Ste pri svojem otroku našli šum na srcu? - ni razloga za paniko. Vzroki v različnih starostih

Med poslušanjem otrokovega srca lahko zdravnik pogosto zazna šumenje. Lahko imajo fiziološki izvor, povezan z značilnostmi zorenja. srčno-žilnega sistema, pa tudi patološka narava, ki je posledica patologije. Za diagnosticiranje vzrokov je potrebna dodatna objektivna študija.

Zakaj se pojavijo srčni šumi?

Človeško srce je v stanju stalne funkcionalne aktivnosti. Njegova glavna naloga je zagotoviti črpalno funkcijo, zaradi katere je možen pretok krvi v posodah telesa. Sestavljen je iz mišic (njihovo krčenje zagotavlja izgon krvi), votlin (iz katerih teče kri v žile) in valvularnega aparata (preprečuje povratni tok ali regurgitacijo krvi).

Za stopnjo funkcionalno stanje zdravnik nujno opravi avskultacijo (poslušanje s fonendoskopom), kar omogoča domnevo glede na spremembe zvoka možne kršitve. Običajno se med avskultacijo slišijo toni, ki so zvok loputanja zaklopk. Dodatni zvoki med delom se največkrat pojavijo zaradi sprememb v pretoku krvi skozi zaklopke (pospešitev pretoka krvi skozi zoženo zaklopko, regurgitacija nazaj pri sprostitvi srčne mišice). Ta mehanizem nastanka hrupa ima lahko fiziološki in patološki izvor.

Vzroki za pojav pri otrocih

Srčni šum pri otroku se lahko pojavi pod vplivom različni razlogi, odvisno od starosti. Funkcionalni hrup je različica norme in posledica izvajanja različnih vzrokov, povezanih s posebnostmi zorenja srčno-žilnega sistema, ki vključujejo:

Hitrejša rast ventriklov glede na atrije.
Značilnosti zorenja glavnih venskih žil, ki so vzrok za "venski šum".
Zvok pospešenega pretoka krvi v pljučnih žilah, ki se sliši po telesna aktivnost pri starejših otrocih.
Vibracija miokarda (srčne mišice) med sistolo (kontrakcija miokarda) - avskultirano v starosti do enega leta, kar je povezano z majhno debelino prsna stena predvsem pri suhih otrocih.
Pri mladostnikih se pogosteje pojavlja povečan vpliv simpatičnega dela živčevja na srčno-žilni sistem, za katerega je značilno povečanje intenzivnosti krvnega pretoka s pojavom hrupa.

Fiziološke spremembe zvoka krvnega pretoka običajno izzvenijo same od sebe in ne zahtevajo zdravljenja. Patološki šumi so povezani z razvojem organskih oz funkcionalne spremembe. Imajo določene značilnosti glede na starost otroka.

Zakaj se pri dojenčku pojavijo šume?

Glavni razlog za pojav hrupa pri otroku, mlajšem od šestih mesecev, je njihov fiziološki izvor, povezan s spremembo funkcionalne aktivnosti srčno-žilnega sistema po rojstvu in vključitvijo majhnega kroga krvnega obtoka, zlasti okužba ovalno okno skozi katero se je v prenatalnem obdobju del krvi odvajal iz desnega v levi atrij. Tudi v tej starosti je okužba arterijskega in venskega kanala, ki jo lahko spremlja tudi pojav dodatnih zvokov med avskultacijo. TO patoloških razlogov nanašati:

Nezaprtje foramen ovale, arterijskega ali venskega voda, ki bi se moral normalno zapreti pri starosti 1 leta.
Napaka interventrikularni septum- malformacija, v kateri je luknja, ki povezuje desni in levi prekat.
Vsaka prirojena malformacija, ki jo spremlja zoženje (stenoza) ali insuficienca zaklopk.

Razvoj hrupa pri otroku v enem letu pogosto ni povezan z organskimi spremembami. Torej lahko povečanje telesne temperature med nalezljivo zastrupitvijo telesa ali po vadbi spremlja pojav hrupa.

Zakaj lahko pride do hrupa pri otroku, starem 2 leti?

Najpogosteje pri otroku 2 leti po rojstvu zorenje srčno-žilnega sistema spremlja zvišanje krvnega tlaka, ki se postopoma približuje odraslemu. To vodi do povečanja intenzivnosti pretoka krvi v votlinah srca. Do te starosti morajo biti vsi kanali, ki so delovali med razvojem ploda, zaprti, zato ne smejo povzročati dodatnih zvokov. Najpogosteje je njihov videz posledica manifestacije ene od prirojenih napak (insuficienca ali stenoza mitralne, trikuspidalne zaklopke).

Hrup pri 3-letnem otroku

Pri treh letih je lahko fiziološki šum povezan s hitrejšim povečanjem velikosti prekatov glede na preddvore, kar vodi do spremembe intenzivnosti krvnega pretoka. Tudi v tem obdobju otrokovega življenja pride do tvorbe avtonomnega živčnega sistema s povečanjem funkcionalne aktivnosti njegovega simpatičnega dela, ki vpliva na srčni utrip (vzrok fiziološke tahikardije), pa tudi na intenzivnost krvnega pretoka. v srčnih votlinah in velikih žilah.

Patološki izvor je lahko posledica organske patologije (pridobljene oz prirojene okvare razvoj, nalezljiva lezija srčne mišice in notranja plast stene, sprememba presnove zaradi toksičnih učinkov med hud potek nekatere bolezni, zlasti tonzilitis in pljučnica).

Za bolj zanesljivo določitev vzrokov bo zdravnik zagotovo predpisal dodatno študijo, ki vključuje EKG, elektrokardiografijo in radiografske tehnike slikanja. Le na podlagi dobljenih rezultatov dodatne raziskave se ugotovi fiziološka ali patološka narava hrupa in po potrebi predpiše ustrezno zdravljenje.

