Akutne bolezni dihal (ARI). Previdno! hud bronhitis je smrtno nevaren

Akutna bolezni dihal(ARI) so bolezni heterogenega izvora, ki imajo podobne epidemiološke in klinične značilnosti . Za tipično klinično sliko te skupine bolezni so značilne vnetne spremembe na sluznicah dihalnih poti. Trenutno obstajata 2 skupini akutnih okužb dihal: 1) bolezni zgornjih dihalnih poti: rinitis, sinusitis, faringitis, tonzilitis, vnetje srednjega ušesa (ARI/URT); 2) bolezni spodnjih dihalnih poti: laringitis, traheitis, bronhitis, pljučnica (ARI / NDP)

Poleg tega obstaja diagnoza ARVI - akutne respiratorne virusne okužbe, kadar ni jasne predstave o določeni virusni bolezni, ki je povzročila poškodbe dihalnih poti otroka.

ARI izzovejo nastanek žarišč pri otrocih kronično vnetje, razvoj alergijskih bolezni, poslabšanje latentnih žarišč okužbe. Zato je preprečevanje pojavnosti akutnih okužb dihal pri otrocih v vrtcih pomembna naloga. Najpogostejši povzročitelji akutnih bolezni dihal v otroških organiziranih skupinah so virusi influence, parainfluenca, adenovirusi. Pomembno vlogo v etiologiji igrajo koronavirusi, okužba z mikoplazmo itd.

Tesen stik otrok v skupinah, kjer so patogeni, ki povzročajo različne bolezni dihal, pogosto vodi do bolezni mešane etiologije.

Povzročitelji akutnih okužb dihal so med zunanje okolje- pri izpostavljenosti razkužilom, ogrevanju, ultravijolično obsevanje in sušenje hitro propade. Nekaj ​​časa lahko obstajajo v sluzi, slini, izpljunku, ki ga izločajo bolniki in padejo na robčke, brisače, posodo, ki jo uporablja bolan otrok.

Vir okužbe za vse akutne okužbe dihal je bolnik, manj pogosto - prenašalci virusa. Največja nalezljivost bolnika je opažena v prvih 3 dneh bolezni in je še posebej visoka med prehladnimi spremembami. Trajanje nalezljivega obdobja je približno teden dni, z adenovirusno okužbo - do 25 dni. Pride do okužbe s kapljicami v zraku ko izcedek zgornjih dihalnih poti vstopi v okoliški zrak pri govorjenju, kašljanju, kihanju.

Dovzetnost otrok za ARI je zelo visoka. Občutljivost se še posebej poveča v obdobju od 6 mesecev do 3 let. Otroci, starejši od 3 let, so večinoma dovzetni za gripo, relativna imunost se pridobi na vse druge akutne okužbe dihal, zlasti pri otrocih, ki dolgo obiskujejo vrtce.

Domači pediatri otroke razvrščajo med pogosto bolne na podlagi meril, ki so jih predlagali V. Yu. Albitsky in A. Baranov. Tako se pogosto bolni otroci, stari 1 leto, štejejo za otroke, ki so imeli akutne okužbe dihal 4-krat ali več na leto, od 1 leta do 3 let - 6-krat ali več, od 4 do 5 let - 5-krat ali več, starejši od 5 let - 4-krat ali več. Pri otrocih, starejših od 3 let, se kot merilo za vključitev v skupino pogosto bolnih otrok (FIC) uporablja indeks nalezljivosti (II): razmerje vsote vseh primerov akutnih okužb dihal v letu do starosti leta. otrok. Pri redko bolnih otrocih se ta indeks giblje od 0,2 do 0,3, pri pogosto bolnih otrocih od 1,1 do 3,5.

Žarišča parainfluence, rinovirusa, adenovirusa in drugih okužb imajo običajno omejen, lokalni značaj, čeprav so pri okužbi z adenovirusom opisani epidemijski izbruhi.

Pojavnost akutnih okužb dihal spodbujajo prenatrpanost, nezadovoljivo higiensko stanje stanovanjskih prostorov, javnih prostorov, dejavnik mraza, kar povzroča sezonskost pojavnosti. Epidemije gripe se lahko pojavijo kadar koli v letu.

Inkubacijska doba pogosto izračunano v urah, običajno ne presega 7 dni; pri okužbi z adenovirusom se lahko nekoliko podaljša. Začetek bolezni je akuten, predvsem s simptomi zastrupitve, kar je še posebej značilno za gripo, z običajni simptomi lezije centralnega živčnega sistema (zvišana telesna temperatura, poslabšanje zdravja, spanja, apetita itd.).

ARI lahko povzroči poškodbe žrela, dihalnih poti, začenši od zgornjih dihalnih poti in konča s pljuči, zato različne klinične oblike: rinitis, faringitis, tonzilitis, laringitis, traheitis, bronhitis, pljučnica. Katera koli od teh oblik se lahko pojavi od trenutka bolezni v obliki lokalnih procesov. Njim posebnost je pretežno kataralna narava vnetnih sprememb. Pri otrocih zgodnja starost pogosto obstaja astmatični bronhitis s kratko sapo, simptomi motene izmenjave plinov. Možna disfunkcija črevesja, povezana z virusna infekcija njeno sluznico.

Potek akutnih okužb dihal je večinoma kratek, brez zapletov, zastrupitev, vključno z visoko telesno temperaturo, traja 1-2 dni, kataralni in drugi pojavi izginejo počasneje.

ARI lahko povzroči poslabšanje kroničnih bolezni (tonzilitis, pljučnica, tuberkuloza, revmatizem itd.).

gripa

Obstajajo trije neodvisni tipi virusa gripe: A, B in C. Poleg tega obstajajo sorte: A1, A2, B1.

Za virus gripe je značilna variabilnost, zaradi česar nastajajo nove različice virusa. Pri gripi so toksikoze in lokalne spremembe bolj izrazite kot pri drugih akutnih respiratornih virusnih okužbah. Virus prizadene predvsem centralni in avtonomni živčni sistem, krvne žile, epitelij dihalnih poti in pljučno tkivo. Zaradi toksikoze z gripo so možne motnje v delovanju jeter, trebušne slinavke in tankega črevesa (glej Dodatek 19).

Običajno se bolezen začne nenadoma z visokim zvišanjem telesne temperature (39-40 ° C), mrzlico, splošno slabo počutje, glavobol, bolečine v hrbtu, križu, udih. Nekateri bolniki doživljajo apatijo, zaspanost, medtem ko imajo drugi, nasprotno, vznemirjenost, nespečnost in delirij. Včasih se telesna temperatura ne dvigne, vendar potek gripe morda ni lažji kot pri hudi vročini. Kataralni pojavi: izcedek iz nosu, tonzilitis, konjunktivitis - razvijejo se 2-3. dan bolezni in običajno niso tako izraziti kot pri ošpicah ali drugih boleznih zgornjih dihalnih poti.

Če gripa poteka brez zapletov, se bolezen konča v 5-7 dneh, vendar se to redko zgodi pri otrocih. Gripa pri njih povzroči spremembe v reaktivnosti, zmanjšanje imunosti, kar pogosto povzroči poslabšanje kroničnih bolezni, pa tudi nastanek novih bolezni in zapletov.

Zapleti se v nekaterih primerih začnejo v prvih dneh bolezni, v drugih - na 5-7 dan bolezni. Najpogostejši in najhujši zaplet gripe je pljučnica. Lahko se pojavi tudi vnetje srednjega ušesa, bronhitis, laringitis ali krup gripe.

parainfluenca

Virusi parainfluence so tesno povezani z virusom gripe. Poznane so 4 vrste. Bolezen opazimo v obliki občasnih primerov in občasnih (pogosteje v pomladnih mesecih) skupinskih izbruhov. Klinične manifestacije parainfluence so podobne tistim pri gripi. Bolezen se začne postopoma, poteka z manj izrazito zastrupitvijo, brez zapletov. Obdobje vročine je običajno daljše kot pri gripi, približno en teden; obstajajo kataralne spremembe v zgornjih dihalnih poteh in žrelu. Parainfluenco pogosto spremlja laringitis s trdovratnim kašljem, krup, faringitis, rinitis, astmatični bronhitis. Poznamo tudi zelo blage oblike parainfluence z blagimi simptomi katarja zgornjih dihalnih poti in normalno telesno temperaturo. Zapleti so enaki kot pri drugih akutnih okužbah dihal.

adenovirusna okužba

Adenovirusi so bili najprej odkriti v adenoidih in tonzilah. Trenutno je znanih približno 50 vrst virusov. Za razliko od drugih virusov so bolj odporni na zunanje temperaturne vplive; je mogoče odkriti v brisih iz grla in nosu 14-15 in celo 25 dni poteka bolezni. Poleg tega se lahko razmnožujejo v črevesju in se dolgo časa izločajo tudi z blatom, kar pa ne izključuje možnosti okužbe po prehranski poti (s hrano).

