Kako anestezija vpliva na otroka? Negativni učinki anestezije pri otrocih: spomin, mišljenje, pozornost
Tema anestezije je obkrožena s precejšnjim številom mitov in vsi so precej zastrašujoči. Starši, ki se soočajo s potrebo po zdravljenju otroka pod anestezijo, so praviloma zaskrbljeni in se bojijo negativnih posledic. Vladislav Krasnov, anesteziolog skupine medicinskih podjetij Beauty Line, bo Letidorju pomagal ugotoviti, kaj je v 11 najbolj znanih mitih o otroški anesteziji res in kaj zabloda.
Mit 1: otrok se po anesteziji ne bo zbudil
Točno to strašna posledica, ki se jih mamice in očki bojijo. In povsem pošteno za ljubečega in skrbnega starša. medicinska statistika, ki matematično določa razmerje med uspešnimi in neuspešnimi posegi, je tudi v anesteziologiji. Določen odstotek, čeprav na srečo zanemarljiv, okvar, tudi usodnih, obstaja.
Ta odstotek v sodobni anesteziologiji je po ameriški statistiki naslednji: 2 usodna zapleta na 1 milijon posegov, v Evropi pa 6 takih zapletov na 1 milijon anestezij.
Zapleti se v anesteziologiji dogajajo, tako kot na vsakem področju medicine. A majhen odstotek tovrstnih zapletov je razlog za optimizem tako pri mladih bolnikih kot pri njihovih starših.
Mit 2: otrok se bo med operacijo zbudil
Uporaba sodobne metode anestezijo in njeno spremljanje, je mogoče z verjetnostjo blizu 100% zagotoviti, da se bolnik med operacijo ne prebudi.
Sodobni anestetiki in metode nadzora anestezije (na primer tehnologija BIS ali entropijske metode) omogočajo natančno odmerjanje zdravil in sledenje njegove globine. Danes obstajajo resnične možnosti za pridobitev povratnih informacij o globini anestezije, njeni kakovosti in pričakovanem trajanju.
Mit 3: Anesteziolog bo "opravil vbod" in zapustil operacijsko sobo
To je temeljna napačna predstava o delu anesteziologa. Anesteziolog je usposobljen specialist, certificiran in certificiran, odgovoren za vaše delo. Dolžan je biti ves čas operacije nerazdružljiv ob svojem pacientu.
iconmonstr-citat-5 (1)
Glavna naloga anesteziologa je zagotoviti varnost pacienta med kakršnim koli kirurškim posegom.
Ne more "ustreliti in oditi", kot se bojijo njegovi starši.
Zelo napačna je tudi običajna predstava o anesteziologu kot "ni ravno zdravniku". To je zdravnik zdravnik specialist, ki, prvič, zagotavlja anelgezijo - to je odsotnost bolečine, drugič - udobje pacienta v operacijski sobi, tretjič - popolno varnost pacienta in četrtič - mirno delo kirurga.
Zaščita pacienta je cilj anesteziologa.
Mit 4: Anestezija uniči otrokove možganske celice
Nasprotno, anestezija služi temu, da možganske celice (in ne le možganske) med operacijo niso uničene. Kot vsak medicinski poseg se izvaja v skladu s strogimi indikacijami. Za anestezijo so to kirurški posegi, ki bodo brez anestezije za bolnika škodljivi. Ker so te operacije zelo boleče, bo škoda pri njih, če bo pacient med njimi buden, neprimerljivo večja kot pri operacijah, ki potekajo v anesteziji.
Anestetiki nedvomno vplivajo na centralni živčni sistem - depresirajo ga, povzročajo spanec. To je smisel njihove uporabe. Toda danes, v pogojih skladnosti s pravili sprejema, spremljanja anestezije s pomočjo sodobne opreme, so anestetiki precej varni.
iconmonstr-citat-5 (1)
Delovanje zdravil je reverzibilno in veliko jih ima protistrupe, z uvedbo katerih lahko zdravnik takoj prekine učinek anestezije.
Mit 5: Anestezija bo pri otroku povzročila alergijo
To ni mit, ampak pošten strah: anestetiki, kot vsak medicinski pripravki in živila, tudi cvetni prah rastlin, lahko povzročijo alergijsko reakcijo, ki pa jo je na žalost precej težko predvideti.
