meningealni simptomi. Kaj ogroža meningealni simptom

Meningitis je demielinizirajoča bolezen živčni sistem vodi do uničenja mielinske ovojnice nevronov. Zdravljenje doma je prepovedano. Pomembno je, da zgodaj prepoznate simptome in takoj ukrepate zdravstvena oskrba. Kompleksnost diagnosticiranja je v istovetnosti znakov bolezni z gripo. Najpogostejša oblika bolezni je bakterijski meningitis. Ne uniči telesa, ampak ga oslabi. Ob odkritju naslednje simptome, takoj obiščite zdravnika.

Kakšni so meningealni znaki in simptomi

Bolezen se pojavlja v dveh oblikah: virusna in bakterijska. Odvisno od vrste imajo bolniki značilne znake. Glavni meningealni simptomi pri odraslih:

  • huda šibkost pri otroku in odraslem;
  • dvig temperature na 39 stopinj;
  • bolečine, zlasti v ledvenem delu;
  • motnje ritma dihanja, povečan srčni utrip;
  • lahko se pojavijo krvni strdki.

Meningealni simptomi pri otrocih so naslednji:

  • hud glavobol, ki seva v vrat, hrbet;
  • bruhanje v ozadju neznosnih glavobolov;
  • preobčutljivost dotakniti se;
  • konvulzije, hiperestezija;
  • držo kazajočega psa meningealni simptom razvoj hude oblike bolezni.

Zdravniki vse te simptome združijo v en sindrom. Kombinacija znakov bolezni pri vsakem bolniku je individualna. Glavna in pogosto izražena draženja možganske ovojnice otrdel vrat, Kernigov simptom. Inkubacijska doba bolezen je 2-10 dni. Bolezen spremljajo spremljajoči signali, ki pogosto zavedejo zdravnike. Diagnoza se izvaja med hospitalizacijo bolnika. Zdravljenje vključuje tonične ukrepe za krepitev telesa.

Rombergov test poze

Enostavno diagnostični test- Rombergov test - razkriva kršitve delovanja organskih sistemov, ki sodelujejo pri vzdrževanju ravnovesja. Tej vključujejo: vestibularni aparat, propriocepcijski sistem (globoka občutljivost), možganske funkcije možganska skorja. Vodenje: pacient stoji naravnost, premika noge, s zaprte oči iztegne roke naprej. Nihanje, nihanje v desno ali levo itd. kažejo na poškodbe malih možganov, nevrološke nepravilnosti.

Kernigov znak

Eden od pomembne lastnosti kršitve membrane možganskih ovojnic - simptom Kerniga. Poimenovan po ruskem terapevtu Kernigu V.M. Način izvajanja: bolnik, ki leži na hrbtu, upogne nogo v sklepih za 90 stopinj. Nato zdravnik poskuša poravnati nogo. Pri meningitisu tega ni mogoče storiti. Analiza je enako pozitivna na obeh straneh prevodnosti. Pojavi se na zgodnje faze razvoj meningitisa.

Babinski refleks in asinergija

Asinergija Babinskega se izvaja na naslednji način: bolnik, ki leži na hrbtu, prekriža roke in ponudi, da se usede. Na strani lezije se bolnik dvigne spodnjih okončin. Druga razlaga: pri potisku nazaj ali padcu bolnik pade nazaj s poškodbo malih možganov. Ni upogiba kolenskih sklepov za ohranjanje ravnotežja. Asinergija - kaže na težave pri izvajanju kombiniranih gibov. Zgodi se na začetni fazi razvoj meningitisa in drugih bolezni.

Simptom Brudzinskega

Kombinacija znakov, ki nastanejo zaradi poškodbe možganov, je simptom Brudzinskega. Takoj se pojavi pri več boleznih. Obstajajo naslednje vrste:

  • Zgornji. Kaže se kot nehoteno upogibanje nog, vlečenje do trebuha, ko visi (spušča) glavo navzdol.
  • Povprečje. S pritiskom na pubis se noge upognejo.
  • Nižje. Pri pregledu se na eni strani razkrije simptom Kerninga, na drugi strani pa se noga, ki se upogne, potegne do trebuha.
  • lice. Ko pritisnete na zigomatični lok, se ramena dvignejo, roke upognejo.

