Neželeni učinki arifon retard. Arifon retard je sodobno antihipertenzivno zdravilo za starejše

Arifon retard je zelo učinkovito zdravilo, ki povzroči dolgotrajno zmanjšanje učinkovitosti krvni pritisk. Pri starejših je pomembna uporaba terapevtskega sredstva, ki ima nefro- in kardioprotektivni učinek.

Ustvarjeno Francosko podjetje"Servier" Arifon retard izpolnjuje te zahteve. Njegovo večstransko delovanje na telo je bilo potrjeno s kliničnimi raziskavami. Pri starejših ljudeh, ki jemljejo zdravilo, se število srčnih infarktov in možganskih kapi zmanjša za tretjino, umrljivost pa za 21 %.

Lastnosti in sestava

Arifon retard spada v skupino tiazidom podobnih diuretikov. Izboljša kakovost življenja in podaljša njegovo trajanje.

Zdravilna učinkovina tega sodobnega zdravila za zniževanje krvnega tlaka je (v 1 tableti - 1,5 mg). Sestava zdravila vključuje tudi dodatne sestavine.

Kardiovaskularne patologije ostajajo nerešen problem svetovnega zdravstva. Posebno težavo za strokovnjake predstavlja proces zdravljenja starejših bolnikov, ki imajo cel "šopek" bolezni. Arifon retard je presnovno nevtralen: ne vpliva na presnovo ogljikovih hidratov, lipidov, purinov tudi po 12 mesecih.

Bolnik s hipertenzijo je v nevarnosti za visok krvni tlak nevarne patologije- Možganska ali srčna kap. Druga pomembna lastnost zdravila Arifon retard je sposobnost nadzora ravni krvnega tlaka ves dan po enkratnem odmerku.

Kako zdravilo deluje

Zdravilo je hidrofilna matrica z učinkovino, homogeno raztopljeno v obliki granul. Zaradi vlaken hipromeloze pride do postopnega sproščanja indapamida. Zdravilo je na voljo v obliki obloženih tablet, ki preprečujejo njihovo hitro raztapljanje in absorpcijo v želodcu. Postopek nadzorovanega sproščanja učinkovina poveča čas delovanja zdravila.

Zahvaljujoč inovativni dozirni obliki je postalo mogoče učinkovito nadzorovati krvni tlak ves dan.

Najvišjo koncentracijo indapamida določimo 12 ur po zaužitju. S stalno uporabo se nihanja koncentracije zdravila izravnajo, opazimo najboljši terapevtski učinek. Ko vstopi v kri, se indapamid veže na beljakovine, ki zagotavljajo njegov prenos skozi žile. Vezava doseže največjo raven teden dni po začetku uporabe zdravila.

Zdravilo se ne kopiči v telesu. Po biokemičnih transformacijah se izloči skozi črevesje in ledvice. Po 18 urah začne učinek zdravila postopoma slabeti in po enem dnevu popolnoma preneha, če ne vzamete naslednjega odmerka zdravila.

Indapamid deluje na telo na več načinov:

1. Zavira reabsorpcijo kovinskih ionov v kri, poveča izločanje natrijevih, kalijevih, klorovih in magnezijevih ionov z urinom.
2. Pomaga izboljšati elastičnost krvne žile, ki se bolj razširijo in povzročijo padec krvnega tlaka.
3. Gladi učinek povečanja levega prekata srca.

Tiazidom podobni diuretiki imajo značilne lastnosti. Povečanje odmerka vodi do največjega učinka, vendar nadaljnje povečanje odmerka ne poveča učinka zdravila, ampak le prispeva k pojavu stranskih učinkov.

Osnovne določbe navodil

Natančna študija navodil za Arifon retard vam bo pomagala razumeti, pod kakšnimi pogoji uporabljati zdravilo. Za doseganje najboljšega terapevtskega učinka bo izpolnjevanje vseh zahtev.

Arifon retard ni zasnovan za nujno razbremenitev tlaka, ampak kdaj dolgotrajna uporaba ga lahko stabilizira. Zdravilo je priporočljivo za dolgotrajno zdravljenje. Predpisujejo ga ljudem s kronično visokim krvnim tlakom - esencialno hipertenzijo.

Zdravilo se jemlje dnevno pred ali po obroku, najbolje zjutraj. Tableto je treba pogoltniti celo in piti z veliko vode brez žvečenja ali raztapljanja.

Indikacije za uporabo

Arifon retard je primeren za starejše bolnike in bolnike z manjše kršitve delo ledvic. Takšnim ljudem svetujemo, da občasno spremljajo raven kreatinina, ki odraža delovanje ledvic. Študije niso pokazale vpliva zdravila na presnovo lipidov in ogljikovih hidratov, zato je primerno za zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo in povišanim holesterolom.

Pri ljudeh z presnovni sindrom, motena presnova ogljikovih hidratov in lipidov, debelost pri zdravljenju hipertenzije, biokemični parametri se izboljšajo, teža se zmanjša.

Komu je zdravilo kontraindicirano

Tablete nimajo toksičnega učinka, vendar je njihova uporaba potrebna zdravstveni pregled. V nekaterih primerih ima zdravilo Arifon retard, ki vsebuje indapamid, kontraindikacije: z intoleranco za laktozo, galaktozo, druge sestavine, hude bolezni ledvic, hudo disfunkcijo jeter, encefalopatijo.

S previdnostnimi ukrepi je Arifon retard predpisan za oslabljene bolnike z diabetesom mellitusom, hiperparatiroidizmom, ki imajo neravnovesje soli in vode ter jemljejo antiaritmična zdravila.

Zaradi nevarnosti pomanjkanja kisika pri plodu, ki se lahko pojavi ob poslabšanju krvnega obtoka v placenti in maternici, Arifon retard med nosečnostjo ni predpisan. Pri doječih ženskah je zdravilo kontraindicirano, saj prehaja v materino mleko.

Športniki zaradi jemanja Arifon retard lahko dobijo pozitiven rezultat dopinški testi.

Zdravilo ni primerno za voznike vozil in ljudi, ki delajo z nevarni mehanizmi. Zdravilo se ne uporablja za zdravljenje otrok zaradi nezadostnih rezultatov kliničnih preskušanj.

Primeri prevelikega odmerjanja drog

Skladnost s priporočenim dnevnim odmerkom pomaga preprečiti neželeni učinki jemanje zdravila Arifon retard. Indapamid ne povzroča toksičnih učinkov na telo niti pri 27-kratnem presežku terapevtskega odmerka.

Stranski učinki

Neželeni učinki zdravila Arifon retard so neposredno odvisni od odmerka snovi. Zelo redko se lahko pojavijo levkopenija, agranulocitoza, aplastična anemija, trombocitopenija. Parestezije, glavoboli in omotica, utrujenost se lahko manifestirajo iz živčnega sistema. Prebavila se včasih odzovejo s suhimi usti, slabostjo, bruhanjem in zaprtjem.

Kardiovaskularni sistem se lahko odzove z arterijsko hipotenzijo, aritmijo. Obstajajo redki primeri angioedema, fotosenzitivnosti.

Kako Arifon retard deluje z drugimi zdravili

pri sočasni sprejem Pri uporabi zdravila Arifona retard z izdelki, ki vsebujejo litij, obstaja tveganje za znatno zvišanje ravni litija v krvi. Akutna odpoved ledvic se lahko razvije z uporabo jod vsebujočih in nesteroidna zdravila. Delovanje indapamida zmanjšajo glukokortikosteroidi, estrogeni, tetrakozaktid, ki zadržujejo tekočino.

Zelo močno znižanje krvnega tlaka lahko povzroči Arifon retard v kombinaciji z zdravili, ki zavirajo delovanje encima ACE, ki sodeluje pri uravnavanju krvnega tlaka. Medsebojno delovanje z metforminom poveča tveganje za zastrupitev z mlečno kislino. Raven kreatinina v krvi se poveča, če se zdravilo uporablja skupaj s ciklosporinom.

Uporaba Arifon retard skupaj z eritromicinom, pentamidinom, bepridilom, vinkaminom, sultopridom, astemizolom povzroča motnje v kardiovaskularnem sistemu. Skupna uporaba z amotericinom B, odvajali, kortikosteroidi lahko privede do pomanjkanja kalijevih ionov v krvi.

Razlike med Arifon in Arifon retard

Arifon in Arifon Retard se razlikujeta po stopnji koncentracije aktivna komponenta. V Arifonu 2,5 mg indapamida in v Arifonu retard - 1,5 mg.

Analogi zdravil

Arifon retard ima skoraj 30 domačih in tujih analogov:

Arifon retard se od analogov razlikuje po najnižji vsebnosti aktivne komponente, kar vam omogoča, da dobite najboljši rezultat z minimalno škodo. To je posledica posebnosti zdravilne učinkovine s povečanjem odmerka za povečanje diuretičnega in ne hipotenzivnega učinka.

Zdravilo deluje bolj nežno in hitro, pomaga lajšati simptome hipertenzije, odstraniti odvečno tekočino, izboljšati stanje sten krvnih žil.

Preden govorimo o zdravilu Arifon retard, se spomnimo nesprejemljivosti samozdravljenja. Zdravilo mora predpisati zdravnik, saj ima stranski učinki in kontraindikacije, ki omejujejo njegovo uporabo pri nekaterih bolnikih.

Arifon retard vsebuje diuretik indapamid, ki je učinkovina. Proizvaja ga v Rusiji podjetje Servier. Zdravilo je bilo prvič registrirano v Franciji.

Zdravilo je obložena tableta. Ta film preprečuje hitro raztapljanje in absorpcijo učinkovina v želodcu. Arifon retard je zdravilo z nadzorovanim sproščanjem indapamida. Zaradi tega se čas njegovega delovanja po enkratnem odmerku poveča.

Akcija

Je diuretik, torej diuretik. Spada v skupino antihipertenzivov, to je zdravil za zniževanje visokega krvnega tlaka.

Mehanizem delovanja je podoben mehanizmu delovanja tiazidnih diuretikov, kot je hipotiazid. Kot veste, ko kri prehaja skozi ledvice, se filtrira. Presnovni produkti, voda in odvečne soli tvorijo primarni urin. Nato se pri prehodu skozi ledvične strukture nekatere soli (ioni) absorbirajo nazaj v kri in s seboj odnesejo vodo. Posledično se urin koncentrira, njegov volumen se znatno zmanjša v primerjavi s količino primarnega urina.

Tiazidni diuretiki in indapamid preprečujejo reabsorpcijo natrijevih ionov iz primarnega urina. Poveča se tudi izločanje kalijevih in magnezijevih ionov, vendar v manjši meri kot natrijevih. Ioni vežejo vodo in preprečujejo, da bi se vrnila v krvni obtok. Posledično se zmanjša količina krvi, ki kroži po telesu, s čimer se razbremeni krvni obtok in zniža krvni tlak.

