Parotitis pri odraslih. Mumps (mumps): zdravljenje

Zakaj je mumps nevaren za odrasle? Zdravljenje bolezni in njenih posledic

Parotitis (ali mumps) pri odraslih ni tako pogost kot pri pediatričnih bolnikih. Vendar pa ta nalezljiva bolezen vse pogosteje prizadene odrasle zaradi zmanjšanja zaščitne funkcije telesa starejših bolnikov. Ritem življenja v Zadnja leta močno pospešeno, moteni so bili vzorci prehrane in spanja ljudi, kar je pripeljalo prebivalstvo do poslabšanja zaščitnih lastnosti imunskega sistema.

Mumps pri odraslih je veliko manj pogost kot pri otrocih, vendar ima lahko resne posledice.

Za zdravstvene delavce je zdravljenje mumpsa pri odraslih vedno bolj zahtevna naloga kot zdravljenje iste bolezni pri otrocih. Navsezadnje se bolezen pogosto pojavi pri odraslih različne oblike in povzroča nevarne zaplete.

Kaj je parotitis

Akutna nalezljiva bolezen ki ga povzroča paramiksovirus in za katerega je značilna prevladujoča lezija številnih žlez (slinavk, genitalij in trebušne slinavke), kot tudi živčni sistem- to je mumps, ki se imenuje tudi "mumps" in "mumps".

Epidarotitis se prenaša s človeka na človeka po kapljicah v zraku.

Rezervoar in razdelilnik povzročitelj okužbe lahko obstaja okužena oseba, ki postane nevarna že pred pojavom začetnih simptomov in tako ostane še 9 dni.

Pomembno! Bodoči bolnik postane nosilec okužbe približno dva dni preden se pri njem pojavijo prvi znaki bolezni.

Najpogosteje se bolezen razvije po naslednji shemi:

• Virusni povzročitelj, ko pride na sluznico nosu in orofarinksa, se skozi krvni obtok začne širiti po človeškem telesu. Prizadete so predvsem žleze slinavke, gonade in trebušna slinavka ter pia mater.
• Inkubacijska doba za mumps lahko traja od deset dni do enega meseca. Glavni simptom mumpsa je oteklina in bolečina v žleze slinavke ah, večinoma parotidno, medtem ko se ušesna mečica lahko rahlo dvigne, samo uho pa štrli.

Pomembno! Otekanje žlez slinavk je glavni simptom manifestacije bolezni pri vseh oblikah mumpsa.

• Telesna temperatura se dvigne na velike številke, do 40 ° C, in na tej ravni traja do nekaj dni, zelo težko jo je "zrušiti" z mumpsom. Izguba apetita, bolniki imajo močne in pogoste glavobole, slabost z bruhanjem, bolečino v jeziku, bolečine pri požiranju in žvečenju, utrujenost, splošna šibkost, izguba sluha, mialgija (bolečina v mišicah), zmanjšano slinjenje, bolečina v predelu brade in ušes, ko se jih poskušate dotakniti.

Opomba! Če se mumps razvije pri odraslem bolniku med pooperativno obdobje, potem postanejo njeni simptomi opazni peti dan po operaciji.

Če se bolnikova bolezen nadaljuje s klasičnimi simptomi, potem ne posebne metode ankete niso potrebne. V atipičnih primerih parotitisa se lahko izvede laboratorijska diagnostika: preiskave urina in krvi, orofaringealni brisi, pregled sline in punkcija za analizo cerebrospinalna tekočina. Na podlagi pridobljenih podatkov specialist postavi diagnozo in predpiše zdravljenje.

• Praviloma po približno enem tednu od pojava simptomov bolezni se temperatura zniža, oteklina izgine, glavoboli izginejo. V približno desetih dneh, če ni zapletov, vsi znaki parotitisa končno izginejo.

Vrste bolezni

Mumps se pri odraslih pojavlja v več oblikah. Zato bo za diagnosticiranje zelo pomembno določiti njegovo sorto, saj bo od tega odvisna taktika zdravljenja bolezni.

Simptomi mumpsa pri odraslih imajo svoje značilnosti za vsako obliko bolezni, zato jih običajno ni težko diagnosticirati:

1. Epidemija parotitisa je bolezen, ki se najpogosteje razvije pri otrocih, vendar ne zaobide odraslih. Pri tej vrsti mumpsa se vnetje razvije predvsem iz ene parotidne žleze (včasih pa gre na obe). Zabuhlost v predelu ušesa in brade je simptom te bolezni. Drugi simptomi so že bili opisani zgoraj.
2. Neepidemični parotitis je veliko bolj nevarna oblika bolezni. Lahko se razvije zaradi prisotnosti bolezni slinavke pri bolniku, pa tudi v primeru poškodbe žleze slinavke ali v primeru prodiranja bakterijske komponente iz sluznice ust, nosu in žrela. Ta vrsta parotitisa pri odraslih se najpogosteje kaže kot zaplet različnih nalezljivih bolezni. (Na spodnji sliki - bolezen slinavskih kamnov):

Po drugi strani je ta oblika parotitisa nadalje razdeljena na naslednje sorte:

• kataralni- se izraža v luščenju tkiv žleznih kanalov in kopičenju goste tekoče vsebine v žlezi.
• gnojni- razvoj gnojne fuzije posameznih delov prizadete žleze slinavke. Simptomi bolezni pri razvoju gnojne oblike parotitisa se pojavijo pozneje kot pri klasičnem poteku parotitisa.
• Gangrenozna- bodisi delna ali popolna smrt tkiva žleze slinavke.

Zapleti

Prej je bilo omenjeno, da lahko mumps, ki se je razvil pri bolniku v starejši starosti, povzroči resne zaplete:

1. meningitis;
2. meningoencefalitis;
3. encefalomielitis;
4. Pankreatitis s kasnejšim razvojem diabetesa mellitusa;
5. gluhost;
6. Ooforitis pri ženskah;
7. Orhitis pri moških, ki vodi do neplodnosti brez zdravljenja.

Če se pri bolniku pojavijo simptomi orhitisa in / ali meningitisa, mu je predpisan potek zdravljenja s kortikosteroidnimi zdravili - najpogosteje s prednizolonom. Trajanje tečaja je v povprečju en teden.

Prednizolon - najboljša droga z orhitisom ali meningitisom

Pomembno! Nemogoče je kategorično samozdraviti mumps pri odraslih bolnikih, saj je ta bolezen nevarna z različnimi hudimi zapleti.

Samo strokovnjak lahko nadzoruje tok ta bolezen in preprečiti neželene posledice.

Zdravljenje

Vsaj deset dni počitka v postelji pri zdravljenju mumpsa je obvezen ukrep.

Antibiotiki niso predpisani, če ni bakterijskih zapletov, saj so neučinkoviti proti virusom.

Prav tako je pomembno upoštevati režim pitja, bolniku pa je treba zagotoviti tudi počitek.

Specifičnega zdravljenja, ki bi bilo neposredno namenjeno odstranitvi paramiksovirusa iz telesa, ni.

Če zdravnik ne vztraja pri hospitalizaciji in ni zapletov, se lahko mumps zdravi doma. Usmerjen mora biti predvsem na preprečevanje razvoja zapletov.

