Arifon retard navodila za uporabo, kontraindikacije, neželeni učinki, ocene. Arifon retard - antihipertenziv (diuretik).

Indapamid ((RS)-4-kloro-3-(sulfamoil)-N-(2,3-dihidro-1H-indol-1-il)-benzamid) je diuretik, antihipertenziv. Po kemijski strukturi je sulfonamidni derivat z indolnim obročem. Avtor: farmakološke lastnosti podobno tiazidnim diuretikom. zapadlo zapleten mehanizem Arifon ima izrazit hipotenzivni učinek in ne povzroča pomembnega diuretičnega učinka. Delovanje se izvaja na ravni ledvic in krvnih žil. Na ravni ledvic indapamid poveča izločanje natrijevih in kloridnih ionov z urinom ter v manjši meri izločanje kalija in magnezija, kar prispeva k rahlemu povečanju diureze.
Delovanje indapamida na žilno steno je posledica njegove visoke lipofilnosti. Indapamid spremeni transmembranski pretok ionov (predvsem kalcija), zmanjša občutljivost žilne stene na adrenalin in stimulira sintezo snovi z vazodilatacijskim delovanjem - prostaglandina E2 in prostaciklina I2. To vodi do širjenja arteriol, zmanjšanja perifernega žilnega upora in krvnega tlaka.
Arifon zmanjša hipertrofijo levega prekata; ne vpliva na presnovo lipidov (TG, LDL holesterol, HDL holesterol) in presnova ogljikovih hidratov, tudi pri bolnikih s hipertenzijo (arterijska hipertenzija) in diabetes, zmanjša resnost mikroalbuminurije. Antihipertenzivni učinek zdravila se ohrani pri bolnikih na hemodializi.
Uporaba inovativne dozirne oblike, ki temelji na hidrofilni matriki, zagotavlja enakomerno sproščanje indapamida in učinkovit nadzor krvnega tlaka 24 ur, poleg tega pa vam omogoča zmanjšanje vsebnosti indapamida na tableto na 1,5 mg in s tem zmanjšanje tveganja za hipokaliemijo. za 62 %.
Pri uporabi v odmerku, večjem od 1,5 mg, se antihipertenzivni učinek zdravila ne poveča, medtem ko se poveča verjetnost neželenih učinkov.
Indapamid se hitro in popolnoma absorbira iz prebavil. Največja koncentracija v krvnem serumu po enkratnem odmerku je dosežena po približno 1-2 urah, ravnovesno stanje pa po 7 dneh od začetka zdravljenja. 79 % indapamida se veže na beljakovine v plazmi. Razpolovni čas izločanja je v povprečju 18 ur (14-24 ur). Približno 70 % indapamida se izloči z urinom, 22 % z blatom. Pri bolnikih z ledvično insuficienco se farmakokinetika zdravila ne spremeni. Pri bolnikih z odpoved jeter uporaba tiazidnih ali tiazidom podobnih diuretikov lahko povzroči razvoj jetrne encefalopatije.

Indikacije za uporabo zdravila Arifon retard

Esencialna arterijska hipertenzija (AH).

Uporaba zdravila Arifon retard

Za peroralno dajanje: odraslim je predpisana 1 tableta na dan, po možnosti zjutraj. Tableto je treba pogoltniti celo, brez žvečenja, z vodo. Največji dnevni odmerek je 1 tableta (1,5 mg). Uporaba večjih odmerkov zdravila ne povzroči povečanja antihipertenzivnega učinka, poveča pa se diuretični učinek.
Ogroženi bolniki - glej.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Arifon retard

Neželeni učinki zdravila Arifon retard

Glede na dejstvo, da je večina stranskih učinkov indapamida odvisnih od odmerka, je zmanjšanje učinkovina v tableti Arifon retard do 1,5 mg je znatno zmanjšala verjetnost neželenih učinkov. Možen razvoj hipokalemije (zlasti pri bolnikih s tveganjem); hiponatremija, ki jo spremlja hipovolemija in dehidracija z možnim razvojem ortostatske hipotenzije. Sočasna izguba kloridnih ionov lahko sekundarno povzroči kompenzacijsko presnovno alkalozo. Možna sta hiperurikemija in hiperglikemija, hiperkalciemija je zelo redka. Redko se razvijejo hematološke motnje: levkopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, hemolitična ali aplastična anemija. S strani prebavni trakt slabost, zaprtje, suha usta, osamljeni primeri- pankreatitis, pri bolnikih z odpovedjo jeter - jetrna encefalopatija.
Iz centralnega živčnega sistema- omotica, astenija, parestezija, glavobol. Pri bolnikih, ki so nagnjeni k njim, so možne preobčutljivostne reakcije (makulopapulozni izpuščaj, purpura, poslabšanje sistemskega eritematoznega lupusa).

Posebna navodila za uporabo zdravila Arifon retard

Pred začetkom zdravljenja in v času uporabe zdravila je treba spremljati raven kalija, natrija, kalcija in glukoze v krvni plazmi, spremljati delovanje ledvic (ravni kreatinina in sečnine v krvni plazmi). ) in nadzor EKG, zlasti v primeru motenj ravnovesja vode in elektrolitov, s protinom, sladkorno boleznijo, jetrno ali ledvično insuficienco, pri starejših bolnikih.
Hipokaliemija (manj kot 3,4 mmol / l) je predispozicijski dejavnik za razvoj nevarnih aritmij, povečuje toksičnost srčnih glikozidov. Takšni bolniki morajo pogosteje spremljati raven kalija v krvnem serumu in jo prilagajati, zlasti pri bolnikih s tveganjem (pri starejših, z neuravnoteženo prehrano, pri bolnikih s cirozo jeter, koronarno arterijsko boleznijo, srčnim popuščanjem, s podaljšano intervala Q-T na EKG).
Možen razvoj hiperurikemija prispeva k pojavu napadov protina.
Uporaba zdravila pri športnikih lahko povzroči pozitivna reakcija med dopinško kontrolo.
Zdravilo ni priporočljivo za otroke.
Arifon retard ne moti psihomotoričnih reakcij in lahko vpliva na sposobnost vožnje in dela z nevarni mehanizmi samo v primeru močan upad PEKEL.
Med nosečnostjo in dojenjem ni priporočljivo predpisovati zdravila.