Okorelost mišic

Pojavi se v skoraj 80% primerov. Kaže na draženje možganskih membran, motnje centralnega živčnega sistema. Rigidnost okcipitalnih mišic ugotovimo pri pacientu v ležeči položaj. Pri pasivnem upogibanju glave pride do napetosti v vratnih in okcipitalnih mišicah. Preprečujejo, da bi brada prišla do prsi. Mišična togost materničnega vratu pogosto spremlja zakrčenost mišic hrbta in okončin. Lažna togost se pojavi tudi v prisotnosti spondilartroze, spondiloze vratne hrbtenice.

Simptom Rossolimo

Refleks prstov nastane z udarci prstov na falangah 2-5 prstov pacientove noge. Pacientova reakcija je, da upogne podplat oz redki primeri njihov umik. Bolnika pregledamo v ležečem položaju. Pri gibanju lahko sodelujejo vsi prsti ali 2 in 5, en velik. pri zdravi posamezniki ni simptomov. Simptom se nanaša na patološki tip fleksije, ki se kaže, ko je poškodovan piramidni trakt. Druga možnost: opredelitev simptoma se izvaja na rokah pacienta.

Oppenheimov simptom

Med analizo opazimo razširitev palec stopala med draženjem medialne površine noge. Metodika: falanga velikega oz kazalec zdravnik s silo izvaja drsne gibe od zgoraj navzdol medialna površina golenice. Upogibanje prstov se šteje za normalno. Pri meningitisu se razširitev prstov pojavi z rahlim obračanjem stopala. Oppenheimov simptom je podoben Babinskemu refleksu. Refleks se pojavi pri večini lezij cerebralne aktivnosti.

Video o meningealnih simptomih

Meningitis je ena najresnejših bolezni, ki lahko povzroči nevarni zapleti in celo smrt. Zdravljenje doma je nesprejemljivo, zato je pomembno pravočasno prepoznati bolezen. A nevarnost je v tem, da so prvi znaki meningitisa zelo podobni tistim pri gripi. Značilne lastnosti draženje možganskih ovojnic so meningealni simptomi.


Kako se začne meningitis?
  • Obstaja več oblik bolezni meningitisa. Najpogosteje, ne glede na obliko, so prvi znaki meningitisa splošni nalezljivi simptomi:
  • akutni napad slabosti
  • oster porast temperatura do 39 stopinj
  • bolečine po vsem telesu
  • hiter srčni utrip in nepravilno dihanje

V nekaj urah ali dneh se pri bolniku pojavijo simptomi, ki jih povzroči draženje možganskih ovojnic:

  • ki se stopnjuje. To je ostra, intenzivna, lokasta bolečina, ki lahko seva v vrat, hrbet, manj pogosto v okončine.
  • Bruhanje, ki se pojavi med poslabšanjem glavobola
  • Hiperestezija (povečana občutljivost na dotik in svetlobne dražljaje)
  • Trd vrat
  • Meningealna drža, simptomi Kerniga, Brudzinskega, zigomatski simptom Bekhtereva itd.
  • Epileptični napadi (pogosti pri otrocih, redki pri odraslih)

Zdravniki te simptome združujejo v meningealni sindrom. Kombinacija simptomov pri meningitisu je lahko različna. Glavni in najbolj trajna znamenja draženja možganskih ovojnic so otrdelost vratu in Kernigov simptom.

Razmislite o glavnih meningealnih simptomih podrobneje.

Trd vrat

Zaradi povečanja refleksa, ki je odgovoren za izteg glave, pride do togosti okcipitalnih mišic. Poskus upognitve glave bolne osebe, ki leži na hrbtu, vodi do dejstva, da se skupaj z glavo dvigne in zgornji del trup.

