Apendicitis pri otrocih: vzroki in simptomi nevarne bolezni. Znaki slepiča pri otrocih: kako prepoznati bolezen

Apendicitis je vnetje slepič. To je del debelega črevesa, ki se nahaja v spodnjem delu trebuha na desni. To je njegova privzeta lokacija. Lahko je tudi lokaliziran v jetrih, v medenici ali se zrcali na levi strani trebuha.

Dodatek je atavizem, to je organ, ki ne opravlja nobenih funkcij, vendar njegovo vnetje prinaša veliko neprijetnosti in neugodja.

Najpogosteje se apendicitis razvije pri otrocih od 9. leta starosti.

Vzroki za apendicitis pri otrocih

Vzroki za apendicitis pri otrocih so prekrivanje črevesnega lumna in razvoj patogena flora. K temu prispeva več dejavnikov.

Lahko blokira lumen slepiča tuje telo. Najpogosteje so to sadne ali ribje kosti, pa tudi semena. Drugi razlog so gliste in razraščanje. limfoidno tkivo. K vnetju lahko prispeva tudi zaprtje. Razlog za to je fekalni kamni, ki se pri tem kopičijo.

Obstrukcija slepiča ali njegovi nenormalni zavoji povzročijo kopičenje in razvoj patogenov v njem. V proces vstopijo s krvjo pogosto po trpljenju nalezljiva bolezen medtem ko povzroča otekanje.

Vzrok slepiča je lahko tudi disbakterioza, prenajedanje, uživanje veliko število sladkarije.

Prvi znaki pri otrocih in mladostnikih

Apendicitis se razvije nenadoma in lahko ujame otroka kjer koli.

Prvi simptomi bolezni so:

  • bolečina - bolečinski občutki se najprej pojavijo v epigastrični regiji. Nato se z napredovanjem bolezni premaknejo nižje. Končno mesto lokalizacije je desna stran trebuha od spodaj. Sprva je bolečina blaga, nepomembna. Toda zaradi stopnjevanja vnetnega procesa se njegova intenzivnost poveča in na koncu postane nevzdržna;
  • otroci so nemirni, jokajo, nočejo jesti;
  • pri občutku trebuha je ostra bolečina. Otroci sunkovito odmaknejo roko odrasle osebe, ki poskuša raziskati trebušno steno, saj jim to povzroča nelagodje. Dojenčkom je težko počepniti, položaj na desni strani je boleč;
  • vročina ni patognomonični simptom za apendicitis. Morda sploh ni, ali pa se, nasprotno, razvije vročina do 40 °.

Če opazite te simptome, se posvetujte s svojim zdravnikom. S pomočjo preprostih testov bo lahko potrdil ali ovrgel diagnozo. akutni apendicitis. V nasprotnem primeru, če ignorirate te znake, se lahko razvijejo v resne zaplete.

Simptomi apendicitisa pri otrocih

Pri otrocih, mlajših od 2 let, je apendicitis redek.. To je posledica posebnosti prehrane dojenčkov, pa tudi dejstva, da je količina limfoidnega tkiva v dodatku nepomembna. Pozornost, s katero komunicira z drugimi oddelki prebavni trakt, precej širok in težko prekrivajoč.

Ampak na žalost, Vnetje slepiča se lahko pojavi tudi pri otrocih otroštvo . V tem primeru je diagnoza bolezni težavna. Simptomi apendicitisa pri dojenčkih se kažejo s kršitvijo splošnega stanja otroka. Postane muhast, njegov apetit se zmanjša, njegove najljubše igrače ga ne pritegnejo, otrok joka v njegovih rokah.

Poleg tega se pojavi bruhanje mlajši otrok pogosteje postane. Lahko se pridruži tudi driska. Bruhanje in redko blato vodita do dehidracije otroka. Postane bled, letargičen, dihanje je hitro in plitvo. Temperatura se lahko dvigne na 38 ° ali odsotna.

Zapletenost poteka bolezni je v tem, da majhen bolnik ne more reči, da ga boli trebuh.

Simptomi apendicitisa pri otrocih 2-3 let podobne tistim pri prsih. Toda hkrati se lahko majhen bolnik te starosti odzove na bolečo palpacijo trebuha. Apendicitis pri takšnih otrocih poteka hitro in se hitro razvije v peritonitis. Simptomi vnetja slepiča v zgodnji starosti so tudi bruhanje, driska s sluzjo, povišana telesna temperatura. Bolečina se prvo noč bolezni okrepi, zato otroci slabo spijo, kričijo in se premetavajo.

Otroci 4-5 letže znajo povedati, da jih boli trebuh. Seveda še vedno ne morejo pokazati jasne lokalizacije, vendar prikazujejo želodec v popku. Otroci postanejo letargični, nočejo jesti in se igrati, čepenje povzroča bolečino. Pritegne pozornost prisilni položaj: ležijo na levem boku in potegnejo noge k trebuhu. Zmanjšuje mišična napetost in s tem bolečino. Bruhanje, kot tudi driska, morda ne bo.

Apendicitis pri otrocih 6-7 let lažje prepoznati. Lahko nekoliko natančneje navedejo lokacijo koncentracije bolečine, ki je trajna, brez paroksizmičnih kontrakcij.

Mali pametnjakoviči znajo goljufati. Ko pridejo k zdravniku, lahko rečejo, da jih nič ne boli, samo da jih ne odpeljejo v bolnišnico. Zato je vredno biti pozoren na položaj otroka: težko mu je, da se umakne, hodi ali leži ukrivljen, ne more se obrniti na desno stran. Povzroča bolečino..

Prvi simptomi vnetja slepiča pri otrocih 8-9 let lahko ostanejo neopaženi. Otrok lahko občuti manjše bolečine, ne da bi bil pozoren na to. Toda šele ko postane neznosna, bo pokazal nanjo, otrok pa že lahko jasno določi mesto bolečine. S tipično lokacijo procesa je bolečina koncentrirana na desni spodnji del trebuha. Če je dodatek pod jetri, se bolečina pojavi v desnem hipohondriju.

Prisotnost procesa v majhni medenici povzroča bolečino v spodnjem delu trebuha, za cekumom - bolečine v ledvenem delu boleče uriniranje. Značilen je videz simptoma škarij: z normalno ali rahlo povišana temperatura znatno povečan srčni utrip. Otroci se pritožujejo zaradi slabosti. Občasno lahko pride do bruhanja.

Pri starosti 9 let se začne kritična starost za razvoj apendicitisa.

Vzroki vnetja pri otrocih, starih 10-11 let, so močna rast limfoidnega tkiva v dodatku, ki ga zamaši. Opozoriti je treba, da pri mlajših otrocih je razvoj bolezni hitrejši: od pojava bolečine do peritonitisa mine zelo malo časa.

Pri starejših otrocih bolezen napreduje počasneje. Na primer, bolečina in drugi simptomi pri apendicitisu pri mladostnikih, starih 12-13 let, se pojavijo nekaj dni pred pojavom zapletov.

Simptomi in potek bolezni pri mladostnikih, starih 14-15 let, in 16-17 let, potekajo enako kot pri odraslih.

Vrste

Razvrstitev apendicitisa je precej preprosta. Je akutna in kronična.

