In čedalje hitreje. Hitra dostava

Posodobitev: oktober 2018

Mnoge bodoče matere sanjajo o hitrem porodu, še posebej, ko poslušajo zgodbe svojih deklet, kako dobro in hitro so imele porod, ker sem manj trpela zaradi popadkov. V dobrem ali slabem večina nosečnic ne razmišlja o tem vprašanju. Toda porodničarji so zelo, zelo negativni glede poroda "po pospešenem programu", torej hitrega in hitrega. Takšen porod je poln številnih nevarnosti, v prvi vrsti za otroka, poln pa je tudi mater.

Trajanje poroda

Že v starih časih so rekli, da nad porodnico sonce ne sme vziti dvakrat, torej naj porod ne traja 24 ur ali več, a ne sme biti prekratek. Porodni proces je zapleten in naporen, zlasti za plod. V celotnem porodnem obdobju se mora dojenček ne samo roditi, ampak tudi preiti skozi porodni kanal in najprej premagati kostni obroč materine majhne medenice.

Prehod skozi porodni kanal spremljajo določeni zavoji plodnega dela ploda v eni ali drugi ravnini medenice. To je potrebno za optimalno postavitev glavice ploda na izhodu iz male medenice in čim manj travmatičen porod otroka. Poleg tega plod med porodom doživlja stres, ki je potreben, da se otrok hitro prilagodi obstoju v zunanjem svetu. In v skladu s tem s hitrim porodom, tako kot v resnici s carskim rezom, se ne zaženejo prilagoditveni mehanizmi, kar lahko negativno vpliva na zdravje otroka.

Skupno trajanje poroda:

• pri prvorojencih je 8 - 12 ur;
• pri ženskah, ki ne rodijo prvič - 7 - 10 ur.
• Najdaljše trajanje poroda je 18 ur.

Določimo pojme

Skupno število porodov predstavlja 0,8 % »pospešenih« porodov.

• Kakšen porod se imenuje hiter?Če se pri prvorodnicah porod "skrajša" na 4 - 2 uri, pri mnogorodnicah pa traja 2 uri ali manj.
• Kateri so hitri? Če porod traja 6 - 4 ure pri "prvorojencih" in od 4 do 2 uri pri mnogorodnicah, jih imenujemo hitri.

Ločeno govorijo o "uličnem porodu", ko porodni proces in kasnejše rojstvo otroka presenetita žensko (na ulici ali v prevozu). In to se zgodi v navpični položaj(ženska bodisi stoji / sedi ali se aktivno premika.

Takšna različica poroda, zlasti njihov hiter zaključek, je za žensko popolno presenečenje zaradi odsotnosti popadkov in poskusov ter kakršnega koli bolečine. Tako neizkušenost ženske (če je porod prvi) kot pomanjkanje odpornosti materničnega vratu (pri normalnem porodu opravlja funkcijo "zaprtja" in se postopoma odpira ter preprečuje hiter prehod ploda skozi porod). kanal) niso izključeni. Maternični vrat ne nudi odpornosti v primeru istmiko-cervikalne insuficience ali pri ženskah z zgodovino večkratnih porodov.

Razlogi

Razlogi za hiter in hiter porod so enaki:

Gensko pogojena patologija miocitov (mišičnih celic)

AT ta primer razdražljivost miocitov se znatno poveča in za povzročitev kontrakcij miometrija zadostuje nepomembna sila udarca. Ta lastnost je lahko podedovana, zato rizična skupina vključuje ženske, katerih matere ali bližnji sorodniki so imeli hiter ali hiter porod.

Prekomerna razdražljivost živčnega sistema

Čustvena labilnost, nagnjenost k depresiji, nevroza, tesnoba, pa tudi psihološka nepripravljenost na porod lahko povzročijo pretirano močno porodno aktivnost. Nosečnost pri ženskah s hipertenzijo, anemijo, nalezljivimi boleznimi in patologijo srčno-žilnega sistema ogrožena tudi v smislu razvoja prehodnega poroda.

Bolezni endokrinih žlez in presnovne motnje

Ta skupina vključuje bolezni ščitnice (na primer s tirotoksikozo se pospeši presnova in s tem njihov učinek na živčni sistem). Svoje prispevajo tudi bolezni nadledvične žleze (povečana sinteza norepinefrina in acetilholina - mediatorjev, ki izzoveta razdražljivost avtonomnega živčnega sistema). živčni sistem).

Obremenjena anamneza

Različne patologije reproduktivnega sistema: motnje cikla, vnetne bolezni maternica in dodatki, tumorji in ciste, endometrioza, malformacije maternice. Pomemben je potek prejšnjih porodov: hiter ali hiter, dolgotrajen ali travmatičen tako za mater kot za otroka.

Patologija prave nosečnosti

Huda zgodnja toksikoza in / ali preeklampsija, polihidramnij ali oligohidramnij, velika velikost ploda, placenta previa, patologija ledvic, pozno nosečnost ali Rh konflikt.

Jatrogeni vzroki

Nepravilno izračunan odmerek z uvedbo sredstev za spodbujanje dela (oksitocin, prostaglandini). Tudi nerazumna rodostimulacija z istimi zdravili.

izlivanje voda

Hitro praznjenje maternice pri polihidramniju ob odvajanju vode lahko sproži tudi porod po »pospešenem programu«. Močno in hitro znižanje intrauterinega tlaka draži miometrij in povzroči hipertonične kontrakcije maternice. Zato se v primeru polihidramnija izvede zgodnja amniotomija s previdnim odpiranjem plodovega mehurja in nadzorom hitrosti odtekanja vode.

Dolgotrajno draženje in stiskanje materničnega vratu z glavo ploda.

V tem primeru je 1. porodna doba dolgotrajna, popadki trajajo 10-12 ur, predočnica pa dolgo časa ostane v isti ravnini, kar zagotavlja stiskanje in draženje materničnega vratu. Po tem začne glava hitro napredovati vzdolž preostalih ravnin majhne medenice in vrat se hitro odpre.

Dejavniki tveganja

Naslednji dejavniki povzročajo nagnjenost k razvoju "hitrega" poroda:

• nevroze;
• pariteta (v preteklosti 3 ali več porodov);
• preširoka medenica in majhna velikost ploda;
• prezgodnji porod;
• starost (pri ženskah, mlajših od 18 let, obstaja nezrelost in nepripravljenost centralnega živčnega sistema za zanositev in porod, pri ženskah, starejših od 30 let, pa obremenjena porodniška in ginekološka zgodovina ter kronične somatske bolezni);
• istmično-cervikalna insuficienca.

Potek poroda

Poznavanje poteka normalnega (fiziološkega poroda) bo pomagalo sumiti na hiter ali hiter porod. Izkušene matere, ki so v preteklosti že imele porod, vedo, da drugi (tretji itd.) porod pogosto poteka hitreje, zato se obrnejo na zdravstvena oskrba ko se pojavijo prvi popadki. Hiter porod, zlasti pri prvorojenkah, je nepredvidljiv proces ne le za porodnico, ampak tudi za zdravnika. Zato pri vodenju nosečnice v predporodna klinikaženska je uvrščena v eno ali drugo skupino visoko tveganje, vključno s »pospešenim« porodom. Porodno dejanje vključuje tri obdobja:

Prvo obdobje

Ta stopnja se začne s pojavom rednih popadkov (2-3 v 10 minutah), zato jo imenujemo obdobje popadkov ali odpiranja materničnega vratu. V tej fazi se intenzivnost in pogostost popadkov postopoma povečujeta, maternični vrat se odpre, kar je potrebno za prehod glave ploda. Ob koncu prve menstruacije se maternični vrat popolnoma odpre (10 - 12 cm). Trajanje prve porodne faze je 2/3 celotnega porodnega časa in traja približno 8-10 ur.

Gladko in postopno odpiranje maternična os pod vplivom krepitve popadkov opozarja razne poškodbe porodni kanal(maternični vrat) in maternico, razbremeni pa tudi otrokovo glavico pred pretiranim pritiskom. Za konec prvega obdobja je značilno rahlo zmanjšanje moči kontrakcij.

Drugo obdobje

Takoj, ko se maternični vrat popolnoma razkrije, se začne drugo obdobje (drugo ime je "obdobje izgona ploda"). Na tej stopnji vsako krčenje maternice (kontrakcija) prispeva k napredovanju ploda vzdolž porodnega kanala do vulvarnega obroča - "izhoda". Zaradi raztezanja nožnice in materničnega vratu ter pritiska glavice na danko ima porodnica željo po potiskanju. Zato se to obdobje imenuje tudi napenjanje.

Potek drugega obdobja je krajši od prvega in traja približno 1-2 uri. Počasno napredovanje otroka prispeva k nežnemu raztezanju tkiv porodnega kanala in preprečuje njihovo poškodbo (razpoke vagine, vulve). Poleg tega počasno premikanje glave skozi nožnico omogoča otroku, da se prilagodi izrazitemu pritisku njenih sten, kar preprečuje nastanek intrakranialnih krvavitev.

Tretje obdobje

To obdobje se imenuje posledično. Traja največ pol ure in je značilno rojstvo poporodnega dela (posteljica, ostanki membran s popkovino). To je najhitrejše obdobje, običajno traja nekaj minut in je značilen en popadek.

