Zakaj se pojavi mastitis? Mastitis in dojenje

Srečna je ženska, ki ne ve, kaj je mastitis. Toda na žalost je ta bolezen precej pogosta. Do pet odstotkov doječih mater trpi za mastitisom in praviloma ta bolezen najpogosteje prizadene prvorojenke. Zato je zelo pomembno, da dosledno upoštevate pravila dojenja in osnovnega sanitarne norme. Vendar je mastitis zahrbtna bolezen. Ne prizadene le doječih mater, ampak tudi ženske po tridesetih, novorojenčke in celo odrasle moške ...

Dejstvo je, da je mastitis dojk vnetna bolezen mlečnih žlez, ki jo povzročajo različni mikroorganizmi. Sprožilec za razvoj mastitisa je lahko prehlad, prodiranje okužbe skozi mikrorazpoke v bradavicah. Poznamo dve vrsti mastitisa - laktacijski, ki se pojavi pri doječih ženskah, in fibrocistični.

Problem doječih mater

Praviloma se mastitis pri doječih ženskah razvije v prvih treh mesecih po rojstvu otroka. Mastitis, izzvan med dojenjem, je lahko kršitev izločanja mleka skozi kanale. Praviloma je to posledica tako banalne neizkušenosti kot nepravilnega hranjenja otroka, pa tudi nesposobnih dejanj pri dekantiranju. Zato laktacijski mastitis najpogosteje prizadene ženske, ki rodijo prvič.

Z nepravilnim črpanjem in hranjenjem se na bradavicah pojavijo mikrorazpoke, ki postanejo vhodna vrata okužbe. Staphylococcus aureus in druge vrste mikroorganizmov prodrejo skozi razpoke v prsih in povzročijo vnetje. Včasih je posledica mastitis pri dojenju poporodna okužba. A to se zgodi zelo redko.

Znaki mastitisa

Če se je mastitis začel razvijati, je nemogoče ne prepoznati njegovih simptomov. Bolezen se manifestira akutno: temperatura se nenadoma dvigne na 38-39 ° C; dojke se povečajo in postanejo goste in občutljive. Vzporedno ima lahko ženska mrzlico, slabost, šibkost, šibkost, ki spominja na simptome gripe. Poleg tega se znaki mastitisa hitro povečujejo. Čez nekaj časa se je preprosto nemogoče dotakniti dojke, tako boleče je na dotik. Po 2-3 dneh se v prsih pojavi pečat, koža postane rdeča, med hranjenjem se pojavi pekoč občutek in bolečina.

Najpogosteje se mastitis pri doječi materi razvije v eni dojki. Skoraj nikoli se ne pojavi po 6 mesecih - najpogosteje prizadene mlado mamo v obdobju 2-3 tednov -3 mesece po rojstvu otroka. Na žalost, če se pojavi mastitis, je ženska v nevarnosti - odstotek pojavnosti ponavljajočega se mastitisa je precej visok. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, preizkušanje "preizkušenih" babičinih receptov, ki jih pripovedujejo prijatelji, se bo bolezen hitro razvila v gnojni mastitis. V tem primeru zdravljenje z zdravili morda ne bodo več učinkoviti in bo potrebna operacija.

Druge vrste mastitisa

Ženske v svojih tridesetih se lahko razvijejo nelaktacijski mastitis. On udari oslabljene dame, ki imajo težave z imunski sistem in počasni patološki procesi v telesu. V tem primeru znaki mastitisa morda niso tako očitni in se prekrivajo s simptomi drugih bolezni, kar oteži diagnozo.

Po štiridesetem do šestdesetem letu starosti lahko simptomi spominjajo na raka dojke, podobnega mastitisu. Za diagnozo se tkivo izreže na območju zgostitve, da se izključi rak.

Nedoječi mastitis pri ženskah je lahko posledica poškodbe mlečne žleze, ostre spremembe podnebja - zelo pogost gost je nedoječi mastitis po počitnicah v toplih državah pozimi.

Zelo redko, vendar se še vedno pojavi mastitis pri moških. Najprej je to znak hormonsko neravnovesje v telesu; pogosto se mastitis pojavi pri tistih, ki trpijo diabetes. Včasih pri moških, ki so bili podvrženi operaciji spremembe spola in implantaciji prsne proteze razvije se tudi mastitis, vendar so takšni primeri redki. Praviloma zdravljenje moškega mastitisa poteka brez kirurški poseg, medicinske metode.

Pri otrocih je mastitis. Najpogosteje se mastitis pojavi pri novorojenčkih, ki se razvije v prvih tednih življenja zaradi okužbe. Mikroorganizmi prodrejo s krvjo iz drugega žarišča okužbe ali od zunaj, skozi kožne lezije. Ne smemo pozabiti, da se mastitis pri otrocih razvija zelo hitro in ima hiter potek. Po dnevu ali dveh bolezen preide v gnojno fazo. Ne smete misliti, da če je novorojenček deček, potem ne more zboleti za mastitisom - otroški mastitis enako pogosto prizadene tako dečke kot deklice.

Mastitis se pojavi kot pogosta vnetna bolezen - temperatura se dvigne, otrok postane apatičen ali, nasprotno, razdražljiv, noče jesti. Ena dojka je povečana. Prvi dan bolezni ni rdečice, nato se pojavi oteklina, rdečina in bolečina. Mastitis dojke pri otroku zahteva hiter obisk zdravnika ob prvem sumu. Otroci se zdravijo v bolnišnici z antibiotiki in vitamini.

Mastitis prizadene dekleta v adolescenca- To je ponavadi krivec. hormonske spremembe organizma, kar vodi do začasne oslabitve obrambne sile. Zdravljenje mastitisa pri mladostnikih je podobno zdravljenju nedoječnega mastitisa pri odraslih ženskah.

Zdravljenje mastitisa

Kljub resnosti simptomov se mastitis pri ženskah zdravi uspešno in dokaj hitro. Konservativni in kirurške metode zdravljenje. Če se mastitis hitro diagnosticira in se ne začne, je predpisana antibiotična terapija dva tedna. Izginotje bolečih občutkov ni razlog za odpravo drog. Če zdravljenje prekinemo, se lahko mastitis znova pojavi.

