Spazma pri otroku med jokom. Preprečevanje epileptičnih napadov

Konvulzivni napadi so relativno pogoste lezije živčnega sistema pri otrocih. Krči v otroštvu se lahko pojavijo pri dojenčku različna obdobja njegovem življenju in so povezani z različnimi razlogi.

Krči so lahko povezani z škodljivi dejavniki, ki se lahko pojavi tako v obdobju intrauterinega razvoja ploda kot med. Takšni dejavniki lahko vplivajo na otroka po rojstvu, v prvih mesecih njegovega življenja. Pri otrocih epileptični napadi so veliko pogostejši kot napadi pri odraslih.

Vzroki za napade pri otrocih

Zaradi dejstva, da možgani pri otrocih v zgodnji starosti še niso dovolj zreli, imajo nizek prag razdražljivosti centralnega živčnega sistema in s tem nagnjenost k konvulzivnim reakcijam. Pri otrocih zgodnja starost obstaja visoka prepustnost sten krvnih žil, zato se zelo hitro razvije možganski edem pod vplivom škodljivih dejavnikov (strupeni učinki, okužbe itd.). Spremlja jih konvulzivna reakcija.

Krči pri otrocih so običajno razvrščeni v neepileptični in epileptik . Zgodi se, da se prvo sčasoma razvije v drugo. Toda o epilepsiji pri otroku lahko govorimo le, če zdravnik potrdi diagnozo po podrobnem pregledu in študiji anamneze.

Neepileptični napadi otrok se lahko pojavi relativno pogosto. Konvulzije pri novorojenčkih se lahko pojavijo v povezavi z asfiksijo, poškodbami med porodom, z manifestacijo okvar centralnega živčnega sistema, boleznimi srčno-žilnega sistema in itd.

Poleg tega so lahko posledica krči pri otrocih cepljenje , zastrupitev telesa, nalezljive bolezni, pa tudi presnovne motnje. Zato je treba, ko se pojavijo konvulzije, takoj opraviti celovit pregled otroka in ugotoviti, kateri razlogi so privedli do tega pojava.

Najpogostejši vzroki za krče pri otrocih so naslednjih situacijah. Konvulzije pri otrocih takoj po rojstvu se lahko razvijejo zaradi asfiksije. Zaradi zadušitve je krvni obtok moten, razvija se možganski edem, in v njej se pojavijo krvavitve. V takšni situaciji je treba dojenčka dati pravočasno strokovno pomoč, ker se pri dolgotrajni asfiksiji tkiva zabrazgotinijo in razvijejo atrofija možganov.

Pogosto se konvulzije zaradi tega vzroka razvijejo med zapletenim porodom, ko pride do prepletanja popkovine okoli vratu, prezgodnjega odvajanja amnijske tekočine, odcepitve posteljice. Takoj, ko otroka vzamemo iz tega stanja, se konvulzije ustavijo in otrokovo stanje se vrne v normalno stanje.

Konvulzije spremljajo tudi intrakranialne poškodbe, prejete med porodom. Najpogosteje se takšni napadi pojavijo pri otrocih lokalni , to pomeni, da obstajajo obrazni krči ali krči v nogah pri otrocih. Včasih imajo ti otroci mišično oslabelost in hudi primeri- Splošni krči celega telesa. Če ima dojenček, ki se je pravkar rodil, intrakranialno krvavitev in mu pomoč ni bila zagotovljena pravočasno, se konvulzije pojavijo približno 4 dni po rojstvu. Včasih se krči pojavijo kasneje, nekaj mesecev po rojstvu otroka. Razlogi za ta pojav so poškodbe možganskega tkiva zaradi brazgotin. V tem primeru se lahko pojavijo konvulzije pri dojenčkih zaradi cepljenja, okužbe, travme.

Sprožilec za napad je v tem primeru lahko travma, preventivno cepljenje ali okužba. Konvulzije lahko opazimo, če ima otrok prirojeno napako v razvoju centralnega živčnega sistema.

Z razvojem nalezljivih bolezni se lahko pojavijo konvulzije tako pri otrocih, ki so utrpeli poškodbe med porodom, kot pri popolnoma zdravih dojenčkih. Strupeni virus, ki napade otrokovo telo, negativno vpliva na njegov živčni sistem. Posledično se simptomi bolezni med drugim kažejo s krči.

Zelo pogosto se pojavijo krči pri otrocih, mlajših od enega leta, v akutni fazi oz. Če ima otrok norice , potem se lahko na vrhuncu izpuščaja pojavijo konvulzije. Pri nevroinfekcijah se zaradi povečanja pojavijo konvulzije pri otrocih. Ob tem je napeto celotno telo. Po ustreznem zdravljenju bolezni in normalizaciji temperature se konvulzije ustavijo.

Včasih je pojav epileptičnih napadov pri otrocih lahko povezan z odzivom na zdravljenje. Tveganje za epileptične napade je še posebej veliko pri otrocih z visoko stopnjo konvulzivna pripravljenost. Zato morajo starši takšnih otrok vedeti, kako je zagotovljena prva pomoč pri krčih. Če želite to narediti, se ne morete samo seznaniti z ustreznimi pravili, ampak tudi gledati video. Če pa je otrok predhodno utrpel asfiksijo, porodno travmo ali eksudativna diateza , potem najverjetneje ne bo dobil preventivnega cepljenja.

Krči pri otrocih se lahko pojavijo tudi zaradi motenj presnovnih procesov. Zaradi tega telesu primanjkuje določenih mineralov ( magnezij , kalij , kalcij ).

Če pa se dnevni in nočni krči pri otrocih razvijejo brez očiten razlog, potem se morajo starši vsekakor posvetovati z zdravnikom, da izključijo razvoj.