"Hrup v otrokovem srcu" - ta stavek, slišan z zdravnikovih ust, povzroča zmedo in nemir v ljubečih starševskih srcih. Tako je bilo tudi z mojo sostanovalko v porodnišnici: zdravnica je glasno sporočila diagnozo in odšla, ogorčeno mamico pa pustila s šopkom negativna čustva in veliko vprašanj. Takoj vas bom pomiril: ta zgodba se je dobro končala, saj prepoznani zvoki niso predstavljali nevarnosti za otroka. Da, obstajajo nevarni in nenevarni srčni šumi. O tem in tudi o tem, od kod lahko pridejo, kako jih prepoznati, ali jih zdraviti - bomo govorili danes.

Hrup morda ne predstavlja nevarnosti za otroka. Glavna stvar je, da ne paničite pred časom.

Vzroki hrupa

Vsak starš, ki je slišal diagnozo "srčni šum", je zaskrbljen zaradi vprašanja: "od kod so prišli." Glavni vzroki patoloških zvočnih vibracij pri poslušanju srca so anatomska odstopanja od norme:

zožene velike žile, ki prihajajo iz srca;
sami srčni ventili so zoženi;
lopute ventila se ne zaprejo dovolj tesno (dovolijo, da se kri vrne nazaj);
v pregradah srca so luknje;
obstaja vrzel med pljučno arterijo in aorto;
površine srčnih votlin imajo hrapavost, izbokline ali vdolbine.

Kako potem nastane šum na srcu? Naj vas spomnim splošna struktura srce za vsak slučaj (da bi bil proces pojava hrupa bolj jasen): 4 komore - 2 atrija in 2 ventrikla, septum, ki ločuje desno in leva polovica srca drug od drugega, cusp ventili-ločevalci med ventrikli in atriji.

Vzrokov za težavo je veliko, strokovna diagnostika jih bo pomagala ugotoviti.

Med črpanjem krvi slišimo tone (ko se zaklopke zaprejo / odprejo in se srce skrči / sprosti) - to je srčni utrip. Toni so lahko enakomerni ali slišni v neskladju, v intervalu med njimi pa se lahko pojavi šum zaradi delne spremembe smeri pretoka krvi in nihanja v hitrosti pretoka krvi, ki nastanejo zaradi razlogov, ki sem jih navedel zgoraj. .

Ni se vam treba bati: neškodljivi in zaskrbljujoči zvoki

Zakaj niso vsi srčni šumi nevarni? Obstajata dve vrsti hrupa:

Funkcionalni šum (ali sistolični šum) - se pojavi z manjšimi anatomskimi odstopanji ventilov ali v votlini srca. FS ne vpliva negativno na samo srce in druge organe. Ti zvoki so ena od značilnosti razvoja rastočega organizma. FS se lahko aktivno spreminjajo v intervalu do 2-3 let, po 5 letih, v puberteti pa se običajno umirijo in popolnoma izginejo. Narava hrupa se spremeni tudi, ko se spremeni položaj otrokovega telesa. Otroci, ki pogosto zbolijo (običajno v starosti 2 in 3 let) s povišanjem temperature (ko pade - zvoki izginejo) in dojenčki z ozkim prsnim košem.

Funkcionalni šumi so precej pogosti pri otrocih, starih 2 do 3 leta.

Organski šum (diastolični šum)- se oblikuje s pomembnimi odstopanji v anatomskem razvoju otrokovega srca, ki motijo krvni obtok in pogosto povzročijo razvoj resnih poslabšanih patologij.

Organski hrup lahko povzroči resne patologije.

FS, za razliko od OR, niso prikazani na rentgenskih slikah in EKG. Lahko jih odkrijemo na ultrazvoku srca.

Kardiogram ne pomaga vedno narediti jasne slike bolezni.

Ocena Olge (sin 2 leti in 7 mesecev):

»Nekajkrat smo slišali šum na srcu, ko smo prišli v bolnišnico s temperaturo. Potem je šlo vse samo od sebe. Zdaj je okrožni zdravnik našel zvoke in naju poslal na EKG, kjer sva bila pomirjena, da je vse v redu in naši starostni zvoki . Pediatrinja se je odločila varno in naju je poslala na ultrazvok - hvala ji za to, ker me je še vedno strašno skrbelo. Ultrazvok je pokazal rahel funkcionalni šum, sonolog pa je rekel, da bo čez nekaj časa izginil sam od sebe. Vse se je izšlo! Hura!"

Kako zaznati hrup

Prve srčne šume je mogoče diagnosticirati celo v bolnišnici. To naredi neonatolog. Novorojenček z majhnimi funkcionalnimi srčnimi šumi je normalen. Norma je posledica preoblikovanja krvnega obtoka in odprave neposrednega pretoka krvi med pljučno arterijo in aorto. Če zdravnik pri otroku ni našel nobenih zvokov, potem skrbno opazujte sebe, če ima otrok takšne simptome (značilne za patološke zvoke):

dispneja;
cianotična koža;
težave z dihanjem;

Kdaj simptomi anksioznosti, takoj pojdite k zdravniku.

v femoralni arteriji ni čutiti utripa;
splošna nerazvitost.

Če se ti znaki pojavijo, se obrnite na nujno oskrbo k zdravniku!

Pri dojenčkih lahko odkrijemo tudi prirojene šume, ki se ne pojavijo vedno takoj (običajno v prvih dveh mesecih). Ti zvoki "govorijo", da se otrokovo srce ni dovolj razvilo ali pa je med nosečnostjo matere pridobilo okvare. Za takšne dojenčke zdravniki opazujejo s povečano pozornostjo in v nujnih primerih opravijo operacijo otroka.

Diagnoza in možno zdravljenje

Kako se odkrije srčni šum pri otroku? Prva in najpogostejša metoda je poslušanje zvokov s fonendoskopom.Če zdravnik med poslušanjem zazna tuje zvoke, razen tonov, lahko otroku predpiše ehokardiografijo, EKG, računalniško tomografijo ali MRI. Dr. Komarovsky močno svetuje, da prenese popoln pregled da ne zamudite možna bolezen. Navodilo za te posege izda lokalni pediater. Na ECHO ne bodo prikazani FS, prikazani pa bodo SH in vzroki za njihov nastanek. Če med podrobnim pregledom otroka ni resnih strukturne spremembe v srcu, potem otroka registrirajo in mu dodelijo letno raziskavo v kombinaciji s posvetovanjem s kardiologom za spremljanje dinamike sprememb srčnih zvokov in struktur.