Vzporedno se za lajšanje stanja na prsni koš nanese led, obilna pijača, topel tuš. Ne glede na to, kako zelo boli, ne moreš nehati dojenje ali stiskanje. Če se razvije gnojni mastitis, je bolje iztisniti mleko. V nasprotnem primeru se bo mleko nabiralo v dojkah in mastitis se bo poslabšal.

Če antibiotična terapija ne daje rezultatov in je mastitis prešel v gnojno fazo, je predpisan kirurški poseg: absces se odpre v bolnišnici.

Preprečevanje mastitisa

Laktacijski mastitis je bolje preprečiti kot zdraviti! Od samega začetka dojenja upoštevajte preprosta pravila, ki bodo pomagala preprečiti okužbo dojk. Operite pred in po vsakem hranjenju mlečne žleze obrišite z blago razkužilno raztopino. Bodite prepričani, da spremenite položaj otroka, nanašajte ga izmenično na vsako dojko, vendar šele, ko je popolnoma izpraznil prvo dojko. Preostalo mleko iztisnite.

Dojenčku ni treba dovoliti, da se igra z dojko - če je že jedel in si samo privošči, prenehajte s hranjenjem. Zaradi stalne prisotnosti bradavice v otrokovih ustih in grizenja se lahko na njih pojavijo mikrorazpoke, skozi katere lahko okužba zlahka prodre v mlečno žlezo.

Pojavne razpoke v prsih je treba takoj namazati z raztopino briljantno zelene barve.

Še posebej skrbno je treba spremljati zdravje mladostnic, ne dovoliti, da bi prehladile mlečne žleze, se ukvarjale s športom, ki lahko povzroči poškodbe prsnega koša.

Glavna stvar, ki si jo morate zapomniti, je, da se ob prvih znakih bolezni ne smete samozdraviti, iskati pozabljenih receptov v knjigah, upoštevati nasvete sosedov in dobrih sorodnikov. Mastitis se pozdravi precej hitro in brez zapletov, če se pravočasno posvetujete z zdravnikom.

Mastitis je vnetje parenhimske plasti mlečne žleze ki nastanejo zaradi številnih razlogov. Oblika, dimenzije in anatomske značilnosti prsi so individualne, zato je razpon norme precej širok. Ženske prsi ima lobasto strukturo. Vsi režnji so veliki, členjeni med seboj z intervali vezivnega tkiva z alveolarna struktura. Alveola je obložena s tanko epitelijski sloj z izločevalnim kanalom. Več majhnih kanalov se poveže v velike, kjer se kopičita kolostrum in mleko. Vse kršitve, povezane z odtokom mleka in zastoji, lahko povzročijo razvoj mastitisa.

Šifra po MBK 10: 091-092

Kaj je to

Mastitis pri doječih materah je vnetje mlečnih žlez v parenhimu dojke. Bolezen se diagnosticira le pri 5% vseh doječih žensk. Z vsakim desetletjem se porazne statistike zmanjšujejo, kar priča o pismenosti ženske populacije o dojenju. Mastitis je pogostejši pri podeželje kjer ni kvalificirane posvetovalne medicinske pomoči glede vprašanj uresničenega materinstva. Bolezen se zabeleži večinoma 2-3 tedne po rojstvu, v nekaterih primerih pa se lahko pojavi kasneje. Obstajata dve glavni vrsti mastitisa:

    laktacijski(povezano z dojenjem pri ženskah);

    brez laktacije pri ženskah in moških(povezano z drugimi razlogi).

Pri prevladujočem številu žensk je prizadeta le ena žleza, leva pogosteje kot desna. To je posledica lažjega iztiskanja mleka z desno roko leve dojke. Prve 3 dni po porodu ženska proizvaja kolostrum, ki po sestavi bolj spominja na sirotko. Snov je obogatena z maščobami in beljakovinami. Potrebna količina mleka dozori do 12. dne otrokovega življenja. Do stabilizacije volumna pride do 6 mesecev otrokovega življenja. Povprečno trajanje obdobje laktacije traja od 6 do 24 mesecev, kar je odvisno od zmožnosti in želja ženske.

Glavni pogoj za razvoj mastitisa je nastanek zastojev v kanalih mlečnih žlez. Ko je pritrjena okužba, je mastitis nalezljive narave, če tega ni, je neinfekcijski. V rizično skupino spadajo nerodne ženske zaradi slabega razvoja žleznega tkiva. Danes obstaja veliko načinov prilaganja otroka na dojke, sodobne prsne črpalke za hitro praznjenje mlečnih žlez.

Razlogi

Vnetno žarišče z mastitisom pri ženskah se oblikuje pod pogojem patogene aktivnosti Staphylococcus aureus. Piogene bakterije povzročajo huda bolezen od gnojna lezija kože, pred boleznijo notranji organi in tkivih (kostni osteomielitis, okužbe meningea, pljučnica). AT zadnje čase posejana je kombinirana patogena aktivnost Staphylococcus aureus in gram-negativne Escherichie coli.

Vzroki laktacijskega mastitisa

Vzrok tipičnega poporodnega mastitisa je pogosto v bolnišnični okužbi (nezadostna asepsa, sostanovalci, množica sorodnikov). Okužba se lahko pojavi na kontaktno-gospodinjski način. V redkih primerih povzroči mastitis novorojenček, okužen z bakterijo staph. To se lahko zgodi s popkovno sepso, pustularnimi kožnimi lezijami. Za patološko aktivnost stafilokokov v telesu zdrava ženska treba je združiti veliko dejavnikov. Glavni vzroki laktacijskega mastitisa so naslednji:

    brazgotine in brazgotine na mlečnih žlezah;

    anatomske napake prsi (oblika bradavice in areole);

    mastopatija v zgodovini ženske;

    patološka nosečnost, zapleten porod;

    poporodna vročina;

    čustveno in duševne motnje po porodu;

    poslabšanje obstoječih kroničnih bolezni.