Interakcije zdravila Arifon retard

Ni priporočljivo sočasni termin z Arifon retard naslednja zdravila: litijeve soli (zvišanje koncentracije litija v krvnem serumu z razvojem toksičnih manifestacij; če je potrebno, je treba pri imenovanju takšne kombinacije nadzorovati raven litija v krvnem serumu), astemizol , bepridil, eritromicin, halofantrin, pentamidin, sultoprid, terfenadin, vinkamin (povečano tveganje za razvoj ventrikularne fibrilacije undulacije, zlasti ob prisotnosti hipokalemije, bradikardije ali podaljšanja intervala Q-T).
Previdno je treba sočasno z zdravilom Arifon retard predpisati naslednja zdravila: nesteroidna protivnetna zdravila za sistemsko uporabo, vključno s salicilati v velikih odmerkih (možen je razvoj akutne odpovedi ledvic pri bolnikih z dehidracijo; potrebno je spremljati delovanje ledvic in rehidracijo), zdravila, ki znižujejo raven kalija v krvi - amfotericin B pri intravenski uporabi, gluko- in mineralokortikoidi za peroralno uporabo, tetrakozaktid, odvajala, ki stimulirajo peristaltiko (povečajo tveganje za razvoj hipokaliemije), kortikosteroidi, tetrakozaktid (zmanjšanje antihipertenzivnega učinka zaradi zadrževanja vode in natrija v telesu), srčni glikozidi (hipokaliemija poveča tveganje toksičnih učinkov digitalisa), diuretiki, ki varčujejo s kalijem - amilorid, triamteren, spironolakton (možnost razvoja hiperkaliemije pri bolnikih z ledvično insuficienco), zaviralci ACE (možen razvoj nenadne arterijske hipotenzije ali odpovedi ledvic zaradi hiponatremije pri bolnikih z dehidracijo); Priporočljivo je prenehati uporabljati diuretik 3 dni pred imenovanjem zaviralcev ACE, po potrebi pozneje diuretik se nadaljuje), antiaritmična zdravila- kinidin, hidrokinidin, dizopiramid, bretilijev tozilat, sotalol in amiodaron (tveganje za nastanek paroksizmov ventrikularne fibrilacije se poveča, zlasti ob prisotnosti hipokalemije ali podaljšanju intervala Q-T), metformin (tveganje za nastanek laktacidoze zaradi razvoja ledvične odpovedi), kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod (z dehidracijo, ki jo povzroča uporaba diuretikov, se poveča tveganje za nastanek akutne ledvične odpovedi; treba je obnoviti ravnovesje vode in elektrolitov pred dajanjem kontrasta), triciklični antidepresivi (potencirajo hipotenzivni učinek in povečajo tveganje za nastanek ortostatske hipotenzije), kalcijeve soli (nevarnost hiperkalciemije), ciklosporin (povečanje serumskega kreatinina), estrogeni (zaradi zastajanja tekočine v telesu je mogoče zmanjšati hipotenzivni učinek zdravila).

Preveliko odmerjanje zdravila Arifon retard, simptomi in zdravljenje

Simptomi prevelikega odmerjanja (jemanje zelo velikih odmerkih) imajo najprej manifestacije motnje vode in elektrolitov(hiponatremija, nipokalemija). Klinično so možni navzea, bruhanje, arterijska hipotenzija, konvulzije, zaspanost, omotica, poliurija ali oligurija do anurije (kar je posledica hipovolemije).
Ukrepi prve pomoči vključujejo hitro odstranitev zdravila z izpiranjem želodca in / ali dajanjem aktivno oglje z naknadno vzpostavitvijo ravnovesja vode in elektrolitov v bolnišnici.

Pogoji shranjevanja zdravila Arifon retard

Pri temperaturi, ki ni višja od 30 °C.

Seznam lekarn, kjer lahko kupite Arifon retard:

  • Saint Petersburg

Arifon je priljubljena sredstva Francoska proizvodnja za zmanjšanje pritiska. Zdravilna učinkovina v njegovi sestavi je indapamid. Je diuretik, vendar se pri zdravljenju hipertenzije pogosto uporablja tudi za širjenje krvnih žil in zmanjšanje obremenitve srca. Namen članka: dati splošne informacije o zdravilu, pa tudi podrobno opišite značilnosti njegove uporabe in načela izbire analogov.

Zdravilo učinkovito znižuje krvni tlak, pri čemer se simptomi pojavijo zelo redko. neželeni učinki, tudi ni poslabšanja presnovnih procesov. Poleg tablet se proizvaja tudi Arifon Retard, ki ima podaljšano delovanje.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Arifon se nanaša na tiazidom podobne diuretike. To pomeni, da je njihov mehanizem delovanja podoben snovem iz skupine tiazidov, vendar je kemijska struktura drugačna. Zdravilna učinkovina zdravila Arifon se od drugih diuretikov razlikuje po delovanju na žilne stene. V priporočenem odmerku zdravilo razširi krvne žile in zmanjša njihov upor na pretok krvi.

V tem primeru žilne stene pridobijo dodatno elastičnost. Diuretični učinek indapamida ni izrazit. Arifon ne samo znižuje krvni tlak, ampak tudi zmanjšuje negativne učinke hipertenzije na glavno srčno mišico, pa tudi na možgane in ledvice.

Delovanje indapamida je posledica dejstva, da se spremeni ionski tok (primarnega pomena je kalij). Zdravilo lahko zmanjša hipertrofijo levega prekata. V delu kliničnih preskušanj ugotovljeno je bilo, da v primeru monoterapije s tem sredstvom, vztrajno upadanje krvni pritisk, hkrati pa je prišlo do zmerne povečane diureze.

Tablete vsebujejo posebno komponento - hidrofilno matriko. s tem zdravilo v črevesju se sprošča počasi, samega zdravila pa je več dolgotrajna izpostavljenost. Znižanje tlaka po dajanju se pojavi v enem dnevu. Ta proces ni moten niti po zmanjšanju odmerka zdravilne učinkovine.