Če hrup ne ogroža življenja otroka, bo preprosto registriran.

Ne panirajte vnaprej in ne iščite zastrašujočih informacij povsodče ste slišali, da ima vaš otrok šum na srcu. Nevarnost za drobtine je progresivna srčna bolezen in naraščajoče srčno popuščanje, ki ga spremljajo šumi. Šele ko bo kardiolog na podlagi rezultatov vseh študij naredil končne zaključke in postavil diagnozo, bo mogoče razmišljati o nadaljnjih ukrepih.

Ocena Maryane (sin je star skoraj 3 leta):

»Sina še vedno dojim. Imamo rahlo prekomerno telesno težo, pred kratkim so zdravniki odkrili šum na srcu. Ko sem izvedel za to, sem bil zelo navdušen - grešil sem na polnost otroka, kot vzrok za pojav hrupa. Pregledala sem kup literature, dobesedno zasliševala zdravnike, kaj in kako. Nihče ni potrdil mojih ugibanj o odvisnosti hrupa od teže. Nas, ki je razkrila patologijo. Na mojo vsesplošno srečo je najino bolezen mogoče pozdraviti brez operacije!«

Otroci z prekomerno telesno težo pogosteje zbolijo za srčnimi boleznimi.

Kakšna bi lahko bila ta dejanja? Če ima otrok manjši FS, mu je dovoljena, celo prikazana telesna aktivnost, na primer ples ali plavanje. Otroke s FS opazujemo do izginotja slednjega. Hrup je včasih mogoče opaziti do adolescenca ko se konča prestrukturiranje v telesu.

Zdravljenje z zdravili je predpisano v izjemno redkih primerih.

Podporna nega je dolgotrajna uporaba zdravil, če operacija ni zaželena.

Operacija- če hrup in prirojena napaka prepoznajo, jo skušajo odpraviti čim prej in prej, da bi se izognili morebitnim hujšim zapletom. Dojenčki so napoteni v kirurški srčni center na operacijo, po operaciji pa so predpisani postopki okrevanja, sprejemljiva telesna aktivnost in zdravila.

Nasvet: bolje je, da otroka opazuje en kardiolog, ki bo ob poznavanju vseh značilnosti otroka lahko natančno določil dinamiko razvoja ali oslabitve, tone hrupa.

Torej, kaj storiti, če ima vaš malček šum na srcu:

Ne bodite panični.
Pazljivo opazujte otroka.
Opravite temeljit pregled.
Strogo upoštevajte navodila in predpise zdravnika.

Srce je glavni človeški organ. Imenuje se tudi motor, ki deluje brez počitka. Ustavilo se bo - vsi procesi se bodo ustavili. IN Zadnje čase Strokovnjaki navajajo, da obstaja veliko prirojenih patologij, povezanih s srčno-žilnim sistemom. Kakšni so torej vzroki za šumenje srca pri otroku?

Kaj so srčni šumi

Zvočne vibracije, ki se pojavijo v miokardnem predelu med prehodom krvi skozi nenormalne strukture in zožene odprtine. So več vrst:

patološki zvoki, ki so se pojavili ob rojstvu;
pridobiti;
nedolžni zvoki (funkcionalno).

Patološki se pojavijo ob rojstvu drobtin. Lahko rečemo, da so srčni šumi pri novorojenčku nastali zaradi nepravilne tvorbe miokarda med njegovim razvojem v maternici.

Pridobljeni, tuji zvoki v otrokovem srcu se pojavijo kasneje. Razlogov za njihov nastanek je več, o njih bomo razpravljali spodaj.

Funkcionalni hrup ni nevaren za življenje otroka. Pojavi se v obdobju intenzivnega razvoja dojenčka: od štirih do šestih let in od dvanajstih do petnajstih. Sčasoma tuji zvok izgine sam.

Glede na fazo srčnega cikla delimo šume na: sistolične (kri teče skozi zoženo odprtino v prekat), diastolične (kri vstopa v srce).

Vzroki za pojav

Ugotovite vzroke srčnih šumov pri otroku. Najpogosteje so anatomske.

Nepravilna razporeditev akordov v levem prekatu. Imajo še več imen: lažni akordi, psevdoakordi. Intenzivnost nenormalnih zvokov v srcu je odvisna od njihove lokacije in števila. Te akorde so neškodljive in ne vplivajo na pretok krvi.
Pri novorojenčkih so srčni šumi pogostejši kot pri starejših otrocih. Ta pojav povzroči spremembo oblike levega prekata. Sčasoma ta patologija izgine, zvok lahko povzroči odklon mitralne ali aortne zaklopke.
Šumenje v srcu otroka treh let se pojavi zaradi odprtega ovalnega "okna". Običajno bi moralo izginiti v dveh mesecih.

Razloge za pojav zvokov v srčni mišici pri novorojenčkih lahko pripišemo tudi:

rahitis;
slabokrvnost
nalezljive bolezni.

Strokovnjaki ne izključujejo možnosti, da se simptom pojavi zaradi čustvenega stanja in motorična aktivnost. In pogovorimo se še malo o...

Zakaj se pojavijo tuji zvoki

Starši, ko so slišali diagnozo (šumi v srcu), začnejo iskati vzrok za njen pojav. Mnogi od njih so bili opisani zgoraj, o nekaterih pa bomo govorili zdaj.

Prišlo je do zožitve velika plovila ki prihajajo iz srca.
Tudi same srčne zaklopke so zožene.
Lopute ventilov se ne zapirajo tesno. Posledično se kri vrne.
Prisotnost lukenj v pregradah srca.
Med aorto in pljučno arterijo je vrzel.
Površina srčne komore je hrapava, na njej so vdolbine in izbokline.

Šum v srcu pri 2-letnem otroku se pojavi zaradi zorenja srčno-žilnega sistema. Ta proces povezana s povišanjem krvnega tlaka. Ta številka se postopoma približuje odrasli osebi. V zvezi s tem se poveča intenzivnost krvnega pretoka v srčnih votlinah. Do te starosti morajo biti vsi kanali zaprti. Najverjetneje se pojav zvokov pojavi zaradi prirojenih patologij ventila.