Toda anesteziolog ima veščine, zdravila in tehnična sredstva za boj proti posledicam alergij.
Mit 6: Inhalacijska anestezija je veliko bolj škodljiva od intravenske
Starši se bojijo, da bi aparat za inhalacijsko anestezijo poškodoval otrokova usta in grlo. Ko pa se anesteziolog odloči za način anestezije (inhalacijska, intravenska ali kombinacija obeh), izhaja iz tega, da mora le-ta čim manj škodovati bolniku. Endotrahealni tubus, ki ga med anestezijo vstavimo v sapnik otroka, služi za zaščito sapnika pred vstopom vanj. tuji predmeti: drobci zob, slina, kri, želodčna vsebina.
iconmonstr-citat-5 (1)
Vsa invazivna (vdor v telo) dejanja anesteziologa so usmerjena v zaščito bolnika pred morebitnimi zapleti.
Sodobne metode inhalacijska anestezija vključujejo ne le intubacijo sapnika, to je namestitev cevke vanj, ampak tudi uporabo laringealne maske, ki je manj travmatična.
Mit 7: Anestezija povzroča halucinacije
To ni zabloda, ampak povsem poštena pripomba. Mnogi današnji anestetiki so halucinogene droge. Toda druga zdravila, ki se dajejo v kombinaciji z anestetiki, lahko nevtralizirajo ta učinek.
Na primer, dobro znano zdravilo ketamin je odličen, zanesljiv, stabilen anestetik, vendar halucinacijskega. Zato se skupaj z njim daje benzodiazepin, ki odpravi ta stranski učinek.
Mit 8: Anestezija takoj povzroči odvisnost in otrok bo postal odvisnik od drog
To je mit, in to precej absurden. AT sodobna anestezija uporabljajo se zdravila, ki ne povzročajo odvisnosti.
Poleg tega medicinski posegi, še posebej s pomočjo kakršnih koli aparatov, obkroženi z zdravniki v posebnih oblačilih, ne povzročajo pozitivna čustva in želja po ponovitvi te izkušnje.
iconmonstr-citat-5 (1)
Strahovi staršev so neutemeljeni.
Za anestezijo pri otrocih se uporabljajo zdravila, ki imajo zelo kratek čas delovanja - ne več kot 20 minut. Otroku ne povzročajo občutkov veselja ali evforije. Nasprotno pa se otrok, ki uporablja te anestetike, praktično ne spominja dogodkov po anesteziji. Danes je to zlati standard anestezije.
Mit 9: posledice anestezije - poslabšanje spomina in pozornosti, slabo zdravje - bodo dolgo časa ostale pri otroku
Motnje psihe, pozornosti, inteligence in spomina - to je tisto, kar skrbi starše, ko razmišljajo o posledicah anestezije.
Sodobni anestetiki – kratkodelujoči, a kljub temu zelo dobro nadzorovani – se izločajo iz telesa v čimprej po njihovi uvedbi.
Mit 10: anestezijo lahko vedno nadomestimo z lokalno anestezijo
Če je otrok podvržen operativnemu posegu, ki se zaradi bolečine izvaja v anesteziji, je zavrnitev tega večkrat nevarnejša kot poseganje po njem.
Seveda je mogoče izvesti katero koli operacijo lokalna anestezija– in bilo je še pred 100 leti. Toda v tem primeru otrok prejme ogromno strupenih snovi lokalni anestetiki, vidi, kaj se dogaja v operacijski sobi, razume potencialno nevarnost.
Za še neizoblikovano psiho je takšen stres veliko bolj nevaren kot spanje po dajanju anestetika.
Mit 11: Anestezije se ne sme dajati otroku, mlajšemu od določene starosti
Tu se mnenja staršev razlikujejo: nekdo meni, da je anestezija sprejemljiva šele pri 10 letih, nekdo celo premakne mejo sprejemljivega do 13-14 let. Ampak to je zabloda.
iconmonstr-citat-5 (1)
Zdravljenje v anesteziji v sodobnem zdravniška praksa izvajajo v kateri koli starosti, če je indicirano.
Na žalost lahko resna bolezen prizadene celo novorojenčka. Če bo imel operacijo, pri kateri bo potreboval zaščito, bo anesteziolog poskrbel za zaščito ne glede na starost bolnika.