Absorpcija zdravila v prebavnem traktu se lahko upočasni zaradi uživanja hrane. Ker pa je bilo zdravilo posebej ustvarjeno z dodatkom hidrofilne matrice, ga je mogoče jemati ne le pred, ampak tudi po obroku.

V krvi se največja koncentracija indapamida odkrije dvanajst ur po dajanju. Absorpcija v prebavnem traktu se pojavi v celoti. Padec tlaka se ne pojavi takoj. Da bi Arifon začel imeti terapevtski učinek, ga je treba jemati vsaj en teden.

Po ponavljajočih se odmerkih zdravila se njegova koncentracija v krvi preneha spreminjati in v prihodnosti (ob redni uporabi) ostane približno na enaki ravni. Zdravilo se izloča iz telesa predvsem skozi ledvice (približno 70%), pa tudi z blatom (22%).

Sestava, oblike in stroški

Sestava Arifona vključuje indapamid v količini 1,5 mg. Pomožne snovi, vključene v pripravek, vključujejo brezvodni koloidni silicijev dioksid, laktozo monohidrat, povidon (kot enterosorbent) in magnezijev stearat (polnilo), znan kot dodatek E572, pa tudi druge snovi, ki sestavljajo filmsko lupino.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet. V enem pretisnem omotu, nameščenem v kartonska škatla, 30 jih je. Sestava vključuje 2,5 mg glavne snovi, v Retardu pa le 1,5 mg. Ocenjene cene so predstavljeni v tabeli (Tabela 1).

Tabela 1 - Stroški

Ime Saint Petersburg Moskva
358 -418 rub. 339-407 rubljev.
Arifon Retard 308-343 rub. 313-381 rub.

Indikacije in omejitve:

Zdravilo se uporablja v terapiji hipertenzija, kot tudi edem katere koli etiologije.

Pri kakšnem pritisku naj ga vzamem?

Arifon je zdravilo izbire (namenjeno vseživljenjsko zdravljenje) za mnoge hipertenzivne bolnike. To zdravilo je še posebej priporočljivo za bolnike z visok pritisk kdo ima povečano tveganje manifestacije miokardnega infarkta ali možganske kapi. Pri uporabi indapamida ne pride do povečanja količine "slabega" holesterola.

Tudi raven glukoze med jemanjem zdravila ostane nespremenjena. To je pozitivna kakovost za bolnike s prediabetesom, aterosklerozo ali diagnosticirano sladkorno boleznijo. V nekaterih primerih je Arifon predpisan za lajšanje otekline, ki se pojavi zaradi srčnega popuščanja.

Običajno se predpisuje za znižanje krvnega tlaka, ki je nad zgornjo mejo. normalni indikatorji(ta vrednost je 140/90), in tudi doseže največje vrednosti(od 180/110 mm Hg).

Kontraindikacije

Omejitve za uporabo so:

Bolniki oslabljeni zaradi aritmije, visoka vsebnost Sečna kislina, diabetes mellitus ali z okvarjenim delovanjem ledvic, pa tudi jeter, je zdravilo predpisano za uporabo s povečano previdnostjo.

Navodila za uporabo kažejo posebni pogoji uporaba orodja. Ti vključujejo redna testiranja (pogoji - v dogovoru z lečečim zdravnikom). Prav tako je treba upoštevati, da je med terapijo bolje zavrniti vožnjo avtomobila in nastopati nevarno delo ki zahtevajo hiter odziv.

Upoštevati je treba tudi, da normaliziran tlak oz dobro zdravje niso razlog za zavrnitev naslednjega odmerka zdravila.

Navodila za uporabo

Odmerjanje in pogostost jemanja zdravila sta odvisna od uporabljene oblike zdravila. Razmislite, kako vzeti vsakega od njih.

Kako izračunati odmerek tablet (2,5 mg)?

Običajno je predpisan odmerek 2,5 mg v količini ene tablete na dan. Ne absorbira se ali žveči, ampak pogoltne celega in nato spere z vodo. To se naredi kadar koli v dnevu, vendar je bolje zjutraj.

Zdravnik lahko spremeni odmerek. V redkih primerih lahko dnevna količina indapamila doseže 10 mg. Vendar pa je taka sprememba možna le na recept zdravnika. Z neodvisno spremembo odmerka se lahko diuretični učinek poveča, vendar to ne vodi do večjega znižanja tlaka.

Prav tako je treba zapomniti, da se s povečanjem odmerka poveča le diuretični učinek, medtem ko zdravilo v tem primeru praktično nima okrepljenega učinka na znižanje indikatorja tlaka.

Če je učinek zdravila nezadosten, se morate posvetovati z zdravnikom. Običajno predpisuje dodatna zdravila (ki niso povezana z diuretiki) za njihovo hkratno uporabo z Arifonom.

Arifon Retard (1,5 mg)

Drugi strukturni analogi vključujejo:

Zdravila s podobnim učinkom

Druge skupine zdravil s podobnim učinkom vključujejo:


Arifon retard je sodobno antihipertenzivno (diuretično) zdravilo, katerega učinkovina je (indapamid).

Obrazec za sprostitev

Proizvedeno v tabletah, prevlečenih s posebnim filmski ovoj nadzorovano sproščanje, okroglo, bikonveksno, bele barve.

Pomožne dodatne snovi:

  • laktoza monohidrat - 124,5 mg;
  • hipromeloza - 64 mg;
  • magnezijev stearat - 1 mg;
  • povidon - 8,6 mg;
  • brezvodni koloidni silicijev dioksid - 0,4 mg.

Sestava posebne folije:

  • glicerol - 0,219 mg;
  • hipromeloza - 3,642 mg;
  • makrogol 6000 - 0,219 mg;
  • magnezijev stearat - 0,219 mg;
  • titanov dioksid - 0,701 mg.

Kartonske embalaže - 15 in 30 kosov.

Za bolnišnice se izda ločeno. Kartonske škatle - 30 kosov.

