Bolečina v prsih. Prsni koš boli na sredini: možni vzroki

Bolečina v prsnem košu na sredini, tik za prsnico, je pogosta težava pri zdravniška praksa. Ima znanstveno ime "retrosternalna".

Da bi razumeli, zakaj se pojavi bolečina za prsnico, morate vedeti, kateri organi so na tem področju. Anatomsko področje, ki se nahaja med pljuči, se imenuje mediastinum. Mediastinum vsebuje srce, požiralnik, velika plovila, sapnik, bronhi, bezgavke.

bolezni navedeni organi lahko povzroči bolečino v prsih sredi tega anatomsko področje. Veliko manj pogosto se tukaj lahko pojavi odsevna bolečina, na primer povezana s pankreatitisom. Huda bolečina lahko povzroči tudi bolezen prsna stena. Nekateri primeri so posledica psihiatričnih razlogov.

Patologije srca, ki povzročajo bolečine v prsih

Ostra bolečina v srcu je tisto, česar se oseba običajno boji, ko čuti stiskanje za prsnico. Zaradi strahu pred miokardnim infarktom se bolnik posvetuje z zdravnikom.

Prav tako je pomembno, da zdravnik pravočasno ugotovi, ali ima bolnik pritožbe srčnega izvora ali ne. Na srečo bolezni srca niso tako pogoste. Med vsemi ljudmi, ki prvič obiščejo zdravnika poliklinike sretrosternalno rezanje in bolečina bolečine, le 15-18 % jih ima težave s srcem.

Angina pektoris in miokardni infarkt

Angina pektoris je bolečina, ki se pojavi pri krču koronarnih žil. Koronarne arterije so krvne veje, ki oskrbujejo srce s kisikom. Če krč koronarnih žil traja dovolj dolgo, se zaradi stradanja kisika razvije nepopravljiva poškodba srčne mišice. Angina je zapletena zaradi miokardnega infarkta.

Kako prepoznati opozorilni znaki angina in srčni infarkt? Bolečino v prsnem košu na sredini zaradi angine pektoris lahko zaznamo kot občutek teže, pritiska za prsnico. Bolečina se lahko pojavi v roki, vratu, čeljusti ali lopatici. Napad bolečine povzroči telesna aktivnost, mraz, razburjenje, hrana.

Pri angini pektoris bolečina traja 1-15 minut. Preneha sama od sebe v odsotnosti gibanja ali po zaužitju tablete nitroglicerina. Na intenzivnost bolečine ne vplivajo dihanje, kašljanje ali položaj telesa.

Angina pektoris in srčni infarkt sta fazi v razvoju enega procesa. Ko se razvije srčni infarkt, nitroglicerin ne lajša bolečine. hud srčni infarkt miokarda spremlja kratka sapa, zmanjšana krvni pritisk in hladen znoj.

Akutni perikarditis

Perikarditis je vnetje osrčnika, najbolj zunanje ovojnice srca. Osrčnik se imenuje tudi "srčna vrečka". Hude bolečine pri perikarditisu, kot pri srčnem infarktu, se lahko dajejo roki, vratu, lopatici. Bolečina, povezana z vnetjem perikarda, poslabšana pri vdihavanju, v ležečem položaju. Perikarditis pogosto spremljajo težko dihanje, zvišana telesna temperatura.

atrijska fibrilacija

Včasih pritiskanje na sredini spremlja atrijska fibrilacija - pogosta vrsta kršitve srčni utrip. Pri njem se preddvori zelo pogosto skrčijo (nekaj stokrat na minuto), kar zmanjša učinkovitost črpalne funkcije srca.

sindrom prolapsa mitralne zaklopke

Prolaps, tj. povešene lističe mitralne zaklopke, ki jih najdemo v veliko število ljudi. Pri nekaterih bolnikih ga spremljajo simptomi disfunkcije avtonomnega živčnega sistema živčni sistem. Sem spadajo bolečine v prsih. Bolečina je običajno blaga in občasna.

Patologije velikih žil

Bolečina v središču prsnega koša je lahko posledica patologije velikih žil: aorte in pljučna arterija.

Disekcija aorte

V ozadju hudih aterosklerotičnih sprememb, sifilisa in nekaterih drugih vzrokov lahko pride do ločitve membrane stene največje žile. Gre za življenjsko izjemno nevarno situacijo, ki ima lahko za posledico raztrganje aorte.Vdiranje krvi med plasti žilne stene spremlja zelo močna "trgajoča" bolečina v prsih.

Pljučna embolija

Pljučna embolija (PE) je zapora krvne žile s krvnim strdkom. To je nevarno stanje z nejasno klinično sliko. Pri diagnosticiranju se je treba poleg drugih simptomov zanašati tudi na prisotnost možnega izvora krvnega strdka v venah spodnjih okončin. Bolečina pri PE se pojavi na sredini prsnice in je lahko podobna miokardnemu infarktu. Pljučno trombozo pogosto spremljata kri v izkašljanem izpljunku in zasoplost.

Bolezni dihal

Laringotraheitis, bronhitis

Vnetje sapnika in bronhijev v ozadju SARS je pogosto vzrok bolečine za prsnico. Poleg bolečine lahko pride do zvišanja telesne temperature, kašlja, hripavosti.

plevritis

Mediastinum se nahaja med pljuči. Zato je pri vnetju poprsnice (pljučne sluznice), obrnjene proti mediastinumu, huda bolečina v sredini prsnega koša. Najpogosteje se plevritis razvije v ozadju pljučnice. Sindrom bolečine spremlja kašelj in zvišana telesna temperatura.

Rak (pljuča, bronhi, poprsnica, metastaze v bezgavkah)

Stalna dolgotrajna bolečina lahko povzroči tumorje, ki rastejo v mediastinumu. Sem spadajo neoplazme organov dihalni sistem. Bezgavke lahko prizadenejo metastaze oddaljenih tumorjev in se povečajo tudi zaradi onkoloških bolezni krvi.