Potek "pospešenega" poroda

"Pospešen" porod lahko poteka po več scenarijih:

1 možnost

V tem primeru se hiter porod odlikuje z enakomernim pospeškom generičnega procesa kot celote, to je pospešek tako prvega kot drugega obdobja. Hiter porod se začne od trenutka, ko se odpre maternična zrna. Pospešen potek prvih dveh menstruacij je posledica povečane raztegljivosti materničnega vratu, sten nožnice in presredka. Praviloma je razlog za pospešitev poroda šibka odpornost mehkih tkiv porodnega kanala v ozadju naraščajočih kontrakcij. Ta različica je pogosto opažena pri ženskah s hiperestrogenizmom, z istmično-cervikalno insuficienco ali pri porodnicah, ki so rodile večkrat.

Klinične manifestacije: v prvi uri po začetku hitrega poroda se moč in trajanje kontrakcij nezadostno povečata (2-3 kontrakcije v 5 minutah), skupno trajanje je približno 4-5 ur, vendar jih ne spremljajo pomembne poškodbe porodni kanal. Takšen scenarij poroda je za otroka bolj nevaren, zlasti v primeru prezgodaj rojstva ali, nasprotno, velikih velikosti ploda ali ob obstoječi intrauterini patologiji (hipoksija, zaostanek v razvoju ali malformacije).

Možnost 2

Za potek poroda po varianti 2 so značilne spastične konvulzivne kontrakcije. Klinične manifestacije:

• oster in nenaden pojav pogostih, dolgotrajnih in zelo bolečih popadkov;
• med kontrakcijami praktično ni vrzeli;
• število kontrakcij doseže 5 ali več v 10 minutah;
• nemirno stanje porodnice;
• slabost in bruhanje;
• povečano znojenje;
• tahikardija.

Zaradi zelo intenzivnih, pogostih in ostrih popadkov se poškodujejo (raztrgajo) maternični vrat, nožnica, presredek, možna pa je tudi poškodba telesa maternice. Porod se lahko zaplete s prezgodnjim odlepljenjem posteljice, motenim krvnim obtokom posteljice ter hipoksijo ploda in krvavitvijo iz maternice. Obstaja velika verjetnost zapletov za plod.

Trajanje poroda ni več kot 3 ure, rojstvo otroka se pojavi v 1-2 poskusih, ki se pojavijo takoj po popolnem razkritju materničnega žrela (biomehanizem poroda je moten, kar vodi do resne poškodbe ploda). ).

3 možnost

Za ta scenarij poteka poroda je značilno hitro rojstvo ploda in se bistveno razlikuje od prvih dveh možnosti. Glavna razlika je v motenem razmerju med prvim in drugim obdobjem. Pogosteje porod v prvi menstruaciji poteka normalno ali pa je lahko nekoliko pospešen, druga menstruacija (izgon ploda) pa traja le 3 do 5 minut. Podobna različica hitrega poroda (prvi ali drugi / tretji) je značilna za prezgodnji porod ali s hipotrofijo ploda, široko medenico porodnice. Nerazumna medicinska rodostimulacija lahko povzroči hiter in celo hiter porod.

Hiter potek obdobja poskusov je poln za žensko s hudo poškodbo mehkih tkiv vulve in vagine ter za otroka s kraniocerebralnimi in hrbteničnimi poškodbami.

Vodenje poroda

Kot smo že omenili, že v fazi vodenja nosečnice v predporodni kliniki ugotovimo predispozicijske dejavnike za "pospešen" porod in z visoko stopnjo tveganja je ženska vnaprej hospitalizirana v porodnišnici, 1 do 2. tednov pred predvidenim datumom poroda.

Če se je hiter ali hiter potek poroda začel zunaj zidov zdravstveni zavod, porodnico urgentno hospitaliziramo v porodnišnici (na vozičku od trenutka odkritja porodnice do transporta na oddelek) in izvajamo vse ukrepe za »upočasnitev« delovna dejavnost:

Čistilni klistir

čistilni klistir v brez napake izvaja se pri vseh porodnicah za spodbujanje popadkov, v primeru hitrega poroda pa je kontraindiciran.

Vodoravni položaj

Celotno prvo in drugo menstruacijo porodnica preleži. Med popadki naj leži na strani, ki je nasprotna položaju ploda (ne na strani, kjer meji hrbet, ampak obratno) - zmanjša pogostost in intenzivnost popadkov.

Dajanje tokolitikov

V odsotnosti kontraindikacij, intravensko infuzijo tokolitična zdravila (sproščajo maternico): partusisten, ginipral, brikanil). Sicer pa intravenski "drip" kalcijevi antagonisti: nifedipin, verapamil. Intravensko se dajejo tudi magnezijev sulfat, antispazmodiki in narkotični analgetiki (promedol, baralgin).

Epiduralna anestezija

Po potrebi se izvede EDA (uvedba anestetika v suprapalermalni prostor hrbtenjača v višini ledvenih vretenc).

Ohranjanje 2. in 3. obdobja

Porodnica tudi drugo menstruacijo preživlja boku z intravensko dajanje zdravila, ki izboljšajo uteroplacentalno cirkulacijo. Takoj po rojstvu ploda se intravensko doda oksitocin ali metilergometrin in izvede ročna kontrola maternične votline za preostale lobule posteljice in membrane.

Učinki

Hiter porod je lahko brez posledic, tako za otroka kot za mater, vendar je tveganje za njihov razvoj še vedno visoko.

Zapleti pri materi

• Poškodbe mehkih tkiv porodnega kanala a. Raztrganine 3-4 stopinj materničnega vratu, sten in lokov nožnice, presredka, avulzije materničnega vratu in rupture maternice spremljajo hude krvavitve in ogrožajo življenje ženske.
• Razhajanje sramnega sklepa JAZ. Zanj je značilen močan bolečinski sindrom in zahteva operacijo (osteosintezo) ali dolgo (do enega meseca ali več) bivanje v fiksnem položaju (leži na hrbtu z nogami narazen in upognjenimi v kolenih).
• Prezgodnja ločitev posteljica. Zelo nevaren zaplet tako za žensko kot za plod. Porod se konča z urgentnim carskim rezom.
• Kršitev uteroplacentalnega pretoka krvi. Privede do razvoja akutne intrauterine hipoksije in zahteva tudi takojšen porod (carski rez).
• Kršitev ločitve posteljice. Spremlja ga zamuda v lobulih posteljice in membranah v maternici, povzroča krvavitev in zahteva ročno kontrolo maternice.
• Hipotonična krvavitev. Razvija se v zgodnji starosti poporodno obdobje(prvi 2 uri po porodu). Uterotonike (oksitocin) dajemo intravensko, če so neučinkoviti, izvajamo ročno kontrolo maternične votline in masažo maternice na pest.

Posledice za otroka

• Poškodbe mehkih tkiv pri otroku. krvavitve različno intenzivnostjo v podkožje.
• Poškodba ključnice in rame in. Zaradi kršitve biomehanizma poroda plod nima časa za dokončanje rotacije po rojstvu glave in rojstva ramen se pojavi v poševni velikosti, ki jo spremljajo zlomi ključnice in humerus.
• Cefalhematomi. Hitro napredovanje glave ploda moti biomehanizem poroda, glava se nima časa oblikovati, kar vodi do krvavitve pod pokostnico lobanjskih kosti).
• Krvavitve v notranji organi . Možne so obsežne krvavitve v parenhimskih organih (jetra, ledvice in nadledvične žleze).
• Kršitev možganska cirkulacija . Zaradi spazma možganskih žil je krvni obtok v možganih moten, kar vodi do kapi in smrti možganskih celic. Povečan intrakranialni tlak tudi poslabša pretok krvi v možganih. Ti dejavniki lahko v prihodnosti povzročijo smrt otroka ali njegovo invalidnost.
• Poškodba hrbtenice.
• Akutna hipoksija in rojstvo ploda v asfiksiji. Zahteva oživljanje. V daljni prihodnosti otroka ni izključen zaostanek v njegovem nevropsihičnem in telesnem razvoju.

Vprašanje odgovor

Ali je tveganje za zaplete pri drugem hitrem porodu manjše?

št. Razvoj zapletov spremlja skoraj vse hitre porode, število prejšnjih porodov pa ne igra vloge.

Moj porod je bil enostaven in hiter. Rodila je v 4,5 urah (prvi porod) in brez zapletov, tudi pri otroku. Torej zdravniki samo strašijo matere s posledicami hitrega (hitrega) poroda?

Ne, zdravniki povsem upravičeno opozarjajo na veliko verjetnost zapletov v primeru "pospešenega" poteka poroda. In imaš samo srečo, da ni bilo zapletov.

Ali bo naslednji porod po hitrem porodu skrajšan?

Na to vprašanje ni enotnega odgovora. Seveda obstaja veliko tveganje za tako imenovani hitri porod, še posebej, če obstajajo predispozicijski dejavniki, vendar je precej verjetno, da bo porod potekal normalno.

Vsega skupaj sem rojevala 12 ur. Otroka so »izvlekli« v enem poskusu. Izpisek iz bolnišnice pravi, da je porod hiter. Zakaj?