Diagnoza bolezni

Če nenadoma vidite, da vaš otrok:

Takoj pojdi k svojemu pediatru. Pregledal vas bo in postavil diagnozo. Za te namene se uporabljajo naslednje metode.

Vizualno. Koža je cianotična, konice prstov in nohti so deformirani.
Zdravnik posluša prsni koš. Na ta način je mogoče ugotoviti nekatere bolezni srca.
Elektrokardiografija je grafični prikaz srčnega ritma. Na ta način se določijo motnje v ritmih in odstopanja v glavnem organu hematopoetskega sistema.
Fonokardiografija. Graf prikazuje zvoke, ki spremljajo delo srčne mišice.
Ehokardiografija - ultrazvok, s katerim ne vidite samo slike srca, ampak tudi slišite njegovo delo, vključno s hrupom.

Dejanja po testu

Vzroki srčnih šumov pri otroku vplivajo na diagnozo. Šele popoln pregled bo pokazal celotno sliko bolezni. Poleg vseh zgoraj navedenih metod diagnosticiranja obstaja še ena - slikanje z magnetno resonanco. Ta metoda je draga in se redko uporablja. Včasih se kombinira z intravenskim dajanjem barvila. Zahvaljujoč tej metodi lahko vidite delo več telesnih sistemov.

Po opravljenem pregledu in postavitvi diagnoze je potrebno skrbno poslušati zdravnika. Od tega, kakšno sodbo bo izdal, bo odvisno: pogostost obiskov pri specialistu, priporočila za telesno aktivnost, zdravljenje otroka.

Starši bolnega otroka bi morali pridobiti moč in potrpljenje. Upoštevajte vse dejavnosti, ki jih bo predpisal kardiolog.

Če pri otroku najdemo srčne šume, Komarovsky svetuje, da čim prej obiščete zdravnika in vedno poslušate njegov nasvet. Včasih so ti zvoki popolnoma neškodljivi in sčasoma izginejo. Naj dojenček teče, igra, plava, ne prepovedujte mu gibanja.

Nevarni tuji srčni zvoki

Prvi pregled otrokovega srca se opravi takoj po rojstvu. Patologije v tem obdobju ni vedno mogoče odkriti. Vsak mesec pediater posluša otroka in če nenadoma sumi na težave s srcem, starši ne bi smeli takoj panike. Med posvetovanjem vam bo zdravnik povedal, zakaj je srčni šum pri otroku nevaren. Kot že omenjeno, obstajajo nevarni in nenevarni srčni toni. Pogovorimo se o prvem, kažejo, da je telo bolno.

Presnovni procesi so moteni, anemija. Možgani nadomestijo pomanjkanje kisika s povečanim črpanjem krvi. In to vodi do srčnih šumov.
Presežek hormonov Ščitnica, kar vodi do spremembe viskoznosti krvi in tujih zvokov v glavnem organu cirkulacijskega sistema.
Srčne napake, vključno s stenozo, srčnim infarktom, mitralno insuficienco in drugimi. Kateri od njih povzroča hrup, je mogoče ugotoviti šele po opravljenem popolnem pregledu.
Povečanje srčnih votlin. Vzrok bolezni je vnetje mišic, povečana arterijski tlak, motnje v delovanju ščitnice.
Endokarditis je vnetje notranje obloge srca.

To so vzroki srčnih šumov pri otroku, ki nosijo nevarnost.

Kot je bilo že večkrat povedano, številni tuji zvoki v srcu otroka ne predstavljajo nobene nevarnosti. Običajno med posvetovanjem pediater kardiolog pošlje na pregled, kot pravijo, iz varnostnih razlogov. Res je, včasih je treba opraviti razširjen pregled.

Na primer, če je specialist ugotovil nekaj odstopanj pri poslušanju ali če so starši opazili, da njihov otrok:

Modra koža, konice prstov, ustnice, predel okoli oči.
Bilo je težko dihati, težko dihati, premalo zraka.
Pogosto riganje.
Obstajajo pritožbe glede bolečine v prsih na levi strani.
Pogoste omotice, omedlevica.
Ni moči za dolgo igranje, dojenček skoraj ves čas sedi, se ne zabava z vrstniki.
Nočna mora.

In če ima otrok poleg vseh simptomov še šum na srcu, kaj storiti, lahko pove le specialist. Na podlagi rezultatov preiskav bo predpisal zdravljenje.

Znebiti se bolezni

Če se pri otroku odkrije srčni šum, zdravnik predpiše zdravljenje. Obstajajo tri glavna področja.

Dispanzersko opazovanje pri kardiologu. Izvaja se glede na resnost motenj krvnega obtoka. Med opazovanjem lahko specialist otroku predpiše diuretike ali podporna zdravila. V primeru hitrega razvoja bolezni je predpisana operacija.
Terapija je podporna. je v dolgotrajna uporaba zdravila, če operacija ni zaželena.
Kirurški poseg. Predpisano je, če so ugotovljene prirojene malformacije in hrup in je potrebna hitra odprava, da bi se izognili resnim zapletom. Po opravljeni operaciji zdravljenje z zdravili, obnovitveni postopki in primerna telesna aktivnost.

Najbolje je, če bo otroka ves čas zdravljenja opazoval en kardiolog. Specialist, ki pozna značilnosti poteka bolezni, bo videl, v katero smer se pojavijo spremembe.

Zaključek

Zdaj že veste, kaj pomenijo srčni šumi pri otroku, kaj so in kaj storiti, če je diagnoza nenadoma potrjena. Glavna stvar - brez panike, tuji zvoki v srcu - to ni stavek.

Da bo vaš otrok zdrav, bodite pozorni na njegovo dnevno rutino in prehrano. Poskusite pogosteje hoditi z njim v naravo. Ljubite otroka, posvetite mu več pozornosti in potem bo vse v redu.

Srce je organ, ki nadzoruje celotno telo. Ker otrok nenehno raste, se veliko giblje in je bolj nagnjen k stresu kot odrasli, bi moralo njegovo srce delovati brezhibno.

