Smrtonosna pljučnica. Statistika smrti zaradi pljučnice

Ali lahko umreš zaradi pljučnice? Po podatkih WHO povzroči smrt dvajset odstotkov otrok, mlajših od pet let po vsem svetu. V Rusiji je ta nalezljiva bolezen letno diagnosticirana pri štirih do petih milijonih ljudi.

Pljučnica je ena od oblik ARVI, za katero je značilna poškodba zgornjih dihalnih poti. Ko se tekočina in gnoj nabereta v pljučnih mešičkih, otežuje dihanje in omejuje pretok kisika.

Statistika smrti zaradi pljučnice

Prevalenca pljučnice med odraslim prebivalstvom je od pet do deset odstotkov, med starejšimi pa jih zboli okoli dvajset do štirideset odstotkov. Ali lahko umreš zaradi pljučnice? Obstajajo smrtni izidi, pa tudi zaradi prehlada. Statistika smrti zaradi pljučnice v Rusiji je približno 1,2 na tisoč prebivalcev. Starejša kot je oseba, večja je verjetnost zapletov z. Torej, če je med odraslimi od šestnajst do petdeset let umrljivost brez poslabšanja bolezni približno en do tri odstotke, potem je med starejšimi (po petinšestdesetih) več smrti - štirideset do petdeset odstotkov.

Po statističnih podatkih WHO je smrt otrok zaradi pljučnice na žalost pogost pojav v sodobni svet. Vsako leto ubije približno milijon dojenčkov, mlajših od pet let. Toda obstajajo ukrepi, ki lahko preprečijo smrt otrok zaradi te bolezni. WHO priporoča dojenje do dveh let (z uvedbo dopolnilne hrane po šestih mesecih), cepljenje proti ošpicam, oslovskemu kašlju, sprejemljivi sanitarni pogoji, uporaba čiste vode.

Vzroki za razvoj bolezni

Vnetje pljuč je bolezen nalezljive narave, njeni povzročitelji so lahko virusi, bakterije ali glive. Pljučnico običajno povzroči streptokok pneumoniae (bakterija je pogostejša pri otrocih) ali hemofilus influence tipa b. Respiratorni sincicijski virus lahko povzroči tudi pljučnico. Pri HIV pozitivnih otrocih in odraslih je eden najpogostejših povzročiteljev pljučnice bakterija pneumocystis jiroveci.

Vnetje pljuč se prenaša s kapljicami v zraku(to je najpogostejši način okužbe) ali preko krvi (na primer med porodom). Z oslabljenim imunskim sistemom se bakterije, ki izzovejo razvoj bolezni, hitro spustijo v pljuča in se začnejo aktivno razmnoževati. IN redki primeri Vzrok pljučnice je neinfekcijska okužba. Takrat se lahko razvije vnetje pljuč zaradi mehanske poškodbe prsni koš izpostavljenost telesa toksičnim snovem oz različne vrste sevanje.

Razvrstitev vrst pljučnice

Pljučnica je lahko enostranska (prizadeto je le eno pljučno krilo) ali dvostranska (prizadeta sta obe pljučni krili). Izolirano je tudi žariščno vnetje, pri katerem je prizadet majhen del pljuč, segmentna pljučnica (prizadet je en ali več segmentov), ​​lobarna pljučnica (bolezen se razširi na celotno pljučni reženj) in skupno (zajema celoten organ). Kako zdraviti pljučnico, je med drugim odvisno od narave bolezni.

Zunajbolnišnična in bolnišnična pljučnica

Razlikujejo tudi izvenbolnišnične (domače, ambulantne, nenozokomialne) in bolnišnične (bolnišnične).V prvem primeru se bolezen razvije zunaj zdravstveni zavod ali med kratkim bivanjem v bolnišnici (v prvih dveh dneh). Tveganje pri odraslih in otrocih je v tem primeru minimalno, bolezen je relativno ugodna. Nozokomialna pljučnica se pojavi po 2-3 dneh bivanja v bolnišnični objekt. V tem primeru je potek bolezni precej hud in verjetnost smrti je večja.

Aspiracijska pljučnica

Vzrok druge vrste pljučnice - aspiracije - je vstop v Airwaysželodčne vsebine in tujki. Pojasnjena je resnost bolnikovega stanja kemična opeklina sluznica. Smrtnost v tem primeru je zelo visoka, še posebej, če je aspiracijska pljučnica kronična.

Klinična slika pljučnice

Simptomi pljučnice so v marsičem podobni tistim pri navadnem prehladu ali gripi. Za pljučnico bakterijske narave je značilna vročina, kašelj z izpljunkom, hitro dihanje, hiter utrip, ostra bolečina v prsih, tresenje, močno potenje. Virusna infekcija pogosteje se kaže s suhim kašljem, zvišano telesno temperaturo, mišičnim in glavobolom, hudo kratko sapo, šibkostjo, simptomi prekomernega dela. Manifestacije bolezni so lahko izražene tako akutno kot nekoliko šibkejše, kar je bolj značilno za pljučnico, ki jo povzročajo mikoplazme.