Bolezni požiralnika so ene izmed najbolj pogosti vzroki sindrom bolečine v prsih na sredini. Spodnji del trebuha je lahko tudi vir napadov.

Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB)

Beseda "refluks" v imenu bolezni razkriva mehanizem patološki proces. Refluks je povratni tok želodčni sok v požiralnik. Sluznica požiralnika ni prilagojena zaužitju agresivne kisle tekočine. Zaradi svojega vpliva se pojavi To je topa bolečina prsi ali zgaga. Poleg bolečine je z GERB povezano še veliko drugih patoloških učinkov: kronični kašelj, hripavost, občutek cmoka v grlu itd.

Ezofagitis

Požiralnik, tako kot vsi drugi organi, se lahko vname. Njegovo vnetje se imenuje ezofagitis. Ezofagitis običajno spremljajo težave pri požiranju. Bolečina, povezana z ezofagitisom drugačen značaj in intenzivnost. Včasih posnema infarkt srčne mišice, ki se pojavi na sredini prsnice.

Tujki požiralnika

Ostro tuje telo lahko poškoduje steno požiralnika. Glasnost tuj predmet lahko pritiska na stene požiralnika, se zatakne v lumnu organa in povzroči bolečino v prsnici.

Razjeda na želodcu

Želodčno razjedo pogosto spremlja refluks želodčne vsebine v požiralnik. Zato se pri trdovratni zgagi pojavi bolečina na sredini spodnjega dela prsnice in v zgornje diviziježelodec, povezan z vnosom hrane, je treba izključiti peptični ulkus.

Patologije prsne stene, ki povzročajo bolečino v sredini

Eden najpogostejših vzrokov sindroma bolečine je. Običajno je za diagnosticiranje težave dovolj vprašati in otipati prsnico in medrebrne prostore. Vnetje sklepov, ki povezujejo rebra in prsnico, lahko povzroči tudi bolečino na tem področju.

Bolečina v prsnici je neprijeten pojav, ki se lahko pojavi zaradi številnih razlogov. Da bi se znebili bolečine takšne lokalizacije, morate vedeti, kaj jih je povzročilo. Nekateri pogoji lahko zahtevajo nujno pomoč. Kdaj točno »sprožiti alarm« in kdaj se lahko sami spopadete s težavo? O tem in še več bomo govorili kasneje.

Splošni pojmi

Bolečina v prsih je pogost simptom, ki ga lahko doživi vsak. To je neprijeten boleč občutek v predelu pritrditve reber na prsni koš. Najpogosteje se bolečina v tem delu telesa pojavi med gibi – pri hoji, dihanju, obračanju in sklanjanju, kašljanju itd. Bolj redko - v mirovanju.

Večina bolnikov je prepričanih, da je bolečina v prsnici znak bolezni srca. Uradne statistike kažejo, da je le v 40-50% primerov bolezen srca krivec za bolečino v prsnici.

V 90% primerov se bolečina pojavi zaradi težav z organi, ki se nahajajo neposredno v prsih. Samo v 10% primerov so odmev kršitev pri delu organov, ki se nahajajo v trebušna votlina.

Takšna bolezen lahko povzroči:

  • bolezni srčno-žilnega sistema;
  • patologija pljuč;
  • bolezni kostnih in hrustančnih struktur;
  • bolezni prebavnega trakta ali diafragme;
  • travma;
  • psihogeni dejavniki.

Razlogi

Najpogosteje se bolečina te lokalizacije pojavi zaradi poškodb in različnih bolezni. Kateri? Razmislimo podrobneje.

Bolezni srčno-žilnega sistema

Najpogostejši krivci za bolečine v prsnici so bolezni srca. Govorimo o boleznih, kot so:

  • . Patologija, pri kateri pride do blokad v žilah, ki oskrbujejo srce s krvjo. To vodi do stradanja organa s kisikom, pa tudi do zmanjšanja pretoka krvi, kar povzroča bolečino v prsnici. Neprijetni simptomi pojavijo se ne samo v prsnem košu, ampak tudi v roki, hrbtu in celo čeljusti. Osebi se zdi, da je celoten prsni koš stisnjen. Takšni občutki se praviloma pojavijo med hud stres ali čustveni stres.
  • . Patologija, pri kateri kri skozi arterijo preneha teči v srce, ni več delno, ampak popolnoma. Blokada posode vodi v tako nevarno stanje, ki je preobremenjeno s smrtjo celic srčne mišice. V tem primeru bolnik doživi močnejšo bolečino na levi strani prsnice (kot pri angini pektoris), ki se razteza po prsnem košu in daje tudi v roko, traja dlje časa (od 30 minut ali več). Občutki bolečine so izrazitega pekočega značaja.
  • . Bolezen je značilna ne samo pritiskajoče bolečine v središču prsnice, kot tudi kršitve dihalno funkcijo in zvišanje telesne temperature. Blokada arterij z miokarditisom se ne pojavi. Ne glede na to, splošni simptomi Patologija je zelo podobna srčnemu napadu.
  • . Z vnetjem perikarda (ene od membran srca) se ta bolezen diagnosticira. Bolečine v patologiji so zelo podobne tistim, ki motijo ​​bolnike z angino pektoris. Govorimo o akutni bolečini v celotni prsnici kompresijske narave, ki se daje v ramo in roko. Pri perikarditisu se lahko bolečina razširi ne samo na prsnico, ampak tudi na vratne mišice. Najpogosteje se sindrom bolečine poveča z globokim dihanjem, jedjo ali ležanjem na hrbtu.
  • . Zadebelitev srčne mišice, ki povzroča srčno popuščanje. To stanje krši normalno delo srca. Posledica tega je, da bolnik razvije levo stransko bolečino v prsnici pekoče narave, pa tudi sočasne simptome patologije - hitra utrujenost, odpoved dihanja, nespečnost, omotica.
  • Mitralna okvara srca. Motnja, pri kateri se srčna zaklopka ne zapre popolnoma. S to diagnozo osebo mučijo boleče bolečine v osrednji in levi strani prsnice, srčne palpitacije in omotica.
  • Ateroskleroza koronarnih žil. Nevarno stanje povezana z blokado koronarna arterija holesterolne plošče. Če kri skozi žilo popolnoma preneha teči, lahko pride do rupture koronarne arterije. V ozadju patologije bolnik doživi neznosno bolečino v prsnici ali občutek razpoke v prsih. Bolečina se lahko daje v trebuh, hrbet in vrat.