Bolezen je registrirana v vseh letnih časih z ločenimi izbruhi znotraj skupine spomladi in jeseni.

Adenovirusna okužba se pojavi v obliki akutnega katarja zgornjih dihalnih poti, bronhitisa in možno vnetje pljuča. Skupaj z akutnimi oblikami opazimo subakutne, dolgotrajne oblike v obliki nazofaringitisa in tonzilitisa, ki jih spremlja trajna dodelitev virus, ki je z epidemiološkega vidika nevaren.

Okužbo s koronavirusom ugotavljamo v vseh letnih časih. Poleg občasnih bolezni lahko ti virusi povzročijo lokalne izbruhe, zlasti v zimsko-pomladnem obdobju.

Okužba s koronavirusom se običajno pojavi z zmernim zvišanjem telesne temperature, ki ga spremlja slabo počutje, obilno serozni izločki iz nosu, hripavost glasu, vneto grlo, kašelj, simptomi cervikalnega limfadenitisa.

Okužba z mikoplazmo običajno stalno kroži v skupnosti. Poteka s kašljem, blagim katarom, zvišano telesno temperaturo, ki jo včasih spremlja zastrupitev, ki se kaže z bruhanjem, glavoboli, makulopapuloznim izpuščajem. Izražene oblike bolezni običajno opazimo, če se ji pridruži virusna okužba.

Za preprečevanje akutnih okužb dihal virusne etiologije je potrebno sistematično prezračevanje, obsevanje prostorov, v katerih so otroci, z živosrebrno-kremenčevo svetilko in mokro čiščenje. Pravilno Športna vzgoja otroci, njihovo utrjevanje. Pri strežbi malčkov se uporabljajo maske iz gaze. Potrebno je sanitarno-vzgojno delo med prebivalstvom.

Ob pojavu prvih simptomov akutne bolezni dihal je treba otroka takoj izolirati, ne glede na resnost bolezni. Bolnik mora opazovati, dokler vročina in huda toksikoza ne izginejo počitek v postelji. Zanj je potrebno kmalu ozdravi, kot tudi za preprečevanje zapletov in širjenja okužbe.

Praviloma je bolnik izoliran doma. Otroka namestimo v ločeno sobo ali pa njegovo posteljo ogradimo od ostalega prostora z zaslonom, zaveso, rjuho. V nekaterih primerih so bolniki z gripo nameščeni v izolacijski oddelek otroške ustanove. V bolnišnico so sprejeti le hudo bolni bolniki resni zapleti. Največje število akutnih okužb dihal je opaziti v prvih mesecih sprejema otrok v vrtce, zato je treba posebno pozornost nameniti pripravi novih otrok za bivanje v otroških skupinah. Otroci, ki so pogosto bolni, imajo ustavne nepravilnosti, alergijske reakcije, kronične lezije vnetje, je potrebno izvesti močno sanacijo nazofarinksa, obnosnih votlin nos, mandlji, ustni organi. Treba je odpraviti najbolj popolne klinične manifestacije alergije na koži in sluznicah, pridobiti priporočila alergologa o režimu, prehrani in zdravljenju takih otrok. Otrok, ki je imel akutno bolezen, se lahko sprejme v vrtec ne prej kot 2 tedna po okrevanju.

Bolni otroci potrebujejo ustrezno nego. Zalivati ​​jih je treba pogosteje, saj tekočina odpravlja suhost sluznice zgornjih dihalnih poti, povečuje izločanje urina in znoja ter tako pomaga pri odstranjevanju strupov, ki jih proizvajajo mikroorganizmi skozi ledvice in kožo; pravočasno spremenite prepotena oblačila; pravilno hranite, omejite živila, ki lahko dražijo ustno sluznico (oreščki, krekerji itd.). Bolniki z akutnimi okužbami dihal bolj kot zdravi potrebujejo stalen dotok svežega zraka, ki spodbuja boljšo izmenjavo plinov in preprečuje nastanek pljučnice. Ob najmanjši priložnosti, v toplem vremenu, je treba bolnega otroka vzeti ven za ves dan Svež zrak. Če razmere tega ne dopuščajo ali če je vreme hladno, je treba prostor, v katerem se nahaja bolnik, skrbno (do 6-krat na dan) prezračiti. Osebe, ki oskrbujejo bolnika, zlasti pri gripi, naj mu pri negi pokrijejo usta in nos z masko iz 4-krat prepognjene gaze. Po uporabi maske prekuhamo ali previdno zlikamo z vročim likalnikom.

ARI se ne prenaša le z neposredno komunikacijo, temveč tudi s pripomočki in stvarmi pacienta, zlasti z robčki, zato je treba vse predmete razkužiti: robčke, tla in pohištvo v prostoru, kjer se nahaja bolnik, vsak dan obrišite z raztopino. belila ali kloramina.

V času epidemije gripe so stiki otrok z drugimi odraslimi in otroki čim manj omejeni. Obiski otrok v kinematografih, gledališčih, muzejih, matinejah so začasno ustavljeni, njihovo potovanje v mestnem in železniškem prometu se zmanjša, če je to mogoče.

Trenutno v preventivi in zdravilne namene Uporabljajo se sredstva, kot so ribomunil, interferon, ki povečujejo odpornost telesa na viruse. Če pride do okužbe v otroških skupinah, v zgodnjih starostnih skupinah vsem otrokom dajemo gama globulin z visoka vsebnost protitelesa proti gripi.

Velik pomen pri preprečevanju gripe je boj proti prahu v zraku. Prah, ki draži sluznice zgornjih dihalnih poti, zmanjša njihovo odpornost na okužbe. Poleg tega prisotnost prašnih delcev prispeva k dolgotrajni obstojnosti virusa gripe v zraku. Zato je treba prostor očistiti z mokro metodo.

Klamidijska okužba

Klamidijske okužbe so skupina bolezni, ki jih povzroča klamidija. Klamidije so bakterijske narave in so razširjene po vsem svetu. Vir okužbe je bolna oseba, glavni mehanizmi prenosa pa so kontaktni, kapljični in krvni stik. Najpogostejši načini prenosa so kontaktno gospodinjstvo (z igračami, gospodinjskimi predmeti), po zraku, transplacentalno. Klamidija lahko povzroči bolezni oči, dihal in genitourinarnega sistema.

Najresnejša vrsta poškodbe oči je trahom , za katero so značilni konjunktivitis, vnetne spremembe na roženici (keratitis), ki jim sledi njeno brazgotinjenje in slepota. Bolezen je bila razširjena v srednjeazijskih republikah. Na ozemlju Rusije se od leta 1969 šteje za popolnoma likvidirano (V. N. Timchenko).

Respiratorna klamidija se lahko pojavi pri otrocih v prvih mesecih življenja v obliki bronhitisa in pljučnice. Inkubacijska doba traja od 5 do 30 dni. Začetek bolezni je postopen, redko akuten.

Pri bronhitisu pogosto opazimo paroksizmalni kašelj, podoben oslovskemu kašlju, v ozadju normalne ali rahlo povišane telesne temperature. Kašelj lahko traja še en teden. Okrevanje se pojavi po 2 tednih.

Pljučnico s klamidijo spremljajo spremembe v pljučih in povečanje bezgavke. Pozno zdravljenje lahko prispeva k prehodu bolezni v kronično obliko.

Urogenitalna klamidija najbolj razširjena prejeti med odraslimi in mladostniki, spolno prenosljivi. Pri otrocih se skoraj nikoli ne pojavi.

Preprečevanje je pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolnikov s klamidijo ter izvajanje splošno sprejetih ukrepov. Otrokom, rojenim materam s klamidijo, po mikrobiološki potrditvi prisotnosti okužbe predpišemo ustrezno zdravljenje. Prisotnost klamidijskih lezij lahko ugotovi le zdravnik po kliničnem pregledu otrok. Predšolski delavci se morajo zavedati, da se pod "masko" akutnih okužb dihal lahko pojavijo številne bolezni, vključno s klamidijo.

Ali je bolnikova bolezen akutna ali kronična – kakšna je razlika? Po definiciji je akutno stanje intenzivno, omejeno na specifične simptome manifestacije, kratkotrajno in se konča z okrevanjem ali smrtjo; medtem ko se kronične bolezni sčasoma poslabšajo, ostanejo nezdravljene, povzročajo nelagodje, bolečino, invalidnost ali celo smrt.
Akutno ali kronično?
Prehladi, gripe, okužbe Mehur, pljučnica in (vnetje srednjega ušesa) so tipična akutna stanja. Najpogosteje so akutne bakterijske okužbe. Akutne so tudi nekatere virusne okužbe, kot so norice ali ošpice, virusne bolezni- herpes ali AIDS - so kronični. Glivične okužbe so lahko tudi akutne ali kronične. Poškodbe in stanja, ki zahtevajo prvo pomoč, so prav tako razvrščena kot akutna, čeprav so lahko kronične posledice ali onesposobiti osebo, če se ne zdravi takoj in učinkovito.

sladkorna bolezen, artritis, avtoimunske bolezni, ekcemi, alergije, endokrine motnje, astma, bolezni srca in rak so večinoma kronične bolezni. Sama beseda "kroničen" označuje trajanje v času kot dejavnik bolezni (iz grščine "chronos" - čas). Kronične bolezni imajo lahko začetno akutno fazo ali pa se ta akutna faza pojavi včasih v določenem časovnem obdobju. Ta poslabšanja kroničnega stanja se pogosto zamenjujejo z akutnimi boleznimi.