Anesteziolog daje otroku anestezijo
vedno poskuša narediti čim bolj udobno zadnje ure pričakovanja pred izvedbo in operacijo. Za te namene imenuje premedikacija: otroku ponudimo pomirjevala, ki lajšajo njegovo tesnobo, strah in tesnobo. Zdravila za premedikacijo lahko dajemo na več načinov. Torej, v evropskih klinikah se ta pomirjevala najpogosteje dajejo otroku skozi usta v obliki mešanice. V večini ruskih klinik se zdravila za premedikacijo dajejo v obliki intramuskularna injekcija, kar pa seveda ni povsem pravilno, saj je sam »strel« dodaten stres za otroka. Glavni razlogi za takšen pristop ruskih kolegov k vprašanju premedikacije pri otrocih so pogosta odsotnost zdravil za premedikacijo, ki bi jih lahko dajali skozi usta (zlasti), ne vedno pravilne ideje, na primer, da je požirek jemanje zdravil pred anestezijo je nevarno in lahko povzroči zaužitje želodčne vsebine v pljuča med anestezijo, pa tudi preprosta neomajnost zgodovinsko uveljavljenih bolnišničnih tradicij.
Opazili so, da otroci v starosti od 9 mesecev do 7 let zelo boleče prenašajo proces ločitve od staršev. Zato v zahodnih klinikah, pa tudi v nekaterih sodobnih Ruske bolnišnice, anesteziolog staršem ponudi možnost, da ostanejo z otrokom do trenutka, ko zaspi od anestetikov. Občutek bližine mame ali očeta je za otroka zelo pomemben. Vaša prisotnost v operacijski sobi je pomemben del procesa anestezije, saj vaša skupna prisotnost z otrokom deluje pomirjujoče in ga prepričuje, da bo vse v redu.
Če vam je anesteziolog dovolil, da ostanete z otrokom, dokler otrok ne zaspi iz anestezije, vam bodo naslednje informacije koristile.
Bivanje v predoperativni ali operacijski sobi (prostori, kjer se bo izvajala anestezija ali anestezija) zahteva strogo upoštevanje pravil sterilnosti, zato bodite pripravljeni na dejstvo, da vas bodo pred vstopom v operacijsko enoto morali preobleči v sterilne bolnišnične halje.
Pred anestezijo bo otroku pogosto bolj udobno sedeti v vašem naročju. Če je vaš otrok zelo majhen otroštvo) ali obratno starejši od 3 let, bo bolje, če leži na postelji. O tem vas bo obvestil anesteziolog najboljši položaj za otroka.
Začetek anestezije. Otrok vdihne zdravilo za anestezijo skozi obrazno masko
Ko je otrok nameščen v udoben položaj, ga bo anesteziolog prinesel k obrazu posebno masko, skozi katerega se bo dovajala plinska zmes z zdravilom, ki povzroča anestezijo. Sodobne otroške obrazne maske so zelo priročne in udobne, se mehko prilegajo obrazu, izdelane so iz prozornega materiala in imajo pogosto prijeten saden vonj (čeprav ta vedno ne premaga vonja zdravil za anestezijo).
Ko vaš otrok diha skozi masko, lahko nekaj anestetičnega plina preide mimo maske. Če ste v prvih treh mesecih nosečnosti, je najbolje, da se izogibate stiku z vsemi zdravila. Čeprav ni bilo dokazano nobeno negativen vpliv plin za anestezijo med nosečnostjo, vseeno bo razumno, če v operacijski sobi z otrokom ne ostanete vi, ampak nekdo drug iz vaše družine.
Čas, ki ga potrebuje, da dojenček zaspi, je približno ena minuta. To je veliko več, kot nam običajno prikazujejo filmi, kjer uvajanje v anestezijo traja le nekaj sekund. Pogosto v vmesni fazi zaspanja (stopnja "vzburjenja" zaradi anestezije) lahko vaš otrok postane dezorientiran, začne vznemirjeno govoriti, se upogiba in celo poskuša sedeti ali vstati. Njegove oči lahko gledajo vstran, njegovo dihanje lahko postane plitvo ali neenakomerno in otrok lahko začne smrčati. Vsi ti pojavi so povsem normalne manifestacije procesa potopitve v anestezijo. To vam ni treba skrbeti, poleg tega se vaš otrok po anesteziji in operaciji teh dogodkov ne bo več spominjal. Otroku in anesteziologu lahko pomagate tako, da ostanete mirni in po potrebi nežno zadržite otrokove roke pred obrazna maska. Po minuti se bo vaš otrok umiril in padel v stanje globokega spanca (anestezija). Anestezist vas bo o tem obvestil in vas pozval, da se ponovno vrnete izven operacijske sobe.