Nič nenavadnega ni, da pljučne bolezni povzročijo bolečine v prsih. Najpogosteje sindrom bolečine izzove banalno virusne okužbe, kot tudi bakterijske lezije. Manj pogost vzrok nelagodje v predelu prsnega koša postane več huda bolezen, na primer raka.

Razmislite o najpogostejših:

  • plevritis. Vnetna lezija sluznico pljuč, za katero je značilno ostra bolečina v prsih med vdihom in izdihom. Poleg sindroma bolečine osebo moti intenziven kašelj, pa tudi pogosto kihanje.
  • Pljučnica. Pogost vzrok nenadna bolečina v celotni prsnici, ki se pojavi v ozadju infekcijski proces v pljučih. Patologijo spremljajo ne le bolečine, ampak tudi drugi simptomi - intenziven kašelj, zvišana telesna temperatura, obilno izločanje izpljunka.
  • Pnevmotoraks. Poškodba pljuč, pri kateri je kršena celovitost organa in zrak vstopi v prsno votlino. Ta proces spremlja huda bolečina na levi in ​​desni strani prsnice, ki se stopnjuje z globokimi vdihi.
  • . Bolezen, pri kateri ima bolnik visok krvni pritisk krvi v pljučih in bližnjih velikih žilah. Glede desni del srčna mišica začne delovati intenzivneje, kar povzroča bolečino značilna lokalizacija- Z desna stran prsnica. pri pljučna hipertenzija sindrom bolečine je zelo podoben bolečini, ki se pojavi med napadom angine.
  • astma. Bolezen dihalni trakt vnetne narave. Pacienta muči močan kašelj, težko dihanje, dihanje "s piščalko", včasih - stiskanje bolečine v osrednjem delu prsnice, v predelu sapnika.

Bolezni gastrointestinalnega trakta

Ko se pojavi bolečina v prsnici, jih bolniki redko pripisujejo težavam in motnjam v delovanju prebavil. Kot kaže praksa, zaman. Pogosto povzročajo bolečino. Najpogostejše bolezni:

  • Gastroezofagealna refluksna bolezen. Kaže se z zgago in bolečino v osrednjem zgornjem delu prsnice. Nastane zaradi refluksa želodčne vsebine v požiralnik. Zelo pogosto je to bolezen mogoče zamenjati s srčnimi boleznimi, saj se bolniku zdi, da boli srce, ki se nahaja v neposredni bližini požiralnika in je z njim povezano. živčnih končičev. Hkrati se oseba pritožuje zaradi pekočih in pritiskajočih bolečin, ki se pojavijo po jedi ali intenzivnem fizičnem naporu.

Poleg gastroezofagealne refluksne bolezni lahko bolečine v prsih povzročijo tudi druge patologije požiralnika, na primer njegova preobčutljivost.

  • razjeda na želodcu. Lahko povzroči stalno bolečino v spodnjem delu prsnice in grlu. Glavna težava te patologije je prisotnost razjed na želodčni sluznici. Pomagajte pri obvladovanju bolečine v tem primeru enostaven sprejem hrane, običajne sode bikarbone ali tablet, ki se uporabljajo pri zdravljenju želodca.

V 90% primerov se razjede in bolečine v prsih pojavijo pri ljudeh, ki pogosto pijejo alkohol, in kadilcih "z izkušnjami".

  • pankreatitis. Vnetje trebušne slinavke praviloma povzroči bolečino v spodnjem delu prsnega koša. V tem primeru se bolnikovo stanje poslabša z ostrimi zavoji naprej ali v ležečem položaju.
  • Bolezni žolčnika in žolčevodov. Bolečina v prsnici s patologijami žolčnika se pojavi po uživanju mastne hrane. Oseba se pritožuje zaradi teže v predelu želodca, kot tudi neprijetne bolečine v spodnjem desnem delu prsnega koša.

Rane

glavni razlog pojav bolečine v sredini prsnice - travma. Lahko so zelo raznoliki - od banalnega padca z višine do udarca prsnega koša na volanu v nesreči. Če je po incidentu prišlo do bolečine v prsnici, morate obiskati zdravnika. Specialist bo ugotovil, ali je bolečina posledica resne poškodbe notranji organi. Če je poškodba manjša, bo sindrom bolečine po pravilno izbranem zdravljenju minil v nekaj dneh.

Pogost "krivec" bolečine v prsnici je zlom rebra ali več reber. V tem primeru je bolečina koncentrirana na mestu zloma in se poslabša s pritiskom na problemsko področje, globok vdih in kašelj.