Simptomi akutnega apendicitisa hitro razvijajo v ozadju popolnega dobrega počutja. Akutna oblika je razdeljena na:

  • apendikularna kolika- vnetje je majhno, izzveni po nekaj urah;
  • kataralni apendicitis- običajno akutno vnetje slepič;
  • flegmonozna- značilno gnojno vnetje, pojav razjed. Lahko zlomi;
  • gangrenozen- se razvije kot posledica tromboze posod dodatka. Obstaja njegova atrofija in razgradnja. Otrokovo stanje je resno.

Razlog za razvoj kronično vnetje slepič je predhodno razvit akutni apendicitis, ki se je končal brez kirurški poseg.

simptomi kronični apendicitis pri otrocih- to so občasne, neizrazite bolečine v trebuhu na desni po vadbi oz podhranjenost. Hitro minejo. Pojavijo se tudi slabost, napihnjenost in moteno blato. Obdobja remisije lahko nadomestijo recidivi. Simptomi bolezni so enaki kot pri akutnem apendicitisu.

Diagnoza apendicitisa

Pri prepoznavanju bolezni ima vodilno vlogo simptomi bolezni.

Pojav hude, dolgotrajne bolečine v trebuhu je razlog za obisk zdravnika.

  1. Inšpekcija. Obstaja več glavnih simptomov, ki so znak apendicitisa:
    • Ščetkin-Blumbergov simptom- nežno pritisnite na predel slepiča na trebušni steni in hitro odtrgajte roko. pri pozitivna reakcija obstaja ostra bolečina;
    • Rovsingov simptom- pritisnite na spodnji del trebuha na levi strani. Ne da bi odstranil roko, drugi sunkovito pritisne na trebušno steno nekoliko višje. Bolečina istočasno daje desni iliakalni regiji;
    • simptom vstajenja- pojdite z roko po ozki majici vzdolž trebuha. Bolečina se spet pojavi v trebuhu na desni.
  2. Rektalni pregled.
  3. Analiza krvi razkriva povečanje levkocitov ali bolje rečeno nevtrofilcev. V urinu se pojavijo eritrociti, levkociti, beljakovine.
  4. ultrazvok trebuha in medenice, CT.
  5. Laparoskopija.
  6. Za dekleta adolescenca obvezen pregled pri ginekologu.

Teh simptomov ne poskušajte preizkusiti sami, razen če imate ustrezne izkušnje.

Zdravljenje

Če sumite na razvoj apendicitisa pri otroku, ne dajajte mu protibolečinskih tablet, dokler ga ne pregleda zdravnik. Bolečina bo popustila, otrok se ne bo več pritoževal nad njo, vnetje bo napredovalo. To bo vodilo do dolgotrajni tok bolezni in neželenih učinkov.

Tudi klistiranje, odvajala so kontraindicirana. Ne nanašajte grelne blazine z vročo ali hladno vodo.

Ne odlašajte z obiskom zdravnika. Če vaš otrok razvije akutno vnetje slepiča, je edino zdravljenje operacija.

Najhitrejša in najmanj travmatična metoda je laparoskopija.. Kirurg naredi več punkcij in s pomočjo endoskopa in kamere odstrani proces. Po taki operaciji se otroci hitro okrevajo, po enem tednu so že odpuščeni, seveda ob upoštevanju režima in prehrane.

V zapleteni obliki se prijavite odprto delovanje . Pred tem se izvaja infuzijska in antibiotična terapija. Po takšni operaciji obdobje okrevanja traja nekoliko dlje.

Apendicitis ima lahko zaplete. Tej vključujejo:

  • peritonitis se razvije ob pretrganju poganjka. Vsebina črevesja se razlije v trebušno votlino, kar povzroči nadaljnji razvoj okužbe. Pri otrocih je povišana telesna temperatura, hude bolečine v trebuhu, črevesni plini. Ko se proces stopnjuje, bolečina izgine. Obstaja zamegljenost zavesti;
  • apendikularni abscesi, infiltrati, krvavitve. Razviti 5-7 dni po operaciji. Njihove manifestacije so ostre bolečine in hipertermija;
  • sepsa- okužba vstopi v kri, pride do splošnega vnetja celotnega organizma;
  • gnojenje pooperativne rane. V tem primeru je predpisana antibiotična terapija, odstranjeni šivi, obdelana rana in postavljena drenaža;
  • črevesna obstrukcija.

Specifična preventiva ta bolezen ne obstaja. Pomembno je spremljati prehrano otroka. Biti mora uravnotežen in vsebovati dovolj vlaknin za preprečevanje zaprtja. Pomembno je izvajati preprečevanje in zdravljenje helminthiases, pa tudi nalezljivih bolezni.

Apendicitis je otroška bolezen. pri pravočasno ravnanje s pomočjo se zlahka odpravi in ​​otrok hitro okreva.

Z malomarnim odnosom do njegovih simptomov lahko pride do vnetja slepiča hude posledice, odložitev zdravljenja in dolgo časa odstranitev otroka iz aktivnega življenja.

Vsaka mama ima na zalogi preprosti algoritmi za boj proti običajnim boleznim, izcedek iz nosu - izpiranje in kapljanje nosu, kašelj - dajte antitusik ali mukolitik, vdihavanje, temperatura - dajte antipiretik.

Toda obstaja veliko bolezni, pri katerih je vsako samozdravljenje, nepravočasna pritožba obisk zdravnika je za otroka nevaren in smrtonosen. Ena od teh patologij je apendicitis, simptomi pri otrocih se kažejo na različne načine, vendar s kombinacijo več znakov morate takoj poklicati zdravnika.

Vermiformni slepič (apendiks) je veja slepega črevesa, pravijo o vnetju slepiča, kadar pride do nenadnega vnetja tega majhnega organa.

Na kateri strani se nahaja slepič?

V idealnem primeru pri odraslih v spodnjem delu trebuha na desni strani. Pri otrocih ni vse tako preprosto, proces je lahko veliko višji, včasih neposredno pod jetri, kar močno oteži diagnozo. Če je bil vaš otrok rojen v položaju ogledala notranji organi, potem z vnetjem slepiča, bo imel bolečino na levi strani.

Vzroki vnetja slepiča:

  • zamašitev lumna slepiča s tujkom, fekalnim kamnom, črvi, težava se pojavi tudi pri hiperplaziji limfoidnega tkiva;
  • posamezne strukturne značilnosti - slepič od rojstva je lahko zelo ukrivljen ali zvit;
  • napad slepiča je lahko posledica hudega prehlada, gripe, ošpic, tonzilitisa, črevesnih patologij.

Po študijah španskih znanstvenikov je vsak drugi otrok po zaužitju semen in čipsa dobil vnetje slepiča.

Pri otrocih najpogosteje opazimo akutno vnetje slepiča, kronična oblika je redka - na desni strani se pojavijo periodični napadi bolečine, vsakič, ko se pojavi slabost, zvišanje temperature.

Kako prepoznati napad - glavni znaki

Tudi če vam ali nekomu od vaših bližnjih odstranijo slepič, morda ne boste takoj prepoznali napada pri lastnem otroku. Številne bolezni v otroštvu se pojavijo pri atipična oblika, in akutno vnetje slepiča je eno izmed njih.


Znaki apendicitisa pri otrocih:

  • pomanjkanje apetita;
  • bruhanje - enkratno ali večkratno, vendar po napadu ne postane lažje;
  • na začetni fazi razvoj napada, jezik je moker, lahko opazite bel premaz v bližini korena postopoma plak pokriva celotno površino jezika, na stopnji gangrene pa jezik postane suh in popolnoma bel;
  • šibkost, apatija;
  • na zadnji stopnji razvoja bolezni je močna žeja;
  • hiter utrip;
  • vidno

V začetni fazi se bolečina ne pojavi ob strani, ampak pod ali nad popkom, nato se premakne v spodnji del trebuha na desni ali levi, v suprapubični coni, pod desnimi rebri, v spodnjem delu hrbta - odvisno. na mestu slepiča.