Nespečnost, oslabljena imuniteta, pomanjkanje energije, pomanjkanje spanja - vse to lahko prispeva k razvoju staph okužba. Treba je razumeti, da zlati stafilokok prisoten v okolju vseprisoten in je oportunistični patogen. Pri ustvarjanju ugodnega okolja za rast in razvoj kokalnih kolonij se pojavijo vnetna žarišča različnih lokalizacij.

Vzroki za nelaktacijski mastitis

Nelaktacijski mastitis se lahko pojavi pri moških in ženskah kot posledica zmanjšane imunosti, travme, odvečne teže in hormonska motnja. Drugi vzroki za nelaktacijski mastitis so naslednji:

    hipotermija;

    čustvene motnje, duševne bolezni;

    pustularne kožne bolezni v predelu prsnega koša;

    kakršno koli škodo.

Zmanjšana imuniteta je v mnogih primerih glavni razlog za razvoj patogene mikroflore v človeškem telesu. Resnost poteka naprednih oblik laktacijskega in nedoječnega mastitisa je enaka, pa tudi stopnja škode za zdravje ljudi.

simptomi

Simptome mastitisa je precej enostavno razlikovati od klasične laktostaze. V obeh primerih opazimo zastoje, bolečino in napetost v prsih, vendar obstajajo 3 glavne značilnosti, ki omogočajo določitev laktostaze:

    huda bolečina pri črpanju;

    pomanjkanje temperature, slabo počutje;

    v enem ali več delih mlečne žleze se palpira premično tesnilo z jasnimi mejami.

Običajno laktostaza s pravilnim dekantiranjem ali intenzivnim hranjenjem otroka izgine sama. Če se pečat na območju prizadete dojke ne zmanjša več dni in se temperatura dvigne na 37 ° C, lahko sumite na pojav mastitisa.

Serozna oblika

Serozni mastitis je začetna oblika gnojni mastitis. Prizadeta tkiva so impregnirana s seroznim eksudatom, zaradi česar se lahko pojavi vnetni proces. Glavni simptomi so:

    rahlo slabo počutje;

    otekanje mlečne žleze;

    bolečina pri praznjenju žleze;

    dvig temperature.

Včasih, ko serozna oblikaženska si opomore sama, če pa se stanje poslabša, se temperatura dvigne na visoke vrednosti, potem pride do nadaljnjega napredovanja mastitisa.

Infiltrativna oblika

Bolezen na stopnji tvorbe infiltrata (izrazito zbijanje) je druga stopnja v nastanku mastitisa. Glavni simptomi infiltrativne oblike so:

    bolečina v prizadeti dojki;

    rahlo pordelost;

    povišanje temperature na 37-38 ° C.

Tkiva ostanejo nespremenjena, zabuhlosti ni. Zvišanje temperature je povezano z vdorom mleka v kri v poškodovane kanale. V odsotnosti zdravljenja se po 5 dneh oblikuje gnojna oblika mastitisa.

Destruktivna ali gnojna oblika

Na tej stopnji razvoja patologije se bolnikovo zdravstveno stanje močno poslabša zaradi simptomov zastrupitve telesa. Narašča slabost, slabo počutje, temperatura doseže 40 ° C. Tkivo dojke je podobno satju, prepojenemu z gnojnim eksudatom. Drugi znaki se pridružijo:

    pordelost prsi;

    otekanje bradavice, areole;

    povečanje prizadete dojke;

    huda bolečina pri palpaciji, črpanje;

    povečanje in bolečina aksilarnih bezgavk.

Gnojna oblika je nevarna zaradi širjenja gnoja skozi krvni obtok, okužbe notranjih organov ali sistemov, zlasti ob prisotnosti kroničnih bolezni.

Infiltrativno-abscesna oblika

Za abscesni mastitis je značilna tvorba cističnih votlin z gnojnim eksudatom. Pri palpaciji infiltrata opazimo mehčanje, meje postanejo mehke. Skoraj vse ženske imajo med palpacijo sindrom fluktuacije (transfuzija tekočine v votlinah). Na tej stopnji se oblikujejo gnojna žarišča z različno lokalizacijo:

    blizu bradavice (subalveolarni);

    znotraj mlečne žleze (intramamarno);

    subkutano (v podkožni maščobi):

    za prsmi (retromamarno).

Ko bolezen napreduje, je infiltrat podoben skupini več abscesov različnih velikosti. Glede na majhnost abscesov znotraj pečata se lahko infiltrat lažno zdi homogen in podoben infiltrativni obliki mastitisa. Sindrom fluktuacije opazimo le pri 10% žensk.

Flegmonozna oblika

Flegmonski mastitis se izraža v popolnem povečanju in otekanju mlečne žleze. Koža na prizadetem območju je rdeča, včasih modrikasto rdeča, bradavica je rahlo uvlečena. Pri palpaciji bolniki občutijo hudo bolečino, sindrom fluktuacije je jasno izražen z vpletenostjo skoraj 3-4 kvadrantov žlezne strukture v proces. Kršeni so tudi kazalniki kliničnih in laboratorijskih študij:

    spremembe beljakovin v urinu;

    levkocitna formula s premikom v levo (povečanje levkocitov in vnetje);

    znižanje hemoglobina v krvi.

Treba je opozoriti, da se flegmonozna faza pojavi že 7-10 po začetni stopnji mastitisa. V odsotnosti ustreznega zdravljenja pride do končne faze patološka lezija dojke.

Gangrenozna oblika

AT patološki proces vključen je žilni sistem. Nastajanje krvnih strdkov moti popolno oskrbo tkiv s krvjo, kar vodi do njihove nekroze. Na površini nekrotično spremenjenih predelov kože se pojavijo mehurčki z zdravo vsebino. Prizadeta dojka pridobi modrikast ali škrlatno-cianotičen odtenek v vseh kvadrantih mlečne žleze. Bolnik je v hudi klinično stanje z zmanjšano krvni pritisk, nitast utrip, zmedenost. Zdravljenje mastitisa te oblike je samo kirurško.

Za odpravo tveganja hitrega napredovanja mastitisa, zlasti pri ženskah, ki so zunaj medicinski centri, vsako mobilno zbijanje v bolečino velja za začetno stopnjo mastitisa. Že ob pojavu laktostaze se je treba pripraviti na posvet s strokovnjaki.