Rigidnost okcipitalnih mišic povzroči meningealno držo, ki se kaže:

  • glava vržena nazaj
  • Ukrivljen trup
  • "Scaphoid" uvlečen trebuh
  • Roke stisnjene na prsi, noge potegnjene do trebuha

Kerning znak

to zgodnji simptom Poškodba možganskih ovojnic se izraža v nezmožnosti bolnika, da se upogiba kolenski sklep noga, ki jo je druga oseba upognila pod pravim kotom v kolčnem in kolenskem sklepu.

Vendar se pri majhnih otrocih Kernigov simptom morda ne pojavi. In za otroke, mlajše od 2 star en mesec, pri ljudeh s Parkinsonovo boleznijo in miotonijo pa ta meningealni simptom morda ni znak meningitisa, temveč posledica fiziološkega ali patološkega povečanja mišičnega tonusa.

Drugi meningealni simptomi vključujejo:

  • zigomatski simptom Bekhterev. Pri udarjanju po zigomatičnem loku se glavobol okrepi in na ustreznem delu obraza se pojavi nehotena boleča grimasa.
  • Zgornji simptom Brudzinskega. Poskus približevanja glave na prsni koš bolnika, ki je v ležečem položaju, povzroči nehoteno upogibanje nog v kolenih.
  • Brudzinskijev zigomatski simptom. Enaka reakcija pri tapkanju po zigomatičnem loku
  • Pubični simptom Brudzinskega. Kot odziv na pritisk na sramni sklep se noge upognejo v kolenih.
  • Fanconijev znak. Pacient ne more sam sedeti v postelji z iztegnjenimi in fiksiranimi koleni.

Značilnosti meningealnih simptomov pri otrocih

Meningitis pri otrocih zgodnja starost ki ga spremlja Le Sageov simptom suspenzije. Bolan otrok, dvignjen pod pazduho, potegne noge na trebuh in jih drži v tem položaju, glavo pa rahlo vrže nazaj.

Poleg tega je za majhne otroke značilen tak znak meningitisa kot Flatauov simptom - razširjene zenice s hitrim nagibom glave naprej.

Značilen znak meningitisa pri dojenčkih je dolgotrajno in vztrajno izbočenje velikega fontanela.

Vendar pa nekateri meningealni simptomi pri majhnih otrocih morda niso. Glavni znaki meningitisa pri njih so konvulzije, bruhanje s fontano, regurgitacija, zoženje zenic, pareza okončin, spremembe v naravi otrokovega joka.

Diagnozo meningitisa potrjujejo rezultati analize cerebrospinalne tekočine.

Elena Kukuevitskaya

meningealni simptomi ( meningealni znaki) - koncept, ki vključuje subjektivne motnje in objektivne simptome, ki jih je mogoče določiti pri pregledu bolnika.

Srčni meningealni simptom je glavobol, za katerega je značilna velika intenzivnost (tako močna, da se bolniki lahko primejo za glavo, stokajo in celo kričijo od bolečine), razpršenost (to pomeni, da boli celoten predel glave) in občutek, da glava poka. .

Bolniki z meningealnimi simptomi nenehno čutijo pritisk na ušesa, oči in zadnji del glave. Poleg tega lahko glavobol spremlja neprijetni občutki v vratu, hrbtenici. Izboljša se tudi pri močni svetlobi, glasen zvok ali preprosto sprememba položaja človeškega telesa.

Če je bolečina večinoma prizadeta, morda ni tako huda. Skoraj izgine, ko oseba vzame duaretik z zanko.

Za meningealne simptome je najpogosteje značilno, da glavobol spremljata bruhanje in slabost. Poleg tega bruhanje ni povezano z vnosom hrane. Pojavi se nenadoma. Poleg preobčutljivosti na foto- in zvočne dražljaje obstaja tudi izrazit Boleče občutke se lahko pojavi pri palpaciji, božanju ramen, bokov in trebuha. V nekaterih primerih takšni simptomi, zlasti v kombinaciji z bruhanjem in slabostjo, varljivo posnemajo sliko akutni abdomen.

Najbolj nazorne objektivne simptome meningealnega sindroma lahko imenujemo: spodnji in zgornji simptomi Brudzinskega in Kerningovih simptomov.