Če na neki točki v procesu zaspanja in anestezije pride do nepričakovane situacije, vas lahko anesteziolog prosi, da takoj zapustite operacijsko sobo. Anesteziologi cenimo vašo prisotnost v operacijski dvorani skupaj z vašim otrokom in smo tisti, ki vam omogočamo, da ste v operacijski dvorani poleg svojega otroka. Da bi vašemu otroku zagotovili maksimalno varnost, mora anesteziolog vso svojo pozornost, znanje in izkušnje usmeriti v trenutno nepričakovano situacijo, zato lahko vaša nadaljnja prisotnost v operacijski sobi le škoduje vašemu otroku.
Starejši otroci in tisti z določene težave z zdravjem zelo hitro in udobno zaspati iz intravensko dajanje. Injiciranje zdravila poteka skozi posebno tanko cevko (intravenski kateter), nameščeno v eno od ven roke, podlakti ali komolca. Za nebolečo namestitev intravenskega katetra se na predel kože najprej nanese poseben lokalni anestetični gel.
Številne govorice in miti okoli te teme jim preprečujejo, da bi sprejeli ustrezno odločitev. Kaj od tega je res in kaj ugibanje? Za komentar glavnih strahov staršev, povezanih z otroško anestezijo, smo prosili enega vodilnih strokovnjakov na tem področju, predstojnika Oddelka za anesteziologijo in terapijo. kritična stanja Moskovski raziskovalni inštitut za pediatrijo in pediatrično kirurgijo Ministrstva za zdravje Ruske federacije, profesor, dr. medicinske vede Andrej Lekmanov.
Mit: »Anestezija je nevarna. Kaj pa, če se moj otrok po operaciji ne zbudi?
Pravzaprav O: To se zgodi zelo redko. Po svetovni statistiki se to zgodi pri 1 od 100.000 elektivnih operacij. V tem primeru najpogosteje smrtni izid ni povezan z reakcijo na anestezijo, temveč z kirurški poseg.
Da bi vse potekalo gladko, je vsaka operacija (razen nujnih primerih ko štetje poteka v urah ali celo minutah) pred temeljito pripravo, med katero zdravnik oceni zdravstveno stanje majhnega pacienta in njegovo pripravljenost na anestezijo, pri čemer se osredotoči na obvezen pregled otroka in raziskave, vključno z: splošna analiza krvni test, test strjevanja krvi, analiza urina, EKG itd. Če ima otrok ARVI, toplota, poslabšanje sočasna bolezen, se načrtovana operacija odloži vsaj za en mesec.
Mit: »Sodobni anestetiki so dobri za spanje, slabi pa za lajšanje bolečin. Otrok čuti vse
Pravzaprav: podobna situacija odpravlja natančno izbiro odmerka kirurškega anestetika, ki se izračuna na podlagi posameznih parametrov otroka, od katerih je glavna teža.
A to še ni vse. Danes nobena operacija ne poteka brez spremljanja stanja majhnega pacienta s pomočjo posebnih senzorjev, pritrjenih na njegovo telo, ki ocenjujejo utrip, frekvenco dihanja, arterijski tlak in telesno temperaturo. Največ jih imajo številne otroške bolnišnice pri nas sodobna tehnologija, vključno z monitorji, ki merijo globino anestezije, stopnjo sprostitve ( sprostitev mišic) pacienta in omogoča z visoko stopnjo natančnosti sledenje najmanjših odstopanj v stanju majhnega pacienta med operacijo.
Strokovnjaki ne naveličajo ponavljati: glavni namen anestezije je zagotoviti, da otrok ni prisoten pri lastni operaciji, pa naj gre za dolgotrajen kirurški poseg ali majhno, a travmatično diagnostično študijo.