Pri zdravljenju parotitisa se uporablja naslednja shema:

• Prehrana z izjemo maščobne, ocvrte, začinjene hrane, pa tudi kislih kumaric in kisle hrane. Poleg tega morate omejiti uživanje kruha in testenin iz bele moke. Bolnikovo hrano je treba zmleti v mlinčku za meso ali mešalniku, po možnosti do konsistence kisle smetane;
• Način pitja. Bolniku se priporoča obilna pijača- sadne pijače iz jagod in sadja, šibek čaj, juha šipka;
• po vsakem obroku je prikazano izpiranje s toplo raztopino pitna soda v vodi (ena čajna žlička sode na kozarec vode), kot tudi decokcije zelišč - žajblja ali kamilice.

Kar zadeva zdravila, so v glavnem predpisana simptomatsko:

• Antihistaminiki, kot sta Claritin in Suprastin.
• Protivnetna in antipiretična zdravila - Paracetamol, Nise, Panadol.
• Vitaminski kompleksi - "Revit", "Complivit".
• Obkladki na alkoholnih in oljnih obkladkih, ki se nanesejo na kožo v projekciji vnetih žlez.
• Fizioterapija - UHF, KUF.

Pomembno! Strogo je prepovedano segrevati prizadeto območje z grelno blazino ali mokrimi losjoni!

Če upoštevate vsa priporočila lečečega zdravnika, se boste skoraj zagotovo lahko izognili zapletom ali jih prenesli v blagi obliki.

Preprečevanje

Za zaščito družinskih članov bolne osebe je v stanovanju uveden tako imenovani "način maske". V bolnikovi sobi je nujna uporaba medicinske maske, ob izhodu iz sobe pa jo odvrzite v smetnjak (virus je med zunanje okolje, torej posebne ukrepe varnostni ukrepi pri odlaganju mask niso potrebni).

Niso potrebni pri obdelavi pacientove posode - dovolj je le, da jo operete z milom in vodo.

• Od sredine šestdesetih let do danes edino merilo neposredno preprečevanje mumpsa je cepljenje.

Vendar pa obstaja trdno mnenje, da cepljenje pri odraslih »ne deluje«, zato morate s cepljenjem proti mumpsu začeti že v otroštvu.

Mumps (ali mumps) je akutna virusna bolezen, ki se pojavi v ozadju izpostavljenosti paramiksovirusu. Mumps, katerega simptomi se kažejo v obliki vročine, splošni tip zastrupitev, pa tudi povečanje žlez slinavk (ene ali več), v pogosti primeri vpliva tudi na druge organe, pa tudi na centralni živčni sistem.

splošen opis

Vir bolezni je izključno oseba, torej bolniki, pri katerih se bolezen pojavi v manifestni ali inaparentni obliki. Bolniki postanejo kužni v prvih 1-2 dneh od trenutka okužbe do pojava prvih znakov bolezni. Poleg tega so nalezljivi v prvih petih dneh poteka bolezni. Od trenutka, ko izginejo simptomi, značilni za mumps, bolnik tudi preneha biti kužen.

Prenos virusa poteka s kapljicami v zraku, vendar ni izključena možnost prenosa preko okuženih predmetov (na primer z igračami itd.). Kar se tiče dovzetnosti za okužbe, je precej visoka.

Prizadeti so predvsem otroci. Glede na spol je treba opozoriti, da se pojavnost parotitisa pri moških pojavlja enkrat in pol pogosteje kot pri ženskah. Poleg tega je za bolezen značilna visoka sezonskost, z največjo pojavnostjo v marcu-aprilu in najmanjšo v avgustu-septembru.

Pri odrasli populaciji (približno 80-90%) se v krvi odkrijejo protitelesa proti okužbi, kar posledično kaže na pomembnost njenega širjenja.

Značilnosti poteka mumpsa

Sluznica zgornjega dihalni trakt, ki v tem kontekstu tudi ne izključuje mandljev. Prodiranje patogena v žleze slinavke poteka hematogeno in ne skozi stenonski (to je ušesni) kanal. Širjenje virusa poteka po telesu, med katerim izbere najugodnejše pogoje zase, v katerih bo možno njegovo razmnoževanje - zlasti to so žlezni organi in živčni sistem.

Živčni sistem, pa tudi drugi žlezni organi, so dovzetni za poškodbe ne le po tem, ko so bili prizadeti. žleze slinavke, ampak tudi istočasno ali prej. V nekaterih primerih ta vrsta lezije morda ni prisotna.

Lokalizacija patogena, pa tudi resnost sprememb, ki spremljajo nekatere organe, določajo najširšo raznolikost, ki označuje simptome bolezni. Med potekom parotitisa začne telo proizvajati protitelesa, ki se nato odkrijejo več let, poleg tega pa pride tudi do alergijskega prestrukturiranja v telesu, ki traja dolgo časa (lahko celo življenje).

Pri določanju mehanizmov nevtralizacije virusa, ki jih obravnavamo, je pomembno opozoriti, da imajo pomembno vlogo virucidna telesa, ki zavirajo aktivnost virusa, pa tudi proces njegovega prodiranja v celice.

Razvrstitev kliničnih oblik parotitisa

Potek parotitisa lahko poteka v različne možnosti klinične oblike kar je še posebej pomembno v procesu diagnosticiranja bolezni. Do danes ni splošno sprejete različice klasifikacije oblik bolezni, vendar velja naslednja najuspešnejša različica.

• Manifestni obrazci:
• Nezapletene oblike: prizadete so samo žleze slinavke (ena ali več);
• Zapletene oblike: prizadete so žleze slinavke, pa tudi nekatere druge vrste organov, kar se kaže v obliki meningitisa, nefritisa, orhitisa, artritisa, mastitisa, meningoencefalitisa itd.;
• Odvisno od inherentne resnosti poteka oblike:
• Lahke (netipične, izbrisane) oblike;
• Srednje hude oblike;
• Obrazci so težki.
• Inaparentna oblika različnih okužb;
• Pojavi preostalega tipa, ki se pojavljajo v ozadju mumpsa:
• sladkorna bolezen;
• neplodnost;
• atrofija testisov;
• Motnje v delovanju centralnega živčnega sistema;
• gluhost.

Razvrstitev glede na manifestne oblike bolezni vključuje dva dodatna merila: zaplete (njihovo prisotnost ali odsotnost) in resnost bolezni. Potem je indicirana možnost poteka okužbe v inaparentni obliki (to je v obliki asimptomatske), poleg tega pa ostanejo pojavi, ki trajajo dolgo (predvsem vse življenje) od trenutka izločanja mumpsa. virus iz pacientovega telesa. Resnost posledic bolezni (gluhost, neplodnost itd.) Določa potrebo po tem oddelku, saj jih v praksi strokovnjaki pogosto izgubijo izpred oči.

Kar zadeva nezapletene oblike bolezni, te vključujejo tiste različice poteka bolezni, pri katerih so prizadete samo žleze slinavke v poljubnem številu. V primeru zapletenih oblik se poškodba žlez slinavk šteje za obvezno komponento. klinična slika, vendar pa ni izključen razvoj poškodb drugih vrst organov (predvsem žlez: mlečnih, genitalnih itd.), Živčnega sistema, ledvic, sklepov in miokarda.

Pri določanju meril resnosti, ki ustrezajo poteku mumpsa, izhajajo iz resnosti vročine in znakov zastrupitve, poleg tega pa se upoštevajo tudi zapleti (njihova odsotnost ali prisotnost). Za potek nezapletenega mumpsa je praviloma značilna lahkotnost, nekoliko manj pogosto je korespondenca zmerno hude oblike v vsakem primeru potekajo z zapleti (pogosto večkratnimi).