Arifon retard ne povzroča tako izrazitega diuretičnega učinka kot hipotiazid. V kliničnih študijah je bilo dokazano, da ima hkrati antihipertenzivni učinek v enem dnevu po zaužitju. Poleg zmanjšanja odpornosti perifernih žil, zdravilo poveča elastičnost arterijskih sten, kar prispeva tudi k normalizaciji krvnega tlaka.

Če se to zdravilo jemlje dlje časa, pomaga zmanjšati zadebelitev (hipertrofijo) sten srca, ki je posledica njegove preobremenitve pri hipertenziji.

Tablete tega zdravila ne smete jemati v povečanem odmerku, če niso dovolj učinkovite. Tiazidom podobni diuretiki, ki vključujejo indapamid, imajo lastnost: z naraščajočimi odmerki njihov učinek doseže največjo vrednost; nadaljnje povečanje odmerka zdravila ne vodi do povečanja učinka zdravila, ampak povzroči le neželene učinke.

V študijah zdravila pri bolnikih s hipertenzijo je bilo ugotovljeno, da ne vpliva na presnovo lipidov in ogljikovih hidratov v telesu. Zato ga je mogoče predpisati na primer bolnikom z visokim holesterolom ali ljudem s sladkorno boleznijo.

Porazdelitev v telesu

Arifon retard - tablete z nadzorovanim sproščanjem zdravilne učinkovine. Je v posebnem nosilnem matriksu, ki zagotavlja postopno sproščanje indapamida čez dan. Sproščena snov se hitro absorbira iz prebavil v kri. Najvišja raven zdravila v krvi se določi 12 ur po zaužitju. Če se tablete jemljejo nenehno, koncentracija zdravila preneha nihati in se postopoma izravnava, kar zagotavlja najboljši terapevtski učinek.

Uživanje hrane nekoliko upočasni hitrost absorpcije zdravila, vendar ne vpliva na njegovo vsebnost v krvi.

V krvi se indapamid veže na beljakovine, ki ga prenašajo po žilah. Ta vezava doseže največ teden dni po začetku dajanja. Zdravilo se ne kopiči v telesu. Podvržen je biokemični transformaciji in se izloča skozi ledvice in črevesje. Povprečni razpolovni čas je 18 ur. Nato začne učinek zdravila oslabeti in če ne vzamete druge tablete, preneha čez približno en dan.

Indikacije in odmerjanje

Arifon retard se uporablja za dolgotrajna terapija pri hipertenzija.

Tablete se jemljejo vsako jutro, brez žvečenja, pitja velika količina vodo. To je mogoče storiti pred in po obroku.

Ena tableta vsebuje 1,5 mg aktivne sestavine. Pomembno je, da je to zdravilo dovoljeno predpisati starejšim, pa tudi z rahlo okvaro delovanja ledvic. Hkrati je priporočljivo redno preverjati koncentracijo kreatinina v krvnem serumu, kar odraža delovanje ledvic.

Stranski učinki

Neželeni učinki pri jemanju indapamida in Arifon retard so odvisni od odmerka: višji kot je odmerek, močnejši so neželeni učinki. Pri zdravljenju s priporočenim odmerkom (1,5 mg na dan) je verjetnost takih dogodkov zanemarljiva.

Stranski učinki:

Neželeni dogodki	Pogostnost pojavljanja pri bolnikih, ki jemljejo Arifon retard
Izpuščaj v obliki madežev na koži alergijskega izvora Zmanjšanje vsebnosti kalija v krvi na 3,2-3,4 mmol / l	1–10 % (pogosto)
bruhanje Vnetje krvnih žil s povečanjem njihove prepustnosti, nastanek modric in izpuščaj ( hemoragični vaskulitis)	0,1–1 % (občasno)
šibkost Parestezija (oslabljena občutljivost, "plazenje", mravljinčenje v okončinah) glavobol suha usta	0,01–0,1 % (redko)
Zatiranje tvorbe krvnih celic z zmanjšanjem števila levkocitov, eritrocitov, trombocitov Razčlenitev eritrocitov ( hemolitična anemija) Motnje srčnega ritma Znatno zmanjšanje tlaka Bolečina v levem hipohondriju, ki jo povzroča pankreatitis Jetrna disfunkcija odpoved ledvic Alergijske reakcije (angioedem, urtikarija, Lyellov sindrom) Povečanje vsebnosti kalcija v krvi	0,001–0,01 % (zelo redko)
Omedlevica Encefalopatija (poškodba možganov) z obstoječo odpovedjo jeter Toksični hepatitis (vnetje jeter) Povečana občutljivost na sončno svetlobo Poslabšanje pri akutni potek sistemski eritematozni lupus Znižanje ravni kalija v krvi manj kot 3,2 mmol / l Zmanjšanje koncentracije natrija, kar lahko povzroči znižanje krvnega tlaka pri prehodu iz ležečega v sedeči položaj (ortostatska hipotenzija) Zvišanje ravni krvi Sečna kislina in sladkor Raztezek interval Q-T na elektrokardiogramu Zvišane ravni jetrnih encimov v krvi - ALT, AST Ventrikularna tahikardija tipa "pirueta"	Pogostnost neznana ali neopredeljena, osamljeni primeri

Kontraindikacije

• Huda okvara delovanja ledvic (očistek kreatinina manj kot 30 ml / min).
• Huda okvara jeter.
• Jetrna encefalopatija.
• Nizka raven kalija v krvi.
• Intoleranca za zdravilo ali njegove sestavine, zlasti laktozo in galaktozo.

Z veliko previdnostjo, šele po oceni razmerja med koristjo in tveganjem, lahko Arifon retard predpišemo v takih primerih:

• Bolezni jeter in ledvic z okvarjenim delovanjem.
• Neravnovesje v vsebnosti soli in vode v telesu.
• Oslabljeni bolniki.
• Jemanje antiaritmikov.
• Sladkorna bolezen.
• protin.
• Hiperparatiroidizem (povečana aktivnost obščitničnih žlez).
• Podaljšanje intervala Q-T na elektrokardiogramu.

Podatki o varnosti uporabe zdravila pri otrocih, mlajših od 18 let, niso na voljo, zato jim predpisovanje tega zdravila ni priporočljivo.

Zdravilo poslabša uteroplacentalni pretok krvi in ​​lahko povzroči pomanjkanje kisika pri plodu, zato ga med nosečnostjo ne predpisujejo. Na primer, ni primeren za zmanjšanje edema in/ali visok krvni pritisk pri nosečnicah. Zdravilo prehaja tudi v materino mleko, zato ga med dojenjem ne predpisujejo.

Arifon retardlahko daje pozitiven rezultat dopinškega testa pri športnikih. Pri njegovem prevelikem odmerjanju, ki se pojavi le, če je priporočeni odmerek znatno presežen (do 40 mg ali več), se pojavijo naslednji znaki:

• Slabost in bruhanje.
• Padec tlaka.
• Motnje zavesti in konvulzije.
• Zaspanost in omotica.
• Povečanje količine urina ali njegova popolna odsotnost.

Zdravljenje je nujno izpiranje želodca in intravensko dajanje vodno-solnih raztopin, ki prispevajo k ponovni vzpostavitvi ravnovesja elektrolitov.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

V nekaterih primerih lahko sočasna uporaba zdravila Arifon retard in drugih zdravil povzroči neželene posledice.

Zdravilo	Neželen učinek	Previdnostni ukrepi
Litijevi pripravki	Simptomi prevelikega odmerjanja litija (tresenje mišic, žeja, povečan volumen urina, bruhanje in driska, šibkost, konvulzije in drugi)	Kontrola litija v krvi
Antiaritmična zdravila (kinidin, dizopiramid, amiodaron, sotalol in nekateri drugi) Nekateri antipsihotiki (zdravila za lajšanje nevrotičnih stanj) Eritromicin intravensko	Ventrikularna tahikardija tipa "pirueta"
Nesteroidna protivnetna zdravila		Nadzor ledvic Dopolnitev izgube tekočine
Zaviralci angiotenzinske konvertaze (zaviralci ACE)	Nenaden padec tlaka Akutna odpoved ledvic	Zmanjšanje odmerka zaviralcev ACE in diuretikov pri sočasni uporabi Nadzor natrija v krvi
srčni glikozidi odvajala Amfotericin B	Zmanjšana raven kalija v krvi	Nadzorovanje ravni kalija v krvi Redna elektrokardiografija
Diuretiki, ki varčujejo s kalijem (veroshpiron, spironolakton)	Zvišanje ali zmanjšanje ravni kalija v krvi	Nadzorovanje ravni kalija v krvi Redna elektrokardiografija
Metformin (zdravilo za sladkorno bolezen)	laktacidoza	Kontrola kreatinina v krvi
Rentgen, ki vsebuje jod kontrastna sredstva	Akutna odpoved ledvic	Dopolnitev izgube tekočine
Triciklični antidepresivi	Močan padec krvnega tlaka
Kalcijeve soli	Povečanje kalcija v krvi	Nadzor ravni kalcija v krvi
Glukokortikosteroidi	Zvišanje krvnega tlaka	Nadzor krvnega tlaka

Klinične raziskave

Glavna klinična študija, namenjena preučevanju zdravila Arifon retard, se je imenovala MINOTAUR. Njegovi rezultati so prepričljivi dokazi o varnosti in učinkovitosti tega zdravila pri zdravljenju hipertenzije pri bolnikih z debelostjo, presnovnim sindromom, motnjami presnove ogljikovih hidratov in lipidov v telesu.

Za zdravljenje resnih bolezni srca, pljuč in ledvic, ki se pojavijo z generaliziranim edematoznim sindromom, zdravnik pogosto predpisuje zdravila z diuretičnim učinkom. Eden od predstavnikov te skupine zdravil je zdravilo Arifon, katerega navodila za uporabo kažejo, da ga je mogoče jemati s hipertenzijo.

Opis zdravila in njegova sestava

Arifon je antihipertenzivno zdravilo, tiazidom podoben diuretik. Za to zdravilo so značilne vazodilatacijske, hipotenzivne in diuretične lastnosti. Pospešuje izločanje natrijevih in klorovih ionov, kar povzroči povečano izločanje vode. Poleg tega to zdravilo pomaga povečati izločanje kalija in magnezija skozi ledvice. Učinkovito ukrepanje narejeno s sestavinami to zdravilo.

Sestava zdravila vključuje:

1. Glavna aktivna sestavina: indapamid.
2. Dodatni elementi: magnezijev stearat, laktoza, povidon in koruzni škrob.

Farmacevtska industrija proizvaja zdravila v obliki tablet bele barve, okrogle bikonveksne oblike. Pokriti so s posebnim plaščem. AT lekarniški kioski najdete tablete Arifon 2,5 mg in Arifon 1,5 mg (retard).

