Hitrost sproščanja anaboličnih steroidov za 1 recept. Novosti in promocije

Načrtujte

Uvod

1. Organizacija delovnega mesta za sprejemanje receptov in izdajo zdravil

2. Glavne zadolžitve farmacevta pri izdajanju receptov

2.1 Kako sprejemati recepte

2.2 Obrazci na recept

3. Organizacija dela na počitnicah zdravila

3.2 Značilnosti izdaje zdravil bolnikom z rakom in kroničnim bolnikom

4. Normativi za enkratno izdajo posameznih zdravil

Zaključek

Glavni cilj lekarniške organizacije je oskrba prebivalstva z zdravili, kar pomeni, da je proizvodna funkcija vsake lekarne:

Nadzor nad pravilnim predpisovanjem zdravil;

Jemanje receptov;

Proizvodnja zdravil na recept;

Intralekarniški nadzor njihove kakovosti;

Pravilno izdajanje zdravil iz lekarn.

Za opravljanje nalog prejemanja receptov, proizvodnje zdravil v skladu z zdravniškimi recepti in zahtevami zdravstvenih ustanov, nadzora njihove kakovosti ter izdaje proizvedenih zdravil v lekarnah je mogoče ustvariti oddelek za recepte in proizvodnjo (RPO). Za prejemanje receptov in izdajo gotovih zdravil (FPP) se v lekarnah oblikuje oddelek že pripravljene oblike(OGF). V nekaterih lekarnah sta ti dve funkciji združeni.

Oddelke vodijo vodje oddelkov in njihovi namestniki. Osebje RPO zagotavlja delovna mesta farmacevtov in farmacevtov. Lekarniški farmacevti so razporejeni za predpisovanje posameznih zdravil in zdravil brez recepta, kontrolo kakovosti pripravljenih zdravil, izdajo zdravil in kontrolo zdravil, izdelanih v lekarni. Delovna mesta farmacevtov se lahko dodelijo tudi dirigentskim informacijsko delo, nadzor nad delom farmacevtov itd. Poleg farmacevtskega osebja mora imeti RPO delovna mesta pomožnega osebja: pakirnice in čistilke. Prisotnost proizvodne funkcije v lekarni je pokazatelj kakovosti oskrbe prebivalstva z zdravili, zdravstvenih ustanov, dostopnosti. skrb za zdravila, širina spektra farmacevtskih storitev, ki jih izvajajo lekarne.

Delovno mesto je organizirano v trgovski prostor lekarnah. Območja oddelka, razpoložljiva oprema in oprema so v skladu z veljavnimi gradbenimi predpisi (SNiP), standardi za tehnično in gospodinjsko opremo.

Oprema in opremljenost delovnih mest v lekarni je odvisna od obsega lekarniškega dela. Delovno mesto za jemanje receptov in izdajo zdravil je običajno izolirano od obiskovalcev, čeprav sodobna oprema ne zagotavlja vedno takšne izolacije. Na tem delovnem mestu je nameščena standardna oprema, ki vključuje sekcijsko mizo, omare za shranjevanje zdravil, vrtljive plošče za shranjevanje izdelanih dozirnih oblik.

Poleg tega delovnem mestu za sprejem in izdajo receptov je opremljena s hladilnikom za shranjevanje termolabilnih zdravil, omaro za shranjevanje strupenih in močnih zdravil ter računalnikom. Trenutno je veliko lekarn opremljenih z avtomatiziranimi delovnimi postajami - delovno postajo na recept. Zelo je primeren za pospešitev prodajnega procesa s črtnimi kodami.

Delovna mesta so opremljena v skladu z naravo dela, ki ga opravljajo. V tem primeru se upoštevajo naslednja pravila:

Delovno mesto ne sme vsebovati predmetov, ki niso potrebni v procesu dela;

Vsak predmet mora imeti stalno mesto; - vsi pogosto uporabljeni predmeti pri delu naj bodo polovica roke;

Farmacevt-tehnolog pri uporabi različnih predmetov ne sme delati nepotrebnih gibov.

Delovno mesto za sprejem in izdajo zdravil mora biti opremljeno s potrebno referenčno literaturo, zlasti najnovejšo izdajo Državne farmakopeje, tabele višjih enkratnih in dnevnih odmerkov, literaturo o združljivosti in medsebojnem delovanju zdravil, odredbe Ministrstva za zdravje. ki ureja sprejemanje in izdajanje receptov in zdravil zanje.

Obstajajo tudi referenčne knjige zdravil, vključno z Vidal in Mashkovsky, Državni register zdravila, tabele cen, tarife za proizvodnjo zdravil, knjigovodske listine, predvsem receptni dnevnik ali dnevnik prejemov ter dnevnik za evidentiranje nepravilno izpisanih receptov. Poleg tega naj bodo na delovnem mestu nalepke in podpisi za sprejem in izdajo zdravil.

Pri jemanju in izdajanju zdravil mora lekarniški delavec upoštevati številne dokumente:

Zakoni Ruske federacije "O zdravilih", "O zdravila ah in psihotropne snovi«, »O varstvu pravic potrošnikov« itd.;

Seznam prepovedanih drog, psihotropnih snovi in njihovih predhodnih sestavin, ki so predmet nadzora v Ruska federacija;

Seznami Stalnega odbora za nadzor nad drogami (SCDC);

Seznam zdravil s seznama A in B;

tekoča naročila, normativni dokumenti Ministrstvo za zdravje Ruske federacije in drugi oddelki;

Etični kodeks farmacevta.

Poleg tega ta seznam vključuje uredbe vlade regij in ozemelj o farmacevtskih dejavnostih.

Recept- to je pisni poziv specialista, ki ga je predpisal, farmacevtu (farmacevtu) o izdelavi in izdaji zdravil. Recept je zdravstveni, pravni in finančni dokument hkrati.

Pri jemanju receptov in izdajanju zdravil morajo lekarniški delavci upoštevati odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 328 z dne 23.08.99. "O racionalnem predpisovanju zdravil, pravilih za pisanje receptov zanje in postopku njihovega sproščanja v lekarnah (organizacijah").

Vsa zdravila, razen tistih, navedenih v seznamu zdravil, ki se izdajajo brez zdravniškega recepta, ki ga je odobrilo Ministrstvo za zdravje Rusije, je treba izdati samo na recepte ustaljenih obrazcev. Državljanom, ki so poiskali zdravniško pomoč in po potrebi zdravljenje po odpustu iz bolnišnice, so zdravila predpisana ob prisotnosti ustreznih indikacij. Prepovedano je pisati recepte za zdravila:

Ni odobreno za medicinsko uporabo s strani Ministrstva za zdravje Rusije in ni registrirano v Ruski federaciji;

Uporablja se samo v bolnišnicah (anestetični eter, kloroetil, sombrevin itd.);

V odsotnosti medicinskih indikacij.

Zadolžitve farmacevta tehnologa za sprejem receptov in izdajo zdravil so naslednje:

Sprejemanje receptov in zahtev, preverjanje pravilnosti njihovega izvajanja, združljivosti sestavin in skladnosti predpisanih odmerkov s starostjo pacienta, določanje stroškov zdravila in priprava ustrezne dokumentacije;

Obračunavanje prejetih receptov in njihov prenos za izdelavo predpisanih zdravil;

Spremljanje pravilnosti receptov, ki jih predpisujejo zdravniki, in obveščanje njihovega neposrednega vodje o vseh primerih kršitve zdravnikov pravil za predpisovanje receptov;

Registracija manjkajočih in zavrnjenih zdravil prebivalstvu, dnevno obveščanje o tem s strani vodij oddelka ali lekarne;

Izdajanje zdravil na recept.

2.1 Kako sprejemati recepte

Pri jemanju receptov in izdajanju zdravil je priporočljivo upoštevati naslednji algoritem dejanja:

1. Preverjanje skladnosti obrazca recepta za zdravila. Vsak recept, ne glede na postopek plačila zdravila in naravo delovanja zdravil, ki so v njem, mora vsebovati naslednje obvezne in dodatne podatke.

Zahtevane podrobnosti vključujejo:

Žig zdravstvene ustanove z navedbo imena zdravstvene ustanove, njenega naslova in telefonske številke;

datum izdaje recepta;

POLNO IME. pacient in njegova starost;

POLNO IME. zdravnik;

Ime in število zdravil;

Podroben način uporabe zdravil;

Podpis in žig zdravnika.

Dodatne podrobnosti recepta so odvisne od sestave zdravila in oblike receptnega obrazca. Recepti so napisani na obrazcih, natisnjenih na tipografski način v skladu z obrazci, ki jih je določilo Ministrstvo za zdravje Rusije.

2. Preverjanje pooblastil osebe, ki je napisala recept. Zdravila predpisuje zdravnik, ki neposredno sodeluje pri zdravljenju bolnika. Pri zagotavljanju nujnih in nujnih zdravstvena oskrba zdravila predpiše zdravnik ekipe NMP ali zdravnik urgentne ambulante. V nekaterih primerih lahko zdravila predpiše specialist s povprečjem medicinsko izobraževanje(zobozdravnik, bolničar, babica).

3. Preverjanje pravilnosti predpisovanja in načina uporabe zdravil. Sestava zdravila, poimenovanje dozirne oblike in zahteva zdravnika farmacevtskemu delavcu o izdelavi in izdaji zdravilni izdelek so izdani za latinščina. Imena narkotikov, psihotropnih in strupenih snovi ter zdravil s seznama A so napisana na začetku recepta. Način uporabe zdravila je napisan v ruskem jeziku z navedbo odmerka, pogostnosti, časa njihove uporabe glede na vnos hrane. Če je potrebna nujna sprostitev zdravila, se na vrhu receptnega obrazca doda oznaka cito ali statum. Samo sprejeta s pravili okrajšave.

4. Preverjanje združljivosti sestavin v receptu. Pri receptu, ki zahteva individualno izdelavo, se preverja združljivost sestavin, ki sestavljajo zdravilo. V primerih, ko je treba spremeniti sestavo ali količino zdravilnih učinkovin, zamenjati eno dozirno obliko z drugo itd. to vprašanje je treba uskladiti z zdravnikom, ki je napisal recept.

5. Preverjanje najvišjih enkratnih in dnevnih odmerkov zdravil ob upoštevanju starosti bolnika. Pri vrednotenju predpisanega zdravila mora lekarniški delavec preveriti največje enkratne in dnevne odmerke (WFD in VVD) zdravil, pri čemer upošteva starost pacienta. Pri izdaji narkotičnih, psihotropnih in strupenih snovi mora upoštevati člen 3.9 Odloka št. 785 Ministrstva za zdravje z dne 14. decembra 2005 in »Zahteva za izdajo narkotičnih drog in psihotropnih snovi; zdravila, ki so predmet predmetno-količinskega računovodstva; anaboličnih steroidov."

6. Preverjanje skladnosti količine predpisanih zdravil z uveljavljenimi ukazi Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 12. februarja 2007 št. 110. Farmacevt je dolžan po prejemu ekstemporanskega recepta v lekarni izdati zdravilo, ki se nahaja na PKU, v polovico najvišjega enkratnega odmerka, če zdravnik ni upošteval predpisanih pravil za izdajo recepta ali je presegel najvišji enkratni odmerek. . V nekaterih primerih je predvideno, da so uveljavljene norme presežene, kar je mogoče, če na receptu obstaja zdravniška indikacija "V skladu z poseben namen«, overjeno s podpisom in pečatom zdravnika ter pečatom »Za recepte«. Za neozdravljive onkološke in hematološke bolnike se lahko količina narkotikov, predpisanih v enem receptu, tudi podvoji glede na uveljavljene norme.

7. Preverjanje veljavnosti recepta. Na podlagi odredbe št. 110 z dne 12. februarja 2007 Ministrstva za zdravje oz. družbeni razvoj Ruska federacija določa naslednja obdobja veljavnosti receptov.