Pred predpisovanjem homeopatskih zdravil je treba ugotoviti, ali je stanje akutno ali kronično. Priporočljivo je, da začnete z obsežno začetno študijo bolezni, katere cilj je najti bolnikovo kronično/konstitucijsko zdravilo na podlagi celovitosti simptomov. Če ima bolnik manj kot huda bolezen kot je prehlad ali okužba kože, bo to zabeleženo, vendar v končni analizi ne bodo poudarjeni, razen če so simptomi dolgotrajni ali se ponavljajo. Ko je dano konstitucionalno zdravilo, se pričakuje, da bo za nekaj časa odpravilo kronične simptome in povečalo odpornost osebe na akutne bolezni.

Zdravljenje akutne težave med konstitucionalnim zdravljenjem
Včasih po začetku homeopatsko zdravilo, med ustavnim zdravljenjem pride do akutne bolezni. Če akutna bolezen ogroža življenje, je treba nemudoma sprejeti ukrepe za zagotavljanje nujne oskrbe, tako običajne alopatske kot homeopatske. Homeopatsko zdravljenje lahko pomaga pri življenjsko nevarna bolezni, če so simptomi zelo jasni in so rezultati predpisovanja vidni takoj ali zelo kmalu po predpisovanju zdravila.

Če ima poslabšanje posebne omejene simptome manifestacije na kroničnem ozadju, na primer vneto grlo, majhen prehlad ali gripa, je precej učinkovit ukrep je pogostejši (vsakih 4-8 ur) vnos ustavnega zdravila. V večini primerov poslabšanje mine v kratkem času, kar je mimogrede dober pokazatelj, da je konstitucionalno zdravilo pravilno izbrano.

Imenovanje za akutne bolezni
V nekaterih primerih se bolniki ne odzovejo dodatni sprejem konstitucionalno zdravilo in če se v 12-24 urah nič ne spremeni, se lahko predpiše zdravilo, ki ustreza akutnim simptomom. Najprej je treba ugotoviti, ali so akutni simptomi res manifestacija neodvisnega akutna bolezen(kot je okužba) ali gre za akutno poslabšanje kroničnega stanja (kot je napad astme pri bolnikih s kronično astmo; obilna krvava driska ali vrnitev duševnih in čustvenih simptomov pri bolnikih s kolitisom).

Nekatera poslabšanja kronična bolezen, kot je napad astme, se morda ne bodo odzvali na konstitucionalno zdravilo, vendar bodo dobro zdravljeni z zdravilom, primernim za akutno specifični simptomi napad. Na primer, bolnik, ki jemlje Tujo kot konstitucionalno zdravilo, ima lahko dobro reakcijo na Natrium Sulfuricum ali Arsenicum med napadom astme, če so simptomi skladni z njima.

včasih. pri akutnem homeopatskem dajanju bo morda potrebnih več zdravil, saj se simptomi bolezni spremenijo. Na primer, v primeru navadnega prehlada lahko Allium Cepa ali Aconite predpišemo za prehlad in vneto grlo, če pa prehlad preraste v prsni koš in povzroča kašelj, bodo učinkovitejši Bryonia, Drosera ali Spongia, predpisani na podlagi določenih značilnosti in modalitet kašlja.

Najpogosteje pa je v akutnih primerih že eno samo pravilno predpisano zdravilo dovolj, da bolezen zatre v kali ali jo popolnoma odpravi. dober primer je običajna uporaba Belladonne in Ferrum Phosphoricum ob prvih znakih vročine z visoko vročino ali Aconita, če se simptomi pojavijo nenadoma po izpostavljenosti mrazu ali vetru. Ko se monozdravilo popolnoma ujema s simptomi bolezni, se lahko akutna bolezen hitro pozdravi brez razvoja nadaljnjih stopenj bolezni. Chamomilla, Pulsatilla ali Mercurius so lahko v zvezi s tem koristni za vnetje srednjega ušesa. Cantharis ali Sarsaparilla lahko hitro ublažita pekoč občutek in nelagodje akutnega cistitisa.

Jasnost in moč delovanja homeopatskih pripravkov pri zagotavljanju prve pomoči je mnoge skeptike prepričala o resničnosti homeopatskega zdravljenja. Uporaba Arnice pri travmatskih poškodbah, Cantharisa pri opeklinah, Hypericuma pri lezijah živčnega sistema in Apisa pri ugrizih in alergijske reakcije potrjuje učinkovitost dobro izbranega homeopatskega zdravila v nujnih primerih.

Spremembe duševno-čustvenega stanja
Pri akutni bolezni je priporočljivo oceniti, ali je prišlo do spremembe duševnega ali čustvenega stanja bolnika. Ta ocena pomaga prepoznati in popraviti nadaljnje upravljanje homeopatsko zdravljenje.

V primerih sovpadanja čustvenih in duševnih simptomov akutno stanje pri konstitucionalnem bolniku, ko so tudi posamezni telesni in splošni simptomi v mejah konstitucionalnega zdravila, potem lahko to konstitucionalno zdravilo varno predpišemo.

Če duševno-čustveno stanje ostane enako, telesni simptomi pa so se korenito spremenili, je morda začasno potrebno dodatno akutno zdravilo.

Če so fizični simptomi enaki, duševno-čustveno stanje pa se je dramatično spremenilo, je treba ponovno preveriti in pretehtati možnost predpisovanja novega konstitucionalnega zdravila. V tem smislu je lahko akutno stanje "uvod" v natančnejši ustavni predpis. Praviloma je treba vsa kasnejša poslabšanja zdraviti s tem novim konstitucionalnim zdravilom.

Pri predpisovanju zdravila pri akutnem oz kronično stanje, je pomembno, da jasno veste, kaj je treba v tem primeru zdraviti in kakšen je učinek zdravila, ki ste ga izbrali (poznavanje zdravilnih lastnosti zdravil)? Želite, da zdravilo ozdravi norice Ali kronični ekcem? Ali se želite osredotočiti na duševne ali čustvene vidike, se vam zdijo nenavadni, redki in specifični simptomi akutne bolezni, so v okviru ustavnega zdravila ali so popolnoma novi?

Pri predpisovanju za akutna stanja ne pozabite, da imate opravka s težavo s časovnim okvirom, v katerem se pričakuje predvidljiv odziv. Tako se pokaže pomen homeopatskega zdravljenja. Ustrezno izbrana strategija predpisovanja za hitro razrešitev akutnega stanja mora ohraniti in okrepiti učinek konstitucionalnega zdravljenja.

1. Zdravje- to je

A) dobro zdravje in brez znakov bolezni;

B) odsotnost pritožb in normalni laboratorijski testi;

C) stanje popolnega fizičnega in psihičnega blagostanja;

D) stanje popolnega fizičnega, duševnega in socialnega blagostanja in ne le odsotnost bolezni ali invalidnosti.

2. Patološka reakcija- to je

A) vrsta bolezni;

B) kratkotrajna nenavadna reakcija telesa na kateri koli učinek;

C) nenavaden rezultat laboratorijske analize;

D) zaščitna reakcija telesa na neugoden zunanji vpliv.

3. Isti patološki proces

A) je posledica samo enega razloga;

B) se zgodi samo z eno boleznijo;

B) lahko pokličete različni razlogi in se pojavljajo pri različnih boleznih.

D) pri določeni bolezni ni mogoče kombinirati z drugimi patološkimi procesi.

4. Etiologija- to je

A) nauk o vzrokih in pogojih za nastanek in razvoj bolezni;

B) nauk o mehanizmih razvoja bolezni;

B) izid bolezni;

D) vzrok in mehanizem patološki proces.

5. Preventiva v medicini je namenjena

A) ugotavljanje vzrokov bolezni;

B) ugotavljanje vzrokov bolezni, njihovo izkoreninjenje ali oslabitev;

C) izboljšanje pogojev za delo in počitek;

D) utrjevanje telesa in preprečevanje nalezljivih bolezni s cepljenjem.

6. Patogeneza- to je

A) oddelek patologije, ki preučuje mehanizme razvoja bolezni;

B) enako kot patološki proces;

C) bolezen določene vrste;

D) vzrok bolezni.

7. Rezultati vključujejo

A) okrevanje

B) poslabšanje bolezni;

B) remisija;

D) ponovitev.

8. Klinična smrt je

A) smrt v zdravstveni ustanovi;

B) smrt zaradi bolezni;

C) stanje, ki je lahko reverzibilno;

D) stanje, v katerem odmre možganska skorja.