Splošne indikacije za uporabo zdravila

Pri kakšnem pritisku je zdravilo učinkovito? To zdravilo je predpisano za učinkovito zdravljenje arterijske hipertenzije. Tudi to zdravilo se učinkovito uporablja za zdravljenje bolnikov s srčnim popuščanjem, ko pride do zadrževanja tekočine in natrija.

Glavne kontraindikacije

Jemanje zdravila Arifon je kontraindicirano v naslednjih primerih:

1. Bolniki z jetrno encefalopatijo in ob prisotnosti hudih patologij delovanja jeter.
2. Če ima bolnik hudo odpoved ledvic.
3. Zdravilo ni predpisano, če ima bolnik nizko raven kalija v krvi.
4. Prisotnost hipokalemije.
5. Če opazite preobčutljivost za katero od njegovih sestavin.

Poleg zgornjih kontraindikacij to zdravilo ni predpisano za otroke, mlajše od 18 let, nosečnice in doječe matere.

Način uporabe in odmerjanje

Priporočeni enkratni odmerek je 2,5 mg tableta. Ker je zdravilo predpisano za jemanje enkrat na dan, je priporočljivo, da to storite zjutraj. AT redki primeri po 2 tednih zdravljenja lahko zdravnik po potrebi poveča odmerek.

Pomembno! Kako jemati zdravilo Arifon in trajanje zdravljenja mora določiti le zdravnik. Pred predpisovanjem tega zdravila in med celotnim trajanjem zdravljenja je priporočljivo spremljati raven kalcija, kalija in drugih vitalnih sestavin v bolnikovi krvi in ​​jih nadzorovati.

1. Tablete so predpisane za peroralno uporabo. Morajo jih sprati z zadostno količino vode in jih je prepovedano žvečiti.
2. Uporaba zdravila pri starejših mora potekati ob nadzoru ravni kreatinina v plazmi, ob upoštevanju teže, starosti in spola bolnika.

Mnogi se zanimajo za vprašanje: kako dolgo lahko vzamete to zdravilo? To zdravilo je namenjeno vsakodnevni uporabi, zato ga lahko jemljete skozi vse leto. Učinkovitost zdravljenja s tem zdravilom je neposredno odvisna od časa uporabe: dlje kot je vnos, tem učinkovitejše zdravljenje.

Preveliko odmerjanje

Znaki prevelikega odmerjanja zdravila so predvsem posledica patologij ravnovesje vode in soli. Bolnik lahko doživi konvulzije, se pritožuje zaradi slabosti in bruhanja, občutka pomanjkanja spanja in zaspanosti. Lahko pride do zmedenosti in omotice ter znižanja krvnega tlaka. Nekateri bolniki lahko razvijejo anurijo ali poliurijo. Specifičnega protistrupa ni.

Če je prišlo do prevelikega odmerjanja tega zdravila, je najprej priporočljivo, da bolniku operete želodec, da hitro odstranite zdravilo iz telesa. Po tem so predpisani enterosorbenti in simptomatsko zdravljenje.

Stranski učinki

Najpogosteje je razvoj neželenih učinkov posledica povečanja odmerka zdravila. Zdravljenje s tem zdravilom lahko v redkih primerih povzroči naslednje: stranski učinki:

1. Jetrna encefalopatija, anemija, levkopenija, trombocitopenija in agranulocitoza.
2. Zmanjšanje količine vitalnih elementov v telesu, presnovna alkaloza.
3. Dehidracija, pankreatitis, hipotenzija in aritmija.
4. Slabost, ki jo spremlja bruhanje, občutek suhih ust.
5. Hiperurikemija in različne patologije žilno-srčnega sistema.
6. Kršitve funkcionalnosti hematopoetskega sistema, različne alergijske reakcije.
7. Bolezni centralnega živčnega sistema.

Bolniki se lahko pritožujejo utrujenost, migrena in vrtoglavica.

Pomembno! Ob pravilnem jemanju to zdravilo možnost pojava različnih neželenih učinkov in stopnja njihove resnosti se opazno zmanjšata.

Značilnosti uporabe med nosečnostjo in dojenjem

Običajno nosečnice ne predpisujejo diuretikov. Prepovedano je jemati ta zdravila za zdravljenje fiziološkega edema, ki se pojavi med nosečnostjo. Jemanje takšnih zdravil lahko povzroči fetoplacentalno ishemijo, zaradi katere so možne patologije razvoja ploda.

Ker se glavna učinkovina sprošča s Materino mleko, Arifon je kontraindiciran za doječe matere.

Opomba! Povprečna cena tega zdravila v Rusiji se začne od 330 rubljev, v Ukrajini pa od 120 grivna.

Ali Arifon vpliva na vožnjo avtomobila ali upravljanje drugih mehanizmov? Sestavine tega zdravila ne povzročajo sprememb psihomotoričnih reakcij. Toda v redkih primerih se lahko zaradi znižanja krvnega tlaka pojavijo različne osebne reakcije. To je še posebej opazno pri začetni fazi zdravljenje z zdravili. V takih situacijah je možno zmanjšati sposobnost nadzora različnih mehanizmov.

Analogi

Zdravilo Arifon ima veliko strukturnih analogov glede aktivne učinkovine. Med glavnimi je mogoče opozoriti: Lorvas, Arifon retard, Indapamid, Indiur in mnogi drugi.

Če Arifona ni bilo mogoče najti v lekarni, se lahko zatečete k pomoči njegovih analogov. Vendar pa bo zdravnik pomagal, katerega izbrati. Izvedli bomo primerjalno značilnost med nekaterimi analogi tega orodja.

Kakšna je razlika med Arifonom in Arifonom retard

Ta zdravila so priljubljena zdravila proizvaja francosko podjetje. Indikacije za imenovanje Arifona so bile obravnavane zgoraj.

In zakaj so predpisane tablete Arifon retard? To zdravilo se učinkovito uporablja za zdravljenje hipertenzije. Če je zdravnik predpisal Arifon retard, potem v navodilih za uporabo piše, da znižuje krvni tlak in zelo redko se pojavijo neželeni učinki. Poleg tega zdravilo ne vpliva negativno na presnovo. To zdravilo vsebuje 1,5 mg zdravilne učinkovine in ne 2,5 mg, kot Arifon.

Arifon retard ali Indapamid - kar je bolje

Odgovoriti to vprašanje, bomo izvedli primerjalno analizo teh sredstev. Za razliko od zdravila Indapamid, Arifon retard vsebuje manjšo količino zdravilne učinkovine, kar zagotavlja učinkovito zmanjšanje tlaka.
Prisotnost 2,5 mg te snovi v Indapamidu ne prispeva k učinkovitejšemu znižanju tlaka, vendar poveča diuretični učinek, zaradi česar se kalijevi ioni odstranijo iz telesa. To lahko izzove razvoj takšnih negativnih stanj, kot sta srčna aritmija in tahikardija.

Medicinski poskusi so pokazali, da lahko Arifon retard učinkoviteje zmanjša pritisk kot njegovi kolegi, čeprav stane nekoliko več. Prav tako je sposoben vzdrževati pulzni tlak: z njegovo pomočjo se prepreči srčno popuščanje, pojav srčnih infarktov in kapi. Poleg tega to zdravilo povzroča manj stranskih učinkov kot indapamid.

Arifon ali Indapamid - kar je bolje

Ta sredstva vsebujejo enako količino aktivne sestavine. Menijo, da je zdravljenje z Arifonom učinkovitejše in povzroča manj stranskih učinkov. Negativna točka je njegova cena, ki je višja od cene indapamida.

Pomembno! Ti dve zdravili imata enak učinek, saj sta obe generični zdravili.

Proizvajalec zdravila je Servier Industry Laboratories, Francija. Mnenja o uporabi Arifona dokazujejo njegovo učinkovitost.

Zdravilna učinkovina zdravila: indapamid
Kodiranje ATX: C03BA11
KFG: diuretik. Antihipertenzivno zdravilo
Registrska številka: P št. 015249/01
Datum registracije: 15.12.06
Lastnik reg. Nagrada: Les Laboratoires SERVIER (Francija)

Oblika sproščanja Arifon retard, pakiranje in sestava zdravila.

Tablete z nadzorovanim sproščanjem, belo obložene, okrogle, bikonveksne. 1 zavihek. indapamid 1,5 mg
Pomožne snovi: laktoza, hidroksipropil metilceluloza, povidon, koloidni silicijev anhidrid, magnezijev stearat, makrogol 6000, glicerol, titanov dioksid.
15 kosov - pretisni omoti (2) - škatle iz kartona.
30 kosov. - pretisni omoti (1) - škatle iz kartona.

Opis zdravila temelji na uradno odobrenih navodilih za uporabo.

Farmakološko delovanje Arifon retard

Antihipertenzivno (diuretično) zdravilo, sulfonamidni derivat, ki vsebuje indolni obroč. Avtor: farmakološke lastnosti indapamid je blizu tiazidnim diuretikom.
Indapamid poveča izločanje natrijevih, kloridnih in v manjši meri kalijevih in magnezijevih ionov z urinom, kar spremlja povečana diureza. Indapamid ima antihipertenzivni učinek v odmerkih, ki nimajo izrazitega diuretičnega učinka.
Mehanizem delovanja indapamida je posledica spremembe transmembranskega toka ionov (predvsem kalcija), kar vodi do sprostitve vaskularnih gladkih mišičnih celic, pa tudi do povečanja sinteze prostaglandinov PGE2 in prostaciklina PGI2 (vazodilatator in zaviralec agregacije trombocitov).
Zdravilo pomaga zmanjšati hipertrofijo levega prekata srca.
Ne glede na trajanje uporabe Arifon retard ne spremeni presnove lipidov (ravni trigliceridov, holesterola, LDL, HDL v krvi); ne spremeni delovanja presnova ogljikovih hidratov(vključno pri bolnikih z arterijska hipertenzija in sladkorna bolezen).
Indapamid je učinkovit pri bolnikih z eno ledvico.
Indapamid ima antihipertenzivni učinek v odmerkih, ki nimajo izrazitega diuretičnega učinka.

Farmakokinetika zdravila.

Sesanje
V tabletah Arifon retard je učinkovina v posebnem nosilnem matriksu, ki zagotavlja postopno sproščanje indapamida v prebavnem traktu. Sproščeni indapamid se hitro in popolnoma absorbira iz prebavil.
Po peroralnem dajanju enkratnega odmerka je Cmax dosežena po 12 urah, pri večkratnem dajanju pa se zmanjšajo nihanja koncentracije indapamida v krvni plazmi v intervalu med dvema odmerkoma.
Uživanje hrane nekoliko upočasni hitrost absorpcije zdravila, vendar ne vpliva na količino absorbirane snovi.
Obstaja individualna variabilnost v stopnjah absorpcije zdravila.
Distribucija
Vezava na beljakovine v plazmi je približno 79 %. Css dosežemo po 7 dneh rednega jemanja.
Ko ponovno vzamete zdravilo Arifon retard, v telesu ne pride do kopičenja indapamida.
Presnova in izločanje
Indapamid je podvržen biotransformaciji in se izloča v obliki neaktivnih presnovkov, predvsem z urinom - 70% in blatom - 22%.
T1/2 je 14-24 ur (povprečno 18 ur).