Posebnosti blage oblike parotitisa sestojijo iz poteka bolezni v kombinaciji s subfebrilno temperaturo, blago ali odsotno zastrupitvijo, z izjemo možnosti zapletov.

Srednje težke oblike označen s pojavom febrilne temperature (znotraj 38-39 stopinj), pa tudi s podaljšano obliko vročine s hudimi simptomi zastrupitve (glavobol, mrzlica, mialgija, artralgija). Žleze slinavke dosežejo precejšnjo velikost, dvostranski parotitis je pogosto možen v kombinaciji z zapleti.

hude oblike bolezni se pojavijo v visoka temperatura telo (od 40 stopinj ali več), za njegovo povečanje pa je značilno znatno trajanje (v dveh ali več tednih). Poleg tega so simptomi, značilni za zastrupitev, močno izraženi (ostra šibkost, zmanjšanje krvni pritisk, motnje spanja, tahikardija, anoreksija itd.). AT ta primer mumps je skoraj vedno obojestranski, njegovi zapleti pa so številni. Vročina v kombinaciji s toksikozo poteka v valovih in vsak posamezen val je neposredno povezan s pojavom dodatnega zapleta. V nekaterih primerih hud potek ni določen od prvih dni pojava bolezni.

Parotitis: simptomi pri otrocih

Mumps, tako kot vsaka druga okužba, ima več faz, ki so pomembne zase, od katerih je prva inkubacijska doba, njeno trajanje je približno 12-21 dni.

Po prodoru v otroško telo Virus vstopi v krvni obtok skozi sluznico dihalnih poti, nato pa se razširi po telesu. Virus se koncentrira predvsem v žleznih organih (trebušna slinavka, žleze slinavke, ščitnica, moda, prostata), pa tudi na centralni živčni sistem. V teh organih pride do kopičenja in razmnoževanja virusa, ki se do konca inkubacijskega obdobja spet pojavi v krvi - to že določa drugi val viremije. Trajanje prisotnosti virusov v krvi je približno 7 dni, med katerimi jih je mogoče odkriti s posebnimi raziskovalnimi tehnikami.

Temu sledi taka stopnja parotitisa kot stopnja videza klinični simptomi. Za klasičen potek mumpsa pri otrocih je značilen pojav temperature (približno 38 stopinj). V dnevu ali dveh se pojavi oteklina v kombinaciji z bolečino, lokalizirano s strani parotidne žleze slinavke. Vnetje žleze slinavke vodi v kršitev njegovih funkcij, kar posledično povzroča suha usta.

Glede na to, da ima sama slina antibakterijske in prebavne lastnosti, posledična kršitev izzove pojav dispeptičnih motenj (bolečine v trebuhu, slabost, motnje blata) in pojav bakterijskih okužb (stomatitis) v ustni votlini. Parotitis pri otrocih se lahko pojavi tako v dvostranski obliki lezij žleze slinavke kot v dvostranski obliki.

Poleg obušesne žleze lahko mumps prizadene tudi sublingvalne in submandibularne žleze slinavke. Zaradi tega obraz postane zabuhel, še posebej ta manifestacija je izražena v parotidni in bradi. Glede na manifestacije, značilne za bolezen, jo ljudje imenujejo mumps - zaradi podobnosti s prašičjim "gobcem".

Z vključevanjem drugih organov v vnetni proces pride do razvoja zapletenega mumpsa. Pri otrocih v tem primeru pride do teže v trebuhu in motenj blata, slabosti in bruhanja.

starejši otroci ( šolska doba) pri tej bolezni lahko pride do poškodb mod (orhitis), pa tudi do poškodb prostate(to je s prostatitisom). V bistvu je pri otrocih prizadet samo en testis, v katerem nastane edem. Poleg tega koža na skrotumu postane rdeča, topla na dotik.

V primeru prostatitisa je lokalizacija bolečine koncentrirana v perineumu. Rektalni pregled določa prisotnost tumorske tvorbe, katere prisotnost spremlja tudi manifestacija bolečine. Pri dekletih je v tem primeru možna poškodba jajčnikov, ki jo spremljajo simptomi v obliki slabosti in bolečine v trebuhu.

Potek parotitisa pri otrocih je možen ne le pri klasična oblika njegove manifestacije, ampak tudi v izbrisani obliki in asimptomatski obliki. Izbrisana oblika se nadaljuje pri rahlo povečanje temperatura (do 37,5 stopinj), odsotna značilna lezijažleze slinavke (ali pa je nepomembno in izgine po nekaj dneh). V skladu s tem asimptomatska oblika parotitisa pri otrocih poteka brez simptomov, ne da bi jih motila. Hkrati pa so ravno te oblike najbolj nevarne za otrokovo okolje – v tem primeru je on prenašalec bolezni, ta pa se ne manifestira vedno ustrezno, zaradi česar je nemogoče izvajati pravočasne karantenske ukrepe.

Parotitis: simptomi pri odraslih

Mumps se pojavlja tudi pri odraslih. Njegov potek in simptomi so v večini manifestacij podobni poteku parotitisa pri otrocih.

Trajanje inkubacijske dobe je približno 11-23 dni (večinoma 15-19). Pri nekaterih bolnikih se prodromalni simptomi pojavijo en do dva dni pred pojavom bolezni. Kaže se v obliki mrzlice, bolečine v sklepih in mišicah, glavobolov. V ustih se pojavi suhost, v parotidnih žlezah slinavk se pojavijo neprijetni občutki.

V bistvu začetek bolezni spremlja postopen prehod iz subfebrilna temperatura do visoke temperature, trajanje vročine je približno teden dni. Medtem se pogosto zgodi, da potek bolezni poteka brez vročine. V kombinaciji z zvišano telesno temperaturo opazimo glavobol, slabo počutje in šibkost, bolnike lahko moti tudi nespečnost.

Glavna manifestacija parotitisa pri odraslih, tako kot pri otrocih, je vnetje parotidne žleze in morda tudi sublingvalne in submandibularne žleze. Projekcija teh žlez določa oteklino in bolečino pri palpaciji. Izrazito povečanje, ki mu je podvržena parotidna žleza slinavke, vodi do dejstva, da bolnikov obraz postane hruškaste oblike, ušesna mečica se tudi nekoliko dvigne s strani lezije. V predelu otekline je koža vidno raztegnjena, je tudi sijoča ​​in se težko nabere v gube. Ni sprememb v barvi.

Pri odraslih se parotitis kaže predvsem v dvostranski obliki lezije, čeprav, tako kot pri otrocih, ni izključena možnost enostranske lezije. Bolnik doživlja bolečino in občutek napetosti v parotidni regiji, ki je še posebej akutna ponoči. Stiskanje tumorja na tem območju Evstahijeva cev lahko povzroči hrup v ušesih, pa tudi bolečino v njih. Pritisk za ušesno mečico kaže na izrazito manifestacijo bolečine in ta simptom je eden najpomembnejših med zgodnje manifestacije bolezni.

V nekaterih primerih ima bolnik težave pri žvečenju hrane, hujše manifestacije tega simptoma so izražene v razvoju funkcionalnega trizma, ki se pojavi v žvečilnih mišicah. tudi dejanski simptomi so pojav suhih ust s hkratnim zmanjšanjem salivacije. Trajanje bolečine je približno 3-4 dni, v nekaterih primerih sevajo v vrat ali uho s postopnim umirjanjem do konca tedna. Približno ob istem času izgine tudi zabuhlost, ki je nastala v projekciji žlez slinavk.

