Izdajanje končnih farmacevtskih oblik na recept. Nova pravila izdajanja zdravil: nehajte paničariti
(od 14 dni do 23 dni) Skladiščenje končanega zdravila po farmacevtskih skupinah:
Shema skladiščnih omar za shranjevanje končnih zdravil z navedbo farmakološke skupine (Dodatek št. 5)
Skladnost obrazca s predpisanim receptom
Izdelava recepta
Rok uporabnosti recepta
Naredite sklep o izdaji zdravila v skladu z ta recept, navedite razlog za zavrnitev
* kopije receptov (po možnosti original) priložite dnevniku (Priloga št. 6)
Skladiščenje končnih zdravil po farmacevtskih skupinah. Avtor: farmakološko delovanje Droge delimo na naslednja zdravila:
Antispazmodiki - lajšajo krče gladkih mišic notranji organi in odpraviti krče krvnih žil;
Analgetiki - zdravilne učinkovine naravnega, polsintetičnega in sintetičnega izvora, namenjene lajšanju bolečin;
Antialergiki - zdravilne učinkovine, ki zmanjšujejo znake alergij;
Proti prehladu - uporablja se pri kašlju in prehladu;
Protiglivično - namenjeno zdravljenju glivičnih bolezni;
Kardiovaskularni - uporablja se za zdravljenje srčnega popuščanja in motenj žilnega tonusa;
Hipotenzivni - povzročajo znižanje arterijskega krvnega tlaka, uporabljajo se pri zdravljenju hipertenzije.
Skladnost obrazca s predpisanim receptom. Pri prejemanju receptov in izdajanju zdravil v skladu z njimi je treba upoštevati določen algoritem dejanj. Na prvi stopnji se preveri skladnost obrazca recepta z receptom za zdravila, obveznimi in dodatnimi podatki. Obstajajo naslednje oblike obrazcev na recept:
1) Obrazec "Posebni obrazec za recept za prepovedano drogo in psihotropno snov";
2) Obrazec št. 148 -1 / y-88 "Obrazec na recept";
3) Obrazec št. 107 -1 / y "Obrazec na recept";
4) Obrazec št. 148 -1 / y - 04 (k) "Recept";
5) Obrazec št. 148 -1 / y - 06 (l) "Recept".
Obrazec "Posebni obrazec za recept za prepovedano drogo in psihotropno snov" je izdelan na roza papirju z vodnimi žigi in ima zaporedno številko.
Na takem obrazcu so predpisana mamila in psihotropne snovi. Na receptu so v celoti navedeni priimek, ime in patronim bolnika, številka zgodovine primera ali številka bolnikovega zdravstvenega kartona ali zgodovina razvoja otroka, zgodovina bolezni. Priimek, ime in patronim zdravnika so navedeni v celoti. Recept podpiše zdravnik, ki je ta recept izdal, nato pa se overi z osebnim pečatom zdravnika. Dodatno potrjeno z okroglim pečatom zdravstvene ustanove in podpisano s strani glavnega zdravnika ali njegovega namestnika.
Na enem obrazcu je dovoljeno napisati samo eno ime zdravila, popravki pa niso dovoljeni. Recept ostane v lekarniški organizaciji za predmetno-količinsko knjigovodstvo. Recept velja 5 dni od datuma izdaje.
Obrazec št. 148 -1 / y-88 "Obrazec za recept" ima serijo in številko. Na tem obrazcu so predpisane psihotropne snovi, pa tudi druga zdravila, ki so na predmetno-kvantitativnem računu in anabolični steroidi. Recept je podpisan s strani zdravnika in overjen z njegovim osebnim pečatom ter dodatno overjen s pečatom zdravstvene ustanove "Za recepte".
Na en obrazec lahko napišete samo eno ime zdravila, na hrbtni strani recepta pa je zapisano, kdo je zdravilo pripravil, preizkusil in izdal. Recept ostane v lekarniški organizaciji za predmetno-količinsko knjigovodstvo. Veljavnost - 10 dni.
Obrazec št. 107 -1 / y "Obrazec na recept". Na tem obrazcu so predpisana vsa zdravila, razen tistih, ki so predpisana na obrazcu št. 148 -1 / y - 88 in posebnem obrazcu za recept za prepovedano drogo in psihotropno snov. Recept podpiše zdravnik in ga overi z osebnim pečatom. Na enem obrazcu so predpisana največ 3 imena zdravil, popravki pa niso dovoljeni. Veljavnost - 10 dni, 2 meseca, 1 leto. Rok uporabnosti je označen s prečrtano oznako. Recepti za vsa druga zdravila veljajo 2 meseca od dneva izdaje.