Recepti, izdani na posebnem obrazcu za recept za mamila in psihotropne snovi, veljajo - 5 dni od datuma izdaje, na obrazcu za recept št. 148-1 / y-88 - 10 dni.

Recept, izpisan na obrazcu recepta št. 148-1 / y-88, velja - 10 dni, 1 mesec. Rok uporabnosti je označen s prečrtano oznako.

Recept, izpisan na obrazcu recepta št. 107-1 / y, velja 10 dni, 2 meseca, 1 leto. Rok uporabnosti je označen s prečrtano oznako.

Recepti za vsa druga zdravila veljajo 2 meseca od dneva izdaje.

Recepti, napisani na receptnih obrazcih št. 148-1 / y -04 (l) in št. 148-1 / y-06 (l), veljajo - 1 mesec od datuma izdaje, razen zdravil, ki so predmet kvantitativna registracija .

Recepti za derivate barbiturne kisline, efedrin in čista oblika, čisti psevdoefedrin, efedrin in psevdoefedrin v mešanici z drugimi snovmi, anabolični steroidi, klozapin, tianeptin za zdravljenje bolnikov z dolgotrajnimi in kroničnimi boleznimi se lahko predpisujejo za zdravljenje do 1 meseca.

Hkrati mora imeti recept napis - "Za poseben namen", ki je zapečaten s podpisom zdravnika in pečatom zdravstvene ustanove "Za recepte". Recepti, ki ne ustrezajo zgoraj navedenim zahtevam, ostanejo v lekarni, se poničijo z žigom »Recept neveljaven« in se evidentirajo v posebnem dnevniku.

8. Obdavčitev na recept. Pravilno napisan recept je nato obdavčen. V lekarnah z opremljenimi delovnimi postajami se ta proces odvija s pomočjo različnih programsko opremo. Če je recept izdan nepravilno, se vpiše v »Dnevnik nepravilno izdanih receptov«, predhodno preklican z žigom »Recept ni veljaven«.

9.Registracija recepta.

10. Izdaja podpisa, če je potrebno.

11. Izdaja potrdila.

12. Plačilo za recept.

Vse te faze potekajo v kompleksu, saj so registracija, plačilo in izdaja potrdila sestavni deli enega procesa.

2.2 Obrazci na recept

Trenutno z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj št. 110 z dne 12. februarja 2007 "O postopku predpisovanja in predpisovanja zdravil, medicinskih pripomočkov in specializiranih izdelkov medicinska prehrana» odobreno naslednje oblike obrazci na recept:

1) Obrazec "Posebni obrazec za recept za prepovedano drogo in psihotropno snov";

2) Obrazec št. 148 -1 / y-88 " obrazec za recept»;

3) Obrazec št. 107 -1 / y "Obrazec na recept";

4) Obrazec št. 148 -1 / y - 04 (k) "Recept";

5) Obrazec št. 148 -1 / y - 06 (l) "Recept".

1. Obrazec "Posebni obrazec za recept za narkotik in psihotropno snov" po navodilih k naročilu št. 110 »je izdelana na roza papirju z vodnimi znaki in ima zaporedno številko. Mamila in psihotropne snovi, vključene v seznam II seznama mamil, psihotropnih snovi in njihovih predhodnih sestavin, ki so predmet nadzora v Ruski federaciji, se predpisujejo na obrazcu recepta tega vzorca (v skladu z Odlokom Vlade Ruske federacije št. 681 z dne 30. junija 1998).

Na receptu so v celoti navedeni priimek, ime in patronim pacienta. Ne pozabite navesti "Št. zgodovine primera" ali "Št. zdravstvena izkaznica» bolnika ali zgodovino razvoja otroka, zgodovino bolezni. Poleg tega so v celoti navedeni priimek, ime in patronim zdravnika. Recept podpiše zdravnik, ki je ta recept izdal, nato pa se overi z osebnim pečatom zdravnika. Dodatno certificiran okrogel pečat MPI in ga podpiše glavni zdravnik ali njegov namestnik.

Na en receptni obrazec je dovoljeno napisati samo eno ime zdravila, popravki pa niso dovoljeni. Recept ostane v lekarniški organizaciji za predmetno-količinsko knjigovodstvo.

2. Obrazec št. 148 -1 / y-88 "Obrazec na recept" ima serijo in številko. Poleg tega mora vsebovati naslednje podatke: naslov ali številko zdravstvenega kartona bolnika, pečat zdravstvene ustanove "Za recepte", polno ime. pacient in zdravnik popolnoma. Za brezplačen in prednostni dopust se recept izda v dveh izvodih. Na tem obrazcu za recept so psihotropne snovi s seznama III seznama narkotikov, psihotropnih snovi in njihovih predhodnih sestavin, ki so predmet nadzora v Ruski federaciji (v skladu z Odlokom Vlade Ruske federacije št. steroidi.

Na enem obrazcu za recept je dovoljeno napisati samo eno ime zdravila in s hrbtna stran recepta, se zaznamuje, kdo je zdravilo pripravil, preizkusil in izdal. Recept ostane v lekarniški organizaciji za predmetno-količinsko knjigovodstvo

3. Obrazec št. 107 -1 / y "Obrazec na recept". Na tem obrazcu recepta so predpisana vsa zdravila, razen tistih, ki so predpisana na obrazcu recepta št. 148-1 / y - 88 in posebnem obrazcu recepta za narkotik in psihotropno snov. Recept podpiše zdravnik in ga overi z osebnim pečatom.

Na enem receptnem obrazcu se izpišejo največ 3 imena zdravil, popravki pa tudi niso dovoljeni. Etilni alkohol je predpisan na posebnem obrazcu in dodatno potrjen s pečatom zdravstvene ustanove "Za recepte".

4. Obrazec št. 148 -1 / y -04 "Recept" in 5. in obrazec št. 148 -1 / y-06 "Recept" namenjeno predpisovanju zdravil prednostni pogoji(brezplačno ali s popustom), obrazec št. 148 -1 / -06 pa je sestavljen z uporabo računalniške tehnologije. Na receptnem obrazcu navedenih obrazcev se predpisujejo zdravila, medicinski izdelki in specializirani izdelki za terapevtsko prehrano za invalidne otroke.

Obrazec recepta je izdan v 3 izvodih z eno serijo in številko, recept pa podpiše zdravnik (bolničar) in overi z osebnim pečatom. Pri izdaji zdravila v lekarni mora receptni obrazec vsebovati podatke o dejansko izdanih zdravilih in datum izdaje. Ta obrazec na recept ima črto za trganje, ki ločuje obrazec in hrbtenico, ki se daje bolniku. Hkrati se na hrbtu naredi oznaka o imenu zdravila, odmerku, količini, načinu uporabe.

3.1 Izdajanje zdravil na recept

Pri izdaji zdravil na recept mora lekarniški delavec upoštevati določena pravila:

Pri izdajanju narkotikov, psihotropnih, močnih in strupenih snovi, etilnega alkohola in drugih zdravil, ki imajo posebni pogoji Za izvajanje je potrebna skladnost z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 12. februarja 07 št. 110 in Pravili za izdajo zdravil v lekarniških organizacijah, standard OST 91500.05.0007-2003. Hkrati se sprostitev narkotikov in psihotropnih snovi po receptih zdravnikov izvaja v skladu s seznamom II in seznamom III seznama narkotikov, psihotropnih snovi in njihovih predhodnih sestavin, ki so predmet nadzora v Ruski federaciji;

Na podlagi zahtev odredbe št. 785, odstavek 3.2 tega ukaza, je pravica do dela z narkotiki in psihotropnimi snovmi dana le tistim lekarniškim organizacijam in ustanovam, ki imajo dovoljenje za to vrsto dejavnosti;

Narkotike in psihotropne snovi lahko izdajajo le farmacevti, ki jim je bila dana pravica do opravljanja takšnih dejavnosti v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 13. maja 2005. št. 330;

Pri izdajanju narkotikov in psihotropnih snovi ter ekstempore zdravil, ki vsebujejo zdravilne snovi ki se nahaja na PKU, namesto recepta bolniki dobijo podpis z rumeno črto in napisom v črni pisavi "Podpis";

Če ima bolnik recept dolgotrajno delovanje, potem se vrne z navedbo na hrbtni strani količine izdanega zdravila in datuma izdaje;

Izdaja narkotikov in psihotropnih snovi je dovoljena le na recepte zdravstvenih ustanov, ki se nahajajo na istem območju;

Sprostitev narkotikov in psihotropnih snovi, ki jih predpiše zdravnik, opravi pacient ali oseba, ki ga zastopa, le ob predložitvi dokumenta, ki dokazuje njegovo istovetnost;

Mamila in psihotropne snovi, ki se izdajajo na zdravniški recept, pa tudi brezplačno ali s popustom, se izdajo ob predložitvi recepta, napisanega na posebnem obrazcu recepta št. 148-1 / y-04 (l). Tudi psihotropne snovi, ki so na PKU, in anabolični steroidi se izdajajo na recept zdravnika ali bolničarja, pa tudi pod prednostnimi pogoji ob predložitvi 2 receptov - obrazca na recept št. 148-1 / y-88 in obrazca št. 148. -1 / y-04 (l);

Prepovedana je prodaja narkotikov in psihotropnih snovi, zdravil, ki so na PKU, kot tudi anaboličnih steroidov na recepte, ki jih izdajo veterinarske zdravstvene organizacije za zdravljenje živali;

Prepovedano je tudi ločeno izdajanje zdravil, ki so na PKU, in izdajanje zdravil, ki so del kombiniranega zdravila, na ekstempore recepte;

Zamenjava zdravila, zapisanega na receptu, s sinonimom se opravi samo v dogovoru s kupcem ali zdravnikom, na zadnji strani recepta pa je navedeno trgovsko ime izdano zdravilo ter podpis in datum izdaje tega zdravila;

Pri izdaji zdravila mora farmacevt kupcu razložiti pravila jemanja zdravila, načine jemanja, enkratne in dnevne odmerke, način uporabe in pravila shranjevanja tega zdravila.

Za zdravljenje neozdravljivih onkoloških in hematoloških bolnikov je dovoljeno dvakratno povečanje stopnje predpisovanja in izdajanja zdravil, ki so predmet predmetno-kvantitativnega računovodstva, pa tudi narkotikov iz seznama II in derivatov barbiturne kisline v primerjavi s količino, določeno v Dodatek št. 1 Navodila, odobrenega z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj št. 110 z dne 12.02.07

Kroničnim bolnikom je dovoljeno določiti rok veljavnosti recepta do 1 leta za gotova zdravila in izdelke individualne izdelave, razen za:

Zdravila, za katera velja predmetno-količinsko računovodstvo;

anabolična sredstva;

Zdravila, izdana v lekarniški organizaciji pod preferenčnimi pogoji (brezplačno ali s popustom);

V tem primeru zdravnik naredi zaznamek na receptu "Kronični bolnik" in navede rok veljavnosti recepta, pogostost izdajanja zdravil iz lekarne (mesečno ali tedensko), to navedbo potrdi s svojim podpisom in osebnim pečatom, kot tudi pečat zdravstvene ustanove "Za recepte".

3.3 Postopek izdaje zdravil, ki so na voljo brezplačno ali s popustom

Ena glavnih nalog državne politike na področju zdravstvenega varstva je zagotavljanje zdravil tistim kategorijam državljanov, ki uživajo ugodnosti na področju zagotavljanja zdravil.

Trenutno ima ugodnosti 30 milijonov ljudi. financiranje prihaja iz zvezni proračun, proračuni subjektov Ruske federacije, lokalni proračuni in skladi sklada obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Do brezplačnih zdravil so upravičeni:

Otroci, mlajši od 3 let;

Invalidi, udeleženci velike domovinske vojne in z njimi izenačene osebe;

Državljani, izpostavljeni sevanju v jedrskih objektih;

Heroji Sovjetske zveze, Heroji Ruske federacije, nosilci reda slave;

Heroji socialističnega dela, polni kavalirji reda delavske slave;

Bolniki z rakom, bolniki mentalna bolezen, sladkorna bolezen, gobavost itd.