Mit: " Inhalacijska anestezija- včeraj. Najsodobnejši - intravenski "
Pravzaprav: 60–70% kirurški posegi pri otrocih izvajamo v inhalacijski (strojno-maskirni) anesteziji, pri kateri dobi otrok anestetik v obliki inhalacijske mešanice ob spontanem dihanju. Ta vrsta anestezije odpravlja ali bistveno zmanjša potrebo po zapletenih kombinacijah močnih zdravil. farmakološka sredstva značilnost intravenske anestezije in je značilna veliko večja manevrska možnost anesteziologa in finejši nadzor nad globino anestezije.
Mit: »Če je mogoče, je bolje brez anestezije. Kakorkoli, med zobozdravstveni posegi»
Pravzaprav: Zdravljenja otrokovih zob v splošni anesteziji se ni treba bati. Če je zdravljenje povezano s kirurškim posegom (izdiranje zoba, abscesi itd.), Z veliko količino zobozdravstvenih posegov (zdravljenje večkratnega kariesa, pulpitisa, periodontitisa itd.), Z uporabo opreme in instrumentov, ki lahko prestrašijo otroka, brez anestezije je nepogrešljiva. Poleg tega to zobozdravniku omogoča, da se osredotoči posebej na zdravljenje, ne da bi ga motilo pomirjanje malega pacienta.
Vendar pa se uporablja splošna anestezija zdravljenje zob Otroci so upravičeni le do klinike, ki ima državno licenco za anesteziologijo in reanimatologijo, ki je opremljena z vso potrebno opremo in ima kader usposobljenih, izkušenih pediatričnih anesteziologov in reanimatologij. Tega ne bo težko preveriti.
Mit: "Narkoza poškoduje možganske celice, povzroči kršitev kognitivnih (kognitivnih) funkcij pri otroku, zmanjša njegovo šolsko uspešnost, spomin in pozornost"
Pravzaprav: . In čeprav v večini primerov to ne vpliva na spomin, je z zadrževanjem splošna anestezija pogosto povezana z oslabljeno kognitivno funkcijo pri otrocih in odraslih, ki so bili podvrženi obsežni, dolgotrajni operaciji. Običajno se kognitivne sposobnosti povrnejo v nekaj dneh po anesteziji. In tukaj je veliko odvisno od spretnosti anesteziologa, od tega, kako ustrezno je izvedel anestezijo, pa tudi od posamezne značilnosti mali bolnik.
Številni medicinski posegi so tako boleči, da jih brez anestezije ne prenese niti odrasel človek, še posebej pa otrok. Bolečina, pa tudi strah, povezan s kirurškim posegom, je za otroka zelo resen stres. Torej lahko celo preprost medicinski poseg povzroči to nevrotične motnje kot so urinska inkontinenca, motnje spanja, nočne more, živčni tik, jecljanje. Bolečinski šok lahko povzroči celo smrt.Izogibajte se nelagodju in zmanjšajte stres medicinski postopki pomoč pri uporabi protibolečinskih sredstev. Anestezija je lokalna - v tem primeru se anestetik injicira v tkiva neposredno okoli prizadetega organa. Poleg tega lahko anesteziolog "izklopi" živčnih končičev, skozi katerega prehajajo impulzi iz dela telesa, na katerem se izvaja operacija, v otrokove možgane.
V obeh primerih določen del telesa izgubi občutljivost. V tem primeru otrok ostane pri polni zavesti, čeprav ne čuti bolečine. Lokalna anestezija deluje lokalno in praktično ne vpliva na splošno stanje telesa. Edina nevarnost v tem primeru je lahko povezana s pojavom alergijska reakcija za zdravilo.
Pravzaprav se anestezija imenuje splošna anestezija, ki vključuje izklop bolnikove zavesti. Pod anestezijo otrok ne samo izgubi občutljivost za bolečino in se potopi v globoke sanje. Uporaba različnih zdravil in njihovih kombinacij daje zdravnikom možnost, da po potrebi zatrejo nastale nehotene refleksne reakcije in zmanjšajo mišični tonus. Poleg tega uporaba splošna anestezija povzroči popolno amnezijo medicinski poseg otrok se ne bo spomnil ničesar o neprijetnih občutkih, ki jih je doživel na operacijski mizi.
Zakaj je anestezija nevarna za otroka?
