Otrokov obraz se skrči. Epileptični napadi pri otrocih

Krči pri otrocih so vrsta nenadnih nehotnih krčev skeletnih mišic, ki jih pogosto spremlja motnja zavesti. Krči pri otrocih so odziv telesa na zunanje ali notranje dražljaje.

Krči pri otrocih se najpogosteje pojavijo s hudimi nalezljive bolezni(toksične oblike gripe, hude črevesne okužbe, nevroinfekcije itd.).

Zakaj so napadi pogostejši pri otrocih kot pri odraslih?

Krči so veliko pogostejši pri otrocih kot pri odraslih. Razlog za to so anatomske in fiziološke značilnosti otroka, povezane s starostjo živčni sistem.

Manjši kot je dojenček, bolj so njegovi možgani bogati z vodo. Pri majhnih otrocih so možganski ventrikli relativno širši kot pri odraslih. Čelni režnji in mali možgani so manj razviti. Siva snov možganov se slabše razlikuje od bele. Procesi nevronov so krajši, živčne celice slabše komunicirajo med seboj, živčna vlakna dejansko nimajo mielinske ovojnice. Možgani pri otrocih so intenzivneje oskrbljeni s krvjo kot pri odraslih, vendar je povratni tok krvi zmanjšan, saj se diploične vene oblikujejo šele, ko se fontanele zaprejo. Posledično se ustvarijo ugodni pogoji za kopičenje strupenih snovi.

Otroci imajo razmeroma visoko prepustnost krvno-možganske pregrade, ki uravnava pretok snovi iz krvi v likvor in obratno. Hrbtenjača se pri otrocih razvija hitreje, razmeroma bolj zrela kot možgani. Cervikalna in ledvena zadebelitev v hrbtenjača opredeljena s 3. letom starosti. Medulla oblongata pri otrocih vstopi v foramen magnum pod kotom, kar z razvojem možganskega edema vodi do hitrega zagozditve možganskega debla v foramen magnum.

Hrbtenjača pri majhnih otrocih je (relativno) daljša kot pri odraslih. Volumen cerebrospinalne tekočine je manjši, njen tlak je nižji. Cerebrospinalna tekočina vsebuje več beljakovin in manj sladkorja. Pri otrocih je potreba možganov po kisiku veliko večja kot pri odraslih. Za centralni živčni sistem otrok je značilna nepopolnost in nepopolnost vseh mehanizmov centralne regulacije.

Krči pri otrocih Vzroki

• Pri majhnih otrocih je lahko vzrok za epileptične napade zvišanje telesne temperature do febrilnih številk (38 ° C in več). Vročinski krči se vsaj enkrat v življenju pojavijo pri 5 % otrok. Kršitev ravnovesja elektrolitov v telesu (spremembe ravni kalija, natrija, kalcija, fosforja v krvi, cerebrospinalni tekočini itd.) Zmanjšana raven glukoze v krvi.
• V neonatalnem obdobju lahko konvulzije povzroči hipoksično-ishemična poškodba centralnega živčnega sistema. Krči pri novorojenčkih se pojavijo pri 0,1-1,6 % novorojenčkov.
• Pri otrocih katere koli starosti in odraslih je lahko vzrok epileptičnih napadov travmatska poškodba možganov, volumetrični proces v možganih (tumorji, anevrizme, krvavitve).
• Napadi v kateri koli starosti so lahko posledica epilepsije. Epilepsija je registrirana pri 0,5-0,75% otrok. Toda prvenec epilepsije pri 75% bolnikov z epilepsijo se pojavi v otroštvu.

Prevalenca epileptičnih napadov je

• Delno ali žariščno.
• Generaliziran (konvulzivni napad).

Glede na vrsto skeletnih kontrakcij so konvulzije

• Clonic.
• Tonik.
• Atonično.
• klonično-tonik;

Konvulzije pri otrocih delimo na neepileptične in epileptične.

Neepileptični napadi pri otrocih

1. Napadi kot odziv možganov na različne škodljive dejavnike in dražljaje(to je lahko zvišanje telesne temperature, nevroinfekcija, travma, patološka reakcija na cepljenje, zastrupitev, presnovne motnje). Takšne konvulzije se pojavijo pri otrocih do 4. leta starosti.

• Febrilne konvulzije (s povišanjem telesne temperature).
• Zastrupitev (za opekline, okužbe prebavil).
• Hipoksična (pri boleznih dihal, asfiksiji itd.).
• Afektivno-respiratorni napadi.
• Izmenjava (za stanja, kot so spazmofilija, hipervitaminoza D, rahitis, hipoglikemija, hipo- in hiperkaliemija).
• Vegetativno-žilne krize z izgubo zavesti in konvulzijami (različne sinkope - motnje srčnega ritma itd.) in druge.

2. Simptomatske konvulzije pri boleznih možganov

• Tumor.
• Absces.
• Vnetje možganske ovojnice.
• krvavitev.
• Poškodba možganov.
• Možganska kap.
• Anevrizma itd.

Epileptični napadi ali napadi pri epilepsiji

Najhujša manifestacija napadov je epileptični status, pri katerem so motnje zavesti, delo srčno-žilnega in dihalnega sistema.

Če se konvulzije nadaljujejo več kot 5 minut zapored ali se za kratek čas opazi vrsta konvulzivnih napadov, med katerimi se funkcije živčnega sistema ne obnovijo v celoti, se to stanje imenuje epileptični status.

Za epileptični status so značilni ponavljajoči se krči, med katerimi se zavest ne povrne v celoti, med napadi je moteno dihanje in se razvije možganski edem. Če se po konvulzivnem napadu poveča motnja zavesti in se pojavijo pareza in paraliza, so to prognostično neugodni simptomi.

Epileptični status (ES) lahko povzroči odvzem antikonvulzivov ali akutna bolezen.

Pri otrocih je epileptični status manj pogost kot pri odraslih. Epileptični status je lahko manifestacija epilepsije ali simptom drugih bolezni centralnega živčnega sistema. Epileptični status je stanje, ki za otroka izjemno ogroža življenje in zahteva nujno zdravniško pomoč.

Kako razlikovati med različnimi vrstami napadov pri otrocih?

Obstajata ločena članka o x in x. Spodaj preberite o drugih vrstah napadov pri otrocih.

Krči pri otrocih s spazmofilijo

To je vrsta presnovnega krča. Zanje je značilno

• Prisotnost izrazitih simptomov rahitisa iz mišično-skeletnega sistema.
• Konvulzije se začnejo s kratkotrajnim prenehanjem dihanja, ki traja nekaj sekund, nato pa otrok globoko zvočno vdihne - in patološki simptomi se zmanjšajo in začetno stanje otrok okreva.
• Za napad s spazmofilijo je značilna cianoza nasolabialnega trikotnika.
• Konvulzije s spazmofilijo so generalizirane, klonične.
• Napad lahko povzroči ostro draženje - glasno trkanje, klic, krik itd.
• Čez dan se napadi lahko pojavijo večkrat.
• Telesna temperatura pred, med in po napadu je normalna.
• Na nevrološkem pregledu žariščni simptomi manjka.
• Ni simptomov vnetnih somatskih bolezni.
• Tukaj je specifični simptomi na konvulzivno pripravljenost, značilno za spazmofilijo:
  Chvostekov simptom- pri tapkanju po zigomatičnem loku se obrazne mišice na isti strani skrčijo;
  Trousseaujev simptom- ko so mišice zgornje tretjine rame stisnjene, se pojavi značilen krč prstov na roki, imenovan porodniška roka;
  Simptom poželenja- ko so mišice spodnjega dela noge stisnjene v zgornji tretjini, se istočasno pojavi dorzalna fleksija, abdukcija in rotacija stopala;
  Maslovov simptom- Prekinitev dihanja ob vdihu z draženjem bolečine.