Diagnostika

Na katerega zdravnika naj se obrnem z mastitisom? Pri vsakem sumu na zatrdlino in bolečino se posvetujte s kirurgom ali mamologom. Če teh strokovnjakov ni, se lahko zatečete k pomoči splošnega zdravnika, ki lahko na začetku določi patološke spremembe. Diagnoza mastitisa ni posebej težka, vse dejavnosti pa so naslednje:

    preučevanje pritožb in klinične anamneze bolnika;

    vizualni pregled mlečnih žlez (narava izcedka, stanje bradavice in kože, anatomske značilnosti);

    palpacija mlečnih žlez (določitev tesnil, intenzivnost bolečine);

    zbiranje vzorcev urina in krvi;

    bakteriološki pregled mleko;

    citologija mleka in določanje pH;

    ultrazvok mlečnih žlez (z destruktivnimi spremembami v žleznih strukturah);

    punkcija infiltrata za preučevanje gnoja in identifikacijo patogena.

V spornih situacijah se zatečejo k rentgenskemu pregledu dojk. Pri kroničnem mastitisu je pomembno, da diferencialna diagnoza glede raka dojke. V takih primerih se izvede biopsija in histološki pregled biološki material.

Zdravljenje mastitisa

Zdravljenje mastitisa se lahko izvaja tako doma kot v stacionarnih pogojih. V zgodnjih fazah mastitisa ženske ne morejo prekiniti dojenja, nasprotno, potrebno je popolno praznjenje mlečnih žlez. Kaj storiti, ko začetnih fazah mastitis?

V zgodnji fazi

Pri laktostazi in seroznem mastitisu je zdravljenje konzervativno. Terapevtska taktika je sestavljena iz intenzivnega črpanja, masaže mlečnih žlez. Dogodki so dovoljeni, če:

    stanje ne traja več kot 3 dni;

    splošno stanje ostane stabilen;

    brez temperature;

    krvni testi so normalni;

    ni znakov vnetja.

Črpanje se izvaja vsake 2-3 ure. Začnejo izražati ali hraniti otroka, najprej z zdravo, nato s prizadeto dojko. Če dojenček še ni pojedel, je priporočljivo, da ga popolnoma odlijete in opravite kakovostno masažo.

Desenzibilizirajoča terapija

Desenzibilizacijsko zdravljenje je namenjeno izboljšanju pretoka mleka, preprečevanju razvoja mastitisa, odpravi in ​​razrešitvi infiltrata.

Glavna zdravila za zdravljenje laktostaze (zgodnja faza mastitisa) so naslednja:

    Magnezija. Magnezijev sulfat se uporablja kot izrazit antispazmodik, hipotenziv, holagog. Široko uporabljen v klinična praksa zaradi uporabnih lastnosti.

    dimeksid. Zdravilo za laktostazo se uporablja kot prevodno sredstvo, ki spodbuja odtok mleka. Dimeksid ima protivnetni in protimikrobni učinek.

    Oksitocin. Hormonsko zdravilo za spodbujanje laktacije, porodnega procesa. Zdravilo vpliva selektivno gladka mišica, žilni sistem in mlečnih vodov.

    No-shpa. Spazmolitik namenjen kot adjuvantna terapija za laktostazo. Sredstvo ima izrazit miotropni učinek, ki spodbuja ločevanje mleka.

    Amoksiklav. Zdravilo za etiotropno zdravljenje vnetnih procesov spada v skupino kombiniranih antibiotikov. Uporablja se z ohranjeno laktacijo brez škode za zdravje otroka.

    Malavit. Uporablja se kot terapevtske obloge sočasno z drugimi zdravili. Ima dezinfekcijske lastnosti, spodbuja normalno odvajanje mleka skozi mlečne kanale.

    Progestogel. Gel za zdravljenje laktostaze, ki se pogosto uporablja v klinični praksi. Zdravilo ima specifičen učinek na tkivo dojke, prodre globoko v celice, zmanjša prepustnost žilne stene. V ozadju zdravljenja se edem zmanjša, odtok mleka se normalizira in infiltrat se razreši.

Vsa zdravila predpiše zdravnik na podlagi splošnega klinična slika bolezni. V primeru hitrega povečanja simptomov zaradi napredovanja patologije je terapija predpisana za kratek čas.

Pozne faze

Konzervativno zdravljenje traja približno 4 dni, v odsotnosti terapevtski učinek ne nadaljujte. Če konzervativno zdravljenje ni prineslo rezultatov, je predpisano zdravljenje z zdravili:

    antispazmodiki (Drotaverin, No-shpa);

    nesteroidna protivnetna zdravila (Ibuprofen, Ketoprofen);

    antibiotiki iz skupine cefalosporinov, makrolidov.

Hkrati se izvaja UHF terapija, ultrazvočna izpostavljenost, elektroforeza za raztapljanje infiltrata in normalizacijo delovanja mlečne žleze. Če se ženska zdravi ambulantno, so potrebni stalni pregledi ženske vsaj vsakih 48 ur. Z odsotnostjo pozitivna dinamikaŽenska je hospitalizirana na okrevanje.

Kirurški poseg

Operacija se izvaja v bolnišnici splošna anestezija. Glavni vidiki učinkovitega kirurško zdravljenje laktacijski mastitis upoštevajo se naslednje:

    pomen estetske komponente reza (lokacija brazgotine, njena dolžina);

    postoperativno drenažo kanalov rane in njeno stalno pranje;

    radikalno zdravljenje odprtega gnojnega žarišča.

Gangrenozna in flegmonozna stopnja patologije kaže na polnopravnost kirurški poseg v celoti. Posledično bo morda potrebna plastična operacija prizadete dojke. Namestitev drenažnega sistema se izvede s porazom 2 ali več kvadrantov žlezne strukture. kapljično namakanje površina rane izvedena skoraj 2 tedna od datuma operacije do popolno okrevanježenske. Delci epitelija, gnoja, sluznice in krvi morajo popolnoma izginiti iz izpiranja.