Vrste napadov

Glede na naravo mišičnih kontrakcij se določijo tonik in klonične konvulzije . tonične konvulzije pri otrocih so to razmeroma dolge mišične kontrakcije, zaradi česar so okončine zamrznjene v položaju fleksije ali ekstenzije. V tem primeru je otrokovo telo raztegnjeno, glava pa se nagne proti prsnemu košu ali vrže nazaj. Za klonični za epileptične napade so značilne dinamične kontrakcije mišic fleksor in ekstenzor. Posledično opazimo hitre nehotene gibe trupa, rok in nog. Pogosto se pojavijo tudi tonično-klonični konvulzije, ko sta v napadu dve fazi. Če ugotovite popolnost vpletenosti skeletnih mišic, potem lokalni (delno ) in splošno (posplošen ) konvulzije.

Febrilne konvulzije pri otrocih se razvijejo pri otrocih, mlajših od šest let. Nastanejo pri visokih temperaturah. O febrilni krči lahko rečemo, če pogovarjamo se o pojavu krčev pri otrocih, ki še niso imeli krčev. Takšne konvulzije so povezane z nezrelostjo živčnega sistema in se pojavijo v ozadju visoke temperature. Eden od pomembnih dejavnikov pri ta primer- genetska nagnjenost k epileptičnim napadom. S febrilnimi konvulzijami je otrok popolnoma odstranjen od zunanjega sveta, lahko pomodri, zadrži dih. Včasih se takšni krči pojavljajo v serijah, vendar redko trajajo več kot 15 minut. Zdravljenje tega stanja se izvaja le s sodelovanjem zdravnika. Ko se pojavijo, je pomembno zagotoviti pravilno prvo pomoč.

Respiratorno-afektivne konvulzije razvijejo pri otroku kot posledica zelo močnih čustev. To je nekakšna histerična reakcija na čustveni šok. Takšne konvulzivne napade opazimo pri otrocih v obdobju življenja od 6 mesecev do 3 let.

simptomi

Za napade pri otroku vrže glavo nazaj, okončine se raztegnejo naprej. Najpogosteje otroka izgubi zavest Stisnil je zobe in zavil z očmi. V nekaterih primerih se na ustnicah pojavi pena. Telo je napeto, vendar lahko udi trzajo ali pa se popolnoma odprejo in zamrznejo. Dojenček ima lahko modre ustnice, pojavi se tudi nehoteno uriniranje ali izguba blata.

Po napadu otrok postane letargičen, zaspan, pogosto se ne spomni, kaj se mu je zgodilo, morda se ne zna orientirati v prostoru.

Diagnostika

Tako zdravnik pri ocenjevanju konvulzivnih napadov nujno upošteva podatke o dednosti, zdravju staršev, o boleznih, ki jih je med nosečnostjo utrpela mati otroka, o patologijah med porodom. Zbiranje anamneze vključuje določanje narave in značilnosti konvulzivnih napadov. Zlasti je pomembno ugotoviti, kdaj so se napadi pojavili, kako se je napad začel, kako pogosto se napadi ponavljajo in druge pomembne točke.

V procesu diagnoze zdravnik med elektroencefalografijo prejme pomembne podatke. Prav tako se izvaja študija fundusa, ki vam omogoča odkrivanje nekaterih patologij pri otrocih. Po potrebi tudi dodeljena pregled z računalniško tomografijo , pnevmoencefalografija , angiografija , hrbtenjača in itd.

Prva pomoč pri napadih

Če starši opazijo, da otrok začne imeti krče, potem je prva stvar, ki jo je treba storiti v tem primeru, poklicati rešilca. V čakalni dobi za zdravnike je treba delovati aktivno. Najprej je treba otroka znebiti tesnih oblačil in ga položiti na bok. Otrok naj leži na ravni in trdi podlagi. Če dojenček leži na hrbtu, obrnite glavo na stran. Med konvulzijami je treba zagotoviti prehodnost dihalni trakt. Najprej morate očistiti usta sluzi. Da bi preprečil ugriz v jezik in omogočil vstop zraka, mora nekaj dati med zobe. Lahko je robec ali prepognjen kos blaga. Če otrok da nekaj trdega v usta, si lahko zlomi zobe. Biti v sobi Svež zrak, morate takoj odpreti okno.

Pri konvulzijah, ki se pojavijo med jokom, je pomembno ustvariti čim bolj mirno okolje jokajoči dojenček. Če opazite konvulzivni napad z močnim jokom otroka, potem potrebuje refleksno obnoviti dihanje . Dojenčka lahko poškropite z vodo, z žlico pritisnete na koren jezika, pustite, da diha z amoniakom. Otroka lahko tudi pobožate po licih. Po tem je priporočljivo depresiv. Uporabite lahko običajno tinkturo baldrijana s hitrostjo 1 kapljice na 1 leto otrokovega življenja. Včasih mora dojenček z močno napetostjo in pomanjkanjem dihanja opraviti umetno dihanje . Vendar je treba to storiti šele po koncu napada, saj se ta metoda med napadom ne izvaja.

Če ima otrok febrilne krče, je treba sprejeti ukrepe za znižanje telesne temperature. Dojenčku je treba dati antipiretik (,), ga sleči, narediti oblogo s kisom ali poskušati znižati telesno temperaturo z drugimi metodami. Dokler krči ne minejo, je treba otroka nenehno spremljati. Vodo mu lahko daste šele po koncu krčev.

Če pri visoki temperaturi in konvulzijah opazimo bledo kožo, modre ustnice in nohte, mrzlico, hladne noge in dlani, potem govorimo o bleda vročina . V tem primeru je nemogoče ohladiti otrokovo telo. Za razširitev žil ga je treba segreti in dati injekcijo ali v odmerku 1 mg na 1 kg teže.

Otroci, ki so nagnjeni k febrilni krči , ni treba iti v kopel, izpustiti na ulico v vročem času dneva. Otroka, ki je nagnjen h konvulzijam s povišano telesno temperaturo, ne smemo pustiti samega, če opazimo njegovo rast.

Po prvi pomoči dojenčku ga hospitalizirali v nevrološki oddelek bolnišnica.

Zdravljenje epileptičnih napadov se izvaja šele po postavitvi diagnoze in je predvsem sestavljeno iz zdravljenja osnovne bolezni. Med zdravljenjem, antikonvulzivi, imenuje toplotne postopke, masažo. Prav tako se izvaja uporaba antipiretična zdravila , sredstva za dehidracijo , pa tudi zdravila, ki izboljšujejo presnovne procese v telesu.