Izmenjava krčev

Motnje glukoze v krvi - hiperglikemija, hipoglikemija, motnje presnove elektrolitov: natrija, kalija, lahko povzročijo motnje zavesti in jih spremljajo konvulzije.

Srčna sinkopa

Srčna sinkopa se pojavi zaradi srčnih aritmij, paroksizmalne tahikardije, prirojene okvare srca. Njihove manifestacije so lahko izguba zavesti in včasih konvulzije zaradi razvite hipoksije možganov. To so življenjsko nevarna stanja in zahtevajo nujno pomoč anesteziologa-reanimatorja!

Otroci z epilepsijo, akutnimi situacijskimi konvulzijami, pa tudi konvulzijami v ozadju somatskih bolezni, vključno s kardiogenimi, otroci z endokrinimi boleznimi potrebujejo skrbno spremljanje in ustrezno zdravljenje.

Za razlikovanje epilepsije od drugih stanj, ki jih spremljajo konvulzije in izguba zavesti, obstaja tabela.

Diferencialna diagnoza epilepsije s sinkopo in konverzijskimi napadi (Mukhin K.Yu., 2001)

znak	Patološko stanje
	Epilepsija	Sinkopa	Konverzivna stanja (histerična nevroza)
Starost bolnikov	Kaj	Pogosteje najstniško	Ni značilno za majhne otroke
Položaj telesa na začetku napada	Kaj	navpično	Kaj
Pričakovanje napada	Aura	omedlevica	nespecifična
Kinematika napada	Stereotipni, sinhronizirani gibi	mlahav; možni izolirani klonični trzlji	Kaotični umetniški asinhroni gibi; opistotonus
Prisotnost avtomatizmov	Značilno	Ne more biti	Ne more biti
Zavest med napadom	Izklopljeno, spremenjeno ali shranjeno	Vedno izklopljen	shranjeno v redki primeri spremenjeno
Uriniranje med napadom	značilnost	Izjemno redko	Izjemno redko
Čas nastopa napadov	Kaj	V budnosti	Običajno buden
Izzivanje napadov	Hiperventilacija, fotostimulacija	Zamašenost, strah, dolgotrajen navpični položaj	Psihogeni dejavniki
Inteligenca	Pogosto zmanjšano	Norma	Norma
Elektroencefalogram	epiaktivnost	Norma	Norma

Konvulzije pri otrocih. Kaj storiti?

Pred prihodom reševalnega vozila je treba prostor prezračiti. Da preprečite poškodbe glave, položite otroka na bok. Popravi jezik. Za merjenje temperature.

Za zdravnika bo pomembno naslednje

• Če je otrok pri nevrologu z epilepsijo, kakšne antikonvulzive prejme.
• Pred koliko časa so se začeli popadki?
• Možen provocirajoči dejavnik (poškodbe, huda dehidracija, prekinitev jemanja antikonvulzivov itd.).
• Kako dolgo je trajal krč in kako je potekal preden je otroka pregledal zdravnik (ali je otrok izgubil zavest, ali je bruhalo, kako so izgledali krči itd.).
• Kako pogosto ste v zadnjem času imeli napade?
• Kaj so starši počeli z otrokom pred prihodom zdravnika, katera zdravila so dobili.

Otroke je treba hospitalizirati

• Do 1 leta.
• S prvimi napadi.
• S konvulzijami, katerih vzrok ni ugotovljen.
• S febrilnimi konvulzijami na ozadju nevroloških bolezni (cerebralna paraliza, nevrodegenerativne bolezni centralnega živčnega sistema itd.).
• S konvulzijami na ozadju nalezljivih bolezni.

Načrt pregleda otroka s kakršnimi koli krči je podoben kot pri febrilnih krčih.

Napovedi ugodno s tipičnimi febrilnimi konvulzijami, z afektivno-respiratornimi napadi.

Neugodne napovedi za poznejšo kakovost življenja, če ima otrok pogoste epileptične napade ali epileptični status z encefalopatijo. Napoved je odvisna od vzroka napadov.

Dispanzersko opazovanje

Vse otroke po kakršnih koli napadih opazuje nevrolog z obveznim EEG (elektroencefalografijo). Glede na indikacije so predpisana antikonvulzivna zdravila. Treba je preprečiti provocirajoče dejavnike in stres.

Vse gre za napade pri otrocih. Ostani zdrav!

Krči pri otrocih niso redki. Dejstvo je, da strukture otrokovih možganov še niso dovolj razvite, nepopolne in vpliv škodljivi dejavniki(pregrevanje, zastrupitev, pomanjkanje kisika) lahko povzročijo konvulzije. večinoma opazimo pri otrocih od 1 do 9 let, najpogosteje pa se napadi lahko razvijejo pri otrocih prvih treh let življenja. V tem članku bomo analizirali manifestacije napadov, vrste napadov, kako se napadi diagnosticirajo in zdravijo pri otrocih.

Napad je nehoteno, nenadzorovano krčenje mišic ene ali več skupin.

Sodobna pediatrija je ugotovila, da obstaja skupina tveganja za razvoj napadov pri otrocih. To pomeni, da so druge stvari enake, verjetnost, da bo otrok iz takšne skupine "izdal" konvulzije med vročino, zastrupitvijo in otroško okužbo, je zelo velika.

Skupina tveganja:

• nedonošenčki;
• dojenčki, rojeni iz zapletene nosečnosti in poroda;
• otroci, ki so med porodom utrpeli travmo ali pomanjkanje kisika;
• otroci, katerih matere so med nosečnostjo kadile, pile alkohol, droge, zlorabljale uspavalne tablete.

Vzroki, narava in Klinični znaki krči pri otrocih različne starosti so tudi različni, zato bomo spodaj na kratko pregledali njihove glavne vrste glede na starost otrok.

Vzroki za konvulzije pri otroku

Veliko jih je različne vrste in vrste napadov.

Dodeli:

• primarna "konvulzivna bolezen" (epilepsija);
• in sekundarni konvulzivni sindrom, katerega vzrok je lahko kakršen koli škodljiv učinek na otrokove možgane druge bolezni, zastrupitve, pregrevanja itd.

Prava epilepsija se v praksi otroških bolezni pojavlja veliko manj pogosto kot sekundarni konvulzivni sindrom, vendar z neugodne razmere(pomanjkanje zdravljenja, stalna zastrupitev, neupoštevanje zdravljenja in preventive), lahko simptomatske konvulzije postanejo sistemske in postanejo epileptične.

Konvulzije pri temperaturi pri otroku

Največjo skupino konvulzivnih sindromov pri otrocih v tej starosti zavzema tako imenovani " febrilne konvulzije". To so konvulzije v ozadju zvišanja telesne temperature, praviloma nad 38 ° C. Ta skupina vključuje tudi epileptične napade v ozadju nalezljivih bolezni gripe, SARS, pljučnice, otroških in rotovirusnih okužb. Pri otrocih, starih 6 mesecev, so večinoma opaženi febrilni krči. 6 let. Nagnjeni k njim so "ohlapni", k edemu nagnjeni otroci, ki trpijo zaradi eksudativne diateze.