Farmakokinetika zdravila.

v posebnem klinični primeri
Pri bolnikih z ledvično insuficienco se farmakokinetični parametri zdravila Arifon retard ne spremenijo.

Indikacije za uporabo:

Arterijska hipertenzija.

Odmerjanje in način uporabe zdravila.

Arifon retard je predpisan peroralno 1 tableta na dan, po možnosti zjutraj.
Povečanje odmerka zdravila ne poveča antihipertenzivnega učinka, poveča pa diuretični učinek.

Neželeni učinki zdravila Arifon retard:

Na strani ravnovesja vode in elektrolitov: zmanjšanje ravni kalija in razvoj hipokalemije (zlasti izrazito pri bolnikih s tveganjem). Glede na klinične študije so hipokalemijo (koncentracija kalijevih ionov v krvni plazmi 3,4 mmol / l) opazili pri 10% bolnikov, ki so prejemali Arifon retard. Zmanjšanje vsebnosti kalija pod 3,2 mmol / l po 4-6 tednih indapamida so opazili pri 4% bolnikov. Po 12 tednih jemanja zdravila je bilo povprečno zmanjšanje koncentracije kalijevih ionov v krvni plazmi 0,23 mmol / l.
Možna hiponatremija, ki jo spremlja hipovolemija, dehidracija telesa in ortostatska hipotenzija. Hkratna izguba kloridnih ionov lahko povzroči kompenzacijsko presnovno alkalozo, katere pogostnost in resnost sta nizki.
AT osamljeni primeri- zvišanje ravni kalcija v telesu.
S strani presnove: možno je povečanje vsebnosti sečnine in glukoze v krvni plazmi.
Iz hematopoetskega sistema: redko - trombocitopenija, levkopenija, agranulocitoza, aplastična anemija, hemolitična anemija, aplazija. kostni mozeg.
Iz prebavnega sistema: redko - slabost, zaprtje, suha usta; v posameznih primerih - pankreatitis.
Alergijske reakcije: pri bolnikih, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam, so možne kožne manifestacije preobčutljivosti na zdravilo; hemoragični vaskulitis, poslabšanje SLE.
S strani centralnega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema: redko - omotica, astenija, parestezija, glavobol(ti učinki običajno izginejo z zmanjšanjem odmerka zdravila); Lahko se razvijejo bolniki z okvaro jeter jetrna encefalopatija.
Večina neželenih učinkov je po naravi odvisnih od odmerka, njihova pogostnost se zmanjša, ko je zdravilo predpisano v najmanjšem učinkovitem odmerku.

Kontraindikacije za zdravilo:

Huda odpoved ledvic;
- jetrna encefalopatija;
- hipokalemija;
- sočasna uporaba z zdravili, ki podaljšujejo interval QT;
- preobčutljivost na indapamid in druge sulfonamidne derivate.

.

Praviloma Arifon retard ni priporočljivo uporabljati med nosečnostjo, vklj. za lajšanje fiziološkega edema. Upoštevati je treba, da lahko diuretiki povzročijo fetoplacentalno ishemijo in povzročijo motnje v razvoju ploda.
Glede na to, da se indapamid izloča v materino mleko, tudi ni priporočljivo predpisovati zdravila med dojenjem.

Posebna navodila za uporabo Arifon retard.

Previdno je treba zdravilo uporabljati pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic, z okvarjenim ravnovesjem vode in elektrolitov, s podaljšanjem intervala QT na EKG, oslabljenih bolnikih ali bolnikih, ki prejemajo kombinirano terapijo, s hiperparatiroidizmom, sladkorno boleznijo, protinom, visoka sečna kislina.
Ker sestava zdravila vključuje laktozo, je kontraindicirana pri bolnikih z intoleranco za laktozo, galaktozemijo, sindromom malabsorpcije glukoze / galaktoze.
Pri predpisovanju zdravila Arifon retard bolnikom s sladkorno boleznijo je izjemno pomembno nadzorovati raven glukoze, zlasti ob prisotnosti hipokalemije.
Med zdravljenjem je treba skrbno spremljati vsebnost sečnine in glukoze v krvni plazmi.
Pri bolnikih z visoka vsebnost sečna kislina lahko poveča pojavnost napadov protina.
Pri predpisovanju tiazidnih diuretikov bolnikom z jetrno insuficienco se lahko razvije jetrna encefalopatija. V takih primerih je treba zdravilo takoj prekiniti.
Tiazidni diuretiki so popolnoma učinkoviti le v odsotnosti motenj ali z zmerno hudo ledvično disfunkcijo (vsebnost kreatinina v krvi je nižja od 25 mg / l ali 220 μmol / l).
Pri starejših bolnikih se CC izračuna ob upoštevanju starosti, telesne mase in spola bolnika po Cockcroftovi formuli. Za starejše moške: CC (ml / min) \u003d (/ 140 - starost / x telesna teža / kg /) / (72 x serumski kreatinin / mg / dl /).
Za ženske: rezultat izračuna je treba pomnožiti z 0,85.
Upoštevati je treba, da se lahko na začetku zdravljenja pri bolnikih zmanjša glomerularna filtracija zaradi hipovolemije, ki je posledica izgube vode in natrijevih ionov med jemanjem diuretikov. Posledično se lahko poveča koncentracija sečnine in kreatinina v krvni plazmi. Če je delovanje ledvic normalno, ta začasna odpoved ledvic običajno izzveni brez posledic. Vendar z že obstoječimi odpoved ledvic bolnikovo stanje se lahko poslabša.
Pred začetkom zdravljenja je treba določiti vsebnost natrijevih ionov v krvni plazmi. V procesu zdravljenja je potrebno redno spremljanje tega indikatorja, saj na začetku znižanje koncentracije natrija v krvni plazmi morda ne spremlja pojav patološki simptomi. Še posebej pogosto je treba takšno analizo opraviti pri bolnikih s cirozo jeter in pri starejših.
Med zdravljenjem s tiazidnimi diuretiki je glavno tveganje močno zmanjšanje vsebnosti kalijevih ionov in razvoj hipokalemije. Pri določeni kategoriji bolnikov, zlasti pri starejših, oslabelih ali na kombiniranem zdravljenju, s cirozo jeter z razvitim edemom ali ascitesom, boleznijo koronarnih arterij, kroničnim srčnim popuščanjem, je treba preprečiti razvoj hipokalemije (

Farmakološke lastnosti zdravila Arifon retard

Indapamid ((RS)-4-kloro-3-(sulfamoil)-N-(2,3-dihidro-1H-indol-1-il)-benzamid) je diuretik, antihipertenziv. Po kemijski strukturi je sulfonamidni derivat z indolnim obročem. Farmakološke lastnosti so podobne tiazidnim diuretikom. zapadlo zapleten mehanizem Arifon ima izrazit hipotenzivni učinek in ne povzroča pomembnega diuretičnega učinka. Delovanje se izvaja na ravni ledvic in krvnih žil. Na ravni ledvic indapamid poveča izločanje natrijevih in kloridnih ionov z urinom ter v manjši meri izločanje kalija in magnezija, kar prispeva k rahlemu povečanju diureze.
Delovanje indapamida na žilno steno je posledica njegove visoke lipofilnosti. Indapamid spremeni transmembranski pretok ionov (predvsem kalcija), zmanjša občutljivost žilne stene na adrenalin in stimulira sintezo snovi z vazodilatacijskim delovanjem - prostaglandina E2 in prostaciklina I2. To vodi do širjenja arteriol, zmanjšanja perifernega žilnega upora in krvnega tlaka.
Arifon zmanjša hipertrofijo levega prekata; ne vpliva na presnovo lipidov (TG, holesterol LDL, holesterol HDL) in presnovo ogljikovih hidratov, tudi pri bolnikih s hipertenzijo (arterijska hipertenzija) in sladkorno boleznijo, zmanjša resnost mikroalbuminurije. Antihipertenzivni učinek zdravila se ohrani pri bolnikih na hemodializi.
Uporaba inovativne dozirne oblike na osnovi hidrofilne matrike zagotavlja enakomerno sproščanje indapamida in učinkovit nadzor krvnega tlaka 24 ur, poleg tega pa vam omogoča, da zmanjšate vsebnost indapamida na tableto na 1,5 mg in s tem zmanjšate tveganje za hipokaliemijo. za 62 %.
Pri uporabi v odmerku, večjem od 1,5 mg, se antihipertenzivni učinek zdravila ne poveča, medtem ko se poveča verjetnost neželenih učinkov.
Indapamid se hitro in popolnoma absorbira iz prebavil. Največja koncentracija v krvnem serumu po enkratnem odmerku je dosežena po približno 1-2 urah, ravnovesno stanje pa po 7 dneh od začetka zdravljenja. 79 % indapamida se veže na beljakovine v plazmi. Razpolovni čas izločanja je v povprečju 18 ur (14-24 ur). Približno 70 % indapamida se izloči z urinom, 22 % z blatom. Pri bolnikih z ledvično insuficienco se farmakokinetika zdravila ne spremeni. Pri bolnikih z jetrno insuficienco lahko uporaba tiazidnih ali tiazidom podobnih diuretikov povzroči razvoj jetrne encefalopatije.

Indikacije za uporabo zdravila Arifon retard

Esencialna arterijska hipertenzija (AH).

Uporaba zdravila Arifon retard

Za peroralno dajanje: odraslim je predpisana 1 tableta na dan, po možnosti zjutraj. Tableto je treba pogoltniti celo, brez žvečenja, z vodo. Največji dnevni odmerek je 1 tableta (1,5 mg). Uporaba večjih odmerkov zdravila ne povzroči povečanja antihipertenzivnega učinka, poveča pa se diuretični učinek.
Ogroženi bolniki - glejte POSEBNA NAVODILA.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Arifon retard

• preobčutljivost za indapamid, druge sulfonamide ali katerokoli sestavino zdravila;
• huda odpoved ledvic;
• jetrna encefalopatija in hude kršitve delovanje jeter;
• hipokalemija;
• Med nosečnostjo in dojenjem.