Obrazec št. 148 -1 / y -04 "Recept" in obrazec št. 148 -1 / y-06 "Recept" sta namenjena predpisovanju zdravil za prednostni pogoji(brezplačno ali s popustom). Obrazec št. 148 -1/-06 je sestavljen računalniško. Ti obrazci se uporabljajo za predpisovanje zdravil, medicinskih pripomočkov in specializiranih izdelkov. medicinska prehrana za invalidne otroke. Obrazec recepta je izdan v 3 izvodih z eno serijo in številko, recept pa podpiše zdravnik (bolničar) in overi z osebnim pečatom. Veljavnost - 1 mesec od datuma izdaje, z izjemo zdravil, ki so na predmetno-količinskem računu.
Pri izdaji zdravila v lekarniški ustanovi so na obrazcu za recept navedeni podatki o dejansko izdanih zdravilih in naveden datum izdaje. Ta obrazec na recept ima črto za trganje, ki ločuje obrazec in hrbtenico, ki se daje bolniku. Hkrati se na hrbtu naredi oznaka o imenu zdravila, odmerku, količini, načinu uporabe.
Pri izdaji zdravil na recept mora farmacevt upoštevati naslednja pravila.
Če recept vsebuje narkotike, psihotropne, močne, strupene snovi, apomorfinijev klorid, atropin sulfat, homatropin hidrobromid, dikain, srebrov nitrat, pahikarpin hidrojodid, anabolične hormone, pomešane z drugimi sestavinami, jih je prepovedano sprostiti ne kot del zdravila. proizvedeno zdravilo sredstva;
Če zdravnik predpiše zgoraj navedena zdravila v odmerku, ki presega najvišji enkratni odmerek, je lekarniški delavec dolžan izdati to zdravilo v polovici odmerka, ki je določen kot najvišji enkratni odmerek;
Lekarniškim ustanovam je prepovedano izdajati zgoraj našteta zdravila na veterinarske recepte. zdravniške organizacije za zdravljenje živali;
Pri prodaji naključno izdelanih zdravil, ki vsebujejo narkotike, psihotropne, močne, toksične snovi, pa tudi apomorfinijev klorid, atropin sulfat, homatropin hidrobromid, dikain, srebrov nitart, pahikarpin hidrojodid, etilni alkohol, se bolniku namesto na recept izda podpis. z rumeno črto na vrhu in napisom s črnimi črkami »Podpis«;
Pri izdaji gotovih zdravil, izdelanih v lekarnah, je na etiketi naveden način uporabe;
Pri izdelavi ekstemporalnih zdravil, ki vsebujejo opojne droge, psihotropne, močne in strupene snovi, po zdravniških receptih in zahtevah zdravstvenih ustanov se je lekarniški farmacevt dolžan podpisati na hrbtni strani recepta oziroma zahtevka za izdajo in lekarniški farmacevt - pri pridobivanju potrebne količine narkotikov, psihotropnih, močnih in strupenih snovi;
Pri izdaji zdravil na recept dolgotrajno delovanje recept se vrne bolniku z navedbo količine izdanega zdravila in datuma izdaje na hrbtni strani. Ob naslednjem obisku pacienta v lekarni se upoštevajo opombe o prejšnjem prejemu zdravila. Po poteku veljavnosti recepta se recept prekliče z žigom »Recept neveljaven« in pusti v lekarni;
Recepti za zdravila z anaboličnim delovanjem, vključno s steroidnimi hormoni, pomirjevali, antidepresivi, nevroleptiki, zdravili, ki vsebujejo derivate 8-hidroksikinolina, antihistaminiki, so preklicani z žigom: "Zdravilo je izdano";
Pri predpisovanju receptov za gotova zdravila kroničnim bolnikom je dovoljeno določiti rok veljavnosti recepta do enega leta. Zdravnik mora narediti opombo »Kronični bolnik«, navesti rok veljavnosti recepta in pogostost izdaje zdravil iz lekarne (tedensko, mesečno itd.), to navedbo potrditi s podpisom in osebnim žigom ter pečat zdravstvene ustanove "Za recepte."
Recept, ki ne izpolnjuje vsaj ene od navedenih zahtev ali vsebuje nezdružljive zdravilne učinkovine, se šteje za neveljaven, lekarniški delavec pa ima pravico zavrniti izdajo zdravil.
Registracija dokumentacije za predmetno-količinsko računovodstvo:
Kopija enega selektivnega seznama zdravil, ki so predmet PKU (Priloga št. 7)
Predmetno-kvantitativno računovodstvo- dokumentirano operativno obračunavanje gibanja blaga za posamezne artikle asortimana v naravnih števcih. Narkotična in psihotropna zdravila so predmet kvantitativnega računovodstva; predhodne sestavine; zdravila, vključena v seznam močnih snovi; zdravila, vključena v seznam strupenih snovi; snovi apomorfinijevega klorida, atropin sulfata, dikaina, homatropin hidrobromila, natrijevega srebra, pahikarpin hidroidida; etanol. Zdravila PKU se vodijo v knjigi računovodstva za narkotike in druga zdravila, oštevilčena, zapečatena, zapečatena in potrjena s podpisom in pečatom vodje teritorialnega organa upravljanja farmacevtskih organizacij.
