bolezni je popolnoma nemogoče. Telo novorojenčka je nepredvidljivo. Samo spremljanje stanja in vedenja otroka ter pravočasno posvetovanje z zdravnikom bo pomagalo preprečiti neželene posledice.

Tveganje okužbe pri dojenčku lahko zmanjšate z upoštevanjem naslednjih pravil:

• omejite otrokov stik s tujci;
• izogibajte se stiku z bolnimi družinskimi člani;
• ob prisotnosti bolezni dihal zdravite otroka v bolnišnici pod strogim nadzorom zdravnikov;
• pravilno oblecite otroka, izogibajte se hipotermiji in pregrevanju;
• zmanjšajte obisk javna mesta do 1 leta.

Otrok, mlajši od enega leta, mora vsak mesec obiskati pediatra, ki mora opraviti popoln pregled. Če pride do odstopanj, se morate posvetovati z bolj visoko specializiranimi strokovnjaki.

Napoved

V 50% vseh primerov odkritja meningitisa pri novorojenčkih se razvije smrtni izid. Proces razvoja otekanja možganov se pojavi zelo hitro, zato je vse nujno pomembne lastnosti hitro izginjajo.

Z ugodnim izidom obstaja veliko tveganje za zaplete, pa tudi negativne posledice. 2-3 leta po okrevanju otroka redno pregleduje specialist za nalezljive bolezni in pediater, saj ostaja tveganje ponovne okužbe.