Prodromalno obdobje je značilnost poteka bolezni pri odraslih. Zanj je značilna prisotnost hudih kliničnih simptomov. Poleg že omenjenih splošnih toksičnih manifestacij postajajo pomembni pojavi dispeptične in kataralne lestvice. Lezije žlez slinavk (submandibularnih in sublingvalnih) so pri odraslih opažene veliko pogosteje kot pri otrocih.

Epidemični parotitis: zapleti

Epidemični parotitis najpogosteje spremljajo zapleti v obliki poškodb centralnega živčnega sistema in žleznih organov. V primeru, če pogovarjamo se o otroški obolevnosti, potem najpogosteje postane zaplet serozni meningitis . Moški imajo trikrat večjo verjetnost, da bodo zboleli za meningitisom kot zapletom mumpsa. Večinoma se simptomi, ki kažejo na okvaro centralnega živčnega sistema, pojavijo po vnetju žlez slinavk. Medtem pa ni izključena sočasna poškodba centralnega živčnega sistema v kombinaciji z žlezami slinavk.

Pri približno 10% primerov parotitisa se razvoj meningitisa pojavi prej kot vnetje žlez slinavk, v nekaterih primerih pa se meningealni simptomi pri bolnikih pojavijo brez izrazitih sprememb, ki prizadenejo žleze slinavke.

Začetek meningitisa je značilen po svoji ostrini, pogosto je opisan kot nasilen (pogosto 4-7 dni bolezni). Poleg tega se pojavi mrzlica, telesna temperatura doseže 39 stopinj ali več. Bolnik je zaskrbljen zaradi hudega glavobola in bruhanja. Meningealni sindrom se začne razvijati precej hitro, kar se kaže v togosti vratnih mišic, pa tudi v simptomih Kering-Brudzinskega. Simptomi, značilni za meningitis in vročina, izginejo po 10-12 dneh.

Nekateri bolniki, ki niso navedeni meningealni simptomi, soočajo tudi z razvojem znakov, značilnih za meningoencefalitis oz encefalomielitis. V tem primeru pride do motenj zavesti, pojavi se zaspanost in letargija, za periostalne in tetivne reflekse je značilna lastna neenakomernost. Dejanska pareza na območju obraznega živca, hemipareza in letargija, opažena v zeničnih refleksih.

Takšen zaplet parotitisa, kot je orhitis, v različnih stopnjah manifestacije se pojavlja predvsem pri odraslih. Pogostost pojava tega zapleta je odvisna od resnosti bolezni. Torej, če govorimo o zmernih in hudih oblikah mumpsa, potem orhitis postane zaplet v približno 50% primerov.

Simptomi, značilni za orhitis, se pojavijo 5-7 dni od začetka bolezni, zanje pa je značilen še en val vročine pri temperaturi približno 39-40 stopinj. Hude bolečine se pojavijo v predelu moda in mošnje, v nekaterih primerih se širijo na spodnji oddelki trebuh. Povečanje testisa doseže velikost, ki ustreza gosjemu jajcu.

Trajanje vročine je približno 3 do 7 dni, trajanje povečanja testisov je približno 5-8 dni. Po tem bolečina izgine, testis pa se postopoma zmanjšuje. Že kasneje, po enem ali dveh mesecih, so možne manifestacije, ki kažejo na njegovo atrofijo, kar postane pogost pojav pri bolnikih, ki so imeli orhitis - v 50% primerov.

Pri mumpsnem orhitisu kot redek zaplet opazimo tudi pljučni infarkt, ki nastane zaradi tromboze, ki nastane v venah prostate in v medenični organi. Drug zaplet, ki je veliko redkejši v primerih samega pojava, je priapizem. Priapizem je pojav boleče in dolgotrajne erekcije penisa, ki se pojavi, ko so kavernozna telesa napolnjena s krvjo. Upoštevajte, da ta pojav ni povezan s spolnim vzburjenjem.

Razvoj zapletov, kot je npr akutni pankreatitis, opazili 4-7 dni bolezni. Akutni pankreatitis se kaže kot ostre bolečine ki se pojavijo v epigastrični regiji, kot tudi v obliki slabosti, zvišane telesne temperature, ponavljajočega se bruhanja. Pregled vam omogoča, da pri nekaterih bolnikih ugotovite prisotnost napetosti v trebušnih mišicah, pa tudi simptome, ki kažejo na draženje peritoneuma. Poveča se aktivnost amilaze v urinu, ki lahko traja do enega meseca, hkrati pa se pojavijo drugi simptomi akutni pankreatitis velja za obdobje 7-10 dni.

V nekaterih primerih pride do zapletov, kot je npr izguba sluha povzroči popolno gluhost. Glavni simptom te lezije je zvonjenje v ušesih in pojav hrupa v njih. Bruhanje, omotica, motnje koordinacije gibov kažejo na labirintitis. Pretežno gluhost se razvije enostransko, s strani lezije ustrezne žleze slinavke. Obdobje okrevanja izključuje možnost obnovitve sluha.

Takšen zaplet artritis se pojavi pri približno 0,5 % bolnikov. Najpogosteje so prizadeti odrasli, moški pa imajo veliko večjo verjetnost za mumpsni artritis kot ženske. opozoriti ta zaplet v prvih dveh tednih po porazu žlez slinavk. Medtem je njihov videz možen tudi, preden so žleze podvržene ustreznim spremembam. Prizadeti so predvsem veliki sklepi (gleženj, koleno, rama itd.) - Otečejo in postanejo občutno boleči, poleg tega se lahko v njih tvori serozni izliv. Kar zadeva trajanje manifestacij artritisa, je najpogosteje približno 1-2 tedna, v nekaterih primerih lahko simptomi trajajo do 3 mesece.

Do danes je bilo ugotovljeno, da parotitis pri nosečnicah običajno povzroči poškodbe ploda. Torej, kasneje pri otrocih lahko opazimo prisotnost posebnih sprememb v srcu, ki je opredeljena kot primarna oblika miokardne fibroelastoze.

V primerjavi z drugimi možnih zapletov v obliki ooforitisa, prostatitisa, nefritisa, mastitisa in drugih, lahko opazimo, da se pojavljajo precej redko.

Zdravljenje parotitisa

Za parotitis ni posebnega zdravljenja. Zato se lahko zdravljenje te bolezni izvaja doma. Kar zadeva hospitalizacijo, je zagotovljena le za hude in zapletene oblike parotitisa, tudi na podlagi epidemioloških indikacij. Bolniki so doma izolirani 9 dni. V tistih ustanovah, kjer se odkrije primer mumpsa, se vzpostavi karantena za obdobje 3 tednov.

Če se osredotočimo na značilnosti zdravljenja, je treba opozoriti, da je glavna naloga v njem preprečiti (preprečiti) zaplete. Zlasti je treba upoštevati počitek v postelji vsaj 10 dni. Omeniti velja, da so moški, ki so v prvem tednu obveznega zdravljenja izključili počitek v postelji, trikrat pogosteje doživeli razvoj orhitisa kot tisti moški, ki so bili na ta način hospitalizirani v prvih treh dneh od začetka bolezni.