9. Ponovitev bolezni- to je

A) poslabšanje kroničnega procesa;

B) ponovitev iste bolezni;

B) izid bolezni;

D) stadij bolezni.

10. Patološko stanje

A) je posebna vrsta bolezni;

B) je začetno obdobje bolezni;

C) se lahko pojavi kot posledica predhodno prenesene bolezni;

D) je kratkotrajna nenavadna reakcija na zunanje dražljaje.

11. Vzroki bolezni so lahko

A) zunanji in notranji;

B) trajni in začasni;

B) lahki in težki;

D) akutna in kronična.

12. Z nepopolnim okrevanjem

A) slabo ohranjen hudi simptomi bolezen;

B) pride do ponovitve bolezni;

C) spremembe laboratorijskih analiz se shranijo;

D) v telesu so preostali učinki v obliki kršitev strukture in delovanja.

13. Akutna bolezen običajno poteka

B) 5-14 dni;

C) 30-40 dni;

D) v nekaterih primerih več mesecev.

METABOLIČNE MOTNJE V ORGANIZMU IN NJEGOVIH TKIVIH.

1. Distrofija je

A) presnovne motnje v celicah in tkivih, kar vodi do spremembe njihovih funkcij

b) močno zmanjšanje telesne teže

c) smrt delov tkiva

d) zmanjšanje velikosti organa ali celotnega organizma.

2. Parenhimske proteinske distrofije vključujejo

A) zrnata, hialino-kapljična, vodena distrofija

b) amiloidoza in hialinoza

c) pojav maščobnih kapljic v citoplazmi

d) zmanjšanje velikosti parenhimskih organov.

3. Hialinoza je

a) vrsta hrustanca

b) tip parenhimske proteinske distrofije

C) vrsta mezinhimske proteinske distrofije

d) rast hialinskega hrustanca.

4. Mezinhimska maščobna degeneracija je

a) pojav maščobnih kapljic v citoplazmi

B) povečanje telesne maščobe

c) izginotje podkožne maščobne plasti

d) pojav maščobnega tkiva v retroperitonealnem prostoru.

5. Kromoproteini so

A) endogena barvila

b) kromove spojine

c) presnovni produkti maščob

d) strupene snovi, ki izhajajo iz

moten metabolizem beljakovin.

6. Zlatenica se zgodi:

A) hemolitična, parenhimska in obstruktivna

b) akutna in kronična

c) nalezljive in neinfekcijske

d) resnično in napačno

7. Glavni beljakovinski pigment je

A) melanin

b) bilirubin

c) lipofuscin

d) merkurokrom

8. Kamni so

A) v telesu so nastali kamni

b) trdo blato

c) kristali soli

d) območja kalcifikacije v tkivih.

9. Delni post je

a) zmanjšan apetit

b) nezadostna vsebnost nekaterih hranil v prehrani

B) energijsko pomanjkljiva prehrana

d) en obrok na dan.

10. Z negativno bilanco dušika

a) Dušikove snovi se kopičijo v telesu

b) dušikove snovi ne vstopajo v telo

C) iz telesa se izloči več dušikovih snovi, kot jih vnese

d) dušik ne pride v telo zaradi vdihavanja čistega kisika in ne zraka.

11. Prekomerna hidracija je

a) obilica vode v telesu

B) zadrževanje vode v telesu

c) otekanje vlaken vezivnega tkiva

d) izguba tekočine v telesu

12. Pojavi se edem

A) stagnira in lačen

b) arterijske in venske

c) prirojene in pridobljene

d) akutna in kronična.

13. Acidoza se pojavi, ko

A) kopičenje kisle hrane v telesu

b) kopičenje alkalnih produktov v telesu

c) pretirano izobraževanje klorovodikove kisline v želodcu

d) hitro dihanje

14. Glavna borza je

a) presnova beljakovin

b) izmenjava nukleinskih kislin

C) najmanjša količina energije, potrebna za vzdrževanje normalnega življenja

d) metabolizem in energija v vsakdanjem življenju

15. Agnesia je

A) prirojena odsotnost organa

b) nerazvitost organa

c) zmanjšanje velikosti organa zaradi njegove neaktivnosti

d) sprememba strukture celic in tkiv zaradi presnovnih motenj

16. Atrofija se zgodi

A) fiziološki in patološki

b) prirojene in pridobljene

c) parenhimske in mezenhimske

d) beljakovine, maščobe in ogljikovi hidrati.

17. Gangrena je

A) nekroza tkiv v stiku z zunanjim okoljem

b) samo nekroza tkiv okončin

c) nekroza okuženih tkiv

d) nekroza vezivnega tkiva

18. Organizacija je

a) proces nastajanja organov v prenatalnem obdobju

B) eden od rezultatov nekroze

c) tvorba kapsule okoli žarišča nekroze

d) precipitacija kalcijevih soli na območju nekroze.

MEHANIZMI PONOVNE OBNOVE FUNKCIJE.

A) izčrpanost kompenzacijskih sposobnosti telesa;

B) zaščitna in prilagoditvena reakcija organizma;

C) kršitev pravilnega razmerja strukturnih elementov v telesu;

D) sprevržena različica kompenzacijske reakcije telesa v primeru bolezni.

2. Zgodi se regeneracija

A) zadostno in nezadostno;

B) normalno in nenormalno;

C) fiziološki, obnovitveni in patološki;

D) nenehno progresivno in počasno.

3. Hipertrofija se zgodi

A) prirojene in pridobljene;

B) astrofični in distrofični;

C) resnično in napačno;

D) juvenilni in senilni.

4. Do ozdravitve pride

A) primarna in sekundarna napetost;

B) hitro in počasi

C) zadostno in nezadostno;

D) lokalno in splošno.

5. Faza izčrpanosti je

A) zadnja faza posta;

B) izid kronične bolezni;

C) zadnja stopnja splošnega prilagoditvenega sindroma (stres);

D) posledica nezadostnega vnosa vitaminov v telo.

6. Za šok katerega koli izvora je značilno

A) vazokonstrikcija, ki ji sledi njihova ekspanzija, motnja mikrocirkulacije;

B) padec krvnega tlaka brez motenj mikrocirkulacije;

C) povišan srčni utrip, normalen krvni tlak;

D) motnje dihanja.

7. Zgodi se šok

A) akutna in kronična;

B) bolečina in psihogeni;

C) hemoragični in travmatični;

D) fiziološke in patološke.

8. Glavna povezava v patogenezi kome

A) depresija centralnega živčnega sistema;

B) zmanjšanje BCC;

B) sproščanje hormonov nadledvične skorje v kri;

D) motnje krvnega obtoka.

9. Odpornost je

A) odpornost organizma na patogene vplive;

B) odziv telesa na poškodbo;

C) odpornost telesa na nekatere vrste patogenih mikroorganizmov;

D) pridobljena odpornost treniranih organizmov na težke fizične napore.

10. Hipoergija je

A) zmanjšana proizvodnja energije v telesu;

B) zmanjšana reakcija telesa na vpliv patogenih dejavnikov;

C) zmanjšanje velikosti organa zaradi njegove nedejavnosti;

D) nenormalno - povečana reakcija telesa na zunanji dražljaj.

MOTNJA CIRKULACIJE

1. Kompenzacijski mehanizmi pri srčnem popuščanju -

A) širjenje srčnih votlin in tahikardija

b) povečana hematopoeza in povečan BCC

c) sproščanje nadledvičnih hormonov in vazokonstrikcija

d) stagnacija krvi v velikem krogu in pojav edema.

2. Dilatacija srčnih votlin se zgodi:

a) fiziološki in patološki

b) kompenzirano in dekompenzirano

C) tonogene in miogene

d) začasni in trajni

3. Hiperemija je:

A) povečana prekrvitev tkiva

b) pordelost tkiva

c) vnetje tkiva

d) zmanjšanje oskrbe tkiv s krvjo

4. Vzrok venske hiperemije je lahko:

A) stiskanje žil

b) povečanje viskoznosti krvi

c) povečana poraba kisika v tkivih

d) povečan srčni utrip

5, Blato je

A) strjevanje in aglutinacija rdečih krvničk

b) intravaskularna koagulacija

c) aktiviranje koagulacijskega sistema krvi

d) prirojena motnja strjevanja krvi.

6. Imenuje se srčni infarkt

a) samo bolezen srčne mišice

b) nekroza tkiv v stiku z zunanjim okoljem

C) nekroza mesta organa kot posledica ishemije

d) reverzibilne spremembe v tkivih kot posledica ishemije.

7. Tromboza nastane zaradi

a) aktiviranje koagulacijskega sistema krvi

b) zamašitev žile s krvnim strdkom

C) upočasnitev pretoka krvi, poškodbe žilne stene, povečano strjevanje krvi.

8. Embolus je

a) krvni strdek

b) zračni mehurček

c) fibrinski strdek

D) vsak materialni predmet, ki maši žilo.