Knjiga traja eno leto. Na prvi strani so navedena zdravila, za katera velja PKU. Za vsako dozirno obliko, odmerek, pakiranje zdravila je dodeljen ločen list. Prikazuje obračunske enote, prihodke (za vsak dokument o prejemu posebej, z navedbo številke in datuma), odhodke (dnevne vnose) za vsako od njegovih vrst. Popravki so prečrtani in overjeni s podpisom finančno odgovorne osebe. Vsakega prvega dne v mesecu se preveri razpoložljivost zdravil, ki so predmet PKU, glede na stanje v poslovni knjigi. Do izvedbe inventure bo knjigovodsko stanje otvoritveno stanje. Glede na končni LP bi se morali ti ostanki ujemati. V primeru neskladja se storilci identificirajo. V primeru neskladja med knjigovodskim stanjem in dejansko prisotnostjo mamil in etilnega alkohola se izračuna naravni izpad.
Pri izvajanju kakršnih koli operacij, zaradi katerih se spremeni število in stanje zdravil, ki so predmet PKU, ta zdravila evidentirajo v knjigi računov finančno odgovorne osebe. Navedena knjiga se hrani po zadnjem vpisu vanjo v skladu z veljavnimi pravili državnega arhiviranja.
|
Recept #1 |
Rep: Sol. Omnoponi 2% 1,0 D.t.d. 6 v amp. S. 0,5-1 ml pod kožo | |
|
Recept #2 |
Rp: ciklodoli 0,002 D.t.d. št. 50 v tabl. S. S-1 tableta 1-2 krat na dan | |
|
Recept #3 |
Rp: Suprastini 0,025 D.t.d. št. 20 v tabl. S. 1 tableta 2-3 krat na dan | |
|
Recept #4 |
Rp: raztopina pilokarpinijevega klorida 1% 10,0 D.S. Solze. 1-2 kapljici 1-2 krat na dan | |
|
Recept številka 5 |
Rp: Tab. Bepasci 0,5 S. 6 tablet 3-krat na dan (pol ure po goli) | |
V skladu z zahtevami zakonodaje o izdaji dovoljenj za lekarniško dejavnost so zaposleni lekarniške organizacije izvajanje maloprodaja zdravil in njihovo izdajo, so odgovorni za spoštovanje pravil prometa z zdravili. Lekarniški delavci morajo vedeti moderni red predpisovanje zdravil in pravila izdaje receptnih obrazcev, poznati algoritme za izvajanje farmacevtskega pregleda recepta v izogib napakam pri izdajanju zdravil.
O zahtevah zakonodaje za pripravo obrazcev na recept za zdravila pripoveduje Natalija Zolotarjeva, kandidatka farmacevtskih znanosti, izredna profesorica Oddelka za upravljanje in ekonomiko farmacije Državne kemijske in farmacevtske akademije v Sankt Peterburgu.
Odlok vlade Ruske federacije z dne 22. decembra 2011 št. 1081 "Pravilnik o licenciranju farmacevtske dejavnosti" je ključni dokument, ki opredeljuje seznam licenčnih zahtev in pogojev, ki jih država danes nalaga imetnikom dovoljenj, ki se ukvarjajo s trgovino na drobno z zdravili. za medicinsko uporabo, in sicer za lekarniške organizacije, samostojne podjetnike posameznike z dovoljenjem za opravljanje lekarniške dejavnosti.
Določeni imetniki licenc v brez napake mora upoštevati pravila za izdajo zdravil za medicinsko uporabo. Isti dokument opredeljuje koncept " huda kršitev licenčne zahteve in pogoji", ki vključujejo vprašanja v zvezi z izdajo zdravil. Če so kršena uveljavljena pravila izdajanja, imajo nadzorni organi pravico ugotovljene kršitve šteti za hude z vsemi posledicami, ki segajo od precej resnih kazni do vključno s prekinitvijo dejavnosti imetnika licence.
KAKŠNA SO DANES DOLOČENA PRAVILA O DOPUSTU?
Začnimo s pravno ureditvijo, da ugotovimo, kako pravilno sprejemati recepte, in sicer z zvezni zakon 04/12/10 št. 61-FZ "O prometu zdravil" (10. poglavje "Farmacevtska dejavnost", 55. člen), ki se glasi: "Pravila za izdajo zdravil (MP) za medicinsko uporabo s strani lekarniških organizacij in samostojnih podjetnikov odobri pooblaščeni zvezni organ izvršilne oblasti". Kateri zakonodajni akti so bili sprejeti, ki urejajo postopek izdaje zdravil?