Preprečevanje pankreatitisa je zagotovljeno z upoštevanjem določene prehrane. Predvsem se morate izogibati prenasičenosti, zmanjšati uživanje zelja, maščob, testenin in beli kruh. Osnova prehrane za prehrano mora biti sestavljena iz mlečnih in rastlinskih sestavin. Od žit je priporočljiv riž, poleg tega sta dovoljena krompir in črn kruh.

Če se razvije orhitis, je predpisan prednizolon (do 7 dni) ali druga vrsta kortikosteroida. Meningitis pomeni tudi potrebo po kortikosteroidih.

Glede splošna napoved je na splošno ugodno. Verjetnost smrtnih primerov je 1: 100 000. Hkrati je pomembno upoštevati možnost razvoja atrofije testisov in posledično azoospermije. Po prenosu meningoencefalitisa in mumpsnega meningitisa je dolgotrajna astenija.

Če se pri vas ali vašem otroku pojavijo simptomi, značilni za mumps, se morate čim prej posvetovati s svojim pediatrom / splošnim zdravnikom ali specialistom za nalezljive bolezni.

Ljudje so za bolezen uporabljali imena, kot so mumps, mumps, zdaj pa je parotitis pri odraslih in otrocih, ki se običajno manifestira izven sezone (konec zime, začetek pomladi). Najpogosteje otroci trpijo zaradi te bolezni, vendar obstajajo primeri, ko parotitis prizadene tudi odraslega, kar ne pusti najboljših posledic.

Patogen mumpsa

Bolezen se pojavi zaradi poraza telesa z eno od vrst paramiksovirusa. Pri tej nalezljivi bolezni je prizadeta predvsem obušesna žleza, kjer se vname žlezno tkivo, krivec pa je povzročitelj mumpsa. pri aktiven razvoj virusa v telesu se dodatno okužijo submandibularna žleza, genitalni organi in v redkih primerih žleza slinavka, živčnih končičev in možganske membrane.

Mumps se prenaša po zraku in s tesnim stikom ljudi med seboj. Navsezadnje je glavni distributer povzročitelja okužbe okužena oseba, ki je skriti nosilec za devet dni. Toliko časa bo minilo, preden se bodo začeli pojavljati primarni simptomi.

Poglejmo, kako se bolezen razvije:

• Sprva virusni povzročitelj pri vdihavanju zraka vstopi v sluznico ustne in nosne votline;
• Nato vstopi virus cirkulacijski sistem in se aktivno porazdeli po telesu;
• Prizadete so številne žleze: slinavka, parotidna žleza, trebušna slinavka, genitalne in to ne zaobide pia mater možganov;
• Pri mumpsu lahko inkubacijska doba običajno traja 9-30 dni;
• Opazovano značilnost bolezni simptomi: otekanje površine od ušesa do vratu, uho rahlo štrli, ušesna mečica se rahlo dvigne;
• Močna telesna vročina lahko doseže 40 ° C in zdrži v tem položaju več dni. Z mumpsom je težko znižati temperaturo;
• Obstaja gag refleks, sploh ni apetita, pogosti glavoboli, težko je pogoltniti hrano, bolečina se čuti tako v jeziku kot v grlu. bolečina v mišicah se zmanjša sluh in slinjenje. Nemogoče se je dotakniti ušes in brade zaradi občutene bolečine.

Glede na mikrobiologijo je virus mumpsa precej nestabilen. Na primer, do njegove smrti lahko pride med razkuževanjem, vrenjem, stikom z ultravijoličnih žarkov. Vendar je sposoben preživeti pri temperaturi -70 ° C. Tukaj je takšen paradoks.

V laboratorijskih študijah se je izkazalo, da opice lahko zbolijo za človeškim mumpsom, druge živali pa so nanj imune. Torej je načinov prenosa virusnega povzročitelja malo.

Za odkrivanje bolezni, laboratorijske analize. Za študijo boste morali opraviti analizo urinske tekočine, krvi, sline, brisov iz ustne in nosne votline. Izvede se tudi punkcija cerebrospinalne tekočine. Po prejemu odgovorov je bolniku predpisano zdravljenje.

virus mumpsa

Epidemični virus je za razliko od patogenega virusa gripe manj odporen na okolje, čeprav sta si po strukturi podobna. Z mumpsom se je mogoče okužiti od druge z virusom okužene osebe, na primer, če je v bližini kihnil ali zakašljal. Slina bolne osebe lahko pride na predmete, skozi katere lahko pride tudi do okužbe.

Ko virus mumpsa vstopi v telo, se premakne v krvni obtok in povzroči vnetni proces v številnih žlezah: parotidni, slinavki, submandibularnem, pankreasnem, genitalnem.

Razmislite o vzrokih za nastanek okužbe z epidemičnim virusom, odvisno od vpliva dejavnikov:

1. Letni čas. Pogosto se oseba okuži izven sezone, to je konec zime in na začetku pomladi. V tem času so se zmanjšale zaščitne reakcije telesa zaradi pomanjkanja sadja v prehrani in zmanjšala se je količina vitaminov v telesu;

2. Slabost zdravja ni lahko le posledica oslabljene imunosti. Tveganje za okužbo se poveča, če jih ima oseba kronične bolezni ali drugi virusne bolezni. Imunski sistem bo težko premagal takšno obremenitev;

3. Gostota poselitve. Nevarnost aktivnega širjenja mumpsa je še posebej velika, na primer, če se bolezen pojavi v otroški ustanovi ali v podjetju, kjer je veliko ljudi;

4. Zavrnitev cepljenja. Odrasla oseba je samodejno ogrožena, če ne želi opraviti splošnega cepljenja. Mnogi preprosto zavrnejo zaradi nepismenosti, drugi zaradi strahu pred zapleti ali stranskimi učinki;

5. Neupoštevanje pravil za izolacijo bolnika. Če je oseba že zbolela za mumpsom, jo ​​je treba izolirati od bližnjih zdravih ljudi, da ne pride do okužbe.

Simptomi parotitisa pri odraslih

Primarni simptomi pri otrocih in odraslih so skoraj enaki. Takoj ko virusni povzročitelj vstopi v telo in preden se pojavi vsaj en simptom, lahko traja 9-30 dni (odvisno od imunosti). V inkubacijskem obdobju se oseba počuti popolnoma zdrava in ne ve za okužbo, po enem tednu pa postane nalezljiva za druge. Prodromalno obdobje poteka v prvih treh dneh.

Takoj, ko se latentni potek bolezni konča, vstopi mumps akutna faza. V tem obdobju se začnejo aktivno pojavljati simptomi mumpsa, značilne bolezni: otekanje parotidne površine kože, intenzivna vročina do 40 ° C, slabo počutje, zastrupitev telesa, bolnik sploh ne želi jesti, obstaja povečano slinjenje, bolečine v ušesih, pri požiranju hrane.

Glavni znak okužbe z mumpsom je otekanje parotidne površine in ušes posebne narave. To pomeni, da je paramiksovirus že uspel okužiti žleze slinavke in obušesne žleze, kjer se aktivno razvija.

V enem tednu po okužbi oteklina ušes doseže največjo velikost. Zaradi pravočasnega zdravljenja se bodo zmanjšale. Ko se dotakne teh mest, odrasla oseba čuti boleče bolečine, skrbi pa ga tudi v sklepih in mišicah.