Drugi vzroki in bolezni

Poleg zgoraj navedenih bolezni lahko bolečina v prsnici povzroči:

  • stres. Povzročajo bolečine v prsih, tako imenovane psihogene narave. Pojavijo se z močnim čustvenim stresom in izkušnjami na ozadju spazma. prsne mišice.
  • sedeča slikaživljenje. Privede do stiskanja mišic prsnega koša, ki z zmanjšanim telesna aktivnost stisnite še bolj.
  • Kakršen koli kašelj. Povzroča draženje kit in medrebrnih mišic. pretirana mišična napetost povzroča bolečino v prsnici značilne lokalizacije.
  • Porast Ščitnica.
  • Diafragmalna kila.
  • Osteohondroza.
  • Interkostalna nevralgija.
  • Prirojene patologije hrbtenice.

Namestite brez nasveta strokovnjaka pravi razlogi pojav bolečine v prsnici je zelo problematičen. Zato je, ko se pojavijo, vredno obiskati zdravnika.

Kaj storiti?

Ko se pojavijo bolečine v prsih, je treba ravnati na podlagi predpostavke, da bi jih lahko povzročile.

Če se bolečina v prsnici pojavi prvič in ni preveč izrazita, lahko poskusite piti katero koli zdravilo proti bolečinam. Na primer, paracetamol. Zdravilo bo pomagalo pri lajšanju mišični krč in hitro olajša stanje.

Če obstaja sum na krčevito bolečino, zdravniki priporočajo toplo kopel ali toploto na prsni koš (na primer toplo, a ne vročo grelno blazino). Ta tehnika bo pomagala mišicam, da se hitro sprostijo, posledično se bo bolečina umaknila.

Bolniki z boleznimi prebavil, ki se zavedajo svoje težave, se morajo osredotočiti na delna prehrana. Če se bolečina pojavi po jedi, lahko pijete pripravke, ki vsebujejo encime (na primer Festal ali Creon) ali majhno količino mineralna voda.

Če sumite na "srčni" izvor bolečine, je pomembno, da takoj pokličete ekipo reševalcev in osebi zagotovite popoln počitek do prihoda zdravnikov.

V večini primerov ob prisotnosti zgoraj hude bolezni srce, prebavila ali pljuča, je skoraj nemogoče bliskovito hitro ublažiti bolečino v prsnici.

Kdaj morate takoj poklicati zdravnika?

Pri nekaterih vrstah bolečine v prsnici in povezanih simptomih je nemogoče oklevati s klicem rešilca. V takšnih situacijah morate takoj poklicati "reševalno vozilo":

  • bolečina v prsnici se pojavi po intenzivni telesni aktivnosti;
  • spremlja bolečinski sindrom močan kašelj(vključno s krvjo) ali izguba zavesti;
  • bolečina ima pekoč značaj in se razteza ne samo v prsnico, ampak tudi v predel ramen, rok, vratu, spodnja čeljust;
  • napad ne izgine v 10-15 minutah, tudi po počitku in jemanju nitroglicerina;
  • bolečino spremlja tahikardija, omotica, slabost ali bruhanje, povečano potenje, omedlevica;
  • bolečina v prsnici je podobna zgagi, vendar je običajne tablete za zgago ne odpravijo.

Nujna oskrba

nenaden pojav močna bolečina v prsnici katere koli lokalizacije lahko ogrozi ne le zdravje, ampak tudi življenje bolnika, saj je najpogosteje povzročena nevarna bolezen ali patologija.

  • osebo postavite v udoben položaj, zagotovite pretok svežega zraka v prostor;
  • dajte piti starostni odmerek nitroglicerina;
  • vzemite analgetik;
  • nanesite na mesto bolečine poprov obliž ali gorčični omet 5-7 minut.

Diagnostika

Da bi se spopadli z bolečino v prsih in pozabili nanjo za dolgo časa, mora miniti celovit pregled.

Minimalna diagnoza za bolnike z bolečino v prsih vključuje:

  • posvetovanje z zdravnikom in zbiranje anamneze (strokovnjak vpraša bolnika o boleznih srca, želodca, pljuč, simptomih patologije, zdravilih, ki jih jemlje itd.);
  • EKG (po potrebi se izvede dodatni test obremenitve);
  • radiografija;
  • gastroskopija (celovita študija želodca);
  • angiografija koronarnih žil (serija slik žil srčne mišice).

Poleg tega se lahko dodelijo pomožne metode raziskave - krvni test za markerje miokardne poškodbe, CT, MRI, ultrazvok trebušnih organov in krvnih žil.

Veliko lažje je zdraviti vse bolezni in patologije začetni fazi, kot v tekaško formo. Zato morate s pojavom bolečine v prsnici takoj začeti diagnosticirati in po postavitvi diagnoze nadaljevati z zdravljenjem.

Najpogosteje z bolečino v prsnici je bolniku prikazano:

Vsako zdravljenje je predpisano le v skladu s predhodnim postavljena diagnoza, odvisno od razlogov, ki so jih povzročili.

Če med pregledom ni bilo mogoče ugotoviti točnega vzroka bolečine, se oseba namesti v bolnišnico za temeljitejši pregled. kompleksna diagnostika. Ob pregledu lahko bolniku predpišemo le zdravila proti bolečinam.

Možni zapleti

Tudi redko in ne preveč intenzivna bolečina v prsnici lahko povzroči zelo žalostne posledice in zaplete. Slednje je odvisno od vzroka bolečine v prsih.

Posledica ignoriranja napadov bolečine v prsnici je lahko:

Najresnejši zapleti bolečine v prsih so povezani z boleznijo srca. Govorimo o srčnih infarktih, ki so lahko usodni.

Napoved

Odvisno je od temeljnih vzrokov bolečine v prsnici, pa tudi od pravilnosti in pravočasnosti zagotavljanja pomoči bolniku.

Ali govorimo o kratkotrajni okvari srca ali prebavnega trakta, ne o hudih patologijah bronhopulmonalnega sistema? Ustrezno zdravljenje z zdravili lahko pomaga rešiti težavo in se je popolnoma znebiti.

V 50% primerov je prognoza za bolnike z bolečino v prsih ugodna.