Vse te kategorije bolnikov prejmejo brezplačno vsa zdravila in medicinske izdelke, ki jih vsako leto odobrijo organi sestavnih subjektov Ruske federacije. Vlada je določila tudi kategorije bolezni, pri katerih se določena zdravila zagotavljajo brezplačno. Takšne bolezni vključujejo tuberkulozo, sifilis, bronhialno astmo, Parkinsonovo bolezen, miokardni infarkt in druge.

Nekatere skupine prebivalstva prejmejo zdravila s 50 % popustom. Tej vključujejo:

Upokojenci, ki prejemajo minimalno pokojnino;

delovni invalidi 2. skupine in brezposelni invalidi 3. skupine;

Osebe, ki so sodelovale pri odpravljanju posledic nesreče v jedrski elektrarni Černobil;

Meščani so odlikovali za nesebično delo med drugo svetovno vojno;

Častni donatorji Ruske federacije in drugi.

Za prednostna določba vzpostavlja se sistem distribucije zdravil in nadzor nad predpisovanjem zdravil. Izdajanje zdravil po prednostni in brezplačni recepti izvajajo lekarniške organizacije, ki imajo sklenjeno pogodbo z teritorialnim zdravstvenim organom.

Da bi racionalizirali oskrbo prebivalstva z drogami in izvajali nadzor, v nekaterih regijah uvajajo druge modele oskrbe dekretiranih skupin. Potrebe po zdravilih ugotavlja Okrajna zdravstvena uprava v sodelovanju s pooblaščenimi farmacevtskimi družbami, med katerimi se sklepajo tarifne pogodbe.

Varnostno obdobje prednostni recepti iz lekarn je:

V 1 dnevu za prednostne recepte z oznako cito;

Ne več kot 3 dni za zdravila s seznama;

V 5 dneh za prednostne recepte, izdane ob zaključku CEC.

Recepti za zdravila, ki jih dobite v lekarnah brezplačno ali s 50 % popustom, se izdajo le, ko ambulantno zdravljenje zdravnik klinike. Prednostni recepti za zdravila se izdajo v skladu s standardi in v okviru teritorialnega formularja, razen v primerih imenovanja:

Kadar je enemu bolniku v enem mesecu predpisanih pet ali več zdravil ali več kot deset zdravil;

Narkotiki, psihotropne, močne in strupene snovi, anabolični hormoni;

Zdravila po formularjih analognih nadomestkov v primerih netipičnega poteka bolezni, ob prisotnosti zapletov osnovne bolezni ali sočasnih bolezni, pri predpisovanju nevarnih kombinacij zdravil, pa tudi v primeru intolerance ali pomanjkanja vključenih zdravil. v teritorialnem formularju v lekarni;

Posebna zdravila: imunomodulatorji, protitumorna, protituberkulozna, antidiabetična in druga zdravila, ki vplivajo na delovanje endokrinega sistema.

Pravico do samostojnega izdajanja receptov za pridobitev v lekarni pod prednostnimi pogoji imajo zdravniki, ki delajo s krajšim delovnim časom v polikliniki, zdravniki oddelčnih poliklinik zvezne podrejenosti, zobozdravniki, zasebni zdravniki (ki delajo po pogodbi z teritorialnim zdravstvenim organom) v posebnih primerih pa lahko prednostne recepte izda medicinska sestra ali babica.

Predpisovanje prednostnih receptov za psihotropne, močne in strupene snovi, anabolične hormone, imunomodulatorje, antidiabetike, antituberkulotike, narkotike bolnikom, ki nimajo onkoloških / hematoloških bolezni, izvaja lečeči zdravnik le z odločbo. zdravniška komisija ambulanti ali po priporočilu zdravnika specialista.

Bolnišnični zdravniki in zdravniki poliklinike v času bivanja bolnikov na bolnišničnem zdravljenju ne smejo izdajati prednostnih receptov.

Na enem obrazcu recepta obrazca 148-1 / y-88 je dovoljeno napisati eno ime zdravil, ki so predmet predmetnega kvantitativnega računovodstva, za pridobitev po preferenčnih pogojih. Pri izpolnjevanju obrazca je potrebno poudariti način plačila (brezplačno ali s 50% popustom na ceno). Na receptu mora biti navedena telefonska številka, na kateri se lahko lekarniški delavec z lečečim zdravnikom dogovori o zamenjavi zdravila, katerega strošek je za več kot 30 % višji od stroška predpisanega zdravila. Z razliko več kot 30% ima farmacevt pravico samostojno zamenjati zdravilo.

Pacient, ki je prejel zdravilo po preferenčnih pogojih, je označen v kartonu o prednostnem dopustu.

Narkotike in psihotropne snovi s seznama II je treba izdati privilegiranim kategorijam državljanov na posebnih obrazcih receptov za mamila, ki imajo žig zdravstvene ustanove, serijsko številko in stopnjo zaščite ter poleg posebnega obrazca recepta uveljavljenega vzorca se izda recept na obrazcu računovodskega obrazca N 148 -1 / y-04 (l) (Dodatek 2).

Veljavnost prednostnega recepta je do 1 meseca, razen za recepte za mamila in psihotropne snovi s seznama II - 5 dni, za tiste, ki vsebujejo psihotropne snovi s seznama III, močne, strupene snovi, zdravila: apomorfin hidroklorid, atropin sulfat, homatropin hidrobromid, dikain, srebrov nitrat, pahikarpin hidrojodid, druga zdravila, ki so predmet kvantitativnega računovodstva, anabolični hormoni - 10 dni.

Za napotitev pacienta v lekarno v kraju stalnega prebivališča, da mu zagotovijo narkotike, se izda pisno naročilo vodje zdravstvene ustanove, registrirano na predpisan način. Seznami bolnikov z rakom, ki so dodeljeni lekarni za oskrbo z mamili, se ažurirajo mesečno.

Največje dovoljeno število zdravil za predpisovanje na recept je navedeno v Dodatku št. 1 k Navodilu o postopku predpisovanja zdravil in izdajanju receptov in računov, odobrenem z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 12. februarja. 07. št. 110:

V skladu z istim dodatkom odredbe št. 110 je "pri predpisovanju mamil, ki niso predvidena v tem dodatku, njihova največja dovoljena količina za predpisovanje v enem receptu lahko petkrat večja od odmerka, navedenega v navodilih za medicinsko uporabo predpisanega zdravila. ”

Pravila za obdavčitev receptov in zahtev zdravstvenih ustanov so naslednja:

Po opravljenem farmacevtskem pregledu se recept obdavči, to je določitev maloprodajne cene recepta in zahtev;

Maloprodajna cena za ekstempore farmacevtske oblike in intrafarmacevtske slepe oblike je sestavljena iz naslednjih komponent:

Od stroškov izvirnih sestavin;

Od stroškov lekarniških pripomočkov;

Iz tarife za izdelavo zdravil.

Lekarna kot pravna oseba samostojno oblikuje tarife za proizvodnjo in pakiranje zdravil, nato pa jih odobri naročilo lekarne.

Cena temelji na:

Standardi za čas, porabljen za posamezne postopke izdelave, nadzora, pakiranja in izdajanja ekstemporalnih oblik in farmacevtskih pripravkov, ki jih je predhodno razvil VNIIF;

Stroški 1 minute delovnega časa, izračunani ob upoštevanju povprečne plače.

Primeri obdavčitve ekstempore receptov.

Rp. Sol. Natrijev bromid

MDS. 1 tabela. žlico 3-krat na dan po obroku.

Za pripravo raztopine potrebujete 6 g. natrijev bromid in 200 ml vode. Najprej se določijo stroški sestavin:

Cena 1 g natrijevega bromida 0,21 x 6 \u003d 1,26

Prečiščena voda 0,00 x 0,2 l = 2,00

Strošku sestavin dodamo strošek steklenice in tarifo.

Steklenica 0,25 l 4-00

tarifa 10-00

skupaj 17-26

Rp. Askorbinska kislina 0,1

Sachari albi 0,2

M., ut fiat pulvis

S. 1-krat. 3-krat na dan po 30 min. pred obroki.

Stroški sestavin so določeni:

Askorbinska kislina 2 g x 0,72 = 1,44

Beli sladkor 4 g x 0,05 \u003d 0,2

2. Tarifa za 10-krat. =14,50

3. Tarifa za vsakih naslednjih 10-krat.

0,5 x 10 = 5,00

Škatla stane 1,00

Skupaj - 22.14

farmacevt na delovnem mestu zdravila na recept

Da bi katera koli lekarniška organizacija izpolnila svojo glavno nalogo - zagotavljanje zdravil prebivalstvu, je potrebno:

Organizirati delovno mesto farmacevta za sprejem receptov in izdajo zdravil, za kar je potrebno opremiti in opremiti delovna mesta v recepturnem in proizvodnem oddelku;

Farmacevt, ki sprejema recepte in izdaja zdravila v skladu z njimi, mora upoštevati zakonodajo Ruske federacije, veljavne odredbe, regulativne dokumente in etični kodeks farmacevta;

Pri sprejemanju receptov mora zaposleni v lekarni upoštevati pravila in postopke za prejemanje receptov, zagotoviti, da so recepti v skladu z obrazci, ki jih je določilo Ministrstvo za zdravje Rusije;

Farmacevt - tehnolog je dolžan pri prejemu receptov preveriti pravilnost njihovega izvajanja, prisotnost, poleg imena zdravila, obveznih in dodatnih podrobnosti;

Farmacevt mora preveriti recept za združljivost sestavin, najvišje enkratne in dnevne odmerke zdravila, preveriti skladnost količine predpisanega zdravila z uveljavljenimi ukazi Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 12. februarja 2007. št. 110;

Pri izdaji zdravil se farmacevt ravna po odredbi Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 12. februarja 2007 št. 110 "Pravila za izdajo zdravil v lekarniških organizacijah", standardi OST 91500.05.0007-2003.

1. Burtsev V. Uporaba notranjega nadzora komercialne organizacije v reviziji stanja in upravljanja. / V. Burcev. // Revizija in obdavčitev. - 2002. - N 2. - S.22-26.

2. Versan V. Najvišje vodstvo podjetij in učinkovitost sistemov vodenja kakovosti / V. Versan // Standardi in kakovost - 2005. - N 11. - P.28-31.

3. Državni standardi Ruske federacije (ISO) serije 9000-2001.

4. Drugova Z.K. Razvoj sistema notranjih kontrol za izboljšanje kakovosti vodenja lekarniške organizacije: Smernice/ Z.K. Drugova, A.M. Biteryakova, M.V. Malakhovskaya // Tomsk: Založba TPU, 2006. - 34 str.

5. Endovitsky D.A. Utemeljitev mesta notranje revizije v sistemu notranjih kontrol. /DA. Endovitsky; A.A. Aronova // Revizor N 12 2003. - 37-45. //

6. I.V. Kosov "Organizacija in ekonomika farmacije". Učbenik / I.V. Kosova, E.E. Loskutova, E.A. Maksimkina in drugi, ur. I.V. Kosovo. - M .: Založniški center "Akademija"; Mojstrstvo, 2002. - 400 str.

7. IPS "Svetovalec Plus".

8. Kaverina O.D. Poslovodno računovodstvo. /O.D. Kaverin. M .: finance in statistika, 2003. - 351 str.

9. Kononova S.V. Farmacevtske storitve, oblikovanje trga. /S.V. Kononova, G.A. Oleinik. // Nova lekarna. - 2003. - N 6. - S.25-31.

10. Ryzhkova M.V. Razvoj strategije protikriznega upravljanja farmacevtske organizacije: dr. za tekmovanje stopnja Dr. Pharmac. Znanosti: / Ryzhkova M.V.: Država. kemijsko-farmacevtski akad. - Sankt Peterburg, 2004. - 45 str.