Sami ste odgovorili na svoje vprašanje. Pride do hitrega rojstva ploda in približuje se obdobje kontrakcij normalni indikatorji, drugo obdobje pa se nadaljuje v enem ali dveh poskusih. To je to na osnovi znatno skrajšanje obdobje napenjanja, porodničarji-ginekologi in diagnozo hitrega poroda.

Kako preprečiti pospešen potek poroda?

Prvič, pri določanju visokega tveganja za hiter ali hiter porod je treba strogo upoštevati priporočila porodničarja predporodne klinike. Izogibajte se naporni vadbi in dvigovanju težkih predmetov, če je potrebno preventivno zdravljenje v bolnišnici (grožnja prezgodnjega poroda, ICI, zastoj rasti ploda), obiskujte tečaje psihoprofilaktične priprave na porod in se pripravite na predporodno hospitalizacijo v porodnišnici.

generična dejavnost — težak proces, zaradi česar pride do izločanja ploda in posteljice iz maternične votline. Njegovo trajanje je lahko različno za vsako žensko in je odvisno od številnih dejavnikov. Običajno pri nosečnicah traja 7-14 ur, pri večkratnicah - 5-12. Praviloma drugi in naslednje rojstvo mimo hitreje, ker je proces odpiranja materničnega vratu lažji in aktivnejši. Če je njihovo trajanje krajše od določenega časa, se štejejo za patološke.

Porod pri nosečnicah, katerih trajanje je krajše od 6 ur (pri večkratnih - manj kot 4), se šteje za hitro, manj kot 4 ure (pri večkratnih - manj kot 2) - za hitro. V povprečju jih opazimo v 0,8% primerov. Običajno se imenujejo patološki, ker obstaja veliko tveganje za poškodbe matere in otroka.

Razlogi

Razmislite o dejavnikih, ki lahko povzročijo hiter in hiter porod:

• Prirojena (genetska) patologija mišičnih celic maternice, izražena v njihovi povečani razdražljivosti. Zaradi tega pride do krčenja maternice močneje, kot je potrebno. Če je imela noseča mati ali drugi bližnji sorodniki po materini strani (sestra, teta, babica) hiter ali hiter porod, je možna njihova ponovitev.
• Hiperrazdražljivostživčni sistem. Prekomerna ekscitacija, nevroza, odsotnost bodoče matere psihološka pripravljenost do poroda - vse to lahko vpliva na trajanje porodne aktivnosti.
• Presnovne motnje in bolezni endokrinega sistema. debelost, razne bolezni endokrini sistem, na primer tirotoksikoza (zvišanje ravni hormonov v telesu Ščitnica) povzroči kršitev hormonsko ozadje in endokrinega uravnavanja poroda, kar lahko privede do pospešeno dostavo.
• Obremenjena porodniška in ginekološka anamneza. Prisotnost v anamnezi nosečnice preteklih vnetnih bolezni (na primer salpingoooforitis - vnetje jajčnikov in jajcevodov), nepravilnosti v razvoju maternice (sedlo, dvoroga, podvojitev), splav, spontani splav, prekinitev nosečnost v preteklosti, bolezni maternice (na primer fibroidi - benigni tumor ali adenomioza), motnja menstrualni ciklus, pretekli porodi so hitro minili.
• Zapleten potek nosečnosti - bolezen ledvic, preeklampsija (povečana krvni pritisk, pojav edema in beljakovin v urinu), polihidramnij, večplodna nosečnost, nizka placenta, velik plod, placentna insuficienca, Rh konflikt (nositev ploda s Rh pozitivnim faktorjem pri ženski z Rh negativnim faktorjem, kot zaradi česar njeno telo začne proizvajati zaščitna protitelesa, ki menijo, da so plodove celice tuje), nosečnost po roku.
• Starost prvorodnice je do 18 in nad 30 let. To je razloženo z dejstvom, da pred 18. letom starosti telo še ni pripravljeno na nosečnost in porod, po 30 letih pa ima veliko žensk praviloma že anamnezo vnetnih bolezni spolnih organov, nekatere kronične ( na primer bolezni endokrinih žlez, ledvice).
• Nerazumna ali pretirana uporaba zdravil medicinsko osebje za spodbujanje delovne aktivnosti.

Kako prepoznati hiter porod

Glavni simptom so močni popadki (tudi po šibkem porodu). Običajno se mora njihova intenzivnost postopoma povečevati. Tudi takšen porod spremlja hitro odpiranje materničnega vratu, povišan srčni utrip in povišan krvni tlak. Pri nekaterih nosečnicah se po odtoku amnijske tekočine takoj začnejo močni poskusi, zaradi česar se dobesedno po 1-2 poskusih rodi otrok.

Kaj storiti, če se začne hiter porod

Če se je čezmerna porodna aktivnost začela v bolnišnici, bo nosečnica izvedena medicinski ukrepi namenjen zmanjšanju povečane aktivnosti maternice. Za lajšanje kontrakcij se dajejo intravenske injekcije. kapljično uvajanje zdravila, ki pomagajo sprostiti mišice maternice. Zaradi zdravljenja popadki oslabijo po približno 5-10 minutah. Če je potrebno, se uvedba teh zdravil izvede pred rojstvom otroka.

Če se porod začne zunaj bolnišnice, morate takoj poklicati rešilca. Če začnete poskušati, preden pride rešilec, se morate uleči in poklicati pomoč drugih. Ko se otrokova glava pojavi iz presredka, jo je treba previdno držati z levo roko in desna roka s hruško mu je treba očistiti usta in nos sluzi. Če je glavica v plodovem mehurju, jo je treba odtrgati, sicer otrok ne bo mogel dihati. Če po rojstvu dojenček ne diha, mu nežno masirajte prsi, hrbet, lahko ga rahlo pobožate. Ko popkovina preneha utripati, jo lahko prerežete. Najprej se popkovina preveže na dveh mestih, na razdalji 10 cm in 15 cm od popkovni obroč otroka, s sterilnim povojem ali močnimi nitmi, razkuženimi z alkoholom. Nato med dvema oblogama na sredini s sterilnimi škarjami ali nožem prerežemo popkovino. Novorojenčka do suhega obrišemo in zavijemo v čisto, toplo krpo. Približno 20 minut po rojstvu otroka je treba poroditi posteljico. Ne morete potegniti popkovine, da bi pospešili proces rojstva, lahko se zlomi.

Posledice hitrega, hitrega poroda

Običajno se takšen porod konča varno, vendar še vedno obstaja povečano tveganje za zaplete. Upoštevajte jih:

Za otroka

• Hipoksija (pomanjkanje kisika) ali asfiksija.
• Poškodbe hrbtenice in kosti različne stopnje gravitacija. S hitrim napredovanjem skozi rojstni kanal otrok nima časa, da bi se udobno umiril. Zato so zlomi nadlahtnice, ključnice pogoste posledice hitrega poroda. V najslabšem primeru lahko pride do poškodbe hrbtenice.
• Poškodbe mehkih tkiv različne stopnje gravitacija.
• Kršitev krvnega obtoka v možganih, vazospazem.

Za mamo

• Prezgodnji odmik posteljice. Mišice maternice, ki se nenehno krčijo, nimajo časa, da bi se sprostile, zaradi česar se lahko začne prezgodnji odmik posteljice, kar povzroči krvavitev iz maternice, kar je zelo nevarno ne le za mater, ampak tudi za njenega otroka.
• Poškodbe porodnega kanala. Pogosto pri hitrem porodu pride do razpok vagine, presredka in materničnega vratu. Ruptura maternice je zelo nevarna in ogroža življenje ženske.
• Razhajanje medeničnih kosti na mestu sramne artikulacije. Zelo neprijeten in boleč zaplet, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje(1-2 meseca).
• Slabo krčenje maternice po porodu, nepopolno praznjenje posteljica. Te posledice povzročajo poporodno krvavitev.

Kako preprečiti hiter porod

Če je bodoča mati v nevarnosti za zgodnja dostava, svetujemo, da gre v bolnišnico vnaprej. Morda bo tam imenovan profilaksa z zdravili(zdravila za izboljšanje uteroplacentalnega pretoka krvi: Curantil, antispazmodiki: No-shpa) hitra porodna aktivnost.

Ogledi: 15433 .

Kaj je hiter porod, kako nevaren je in kakšne so njegove posledice za mater in otroka? Pod to definicijo zdravniki razumejo porodno aktivnost, ki poteka veliko hitreje, kot bi morala. To odstopanje se pojavi tako pri ženskah, ki prvič rojevajo, kot pri večrotkinjah. Razlika je le v merilih, kaj se šteje za patologijo, koliko je trajanje poroda.

O hitrem porodu torej govorimo takrat, ko prvo porodno obdobje, torej popadki, pri prvorojenkah ne trajajo več kot tri ure, pri mnogorodnicah pa ne več kot eno uro. Ali druga faza poroda ne traja več kot 1 uro oziroma 10 minut. Obstaja tudi nekaj takega, kot je hitra dostava. Je identičen swiftu. Ampak preprosto ne sodi v določene časovne okvire. To pomeni, da porod poteka hitreje od povprečja, vendar v večini primerov ne toliko, da bi povzročil škodo zdravju. In hiter porod vedno nosi določene negativne posledice za mater in otroka, včasih resne.

