Cepljenje proti virusnemu hepatitisu a. Cepljenje proti hepatitisu A za otroke: ali je treba mojega otroka cepiti? Zaščitni ukrepi proti hepatitisu A

Virus ta bolezen vedno prisoten v okolju. Ob množični okužbi s hepatitisom A se pojavijo obsežne epidemije. Okuženi ljudje potrebujejo več tednov, da si opomorejo, pri mnogih otrocih in odraslih pa se pozneje pojavijo zapleti. Cepljenje je največ učinkovit način boj proti patologiji.

Kdaj potrebujejo cepljenja odrasli?

Virusni hepatitis A prizadene jetra, vendar med drugimi skupinami te bolezni velja za najlažjega in najbolj ozdravljivega. Patogen je odporen na zunanje okolje: pri temperaturi -20 stopinj ostane sposoben preživeti več let, v stanovanju pa lahko deluje približno mesec dni. Virus je mogoče hitro uničiti le z vrenjem: tudi pri 60 stopinjah ohranja svoje nalezljive lastnosti eno uro.

Hepatitis A se imenuje tudi Botkinova bolezen in vstopi v človeško telo skozi črevesje, od tam pa se absorbira v kri. Skozi krvni obtok okužba vstopi v jetra, se združi s hepatociti in povzroči vnetje organa. Ko je delovanje jeter moteno, to vodi do odpovedi drugih presnovnih procesov: raven beljakovin v krvni plazmi se močno zmanjša, količina bilirubina se poveča in pri človeku se razvije akutni beriberi. AT skrajni primeri Posledica hepatitisa A je odpoved jeter ali smrt.

Po statističnih podatkih se vsako leto na svetu z virusom okuži približno 1,5 milijona ljudi. Okužbe ne širijo samo ljudje - prenaša se z gospodinjskimi predmeti, hrano, vodo, iztrebki, zato ima praviloma epidemiološki značaj. Hepatitis A je najpogostejši v državah tretjega sveta, kjer niso upoštevani vsi sanitarni pogoji, obstaja velika gostota prebivalstva.

Skupina tveganja vključuje otroke, stare 3-7 let - predstavljajo približno 60% vseh primerov okužbe z boleznijo. Na drugem mestu so mladi do 30 let. Virus redko prizadene starejše, vendar je v takih primerih patologija zelo težka. Ko človek enkrat preboli hepatitis A, pridobi vseživljenjsko zaščito pred to boleznijo.

Odrasli so cepljeni proti hepatitisu A, preden dopolnijo 55 let. Preventivno cepljenje Priporočljivo za osebe, ki še niso bile prebolele virusa in niso bile cepljene proti otroštvo. Poleg tega strokovnjaki vztrajajo pri dajanju cepiva ljudem z visokim tveganjem za okužbo, ki vključujejo:

• turisti, ki gredo v države, kjer so pogosto zabeleženi primeri okužbe ali opažena epidemija hepatitisa;
• vojaki, ki so na območjih s slabo oskrbo z vodo in sanitarijami;
• ljudje, ki so bili pred kratkim v stiku z okuženimi ljudmi;
• zaposleni v šolah in drugih izobraževalnih ustanovah, medicinsko osebje nalezljivih bolezni ali pediatričnih ustanov, delavci v javnih gostinskih in čistilnih napravah;
• osebe, ki živijo v bližini ali neposredno v žariščih epidemije patologije;
• bolniki s hemofilijo;
• odvisniki od drog, geji, neurejeni spolno življenje;
• ljudje z boleznijo jeter.

Cepivo proti hepatitisu A

Imunizacija poteka z vnosom pripravka, ki vsebuje deaktiviran virusni protein. Cepivo proti hepatitisu A ne more prenašati bolezni, ker je rekombinantno. Kakšna cepljenja se dajejo odraslim v Rusiji:

• Havrix 1440;
• Shanvak;
• Biovac;
• Euwax B;
• Eberbiovak.

Druga cepiva proti hepatitisu so primerna za otroka. Hkrati novorojenčki niso cepljeni - dovoljeno je dati injekcijo, ko dojenček doseže vsaj 2 leti. Serumi, dovoljeni v Rusiji za cepljenje otrok, vključujejo:

• Havrix 720;
• HEP-A-v-VAK;
• Avaksim;
• Vakta.

Kako se cepiti

Cepljenje proti hepatitisu A se izvaja v zasebnih ambulantah in nekaterih javnih ambulantah. Za informacije o tem, kje se lahko cepite, kontaktirajte zdravstveni zavod v kraju vašega bivanja. Ljudje, ki živijo na območjih z visoko stopnjo okužbe, so cepljeni po predhodni pregled za prisotnost protiteles proti virusu v krvi.

Če preiskave odkrijejo protitelesa, se cepljenja ne opravi, saj je oseba to bolezen že prebolela. Ker cepljenje proti hepatitisu A za odrasle ni obvezno in ni vključeno v koledar cepljenja, otrok ali odrasel za sprejem na študij/delo ne potrebuje potrdila o cepljenju proti tej bolezni. Sicer pa zdravnik ob predložitvi izvlečka o negativnem izvidu testa bolniku vbrizga serum. Za cepljenje vam ni treba prinesti drugih dokumentov.