Včasih pa lahko zdravnik pri fizičnem pregledu posumi na srčni šum pri otroku, katerega vzroki so lahko zelo različni.

Oglejmo si podrobneje, od kod izvirajo ti zvoki, kako nevarni so in kaj storiti z njimi.

Pri pregledu je pediater nujno pozoren na srčne tone. Odlikujeta jih dvoje:

Diastolični - nastane v procesu polnjenja srca s krvjo;
Sistolični - nastane v trenutku izločanja krvi in njenega nadaljnjega gibanja skozi posode.

Vsi tuji zvoki so hrup. Toda končno diagnozo lahko postavi le kardiolog po avskultaciji in raziskavah na EKG in ultrazvočnih napravah.

Če je pediater načrtoval posvet s specialistom, ne paničite - srčni šumi pri otrocih niso vedno znak resne bolezni. V večini primerov so povezani z starostne spremembe v organizmu. Vendar je vredno obiskati kardiologa.

Vzroki srčnega šuma pri otroku

Večina dejavnikov, ki lahko negativno vplivajo na srce, je žilni sistem in povzročijo pojav značilnih šumov v srcu, nastanejo v maternici.

Torej, naslednji glavni razlogi prispevajo k pojavu srčnega šuma pri otroku:

Dednost
Starost ženske med nosečnostjo (v nevarnosti - ženske, starejše od 35 let)
Jemanje zdravil med nosečnostjo
Zloraba alkohola in kajenje med nosečnostjo
Izpostavljenost rentgenskim žarkom v prvem trimesečju nosečnosti
radioaktivno sevanje
Okužbe, ki jih prenašata tako noseča mati kot otrok v prvih letih življenja

Pojav šumov v srcu otroka je lahko posledica sprememb v delovanju cirkulacijskega sistema, ki jih povzročajo tako značilnosti rastočega organizma kot prirojene patologije.

Zadnja možnost je grožnja in zahteva posebno pozornost.

Kardiologi delijo hrup v srcu otrok na:

Funkcionalni (najdemo tudi njihovo ime "nedolžni") zvoki - najpogosteje se kažejo pri novorojenčkih kot reakcija na prehod iz intrauterinega življenja v neodvisno. Ne vplivajo na delovanje cirkulacijskega sistema, na EKG - vsi kazalci so normalni. Odstotek diagnoze s to vrsto srčnega šuma pri otrocih je 40-50%.

Nedolžni toni imajo značilen zvok. Tukaj so najpogostejši:

Brenčanje - povezano z gibanjem venske krvi. Z različnimi položaji telesa se zvok sliši drugače, leže - lahko popolnoma izgine.
Transpulmonalni pospešek - povečan pretok krvi v pljučno tkivo. Najpogosteje se pojavi po fizičnem naporu, zastrupitvi ali aritmiji. Hkrati morda ne miruje.
Vibracija je delo srca samega. Lahko se sliši pri suhih otrocih, mlajših od 1 leta.
Nastanek srčne mišice je povezan z intenzivno rastjo, ko se komore razvijajo ena hitreje kot druga.
Manjše anomalije - prisotnost napak na meji napake in norme (dodatne akorde, papilarne mišice).
Nestabilen miokardni ton - pojavi se v obdobju hormonskega zorenja. Lahko je tudi posledica pravilna prehrana ali preveč hitra rast pri otrocih po 3 letih. Takšna težava praviloma izgine brez zdravniškega posega.

Patološki - kažejo na prisotnost prirojenih malformacij in so slišni pri 1,4% dojenčkov. Včasih se patologije odkrijejo v prvem mesecu življenja, takrat se povečajo možnosti za pravočasno ukrepanje in izogibanje zapletom v prihodnosti.

In zgodi se, da se hrup pojavi v mesecu ali celo dveh po rojstvu. V vsakem primeru je priporočljivo občasno preverjati otrokovo srce glede sprememb v naravi zvokov v procesu rasti.

Vpliv starosti na pojav srčnih šumov

Zaradi intenzivne rasti se v otrokovem telesu nenehno dogajajo spremembe, na katere se mora srčno-žilni sistem prilagajati. To je lahko posledica pojava hrupa v srcu otroka.

Novorojenčki in otroci, mlajši od 1 leta

Takoj po rojstvu cirkulacijski sistem dojenček se začne »učiti« delati samostojno, brez pomoči materinega telesa. Splošno velja, da celoten proces prestrukturiranja traja en mesec.

Po tem obdobju se pediater imenuje EKG, da preveri, kako se srce spopada s to obremenitvijo.

Večina dojenčkov povzroča hrup, preden so stari 1 leto. V bistvu so to nedolžni zvoki, ki bodo s časom izginili.

2 leti

Šumi, ki se pojavijo po 2 letih, so največkrat posledica predhodnih bolezni. Lahko so prisluškovani dolgo časa vendar ne predstavlja grožnje. Sčasoma jih bo otrok prerasel.

Samo poskusite obdržati težavo pod nadzorom, vsaj 2-krat na leto se posvetujte s strokovnjakom.

10-12 let

Do tega obdobja ima otrok v anamnezi eno ali več nalezljivih bolezni, plus - prehodna starost. To lahko povzroči nekatere motnje v delovanju srca.

Šumi so praviloma tudi funkcionalni, vendar jih je treba natančneje preučiti, da bi izključili prisotnost pridobljenih napak.

Bolezni, za katere so značilni srčni šumi

Tuji zvoki med delovanjem srca so lahko posledica prisotnosti bolezni. Če pravočasno zdravljenje ni predpisano, so lahko posledice najbolj neprijetne. Razmislite o vrstah bolezni, ki jih je mogoče "slišati":

kardiomiopatija

to splošni koncept lezije srčne mišice, pri katerih ni natančnih podatkov o vzroku bolezni.

To je precej širok pojem in tukaj je en vir, ki je podal precej dobro definicijo:

Glavni simptomi so manjše spremembe v kardiogramu, aritmija.