Tako se lahko prepričamo, da skorajšnji konec poroda ni blagoslov, ampak le škoda. In, mimogrede, takšna generična aktivnost je pogosto bolj boleča kot običajna, nepatološka. In če ženska subjektivno opazi znake hitrega poroda ali je v anamnezi že imela hiter porod, je priporočljivo, da je v porodnišnici oz. zadnje zatočišče takoj, ne da bi čakali na povečanje kontrakcij, pojdite v zdravstveno ustanovo.

Vzroki za hiter ali hiter porod so različni. Nekaj ​​jih bomo poimenovali.

1. Značilnosti mišičnih celic maternice. Pri nekaterih ženskah se živčne celice preveč burno odzovejo na kakršno koli draženje. Pri tem lahko rahel ton maternice povzroči odprtje materničnega vratu. In prvi porodi so zaradi tega pogosto hitri.

2. Nevroze, depresija, zelo razburljiv živčni sistem. Takšne ženske imajo pogosto istmiko-cervikalno insuficienco, spontani splavi v zgodnji nosečnosti, razpoke med porodom zaradi neupoštevanja navodil zdravnikov in babic, sam porod pa lahko poteka zelo hitro, dobesedno reaktivno, ne glede na to, ali kakšno je njihovo število. Vendar pa drugo rojstvo poteka hitreje veliko pogosteje. Še posebej, če je interval med rojstvom otrok majhen. Porodni kanal med drugo in naslednjimi nosečnostmi je bolj pripravljen na porod, maternični vrat se hitreje odpre.

3. Ginekološki in nalezljive bolezni. Preprečevanje hitrega poroda je varovanje zdravja od mladosti. To je varna spolnost in redni obiski ginekologa, pravočasna diagnoza bolezni in zdravljenje. Vnetje jajčnikov, klamidija, splav, maternični fibroidi, malformacije maternice lahko povzročijo - hitro napredovanje skozi porodni kanal.

4. Dednost.Če je mati, babica bodoče matere imela hiter porod, potem ima skoraj enake možnosti za zelo zgodnji porod. In če je bil prvi porod hiter, je že jasno, kakšen bo drugi. Najverjetneje enako.

5. Različne patologije in zapleti, ki so se pojavili med nosečnostjo otroka. Tej vključujejo:

• polihidramnij;
• veliko sadje (več kot 4 kg);
• obrodi več sadežev;
• hitro zorenje posteljice;
• Rhesus konflikt;
• pozna toksikoza;
• podaljšanje nosečnosti itd.

Zdravniki lahko poskušajo zmanjšati možnih zapletov s hitro dostavo s pomočjo uvedbe zdravil. To so lahko antispazmodiki, tokolitiki, epiduralna anestezija. Ženska z zelo aktivno porodno dejavnostjo mora biti nenehno pod zdravniškim nadzorom.

Ker vemo, kakšne posledice ima hiter porod za otroka in mater, mora vsaka bodoča mati skrbno upoštevati priporočila ginekologa, ki vodi nosečnost. In če je potrebno, se zdravite, opazujte v bolnišnici. Priporočljivo je, da se registrirate v zgodnjih fazah nosečnosti. To še posebej velja za ogrožene ženske: mlajše od 18 let in starejše od 35 let, s večplodna nosečnost, malformacije maternice in neoplazme v njej, neplodnost itd. Posledica hitrega poroda za mater je pridobitev novih ginekoloških težav v obliki razpok mehkih tkiv vagine in materničnega vratu.

Kateri porod poteka hitreje: hiter ali hiter?

Glasujte

16.04.2019 15:56:00 6 načinov za izgubo maščobe na trebuhu Veliko ljudi sanja o izgubi maščobe na trebuhu. Zakaj tam? Ker se odvečni kilogrami nalagajo predvsem na trebuhu, kvarijo videz telesa in predstavljajo nevarnost za zdravje. Toda naslednji koraki bodo pomagali popraviti situacijo!

16.04.2019 15:35:00 12 navad, ki vam krajšajo življenje Mnogi starejši ljudje se obnašajo kot najstniki. Imajo se za neranljive in sprejemajo odločitve, ki so škodljive za njihovo zdravje. Katere pa so pravzaprav tiste navade, ki krajšajo življenje? Ugotovimo skupaj!

15.04.2019 22:22:00 Hitro hujšanje: najboljši nasvet in načine Seveda zdravo hujšanje zahteva potrpljenje in disciplino, toge diete pa ne prinašajo dolgoročnih rezultatov. Včasih pa zmanjka časa za dolg program. Če želite čim prej shujšati, vendar brez lakote, morate upoštevati nasvete in metode v našem članku!

13.04.2019 11:43:00 TOP 10 izdelkov proti celulitu Popolna odsotnost celulita za mnoge ženske ostaja le sanje. Vendar to ne pomeni, da morate obupati. Naslednjih 10 živil napne in krepi vezivno tkivo – uživajte jih čim pogosteje!

Vsaka porodnica sanja, da predporodni popadki trajajo čim krajše, porod pa poteka hitreje. A zdravniki resno opozarjajo: hiter porod sploh ni tako dober, kot se nosečnicam zdi. Prežeti so s številnimi nevarnostmi. Zapleti se lahko pojavijo tako pri sami materi kot pri novorojenčku.

Kako dolgo naj traja porod?

Trajanje porodne bolečine je pri vsaki ženski odvisno od številnih dejavnikov – za kakšen porod gre, ali obstajajo dedne bolezni, pri čem. fizični obliki tam je ženska in tako naprej.

Običajno porod traja od 7 do 14 ur za tiste, ki rojevajo prvič, in od 5 do 12 za mnogorodnice. Hiter porod je porodni proces, ki traja 3-6 ur za prvorodnice in 2-4 ure za tiste, ki rodijo drugič in naslednje. Če je čas še krajši, se takšen porod imenuje patološki. Na splošno hiter in hiter porod predstavlja približno 0,8 % vseh primerov.

Kakšna je nevarnost?

Med kontrakcijami telo opravlja določene funkcije. Odpre se maternični vrat, pripravijo se medenične kosti in plod zavzame pravilen položaj. Če se ta pripravljalni proces zmanjša, potem materino telo nima časa, da bi se v celoti pripravilo na izgon ploda, sam otrok pa se iztisne pod vplivom močnega krčenja maternice. Čeprav bi v idealnem primeru moralo gladko priti na svet.

Prvi znaki

Kako vedeti, da bo porod hiter? Obstaja več znakov:

1. Utrip se pospeši, postane težko dihanje zmanjšana splošna telesna aktivnost.
2. Popadki se ne povečujejo postopoma, so dovolj močni od začetka porodnega procesa. Običajno trajajo 10 sekund in se ponovijo vsake 2-3 minute. Pri normalnem porodu se popadki postopoma povečujejo, sprva so šibki in se ponovijo po 20-30 minutah. Interval se postopoma zmanjšuje in šele ko se maternični vrat popolnoma odpre, kontrakcije postanejo pogoste in močne.
3. Lahko se pojavi tudi nasprotna reakcija: porodnica je letargična, popadkov praktično ne čuti, vendar se dobesedno v eni uri močno povečajo. Po 2-3 urah se začne maternica močno krčiti in izrivati ​​plod, ki še ni pripravljen na srečanje z zunanjim svetom.

Vzroki za hiter porod

Hiter porod pri prvorotkah in hiter porod pri mnogorodnicah imata različna ozadja, vendar obstajajo pogosti vzroki ki sprožijo ta proces. Tej vključujejo:

1. Dednost. Če je nekdo v družini po ženski liniji imel hiter porod, potem je verjetno, da bo nosečnica manj časa preživela v porodnišnici. Verjetno obstaja prirojena patologija mišic maternice, kar vodi do povečanega krčenja.
2. Ginekološke bolezni. Različna vnetja, ki so bila prej prenesena, lahko povzročijo hiter porod. Zato zdravniki priporočajo, da še pred spočetjem otroka opravijo preglede in izključijo vnetne in nalezljive bolezni. Če so bile prej opažene neredne menstruacije, ima ženska kakršne koli nepravilnosti v strukturi maternice, so bili primeri splava, tveganje hitrega poroda se poveča.
3. Starost. Seznam tveganj vključuje zelo mlade ženske, ki še niso dopolnile 18 let, in tiste, ki so presegle mejo 30 let. V prvem primeru telo še ni popolnoma oblikovano, razmnoževalni sistem ni povsem pripravljena na otroka. Odrasle ženske pa imajo že poslabšano anamnezo v obliki kronične bolezni, vnetje po ginekološki liniji itd.
4. Neugoden potek nosečnosti. Če so med nošenjem otroka obstajale grožnje prekinitve, opazili so povečan pritisk, v tretjem trimesečju se je razvila toksikoza, opazili so edem - ti dejavniki bi morali opozoriti.

Vse je odvisno od živčnega sistema

Obstaja mnenje, da večja kot je razdražljivost ženske, hitreje bo rodila. V tem je nekaj resnice. Če pride do motenj živčnega sistema, če je porodnica preveč zaskrbljena, psihološko nepripravljena na porod, lahko to pospeši porod. Zato se morate psihično prilagoditi ugodnemu izidu poroda in ne skrbeti za malenkosti.