11. Spletna stran: http://www.knews.ru/allnews/803315.

12. Spletna stran: http://www.medbrak.ru/atical. htm

13. Spletna stran: http://www.medicine-lib.ru/ml01/pages/10006667. php.

14. Khasanov B.A. Notranja revizija v upravljavsko-kontrolnem sistemu / B.A. Khasanov // Revizor - N 2 2003, str. 42-44.

15. Khorohordin D.N. Aktualna vprašanja oblikovanje sistema za ocenjevanje kakovosti notranje revizije. / D.N. Horohordin // Revizor. - 2002. - N 7. - S.40-42.

1. Pravilnik o izdaji zdravil iz lekarn in podjetij (v nadaljnjem besedilu: pravilnik) določa postopek izdaje zdravil iz lekarn in podjetij (v nadaljnjem besedilu: lekarne).

Vsa zdravila, razen tistih, ki jih Ministrstvo za zdravje Republike Belorusije dovoli za izdajo brez zdravniškega recepta, je treba izdati iz lekarn na recepte uveljavljenih obrazcev, izdanih v skladu s Pravili za predpisovanje zdravil.

2. Če so strupene, narkotične in močne droge predpisane v receptu v mešanici z drugimi sestavinami, jih je prepovedano sprostiti kot del izdelanega zdravila.

3. Če zdravnik brez ustreznega recepta predpiše strupeno, narkotično ali močno zdravilo v odmerku, ki presega najvišji enkratni odmerek, je dolžan farmacevt (farmacevt) lekarne izdati to zdravilo v polovici odmerka, ki je določen kot največji enkratni odmerek.

4. Narkotična zdravila se izdajajo iz lekarn na recepte teritorialnih zdravstvenih ustanov, povezanih s temi lekarnami.

Seznam zdravstvenih ustanov in lekarn je določen s skupno odredbo zdravstvenih organov in enotnih podjetij "Lekarna".

Lekarne, ki izdajajo narkotike na recept, morajo imeti vzorčne odtise pečatov, žigov, vzorce podpisov zdravnikov, ki predpisujejo narkotike.

5. Psihotropna zdravila, vključno s kombiniranimi, ki so predmet predmetno-kvantitativnega računovodstva, in etilni alkohol izdajajo vse lekarne v mestu in okrožjih regije na recepte zdravstvenih ustanov, ki se nahajajo na njihovem ozemlju.

6. Bolniki z rakom so dodeljeni lekarnam za prejemanje narkotikov s pisno odredbo vodje zdravstvene ustanove. Sezname pacientov sestavlja zdravstvena ustanova vsako leto od začetka leta in se po potrebi spreminja z ločenimi pisnimi naročili zdravstvene ustanove, ki jih podpiše vodja ustanove.

7. Invalidi in udeleženci Velikega domovinska vojna in osebam, ki so jim izenačene v smislu ugodnosti, se zdravila izdajajo na brezplačnih receptih, ki jih izdajo zdravniki zdravstvenih ustanov v kateri koli državni lekarni Republike Belorusije (ne glede na kraj izdaje recepta), razen narkotičnih zdravil. , psihotropna zdravila, vključno s kombiniranimi, podvrženi kvantitativnemu obračunu, in etilni alkohol.

8. Zdravila iz Priloge 7 k Pravilniku o predpisovanju zdravil se izdajajo v lekarnah v količinah, ki ne presegajo dopustne norme en recept.

Dovoljeno je zvišanje stopnje enkratnih zdravil na recept v primerih, določenih v 31., 32., 33. odstavku Pravil za predpisovanje zdravil.

9. Nadzorovana psihotropna zdravila, za katera norme enkratnega izdajanja na enem receptu niso določene, se izdajajo iz lekarn v količinah, ki ne presegajo trajanja zdravljenja do 1 meseca.

10. Izdajanje končnih zdravil, ki vsebujejo kodein (pentalgin, solpadein, spasmoveralgin in drugi), razen zdravil, navedenih v Dodatku 7 k Pravilom za predpisovanje receptov za zdravila, se izvaja na recepte zdravnikov v skladu z eno- čas razdeljevanja ne več kot 0,2 kodeina.

11. Sprostitev zdravil, ki vsebujejo efedrin hidroklorid, se izvaja v skladu z zdravniškimi recepti v okviru norme enkratnega sproščanja (0,6) efedrin hidroklorida. Povečanje stopnje enkratne izdaje zdravil, ki vsebujejo efedrin hidroklorid, je dovoljeno v skladu s pogoji, določenimi v 31. odstavku Pravil za predpisovanje zdravil.

12. Pri izdaji zdravila, tudi na brezplačne in subvencionirane recepte, je dovoljeno kršiti originalno tovarniško ovojnino, razen konturnih celičnih (blister) in konturnih neceličnih pakiranj, z obvezno navedbo farmacevta (farmacevt) številko lekarne, ime zdravila, odmerek, proizvajalca, serijo in rok uporabnosti zdravila na ovojnini lekarne. Celotna količina izdanega zdravila mora ustrezati količini, ki je predpisana na receptu, ob upoštevanju odmerjanja.

13. Za zunanje namene se lahko izdajo raztopine fenola, koncentrirane kisline, perhidrola v koncentraciji, ki jo predpiše zdravnik, z obvezno navedbo na receptu (zahteva) z besedami koncentracije in načina uporabe. Na embalaži mora biti nalepka: "Ravnajte previdno".

14. Izdajanje čistega etilnega alkohola iz lekarn se izvaja glede na težo in v mešanici z drugimi sestavinami - glede na prostornino.

15. Farmacevt ima s soglasjem pacienta pravico, da v primeru pomanjkanja zdravila, izpisanega na receptih, na obrazcu recepta 1 predpiše zdravila, izdana v lekarni po polni ceni, in obrazcu recepta 3 za predpisovanje zdravil. in izdajanje zdravil brezplačno ali po ugodnejših pogojih nadomestite s sopomenko.

16. Sprostitev zdravil prebivalstvu po ugodnejših pogojih in brezplačno se izvaja samo v državnih lekarnah in podjetjih ob predložitvi dokumenta, ki potrjuje to pravico, pacientom. Otrokom, mlajšim od 3 let, in kategorijam bolnikov, ki med ambulantnim zdravljenjem prejemajo zdravila brezplačno v skladu s seznamom bolezni, ki ga odobri Ministrstvo za zdravje Republike Belorusije, ni treba predložiti dokumentov.

17. Pri izdaji zdravil mora biti na receptu navedena cena, število izdanih paketov, tablet (kapsul, dražejev, ampul itd.).

Hrbtenica recepta vsebuje znesek, ki ga plača zdravstvena ustanova, priimek, začetnice in podpis izdajalca, priimek, začetnice in podpis prejemnika zdravila. Hrbtenico z izpolnjenimi potrebnimi podatki pošljemo skupaj z računom za plačilo zdravstveni ustanovi.

18. Pri izdaji zdravil, katerih recepti ostanejo v lekarni, se pacientu namesto recepta izda signatura z rumenim trakom ali nalepka z navedbo načina uporabe zdravila. Obrazec za podpis je v prilogi 1.

19. Ambulantnim bolnikom je prepovedano izdajati narkotična zdravila za injiciranje, anestetični eter, kloretil, ketamin (kalipsol, ketalar), halotan, natrijev hidroksibutirat v ampulah, litijev hidroksibutirat v ampulah, barijev sulfat za fluoroskopijo.

potek veljavnosti recepta;

nepravilno napisanih in izvršenih receptov.

Vsi nepravilno napisani recepti se razveljavijo z žigom »Recept je neveljaven« in podatki o njih posredujejo vodjem zdravstvenih ustanov za ukrepanje zoper zaposlene, ki kršijo Pravilnik o predpisovanju zdravil.

21. Recepti za zdravila ostanejo v lekarni in se hranijo za določena obdobja v skladu s Prilogo 2.

Korenine obrazcev na recept obrazca 3, prejete od lekarniških organizacij, se hranijo v zdravstveni ustanovi na način, ki ga določa zakon.

22. Po izteku roka shranjevanja recepte uniči komisija, ustanovljena z odredbo vodje lekarne, ki vključuje najmanj 3 osebe, s sestavo akta v enem izvodu, ki se hrani 1 leto , če ne štejemo sedanjega. Akt navaja farmakološka skupina zdravila, za katero obdobje se opravi uničenje in datum uničenja.

23. Paketi, v katerih se izdajajo zdravila, ki vsebujejo strupene in narkotične farmacevtske pripravke, se izdajo z dodatno oznako "Ravnajte previdno", ki jo zapečati oseba, ki je testirala zdravilo, ali zapečati za uporabo. Do dopusta jih je treba shraniti v ločeni omari, ki se lahko zaklene.

24. Zdravila iz Priloge 3 so predmet posebnega predmetno-količinskega računovodstva v lekarnah, lekarniških skladiščih in zdravstvenih ustanovah.

25. Plačilo stroškov zdravil, ki jih lekarniška ustanova (podjetje) izda brezplačno ali po ugodnejših pogojih po receptih zdravnikov državnih zdravstvenih ustanov, se izvede na račun proračunskih sredstev zdravstvene ustanove, ki je izdala obrazec. 3 recept.

Priloga 1
na Pravila dopusta
zdravila iz
lekarne in podjetja

Fotografije iz odprtih virov

Vsi smo navajeni sprememb. Poročil o naslednji gospodarski krizi se ne bojimo več tako, saj jih je bilo v našem spominu že več. Novosti v izobrazbenem standardu šol in visokošolskih zavodov ne presenečajo. A novice na področju zdravstva in dostopa do zdravil ne morejo ne povzročati zaskrbljenosti. AT sodobni svet Skoraj nikoli zdravi ljudje. Vsi imamo kakšno kronično bolezen in smo pogosto prisiljeni kupovati določena zdravila. In ko je v virih novic informacija, da prihajajo spremembe v tem procesu iz določenega obdobja, doživljamo občutke.

Z začetkom leta 2017 začne veljati nova odredba Ministrstva za zdravje o pravilih izdaje zdravil iz lekarniških verig. Nova ureditev bo neposredno vplivala na vsakega prebivalca.

Zlasti je uvedena prepoved prodaje več zdravil v velikih količinah v eni roki. Ta omejitev je uvedena za tinkture in sirupe, ki vsebujejo alkohol, katerih masni delež etilnega alkohola presega 15%. Zdaj se bodo prodajali v eni roki v količini največ dveh steklenic. S takimi sredstvi si namreč mnogi sami doma zdravimo prehlad. Svetujemo vam, da vnaprej poskrbite za njihovo razpoložljivost, saj boste na vrhuncu obolevnosti pod novimi dopustniškimi pogoji pogosto morali v lekarno. Nasvet je še posebej pomemben ob upoštevanju dolgega roka trajanja slednjih.

Novostim bi morali prisluhniti tudi ljubitelji spletnega nakupovanja, saj jim bo od novega leta sledila katera koli spletna lekarna v Moskvi.

Prijetna sprememba je možnost nakupa receptov za bolnike s kroničnimi boleznimi potrebna zdravila za prihodnost. Danes je to mogoče le še naslednja dva meseca. V tem primeru so potrebna dokumentarna dokazila o dejstvu odhoda ali nezmožnosti prihoda v lekarno v prihodnosti. Od januarja 2017 je to obdobje podaljšano na koledarsko leto.

Če lekarna nima zdravil s seznama nujnih in potrebnih zdravil, jih bo morala kupiti in dati v prodajo najkasneje teden dni po zahtevi pacienta. Danes je ta izraz predpisan kot pet koledarskih dni. Če pa je potrebno, da kupec zdravilo vzame takoj, kar je na receptu označeno z zdravniškim znakom »statim«, mu je lekarna dolžna ta izdelek zagotoviti na dan naročila.