V zgodnjih pooperativno obdobje Predpisana je intenzivna antibiotična terapija. Antibiotiki za mastitis po operaciji preprečujejo ponovitev patologije. Pogosteje se izvaja intramuskularna injekcija cefalosporinski antibiotik (ceftriakson, cefazolin, cefaleksin, cefoksitin). AT hudi primeri Mastitisu je predpisan antibiotik Tienam.

Dojenje s flegmonozno in destruktivno obliko je priporočljivo prekiniti. Črpanje je prepovedano tudi zaradi bolečine, stalne travme rane. Medicinska terapija, prav tako negativno vpliva na stanje ženske in otroka. Običajno se laktacija prekine medicinsko z dvojno uporabo zdravila Bromkriptin. Druge metode za zaustavitev laktacije (zategovanje ali ligacija mlečnih žlez) so prepovedane.

Mastitis je resen zaplet tipične laktostaze, zato se morate s kakršnim koli sumom na razvoj pečatov in težave pri odtekanju mleka obrniti na kirurga, mamologa ali terapevta.

Pravilno dojenje običajno odpravi nevarnost zastoja, zato je pomemben kompetenten nasvet strokovnjaka. Za preprečevanje bi morale ženske zdraviti vse pravočasno nalezljive bolezni, karioznih zob, gnojne formacije na kožo, spremljajte prehrano otroka, popolnoma izpraznite prsni koš. S pravočasnim odzivom boste ohranili ne le zdravje, ampak tudi možnost ohranjanja dojenja.

Mastitis (mastitis) je nalezljiva in vnetna bolezen, ki se pojavi v mlečnih žlezah. Lezije se hitro širijo in zajamejo zdravo tkivo. Bolezen, prepuščena naključju, vodi v nevarni zapleti. V njegovem ozadju se razvije sepsa, absces, flegmon in gangrena. Če pride do mastitisa, se zdravljenje na domu izvaja z zdravili in ljudska pravna sredstva.

Dojke se običajno vnamejo poporodno obdobje. To se zgodi zaradi povečane proizvodnje mleka. Doječe ženske razvijejo laktacijski mastitis. Bolezen se kaže v dveh oblikah:

  • enostranski (pogostejši);
  • dvostranski.

Obstaja ne-laktacijski mastitis - patologija, ki ni povezana s proizvodnjo mleka in dojenjem. Simptomi te oblike bolezni so zamegljeni. Vnetje je lokalizirano, ne zajema sosednjih tkivih. Takšne dojke imajo pogosto kronično obliko. Včasih se pojavi pri novorojenčkih. Hormoni, prejeti od matere v presežku, vodijo do bolezni.

Po naravi toka se mastitis razlikuje:

  • začinjeno;
  • kronično;
  • serozni;
  • gnojni.

Razlogi

Obstaja veliko dejavnikov, ki povzročajo mastitis. Najpogostejši povzročitelj laktacije je Staphylococcus aureus.. Po stiku s škodljivimi bakterijami na koži pojav patologije izzovejo razlogi, kot so:

  • mastopatija;
  • pooperativne brazgotine;
  • posebnosti anatomska zgradba telo;
  • huda nosečnost;
  • zapleten porod;
  • kronične bolezni;
  • moten spanec;
  • poporodna depresija.

Najpogosteje se vnetje mlečnih žlez pojavi pri ženskah, ki so rodile prvega otroka. Nimajo veščin dojenja in iztiskanja mleka. Stagnacija v prsih vodi do razvoja vnetnega procesa.

Dojke brez laktacije se pojavijo z oslabljenim imunskim sistemom. Njeni razlogi so:

  • hipotermija;
  • poslabšanje okužb;
  • sočasne bolezni;
  • nevropsihična in fizična preobremenitev;
  • silikonski vsadki;
  • travma dojke.

Spodbujevalni dejavnik v tem primeru je bakterijska okužba. Povzročitelj je enak kot pri laktacijskih dojkah - staphylococcus aureus.

simptomi

Začetna faza poporodne in nedoječe oblike je serozni mastitis, ki se pogosto zamenjuje z zastojem mleka. Oboje patološka stanja ki ga spremlja:

  • težnost v mlečnih žlezah;
  • neprijetne občutke;
  • manjša zadebelitev tkiva.

Toda z laktostazo, katere trajanje je le 1-2 dni, se temperatura ne dvigne, mleko zlahka izteka iz bradavice. Z mastitisom rastejo tesnila, temperatura je povišana. Serozni eksudat se kopiči v lezijah.

V prihodnosti bolezen preide v infiltrativno fazo. Na vnetem območju se oblikuje pečat brez jasnih meja. Prsi nabreknejo, bolijo, temperatura se dvigne. Koža se ne spremeni.

V zanemarjenih stanjih se razvije destruktivni prsni koš - nevarna patologija. Če pride do gnojnega mastitisa, ima ženska naslednje simptome:

  • zastrupitev;
  • visoka temperatura do 40 stopinj;
  • izguba apetita;
  • moten spanec;
  • glavobol.

pri gnojni mastitis kožo rdečica, povečajo se bezgavke v pazduhi. Bolezen se lahko spremeni v absces, flegmon, gangreno.

Zdravljenje z zdravili

Za zdravljenje preproste oblike dojke uporabljajo načine konzervativna terapija. Izvedite zdravljenje seroznega mastitisa na naslednji način:

Nelaktacijski mastitis lahko spontano izgine. Če bolezen ne izgine, se izvaja zdravljenje z zdravili.

Zdravljenje doma

Zdravljenje raka dojke se začne po posvetu z zdravnikom. Med dojenjem je večina zdravil prepovedana za uporabo. Zato se mastitis zdravi z ljudskimi zdravili, za pripravo katerih se uporabljajo med, rastline, kafra.

zeljni listi

Zelje se učinkovito bori proti prsi. Za aplikacije se uporabljajo listi rastline. Naredite takšne obkladke:

Zelje se bori z edemom, vnetjem, odpravlja tesnila.

Olja

Za zdravljenje mastitisa doma, kafra in ricinusovo olje. Izdelujejo aplikacije.

Kamforovo olje z mastitisom pomaga lajšati bolečine, odpraviti vnetni proces. Zahvaljujoč njej se tesnila zmanjšajo.

Ricinusovo olje hitro lajša poslabšanje. Vtrite ga v prsni koš, nanesite film in topel povoj.