Cena

Če je cepljenje proti hepatitisu B brezplačno in množično, se proti bolezni tipa A dodatno cepijo le redki. Koliko stane serum? Za odrasle in otroke so cene zdravil različne. Torej, otrok zasebna klinika Moskvi ali Sankt Peterburgu lahko dajete injekcijo razmeroma poceni povprečni stroški bo enaka 1000-1200 rubljev (praviloma se uporablja Havrix 720). Za odrasle bo cena postopka približno 1500-2000 rubljev.

Kontraindikacije

Odrasli in otroci, ki se slabo počutijo, tisti, ki trpijo za nalezljivimi boleznimi ali imajo visoka temperatura telo. V primeru poslabšanja kronične patologije je vredno odložiti cepljenje. V skladu z navodili za pripravke se lahko cepljenje opravi mesec dni po dokončnem prebolevanju.

Zdravniki necepljenim ženskam svetujejo, naj se pred nosečnostjo cepijo. Preventivna cepljenja, ki so priporočljiva pred zanositvijo, vključujejo cepljenje proti hepatitisu A in B. Čeprav študije niso pokazale možnih negativnih učinkov na plod ob dajanju seruma med nosečnostjo, se je treba cepljenju v tem obdobju izogibati, saj obstajajo neznana tveganja – za plod in mater.

Katere druge kontraindikacije ima cepivo proti hepatitisu A za odrasle:

• v skladu z navodili je prepovedano injicirati ljudi z alergijami na sestavine seruma;
• ne morete piti alkohola 3-4 dni in teden dni po uvedbi cepiva;
• prepovedano je mešati serum proti hepatitisu A z drugimi zdravili;
• Ne dajajte cepiva osebam, ki so že imele hudo reakcijo na cepivo.

Stranski učinki

Imunizacija lahko povzroči neželeni učinkiČloveško telo. Hkrati je pri odraslih in otrocih narava takih učinkov enaka, pri otrocih pa so neželeni učinki veliko manj pogosti. Praviloma se uvedba katerega koli cepiva zlahka prenaša, neželeni učinki pa so blagi in izginejo sami po 2-3 dneh. V skladu z navodili za serume lahko nedavno cepljena oseba doživi:

• bruhanje/slabost;
• prebavne motnje;
• mišična oslabelost;
• migrena;
• temperatura do 38 stopinj;
• izguba apetita;
• splošno slabo počutje, zaspanost;
• rdečina, srbenje, bolečina ali otrdelost kože na mestu injiciranja.

Ni vredno mazati ali lepiti mesta cepljenja z nečim, poleg tega ga ne morete zmočiti. Po ponovna uvedba Cepiva običajno ne pokažejo stranskih učinkov. Če imate negativne reakcije na dajanje zdravila, ni razloga za skrb - kažejo na začetek ustvarjanja imunosti v telesu. Simptomatologija hkrati hitro mine in ne zahteva uporabe nobenega zdravila. Po cepljenju se morate vzdržati pitja alkohola, da ne bi poslabšali situacije in ne oslabili imunskega sistema.

Kako poteka cepljenje proti hepatitisu A?

Imunizacija se izvaja v dveh fazah z intervalom 0,5-1 leta. Nekatera cepiva, na primer domače HEP-A-in-VAK, se dajejo trikrat. Istočasno se druga injekcija daje mesec dni po prvi, tretja pa še šest mesecev kasneje. Eno samo cepljenje lahko zaščiti telo pred hepatitisom le 5-6 let, če pa opravite celoten potek cepljenja, se to obdobje poveča na 20 let.

Kje se daje cepivo proti hepatitisu? Injekcija se daje intramuskularno v ramo, zadnjico oz zgornji del boki. Hepatitis serumov ne injiciramo subkutano zaradi njihove učinkovitosti ta metoda močno zmanjša odziv telesa (odziv imunskega sistema) na cepljenje. Tako bo razvita zaščita pred boleznijo šibka in kratkotrajna, zato se zdravilo na ta način daje le v primerih, ko oseba slabo strjevanje na mestu injiciranja lahko pride do krvavitev in krvavitev.

Video

Virusni hepatitis A(nalezljivo hepatitis, Botkinova bolezen) je ena najpogostejših črevesnih okužb na svetu, ki jo povzroča virus, ki, ko pride v okolje iz blata bolne osebe, onesnaži vodo, hrano, predmete, kar povzroči okužbo ljudi, če ne upoštevajte higienske in sanitarne norme, kot tudi z nepopolnostjo sistema oskrbe z vodo. Povzročitelj se vnese skozi sluznico prebavila, nato prodre v Bezgavke in jetra ter poškoduje jetrne celice. Za bolezen je značilna sezonskost, incidenca se običajno poveča v juliju-avgustu in doseže največ v septembru-novembru.

Kako se okužba kaže?