9. Kopičenje krvi v tkivih je

a) krvavitev

B) hematom

c) krvavitev

d) krvavitev.

10. Limfedem je

A) limfedem

b) odtok limfe iz poškodovane limfne žile

c) kopičenje limfe v tkivih

d) vnetje limfne žile

Vnetje

    Klinične manifestacije vnetja so

A) bolečina in oteklina;

B) srbenje in rdečina;

B) zvišana telesna temperatura, bolečina, oteklina, rdečina in disfunkcija;

D) edem, hiperemija, zmanjšana občutljivost kože in telesna aktivnost.

2. Škoda se imenuje

A) eksudacija;

B) sprememba;

B) nekroza;

D) nekrobioza.

3. Posledično pride do eksudacije

A) sproščanje mikrobnih produktov njihove življenjske aktivnosti;

B) motnje krvnega obtoka na območju vnetja;

C) odtoki citoplazemske tekočine izven celic;

D) zmanjšanje vsebnosti beljakovin v plazmi zaradi njegove povečane

razpad med vnetjem.

4. Izseljevanje levkocitov je

A) sprevržen imunski odziv;

B) zaradi poškodbe krvnih žil med vnetjem;

C) zaščitna in prilagoditvena reakcija;

D) odsoten pri vnetju.

5. Eksudat se zgodi

A) beljakovine in brez beljakovin;

B) hematogeno in limfogeno;

C) serozni, fibrinozni, gnojni;

D) tekoče, viskozno, heterogeno.

6. Vnetni mediatorji vključujejo

A) histamin, serotonin, prostaglandini, citokini;

B) histamin, serotonin, tripsin, kimotripsin;

C) hormoni nadledvične skorje, kateholamini;

D) adrenalin, insulin, trijodotironin.

7. Proliferacija je

A) povečanje vsebnosti podoksidiranih presnovnih produktov na območju vnetja;

B) izhod iz depoja oblikovanih elementov v krvi;

C) proliferacija vezivnega tkiva na območju vnetja;

D) impregnacija vnetih tkiv s krvno plazmo.

8. Davica vnetje je

A) vnetje palatinskih tonzil;

B) neke vrste produktivno vnetje;

C) varianta fibroznega vnetja.

D) nalezljiva bolezen.

9. Flegmon je najpogostejši

A) difuzno vnetje celičnih prostorov;

B) gnojna fuzija mišic;

C) omejeno kopičenje gnoja v tkivih.

D) neke vrste alternativno vnetje.

10. Skleroza je

A) proliferacija vezivnega tkiva v organu kot posledica produktivnega vnetja;

B) vazokonstrikcija kot posledica vnetja;

C) krčenje organov zaradi vnetja;

D) močno zmanjšanje spomina.

11. Specifični granulomi pri sifilisu

A) gobavost;

B) guma;

B) papilomi;

D) granulacija.

12. Značilno je tuberkulozno vnetje

A) pojav gnojnega eksudata;

B) odsotnost specifičnih granulomov;

C) prisotnost kazeozne nekroze;

D) pojav specifičnih granulomov z lepilnimi območji razpadanja v središču.

Patologija termoregulacije

    Glavni mehanizmi termoregulacije pri ljudeh so

A) povečan prenos toplote zaradi širjenja kožnih žil;

B) povečanje proizvodnje toplote zaradi povečane razgradnje beljakovin;

C) tresenje mišic in izhlapevanje znoja;

D) povečan prenos toplote zaradi povečanega dihanja.

2. Vročina je

A) reakcija telesa na zunanje in notranje dražljaje;

B) pregrevanje telesa;

B) tresenje mišic;

D) enako kot mrzlica

3. Pirogeni so

A) snovi, ki povzročajo zastrupitev;

B) žive bakterije;

B) virusi

D) snovi, ki povzročajo vročino.

4. Pirogene snovi so

A) umetno in naravno;

B) počasno in hitro delovanje;

C) eksogeni in endogeni;

D) preprosta in zapletena.

5. Febrilna vročina je temperatura

A) od 38 0 C do 39 0 C;

B) od 39 0 C do 40 ° C;

C) od 40 0 ​​​​C do 40 0 ​​​​C;

D) nad 40 0 ​​​​C;

6. Močno znižanje temperature med vročino se imenuje

A) liza;

B) kriza;

B) remisija;

D) padec.

7. Z vročino je običajno izolirati

A) ena stopnja

B) dve stopnji;

B) tri stopnje;

D) štiri stopnje.

8. Pri izčrpavajoči vročini razlika med jutranjo in večerno temperaturo

A) ne več kot 1 0 C;

9. Pri hektični vročini razlika med jutranjo in večerno temperaturo

A) ne več kot 1 0 C;

D) nima določene pravilnosti.

10. Pri stalni vročini razlika med jutranjo in večerno temperaturo

A) ne več kot 1 0 C;

D) nima določene pravilnosti.

11. Povečanje srčnega utripa med vročino za vsako za vsako stopinjo je običajno

A) 4-6 na minuto;

B) 8-10 na minuto;

C) 12-14 na minuto;

D) približno 20 na minuto.

12. Hipertermija je

A) enako kot vročina;

B) umetno zvišanje telesne temperature v terapevtske namene;

C) pregrevanje telesa, ki nastane zaradi okvare mehanizmov termoregulacije;

D) obdobje zvišanja temperature med vročino.

TUMORJI.

1. V tumorju ločijo

A) stroma in parenhim;

b) zgoraj in spodaj

C) distalni in proksimalni deli;

D) kanali in izločevalno območje.

2. Celični atipizem je

A) pojav celic, ki pripadajo določenim tkivom, na neznačilnih mestih zanje;

B) hitro razmnoževanje celic;

C) pojav strukturnih sprememb v celicah, njihova razlika od navadnih celic specifičnih tkiv;

D) vraščanje tumorskih celic v tkiva, ki mejijo na tumor.

3. Z ekspanzivno rastjo tumor

4. Z infiltracijsko rastjo tumorja

A) potiska okoliška tkiva;

B) vrašča se v okoliška tkiva;

C) raste v lumen votlega organa;

D) raste v debelini stene votlega organa.

5. Z eksofitično rastjo tumor

A) potiska okoliška tkiva;

B) vrašča se v okoliška tkiva;

C) raste v lumen votlega organa;

D) raste v debelini stene votlega organa.

6. Metastaze so

A) ponoven pojav tumorja na mestu odstranjenega;

B) razpad tumorskega tkiva;

C) pojav "hčerinskih" tumorjev stran od glavnega vozlišča;

D) motnje krvnega obtoka na območju tumorskega procesa.

7. Najpogosteje se razširijo metastaze

A) z limfnim tokom;

B) s pretokom krvi;

C) s pretokom limfe in krvi;

D) v neposrednem stiku s tumorjem.

8. Za benigne tumorje je značilno

A) odsotnost metastaz;

B) celična atipija;

C) najpogostejša lokalizacija v kostnem tkivu;

D) huda motnja periferne cirkulacije.

9. Lipoma je

10. Sarkom je

A) maligni tumor iz epitelija;

B) benigni tumor vezivnega tkiva;

C) maligni tumor vezivnega tkiva;

D) benigni tumor maščobnega tkiva.

11. Rak je

A) maligni tumor iz epitelija;

B) benigni tumor vezivnega tkiva;

C) maligni tumor vezivnega tkiva;

D) benigni tumor maščobnega tkiva.

12. Imenuje se tumor, ki se pojavi zaradi kršitve embrionalnih plasti

A) astrocitom;

B) hondroma;

B) teratom;

D) rabdomioma.

13. Rakotvorne snovi so

A) toksini, ki nastanejo v telesu med rastjo tumorja;

B) eksogene snovi, ki lahko povzročijo nastanek malignih tumorjev;

C) protitumorska protitelesa;

D) zdravila za kemoterapijo proti raku.

patologija dihal. Bolezni dihal.

1. Obstruktivne bolezni dihanja so

A) zmanjšanje volumna in zmogljivosti pljuč;

B) motena prehodnost dihalnih poti;

C) kršitev difuzije plinov skozi alveolarno membrano;

D) odpoved dihanja zaradi stiskanja pljuč.

2. Periodično dihanje vključuje:

A) Kussmaulovo dihanje;

B) dihanje;

C) Cheyne-Stokesovo dihanje;

D) zadrževanje diha med potapljanjem pod vodo.

3. Plevralna votlina prosto komunicira z okoljem:

A) je normalno

B) z zaprtim pnevmotoraksom;

C) z odprtim pnevmotoraksom;

D) s tenzijskim pnevmotoraksom.

4. Kolaps pljuč, ko je stisnjen, se imenuje:

A) atelektaza;

B) propad;

B) pljučnica;

D) hidrotoraks.

5. Cirkulatorna hipoksija nastane zaradi;

A) pomanjkanje kisika v vdihanem zraku;

B) upočasnitev pretoka krvi;

D) kršitve oksidativnih procesov v tkivih.