Zdravniki lahko povzročijo tudi hiter porod, katerega posledice niso vedno predvidljive. Zgodi se, da so popadki počasni in šibki, potem pa se odloči za stimulacijo s pomočjo zdravil. Če pa je odmerjanje napačno izračunano, je zagotovljeno rojstvo ploda pred časom.

Nevarnost za mater

Hiter porod, katerega posledice je težko predvideti vnaprej, se vedno šteje za nevarnega, še posebej za porodnico. Zdravniki trdijo, da zelo redko hiter porod ne povzroči zapletov. Obstaja skupina glavnih tveganj, vključno z:

1. Ruptura materničnega vratu ali same maternice. Obstaja huda krvavitev, ki jo je težko ustaviti. Najpogosteje se v tem primeru zdravniki zatečejo k kirurškemu posegu. Včasih ne moreš niti prihraniti reproduktivni organi, kar dodatno vodi v to, da ženska v prihodnosti ne more imeti otrok.
2. Raztrganje presredka. S hitrim porodom se genitalije nimajo časa pripraviti na proces videza otroka. V tem primeru bodo zdravniki namestili šive in potrebno bo nadaljnje zdravljenje.
3. Razhajanje medeničnih kosti. Trajalo bo precej dolgo obdobje rehabilitacije.
4. Odstop posteljice. Praviloma ta proces spremlja močna krvavitev.
5. Zakasnjena dobava posteljice. V tem primeru bo potrebno čiščenje maternične votline po porodu.

Med zgoraj naštetimi zapleti je najnevarnejša in smrtno nevarna huda krvavitev. Pomoč v tem primeru je potrebna takoj, račun gre na minute.

Posledice za novorojenčka

A ne samo za mater, hiter porod je nevaren. Tudi posledice za otroka so lahko zelo hude. Navsezadnje med običajnim porodništvom, ko se kontrakcije postopoma povečujejo in se materino telo pripravlja na pojav otroka v predvidenem času, plod zavzame želeni položaj tudi v maternici. Ne iztisne iz maternice, ampak se gladko pojavi na svetu.

Tukaj so nevarnosti, ki lahko čakajo na novorojenčka v primeru hitrega poroda:

1. hipoksija. Plod ne prejme dovolj kisika, kar lahko povzroči kršitev možganska aktivnost in motnje v živčnem sistemu.
2. Poškodbe kosti v ramenskem obroču, zlomi ključnice, v izjemno hudih primerih - hrbtenice.
3. Krvavitev v možganih, krči možganskih žil.
4. Krvavitev v notranje organe.
5. Poškodbe mehkih tkiv - modrice, odrgnine.

Pri normalnem porodu se plod postopoma premika po porodnem kanalu in se tudi postopoma pripravlja na prvi vdih. Pri hitrem porodu je možna asfiksija. V tem primeru bo novorojenček potreboval prisilno oskrbo s kisikom.

Ali je možno zavarovanje?

Možnost hitrega rojstva otroka med prvo nosečnostjo je zelo redka. Najpogosteje pride do hitrega drugega rojstva, pa tudi naslednjih. Toda hkrati lahko izkušeni porodničar-ginekolog ženo ogrozi tudi med nosečnostjo in domneva, da se bodo njeni popadki hitro nadaljevali. Če torej zdravnik prizna verjetnost takšnega izida, bo porodnico poskušal vnaprej hospitalizirati. V stacionarnih pogojih bodo zdravniki lahko popravili ta proces.

Če se kljub temu začnejo intenzivni popadki, potem porodničarji priporočajo uvedbo medicinski pripravki da bi zmanjšali delovno aktivnost. Tega se ne smete bati - bolje je preživeti neprijetne popadke dlje, vendar dobiti zdravega otroka. V mnogih primerih, če porodnica prispe v bolnišnico vnaprej in je pod nadzorom zdravnikov, je mogoče zaplete po hitrem porodu zanikati.

Ne skrbite in poskrbite zase

Nobena od žensk v rodni dobi, ki pričakujejo otroka, ni imuna na hiter porod. V mnogih primerih jih je mogoče predvideti, včasih pa se zgodi, da ne zunanje manifestacije pred popadki niso opazili. Obstajajo splošna priporočila, ki bodo to tveganje zmanjšala. Tu so osnovna pravila za vse nosečnice:

1. Pred spočetjem se testirajte. Če se je izkazalo, da nekatere bolezni reproduktivnega sistema niso bile ozdravljene pred nosečnostjo, se jih je vredno znebiti med nosečnostjo.
2. Ne skrbi in ne bodi živčen. Živčni sistem mora biti normalen, poskušajte se izogniti konfliktom, izogibajte se izbruhom jeze. Samo izkušnje pozitivna čustva. Hud stres lahko resno škodi tako vašemu zdravju kot zdravju nerojenega otroka.
3. Odpovejte se prekomernemu fizičnemu naporu, zmanjšajte svojo aktivnost. Za nosečnico je dovolj lahka gimnastika in kratki sprehodi. Brez uteži, brez plesa ali aktivnega športa!
4. Pravočasen obisk ginekologa. Zdravnik bo takoj lahko prepoznal, ali je nosečnost začela potekati s kršitvami. To vam bo omogočilo prilagoditi proces rojevanja otroka in pomagati materinemu telesu v zgodnjih fazah.

Ne bojte se, prilagodite se najboljšemu

Sumničavi bralci bodo v sebi takoj našli vse znake, da bo pri njih prišlo do hitrega poroda. Tega ne smete storiti, saj je po statističnih podatkih ogrožena le ena porodnica od stotih.

Hkrati se hitri porodi pogosto končajo srečno. Zapleti se ne pojavijo pri vseh. Zato se je vredno sprostiti, brati pozitivne knjige in poslušati dobro glasbo, biti v topli družbi in se znebiti negativnosti. In če vas med nosečnostjo kaj skrbi, je bolje, da se o vsem tem pogovorite s svojim zdravnikom.

Mnogi od nas smo večkrat slišali za porod, ki je potekal v samo nekaj urah. V krogu bodočih mater je taka zgodba o porodu sprejeta navdušeno. Vendar ne hitite z zavistjo: tako hitro rojstvo pogosto negativno vpliva na stanje mlade matere in zdravje novorojenčka.

Hiter in hiter porod je zaplet, ki se razvije kot posledica kršitve normalne regulacije porodne aktivnosti. Posledica takšnega "hitenja" so lahko hude razpoke porodnega kanala, krvavitve iz maternice in celo zapleti pri otroku.

Da bi razumeli razlog za razvoj "hitrega" poroda, se je treba spomniti, iz katerih faz je porodna aktivnost in kateri sistemi materinega telesa so odgovorni za regulacijo tega najpomembnejšega procesa.

Porodna dejavnost je kontrakcija - ritmično krčenje mišic maternice, ki se ponavlja v rednih intervalih in traja nekaj sekund. Običajno so popadki redni, to pomeni, da se pojavijo po istem času, imajo enako trajanje in intenzivnost popadkov. Z razvojem porodne aktivnosti se kontrakcije postopoma krepijo: njihovo trajanje in moč se povečujeta, premor med kontrakcijami se zmanjšuje. Med porodom ostane interval med popadki obdobje počitka: maternica se sprosti, materino telo pa nabira moč za naslednji popadek.

Obdobja poroda

Generična dejavnost je razdeljena na tri glavne stopnje - obdobja.

Prva faza poroda se začne takoj z začetkom rednega poroda, to je od trenutka, ko se pojavijo popadki. Ta faza poroda se imenuje "obdobje odpiranja materničnega vratu". Dejansko je posledica popadkov v tem obdobju postopno povečanje odprtine v spodnjem segmentu maternice - materničnem vratu ali porodniškem žrelu. Konec prve porodne dobe je popolno odprtje materničnega vratu, torej nastanek takšne odprtine, ki lahko preskoči največji del ploda – glavico.

Prvo obdobje je približno 2/3 celotnega trajanja poroda. Postopno, gladko raztezanje porodniškega žrela pod vplivom naraščajočih kontrakcij vam omogoča, da ohranite celovitost porodnega kanala in stene maternice ter razbremenite otrokovo glavo pred prekomernim pritiskom.

Druga faza poroda se začne s trenutkom popolnega razkritja materničnega vratu in konča z rojstvom otroka. Ta faza porodne aktivnosti se imenuje "obdobje izgona ploda". Ko je maternični vrat popolnoma razširjen, vsako krčenje maternične stene premakne plod po porodnem kanalu proti "izhodu". Zaradi raztezanja mehkih tkiv medenice in odmika rektuma, ki se nahaja ob nožnici med popadkom, porodnica občuti potiskanje. Zato je drugo ime tega obdobja potiskanje.

Drugo obdobje je veliko krajše od prvega. Med obdobjem potiska otrok previdno, milimeter za milimetrom, potiska tkiva materinega porodnega kanala narazen. Postopno, gladko napredovanje ploda zagotavlja celovitost tkiv vagine in perineuma, omogoča otroku, da se prilagodi znatnemu pritisku sten porodnega kanala in zmanjša tveganje za intrakranialno krvavitev ploda.