Miokardna distrofija

Nastane kot posledica nezdravljene kardiomiopatije – to sta presnovna in distrofične spremembe srčne mišice, ki se pri pregledovanem otroku kažejo kot šum na srcu in imajo specifične vzroke.

Poleg značilnega trkanja je izrazit znak bolezni šibkost, povečana utrujenost.

podpredsednik

To je nepovratna sprememba v strukturi mišice.

Lahko se pojavi tako v maternici (prirojeno) kot v procesu življenja, kot zaplet po okužbi, kot je tonzilitis (pridobljeno).

Glavni simptomi:

Utrujenost
Naraščajoča šibkost
Bledica kože
Intermitentno pomodrelost prstov in/ali konice nosu
zabuhlost
dispneja

Napaka se kaže tako v zgodnjem otroštvu kot v zrelejši starosti.

Bolniki z ugotovljeno ali sumljivo okvaro so razdeljeni v tri skupine:

Prvi je z operabilnimi patologijami. Te otroke pošljejo na zdravljenje v bolnišnico. Nato - stalno spremljanje s strani kardiologa.
Drugi je z neozdravljiva bolezen. V tem primeru je priporočljivo vseživljenjsko zdravljenje, da se ublaži potek bolezni.
Tretji - z manjšimi odstopanji - kaže dispanzersko registracijo, občasno profilakso zdravil.

Kot lahko vidite, obstaja veliko razlogov za šumenje srca pri otroku.

Skoraj vsi otroci, ki imajo skupino, lahko poleti opravijo rehabilitacijo v specializiranih sanatorijih. Če ni kontraindikacij, bo kardiolog zagotovo ponudil tečaj.

Diagnoza dela srčne mišice

V 90% primerov sum na srčni šum odkrije lokalni pediater med rutinskim pregledom. Izda tudi napotnico za kardiologa.

Začetna faza diagnosticiranja šumov v srcu otroka je poslušanje. Izkušen specialist bo po natančnem poslušanju določil obseg problema in ga imenoval dodatni pregled, že uporablja instrumente.

Tako se lahko na primer dodeli:

Ehokardiografija - ustvarja tridimenzionalno sliko telesa, določa hitrost in naravo gibanja krvi.
CT ali MRI - vam omogoča, da vidite delo več sistemov hkrati - kardiovaskularnega in dihalnega. Ta pregled se izvaja v popolni nepokretnosti, pri otrocih se izvaja pod anestezijo.
Kateterizacija - določa raven kisika v sistemu. Zahteva vnos kontrastnega sredstva v votlino srčne mišice. Izvaja se samo v bolnišnici.

V večini primerov je za določitev vzroka srčnega šuma pri otroku potrebna le celovita diagnoza.

Preprečevanje in zdravljenje bolezni srca in ožilja pri otrocih

Če slišite razočarajočo diagnozo, se spomnite - kdaj pravočasno zdravljenje oz kirurški poseg- problem je popolnoma rešljiv.

racionalna prehrana s pridobivanjem potrebnega nabora vitaminov;
redni sprehodi do svež zrak, popoln dnevni počitek in nočni spanec;
pomanjkanje stresa;
zdravo telesna aktivnost(morda se je vredno posvetovati z zdravnikom o športu, ki je primeren za vas).

Zdaj smo prepričani, da veste – srčni šum pri otroku lahko povzroči različni razlogi. IN Kompleksen pristop na njihovo diagnozo in zdravljenje bo preprečilo težave na zgodnje faze ali jim sploh ne dovolite, da se razvijejo. Zdravje vam in vašim otrokom!

Ko se pri otroku odkrije katera koli, čeprav ne zelo nevarna in resna bolezen, starši pogosto prezgodaj začnejo paničariti. To še posebej velja, če pogovarjamo se o otrokovem srcu. Morebitna skrb je povsem upravičena, vendar pogosto ni vse tako strašljivo, kot se zdi. Srčni šum pri otroku, ki ga odkrije kardiolog, pogosto ni pomemben razlog za skrb.

Da bi potrdili ali ovrgli nevarnost patologije, je dovolj, da izvedete nekaj diagnostične preiskave in dejavnosti, ki sodobni svet na voljo v skoraj vsakem mestu.

Kako nastanejo zvoki?

Za razumevanje mehanizma šumov je pomembno vsaj minimalno razumevanje zgradbe srca in njegovega delovanja. Pri človeku je sestavljen iz štirih komor. V procesu dela se med njimi premika kri. V procesu črpanja krvi prehaja skozi medkomorne ventile. Srce deluje v ciklih. Med kontrakcijo (faza sistole) se prekat izprazni, v trenutku sprostitve (faza diastole) pa se ta prekat napolni s krvjo. Stiskanje atrija ali ventrikla, kot je navedeno zgoraj, spremlja črpanje krvi in njeno gibanje skozi ventil, kar povzroči značilno trkanje. V medicini ima koncept "srčnega tona". Med sosednjimi kontrakcijami so premori, med katerimi lahko včasih slišite zvoke, ki jih običajno ne bi smeli zaznati.

Glavni vzrok patoloških srčnih šumov je neposredno povezan z nepravilnostmi v strukturi elementov srca. Mnogi od njih so popolnoma varni, nekateri pa lahko povzročijo invalidnost in celo smrt. Zato je izjemno pomembno, da čim prej ugotovimo vzrok hrupa. Približno 25-26. dan nosečnosti srce ploda že začne črpati kri.