Nezadostna zrelost možganov in celotnega živčnega sistema, nizek prag razdražljivosti - to je ozadje, na katerem se pri otrocih pojavi konvulzivni napad. Konvulzije pri otroku v prvih letih življenja so reakcija na možganske patologije, visoko vročino in toksine. Prva stvar, ki jo naredijo odrasli, je, da pokličejo rešilca. Ali je mogoče malemu bolniku s čim pomagati, preden pride zdravnik?

Nehoteno krčenje mišic je opazno po neobičajnem drgetanju okončin ali celega telesa. Spremembe, ki nastanejo v omejenem delu možganov, se kažejo s povečanjem njihove električne aktivnosti. Mišična vlakna se na signale iz »nadzorne plošče« odzovejo z mravljinčenjem in krčenjem, ki ga čutimo v rokah in nogah. Če se električno neravnovesje vzbujanja in inhibicije še naprej širi, se pojavijo krči po telesu, v hujših primerih oseba izgubi zavest.

Vzroki za krče pri otroku so najpogosteje povezani z visoko telesno temperaturo (> 38 °C). Možno je razviti napad med prehladom, SARS, zlasti pri oslabljenih, pogosto bolnih otrocih. Pomembno vlogo imata dednost in hitrost presnove.

Vzroki neepileptičnih napadov:

  • porodna travma, asfiksija, hemolitična bolezen pri novorojenčku;
  • bolezni srca in ožilja (prirojene napake in druge);
  • patologija razvoja možganov, celotnega živčnega sistema;
  • nalezljive bolezni v akutnem obdobju;
  • cepljenje, profilaktično cepljenje;
  • presnovne spremembe;
  • hidro- in mikrocefalija;
  • bolezni krvi;
  • možganski tumorji;
  • zastrupitev.

Nenavadna električna aktivnost v delih možganov se pojavi, ko v telesu primanjkuje vitamina B6.

Konvulzije pri otroku niso nujno povezane z visoko telesno temperaturo. Otroški živčni sistem ni zelo odporen na različne vplive, zato je kot odziv na močne dražljaje moteno ravnovesje procesov vzbujanja in inhibicije. Spremembe v presnovi, zlasti kalcija in fosforja, prav tako povzročajo napade. Torej, z zmanjšanjem ravni kalcija pri dojenčkih, starih 6–12 mesecev, se pojavi konvulzivna bolezen - spazmofilija.

Vrste napadov pri otrocih

Tonične konvulzije povzročijo napetost celotnega telesa in ga raztegnejo v "nito". Nato pride do trzanja mišic kot posledica krčenja, tresenja rok in nog. Postopoma se otrokovo telo vrne v normalno stanje. Atonične konvulzije se kažejo v sprostitvi mišic, nato se nehote pojavita uriniranje in defekacija.

Klonični napadi se razlikujejo glede na prizadetost različnih oddelkov mišični sistem v proces. Med napadom opazimo upogibanje, raztezanje in tresenje okončin. Mioklonične konvulzije se razvijejo kot kratke mišične kontrakcije, ki si sledijo. Za tonično-klonične je značilna prisotnost dveh faz, med katerimi je trzanje rok in nog, otrokova glava vrže nazaj, trup je razširjen. Generalizirani napadi so tonični napadi, ki zajamejo celotno telo. Dihanje je moteno, koža postane modra.

Konvulzije pri asfiksiji novorojenčkov se pojavijo zaradi motenj krvnega obtoka, ki vodijo do možganskega edema. Krvavitve med porodnimi poškodbami vodijo do pojava konvulzij obraza ali okončin. Istočasno se otrokova temperatura dvigne, začne se regurgitacija in bruhanje.

Izzvane konvulzije porodna travma, se morda ne pojavi takoj po rojstvu, ampak med nalezljive bolezni, po cepljenju, telesni napor med hranjenjem pri otrocih, mlajših od enega leta.

Konvulzivne pojave pogosto opazimo pri nedonošenčkih, pa tudi pri mikro- in hidrocefalusu, nezadostnem razvoju možganov, intrakranialni tlak. Hemolitična bolezen pri novorojenčku izzove tonične konvulzije. Glasen in prodoren jok otroka bo pomagal pravočasno prepoznati to stanje.

Prevlada vzbujanja nad inhibicijo v živčnem sistemu med strahom, jezo, agresijo in drugimi močnimi čustvi pri majhnih otrocih pojasnjuje, zakaj se pojavijo respiratorno-afektivne konvulzije. Otroci, nagnjeni k histeriji, so bolj dovzetni zanje. Pred napadom postanejo bolj vznemirjeni, glasneje kričijo ali jokajo, nenadoma pa začnejo hlastati za zrakom. Dihanje postane prekinjeno, v telesu se pojavi napetost, koža pomodri.

Kaj storiti z vročino pri otrocih

Febrilni napadi se razvijejo pri visoki temperaturi ali njeni oster porast per kratko obdobječas. Najpogosteje se ta vrsta konvulzivnega stanja pojavi pri dojenčkih drugega leta življenja. Izpostavljenost toksinom, ki jih sproščajo povzročitelji okužb, je eden glavnih vzrokov za to obliko napadov pri dojenčkih. Potrditev je dejstvo, da se napadi pojavijo pri virusnih boleznih ravno sredi izpuščajev.

Tveganje za konvulzije v febrilnih stanjih ostaja visoko med starostjo 6 mesecev in 6 let.

Kako izgledajo otroci, ki so postali žrtev febrilnih krčev (simptomi):

  1. postanejo letargični, obraz postane bled, dihanje se pospeši ali upočasni;
  2. telo je raztegnjeno, noge in roke so napete;
  3. okončine in trup se tresejo zaradi nenadzorovanih gibov;
  4. ustnice postanejo modre, pojavi se slina, pena;
  5. nekaj časa po napadu se ne odzivajo na dražljaje;
  6. lahko mirno spi.