Aplikacija za hipertenzijo

Eksperimenti so pokazali visoka učinkovitost zdravilo za boj proti hipertenziji. Funkcije zdravila so naslednje:

  1. Prispeva povečano izločanje urina z upočasnitvijo reabsorpcije natrijevih ionov. To prispeva k odstranitvi odvečna tekočina, zmanjšanje volumna krvi, ki kroži skozi žile, in s tem zmanjšanje tlaka.
  2. Deluje dolgo časa - zdravilo Arifon retard deluje en dan od trenutka dajanja, zato ga ni treba pogosto piti.
  3. Poveča elastičnost in prožnost vseh telesnih žil ter zmanjša njihov upor.
  4. Ne vpliva na presnovo sladkorjev, zato ga lahko uživajo sladkorni bolniki.
  5. Ne sodeluje pri metabolizmu lipidov, kar pomeni, da ne moti njegovega naravnega poteka, tudi če obstajajo ustrezne bolezni.
  6. Arifon retard pozitivno vpliva tudi na stanje srca, saj lahko indapamid zmanjša hipertrofijo levega prekata.

Indikacije

Obstaja samo ena indikacija za zdravljenje z zdravilom Arifon retard - arterijska hipertenzija. Zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje:

  • primarna bolezen (ko se tlak dvigne ne zaradi razvoj patologije, temveč kot naravna lastnost telesa, ki ogroža zdravje);
  • sekundarna bolezen (kadar je arterijska hipertenzija posledica pridobljene bolezni, še posebej, če bolezen vpliva na delovanje sečil ali endokrinega sistema).

Preden vzamete zdravilo Arifon retard za terapevtske namene, je treba natančno določiti naravo bolezni, saj sta od tega odvisna režim zdravljenja in njegovo trajanje.

Navodila za uporabo Arifon retard

Tečaj začnejo z 1 tableto na dan - to pomeni, da oseba zaužije 1,5 mg zdravilne učinkovine na dan.

Povečanje odmerka v odsotnosti znižanja tlaka ni zaželeno, saj zdravilo nima večjega antihipertenzivnega učinka s povečanjem odmerka, vendar daje izrazit diuretični učinek.

Trajanje uporabe je odvisno od tega, kako resna patologija. Ponovne analize in meritve se običajno opravijo po 2 mesecih. Med zdravljenjem je potrebno nadzorovati vodno-elektrolitno in glukozno ravnovesje v krvi.

Zdravilo lahko jemljejo starejši ljudje, tudi z okvarjenim delovanjem ledvic, vendar razen če so te patologije zelo izrazite. tudi v stara leta med zdravljenjem je priporočljivo spremljati kreatinin v plazmi.

Uporaba med nosečnostjo

Med nosečnostjo diuretiki najpogosteje niso predpisani, saj se v tem obdobju nenehno pojavljajo edemi. Zdravilo lahko moti normalen razvoj plodu zaradi dejstva, da presnova skozi posteljico postane počasnejša in šibkejša. Zdravilna učinkovina Arifon retard se lahko sprosti med dojenjem, zato jo je treba preklicati.

Uporaba pri otrocih

Zaradi pomanjkanja zadostnega klinične raziskave zdravila ni priporočljivo uporabljati pri otrocih, mlajših od 18 let.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo Arifon retard so naslednje:

  • jetrna encefalopatija;
  • laktozna intoleranca;
  • okvarjeno delovanje jeter;
  • huda insuficienca delovanja ledvic;
  • galaktozemija;
  • pomanjkanje kalijevih ionov v krvi;
  • malabsorpcija glukoze ali galaktoze;
  • nosečnost;
  • starost otrok do 18 let;
  • dojenje;
  • povečana individualna občutljivost na sestavine.

Stranski učinki

Neželeni učinki, ki se pojavijo med zdravljenjem, so lahko različni:

  • s strani centralnega živčnega sistema - astenija, glavoboli, omedlevica, vrtoglavica, parestezija;
  • na strani jeter - hepatitis, encefalopatija, nezadostno delovanje jeter ali njegovo nepravilno delovanje;
  • iz hematopoetskega sistema hemolitična anemija, levkopenija, trombocitopenija, aplastična anemija, agranulocitoza;
  • iz urinarnega sistema - ledvična insuficienca;
  • iz srca in krvnih žil - aritmija, hipotenzija, pirueta podobna aritmija;
  • iz gastrointestinalnega trakta - suha usta, bruhanje, pankreatitis, zaprtje, slabost;
  • s strani povrhnjice in imunosti (vključno alergijske reakcije) - urtikarija, hemoragični vaskulitis, makulopapulozni izpuščaj, angioedem, fotosenzitivnost. Včasih pride do toksične epidermalne nekrolize, Stevens-Johnsonovega sindroma, povečanega eritematoznega lupusa.

Med zdravljenjem z Arifonom retard je treba spremljati tudi laboratorijske vrednosti, saj se lahko neopazno razvije:

  • hipokloremija,
  • hiponatremija,
  • hipokalemija,
  • hipovolemija,
  • hiperkalcemija,
  • dehidracija.

Včasih pride do kompenzacijske alkaloze presnove, hipotenzije ortostatskega tipa ali stimulacije aktivnosti jetrnih transaminaz. Redko se spremeni elektrokardiogram ali zviša raven sladkorja v krvi.

Preveliko odmerjanje

Toksične manifestacije iz veliko število ni zdravilne učinkovine Arifon retard. Zastrupitev se razvije le, če je bilo pri bolniku med zdravljenjem ali pred njim moteno ravnovesje vode in elektrolitov v krvi (pri pomanjkanju pomembnih kationov).

Manifestacije prevelikega odmerjanja zdravila Arifon retard so lahko naslednje:

  • bruhanje;
  • občutek zaspanosti;
  • slabost;
  • konvulzivni pojavi;
  • omotica;
  • hipotenzija;
  • poliurija.

Zdravljenje je simptomatsko, odvisno od stopnje zastrupitve. Najpogosteje so ukrepi usmerjeni v ponovno vzpostavitev pravilnega ravnovesja ionov v krvi. Izvaja se tudi izpiranje želodca, bolnikom s prevelikim odmerkom zdravila Arifon retard pa so predpisani sorbenti, na primer aktivno oglje.

medsebojno delovanje zdravil

Bolje je, da zdravila ne kombinirate z normotimičnimi zdravili, saj lahko to prispeva k močnemu skoku koncentracije litijevih ionov - njegova absorpcija je oslabljena. V tem primeru se pogosto pojavijo reakcije, povezane z zastrupitvijo z litijevimi kationi.