Odrasla populacija težje prenaša mumps kot otroci. Vsi znaki zastrupitve in simptomi so intenzivnejši. Zelo pogosto virus prizadene korenine živčnega sistema, trebušno slinavko, podjezično žlezo in spolne organe. Tonzile se vnamejo in otečejo, njihove površine so hiperemične.

Pri mumpsu lahko pride do drugih dodatni simptomi. Upoštevajte jih:

1. Vnetni proces testisa - orhitis. do 30 % moška populacija lahko trpi zaradi tega vnetja, ki ga opazimo med mumpsom. Orhitis se običajno pojavi takoj, ko so žleze slinavke okužene z virusom ali po nekaj tednih okužbe. Človek trpi za hudo bolečino v skrotumu, močno nabreknejo, opazimo telesno segrevanje do 40 ° C. V redkih primerih lahko virus okuži dva testisa hkrati;

2. Telo okužene osebe je lahko prekrito z debelimi pikami, pobarvanimi v svetlo rdeči barvi. Obstaja tudi izpuščaj, ki pokriva sprednjo površino, roke, teleta nog in trup.

Simptomi mumpsa pri odraslih brez vročine

Pri odrasli populaciji epidemičnega mumpsa lahko nadaljuje brez zvišanja temperature. To kaže na šibko odpornost telesa in vnos virusov. pri vročinsko stanje obstaja slabo počutje, oseba slabo spi, pogosto glavobol.

Glavni simptomi mumpsa pri odraslih brez vročine so enaki kot pri značilnem poteku te bolezni: vnetni proces opazimo v slinavki, submandibularnih, sublingvalnih žlezah, pri palpaciji se pojavijo ušesa, ušesne mečice. huda bolečina, je slinjenje moteno. Polovica obraza osebe je edematozna, spominja na "prašičji obraz", zato je šlo domače ime bolezen mumps. Včasih je pri odraslih dvostranska lezija.

Vzporedno s simptomi mumpsa lahko pride do kataralni pojavi: kašelj, voden izcedek iz nosne votline, bolečine v grlu, slabost.

Kako zdraviti parotitis

Osnovno pravilo pri zdravljenju katerega koli virusna bolezen- to je izolacija pacienta od ljudi okoli njega, pa tudi strogo upoštevanje domačega režima deset dni. Če infekcijski parotitis poteka v akutni obliki z manifestacijami zapletov, bo potrebna hospitalizacija.

Za zdravljenje te nalezljive bolezni, kompleks medicinski ukrepi. Za zdravljenje mumpsa ni enega samega zdravila. Zdravljenje je izključno simptomatsko. Razmislite, kako zdraviti parotitis pri odraslih, pa tudi glavne metode zdravljenja:

• 1. Pri povišani temperaturi bolniku predpišemo klasična sredstva za lajšanje vročine, pa tudi nesteroidna protivnetna zdravila. Na primer, lahko je paracetamol, ibuprofen. Zdravniki ne priporočajo jemanja aspirina za mumps, čeprav je tudi antipiretik. To zdravilo povzroča dodatno draženje bolnika z bolečino v želodcu in črevesju;
• 2. Pri zdravljenju bolezni je potrebno upoštevati režim pitja. Da bi zmanjšali zastrupitev telesa, morate piti do dva litra tekočine na dan, na primer to čista voda, sadni napitek, malinov čaj, jagodni kompot. Zahvaljujoč tekočini se bo oslabljeno telo hitro znebilo strupenih snovi, prav tako bo pomagalo znižati temperaturo;
• 3. Pacientu so predpisani multivitaminski kompleksi za lajšanje alergij, različni simptomi prašiči - antihistaminiki. Okrepili bodo mikroelementi in vitamini imunski sistem. Običajno predpisana zdravila, kot so "Biomax", "Suprastin", "Complivit";
• 4. V primeru hude bolezni in huda zastrupitev 5% raztopina glukoze se daje intravensko;
• 5. Če trebušno slinavko prizadene virus mumpsa, se lahko razvije pankreatitis. Za njegovo zdravljenje so potrebni trije dejavniki - lakota, hladen obkladek in umirjeno stanje;
• 6. Moškim z mumpsom zdravnik predpisuje standardne odmerke hormonska sredstva preprečiti razvoj neplodnosti.

V prvih dneh bolezni morate slediti dieti in počitku v postelji, to morate nadaljevati do deset dni. Da bi se izognili zapletom z prebavila, prehrana je predmet prilagoditve. Jedilnik okuženega z epidemičnim virusom bi moral biti približno tak:

• mlečni izdelki in rastlinske narave;
• žita;
• kuhana zelenjava;
• izključite kisle kumarice, vloženo zelenjavo, ocvrto hrano in še posebej začinjene začimbe;
• ne uporabljajte med dieto testenine, Beli kruh;
• prepustite hrano skozi mešalnik, da jo zmeljete, da jo bolnik lažje pogoltne.

Za lajšanje oteklin v predelu ušes in čeljusti je priporočljiva uporaba lokalno zdravljenje kot je uporaba toplih obkladkov. Če je oteklina velika, lahko vzamete raztopino atropina (6 kapljic na 100 ml tekočine). Zdravite ustno votlino antiseptična raztopina predvsem po obrokih.

Če se pri odrasli osebi z mumpsom odkrije lezija spolnih žlez, zlasti v procesu poslabšanja, mu je predpisana prehrana in počitek v postelji.

Za zaščito pred neplodnostjo teden dni jemljejo prednizolon, katerega odmerek se zmanjša po petem dnevu sprejema. Če je edem testisa velik, je kirurg prisiljen rezati membrano testisa s skalpelom, da odpravi vnetni proces.

S simptomi se lahko ugotovi, da je virus prizadel mehko membrano možganov. Takšen bolnik je hospitaliziran pod 24-urnim zdravniškim nadzorom. Glavna stvar v tem primeru je odstraniti otekanje možganov. Uporabite zdravila, ki vsebujejo kalij, "furosemid", razstrupljajte telo. Za odstranitev določene količine tekočine je potrebno izvesti lumbalna punkcija to bo pomagalo razbremeniti pritisk. Tudi za lajšanje vnetnega procesa možganov in izboljšanje pretoka krvi so predpisani Piracetam, Actovegin.

Za popolno okrevanje morda boste morali jemati zdravila približno en mesec. Da bi preprečili, da bi zunanji ljudje ujeli virus, je v sobi, kjer se nahaja bolnik, potrebno antiseptiki obdelajte vse gospodinjske predmete, razkužite, dnevno umijte tla in temeljito prezračite prostor.

Če ženska pričakuje otroka in še ni bila cepljena proti mumpsu, se ji odsvetuje stik z okuženo osebo, da ne pride do spontanega splava.

Po navedbah raziskovalni poskusi Znano je, da če moški, okuženi z mumpsom, niso upoštevali vsaj teden dni počitka v postelji v primeru bolezni, so imeli orhitis 2-krat pogosteje kot drugi moški, ki so sledili vsem zdravniškim receptom.

Neepidemični mumps

V nekaterih primerih lahko na primer dehidracija po operaciji pri starejši osebi povzroči neepidemični parotitis. Tudi ta vrsta mumpsa se lahko pojavi kot zaplet po boleznih, kot so gripa, tifus ali pljučnica.