6. Respiratorna hipoksija nastane zaradi:

A) pomanjkanje kisika v vdihanem zraku;

B) kršitve funkcij dihalnih poti in pljuč, pa tudi dihalnega centra;

B) upočasnitev pretoka krvi;

D) kršitve oksidativnih procesov v tkivih.

7. Kompenzacijski mehanizmi pri hipoksiji vključujejo:

A) pospešitev in poglobitev dihanja;

B) zgostitev krvi;

C) upočasnitev in poglobitev dihanja;

D) dihanje skozi usta.

8. Karnifikacija je

A) kalcifikacija pljučnega tkiva;

B) impregnacija pljučnega tkiva s krvjo;

C) nekroza pljučnega tkiva;

D) kalitev pljučnega tkiva z vezivnim tkivom, zaradi česar postane brezzračno, mesnato.

9. Faze lobarna pljučnica- to je

A) stopnje plimovanja, rdeče in sive hepatizacije, razrešitev;

B) stopnje dviga, stojne temperature, krize;

C) stopnje pljučnih in zunajpljučnih manifestacij;

D) začetna faza, stopnja naprednih kliničnih manifestacij, stopnja zapletov.

10. Absces in gangrena pljuč je zaplet

A) akutni bronhitis;

B) lobarna pljučnica;

C) gnojni plevritis;

D) tuberkuloza.

11. Bronhiektazije- to je

A) območja zožitve bronhijev;

B) območja kolapsa zaradi blokade bronhijev pljučno tkivo;

C) področja bronhialne ekspanzije;

D) krči bronhijev pri bronhialni astmi. 12. Emfizem- to je

A) kronično vnetje pljučnega tkiva;

B) skleroza pljučnega tkiva;

C) nerazvitost pljučnega tkiva;

D) povečanje volumna pljučnega tkiva s hkratnim zmanjšanjem dihalne površine.

13. Najpogostejši pljučni tumor- to je

A) sarkom;

B) teratom;

D) fibrom.

PATOLOGIJA URINARNEGA SISTEMA.

1. Glavno funkcijo ledvic je mogoče oblikovati kako

A) izločanje dušikovih presnovnih produktov iz telesa;

B) izločanje odvečne vode iz telesa;

C) ohranjanje konstantnosti notranjega okolja v telesu;

D) odstranjevanje eksogenih toksinov iz telesa.

2. Procesi, ki proizvajajo urin- to je

A) filtracija in reabsorpcija;

B) filtracija, reabsorpcija in sekrecija;

C) sekrecija in reabsorpcija;

D) filtracija, reabsorpcija in izločanje ter sproščanje renina.

Včasih, ko se počutimo zelo slabo, pridemo na kliniko ali pokličemo zdravnika domov, on pa nam, potem ko je skrbno vprašal o simptomih, postavi nerazumljivo diagnozo - akutne okužbe dihal. Kaj je, ni jasno. Ta članek je posvečen podrobni razlagi tega vprašanja.

Akutna okužba dihal ali ARI

Če je oseba prehlajena, začne kašljati, ga srbi in boli grlo, temperatura se dvigne, potem to pomeni, da so njegovi dihalni organi prizadeti zaradi akutne okužbe dihal, oziroma je bolan z akutno boleznijo dihal, skrajšano kot akutna respiratorna bolezen. okužbe. Ta koncept vključuje precej širok spekter bolezni, ki jih povzroča širok spekter različnih bakterij in virusov: streptokoki, meningokoki, stafilokoki, virusi influence A, B in C, virusi parainfluence, adenovirusi, enterovirusi itd.

Vsi ti nešteti škodljivi mikroorganizmi, ki pridejo v notranjost Človeško telo lahko povzroči ARI. Kaj je to - postalo bo še bolj jasno, ko boste prebrali seznam najpogostejših simptomov akutnih okužb dihal (akutne respiratorne virusne bolezni).

Simptomi akutne okužbe dihal

4. Rotavirusna okužba(črevesna ali ima precej dolgo inkubacijsko dobo - do šest dni. Začetek bolezni je akuten: bruhanje, driska, zvišana telesna temperatura. Najpogosteje opazimo pri otrocih.

5. Za respiratorno sincicijsko okužbo je značilen pojav bronhitisa in pljučnice, to je poškodbe spodnjih dihalnih poti. Na samem začetku bolezni oseba čuti splošno slabo počutje, izcedek iz nosu, glavobol. po največ značilen simptom so napadi bolečega suhega kašlja.

6. Okužba s koronavirusom je najhujša pri otrocih. Zadene vrh Airways. Glavni simptomi: vnetje grla, izcedek iz nosu, včasih se lahko povečajo bezgavke. Temperatura je lahko v območju subfebrilnih vrednosti.

ARI ima sinonim - ARI ali akutna okužba dihal. Pri navadnih ljudeh se ARI običajno označuje z bolj znano besedo "prehlad". Tudi v povezavi s prehladom in gripo lahko pogosto slišite kratico SARS.

ARI in SARS - kakšna je razlika?

Mnogi ljudje mislijo, da sta ARI in SARS enaka pojma. Vendar ni tako. Zdaj vam bomo poskušali pojasniti, v čem je razlika.

Dejstvo je, da se izraz ARI nanaša na celotno široko skupino akutnih bolezni dihal, ki jih povzročajo kakršni koli mikrobi - bakterije ali virusi. Toda ARVI je ožji in bolj natančen koncept, ki določa, da je bolezen ravno virusne narave. Tukaj so - ARI in SARS. Upamo, da razumete razliko.

Potreba po natančnejši diagnozi se v nekaterih primerih pojavi zaradi dejstva, da zdravljenje bolezni, ki imajo virusno oz. bakterijskega izvora, so lahko bistveno drugačni, vendar ne vedno.

V procesu razvoja akutne respiratorne virusne okužbe se lahko pridruži tudi bakterijski dejavnik. To pomeni, da človeka najprej prizadene virus gripe, po nekaj dneh pa se stanje še dodatno zaplete zaradi bronhitisa ali pljučnice.

Težave z diagnozo

Zaradi podobnosti različnih akutnih okužb dihal se lahko zdravnik včasih zmoti in postavi napačno diagnozo. Še posebej pogosto pride do zmede z gripo in akutnimi okužbami dihal drugačne etiologije: parainfluenco, adenovirusom, rinovirusom in respiratorno sincicijsko okužbo.

Medtem je zelo pomembno prepoznati gripo v zgodnji fazi bolezni, da bi predpisali potrebna zdravila in preprečili razvoj zapletov. Da bi bolnik pomagal zdravniku, mora čim bolj natančno prepoznati vse simptome, ki jih ima. Ne smemo pozabiti, da je gripa redko povezana s prehladom, medtem ko se večina drugih akutnih okužb dihal (zlasti bakterijske narave) začne po podhladitvi, tako kot prehlad.

Druga pomembna opomba o gripi (ARI): najpogosteje lahko zbolite le med epidemijo, druge ARI pa delujejo vse leto. Obstajajo še druge razlike med gripo in drugimi akutnimi boleznimi dihal.

Pozor - gripa!

Ta bolezen ima vedno zelo akuten začetek. V samo nekaj urah se človek iz zdrave osebe spremeni v popolnoma bolno osebo. Temperatura se hitro dvigne na visoke vrednosti(običajno nad 38,5 stopinj), simptomi, kot so:

  • glavobol;
  • bolečine v mišicah rok in nog, krči;
  • bolečine v očesnih jabolkih;
  • huda mrzlica;
  • popolna šibkost in šibkost.

Za druge akutne okužbe dihal je značilno le postopno povečanje bolezni, ki doseže vrh drugi ali tretji dan bolezni. Če se slabo počutite in skušate ugotoviti, kaj imate: gripo ali akutno bolezen dihal (kakšne "ranice" že vemo), se spomnite pravkar prebranega in če vsi znaki kažejo, da imate gripe, potem takoj pojdite v posteljo in pokličite zdravnika na dom.

Kako nastane akutna okužba dihal?

Povzročitelji prehlada in gripe se prenašajo predvsem po kapljicah v zraku. Poglejmo OR. Kaj je to, kako vpliva na telo zdrave osebe?

Pri pogovoru, predvsem pa pri kašljanju in kihanju, bolan človek nehote v okolje spusti ogromno virusov in bakterij. Poleg tega pacient postane nevaren za druge ne samo v akutni fazi bolezni, ampak tudi v njeni izbrisani obliki, ko se ima za le malo bolnega - hodi v službo, svobodno komunicira z drugimi, "velikodušno" deli bolezen. z vsemi občani, ki jih sreča na njegovi poti.

Patogeni ARI lahko živijo ne samo v zraku, ampak tudi na različnih predmetih: na posodi, oblačilih, ročajih vrat itd. Zato je v obdobjih epidemij priporočljivo ne le vzdržati obiska javnih mest, ampak tudi umiti svoje roke pogosteje z milom in vodo.