Mnoge kombinacije zdravil z Arifonom retard (zaradi prisotnosti indapamida) povzročajo ventrikularno tahikardijo. Ta učinek je opazen, če zdravilo pijete sočasno z antiaritmična zdravila blokiranje natrijevih kanalčkov:

  • dizopiramid,
  • kinidin,
  • dofetilid,
  • sotalol.

Tahikardija se razvije tudi pri kombinaciji Arifona z antipsihotiki, ki zmanjšajo presnovo natrija in kalija:

  • ciamemazin;
  • taprid.

Če morate narediti to kombinacijo, morate pogosto preverjati ravnovesje teh kationov v krvi (1-krat v 2 tednih).

Rok uporabnosti

Hraniti izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 30°C. Rok uporabnosti - dve leti.

Pogoji izdaje iz lekarn

Arifon retard je na voljo na recept.

Analogi

Arifon retard ima veliko analogov, ki imajo enako zdravilno učinkovino ali dajejo podoben diuretični antihipertenzivni učinek. Med njimi:

  • SR Indamed;
  • Pamid;
  • Indap;
  • Arindap;
  • Retapress;
  • Akripamid retard;
  • Indur;
  • Ionski;
  • Sanovel;
  • Ravel SR;
  • Ipres dolgo;
  • Akuter Arifon retard;
  • Lorvas;
  • Indapres;
  • akripamid;
  • indapamid;
  • Indapsan;
  • Vero indapamid;
  • Ionski retard;
  • Indapamid retard;
  • Tenzar;
  • Indipam.

Vsa ta zdravila imajo drugačno cenovno kategorijo in različne formulacije. Zato lahko nadomestijo Arifon retard, če je iz nekega razloga njegov sprejem nemogoč.

Arifon retard - učinkovito pravno sredstvo, ki pomaga odpraviti arterijsko hipertenzijo z zmanjšanjem količine tekočine, ki kroži po žilah. Pomembno je, da ga pijete strogo v skladu z receptom, saj ima zdravilo številne kontraindikacije in stranske učinke. Nenadzorovana uporaba zdravila je lahko nevarna, zato morate prebrati navodila.

Za znižanje krvnega tlaka zdravniki priporočajo diuretike. Med takimi zdravili - Arifon Retard ( mednarodno ime– Arifon retard). Zdravilo zagotavlja 24-urni hipotenzivni učinek, povečuje elastičnost žilne stene. Zdravilo predpiše zdravnik, navodila vsebujejo medicinske kontraindikacije, stranski učinki. Arifon Retard se priporoča za primarno in sekundarno hipertenzijo kot glavno ali pomožno zdravilo.

Sestava in oblika sproščanja

Arifon retard je antihipertenzivno zdravilo, diuretik za peroralno uporabo. Zdravilo se proizvaja v obliki belih bikonveksnih kapsul po 15 ali 30 kosov. na vsakem pretisnem omotu. 1 paket vsebuje 1, 2, 3, 10 ali 30 pretisnih omotov, priložena so navodila za uporabo. Terapevtsko delovanje aktivna sestavina indapamid (1,5 mg / tab.) je okrepljen z dodatnimi snovmi. Sestavljen iz:

Pomožne snovi

Sestava lupine

hipromeloza (64 mg)

glicerin (0,2 mg)

laktoza monohidrat (124,5 mg)

Makrogol 6000 (0,219 mg)

magnezijev stearat (1 mg)

hidroksipropil metilceluloza

brezvodni koloidni silicijev dioksid (0,4 mg)

magnezijev stearat (0,22 mg)

povidon (8,6 mg)

titanov dioksid (0,7 mg)

natrijev lavril sulfat

Farmakodinamika in farmakokinetika

Po farmakoloških lastnostih je Arifon Retard tiazidni diuretik, ki zavira povratno absorpcijo natrijevih ionov v kortikalnem segmentu zanke nefrona. Posledično se poveča izločanje kloridnih, natrijevih, magnezijevih in kalijevih ionov skozi ledvice, poveča se stopnja diureze (količina proizvedenega urina) in opazen je izrazit diuretični učinek.

Tekočina, nabrana v tkivih in votlinah, izstopi, kar zmanjša periferni edem. Bolnik čuti hipotenzivni učinek, splošno stanje se izboljšuje. Indapamid zmanjša občutljivost žilnih sten na učinke angiotenzina-2, norepinefrina, spodbuja nastajanje prostaglandinov, prostaciklina, zmanjša nastajanje stabilnih prostih kisikovih radikalov.

Po sproščanju se indapamid absorbira iz prebavil. Največja koncentracija v plazmi je dosežena 12 ur po peroralnem zaužitju enkratnega odmerka. Stopnja vezave na beljakovine v plazmi je 80 %. Stopnja biološke uporabnosti je 70%. Polovično življenje aktivne snovi– 14–22 ur. Ponavljajoča se uporaba zdravila ne povzroči kumulativnega učinka (kumulacije). Indapamid se razgradi v jetrih, izloča se z urinom, v majhnih koncentracijah z blatom.

Indikacije za uporabo Arifona Retard

S sistematičnim povečanjem krvni pritisk zdravniki predpišejo načrt kompleksno zdravljenje. Med priporočenimi zdravili so tablete Arifon Retard. Glavne indikacije za uporabo:

  • primarna hipertenzija (trajno zvišanje krvnega tlaka);
  • sekundarna hipertenzija (simptomi se razvijejo v ozadju osnovne bolezni, kot simptom).

Način uporabe in odmerjanje

Navodila za uporabo Arifon Retard poroča, da medicinski pripravek zaužiti ga je treba zjutraj, priporočljivo je, da ga ne kombinirate z obrokom. Enkratni odmerek je 1 tableta, ki jo je treba sprati z veliko količino vode. če terapevtski učinek odsoten, ni priporočljivo povečati predpisanega odmerka, ker ni povečanja antihipertenzivnega učinka.