Inkubacijska doba (obdobje pred pojavom simptomov bolezni) hepatitis A se giblje od 7 do 50 dni (običajno 15-30 dni). Za začetek bolezni (ali predikterično obdobje) je značilno skupne manifestacije okužbe: vročina, glavobol, bolečine v trebuhu, bruhanje, moteno blato. Trajanje tega obdobja je 3-5 dni, do konca katerega značilni simptomi - temna barva urina ("barve piva") in razbarvanje blata ki nastanejo zaradi okvare jeter. Višino bolezni ali ikterično obdobje spremlja zlatenica - rumeno obarvanje beločnice (očesne beločnice), ustne sluznice in kože, kar je prav tako povezano s poškodbo jeter. Hkrati se zdravstveno stanje bolnikov izboljša, telesna temperatura se normalizira. Zlatenica traja 10-20 dni, nato pa se začne obdobje okrevanja. Po prenosu virusne hepatitis A razvije se doživljenjska imunost. Treba je opozoriti, da virusna hepatitis A se lahko pojavi brez zlatenice, ko so lahko edini znaki okužbe slabost, izguba apetita in bolečine v trebuhu. Pogostnost ikteričnih oblik s starostjo narašča, zlatenica je pri otrocih do 5 let redka in je skoraj obvezna spremljevalka. hepatitis A pri odraslih.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnoza se postavi na podlagi epidemioloških podatkov (stik z bolnikom, skupinska narava bolezni), značilne lastnosti predikterično obdobje, prisotnost zlatenice, ki se pojavi v ozadju izboljšanja splošno stanje bolnik, povečanje jeter. Že v predikteričnem obdobju lahko uporabite biokemijske analize krvi (določitev encimov - transaminaz), da ugotovimo, da je prišlo do uničenja jetrnih celic. Od specifičnih metod se uporablja odkrivanje protiteles v krvi - zaščitne beljakovine do virusa hepatitis A. Zdravljenje hepatitis A simptomatsko, tj. zdravil, ki bi delovala neposredno na virus, ni. Kot pri vseh virusnih okužbah, hudi primeri lahko se uporabljajo interferonski pripravki ali zdravila, ki spodbujajo bolnikovo lastno proizvodnjo interferona. Okrevanje po hepatitis A počasi: traja 1-3 mesece, včasih tudi več. Zaradi okužbe lahko pride do motenj v delovanju žolčnega sistema, sprememb v trebušni slinavki. Če hepatitis A se pojavi pri bolnikih, ki so že okuženi z drugimi virusi hepatitisa, kot npr hepatitis B ali C, potem hepatitis A lahko poteka hudo, vse do smrti.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje okužbe je upoštevanje sanitarnih in higienskih ukrepov: ne smete piti surove vode, plavati v bližini kanalizacije in meteornih odtokov - plavati morate na strogo določenih mestih, temeljito umijte zelenjavo in sadje s krtačo pod tekoča voda, ne zanemarjajte osebne higiene. Tukaj so tudi metode specifično preventivo - cepljenje in dajanje pripravkov iz človeške krvi - imunoglobulinov, ki vsebujejo že pripravljena protitelesa proti virusu hepatitis Ače je imel darovalec to okužbo. Če primerjamo ti dve metodi, imata pomembne razlike. Imunoglobulin ustvarja kratkotrajno zaščito (ne več kot 1 mesec), ščiti pri uporabi velikih odmerkih. Kot beljakovinsko zdravilo lahko povzroči alergijske reakcije pri ljudeh, ki so nagnjeni k alergijam. Vsakič, ko pridete v stik z bolnikom hepatitis A tako zdravilo je treba dati znova, medtem ko cepivo zagotavlja vnaprejšnjo in dolgoročno zaščito. Učinkovito je tako pri neposrednem stiku z bolnikom kot tudi pri nujni izvedbi v 10 dneh od trenutka stika s predhodno necepljenimi ljudmi. V nekaterih državah cepljenje otrok proti hepatitis A vključeni v nacionalni koledar cepljenja. Pri nas je cepljenje proti hepatitis A ni vključeno v načrtovani koledar cepljenja, vendar je priporočljivo. Da bi se izognili bolezni hepatitis A, je priporočljivo, da otroke cepite vsaj 2 tedna pred začetkom obiska vrtec ali šole. Tovrstna cepljenja priporočajo tudi turistom, ki dopustujejo v Afriki, Aziji, pa tudi v obmorska letovišča- kot pri nas ( Krasnodarska regija) in v tujini. Cepljenje je skoraj obvezno za bolnike z kronične bolezni jetra. Na podlagi poklicna dejavnost cepljenje je potrebno za zaposlene v trgovskih in prehrambenih podjetjih, vojsko, zdravnike in delavce v kanalizaciji. Osebe, v okolju katerih je bil primer zaznan hepatitis A, se priporoča cepljenje v nujnih primerih v prvih 10 dneh po izpostavljenosti. Domača in tuja cepiva so registrirana in priporočena za uporabo v Rusiji: HEP-A-IN-VAK(domače) - uporablja se za otroke od 3. leta starosti; AWAXIM(Francija) - uporablja se od 2 let; VAKTA(ZDA) - tudi od 2 let; HAVRIX(Anglija) - dovoljeno za uporabo od 1 leta. Vsa navedena cepiva vsebujejo inaktiviran (uničen) virus hepatitis A(virus iz cepiva, ki ne more povzročiti bolezni in se prenašati s cepljenih na druge). Kot pri vseh drugih cepivih je začasna kontraindikacija za cepljenje akutna bolezen ali poslabšanje kronične bolezni. Cepiva ni priporočljivo dajati osebam s hudimi alergijskimi reakcijami na njegove sestavine ali predhodni odmerek zdravila. cepljeni proti hepatitis A se lahko kombinira z vsemi "koledarskimi" in "nekoledarskimi" cepljenji - to pomeni, da se cepljenje lahko izvede na isti dan z drugimi cepljenji (razen BCG) ali ob upoštevanju splošna pravila cepljenju, en mesec po prejšnjih. Cepljenje se izvaja za otroke, mlajše od 18 mesecev, intramuskularno v zunanjo sprednjo stegensko mišično skupino, za starejše otroke - v deltoidno mišico rame. AT posebne priložnosti pri bolnikih z boleznimi krvi se lahko cepivo daje subkutano. Cepljenje se izvaja dvakrat z intervalom med prvo in drugo injekcijo od 6-12 mesecev do enega leta in pol (odvisno od uporabljenega cepiva). Menijo, da imuniteta po cepljenju traja približno dvajset let. Enkratno cepljenje tvori imunost v 1-2 tednih in ščiti pred okužbo leto in pol. Ponovno cepljenje podaljša trajanje zaščite do 20 let ali več. Po cepljenju pride v poštev normalen razvoj lokalne reakcije po cepljenju v obliki zbijanja, otekline, rdečine, bolečine na mestu injiciranja (ne več kot 15% cepljenih). Pri 5-6% cepljenih je možno razviti običajne reakcije na cepivo v obliki rahlega zvišanja telesne temperature. AT redki primeri glavobol, utrujenost, kratkotrajna bolečina v trebuhu. Študije o cepljenju nosečnic in doječih mater niso bile izvedene. Za cepljenje teh skupin ljudi se odločajo strokovnjaki pri realna nevarnost jih okužijo hepatitis A.