Kaj storiti z napadi pri otroku:

  • previdno obrnite na bok, izogibajte se nenadnim gibom;
  • ne mešajte in ne prenašajte brez posebne potrebe, da ne povzročite bruhanja;
  • očistite usta in nos, saj lahko prekomerno slinjenje, pena, bruhanje blokirajo dihalne poti;
  • poskrbite, da v bližini ni nevarnih predmetov in otrok se ne bo poškodoval;
  • znižajte vročino z drgnjenjem telesa topla voda, uvesti supozitorije s paracetamolom;
  • če konvulzije trajajo več kot 10 minut, je priporočljivo poklicati rešilca.

Posebna občutljivost otrokovega živčnega sistema na povišana temperatura ne vključuje resne posledice za dobro zdravje. V veliki večini primerov nastala motnja spontano mine po 5 letih brez posledic za duševno in telesni razvoj otroci.

Znižana telesna temperatura med febrilnimi napadi

Ko govorimo o tem, kaj storiti, če ima otrok epileptične napade, ne moremo prezreti odprave vzrokov za njihov pojav. Za vročinski napad toplota. Številna antipiretična zdravila so na voljo v lekarnah brez recepta, vendar niso vsa varna za otroke. Paracetamol je drugačen zdravila optimalno razmerje med učinkom in toksičnostjo (po WHO).

Otroška oblika - sirup - deluje v 20-30 minutah, učinek traja 4 ure.

Otroške oblike paracetamola - tablete, sirupi, supozitoriji, zrnca. Imena zdravil so "Panadol", "Efferalgan". Lahko jih dodate mlečnim mešanicam, vodi, mleku, soku.

Ko imajo dojenčki slabost, bruhanje, se paracetamol daje v svečkah. Pomaga, če ponoči enoletni dojenček vročina in simptomi febrilnih krčev. Svečke začnejo delovati po 3 urah, aplicirajo se 2 ali 3 ure po dajanju raztopine.

Za zdravljenje otrok po 12 mesecih se uporablja nesteroidno protivnetno zdravilo ibuprofen. Pripravki na njegovi osnovi združujejo antipiretično in protivnetno delovanje. Glavne pomanjkljivosti ibuprofena so tveganje zapletov in hipotermije pri otrocih (temperatura pade pod 35 ° C). Tudi, ko ima otrok vročino, se uporablja analgin, vendar le intramuskularno. Za povečanje prenosa telesne toplote in preprečevanje febrilnih krčev pri dojenčkih, starih 4 mesece in več, se uporablja brisanje z vlažnimi robčki na zapestjih in podlakti (tam, kjer potekajo žile).

Subfebrilne konvulzije

Za otroke, starejše od 5 let, so značilni dolgotrajni napadi, ki se pojavijo brez vročine nevrološke motnje. Po statističnih podatkih pri približno 2% dojenčkov epileptični napadi postanejo znanilci epilepsije. V teh primerih ostaja tveganje za kaotično električno aktivnost možganov. Tik pred epileptičnim napadom otrok široko odpre ali zavije z očmi, njegovo telo se napne. Če ne pade, je pri zavesti, potem ne potrebuje nujne medicinske pomoči.

V vsakem primeru morajo odrasli ostati mirni in nuditi prvo pomoč pri krčih pri otrocih. Nezavestnega otroka položimo na bok in za to izberemo varno ravno površino, na primer čista tla. Odmaknite predmete, ki so lahko nevarni med napadom (steklene vaze, pohištvo z ostrimi vogali). dojenček otroštvo opora za trup, roke.

Otroka ne smemo stresati ali izpostavljati drugim nenadnim gibom. Paziti je treba, da se čeljusti dojenčkov ne stisnejo na silo.

Epilepsijo lahko opredelimo pri otroku, starejšem od 5 let, če napadi trajajo več kot 15 minut, se pogosto ponavljajo (v primerjavi s febrilnimi konvulzijami). Če obstajajo dvomljivi, neznačilni znaki, jih bo predpisal nevrolog lumbalna punkcija, elektroencefalografija (EEG). Dodatni pregledi pomaga prepoznati epilepsijo ali znake nevroinfekcij (meningitis, encefalitis).

Napadi pri otrocih ne vodijo nujno v epilepsijo

Oblike manifestacije različnih napadov so odvisne od moči dražljaja in njegovega učinka na živčni sistem mladih bolnikov. Običajno vse vrste napadov pri otrocih trajajo manj kot 10 minut, v tem času se pojavi mišična napetost, drhtenje in trzanje okončin, celotno telo se lahko raztegne v "vrvico". Toda kako razumeti, da se napad konča? Postopoma simptomi izginejo, koža pridobi normalno barvo, dojenček si hitro opomore.

Večina dojenčkov, ki so v prvih štirih letih življenja imeli enega ali dva kratka krča, se te težave znebijo brez zdravljenje z zdravili. Vendar pa je treba otroka pokazati po epizodi napadov pediater nevrolog. Priporočljivo je tudi, da se s pediatrom pogovorite o načinih znižanja vročine pri različnih nalezljivih in vnetni procesi. OD preventivni namen lahko opravite tečaj vitaminske terapije in masaže.

S povišanjem telesne temperature pri otrocih (do 38 stopinj) se lahko pojavijo konvulzije. Pomembno je, da starši ne paničijo, da otroku zagotovijo potreboval pomoč, znižajte temperaturo. Ločene vrste krči pri temperaturi pri otrocih so nevarni za zdravje in življenje otroka.

Krč je nehoteno krčenje mišice. Zajemite posamezna mišična vlakna ali se razširite na celotno mišico. Zdravniki razlikujejo več vrst napadov pri otroku, ki se kažejo na različne načine.

