Angiokirurg (vaskularni kirurg). Osnovne diagnostične metode

Žal se pri nas pogosto zdravijo bolniki z diabetes in že v kasnejših fazah razvoja bolezni s svojimi zapleti v obliki trofični ulkusi. Potek ateroskleroze pri sladkorni bolezni je veliko bolj agresiven, pogostost kritične ishemije je približno 5-krat večja kot pri preostali populaciji. Trofične motnje se razvijejo pri 10% starejših bolnikov s sladkorno boleznijo. Približno 40-50 % amputacij spodnjih okončin zaradi periferne arterijske insuficience se izvede pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Večje amputacije so pri diabetikih 11-krat pogostejše kot pri drugih bolnikih, pri čemer so amputacije potrebne pri mlajših.

Katere bolezni zdravijo žilni kirurgi?

Žilni kirurgi so zdravniki, ki se ukvarjajo z diagnostiko, preprečevanjem in zdravljenjem bolezni, ki prizadenejo krvne žile: arterije in vene. Najpogostejša žilna bolezen, s katero se žilni kirurgi srečajo v svoji praksi, je ateroskleroza. V redu notranja stena arterijske krvne žile so gladke, kar omogoča brez težav pretok krvi v človeške organe. S patologijo notranja stena arterij postane neenakomerna, zaradi usedlin holesterola in drugih lipidov se zgosti. Ta patološki proces se imenuje ateroskleroza ali "otrdelost" arterijske stene. Z napredovanjem aterosklerotičnega procesa pride do zožitve ali zamašitve arterij, kar povzroči znatno zmanjšanje pretoka krvi v človeške organe. Znatno zoženje ali blokada arterij zaradi ateroskleroze povzroči "žilne katastrofe" v Človeško telo: možganska kap, srčni infarkt, gangrena spodnjih okončin. Naloga žilnih kirurgov je preprečiti hude, onesposobljive zaplete ateroskleroze z uporabo sodobne možnosti zdravilo.

Kateri so prvi znaki ateroskleroze arterij spodnjih okončin? Kaj storiti, ko se pojavijo?

Na žalost se pogosto prvi simptomi ateroskleroze odkrijejo, ko že pride do izrazite lezije arterij. Tudi pri znatnem zoženju ali zamašitvi arterij je bolezen pogosto asimptomatska. Znatno zmanjšanje pretoka krvi v spodnjih okončinah pri aterosklerozi se kaže v nelagodju, krčih in povzroča bolečine v kolkih in nogah pri hoji. Bolečino v mišicah stegna ali spodnjega dela nog, ki se pojavi pri hoji, imenujemo intermitentna klavdikacija. Z napredovanjem aterosklerotskega procesa in izrazitejšimi poškodbami arterij spodnjih okončin se lahko bolečine v mišicah nog pojavijo tudi v mirovanju. Ta simptom se imenuje bolečina v mirovanju in je posledica dejstva, da arterije ne morejo zagotoviti ustreznega pretoka krvi v noge, tudi v mirovanju. Bolečina v mirovanju se poveča z dvigovanjem nog med ležanjem v postelji in ponoči. Bolniki najdejo olajšanje za bolečino, ko spustijo nogo s postelje. Do gangrene ali "odmiranja tkiva" lahko pride, ko ni mogoče zagotoviti prehrane, potrebne za normalno rast in obnovo tkiva, zaradi hude arterijske zožitve ali popolne blokade arterij spodnjih okončin. Če imate vi ali vaši prijatelji te znake ateroskleroze arterij spodnjih okončin, se morate nujno obrniti na žilnega kirurga. Pravočasna pomoč lahko reši okončino in prepreči razvoj gangrene.

Povejte nam o novih smereh pri zdravljenju tako hude bolezni, kot je anevrizma aorte?

Aorta je največja in najmočnejša arterija v celotnem človeškem telesu. Aorta izvira iz levega prekata, od koder prejema oksigenirano kri. Nadalje kri teče skozi aorto, vstopi v vse arterije, ki odhajajo iz nje, in oskrbuje vse organe in tkiva. Ena od bolezni aorte je anevrizma. Anevrizma aorte in drugih arterij je vrečka v nekem delu arterije, ki je posledica oslabitve njene stene. Nastajanje anevrizme lahko traja več let. Nad človekom z anevrizmo visi »Damoklejev meč«, z drugimi besedami, življenje se lahko kadar koli konča zaradi razpoke anevrizme.

Na podlagi našega centra poteka program za zdravljenje bolnikov z anevrizmami trebušne aorte z uporabo endovaskularne proteze. To je postalo mogoče zaradi našega sodelovanja z žilnimi kirurgi iz ZDA, ki so na oddelku za žilno kirurgijo že večkrat izvajali demonstrativne operacije bolezni aorte in perifernih arterij. Zamenjava anevrizme trebušne aorte z endoprotezo lahko znatno razširi kontingent operiranih bolnikov zaradi nizke invazivnosti tehnike, ki v mnogih primerih omogoča izvedbo posega pod lokalna anestezija.

Povejte nam o svojem centru.

Center za vaskularno kirurgijo. T. Topper je nastal na podlagi multidisciplinarna bolnišnica eden od najboljše klinike Sanktpeterburška klinična bolnišnica št. 122 po imenu L. G. Sokolov. Močan znanstveni in praktični potencial klinike, razpoložljivost najnovejše sodobne diagnostične in terapevtske opreme, udobni pogoji bivanja v bolnišnici omogočajo kakovosten pregled in zdravljenje bolnikov z žilnimi boleznimi na visoki ravni.

Strokovnjaki centra so visoko usposobljeni vaskularni kirurgi, ki so opravili usposabljanje v vodilnih klinikah v Rusiji, Evropi in ZDA. Obvladajo sodobne metode zdravljenja žilnih bolezni. Za diagnostiko žilnih bolezni uporabljamo sodobne tehnike diagnostika: ultrazvočni dupleks in tripleks pregled glavnih arterij in ven, računalniška spiralna tomografija, radiokontaktna digitalna angiografija.

V centru vaskularne kirurgije na sodobni ravni z uporabo najnovejših metod izvajamo konzervativno in kirurško zdravljenje bolezni karotidnega, vretenčnega subklavialne arterije, aorta, iliakalne arterije, arterije spodnjih okončin (ateroskleroza, aortoarteritis, tromboangiitis, diabetična angiopatija, anevrizme); bolezni venskega sistema (krčne žile, posttromboflebitična bolezen). Strokovnjaki centra zagotavljajo 2-urno nujno oskrbo bolnikov z akutnimi žilnimi boleznimi (arterijska tromboza in embolija, globoka venska tromboza, tromboflebitis, žilne poškodbe). Edinstvena značilnost CSC je možnost, da se v posameznih, kompleksnih primerih ali na željo pacientov posvetuje in povabi vodilne vaskularne kirurge v Evropi in ZDA, s katerimi naš center sodeluje.