V skladu z novim dokumentom je lekarniškim delavcem prepovedano svetovati kupcu dražja zdravila, če je na voljo cenejši analog. Prav tako bodo morali farmacevti podrobno svetovati o lastnostih in kontraindikacijah posameznega zdravila, njegovem roku uporabnosti, načinu shranjevanja in uporabljenih odmerkih. Trenutno se tovrstni podatki posredujejo le na zahtevo samega zaposlenega v lekarni in ni nujno, da so kakor koli regulirani. Zato tudi pri nakupu zdravil v spletni lekarni. V letu 2017 se lahko zanesete strokovno vpletenost strokovnjak za izbiro enega ali drugega sredstva, za nasvet o njegovi uporabi in shranjevanju.

Le upamo lahko, da bodo vse te novosti uveljavljene in bodo koristile interesom kupcev lekarn.

Volodimir Postanjuk: Zakaj ni mogoče prepovedati civilnega orožja? V zadnjem času se vse pogosteje razpravlja o vprašanju zaostritve pravil za nabavo in hrambo civilnega strelnega orožja, kamor sodi tudi lovsko orožje. Razlog za aktualizacijo zanimanja za ta problem ...

Znanstveniki so govorili o uporabne lastnosti maščobe na trebuhu Maščobne obloge na trebuhu niso samo kozmetični problem ampak tudi pomemben del imunski sistem organizem. Do takšnih zaključkov na straneh Trends in Immunology so prišli zdravniki iz ...

Znanstveniki so povedali, zakaj zjutraj boli glava. Mednarodna skupina raziskovalcev, ki se osredotoča na preučevanje jutranjih glavobolov, je javnosti predstavila nekaj vmesnih zaključkov. Zlasti znanstveniki so ugotovili glavne vzroke glavobolov, ki zjutraj mučijo veliko ljudi. ena…

Preusposabljanje na daljavo: Prednosti Preusposabljanje na daljavo je interaktivna komunikacija, ki poteka med učiteljem in učencem, ki sta drug od drugega zelo oddaljena, običajno poteka prek spleta. Zanimivo, prekvalifikacija na daljavo ...

Pozabljena starodavno mesto na Antarktiki

Katera zdravila bodo od leta 2017 na voljo na recept?

notri- najprej po receptih v 2017 V letu 2016 bodo vsa zdravila, ki so bila v letu 2016 izdana na recept, izdana v Rusiji. Na tem seznamu ni predvidenih olajšav, žal za kupce zdravil.

notri Drugič, v Rospotrebnadzorju (njegovem vodji) so podali precej nepričakovano izjavo - predlog, da je zelo zaželeno, da se vsa zdravila, ki so v lekarnah, prodajajo izključno na recept. To je absolutno vse. Mogoče, z izjemo tistih zdravil, ki so potrebna za popolnitev vseh vrst kompletov prve pomoči. Preberi o tem. Ministrstvo za zdravje predlaga, da se ta predlog omili, v kolikšni meri se bo to omehčanje zgodilo, pa bomo videli.

Z eno besedo, potrošniki zdravil čakajo, če že ne na revolucijo v sistemu izdajanja, pa vsaj na preoblikovanje seznama. zdravila na recept v smeri očitnega povečanja. Seznam bo dopolnjen s tistimi zdravili, ki niso nujno potrebna, vendar negativno vplivajo na telo med samozdravljenjem.

Vsa nova zdravila, ki vsebujejo narkotike, so psihotropna. In takšna sredstva na farmacevtskem trgu se vsako leto le povečujejo. Žal, ljudje ne rešujejo problemov, ampak leta sprejemajo vse.

Preberite tudi: Kdaj plačati dohodnino od bolniške

Tretja skupina so kombinirane droge: mamila, psihotropne snovi in njihove predhodne sestavine. Odločeno je bilo, da se to skupino označi ločeno: antibiotiki. Navajeni smo, da si jih predpisujemo sami, a včasih ne gre drugače, še posebej, če zboliš čez vikend. Mnogi pošljejo svojce v lekarno po antibiotike.

Kako bo v praksi, bomo videli.

Vsekakor se bodo med zdravila na recept uvrstila tudi nova pomirjevala in antidepresivi.

Tukaj je nekaj zdravil, ki se bodo prodajala na recept.

Včasih je presenetljivo, da je zdravilo ostalo enako, enako učinkovina, vendar je embalaža drugačna 3D, pa tudi cena je že višja in se lahko vpraša za recept.

Mnogi živijo popolnoma brez mamil! Dobro opravljeno!

Trenutno poteka delo za pripravo takega seznama. Za takšno delo je bilo Ministrstvu za zdravje Ruske federacije dodeljeno dovolj časa do 31. januarja 2017.

Znano je že, da bodo na seznamu zagotovo zdravila, v obrazcu na recept katerih je označena vrstica:

Predvidoma bo mogoče brez recepta kupiti le trideset odstotkov zdravil, ki so naprodaj v lekarnah.

Sledi tudi naslednji seznam zdravil

Od januarja 2017 se je poostrilo izdajanje zdravil v lekarnah. Veliko zdravil, ki jih je bilo prej mogoče kupiti brez zdravniškega recepta, se zdaj preprosto ne prodajajo. Večina teh zdravil je antibiotikov, obstajajo pa tudi običajna zdravila proti bolečinam.

V navodilih za ta zdravila in prej je bila klavzula "izdaja na recept". Toda lekarne so jih prodajale brez recepta. Zdaj je načrtovana organizacija nenačrtovanih inšpekcijskih pregledov, kar bo povzročilo izdajo glob tistim lekarnam, kjer se zdravila prodajajo brez recepta.

Postavlja se še eno vprašanje – kako naj bolniki dobijo recepte? Vsi vedo, kakšne čakalne vrste so v pisarnah okrožnih terapevtov. Zato zdaj aktivno rešujejo to vprašanje, da bo sistem "zdravila samo na recept" deloval v celoti.

Od začetka leta 2017 je bil objavljen seznam, ki vključuje seznam zdravil, ki jih je prepovedano izdajati brez recepta.

Ljudje danes res ne moremo živeti brez zdravil in tablet, saj nam pomagajo podaljšati življenjsko dobo, ko smo bolni.

Letos se bodo na recept izdajala le tista zdravila, ki vsebujejo hlopinin:

Na tem seznamu je tudi znani Valocordin:

ampak, celoten seznam zdravila, ki jih ne bodo dobili vsi, ampak samo tisti, ki bodo imeli pri zdravniku poseben kos papirja »recept«:

V letu 2017 so se v farmacevtskem sektorju zgodile spremembe, o katerih se zdaj aktivno razpravlja.

Podaljšal se je seznam zdravil, ki jih ni mogoče kupiti brez zdravniškega recepta. Vseboval je zdravila s psihotropnim učinkom in dobre stare antibiotike. Nekaj ogorčenja je povzročilo dejstvo, da srčno zdravilo Valocordin. Zraven je bil tudi Curantyl, ki ga tako pogosto predpisujejo nosečnicam, pa tudi znano zdravilo proti bolečinam Nimesil.

Najverjetneje bo seznam dopolnjen z novimi imeni.

Lekarne od leta 2017 ne bodo smele prodajati zdravil na recept, če bo namesto uradnega dokumenta z zdravnikovim podpisom in pečatom »ročno napisan kos papirja«.

Ko greste v lekarno po zdravila, ne bodite leni, odprite internet. V iskalnik vnesite želeno zdravilo in si oglejte navodila zanj. Če obstaja opomba "Samo na recept", to pomeni, da brez tega recepta zdravilo, ki ga potrebujete, ne bo naprodaj.

Zdravila delimo na tista, ki jih je mogoče prosto kupiti v lekarni, in na tista, ki se izdajajo samo na recept. V zvezi s slednjimi se s 1. januarjem 2017 zaostrujejo pravila za njihov dopust. Pod rubriko »samo na recept« ne sodijo zdravila, ki so v prosti prodaji – na izložbah lekarn. brez težav lahko kupite protivirusna zdravila, številna zdravila proti kašlju in prehladu, nekatere encime in zdravila proti bolečinam.

In čeprav je novost sprožila veliko polemik, za lekarniške delavce to nikakor ni novica. Odredba št. 785 "O postopku izdaje zdravil" velja od 14. decembra 2005. Sedaj pa se spreminja sama oblika »zdravniškega potrdila«.

Če je prej veljal recept za banalen list, na katerega je zdravnikova roka narisala čečkanje predpisanega zdravila, od novega leta ta "gaga" ne bo več minila. Potreben je obrazec za recept (obrazec št. 107 / y). Z osebnim pečatom zdravnika, pečat zdravstveni zavod, odmerjanje in pogostost uporabe.

Ne pozabite, da imajo recepti tudi rok trajanja. Zdaj je 60 dni. Pri kroničnih bolnikih je lahko trajanje recepta daljše.

adijo uradni seznam vsa zdravila, ki se izdajajo strogo na recept. Ministrstvo za zdravje bo seznam pripravilo januarja medicinski pripravki, ki se bo izdajala samo na recept. Medtem se bodo posvetili navodilom za zdravila.

Poslanci državne dume nameravajo poostriti nadzor nad lekarnami. Za prodajo zdravil brez zdravniškega recepta lahko tudi zdaj "naletite" na globo, vendar poslanci predlagajo zvišanje upravne kazni na 10 tisoč rubljev. In kot najbolj zadnje zatočišče Predlagano je zaprtje lekarne za tri mesece.

Od leta 2017 se bo okrepil nadzor nad prodajo zdravil. Ali se splača kupovati zdravila? (TV in radijska družba "Seim")

imajo Zadnja leta manija vsega prepovedati, omejiti kaznovati itd., vsi zakoni so usmerjeni v negativno;

Izvoli. Bral sem neumnosti) Komentarji o ničemer. Zakaj bi stali v vrsti s pritiskom 180, če pa za takšno situacijo obstaja reševalno vozilo.Čeprav naj bi na splošno zaloge zdravil naredili takoj, ko se iztečejo, in ne na dan krize ( .Nekdo je pisal o antibiotiku, ki mora biti vedno v kompletu za prvo pomoč. Ste prepričani? In kaj (beri, od česa) bi moralo biti doma? Mislite, da en antibiotik pozdravi vse? Neumnost! Pa bodo naredili prav da ga ne prodajajo. Sicer državljani pijejo " škodljiv antibiotik 2,5 dni..in s tem povzroči odpornost proti bakterijam (zasvojenost z zdravilom), naslednjič ne vpliva več na mikrobe. Tako smo v družbo vrnili tuberkulozo, za katero je postalo težko izbrati zdravila in umrljivost se je povečala. Če se droge bojite, je ne začnite piti. In Valocordin sploh ni neškodljivo zdravilo, ker vsebuje fenobarbital (beri na Wiki), vendar sploh ne reši pred smrtjo. bolj od strahu)) Torej, rešilec in še enkrat rešilec, če se res počutite slabo. PS. VEDNO vzamem kupon preko interneta, nikoli nisem sedel v pisarni 3 ure. strogo na čas in skoraj vedno na čas. Zdravnikov ne zanima, da bi sprejeli 35 namesto 15 ljudi. zakaj "biti nerealen"?!

Preberite tudi: Vloga za izredni dopust

Daš mi papir. Z novim letom bo poostrena prodaja zdravil brez recepta

AT zadnjih mesecih Prebivalci Kurska pri nakupovanju v lekarni slišijo opozorilo farmacevtov, da se bo od 1. januarja 2017 večina zdravil izdajala izključno na recept. Toda ali je to res in kakšne ovire bodo sedaj postavljene za bolnike?

Čigav ukaz?

Državna duma je 21. junija 2016 v prvi obravnavi sprejela vladni predlog zakona št. 1093620-6 "O spremembah zakonika o upravnih prekrških Ruske federacije v smislu izboljšanja upravne odgovornosti v zdravstvenem sektorju". In septembra je bilo na srečanju z Roszdravnadzorjem Ruske federacije objavljeno, da bodo od 1. januarja 2017 zdravila recept bodo pod posebnim nadzorom ministrstva.