Dvostranska pljučnica pri odraslih (nevarnost časa odkritja bolezni se poveča - pozneje se začne ustrezno zdravljenje, večja je verjetnost zapletov in celo smrti) se manifestira standardni simptomi. Pri bolniku se pojavi močan suh kašelj, izcedek iz nosu, mrzlica, vneto grlo, temperatura se dvigne, ki je antipiretiki ne znižujejo. Akutna dvostranska pljučnica zahteva celostni pristop pri zdravljenju.

Kaj storiti, če se pojavijo simptomi pljučnice?

Če imate te simptome, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom. Do takrat lahko vzamete pravo zdravilo kašelj in antipiretik. Takoj je treba poklicati reševalno ekipo, če se splošno stanje bolnika po prehladu ali gripi močno poslabša, je težko dihati, je vročina, mrzlica in trdovraten kašelj. Posebej pomembno je takojšnjo pomoč pri sumu na pljučnico pri nosečnicah, otrocih, bolnikih s kroničnimi boleznimi oz. šibka imuniteta, stari ljudje.

Kaj lahko stori zdravnik, če sumi na pljučnico?

Za potrditev diagnoze se opravi rentgenski pregled, povzročitelj bolezni se določi s posebnim testom krvi ali sputuma. Pri vnetju pljuč bakterijske narave so predpisani antibiotiki, praviloma pa je bolezen mogoče učinkovito zdraviti doma. Hospitalizacija prikazana v hudi primeri. pri odpoved dihanja Nudijo tudi zdravljenje s kisikom.

Možni zapleti pljučnice

Zakaj je pljučnica nevarna? S pljučnico se lahko okužba razširi na tkiva, ki so najbližja žarišču vnetja, ali po telesu (s krvjo ali limfnim tokom), kar povzroči vnetni proces. Posebne vrste zapletov pljučnice so:

  • plevritis;
  • absces in gangrena pljuč;
  • bronhoobstruktivni sindrom;
  • akutna respiratorna odpoved;
  • težave s srcem (endokarditis, perikarditis, miokarditis);
  • DIC;
  • težave z možgani (encefalitis in meningitis);
  • določene duševne motnje;
  • infekcijsko-toksični šok;
  • sepsa.

Dejavniki tveganja za smrt

Vprašanje, ali je možno umreti zaradi pljučnice, je sporno. Smrt praviloma ne nastopi zaradi same pljučnice, temveč zaradi zapletov. Tveganje smrti se poveča s prisotnostjo naslednjih dejavnikov tveganja:

  1. Sočasne bolezni srca in ožilja: miokardni infarkt, hipertenzija, vaskularna ateroskleroza, ishemična bolezen srčne, prirojene in pridobljene srčne napake.
  2. Patologije dihalni sistem: tuberkuloza, emfizem, Kronični bronhitis, primarna pljučna hipertenzija.
  3. Razpoložljivost slabe navade Ključne besede: kajenje tobaka, alkoholizem, odvisnost od drog.
  4. Diabetes mellitus in zapleti: nefropatija, angiopatija.
  5. kronične bolezni genitourinarni sistem: odpoved ledvic, kronični glomerulonefritis.
  6. Starostni faktor: dojenček in otroštvo, starostniki nad petinšestdeset let.

Sepsa (zastrupitev krvi)

Kaj je nevarna pljučnica, tako da je veliko možnih zapletov. Sepsa je ena najnevarnejših posledic. Za stanje je značilen vdor okužb in toksinov v kri. Potek sepse spremljajo simptomi zastrupitve, pojavi se mrzlica, temperatura se dvigne. Splošno stanje bolniki so običajno hudi. Obstajajo težave z dihanjem, kašelj z velik znesek sputum, lahko se pojavijo znaki zapletenega vnetja srednjega ušesa, plevritisa, meningitisa.

Kako zdraviti pljučnico, zapleteno s sepso? Konzervativno zdravljenje vključuje antibiotično terapijo (oralno ali intravensko) in razstrupljanje telesa. Napoved za zastrupitev krvi ni povsem ugodna. Vsako leto na svetu za njim umre štiri do šest milijonov ljudi. Ta statistika upošteva vse primere okužbe in ne le tistih, ki so bile posledica pljučnice.

Infekcijsko-toksični šok

Ali je mogoče umreti zaradi pljučnice, ki je zapletena s sproščanjem v kri veliko število toksini? To stanje lahko povzroči težave s srcem in ledvicami, odpoved ledvic, močan upad krvni pritisk. V tem primeru država življenjsko nevarna bolnik se razvija zelo hitro.

Simptomi pljučnice pri toksičnem šoku vključujejo nizek krvni tlak, drisko in bruhanje ter izpuščaje. Zadržano medicinski ukrepi, katerega namen je popolno okrevanje telo, stabilizacija glavnih indikatorjev, dopolnitev primanjkljaja energije.

pljučni absces

Drug zaplet navadne in dvostranske pljučnice (napoved je ugodna s pravočasnim zdravljenjem zdravstvena oskrba) - pljučni absces. V tem stanju se količina sputuma močno poveča slab vonj, obstajajo simptomi zastrupitve telesa. V blagih primerih je predpisano konzervativno (medikamentozno) zdravljenje, glede na indikacije so predpisane transfuzije krvnih komponent, bronhoskopija in aspiracija pljučnih votlin.