Med takšnim napadom otrok preneha kričati, se ne odziva na jok, na bolečino, zadrži dih, njegov obraz, ustnice postanejo bledo cianotični, možno je nehoteno uriniranje in defekacija. Napadi so kratkotrajni, ne več kot 1-2 minuti, in takoj, ko se bolnikova temperatura vrne v normalno stanje in se zastrupitev zmanjša, minejo sami brez sledi. V bodoče, če bi imel otrok takšne popadke oz konvulzivna pripravljenost v primeru vročine ne čakajte, da se temperatura dvigne na 38 ° C ali več, znižajte temperaturo po oznaki 37,5 ° C.

Krči pri otroku po cepljenju

Glavni diagnostična metoda konvulzivna aktivnost možganov je elektroencefalografija (skrajšano EEG). Princip metode je registracija električnih potencialov možganske skorje preko elektrod, ki jih pritrdimo na otrokovo glavo. Študija se najprej izvaja v mirovanju, nato pa s stimulacijo (uporaba telesne dejavnosti, pogosto dihanje, vidni in slušni dražljaji). Tudi v težkih primerih dnevno spremljanje EEG (snemanje podnevi) in EEG s pomanjkanjem spanja (zlasti po neprespana noč pri starejših otrocih).

običajno, standardni pregled po epileptičnem napadu vključuje:

• rentgen lobanje,
• splošne klinične preiskave krvi in ​​urina,
• test glukoze v krvi,
• pregled pri oftalmologu, nevropatologu in drugih sorodnih specialistih.

Če je otrok zaradi napadov prejel tudi poškodbo, bo potreben pregled pri travmatologu, kirurgu ali nevrokirurgu. V težkih primerih lahko zdravnik dodatno predpiše spiralo računalniška tomografija(SCT), slikanje možganov z magnetno resonanco (MRI), angiografija možganskih žil, lumbalna punkcija itd.

Če gre vaš otrok v vrtec, mora šola ugotoviti, ali lahko za kakršenkoli namen posnema napad.

Za to mora zdravnik skupaj s starši določiti:

• ali ima otrok razlog za takšno vedenje (konflikti doma, v šoli, nepripravljenost na šolo, potreba po večji pozornosti do sebe, v kombinaciji z ekspresivnim, umetniškim vedenjem);
• ali bi lahko otrok videl, kako nastane napad, ali bi te podatke dobil iz literature, interneta;
• ali se napad zgodi, ko ni nikogar v bližini otroka ali se napad zgodi nujno v prisotnosti drugih ljudi (»predstava«);
• ali otrok pade v nezavest ali »poskuša« pasti na odejo, blazino, posteljo;
• ali med napadom pride do uriniranja, defekacije;
• ali pacientove zenice med napadom reagirajo na svetlobo;
• ali so v otrokovem spominu ostali kakršni koli spomini na napad (če je konvulzivni napad resničen, z izgubo zavesti, potem se otrok ne spomni ničesar o napadu, le modrice po telesu, ugrizi jezika, ustnic, sledi uriniranje mu lahko posredno nakazuje na napad).

Kakšne so nevarnosti napadov pri otrocih

Starši, upoštevajte: konvulzije pri otroku so seveda slabe, vendar je ravno »nevarne« znake konvulzij mogoče razlikovati na naslednji način:

• krči pri otrocih so v večini primerov generalizirani, to pomeni, da zajamejo celotno telo, in če ima otrok krč samo v polovici telesa, obrazu, očeh, roki, nogi, morate "zvoniti alarm" in vzeti otroka v bolnišnico.
• nevarno je tudi, če se je konvulzivni napad prvič pojavil pri otroku, starejšem od šestih let. V tem času so otrokovi možgani že dovolj oblikovani, ne sme biti febrilnih ali drugih simptomatskih konvulzij, prvi napad pa je lahko manifestacija hude travmatske poškodbe možganov, epilepsije, možganskega tumorja, nevroinfekcije.

Seveda po konvulzivni epizodi otroka ne smemo takoj pripisati diagnozi "epilepsija". Če otrok nima dednosti, glede na rezultate pregleda na EEG ni konvulzivne aktivnosti in ni znakov možganske patologije, potem o epilepsiji pri otroku ni mogoče govoriti, vendar je treba takšne otroke opazovati. pri pediatru nevrologu vsaj 1 leto.

Zdravljenje napadov pri otrocih

Zdravljenje epileptičnih napadov pri dojenčkih izvajajo le usposobljeni zdravniki, zato se tega v tem članku ne bomo dotikali.

Pri otrocih starejše zdravljenje lahko razdelimo na:

• prva pomoč pri krčih,
• zdravljenje po napadu in v interiktalnem obdobju.

Prva pomoč pri krčih pri otrocih

Če ima vaš otrok napad pred vami, najprej ne zganjajte panike in poskusite k pomoči pritegniti še koga od bližnjih sorodnikov, sosedov, mimoidočih, zdravstvenega osebja ipd. Zapomnite si (ali si zapišite ) čas, ko se je popadek začel (popadki), koliko jih je bilo in trajanje popadka (popadkov), kako natančno se je popadek manifestiral, kaj je otrok napenjal, trzal, krčil roko, nogo (na kateri strani), glava, oči, obraz, celotno telo itd. te podatke bo zdravnik potreboval za določitev načrta nadaljnjega pregleda in zdravljenja.

Vaš načrt za naslednje korake je naslednji:

1. pokličite rešilca;
2. otroka položite na ravno trdo podlago (tla, kavč, kozarec) v »stabilen položaj na boku«, tako da sta glava in prsni koš v isti liniji; Če želite to narediti, poleg otroka položite odejo, posteljno pregrinjalo, plašč. Nato na eni strani otrokovega telesa iztegnite nogo ob telesu in roko navzgor, na nasprotni strani pa pokrčite roko v komolcu in nogo v kolenu. Nato otroka samo primete za v komolcu pokrčeno roko in nogo za koleno ter ga hkrati povlečete k sebi. Tretjič, upognite obe roki v komolcu in položite eno roko pod glavo.
3. otroka položite tako, da se ne more nehote prevrniti in pasti, odstranite tudi predmete okoli sebe, ki lahko udarijo, ne puščajte ga brez nadzora;
4. odpnite (ali odstranite, odrežite) tesna oblačila, ki lahko stiskajo prsni koš ali trebuh;
5. prezračite sobo, temperatura zraka ne sme biti višja od 20 ° C;
6. ne držite otroka na silo pred krči, ne odpirajte čeljusti, ne vlivajte vode v usta, ne vstavljajte žlice, ne pozabite na prst, vaša naloga je le zaščititi otroka pred dodatnimi sekundarnimi poškodbami, torej, če krči se nadaljujejo, položite blazino, odejo, jakno pod tisti del telesa, ki se krči in se lahko poškoduje;
7. ob koncu napada je lahko otrok v stanju globok spanec, medtem ko vam ni treba vznemirjati otroka, dvignite, položite v posteljo, preverite, da ni krvi, bruhanja, velike količine sline v ustih, če je potrebno, vse to odstranite tako, da ovijete povoj, gazo ali krpo 2 prsta, preverite tudi dihanje in pulz ter pustite otroka v stabilnem položaju na boku do prihoda rešilca.
8. Če ima otrok prvič epileptični napad, ne zavrnite hospitalizacije. Pregled, o katerem smo pisali zgoraj, bi bilo bolj priročno in racionalno opraviti v bolnišnici.

Zdravljenje po napadu

Če so se napadi pri otroku razvili v ozadju visoke vročine, druge bolezni ali resno stanje posebno zdravljenje ni potrebno. Znižamo temperaturo, pustimo obilna pijača in sledite nadaljnjim imenovanjem in priporočilom zdravnika za zdravljenje osnovne bolezni.