Olje poprove mete pomaga starejšim bolnikom, da se znebijo mastitisa. Orodje spodbuja krvni obtok, se bori proti zabuhlosti. V 1 žlico rastlinskega olja dodamo 3-5 kapljic metinega etra. Mešanico ponoči vtremo v prsni koš.

Pri mastitisu se izvajajo aplikacije z medom:

Solne aplikacije

Ženske bi morale vedeti, kako se mastitis zdravi s solnimi obkladki. to razpoložljivo pravno sredstvo znebiti se bolezni doma. Solne aplikacije so učinkovite pri blagih in tekaške forme prsi. Sol izloča eksudat, lajša otekline, vnetja, izboljša krvni obtok.

Metoda priprave solnega obkladka je preprosta: vodo segrejemo na 50 stopinj, v njej raztopimo 1 žlico soli. V bombažnem prtičku se naredijo kosi za bradavice (izognili se bodo draženju epitelija na tem območju), tkanina je impregnirana z raztopino, nanesena na prsni koš, pokrita s polietilenom in pritrjena s segrevalnim povojem. Po ohlajanju odstranite nanos.

Aplikacije za gnojne prsi

Naslednje metode pomagajo pri zdravljenju gnojnega mastitisa:

zeliščni izvlečki

Pri zdravljenju mastitisa doma se obkladki izmenjujejo z losjoni iz rastlinski izvlečki. Hkrati pijejo zeliščne čaje in decokcije zelišč. Pripravite jih po naslednjih receptih:

Obkladki so postopki segrevanja. Zdravniki ugotavljajo, da lahko toplotne aplikacije poslabšajo bolezen, zato jih je prepovedano uporabljati med poslabšanjem in temperaturo. Izogniti se neželene posledice, uporabite sredstva, ki jih priporoča zdravnik. S hudimi oblikami prsnega koša ljudske metode so neučinkoviti, bolezen pa se zdravi kirurško.

Mastitis je vnetni proces v tkivih mlečne žleze. Manifestira se z močnimi ločnimi bolečinami v prsih, oteklino, zatrdlino, pordelostjo kože žleze, močnim zvišanjem telesne temperature, mrzlico. Mastitis se diagnosticira med vizualnim pregledom pri mamologu, poleg tega je možno opraviti ultrazvok mlečne žleze. Bolezen lahko privede do nastanka abscesa, flegmona, nekroze v mlečni žlezi, razvoja sepse in celo smrti. V primeru mikrobne kontaminacije mleka bo treba dojenje prekiniti. AT oddaljeno obdobje lahko pride do deformacije mlečne žleze, poveča se tveganje za razvoj mastopatije in raka dojke.

Simptomi mastitisa

Začinjeno poporodni mastitis- to je najpogosteje vnetni zaplet laktostaze pri doječih materah. Včasih se razvije brez izrazitih znakov stagnacije mleka. Manifestira se z videzom boleče zatrdline v mlečni žlezi, rdečina in zvišanje temperature kože na območju zbijanja, vročina in pogosti simptomi zastrupitev. Z napredovanjem se bolečina intenzivira, prsni koš se poveča, postane vroč na dotik. Hranjenje in črpanje sta močno boleča, v mleku sta kri in gnoj. Gnojni mastitis pogosto napreduje z razvojem abscesa dojke.

Plazemski celični mastitis je redka bolezen, ki se razvije pri starejših ženskah, ki so večkrat rodile po prenehanju laktacije. Zanj je značilna infiltracija plazemske celice tkiva pod bradavico in hiperplazija epitelija izločevalnih kanalov. Takšen mastitis ne zagnoji in ima nekatere zunanje značilnosti, skupne z rakom dojke.

Mastitis pri novorojenčkih je dokaj pogosta bolezen pri otrocih obeh spolov, ki se kaže v otekanju mlečnih žlez, izcedku ob pritisku nanje (praviloma je posledica preostalega delovanja materinih spolnih hormonov). Z razvojem akutnega gnojno vnetje in nastankom abscesa se izvede kirurško odstranjevanje gnojnega žarišča, vendar najpogosteje simptomi izzvenijo po treh do štirih dneh.

Diagnoza mastitisa

Žarišče vnetja v mlečni žlezi se določi s palpacijo. Obstaja tudi povečanje (včasih zmerna bolečina pri palpaciji) aksilarnih bezgavk s strani prizadetega prsnega koša. Za suppuracijo je značilna definicija simptoma nihanja.

Če se mastitis odkrije na stopnji seroznega vnetja ali infiltrata, se izvaja konzervativno zdravljenje mastitisa. Antibiotična terapija se izvaja z močno obratovalna sredstva širok razpon dejanja. V tem primeru serozni mastitis praviloma izgine po 2-3 dneh, lahko traja do 7 dni, da se infiltrat razreši. Če vnetje spremlja huda splošna zastrupitev, se izvajajo ukrepi za razstrupljanje (infuzija raztopin elektrolitov, glukoze). Pri hudi prekomerni laktaciji so predpisana zdravila za njeno zatiranje.

Gnojne oblike mastitisa praviloma zahtevajo kirurški poseg. Razvit absces mlečne žleze je indikacija za nujno kirurško sanacijo: odpiranje mastitisa in drenaža gnojnega žarišča.

Progresivni mastitis, ne glede na njegovo stopnjo, je kontraindikacija za nadaljnje hranjenje (vključno z zdravimi dojkami), saj Materino mleko, je praviloma okužen in vsebuje strupene produkte razpada tkiva. Pri otroku lahko patološko spremenjeno materino mleko povzroči razvoj disbakterioze in motenj. funkcionalno stanje prebavni sistem. Ker zdravljenje mastitisa vključuje antibiotike, tudi hranjenje v tem obdobju ni varno za otroka. Antibiotiki lahko znatno poškodujejo normalen razvoj in rosa organov in tkiv. Med zdravljenjem mastitisa lahko mleko stisnemo, pasteriziramo in šele nato damo otroku.