Je možganska kap povezana z žilnimi boleznimi? Povejte nam o mehanizmih njegovega razvoja.

Možganska kap je eden glavnih vzrokov smrti in invalidnosti tako pri nas kot v tujini. V Rusiji se možganska kap vsako leto pojavi pri 450 tisoč ljudeh, tretjina jih umre v akutnem obdobju bolezni, 80% preživelih ima motnje gibanja in govora.

V Združenih državah se vsako leto zgodi več kot 600.000 možganskih kapi in izvede se več kot 200.000 operacij brahiocefalne arterije za preprečitev ali ponovitev ishemične kapi. V Rusiji je ta statistika še bolj depresivna - 450.000 kapi in le okoli 10 tisoč operacij ACA. Umrljivost zaradi ishemične možganske kapi pri moških, starih od 35 do 74 let, je 9-krat, med ženskami pa 10-krat večja kot v Franciji.

Dejansko se v večini primerov možganska kap ali akutni cerebrovaskularni dogodek razvije s hudo aterosklerozo arterij, ki oskrbujejo možgane. Karotidne arterije so glavna krvna oskrba možganov. Aterosklerotična zožitev ali blokada karotidne arterije povzročijo začasno ali trajno poškodbo možganov zaradi izklopa oskrbe dela možganov s krvjo. Tveganje za nastanek možganske kapi se povečuje z napredovanjem ateroskleroze, rastjo aterosklerotičnega plaka in nastankom njegove "nestabilnosti", to je stanja, ko obstaja tveganje za nastanek razjede, uničenje notranje obloge arterije. in na površini spremenjene žile se znatno poveča tveganje za nastanek tromboze. Ko krvni strdek ali del aterosklerotičnega plaka odpade, s pretokom krvi po karotidnih arterijah vstopijo v možgane in blokirajo dotok krvi v določen predel možganov. Odvisno od velikosti delca in tega, kje končno konča, se pri bolniku razvije prehodna (manjša možganska kap ali tranzitorna ishemična ataka) ali trajna okvara. možganska cirkulacija(kap).

Klasični znaki cerebrovaskularnega dogodka so: izguba vida na enem očesu, moten (težav) govor, otrplost, šibkost ali paraliza ene strani telesa ali obraza, težave z ravnotežjem ali koordinacijo. Če se pojavijo navedeni simptomi poškodbe možganskih žil ali želja po prehodu preventivni pregled kontaktirajte naš center za posvet z žilnim kirurgom. Natančen pregled stanja karotidnih arterij z uporabo ultrazvočne metode(predvsem obojestransko skeniranje) vam omogoča odgovor na vprašanje, katere ukrepe je treba sprejeti za preprečitev možganske kapi ali njene ponovitve.

Pri izrazitem aterosklerotičnem zoženju karotidnih arterij je glavni ukrep za preprečevanje možganske kapi odprava aterosklerotičnih plakov, ki onemogočajo normalen krvni obtok v možganih, kar lahko dosežemo le kirurško. V tem primeru se izvede že več kot 50 let znana operacija, kot je karotidna endarterektomija. Ta operacija, ki jo je leta 1953 prvi izvedel ugledni ameriški žilni kirurg Michael DeBakey, je dobro uveljavljena v vodilnih državah. vaskularne klinike zagotavlja dolgoročen pozitiven rezultat in pri večini bolnikov predstavlja minimalno tveganje. Bivanje v ambulanti je običajno 24-48 ur. Večina bolnikov za kratek čas občuti manjše nelagodje in se lahko vrnejo običajno življenje po zdravljenju po 7-14 dneh.

Kot alternativa kirurškemu zdravljenju se uporablja intravaskularna (endovaskularna) tehnika, ki je balonska angioplastika s stentiranjem. Trenutno mednarodne študije ocenjujejo učinkovitost te tehnike za zdravljenje ateroskleroze. Ta postopek se izvaja skupaj z angiografijo v lokalni anesteziji skozi vbod v dimljah. Bistvo posega je intravaskularna oskrba mesta zožitve karotidne arterije s posebnim katetrom z balonom. Ko se balon napihne v svetlino karotidne arterije, se zoženo območje razširi. Za utrditev učinka se izvede stentiranje razširjene karotidne arterije z namestitvijo notranjega stenta (ogrodja) posode. Obdobje okrevanja po angioplastiki s stentiranjem je tudi 1-2 dni.

Kaj pomeni izraz OASNK?

Ta izraz pomeni obliterirajočo aterosklerozo (endarteritis) žil spodnjih okončin. Glavne težave pri periferni arterijski bolezni so bolečine v nogah pri hoji ali med vadbo. Zaradi zožitve arterij dobijo mišice manj krvi, kar vodi do bolečin ali krčev. To se imenuje intermitentna klavdikacija. Ko se ustavite in postane pretok krvi v mišicah ustrezen, bo bolečina postopoma popustila.

Tako so glavni simptomi kronične arterijska insuficienca je lahko:

• Občutek mraza, odrevenelost, "mravljinčenje", krči v nogah;
• Občutek utrujenosti, bolečine v nogah ali stegnih pri hoji, zaradi česar se mora bolnik ustaviti in počivati ​​(intermitentna klavdikacija);
• Z napredovanjem bolezni so bolečine trajne, onemogočajo spanec (bolečine v mirovanju). Lahko nastanejo trofični ulkusi in nekroze.

Le 20% bolnikov z lezijami arterij spodnjih okončin dobi ustrezno zdravljenje, ki se pogosto konča z amputacijo.

Potreben je pregled pri specialistu našega Centra za žilno kirurgijo, kjer lahko ocenimo vaše stanje in začrtamo nadaljnjo taktiko. Dokler ne obiščete zdravnika, bo koristno upoštevati ta navodila:

• Če kadite, potem morate prenehati, saj je kajenje glavni vzrok BPS. Približno 97 % ljudi z ABP kadi že več kot 20 let. Nikoli ni prepozno, da opustite kajenje, in vaš zdravnik vam bo pri tem pomagal, če bo le mogoče;
• Ohranjajte glukozo v krvi in ​​krvni tlak na pravi ravni, kar zmanjša tveganje za nastanek zapletov (vključno z BPS) bolezni, kot sta diabetes mellitus in arterijska hipertenzija;
• Redno se sprehajajte, začnite z 20 minutami in nato postopoma podaljšujte ta čas. Ko občutite bolečino, se poskušajte ne ustaviti čim dlje, to ne bo poškodovalo vaših nog, temveč izboljšalo njihovo stanje.