Neželeni učinki zdravila Arifon retard

Glede na dejstvo, da je večina neželenih učinkov indapamida odvisnih od odmerka, je zmanjšanje vsebnosti zdravilne učinkovine v tableti Arifon retard na 1,5 mg znatno zmanjšalo verjetnost neželenih učinkov. Možen razvoj hipokalemije (zlasti pri bolnikih s tveganjem); hiponatremija, ki jo spremlja hipovolemija in dehidracija z možnim razvojem ortostatske hipotenzije. Sočasna izguba kloridnih ionov lahko sekundarno povzroči kompenzacijsko presnovno alkalozo. Možna sta hiperurikemija in hiperglikemija, hiperkalciemija je zelo redka. Redko se razvijejo hematološke motnje: levkopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, hemolitična ali aplastična anemija. S strani prebavni trakt slabost, zaprtje, suha usta, v posameznih primerih - pankreatitis, pri bolnikih z odpovedjo jeter - jetrna encefalopatija.
Iz centralnega živčnega sistema- omotica, astenija, parestezija, glavobol. Pri bolnikih, ki so nagnjeni k njim, so možne preobčutljivostne reakcije (makulopapulozni izpuščaj, purpura, poslabšanje sistemskega eritematoznega lupusa).

Posebna navodila za uporabo zdravila Arifon retard

Pred začetkom zdravljenja in v času uporabe zdravila je treba spremljati raven kalija, natrija, kalcija in glukoze v krvni plazmi, spremljati delovanje ledvic (ravni kreatinina in sečnine v krvni plazmi). ) in nadzor EKG, zlasti pri motnjah ravnovesja vode in elektrolitov, s protinom, sladkorno boleznijo, jetrno ali ledvično insuficienco, pri starejših bolnikih.
Hipokaliemija (manj kot 3,4 mmol / l) je predispozicijski dejavnik za razvoj nevarnih aritmij, povečuje toksičnost srčnih glikozidov. Takšni bolniki morajo pogosteje spremljati raven kalija v krvnem serumu in jo prilagajati, zlasti pri bolnikih s tveganjem (pri starejših, z neuravnoteženo prehrano, pri bolnikih s cirozo jeter, koronarno arterijsko boleznijo, srčnim popuščanjem, s podaljšano intervala Q-T na EKG).
Možen razvoj hiperurikemije prispeva k pojavu napadov protina.
Uporaba zdravila pri športnikih lahko povzroči pozitivna reakcija med dopinško kontrolo.
Zdravilo ni priporočljivo za otroke.
Arifon retard ne moti psihomotoričnih reakcij in lahko vpliva na sposobnost vožnje vozil in dela z nevarnimi mehanizmi le, če močan upad PEKEL.
Med nosečnostjo in dojenjem ni priporočljivo predpisovati zdravila.

Interakcije zdravila Arifon retard

Ni priporočljivo sočasni termin z Arifon retard naslednja zdravila: litijeve soli (zvišanje koncentracije litija v krvnem serumu z razvojem toksičnih manifestacij; če je potrebno, je treba pri imenovanju takšne kombinacije nadzorovati raven litija v krvnem serumu), astemizol , bepridil, eritromicin, halofantrin, pentamidin, sultoprid, terfenadin, vinkamin (povečano tveganje za razvoj ventrikularnega undulacije-fibrilacije, zlasti ob prisotnosti hipokalemije, bradikardije ali podaljšanja intervala Q-T).
Previdno je treba sočasno z zdravilom Arifon retard predpisati naslednja zdravila: nesteroidna protivnetna zdravila za sistemsko uporabo, vključno s salicilati v velikih odmerkih (AKI se lahko razvije pri bolnikih z dehidracijo; potrebno je spremljati delovanje ledvic in rehidracijo), zdravila, ki znižujejo raven kalija v krvi - amfotericin B pri intravenski uporabi, gluko- in mineralokortikoidi za peroralno uporabo , tetrakozaktid, odvajala, ki spodbujajo peristaltiko (povečujejo tveganje za razvoj hipokaliemije), kortikosteroidi, tetrakozaktid (zmanjšanje antihipertenzivnega učinka zaradi zadrževanja vode in natrija v telesu), srčni glikozidi (hipokaliemija poveča tveganje za toksične učinke digitalisa) diuretiki, ki varčujejo s kalijem - amilorid, triamteren, spironolakton (možnost razvoja hiperkalemije pri bolnikih z ledvično insuficienco), zaviralci ACE (možen razvoj nenadne arterijske hipotenzije ali ledvične odpovedi zaradi hiponatremije pri bolnikih z dehidracijo; priporočljivo je prenehati uporabljati diuretik 3 dni pred imenovanjem zaviralcev ACE, v prihodnosti, če je potrebno diuretik se nadaljuje), antiaritmična zdravila- kinidin, hidrokinidin, dizopiramid, bretilijev tozilat, sotalol in amiodaron (tveganje za nastanek paroksizmov flutter-ventrikularne fibrilacije se poveča, zlasti ob prisotnosti hipokalemije ali podaljšanja intervala Q-T), metformin (tveganje za razvoj laktacidoze zaradi razvoja ledvične odpovedi), kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod (v primeru dehidracije, ki jo povzroči uporaba diuretikov, se poveča tveganje za razvoj akutne ledvične odpovedi; potrebno je ravnovesje vode in elektrolitov obnoviti pred injiciranjem kontrasta), triciklični antidepresivi (potencirajo hipotenzivni učinek in povečajo tveganje za nastanek ortostatske hipotenzije), kalcijeve soli (tveganje za razvoj hiperkalciemije), ciklosporin (povečan serumski kreatinin), estrogeni (zaradi zastajanja tekočine v telesa, zmanjšanje hipotenzivno delovanje zdravilo).

Preveliko odmerjanje zdravila Arifon retard, simptomi in zdravljenje

Simptomi prevelikega odmerjanja (jemanje zelo velikih odmerkov) so predvsem motnje vode in elektrolitov(hiponatremija, nipokalemija). Klinično so možni navzea, bruhanje, arterijska hipotenzija, konvulzije, zaspanost, omotica, poliurija ali oligurija do anurije (kar je posledica hipovolemije).
Ukrepi prve pomoči vključujejo hitro odstranitev zdravila z izpiranjem želodca in / ali dajanjem aktivno oglje z naknadno vzpostavitvijo ravnovesja vode in elektrolitov v bolnišnici.

Pogoji shranjevanja zdravila Arifon retard

Pri temperaturi, ki ni višja od 30 °C.

Seznam lekarn, kjer lahko kupite Arifon retard:

• Moskva
• St. Petersburg

Arifon Retard je učinkovito zdravilo, ki bo pomagalo znebiti zasoplosti, glavobola in normalizirati krvni tlak.

Glavna sestavina - indapamin - vpliva na žile in ledvičnega tkiva. Izboljšuje se celične membrane, ki zmanjša občutljivost krvnih žil na učinke adrenalina. Zdravilo se popolnoma absorbira v črevesju 3 ure po zaužitju. Po enkratnem odmerku ostane krvni tlak v normalnem območju 24 ur.

Na tej strani boste našli vse informacije o Arifon retard: popolna navodila o uporabi tega zdravila, povprečne cene v lekarnah, popolni in nepopolni analogi zdravila, pa tudi ocene ljudi, ki so že uporabljali Arifon retard. Želite pustiti svoje mnenje? Prosim zapišite v komentarje.

Klinična in farmakološka skupina

Diuretik. Antihipertenzivno zdravilo.

Pogoji izdaje iz lekarn

Izpuščeno na recept.

Cene

Koliko stane Arifon retard? Povprečna cena v lekarnah je na ravni 400 rubljev.

Oblika sproščanja in sestava

Zdravila Arifon in Arifon Retard sta na voljo v obliki tablet. V pretisnem omotu, ki je v kartonski škatli, 30 tablet.

• Zdravilna učinkovina je indapamid. Arifon ga vsebuje 2,5 mg, Arifon Retard pa 1,5 mg v vsaki tableti.
• Pomožne snovi: laktoza monohidrat, hipromeloza, magnezijev stearat, povidon, brezvodni koloidni silicijev dioksid. Filmska ovojnica: glicerol, hipromeloza, makrogol, magnezijev stearat, titanov dioksid.

Farmakološki učinek

Zdravilna učinkovina zdravila je indapamid: diuretik z antihipertenzivnim učinkom, ki je derivat sulfonamida in vsebuje indolni obroč v strukturi molekule. Farmakološko je indapamid podoben tiazidnim diuretikom, ki sodelujejo pri zaviranju reabsorpcije natrijevih ionov v kortikalnem segmentu zanke nefrona. Poveča se izločanje natrijevih, kloridnih ionov in v manjši meri magnezijevih in kalijevih ionov z urinom. Posledično se poveča hitrost tvorbe urina in zmanjša vsebnost tekočine v tkivih, kar spremlja antihipertenzivni učinek.

Klinične študije faze II in III z monoterapijo indapamida v odmerku, ki nima izrazitega diuretičnega učinka, so pokazale, da hipotenzivni učinek snovi traja 24 ur. To je posledica dejstva, da indapamid pomaga izboljšati elastičnost arterij, zmanjša odpornost arterijske žile in celotnega perifernega žilnega upora (OPVR).

Indapamid spada v tretjo generacijo tiazidnih in tiazidom podobnih diuretikov, ki pri določenem odmerku težijo k doseganju vrha. terapevtski učinek. Z nadaljnjim povečevanjem odmerka se ne poveča antihipertenzivni učinek, temveč pogostnost neželeni učinki poveča. Zato ni primerno povečevati odmerka zdravila, če s priporočenim režimom odmerjanja ni klinično pomembnih rezultatov.

Glede na klinične študije, ki so vključevale bolnike z arterijsko hipertenzijo, je bilo ugotovljeno, da indapamid ne povzroča pomembne kršitve metabolizem lipidov, ne vpliva na raven trigliceridov, skupni holesterol, nizek lipoprotein in visoka gostota. Prav tako ima snov minimalen učinek na presnovo ogljikovih hidratov, vključno s sladkorno boleznijo.

Indikacije za uporabo

Da bi razumeli, v katerih primerih je vredno jemati zdravilo, morate natančno preučiti navodila za uporabo. Da bi zdravilo imelo najboljši terapevtski učinek brez stranskih učinkov, je treba upoštevati vsa priporočila v skladu z navodili.

Indikacije za uporabo so naslednje:

• Arterijska hipertenzija.
• Zastajanje natrija in tekočine zaradi kronična insuficienca srca.

To zdravljenje je terapevtsko, kar pomeni, da bo učinek njegovega delovanja viden čez nekaj časa. Priporočljivo je za dolgotrajno uporabo.

Pred uporabo se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti potrebne teste.