Indikacije za zatiranje laktacije: odsotnost dinamike seroznega in infiltrativnega mastitisa v treh dneh antibiotične terapije, razvoj gnojne oblike, koncentracija vnetnega žarišča neposredno pod bradavico, anamneza gnojnega mastitisa pri materi, sočasne patologije. organov in sistemov, ki bistveno poslabšajo splošno dobro počutje matere.

Preprečevanje mastitisa

Ukrepi za preprečevanje mastitisa sovpadajo z ukrepi za preprečevanje laktostaze, saj je to stanje v veliki večini primerov predhodnik mastitisa.

Da bi preprečili stagnacijo mleka, je potrebno popolno temeljito praznjenje mlečnih žlez: redno hranjenje in kasnejše črpanje ostankov mleka. Če je otrok poln mleka iz ene dojke, se pri naslednjem hranjenju najprej nanese na žlezo nedotaknjeno zadnjič.

Ne dovolite, da vaš dojenček samo sesa prsi za udobje, ne da bi izsesal mleko. Prispevajo k razvoju vnetja mlečne žleze razpoke v bradavicah, zato je treba bradavičke pripraviti na hranjenje, skrbno opazovati higienska pravila(čiste roke, prsni koš), otroka pravilno pritrdite na dojko (otrok mora z usti zajeti celotno bradavico skupaj z areolo).

Eden od preventivni ukrepi lahko imenujemo razvoj mastitisa pravočasno odkrivanje in sanacija žarišč okužbe v telesu, vendar je treba spomniti, da je splošno antibiotična terapija med dojenjem je kontraindicirano.

Mastitis je vnetna bolezen tkiva dojke. Praviloma se razvije v poporodnem obdobju (približno v tretjem ali četrtem tednu po odpustu iz bolnišnice) pri doječih materah, zlasti pri prvorojenkah. Vendar pa obstajajo primeri bolezni pri ženskah zunaj obdobja laktacije, pa tudi pri moških in otrocih, vključno z novorojenčki.

Simptomi in znaki mastitisa.
Ta vnetna bolezen se pojavi in ​​poteka zelo hitro. Prvi simptomi se pojavijo od nekaj ur do dveh dni in se izražajo v pojavu precej opazne bolečine v mlečni žlezi boleče narave, medtem ko so njene konture ohranjene in koža ni podvržena nobenim spremembam. Ta bolezen se kaže tudi v obliki zvišanja telesne temperature (nad 38 stopinj), pojava glavobolov, šibkosti, nelagodja in naraščajoče bolečine pri dojenju otroka, mrzlice, povečanja in rdečine prsnega koša, izgube apetita, spanja. motnja. Poleg tega v pazduha zaradi povečanja velikosti se bezgavke začnejo čutiti v obliki majhnih gostih bolečih formacij. Treba je opozoriti, da je mastitis, nezdravljen v zgodnji fazi, preobremenjen z razvojem resnejše oblike bolezni - gnojnega.

AT to možnost ni priporočljivo samozdraviti, ker vsa sredstva in metode, uporabljene v tem primeru, ne odpravijo vira vnetnega procesa, temveč le lajšajo njegove manifestacije (simptome), zaradi česar proces napreduje. V ozadju razvoja bolezni se na mestu zbijanja v mlečni žlezi pojavi mehčanje, kar kaže na pojav abscesa. Edina rešitev v tej situaciji bi bila nujna operacija, zamuda lahko povzroči resni zapleti. Da bi se izognili takšnim posledicam, je pomembno zgodnja diagnoza in zdravljenje bolezni.

Vzroki mastitisa.
Glavni vzrok za nastanek in razvoj mastitisa so bakterije (predvsem stafilokoki), ki prodrejo v tkivo dojke. In bakterijska okužba lahko pride v tkiva skozi razpoke bradavic ali skozi kri, če so v telesu žarišča okužbe (pielonefritis, kronični tonzilitis itd.).

Pojav razpok ali majhnih napak na bradavicah je nekakšen prehod za okužbo. Običajno, če bakterije vstopijo v mlečno žlezo, se lahko naš obrambni sistem spopade z njimi. Toda od leta poporodno obdobježensko telo je močno oslabljeno, potem se v večini primerov ne more samo spoprijeti z okužbami. Praviloma se takoj po pojavu razpok v bradavicah (kar se zgodi pri približno večini žensk po odpustu iz bolnišnice, zlasti pri prvorojencih) pojavijo bolečine v loku v mlečni žlezi, ki hkrati močno nabrekne, se zgosti, postane napeta, koža pa pordela. Vse to stanje spremlja povišanje temperature. Razlogov za nastanek razpok na bradavicah je veliko, najpogostejši pa je neskladnost doječe matere z osnovnimi higienskimi pravili pred in po hranjenju otroka.

Drug razlog za razvoj mastitisa je lahko tako imenovana laktostaza, ki je stagnacija mleka v kanalih mlečnih žlez v ozadju nepopolnega ali nezadostnega izločanja mleka ali nezadostnega hranjenja. Prisotnost mleka v kanalih mlečne žleze velja za ugodno okolje za razmnoževanje bakterij, saj vsebuje veliko število hranila. Laktostaza se izraža v bolečih občutkih v predelu mlečne žleze, pojavu žariščna tesnila(noduli). Običajno se s tem pojavom telesna temperatura ne dvigne. Vendar pa laktostaza, ki ni bila odpravljena, v nekaj dneh neizogibno preide v mastitis, ki ga spremlja predvsem povišanje temperature. Ploščate ali ukrivljene bradavice so eden od vzrokov laktostaze, saj dojenček zelo težko sesa dojko, posledično se ta ne izprazni dovolj.

Da bi se izognili razvoju laktostaze ob prvih znakih stagnacije mleka ali napihnjenosti dojk, je priporočljivo pogosteje iztisniti mleko in na mlečno žlezo nanesti mraz, kar bo olajšalo njeno odvajanje. Priporočljivo je tudi vsakodnevno samomasažo prsi. To je treba storiti po tej shemi: desna roka spustite dlan navzdol na glavo in v tem trenutku z levo masirajte v smeri od roba do bradavice, pri čemer samega predela bradavice ni treba masirati.