  • Dolgotrajna mišična napetost -. Otrok pridobi specifično držo ekstenzorja, iztegne noge. Mišice napete, videti trd. Možna odpoved dihanja. Stanje je opazno po značilni cianotični barvi obraza.
  • Če pride do ritmične spremembe v napetosti in sprostitvi mišic in z visoko frekvenco, obstaja -. Kot sorto se razlikujejo tonično-klonične konvulzije (mešanega tipa).
  • Fokalni napadi - posamezno trzanje delov telesa. Na primer, trzanje okončin zaradi pomanjkanja magnezija je razvrščeno kot žariščne konvulzije.
  • - trzanje v mišici in mišični skupini.
  • Fragmentarni - upogibanje rok ali nog, kimanje z glavo, nenadna izguba zavesti ali prenehanje dihanja.
  • Če se konvulzije pojavijo v ozadju povišane temperature, se imenujejo febrilne. Pogosteje opazimo pri otrocih, mlajših od šest let, pri temperaturi nad 38 stopinj. Približno vsak tretji bolnik se pritožuje zaradi razvoja napadov, tudi če je telesna temperatura nizka (pod 38 stopinj).

Vzroki krčev pri povišani telesni temperaturi

Vzroki za krče niso raziskani. Verjame se, da glavni razlog razvoj postane prevlada ekscitatornih procesov nad procesi inhibicije v možganih. V korteksu se pojavijo patološki impulzi, ki dejansko vodijo do konvulzij. Vročina (na primer pri akutnem respiratornem virusna bolezen oz nalezljiva patologija) prispeva k razvoju epileptičnih napadov.

Vročinski napadi se pogosto razumno razvijejo pri otrocih, mlajših od 6 let. Do šestega leta starosti je živčni sistem otrok nepopoln. Zori pozneje in febrilnih krčev se ne zgodi več. Če se ti pojavijo, je to znak razvoja epilepsije ali druge bolezni. Mogoče je celo sumiti maligni proces. Razloge bo določil zdravnik.

Staršem otrok, ki trpijo zaradi krčev ob povišani telesni temperaturi, svetujemo pregled pri zdravniku, da potrdi ali ovrže nevarno motnjo.

Simptomi krčev pri visoki telesni temperaturi

Med konvulzivnimi krči se otrok nikakor ne odziva na moteče in zaslišujoče besede ali dejanja staršev. V tem trenutku pacient izgubi stik z drugimi, dojenček niti ne joče od strahu. Pogosto pride do zakasnitve dihanja (kratkotrajne) ali modre kože.

Konvulzije pri povišani telesni temperaturi so pogosto podobne epileptičnim napadom. Starši morajo znati razlikovati vročinske napade od epilepsije. Zdravnik bo postavil pravilno diagnozo in izključite prisotnost otroka nevarna bolezen. Vrste vročinskih napadov:

  • Tonik (za katerega je značilno nagibanje glave nazaj, ritmični trzaji telesa, napetost mišic);
  • Fokalno (trzanje rok, nog, zavijanje oči);
  • Atonični (hkrati se pojavi nenadna sprostitev mišic, nehoteno uriniranje, defekacija).

Konvulzije pri otrocih v ozadju visoke temperature redko trajajo dlje kot 15 minut. Včasih se razvije serijsko krčenje in sprostitev mišic. Prenesti sami.

Če so starši prvič opazili pojav konvulzij pri otroku, ne smete zavrniti, ko zdravnik predlaga hospitalizacijo. Vsaj po takem napadu je prikazano, da otroka pokažete pediatru, nevrologu. Potrebne so številne študije.

Vzroki povečanih napadov pri otroku

Pogostost krčev pri otroku, zlasti pred tri leta, nenehno narašča. Zgodijo se celo dojenčkom. Pojav je povezan s procesi:

Konvulzivni sindromi prizadenejo dva odstotka otrok. Dve tretjini primarni primeri razvoj epileptičnih napadov, izražen v ozadju povišane telesne temperature, se pojavi v prvih letih življenja.

Druge vrste napadov zaradi visoke telesne temperature

Pogosto konvulzije pri visoki telesni temperaturi postanejo simptom drugih nevarne patologije. Razmislite o izbranih primerih razvoja napadov, ki jih spremlja visoka vročina.


Pomoč med napadi

Starši so pozvani, naj ne paničijo, ampak naj delujejo po določenem algoritmu, zmanjšajo trpljenje otroka in pomagajo znebiti mišični krči. Pomembno je, da lahko določite začetek krčev. Starši morajo ukrepati:

  • Takoj pokličite rešilca, če se začnejo konvulzije;
  • Otroka položite na trdo podlago. Glava in prsni koš sta na isti liniji. Rahlo dvignite vrat z zvito odejo, ne z blazino. Pomembno je zagotoviti, da otrok ne pade, vratna hrbtenica se ne premakne;
  • Okoli otroka odstranite predmete, ki se lahko zlahka poškodujejo;
  • vrat in prsni koš osvoboditev od stiskanja in omejevanja oblačil;
  • Prezračite prostor. Temperatura zraka ne sme presegati 20 stopinj;
  • Prepovedano je zadrževati otroka pred nenadzorovanimi gibi, ne odpirati čeljusti, ne vstavljati žlice ali prsta v usta;
  • Ne vlivajte tekočine v usta, žrtev se lahko zaduši.

Nujna medicinska pomoč pri krčih pri novorojenčkih

Če morate takoj poklicati zdravnika. Zdravnik hospitalizira otroka na oddelku intenzivna nega. Zdravnikova prva pomoč je sestavljena iz dejavnosti.

  1. Raztopino glukoze (25 odstotkov) injiciramo intravensko - s hitrostjo 4 ml na kilogram teže.
  2. Piridoksin ali vitamin B6 se daje intravensko.
  3. Predstavljen raztopina glukonata kalcij (do 10 ml).
  4. Fenobarbital se injicira počasi intravensko.
  5. Fenitoin - intravensko (na kilogram teže - 20 mg).

Injekcije ne morete narediti sami!

Zdravljenje napadov pri povišani telesni temperaturi

Če so konvulzije redke in ne trajajo več kot 15 minut, zdravljenje ni potrebno: krči minejo sami. Izvedite dejanja.

  • Otroka je treba ohladiti. Metode, ki so na voljo doma, bodo dovolj. Telo lahko obrišete s šibko raztopino kisa, na čelo nanesete hladno (na primer hladno brisačo).
  • Ko napad mine, dajte antipiretik. Paracetamol, Cyfecon, Efferalgan so priznani kot varni za otroke.
  • Če se konvulzije pojavljajo pogosto in dolgo, bodo antikonvulzivi potrebni intravensko. Izvaja izključno zdravnik.
  • Edini zdravnik predpiše diazepam ali fenobarbital (zelo previdno - glede na težo študenta). Ne dajajte svojemu otroku podobna zdravila: Brez zdravniškega recepta so zdravila precej škodna.