Sindrom stiske

V primeru pljučnice, zapletene s sindromom stiske, je bolnik takoj hospitaliziran na oddelku nujno oskrbo. Glavni simptomi bolezni, ki zahtevajo takojšnje posredovanje usposobljenih zdravnikov, so težko dihanje, simptomi pljučnega edema, arterijske hipoksemije in hipertenzije. Zdravljenje je namenjeno odpravi bolezni, ki je povzročila razvoj distresnega sindroma. Če iz nekega razloga to ni mogoče, se zdravniki omejijo na podporno terapijo. Včasih se izvaja umetno prezračevanje pljuč.

Vnetje pljuč – zelo resna patologija. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, obstaja tveganje za resne zaplete. Posledično lahko umrete.

Zato se morate ob prvih znakih patologije obrniti na specialista. Zdravnik bo lahko odkril bolezen in izbral ustrezno terapijo. Torej, kaj storiti ob prvih simptomih pljučnice?

Vzroki bolezni

Čeprav se medicina aktivno razvija, se pljučnica šteje za izjemno nevarna kršitev. Statistika umrljivosti je takšna, da od 10.000 primerov bolezni umre 1200. Hkrati so ogroženi otroci in starejši.

Pljučnica je na četrtem mestu med vsemi vzroki smrti. Sledi le boleznim srca, raku, travmatske poškodbe in zastrupitev. Obstaja več načinov okužbe s to boleznijo.

  • Kako pride do okužbe? Najpogosteje se izvaja s kapljicami v zraku. Izloček okužene osebe vsebuje veliko nenormalnih mikroorganizmov. Ko vstopijo v pljuča, povzročijo razvoj patologije. Bakterijski mikroorganizmi se širijo s kihanjem in kašljanjem.
  • Ko je imunski sistem oslabljen, se bakterije, ki so prisotne v človeških zgornjih dihalnih organih, začnejo aktivno razmnoževati. Šibko telo se ne more upreti okužbi, ker hitro prodre v pljučno tkivo.

Vzrok vnetnega procesa je lahko katera koli vrsta bakterij. Odvisno je od sposobnosti imunskega sistema, da se upre patologiji. Pomembna je lokacija osebe. Med bivanjem v bolnišnici je tveganje za okužbo večje.

Poleg tega ločite neinfekcijski dejavniki ki povzroča vnetje. Ti vključujejo vpliv strupene snovi, mehanske poškodbe dojke, vse vrste sevanja.

Razvrstitev

Smrt zaradi pljučnice je običajno posledica pomanjkanja ustreznega zdravljenja. V veliki meri je odvisno od vrste bolezni. Obstajajo naslednje vrste patologije:

  • enostransko- prizadeto je le eno pljučno krilo;
  • dvostranski- vnetje prizadene obe pljuči;
  • segmentni- ta vrsta pomeni poraz enega ali več delov organa hkrati;
  • pravičnost- trpi celoten reženj pljuč;
  • žariščna- spremlja majhno območje poškodbe pljuč;
  • skupaj- je najtežja možnost in običajno povzroči usoden izid, saj vnetje pokriva celotno telo.

Poleg tega je pljučnica razvrščena glede na posebnosti prodiranja okužbe v telo in lokacijo bolnika. Glede na ta merila se razlikujejo naslednje vrste pljučnice:

  1. Zunajbolnišnično- teče doma. Provocirni dejavniki so lahko Haemophilus influenzae ali pnevmokok. Praviloma ta oblika patologije ne vodi v smrt, saj ne povzroča zapletov.
  2. Nozokomialno– napreduje, ko je oseba v bolnišnično okolje. Za to obliko bolezni je značilen zapleten potek. IN ta primer nevarnost smrti narašča.
  3. Aspiracija- je posledica vstopa tujih predmetov v organe dihalnega sistema. V takšni situaciji je stanje bolnikov najhujše, saj opazimo kemično opeklino. Zato je bolnik pogosto nameščen na intenzivno nego. Tveganje smrtnosti v tem primeru je zelo veliko, zlasti pri aspiraciji kronične narave.

Glede na vrsto pljučnice morate izbrati ustrezno zdravljenje. Za to se lahko uporabljajo različna zdravila.

Dejavniki tveganja

Obstaja več dejavnikov, ki povečujejo umrljivost zaradi pljučnice. Ti vključujejo naslednje:

  • Bolezni srca in ožilja. Ta kategorija vključuje ishemično bolezen srca, hipertenzijo, miokardni infarkt v anamnezi in vaskularno aterosklerozo. Nevarne so tudi srčne napake in kardiomiopatija.
  • Patologije dihalnega sistema. Sem spadajo tuberkuloza, emfizem, kronični bronhitis. Tudi vzrok zapletov je lahko primarni pljučna hipertenzija, cistična fibroza, bronhiektazije.
  • Slabe navade. Rizična skupina vključuje ljudi, ki veliko kadijo, uporabljajo droge ali trpijo za alkoholizmom.
  • Sladkorna bolezen. Tudi vzrok negativne posledice lahko pride do zapletov te bolezni - ti vključujejo zlasti diabetično angiopatijo in nefropatijo.
  • Bolezni genitourinarnega sistema. Ta kategorija vključuje akutne in kronične oblike odpovedi ledvic, kronični potek glomerulonefritisa.