Vzroki srčnih šumov pri otrocih

Hrup v srcu otrok je najpogosteje povezan z določenimi telesnimi stanji in motnjami v razvoju. Konvencionalno lahko razloge razdelimo v več skupin:

Odstopanja v razvoju srčnih zaklopk:
- stenoza mitralna zaklopka in aorte (njeno anatomsko zoženje);
- regurgitacija zgornjih zaklopk (povratno metanje krvi);
- insuficienca ali stenoza trikuspidalne (trikuspidalne) zaklopke;
- stenoza pljučne arterije.
Prisotnost nenormalnih lukenj:
- odprto ductus arteriosus(prisotnost dodatne posode, ki povezuje pljučna arterija in aorta)
- prisotnost patoloških lukenj med komorami: ASD (napaka interatrijski septum) in VSD (ventrikularni septalni defekt).
Patologija miokarda (srčne mišice):
- prirojene spremembe - hipertrofična kardiomiopatija;
- pridobljene razvade. Redko najdemo v otroštvo. Ti vključujejo miokardni infarkt, srčno popuščanje.
Druge pridobljene in dedne bolezni:
- endokarditis - vnetje sluznice srca, ki tvori zaklopke;
- tetralogija Fallot - kompleksna kombinirana srčna napaka, ki združuje poškodbe tako srčne mišice kot valvularnega aparata;
- dodatni akord, ki se nahaja v levem prekatu;
- koarktacija aorte - zoženje njenega lumna. Najpogosteje je plovilo prizadeto segmentno;
- miksom srca - tumor (benigni), ki se nahaja v enem od preddvorov. Najpogosteje raste na peclju, pritrjenem na interatrijski septum;
- hipoplastični sindrom levega srca (SHLOS) - nezadostnost razvoja vseh elementov levega atrija in prekata;
- Ebsteinova anomalija - predstavlja približno 1% vseh srčnih napak. Predstavlja premik ventilov trikuspidalna zaklopka v votlino desnega prekata.
funkcionalni razlogi. Ti vključujejo pojav hrupa zaradi kršitve hitrosti krvnega pretoka, pojava anemije itd.

Razvrstitev

Srčne šume pri otroku lahko pogojno razdelimo na vrste glede na obliko, vzrok in kraj nastanka ali glede na faze. srčni ciklus.

Odvisno od kraja nastanka:

Intrakardialno. Ti zvoki so povezani z delovanjem srčnega valvularnega aparata.
Ekstrakardialno. Pojavijo se preprosto med delovanjem srca, ne glede na stanje zaklopk.
Žilni. Pojavijo se, ko kri teče skozi poškodovano žilo.

Odvisno od vzroka pojava:

regurgitacija. Tak hrup je mogoče slišati, ko vržete kri v nasprotni smeri skozi kateri koli ventil. To se zgodi z njihovo insuficienco ali z VSD.
Stenotični. Določajo jih patološko zožitev (stenoza) elementov kardiovaskularnega sistema. Na primer, aortna stenoza.

Glede na določeno fazo srčnega cikla:

Sistolični. Pojavijo se v trenutku krčenja srčne komore in izliva krvi iz nje.
diastolični. Pojavijo se, ko se mišica komore sprosti in vanj vstopi kri.

Odvisno od oblike je mogoče razlikovati padajoči, padajoči-naraščajoči, naraščajoči-padajoči in naraščajoči hrup.

Klinično je ustrezneje vse srčne šume razdeliti glede na resnost in nevarnost za telo.. Tako lahko ločimo:

Organski hrup - povezan z anatomsko poškodbo strukture srca. Pogosteje kaže na malformacijo in ima lahko nevarne posledice.
Funkcionalni hrup - nastane zaradi rahlega odstopanja od norme strukturni elementi srce ali z določenimi patološka stanja. Takšni zvoki večinoma ne vplivajo na vitalno aktivnost organizma.

V pediatrični kardiologiji je pomembno, da zdravniki preučijo nevarnost teh istih zvokov, tj. ugotoviti, ali so funkcionalni ali organski. To je mogoče storiti, če obstaja določeno klinična slika in glede na rezultate instrumentalnih preiskav.

Simptomi bolezni, povezanih s srčnimi šumi

Funkcionalni hrup v svoji absolutni večini nima nobenih klinične manifestacije in ne vplivajo negativno na delo drugih organov človeškega telesa.

Organski hrup, odvisno od obstoječe patologije, lahko spremljajo naslednji simptomi:

kratka sapa ali njeno povečanje;
kršitev normalnega srčnega ritma;
občutek bolečine v prsih;
pojav edema zaradi srčnega popuščanja;
zmanjšana toleranca za vadbo;
povečana utrujenost;
omotica, glavoboli in omedlevica;
cianoza (modra) ustnic in konic prstov;
splošna cianoza celotnega telesa pri novorojenčkih.

Pojav takih simptomov pri otroku več kot enkrat bi moral opozoriti starše. IN ta primer potrebno je pravočasno posvetovanje s pediatrom ali kardiologom, ker kakršne koli spremembe v telesu lahko sčasoma privedejo do motenj v razvoju različne sisteme organizmov v prihodnosti.

S starostjo povezani šumi na srcu pri otrocih

Šumenje v srcu od rojstva do star en mesec pojavljajo skoraj pri vseh dojenčkih.Ko otroci odraščajo, se spreminjajo vsi organi, včasih pa pride do neskladja v razvoju celotnega organizma in srčno-žilnega sistema. Takšna zaostalost srca v rasti ali napredovanje lahko privede do pojava hrupa v njem. Pomembno je vedeti, da so nekatera odstopanja normalna. Glede na starost se lahko nekoliko razlikujejo.

Od trenutka rojstva do starosti enega meseca lahko neonatolog zazna manjše zvoke. Opazimo jih pri vseh zaradi dejstva, da pride do prestrukturiranja v delu srčnega sistema. Približno 1,5 % novorojenčkov se rodi s prirojenimi napakami. V tem primeru je hrup nekoliko drugačen. Pomembno je, da čim prej ugotovite vrsto srčne patologije.

Med enim mesecem in enim letom običajno ne bi smelo biti srčnih šumov. Če je v tem obdobju na enem od načrtovanih pregledov okrožni pediater kljub temu ugotovil njihovo prisotnost, je prirojena srčna napaka precej verjetna.

Pogosto se zgodi, da se prvič zvoki slišijo šele po star eno leto otrok. V tem primeru ne bi smeli biti živčni in zaskrbljeni, ker. v tej starosti se pojavijo funkcionalni srčni šumi, ki ne kažejo na nobeno patologijo.

Do starosti dveh do treh let registrirana pri pediater kardiolog približno 30 % otrok že ima šumenje na srcu. Razlog za njihovo namestitev na dispanzersko opazovanje pogosto ne kaže na malformacije. Pogosto patologija v tej starosti izgine, napačna registracija pa je posledica prisotnosti funkcionalni hrup med prejšnjimi pregledi. Lahko bi jih poklicali povišana temperatura ali predhodna telesna aktivnost otroka.