Kaj storiti med epileptičnim napadom

Za zaustavitev napadov se diazepam daje intravensko. Natrijev tiopental se predpisuje le v odsotnosti učinka diazepama. Ambulanta pri epileptičnem statusu vključuje naštete ukrepe.

  1. Na v zgodnji fazi- Diazepam, midazolam, valprojska kislina.
  2. Na uveljavljenem statusu - valprojska kislina intravenozno.
  3. Refraktorni status - Profopol, Natrijev tiopental.
  4. Ultra odporen status - piridoksin intravensko, zdravila, ki so predpisana v tretji fazi. Po potrebi se imenuje IVL.

Posledice febrilnih krčev pri otroku

V večini primerov febrilni krči pri otrocih ne povzročijo prihodnjih posledic. Pri majhnih otrocih imajo možgani velik potencial za okrevanje. Vendar pa je starost, pri kateri se pojav pojavi, sorazmerna z resnostjo napadov: starejši kot je dojenček, bolj izraziti in dolgotrajni so krči. Posledice naj bi bile hujše glede na izrečeno kisikovo stradanje možgani.

Pomembno je opazovati pediatra ali pediatričnega nevropatologa, pravočasno in kakovostno zdravljenje težave. Vsak nov napad epilepsije se odraža v intelektualnem razvoju otroka.

V primeru febrilnih krčev morajo biti starši pozorni na zdravstveno stanje in se pravočasno posvetovati z zdravnikom. zdravstvena oskrba. Pomembno je, da se naučite najpreprostejših pravil za zagotavljanje nujne oskrbe otroku.

Konvulzije pri otrocih lahko ocenimo po znakih, kot so kratkotrajne mišične kontrakcije razne skupine skeletnih ali obraznih mišic. Te manifestacije praviloma spremljajo akutne faze hude bolezni. Konvulzije so lahko splošne in lokalne, klonične ali tonične. Če se prvič soočite s takšnim pojavom, je pomembno, da se ne zmedete in sledite jasno določenemu algoritmu dejanj.

Zakaj ima otrok konvulzije: glavni razlogi

Najpogosteje se napadi pojavijo nenadoma, otrok je vznemirjen, njegovi gibi postanejo nepredvidljivi, glava se vrže nazaj, čeljusti se zaprejo. Nato pride do zastoja dihanja, poveča se cianoza kože, okrepijo se konvulzije. Po globokem vdihu dihanje postane "smrčanje", hrupno, cianozo nadomesti bledica kože. Po napadu se pojavi letargija, zmedenost ali spanec.

Zakaj ima otrok krče in kakšni simptomi so zanje značilni? Glavni vzroki napadov pri otroku so:

1) epilepsija:

  • tonična faza (trajanje približno 10-20 sekund) - po nenadnem joku otrok izgubi zavest, začnejo se pojavljati krči, pojavi se napetost žvečilnih mišic, nato pa celotnega obraza, zrkla se odmaknejo na stran, zenice se razširijo. , ni dihanja;
  • klonična faza (trajanje od 30 sekund do nekaj minut) - obstajajo kratkotrajne kontrakcije različnih skupin skeletnih mišic.

Nato se konvulzije zmanjšajo, dihanje se obnovi, pogosto se pojavi nehoteno uriniranje in defekacija. 15-30 minut po napadu otrok zaspi in ko se zbudi, se ne spomni, kaj se mu je zgodilo.

2) hiter dvig telesna temperatura pri virusne okužbe- kratkotrajne konvulzije (ne trajajo več kot 2-5 minut), običajno tonično-klonične. značilen simptom takšne konvulzije pri otrocih - izguba zavesti;

3) spazmofilija - tonične konvulzije mišic obraza, stopal, rok, izguba zavesti so značilne za otroke od 3-4 mesecev do 1,5 leta;

4), encefalitis - epileptične napade spremljajo nevrološki simptomi.

Kaj so konvulzije pri otrocih in kako zagotoviti prvo pomoč

konvulzije- nenadno nehoteno krčenje mišic, ki ga pogosto spremlja izguba zavesti.

Obstajajo lokalne in splošne konvulzije. Kakšne so konvulzije pri otrocih glede na naravo manifestacij?

Razlikovati:

  • klonične konvulzije - kratkotrajne, pometalne, ritmične kontrakcije delov telesa;
  • tonične konvulzije - daljše krčenje mišic, ki ga spremlja iztegovanje okončin in trupa;
  • tonično-klonični - tonične in klonične kontrakcije se zamenjajo.

Krči se lahko pojavijo pri možganskih boleznih (abscesi, tumorji, cerebralna paraliza, prirojene anomalije itd.), epilepsija kot odziv na različne škodljive dejavnike (travma, nevroinfekcije, vročina, zastrupitev, cepljenje itd.).

Kaj storiti s konvulzijami pri otroku, da bi olajšali stanje otroka pred prihodom zdravnika?

Prva pomoč pri konvulzijah pri otrocih je zagotoviti prehodnost dihalnih poti: otroka morate osvoboditi omejujočih oblačil, očistiti ustno votlino sluzi, bruhanja, tujki. Da ne bi poškodoval jezika, sme ugrizniti trd predmet (svinčnik, ročaj žlice). Vnesite 0,5% Relanium (0,1 ml / kg, vendar ne več kot 2 ml enkrat) v klistir ali intramuskularno; 25% raztopina magnezijevega sulfata (0,2 ml / kg, vendar ne več kot 5,0 ml) intramuskularno; 20% natrijev hidroksibutirat (0,3-0,5 ml/kg), razredčen s klistirjem.

Pri pomoči pri krčih pri otroku, če se dihanje ustavi, preidejo na mehansko prezračevanje in opravijo posredno masažo srca.