Preprečevanje zapletov

Kljub visoka stopnja z razvojem medicine se odstotek smrti zaradi pljučnice ne zmanjšuje. Da bi zdravljenje dalo potrebne rezultate in da bi proces okrevanja potekal dovolj hitro, je pomembno nadzorovati zdravstveno stanje. Običajno veliko ljudi poišče pomoč šele, ko gre za resne motnje.

IN napredovali primeri pljučnica je lahko usodna. Da bi preprečili takšne težave, morate upoštevati naslednja pravila:

Običajno se smrt zaradi pljučnice pojavi le, če ni pravočasna zdravstvena oskrba. Če je bila težava pravočasno prepoznana in odpravljena, zapletov ne more biti.

Zato se ob najmanjšem sumu na pojav vnetnega procesa v pljučih obrnite na pulmologa in dosledno upoštevajte njegova priporočila.

Pozor, samo DANES!

Pljučnica, tj. Vnetje pljuč se imenuje vnetno-infekcijska lezija pljuč. to nevarna bolezen dihala, kar ogroža obolelega s hudimi zapleti in smrtjo. Pljučnica po vsem svetu velja za enega najpogostejših vzrokov smrti. Na vprašanje: ali je mogoče umreti zaradi pljučnice, lahko z gotovostjo odgovorimo pritrdilno.

Glavni vzrok pljučnice je okužba z bakterijami, virusi ali glivami. Ti patogeni vstopijo bodisi takoj v pljuča - takrat govorimo o primarni pljučnici - bodisi iz drugega vira okužbe - v tem primeru govorimo o sekundarni pljučnici.

Potek bolezni spremljajo naslednji simptomi:

  • toplota;
  • kardiopalmus;
  • bolečina v prsnem košu;
  • huda utrujenost;
  • dispneja;
  • kašelj.

V nekaterih primerih je možen asimptomatski potek bolezni. Ni kašlja in ni vročine. Takšna patološko stanje zelo nevarno, saj bolnik ne sumi, da ima resno bolezen in nadaljuje življenje kot prej. Posledično umrejo bolniki z oslabljenim imunskim sistemom.

Naslednje kategorije bolnikov so ogrožene zaradi bolezni:

  • otroci;
  • starejši ljudje;
  • bolniki z boleznimi srca in ožilja;
  • pogosto trpi zaradi bronhitisa;
  • imeti zasvojenosti;
  • kadilci z izkušnjami;
  • diabetiki;
  • ki imajo avtoimunske bolezni.

Zapleti pljučnice, ki vodijo v smrt


Omeniti velja, da smrt ne nastopi zaradi same pljučnice, temveč zaradi zapletov te bolezni, ko bolnik dolgo časa ni obiskal zdravnika, ignoriral simptome ali se samozdravil. Najhujši zapleti pljučnice so naslednje bolezni:

  1. Pljučni absces.
  2. Sindrom stiske odraslih.
  3. Infekcijsko-toksični šok.

pljučni absces

To je nalezljiva pljučna bolezen, ki se je razvila kot posledica pljučnice, ki ni bila popolnoma ozdravljena. Prispevajo k razvoju abscesa patogeni mikrobi - glive, bakterije in virusi ( zlati stafilokok, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa itd.). Zaradi njihove življenjske aktivnosti se v enem od pljuč oblikuje votlina, v kateri se kopiči gnoj. V prihodnosti, v odsotnosti terapije, se okuženo območje pljučnega tkiva stopi in tkiva tega vitalnega organa začnejo odmirati.

Obstajata dve obliki pljučnega abscesa - akutni in kronični.

pri akutna oblika se povečajo naslednji simptomi:

  • toplota;
  • šibkost;
  • huda zastrupitev;
  • kašelj;
  • huda bolečina v prsnici;
  • izguba apetita.

Bolezen se razvije na ta način: po vstopu mikroba v pljuča se začne tvoriti absces, po 10 dneh se odpre. Vsebina abscesa uhaja v dihalne poti. Bolnik v tem obdobju doživi največje nelagodje: začne se močno kašljati z veliko količino izpljunka. Zelena barva. Včasih se lahko sprosti do en liter gnojne vsebine na dan. Po tem se bolnikovo stanje začne postopoma izboljševati, čeprav bo zdravljenje potrebno 2-3 tedne do popolnega okrevanja.

Najbolj nevarna je hiter tok bolezen - 2-3 dni. Če zamudite čas in ne začnete zdravljenja, lahko bolnik umre. Z ugodnim potekom patologije - 10-15 dni - je mogoče ustaviti gnojni proces v pljučih.

Pri kronični obliki abscesa lahko simptome opazimo dolgo časa. Akutni pljučni absces napreduje v kronična stopnja z dolgoročnimi akutni absces. simptomi kronična oblika absces:

  • huda kratka sapa;
  • šibkost;
  • obilen izpljunek s smrdljivim vonjem;
  • povečano znojenje;
  • izčrpanost.