IN predšolska starost(do približno 7 let) pri poslušanju srca so benigni šumi. Pogosto so posledica povečana anksioznost, povečana telesna aktivnost, zvišana telesna temperatura ali hipotiroidizem. Ko so ti dejavniki odpravljeni, se srčna aktivnost povrne v fiziološko normalno stanje.

Na začetku pubertete (12 let ali več) se lahko ponovno slišijo funkcionalni šumi, ki so povezani z neusklajenostjo dolžine in širine žil. Sčasoma popolnoma izginejo s popolno tvorbo srčno-žilnega sistema.

Diagnostika

EKG srca otrok Za zanesljivo določitev vzroka določenega srčnega šuma je nujno opraviti nekaj instrumentalne raziskave. Le popolna navedba zanesljive diagnoze lahko zagotovi največji učinek predpisanega zdravljenja. Če sumite na kakršne koli spremembe v kardiovaskularni sistem Okrožni pediater napoti otroka k kardiologu, ki po potrebi predpiše katero koli od naslednjih diagnostičnih študij:

Rentgen prsnega koša.
Ultrazvočni pregled (ultrazvok) srca.
Ehokardiografija. Trenutno je najbolj informativen in najbolj varen diagnostična metoda, ki omogoča določanje patologije z visoko natančnostjo. IN ta študija zdravnik opazuje ne le tridimenzionalno sliko srca, temveč tudi spremlja tlak v komorah in hitrost gibanja krvi v njih.
Slikanje z magnetno resonanco (MRI) in pregled z računalniško tomografijo(CT).
Angiokardiografija - študija stanja srčnih žil.
Krvni testi. Glede na vrsto in način odvzema in preiskave krvi lahko diagnosticiramo tudi druge bolezni, ki negativno vplivajo na delovanje srca. Na ta način se odkrijejo okužbe, bolezni ledvic in imunskega sistema.

Prisotnosti funkcionalnih šumov na EKG in radiografiji ni mogoče določiti na noben način, vendar je s pomočjo ultrazvoka zelo verjetno razumeti vzrok in prisotnost le-teh.

Pomembna točka pri diagnosticiranju in zdravljenju otrok s srčnimi šumi je opazovanje istega zdravnika. To je potrebno za zdravnik specialist bi lahko spremljali in beležili spremembe stanja v dinamiki, preučevali barvo in naravo hrupa.

Zdravljenje

Funkcionalni šumi pri otrocih običajno ne zahtevajo nobenega posebna obravnava. Edino, kar lahko priporoči zdravnik, je izogibanje stresu in omejitev športa. Če se odkrijejo organski hrup in se določi patologija, je predpisano kirurško zdravljenje.

Najpogosteje se kirurško zdravljenje izvaja za zamenjavo srčnih zaklopk, odpravo prirojenih nepravilnosti ali odstranitev tumorjev. Po takih operacijah se priporočajo otroci dve ali več let individualna rehabilitacija. Vključuje jemanje nekaterih zdravil (na primer sredstev za redčenje krvi), nežen življenjski slog in postopno povečevanje telesne dejavnosti. Če je mogoče, je predpisano zdraviliško zdravljenje.

Obstajajo primeri, ko se operacije ne izvajajo. To je mogoče z visoki stroški, premlada starost ali, nasprotno, v primeru izgubljenega časa prisotnost sočasnih nevarna bolezen. S temi dodeljenimi možnostmi zdravljenje z zdravili, katerega namen je lajšanje stanja in kompenzacija oslabljenega delovanja srca.

Zdravila, predpisana za zdravljenje patologije, so lahko zelo raznolika, od zdravilne snovi ki podpirajo delo srca in konča z antibiotiki. Izbira zdravljenja se izvaja individualno, saj obstaja veliko razlogov za srčni šum.

Napoved srčnega šuma pri otroku

Posledice funkcionalnega hrupa so skoraj vedno ugodne. Takšne spremembe običajno ne vplivajo na kakovost življenja. Ko telo zori, takšni zvoki izginejo sami ali ostanejo. Pogosto je dovoljeno celo profesionalno ukvarjanje s športom.

Pri organskem hrupu je situacija veliko resnejša. Tu bodisi bolnika nujno operiramo bodisi predpišemo podporno terapijo. Včasih vodi do patologije, ki jo spremlja organski hrup nevarni zapleti vse do smrti.

Če so šumenje posledica prirojenih srčnih napak, so takšni otroci bolj dovzetni za nalezljive bolezni, anemija. Zaradi sprememb v krvnem obtoku, včasih trpi in živčni sistem otrok.

Z odsotnostjo kirurško zdravljenje pogosto majhen bolnik postane invalid. V tem primeru obstaja povečana utrujenost ali zamudo pri učenju. Možni pa so tudi zapleti po operaciji. Približno 3% bolnikov kljub zdravljenju umre.

Da bi preprečili poslabšanje bolezni z zanesljivo diagnosticirano diagnozo, je izjemno pomembno, da se spomnimo preventivnih ukrepov, ki jih je treba nenehno izvajati.

Preprečevanje zapletov

Preprečevanje srčnih šumov pomeni preventivo bolezni srca in ožilja, ki se mora začeti pred rojstvom otroka. Zato je za nosečnico pomembno, da vodi zdrav življenjski slog, se zdravo prehranjuje, ni živčna in ne zlorablja alkohola in nikotina. Pomembno je redno obiskovati ginekologa in opraviti vse predpisane preglede, se posvetovati z genetikom.

Ob rojstvu otroka preventivne akcije sestavljen iz naslednjih dejanj:

Pravočasno zdravljenje vseh vnetnih bolezni.
Uživanje zelenjave, sadja in vitaminov.
Omejitev uporabe maščob.
Spremljajte količino železa v krvi.

Zato skladnost Zdrav način življenjaŽivljenje in pravilna prehrana sta pogosto dovolj za preprečevanje številnih bolezni, povezanih s šumom na srcu pri otrocih.