Ko se obrnete na center za vaskularno kirurgijo, se bodo naši strokovnjaki odločili, ali potrebujete nujna operacija. Zdravljenje je seveda lahko kompleksno, pogosto združuje konzervativne in kirurške metode. Najpogostejši kirurški poseg je obvod z lastno veno iz roke ali noge ali z umetno protezo.

Kaj je endovaskularna kirurgija? Povejte nam, prosim, o endovaskularnih metodah, ki se uporabljajo pri zdravljenju žilnih bolezni?

Endovaskularna kirurgija (endo – znotraj, vaskularno – vaskularna) je vrsta posega, pri katerem terapevtski učinek izvede iz notranjosti plovila. Uporaba endovaskularnih tehnik je sodoben trend pri zdravljenju žilnih bolezni.

Najpogosteje uporabljeni metodi endovaskularne kirurgije sta angioplastika in arterijski stent. Angioplastika je poseg, pri katerem se zožena arterija razširi z balonskim katetrom, ki se vstavi v njen lumen. Balonski kateter se namesti na zožitev arterije in napihne, da se ponovno vzpostavi normalni premer žile. Ta tehnika se uporablja pri boleznih različnih žil, najpogosteje pa pri lezijah koronarnih (srčnih), ledvičnih in iliakalnih arterij. V veliki večini primerov se angioplastika posode konča s stentiranjem. Stent je struktura, ki služi kot notranji okvir žile. Nameščen je v predelu opravljene angioplastike in preprečuje ponovno zoženje žile na tem mestu. Stentiranje vam omogoča, da popravite učinek angioplastike dolgo časa. Glavna prednost, zaradi katere so endovaskularne tehnike tako privlačne, je nizko tveganje za pacienta in krajša hospitalizacija v primerjavi z odprtimi operativnimi posegi. Odprte intervencije pa kažejo visoko učinkovitost pri oddaljeno obdobje. Zato je pristop k izbiri vrste medicinski poseg pri žilnih boleznih mora temeljiti posamezne značilnosti bolnik.

Strokovnjaki Centra za vaskularno kirurgijo Klinične bolnišnice št. L. G. Sokolova, metoda hkratne kombinacije endovaskularnega zdravljenja in neposrednega žilne operacije, kar izboljša rezultate, zmanjša število zapletov in bistveno skrajša čas hospitalizacije.

(flebolog) je zdravnik specialist, ki se ukvarja z diagnostiko, preprečevanjem in zdravljenjem patološkega razvoja žilnega sistema.

Na angiokirurga se obrnite, če vas skrbi utrujenost in teža v nogah, otekanje, pojav pajkastih žilic ali zvezdic na nogah, povečan venski vzorec, bolečina, pojav krčnih žil, vnetje vene, prisotnost trofični ulkus.

Angiokirurg je specialist za preprečevanje in zdravljenje:

• retikularne krčne žile;
• tromboangiitis;
• tromboflebitis;
• posttrombotična bolezen;
• telangiektazija;
• krčne žile v spodnjih okončin;
• diabetična angiopatija;
• aortoarteritis;
• obliteracijski endarteritis;
• limfostaza;
• trofični ulkus.

Kaj je vključeno v pristojnosti angiokirurga?

Glavna naloga angiokirurga je preučevanje krvnih in limfnih žil, njihove strukture, sposobnosti delovanja, pa tudi bolezni in morebitnih patoloških stanj. Metoda zdravljenja bolezni je lahko konzervativna in operativna (s kirurškim posegom).

Angiokirurg preučuje in raziskuje:

• ateroskleroza;
• angiopatija;
• arteriovenska fistula;
• arteriovenska marrmacija;
• varikokela;
• flebeurizma;
• plinska embolija;
• Wrightov sindrom;
• discirkulacijska encefalopatija;
• diabetična angiopatija;
• kap;
• ishemična bolezen srca
• Goodpasturejev sindrom;
• srčni napad;
• odpoved srca;
• miokardni infarkt;
• subarahnoidna krvavitev;
• flebitis;
• tromboflebitis;
• tromboza;
• stenoza karotidnih arterij;
• Morfanov sindrom;
• marmoriranje kože;
• skorbut.

S katerimi organi se ukvarja angiokirurg?

Žile, žile, arterije, srce, noge.

Kdaj se obrniti na angiokirurga?

• s konvulzijami, pekočim, mravljinčenjem;
• z bolečino v nogah;
• z edemom;
• z rdečico in zbijanjem v nogah;
• z izgubo občutka in gibanja;
• z nekrozo in črnenjem stopala s prsti;
• z dolgotrajnimi nezdravilnimi razjedami, gangreno;
• z nenadnim guganjem, padcem in izgubo zavesti;
• z glavobolom;
• s hrupom v glavi in ​​vrtoglavico.

Kdaj in katere teste je treba opraviti?

• klinični krvni test;
• lipidni spekter (trigliceridi, skupni holesterol, aterogeni indeks, HDL, VLDL, LDL);
• kemija krvi;
• serološki test krvi za okužbe (po indikacijah);
• hemostaziogram (protrombinski čas, protrombinski indeks, fibrinogen);
• epinefrin, norepinefrin;
• kreatin kinaza;
• C-reaktivni protein;
• D-dimer;
• kalij/natrij/klorid;
• homocistein.

Katere so glavne vrste diagnostike, ki jih običajno izvaja angiokirurg?

• Doppler krvnih žil (ultrazvok);
• Slikanje z magnetno resonanco;
• rentgenska angiografija;
• Pozitronska emisijska tomografija;
• endoskopske študije;
• ehokardiografija;
• 24-urno spremljanje EKG (glede na indikacije);
• Dnevno spremljanje krvnega tlaka (glede na indikacije);
• . Ščitnica . (ultrazvok drugih organov glede na indikacije);
• Dupleksna sonografija glavnih arterij glave;
• Dupleksna sonografija žil okončin (glede na indikacije);
• Antropometrija z izračunom indeksa telesne mase.

VIDEO

Bolnike z aterosklerozo mora vsaj dvakrat letno pregledati angiokirurg.

Pomoč angiokirurga lahko potrebujejo tudi bolniki z boleznimi limfnega sistema, kot je limfedem. Pri limfedemu pride do zamude pri tekočinah, ki prenašajo komponente krvi iz krvnih žil v celice. Na angiokirurga se obrnejo tudi bolniki s sklerodermo (avtoimunska bolezen, ki povzroča zadebelitev tkiv) ali Raynaudov sindrom (bolezen okončin, pri kateri pride do krčev krvnih žil in motenega krvnega obtoka).