Kronični potek bolezni redko povzroči smrt bolnika, vendar lahko zelo ogrozi nevarne posledice – pljučna krvavitev, odpoved dihanja, sepsa

Sindrom dihalne stiske pri odraslih

Drugo nevarno stanje, v katerem lahko umrete zaradi pljučnice, je sindrom dihalne stiske pri odraslih. To je zelo nevarno stanje za katerega je značilen pljučni edem, odpoved dihanja in kisikovo stradanje.

Sindrom se razvije zaradi majhnih krvnih strdkov, delcev mrtvih tkiv in toksinov, ki vstopajo v majhne pljučne žile.

Poveča se prepustnost membrane, kar povzroči pljučni edem, zmanjšanje njene razteznosti in nezmožnost izmenjave plinov. Sindrom se razvije v več fazah, za vsako od katerih obstajajo določeni simptomi:

  1. Škoda. Zanj je značilno vdor krvnih strdkov, produktov razpada tkiva itd. v žile. Etapa traja le 6 ur. Pacient ne doživi nobenega neugodja.
  2. Tako imenovano namišljeno blagostanje. Po zamašitvi pljučne žile se pojavi zasoplost, cianoza kože, hiter srčni utrip in dihanje. Pacient začne skrbeti zaradi naraščajočega kašlja, pomanjkanja kisika, piskajočega dihanja, izpljunka s krvavimi progami. Te manifestacije opazimo 6-12 ur po blokadi pljučne žile.
  3. Odpoved dihanja. Začne se sproščati rožnati penast izpljunek, dihanje postane plitvo, tlak močno pade.
  4. Končna faza, za katero je značilno veliko število simptomov, povezanih s stradanjem kisika: nizek krvni tlak, palpitacije, krvavitve iz pljuč in želodca, koma.

Če se sindrom ne ustavi v prvih dveh fazah, je smrtnost v fazi respiratorne odpovedi približno 80% primerov, v terminalni fazi pa 100%.

Infekcijsko-toksični šok

Infekcijsko-toksični šok kot zaplet pljučnice se pojavi med razpadom patogene bakterijske mikroflore. Streptokoki, stafilokoki in druge bakterije v procesu življenja proizvajajo toksine, od katerih se nekateri izločijo iz telesa brez škode za zdravje. Pri bolniku, ki ga prizadene vnetje pljuč, pa je imunski sistem močno oslabljen, zato tako resne obremenitve ne zmore. Posledično toksini in njihovi produkti razpada vstopijo v krvni obtok in se raznesejo po telesu. Pojavi se toksični šok.

Stanje šoka se razvije v več fazah:

  1. Hiperdinamična faza, ko arterijske krvi ne more dati vsega kisika v kapilare. Srčni utrip se pospeši, telesna temperatura močno naraste. Obstaja zasoplost. Bolnik postane nemiren. koža postanejo bledi, ustnice in nohti pridobijo modrikast odtenek. Obstaja bruhanje in driska.
  2. Prehodna faza, v kateri sluznice postanejo modre, koža postane bleda. Utrip in krvni tlak se zmanjšata, kar vodi do letargije in letargije bolnika.
  3. stopnja dekompenzacije. Na tej stopnji se bolnikovo stanje močno poslabša: s srčne palpitacije krvni tlak se močno zmanjša, dihanje je moteno. Zaradi pomanjkanja kisika se pojavi krvavitev. Oseba pade v komo.
  4. Atonalna faza, v kateri so prizadeti možgani, celice odmrejo. Pacient umre.

Pri infekcijsko-toksičnem šoku je smrtnost od 60 do 90%.

Pri sepsi pridejo v krvni obtok odpadne snovi bakterij in virusov, ki se s krvjo prenesejo v druge organe. V tem primeru ne trpi le pljučno tkivo, temveč tudi drugi sistemi. V pljučih se pojavi veliko število žarišč vnetja, ki se kasneje lahko spremenijo v abscese.

Simptomi sepse pri pljučnici:

  • zastrupitev;
  • bolečina v prsnem košu;
  • mrzlica;
  • močno povišanje temperature, ki ga je težko znižati;
  • cianoza kože;
  • pomanjkanje apetita in hitra izguba utež;
  • obilen zelen izpljunek;
  • zadušitev;
  • dihanje z odprtimi usti;
  • pojav vnetja v drugih organih: uho, možgani.

Zaradi sepse so prizadeti številni organi. Verjetnost smrti je precej visoka.


Pljučnica lahko umre, če je ne zdravimo. Zato je tako pomembno upoštevati preventivne ukrepe za preprečevanje te bolezni. To še posebej velja za bolnike z oslabljenim imunskim sistemom, s pogostimi poslabšanji kroničnih bolezni ORL, majhne otroke in starejše bolnike.

Pljučnica je resna nalezljiva bolezen, pri kateri se pljučno tkivo močno vname. Čeprav razvoj sodobna medicina, je umrljivost zaradi te patologije zelo visoka, zlasti med otroki, starejšimi in ljudmi z kronične bolezni. večina huda oblika bolezen je lobarna pljučnica. V tem primeru se bolezen začne akutno in hitro napreduje. Temperatura lahko doseže 40 stopinj in več, medtem ko ima bolnik velika šibkost in mrzlica. Ne pozabite, da se morate zdraviti le pod nadzorom zdravnika, saj je pljučnica nevarna zaradi zapletov.