Pri konvulzijah v ozadju močnega zvišanja telesne temperature se dodatno intramuskularno daje 50% analgin (0,1 ml / leto življenja) in 2,5% pipolfen (0,1 ml / leto življenja).

Članek je bil prebran 2.625 krat.

Če se pri otroku pojavijo krči, to pomeni, da je poškodovan živčni sistem. Napadi se običajno pojavijo pri otrocih z epilepsijo. Ta pojav pri otrocih se lahko pojavi v različnih obdobjih življenja in je odvisen od različnih vzrokov. Pri dojenčkih se napadi diagnosticirajo pogosteje kot v starejši starostni kategoriji.

Napredovanje bolezni lahko izzovejo vzroki, patologije ploda v maternici in nekaj mesecev po rojstvu otroka. Pri nedonošenčkih je večja verjetnost, da bodo imeli krče. Obiščite takoj ob prvih simptomih zdravstveni zavod predpisati pravilno zdravljenje.

Pri otrocih, zlasti pri nedonošenčkih, je prag razdražljivosti osrednjega živčnega sistema nizek, možgani niso dovolj zreli, obstaja močna nagnjenost k krčevitim mišičnim kontrakcijam. Pogoste so neepileptične konvulzivne reakcije. Nastanek konvulzivnih reakcij pri dojenčkih je lahko posledica travme med porodom, manifestacija odstopanj v osrednjem živčni sistem, nedonošenost ploda. Poleg tega krči so lahko posledica neuspešnega cepljenja.

Vzroki napadov pri otroku:

  • kronični oz akutna oblika bolezni možganov;
  • epileptični napadi pri dojenčkih do enega leta, tudi v spanju, se lahko pojavijo kot posledica strupene poškodbe možganov;
  • manifestacija kot stranski učinek endokrine motnje;
  • krči med spanjem se pojavijo kot posledica povečane visoka temperatura telo;
  • konvulzije kot reakcija na cepljenje;
  • konvulzivni sindrom se pojavi kot posledica močan strah, dojenček lahko pomodri ali izgubi zavest;
  • moten mineral in presnova ogljikovih hidratov, v krvi se zmanjša natrij, magnezij, glukoza, kalcij, moteno je delo obščitničnih žlez;
  • zdravilo je mogoče zaslediti pri otrocih, katerih matere so bolne.

Vrste

tonik

Tonične konvulzivne manifestacije (tonični napadi) - dolga kontrakcija mišice rok, nog, v katerih pride do zmrzovanja rok in nog v upognjenem ali neupognjenem položaju. Telo otroka med toničnim napadom se raztegne, glava se vrže nazaj, pride do izgube zavesti. Mišične kontrakcije nastajajo počasi, vendar trajajo dolgo. Pojav tonične oblike signalizira prekomerno vzbujanje možganskih struktur.

klonični

Klonične konvulzivne manifestacije - obstaja dinamično krčenje mišic, nenadzorovano kaotično gibanje rok, nog in trupa. Tonično-klonične klonične napade pogosto opazimo med spanjem v ležečem položaju. Obstaja kombinacija simptomov toničnih in kloničnih napadov.

Vročinska

Febrilni napadi pri otrocih - oblika bolezni napreduje pri otrocih, mlajših od 6 let. Razlog je zvišanje telesne temperature. Obstajajo napadi, ki se prej niso manifestirali. Pomemben dejavnik – genetska predispozicija otroka do konvulzivnih pojavov. Zaradi febrilne oblike krčev se pojavi zunanja odmaknjenost od sveta, izguba zavesti, dojenček pomodri in zadržuje dih. Febrilne konvulzije pri otrocih spremlja dezorientacija, bolnik ne razume ničesar in počasi prihaja k sebi.

Vpliva na dihala

Respiratorno-afektivne konvulzije - nenadne manifestacije se pojavijo kot posledica prenesenega otroka veliko številočustva. Ta oblika se pojavi v starostni kategoriji od 6 mesecev do 3 let, zlasti pri nedonošenčkih, lahko pride do konvulzij med spanjem v ležečem položaju.

epileptik

Vzroki za nastanek epileptičnih napadov so nastanek močnih nevronskih izpustov v možganski skorji. imajo naslednje simptome: delo rok in nog je moteno, mišice so zmanjšane, občutljivost je izgubljena, duševna in duševna funkcija je motena, izguba zavesti. Epileptični napadi so najhujši, zlasti ponoči. Posledice so različne: poškodbe, odgriznjen jezik.

simptomi

Če ima otrok krče, simptome je enostavno prepoznati: glava je vržena nazaj, roke in noge so iztegnjene naprej. Dojenček izgubi zavest, stiska zobe in zavija z očmi - vse se zgodi nehote, pogosto med spanjem na trebuhu. Včasih se na ustnicah pojavi pena. Celotno telo je napeto, opaziti je trzanje v rokah in nogah. Otrok razvije cianozo ustnic, lahko pride do nehotene praznjenja. Po konvulzivnih pojavih je dojenček videti zaspan, utrujen, ne more razložiti, kaj se je zgodilo.

  • Zanimivo za branje:

Tipični simptomi generaliziran napad pojavijo se nenadoma, nenadoma, so možne med spanjem na trebuhu. Znaki: obstaja lebdeče gibanje zrkla, izguba stika z zunanjim svetom.

Čas zasega do 20 sekund. Utrip se upočasni, dojenček se lahko ugrizne v jezik, dihanje se ustavi, pride do izgube zavesti. Tonični napadi ne trajajo več kot eno minuto in se nadomestijo z obnovitvijo zavesti. Posledice so lahko hude Majhen otrok se lahko poškoduje.

Klonični napadi začnite z dejstvom, da zmanjšate mišice obraza, nato zmanjšate mišice rok in nog. Za klonične napade je značilen hrup hitro dihanje, izguba zavesti.

Klonični napadi so različno trajanje, s ponovitvami. Ko se je zavest povrnila, je krč rok, nog, obraza minil, dojenček zaspi. Zaželeno nujna oskrba specialist in imenovanje zdravljenja, ker so klonični napadi zelo nevarni. Nepravočasna pomoč lahko povzroči smrt.

tetanični napad značilen po tem, da zmanjšuje mišice rok, nog, napad se pojavi s boleče občutke. Verjetnost pojava ponoči med spanjem na trebuhu je velika.