»Pravzaprav je ukaz Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije št. 785 »O postopku izdaje zdravil« veljaven od 14. decembra 2005. On je tisti, ki ureja postopek izdaje zdravil v lekarnah ne glede na lastninsko obliko. Lekarne zato še vedno kaznujemo zaradi prodaje zdravil brez recepta, ” je pojasnila namestnica vodje Sektorja za licenciranje, nadzor in nadzor na področju zdravstvene oz. socialne aktivnosti Regionalni urad Roszdravnadzorja Lyudmila Ilyukhina.

Smrtonosno injekcijo. Kurški otroci umirajo zaradi "neškodljivega" zdravila

Spomnimo se, da se 70% zdravil, registriranih v Ruski federaciji, izdaja strogo v skladu z recepti in le 30% - brez njega. Toda kaj se bo spremenilo v novem letu? Nič drugega kot zaostrena zakonodaja glede kontrole in nadzora lekarniške dejavnosti. Zdaj je Roszdravnadzor omejen z veljavno zakonodajo in ne more učinkovito vplivati na lekarne zaradi kršitve kakovosti in varnosti medicinske in farmacevtske dejavnosti. Le farmacevti niso bili vedno pozorni na te zahteve, prebivalstvo pa problema ni videlo in ga ni razumelo.

Kako bodo kaznovali?

Trenutna različica zakonika o upravnih prekrških ne določa upravne odgovornosti za številne kršitve na področju laboratorijskih in klinična praksa pri izvajanju kliničnih in predkliničnih študij zdravil za medicinsko uporabo, postopki za zagotavljanje zdravstvene oskrbe v smislu neizpolnjevanja obveznih zahtev, ki so jih določili, postopki za vodenje medicinsko izvedenstvo, preglede in preiskave ter postopek predpisovanja in predpisovanja zdravil. Zato so bile sprejete spremembe Zakonika o upravnih prekrških Ruske federacije (CAO).

Cena zdravja. Ali imajo upravičenci dovolj zdravil?

Nov zakon predvideva povsem drugačne globe in kazni za kršitve pravil prometa z zdravili, tudi izdajanje zdravil na recept v prosti prodaji.

Torej od 1. januarja 2017, če se razkrije dejstvo, da se zdravilo prodaja brez recepta, lahko Roszdravnadzor kaznuje farmacevta, ki je kršil zakon, v višini od 5 do 10 tisoč rubljev (zdaj - od 1.500 do 3 tisoč rubljev); uradnik bo moral plačati od 20 do 30 tisoč rubljev (zdaj - od 5 do 10 tisoč rubljev); legalno - od 100 do 150 tisoč rubljev (zdaj - od 20 do 30 tisoč rubljev). Zaprtje lekarne za 3 mesece (90 dni) lahko postane vrhunec.

Zato, razumete, večina lekarn, če ne vse, ne bo želela tvegati in bo delala strogo po črki zakona.

Okrivite samozdravljenje

Spodbuda za spremembe je bila stopnja samozdravljenja prebivalstva, ki je v zadnjem času presegla obseg in se včasih spremeni v zelo tragične posledice. Tu se je že vredno ukvarjati z drugo težavo - pomanjkanjem zdravnikov in čakalnimi vrstami v bolnišnicah, ki ljudi prisilijo, da gredo v lekarno in se posvetujejo s farmacevtom, katera zdravila je treba vzeti za določeno bolezen.

»Toda lekarna mora upoštevati priporočila zdravnika, kupca opozoriti na pogoje shranjevanja in pogostost jemanja, ne več. In sam recept je pritožba zdravnika farmacevtu, kaj točno mora dati pacientu, - ugotavlja Ilyukhina. - In zdaj se tudi zgodi, da je oseba res obiskala zdravnika, a v lekarno ni prišla z receptom, napisanim na uradnem pisemskem pismu, ampak s kosom papirja, na katerem je zdravnik navedel ime zdravila. In na te ostanke farmacevti razdeljujejo zdravila. Celotno situacijo je treba spremeniti.”

Stopnja samozdravljenja je morda presežna, vendar ima ta trend logično razlago - kako dolgo bo moral človek sedeti v čakalni vrsti v bolnišnici za recept? Še posebej glede na to, da večina ob vsakem prehladu raje ne gre na bolniški dopust, ampak ga nosi na nogah, saj bolnišnične oblasti niso naklonjene bolnišnicam in mnogi od nas ne razmišljajo o počasnem SARS-u. prava bolezen, krepitev imunosti z zdravili (tudi ne antibiotiki) iz najbližje lekarne. Toda zdaj, preden greste v lekarno, boste morali iti na "križarski pohod" v bolnišnico in tam sedeti v vrsti, verjetno ne uro ali dve.

Pomanjkanje in čakalne vrste

Za zdaj je nemogoče reči, katera zdravila se bodo izdajala samo na recept: jasnega seznama pravzaprav ni, leta 2011 so ga ukinili, ker je bil predolg in okoren. Zato se boste morali osredotočiti na embalažo zdravila, ki mora vsebovati ime, odmerke, obliko sproščanja, proizvajalce, rok uporabnosti, pogoje shranjevanja in pravilo sproščanja - z ali brez recepta.

(od 14. do 23. dneva) Skladiščenje končnih zdravil po farmacevtskih skupinah:

Shema skladiščnih omar za shranjevanje končnih zdravil z navedbo farmakološke skupine (Dodatek št. 5)

Skladnost obrazca s predpisanim receptom

Izdelava recepta

Rok uporabnosti recepta

Naredite sklep o izdaji zdravila v skladu z ta recept, navedite razlog za zavrnitev

* kopije receptov (po možnosti original) priložite dnevniku (Priloga št. 6)

Skladiščenje končnih zdravil po farmacevtskih skupinah. Glede na farmakološko delovanje zdravila delimo na naslednja zdravila:

Antispazmodiki - lajšajo krče gladkih mišic notranji organi in odpraviti krče krvnih žil;

Analgetiki - zdravilne učinkovine naravnega, polsintetičnega in sintetičnega izvora, namenjene lajšanju bolečin;

Antialergiki - zdravilne učinkovine, ki zmanjšujejo znake alergij;

Proti prehladu - uporablja se pri kašlju in prehladu;

Protiglivično - namenjeno zdravljenju glivičnih bolezni;

Kardiovaskularni - uporablja se za zdravljenje srčnega popuščanja in motenj žilnega tonusa;

Hipotenzivni - povzročajo znižanje arterijskega krvnega tlaka, uporabljajo se pri zdravljenju hipertenzije.

Skladnost obrazca s predpisanim receptom. Pri prejemanju receptov in izdajanju zdravil v skladu z njimi je treba upoštevati določen algoritem dejanj. Na prvi stopnji se preveri skladnost obrazca recepta z receptom za zdravila, obveznimi in dodatnimi podatki. Obstajajo naslednje oblike obrazcev na recept:

1) Obrazec "Posebni obrazec za recept za prepovedano drogo in psihotropno snov";

2) Obrazec št. 148 -1 / y-88 "Obrazec na recept";

3) Obrazec št. 107 -1 / y "Obrazec na recept";

4) Obrazec št. 148 -1 / y - 04 (k) "Recept";

5) Obrazec št. 148 -1 / y - 06 (l) "Recept".

Obrazec "Posebni obrazec za recept za prepovedano drogo in psihotropno snov" je izdelan na roza papirju z vodnimi žigi in ima zaporedno številko.

Na takem obrazcu so predpisana mamila in psihotropne snovi. Na receptu so v celoti navedeni priimek, ime in patronim bolnika, številka zgodovine primera ali številka bolnikovega zdravstvenega kartona ali zgodovina razvoja otroka, zgodovina bolezni. Priimek, ime in patronim zdravnika so navedeni v celoti. Recept podpiše zdravnik, ki je ta recept izdal, nato pa se overi z osebnim pečatom zdravnika. Dodatno potrjeno z okroglim pečatom zdravstvene ustanove in podpisano s strani glavnega zdravnika ali njegovega namestnika.

Na enem obrazcu je dovoljeno napisati samo eno ime zdravila, popravki pa niso dovoljeni. Recept ostane v lekarniški organizaciji za predmetno-količinsko knjigovodstvo. Recept velja 5 dni od datuma izdaje.

Obrazec št. 148 -1 / y-88 "Obrazec za recept" ima serijo in številko. Na tem obrazcu so predpisane psihotropne snovi, pa tudi druga zdravila, ki so na predmetno-kvantitativnem računu in anabolični steroidi. Recept je podpisan s strani zdravnika in overjen z njegovim osebnim pečatom ter dodatno overjen s pečatom zdravstvene ustanove "Za recepte".

Na en obrazec lahko napišete samo eno ime zdravila, na hrbtni strani recepta pa je zapisano, kdo je zdravilo pripravil, preizkusil in izdal. Recept ostane v lekarniški organizaciji za predmetno-količinsko knjigovodstvo. Veljavnost - 10 dni.

Obrazec št. 107 -1 / y "Obrazec na recept". Na tem obrazcu so predpisana vsa zdravila, razen tistih, ki so predpisana na obrazcu št. 148 -1 / y - 88 in posebnem obrazcu za recept za prepovedano drogo in psihotropno snov. Recept podpiše zdravnik in ga overi z osebnim pečatom. Na enem obrazcu so predpisana največ 3 imena zdravil, popravki pa niso dovoljeni. Veljavnost - 10 dni, 2 meseca, 1 leto. Rok uporabnosti je označen s prečrtano oznako. Recepti za vsa druga zdravila veljajo 2 meseca od dneva izdaje.

Obrazec št. 148 -1 / y -04 "Recept" in obrazec št. 148 -1 / y-06 "Recept" sta namenjena predpisovanju zdravil pod preferenčnimi pogoji (brezplačno ali s popustom). Obrazec št. 148 -1/-06 je sestavljen računalniško. Ti obrazci se uporabljajo za predpisovanje zdravil, medicinskih izdelkov in specializirane terapevtske prehrane za otroke s posebnimi potrebami. Obrazec recepta je izdan v 3 izvodih z eno serijo in številko, recept pa podpiše zdravnik (bolničar) in overi z osebnim pečatom. Veljavnost - 1 mesec od datuma izdaje, z izjemo zdravil, ki so na predmetno-količinskem računu.

Pri izdaji zdravila v lekarniški ustanovi so na obrazcu za recept navedeni podatki o dejansko izdanih zdravilih in naveden datum izdaje. Ta obrazec na recept ima črto za trganje, ki ločuje obrazec in hrbtenico, ki se daje bolniku. Hkrati se na hrbtu naredi oznaka o imenu zdravila, odmerku, količini, načinu uporabe.

Pri izdaji zdravil na recept mora farmacevt upoštevati naslednja pravila.