Nujni klic reševalno voziloče je v ozadju visoka temperatura ni drugih manifestacij prehlada, otroka boli želodec več ur, nelagodje v katerem koli predelu trebuha otežuje hojo, poslabša se s kašljanjem, nagibanjem naprej.

Nekatere starostne značilnosti

Bolezen pri otrocih se običajno razvija hitro, od pojava prvih simptomov do peritonitisa mine 24-36 ur.

peritonitis - nevarna patologija, po rupturi procesa se gnoj razširi po trebušni votlini, vnetni procesi se hitro razvijejo v različna telesa, v takšni situaciji kirurgi ne uspejo vedno rešiti otroka.

Pred rupturo slepiča se počutje močno izboljša - bolečina izgine, temperatura se zniža. Toda takšno stanje je varljivo in nevarno.

Posebne značilnosti

  1. Pri otroku, starem do enega leta, med napadom temperatura vedno močno naraste na 39,8 stopinj ali več, pri dojenih otrocih pa lahko ostane pri 37,5 stopinjah. Otrok je nenehno bolan, je poreden, slabo spi, blato postane tekoče in pogosto, proces uriniranja povzroča nelagodje, utrip se pospeši. Toda v tej starosti je bolezen redka, ker je slepič širok in kratek.
  2. 3-5 let - pri tej starosti lahko otrok že pokaže, kje ga boli. Indikatorji temperature so v območju 38–39 stopinj, pride do zamude pri gibanju črevesja, vendar ne do zaprtja, glavna težava je, da lahko otroci v tej starosti dolgo časa prenašajo bolečino, da ne vznemirjajo staršev, zato poglejte v celoti simptomov.
  3. 5-7 let – v tej starosti so simptomi apendicitisa v mnogih pogledih podobni manifestaciji bolezni pri odraslih, vendar je pogosto klinična slika blaga.
  4. 10-16 let z vnetjem, vrednosti temperature redko presegajo 38 stopinj, pulz 100-120 utripov / min, zaprtje, enkratno bruhanje, vse kot pri odraslih.

Obstaja veliko posebnih metod za primarna diagnoza vnetje slepiča. Najlažje je prositi otroka, naj leži na hrbtu, desna noga upognite koleno, ga potegnite do trebuha. Z napadom slepiča bolečina v trebuhu v tem položaju postane šibkejša, ko pa se ud poravna, se udarec na levi strani nelagodja večkrat poveča.

Če niste zdravnik, ne poskušajte sami tipati trebuščka, brez ustreznega znanja tam ne boste čutili ničesar, zagotovo pa lahko škodujete otroku.

Otroku ne dajajte protibolečinskih in antipiretikov, strogo prepovedano je nanašanje vročih obkladkov, klistiranje, masaža, dajanje zdravil proti bruhanju, driski, zaprtju. Ne morete se hraniti, z močno žejo dajte otroku 1 žličko. vodo enkrat na četrt ure, vendar ne pogosteje.

Metode diagnoze in zdravljenja

Če obstaja sum na napad apendicitisa, zdravnik opravi temeljit pregled, palpacijo trebuha, določi moč in lokacijo sindroma bolečine, ugotovi, ali obstaja napetost mišic, draženje peritoneuma.


Vrste raziskav:

  • Ultrazvok - omogoča potrditev ali zavrnitev napada akutnega slepiča, zanesljivost metode je več kot 95%;
  • popolna krvna slika - izvaja se za oceno stopnje vnetnega procesa, pri apendicitisu raven levkocitov presega 10-15 enot;
  • splošna analiza urina - s huda zastrupitev raven acetona se poveča;
  • v kronični obliki se izvede endoskopija, naredi koprogram;
  • CT, rentgen, diagnostična laparoskopija – dodatne metode diagnostiko.

Zdravljenje apendicitisa se izvaja samo kirurško. Mazila, tablete, zelišča, ki bi otroku pomagala pri okrevanju, ne obstajajo.

Operacija (apendektomija) se izvaja z laparoskopsko ali klasično metodo.

Laparoskopija je bolj nežna operacija, traja 20 minut, otroku omogoča hitrejše okrevanje, saj se v trebušni votlini naredi več majhnih lukenj, vendar še zdaleč nimajo vse bolnišnice opreme za takšne posege.

Zato se najpogosteje proces odstrani na staromoden način - naredi se rez s skalpelom, odstrani se slepič, sanira trebušna votlina in nanesejo šivi.

V Ameriki se otrokom odstrani slepič v bolnišnici, da bi se izognili napadom v prihodnosti. V državah CIS se ta praksa ne uporablja - dodatek je vključen v imunski sistem, zato lahko njegova odstranitev negativno vpliva na razvoj imunosti pri otroku, zato se operacija izvaja le po indikacijah, v primeru akutnega vnetnega procesa.

Po laparoskopiji obdobje okrevanja traja 7 dni, po abdominalna kirurgija- mesec ali več Intenzivno postoperativno antibiotična terapija, bo bolečina popolnoma izginila 2 tedna po nastanku brazgotine.

Pravila oskrbe:

  1. Ko otrok opomore od anestezije, se lahko počuti zelo bolnega, pripravite se na to vnaprej, tanki otroci se težje odmaknejo od operacije kot dobro hranjeni. Če je žolč prisoten v bruhanju, takoj pokličite zdravnika, to kaže na hudo zastrupitev.
  2. Po operaciji otrok en dan ne more jesti, količina vode je omejena.
  3. Po 2-3 dneh lahko jeste tekoča kaša, zelenjavni pire, sadja ni mogoče jesti. Naslednji dan se prehrani dodajo lahke juhe.
  4. Dokler vam kirurg ne dovoli vstati, dajte otroku masažo, da obnovite krvni obtok, da se izognete pojavu preležanin.
  5. Takoj ko je zdravnik rekel, da lahko vstanete, morate to storiti - hodite malo, vendar pogosto, splošni čas hoje določi zdravnik.
  6. Pazite na blato, po 1-1,5 dneh mora otrok izprazniti črevesje, če se to ne zgodi, morate narediti klistir.
  7. Med tednom otroka ni mogoče popolnoma kopati, dokler se šivi ne odstranijo, rano je prepovedano zmočiti, zato otroka obrišite po delih.
  8. Še 2 tedna po odstranitvi šivov lahko otroka umivate le pod tušem topla voda, trajanje postopka - ne več kot 5 minut.
  9. Intenzivna telesna aktivnost je kontraindicirana 4 mesece po operaciji.

Med operacijo prizadeta debelo črevo, zato je otroku v bolnišnici predpisana varčna prehrana. Vaša naloga je, da ne poskušate nahraniti bolnega otroka z nečim okusnim, da ne prehranite otroka.

V 1-2 tednih se lahko vrnete na običajno prehrano, do takrat pa naj bo jedilnik vključeval le:

  • lahke pire juhe;
  • žele;
  • kompot;
  • kuhana zelenjava;
  • kaša na vodi;
  • parno meso ali ribe;
  • mlečni izdelki.

Prepovedani izdelki:

  • gazirane pijače,
  • sladkarije, pecivo;
  • sladoled;
  • Rženi kruh;
  • ocvrta hrana;
  • stročnice;
  • zelje;
  • grozdje;
  • polizdelki;
  • klobase.