Kontraindikacije

Absolutno:

• huda ledvična disfunkcija (očistek kreatinina manj kot 30 ml / min);
• galaktozemija, intoleranca za laktozo, sindrom malabsorpcije glukoze-galaktoze (ker tablete vsebujejo laktozo);
• huda disfunkcija jeter;
• jetrna encefalopatija;
• zmanjšana koncentracija kalijevih ionov v krvi (hipokalemija);
• preobčutljivost za glavne ali pomožne sestavine zdravila ali druge derivate sulfonamidov.

Relativno (zdravilo se uporablja previdno):

• hiperparatiroidizem;
• okvarjeno delovanje ledvic in / ali jeter;
• povišane ravni sečne kisline;
• podaljšanje intervala QT;
• kršitve ravnovesja vode in elektrolitov;
• diabetes;
• sočasna uporaba drugih antiaritmikov ali zdravljenje oslabelih bolnikov;
• otroci in mladostniki, mlajši od 18 let.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Diuretikov med nosečnostjo praviloma ne smemo predpisovati. Ta zdravila se ne smejo uporabljati za zdravljenje fizioloških edemov med nosečnostjo. Diuretična zdravila lahko povzročijo fetoplacentalno ishemijo in povzročijo motnje v razvoju ploda.

Glede na to, da se indapamid izloča v materino mleko, ni priporočljivo predpisovati zdravila med dojenjem.

Navodila za uporabo Arifon retard

Navodila za uporabo kažejo, da se zdravilo Arifon retard daje peroralno 1 tableta na dan, po možnosti zjutraj. Tableto je treba pogoltniti celo, brez žvečenja, z vodo.

• Pri zdravljenju bolnikov z arterijsko hipertenzijo povečanje odmerka zdravila ne vodi do povečanja antihipertenzivnega učinka, ampak poveča diuretični učinek.
• Pri starejših bolnikih je treba spremljati koncentracijo kreatinina v plazmi ob upoštevanju starosti, telesne mase in spola.

Arifon retard v odmerku 1,5 mg/dan (1 tab.) se lahko daje starejšim bolnikom z normalnim ali rahlo okvarjenim delovanjem ledvic.

Stranski učinki

Arifon in Arifon Retard sta verjetno najvarnejša diuretična zdravila za hipertenzijo in edeme. Pri večini bolnikov ne povzročajo neželenih učinkov. Včasih se lahko pojavi glavobol ali omotica. Prekomerno izločanje soli in tekočine lahko povzroči dehidracijo. Spremljajoče bolezni ki povzročajo drisko ali bruhanje, povečajo to tveganje.

Arifon zelo redko povzroči zvišanje krvnega sladkorja. Vendar pa je spremljanje glukoze v krvi pri bolnikih s sladkorno boleznijo obvezno. Ni verjetno, da bi se zgodilo alergijska reakcija motnje vida, hipotenzija, srčni utrip. Če se kaj od naštetega kljub temu pojavi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Preveliko odmerjanje

Indapamid v koncentraciji do 40 mg nima toksičnega učinka na telo. Pri akutni zastrupitvi z zdravili opazimo hipokalemijo in hiponatremijo. Vzporedno se pri bolniku s prevelikim odmerkom pojavijo slabost, bruhanje, znižanje krvnega tlaka, zaspanost, omotica, zmanjšanje krvnega obtoka, poliurija / oligurija in prenehanje pretoka urina v mehur.

Za odpravo posledic prevelikega odmerjanja se zdravilo odstrani iz telesa z izpiranjem želodca ali z jemanjem sorbentov in vzamejo zdravila za ponovno vzpostavitev vodno-električnega ravnovesja.

Posebna navodila

Glavno tveganje pri zdravljenju z zdravili, ki imajo diuretični učinek, je možnost hipokalemije. Potrebno je skrbno spremljati kazalnike pri starejših, ljudeh s perifernimi edemi, cirozo jeter, motnjami pri delu srčno-žilnega sistema. Pomanjkanje kalija v telesu pri teh kategorijah bolnikov lahko poveča toksične učinke srčnih glikozidov in povzroči aritmije.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter se lahko med jemanjem tiazidnih diuretikov pojavi jetrna encefalopatija. Če med zdravljenjem z zdravilom opazite fotosenzitivnost, je priporočljivo prenehati z uporabo zdravila. Pred začetkom zdravljenja z diuretiki je treba določiti koncentracijo natrija v krvni plazmi. Ta indikator je treba nadzorovati pri uporabi Arifona, saj se lahko razvije hiponatremija.

Pri izvajanju kontrole dopinga pri športnikih lahko indapamid da pozitiven rezultat. Snovi, ki sestavljajo zdravilo, ne povzročajo motenj psihomotoričnih reakcij, vendar je na začetku zaužitja možen močan padec krvnega tlaka. Če se odkrije tak simptom, je priporočljivo zavrniti vožnjo vozil in zapletenih mehanizmov.

Arifon lahko zmanjša sposobnost ledvic za izločanje kalcijevih ionov, kar vodi do povečanja koncentracije tega elementa v plazmi. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je treba spremljati raven glukoze v krvi. Če ima bolnik protin, jemanje zdravila poslabša njegov potek. Pri ljudeh z okvarjenim delovanjem ledvic je možno zvišanje koncentracije kreatinina in sečnine.

medsebojno delovanje zdravil

Tega zdravila ne smete jemati v kombinaciji z litijevimi pripravki. To je posledica dejstva, da je možno zvišanje ravni litija v krvi in ​​nadaljnji razvoj različnih toksičnih procesov. Če je potrebna uporaba takšne kombinacije, je treba stalno spremljati raven litija v telesu.

"Arifon" praviloma ni predpisan v povezavi s takimi zdravili:

• "Pentamidin";
• "Bepridil";
• "Vinkamin";
• "Astemizol";
• "Sultopride";
• "Eritromicin".

Takšne mešanice lahko povzročijo pojav neželenih učinkov pri delu kardiovaskularnega sistema.

1. Tveganje za hipokaliemijo se poveča, če se zdravilo Arifon jemlje sočasno z odvajali, kortekosteroidi ali zdravili, ki pospešujejo delovanje črevesja.
2. Kdaj kombinirana aplikacija Te tablete z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, kot je salicilat, v velikih odmerkih, pogosto čez nekaj časa, se lahko bolnikom diagnosticira akutna odpoved ledvic.
3. Diuretiki, ki varčujejo s kalijem, v kombinaciji z zdravilom za esencialno hipertenzijo so eden glavnih dejavnikov pri razvoju hiperkaliemije. To je še posebej pogosto pri ljudeh z odpovedjo ledvic.
4. Kombinacija z estrogeni, tetrokozaktidom in glukokortikosteroidi povzroči, da se tekočina začne počasi izločati iz telesa, kar je razlog za močno zmanjšanje antihipertenzivnega učinka Arifona. Poleg tega tablete bistveno povečajo stranski učinek različnih srčnih glikozidov.

Poleg tega se zdravilo ne sme uporabljati vzporedno z zdravili, ki zavirajo ACE. Navsezadnje ta kombinacija ne povzroči le ostrega arterijska hipotenzija ampak tudi odpoved ledvic.

Pri uporabi različnih zdravil obstajajo tudi druga tveganja:

1. Triciklični antidepresivi - ortostatska hipotenzija kot posledica povečanja intenzivnosti hipotenzivnega učinka Arifona.
2. Pripravki, ki vsebujejo kalcij - hiperkalcemija.
3. "Ciklosporin" - povečanje količine kreatinina v krvi.
4. Sredstva proti aritmiji in "indapamid" - flutter-fibrilacija srčnih prekatov.
5. "Metformin" - laktacidoza zaradi okvarjenega delovanja ledvic.

Ocene

Izbrali smo nekaj mnenj ljudi o zdravilu Arifon retard:

1. Nelly. Od njega imam paroksizmalno aritmijo, jesti moram manj soli in diuretiki ne bodo potrebni, naredil sem prav to.
2. upanje. Po zbolevanju v službi so mi predpisali tablete retard. Zdravnik je diagnosticiral hipertenzijo. Opozorili so, da jih je za pozitiven terapevtski učinek treba jemati vsak dan. Prednosti zdravila: tlak se gladko in dolgotrajno zmanjša. Od pomanjkljivosti zase opažam močan diuretični učinek, ki mi je kot osebi, ki ne trpi zaradi edema, prinesel precejšnje nelagodje. Zdravilo so jemali v tečajih 3 mesece.
3. Galina. Jemljem ga s prekinitvami 2 leti, je meteorološko odvisen, učinkovito znižuje pritisk pri spreminjanju (zvišanju / znižanju) atmosferskega tlaka.
4. Michael. Karbamazepin retard je jemal v kombinaciji z drugimi zdravili po zdravnikovem receptu. Poleg hipertenzije sem imel pogoste krče in krče. Po zaužitju zdravila so postali manj intenzivni. Kar zadeva znižanje pritiska, mislim, da je zdravilo prispevalo. Nisem opazil stranskih učinkov. Še vedno jemljem Retard v ciklih za preprečevanje hipertenzije.

Glede na ocene Arifon retard pomaga pri arterijski hipertenziji, znižuje pritisk in omogoča dolgoročno kontrolo njegove učinkovitosti. Od dobre točke opažena je možnost uporabe tablet z drugimi antihipertenzivi in ​​manjša verjetnost negativnih stranskih učinkov.

Nekateri bolniki ugotavljajo, da sčasoma terapija povzroči občutek odvisnosti od zdravila. Opozoriti tudi glede visoki stroški, vendar imajo kljub ceni raje to zdravilo.

Analogi

Analogi domačega proizvajalca:

• Indapamid (ZiO-Zdravje);
• Indapamid MV Shtada (MAKIZ-PHARMA);
• Ionski retard (Obolenskoe - farmacevtsko podjetje).

Analogi tujih proizvajalcev:

• Akuter-Sanovel (Sanovel Pharmaceutical Products Ind. Inc., Turčija);
• Indapamid-retard Teva (Merckle, Nemčija);
• Lorvas SR (Torrent Pharmaceuticals, Indija);
• Retapress (J. Biopharm, Indija).

Pred uporabo analogov se posvetujte z zdravnikom.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Zdravilo shranjujte izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 30 ° C. Rok uporabnosti - 2 leti. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, navedenega na ovojnini.

Arifon retard je diuretik, antihipertenziv.

Oblika sproščanja in sestava

Odmerna oblika - tablete z nadzorovanim sproščanjem, filmsko obložene: okrogle, bikonveksne oblike, bele (v pretisnem omotu po 15 kosov, v kartonskem pakiranju po 2 pretisna omota; v pretisnem omotu po 30 kosov, v kartonskem pakiranju po 1, 3). , 10 ali 30 pretisnih omotov ).