Hepatitis A je akutna virusna bolezen nalezljiva bolezen. Če se obrnemo na statistiko, potem več kot milijon ljudi trpi za to boleznijo.

Trenutno potekajo preventivni ukrepi – cepljenje. Cepivo je namenjeno razvoju močnejše imunosti proti hepatitisu A.

Omogoča vam, da zgradite imuniteto po prvem odmerku zdravila in bo dobro za spopadanje z izbruhi bolezni po vsem svetu.

Najpogosteje se virus prenaša na naslednje načine:

1. Fekalno-oralna pot.
2. Skozi umazane stvari.
3. Skozi vodo, različne gospodinjske predmete in osebne stvari.

Proti hepatitisu A se cepijo osebe do 55. leta in največ štirikrat. Strokovnjaki priporočajo cepljenje tistih ljudi, ki prej niso imeli virusa in niso bili cepljeni v otroštvu. Tudi ljudje, ki imajo veliko tveganje dobiti hepatitis A.
To:

• Osebe, ki so bile v stiku z okuženimi ljudmi;
• Bolniki s hemofilijo;
• vojaške in druge osebe, ki imajo slabe sanitarne razmere;
• ljudje, ki pogosto radi potujejo v države, kjer je okužba ali epidemija;
• imajo bolezen jeter;
• odvisniki od drog;
• ljudje, ki so promiskuitetni, nezaščiteni;
• osebe z netradicionalno usmerjenostjo;
• delavcev Catering, različne izobraževalne ustanove, pa tudi zdravstveno osebje.

Učinkovita cepiva

Ta virus okuži samo jetra. Toda v primerjavi z drugimi vrstami je hepatitis A najblažji in ne napreduje kronična oblika ker jo je mogoče zdraviti in preprečiti.

Cepljenje se izvaja z uvodom zdravilni izdelek, ki vsebuje deaktiviran virusni protein. Takšno cepljenje ne more okužiti osebe s hepatitisom A, saj spada v rekombinantni tip.


Na ozemlju Rusije se uporabljajo naslednja zdravila:

1. GEP-A + B-in-VAK je najbolj priljubljen in zahtevan. Ne vsebuje konzervansov in antibiotikov. Stranski učinki so manj pogosti kot druge skupine zdravil.
2. Shanvak.
3. Havrix 1440.
4. Biovac.
5. Euwax V.
6. Eberbiovak.

Obstaja še eno cepljenje - imunoglobulin. Vsebuje že oblikovane tuje antigene. Tako cepljenje je namenjeno tistim ljudem, ki bodo v bližnji prihodnosti odšli v tujino. AT ta primer potrebna je visoka zaščita pred hepatitisom.

Postopek izvedbe

Cepljenje proti hepatitisu lahko opravite zasebno oz javne klinike. Če želite izvedeti o urniku in prizorišču, se morate obrniti na zdravstveno ustanovo v kraju stalnega prebivališča.

Če oseba živi v kraju, kjer je visoka stopnja okužbe, potem opravi pregled vnaprej. Strokovnjaki morajo zaznati prisotnost protiteles proti virusu v krvi. Če analiza pokaže, da obstajajo protitelesa, se cepivo ne daje. To pomeni, da je oseba že imela to bolezen.

Injekcija se vbrizga intramuskularno v ramo, zadnjico ali skrajni zgornji del stegna. Zdravniki odsvetujejo subkutano dajanje cepiva, saj. učinkovitost se zmanjša. Telo se ne odziva imunski sistem ne dvigne. Ta metoda se uporablja le v primerih, ko ima bolnik slabo strjevanje krvi.