Neepidemični mumps je lahko dveh vrst: nalezljiv in nenalezljiv. Razmislite o dodatnih možnih manifestacijah te bolezni:

• Okužba se lahko pojavi, ko patogeni virus vstopi v žlezo slinavke med poškodbo;
• Pri dolgotrajni izpostavljenosti ekstremnemu mrazu;
• Do okužbe lahko pride zaradi zaužitja škodljivega mikroorganizma na sluznici ustne in nosne votline;
• Prisotnost bolezni slinavskih kamnov pri osebi;
• udarec tuje telo v kanal žleze in blokado prehoda, kar povzroči vnetni proces.

Hudo potek bolezni lahko opazimo pri mumpsu, povezanem z virusnimi boleznimi, kot so epidemični encefalitis, gripa, tifus. Dodatni virusi okužbe so lahko stafilokoki, streptokoki in drugi. patogeni mikroorganizmi. Najpogosteje pridejo te bakterije skozi krvni obtok, limfni sistem ali izločevalni kanal.

Mumps se pojavlja tako pri otrocih kot pri odraslih, najbolj dovzetni za bolezen pa so dečki od 3. do 15. leta starosti. Moški zbolijo za parotitisom enkrat in pol pogosteje kot ženske. AT otroštvo pri dojenje Otrok je zaščiten z materinimi protitelesi, zato je pri tej kategoriji otrok bolezen zabeležena izjemno redko.

Okužba je sezonska. Največje število primerov okužbe je zabeleženo marca in aprila, najmanj pa avgusta in septembra. Izbruhi okužbe se pojavijo občasno po 1-2 letih.

Povzročitelj mumpsa je virus iz družine paramiksovirusov, ki vsebuje RNA. V pogojih okolju izkazuje relativno stabilnost - pri segrevanju in v stiku z razkužilnimi raztopinami se inaktivira, pri znižani temperaturi pa ostane dolgo časa.

Incidenca se je zaradi uvedbe močno zmanjšala preventivno cepljenje. Imunizacija vam omogoča, da oblikujete stabilno imunost za 20 let, medtem ko pri necepljenih ljudeh dovzetnost za mumps ostane vse življenje.

ZNAČILNOSTI POTEKA PAROTITISA

Latentno obdobje mumpsa traja od 11 do 23 dni, pogosteje je 2-3 tedne. Vir širjenja okužbe je bolna oseba. Z njim se lahko okužite in zbolite za mumpsom v zadnjih 1-2 dneh inkubacijske dobe in še pet dni po manifestaciji okužbe. Povzročitelj se širi z delci sline med komunikacijo z bolnikom ali preko okuženih običajnih predmetov.

Ko pride na sluznico dihalnih poti, virus prodre v kri in nato v žleze slinavke. Pogosto se bolniki ne zavedajo, da se za boleznijo mumpsa skriva potencialna nevarnost.

Povzročitelj je selektiven žleznega tkiva, zato parotitis ne prizadene le žlez slinavk, ampak tudi druge (genitalne, trebušne slinavke in ščitnice). Patološke spremembe v teh žlezah le redko dosežejo tako raven, da povzročajo težave. Praviloma se bolečina čuti le iz žlez slinavk. Virus lahko vpliva tudi na centralni živčni sistem.

Med patogenezo telo začne proizvajati protitelesa, pride do alergijskega prestrukturiranja, zaščitni faktorji pa se v krvi nahajajo več let ali vse življenje.

PAROTITIS - SIMPTOMI

pri tipični tečaj znaki bolezni mumpsa imajo številne značilne lastnosti. Vendar pa je treba pri diagnozi upoštevati raznolikost simptomov te bolezni.

Simptomi bolezni mumpsa:

• Visoka telesna temperatura. Sproščanje patogena v krvni obtok ob koncu inkubacijskega obdobja spremlja povišanje telesne temperature do visokih stopenj.
• Slab občutek. Otrok je lahko hitro razburljiv ali kaže zaspanost, pojavijo se bolečine v sklepih in mišicah.
• Otekanje žlez. Drugi dan po zvišanju telesne temperature se bolnik pritožuje zaradi bolečine za ušesi in v vratu. Sprva je enostransko, kasneje pa se zdi simetrično. Po drugem dnevu se pojavi vidna oteklina. Pri sondiranju tega območja se pojavi bolečina in suhost v ustih. Boleče občutke se čutijo med požiranjem, žvečenjem in pri odpiranju ust. Edematozna cona nima jasnih meja, je sijoča ​​in pordela. Žleze se povečajo v prvih 5 dneh bolezni. Do desetega dne začne obraz pridobivati ​​normalno obliko, resnost drugih simptomov pa se postopoma zmanjšuje.

Pri mumpsu so simptomi bolezni razloženi z dejstvom, da pride do lezije in blokade izločevalnih kanalov žlez slinavk. Po kopičenju virusnih delcev v njih se začne sekundarno sproščanje patogena v kri s poškodbo žlez in živčnega tkiva. V tej fazi lahko pričakujemo zaplete.

EPIDEMIČNI PAROTITIS: ZAPLETI

Mnogi menijo, da je mumps bolezen, ki spada med tipične otroške okužbe in poteka brez posledic. Statistični podatki pravijo drugače: starejši kot je bolnik, večja je verjetnost zapletov. Bolezen je še posebej nevarna za dečke in moške.

Možni zapleti mumpsa:

• Meningitis serozna oblika - pogost zaplet v otroštvo, njegova pojavnost je na ravni 10%, medtem ko se pri moških razvije trikrat pogosteje kot pri ženskah.
• Orhitis bolj značilno za odrasle bolnike. Polovica primerov zmernega in hudega mumpsa se konča z vnetjem tkiva mod. pri nepravilno zdravljenje pri 50% ljudi, ki so imeli orhitis, opazimo atrofijo spolnih žlez. Pri deklicah lahko pride do vnetja jajčnikov, vendar zaradi anatomske značilnosti le redko se odkrije. Podobni zapleti, ki so se pojavili med puberteto, so v prihodnosti preobremenjeni z neplodnostjo.
• Akutni pankreatitis.
• Vnetje ščitnice.
• Eno ali dvostranski izguba sluha po vnetju srednjega ušesa s strani lezije ustrezne žleze slinavke.
• Kršitve pri delu centralni živčni sistem.
• artritis opazili pri 0,5 % bolnikov po mumpsu. Najpogosteje so takšni primeri zabeleženi pri moških. Trajanje vnetni odziv v sklepih se izračuna v tednih, včasih mesecih.
• Prirojene malformacije pri plodu. Po mumpsu, prenesenem med nosečnostjo, ima lahko otrok okvare v strukturi srca.

Kljub neškodljivemu imenu je mumps potencialno nevarne okužbe, zato zahteva pravočasno zdravljenje preprečiti razvoj resnih zapletov.

ZDRAVLJENJE PAROTITISA

Praviloma se bolniki z mumpsom zdravijo doma. V hudih primerih bolezni in po odkritju zapletov je lahko potrebna hospitalizacija.

Za zdravljenje bolezni je bolnik izoliran 9 dni, v ustanovi, kjer je študiral ali delal, pa se razglasi karantena 3 tedne. Dezinfekcija v žariščih širjenja okužbe je nepraktična.

Etiotropno zdravljenje, namenjeno zatiranju virusna infekcija, ni razvit. Terapevtski ukrepi preprečujejo nastanek zapletov in olajšajo bolnikovo stanje.