Pri otrocih so zapleti po apendektomiji v obliki počasno celjenje pogosto se pojavijo rane in gnojenje šivov - otroku je težko čez dan po operaciji ne jesti in piti, biti dolgo časa nepokreten.

Takoj po operaciji se na območju šiva pojavi oteklina in hematom, z normalnim procesom okrevanja ti simptomi postopoma izginejo sami.


Če je teden dni po operaciji otrokova temperatura močno poskočila, bolečina na desni strani je postala neznosna - to je lahko znak abscesa, notranja krvavitev, nastanek adhezij.

Zaključek

Ali se je mogoče izogniti simptomom slepiča pri otrocih? Ker se bolezen razvije iz različnih razlogov, zdravniki pogosto ne razumejo, zakaj se je napad nenadoma začel specifično preventivo bolezni ni.

Apendicitis je vnetje slepiča ali slepiča (slepiča debelega črevesa). Najpogosteje se proces nahaja na prehodu tankega črevesa v debelo črevo. Toda dodatek se lahko nahaja v subhepatičnem prostoru, v majhni medenici in za naraščajočim kolonom. Poleg tega se proces ne nahaja vedno na desni strani spodnji del trebuh - lahko je na levi strani. Menijo, da se ta bolezen pogosteje pojavlja pri odraslih, vendar bomo v tem članku preučili simptome, vzroke in zdravljenje apendicitisa pri otrocih.

Vzroki za razvoj apendicitisa

Predispozicijski dejavniki za apendicitis so zaprtje, disbakterioza in helmintske infestacije, kot tudi zloraba sladkarij.

Ker funkcije slepiča niso povsem pojasnjene, naj bi obstajalo več razlogov za njegovo vnetje. Menijo, da se vnetje slepiča razvije kot posledica blokade lumena procesa in izpostavljenosti mikroflori. Njegovo obstrukcijo (zamašitev) lahko povzročijo fekalni kamni, tujek, ki je zašel v črevesno svetlino.

Zaraščanje lahko tudi blokira lumen procesa in ga poveže s črevesjem. limfoidnih mešičkov ki jo tvorijo. Lahko je pomembno in prirojena anomalija(ovinke) procesa. Hkrati mikroorganizmi iz črevesja ostanejo v lumnu slepiča.

Tja se lahko prinesejo tudi mikrobi s krvjo ali limfo, saj se slepič pogosto razvije po prebolelem, vnetju srednjega ušesa, akutnih okužbah dihal in drugih boleznih. Nekatere okužbe (yersiniosis, tifus itd.) povzročajo vnetje slepiča.

Bakterije v lumnu slepiča se razmnožujejo in povzročajo vnetje; poveča se izločanje sluzi, razvije se edem in venska kongestija v črevesni steni. V prihodnosti lahko to privede do razvoja nekroze (nekroze) procesa, razpoke njegove stene in vdora črevesne vsebine (gnoj in blato) v trebušna votlina- razvija.

Predispozicijski dejavniki za razvoj apendicitisa pri otrocih so lahko helmintske invazije, prenajedanje, zloraba sladkarij, nezadosten vnos vlaknin s hrano.

Pred 2. letom starosti se slepič redko razvije (čeprav se lahko pojavi tudi pri novorojenčku). To je posledica narave otrokove prehrane in nezadostnega razvoja limfoidnih foliklov v samem procesu. Slepič zaradi te nerazvitosti komunicira s črevesjem s široko odprtino, ki jo je težko zamašiti. In do 6. leta starosti limfoidno tkivo dozori in pojavnost apendicitisa se poveča.

Razvrstitev apendicitisa pri otrocih

Obstajajo akutni in kronični apendicitis.

Vrste akutnega apendicitisa:

  1. Apendikularna kolika: blago vnetje slepiča, ki izgine po 3-4 urah.
  2. Kataralni apendicitis: enostavno, površinsko vnetje slepiča brez uničenja tkiva.
  3. Destruktivni apendicitis:
  • Flegmonozni apendicitis (z ali brez perforacije): vnetni proces je prekrit z gnojnim plakom, z razjedo sluznice in kopičenjem gnoja v njeni votlini; z gnojnim ali motnim izlivom v trebušni votlini.
  • Gangrenozni apendicitis (z ali brez perforacije) se razvije kot posledica tromboze posod slepiča: umazano zelen proces s smrdljivim vonjem in izlivom; spremljajo hude splošno stanje otrok.
  1. Zapleten apendicitis.

Simptomi apendicitisa pri otrocih

Manifestacije apendicitisa pri otrocih so zelo raznolike in so odvisne od starosti, lokacije samega procesa in stopnje njegovega vnetja.

Majhen otrok postane letargičen, igrače ga ne zanimajo, noče jesti. Prvi znak apendicitisa je bolečina. Otrok poskuša zaščititi boleče mesto: pogosto leži na levem boku, dvigne noge, brca z nogami, joka, ko ga dvignejo, upira se pregledovanju trebuha (odbija roko).

Otrokova temperatura se dvigne na 38 ° C, včasih celo višje. Otrok je bled, srčni utrip je pospešen, pojavi se bruhanje in redko blato. kako manjša starost otrok pogosteje bruha; lahko hitro razvije dehidracijo majhen otrok ki se kaže z močno žejo.

Največje težave pri prepoznavanju apendicitisa pri otrocih, starih 3-4 leta: pojavi se nenadoma, manifestacije niso vedno značilne, potek pa je lahko bliskovit. Otroci ne morejo vedno jasno pokazati, kje točno jih boli trebuh. Najpogosteje s peresom kažejo na popek ali kažejo na celoten trebuh.

Otroci ne kažejo nujno vseh zgoraj naštetih simptomov. Proces vnetja slepiča se lahko hitro poslabša in po nekaj urah se lahko razvije peritonitis. V tem primeru se bolečina razširi na celoten trebuh, otrok je bled, temperatura se dvigne na 40 ° C, trebuh je otekel, lahko opazimo zadrževanje blata.

Nevarnost je, da mnogi starši verjamejo, da se vnetje slepiča v tej starosti ne zgodi, in te manifestacije pripisujejo prenajedanju, zastrupitvam in drugim vzrokom. In nekateri celo začnejo sami zdraviti otroka. Brez kirurškega zdravljenja lahko proces poči (to se zgodi pri 25-50% otrok), kar vodi do zapletov, dolgotrajno zdravljenje v bolnišnici.

Od 6-7 let starosti je otrok sposoben navesti mesto bolečine v trebuhu. V klasični različici razvoja procesa se bolečina najprej lokalizira v epigastrična regija ali paraumbilikalno, nato pa se že (po 2-3 urah) spusti v desno iliakalno regijo (projekcija lokacije procesa). S subhepatično lokacijo se bolečina premakne v desni hipohondrij, ko se nahaja za cekumom, moti bolečina v spodnjem delu hrbta, z medenično lokacijo je bolečina opažena v suprapubični regiji.

Narava bolečine pri apendicitisu je stalna, brez kontrakcij, bolečina ni močno izražena. Stalna bolečina vodi do motenj spanja. Bolečina ne povzroči, da bi otrok hitel. Otrok noče jesti. Zelo pogosto pride do enkratnega ali dvojnega bruhanja. Možno zadrževanje blata.