Pri resni srčni patologiji je napoved manj ugodna - bolnik se lahko sooči z invalidnostjo ali celo smrtjo.

Preprečevanje

Kot lahko vidite, je bolečina v prsnem košu pogost pojav, ki se lahko pojavi pri različnih boleznih in patologijah. Glavna stvar je, da začnete diagnosticirati pravočasno, da natančno ugotovite vzroke simptom bolečine in se zdraviti. V tem primeru bo tveganje za nastanek zapletov minimalno.

Srce, pljuča, požiralnik in velike žile prejemajo aferentno inervacijo iz istega prsnega koša. živčni ganglij. Bolečinske impulze iz teh organov najpogosteje zaznamo kot bolečino v prsnem košu, ker pa pride do križanja aferentnih živčna vlakna v dorzalnih ganglijih bolečina v prsnem košučutiti je mogoče kjerkoli med epigastrično regijo in jugularno foso, vključno z rokami in rameni (kot omenjena bolečina).

Bolečinski impulzi iz organov prsne votline lahko povzročijo nelagodje, opisano kot pritisk, polnost, pekoča, boleča in včasih ostra bolečina. Ker imajo ti občutki visceralno osnovo, jih mnogi bolniki opisujejo kot bolečino, čeprav jih je pravilneje interpretirati kot nelagodje.

Pri disekciji aorte je bolečina običajno zelo huda, takoj doseže vrh in običajno seva v hrbet.

Bolečina v prsnem košu z masivno pljučno embolijo je pogosto zelo podobna bolečini pri srčnem infarktu, hkrati pa se skoraj vedno opazi huda kratka sapa (povečanje frekvence dihanja - tahipneja). V primeru pljučnega infarkta se po 3-4 dneh pojavijo bolečine na eni strani prsnega koša plevralne narave (poslabšajo se z globokim dihanjem in kašljanjem). Diagnozo olajšamo z upoštevanjem dejavnikov tveganja za pljučno embolijo in odsotnostjo znakov infarkta na EKG. Pojasnitev diagnoze se izvede po hospitalizaciji.

Za perikarditis je značilna povečana bolečina pri globokem dihanju, kašljanju, požiranju, v ležečem položaju. Pogosto bolečina seva v trapezne mišice. Bolečino lajšamo tako, da se sklonimo naprej ali ležemo na trebuh.

Glavne ekstrakardialne bolezni, pri katerih so opažene bolečine v prsih, vključujejo bolezni pljuč, prebavila, hrbtenice in stene prsnega koša.

Pri boleznih pljuč in poprsnice je bolečina običajno na eni strani, v stranskih delih prsnega koša, poslabšana z dihanjem, kašljanjem, premikanjem telesa. Bolezni požiralnika in želodca najpogosteje povzročajo občutke, kot so zgaga, pekoč občutek, ki so povezani z vnosom hrane in se pogosto poslabšajo v ležečem položaju. V nujnih primerih je bolečina lahko akutna ("bodalo"). Diagnozo olajša odsotnost angine pektoris v anamnezi, ugotovitev povezave z vnosom hrane, lajšanje bolečine v sedečem položaju po jemanju antacidov. Za bolečino, ki jo povzroči poškodba hrbtenice in stene prsnega koša, je značilen pojav ali okrepitev med gibanjem trupa, bolečina pri palpaciji.

Tako se bolečina v prsih, ki jo povzročajo ekstrakardialne bolezni, skoraj vedno izrazito razlikuje od bolečine v tipičnem poteku bolezni srca in ožilja.

Mnogi ljudje imajo bolečine v predelu srca "nevrotične" narave ("nevrocirkulacijska distonija"). Nevrotične bolečine se najpogosteje čutijo na levi v predelu vrha srca (v predelu bradavice). V večini primerov lahko mesto bolečine označite s prstom. Najpogosteje opazimo nevrotične bolečine dveh vrst: akutne, kratkotrajne bolečine "piercing" narave, ki ne dovoljujejo vdihavanja, ali dolgotrajne boleče bolečine v predelu srca več ur ali skoraj konstantne. Nevrotične bolečine pogosto spremljajo huda dispneja in nemir, vse do tako imenovanih paničnih motenj in v teh primerih je lahko diferencialna diagnoza od akutnega koronarnega sindroma in drugih nujnih stanj precej težavna.

Tako pri tipične manifestacije bolečinskega sindroma je dokaj enostavno postaviti diagnozo vseh naštetih urgentnih srčnih stanj. Bolečina v prsnem košu, ki jo povzroča zunajsrčna patologija, s tipično klinična slika prav tako se vedno izrazito razlikuje od bolečine pri porazu srčno-žilnega sistema. Težave nastanejo pri atipičnih ali popolnoma netipičnih manifestacijah tako srčno-žilnih kot zunajsrčnih bolezni.

Po hospitalizaciji in pregledu bolnikov z bolečino v prsnem košu se pri 15-70% diagnosticira akutna koronarni sindrom, približno 1-2% - pljučna embolija ali druge kardiovaskularne bolezni, pri preostalih bolnikih so vzrok bolečine v prsnem košu ekstrakardialne bolezni.

Simptomi bolečine v prsih

Simptomi, ki se pojavijo, ko hude bolezni Organi prsne votline so si pogosto zelo podobni, včasih pa jih je mogoče razlikovati.