1 tableta vsebuje:

• aktivna sestavina: indapamid - 1,5 mg;
• pomožne komponente: povidon, hipromeloza, laktoza monohidrat, brezvodni koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat;
• spojina filmska lupina: makrogol 6000, glicerol, hipromeloza, titanov dioksid, magnezijev stearat.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Zdravilna učinkovina zdravila je indapamid, sulfonamidni derivat kinazolina, tiazidom podoben diuretik in vazodilatator z antihipertenzivnim učinkom.

Farmakološke lastnosti indapamida so podobne tiazidnim diuretikom, ki delujejo tako, da zavirajo reabsorpcijo natrijevih ionov v kortikalnem segmentu Henlejeve zanke. To povzroči povečanje izločanja kloridnih, natrijevih ionov in v manjši meri kalijevih in magnezijevih ionov z urinom, kar spremlja povečana diureza in hipotenzivni učinek zdravila.

Pri uporabi indapamida v monoterapiji v odmerku, ki nima izrazitega diuretičnega učinka, klinične raziskave II in III fazi je bil zabeležen njegov antihipertenzivni učinek, ki je trajal 24 ur. To je posledica učinka snovi na izboljšanje elastičnosti. velike arterije, zmanjšanje upora arterijskih žil in celotnega perifernega žilnega upora.

Indapamid povzroči zmanjšanje hipertrofije levega prekata.

Pri izbiri optimalnega odmerka dosežejo tiazidom podobni in tiazidni diuretiki vrhunec terapevtskega delovanja, nadaljnje povečevanje odmerka pa le linearno povečuje pogostnost neželeni učinki. Zato, če ni klinično pomembnih rezultatov jemanja priporočenega odmerka, ni priporočljivo, da ga dodatno povečate.

Arifon retard ne vpliva na presnovo lipidov (vključno z ravnijo trigliceridov, lipoproteinov visoke in nizke gostote, holesterola) in presnovo ogljikovih hidratov, tudi pri sladkorni bolezni.

Farmakokinetika

Postopno nadzorovano sproščanje indapamida poteka v prebavnem traktu (GIT), kar je olajšano z namestitvijo zdravilne učinkovine v poseben nosilni matriks znotraj tablete.

Po sproščanju se indapamid v celoti in hitro absorbira iz prebavil. Prisotnost hrane v prebavnem traktu rahlo vpliva na podaljšanje časa absorpcije zdravila, ne pa tudi na popolnost absorpcije. Največja koncentracija v plazmi se pojavi 12 ur po enkratnem peroralnem odmerku. Med nadaljnjim zdravljenjem se nihanja ravni koncentracije zdravila v krvni plazmi med ponavljajočimi se odmerki izravnajo. Spremenljivost absorpcije zdravila je individualna.

Vezava indapamida na plazemske beljakovine je približno 79%, ravnotežna koncentracija zdravila je dosežena po 7 dneh rednega jemanja. Ponavljajoč se sprejem ne povzroči kumulacije.

Po biotransformaciji se 70 % učinkovine v obliki neaktivnih presnovkov izloči z urinom in 22 % z blatom.

Razpolovni čas izločanja traja 14-24 ur.

Pri odpovedi ledvic se farmakokinetika zdravila ne spremeni.

Indikacije za uporabo

Indikacija za Arifon retard je arterijska hipertenzija.

Kontraindikacije

• huda stopnja odpovedi ledvic;
• huda disfunkcija jeter;
• jetrna encefalopatija;
• intoleranca za laktozo, galaktozemija, sindrom malabsorpcije glukoze-galaktoze (zaradi prisotnosti laktoze v sestavi);
• hipokalemija;
• obdobje nosečnosti;
• dojenje;
• starost do 18 let;
• preobčutljivost za derivate sulfonamidov ali sestavine zdravila.

Previdnost je potrebna pri predpisovanju zdravila bolnikom s podaljšanim intervalom QT, okvarjenim delovanjem ledvic in/ali jeter, v kombinaciji z drugimi antiaritmična zdravila, s sladkorno boleznijo, hiperparatiroidizmom, motnjami ravnovesja vode in elektrolitov, povišana raven sečne kisline, oslabljeno stanje bolnika.

Navodila za uporabo Arifon retard: metoda in odmerjanje

Tablete se jemljejo peroralno, pogoltnejo cele (brez kršitve celovitosti lupine), sperejo z vodo.

Stranski učinki

• s strani centralnega živčnega sistema (CNS): redko - glavobol, vrtoglavica, astenija, parestezija; pogostnost neznana - omedlevica;
• Iz hematopoetskega sistema: zelo redko - levkopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, hemolitična anemija, aplastična anemija;
• s strani kardiovaskularnega sistema: zelo redko - izrazito znižanje krvnega tlaka (BP), aritmija; pogostnost ni znana - aritmija tipa "pirueta" (do smrtnega izida);
• iz hepatobiliarnega sistema: zelo redko - okvarjeno delovanje jeter; pogostnost ni znana - v ozadju obstoječe odpovedi jeter je možen razvoj jetrne encefalopatije, hepatitisa;
• iz prebavnega sistema: redko - bruhanje; redko - občutek suhih ust, slabost, zaprtje; zelo redko - pankreatitis;
• iz urinarnega sistema: zelo redko - odpoved ledvic;
• dermatološke reakcije: z nagnjenostjo k alergijskim in astmatskim odzivom - preobčutljivostne reakcije; pogosto - makulopapulozni izpuščaj; redko - hemoragični vaskulitis; zelo redko - urtikarija, angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza; pogostnost ni znana - fotosenzitivnost, pri akutni obliki sistemskega eritematoznega lupusa - poslabšanje poteka bolezni;
• laboratorijski parametri: hipokalemija (raven kalija v krvni plazmi je manjša od 3,2 mmol / l po 4-6 tednih zdravljenja); zelo redko - hiperkalciemija; pogostnost ni znana - razvoj hipokaliemije, hiponatremije, dehidracije, hipovolemije, ortostatske hipotenzije, presnovne alkaloze kompenzacijske narave, hipokloremije, zvišanja koncentracije glukoze in sečne kisline v krvi, zvišanja jetrnih transaminaz, zvišanja v intervalu QT na elektrokardiogramu.

Preveliko odmerjanje

Ker tudi zelo visoki odmerki indapamida (do 40 mg) nimajo toksičnega učinka, akutna zastrupitev zdravila se lahko pojavi le pri bolnikih z okvarjenim ravnovesjem vode in elektrolitov (hiponatremija, hipokalemija).

Simptomi: zaspanost, slabost, bruhanje, omotica, znižan krvni tlak, konvulzije, zmedenost, poliurija ali oligurija zaradi hipovolemije, ki vodi v anurijo.

Zdravljenje: nujno izpiranježelodec, imenovanje aktivnega oglja, ukrepi za ponovno vzpostavitev normalnega ravnovesja vode in elektrolitov.

Posebna navodila

Z razvojem fotosenzibilnih reakcij v ozadju jemanja diuretika je treba zdravljenje prekiniti. Če je potrebno nadaljevanje zdravljenja z zdravilom, se mora bolnik izogibati izpostavljanju kože neposredni sončni svetlobi ali umetnim ultravijoličnim žarkom.

Preden začnete zdravljenje z zdravilom Arifon retard, je treba glede na indikacije preveriti stanje vodnega in elektrolitskega ravnovesja bolnika.

Tiazidni diuretiki lahko povzročijo hiponatremijo (včasih z zelo hudimi posledicami), zato je potrebno redno spremljanje vsebnosti natrijevih ionov v krvni plazmi, zlasti pri bolnikih s cirozo jeter in starejših. Začetno zmanjšanje vsebnosti natrija v krvni plazmi morda ne povzroči razvoja patoloških simptomov.

Obstaja tveganje za razvoj hipokalemije v ozadju močnega zmanjšanja koncentracije kalija v plazmi. Hipokaliemija pri starejših bolnikih, oslabelih bolnikih, med jemanjem drugih antiaritmikov ali zdravil, ki podaljšujejo interval QT, pri bolnikih s cirozo jeter, ascitesom, perifernimi edemi, ishemična bolezen srca, srčno popuščanje poveča toksični učinek zdravila Arifon retard in poveča tveganje za aritmije. Huda oblika aritmije ( ventrikularna aritmija pirouette) je lahko usodna. Pri teh bolnikih s povečanim (prirojenim ali pridobljenim) intervalom QT ne smemo dovoliti razvoja hipokalemije, zato je treba 7 dni po začetku zdravljenja opraviti prvo analizo vsebnosti kalijevih ionov v krvi.

Možno je zmanjšati izločanje kalcijevih ionov skozi ledvice, kar povzroči prehodno rahlo povečanje ravni kalcija v plazmi. Pred pregledom delovanja obščitničnih žlez je treba zdravilo prekiniti.

Bolniki s sladkorno boleznijo morajo nadzorovati koncentracijo glukoze v krvi, zlasti s hipokalemijo.

Pri protinu je možno poslabšanje ali povečanje pogostnosti napadov protina.

Arifon retard je popolnoma učinkovit le pri normalnem ali rahlo okvarjenem delovanju ledvic (vsebnost kreatinina v krvni plazmi ni nižja od 25 mg/l). Pri starejših bolnikih je treba normalno raven kreatinina v plazmi izračunati ob upoštevanju starosti, telesne mase in spola.

Pri izvajanju kontrole dopinga pri športnikih lahko indapamid da pozitiven rezultat.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in kompleksnih mehanizmov

Delovanje zdravila ne povzroča motenj psihomotoričnih reakcij bolnika. Toda zaradi možen razvoj posameznih neželenih učinkov, je potrebna previdnost pri vožnji vozil in mehanizmov, zlasti na začetku uporabe zdravila.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V skladu z navodili je Arifon retard med nosečnostjo kontraindiciran. Ni ga mogoče uporabiti za zdravljenje fiziološkega edema, saj lahko diuretična zdravila prispevajo k manifestaciji fetoplacentalne ishemije in okvarjenemu razvoju ploda.

Indapamid se izloča v materino mleko, zato ga med dojenjem ne priporočamo.

Uporaba v otroštvu

Uporaba pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, je kontraindicirana zaradi pomanjkanja zadostnih kliničnih izkušenj.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

Uporaba zdravila je kontraindicirana pri hudi odpovedi ledvic.

Na začetku zdravljenja pri bolnikih z normalno delovanje ledvic med jemanjem zdravila Arifon retard je možno zmanjšanje glomerulne filtracije, kar je posledica hipovolemije, ki jo povzroča dehidracija in izguba natrijevih ionov. V tem primeru povečanje koncentracije sečnine in kreatinina v krvni plazmi običajno poteka brez posledic. Pri bolnikih z ledvično insuficienco je potrebna previdnost, saj lahko takšne motnje povzročijo poslabšanje njihovega stanja.

V primeru kršitve delovanja jeter

Uporaba zdravila je kontraindicirana pri jetrni encefalopatiji.