Temperatura se poveča na 37,5 ° C; včasih naraste do visokih številk, vendar lahko ostane normalno. Za starejšo starostno skupino otrok je značilno neskladje med pulzom in temperaturo. Običajno, ko se temperatura dvigne za 1 stopinjo, se utrip pospeši za 10 utripov. In pri apendicitisu pulz znatno presega zvišanje temperature.

Z medenično lokacijo slepiča opazimo pogosto uriniranje. Pri kataralnem apendicitisu je jezik vlažen, na korenu obložen z belim premazom; s flegmonous - je tudi mokra, vendar popolnoma obložena; z gangrenozo - jezik je suh in ves obložen.

starost visoko tveganje glede na razvoj vnetja slepiča je starost od 9 do 12 let - najpogostejša skupina otrok, ki trpijo za slepičem. Kljub pogost razvoj postopek za klasična različica otroke je težje diagnosticirati kot odrasle. V tej starosti lahko otrok še naprej obiskuje šolo, čeprav ga boli trebuh. Toda proces se še naprej razvija in otrokovo stanje se lahko močno poslabša že na stopnji zapletenega apendicitisa.

Kronični apendicitis v otroštvu je manj pogost kot pri odraslih bolnikih. Zanj je značilen pojav ponavljajočih se napadov bolečine v območju projekcije slepiča, z zvišano telesno temperaturo in slabostjo.

Zapleti apendicitisa

Da bi se izognili zapletom, pravočasno kirurško zdravljenje. Če tega ne storite, se lahko pojavijo številni zapleti:

  • perforacija (preboj) procesa z naknadnim razvojem peritonitisa (vnetje peritoneuma);
  • apendikularni infiltrat (omejen peritonitis, lahko prispeva k nastanku konglomerata črevesnih zank, omentuma in peritoneja);
  • apendikularni absces (trebušni absces) na območju vnetnega procesa ali na določeni razdalji od njega;
  • črevesna obstrukcija;
  • sepsa (splošna bolezen, ki je posledica zaužitja mikroorganizmov iz vnetega slepiča v kri in njihovega različna telesa z nastankom abscesov).

Diagnoza apendicitisa pri otrocih


Pri palpaciji trebuha bo zdravnik zaznal bolečino v desnem iliakalnem predelu in preveril tudi objektivne simptome, značilne za apendicitis, od katerih bodo nekateri nujno pozitivni.

Za diagnosticiranje apendicitisa se uporabljajo različne metode:

Pri pregledu in palpaciji (tipanju) trebuha zdravnik odkrije lokalno ali difuzno bolečino, zaostajanje trebuha med dihanjem, napetost trebušnih mišic, pa tudi posebne simptome peritonealnega draženja (simptom Ščetkina-Blumberga, simptom Voskresenskega, Rovsingov simptom). in drugi).

Starši se ne smejo ukvarjati z diagnozo ali izključitvijo apendicitisa sami: za oceno omenjenih simptomov morate imeti izkušnje z njihovim prepoznavanjem in primerjavo. Pri mladih bolnikih je včasih treba preveriti simptome med spanjem. Z rektalnim digitalnim pregledom zdravnik razkrije bolečino in previs sprednje stene danke ter izključi druge bolezni.

Krvni test razkriva povečanje števila levkocitov pri apendicitisu, povečanje števila nevtrofilnih levkocitov. Pri analizi urina lahko opazimo eritrocite, levkocite, beljakovine kot reaktivne, sekundarne reakcije telesa.

Pri majhnih otrocih se elektromiografija včasih uporablja za odkrivanje napetosti sprednjih mišic trebušno steno. več natančna metoda diagnoza apendicitisa (95%) - ultrazvok: metoda omogoča ne samo diagnosticiranje akutnega apendicitisa, temveč tudi odkrivanje prisotnosti tekočine v trebušni votlini, infiltratov in abscesov.

Včasih diagnoza zahteva dinamično spremljanje otroka s strani kirurga 6-12 ur v bolnišnici.


Zdravljenje

Osnovna pravila za starše:

  1. Če imate bolečine v trebuhu, ne morete sami uporabljati nobenih zdravil proti bolečinam (vključno z no-shpas) - ta zdravila lahko otežijo diagnosticiranje bolezni.
  2. Otroku ne dajajte klistiranja ali dajajte odvajala.
  3. Prav tako ne smete uporabljati grelne blazine na trebuhu - ne vroče ne mrzle; lahko vplivajo na hitrost razvoja vnetnega procesa.
  4. Otroku ni priporočljivo dati veliko tekočine: če je diagnoza potrjena, bo operacija izvedena pod anestezijo, 3 ure pred njo pa je izključena uporaba hrane in tekočine; s hudo žejo lahko preprosto navlažite otrokove ustnice.
  5. Če imate bolečine v trebuhu, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

S pravočasnim zdravljenjem in diagnozo apendicitisa se izvede kirurško zdravljenje otroka. Tako akutni kot kronični apendicitis sta absolutna indikacija za kirurški poseg. Operacija se lahko izvaja z odprto tradicionalno in laparoskopski način. Oboje operativni način se izvajajo v splošni anesteziji.

Operacija traja 30-60 minut. Napoved pravočasne operacije je ugodna. Otrok po operaciji ne sme piti tekočine, ampak si lahko samo navlaži ustnice. Samo kirurg dovoli vnos hrane in določi naravo te hrane. V nezapletenih primerih je otrok običajno odpuščen 5-8 dni.

Prednostna je laparoskopska metoda operacije, ki je manj travmatična: kirurg naredi majhen rez (ali več) in s pomočjo posebnih orodij in teleskopske kamere odstrani vneti dodatek. Otrok si po taki operaciji hitreje opomore. Toda v primeru zapletenega apendicitisa se operacija izvaja na odprt način.

Z destruktivno obliko apendicitisa se priprava izvaja pred operacijo 2-4 ure: infuzijsko terapijo (intravensko dajanje tekočine za lajšanje zastrupitve) in dajemo antibiotike. Tehnično je ta operacija nekoliko bolj zapletena, pooperativno bivanje v bolnišnici pa daljše. Po odpustu je treba otroka spremljati, da se v primeru povišane telesne temperature ali drugih simptomov takoj posvetuje z zdravnikom.

Ena najpogostejših akutnih kirurških bolezni v otroštvu je vnetje slepiča. Naloga staršev je, da se učijo opozorilni znaki, pravočasno se orientirati in poklicati pomoč, ne izvajati nepremišljenih dejanj brez potrebnega znanja.

Apendicitis je akutno vnetje vermiformnega organa (procesa), ki sega od cekuma. Zaradi nezrelosti gastrointestinalnega trakta pri dojenčkih je ta patologija izjemno redka, vendar se od 2. leta starosti tveganje za bolezen poveča. Približno 5% primerov se pojavi pri otrocih otroške skupine, 13% - predšolske starosti, več kot 80% - šolarjev. Opaziti je, da so fantje pogosteje podvrženi temu stanju kot dekleta.

Če lahko bolniki, stari 4-6 let, povedo, kaj jih skrbi, potem je pri dojenčkih, mlajših od 3 let, težko ali nemogoče dobiti besedni opis simptomov. To je prva značilnost bolezni v otroštvu in s tem glavna težava pri diagnosticiranju.

Druga značilnost apendicitisa pri otrocih je prehodnost. Patologija se hitro razvija, pogosto z vpletenostjo peritoneja: nekroza cekuma, razvoj peritonitisa.

vnetje slepiča zahrbtna bolezen, spretno »prikrito« kot običajno zastrupitev s hrano, napenjanje in druge vrste gastrointestinalne dispepsije. Starši niso vedno sposobni oceniti nevarnosti simptomov: misel na resno, zdravju nevarna in življenjske patologije se pogosto niti ne pojavijo.