Pogosto, če ni indikacij za nujno kirurški poseg angiokirurgi predpisujejo zdravila. Na primer, bolezni, kot je intermitentna klavdikacija, se zdravijo s tabletami. Majhne abdominalne anevrizme ali zožitve vratne arterije zmerno stopnjo je mogoče pozdraviti na brezkontaktni način. In tudi v primerih, ko je potrebna intervencija, na voljo inovativne tehnologije izogniti se abdominalna kirurgija. Manipulacije, ki se izvajajo znotraj arterij s pomočjo posebnih kroglic in katetrov, lahko obnovijo krvni obtok ali celovitost sten žile, ne da bi bilo treba žilo odpreti. Ker imajo angiokirurgi znanje za izvedbo drugačne vrste zdravljenja od medikamentozne do abdominalne kirurgije, bolniku vedno predlagajo, da začne s tisto vrsto zdravljenja, pri kateri bo izpostavljen minimalnemu tveganju zapletov.

Da bi razumeli, kdo je angiokirurg in kaj zdravi, je treba razumeti, v katerem delu medicine je ta specialnost vključena in s čim natančno je povezana.

Poleg tega vaskularni zdravnik ali flebolog je poklicni kirurg, njegova specializacija je namenjena diagnosticiranju in zdravljenju patologij, povezanih z arterijami, vaskularnim sistemom, venami in številnimi nekaterimi boleznimi, ki imajo vaskularno etiologijo.

Takšna smer, kot je angiokirurgija, se je pojavila relativno nedavno in mnogim ostaja nerazumljiva do danes. Pravzaprav se je znanost o vaskularni kirurgiji preučevala in razvijala več stoletij. Glavni cilj te veje medicine je bila želja, da bi se čim bolj izognili izrezovanju prizadetih organov in jih čim pogosteje zdravili. Neprecenljiv prispevek k razvoju angiokirurgije je dal tak znani zdravniki kot Sabanejev, Pirogov in Jasinovski. Na kratko lahko rečemo, da se angosirurg ukvarja z zdravljenjem in diagnostiko bolezni srca in ožilja.

Kdaj se obrniti na angiokirurga?

Razlog za napotitev k žilnemu kirurgu je lahko: kardiopatologija, patološko progresivne spremembe okončin, motnje potence, odpoved ledvic, diabetična angiopatija in številne druge težave.

V idealnem primeru bi morala biti pritožba na angiokirurga, tako kot mnogi drugi strokovnjaki, preventivna in letna. Vendar pa vsi bolniki ne opravljajo rednih preventivnih pregledov, da bi ugotovili možne težave z zdravjem. Obisk specialista se pojavi le, če je potrebno, po ugotovitvi številnih simptomov. Patologije, ki kažejo na potrebo po obisku angiokirurga, vključujejo naslednje znake:

• močno otekanje okončin;
• občutek otrplosti in mravljinčenja v rokah in nogah;
• redni krči v okončinah, poslabšani v času počitka;
• atipična tesnila v okončinah (pogosteje v nogah);
• izguba občutljivosti na konicah prstov na rokah in nogah;
• pekoč občutek v teletih ali stopalih;
• sprememba barve okončin (pordelost, bledica ali črnina prstov na rokah in nogah);
• rane, ki se dolgo ne celijo;
• redni glavoboli, ki niso povezani z nobeno boleznijo;
• izguba koordinacije, pogosta omotica;
• izguba zavesti;
• hrup v ušesih in pojav "muh" pred očmi.

Naloga angiokirurga je odkriti in diagnosticirati bolezen, povezano z limfnim ali krvožilnim sistemom, ter izbrati najbolj primerna metoda terapije za vsak konkreten primer.

Vrste zdravljenja žilnih bolezni

Metode terapije, ki jih bo predpisal zdravnik po pregledu, so lahko od zelo konzervativnih in preventivnih do kirurških posegov.

Za preventivno terapijo vključujejo: odpravo slabe navade ki so vplivale na nastanek in razvoj bolezni, elastično povijanje predelov, prizadetih s krčnimi venami, boj proti. prekomerno telesno težo in diabetes. Poleg pnevmomasaže, fizioterapija, magnetoterapija, krioterapija in električna nevrostimulacija.

Zdravljenje se nanaša na jemanje zdravil, ki jih predpiše zdravnik. Najpogosteje so predpisani v obliki tablet, injekcij in kapljic.

Vrste kirurških posegov so razdeljene na minimalno invazivne metode zdravljenja, miniflebektomijo, replantacijo ali ultrazvočno terapijo.

Minimalno invazivne kirurške metode

Ta vrsta kirurškega zdravljenja se izvaja z majhnimi (mikrokirurškimi) rezi na prizadetih območjih. To vam omogoča, da zmanjšate travmo postopka, ne da bi pri tem izgubili celotno učinkovitost.

Miniflebektomija

Razlika med to metodo in klasično kirurški poseg je, da zdravnik odstrani prizadeto območje žile ali vene ne s standardnim rezom, temveč z majhnim vbodom. Po tem posegu ni zelo neprivlačne brazgotine, sama operacija pa poteka v lokalni anesteziji, kar bistveno zmanjša obremenitev bolnikovega srčno-žilnega sistema.

Ponovna zasaditev

večina kompleksna operacija, pri kateri pride do implantacije prizadetih in odstranjenih drobcev v bolnikovo telo, z delnim oz. popolno okrevanje njihovo funkcionalnost. Replantacijo izvajamo v polni anesteziji z uporabo mikroinstrumentov in mikroskopa.

Ultrazvočna terapija

Če ima bolezen blago ali zmerno resnost, se lahko predpiše ultrazvočna koagulacija žil. Postopek poteka lokalna anestezija, ne pušča brazgotin, ob ugodnem poteku pa gre pacient sam domov v nekaj urah.

Bolezni, ki jih zdravi angiokirurg

Katere posebne bolezni lahko pripišemo žilni kirurgiji? Tu je kratek seznam najpogostejših bolezni, ki jih zdravi angiokirurg:

• flebeurizma;
• srčni napad;
• kap;
• ateroskleroza;
• tromboflebitis in tromboza;
• sindrom diabetičnega stopala;
• anevrizma aorte;
• varikokela;
• Wrightov sindrom;
• Raynaudov sindrom;
• ishemična bolezen srca;
• obliterirajoči tromboangiitis ali Buergerjev sindrom;
• arteriovenske fistule;
• aortoarteritis ali Takayasujeva bolezen;
• Budd-Chiarijev sindrom;
• plinska embolija;
• embolija žil in arterij;
• limfostaza;
• stenoza karotidne arterije;
• skorbut;
• marmoriranje kože;
• subarahnoidne krvavitve;
• prenos glavne žile;
• različno žilne lezije kar vodi do motenj krvnega obtoka v možganih itd.