Posebna navodila

Med zdravljenje z zdravili zdravniki ne izključujejo razvoja jetrne encefalopatije. To še posebej velja za bolnike z ascitesom. Pred začetkom tečaja diuretikov zdravniki določijo koncentracijo natrija v krvni plazmi. Navodilo vsebuje tudi druga navodila strokovnjakov:

  1. Med zdravljenjem je pomembno nadzorovati raven pH, indikatorje natrijevih, magnezijevih, kalijevih ionov v krvni plazmi. Priporočljivo je vzdrževati normalno koncentracijo preostalega dušika, sladkorja, sečne kisline v krvnem obtoku.
  2. Bolniki s kronično cirozo jeter se lahko zdravijo z diuretiki le pod individualnim nadzorom specialista.
  3. Pri kombiniranju v enem režimu zdravljenja, odvajal in srčnih glikozidov, je v skladu z navodili potrebno nadzorovati kazalnike kreatinina in kalija.
  4. Pri nediagnosticiranem hiperparatiroidizmu se med zdravljenjem z Arifonom razvijejo simptomi hiperkalcemije.
  5. Pri izvajanju kontrole dopinga po jemanju določenega zdravila je rezultat študije nezanesljiv.
  6. Bolniki s sladkorno boleznijo potrebujejo sistematično spremljanje ravni glukoze v krvi.
  7. Glavno tveganje pri jemanju diuretikov je razvoj hipokalemije.
  8. Pri starejših, z motnjami srčno-žilnega sistema, je treba zdravljenje izvajati zelo previdno.

medsebojno delovanje zdravil

Tlačne tablete Arifon Retard upočasnijo izločanje litija iz telesa z urinom, zato se koncentracija tega elementa v sledovih postopoma povečuje v krvi, obstaja "akumulacijski učinek". Takšnim farmacevtskim kombinacijam se je bolje izogibati. Navodila vsebujejo informacije o medsebojno delovanje zdravil:

  1. V kombinaciji s kontrastnimi sredstvi, ki vsebujejo jod, se razvijejo patologije ledvični sistem. Pred začetkom tečaja morate zagotoviti vodna bilanca organizem.
  2. Arifon Retard zmanjša učinkovitost indandiona in kumarinskih derivatov, posredni antikoagulanti.
  3. Hkrati z glukokortikosteroidi, tiazidnimi in zančnimi saluretiki, tetrakozaktidom, odvajali, amfotericinom B se razvijejo simptomi hipokalemije.
  4. pri intravensko dajanje Dizopiramid, eritromicin, astemizol, trefenadin, vinkamin, sultoprid, kinidin, pentamidin, sotalol, amiodaron razvijejo aritmijo tipa pirouette.
  5. Hipotenzivni učinek se zmanjša z sočasni sprejem s tetrakozaktidom, glukokortikosteroidi, adrenostimulanti; se poveča v kombinaciji z baklofenom.
  6. V kombinaciji z zaviralci ACE razvije akutno arterijsko hipotenzijo, odpoved ledvic.
  7. Antipsihotiki, imipramin in triciklični antidepresivi povečajo tveganje za razvoj ortostatske hipotenzije, povečajo resnost hipotenzivnega učinka.
  8. Pri sočasnem jemanju s ciklosporinom, takrolimusom zdravniki diagnosticirajo hiperkreatininemijo, zvišanje kreatinina v krvi.
  9. Nesteroidna protivnetna zdravila lahko zmanjšajo antihipertenzivni učinek indapamida.
  10. Metformin poveča tveganje za acidozo.

Stranski učinki

pri sistemsko delovanje v telesu lahko zdravilo povzroči poslabšanje bolnikovega počutja. Navodilo opisuje možne stranske učinke:

  • s strani hematopoetskih organov: trombocitopenija, levkocitoza, agranulocitoza, aplastična ali hemolitična anemija;
  • iz prebavnega trakta (gastrointestinalnega trakta): znaki dispepsije, slabost, manj pogosto - bruhanje, akutni pankreatitis, gastralgija;
  • iz ledvic in urinarni sistem: odpoved ledvic;
  • iz osrednjega živčni sistem(CNS): astenija, poliurija, vrtoglavica, letargija, parestezija, vznemirjenost, glavobol, mišični krči, omedlevica;
  • s strani dihalni sistem: sinusitis, faringitis, kašelj, rinitis;
  • s strani kožo: alergijske reakcije, makulopapulozni izpuščaj, hemoragični vaskulitis, Stevens-Johnsonov sindrom, sistemski eritematozni lupus;
  • s strani laboratorijskih parametrov: kompenzatorna presnovna alkaloza, hiperglikemija, hiperkalcemija, hiperurikemija, hiponatremija, hipokloremija.

Preveliko odmerjanje

S sistematičnim precenjevanjem dnevnih odmerkov pride do zastrupitve telesa. Poveča se obremenitev ledvic in jeter, poruši se ravnovesje vode in elektrolitov. V skladu z navodili so simptomi prevelikega odmerjanja:

  • slabost in bruhanje;
  • povečana zaspanost;
  • anurija;
  • pomanjkanje apetita;
  • omotica;
  • konvulzije;
  • zmedenost;
  • znižanje krvnega tlaka.

Ko je tako neprijetni simptomi potrebno je umetno izzvati bruhanje in s tem odstraniti ostanke zdravila iz telesa. Po tem vzemite sorbente, na primer aktivirane ali beli premog, Sorbex. Nadaljnje zdravljenje bolnik je simptomatski, po priporočilu specialista. Specifičnega protistrupa za preveliko odmerjanje ni.

Kontraindikacije

Zdravilo Arifon Retard ni dovoljeno uporabljati glede na indikacije za vse bolnike. V navodilih so navedene medicinske kontraindikacije:

  • poškodbe jeter, ledvic;
  • jetrna encefalopatija;
  • kršitev oskrbe možganov s krvjo;
  • malabsorpcija glukoze-galaktoze, intoleranca za laktozo, galaktozemija;
  • hipokalemija;
  • ledvična odpoved zapletene oblike;
  • obdobje nosečnosti, dojenje;
  • povečana občutljivost telesa na sestavine zdravila.