Metode zdravljenja mumpsa:

• Postelja oz polposteljni počitek za 10 dni. Tveganje za orhitis pri moških, ki zavračajo počitek v postelji, se poveča za 3-krat.
• Ustna vodica antiseptiki ali raztopina sode.
• Dieta namenjeno preprečevanju poškodb trebušne slinavke. Da bi to naredili, je priporočljivo jesti mehko hrano, piti dovolj tekočine, zavrniti mastno hrano, kisla živila, zelje, kruh in velike porcije hrane.
• Simptomatsko zdravljenje z uporabo antipiretikov, protivnetna (kortikosteroidi), zdravila proti bolečinam in vitamini.
• Lokalno zdravljenje je uporaba suhe toplote na prizadeto območje.

Če se simptomi mumpsa pojavijo z zapleti, je potrebna hospitalizacija infekcijski oddelek. V tem primeru se opisanemu režimu zdravljenja dodajo zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v zatiranje sekundarne bolezni.

Ste našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Parotitis (epidemija) je virusna bolezen, za katero je značilen vnetni proces v žlezah slinavk. Po statističnih podatkih parotitis (priljubljeno ime bolezni je mumps) najpogosteje prizadene otroke, stare od 5 do 15 let, zelo redko pa virus prizadene odrasle. Bolezen je precej huda in lahko povzroči resne posledice.

Stopnje bolezni in značilni simptomi

Epidemija parotitisa je dobro raziskana - ta bolezen je znanosti znana že dve stoletji. V medicini je običajno, da ga razvrstimo glede na resnost poteka:

1. Stopnja svetlobe. Zanj je značilen razvoj vnetnega procesa v žlezah slinavk. V tem primeru se otrokova telesna temperatura nenadoma in hitro dvigne na srednje vrednosti.
2. Povprečna diploma. Poleg povišane telesne temperature je za takšno resnost mumpsa značilna povišana telesna temperatura - otrok se "trese". pri srednja stopnja V resnosti bolezni vnetni proces ne prizadene le žlez slinavk, temveč tudi druge žlezne organe. Pacient se bo pritoževal glavobol, izguba apetita, slabost in bruhanje, nespečnost.
3. Huda stopnja. Ta stopnja obravnavane virusne bolezni velja za najbolj nevarno za zdravje in celo življenje otroka, saj vnetni proces prizadene tako žleze slinavke kot centralni živčni sistem.

Znaki parotitisa pri otrocih

Obravnavana virusna bolezen se vedno začne nenadoma in se hitro razvija:

• telesna temperatura se dvigne na kritično raven;
• otrok doživlja "bolečino" in šibkost po vsem telesu;
• osnovno požiranje in žvečenje s čeljustjo postane zelo boleče;
• apetit popolnoma izgine.

Hipertermija (povečana telesna temperatura)

Ta simptom je prisoten od samega začetka bolezni in izgine šele po izginotju svetlega hudi simptomi mumps. Staršem ni treba skrbeti za to - to velja za normo, tudi če po uporabi antipiretikov s strani bolnega otroka ne pride do znižanja telesne temperature. Če pa je še vedno prisoten po izginotju simptomov mumpsa, morate o tem takoj obvestiti svojega zdravnika - tak znak lahko kaže na razvoj novega patološki proces v telesu.

Zdravniki in znanstveniki, ki so raziskovali zadevno virusno bolezen, so podali zanimivo ugotovitev - telo bolnega otroka se poskuša samo boriti proti virusu mumpsa in proizvaja specifična protitelesa. Mimogrede, v krvi jih je mogoče odkriti tudi po popolni ozdravitvi mumpsa.

Oteklina za ušesi

Morda je najbolj izrazit simptom mumpsa pri otrocih otekanje za ušesi. Poleg tega doseže precej veliko velikost, pri palpaciji je boleča in moti žvečenje in govorjenje. V nekaterih primerih se oteklina za ušesi razširi na vrat - to je norma in ni dodatno kurativni ukrepi ni treba jemati.

Epidemični parotitis močno vpliva na videz otroka - zdi se, da lica "nabreknejo" in "padejo", zgornje konice in sredina ušes štrlijo zaradi obstoječe otekline za ušesi - obraz bolnika spominja na prašičji gobec (zato ljudsko ime za mumps – mumps).

Oteklina za ušesi, ko se zdravi virusna bolezen, se zmanjša in popolnoma izgine po 8 dneh.

Zdravljenje mumpsa

Skoraj vsi bolniki z diagnozo mumpsa se zdravijo doma. Hospitalizacija je indicirana samo za tiste bolnike, pri katerih je zadevna virusna bolezen izjemno huda. kaj posebna obravnava parotitis ne obstaja, dovolj je, da se držite naslednjih pravil:

Pomembno:če je mumps hud in zdravnik otroku diagnosticira znake hude zastrupitve (zastrupitve) telesa, bo zdravljenje potekalo v zdravstveni ustanovi z uporabo razstrupljevalne terapije.

etnoznanost

V nobenem primeru se ne smete zanašati samo na zdravljenje parotitisa ljudske metode- namenjeni so samo pomoči, podpori telesa v boju proti virusni bolezni in lajšanju bolečin. večina učinkovita sredstva v tem primeru bo:

Značilnosti zdravljenja mumpsa pri otrocih

Obstaja nekaj zdravil, ki resnično pomagajo pri mumpsu. Glavni pogoj: uporabljajo se v začetni fazi razvoja obravnavane virusne bolezni in le po dogovoru z lečečim zdravnikom. Tej vključujejo:

• Belladonna;
• akonit;
• Pilocarpus jaborandi;
• Ferrumphosphoricum.

Pomembno:vsa navedena zdravila so zelo učinkovita in če je eno od njih že predpisal lečeči zdravnik, potem ni priporočljivo eksperimentirati z uporabo več drugih hkrati. Ne morete se dogovoriti sami!

Zapleti mumpsa in posledice parotitisa pri moških

Epidemični parotitis zase ni nevaren hud potek- se lahko prilagodi zdravila in počitek v postelji z ljudski recepti. Za obravnavano virusno bolezen je značilen razvoj resnih zapletov:

• pankreatitis - vnetni proces v trebušni slinavki;
• meningitis - vnetje možganskih ovojnic;
• encefalitis - vnetje mehkih tkiv možganov;
• ooforitis - vnetje jajčnikov pri dekletih;
• izguba sluha, pogosto popolna nepopravljiva gluhost.

Pomembno:epidemični parotitis je najbolj nevaren za dečke - pri njih se razvije oheritis (vnetje testisov) kot zaplet bolezni, kar vodi v nadaljnje. Prej je veljalo, da je vsak deček, ki je imel mumps v otroštvu, obsojen na neplodnost, med raziskavami pa je bilo ugotovljeno, da se takšen zaplet diagnosticira le v 15% primerov, kar je tudi precej.

Algoritem za diagnosticiranje zapletov pri mumpsu:

Preventivni ukrepi

Ker ima zadevna bolezen virusno etiologijo, je edina zanesljiva preventivni ukrep je cepljenje. Cepljenje proti mumpsu se izvede dvakrat - pri 12 mesecih in pri 6 letih. Dvakratno cepivo omogoča razvoj doživljenjske imunosti proti virusu mumpsa.

Priporočamo branje:

Če je imel otrok stik z otrokom z mumpsom, morate obiskati pediatra ali specialista za nalezljive bolezni. preventivni pregled po 10 dneh - v tem času bo virus, če je vstopil v telo, dal prve manifestacije.