Vzroki

Dodatek je nekakšna "slepa ulica" debelega črevesa, vzrok za njegovo vnetje pa je blokada ali zoženje "izhoda" pod vplivom številnih dejavnikov:

Zaradi tega se procesna votlina ne more izprazniti, odtok sluzi postane otežen, pritisk na stene organa se poveča in edem se poveča. Posledica teh pojavov je kršitev pretoka krvi, aktivacija oportunističnih mikroorganizmov, stagnacija venske krvi. 10-12 ur po nastanku obstrukcije se začne vnetje. V nekaterih primerih se izloči s silami samega organizma, najpogosteje pa se razvija naprej.


Vnet slepič

Naslednja stopnja bolezni je ruptura vnetnega procesa in vstop gnoja in blata v prosto trebušno votlino. Ta postopek je hiter, lahko traja od 1 do 3 dni.

Drug razlog za okužbo slepiča je razmnoževanje oportunističnih mikroorganizmov, ki živijo v črevesju. V ugodnih okoliščinah, ki vključujejo zlorabo zdravila, motnje peristaltike, povzročajo vnetje. Tudi mikrobi lahko vstopijo v votlino procesa od zunaj: skozi kri ali limfo iz drugih prizadetih organov. Na primer, dokazana je povezava med akutnim apendicitisom in nedavno zgodovino nazofaringealnih bolezni.

Obstajajo tudi okužbe, ki so neposredno povezane z vnetjem slepiča. Tej vključujejo:

  • tuberkuloza;
  • tifus;
  • amebiaza.

obstajati določeni dejavniki ki povečujejo tveganje za razvoj apendicitisa pri otrocih. Priporočljivo je, da pravočasno opozorite:

  • zaprtje;
  • helmintične invazije;
  • bolezni gastrointestinalnega trakta;
  • pretirana vnema v prehrani;
  • zloraba sladkarij z malo telesne aktivnosti;
  • pomanjkanje živil, bogatih z vlakninami, v prehrani.

Največje možno Zdrav način življenjaživljenja otroka, pravilna, starosti primerna prehrana in redna zdravniški pregledi močno zmanjša tveganje za vnetje slepiča.

Znaki bolezni

Glavni simptom vsakega vnetja je bolečina. V nekaterih primerih z vnetjem slepiča začetnih fazah lahko je nejasen in blag, zato otrok precej mirno jedo, se igra, obiskuje izobraževalne ustanove. In njegovi starši njegovo stanje pripisujejo prehranskim težavam, zaprtju ali celo namernim lažem.

Bolečina je eden glavnih simptomov apendicitisa.

Vendar pa se po 1-2 dneh slika dramatično spremeni: bolan otrok postane brezbrižen do igrač in najljubših dejavnosti, noče jesti, preneha skakati, teči, poskuša ležati. V tem primeru pritožbe glede bolečine v trebuhu postanejo glavni simptom bolezni; možna vročina, slabost.

Za drug scenarij je značilen nenaden razvoj patologije. Ostra bolečina za peritoneumom na desni, sevanje v noge pri hoji, omotica, intenzivna slabost, zvišana telesna temperatura spremlja burna reakcija otroka na poskus odraslih, da se dotaknejo želodca.

Obe klinični sliki omogočata staršem, da posumijo na akutno vnetje slepiča in se čim prej odpravijo k zdravniku.

Ponovno skupne značilnosti vnetje slepiča:

  • Bolečina na desni strani trebuha, blizu popka, včasih seva v druge dele telesa.
  • slabost
  • Motnje v delovanju gastrointestinalnega trakta, ki se kažejo v motnji blata.
  • Vročina.

Znaki apendicitisa pri otrocih, mlajših od treh let

Otroci, mlajši od 3 let, staršem na splošno ne morejo sporočiti posebnih skrbi. Slabo počutje in bolečina se izraža na edini razpoložljiv način - z jokom, zlasti pri dojenčkih, mlajših od enega leta. Čas je, da sprožite alarm, če vaš otrok:

  • jok brez očitni razlogi(sit, oblečen, pijan itd.);
  • močno pritiska noge na trebuh;
  • zavrača hrano in najljubše dobrote;
  • ne dovoljuje dotikanja kože trebuha;
  • poskuša se ne premakniti;
  • sedi ali leži v nenavadnem in neudobnem položaju zanj;
  • če plazite ali hodite, potem počasi, brez nenadnih gibov.

Razen vedenjski znaki simptomi apendicitisa pri otrocih mlajši starosti velja za:

  • zvišana telesna temperatura do 38-39, včasih do 40 stopinj, ki se je pojavila nenadoma;
  • pogosto požiranje sline;
  • tekoče blato;
  • kožni izpuščaji;
  • otekle bezgavke;
  • suhe sluznice.

Če se odkrijejo takšni simptomi, je obvezen stik z dežurno ambulanto najbližje bolnišnice ali reševalno službo! In to čim prej.

Znaki vnetja slepiča pri predšolskih in šolskih otrocih

Glavni simptom, bolečina, se v veliki večini primerov pojavi akutno in v predelu popka. Po nekaj urah se gladko premakne v območje desne iliakalne regije in se rahlo poveča. Otrok se pritožuje zaradi boleče, monotone bolečine in slabosti. Možno je enkratno bruhanje, ki se pogosteje pojavi še pred pojavom nelagodja v območju popka. Temperatura se redko dvigne na 38 stopinj, raje ostane v območju 37,3-37,8. Pogosti so primeri vnetja slepiča pri otrocih, starih 8-13 let, brez vročine.

Z napredovanjem bolezni se stanje otroka poslabša:

  • splošna zastrupitev se poveča;
  • koža postane bleda;
  • sluznice postanejo suhe;
  • povečana slabost in bolečina;
  • pojavi se mehko blato.

Ko se apendicitis kombinira z drugimi okužbami, na primer z virusni hepatitis ali ošpice, možen oster skok temperature do 39-40 stopinj in dodajanje dodatnih, neznačilnih za vnetje slepiča, simptomov.

Netipična slika

Na žalost se po "standardni shemi" apendicitis razvije le pri 30% otrok, preostalih 70% pa ima atipični potek bolezni. V teh primerih bolečina ni lokalizirana v desnem iliakalnem območju ali v bližini popka, temveč v drugih točkah. Na primer, ko se vnet slepič nahaja v predelu jeter, se bolečina najprej pojavi v predelu želodca in se šele nato premakne v desno in navzdol. Pri procesu, lokaliziranem v medeničnem predelu, postane uriniranje pogostejše, medtem ko proces odtekanja urina spremlja bolečina, ki seva v želodec. Tudi pri atipičnem apendicitisu se bolečina pogosto pojavi v hrbtu, v spodnjem delu hrbta, za prsnico, včasih v danki.

V primeru dvoma o diagnozi je otroku predpisan dodatni pregledi: analiza urina, krvi, ultrazvok medeničnih organov.

Končno diagnozo lahko postavi le specialist, saj se znaki apendicitisa dobro ujemajo s sliko drugih bolezni. Zdravniki imajo na voljo metode laboratorijskih in instrumentalni pregled, ki omogoča ne le določitev bolezni, temveč tudi razjasnitev oblike bolezni, lokalizacijo vnetega območja, resnost stanja.

dejanja staršev

Glavna naloga odraslih je poklicati pomoč in ne izzvati poslabšanja. Če starši ne vedo, kaj storiti, je bolje, da ne storijo ničesar, ampak počakajo na pomoč.