  • Neznosna bolečina, ki seva v vrat ali roko, kaže na akutno ishemijo ali miokardni infarkt. Bolniki pogosto primerjajo miokardno ishemično bolečino z dispepsijo.
  • Bolečina, povezana z obremenitvijo, ki izgine v mirovanju, je značilna za angino pektoris pri naporu.
  • Neznosna bolečina, ki seva v hrbet, kaže na snop torakalni aorta.
  • Pekoča bolečina, ki se širi iz nadželodčne regije v grlo, se poslabša v ležanju in ublaži z jemanjem antacidov, je znak GERB.
  • Visoka telesna temperatura, mrzlica in kašelj so znaki pljučnice.
  • Huda dispneja se pojavi pri pljučni emboliji in pljučnici.
  • Bolečino lahko sproži dihanje, gibanje ali oboje tako pri hudih kot lažjih boleznih; ti sprožilci niso specifični.
  • Kratka (manj kot 5 sekund), ostra, občasna bolečina je redko znak resne patologije.

Objektivni pregled

Simptomi, kot so tahikardija, bradikardija, tahipneja, arterijska hipotenzija ali znaki težav s krvnim obtokom (npr. zmedenost, cianoza, znojenje) so nespecifični, vendar njihova prisotnost poveča verjetnost, da ima bolnik resno bolezen.

Pomanjkanje prevodnosti dihalnih zvokov na eni strani je znak pnevmotoraksa; resonančno tolkalni zvok in oteklina jugularnih ven sta v prid tenzijskemu pnevmotoraksu. Povišana temperatura telo in piskajoče dihanje sta simptoma pljučnice. Vročina je možna pri pljučni emboliji, perikarditisu, akutnem miokardnem infarktu ali rupturi požiralnika. Perikardialno trenje je v prid perikarditisu. Pojav IV srčnega tona (S 4), pozni sistolični šum disfunkcije papilarne mišice ali pa se oba znaka pojavita pri miokardnem infarktu. Lokalne lezije Osrednji živčni sistem, šum aortne regurgitacije, asimetrični utrip ali krvni tlak v rokah so simptomi disekcije torakalne aorte. Oteklina in bolečina Spodnja okončina kažejo na globoko vensko trombozo in tako možna embolija pljučna arterija. Bolečina v prsih pri palpaciji se pojavi pri 15% bolnikov z akutni infarkt miokarda, ta simptom ni specifičen za bolezni prsne stene.

Dodatne raziskovalne metode

Minimalni pregled bolnika z bolečino v prsih vključuje pulzno oksimetrijo, EKG in rentgensko slikanje prsnega koša. Odrasli se pogosto testirajo na markerje miokardne poškodbe. Rezultati teh preiskav skupaj s podatki anamneze in fizičnega pregleda omogočajo postavitev domnevne diagnoze. Krvni test pogosto ni na voljo, ko začetni pregled. Ločeno normalno delovanje markerji miokardne poškodbe ne morejo biti osnova za izključitev srčne poškodbe. V primeru verjetne miokardne ishemije je treba študije večkrat ponoviti

Nenadoma in huda bolečina v prsih- to je simptom, ki ga lahko opišemo ne samo kot neprijetnega, ampak tudi kot zelo motečega. Imenuje se eden najpogostejših razlogov za obisk zdravnika. In to je najzanesljivejša reakcija - takoj zahtevati pozornost medicinskega osebja. Ker je včasih boleč napad prvi znak resnih bolezni, ki zahtevajo nujno oskrbo.

Vzroki za bolečine v prsih

S tem simptomom se imenujejo najbolj tipični vzroki njegovega videza:

  • težave s srcem;
  • žilne bolezni;
  • bolezni dihalnega sistema;
  • bolezni prebavnega trakta;
  • bolezni mišično-skeletnega sistema;
  • nevroze;
  • skodle.

Diagnoza bolečine v prsih

Kadar obstajajo pritožbe glede bolečina v levem prsnem košu, zdravnik najprej razkrije, ali ta simptom kaže na resne bolezni, ki predstavljajo neposredno nevarnost za življenje. Lahko bi namreč šlo za miokardni infarkt. V tem primeru je bolečina stiskalne, pekoče ali stiskalne narave. Lahko je paroksizmalen, lahko zajame celoten prsni koš, ga da v roko, vrat, lopatico, hrbet. Nitroglicerin ne more ublažiti takšnih bolečin, učinek imajo le narkotični analgetiki.

Če opazite bolečina v prsih na sredini, medtem ko ga spremljajo težko dihanje, znižanje tlaka in omedlevica, nato v ozadju atrijska fibrilacija ali flebotromboza globokih ven nog, lahko govorimo o pljučni emboliji. Bolečina lahko traja do nekaj ur, z njo se lahko spopadejo narkotični analgetiki.

Ko se pojavi bolečina v prsih, kašelj, potem je najverjetneje prizadet bronhopulmonalni sistem. Določite bolj natančno diagnozo lokalizacija bolečega področja bo pomagala. Z globokim vdihom ali kašljanjem se bolnik pritožuje zaradi poslabšanja bolečine. To pomeni, da je pleura prizadeta. Mimogrede, ti simptomi so zelo resna priložnost za temeljit pregled. Ker včasih nakazujejo videz maligne tvorbe v dihalnem sistemu.

Ostre bolečine v prsnem košu na sredini povzročajo bolezni požiralnika. V tem primeru so povezani z dejanjem požiranja. Včasih se bolečina pojavi ali okrepi med prehajanjem hrane skozi požiralnik. Vzroki bolečine so lahko ulcerozni ezofagitis, poškodbe tuje telo. Toda simptom včasih razglasi tudi veliko bolj grozno bolezen - rak požiralnika. Zato se morate ob najmanjšem pojavu bolečine nemudoma posvetovati z zdravnikom!

Bolečina pod prsmi lahko povzroči kila odprtina požiralnika diafragma. V tem primeru se poveča v ležečem oz sedeči položaj, v navpičnici pa popolnoma izgine. Poleg tega diagnozo potrdijo zgaga, povečano slinjenje.