Prvi znaki bolezni

Vzrokov za pljučnico je več. Huda hipotermija lahko povzroči bolezen, vir kronična okužba v telesu presuh ali onesnažen zrak. Lahko povzroči bolezen patogene bakterije, virusi in glive.

Najbolj nevarna je dvostranska popolna pljučnica, ko vnetje popolnoma zajame dihalne organe. Fokalno vnetje pljuč je lažje, v tem primeru temperatura ne traja več kot 4 dni in ne presega 38 stopinj.

Pri vnetju pljuč se pojavijo številni simptomi, po katerih lahko bolezen ločimo. Moral bi biti pozoren:

  • akutni začetek bolezni, ko se bolnikovo stanje poslabša vsako uro brez vidnih predpogojev za to;
  • telesna temperatura se dvigne na visoke ravni. Pri majhnih otrocih in oslabelih ljudeh indikatorji temperature lahko preseže 40 stopinj;
  • opazili močna bolečina v prsih, ki se poveča, ko poskušate globoko vdihniti. Dejansko pri vnetju pljuč bolnik ne more globoko dihati, takoj začne močno kašljati;
  • nastane neproduktiven kašelj včasih se izkašlja rahlo zelenkast ali rjast izpljunek;
  • obstaja huda kratka sapa, medtem ko diha s piskanjem ali piskanjem;
  • obstaja močna šibkost, zmogljivost je močno oslabljena;
  • bolnik se močno znoji, zlasti ponoči in po močnem naporu.

Če imate več kot enega od teh simptomov, morate obiskati zdravnika. Obstaja velika verjetnost, da je oseba bolna s pljučnico. Čim prej se začne zdravljenje, bolj ugodna je prognoza.

Preden so razvili antibiotike, so razmišljali o pljučnici smrtonosna bolezen in letno odpeljal na tisoče bolnikov.

Kdo je v nevarnosti

Nevarna pljučnica pri odraslih in otrocih ni v vseh primerih. Največkrat ob pravočasnem zdravljenju bolnik ozdravi po dveh tednih in to je to. dihalne funkcije se postopoma obnavljajo. Vendar pa obstaja skupina bolnikov, pri katerih je smrtnost zaradi akutna pljučnica najbolj možno. Skupina tveganja vključuje takšne ljudi:

Pri kroničnih obolenjih dihal ali težavah s pomembnimi organi in sistemi človekov imunski sistem ne zmore sam obvladati bolezni. V tem primeru je potrebno posebna obravnava, ki bo usmerjen tudi v boj proti osnovni patologiji.

Pljučnica je smrtonosna za otroke, mlajše od enega leta. V tem primeru tudi običajno okužba dihal lahko hitro povzroči pljučnico. Zapletenost zdravljenja majhnih otrok je v tem, da njihov vnetni proces pogosto poteka brez jasnih simptomov, zato bolezen ni pravočasno diagnosticirana.

Starejši ljudje pogosto umrejo zaradi pljučnice. To je posledica dejstva, da se imunski sistem ne more več ustrezno odzvati na patogene, zato se okužba hitro širi in prizadene različne pomembne organe.

Zdravljenje vseh teh skupin bolnikov zahteva poseben pristop. Pri otrocih, mlajših od enega leta, se lahko zaplete zaradi dejstva, da določenih zdravil ni mogoče predpisati dojenčkom.

Zakaj ljudje umrejo zaradi pljučnice

Vsaka oseba, tudi relativno zdrava oseba, lahko umre zaradi obsežne pljučnice. To se lahko zgodi, če se oseba samozdravi ali ne upošteva vseh priporočil zdravnika.

V nekaterih primerih se pljučnica pojavi netipično, brez znatnega zvišanja temperature in kašlja. V tem primeru ljudje pripisujejo rahlo slabo počutje bolezni dihal in bolezen zdraviti na povsem drugačen način. Sputum se v tem času zgosti, zamaši lumen bronhijev in postane idealno gojišče za bakterije. To vodi do poslabšanja izmenjave plinov in pomanjkanja kisika. Nekaterim pa vseeno uspe hoditi v službo.

Če to stanje traja predolgo, lahko oseba umre zaradi toksičnega šoka. To je posledica zaužitja odpadnih produktov mikroorganizmov v kri. Hkrati veliko sproščanje strupenih snovi v kri moti delo številnih organov, vključno z nadledvičnimi žlezami. To vodi do znižanja krvnega tlaka na kritične vrednosti in smrti.

Smrt zaradi pljučnice lahko nastopi kot posledica okužbe s Staphylococcus aureus. Ta mikroorganizem vodi do gnojni procesi ki vodi do smrti tkiva. Če je prišlo do okužbe s Staphylococcus aureus, se je v nekaterih primerih treba zateči k kirurški poseg in odrežite poškodovane dele pljuč.