V nobenem primeru in pod nobenim pogojem:

  • Dajte zdravila za znižanje temperature in lajšanje bolečin.
  • Ponudite hrano in pijačo.
  • Segrejte, vtrite in masirajte trebuh.
  • Nanesite lokalne anestetike na območje lokalizacije bolečine, uporabite obloge in mazila.
  • Dajte zdravila, ki vplivajo na delovanje prebavil (driska, zaprtje, napenjanje itd.).
  • Poskusite obvladati veščine globoke palpacije z lastnimi rokami.

Posebna nevarnost - ljudska pravna sredstva. Če obstaja sum na apendicitis pri otrocih, je njihova uporaba kategorično nesprejemljiva, saj obstaja veliko tveganje za alergije, dodatno okužbo in nepredvidljive posledice.

Kaj storiti?

  • Pokličite pomoč.
  • Pomirite se in poskušajte pomiriti otroka.
  • Povabite ga, naj zavzame mesto in položaj, ki mu najbolj ustreza.
  • Pojasnite, zakaj ne morete piti, jesti in se premikati.
  • Zberite dokumente in stvari, potrebne za hospitalizacijo.
  • Potrpežljivo počakajte na pomoč.

Če je mogoče otroka samostojno in hitro dostaviti zdravnikom, ne glede na to, ali gre za kliniko ali urgentno sobo za operacijo, je to vredno storiti.

Ob najmanjšem sumu, da se pri otroku razvije vnetje slepiča, je potreben pregled pri specialistu. Zamuda je polna resnično nevarnih posledic.

Apendicitis je ena najpogostejših kirurških bolezni. Vsi vedo, da je ta bolezen zelo nevarna zaradi zapletov, zato je pomembno, da pravočasno opazite značilne simptome in se posvetujte z zdravnikom. V tem članku vam bomo povedali, kako razumeti, da ima otrok vnetje slepiča, zakaj se bolezen pojavi in ​​kaj storiti, ko se odkrijejo simptomi.

Apendicitis je pogosta bolezen kirurški profil katerih nepravočasno odkrivanje je preobremenjeno z resnimi posledicami

Apendicitis - kaj je to?

Medicinski izraz za vnetje slepiča je vnetni proces, ki se razvije v majhnem slepem dodatku debelo črevo. Ta prirastek se imenuje slepič in se nahaja na meji med debelo in Tanko črevo oseba. Anatomske značilnosti zgradba dodatka je taka, da se pogosto vname. Apendicitis je najpogostejša kirurška patologija.

Vzroki za razvoj bolezni

Ta članek govori o tipičnih načinih reševanja vaših vprašanj, vendar je vsak primer edinstven! Če želite izvedeti od mene, kako rešiti točno vaš problem - postavite svoje vprašanje. Je hiter in brezplačen!

Tvoje vprašanje:

Vaše vprašanje je bilo poslano strokovnjaku. Zapomnite si to stran na družbenih omrežjih, da v komentarjih spremljate odgovore strokovnjaka:

Vnetje v dodatku se razvije zelo pogosto, bolezen prizadene ljudi vseh starosti. Zakaj se to dogaja? Natančen vzrok razvoja patološki proces ni mogoče določiti. Menijo, da je glavni dejavnik, ki izzove apendicitis, blokada lumena slepega procesa. Med najbolj verjetnih vzrokov specialisti za pojav vnetja vključujejo naslednje:

  • počasno napredovanje črevesne vsebine;
  • prekomerna rast limfnega tkiva znotraj dodatka;
  • motnje v delovanju živčnega sistema;
  • hormonske motnje;
  • vitalna aktivnost in razmnoževanje lokalne črevesne flore, ki spada v kategorijo pogojno patogenih.

Klinična slika apendicitisa

Glede na obliko poteka bolezni ločimo akutni in kronični apendicitis. Akutni apendicitis pri otrocih in odraslih spremlja znatno poslabšanje stanja, izraziti simptomi, bolnik potrebuje nujno medicinsko oskrbo. Po prestavljenem akutna bolezen lahko se razvije kronična oblika. V slednjem primeru je klinična slika nejasna ali pa sploh ni simptomov.

akutna oblika

Za vnetje slepiča je značilna svetla in specifična klinična slika. Zahvaljujoč njej bo zdravnik hitro in natančno diagnosticiral in pravočasno začel zdravljenje, kar bo pomagalo preprečiti zaplete. Z razvojem akutnega vnetnega procesa v cekumu črevesja običajno opazimo naslednje simptome:

  1. bolečina Pri vnetju slepiča se bolnik pritožuje nad dolgočasno, dolgotrajno bolečino, ki se poslabša, ko se trup zasuka. Med napadom sindrom bolečine ki se nahaja v bližini popka. Po akutni napad umirja, občutki bolečine se premaknejo na desna stran trebuh. včasih močna bolečinačez nekaj časa se umiri, zaradi česar bolnik verjame, da je vse minilo samo od sebe. Dejansko lahko to kaže na smrt fragmenta slepiča.
  2. Kardiopalmus. Pacientov utrip doseže 100 utripov na minuto. Pogosto ga spremlja zasoplost, saj je moten tudi ritem dihanja.
  3. ostri padci krvni pritisk. Hitro naraste in večkrat na dan nenadoma upade.
  4. Prebavne motnje. Akutni apendicitis pogosto spremlja nestabilna tekoče blato, občutek hude suhosti v ustih, stalna slabost. Možno bruhanje.
  5. Toplota. Pacientova telesna temperatura močno naraste.

Glavni simptom slepič - topa bolečina trajno v trebuhu

Kronična oblika

Kronični vnetni proces v dodatku je posledica motenj njegove oskrbe s krvjo, upogibov procesa, prisotnosti adhezij in cist ter hiperplazije limfoidnega tkiva. Včasih se kronični apendicitis v recidivni obliki razvije pri ljudeh, ki so bili operirani za odstranitev slepiča. To je mogoče, če je kirurg zapustil "štor" procesa z dolžino več kot 20 mm.

Med poslabšanjem kroničnega apendicitisa se lahko pojavijo vsi simptomi, značilni za akutno obliko bolezni. Preostali čas se bolnik počuti dobro. Telesna temperatura ostane v mejah normale, včasih se zvečer rahlo dvigne. Za značilnosti Kronični apendicitis vključuje:

  1. Zmerna bolečina v popku ali iliakalnem predelu trebuha. Včasih bolečina seva v ledveni del, dimlje ali stegno. pri telesna aktivnost, med odvajanjem blata, kihanjem, kašljanjem se bolečina okrepi.
  2. Občasno se pojavi driska ali zaprtje.
  3. V spodnjem desnem delu trebuha je teža in nelagodje.
  4. Obstaja pogosto boleče uriniranje.

Pri predšolskih in mlajših otrocih šolska doba kronična oblika apendicitisa osamljeni primeri

Simptomi apendicitisa v različnih starostih

Anatomija slepega procesa pri ljudeh različnih starosti je drugačna, zato so lahko tudi simptomi različni. Pri mladostnikih - dečkih in dekletih, starih 13-14-15 let - je klinična slika apendicitisa enaka manifestacijam bolezni pri odraslih. Vnetje slepiča pri majhnih otrocih je težje odkriti, vendar lahko starši posumijo na slepič na podlagi značilni simptomi. Opis klinične slike za dojenčke različnih starosti je podan spodaj.