Ker obstaja tveganje za nastanek jetrne encefalopatije pri bolnikih z jetrno insuficienco, morajo biti previdni in ob pojavu simptomov takoj prekiniti uporabo zdravila.

Uporaba pri starejših

Pri starejših bolnikih lahko zdravilo jemljejo v običajnem odmerku z normalnim ali rahlo okvarjenim delovanjem ledvic. Koncentracijo kreatinina v plazmi je treba spremljati glede na starost, telesno maso in spol.

medsebojno delovanje zdravil

• litijevi pripravki - zmanjšajo njihovo izločanje in lahko povzročijo zvišanje koncentracije litija v krvni plazmi, ki jo spremljajo znaki prevelikega odmerjanja;
• dizopiramid, kinidin, hidrokinidin (antiaritmiki razreda IA), amiodaron, ibutilid, sotalol, dofetilid (antiaritmiki razreda III), klorpromazin, levomepromazin, tioridazin, ciamemazin, trifluoroperazin (fenotiazini), amisulprid, tiaprid, sulpirid, sultoprid (benzamidi), droperidol haloperidol (butirofenoni), halofantrin, astemizol, bepridil, difemanil, cisaprid, mizolastin, pentamidin, moksifloksacin, sparfloksacin; intravensko (v / v): eritromicin in vinkamin - lahko povzročita aritmijo tipa "pirueta", zato kombinacija s katerim koli od teh zdravil zahteva poseben nadzor;
• nesteroidna protivnetna zdravila za sistemsko uporabo, vključno s salicilati (v dnevni odmerek več kot 3 g), selektivni zaviralci COX-2 - lahko zmanjša antihipertenzivni učinek indapamida;
• zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE) - povečajo tveganje za nastanek akutne odpovedi ledvic (pogosteje s stenozo ledvične arterije) in / ali nenadne arterijske hipotenzije;
• amfotericin B (iv), glukokortikoidi in mineralokortikoidi za sistemsko uporabo, tetrakozaktid, odvajala, ki spodbujajo črevesno gibljivost in druga sredstva, ki lahko povzročijo hipokalemijo - zaradi aditivnega učinka povečajo tveganje za razvoj hipokaliemije;
• baklofen - poveča hipotenzivni učinek indapamida;
• srčni glikozidi - lahko povečajo njihov toksični učinek;
• diuretiki, ki varčujejo s kalijem - lahko prispevajo k razvoju hipokalemije (bolniki s sladkorno boleznijo in odpovedjo ledvic so bolj ogroženi) ali hiperkalemije;
• metformin - poveča tveganje za nastanek laktacidoze, zato, če je raven kreatinina pri moških večja od 15 mg / l in pri ženskah - 12 mg / l, ta kombinacija ni priporočljiva;
• kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod - v ozadju dehidracije telesa povečajo tveganje za razvoj akutne ledvične odpovedi, če je potrebno, njihova uporaba (zlasti visoki odmerki), je treba bolniku zagotoviti nadomestilo za izgubo tekočine;
• triciklični antidepresivi, antipsihotiki - povečajo hipotenzivni učinek indapamida in v ozadju aditivnega učinka povečajo tveganje za razvoj ortostatske hipotenzije;
• kalcijeve soli - lahko povzročijo razvoj hiperkalcemije;
• ciklosporin in takrolimus - lahko zvišata raven kreatinina v krvni plazmi, vključno z normalno vodna bilanca organizem;
• glukokortikosteroidi, tetrakozaktid (s sistemsko uporabo) - zmanjšajo hipotenzivni učinek indapamida.

Analogi Arifon retard so: Indapamid, Indapamid retard, Indapamid MV shtada, Arifon.

Pogoji skladiščenja

Hraniti izven dosega otrok.

Hraniti pri temperaturi do 30 °C.

Rok uporabnosti - 2 leti.

Pogoji izdaje iz lekarn

Izpuščeno na recept.

Simptomi bolezni, ki se ne odpravijo pravočasno, lahko povzročijo srčni infarkt, možgansko kap in druga stanja, med katerimi opazimo spremembe v tkivih organov, zaradi česar oseba izgubi možnost, da vodi običajen življenjski slog.

Da do tega ne bi prišlo, ob odkritju simptomi anksioznosti priporočljivo je, da takoj vzamete predpisan zdravnik in odpravite morebitna tveganja.

Med temi zdravili je zdravilo Arifon. Navodila za uporabo, pri kakšnem pritisku jemati in kdaj je jemanje zdravila kontraindicirano - točke, ki jih bomo analizirali v tem članku.

Proizvajalec Arifon Retard - Les Laboratoires Servier (Francija). Torej, kaj pomaga Arifonu? Zdravilo Arifon je tableta, namenjena zniževanju krvnega tlaka z dolgoročnim učinkom.

Zdravilo Arifon Retard

Glavna snov v sestavi zdravila je indapamid, zahvaljujoč kateremu zdravilo pridobi diuretik, vazodilatator in tudi hipotenziv (znižanje krvni pritisk) dejanje. Diuretični učinek zdravila se izvaja na ravni ledvic.

Pod vplivom zdravila se poveča intenzivnost izločanja natrija in klora, zaradi česar se začne aktivna izguba tekočine v telesu. Za razliko od drugih diuretikov te tablete bistveno ne povečajo količine urina, ki ga telo izloči, zato so tablete primerne za uporabo v primerih, ko oseba nima možnosti pogosto iti na stranišče.

Pri kakšnem pritisku uporabiti?

Tablete Arifon se uporabljajo za hipertenzijo, da bi odpravili nevarno stanje.

Pogosto se bolniki sprašujejo, pri kakšnem pritisku lahko jemljete tablete in kdaj to ni priporočljivo. Pravzaprav v receptu za zdravila ni splošnih receptov.

Ne pozabite, da za vsako starostna skupina obstajajo maksimumi BP. Zato imenovanje opravi zdravnik glede na starost bolnika, resnost bolezni, značilnosti njenega poteka in nekatere druge točke. Iz tega razloga po branju o tabletah dobre povratne informacije na forumu, ne hitite s samozdravljenjem.

Obiščite zdravnika in navedite, pri katerih kazalcih morate vzeti zdravilo. AT najboljšem primeru zdravilo, vzeto po lastni presoji, ne bo pomagalo, v najslabšem primeru lahko samo poslabša stanje.

Odmerjanje in preveliko odmerjanje

Odmerjanje zdravila Arifon Retard, kot tudi zdravila Arifon, določi zdravnik po opravljenem pregledu bolnika.

Obe zdravili sta predpisani 1 tableta na dan (to je 1,5 mg zdravilne učinkovine). V nekaterih primerih je možno povečati odmerek na 5-10 mg.

Vendar pa je treba odmerek spremeniti le po nasvetu zdravnika.

Kot kaže praksa, povečanje količine zaužitega zdravila ne bo pospešilo znižanja krvnega tlaka. Lahko pa povzroči številne stranske učinke v obliki povečanega diuretičnega učinka, splošna šibkost in nekateri drugi neprijetni simptomi.

Če ena tableta zdravila ni dovolj za odpravo hipertenzije, je treba njihovo število ne povečati, ampak dodati dodatna sredstva, namenjen zniževanju krvnega tlaka in ni povezan s številom diuretikov.

Kar zadeva preveliko odmerjanje, je bilo ugotovljeno, da zdravilo, tudi v velikih odmerkih (do 40 mg), ne povzroča zastrupitve.

V nekaterih primerih se lahko pojavi, kot tudi zaspanost ali zmanjšanje količine urina, ki ga telo izloči.

Toda praviloma so takšni neželeni učinki možni le pri močno oslabljenih bolnikih. V takih primerih se izvede izpiranje želodca in vzame aktivno oglje.

Kljub dejstvu, da tudi pri prevelikem odmerjanju Arifon manj škoduje zdravju kot drugi diuretiki, po jemanju nujni ukrepi morate poiskati pomoč pri zdravniku.

Način uporabe

Navodila za uporabo kažejo, da so priložena zdravilu Arifon in tabletam Arifon Retard optimalen odmerek- 1 tableta 1-krat na dan.

V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše zdravilo zvečer ali kadar koli drugje. Vse bo odvisno od starosti in intenzivnosti simptomov.

Stranski učinki

Obe zdravili sta najbolj neškodljivi diuretiki in dekongestivi, namenjeni širjenju krvnih žil in zniževanju krvnega tlaka.

Zato se nima smisla prepirati o tem, kateri je boljši Arifon ali Arifon Retard. Stranski učinki se pri večini bolnikov med jemanjem zdravila ne pojavijo.

Včasih se lahko pojavi vrtoglavica in glavobol. Prav tako lahko prekomerno izločanje soli in tekočine iz telesa povzroči dehidracijo.

Pri jemanju tablet skoraj nikoli ne pride do zvišanja krvnega sladkorja. Ampak, da bi izključili podobne manifestacije Bolnikom s sladkorno boleznijo še vedno svetujemo, da nenehno spremljajo raven sladkorja.

Najbolj malo verjetni neželeni učinki so:

• kršitev vidne funkcije;
• alergija;
• kršitev srčnega ritma.

Če opazite katerega od zgoraj navedenih simptomov, obvestite svojega zdravnika o spremembah. Specialist bo izbral analog, ki lahko nadomesti zdravilo, prilagodi odmerek ali spremeni čas jemanja tablet.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Obvestite svojega zdravnika o vseh drugih zdravilih, ki jih trenutno jemljete.

Tudi če gre za prehranska dopolnila ali preprosta zdravila proti bolečinam, mora specialist vedeti, s čim natančno bo diuretik kombiniran.

Antiaritmiki razredov lll in lA v kombinaciji z Arifonom lahko povzročijo hudo obliko aritmije. In nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) lahko popolnoma nevtralizirajo koristne lastnosti indapamida, ne da bi bolnika rešili hipertenzije.

Tudi združljivost Arifon Retard in alkohola je zelo nezaželena. Bistvo je, da skozi določen čas po zaužitju alkohola se tlak zniža. In če temu učinku dodamo še delovanje zdravila, je lahko rezultat za bolnika zelo težak.

AT podobne situacije možno je povečati hipotenzivni učinek in posledično močan padec krvnega tlaka, vzporedno s katerim se lahko pojavijo slabost, omotica, glavobol in splošna šibkost.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami za uporabo zdravila so naslednje točke:

• alergija na indapamid in druge sestavine, ki jih vsebuje zdravilo;
• huda stopnja odpovedi ledvic;
• huda bolezen jeter (med katero je poškodovano možgansko tkivo);
• nezadostna količina kalija v krvi;
• intoleranca na mlečni sladkor laktozo.

Aritmija, diabetes mellitus in visoka raven sečne kisline so diagnoze, pri katerih je zdravilo dovoljeno, vendar le pod nadzorom specialista in zelo previdno.