Usposabljanje

Obstaja določen pripravljalni postopek:

1. Pred cepljenjem morate obiskati zdravnika, ki bo dal dovoljenje za to.
2. Če je oseba nagnjena k alergijskim reakcijam, se prepričajte, da obiščete alergologa.
3. Dan pred cepljenjem morate očistiti črevesje. Če želite to narediti, lahko uporabite odvajala ali klistir.
4. Bodite oblečeni glede na vreme, da ne pregrejete ali prehladite telesa.
5. Nekaj ​​​​ur pred postopkom zavrnite hrano. Želodec mora biti prazen.

Urnik cepljenja

Preden nadaljuje s postopkom, zdravnik pregleda bolnika. AT brez napake izmerite temperaturo in arterijski tlak. Če je s pacientom vse v redu, specialist nadaljuje s cepljenjem.

Ta ukrep se izvaja v dveh fazah z intervalom šestih mesecev ali enega leta. Vse je odvisno od same droge: domače ali mednarodne.

na primer rusko cepljenje GEP-A-in-VAK se izvede trikrat. Drugo injekcijo dobimo mesec dni kasneje, tretjo pa čez šest mesecev.

Eno cepljenje zagotavlja zaščito za 6 let. Če opravite celoten tečaj, se obdobje zaščite telesa pred hepatitisom A poveča na 20 let.

Cepimo se lahko večkrat v življenju. Največje število je štirikrat. Glavna stvar je upoštevati interval - eno leto.

Kontraindikacije

Ni mogoče zadržati preventivno cepljenje ljudi, ki se slabo počutijo. Če je bolnik bolan s kakšno okužbo ali ima visoko temperaturo, se cepljenje odloži do popolnega okrevanja. Prav tako je cepljenje odloženo pri kronični patologiji.

Zdravniki ne priporočajo cepljenja žensk pred nosečnostjo. Do zdaj strokovnjaki niso identificirali negativne posledice na sadje, vendar je priporočljivo, da se vzdržijo. Cepljenju se je med nosečnostjo najbolje izogniti, ni vredno tveganja za otroka in mater.

Kontraindikacije veljajo tudi za naslednje osebe, ki:

• Preveč občutljiv na katero koli sestavino zdravila;
• povišana temperatura;
• dojenje;
• alergijsko stanje;
• obstaja akutna virusna ali kronična bolezen;
• stanje imunske pomanjkljivosti.

Stranski učinki

Ta postopek lahko povzroči različne stranske učinke. Narava učinkov pri odraslih in otrocih je vedno enaka.

Praviloma se vsako cepljenje zlahka prenaša, neželeni učinki pa izginejo po treh dneh.

Torej, kaj lahko opazimo pri cepljeni osebi?

1. Splošno slabo počutje telesa, ves čas želite spati.
2. Migrena, temperatura se dvigne na 38 stopinj.
3. Pojavijo se prebavne motnje.
4. Nagovarjanje, slabost in bruhanje.
5. Mišice postanejo šibke.
6. Apetit se zmanjša, želim piti več vode.
7. Zadebelitev kože na območju injiciranja, rdečina, srbenje in bolečina.
8. Motnja stola.
9. epileptični napadi.
10. Hudi glavoboli.
11. Opaziti je težko dihanje.
12. Arterijski tlak se zmanjša.

Po revakcinaciji stranski učinki ni vidno. Ne bojte se negativnih odzivov, saj. pravijo, da imunski sistem deluje. Poleg tega zdravniki svetujejo, da se po cepljenju vzdržijo alkoholne pijače, težke fizične napore in ne tesnite mesta injiciranja.

Zaključek

Hepatitis A ni resna bolezen, zato cepljenje ni obvezno, a priporočljivo. Če želite zaščititi ne le sebe, ampak tudi svoje bližnje, se morate cepiti. Trajanje cepiva je odvisno od samega zdravila: mednarodnega ali ruskega.

Minimalna zaščita je 6 let, lahko tudi do 20 let. Ta postopek lahko izvaja tako otrok kot odrasel. Zdravniki pozivajo vse, naj izvajajo to preventivo, da se zaščitijo in se ne bojijo okužbe z boleznijo.

Trenutno v Rusiji, tako kot v mnogih drugih razvite države, postopek imunoprofilakse, torej cepljenja, med katerim Človeško telo postane imun na okužbo tudi ob stiku z virom okužbe. Tako se zaradi pravočasnega cepljenja zmanjša širjenje številnih bolezni.

Do danes so bila ustvarjena učinkovita cepiva, ki ščitijo pred hepatitisom A in B. Praviloma se prenaša z gospodinjskimi sredstvi in ​​se nanaša na črevesne virusne okužbe. Ne daje hude posledice za telo. Medtem ko se s hepatitisom B lahko okužimo le s krvjo. Nevaren je zaradi zapletov v obliki ciroze in raka jeter.

Cepljenje proti hepatitisu A je indicirano za odrasle in otroke, ki še niso imeli te bolezni, pa tudi za skoraj vse ljudi z boleznijo jeter. To cepivo nima stranskih učinkov in je popolnoma varno. To cepivo je treba dati dvakrat v razmiku 6-12 mesecev. Protitelesa proti virusu hepatitisa A nastanejo v telesu po prvem odmerku cepiva, po približno 2 tednih. Zaščita pred to boleznijo s takšnim cepljenjem je zagotovljena 6-10 let.