Vnetje slepiča pri otrocih, mlajših od 5-6 let

Glavni simptom in znak vnetja slepiča pri otrocih je bolečina. Vsi drugi simptomi se lahko razlikujejo glede na posamezne lastnosti bolnikovo telo.

Dojenčki, ki še niso dopolnili enega leta, in dojenčki do 2-3 let, z razvojem vnetja slepiča, postanejo letargični, izgubijo apetit, zanimanje za igre. Dojenček čuti bolečino in poskuša ublažiti svoje stanje - poskuša nepremično ležati na levem boku, pritiska noge na trebuh, preprečuje dotik bolečega mesta, joka, ko ga poskuša dvigniti.

Vnetje pogosto spremljajo povišana telesna temperatura do 38 stopinj, driska in bruhanje. Pojavlja se bledica kože, srce bije zelo pogosto. Majhni otroci pri 3-4 letih že lahko pokažejo, kje jih boli. Običajno dojenčki pokažejo na celoten trebušček hkrati ali na predel popka. Od vseh simptomov je nujno prisotna le bolečina, drugih manifestacij morda ni.


Vnetje slepiča pri majhnih otrocih pogosto spremlja razdražen prebavni trakt.

Pri majhnih otrocih, mlajših od 5-6 let, je razvoj bolezni pogosto hiter. Včasih od prvih simptomov do peritonitisa mine le nekaj ur. Pri peritonitisu se temperatura močno dvigne na 40 stopinj, huda bolečina se razširi na celoten trebuh, opazimo njegovo očitno otekanje, kožo hitro in močno pobledi (priporočamo branje:).

Prvi znaki bolezni pri otrocih od 7 let

Šolarji, stari 7 let in več, lahko podrobno povedo, kaj jih skrbi, opišejo naravo bolečine in navedejo njihovo lokalizacijo. Vendar, kot kaže praksa, diagnoza ni olajšana. pri akutna oblika apendicitis, se otrok pritožuje zaradi stalne, vendar ne zelo izrazite bolečine, ki je lahko lokalizirana na enem od naslednjih delov telesa:

  • na začetku je sindrom bolečine lokaliziran v bližini popka ali v epigastrični regiji, po nekaj urah se premakne na desna stran trebuh - klasična različica;
  • premik bolečine v desni hipohondrij se pojavi, če se dodatek nahaja v subhepatičnem območju;
  • nelagodje v suprapubičnem delu trebuha z medenično lokacijo procesa;
  • bolečine v spodnjem delu hrbta - če se slepič nahaja za cekumom.

Vnetje običajno povzroči zvišanje telesne temperature. Vendar, če pogovarjamo se pri otroku, starem 7–8 let ali več, simptom ni vedno prisoten.

Pri nekaterih otrocih indikatorji ostanejo v normalnem območju ali se rahlo povečajo - do 37-37,5 stopinj. Včasih je močna vročina. Treba je biti pozoren na neskladje med pulzom in temperaturo. pri normalno opažene so palpitacije.

Če ima slepi proces medenično lokacijo, ima bolnik povečano uriniranje. Preučiti morate tudi jezik otroka. Če je suha in prekrita z oblogami, se lahko razvije gangrenozna oblika apendicitisa. Pri flegmonski različici je tudi jezik popolnoma obložen, vendar je videti vlažen. Kdaj se kataralna oblika, potem je jezik na pregledu moker, obloge so le pri korenu.

Skupina tveganja za razvoj akutnega apendicitisa vključuje otroke in mladostnike, stare 9-10, 11-12 let. V tem obdobju otrok pogosto ne posveča pozornosti blagim bolečinam v trebuhu, še naprej obiskuje šolo, hodi na trening. Starši pogosto zamenjajo pritožbe za poskus izogibanja pouku. V takih primerih se pogosto razvijejo zapleti.

Diagnoza bolezni

Če obstaja sum na apendicitis pri otrocih, je treba bolezen pravočasno diagnosticirati. Šele po natančni diagnozi bo zdravnik lahko začel zdravljenje. Kljub dejstvu, da se klinična slika slepiča zdi specifična, oseba brez posebnih medicinsko izobraževanje ni vedno mogoče prepoznati te patologije in jo razlikovati od drugih.


Doma ni vedno mogoče določiti vnetja slepiča, za natančno diagnozo je potreben pregled lečečega zdravnika in laboratorijske raziskave

Kako določiti apendicitis doma?

Nemogoče je prepoznati znake apendicitisa pri otrocih in identificirati bolezen, izključiti ali potrditi diagnozo doma. Vsaka manifestacija simptomov akutni abdomen”bi morala pri starših vzbuditi sum na vnetje slepiča. Samo zdravnik lahko diagnosticira bolezen in jo razlikuje, zato je zdravljenje odloženo zdravstvena oskrba je prepovedano.

Pregled v bolnišnici

Če obstaja sum na vnetje slepiča, bodo otroka odpeljali k zdravstveni zavod. Preden kakor koli ukrepate (razen ko gre za tekaške forme predstavlja resno nevarnost za pacienta), bo moral otrok prestati kompleksna diagnostika ki vključuje naslednje dejavnosti:

  • spraševanje in pregled, palpacija trebuha;
  • digitalni rektalni pregled;
  • laboratorijske raziskave biološki material(kri, urin, včasih morate preveriti blato);
  • diagnoza z uporabo ultrazvoka;
  • elektromiografija (omogoča preverjanje napetosti trebušnih mišic pri dojenčkih);
  • diagnostična laparoskopija, CT, rentgen;
  • posvetovanje z ginekologom (potrebno za dekleta v rodni dobi).

Včasih zdravnik priporoča, da potrdi diagnozo vnetja slepiča ultrazvočni postopek

Zdravljenje slepiča

Vnetje slepiča je nevarno zaradi zapletov, zato je nemogoče odložiti zdravljenje, še posebej, ker ga v nobenem primeru ne smemo zanemariti. Pogosto se starši sprašujejo, ali je mogoče ustaviti vnetni proces konzervativne metode. Odgovor je nedvoumno negativen. Samo pravočasna operacija lahko pomaga otroku z vnetjem slepiča.

Ali je možna konzervativna terapija?

Kot že omenjeno, je zdravljenje apendicitisa s konzervativnimi metodami neuporabno. Otroku je nemogoče dati zdravila proti bolečinam, odvajala in antispazmodike, postaviti klistir, nanesti grelne blazinice na želodec (vroče ali hladne) (več v članku:). Takšni ukrepi ne bodo izboljšali otrokovega stanja, lahko pa "podmazujejo" klinična slika(zdravnik bo težje diagnosticiral) ali poslabša vnetje.

Kirurška odstranitev

Vsaka oblika slepiča je absolutno branje za operacijo kirurške odstranitve slepega procesa.

AT sodobna medicina Slepič se pogosto odstrani laparoskopsko. Njena travma je manjša, obdobje okrevanja bolnika pa veliko krajše. Če je primer zapleten, se operacija izvede na odprt način.

Trajanje operacije običajno ne presega ene ure. Če je intervencija izvedena pravočasno, je napoved ugodna. Po operaciji dojenček nekaj časa ne sme piti – dovoljeno je le zmočiti ustnice. Samo kirurg vam lahko dovoli jesti. Če je primer nezapleten, je bolnik 5-8 dan odpuščen iz bolnišnice domov, kjer je podvržen nadaljnji rehabilitaciji.