Kot rezultat hudo vnetje lahko pride do pljučnega edema, motena je tudi izmenjava plinov in poslabša se delo številnih organov in sistemov. Takšne bolnike je mogoče rešiti le s priključitvijo na aparat za umetno dihanje.

Vsi bolniki z hud potek pljučnica se zdravi v bolnišničnem okolju. Večino časa so na oddelku za intenzivno nego.

Ali lahko umreš zaradi pljučnice

Povsem mogoče je umreti zaradi pljučnice, še posebej, če je telo oslabljeno ali obstaja kronične bolezni. Še posebej pogosto so smrtni primeri zabeleženi pri otrocih, mlajših od enega leta, starejših in ležečih bolnikih.

Še posebej nevarno latentna oblika bolezni, od katerih ni mogoče ločiti pljučnice prehladi ali gripa. To vodi v izgubo dragocenega časa in zdravljenje se začne že takrat, ko je bolezen močno zanemarjena. Zaradi pljučnice lahko umrete zaradi dejstva, da se okužba razširi po telesu in povzroči nepravilno delovanje različnih organov.

V vsakem primeru je treba upati srečen izid, vendar je treba zapomniti, da je pljučnica zelo nevarna bolezen.

Dejavniki, ki povečujejo verjetnost smrti

Tveganje smrti zaradi pljučnice se znatno poveča, če so izpolnjeni naslednji pogoji:

  • vnetnemu procesu je sledila huda hipotermija;
  • stopnja dihanja osebe je več kot 28 vdihov na minuto;
  • imajo številne kronične bolezni;
  • bolnik ima duševne motnje;
  • opazili nizka temperatura telo in nizek krvni tlak.

Po navedbah medicinska statistika pogosteje beležijo smrti pri moških. To je lahko posledica dejstva, da so predstavniki močnejšega spola pogosteje zlorabljeni tobačnih izdelkov in alkohol.

Če bi vsi bolniki poznali prve znake pljučnice in se pravočasno posvetovali z zdravnikom, bi se lahko izognili številnim smrtim.

Pljučnica je precej huda bolezen kar lahko vodi v smrt. Še pred sto leti je veliko bolnikov umiralo zaradi te bolezni, a tudi z sodobni razvoj medicine ostaja bolezen zelo nevarna.

Pljučnica (pljučnica) je akutna nalezljiva bolezen, za katero je značilna poškodba spodnjih dihalnih poti in dihalnih odsekov pljuč, ki jo spremlja kopičenje vnetnega eksudata v alveolah.

Epidemiologija in umrljivost zaradi pljučnice

Vnetje pljuč je eno najpogostejših nalezljive bolezni. Približno 4-5 milijonov ljudi v Rusiji letno zboli za to patologijo.

Incidenca odraslega prebivalstva, starega od 16 do 50 let, je 5-10%, nad 50 let - približno 20-40%.

Stopnja smrtnosti zaradi pljučnice v Rusiji je približno 1,2 na 10.000 prebivalcev.

Smrtni izid pri mladih brez poslabšanja bolezni je približno 1-3%. Kar se tiče ljudi senilne starosti s številnimi sočasne bolezni, potem se smrtnost poveča na 40-50%.

Kaj povečuje tveganje smrti

  1. Patologija srčno-žilnega sistema (ishemična bolezen srca, kardiomiopatija, vaskularna ateroskleroza, hipertenzija v pljučnem obtoku, prirojene in pridobljene srčne napake, miokardni infarkt).
  2. Bolezni dihalnih poti (kronični bronhitis, cistična fibroza, pljučni emfizem, primarna pljučna hipertenzija, bronhiektazije, pljučna tuberkuloza).
  3. Slabe navade (dolgotrajne izkušnje kajenja, alkoholizem, odvisnost od drog).
  4. Diabetes mellitus in njegovi zapleti (diabetična angiopatija, diabetična nefropatija).
  5. Bolezni genitourinarnega sistema (kronični glomerulonefritis, akutna in kronična odpoved ledvic).

Smrt zaradi pljučnice lahko pospešijo neugodne življenjske razmere, stara leta(nad 60 let), obdobje dojenčka in novorojenčka.

  1. Pridobljeno v skupnosti (ambulantno, doma, nebolnišnično) - se razvije zunaj zdravstvene ustanove ali po 48-72 urah bivanja v njej. Najpogostejši povzročitelji so pnevmokok in Haemophilus influenzae. Poteka razmeroma ugodno, verjetnost pogina v primeru ta tip minimalno.
  2. Nozokomialno (bolnišnično, bolnišnično) - se pojavi med bivanjem v bolnišnici (2-3 dni po sprejemu). Potek takšne pljučnice je precej hud, umrljivost je zelo visoka zaradi razvite odpornosti mikroorganizmov. Glavni povzročitelj je Staphylococcus aureus, sledita Enterobacter in Pseudomonas aeruginosa.

Aspiracija

Aspiracija - glavni vzrok za nastanek je vdor želodčne vsebine in tujkov v dihalne poti. Povzroča predvsem gram-negativna aerobna mikroflora ( coli, Proteus, Klebsiella). Resnost stanja je tudi posledica kemične opekline sluznice dihalnih poti, ki jo povzroči vdor želodčnega soka. Smrtnost je precej pogosta, zlasti pri kronični aspiraciji.