Zdravilo predpisuje le lečeči zdravnik. Arifon Retard priporočamo previdno pri:

  • diabetes mellitus s ketoacidozo;
  • protin;
  • kršitev ravnovesja vode in elektrolitov;
  • visoka koncentracija sečne kisline;
  • hiperparatiroidizem;
  • splošna šibkost organizem.

Pogoji prodaje in skladiščenja

V skladu z navodili je rok uporabnosti zdravila 2 leti od datuma, navedenega na embalaži. Arifon Retard se prodaja v lekarni, izdaja se na recept. Zdravilo shranjujte v suhem in hladnem prostoru pri temperaturi do 30 stopinj Celzija, izogibajte se stiku z otroki.

Analogi Arifon Retard

Če zdravilo ne pomaga stabilizirati krvnega tlaka, ne kršite predpisanih navodil za odmerjanje. Priporočljivo je, da izberete analog:

  1. vazopamid. Antiaritmično, antianginozno sredstvo v obliki tablet. pri arterijska hipertenzija določite 240 mg zjutraj 1-krat na dan. Največji odmerek je 480 mg.
  2. Indap. Je diuretik v obliki tablet. Po navodilih je priporočeni dnevni odmerek 2,5 mg. Potek zdravljenja je 1 mesec.
  3. Indapen. Je diuretik z antihipertenzivnim delovanjem. V skladu z navodili morate piti 1 tableto vsako jutro 1 mesec.
  4. Indapress. Tablete so predpisane za primarno arterijsko hipertenzijo v mesečnem tečaju. Zjutraj na prazen želodec morate piti 1,25 mg, vendar ne več kot 2,5 mg.
  5. Indur. Tablete z diuretičnim učinkom naj bi jemali 4 do 8 tednov. Dnevni odmerek je 2,5 mg zjutraj na prazen želodec.
  6. Ipamid. V skladu z navodili morate piti 1 tableto zjutraj, po možnosti na prazen želodec. Nadaljujte z zdravljenjem 1 mesec.
  7. Lorvas. To so antihipertenzivne tablete. 2 tedna je priporočljivo jemati na prazen želodec 2,5 mg zdravila zjutraj. Če ni pozitivne dinamike, je treba odmerek povečati na 5–7,5 mg.
  8. Ravel SR. To je diuretik, ki naj bi ga vzeli 1 tableto zjutraj, najbolje na prazen želodec.
  9. Mehča. Če vzamete 1 tableto na dan v skladu z navodili, lahko po 2-3 tednih stabilizirate krvni tlak.
  10. Kemopamid. V skladu z navodili naj bi zdravilo uporabljali en mesec brez spreminjanja odmerka. Dnevni odmerek - 1 tableta na prazen želodec.

Arifon Retard ali Indapamid - kar je bolje

Zdravilno učinkovino indapamid vsebujeta obe zdravili. Načelo delovanja v telesu je enako, vendar še vedno obstajajo razlike. Arifon ima manj medicinske kontraindikacije. Tablete imajo blažji učinek na jetra in ledvice. Tveganje zastrupitve telesa je minimalno. To je še posebej pomembno pri zdravljenju starejših bolnikov. Indapamid je cenejši, zato je predpisan, če ni medicinskih kontraindikacij proračunsko zdravilo.

Cena Arifona Retard

povprečni stroški tablete v lekarni je 270-400 rubljev. Tablete Arifon Retard lahko kupite v spletni lekarni, cena je precej nižja.

Arifon retard je zelo učinkovito zdravilo, ki povzroči dolgotrajno znižanje krvnega tlaka. Pri starejših je pomembna uporaba terapevtskega sredstva, ki ima nefro- in kardioprotektivni učinek.

Ustvarjeno Francosko podjetje"Servier" Arifon retard izpolnjuje te zahteve. Njegovo večstransko delovanje na telo je bilo potrjeno s kliničnimi raziskavami. Pri starejših ljudeh, ki jemljejo zdravilo, se število srčnih infarktov in možganskih kapi zmanjša za tretjino, umrljivost pa za 21 %.

Lastnosti in sestava

Arifon retard spada v skupino tiazidom podobnih diuretikov. Izboljša kakovost življenja in podaljša njegovo trajanje.

Zdravilna učinkovina tega sodobno zdravilo za znižanje krvnega tlaka - (v 1 tableti - 1,5 mg). Sestava zdravila vključuje tudi dodatne sestavine.

Še vedno ostaja nerešen svetovni zdravstveni problem kardiovaskularne patologije. Posebno težavo za strokovnjake predstavlja proces zdravljenja starejših bolnikov, ki imajo cel "šopek" bolezni. Arifon retard je presnovno nevtralen: ne vpliva na presnovo ogljikovih hidratov, lipidov, purinov tudi po 12 mesecih.

Bolnik s hipertenzijo je v nevarnosti za visok krvni tlak nevarne patologije- Možganska ali srčna kap. Druga pomembna lastnost zdravila Arifon retard je sposobnost nadzora ravni krvnega tlaka ves dan po enkratnem odmerku.

Kako zdravilo deluje

Zdravilo je hidrofilna matrica z učinkovino, homogeno raztopljeno v obliki granul. Zaradi vlaken hipromeloze pride do postopnega sproščanja indapamida. Zdravilo je na voljo v obliki obloženih tablet, ki preprečujejo njihovo hitro raztapljanje in absorpcijo v želodcu. Postopek nadzorovanega sproščanja zdravilne učinkovine prispeva k podaljšanju časa delovanja zdravila.

Zahvaljujoč inovativnemu dozirna oblika postalo je mogoče učinkovito nadzorovati krvni tlak skozi ves dan.

Najvišjo koncentracijo indapamida določimo 12 ur po zaužitju. S stalno uporabo se nihanja koncentracije zdravila izravnajo, najbolje terapevtski učinek. Ko vstopi v kri, se indapamid veže na beljakovine, ki zagotavljajo njegov prenos skozi žile. Vezava doseže največjo raven teden dni po začetku uporabe zdravila.

Zdravilo se ne kopiči v telesu. Po biokemičnih transformacijah se izloči skozi črevesje in ledvice. Po 18 urah začne učinek zdravila postopoma slabeti in po enem dnevu popolnoma preneha, če ne vzamete naslednjega odmerka zdravila.