V primeru suma ali resne diagnoze epilepsije pri otroku je pomemben resen, sistematičen pristop k zdravljenju kot načinu življenja. Običajno je zdravljenje sestavljeno iz dolgotrajne uporabe antikonvulzivov pod nadzorom nevrologa.

Načelo delovanja vseh teh zdravil je zatiranje žarišč konvulzivne aktivnosti v možganih. Odmerek zdravil izbere nevropatolog individualno, ob upoštevanju starosti, teže otroka, trajanja zdravljenja, rezultati EEG. Med zdravljenjem se lahko odmerek poveča ali zmanjša. Trajanje jemanja zdravil, njihovo odpoved ali zamenjavo določi tudi zdravnik.

Pomembno! Ne spreminjajte zdravljenja sami, to lahko izzove razvoj ponavljajočih se napadov in poslabša stanje otroka. Zdravila, ki jih predpiše zdravnik, je treba jemati redno in vsak dan. Nesprejemljivo je "danes pozabiti vzeti tableto, jutri pa dve" - ​​tudi takšna napaka lahko privede do ponovnega pojava napadov.

Poleg zdravljenja lahko zdravnik predpiše tudi posebno »ketogeno« dieto. Takšna prehrana je sprejemljiva, če je vaš otrok že star 1 leto in ni drugih kontraindikacij. Dieta združuje postna obdobja in obroke, bogate z maščobami in delno beljakovinami, ogljikovi hidrati so močno omejeni, priporočljivo je tudi dodatni sprejem vodo in vitamine. S takšno prehrano se kopičijo v krvi in ​​telesu otroka ketonska telesa, ki sami zagotavljajo zdravilno delovanje do žarišč vzbujanja v možganih.

• akupunktura,
• dihalne vaje po Butenku,
• joga meditacija,
• hipnoza,
• pomembna sta tudi samokontrola in samodisciplina, saj bi moralo zdravljenje in preprečevanje krčev za otroka postati način življenja.

Učinkovitost zdravljenja je ocenjena z odsotnostjo napadov, izboljšanjem vzorca elektroencefalograma, ustrezno rastjo in razvojem otroka. Če se kljub stalnemu zdravljenju konvulzivni napadi pri otroku ne ustavijo ali celo napredujejo, ne pozitivna dinamika ali se slabša Indikatorji EEG, otrok sprejme velikih odmerkih morda bodo potrebni antikonvulzivi, čeprav zavirajo, zaostajajo v razvoju od vrstnikov operacija(uničenje, odstranitev žarišč konvulzivne aktivnosti).

Preprečevanje epileptičnih napadov

Preprečevanje poteka v več smereh:

• otrokom je običajno predpisana dieta z omejitvijo soli in nekaterih izdelkov (trdi siri, kava, čaj, čokolada);
• omejite šport (ne morete se ukvarjati s plavanjem, boksom, rokoborbo, borilnimi veščinami itd.);
• v prihodnosti, v starejši starosti, je treba upoštevati racionalen režim dneva, dela in počitka ( nočni spanec najmanj 8 ur, po možnosti tudi dnevno spanje ali počitek, nočno delo je izključeno, računalniške igre, dolgotrajno gledanje televizijskih programov, dolgotrajno delo za računalnikom),
• izključite uporabo nekaterih zdravil, ki spodbujajo delovanje možganske skorje (na primer piracetam),
• vnos alkohola, kajenje je izključeno, prav tako je nemogoče biti v zatohlem ali zadimljenem prostoru.

Namen naše zgodbe o krčih pri otrocih je opozoriti starše na dejstvo, da krči pri otrocih niso nekaj nadnaravnega, lahko se pojavijo pri majhnem številu otrok, pa še to iz banalnih razlogov (povišana telesna temperatura, vročina, zastrupitev). ). Vendar pa vsi primeri napadov zahtevajo pregled in nadaljnje opazovanje.

Napadi do neke mere poškodujejo možgane. Vendar pa imajo možgani pri majhnih otrocih veliko večjo sposobnost okrevanja kot na primer pri mladostnikih ali odraslih. Zato več zgodnja starost Opravljen je bil pregled in predpisano zdravljenje krčev učinkovitejši otrok si bo lahko opomogel, opomogel, odrasel v zdravo osebo v vseh pogledih.

Rasti zdrav!

Uredništvo spletnega mesta se zahvaljuje nevrokirurgu Konstantinu Rezniku za pomoč pri pripravi članka.

Misli bodo napolnjene s spomini na strašne slike krčev pri bolnikih z epilepsijo. Toda stres bo minil, vse se bo postavilo na svoje mesto. Takoj, ko bo otroku postalo lažje, bo mogoče mirno razumeti razloge za to, kar se je zgodilo.

Mehanizem nastanka in vzroki

Krči so nehotene mišične kontrakcije, ki nastanejo pod vplivom premočnega vzdraženja nevronov motoričnega dela možganov. Večinoma se pojavijo pri otrocih, mlajših od 3 let. S starostjo se njihova pogostnost zmanjšuje. Krčna aktivnost ostane le pri 2-3% otrok z diagnozo epilepsije oz organska lezija CNS.

Ugodno stanje za pojav krčev je neizoblikovan centralni živčni sistem dojenčkov. Nepripravljenost na polno delovanje po rojstvu je značilna za vse dojenčke. Vendar pa hipoksija med razvojem ploda, zastrupitev in nalezljive bolezni bodoča mati vodijo v dejstvo, da bodo neizoblikovana struktura možganov in njihove funkcije pri novorojenčku bolj opazne. Pojavijo se tudi asfiksija, poškodbe CNS, krvavitve, ki so se pojavile med porodom Negativni vpliv za pripravljenost dojenčka za samostojno življenje. Večina težav se odpravi v prvem letu življenja pod vplivom zdravljenje z zdravili, fizioterapija.

Glavni vzroki za nehotene mišične krče so:

1. Travmatska poškodba možganov.
2. zastrupitev različne vrste.
3. Cepljenje.
4. Epilepsija. Bolezen je v glavnem dedna. Verjame se, da se prenaša skozi generacije na otroke istega spola.
5. Vnetne nalezljive bolezni možganov, na primer meningitis, encefalitis.
6. Neoplazme.
7. Prirojene in pridobljene patologije srca in ožilja endokrini sistem.
8. Toplota. Prag odziva na hipertermijo pri različnih otrocih je različen in je med drugim odvisen od oblikovanja centralnega živčnega sistema.
9. Neravnovesje vitaminov in mineralov.

Vrste

Krči pri otrocih so razvrščeni po več merilih:

• distribucijsko območje;
• narava stresa;
• značilnosti pretoka;
• vzroki za nastanek.

Razvrstitev po območju distribucije

Glede na območje porazdelitve govorijo o delnih in generaliziranih konvulzijah. Delni (lokalni) nastanejo, ko se poveča električna aktivnost določenega področja možganske skorje. Kažejo se kot trzanje posameznih mišic stopala, rok, jezika, tudi med spanjem.

Generalizirani krči zavzamejo celotno telo. Značilna lastnost je napetost telesa v vrvici. Hkrati je glava vržena nazaj, noge so upognjene, roke so upognjene na prsih, zobje so stisnjeni, zenice ne reagirajo na svetlobo, koža postane bleda, postane modra. V večini primerov pride do izgube zavesti. To je značilno za epileptične napade, histerijo, tetanus, akutna zastrupitev ali okužba, motnje krvnega obtoka v možganih.

Pred napadom se lahko pojavijo halucinacije, tik pred krči pa se pojavi neartikuliran krik. Pri epilepsiji je napadov več zaporednih. En napad traja do 20 sekund.