Togost lahko preizkusite tako, da osebo položite na hrbet in upognete glavo z zaprtimi čeljustmi. Ko je sindrom prisoten, bolnik ne more doseči z brado prsni koš. To je posledica dejstva, da se poveča mišični tonus v ekstenzorskih mišicah glave.

Meningealni simptomi so lahko različne stopnje resnost: šibka, v tem primeru bolniku manjka le en ali dva centimetra, da se dotakne prsnega koša. Zmerni meningealni simptomi, ko pacientova brada ne doseže prsnice za 3-5 centimetrov. Ko ostro hud simptom glava sploh ne pride ven. navpični položaj in se nasloni nazaj.

Razlikovati med togostjo mišic in radikularni simptom Neri. Pri slednjem je sploh nemogoče upogniti glavo ali pa je zelo težko zaradi dejstva, da močna bolečina. Treba je omeniti, da se togost lahko kombinira s simptomom Neri. Poleg tega so lahko težave pri upogibanju glave posledica dejstva, da se je začela lezija vratne hrbtenice.

Obstaja več stopenj resnosti meningealnih simptomov - od precej majhnih do izrazitih. Ko je bolezen dosegla pozni datumi, in ustrezno zdravljenje ni bilo izvedeno, imajo bolniki značilnost ta bolezen drža: ležite na boku, z glavo vrženo nazaj in nogami stisnjenimi na trebuh. Imenuje se tudi položaj psa ptičarja.

Pacient lahko določi vse meningealne simptome:

Popolni sindrom;

Ko del manjka značilni simptomi;

Nepopolni sindrom, ki se pojavi z virusno serozni meningitis.

Obstaja tudi psevdo meningealni sindrom. Nastane zaradi vzrokov, ki ovirajo ali izključujejo gibanje v vratu, kolenih, s čimer vodijo do nastanka meningealnih in otrdelosti vratnih mišic).

Najpogosteje je to posledica povečanega mišičnega tonusa (parkinsonizma), paratonije ali ortopedskih patologij, kot sta spondilartroza in spondiloza. Vedno obstaja močan sindrom bolečine.

Meningokok lahko prodre v različna tkiva ali organe Človeško telo, najpogosteje pa prodre v možgane, kjer se razvije vnetni proces mehke možganske ovojnice.

Začetek

Bolezen se najpogosteje začne s preprosto mrzlico in zvišanjem telesne temperature na 37-40 stopinj. Pri 45% bolnikov se nazofaringitis pojavi v naslednjem tednu. Zdravnik postavi prvo diagnozo ARI. Dodatno razvito:

  1. Hudi glavoboli in posledično zastrupitev. intrakranialna hipertenzija.
  2. Slabost, utrujenost.
  3. Bruhanje brez slabosti, brez olajšanja.
  4. Občutljivost na dražljaje (svetloba, zvok itd.).

Prvi dan

Prvi dan poteka bolezni ima lahko takšne meningealne simptome, kot je draženje možganskih ovojnic, ki se hitro povečuje. Obstajajo štirje glavni znaki, ki predstavljajo meningealne simptome:

  1. Glavobol se okrepi po 2-3 obratih glave v vodoravnem položaju.
  2. Mišice vratu postanejo toge. Enostavno povedano, povečan ton mišice glave pacientu ne dovoljujejo, da bi brado približal prsnici.
  3. Kernigov znak.
  4. Simptom okcipitalnega Brudzinskega.

izpuščaj

Znak v obliki izpuščaja - majhne modrice, ki se hitro povečujejo v premeru in številu glede na ozadje visoka temperatura je znak meningitisa. Simptomi kažejo na zelo huda bolezen, življenjsko nevarna oseba. Takoj pokličite rešilca!

Meningealni simptomi: opis

Kernigov znak

Opisal jo je naš ruski terapevt V. M. Kernig. Bistvo je, da bolnik ne more pasivno upogibati nog, ki so bile prej upognjene v kolenu in kolčni sklep pod pravim kotom. Vedeti velja, da imajo novorojenčki Kernigov sindrom kot fiziološko dejstvo, izgine pri približno treh mesecih starosti.

Simptom Brudzinskega

To je še en indikator, vključen v meningealne simptome. Brudzinsky, izjemen poljski zdravnik, je sestavil celotno tabelo simptomov bolezni.