Indapamid deluje na telo na več načinov:

  1. Zavira reabsorpcijo kovinskih ionov v kri, poveča izločanje natrijevih, kalijevih, klorovih in magnezijevih ionov z urinom.
  2. Pomaga izboljšati elastičnost krvne žile, ki se bolj razširijo in povzročijo padec krvnega tlaka.
  3. Gladi učinek povečanja levega prekata srca.

Tiazidom podobni diuretiki imajo značilne lastnosti. Povečanje odmerka vodi do največjega učinka, vendar nadaljnje povečanje odmerka ne poveča učinka zdravila, ampak le prispeva k pojavu stranskih učinkov.

Osnovne določbe navodil

Natančna študija navodil za Arifon retard vam bo pomagala razumeti, pod kakšnimi pogoji uporabljati zdravilo. Dosežite najboljše terapevtski učinek omogoča izpolnitev vseh zahtev.

Arifon retard ni zasnovan za nujno razbremenitev tlaka, ampak kdaj dolgotrajna uporaba ga lahko stabilizira. Zdravilo je priporočljivo za dolgotrajno zdravljenje. Predpisujejo ga ljudem s kronično visokim krvnim tlakom - esencialno hipertenzijo.

Zdravilo se jemlje dnevno pred ali po obroku, najbolje zjutraj. Tableto je treba pogoltniti celo in piti z veliko vode brez žvečenja ali raztapljanja.

Indikacije za uporabo

Arifon retard je primeren za starejše bolnike in bolnike z manjše kršitve delo ledvic. Takšnim ljudem svetujemo, da občasno spremljajo raven kreatinina, ki odraža delovanje ledvic. Študije niso pokazale vpliva zdravila na presnovo lipidov in ogljikovih hidratov, zato je primerno za zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo in. visoka stopnja holesterol.

Pri ljudeh z presnovni sindrom, motena presnova ogljikovih hidratov in lipidov, debelost pri zdravljenju hipertenzije, biokemični parametri se izboljšajo, teža se zmanjša.

Komu je zdravilo kontraindicirano

Tablete nimajo toksičnega učinka, vendar je njihova uporaba potrebna zdravstveni pregled. V nekaterih primerih ima zdravilo Arifon retard, ki vsebuje indapamid, kontraindikacije: z intoleranco za laktozo, galaktozo, druge sestavine, hude bolezni ledvic, hudo disfunkcijo jeter, encefalopatijo.

S previdnostnimi ukrepi je Arifon retard predpisan za oslabljene bolnike z diabetesom mellitusom, hiperparatiroidizmom, ki imajo neravnovesje soli in vode ter jemljejo antiaritmična zdravila.

Zaradi nevarnosti pomanjkanja kisika pri plodu, ki se lahko pojavi ob poslabšanju krvnega obtoka v placenti in maternici, Arifon retard med nosečnostjo ni predpisan. Pri doječih ženskah je zdravilo kontraindicirano, saj prehaja v materino mleko.

Športniki zaradi jemanja Arifon retard lahko dobijo pozitiven rezultat dopinški testi.

Ni primerno za voznike Vozilo in ljudi, ki delajo z nevarnimi stroji. Zdravilo se ne uporablja za zdravljenje otrok zaradi nezadostnih rezultatov kliničnih preskušanj.

Primeri prevelikega odmerjanja drog

Skladnost s priporočeno dnevni odmerek izogiba neželeni učinki jemanje zdravila Arifon retard. Indapamid ne povzroča toksičnih učinkov na telo niti pri 27-kratnem presežku terapevtskega odmerka.


Stranski učinki

Neželeni učinki zdravila Arifon retard so neposredno odvisni od odmerka snovi. Zelo redko se lahko pojavijo levkopenija, agranulocitoza, aplastična anemija, trombocitopenija. Parestezije, glavoboli in omotica, utrujenost se lahko manifestirajo iz živčnega sistema. Prebavila včasih se odzove s suhimi usti, slabostjo, bruhanjem, zaprtjem.

Srčno-žilni sistem se lahko odzove arterijska hipotenzija, aritmija. Opazovano redki primeri angioedem, fotosenzitivnost.

Kako Arifon retard deluje z drugimi zdravili

Pri sočasni uporabi zdravila Arifon retard z izdelki, ki vsebujejo litij, obstaja nevarnost znatnega zvišanja ravni litija v krvi. Pri uporabi jod vsebujočih in nesteroidnih zdravil se lahko razvije akutna odpoved ledvic. Delovanje indapamida zmanjšajo glukokortikosteroidi, estrogeni, tetrakozaktid, ki zadržujejo tekočino.

Zelo močan upad AD lahko povzroči Arifon retard v kombinaciji z zdravili, ki zavirajo delovanje encima ACE, ki sodeluje pri uravnavanju krvnega tlaka. Medsebojno delovanje z metforminom poveča tveganje za zastrupitev z mlečno kislino. Raven kreatinina v krvi se poveča, če se zdravilo uporablja skupaj s ciklosporinom.

Uporaba Arifon retard skupaj z eritromicinom, pentamidinom, bepridilom, vinkaminom, sultopridom, astemizolom povzroča motnje v kardiovaskularni sistem. Skupna uporaba z amotericinom B, odvajali, kortikosteroidi lahko privede do pomanjkanja kalijevih ionov v krvi.

Razlike med Arifon in Arifon retard

Arifon in Arifon Retard se razlikujeta po stopnji koncentracije aktivne sestavine. V Arifonu 2,5 mg indapamida in v Arifonu retard - 1,5 mg.

Analogi zdravil

Arifon retard ima skoraj 30 domačih in tujih analogov:


Arifon retard se od analogov razlikuje po najnižji vsebnosti aktivne komponente, kar vam omogoča, da dobite najboljši rezultat z minimalno škodo. To je posledica posebnosti zdravilne učinkovine s povečanjem odmerka za povečanje diuretičnega in ne hipotenzivnega učinka.

Zdravilo deluje bolj nežno in hitro, pomaga lajšati simptome hipertenzije, odstraniti odvečno tekočino, izboljšati stanje sten krvnih žil.