Če recept vsebuje narkotike, psihotropne, močne, strupene snovi, apomorfinijev klorid, atropin sulfat, homatropin hidrobromid, dikain, srebrov nitrat, pahikarpin hidrojodid, anabolične hormone, pomešane z drugimi sestavinami, jih je prepovedano sprostiti ne kot del zdravila. proizvedeno zdravilo sredstva;

Če zdravnik zgoraj našteta zdravila predpiše v odmerku, ki presega najvišji enkratni odmerek, je lekarniški delavec dolžan to zdravilo sprostiti v polovici odmerka, ki je določen kot najvišji enkratni odmerek;

Lekarniškim ustanovam je prepovedano izdajati zgoraj našteta zdravila na veterinarske recepte. zdravniške organizacije za zdravljenje živali;

Pri prodaji naključno izdelanih zdravil, ki vsebujejo narkotike, psihotropne, močne, toksične snovi, pa tudi apomorfinijev klorid, atropin sulfat, homatropin hidrobromid, dikain, srebrov nitart, pahikarpin hidrojodid, etilni alkohol, se bolniku namesto na recept izda podpis. z rumeno črto na vrhu in napisom s črnimi črkami »Podpis«;

Pri izdaji gotovih zdravil, izdelanih v lekarnah, je na etiketi naveden način uporabe;

Pri izdelavi ekstemporalnih zdravil, ki vsebujejo opojne droge, psihotropne, močne in strupene snovi, po zdravniških receptih in zahtevah zdravstvenih ustanov se je lekarniški farmacevt dolžan podpisati na hrbtni strani recepta oziroma zahtevka za izdajo in lekarniški farmacevt - pri pridobivanju potrebne količine narkotikov, psihotropnih, močnih in strupenih snovi;

Pri izdaji zdravil na dolgotrajne recepte se recept vrne bolniku z navedbo količine izdanega zdravila in datuma izdaje na hrbtni strani. Ob naslednjem obisku pacienta v lekarni se upoštevajo opombe o prejšnjem prejemu zdravila. Po poteku veljavnosti recepta se recept prekliče z žigom »Recept neveljaven« in pusti v lekarni;

Recepti za zdravila z anaboličnim delovanjem, vključno s steroidnimi hormoni, pomirjevali, antidepresivi, nevroleptiki, zdravili, ki vsebujejo derivate 8-hidroksikinolina, antihistaminiki, so preklicani z žigom: "Zdravilo je izdano";

Pri predpisovanju receptov za gotova zdravila kroničnim bolnikom je dovoljeno določiti rok veljavnosti recepta do enega leta. Zdravnik mora narediti opombo »Kronični bolnik«, navesti rok veljavnosti recepta in pogostost izdaje zdravil iz lekarne (tedensko, mesečno itd.), to navedbo potrditi s podpisom in osebnim žigom ter pečat zdravstvene ustanove "Za recepte."

Recept, ki ne izpolnjuje vsaj ene od navedenih zahtev ali vsebuje nezdružljive zdravilne učinkovine, se šteje za neveljaven, lekarniški delavec pa ima pravico zavrniti izdajo zdravil.

Registracija dokumentacije za predmetno-količinsko računovodstvo:

Kopija enega selektivnega seznama zdravil, ki so predmet PKU (Priloga št. 7)

Predmetno-kvantitativno računovodstvo- dokumentirano operativno obračunavanje gibanja blaga za posamezne artikle asortimana v naravnih števcih. Narkotična in psihotropna zdravila so predmet kvantitativnega računovodstva; predhodne sestavine; zdravila, vključena v seznam močnih snovi; zdravila, vključena v seznam strupenih snovi; snovi apomorfinijevega klorida, atropin sulfata, dikaina, homatropin hidrobromila, natrijevega srebra, pahikarpin hidroidida; etanol. Zdravila PKU se vodijo v knjigi računovodstva za narkotike in druga zdravila, oštevilčena, zapečatena, zapečatena in potrjena s podpisom in pečatom vodje teritorialnega organa upravljanja farmacevtskih organizacij.

Knjiga traja eno leto. Na prvi strani so navedena zdravila, za katera velja PKU. Za vsako dozirno obliko, odmerek, pakiranje zdravila je dodeljen ločen list. Prikazuje obračunske enote, prihodke (za vsak dokument o prejemu posebej, z navedbo številke in datuma), odhodke (dnevne vnose) za vsako od njegovih vrst. Popravki so prečrtani in overjeni s podpisom finančno odgovorne osebe. Vsakega prvega dne v mesecu se preveri razpoložljivost zdravil, ki so predmet PKU, glede na stanje v poslovni knjigi. Do izvedbe inventure bo knjigovodsko stanje otvoritveno stanje. Glede na končni LP bi se morali ti ostanki ujemati. V primeru neskladja se storilci identificirajo. V primeru neskladja med knjigovodskim stanjem in dejansko prisotnostjo mamil in etilnega alkohola se izračuna naravni izpad.

Pri izvajanju kakršnih koli operacij, zaradi katerih se spremeni število in stanje zdravil, ki so predmet PKU, ta zdravila evidentirajo v knjigi računov finančno odgovorne osebe. Navedena knjiga se hrani po zadnjem vpisu vanjo v skladu z veljavnimi pravili državnega arhiviranja.


Recept #1	Rep: Sol. Omnoponi 2% 1,0 D.t.d. 6 v amp. S. 0,5-1 ml pod kožo
Recept #2	Rp: ciklodoli 0,002 D.t.d. št. 50 v tabl. S. S-1 tableta 1-2 krat na dan
Recept #3	Rp: Suprastini 0,025 D.t.d. št. 20 v tabl. S. 1 tableta 2-3 krat na dan
Recept #4	Rp: raztopina pilokarpinijevega klorida 1% 10,0 D.S. Solze. 1-2 kapljici 1-2 krat na dan
Recept številka 5	Rp: Tab. Bepasci 0,5 S. 6 tablet 3-krat na dan (pol ure po goli)

Direktorica Nacionalne farmacevtske zbornice Elena Nevolina. V nadaljevanju tega cikla vam danes predstavljamo prepis spletnega seminarja Larise Garbuzove na ukaz št. 403n Ministrstva za zdravje (več kot 4200 ljudi se je udeležilo spletnega seminarja), kot tudi predstavitev tega spletnega seminarja, ki lahko koristno za vas. V tem gradivu učiteljica Državne medicinske univerze v Sankt Peterburgu Larisa Ivanovna Garbuzova govori o vseh podrobnostih in značilnostih novih pravil.

Izdajanje zdravil je glavna dejavnost vsake lekarne. 22. septembra je začela veljati odredba Ministrstva za zdravje št. 403n "O potrditvi pravil za izdajo zdravil za medicinsko uporabo, vključno z imunobiološkimi zdravili, s strani lekarniških organizacij, samostojnih podjetnikov, ki imajo dovoljenje za farmacevtsko dejavnost". Preklical je ukaz št. 785, ki je veljal prej in je bil vsem znan.

Začnimo po vrsti. Novo naročilo Ministrstvo za zdravje št. 403n določa seznam zdravil, ki jih lahko izdajo lekarniške organizacije različni tipi. namreč:

Zdravila brez recepta: vse lekarniške organizacije in samostojni podjetniki posamezniki z ustrezno licenco.
Zdravila na recept: lekarne, lekarniške točke in IP. Lekarniški kioski še vedno ne morejo izdajati zdravil na recept.

Kar se tiče lastnosti počitnic močna zdravila ki vsebujejo narkotične ali psihotropne snovi (NS in PV), potem imajo pravico do izdaje le-teh še vedno le lekarne in lekarniške točke z ustreznim dovoljenjem. Tu ni sprememb glede na prejšnji postopek izdajanja prepovedanih drog in psihotropnih snovi.

Glavno presenečenje so nova pravila za sproščanje imunobioloških zdravil. Zdaj jih lahko izdajo le lekarne in drogerije. Za samostojne podjetnike odslej je prepovedano jemati takšna zdravila. V odredbi št. 403n Ministrstva za zdravje Ruske federacije je ta sprememba pojasnjena s sklicevanjem na št. 157 zveznega zakona z dne 17. septembra 1998 "O imunoprofilaksi nalezljivih bolezni", kjer PI niso omenjeni ( Članek Samvela Grigoryana o IP brez ILP bo objavljen na naši spletni strani v začetku decembra - ur. izd.)

Pravila za sprostitev zdravil na recept

Oglejmo si podrobneje postopek izdaje zdravil na recept. Recept mora imeti žig "Zdravilo je izdano" in oznako o sprostitvi zdravila. Ta norma je bila v starem redu, zdaj pa je pojasnilo, da mora biti oznaka na vseh receptih. Ne glede na to, ali ostanejo v lekarni ali se vrnejo.

V skladu s spremembami in dopolnitvami odredbe št. 403n mora biti v opombi o sprostitvi navedeno ime organizacije, trgovsko ime zdravila, odmerek in količina zdravila.

V primeru izdaje večjega odmerka ali enkratne izdaje celotnega cikla zdravila po receptu, katerega veljavnost je eno leto, mora biti v oznaki navedeno tudi polno ime. zdravstveni delavec s katerim je dopust dogovorjen.

Če pogovarjamo se pri sproščanju narkotikov in psihotropnih snovi je nujno navesti podatke o dokumentu osebe, ki ji je bilo zdravilo izdano. Prav tako mora biti ime farmacevtskega delavca, ki je izdal močno zdravilo, in pečat pravne osebe lekarniške organizacije, v odtisu katerega mora biti navedeno polno ime lekarne.

Na vseh receptih mora biti naveden tudi datum izdaje zdravila.

Odredba št. 403n Ministrstva za zdravje Ruske federacije ne določa, kje točno na receptu naj bo oznaka. Skladno s tem ostaja to v presoji lekarniškega zaposlenega.

Rok uporabnosti receptov

Prazni obrazci	Odpuščeno zdravilo	Rok uporabnosti recepta	Rok uporabnosti recepta v lekarni
št. 107-1/u-NP	Zdravila, ki vsebujejo NS in PV s seznama II, razen transdermalnih terapevtskih sistemov (TDTS)	15 dni	5 let
št.148-1/u-88	Zdravila, ki vsebujejo PV seznama III in NS seznama II v obliki TDTS	15 dni	5 let
	Zdravila, ki so predmet PKU: - zdravila, ki vsebujejo močne in strupene snovi - kombinirana zdravila (odstavek 5 odredbe Ministrstva za zdravje z dne 17. maja 2012 št. 562n) - druga zdravila, ki so predmet PKU: pregabalin, tropikamid, ciklopentolat	15 dni	3 leta
	Zdravila z anaboličnim delovanjem (ATC oznaka A14A)	15 dni	3 leta
št. 148-1/u-04(l) št. 148-1/u-06 (l)	Zdravila se izdajajo brezplačno ali s popustom	30/90 dni	3 leta
št. 107-1/l	Zdravila, ki niso predmet PKU: - ki vsebuje več kot 15 vol. % etilnega alkohola - antipsihotiki (ATC oznaka N05A) - anksiolitiki (ATC oznaka N05B) - uspavalne tablete in pomirjevala(ATX koda N05C) - antidepresivi (ATC oznaka N06A)	60 dni/1 leto	3 mesece po sprostitvi zadnje serije zdravil bolniku
	Druga zdravila na recept	60 dni	Vrnjen pacientu
	zdravila za bolnika z kronična bolezen	1 leto	Vrnjen pacientu

Glavna novost je hramba receptov za zdravila, ki niso PKU, za 3 mesece. Poleg tega se je spremenil rok uporabnosti prednostnih receptov. Prej naj bi jih hranili 5 let, zdaj le 3 leta.

Kako shraniti in uničiti recepte

AT ta trenutek za hrambo in uničenje receptov v lekarni ni odobrenega postopka. Vsaka lekarniška organizacija (ali samostojni podjetnik) mora sama razviti in odobriti interni dokument, ki ureja hrambo receptov, ki ostanejo v lekarniških receptih, in njihovo kasnejše uničenje. To še posebej velja za priprave predmetno-količinskega obračuna (PKU). Ker ob vodenju PKU obstajajo registri registracije ustreznih zdravil, je treba skupaj z njimi hraniti tako potrdila kot izdatke, ki so recepti.

Uničenje je malo težje. Odlok vlade št. 644 in ukaz Ministrstva za zdravje št. 378 pravita, da je treba revije pri sestavljanju akta uničiti. Zato je bolje, da lekarne igrajo varno - da razvijejo in odobrijo obliko dejanja uničenja.

Postavlja se veliko vprašanje glede shranjevanja in uničenja "trimesečnih" receptov (receptov, ki jih je treba hraniti v lekarni 3 mesece), saj odredba Ministrstva za zdravje št. 403n ne zavezuje k pripravi predpisov o tej zadevi. . In če je za zdravila PKU obvezna ureditev vrstnega reda skladiščenja in uničenja, potem lahko v primeru "trimesečnih" receptov storite brez nepotrebne birokracije. Bolje pa je seveda, da se za take recepte v SOP »Postopek izdaje zdravil« za take recepte predpiše postopek uničenja, da smo pripravljeni na vse preglede.