Razvrstitev po naravi stresa

Glede na naravo manifestacije govorijo o kloničnih, toničnih in atoničnih konvulzijah. Klonični krč je pulzirajoče narave, mišice se skrčijo in nato sprostijo. Značilno je kaotično gibanje okončin. Otrok se lahko zbudi in joka. Za tonične konvulzije je značilna močna, dolgotrajna mišična napetost. Zdi se, da okončine zamrznejo za nedoločen čas. Pojavi se počasi. Otrok ne izda nobenega zvoka. Obstajajo tudi tonično-klonične konvulzije.

V isto skupino lahko pripišemo atonične napade. Zanje je značilna odsotnost napetosti. Pride do hitre sprostitve vseh mišic. Možna je nehotena defekacija ali uriniranje. Pogosto vzrok atoničnih krčev je Lennox-Gastautov sindrom, ki se kaže pri otrocih, starih od 1 do 8 let.

Razvrstitev po značilnostih toka

Glede na značilnosti razvoja napadov govorijo o miokloničnih, fleksornih, infantilnih krčih in absensih.

In takoj zajamete eno ali več mišic. Ne povzročajo bolečine. S strani spominjajo na tike ali trzanje. Glavni vzroki so presnovne motnje, možganske patologije. Napad traja 10-15 sekund.

Infantilne konvulzije med spanjem pri otroku, starem 6-12 mesecev. Pojavijo se med spanjem ali po prebujanju zaradi nenadnih gibov in med hranjenjem. Manifestira se z jokom, kot grimaso, zavijanjem z očmi, povečanjem velikosti zenic. Menijo, da so konvulzije pri otrocih te vrste dokaz zamude duševni razvoj. Lahko so tudi začetni simptom paralize, mikrocefalije ali strabizma.

Konvulzije fleksorjev so značilne za otroke, mlajše od 4 let. Obstaja nepovezana fleksija ali ekstenzija telesa, vratu, okončin, ki se ponavlja večkrat. Trajanje - od nekaj sekund do pol ure. Na kratek čas možna izguba zavesti. Vzroki za pojav niso znani.

Pri otrocih, starih od 4 do 14 let, se razvije absence, za katero je značilno zaustavitev pogleda, pomanjkanje odziva na zunanje dražljaje in imobilizacija. V nekaterih primerih se pojavijo nehoteni žvečilni gibi, udarjanje. V središču tega so stres, utrujenost, travmatske poškodbe možganov, okužbe možganov. Glede na EEG se električna aktivnost poveča okcipitalni predel.

Razvrstitev po vzroku

Najpogosteje so pri otrocih izolirani febrilni, epileptični in respiratorno-afektivni konvulzije.

Z največjo pogostostjo manifestacije v starosti od 6 do 18 mesecev. Po enkratnem pojavu se konvulzije pri temperaturi pojavijo pri 30% otrok. Patologija zajema posamezne mišice in posamezne skupine. Morda napetost obraza, nagibanje brade. Koža postane modra, dojenček se močno znoji. Na neki točki lahko pride do izgube zavesti in zastoja dihanja. Potem pride sprostitev.

Brez vročine se pri otroku pojavijo krči zaradi epilepsije. V tem primeru je napad generaliziran.

Respiratorno-afektivni nastanejo zaradi presežka čustev pri otrocih od šestih mesecev do 3 let. značilnost nedonošenčkov.

simptomi

Glavni znaki konvulzije so:

• nehoteni gibi;
• cianoza kože;
• napetost okončin;
• tesno stisnjeni zobje;
• penjenje;
• nehoteno uriniranje;
• zavijanje z očmi.

Diagnostika

Tudi po enem samem napadu je pomembno diagnosticirati in razumeti vprašanje, zakaj so se pojavili krči. To se bo izognilo ponovitvi, predpisalo zdravljenje in se samo pomirilo. Napadi se lahko pojavijo ne le pri temperaturi, epilepsiji. Pri dojenčkih so lahko prvi znaki cerebralne paralize ali duševne zaostalosti.

Po okrevanju pediater izda napotnico za preiskave in obisk nevropatologa ali endokrinologa. Analize vključujejo splošno sliko urina, krvi in ​​biokemijo. V večini primerov boste morali narediti elektrokardiogram in se posvetovati s kardiologom.

Pediater in nevrolog bosta zbrala zgodovino napadov z vprašanji o naslednjem:

• dednost;
• kaj bi lahko bil vzrok za napad;
• značilnosti nosečnosti in poroda;
• značilnosti prvega leta življenja;
• trajanje napada;
• simptomi;
• narava napadov;
• kolikokrat so se krči ponovili;
• Ali je prišlo do izgube zavesti?

V nekaterih primerih bo nevrolog poslal na tako imenovano lumbalno punkcijo - test cerebrospinalna tekočina. Elektroencefalogram je obvezen. Pri sumu na novotvorbe oz vaskularne motnje zdravnik daje navodila za MRI ali računalniško tomografijo. Morda boste morali pregledati fundus in se posvetovati z oftalmologom.

Konvulzije pri temperaturi zahtevajo tudi diagnozo, kljub dejstvu, da se zdi vzrok njihovega pojava jasen. Samo 5% majhnih otrok s hipertermijo ima konvulzivne napade, zato je bolje zagotoviti, da otrok nima nobenih organskih patologij.

Ko se pri otrocih pojavijo prvi znaki krčev, ne glede na njihov vzrok, je treba poklicati nujna oskrba. Pogosto starši nimajo pojma, kaj storiti s krči pri otroku.

S konvulzivno aktivnostjo katere koli etiologije se odstranijo vsi nevarni predmeti, ki lahko povzročijo poškodbe bolnika. Če do napada pride v zaprtih prostorih, odprite okno za prezračevanje. Temperatura v prostoru ne sme preseči 21 °C. Odrasli, bodisi starši, vzgojitelji ali učitelji, naj bodo vedno v bližini bolnika do trenutka popolnega prenehanja napada in povrnitve zavesti.

V vseh primerih, ko se pridružite konvulzijam, da ustavite ali zadržite dih, se morate spomniti, da med napadom tega ni mogoče storiti. umetno dihanje. mišice dihalni trakt tesen in ne diha. Počakati morate do konca napada. Zbujanje, motenje bolnika ni priporočljivo.

Kot prvo pomoč pri krčih pri otrocih jih položimo na trdo podlago, celotno telo ali samo glavo obrnemo na bok, odstranimo ali zrahljamo vrhnja oblačila. V nobenem primeru ne dajte pijače. Takoj ko konvulzije izginejo, se iz ust odstranijo slina in bruhanje.

Če se napad začne pri otroku z diagnozo epilepsije, je treba biti pripravljen na dejstvo, da bodo krči zajeli celotno telo. Pridružila se jim bo izguba zavesti in morda bo prišlo do drugega napada. Ko otroka položite, mu pod vrat položite zvitek brisače, rob brisače potisnete med kočnike. V nobenem primeru ne smete postaviti kovinskega predmeta v usta, lahko poškodujete zobe, katerih ostanki bodo padli v grlo. Vsa zdravila se dajejo intramuskularno in jih daje le zdravnik.

Ko se pojavijo konvulzije pri otrocih z visoka temperatura slečejo se, obrišejo z alkoholom, pokrijejo z brisačo, namočeno v vodo. Med napadom je nesprejemljivo dajanje drog peroralno. Mišice so stisnjene, dojenček je tako ali tako ne bo pogoltnil, se bo pa lahko ob koncu napada z njo zadušil. Če je treba nujno sprejeti ukrepe za znižanje temperature, postavite rektalne supozitorije s paracetamolom.