Žilne bolezni pri otrocih, ki jih zdravi angiokirurg

Različne bolezni žilnega sistema se lahko pojavijo v kateri koli starosti. Kljub dejstvu, da so glavna skupina bolnikov starejši, se pogosto znaki bolezni pojavijo pri otrocih in mladostnikih.

Lahko izzove pojav bolezni kot nalezljive bolezni in številni škodljivi dejavniki med razvojem ploda.

Najpogostejša otroška bolezen vegetovaskularna distonija. Lahko je tako prirojena kot pridobljena. Simptomi sindroma se kažejo predvsem v slabši termoregulaciji telesa in udov. Najpogostejše bolezni, s katerimi se ukvarja tudi pediater angiokirurg so:

• prirojene malformacije krvnih žil in srca;
• aritmija;
• kardiopsihonevroza;
• prolaps bikuspidalne zaklopke pri otrocih.

Glavni dejavniki, ki vplivajo na razvoj žilnih bolezni pri otrocih, so: dednost, porodna travma, neugodne življenjske razmere za otroka, nalezljive bolezni. Vsaka od teh bolezni zahteva obvezen pregled, redno spremljanje in predpisovanje. potrebno zdravljenje. Otroška bolezen, za razliko od odraslega, redko zahteva kirurški poseg in na splošno se bolezni zdravijo z zdravili in preventivnimi metodami.

Kako poteka sestanek s specialistom

Za natančno diagnozo zdravnik opravi obvezen pogovor s pacientom, preuči splošno sliko bolezni in določi, katere preiskave so potrebne.

Seznam osnovnih diagnostičnih metod:

• biokemični, klinični, splošni krvni test;
• testiranje na homocistein;
• preiskave urina;
• Ultrazvok ščitnice, nadledvične žleze in ledvic;
• Ehokardiografija ali EKG;
• hemostaziogram ali koagulogram;
• pozitronska emisijska tomografija;
• radiografija;
• Slikanje z magnetno resonanco;
• dupleksni pregled krvnih žil, po potrebi pregled žil na nogah;
• antropometrija;
• dopplerografija;
• dnevno spremljanje krvnega tlaka.

Rezultati izvedenih študij bodo angiokirurgu pomagali postaviti natančno diagnozo in izbrati najprimernejši režim zdravljenja.

Preprečevanje žilnih bolezni

Poleg obveznega zdravljenje z zdravili, vam bo zagotovo svetoval vsak angiokirurg preventivni ukrepi preprečiti nastanek in razvoj bolezni. Za to je potrebno.

Ogromno ljudi se danes sooča z različnimi težavami s krvnimi žilami. Takšne težave lahko povzroči največ različni dejavniki, vendar zahtevajo obvezno pravilno zdravljenje pod nadzorom usposobljenega strokovnjaka. Do danes obstaja več zdravnikov, ki lahko pomagajo bolnikom z žilnimi boleznimi. Takšni zdravniki so angiokirurg in flebolog, poskusimo ugotoviti, kaj zdravijo takšni strokovnjaki in kakšna je razlika v dejavnostih teh zdravnikov.

Angiokirurg - kaj zdravi?

Skratka, angiokirurg je specialist, ki se ukvarja s kirurškim in včasih konzervativnim zdravljenjem žilnih obolenj – tako arterij kot ven.

V bistvu takšni zdravniki v svojih dejavnostih uporabljajo metode minimalno invazivnih posegov. Z drugimi besedami, pri zdravljenju se zatečejo k vplivom z nizko stopnjo travme, ki so združeni z največjo učinkovitostjo.

Angiokirurgi lahko sami zdravijo žilne bolezni drugačen tip tako prirojene kot pridobljene. To velja tudi za tumorske formacije, ki se nahajajo v bližini ven in arterij in povzročajo različne Negativne posledice- kozmetične napake, bolečina, disfunkcija organov in sistemov, pa tudi nastanek trofičnih ulkusov itd.

Poleg tega se angiokirurgi ukvarjajo tudi z mikrokirurgijo. Ta kategorija lahko vključuje operacija, ki se uporablja za poškodovane površine, ki jih dolgo časa ni mogoče uspešno pozdraviti. Profil njihove dejavnosti je tudi replantologija - šivanje odrezanih udov z maksimumom možno okrevanje njihove funkcije.

večina pogost vzrok klicev k angiokirurgu danes velja za aterosklerozo, pri kateri pride do odlaganja holesterolne plošče v lumnu krvnih žil. Kot rezultat tega patološki proces obstaja zoženje lumena ven in arterij, kar vodi do motene oskrbe s krvjo. V tem primeru lahko specialist ponudi več možnosti zdravljenja, na primer organizacijo oskrbe s krvjo organa ali sistema mimo območja, ki ga je prizadela ateroskleroza.

Profil dejavnosti angiokirurga lahko vključuje tudi odstranjevanje prirojenih oblik nekaterih patoloških tvorb, pri katerih opazimo poškodbe žil. Primeri vključujejo hemangiome in arteriovenske malformacije.

Angiokirurg je tudi specialist za preprečevanje in zdravljenje krčne bolezni, tromboflebitis, diabetična angiopatija, limfostaza, trofični ulkusi, telangiektazije itd. Njegova pomoč je lahko koristna pri zdravljenju kapi in srčnih napadov, bolezni koronarnih arterij, angiopatije, arteriovenske marrmacije, diskulacijske encefalopatije in mnogih drugih stanj. Glavna naloga takšnega specialista je zdravljenje obtočil in limfne žile, medtem ko je terapija lahko konzervativna in operativna.

Ob simptomih pekočega in mravljinčenja, krčev in bolečine v okončinah ter povečanega otekanja se je treba posvetovati z angiokirurgom. Poleg tega je obisk pri njem nujen zaradi rdečice in zategnjenosti nog, s pojavom izgube občutljivosti ali gibanja. Angiokirurg pomaga bolnikom z nekrozo in črnenjem stopala in prstov, z dolgotrajnimi neceljivimi ulcerativnimi lezijami in gangreno. Njegovo posvetovanje bo morda potrebno pri nenadnem zanihanju, izgubi zavesti in padcih. Prav tako se je vredno dogovoriti z njim za glavobole, hrup v glavi in ​​vrtoglavico.

In zdravnik flebolog - kaj zdravi?

Flebolog je bolj ozko usmerjen specialist na tem področju patološka stanjažile. Tako se ukvarja z diagnozo in korekcijo ter razvojem preventivnih ukrepov v zvezi z boleznimi takšnih žil.