Da se človek okuži, je dovolj, da mikrobi pridejo na sluznico nazofarinksa in ustne votline. Od tam hitro in prosto vstopijo v dihalne poti in se začnejo pospešeno razmnoževati ter sproščati toksine v kri. Zato se pri akutnih okužbah dihal v eni ali drugi meri vedno pojavi zastrupitev človeškega telesa.

Zdravljenje akutnih okužb dihal

Dobro je, če zdravilo za akutne okužbe dihal predpiše usposobljen terapevt, ki je natančno ugotovil, katera okužba je povzročila bolezen. V tem primeru bo zdravljenje potekalo najbolj uspešno in hitro. Toda mnogi naši rojaki se preprosto radi zdravijo sami, ne da bi izgubljali čas z obiskom klinike ali klicanjem zdravnika. Takoj želimo povedati, da če vi, ki zdaj berete te vrstice, spadate v to kategorijo, potem vas ne pozivamo, da informacije, predstavljene v tem poglavju, vzamete kot vodilo za ukrepanje. Tukaj ne dajemo priporočil o zdravljenju ARI. To je samo uvod splošni pregled, ki v nobenem primeru ne more nadomestiti nasveta in obiska zdravnika.

Splošna načela zdravljenja, zdravila za akutne okužbe dihal:

2. Če temperatura preseže 38,5 stopinj, je to indikacija za jemanje katerega koli antipiretika. Tukaj je delni seznam takih zdravil:

  • "Paracetamol";
  • "Aspirin";
  • "Efferalgan";
  • "Ibuprofen";
  • "Nurofen";
  • "Panadol";
  • "Anapirin";
  • "Tylenol";
  • "Calpol";
  • "Ibusan";
  • "Fervex" in mnoga druga podobna zdravila.

Pomemben dodatek: antipiretična zdravila so namenjena predvsem simptomatski in kompleksni terapiji. Znižujejo temperaturo, blažijo bolečino, ne morejo pa povsem pozdraviti osnovne bolezni. Zato pravočasno medicinska diagnostika in predpisovanje zdravljenja s strani zdravnika.

3. Ker akutne bolezni dihal skoraj vedno spremlja huda zastrupitev telesa, mora bolnik več piti. Med pijačami, ki so najbolj primerne za bolne, so:

  • šibek topel čaj z rezino limone;
  • sadni napitek iz brusnic;
  • mineralna voda (bolje, če je brez plina);
  • sokovi (po možnosti naravni sveže stisnjeni, ne iz paketov).

4. Bolezni dihal se zdravijo veliko učinkoviteje in hitreje, če oseba že ob prvih znakih bolezni začne jemati vitamine, kot sta askorbinska kislina (vitamin C) in rutin (vitamin P). Obe komponenti sta vključeni v odličen vitaminski kompleks Ascorutin.

5. V nekaterih primerih zdravniki menijo, da je treba predpisati antihistaminike.

6. Z aktivnimi vnetnimi procesi v bronhih, pljučih in grlu s tvorbo sputuma so predpisana bronho-sekretolitična zdravila:

  • "Bronholitin";
  • "Ambroksol";
  • "ACC";
  • "Bromheksin";
  • "Ambrobene";
  • sirup korenine močvirskega sleza;
  • "Ambroheksal";
  • "Bronhikum";
  • "Gedelix";
  • "Lazolvan";
  • "Mukodin";
  • "Mukosol";
  • "Tussin" in drugi.

7. Z ARVI je indiciran sprejem protivirusna zdravila. Ti vključujejo naslednje zdravila od akutnih okužb dihal virusne etiologije:

  • "Interferon";
  • "Kagocel";
  • "Amiksin";
  • "Grippferon";
  • "Arbidol";
  • "Rimantadin" in drugi.

8. Če je potek akutnih okužb dihal zapleten s hudo bakterijska okužba zdravnik vam lahko predpiše antibiotike.

  • "Sanorin";
  • "Ksimelin";
  • "Tizin";
  • "Nazol";
  • "Rinostop";
  • "Nazivin" in drugi.

10. Za zdravljenje vnetja grla se uporabljajo naslednje pastile in pršila:

  • "Geksoral";
  • Strepsils;
  • "Kameton";
  • "Faringosept";
  • "Ambasador";
  • "Ingalipt" in drugi.

O antibiotikih

Menimo, da je koristno, da vas opozorimo, da antibiotikov za akutne okužbe dihal, kot tudi za druge bolezni, ne smete predpisovati sami! To so močna zdravila, ki lahko premagajo okužbo tam, kjer so druga zdravila lahko popolnoma nemočna. Toda hkrati imajo veliko stranskih učinkov in kontraindikacij. Izkoriščajo dejstvo, da je danes veliko močnih zdravil mogoče kupiti v lekarni brez recepta, ljudje začnejo jemati močne tablete, da bi čim prej ozdraveli in v nekaterih primerih dosežejo ravno nasprotni učinek.

Na primer, v začetni fazi gripe jemanje antibiotikov ni le neuporabno (stran vržen denar), ampak celo škodljivo. Ta skupina zdravil ne vpliva na viruse, namenjena so boju proti drugim mikroorganizmom (bakterijam in glivam). Enkrat v telesu bolnika z gripo antibiotiki uničijo koristno bakterijsko mikrofloro in s tem oslabijo imunski sistem bolna, ki je že v stanju izčrpanosti, saj mora telo uporabiti vse svoje sile in rezerve za boj proti nevarnim virusom.

Če imate znake akutnih okužb dihal, ne hitite z antibiotiki brez dobrega razloga in brez zdravniškega recepta! Tukaj je nekaj neželenih učinkov, ki jih lahko povzroči eden najmočnejših in najbolj priljubljenih antibiotikov današnjega časa. zadnja generacija- "Sumamed", ki spada v skupino makrolidov:

  • disbakterioza (kršitev naravne mikroflore v črevesju);
  • kandidoza in druge glivične okužbe;
  • različne alergijske reakcije;
  • artralgija (bolečine v sklepih):
  • številne druge nadloge.

Ko je otrok zbolel

In zdaj malo uvodno posvetovanje za starše. ARI je še posebej težko pri otrocih. Tu je praviloma visoka temperatura, divja bolečina v grlu in izcedek iz nosu. Otrok zelo trpi, kako mu čim prej pomagati? Seveda morate najprej poklicati zdravnika in otroku dati zdravila, ki jih bo predpisal. Narediti morate tudi naslednje:

  • Da bi se izognili zastojem v pljučih, je treba majhnega pacienta večkrat na dan položiti na posteljo, pod hrbet mu podložiti blazine, da lahko otrok udobno sedi. Dojenčka je treba nositi v rokah in ga pritisniti k sebi, tako da je njegovo telo v pokončnem položaju.
  • Ko so bolni, otroci pogosto nočejo jesti. Ni vam treba siliti, da jedo, bolje je, da otroku daste bolj okusno pijačo v obliki toplega brusničnega soka.
  • Otroško sobo je treba dnevno čistiti (mokro). Priporočljivo je, da na grelno baterijo vržete frotirno brisačo, ki jo je treba občasno navlažiti - to bo pripomoglo k vlaženju zraka. Ne pozabite, da se mikrobi, ki povzročajo bolezni dihal, najbolj počutijo na suhem zraku.
  • Prostor je treba prezračevati večkrat na dan, saj majhen bolnik potrebuje čist svež zrak. V tem času (5-10 minut) je najbolje prenesti otroka v drugo sobo.

Napake pri zdravljenju ARI

Če se ARI ne zdravi pravilno, vas zapleti ne bodo dali čakati. Tukaj je vrstica pogoste napake, ki jih pogosto zagrešijo prehlajeni:

1. Do zadnjega, dokler je vsaj nekaj moči, se trudijo stati na nogah, hodijo v službo, ženske skrbijo za hišo, tečejo v trgovine itd., medtem pa se bolezen razvija. Zaščititi je treba ne le sebe, ampak tudi tiste okoli sebe (na primer sodelavce), saj so tudi ti v nevarnosti, da zbolijo, če je poleg njih okužena oseba.

2. Ne zaupajo zdravnikovim priporočilom, ne pijejo zdravil, ki jih je predpisal. Pogosto se zgodi, da zdravnik presodi, da mora bolnik opraviti celotno zdravljenje z antibiotiki, vendar potem, ko popije eno ali dve tableti in se počuti bolje, preneha jemati zdravilo in tako ne dovoli, da bi zdravilo obvladalo bakterijsko okužbo. ki lahko tiho preide v kronično obliko.

3. Antipiretike jemljemo brez posebne potrebe. Ne pozabite, da se telo s povišanjem temperature bori proti okužbi, in če termometer ne kaže več kot 38,5 stopinj, potem se vam ni treba napolniti s tabletami.