Tretja faza poroda se imenuje "poporod". Dejansko je v tej fazi vse, kar ostane v maternici po rojstvu ploda - posteljica. Pojem placente vključuje posteljico (placenta), ostanke membran (stene plodovega mehurja) in popkovino. Tretja faza poroda se začne po rojstvu otroka in konča s sprostitvijo poporodnega dela. Tretje obdobje je za porodnico najkrajše in najmanj opazno; običajno traja nekaj minut in ga spremlja en popadek. Prvi porod, ki poteka brez zapletov in medicinske stimulacije, v povprečju traja približno 11-12 ur. Od tega časa približno 9 ur porabimo za odpiranje materničnega vratu, ne več kot 2 uri za obdobje izgona ploda in ne več kot 30 minut za rojstvo posteljice.

Regulacija delovne dejavnosti se izvaja z interakcijo dveh kritičnih sistemov materinski organizem - živčni in hormonski. Ženski spolni hormoni - estrogeni, prostaglandini - pripravijo porodni kanal in živčni sistem matere in ploda za začetek poroda, povzročijo kontrakcije. Možganska skorja, v kateri se do pravočasnega začetka poroda oblikuje generična dominanta (kopičenje živčne celice uravnavanje razvoja delovne dejavnosti), nadzoruje dinamiko delovnega procesa.

Zaradi kršitve interakcije hormonskega in živčnega sistema se porodnice razvijejo razni zapleti porodna aktivnost, vključno s hitrim in hitrim porodom.

Možnosti za patologijo

Hiter porod imenujemo porod, ki traja od 5 do 7 ur pri prvi porodnici oziroma od 3 do 5 ur pri ponovni porodnici. Hiter porod pri prvorodnici traja manj kot 5 ur, z - manj kot 3 ure. Takšna visoka hitrost porodni proces zagotavljajo pretirano močne in pogoste kontrakcije maternice, ki znatno presegajo naravno odpornost tkiv porodnega kanala. Zaradi tega "porodnega pritiska" je plod dobesedno potisnjen iz materinega telesa in nima časa, da bi se prilagodil hitro spreminjajočim se razmeram. okolju(tlak v maternični votlini, v vagini in na izhodu iz porodnega kanala se močno spreminja), kar pušča poškodbe v porodnem kanalu matere.

Dejavniki tveganja za hiter hiter porod

• pogosti ponavljajoči se porodi (večrodne ženske);
• hiter in hiter potek prejšnjih rojstev;
• dedni faktor(podatki o bližnjih in bližnjih sorodnikih porodnice - mame, babice, tete, sestre);
• grožnja prekinitve v drugi polovici nosečnosti;
• istmično-cervikalna insuficienca (nepopolno zaprtje maternične odprtine med nosečnostjo, nezadostno za držanje gestacijska vreča);
• hud potek pozna toksikoza (preeklampsija) nosečnic (zapleti, za katere je pogosto značilen povišan krvni tlak, pojav edema, beljakovine v urinu): visoke vrednosti krvnega tlaka, ki jih ni mogoče zdraviti, znatno poslabšanje delovanja ledvic, jetra, drugi organi in sistemi nosečnice, znatno trpljenje ploda;
• bolezni matere, ki jih spremlja vztrajno zvišanje krvnega tlaka;
• bolezni matere, ki jih spremlja kršitev hormonskega metabolizma (povečana funkcija ščitnice, nadledvične žleze, jajčnikov, hipofize); - akutne nalezljive bolezni matere, ki jih spremlja poškodba centralnega živčnega sistema;
• mentalna bolezen in mejna nevropsihiatrična stanja matere ( akutna psihoza, histerija, nevroze);
• druge bolezni in stanja, ki kršijo nevrohormonsko regulacijo porodne aktivnosti ali normalno razmerje plemenske sile in odpornost porodnega kanala.

Možnosti za pospešen potek poroda je več.

Lahko se izognemo razvoju večine zapletov hitrega poroda, ki je precej grozen tako za mater kot za otroka.

Za spontani hiter porod je značilno enakomerno pospeševanje celotnega procesa poroda, začenši z odpiranjem materničnega vratu. Pospešen potek prve in druge faze poroda je v tem primeru povezan s povečano razteznostjo tkiv porodnega kanala - materničnega vratu, vaginalnih sten in perinealnih tkiv. Glavni razlog za hiter potek poroda je nizka odpornost tkiv porodnega kanala glede na naraščajočo moč popadkov. Ta različica hitrega in hitrega poroda se pojavi pri večkratnih ženskah, pri bodočih materah s hiperestrogenizmom (presežek ženskih hormonov odgovoren za elastičnost tkiva), pa tudi z istmično-cervikalno insuficienco - nepopolno zaprtje cervikalnega kanala med nosečnostjo. Za razvoj spontanega hitrega poroda je značilno neustrezno hitro povečanje moči in trajanja kontrakcij: v prvi uri od začetka poroda se kontrakcije povečajo do 2-3 v 5 minutah. Porod po tem scenariju praviloma traja 4-5 ur brez večjih poškodb porodnega kanala. Takšen potek poroda je bolj nevaren za otroka, zlasti pri nedonošenčku, veliki velikosti ali prisotnosti kakršne koli patologije (pomanjkanje kisika pri plodu med nosečnostjo, sindrom zastoja rasti ploda, nizke prilagoditvene sposobnosti, prirojene okvare razvoj). Takšne patologije ploda se odkrijejo z ultrazvokom, ki se izvaja vsaj trikrat med nosečnostjo, glede na rezultate Dopplerjevega pregleda - študija krvnega obtoka v žilah ploda, glede na rezultate spremljanja srčnega utripa ploda. - kardiotokografska študija.

Za spastično porodno aktivnost med hitrim in hitrim potekom poroda je značilen hkratni razvoj neustrezno pogostih, dolgotrajnih in bolečih kontrakcij, ki so dejansko brez počitka. Porod se začne takoj s silovitimi in dolgotrajnimi popadki, ki se pojavijo do 5 ali večkrat v 10 minutah. S takšnim razvojem porodnih sil že od samega začetka poroda porodnica doživlja precejšnje nelagodje, se obnaša nemirno, se pritožuje zaradi hudih bolečin v popadkih in odsotnosti obdobij počitka. Običajno takšen porod spremlja prezgodnji odtok vode (voda se izlije pred začetkom popadkov), slabost, bruhanje, povečano potenje, tahikardija (zvišan srčni utrip). V tem primeru je hitrost poroda povezana s spastičnimi (ostrimi, neustrezno močnimi in zelo pogostimi) kontrakcijami maternične mišice, ki jih spremljajo pomembne rupture materničnega vratu, vaginalnih sten, presredka in včasih same maternice. Med porodom so pogosto nevarni zapleti, kot je prezgodnja, motena krvavitev v posteljici in krvavitev iz maternice. Zaradi spastičnih porodnih bolečin se pri plodu pojavijo poškodbe, podkožne krvavitve (krvavitve pod pokostnico - pokrov kosti lobanje) in krvavitve v možganih. Večina teh zapletov je izjemno nevarnih, mnogi ogrožajo življenje matere in ploda. Porod v tem primeru ne traja več kot 3 ure, rojstvo otroka se pojavi v 1-2 poskusih, takoj po nastanku popolnega odprtja materničnega vratu.

Hiter porod, za katerega je značilno pretežno hitro rojstvo ploda, se razlikuje od prejšnjih dveh vrst pospeševanja procesa. Glavna razlika je v motenem razmerju trajanja prve in druge porodne dobe. Pri tej različici poteka poroda se obdobje razkritja v času morda ne bo bistveno razlikovalo od normalna dostava lahko pa se rahlo pospeši in se proces izgona ploda zgodi v le nekaj minutah. Tako hitro rojstvo otroka po prejšnjem normalnem obdobju razkritja je pogostejše pri prezgodnji porod, podhranjenost (nizka teža s normalna dolžina) plod, velike velikosti kosti medenice porodnice, kot tudi z nerazumno medicinsko rodostimulacijo. Pri materi s takšnim potekom obdobja napenjanja nastanejo hude okvare v mehkih tkivih nožnice in presredka (velike raztrganine, hematomi). Za plod je hiter porod nevaren zaradi razvoja poškodb hrbtenjače in možganov.

Posledice hitrega poroda

Na žalost v veliki večini primerov pospešen potek poroda izzove razvoj hudih, včasih smrtno nevarnih zapletov pri materi in plodu.