Kot kaže praksa, najpogosteje bolezni ven prizadenejo noge, saj so spodnje okončine tiste, ki prenašajo posebno veliko obremenitev. Najpogosteje se flebolog obrne z razvojem krčnih žil, poleg tega pa je v profil njegove dejavnosti vključena tudi terapija tromboflebitisa, flebitisa in flebotromboze. Ta specialist zdravi tudi posttrombotične bolezni, vensko popuščanje in krvavitve iz krčnih žil. K njemu se po potrebi obrnejo tudi pri zdravljenju trofičnih motenj.

Na posvet s flebologom morate priti z nagnjenostjo k razvoju teh bolezni, pa tudi med nosečnostjo, med delom, povezanim s stalnim sedenjem, z sedeči način in močno aktiven načinživljenje. Prav tako je ta zdravnik lahko koristen pri prekomerni telesni teži in nezdravem življenjskem slogu.

Seveda ne gre brez obiska flebologa, če so se bolezni žil že začele razvijati. Zato se morate k njemu dogovoriti, če se soočate z bolečino na površini spodnjih okončin, težo v nogah, krči, otekanjem nog in štrlečimi žilami.

Flebolog lahko svojim pacientom ponudi metode konzervativno zdravljenje, kot tudi metode operativne korekcije. Terapija se izbere izključno individualno po popolni diagnozi.

Torej, če upoštevamo dejavnosti zdravnikov, kot sta angiokirurg in flebolog, kakšna je razlika med njimi, lahko končno povzamemo. Tako je glavna razlika med angiokirurgom in flebologom v tem, da se prvi specialist ukvarja z odpravo težav z vsemi žilami, drugi pa zdravi le bolezni ven.

Angiokirurg je zdravnik, ki se ukvarja z diagnozo, kirurško zdravljenje in preprečevanje patologij krvnih in limfnih žil, kot tudi pooperativna rehabilitacija bolniki.

Splošne informacije

Angiokirurgija je ožja veja kirurgije, ki se ukvarja z rekonstruktivno plastično kirurgijo, katere cilj je odpravljanje patološke spremembe velikih in malih žil ali obnova celovitosti žil v primeru travmatskih poškodb.

Angiokirurgija je tesno povezana z nevrologijo, kardiologijo, plastično in torakalno kirurgijo.

Flebolog se ukvarja tudi z vaskularnimi patologijami, vendar le vaskularne patologije spodnjih okončin spadajo v področje delovanja tega specialista, medtem ko angiokirurg zdravi vaskularne lezije katerega koli dela telesa.

Glede na lokacijo prizadetih žil je operativni angiokirurg lahko specialist ožjega profila:

• angionevrokirurg, ki odpravlja poškodbe možganskih žil;
• kardioangiokirurg, katerega področje delovanja vključuje patologije koronarne arterije, velika plovila srce in aorta.

V velikih klinikah obstajajo tudi tako ozki specialisti-angiokirurgi, kot so:

• pediater angiokirurg, ki operira bolnike, mlajše od 18 let;
• plastični angiokirurg, ki odstranjuje žilne tvorbe na obrazu v estetske namene;
• onkolog-angiokirurg, ki odstranjuje tumorje, ki so vzklili v žile ali se nahajajo ob žilah.

Katere organe zdravi angiokirurg?

Področje delovanja angiokirurga je:

• velike in majhne krvne žile;
• limfne žile;
• srce.

Katere bolezni zdravi angiokirurg?

Angiokirurg s pomočjo kirurške metode popravki:

• žilne anomalije, ki so pridobljene ali prirojene;
• žilne poškodbe zaradi travme;
• bolezni srca žilnega izvora;
• bolezni, ki povzročajo vaskularne lezije.

Prirojene in pridobljene žilne patologije

Bolniki, ki trpijo zaradi:

• Marmoriranje kože je redka prirojena patologija krvnih žil, pri kateri se na koži pojavi značilen mrežast vzorec. to genetska bolezen pogosto spremljajo druge patologije - asimetrija obraza ali telesa, hidrocefalus, nenormalna struktura možganov in zaostanek v razvoju itd.
• Krčne žile spodnjih okončin. S to gensko pogojeno boleznijo, pod vplivom zunanji dejavniki venske stene se stanjšajo, svetlina ven se poveča in nastanejo nodularne razširitve. Bolezen spremljata utrujenost in otekanje nog, možni so nočni krči spodnjih okončin.
• Retikularne krčne žile. Pri tej vrsti krčnih žil se tanke intradermalne vene razširijo in noge se prekrijejo z žilno "mrežico". Gre za kozmetično napako Klinični znaki patologije so odsotne.
• Varikokela, ki je krčne žile vene pampiniformnega pleksusa testisa. Pogosteje se manifestira na levi strani, spremlja vlečna bolečina v predelu moda, skrotuma in dimelj. Mošnja se lahko poveča ali povesi na strani lezije.
• Teleangiektazije - zvezdice, ki se pojavijo v površinski sloj kože zaradi razširitve venskih kapilar. So kozmetična napaka.
• Tromboza - nastanek krvnih strdkov v krvnih žilah, ki motijo ​​pretok krvi. Pojavi se zaradi genetskih nepravilnosti avtoimunske bolezni, škoda žilne stene, zastoj krvi. Ustvari tveganje za možgansko kap in srčni infarkt.
• Tromboflebitis - tromboza, ki jo spremlja vnetje žilne stene. Razvija se s počasnim pretokom krvi in ​​spremembami v njeni sestavi, s poškodbami ven in zmanjšano reaktivnostjo telesa, dedno nagnjenostjo itd. Manifestira se z bolečino na mestu nastanka tromba, mrzlico in zvišano telesno temperaturo. Pri porazu globokih ven opazimo otekanje okončine.
• Flebitis je akutno ali kronično vnetje sten krvnih žil, ki ga pogosto spremljajo krčne žile ali nastajanje krvnih strdkov. Kaže se z bolečino v žilah, rdečino in zbijanjem prizadetega območja.
• Posttrombotična bolezen - kronična obstrukcija venski odtok v spodnjih udih. Kaže se z občutkom polnosti na mestu lezije, bolečimi krči med mirovanjem, oteklino in obročasto pigmentacijo.
• Trofični ulkus je okvara trdega celjenja tkiva, ki se razvije s krčnimi venami. Najpogosteje nastane na spodnji tretjini spodnjega dela noge, kar se kaže s pojavom otekline in zatrdline okoli razjede.
• Obliteracijski tromboangiitis (Buergerjeva bolezen) je sistemska vnetna lezija, ki prizadene vene in arterije. Kaže se z mrzlico prstov in njihovo utrujenostjo, nekrotičnimi spremembami prstov na nogah, opazimo občasno šepavost, bolečine v udih itd.
• Obliteracijski endarteritis je postopno razvijajoča se lezija perifernih arterij, ki povzroča njihovo vztrajno zoženje in prekomerno rast. Z boleznijo se razvije pomanjkanje krvne oskrbe okončin, pojavijo se bolečine, občasna šepavost, koža postane suha in prekrita z razpokami in razjedami. Sčasoma se razvije nekroza in gangrena okončine.
• Aortoarteritis (Takayasujev sindrom) je sistemski avtoimunski vaskulitis, ki prizadene aorto in njene veje. Pojavlja se s povečano utrujenostjo splošno slabo počutje motnje spanja, hujšanje, bolečine v sklepih, vendar se lahko pojavijo brez kliničnih znakov.
• ateroskleroza - kronična lezija arterije, v katerih se holesterol in nekatere frakcije lipoproteinov kopičijo v lumnu žil. Pogosto asimptomatsko, povzroča ishemična lezija srce, črevesje in drugi organi.
• Obliterirajoča ateroskleroza je okluzivno-stenotična lezija arterij nog, pri kateri se razvije odpoved krvnega obtoka. Obstaja mrzlica, bolečina, intermitentna klavdikacija, otrplost stopal in trofične motnje.
• Arteriovenska malformacija - prisotnost patološke povezave med venami in arterijami. Najpogosteje gre za prirojeno patologijo. Lahko se manifestira arterijska hipertenzija, krvavitev, konvulzivni sindrom in drugi simptomi (odvisno od vrste bolezni).
• Arteriovenska fistula - nenormalna povezava med arterijo in veno, ki se običajno odkrije na spodnjih okončinah, lahko pa tudi na drugih anatomsko področje. Pri majhnih fistulah ni simptomov, pri velikih fistulah pa izbočenje ven, otekanje uda, nizek krvni tlak, utrujenost in srčno popuščanje.
• Stenoza karotidnih arterij, pri kateri se zamaši lumen arterije aterosklerotični plak ali tromb. Kaže se z začasnimi ishemičnimi napadi, včasih pa je asimptomatska.
• Plinska embolija je bolezen, ki jo povzroči vstop zračnih mehurčkov v krvni obtok. Nastane, ko se stene pljučnih mešičkov in kapilar predrejo, kar povzroči izgubo zavesti, motnje vida, sluha in koordinacije, paralizo in miokardni infarkt.
• Subarahnoidna krvavitev, ki se pojavi, ko arterijska anevrizma poči ali pri travmatični poškodbi možganov. Manifestira se z ostrim glavobolom, slabostjo, bruhanjem, izguba zavesti je možna.
• Transpozicija velikih žil - prirojena huda srčna bolezen, pri kateri nepravilna lokacija pljučnega debla in aorte (premaknjena glede na srčne komore in med seboj) brez nujnega posega povzroči smrt.
• Discirkulacijska encefalopatija - počasi razvoj leziježile možganov, kar vodi do motenj afektivne in kognitivne sfere, oslabljeno motorične funkcije itd. (simptomi so odvisni od prizadetega območja).
• Goodpasturejev sindrom - sistemska lezija kapilar, pljučnih alveolov in glomerularnega aparata ledvic (ki se kaže s hemoragičnim pnevmonitisom in glomerulonefritisom).

Srčna bolezen vaskularnega izvora

Angiokirurg sodeluje pri zdravljenju:

• Hemoragična kap - posledica rupture cerebralne žile akutna kršitev obtok.
• Ishemična možganska kap, ki je posledica blokade krvnih žil v možganih.
• Srčni infarkt je nekroza organa, ki se razvije z nezadostno oskrbo s krvjo.
• Akutni miokardni infarkt klinična oblika koronarna bolezen srce, pri katerem zaradi pomanjkanja prekrvavitve odmre del miokarda (srednja mišična plast srca).
• Ishemična bolezen srca je patologija, ki se razvije, ko pride do kršitve oskrbe miokarda s krvjo.
• Srčno popuščanje - disfunkcija miokarda.

Bolezni, ki povzročajo poškodbe krvnih žil

Bolezni, ki jih zdravi angiokirurg, vključujejo:

• Skorbut je bolezen, ki se razvije s pomanjkanjem vitamina C. Povzroča kršitev moči vezivnega tkiva in krhkost krvnih žil.
• Angiopatija je lezija krvnih žil, ki se razvije v nasprotju z živčno regulacijo. Pri tej bolezni opazimo distonijo, reverzibilne krče in vaskularno parezo ter nekrozo tkiv. Dodeli različne oblike patologija (najpogosteje se odkrije diabetična angiopatija).
• Marfanov sindrom. Pri tej genetski avtosomno prevladujoči bolezni, podaljšanje kosti, povečana gibljivost sklepov, patologije vidni organi in srčno-žilni sistem. Privede do disekcije anevrizme in kongestivnega srčnega popuščanja.
• Wrightov sindrom. Gre za cerviko-brahialni sindrom, ki se pojavi z oslabljeno inervacijo in prekrvavitvijo roke. Razvija se s povečanjem ali sklerozo male prsne mišice, ki stisne debla brahialnega pleksusa in aksilarnih žil.
• Limfostaza. S to lezijo limfnega sistema se limfna tekočina kopiči v tkivih, tkiva postanejo gostejša, razvije se vztrajno otekanje uda in na koži se pojavijo razjede. Pojavi se, ko prirojene okvare razvoj, debelost, onkološki procesi in itd.

Kdaj stopiti v stik z angiokirurgom

Posvet z angiokirurgom je potreben za ljudi, ki:

• opazite pojav otekanja rok in nog;
• se pritožujejo zaradi mravljinčenja v prstih, rokah in nogah, njihove otrplosti;
• trpijo zaradi pogostih krčev v okončinah;
• našli nenavadne tesnila v okončinah;
• trpijo zaradi izgube občutka v konicah prstov;
• občutek pekočega občutka v stopalu ali v predelu teleta;
• ugotovili, da so roke ali noge pridobile nenavadna barva(pobledel, pordel ali počrnel);
• upoštevajte, da se rane dolgo ne celijo;
• trpijo zaradi rednih, nepovezanih glavobolov;
• pogosto se pojavi omotica in izguba koordinacije;
• pritožujejo zaradi izgube zavesti;
• čutijo tinitus in vidijo "mušice" pred očmi;
• opazili povečanje venskega vzorca ali pojav zvezdic na nogah.

Faze posvetovanja

Imenovanje angiokirurga vključuje:

• preučevanje anamneze in pritožb bolnika;
• vizualni pregled in palpacija prizadetega območja, ocena stanja kožo, prehodnost žil itd.;
• imenovanje dodatnih pregledov.