Cepljenje proti hepatitisu A je še posebej pomembno za ljudi z povečano tveganje okužba s to boleznijo

• otroci in odrasli, ki prebivajo ali so poslani na ozemlja z visoka stopnja pojavnost hepatitisa A (turisti, pogodbeni vojaki);
• osebe s krvnimi boleznimi ali kroničnimi boleznimi jeter;
• delavci oskrbe z vodo in javne prehrane;
• medicinsko osebje infekcijskih oddelkih;
• predšolsko osebje.

Cepivo proti virusu je gensko spremenjeno in vsebuje le imunogen protein. Praviloma se to cepivo otrokom daje z injekcijo v mišico. otroštvo trikrat, v presledkih 1 mesec po prvem (še v bolnišnici) in 5 mesecev po drugem cepljenju. V tem primeru nastanejo specifična protitelesa, ki pri 99% cepljenih popolnoma preprečijo razvoj hepatitisa B. To cepivo je popolnoma varno in zanesljivo ščiti pred virusom hepatitisa B 8 let ali več, včasih pa celo življenje.

Proti hepatitisu B bi morali biti cepljeni vsi, še posebej ogroženi ljudje, ki so zaradi svoje dejavnosti povezani s krvjo in njenimi sestavinami:

• družinski člani bolnika kronični hepatitis AT;
• zdravstveni delavci(zdravniki, medicinske sestre, medicinske sestre) in študenti medicine;
• bolniki povezani s hospitalizacijo, kirurški poseg itd.;
• bolniki, ki potrebujejo stalno transfuzijo krvi ali so na hemodializi;
• osebe s promiskuitetnimi spolnimi odnosi in vbrizgavanje drog.

Cepljenji proti hepatitisu A in B sta praviloma priporočljiva in nista obvezna. Mnogi skeptični ljudje jih lahko zavrnejo. Vendar pa za otroke to cepljenje od leta 2002 ga je Ministrstvo za zdravje Rusije uvrstilo na seznam obveznih.

Na podlagi navedenega lahko sklepamo, da je cepljenje nesporen način preprečevanja hepatitisa A in B, saj samo upoštevanje higienskih ukrepov ne more zaščititi pred okužbo, ki se prenaša na različne načine, ko minimalna količina krvi. Nosilci teh okužb so približno 10% prebivalstva, ki niti ne sumijo, da so okuženi. Varna in učinkovita cepljenja bodo poceni, takoj dostopna in široko uporabljena, medtem ko bo zdravljenje hepatitisa drago in pogosto neučinkovito. Zato so koristi cepljenja proti hepatitisu A in B večje od možnih tveganj!

Trenutno cepiva žal še ni. Doslej znanstvenikom ni uspelo najti stabilnega virusnega proteina, ki bi ustvaril nevtralizirajoča protitelesa.

Veliko število raziskovalcev išče ustvarjanje cepiv proti temu virusu, nastajajo številni projekti za razvoj cepiva proti hepatitisu C, v Evropi potekajo klinična preskušanja.

Botkinova bolezen ali virusni hepatitis A je akutna virusna okužba, ki povzroči poškodbe in smrt jetrnih celic. Aplikacija zdravila omogoča 1-2 tedna za ozdravitev bolnika. Vendar proti ozadju virusni hepatitis hudi zapleti se pogosto pojavijo pri otrocih in odraslih. edini učinkovita metoda Preprečevanje bolezni je cepljenje proti hepatitisu A.

Kakšna je nevarnost okužbe?

Razvoj virusnega hepatitisa A je posledica prodiranja virusnih delcev v telo s hrano, vodo, skozi gospodinjske predmete, igrače, med neposrednim stikom z bolno osebo. Virus hepatitisa je zelo odporen na negativen vpliv dejavniki okolju, večina razkužil.

Po okužbi se patogeni povzročitelji razširijo po sluznici prebavnih organov s krvjo v limfni sistem in jetra. Trajanje inkubacijska doba je 2-4 tedne, potem se pojavi simptomatologija, ki spominja na prehlad.

Nekaj ​​​​dni kasneje se bolnikovo stanje močno poslabša, virus hepatitisa izzove razvoj zlatenice - sluznice in beločnice oči, kožo dobi rumen odtenek. S pravočasnim zdravljenjem simptomi izginejo v 20 dneh, oseba razvije vseživljenjsko imunost proti virusnemu hepatitisu A.

Toda pri majhnih otrocih, starejših bolnikih, ljudeh s hudo imunsko pomanjkljivostjo lahko virus hepatitisa A povzroči razvoj vnetja organov žolčnega sistema (holangitis, holecistitis), hude patološke spremembe v jetrih (akutno jetrna encefalopatija, odpoved jeter). pri hud potek bolezni, lahko bolnik pade v komo.

Pomembno! Po statističnih podatkih je najpogostejši virusni hepatitis črevesna okužba na svetu.

Kdaj je potrebna imunizacija?

Cepljenje proti hepatitisu A ni vključeno. Zato je imunizacija visoko tveganje okužbo, če oseba v krvnem obtoku nima protiteles proti virusu. Cepljenje proti hepatitisu A se izvaja za ljudi, ki so v nevarnosti za okužbo: otroci, mlajši od 5 let, in odrasli, starejši od 55 let.