Za mater je hiter porod nevaren za razvoj naslednjih zapletov:

• Poškodbe mehkih tkiv porodnega kanala (raztrganje materničnega vratu, sten in obokov nožnice, presredka), raztrganje telesa maternice je zaplet, pri katerem je ogroženo življenje porodnice zaradi velike krvavitev: v tem primeru se porod vedno konča z operacijo.
• Razhajanje medeničnih kosti v območju sramnega sklepa: zaplet spremljajo hude bolečine. Zdravljenje je sestavljeno iz vzdrževanja fiksnega ležečega položaja na trdi podlagi, dokler simptomi ne izginejo (običajno 1-1,5 meseca).
• Prezgodnja odcepitev posteljice je zaplet, ki je izjemno nevaren za življenje matere in ploda; v tem primeru se opravi urgentni carski rez, da se reši življenje matere in ploda.
• Kršitev krvnega pretoka placente zaradi hiperaktivnosti maternice je pogoj, ki izzove kisikovo stradanje plod (akutna hipoksija).
• Kršitev ločevanja posteljice v tretji fazi poroda, zadrževanje placente lobule, membrane v maternični votlini. V tem primeru se pod intravensko anestezijo izvede ročna ločitev posteljice ali njenih ostankov.
• Hipotonična (ki jo povzroča nizka kontraktilnost maternice, "preobremenjene" med porodom) krvavitev v prvih 2 urah po rojstvu otroka. Z razvojem takšnega zapleta se sprejmejo nujni ukrepi za zaustavitev krvavitve: uvedba zdravil, ki povečajo kontraktilnost maternice (pituitrin, metilergometrin), transfuzija in nadomestki krvi. Če je potrebno, se opravi ročni pregled maternice, ki pomaga zmanjšati njene mišice. Najpogostejši zapleti pri dojenčku pri hitrem in hitrem porodu: Poškodbe mehkih tkiv (krvavitve v podkožje).
• Poškodbe klavikule, nadlahtnice: dojenček po rojstvu glave nima časa za dokončanje rotacije, ramena pa se rodijo v poševni velikosti.
• Cefalhematom (krvavitev pod pokostnico kosti lobanje).
• Intraorganske krvavitve (jetra, ledvice, nadledvične žleze).
• Kršitev cerebralne cirkulacije in smrt možganskih celic zaradi spazma možganskih žil ali krvavitev (možganske kapi, mikrokapi), povečanega intrakranialnega tlaka, ki posledično povzroči motnje centralnega živčnega sistema, v najslabšem primeru smrtno nevarne ali povzroči invalidnost.
• Poškodba hrbtenice.
• Akutna hipoksija (pomanjkanje kisika) ploda med porodom je stanje, ki ogroža življenje otroka. Pogosto se s hitrimi poskusi dojenček rodi v stanju asfiksije, tj. v prekršku dihalno funkcijo. V tem primeru se novorojenčku izvaja oživljanje.

Malo počasneje...

Lahko se izognemo razvoju večine zapletov hitrega poroda, ki je precej grozen tako za mater kot za otroka. Da bi to naredili, je treba pravočasno (vnaprej, v obdobju opazovanja v predporodni kliniki) identificirati predispozicijske dejavnike v anamnezi bodoče matere, kar kaže na visoko verjetnost razvoja "hitrega" poroda. Če se odkrije visoko tveganje (povečana, sindrom zaostalosti rasti ploda, motnje placentnega krvnega pretoka in druge težave, ki jih ni bilo mogoče rešiti v pogojih predporodne klinike), je bodoči materi predpisana načrtovana prenatalna hospitalizacija na oddelku za patologijo nosečnosti. porodnišnica. V tem primeru bodo zdravniki že na samem začetku poroda lahko sprejeli vse ukrepe za "upočasnitev" hitrosti poroda, približali potek poroda normalnemu času in preprečili razvoj zapletov.

Skupno bivanje matere in otroka na poporodnem oddelku pomaga odpraviti porodni stres.

Sumite tudi na grožnjo hiter razvoj porodna aktivnost je možna v primeru, ko se v prvih 20-30 minutah pogostost popadkov očitno poveča. Na primer, pri normalni dinamiki poroda prvi popadki trajajo približno 10 sekund, običajno se prepletajo z intervalom vsaj 20 minut, premor pa se zmanjša na 15 minut po 1-1,5 ure. S "pospešeno različico" po pol ure od trenutka prvega popadka se bo interval zmanjšal na 4-5 minut, medtem ko se bo intenzivnost popadkov znatno povečala. V tem primeru je treba iti v najbližjo porodnišnico: prej ko sta bodoča mati in otrok pod nadzorom zdravnikov, večja je verjetnost, da bo popravilo porodno aktivnost in se izognilo zapletom.

Za hiter porod je značilen "nevihten začetek". V tem primeru so prvi popadki boleči, dolgi in prepogosti. V primeru, ko kontrakcije povzročijo takoj visoko stopnjo nelagodje in sta drug od drugega ločena z 10-minutnim premorom ali manj, se takoj odpravite v najbližjo porodnišnico.

V primeru razvoja hitrega in hitrega dela sanacijski ukrepi so usmerjeni v zmanjšanje intenzivnosti porodne aktivnosti, to je v zmanjšanje in upočasnitev popadkov. Na urgentnem oddelku bodočo mamico položijo na nosila; vstajanje in hoja sta prepovedana. Pri diagnosticiranju hitre porodne aktivnosti se čistilni klistir ne izvaja, saj ima ta postopek učinek spodbujanja dela. Porodnico pripeljejo na vozičku do porodniški oddelek in se premaknila na posteljo ter jo položila na stran, nasprotno od položaja hrbta otroka. Ta položaj porodnice maksimalno podaljša čas poroda.

Zdravstvena korekcija hitrega razvoja porodne aktivnosti je sestavljena iz dajanja zdravil bodoči materi, ki zmanjšujejo kontraktilna aktivnost maternica. V ta namen se uporabljajo pripravki ginipral, partusisgen. brikanil, nifedipin, verapamil itd. Za zmanjšanje sindrom bolečine, stabilizirajo krvni tlak in zmanjšajo razdražljivost centralnega živčnega sistema, predpisujejo magnezij, atenolol. Če je potrebno, tako prvo kot drugo fazo poroda izvedemo v epiduralni anesteziji (lajšanje bolečin, pri kateri se v predel nad hrbtenjačo v višini ledvenih vretenc vbrizga anestetik, spodnji del telesa anestezirani). Da bi preprečili razvoj motenj placentnega krvnega pretoka in akutne hipoksije ploda med porodom, so predpisana zdravila, ki izboljšajo oskrbo s krvjo otroka - pentoksifilin itd.

Porod je sprejet tudi v položaju porodnice, ki leži na boku, nasproti lege hrbta ploda. Takoj po ločitvi posteljice se opravi temeljit pregled tkiv porodnega kanala, če obstaja sum na zadrževanje placentnega lobula, ovoja ali razpoka maternične stene, se opravi ročni pregled maternične votline.

V zgodnjem poporodnem obdobju mladi mamici predpišejo zdravila, ki izboljšajo involucijo maternice (njeno vrnitev v normalne velikosti), - metilergometrin, oksitocin.

Obdobje prilagajanja (okrevanja) ploda po hitrem in hitrem porodu se lahko podaljša na 5-7 dni, kar vpliva na možnost dojenja, čas cepljenja in odpusta.

Če ni zapletov pri materi in otroku, je priporočljivo sobivanje na poporodnem oddelku. Ta način prispeva k odpravi porodnega stresa, hitri involuciji maternice in pravočasnemu začetku laktacije zaradi možnosti pogostega pritrjevanja otroka na dojke.

Novoselova Elizaveta, porodničar-ginekolog, Moskva

Diskusija

Danes je točno en mesec, odkar sem vstopila v moskovsko porodnišnico 4. In jutri točno mesec dni, odkar je zaradi malomarnosti zdravnikov te porodnišnice umrl naš sin Sašenka. Jokam vsak dan, moj mož se je obrnil na preiskovalni odbor, tam je pregled. Rodil se je donošen sin, težak 3300 gr, brez kakršnih koli patologij - je povedal izvedenec v mrtvašnici - vsi organi so kot v učbeniku. Ta članek mi je dal odgovore o vzrokih smrti. Nič nisem vedela o posledicah tako hitrega ali hitrega poroda in sem to drago plačala.
V Porodnišnico me pripeljali iz stanovanjskega kompleksa, saj. Tožila sem o zmanjšani pogostosti otrokovih gibov, ob prihodu v porodnišnico se je sin začel mešati in jaz sem se umirila. Mislila sem da bom ležala na opazovanju.Po terminu poroda je ostalo še 7 dni. Nisem imela nobenih znakov začetka poroda. Na mojo žalost je bil petek zvečer. Vsem se je mudilo. Imela sem ultrazvok in CT. Vse je vredu. Ginekologinja Kiria mi je povedala. Si že rodila, zdaj boš rodila hitro, naredili ti bomo punkcijo plodovnice - amniotomijo za stimulacijo. Najprej sem zavrnila, poklicala moža. Rekel je, naj poslušam zdravnike in na prepričevanje sem privolila. Tega ne morete storiti, če se maternica sploh ni odprla. Kasneje so se mi začeli popadki. Zdravnik, Gruzijec Georgij Davidovič, je pristopil k meni, mi predstavil roko, nekaj stimuliral, popadki so postali še močnejši. Nič mi niso naredili, zaviralcev si niso vbrizgali. Babica in zdravniki niso bili pozorni. Najprej sem imela prižgan CTG, ki pa so mi ga v porodni sobi odstranili. Zdaj razumem, da je otrok doživel akutno hepoksijo - dušil se je. Ukrep ni bil sprejet. Rodila sem po 3 urah v 2 poskusih. Ta zdravnik je nekam šel in se pojavil, ko se je že pojavila glava. Otrok ni dihal, pritekli so, začeli kričati, črpamo iz pljuč, nato slišim kričanje: Zastoj srca, adrenalin. Odpeljali so ga na urgenco. En dan sem stal poleg njega, dovolili so mi, da držim ročaj.V ustju cevi - naredili so prezračevanje pljuč.Mož je prišel, spustili so ga noter, rekli so, da otrok odhaja. On in jaz sva stala in držala sina za roko in oba hlipala. Sin je enkrat odprl oči in pogledal. Rekli so, da je celo poskušal dihati sam. Takoj so mu dali injekcijo uspavalnih tablet, pravijo, da se ne morete naprezati.Po 2 urah je umrl. Mož je pripravljeno otroško posteljico potegnil na ulico, tk. Nisem je mogel videti. Najstarejša hči (6 let) je videla, moral sem ji povedati. Veselila se je svojega brata. Tako je jokala. Vsi se ukvarjajo s plenicami, posteljami, z možem pa kupujeva obredne pripomočke. Na pokopališče sem se peljal z majhno krsto v avtu na zadnjem sedežu in tako smo se peljali. Tako je čeden - zategnjen možiček, kopija očeta. Mož me bolj skrbi. Kako se je to lahko zgodilo, zakaj nam. Niti enega odstopanja v celotni nosečnosti. Diagnoza obdukcije je bila asfiksija, čeprav je srce utripalo do zadnjega. Če CTG-ja ne bi odstranili, bi morda opazili znižanje srčnega utripa in nujno opravili carski rez, a jim je bilo vseeno. Članek mi je dal priložnost razumeti razloge. Takšna groza. Kako se lahko tako obnašaš do ljudi, k sreči je vsa družina, ki je bila tako mimogrede odpeljana, pahnila v žalost. Obidi to stran porodnišnice 4, medtem ko se to tam dogaja.
Oprosti za negativnost. Naj se nihče, ki to bere, ne dotakne. Napisal sem prav s tem namenom, da vedo, tudi to se zgodi.