  1. Pljučnica pri posameznikih z ogroženo imunski sistem- primarne (aplazija timusa) in sekundarne (okužba s HIV) imunske pomanjkljivosti, maligne neoplazme(levkemija, aplastična anemija), iatrogena imunosupresija (npr. po presaditvi organa). Slabo se zdravi zaradi pomanjkanja lastnih imunskih sil. Ta kategorija bolnikov najpogosteje umre zaradi pljučnice.

Klinična slika

Po pojavu bolezni pride do izraza sindrom masivne zastrupitve. Bolnik čuti šibkost, slabo počutje, bolečine po celem telesu, bolečine v kosteh in mišicah. Nato se pridruži vročina (do febrilnih in hektičnih številk), motnje spanja, izguba apetita, slabost in celo bruhanje.

specifična pljučni simptomi so kašelj z izpljunkom, težko dihanje z razvojem respiratorne odpovedi, bolečine v prsih pri dihanju.

Z nepravočasno diagnozo in nepravilno izbrano taktiko zdravljenja se pojavijo resni zapleti, celo smrt.

Glavni zapleti pljučnice so:

  • plevritis (eksudativni in adhezivni);
  • plevralni empiem;
  • sepsa z razvojem odpovedi več organov;
  • infekcijsko-toksični šok;
  • akutna respiratorna odpoved;
  • sindrom dihalne stiske;
  • nastanek abscesa pljučnega tkiva;
  • miokarditis.

Sepsa je stanje telesa, ki ga povzroči vdor patogenih mikrobov v kri in nastanek žarišč izpadanja v vseh organih in tkivih. To lahko privede do razvoja večorganske odpovedi in septičnega šoka.

Podpora življenju z vazopresorji in masivno antibiotična terapija lahko za nekaj časa podaljša bolnikovo življenje. Določen učinek se pokaže pri eferentnem zdravljenju (plazmafereza, afereza, eferentno dajanje antibiotikov).

Infekcijsko-toksični šok nastane zaradi množičnega sproščanja odpadnih snovi in ​​toksinov v kri, posledično je možen razvoj akutnega srčnega popuščanja, padec krvnega tlaka in prenehanje ledvične filtracije.

Poslabšanje delovanja ledvic vodi do razvoja akutnega odpoved ledvic, oligurija in anurija.

Istočasno napreduje arterijska hipotenzija, pojavi se periferni vazospazem. S krvjo so normalno preskrbljeni samo vitalni organi: srce in možgani. Pri otrocih lahko to privede do razvoja življenjsko nevarnega zapleta: Waterhouse-Frideriksenovega sindroma.

Waterhouse-Frideriksenov sindrom je insuficienca nadledvične skorje, ki se pojavi pri otrocih zaradi infekcijsko-toksičnega šoka. Ta patologija pomeni skoraj popolno prenehanje izločanja glukokortikoidov in adrenalina.

To spremlja znižanje krvnega tlaka na nič, zastoj dihanja in klinična smrt. Tudi če je bolezen pravočasno diagnosticirana, lahko otrok umre. Smrtnost doseže skoraj 100%.

Resno gnojni zaplet je abscesna tvorba pljučnega tkiva (tvorba bul in abscesov). Etiopatološko sredstvo v tem stanju je Staphylococcus aureus. Ta mikroorganizem povzroča nekrozo in uničenje pljuč s tvorbo votlin, napolnjenih z gnojem.

Klinično se to stanje lahko kaže z močnim poslabšanjem stanja, visoka vročina, kaheksija, padec krvnega tlaka, nato kašelj s smrdljivim izpljunkom.

Na rentgenskem slikanju prsnega koša se v dihalih razkrije omejena motnost z gosto kapsulo, pri praznjenju abscesa pa vodoravna raven tekočine.

Zdravljenje tega stanja je samo kirurško (lobektomija, do pulmonektomije). Po pulmonektomiji se bolnikova kakovost življenja močno zmanjša vadbeni stres lahko spremlja težko dihanje. Smrt bolnika nastopi v nekaj letih.

Za razvoj piopnevmotoraksa je značilna ruptura bule ali abscesa ter vstop nekrotičnih mas in velike količine gnoja v plevralno votlino. To stanje, kot je navedeno prej, vodi do močnega poslabšanja stanja, pojava kratkega dihanja in padca krvnega tlaka. Če se urgentna drenaža ne izvede plevralna votlina bolnik lahko umre.

Sindrom akutne dihalne stiske pri odraslih je določen z velikim sproščanjem citokinov v kri, aktivacijo kalikrein-kinin sistema. Posledično se lahko pojavi intersticijski edem pljučnega tkiva, motena mikrocirkulacija in razvoj sindroma intravaskularne diseminirane koagulacije krvi.

Takšni bolniki potrebujejo takojšnjo umetno prezračevanje pljuča, edini način, da jih rešimo.
Kljub resnim zapletom po pljučnici pravočasen obisk zdravnika in upoštevanje vseh njegovih priporočil prispeva k popolnemu okrevanju.