Očitno ima splošna anestezija številne prednosti in v primerih kompleksne operacije to je nujno potrebno. Starše pa pogosto skrbijo negativne posledice, ki jih lahko povzroči anestezija.Dejansko je uporaba anestezije pri otrocih povezana s številnimi težavami. Torej, otroško telo manj občutljivi na nekatera zdravila in da bi anestezija delovala, mora biti njihova koncentracija v krvi otroka za red velikosti večja kot pri odraslih. S tem je povezana nevarnost prevelikega odmerjanja anestetikov, ki lahko povzroči hipoksijo in druge zaplete pri otroku zaradi živčnega in srčno-žilnega sistema vse do srčnega zastoja.
Druga nevarnost je, da je otrokovo telo težje vzdrževati stabilno telesno temperaturo: funkcija termoregulacije še ni imela časa, da bi se pravilno razvila. V zvezi s tem v redki primeri razvije - kršitev, ki jo povzroči hipotermija ali pregrevanje telesa. Da bi to preprečili, mora anesteziolog skrbno spremljati telesno temperaturo majhnega bolnika.
Žal obstaja nevarnost alergijske reakcije na zdravilo. Poleg tega so lahko številni zapleti povezani z nekaterimi boleznimi, za katerimi trpi otrok. Zato je pred operacijo tako pomembno, da anesteziologu poveste o vseh značilnostih otrokovega telesa, predhodno prenesenih boleznih.
Na splošno, sodobni anestetiki varni, praktično nestrupeni in sami po sebi ne povzročajo nobenih negativnih posledic. Z dobro izbranim odmerkom izkušeni anesteziolog ne bo dovolil nobenih zapletov.
Večinski delež kirurški posegi danes brez ustrezne anestezije nepredstavljivo. Kljub dejstvu, da se splošna anestezija že dolgo uspešno uporablja v pediatriji, so starši prestrašeni zaradi možnosti njene uporabe. majhen otrok- prestrašiti možne nevarnosti in zapletov po operaciji, jo skrbijo posledice za otroka. Starši se morajo zavedati zapletenosti postopka in kontraindikacij zanj.
Nekaterih manipulacij z otrokom ni mogoče izvesti brez splošne anestezije
Splošna anestezija je posebno stanje telesa, v katerem pod vplivom posebne priprave bolnik zaspi popolna izguba zavest in izguba občutljivosti. Otroci ne prenašajo nobenih medicinskih manipulacij, zato je treba med resnimi operacijami "izklopiti" otrokovo zavest, da ne čuti bolečine in se ne spomni, kaj se dogaja - vse to lahko povzroči hud stres. Anestezijo potrebuje tudi zdravnik - preusmerjanje pozornosti na reakcijo otroka lahko povzroči napake in resne zaplete.
Otroško telo ima svoje fiziološke in anatomske značilnosti- razmerje med višino, težo in telesno površino se z odraščanjem bistveno spremeni. Otrokom, mlajšim od treh let, je priporočljivo, da prva zdravila dajejo v znanem okolju in v prisotnosti staršev. Držati indukcijska anestezija v tej starosti je bolje, da vadite s pomočjo posebne maske za igrače, ki preusmerja pozornost od neprijetnih občutkov.
Izvajanje anestezije z masko za otroka
Ko odrašča, dojenček mirneje prenaša manipulacije - otroka, starega 5-6 let, lahko vključite v indukcijsko anestezijo - na primer povabite otroka, da drži masko z rokami ali piha v masko za anestezijo - po izdihu, sledil bo globok vdih zdravila. Pomembno je izbrati pravi odmerek zdravila, saj se otrokovo telo občutljivo odzove na prekoračitev odmerka - poveča se verjetnost zapletov v obliki depresije dihanja in prevelikega odmerjanja.
Priprava na anestezijo in potrebni testi
Splošna anestezija zahteva, da starši skrbno pripravijo otroka. Otroka je treba predhodno pregledati in opraviti potrebne teste. Praviloma splošni test krvi in urina, študija koagulacijskega sistema, EKG, sklep pediatra o splošno stanje zdravje. Na predvečer operacije je potrebno posvetovanje z anesteziologom, ki bo opravil splošno anestezijo. Specialist bo pregledal otroka, razjasnil odsotnost kontraindikacij, ugotovil natančno telesno težo za izračun pravi odmerek in odgovori na morebitna vprašanja staršev. Pomembno je zagotoviti, da ni izcedka iz nosu - zamašen nos je kontraindikacija za anestezijo. drugo pomembna kontraindikacija do anestezije - zvišanje temperature iz neznanih razlogov.