Prvega otroka sem rodila v 8 urah. Dobila sem tudi dodatke oksitocina. Po rojstvu moje punčke je bila zelo nemirna. Veliko sem jokala. Brez prekinitve sem lahko jokala 6-7 ur. Bili smo pri nevropatologu in rekli, da je fontanel majhen. Dajem samo Noofen, dala sem tudi Samazin. Zelo muhast otrok. Sploh ne vem, kaj naj naredim ((

17.10.2018 21:06:50, Jahan

Vesela sem, da tega nisem vedela prej!!! Svojega otroka sem rodila v manj kot 7 urah (8 Apgarjevih točk) brez divjega nelagodja, vseh vrst nesreč zame in otroka. Res je bilo nekaj težav z medenične kosti, pa je vse minilo v 2 tednih, zavoljo takega poroda se da doživeti. Nisem imel niti enega simptoma predpogojev. Oksitocin smo dali v obdobje napenjanja. Vesela sem, da sem imela takšen porod in me med njim ni nič skrbelo, Stvarnik je vse predvidel!!! In res je. Hvala Bogu za vse!

13.02.2009 14:08:18, OLENA

Članek je popolnoma pozitiven))) to lahko poslabšamo in pretiravamo .... seveda je vse individualno, vendar je ta članek tako podoben mnogim (ne pozabite na vse) ginekologom. Rodila sem dva dvojčka v manj kot 5 ur, termin sem bila stara 36 tednov in je šlo vse v redu, sploh nismo bili premeščeni na intenzivni oddelek in kasneje v vrtec, smo se po predvidevanjih ulegli in šli domov.Pri porodu je bila ena vrzel, a sem menite, da je to popolnoma krivda porodničarja .... rekla mi je, ko sem sama čutila, da se je zlomilo ... zdaj so otroci stari že pet let, vse brenči))) in so se nekoč razvili bolje kot nekateri polni -donošena in rojena z normalnim potekom poroda sta šla pri 10-11 mesecih in začela govoriti pri 2 letih.ni vredno brati.Še enkrat, da depresiram situacijo.

17.12.2008 20:04:59, deikiri

ČLANEK LAHKO PRESTRAŠI NOSEČNICO, VENDAR NIKOLI TAM INFORMACIJA SE MI MENI ZA UPORABNO. DRUGEGA OTROKA SEM DALA V MANJ KOT 3 URAH, IMELA SKORAJ V "REŠILNEM" AVTU. 7/8 APGAR, DOJENČEK JE NORMALEN, ZDAJ 3,5 MESECA. ZELO ME JE ZANIMALO, ZAKAJ JE PRIŠLO TAKO HITROGA RODSTVA. ODGOVORE SEM NAŠEL V ČLANKU (MOŽNI RAZLOGI).
NA SPLOŠNO VAS ČLANEK RESNO POVEŽE Z NOSEČNOSTJO, Z OBISKI ZDRAVNIKOV IN PREGLEDI – TEGA NE SMETE ZANEMARITI. Vsekakor pa ZDRAVNIK VE O NOSEČNOSTI VEČ KOT NOSEČNICA.
ČEPRAV SE SREČAMO TUDI ZDRAVNIKI-AMATERJI.

07.12.2008 11:48:02, SVETIK

Tudi moj drugi porod je trajal slabe 4 ure, hčerka se je rodila 4500, 9-10 po APGAR, brez težav, prav tako nisem imela nobenih težav povezanih s "hitrimi" porodi. Članek sem prebrala z grozo in nekaj gnusa - res lahko pokvari razpoloženje nosečnice.

05.12.2008 19:57:43, Tatjana

Prvorojenca (fantka 6 let) je rodila v 3 urah in 20 minutah. Veselim se drugega do konca decembra. Pravzaprav lahko članek prestraši, vendar je fiziologija žensk individualna, upoštevati je treba značilnosti telesa in dednost. Po mojem mnenju je opis hitrega poroda pravilno podan, vendar me je strah, da si dejansko odvisen od babice, do katere prideš, od njene strokovnosti. In v primerjavi z dolgo delo za 10-15 ur, bolje je upravljati v 3 urah, glavna stvar je, da imate čas, da pridete v bolnišnico.

05.12.2008 9:47:06, Ana

Drugega otroka (punčko) sem rodila v 2 urah. Najstarejši sin je bil star 1 leto in 7 mesecev. Šele zdaj sem prebrala vse te grozote - pa nismo imeli nobenih težav. Moja hči je zdaj stara 2,5 meseca. Rojen 9-10 Apgar, spi celo noč, miren, dobro pridobiva na teži. Pa tudi sama sem šla iz porodne sobe peš na oddelek.... Vseeno je narava včasih modrejša od nas. Živim v Litvi in ​​tam me niso upočasnili, šla sem naravnost v porodno sobo, pomagali so mi, zdravil mi niso dali, rodila sem na hrbtu, ne na boku, kot so povej tukaj. Na splošno si zavidam :))

04.12.2008 14:39:43, julija

In to me skrbi: sumil sem, da mi je zdravnik "ročno" odprl vrat. Takšen sum se je prikradel, ker ko sem na dan poroda prišla v porodnišnico s šibkimi popadki, mi je med pregledom zelo, zelo slabo postalo in takoj, skoraj za tem, so se začeli močni popadki. Pa me zanima, ali je samo to, da nisem imela sreče z zdravnikom, ali imajo res pravico to storiti, ne da bi o tem obvestili bolnika?

Ruska pravljica o žabji princesi,
Princ je želel pospešiti proces, nato pa je bilo treba "deset železnih škornjev", da se "popravi" situacija. In počakal bi 3 dni, kot je zahtevala žaba - ves ta čas bi sedel doma, zabaval bi se s svojo ljubljeno ženo. Zdi se, kot da je v tej zgodbi namig o porodu - bolje bližje projunaku in ne znanosti - mislim na vse vrste stimulansov ...

03.12.2008 20:56:03, PahTU

Prvi porod je trajal 11 ur, drugi 5,5, tretji 3 ure. Če verjamete informacijam v članku, potem bi morala biti drugi in tretji otrok šibka, boleča in v resnici je samo prvi otrok v zgodnje otroštvo Zelo sem bila bolna, čeprav je bil porod "kot po knjigi".

Prvega je rodila v 7 urah, drugega in tretjega - približno 5. To je, če verjamete avtorju: "V veliki večini primerov pospešen potek poroda izzove razvoj hudih, včasih življenjskih grozečimi zapleti" - zdaj imamo družino solidnih invalidov. Še dobro, da tega nisem vedel že prej! Sicer svojih otrok nikoli ne bi dal v fizikalno in matematično šolo in jih ne bi vpisal. športne sekcije(kjer mimogrede prejmejo tudi medalje).
Zdi se, da je bil članek napisan zato, da bi vnaprej upravičili nesposobna dejanja zdravnikov, zaradi katerih prihaja do zapletov. Teoretično bi vas moral naslednji članek prestrašiti z zgodbami o grozotah dolgotrajnega poroda - potem pa so nesposobni porodničarji-ginekologi pokriti z vseh strani!
In kaj hočete - rodile so narobe, prehitro (no ali prepočasi)!

03.12.2008 15:03:52, Marija