Zdravljenje

Medicinska taktika odvisno od narave in vzrokov bolezni.

V primeru konvulzij pri temperaturi ali konvulzijah afektivno-respiratorne narave otroci običajno niso hospitalizirani, zdravljenje se nadaljuje doma. Po prenehanju napada, ki ga je povzročila visoka temperatura, otroke ponovno ohladimo tako, da obrišemo telo z raztopino kisa, vodke ali na čelo položimo vlažno brisačo. Če po koncu konvulzij temperatura ne pade, otroku damo antipiretik - Paracetamol ali Efferalgan. Če se napadi ponavljajo ali trajajo več kot 15 minut, zdravnik predpiše antikonvulzive - diazepam ali fenobarbital. Ne morete jih začeti dajati sami.

Pri epilepsiji, tetanusu ali zastrupitvi je indicirano zdravljenje v bolnišnici. Predstavljena zdravila za odpravo epileptičnih napadov, vitaminov.

Nujna hospitalizacija je potrebna tudi za novorojenčke. Na oddelku intenzivna nega Otrok bo ves čas pod nadzorom.

Tudi če se konvulzivna epizoda ponovi samo enkrat, otroke registriramo in opazujemo 12 mesecev.

Učinki

nastanek konvulzivni sindrom pri novorojenčkih, zlasti nedonošenčkih, lahko povzroči smrt. Opozoriti je treba, da z neznanimi vzroki ponavljajočih se napadov takšni otroci razvijejo encefalopatijo ali ishemično kap. Pogosto je možna smrt zaradi meningokokne okužbe.

Presnovni napadi in febrilni napadi so običajno ozdravljivi. Slednji minejo brez sledi, zlasti pri dojenčkih. Če pa se napadi pojavijo pri starejših otrocih, se pojavljajo večkrat, potem obstaja tveganje za pomanjkanje kisika, duševno zaostalost in hude poškodbe vseh področij osebnosti.

Pomembno je vedeti, da začetek napada spremlja motena koordinacija gibov in izguba zavesti. Pri padcu na asfalt, trde površine, ostre predmete se lahko poškodujete, vključno s kraniocerebralnimi. Prva pomoč mora vključevati varnostne ukrepe za žrtev.

Otroci, nagnjeni k epilepsiji, ponoči ne smejo biti sami. Med nočnim počitkom, ko otroka nihče ne opazuje, je možno, da pade iz postelje, se uščipne in odgrizne jezik.

Preprečevanje

Če je konvulzivna aktivnost dedna ali povezana z organsko poškodbo možganov, preventivni ukrepi bo le pomagal zmanjšati pogostost in po možnosti tudi intenzivnost napadov. Nemogoče je izključiti recidive.

O preprečevanju kakršnega koli možne bolezni na otroka je treba misliti, ko je še v trebuhu bodoče matere. Njen življenjski slog, počutje, zdravje, prehrana vplivajo na to, ali se bodo organi ploda pravilno oblikovali in ali bodo pravilno delovali.

Rojenemu otroku je treba posvetiti večjo pozornost. Med dojenjem je nesprejemljivo uživanje alkohola, drog. Postopke in zdravljenje, ki jih predpisuje pediater, nevrolog, je treba izvajati zelo natančno, brez amaterskega delovanja. Centralni živčni sistem je zelo občutljiv. Ignoriranje simptomov bolezni, neupoštevanje odmerka zdravila, samostojno imenovanje zdravljenje bo povzročilo poslabšanje stanja in nastanek novih patologij.

Čim prej morate začeti vaditi z dojenčkom telesna aktivnost. Vsak dan naredite sklop vaj, ki ustreza vaši starosti. Masaža enkrat na šest mesecev.

Sprehodi na svežem zraku pozitiven vpliv na razvoj otroka in krepitev njegovega zdravja.

Pomembno je, da v jedilnik vključite živila, ki vsebujejo kalij in magnezij:

• zelenjava;
• mlečni izdelki;
• kaša iz žit;
• oreški;
• stročnice;
• morske alge;
• banane.

Za starejše otroke so koristne nožne kopeli z morsko soljo, lahka masaža, kontrastni tuši.

Izbrati morate udobne ortopedske čevlje.

V večini primerov napadi pri otrocih izginejo po 4-5 letih. Kadar pa se pojavijo krči, zlasti če zajamejo celotno telo, je pomembno ugotoviti njihove vzroke. Samo to bo omogočilo pravilno zdravljenje. Da bi preprečili pojav napadov, je pomembno, da se vključite v preventivo.

Kako koristen je bil članek?

Shrani

Ker se vam je ta objava zdela uporabna ...

Sledite nam na družbenih medijih!

Žal nam je, da ta objava za vas ni bila uporabna!

Naj izboljšamo to objavo!

Razvoj mišični krč po športu, trzanje nog - ti in drugi nehoteni gibi se pojavijo z nenormalno električno aktivnostjo možganov in pretokom impulzov v mišice. Konvulzije pri otroku med spanjem so tipičen primer tega procesa. V večini primerov takšni napadi minejo brez sledi, vendar so nekateri krči znak presnovnih motenj in zahtevajo preprečevanje in zdravljenje.

Pripravljenost na konvulzivne reakcije pod določenimi pogoji se lahko manifestira pri vsaki osebi, ko se v možganskih regijah pojavijo nenormalni izpusti. Zaradi tega pride do nenadzorovane napetosti in trzanja mišic. Napadi so večinoma enkratni in neškodljivi, razen če gre za epileptične napade.

Naslednji dejavniki prispevajo k pojavu nočnih krčev pri otrocih:

• hipoksija, vnetje možganskih ovojnic (meningitis);
• utripajoča svetloba, na primer, ko je televizor vklopljen;
• različne poškodbe možganov, travme;
• prirojene malformacije možganov;
• pomanjkanje mineralnih elementov (K, Mg, Ca);
• maligni možganski tumorji;
• zastrupitev;
• Pomanjkanje spanja.

Otrok med konvulzivnim napadom lahko čuti glavobol, vrti oči. Mišice so zelo napete ali trzajoče.

Febrilne konvulzije, ki se pojavljajo predvsem v starosti od šestih mesecev do petih let, se pri dojenčku pojavijo na ozadju vročine (visoka temperatura nad 38–39 ° C). Trajanje napada je v povprečju 1-2 minuti. Približno 30 % otrok s to obliko napadov ima dedna nagnjenost njim.