Ljudski recepti

Kako zdraviti ARI z ljudskimi metodami? No, tukaj je veliko receptov! Tukaj je le nekaj izmed njih:

1. Različni čaji (z medom, z lipo, z malinami) pomagajo hitro znižati temperaturo. Priporočljivo je, da bolnika po tem, ko mu damo tak antipiretični čaj piti, ga topleje zavijemo in pustimo, da se dobro preznoji. Ko se vročina umiri in potenje preneha, morate zamenjati posteljo in spodnje perilo bolne osebe in pustiti osebo spati.

2. Če se pojavi prehlad v blaga oblika brez zvišanja temperature, potem lahko naredite kopeli za noge z gorčico pred spanjem. govoriti navaden jezik, dvignite noge. Pomembna opomba: tega ne morete storiti niti pri nizki subfebrilni temperaturi - topla voda lahko povzroči nadaljnji dvig.

3. Pri vnetju tonzil zelo dobro pomaga grgranje s toplimi decokcijami zelišč, kot so žajbelj, kamilica in ognjič.

4. V sobi, kjer leži bolan, je dobro dati v vodo sveže borove veje. Borove iglice sproščajo koristne fitoncide, ki imajo sposobnost uničevanja mikrobov.

5. Vsi vedo, kako močan protivirusni učinek ima čebula. Pacientu lahko daste piti čebulno mleko z medom. Za pripravo se mleko vlije v majhno zajemalko in vanj položi na več delov narezano čebulo. Zdravilo je treba kuhati nekaj minut (3-5 bo dovolj). Nato mleko nalijemo v skodelico, vanjo damo žlico medu in vse to damo bolniku piti. Takšno mleko ima protivnetne, antipiretične, pomirjevalne lastnosti, pomaga zaspati.

Pogovorimo se o preventivi

Preprečevanje akutnih okužb dihal je precej preprosto in načeloma že dolgo znano vsem. Toda malomarnost, ki je lastna človeškemu rodu, in upanje na priložnost nas pogosto prisilita, da zanemarimo osnovna pravila vedenja v času epidemiološke nevarnosti in svojo malomarnost plačamo z boleznijo in trpljenjem. Svetujemo vam, da natančno preberete o preventivni ukrepi za preprečevanje akutnih okužb dihal. Tukaj so:

1. Za krepitev telesa je potrebno poskrbeti vnaprej! Noben prehlad ne prevzame osebe z močno imuniteto. Za to potrebujete:

  • rekreativno se ukvarjati s športom (tek, smučanje, drsanje, plavanje ipd.);
  • utrdite se, na primer, zjutraj se ulijte s hladno vodo;
  • poskrbite, da bodo vsi vitamini v prehrani prisotni v zadostnih količinah, še posebej pomembna je askorbinska kislina - v našem telesu se ne sintetizira in jo lahko zaužijemo le s hrano.

2. Med epidemijo akutnih okužb dihal je priporočljivo namazati nosno sluznico z oksolinskim mazilom, preden greste ven.

3. Ko gripa divja, ne izzivajte usode - vzdržite se obiska mest z veliko ljudi.

Zaključek

Zdaj veste veliko o akutnih okužbah dihal - kaj je to, kako se zdraviti, kako se izogniti okužbi in drugo. Precej zapletene in obsežne informacije smo poskušali posredovati v preprosti in jedrnati obliki, ki je najbolj razumljiva večini ljudi. Upamo, da je bil naš članek koristen za naše bralce. Želimo vam, da vedno ostanete zdravi, naj vas bolezni obidejo!

Bolezen se lahko pojavi v akutni in kronični obliki. V akutni obliki se patološki proces običajno oblikuje v terminalnem ileumu v bližini ileocekalne fistule - terminalni ileitis. Klinična slika Bolezen je podobna akutnemu slepiču. Bolnike nenadoma začne skrbeti bolečina v desnem iliakalnem predelu. Pojavijo se driska s krvjo, bruhanje, vročina z mrzlico. Palpacija v desnem iliakalnem predelu, v ileocekalni coni, določi boleč, zadebeljen segment ileuma.

Za kronično obliko CD so značilne bolj izrazite splošne, sistemske manifestacije. Odvisno od lokalizacije prizadetega črevesnega segmenta poteka v treh različicah: tanko črevo, debelo črevo in mešano.

Bolezen v vseh različicah se začne postopoma, s splošno slabo počutje, nemotivirano šibkostjo, subfebrilnim stanjem, ki ni povezano s prehladom, artralgijo. Pojavi se zabuhlost obraza, nagnjenost k edemom zaradi kronične izgube beljakovin. Obstajajo različne kožne lezije, razpoke v kotih ust, izpadanje las zaradi hipovitaminoze. V prihodnosti temno temne lise na koži, letargija, nagnjenost k konvulzijam, poliurija, žeja zaradi poliglandularne insuficience endokrinega sistema.

Včasih na začetku kronične različice pridejo v ospredje BC sistemske lezije- nodozni eritem, gangrenozna pioderma, perianalne razjede, iridociklitis, keratitis, konjunktivitis. artritis nastane z lezijami velikih sklepov, ankilozirajoči spondilitis.

Kdaj varianta tankega črevesa Kronični bolniki s CD začnejo opažati, da njihovo blato postopoma postane poltekoče ali tekoče, penasto, včasih s primesjo krvi. Pojavijo se občasno in potem stalne bolečine v projekciji vnetega segmenta črevesja. S poškodbo dvanajstnika - desno v epigastriju, nagnjeno - nad in levo od popka, ileum - pod popkom na desni, ileocekalna anastomoza - v desnem iliakalnem predelu.

Lokalizacijo patološkega procesa v požiralniku ali želodcu spremljajo simptomi, ki spominjajo na kronični ezofagitis, gastritis, peptični ulkus.

Na vrhuncu bolezni se pri bolnikih razvije rahlo subfebrilno stanje. Pri palpaciji v lezijah se določijo gosti, boleči konglomerati, odpornost trebušno steno. granulomatozni vnetni proces, ki prehaja v fazo fibroze, povzroči stenozo črevesja, kar vodi v postopno poslabšanje črevesne obstrukcije. Bolnike začnejo motiti vztrajne bolečine v trebuhu brez določene lokalizacije, glasno ropotanje, slabost in bruhanje.

Počasna, pokrita perforacija črevesna stena vodi v nastanek intraabdominalnih interloop fistul, pogosto pa tudi zunanjih, ki se odpirajo v ledveno oz. dimeljska regija. Takšne zaplete spremljajo neznosne bolečine, zvišana telesna temperatura, hitra izčrpanost.

Poraz tankega črevesa se pogosto kaže s sindromom malabsorpcije. Skupaj s porazom visceralnih bezgavk se sindrom eksudativne enteropatije pogosto pojavi z izgubo beljakovin skozi območja vnete črevesne stene.

Simptomi so dovolj pogosti holelitiaza, ki nastane zaradi kršitve recirkulacije žolčne kisline urolitiaza, ki je posledica motenj presnove kalcija.

Poraz želodca, dvanajstnika in ileuma je lahko zapleten zaradi anemije pomanjkanja vitamina B 12, ki poslabša anemijo zaradi pomanjkanja železa, ki je posledica izgube krvi zaradi razjed v črevesju.

pri debela različica kronični CD z difuznimi lezijami celotnega debelega črevesa, prevladujejo ekstraintestinalne, sistemske manifestacije bolezni.

Za segmentne lezije črevesja so značilne pritožbe zaradi krčevitih bolečin, ki se pojavijo po jedi, praznjenju črevesja in tenezmih. Zaskrbljen zaradi driske s pogostimi, do 10-krat na dan, blatom, primesi krvi, gnojno sluz v blatu. V nekaterih primerih se pojavi dolgotrajno zaprtje. V istih primerih se lahko nad mestom segmentnega vnetja oblikuje izrazito raztezanje črevesja - megakolon. Pogosto so fistule črevesne stene, običajno skupaj z infiltrati v trebušna votlina

Poškodba anorektalne cone je zelo značilna v obliki številnih razpok, pararektalnih fistul, paraanalnih "labialnih štrlečih" granulacij, izrazite oslabitve tonusa, zevanja rektalnega sfinktra.

S popolno lezijo prečnega debelega črevesa se lahko razvije akutna toksična dilatacija črevesja (toksični megakolon).

Za mešana različica Za kronični CD je značilna kombinacija simptomov tankega črevesa in debelega črevesa s prevlado enega od njih. Torej, z lezijo debelega črevesa v kombinaciji z lezijo terminalnega ileuma prevladujejo simptomi kolitisa. Črevesna obstrukcija v mešani različici se pojavlja pogosteje kot pri drugih vrstah kronične VC.

Z dolgim ​​tečajem kronična oblika CD se pogosto pojavi kot vnetna lezija malih intrahepatičnih žolčnih vodov - sklerozirajoči holangitis, ki se kaže s srbenjem. kožo. Oblikovana sekundarna amiloidoza. Amiloidoza ledvic neizogibno vodi do pojava nefrotskega sindroma, odpovedi ledvic.