Bolečina v desnem prsnem košu: razlogi

Če se bolečina čuti na desni strani, to sploh ne pomeni, da ni razloga za skrb. Včasih so razlog za to težave s hrbtenico. Na primer, bolečino v desnem prsnem košu povzroča skolioza ali spondiloza. V tem primeru je dolgoročna. Občutki se ne pojavijo kot posledica gibanja, ampak, nasprotno, z obremenitvijo v enem položaju. To pomeni, da se bodo težave pokazale po dolgotrajnem sedenju ali stanju. Bolezen je lažje zdraviti v začetni fazi. Strokovnjaki kot npr kiropraktik, vertebronevrolog ali nevrolog.

Drug vzrok bolečine na desni je lahko torakalni išias. Nastane zaradi poškodbe ali draženja živčne korenine. To vodi do poškodb, hipotermije, resnega fizičnega napora. Če se k enostranski naravi bolečine doda izguba občutljivosti, je potrebna takojšnja medicinska intervencija.

Kdaj povzroča bolečine v prsih je treba takoj poiskati. Poleg tega se v nekaterih primerih ne pojavi takoj. Na primer, če je prišlo do poškodbe torakalne regije, se bo po nekaj dneh oseba pritožila zaradi bolečine. Praviloma je bolečina lokalizirana pod rebri, poslabšana s pritiskom in dihanjem. V skladu s tem bo zdravnik predpisal rentgensko slikanje, da ugotovi naravo poškodbe in predpiše ustrezno zdravljenje.

Vredno je omeniti takšen vzrok bolečine kot skodle. Ta grozna bolezen lahko povzroči hude napade, zaradi katerih bolnik ne more zaspati in le narkotični analgetik pomaga lajšati bolečino. Ker se takšna bolečina lahko pojavi, preden je viden poseben izpuščaj na koži, je še posebej težko pravilno diagnosticirati.

Ob pojavu kakršne koli bolečine v prsih je treba skrbno spremljati njihovo naravo. Prej ko se odzovete na takšne simptome, večja je verjetnost, da se lahko katera koli bolezen pozdravi.

Bolečina v sredini prsnega koša je znana mnogim ljudem. Nikoli se ne pojavi naključno in je posledica telesne preobremenjenosti ali resne bolezni.

Najpogosteje je bolečina pod prsnim košem na sredini povezana z boleznijo srca. To je najbolj resno in nevaren razlog bolečina vseh možnih, a ne edina.
Podoben simptom zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Bolečina v sredini prsnega koša se najpogosteje pojavi pri:

  • poškodbe prsnega koša;
  • bolezni srca: miokardni infarkt, angina pektoris;
  • pljučne bolezni: tromboembolija, rak;
  • bolezni prebavnega sistema: akutni pankreatitis, patologija požiralnika, peptični ulkusželodec in dvanajsternik.

Miokardni infarkt in angina pektoris spremljajo hude bolečine v prsih zbadajočega značaja. Ob prvem pojavu nelagodja v prsih se morate posvetovati z zdravnikom.

Občutek, ko peče in tišči v prsnem košu na sredini, je eden od znakov miokardnega infarkta, ki zahteva takojšen klic rešilca. Takšna bolečina je zelo nevaren simptom pogosto vodi v smrt.

Psihogene bolezni so eden od pogostih vzrokov paroksizmalne bolečine v prsih. Narava bolečine je v tem primeru zbadajoča ali pritiskajoča, akutna ali topa, lokalizacija pa srednja oz. zgornji del prsni koš.

Stalna boleča bolečina v prsnem košu različne intenzivnosti je manj nevarna kot nenaden napad bolečine. Lahko kaže na nevrološke bolezni, poškodbe hrbtenice ali disfunkcija prebavnega trakta.

Bolečina zaradi poškodbe prsnega koša

Poškodbe različnega izvora, pridobljene v prometni nesreči, v prijateljskem boju ali pijančevanju, lahko povzročijo bolečine v prsih.

Praviloma se žrtve pritožujejo, da jih boli prsi in hrbet.

  1. Kot posledica poškodbe, razpoke mišice in krvne žile, ki ga vedno spremlja bolečina, poslabšana z vdihavanjem, zavoji in nagibi telesa.
  2. Poškodba pokostnice ob udarcu v prsni koš povzroči dolgotrajno bolečino, ki mine zelo počasi.
  3. Z razpokami in zlomi prsnice spremlja bolečina splošno slabo počutje in se okrepi ob dotiku z rokami.

Poškodbe prsnega koša vedno povzročijo pojav bolečine, ki se razlikuje le spremljajoči simptomi. Običajno se bolečina umakne v mirovanju in se poveča z gibanjem in globokim dihanjem.

Narava bolečine, možne bolezni in njihovi simptomi

Huda bolečina v prsih je resen razlog za skrb!

Naloga zdravnikov je ugotoviti vzrok in izključiti resne bolezni. Po določitvi lokalizacije in intenzivnosti bolečinskih občutkov, njihove pogostosti in trajanja, zdravnik postavlja začasna diagnoza, kar nato potrdijo instrumentalne in laboratorijske študije.

Bolečina v sredini prsnega koša je po naravi razdeljena na:

  • neumen
  • boleče,
  • ostro
  • stiskanje,
  • goreče.

Bolezni srca in ožilja

Bolezen srca in ožilja je vzrok, ki povzroča bolečino v sredini prsnega koša.