• 14 dni pred vstopom v otroško izobraževalno ustanovo, pred potovanjem v afriške ali azijske države, ruska morska letovišča;
• Če obstaja zgodovina kronične patologije jetra;
• Kot del preventiva v sili v 10 dneh po stiku z okuženo osebo;
• S hemofilijo.

Pri odraslih bolnikih se cepljenje proti hepatitisu A izvaja za ljudi, ki so v nevarnosti:

• Vojaško osebje, katerega vojaška enota se nahaja na območju s slabo oskrbo z vodo;
• Popotniki, ki gredo v Azijo in Afriko;
• Zaposleni v otroških izobraževalnih ustanovah;
• Medicinsko osebje pediatričnih in infekcijskih oddelkov;
• Zaposleni v napravah za čiščenje vode, storitve tehnične kanalizacije;
• Bolniki z anamnezo bolezni krvi;
• Osebe, ki živijo v žarišču epidemije virusnega hepatitisa;
• Gostinski delavci;
• Ljudje, ki so bili v stiku z bolno osebo;
• Odvisniki od drog;
• Ljudje, ki imajo promiskuitetne spolne odnose;
• Homoseksualci;
• Zaposleni v podjetjih živilske industrije;
• Bolniki, ki imajo zgodovino razne bolezni jetra.

Kateri pripravki se uporabljajo za imunizacijo?

V okviru cepljenja proti hepatitisu A v Rusiji se uporabljajo naslednji pripravki cepiva:

• Harvix (Anglija). Zdravilo se proizvaja v brizgi za enkratno uporabo ali v viali, odobreni za uporabo pri otrocih, starejših od 1 leta. 2 tedna po cepljenju 88% bolnikov razvije protitelesa, mesec dni kasneje - v 99% primerov. Cepivo se pogosto uporablja pri žariščnih izbruhih virusna infekcija;
• Avaxim (Francija). Zdravilo se uporablja pri bolnikih, starejših od 1 leta. Po uvedbi cepiva v 2 tednih najdemo protitelesa v krvi pri 98,3 % bolnikov, po mesecu ta indikator je 100 %;
• Wakta (ZDA). Cepivo proti hepatitisu A je odobreno za uporabo pri bolnikih, starejših od 3 let. Imunizacija zmanjša tveganje za okužbo – okuži se lahko 1 od milijona ljudi;
• HEP-A-v-VAK. Rusko cepivo je na voljo v ampulah in se uporablja pri otrocih, starejših od 3 let. Po celotnem poteku imunizacije vam omogoča oblikovanje zanesljive imunosti za 20 let pri 95% odraslih bolnikov. Pri imunizaciji otrok je ta parameter 90%.

Pomembno! Cepljenje proti hepatitisu A vključuje uporabo zdravil na osnovi inaktiviranih virusnih delcev, zato ne more okužiti bolnikov.

Urnik cepljenja

Pri otrocih, starih 1,5-2 let, se 0,5 ml cepiva injicira intramuskularno v predel sprednje površine stegna, po 3 letih pa se cepivo proti hepatitisu A daje v deltoidno mišico rame. Če je prisoten sočasne bolezni krvi, potem je dovoljeno subkutano dajanje zdravila. Injekcija enkratnega odmerka zdravila pomaga oblikovati imunost po 1-2 tednih, zagotavlja zaščito telesa 1,5 leta.

Če se uporablja uvoženo cepivo, potem sta potrebni dve cepljenji v presledku 6-18 mesecev (to obdobje je odvisno od uporabljenega cepiva). To bo zagotovilo imuniteto pred virusno okužbo 20-25 let. Če se cepljenje proti hepatitisu A izvaja z ruskim cepivom GEP-A-in-VAK, se upošteva naslednja shema:

• Pri 3 letih se opravi prvo cepljenje;
• Po 30 dneh se izvede ponovna imunizacija;
• Po 1,5 letih se opravijo 3 cepljenja.

Cepljenje je dovoljeno opraviti na isti dan kot druga cepljenja, izjema je le BCG cepivo, ali v intervalih po 1 mesec. Pri bolnikih s hudo imunsko pomanjkljivostjo je potrebna imunizacija po standardni shemi, ki vključuje dajanje 2-3 odmerkov. priprava cepiva, včasih ne vodi do razvoja sprejemljivega titra protiteles. Zato bodo morda potrebna dodatna cepljenja proti hepatitisu A.

Kako se izvaja nujna profilaksa?

Običajna imunizacija povzroči močan imunski odziv proti hepatitisu A v 2-4 tednih. Zato lahko ljudje z velikim tveganjem za okužbo potrebujejo nujno profilakso. Vključuje uvedbo imunoglobulina za preprečevanje razvoja okužbe tudi po prodiranju virusnih delcev v človeško telo.

Nujna profilaksa se izvaja v naslednjih primerih:

• Preboj kanalizacije v mestni vodovod;
• Spolni stik z okuženo osebo;
• Novorojenčki, če mati trpi za hepatitisom;
• Tesni gospodinjski stiki z bolnimi sorodniki.