Krči in trzanje mišic

Kaj se zgodi z otroki med napadom	Vzrok	pomoč
Trzanje mišic glave ali obraza, kot je pogosto mežikanje	Teak	Pogosti in večinoma začasni. Otrok običajno ne čuti nelagodja. Za njegovo zdravje ni razloga za skrb.
Krči v rokah na obeh straneh, predvsem pri starejših otrocih, po možnosti po igrah, pouku. Občutek mravljinčenja v rokah	Sprememba ravni mineralnih elementov v krvi	Umirite se, prosite, da dihate počasneje. Ponudite, da vdihnete in izdihnete zrak v majhno plastično vrečko, dokler se ne počutite bolje. Zdravite stanja pomanjkanja
Krči pri otroku med spanjem ali med budnostjo se pojavijo v posameznih mišicah ali mišičnih skupinah, ko telesna aktivnost(šport, igre). Otrok ima krče v nogah kmalu po tem, ko zaspi. Pojavi se trzanje posameznih mišic ali mišičnih skupin. Bolečina izgine v nekaj minutah	Utrujenost	Nehajte obremenjevati mišice, jih raztegnite in masirajte. zdravstvena oskrba ni zahtevano. Gre za nenevarne krče, a pogosto ponavljanje kaže na presnovne motnje.
Spazem čeljusti in obraza, težave pri odpiranju ust in požiranju. Utrujenost, glavobol, mrzlica	Po cepljenju	Pokličite rešilca
Na obeh straneh telesa se pojavi rahlo trzanje mišic, opazimo bledico kože	Zadušitev v sobi, močna čustva pri majhnih otrocih	Če otrok dlje časa ne pride k sebi, pokličite rešilca. Če hitro okreva, potem pomoč zdravniške ekipe ni potrebna. Treba je obiskati pediatra, se pogovoriti o načrtu pregleda za anemijo
Otrok se ne odziva na glas, v 10-20 sekundah ima dvostransko trzanje rok, nog in glave. Morda modra koža, pena v ustih, nehoteno uriniranje. Po nekaj minutah krč preneha.	Povišana telesna temperatura pri otrocih od 6 mesecev do 5 let, toksikoza	Pokličite rešilca, preden pride zdravnik, nudite prvo pomoč: ležite na boku, zaščitite se pred ostrimi predmeti. Ko krči prenehajo, bo otrok spal v bočnem položaju.
Brez vidnega sprožilca	Epilepsija	Opraviti zdravniški pregled

Krči v nogah - simptom resne bolezni?

Približno 7 % otrok občasno razvije krče v mečih. Približno 30 % odrasle populacije doživlja občasne nočne krče v mečih. Med starejšimi za to boleznijo trpi vsak drugi. V večini primerov so vzroki za krče v nogah pri otroku, tako kot pri odraslih, posledica pomanjkanja magnezija.
Bolezni, za katere so značilni konvulzivni trzaji v teletih ponoči:

1. miozitis - vnetje skeletnih mišic;
2. jetrna in ledvična disfunkcija;
3. sindrom nemirnih nog;
4. hipotiroidizem.

Med napadom otroci nenadoma doživijo ostra bolečina močna mišična napetost. Če so starši v bližini, lahko otroku olajšajo krče v nogah z raztezanjem, gnetenjem telečjih mišic. Ni nenavadno, da imajo dojenčki več napadov v eni noči. Konvulzivni dogodek se bo ponovil v naslednjih nočeh, če ne storite ničesar.

Preprečevanje nočnih krčev v nogah pri otrocih

Mišicam pogosto primanjkuje anorganskih elementov – magnezija, kalcija, kalija in natrija. Zato pride do krčev v nogah pri otroku ali odraslem. Pogosto po različni razlogi v telesu so motnje ravnovesja vode in mineralov, kar vpliva na delovanje možganov in obtočil. Otroku je treba dati dovolj vode, da vzdržuje raven presnove vode in elektrolitov.

Preprečevanje krčev telečjih mišic bo služilo kot gimnastične vaje. Posebni gibi bodo pomagali izboljšati delovanje mišic in cirkulacijo.

Povedali vam bodo, kaj storiti z nočnimi krči v nogah, zeliščarji zeliščarji, predstavniki alternativna medicina. Otroke spodbujamo k pitju čaja iz zdravilne rastline ki vsebuje neko obliko kumarinov. Izboljšajo limfni odtok, izboljšajo oskrbo mišic s krvjo. Kumarine najdemo v janeževih semenih in cvetovih kamilice.

Smutiji in sveže iztisnjeni sokovi iz zelenjave, bogati z minerali in vitamini, bodo dojenčku pomagali pri soočanju z nočnimi krči v mečih. Napitke z zeliščnimi izvlečki razredčite s korenčkom oz jabolčni sok. Veliko kalija je v špinači, peteršilju, regratovih listih, zelju. bogata z magnezijem morske alge, sončnična semena, mandlji, suhe banane, fige, marelice. V skuti in drugih mlečnih izdelkih je veliko kalcija. Vir natrija - sol- navadne in morske. Veliko kalija je tudi v mandljevem mleku, dateljnih, sezamovih semenih.

Otroka naj si izberejo starši udobni čevlji. Neprimerne superge, škornji, čevlji in sandali stiskajo in obremenjujejo stopala telečje mišice. To je eden od vzrokov za nočne krče v nogah pri otroku. Med igrami, športom morajo otroci pogosteje počivati, delati raztezne vaje.

Nočni krči v nogah - znak rasti?

Redko pojavljajoče se nehoteno krčenje mišic med spanjem ne bi smelo motiti staršev dojenčkov. Zakaj se krči občasno ponavljajo, lahko pove le zdravnik po temeljitem pregledu. Možen vzrok trzanje med spanjem pri otrocih, starih 2-5 let, se šteje za prekomerno vznemirjenje (igre na prostem zvečer, gledanje risank, razburljivo okolje).

Toda nočni krči v nogah lahko sprožijo aktivne procese rasti v mišično-skeletni sistem. Otroka je treba rešiti pred bolečino, zmanjšati resnost spazma. Takrat se dojenček ne boji, hitreje se umiri in spi naprej.

Kaj storiti, da preprečite napade pri otrocih v sanjah:

• Zvečer zmasirajte noge in stopala za lajšanje utrujenosti in mišične napetosti.
• Porabi kontrastno prelivanje noge - noge in stopala zalivajte izmenično s toplo, nato s hladno vodo.
• Ustvari udobno okolje za spanje v otroški sobi. Prezračite sobo, dajte otroku pižamo v hladni sezoni.
• Nogavice bodo pomagale dojenčkom, saj je eden od vzrokov za krče v nogah njihova hipotermija.
• Dajte otrokom pred spanjem toplo mleko berejo knjigo.

Pomoč pri krčih v nogah

Po dogovoru s pediatrom otrokom dajemo asparke za zvišanje ravni kalija in magnezija v krvi, zmanjšanje simptomov, povezanih s pomanjkanjem teh mineralov. Zdravilo je predpisano za motnje krvnega obtoka, s bolezni srca in ožilja, mišični krči. Asparkam se proizvaja v obliki tablet in raztopin za injiciranje. Zdravilo vsebuje dve soli - magnezijev in kalijev asparaginat.

Od 6 mesecev do 5 let starosti. Če so se pojavili enkrat, je verjetnost ponovitve 30%. V večini primerov je ta pojav začasen in neškodljiv. Oglejmo si to vprašanje podrobneje.

Simptomi tega stanja

Febrilni krči so generalizirani krči, v tem stanju pri otroku trza vse: obe roki, obe nogi, glava.

Febrilni napadi se običajno pojavijo v ozadju akutnih okužb dihal. virusne okužbe, ali vnetje prebavil, ki se pojavi s povišano telesno temperaturo. Napadi so razdeljeni na tri vrste, od katerih je vsaka značilna po svojih simptomih. Vendar pa obstaja nekaj pogostih:

• izguba zavesti;
• otrok ne reagira na nič;
• preneha jokati;
• telo trza, glava vrže nazaj;
• včasih lahko celo zastane dihanje (takrat koža pomodri).

Ali si vedel? Čeprav je najvišja dovoljena telesna temperatura za človeka 42 stopinj, je znan primer, ko je Američan Willie Jonesta številka je bilaje enako 46,5 stopinj. Človek je prejel vročinski udar, zaradi česar je bila na termometru takšna številka. Na srečo se je vse dobro končalo in bolnika so po nekaj tednih odpustili iz bolnišnice.

Razlogi

Do sedaj zdravniki ne morejo ugotoviti natančnih vzrokov za febrilne napade pri otrocih. Znano je le, da se lahko v ozadju močne vročine pojavi febrilni napad. To se zgodi zaradi dejstva, da pri dojenčkih in otrocih v vrtcu tvorba živčnega sistema še ni končana. Ni sposoben popolnoma nadzorovati zapletenega prenosa živčnih impulzov v možgane.