  1. Okcipitalni simptom - nehoteno vlečenje nog v trebuh. V tem primeru bolnik leži na hrbtu in pasivno upogne glavo naprej.
  2. Bukalni simptom - nehoteno upogibanje rok v komolcih in dvigovanje ramen bolnika, če pritisnete na njegovo lice pod zigomatičnim lokom.
  3. Meningealni znaki so izraženi v nižji simptom. Če upognete nogo bolnika, ki leži na hrbtu, v kolenu, se bo druga noga nehote upognila v istih sklepih.

Meningealni sindrom - Guillainov simptom

Bolnik potegne nogo v trebuh, če rahlo stisne štiriglavo stegensko mišico ali stisne kožo nad njo.

Gordonovi meningealni simptomi

Če stisnete telečja mišica pacientu opazimo izteg palca.

Hermanov simptom

Pasivna fleksija vratu izzove ekstenzijo palci noge.

Simptom sovjetskega nevropatologa Kuimova

Lahek pritisk na oči izzove bolečinsko mimično reakcijo.

Bechterewov simptom

Trkanje po zigomatični kosti poveča glavobol in ga spremlja tonično krčenje obraznih mišic. Obstaja grimasa bolečine, običajno na isti strani obraza. zapostavljena bolezen za katero je značilna meningealna drža "psa kazalca". Pacient leži na boku s pokrčenimi koleni in vrženo glavo nazaj.

- simptomski kompleks, značilen za lezije možganskih membran. Lahko ima infekcijsko, toksično, cerebrospinalno hipertenzivno, vaskularno, travmatično, karcinomatozno etiologijo. Manifestira se z glavobolom, rigidnostjo mišic, bruhanjem, hiperestezijo, algičnimi pojavi. Diagnostična osnova so klinični podatki, rezultati raziskav cerebrospinalna tekočina. Zdravljenje se izvaja glede na etiologijo z antibakterijskimi, protivirusnimi, protiglivičnimi, antiprotozoalnimi sredstvi, vključno simptomatsko zdravljenje, zmanjšan intrakranialni tlak.

Zdravljenje meningealnega sindroma

Napreden kompleks meningealnih simptomov zahteva zdravljenje v bolnišnici. Terapija se izvaja diferencirano ob upoštevanju etiologije in klinične manifestacije, vključuje naslednja področja:

  • Etiotropno zdravljenje. Pri bakterijski etiologiji je predpisana antibiotična terapija z zdravili širok razpon, virusno - protivirusna sredstva, glivično - antimikotiki. Proizvedeno razstrupljanje, zdravljenje osnovne bolezni. Pred določitvijo patogena se etiotropna terapija izvaja empirično, po razjasnitvi diagnoze v skladu z etiologijo.
  • Dekongestivna terapija. Potreben za preprečevanje možganskega edema, katerega cilj je zmanjšanje intrakranialnega tlaka. Izvaja se z diuretiki, glukokortikosteroidi.
  • Simptomatsko zdravljenje. Namenjen je ustavitvi nastajajočih simptomov. Hipertermija je indikacija za uporabo antipiretikov, arterijska hipertenzija antihipertenzivna zdravila, ponavljajoče se bruhanje - antiemetik. psihomotorično vznemirjenje prenehajte jemati psihotropna zdravila, epileptični paroksizem - antikonvulzivi.

Napoved in preprečevanje

V večini primerov pravočasno začeto pravilno zdravljenje vodi do okrevanja bolnika. Več mesecev lahko opazimo preostale učinke: astenija, čustvena labilnost, cefalalgija, intrakranialna hipertenzija. Neugoden izid ima meningealni sindrom resna bolezen CNS, fulminantni potek infekcijski proces, onkopatologija. Preprečevanje sindroma lupine vključuje povečanje imunosti, preprečevanje nalezljive bolezni, poškodbe, zastrupitve, pravočasno zdravljenje cerebrovaskularnih in kardiovaskularna patologija. Specifična profilaksa možno v zvezi z meningokoknimi, pnevmokoknimi okužbami.