Diagnostika

Za postavitev diagnoze angiokirurg uporablja rezultate laboratorijskih in instrumentalne preiskave. Ker bolnike k angiokirurgu napoti splošni zdravnik ali internist, so rezultati številnih preiskav pri bolniku že prisotni.

Pacient mora pokazati rezultate:

• splošni krvni test;
• biokemijski krvni test;
• splošna analiza urina;
• krvni test za elektrolite;
• hemostaziogram, ki omogoča oceno koagulabilnosti krvi.

Podane so tudi analize:

• na beljakovine krvne plazme (C-reaktivni protein), kar kaže na prisotnost akutnega vnetnega procesa;
• na lipidnem profilu, ki kaže odstopanja v presnovi maščob in vam omogoča, da ugotovite prisotnost ateroskleroze;
• na ravni adrenalina in norepinefrina - hormonov, ki zožijo krvne žile;
• na ravni kreatin kinaze MB (omogoča odkrivanje miokardne poškodbe);
• na ravni hidroksibutirat dehidrogenaze, ki omogoča odkrivanje miokardnega infarkta;
• na ravni homocisteina (zmanjša elastičnost sten krvnih žil);
• na raven D-dimera, ki nastane po propadu krvnega strdka.

Če je indicirano, se opravi tudi serološki test za nekatere okužbe.

Instrumentalna diagnostika, ki jo predpiše angiokirurg, vključuje:

• dopplerografija plovil;
• Ultrazvok (preverite ledvice, nadledvične žleze, ščitnico);
• akangiografija kot del rentgenskega pregleda;
• ehokardiografija;
• dupleksna sonografija glavnih arterij glave.

Glede na indikacije imenuje tudi:

• dnevno spremljanje EKG in krvnega tlaka;
• Ultrazvok drugih organov;
• dupleksna sonografija žil okončin;
• rentgensko slikanje prsnega koša;
• limfografija;
• limfoscintigrafija.

Zdravljenje

Glede na diagnozo in stanje bolnika lahko angiokirurg zdravi:

• minimalno invazivne metode kirurškega posega;
• konzervativno zdravljenje za korekcijo pomembnih kazalcev telesa;
• metode brez zdravil ( kompresijske nogavice in itd.).

Zdravljenje z zdravili lahko vključuje uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, antikoagulantov, flebotonikov in drugih zdravil. Konzervativno zdravljenje se izvaja, dokler se bolnikovo stanje ne stabilizira.

Do minimalno invazivnih operativne metode vključujejo:

• miniflebektomija, pri kateri se v lokalni anesteziji odstranijo krčne žile;
• intravaskularno laserska koagulacija pri kateri se vene zdravijo z ultrazvokom;
• balonska angioplastika (steniranje);
• replantacija, pri kateri se pod mikroskopom obnovi celovitost in funkcije amputirane okončine itd.

Pri stenozi, anevrizmi in hudih prirojenih malformacijah se izvajajo odprte operacije.

Bolniki z resnimi žilnimi boleznimi vedo kdo je angiokirurg in kaj dela. Zdravnika tega profila imenujemo tudi žilni kirurg.

Angiokirurg se ukvarja z vsemi patologijami ven, arterij in limfnih vodov, ki zahtevajo kirurški poseg.

Načela terapije pri angiokirurgu

Vsi ne znajo odgovoriti na vprašanje, kaj točno počne vaskularni kirurg. Zdravnik tega profila opravlja naslednje naloge:

• diagnoza katere koli patologije, povezane z krvne žile in limfni sistemčloveško telo;
• obnovitev celovitosti travmatično poškodovanih ven in arterij;
• boj proti raku, poškoduje plovila brstenje v njih ali nevarna bližina;
• protetika poškodovanih žil;
• izločanje prirojene anomalije posode, na primer hemangiomi ali malformacije;
• mikrokirurške operacije, ki se izvajajo za ponovno vzpostavitev celovitosti krvnih žil in drugih tkiv v primeru travmatične amputacije okončin ali njihovih delov;
• vodenje konzervativna terapija z boleznimi žilnega sistema;
• razvoj in izvajanje metod za preprečevanje patologij njihovega profila (kot tudi metod, ki preprečujejo razvoj zapletov bolezni in ustavijo njeno napredovanje).

Poleg tega sta angiokirurg in žilni kirurg specialist, ki razvija novo kirurške tehnike zdravljenježilne lezije. Raziskuje, preučuje nove patologije in netipične poteke starih bolezni, odkriva predpogoje za njihov nastanek in metode zdravljenja.

Katere bolezni zdravi angiokirurg

Angiokirurg je specializiran za naslednje patologije:

Poleg naštetih bolezni angiokirurg zdravi redke vaskularne patologije , pogosteje sistemske narave, na primer nekatere vrste vaskulitisa.

Pri katerih simptomih morate obiskati zdravnika?

Angiokirurga pogosto napotijo ​​drugi specialisti, zlasti splošni zdravnik. Tudi preventivni pregled ta zdravnik redno jemljejo vsi ljudje, še posebej diabetiki.

Oseba mora iti k angiokirurgu, če jo skrbijo naslednji simptomi:

Ljudje, pri katerih se pojavijo podobni simptomi, morajo biti pregledani pri angiokirurgu, zato morajo vedeti, kdo je in kaj zdravi. alternativa ta specialist lahko postane angiolog ali flebolog.

Osnovne diagnostične metode

Ob dogovoru z angiokirurgom se opravi temeljit pregled bolnika. Zdravnik zbere anamnezo in ugotovi, kaj bi lahko povzročilo bolezen. Na tej stopnji je že mogoče postaviti predhodno diagnozo, po kateri je bolnik predpisan laboratorijske in instrumentalne študije.

Bolnik bo moral opraviti teste:

• splošna analiza krvi;
• krvni test za lipidni spekter;
• biokemični indikatorji;
• koagulogram;
• hormonske študije (ne vedno);
• serologija za okužba(glede na indikacije);
• definicija C-reaktivni protein in drugi kazalci akutne faze (če obstaja sum na srčni infarkt).

Instrumentalne tehnike so lahko naslednje:

• dopplerografija krvnih žil;
• angiografija;
• endoskopski pregled;
• elektrokardiografija;
• dnevna študija EKG;
• ehokardiografija
• sonografija arterij glave ali žil okončin.

Raziskava bo odvisna od tega, kaj specialist zdravi. Včasih je potrebno dodatno posvetovanje s sorodnimi strokovnjaki, ki izvajajo lastno diagnostiko. Diagnozi se pristopi zelo previdno, saj bosta zdravje in celo življenje bolnika odvisna od pravilnosti diagnoze.