Tudi dednost lahko vpliva na pojav napada. Če sta oče ali mati imela takšne napade v otroštvu, jih bo najverjetneje imel tudi njihov dedič. Nekateri strokovnjaki trdijo, da lahko kompleks, ki ga spremljajo huda oblika, pretekle nalezljive bolezni in nezdrav življenjski slog (alkohol), povzročijo tudi nagnjenost otroka h krčem.

Lahko povzroči vročinske napade:

• virusne in bakterijske okužbe;
• nalezljive bolezni zgornjih dihalnih poti;
• vnetje ušesa;
• vnetni procesi v prebavnem traktu;
• sorte.

Vrste

Obstaja več vrst febrilnih napadov pri otroku: tonični, atonični, lokalni.

tonik

Zanje je značilen pojav napetosti po telesu. Spremlja ga ravnanje spodnjih okončin, upogibanje in pritiskanje zgornjih na prsni koš. Glava se v tem trenutku vrže nazaj in oči se zavijejo nazaj. Nato pride do močnega trzanja telesa, ki postopoma upada.

Atonično

Spremlja ga popolna sprostitev mišičnega skeleta, kar vodi v nehoteno praznjenje. Mehur in črevesje.

Lokalno

Med takšnimi krči se pojavi pretirana napetost udov, trzanje in zavijanje z očmi. Zelo podoben toniku, le konvulzije niso po celem telesu, ampak v njegovih posameznih delih (okončinah).

Prva pomoč

Pojav napadov pri otrocih povzroči paniko pri starših, še posebej, če otrok otroštvo. Zaradi zmede lahko mama in oče celo padeta v stupor, da se to ne zgodi, navedli bomo nekaj priporočil, kaj storiti, ko se pojavi ta težava.

Za dojenčke

Po odkritju prvih znakov konvulzij brez vročine pri otroku je treba:

• od otroka odstranite vse predmete, s katerimi se lahko poškoduje. Najbolje je, da ga vzamete v posteljico;
• površina, na kateri otrok leži, mora biti ravna;
• ležite na boku, da dojenček lažje diha in se ne zaduši z bruhanjem ali slino;
• odstranite tesna oblačila;
• prezračite sobo;
• nadzor dihanja;
• ne odmaknite se od otroka niti za en korak in zaznajte trajanje napada.

Po koncu napada morate poklicati rešilca ​​ali zdravnika na domu.

Konvulzije, ki jih spremlja visoka vročina

Algoritem delovanja je enak kot pri krčih pri dojenčku. Poleg tega morate otroka poskusiti ohladiti tako, da ga obrišete mokra brisača v dimeljskem, aksilarnem, komolčnem in kolenskem območju. Ko se napad konča, pokličite rešilca ​​in dajte antipiretike. Takšni napadi praviloma trajajo od 10 sekund do minute.

Pomembno! Poskusite preprečiti napad. Ob prvih znakih povišane temperature jo začnite zbijati. Če se dvigne nad 38 stopinj, je verjetnost febrilnega napada velika.

Kaj ne storiti med napadom

• poskušajte zadržati trzajoče okončine;
• poskusite odpreti usta in vstaviti nekaj vanje;
• poskusite dati tableto v usta, piti vodo;
• poskusite narediti umetno dihanje, če je otrok prenehal dihati, naredite masažo srca.

Diagnostika

Običajno, če se konvulzije pojavijo v ozadju močne vročine, njihovo trajanje ni daljše od 10 minut in se pojavijo zelo redko, potem posebno zdravljenje ni potrebno. V večini primerov jih otrok preraste. Toda da bi preprečili možnost razvoja kakšne resne bolezni, je najbolje iti skozi popoln pregled. To je še posebej pomembno, če je bila narava konvulzij nekoliko drugačna od zgoraj opisane.

Za diagnosticiranje vrste epileptičnega napada vam bo zdravnik predpisal:

• računalniška tomografija;
• skupna kri in urin;
• lumbalna punkcija za preprečevanje razvoja in encefalitisa;
• elektronski encefalogram za izključitev epileptičnih napadov.

Zdravljenje in preprečevanje

Vročinskega napada ni treba prekiniti. Mora iti sam. Lahko le olajšamo njegov potek in preprečimo nastanek resne škode.

Če se pojavijo konvulzije, se uporabi naslednje zdravljenje:

• 25% raztopina glukoze intravensko s hitrostjo štirih mililitrov na kilogram teže;
• vitamin B6 intravensko;
• injekcija desetodstotne raztopine kalcijevega glukonata s hitrostjo dveh mililitrov na kilogram teže, vendar ne več kot 10 mililitrov;
• injekcija 50% raztopine magnezija s hitrostjo 0,2 mililitra na kilogram teže;
• intravensko dajanje fenobarbitala s hitrostjo od deset do trideset miligramov na kilogram teže. Vstopite počasi;
• intravensko dajanje fenitoina v odmerku dvajset miligramov na kilogram telesne teže.

Če se v ozadju pojavijo konvulzije povišana temperatura, potem je dovolj:

• pomiri se kožni pokrov otrok z namazanjem z alkoholom ali kisom;
• lahko položite hladno na čelo;
• po napadu dajte antipiretik. Če je temperatura nad 38 stopinj, je najbolje, da daste zdravilo v tekoči obliki;
• če je napad dolgotrajen (več kot 15 minut), boste morda morali dati injekcijo antikonvulziva.

Preprečevanje je morda potrebno le, če se konvulzije pojavljajo precej pogosto in so dolgotrajne. Vključevalo bo jemanje antikonvulzivov, ki jih lahko predpiše le zdravnik. V drugih primerih, če enkrat odkrijete febrilni napad pri otroku ob visoki temperaturi, poskusite, da se ne dvigne na kritično raven. Začnite udarjati zgodaj.

Možne posledice

Najpogosteje otrokovo telo preraste febrilne krče. Če se do šest let pri visoki temperaturi niso pojavili, se zagotovo ne bodo pojavili. Njihov potek ne spremljajo nobene posledice, razen kratkotrajne šibkosti po napadu, vendar mine sama. Lahko pride do poškodb zaradi nepravilne ali nepravočasne prve pomoči.

Pogosto starše, katerih otroci so imeli febrilne krče, skrbi, ali bo to povzročilo razvoj epilepsije. Pojav te bolezni je glede na zgoraj navedeno zelo redek pojav. Pravzaprav lahko epilepsijo izzovejo:

• nagnjenost otroka k epilepsiji, tj. če je eden od staršev imel to bolezen;
• Razpoložljivost nevrološke težave ki so bili diagnosticirani pred pojavom prvega napada;
• odstopanje v psihološkem razvoju;
• krči so lokalne narave in trajajo več kot 15 minut;
• ponavljanje krčev v dnevu ali dveh in brez temperature;
• nočni krči, hoja v spanju.

Ali si vedel? Na začetku 20. stoletja so v Veliki Britaniji verjeli, da se bo pričakovana življenjska doba podaljšala, če bi znižali temperaturo sanga. Ni jasno, od kod prihaja to mnenje, saj tudi v našem času njegova resničnost ni bila dokazana.

Upamo, da smo vam pojasnili, da febrilni krči pri otrocih niso tako grozen pojav, čeprav lahko prestrašijo neizkušenega starša. Toda glavna stvar je, da se zberete, naredite vse brez panike in dosledno. In če nekaj ne ustreza zgoraj navedenim simptomom, takoj obiščite zdravnika.