Postopek za sprostitev mamil po novem ukazu

Glavna "novost" je, da v novem redu ni besede "pacient". Zdaj se uporablja izraz "oseba, ki ima ali predloži recept". Sicer pa se postopek izdaje zdravil, ki vsebujejo prepovedane droge in psihotropne snovi s seznama II, ni spremenil. Značilnosti sproščanja močnih zdravil so še vedno enake, zdravila se izdajajo z osebnim dokumentom imetnika recepta ali njegovega zakonitega zastopnika.

Za prevzem zdravila je možno predložiti tudi pooblastilo za prevzem mamil. Pojasnila navajajo, da mora biti pooblastilo, sestavljeno v skladu z Civilni zakonik zato ga ni treba notarsko overiti.

V pooblastilu mora pacient napisati: "Ta in ta zaupam, da bom prejel taka in taka zdravila na tak in tak recept pri tej in tej osebi." In obvezno navedite podatke o potnem listu osebe. Poleg tega mora biti v pooblastilu naveden datum njegove priprave.

Odredba št. 403n nikjer ne pravi, da je treba taka pooblastila kakor koli upoštevati ali prepisovati pri izdajanju mamil in psihotropnih snovi. Tako da trenutno ni potrebe po tem.

Pri izdaji narkotikov je še vedno treba izdati podpis pri izdaji močnih zdravil s seznama II in seznama III. Podpis mora imeti zgoraj rumeno črto in napis "podpis" v črni pisavi.

V prejšnjih pravilih za sproščanje močnih in narkotičnih zdravil je bila odobrena oblika obrazca za podpis, vendar je v novem redu ni. Obstajajo samo zahteve glede podatkov, ki jih mora vsebovati podpis. Podpisnice, potrjene z Odredbo št. 785, ustrezajo novim zahtevam, zato jih je še vedno mogoče uporabljati.

Kaj se je torej spremenilo v novih pravilih odredbe Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 403n? Razporeditev pacienta v določeno lekarno je preklicana. To pomeni, da mora sedaj vsaka lekarna izdajati recepte za UA in PV Listo II, ki jih izda katerakoli ambulanta. medicinska organizacija v Rusiji.

Tudi nova odredba št. 403n je odpravila norme dopusta zdravila brez recepta ki vsebujejo NS, PV in njihove prekurzorje. Spomnimo, prej je bilo mogoče izdati največ 2 paketa. Zdaj se lahko na primer "Corvalol" ali kalijev permanganat izda brez omejitev - kolikor kupec zahteva.

Pojasnila so se dotaknila tudi izdaje receptov na obrazcu št. 148. Na njem so predpisana zlasti zdravila z anaboličnim delovanjem. Nova odredba Ministrstva za zdravje št. 403n določa, da so to zdravila, ki se nanašajo na ATC anaboličnih steroidov (oznaka A14A).

Pravila za izdajanje receptov za kronične bolnike

Recept za zdravilo za bolnika s kronično boleznijo se vrne nazaj v roke. V tem primeru je treba upoštevati opombe o predhodnem sproščanju zdravila. Če je treba recept hraniti 3 mesece, ga odvzamemo le, če je bilo zdravilo izdano v maksimalni količini, ki je navedena na receptu kroničnega bolnika, ali če mu je potekel rok veljavnosti. V vseh drugih primerih se vrnite k bolniku.

Kako bo mogoče dokazati, da je bilo zdravilo izdano, če ne prejme celotne količine, ampak je recept kroničnega bolnika? Trenutno je treba le še počakati na dodatna pojasnila ministrstva za zdravje.

Za zavarovanje lahko kroničnemu bolniku vzamete kopijo recepta in nanj označite datum izdaje. Če kopije ni mogoče narediti, potem je najverjetneje vredno začeti ločeno revijo, kjer bodo informacije o receptu, zdravilu in podatki zaposlenega, ki je zdravilo izdal.

Če pacient v roku veljavnosti recepta ne unovči celotne količine zdravila, je treba v tem primeru postopati po analogiji z izdajo "kroničnega" recepta. To pomeni, da če zdravilo ni unovčeno, se recept vrne, v njem pa se zabeleži, koliko zdravila je bilo izdano. Sam recept kroničnega bolnika vzame po izdaji celotne količine zahtevanega zdravila.

Če so na enem receptu tri zdravila, bolnik pa kupi le eno, se v tem primeru označi, koliko zdravila je izdal, in se recept vrne bolniku.

Če je na receptu za kroničnega bolnika eno od zdravil, katerega recept mora hraniti lekarna, se recept prevzame le, če so bila vsa ostala zdravila že izdana. Na splošno bo v tej zadevi seveda bolj pomagalo pojasnjevalno delo z zdravniki, zato jih je treba prositi, da takšna zdravila predpišejo na ločenem receptu.

Opozarjamo, da je pri kroničnih bolnikih z veljavnostjo recepta 1 leto enkratna izdaja celotne količine zdravila možna le v dogovoru z zdravstvenim delavcem, ki je recept napisal.

Norme za izdajo in izdajo PKU in NS, PV, pa tudi ILP

Spomnimo se, da se zdravila izdajajo v količini, določeni na receptu, razen v primerih, ko je za zdravila določena največja dovoljena ali priporočena količina za predpisovanje na recept (prilogi št. 1 in št. 2 k postopku za predpisovanje in predpisovanje zdravil, odobren z ukazom št. 1175n) .

Če bolnik predloži recept s presežkom dovoljene ali priporočene količine, mora farmacevt bolnika obvestiti o prekoračitvi norme in izdati zdravilo le v predpisanih količinah. In tudi obvestiti vodjo zdravstvene organizacije o kršitvi recepta.

Ponavljamo, da v skladu s spremembami in dopolnitvami odredbe št. 403n samostojni podjetniki ne morejo sprostiti imunobioloških pripravkov. To je velika sprememba glede na prejšnji red o dopustu.

Pri izdaji imunobiološkega zdravila se navede recept ali receptni oglavek, ki ostane pri osebi, ki zdravilo kupuje (prejema). točen čas(v urah in minutah) sproščanje zdravila.

Izvaja se sproščanje imunobiološkega zdravila v prisotnosti posebne termične posode, v katerem je zdravilo, z obrazložitvijo potrebe po dostavi tega zdravila zdravstveni organizaciji, pod pogojem, da se hrani v posebnem termičnem vsebniku največ 48 ur.

Počitniški ILP pri prodaja na drobno se lahko izvajajo ob dostavi na mesto njihove uporabe v termo posodi, termosu in drugih napravah v skladu z zahtevami "hladne verige".

Farmacevt nastopa prodaja na drobno ILP kupca pouči o nujnosti upoštevanja "hladne verige" pri transportu ILP (največ 48 ur), kar se zabeleži po nakupu. Na isti oznaki sta pritrjena datum in čas izdaje zdravila ter podpis kupca.

Spreminjanje odmerkov

Pri naročilu 403n ni posebnih razlik z naročilom št. 785. Če se odmerek razlikuje od tistega, ki je naveden v receptu, potem:

če je odmerek manjši, je dopust dovoljen, bolnika opozorimo na to in ponovno izračunamo količino zdravila glede na potek zdravljenja in o tem zabeležimo v receptu.
če je odmerek večji, se zamenjava izvede le v dogovoru z zdravstvenim delavcem. In spet je treba količino preračunati ob upoštevanju poteka in v receptu označiti ime zdravstvenega delavca, ki je to dovolil. Takšni dogovori se lahko sklenejo po telefonu.

Kršitev embalaže

Nova odredba Ministrstva za zdravje št. 403 n dovoljuje kršitev sekundarne (potrošniške) embalaže zdravila, če je količina zdravila, ki je navedena na receptu ali zahteva oseba, ki ga kupi (za izdajo brez recepta). ) je manjša od količine zdravila v sekundarni (potrošniški) ovojnini. Z drugimi besedami, če je potrebno.

V tem primeru je zdravilo izdano v primarni ovojnini, priloženo je navodilo (kopija navodila) o uporabi izdanega zdravila.

Z novo odredbo je bilo ukinjeno vodenje laboratorijskega pakirnega dnevnika v primeru kršitve sekundarne embalaže. Poleg tega ni treba zagotoviti lekarniške embalaže z navedbo imena, tovarniške serije itd.

Ne smemo pozabiti, da kršitev primarne embalaže nikakor ni dovoljena.

Storitev na recept

Nova odredba št. 403 n določa pogoje za servisiranje receptov. Ne spreminjajo se, zdaj pa velja norma "od datuma prijave".

Prepovedano je izdajati zdravila na recepte s pretečenim rokom veljavnosti, razen v primeru, ko je recept potekel, medtem ko je bil na odloženem vzdrževanju.

Če je receptu v času trajanja odloga potekla veljavnost, mora lekarna izdati zdravila po takem receptu brez ponovne izdaje. Toda te spremembe v ukazu št. 403n ne veljajo za seznam zdravil za NS in PV (seznam II).

Če so recepti izdani v nasprotju z uveljavljenimi pravili, se zabeležijo v dnevniku, ki navaja:

ugotovljene kršitve pri pripravi recepta;
Ime zdravstvenega delavca, ki je izdal recept;
ime zdravstvene organizacije;
Sprejeti ukrepi.

V tem primeru se recept označi z žigom »Recept neveljaven« in se vrne osebi, ki je izdala recept. O dejstvih kršitve pravil za izdajo receptov je treba obvestiti vodjo ustrezne zdravstvene organizacije.

Z drugimi besedami, vse je tako, kot je bilo v vrstnem redu 785. Vendar trenutno ni potrjenega obrazca dnevnika. Lahko razvijete in odobrite svojega, lahko pa tudi preprosto uporabite stari obrazec.

Odgovornost

In na koncu o spremembah in dopolnitvah odredbe št. 403 n ponovno treba je omeniti, da je kršitev pravil o dopustu huda kršitev licenčnih zahtev. In za to je odgovornost predvidena v zakoniku o upravnih prekrških:

Člen 14.1 zakonika o upravnih prekrških.

3. del. Izvedba podjetniško dejavnost kršitev zahtev in pogojev, določenih s posebnim dovoljenjem (licenco), povzroči opozorilo ali naložitev upravne globe: za uradnike - od 3.000 do 4.000 rubljev; na pravne osebe- od 30 tisoč do 40 tisoč rubljev.

Del 4. Opravljanje dejavnosti z huda kršitev zahteve in pogoji, določeni s posebnim dovoljenjem (licenco), povzročijo naložitev upravne globe: za uradnike - od 5.000 do 10.000 rubljev; za pravne osebe - od 100 tisoč do 200 tisoč rubljev ali upravna prekinitev dejavnosti do 90 dni.

Hitrost sproščanja anaboličnih steroidov za 1 recept. Novosti in promocije

2.1 Kako sprejemati recepte

2.2 Obrazci na recept

3.1 Izdajanje zdravil na recept

3.3 Postopek izdaje zdravil, ki so na voljo brezplačno ali s popustom

Katera zdravila bodo od leta 2017 na voljo na recept?

Lekarne od leta 2017 ne bodo smele prodajati zdravil na recept, če bo namesto uradnega dokumenta z zdravnikovim podpisom in pečatom »ročno napisan kos papirja«.

Daš mi papir. Z novim letom bo poostrena prodaja zdravil brez recepta

Čigav ukaz?

Kako bodo kaznovali?

Okrivite samozdravljenje

Pomanjkanje in čakalne vrste

Pravila za sprostitev zdravil na recept

Kako shraniti in uničiti recepte

Postopek za sprostitev mamil po novem ukazu

Pravila za izdajanje receptov za kronične bolnike

Norme za izdajo in izdajo PKU in NS, PV, pa tudi ILP

Spreminjanje odmerkov

Kršitev embalaže

Storitev na recept

Odgovornost

Zadnje

Treba je vedeti