Opazimo lahko dve vrsti mastitisa: laktacijski (pri doječih materah) ali poporodni in nedoječni, ki se pojavi izven obdobja laktacije. Slednja vrsta je precej redka, praviloma se pojavi in ​​razvije v ozadju poškodbe mlečne žleze, njenega stiskanja in zaradi kršitev v žensko telo hormonske narave. V ozadju prehodna starost ali hormonsko neravnovesje mastitis se pogosto pojavi pri ženskah reproduktivna starost v obdobju od 14 do 18, od 19 do 24 in od 30 do 45 let. Cistični in fibrozni mastitis nista nič drugega kot cistično fibrozna mastopatija.

Faze razvoja mastitisa.
Mastitis se razvije v treh fazah: serozni, infiltrativni in gnojni. Serozni stadij označuje najzgodnejšo fazo razvoja bolezni, ki se pojavi dva do štiri dni po okužbi in se kaže s povišanjem temperature, zvišanjem majhen pečat mlečne žleze, njena bolečina, ki se poveča z dojenjem ali črpanjem, olajšanje pa ne pride po tem. Splošni krvni test kaže na prisotnost znakov vnetnega procesa. Napačno zdravljenje ali njegova odsotnost neizogibno vodi v dejstvo, da zgodnja stopnja bolezni v dveh ali treh dneh preide v infiltrativno.

Znaki infiltrativnega in gnojnega mastitisa.
Za infiltrativno fazo mastitisa je značilna izrazita vnetni proces in težje splošno stanje ženske. V procesu palpacije mlečne žleze opazimo jasno vnetno zadebelitev (infiltrat) z pordelostjo kože nad njim, ki postaja vse bolj pordela. Toplota ne izgine, pride do ostrih temperaturnih sprememb. Pojavi se nihanje (v medicinskem smislu fluktuacija), ki kaže na prisotnost tekočine (gnoj) v votlini.

S flegmanozno obliko mastitisa (ko absces ni omejen s kapsulo od zdravih tkiv) se telesna temperatura ohranja pri 40 °, spremljajo jo mrzlica, šibkost. Mlečna žleza se znatno poveča, koža nad njo postane edematozna, sijoča, pordela z modrikastim odtenkom. V sosednjem je vnetje bezgavke.

Z gangrenozno obliko mastitisa (nekroza tkiva na ozadju motenj krvnega obtoka) je splošno stanje ženske označeno kot izjemno težko: telesna temperatura je 40 - 41 ° C, utrip je hiter 120 - 130 na minuto, mlečna žleza je močno povečana, koža nad njo je otekla, prekrita z mehurčki s krvavo vsebino s področji nekroze tkiva. Oteklina vpliva na okoliška tkiva. Krvni test kaže prisotnost hudega vnetja.

Kronični gnojni mastitis.
Kronična oblika mastitisa dojk je precej redek pojav. Razvija se v ozadju precej dolgega lokalno zdravljenje injekcije penicilina, predvsem gnojni mastitis. Pri tej obliki bolezni je stanje bolnikov označeno kot zadovoljivo: telesna temperatura je normalna ali se ne dvigne nad 37,5-37,8 C. Pri palpaciji se čuti rahlo boleča zatrdlina, ki ni spajkana na kožo. pri kronična oblika simptomi bolezni so blagi. Mlečna žleza je boleča in nekoliko povečana, v redkih primerih pride do vnetja v bližnjih bezgavkah z majhno ali redkeje visoko temperaturo.

Še enkrat ugotavljam, da je zdravljenje mastitisa v zgodnjih fazah razvoja konzervativno, to je, da so predpisani antibiotiki, protivnetna zdravila itd. Purulentne oblike bolezni se zdravijo le s pomočjo kirurškega posega.

diagnoza mastitisa.
Ob prvih znakih mastitisa se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Diagnoza mastitisa je sestavljena iz odkrivanja obstoječega značilne lastnosti razkriti med vizualnim pregledom in palpacijo mlečne žleze. Za pojasnitev diagnoze se opravi splošni krvni test, ki kaže prisotnost vnetja v telesu. Za določitev vrste bakterij in njihove občutljivosti na določene antibiotike se opravi bakteriološka študija mleka iz vnete dojke. Pogosto je za diagnosticiranje mastitisa predpisan ultrazvok dojk.

Mastitis in dojenje.
Ne glede na stopnjo in obliko mastitisa je nemogoče hraniti otroka, saj lahko v mleku tudi iz zdrave dojke (da ne omenjam bolne) obstaja ogromno bakterij, ki so nevarne za otroka. Poleg tega med zdravljenjem ta bolezen predpisani so antibiotiki, ki lahko ob vstopu v materino mleko škodujejo otroku. Z začasno prekinitvijo dojenja ne smete zavrniti izražanja mleka, preprosto je potrebno, medtem ko ga je treba izvajati redno in zelo previdno. Prvič, popolno praznjenje prsnega koša med boleznijo znatno pospeši okrevanje. Drugič, črpanje bo pomagalo ohraniti laktacijo, tako da se bo mama po okrevanju lahko vrnila k dojenju.

Zapleti mastitisa.
Ta bolezen je pogosto zapletena zaradi vnetja. limfne žile(limfangitis) in bezgavke (limfadenitis). V redkih primerih, zlasti pri flegmonoznih in gangrenoznih oblikah, je bolezen zapletena s sepso (zastrupitvijo krvi). Ko se absces odpre (pogosto spontano), včasih nastanejo laktiferne fistule (ki so kanali, ki povezujejo abscese s površino telesa), katerih zaprtje poteka neodvisno, vendar je za to potrebno dovolj dolgo obdobječas.

Preprečevanje mastitisa.
Glavna stvar pri preprečevanju mastitisa je preprečevanje razpok v bradavicah (glavna stvar je upoštevanje pravil osebne higiene, popolno črpanje po hranjenju). Če se na bradavicah pojavijo razpoke, se takoj posvetujte z zdravnikom in ne samozdravite. Pri preprečevanju razvoja bolezni je pomembno pravočasno zdravljenje kariesa in kroničnih bolezni. vnetne bolezni(tonzilitis), ker lahko skozi kri mikrobi prodrejo v tkiva mlečne žleze iz žarišč vnetja na drugih področjih.