Čas spazma 10 - 15 sekund. Simptomi so izraziti, vzrok je prekomerna razdražljivost čez dan ali visoka temperatura med boleznijo. Tetanične napade opazimo pri otrocih, mlajših od 2 let, zlasti pri nedonošenčkih.

V postopku aktivna rast novorojenček ima lahko krče v nogah. Takoj, ko se pojavijo prvi simptomi in ne veste, kaj storiti, morate poiskati pomoč pri zdravniku. Potrebna je nujna oskrba, zdravljenje pa predpisujejo izključno usposobljeni strokovnjaki.

epileptični napadi

Različne vrste epileptičnih napadov imajo naslednje simptome:

  • Generalizirana tonično-klonična. Simptomi klonične stopnje - nenadna izguba zavest, padec bolnika, trzanje rok in nog. Potem je tonična faza - telo se napne, jok. Tonična stopnja ne traja več kot 20 sekund. Generalizirane vrste napadov se pojavijo kot posledica pomanjkanja spanja. Za generalizirane napade je značilen padec mišičnega tonusa. Časovno traja od 10 sekund. Pogosto se pojavijo med spanjem na trebuhu.
  • Odsotnosti. Vzroki za to vrsto epileptičnega napada so nastanek epiizpustov, lokaliziranih v okcipitalnem območju. Obstaja kršitev zavesti, rahlo trzanje rok in nog.
  • mioklonus. V nogah se čuti močan udarec, zmanjša trup. Včasih pride do trzanja mišic. Čas te vrste napada je od 1 do 15 sekund.
  • Zadnji napadi. Pri otrocih so izjemno redki, a zelo nevarni. Možna visoka temperatura.
  • žariščna. Razlog za nastanek žariščnega napada je nastanek epiizcedkov v okcipitalnem območju. Pacient vidi halucinacije, v želodcu čuti "metuljčke", sliši, glasovi in ​​glasba so raznoliki. Pojavi se mravljinčenje v nogah, roke otrple.

Diagnostika

Pri diagnosticiranju napada zanimajo predvsem usposobljeni strokovnjaki dedni faktor, ugotovite, zakaj je prišlo do napada, katere bolezni so bile predhodno prenesene med nosečnostjo, ali so bile v tem obdobju patologije delovna dejavnost ali porod. Ugotavlja se, v katerem obdobju in kaj je izzvalo konvulzivne napade, čas med napadi.

Za določitev vzroka krčev mora otrok opraviti podroben nevrološki in somatski pregled. Dostava je zapadla splošna analiza krvi, urina in cerebrospinalne tekočine.

Predpisana je tudi elektroencefalografija. Izvaja se pregled fundusa, ki vam omogoča odkrivanje določenih patologij pri otrocih. Če je potrebno, so majhni bolniki predpisani prehod računalniška tomografija in spinalno punkcijo.

Zdravljenje

Prva pomoč

Takoj, ko starši opazijo začetek napada, je potrebna nujna pomoč v obliki klica rešilca. Čakam na zdravnike, začnite aktivnih dejanj, brez panike. Pravočasna pomoč lahko otroku reši življenje.

  1. Otrok je razbremenjen tesnih oblačil.
  2. Položite se na ravno, ne mehko površino na bok. Če na boku ne gre, se glava obrne na stran.
  3. Zagotavlja prehodnost dihalnih poti.
  4. Očistite usta, da dojenček ne ugrizne jezika, dajte nekaj trdega med zobe.
  5. Omogoča dostop do svežega zraka.

Ko se je med menstruacijo pojavil krč živčno razburjenje drobtine, se ustvari mirno vzdušje. Obstaja refleksno okrevanje dihanja. Otroka je treba poškropiti z vodo, z žlico nežno pritisniti na koren jezika, prinesti vato z amoniakom. Nežno tapkajte po licih, potem ko oživite sedativno zdravilo. Baldrijan bo dovolj, odmerek glede na starost otroka: 1 kapljica za eno leto.

Pri febrilnih krčih pri otrocih se sprejmejo nujni ukrepi za znižanje telesne temperature. Dojenček dobi antipiretik, lahko naredite drgnjenje s kisom.

Ne umaknite pogleda z malega bolnika, dokler krči ne minejo.Če napad ne mine, se poleg tega pojavi bledica kožo, modrikaste ustnice - uporaba kisa je prepovedana. Najnevarnejši napadi so ponoči, med spanjem na trebuhu, saj morda ni nikogar v bližini.

Po zagotavljanju prve pomoči majhnemu bolniku poteka hospitalizacija na nevrološkem oddelku bolnišnice. Zdravljenje je predpisano takoj po potrditvi diagnoze. Zdravniki otroku predpisujejo zdravljenje v obliki antikonvulzivnih zdravil, predpisujejo se masaže in toplotni postopki.

Pereparaty

Za izboljšanje presnovnih procesov v telesu so predpisana zdravila. Če se napadi pojavljajo občasno, je nujno potrebno zdravljenje. V najslabšem primeru bo prišlo do otekanja možganov, dihanje bo moteno. Če je vreme vroče, bodite pozorni vodna bilanca srček, ne dehidriraj. Za izboljšanje krvnega obtoka je potrebno zdravljenje v obliki izmeničnih vročih in hladnih obkladkov na prizadeta območja. Ne prezrite povišane temperature, nekaj morate storiti. Če je temperatura visoka, dajte antipiretične sirupe.

Če je bolezen diagnosticirana v ta trenutek nemogoče, zdravljenje poteka v obliki simptomatsko zdravljenje s pomočjo zdravil, ki pomagajo blokirati konvulzivni paroksizem.

Zdravljenje je namenjeno ponovni vzpostavitvi normalnega dihanja, zmanjšanju razdražljivosti centralnega neenakomernega sistema. Kaj storiti? Nemogoče je ustaviti napad, ki se je začel, skrajšati čas napada, ublažiti simptome - vse to lahko pomaga otroku.