  • Stalna bolečina v prsih je znak anevrizme aorte. Bolečina v tej patologiji ne izgine dolgo časa in se poveča s telesno aktivnostjo. Anevrizma aorte zahteva nujno hospitalizacijo in kirurško zdravljenje.
  • Pljučno embolijo spremlja huda bolečina, ki spominja na napad angine pektoris, brez obsevanja na druga področja. Bolečina se poveča z vsakim vdihom in izgine po jemanju protibolečinskih sredstev.
  • Za angino pektoris so značilni stiskalni boleči občutki na sredini prsnega koša, ki se kažejo s kratkimi napadi. Topa in boleča bolečina običajno izžareva v levo ramo oz leva roka. Bolečina je značilna za angino pektoris telesna aktivnost in izginotje med počitkom.
  • Miokardni infarkt je najbolj nevarna manifestacija bolečina, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo, medtem ko prsni koš boli na levi. Boleče občutke veliko intenzivnejši in daljši kot pri angini pektoris. Bolečina vztraja tudi v mirovanju, človeka zgrabi nerazložljiv strah, pojavi se zasoplost in tesnoba.

Patologije gastrointestinalnega trakta

Pri nekaterih boleznih prebavnega sistema boli pod prsmi na sredini.
Najpogostejši med njimi so:

  1. razjeda na želodcu ali dvanajstniku,
  2. diafragmalni absces,
  3. akutni pankreatitis,
  4. akutni holecistitis,
  5. refluksni ezofagitis.

Bolečino pri teh boleznih običajno spremljajo zgaga, slabost, spahovanje in povečano nastajanje plinov.

Vzrok bolečine v patologiji gastrointestinalnega trakta so krči mišične steneželodec ali požiralnik. Bolečina se pojavi na prazen želodec ali po jedi in izgine po jemanju antispazmodikov.

Pljučne bolezni

Če prsni koš boli pri vdihu, je to lahko simptom plevritisa, bronhitisa, traheitisa, pljučnice, ko pojav bolečine povzroči močan in dolgotrajen kašelj, pa tudi poškodbe diafragme in medrebrnih mišic.

Pljučne bolezni se običajno zdravijo precej težko in dolgo, zato pojav prvih simptomov patologije zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Bolezni hrbtenice

- glavna bolezen hrbtenice, ki se kaže v stalni ali paroksizmični bolečini v srednjem delu prsnega koša. Narava bolečine je odvisna od položaja pacientovega telesa: prsni koš bolj boli pri gibanju, bolečina se zmanjša v mirovanju. Podobne manifestacije povzroča tudi torakalno hrbtenico, ki se pojavi v ozadju progresivne osteohondroze.

Druge bolezni, ki se kažejo z bolečino v prsih:

  1. patologija ščitnice,
  2. medrebrna nevralgija,
  3. diafragmalna kila,
  4. prirojene motnje v strukturi hrbtenice (lastnosti in zgradba torakalne hrbtenice so podrobno opisane v).

Pogosto je zaplet osteohondroze kompresija živčne korenine, ki se kaže s sindromom nevrološke bolečine - medrebrna nevralgija. Bolečina je le manjša po intenzivnosti ledvične kolike. Lokaliziran je v predelu srca in seva pod leva lopatica, ki spominja na sindrom bolečine med napadom angine pektoris.

Posebna značilnost je pomanjkanje učinka jemanja "Nitroglicerina", ki vedno pomaga pri bolečinah v srcu.

Prva pomoč

Ostra bolečina v prsnem košu na sredini lahko povzroči bolečinski šok in izgubo zavesti. Pacientov utrip se pospeši, koža obraza in ustnic postane bleda, oči postanejo prestrašene.

Kaj storitiče boli med prsmi in hrbtenico:

Česa ne storitiče prsni koš boli ob pritisku:

  1. pustite bolnika pri miru;
  2. odložite klic rešilca, če bolečina ne izgine po jemanju ustreznih zdravil;
  3. set kostni delci v primeru poškodbe;
  4. naredite tople obkladke, dokler vzrok bolečine ni pojasnjen. Pri nevralgiji obkladek pomaga, pri želodčni razjedi pa lahko škoduje.

Zdravljenje bolečine v prsih

Taktika zdravljenja bolnika, ki se pritožuje, da je težko dihati in da prsni koš boli v sredini, je odvisna od vzroka bolečine in je sestavljena iz odprave osnovne bolezni.

  • Zdravljenje pljučnih patologij je imenovanje antibiotikov, zdravil proti bolečinam in protivnetnih zdravil, imunomodulatorjev. Pacientu je prikazan počitek v postelji, vdihavanje, pitje velikih količin toplih pijač, opustitev kajenja in alkohola.
  • Zdravljenje bolezni srca in ožilja vključuje vzdrževanje Zdrav način življenjaživljenje, uporaba pravo hrano, dihalne vaje, sprehodi po svež zrak, kot tudi jemanje zdravil, ki širijo koronarne žile in zdravila za redčenje krvi.
  • Zdravljenje bolečine pri poškodbah prsnega koša, ki ga spremlja raztezanje mišic in vezi, je imobilizirati pacienta in zaščititi poškodovani del telesa. Na prizadeto mesto se nanese led za lajšanje bolečin in preprečevanje otekanja. Za zdravljenje poškodovanih mišic se uporabljajo posebne kreme. Masaža in nežno vsakodnevno raztezanje lahko pomagata pri hitrejšem okrevanju po poškodbi.

Torej, če boli prsi, je težko dihati, potem je to lahko klinični znak več kot ducat razne bolezni. Če se pojavi takšna bolečina, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, saj so posledice lahko nepredvidljive. Po popolnem pregledu bo zdravnik postavil končno diagnozo in predpisal ustrezno zdravljenje.

Ko so vretenca premaknjena ledveno v tretji fazi bolezni razen huda bolečina morebitne motnje v delovanju črevesja in Mehur. Tukaj je opisan razvoj patologije in zdravljenje:

AT otroštvo pretirana aktivnost – plezanje po ograjah, drevesih, tudi prijateljski sunki ali rokoborba lahko povzročijo poškodbe pri padcu.
Po katerih znakih jo prepoznati in kako zdraviti? Izvedite več o tej zahrbtni poškodbi.