Imunoglobulin se pridobiva iz darovano kri, injicirano enkrat v glutealno mišico ali stegno. Odmerek zdravila se izračuna individualno, odvisno od starosti bolnika. Otrokom, mlajšim od 6 let, se daje 0,75 ml, otrokom, starim 7-10 let, 1,5 ml. Bolnikom, starejšim od 11 let, je prikazano dajanje 3 ml zdravila. Učinek imunoglobulina je 1-3 mesece. Bolniki potrebujejo uvedbo imunoglobulina po naslednjem stiku z nosilcem virusa.

Pomembno! Injekcije imunoglobulina so prepovedane za ljudi z alergijami, ker imunološko sredstvo temelji na tujih beljakovinah.

Kako se obnašati pred cepljenjem?

Strokovnjaki svetujejo, da se na cepljenje pripravite vnaprej, kar bo zmanjšalo tveganje za neželeni učinki. Za to je teden dni pred cepljenjem priporočljivo več hoditi svež zrak izogibanje gneči. Če v anamnezi obstajajo kronične patologije, morate na predvečer cepljenja opraviti cepljenje splošna analiza kri in urin.

3-4 dni pred cepljenjem je treba iz prehrane izključiti živila, ki lahko povzročijo alergije (agrumi, grozdje, paradižnik, morski sadeži, čokolada, nove jedi). Prav tako morate omejiti količino zaužite hrane, da izključite prenajedanje. To bo zmanjšalo obremenitev prebavni organi, bo olajšalo obdobje po cepljenju. Nekaj ​​dni pred cepljenjem lahko vzamete antihistaminik.

Na dan cepljenja se morate prepričati, da je otrok popolnoma zdrav. Če ste v dvomih, je treba cepljenje odložiti za 2-3 dni.

Kako se obnašati po cepljenju?

Po uvedbi pripravka cepiva vam ni treba takoj zapustiti zdravstvene ustanove. Strokovnjaki priporočajo, da počakate 20-30 minut, da izključite razvoj alergijska reakcija takojšnje vrste. Če se v tem času bolnikovo stanje ni spremenilo, lahko greste domov.

V 2-3 dneh po cepljenju je priporočljivo zmanjšati izpostavljenost vročemu soncu ali zmrzali na mestih, kjer je veliko ljudi. To bo pomagalo zmanjšati tveganje za razvoj simptomov prehlada, ki jih je mogoče zamenjati z reakcijami po cepljenju.

Pomembno je, da nosite oblačila iz naravnih tkanin, ki ne bodo drgnila ali poškodovala mesta injiciranja. Uda, v katerega je bilo cepivo, ne smete drgniti ali praskati. V prvih 3 dneh ni priporočljivo vlažiti mesta injiciranja - omejiti se morate na rahel tuš. To bo pomagalo preprečiti dodajanje sekundarne okužbe.

Če se bolnikova telesna temperatura dvigne, se lahko za normalizacijo dobrega počutja uporabijo nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, paracetamol, meloksikam). Priporočam nadaljevanje antihistaminiki 2-3 dni, da olajšate obdobje po cepljenju.

Možni neželeni učinki

Po cepljenju proti hepatitisu A neželeni učinki pri otrocih se pojavijo le v 10-12% primerov. Običajno se razvijejo naslednji simptomi: zvišanje telesne temperature do 38 0 C, splošna šibkost, na mestu injiciranja se pojavijo letargija, rdečina, bolečina, zatrdlina, tkiva nabreknejo.

Pomembno! Pojav reakcij po cepljenju ni povratni udarec organizem za cepljenje. Kažejo na razvoj imunskega odziva, zato v večini primerov ne potrebujejo dodatnega zdravljenja.

Pri bolnikih, starejših od 16 let, se lahko po injiciranju cepiva pojavijo naslednji neželeni učinki:

• Oteklina in zatrdlina na mestu injiciranja;
• Splošna šibkost;
• mrzlica in vročina;
• Alergijske reakcije: urtikarija, manjši izpuščaji. Zelo redko opazimo angioedem angioedem, ki izzove otekanje kože in sluznice;
• razvoj vaskulitisa;
• Zmanjšan krvni tlak;
• glavobol;
• Odpoved dihanja;
• Dispeptične motnje (slabost, driska, bruhanje);
• paraliza ali konvulzije;
• Boleče občutke v sklepih bolečega značaja;
• bronhospazem.

Pomembno! Pogosto se neželeni učinki pojavijo pri bolnikih, starejših od 16 let, zaradi uživanja alkoholnih pijač. Alkohol tudi moti proizvodni proces specifična protitelesa do virusa.

• Visoka telesna temperatura (več kot 39 0 C), ki je ni mogoče znižati z antipiretiki;
• Razvoj epileptičnih napadov pri normalni temperaturi;
• Pojav paralize;
• Razvoj angioedem Quincke;
• Huda respiratorna odpoved.

Kontraindikacije za cepljenje

Cepljenju proti hepatitisu A se je treba izogibati v naslednjih primerih:

• Poslabšanje kroničnih patologij. V takšni situaciji se cepljenje odloži, dokler simptomi bolezni ne izginejo, bolnikovo počutje se normalizira;
• Akutni potek nalezljiva bolezen. Imunizacija se lahko izvede šele po popolna ozdravitev pacient;
• Bolnik ima preobčutljivost za katero koli sestavino pripravka cepiva.