Pred splošno anestezijo morajo otroka pregledati zdravniki
Želodec otroka med anestezijo mora biti popolnoma prazen. Bruhanje med splošno anestezijo je nevarno - otroci imajo zelo ozko Airways, zato je verjetnost zapletov v obliki aspiracije bruhanja zelo visoka. Novorojenčki in dojenčki, mlajši od enega leta, prejmejo zadnjo dojko 4 ure pred operacijo. Otroci, mlajši od 1 leta, ki so na umetno hranjenje, vzdržujte lačen premor na 6 ur. Otroci, starejši od 5 let, imajo zadnji obrok večer prej, pitje navadne vode pa je kontraindicirano 4 ure pred anestezijo.
Kako poteka anestezija v otroštvu
Anesteziolog vedno poskuša zmanjšati nelagodje iz anestezije za otroka. Da bi to naredili, se pred operacijo izvede premedikacija - otroku se ponudi pomirjevala lajšanje tesnobe in strahu. Otroci, mlajši od treh ali štirih let, že na oddelku prejemajo zdravila, ki jih spravijo v stanje napol spanja in popolne sprostitve. Majhni otroci, mlajši od 5 let, se zelo boleče ločijo od staršev, zato je priporočljivo biti z otrokom, preden zaspi.
Otroci, starejši od 6 let, običajno dobro prenašajo anestezijo in pridejo v operacijsko dvorano pri zavesti. Zdravnik prinese prozorno masko na otrokov obraz, skozi katero se dovajata kisik in poseben plin, ki pri otrocih povzroči anestezijo. Praviloma otrok zaspi v minuti po prvem globokem vdihu.
Uvod v anestezijo poteka na različne načine, odvisno od starosti otroka.
Ko zaspi, zdravnik prilagodi globino anestezije in skrbno spremlja življenjski znaki– meri pritisk, spremlja stanje kožo otroka, ocenjuje delo srca. Ko se izvaja splošna anestezija dojenček do enega leta je pomembno preprečiti prekomerno ohlajanje ali pregrevanje otroka.
Anestezija za otroke, mlajše od enega leta
Večina zdravnikov poskuša odložiti trenutek uvedbe splošne anestezije pri dojenčku do enega leta, kolikor je to mogoče. To je posledica dejstva, da je v prvih mesecih življenja aktiven razvoj večina organov in sistemov (vključno z možgani), ki so na tej stopnji občutljivi na škodljive dejavnike.
Splošna anestezija za 1 leto starega otroka
Toda v primeru nujne potrebe se anestezija opravi tudi v tej starosti - anestezija bo naredila manj škode kot odsotnost potrebno zdravljenje. Največje težave pri otrocih, mlajših od enega leta, so povezane z opazovanjem lačnega premora. Po statističnih podatkih dojenčki, mlajši od enega leta, dobro prenašajo anestezijo.
Posledice in zapleti anestezije pri otrocih
Splošna anestezija je precej resen postopek, kar nosi določeno tveganje za nastanek zapletov in posledic, tudi ob upoštevanju kontraindikacij. Menijo, da lahko anestezija poškoduje nevronske povezave v možganih, spodbuja povečano intrakranialno. Tveganje za nastanek neprijetne poslediceštejejo otroci do 2-3 let in mlajši starosti predvsem tistih z boleznimi živčni sistem. Vendar je treba opozoriti, da so se takšni simptomi v večini primerov razvili z uvedbo zastarelih anestetikov in sodobna zdravila za anestezijo imajo minimalno stranski učinki. V večini primerov neprijetni simptomi izginila kmalu po operaciji.
Otroci, mlajši od 2-3 let, najtežje prenašajo anestezijo
Od možnih zapletov najnevarnejši je razvoj anafilaktični šok, ki se pojavi, ko ste alergični na dano zdravilo. Aspiracija želodčne vsebine je zaplet, ki je pogostejši pri nujne operacije ko ni bilo časa za ustrezno pripravo.
Zelo pomembno je izbrati kompetentnega anesteziologa, ki bo ocenil kontraindikacije, zmanjšal tveganje za nastanek neprijetnih posledic, izbral pravo zdravilo in njegov odmerek ter hitro ukrepal v primeru zapletov.