- Zvezni zakon št. 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruska federacija";
- Zvezni zakon z dne 7. februarja 1992 št. 2300-I "O varstvu pravic potrošnikov";
- Odlok Vlade Ruske federacije št. 55 z dne 19. januarja 1998 "O odobritvi pravil za prodajo določene vrste blago…«;
- ukaz Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 31. avgusta 2016 št. 647n "O odobritvi pravil za pravilno lekarniška praksa zdravila za medicinsko uporabo« (začel veljati 1.3.2017);
in oddelčni predpisi- odredbe Ministrstva za zdravje Rusije:
- št. 1175n z dne 2012.12 (začel veljati 1. julija 2013), ki določa postopek predpisovanja in predpisovanja zdravil ter obrazce na recept;
- št. 54n z dne 1. avgusta 2012 (začel veljati 1. julija 2013) je namenjen posebnemu receptu za prepovedano drogo in psihotropno snov;
- št. 785 z dne 14. decembra 2005 "O postopku za izdajo zdravil";
- 157n z dne 16. marca 2010 "O odobritvi največje dovoljene količine prepovedane droge, psihotropne snovi in njihovega predhodnika v pripravkih."
Postopek izdaje zdravil na recept vključuje tesno sodelovanje med zdravstvenim in farmacevtskim delavcem. Obseg odgovornosti prvega vključuje imenovanje zdravila, ob upoštevanju potrebne zahteve drugi pa mora pred izdajo zdravila na recept opraviti svoje farmacevtsko strokovno znanje, ga po potrebi prenesti v proizvodnjo in nato sprostiti zdravilo. Zahteva po povratnih informacijah med farmacevtskimi in zdravstvenimi organizacijami ostaja pomembna. Dobesedno regulativna zahteva vključuje redno pošiljanje informacij o vseh nepravilno napisanih receptih zdravstveni organizaciji. Takšna povratna informacija, redna in pravilno urejena, odpravlja vrsto vprašanj o ugotovljenih kršitvah z vidika recept zdravila.
PET OBRAZCEV ZA RECEPTE
Dva ključna regulativna dokumenta sta neposredno povezana s postopkom predpisovanja zdravila, obrazci obrazca na recept - to je naročilo št. 1175n in naročilo št. 54n (oba sta začela veljati 1. julija 2013).
Tradicionalno veljavni regulativni dokumenti so določili oblike obrazcev na recept. Do danes obstaja 5 oblik obrazcev na recept: št. 107-1 / y, 148-1 / y-88, 148-1 / y-04 (l), št. 148-1 / y-06 (l) , poseben obrazec za recept . Od 1. januarja 2016 z odredbo št. 385n, posamezne spremembe v obrazcih receptnih obrazcev 148-1 / y-88, 107-1 / y. Toda za uporabo zalog predhodno kupljenih obrazcev na recepte za predvideni namen je bilo dovoljeno uporabljati stare obrazce pred začetkom veljavnosti odredbe Ministrstva za zdravje Rusije z dne 30.06.15 št. 385n. "O spremembah Odloka Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 1. avgusta 2012 št. 54n" O odobritvi oblike obrazcev na recept, ki vsebujejo imenovanje zdravila ali psihotropnih snovi, postopek njihove proizvodnje, distribucije, registracije, računovodstva in skladiščenja ter pravila predelave«, to je do 1. julija 2016. Po tem morajo lekarniški delavci zahtevati tiste oblike receptnih obrazcev, strukturo ki je bil spremenjen v skladu s trenutnim normativni dokumenti.
Odredba št. 1175n je prinesla veliko novosti v postopek predpisovanja in predpisovanja zdravil. Na prvo mesto po pomembnosti inovativnosti lahko postavimo prav paradigmo predpisovanja zdravil. Če bi prej zdravstveni delavec lahko uporabil katero koli ime zdravila: INN, skupino ali trgovino, kot je bilo zanj primerno, potem je v zvezi z začetkom veljavnosti tega regulativnega dokumenta predpisovanje zdravil po INN jasno določeno kot prednostna naloga. . Če manjka, je treba uporabiti ime skupine, in če ni obeh imen - po trgovsko ime.
Specialisti s povprečjem medicinsko izobraževanje: bolničarji, babice. Samo, če so jim taka pooblastila dodeljena z ustreznim ukazom vodje medicinska organizacija. Samostojni podjetniki tradicionalno imajo tudi pravico predpisovati zdravila, pisati recepte, vendar obstajajo določene omejitve, povezane na primer s tem, da zdravstveni delavci, ki izvajajo zasebne zdravstvena dejavnost, nimajo pravice predpisovati narkotikov in psihotropnih zdravil iz seznamov 2 in 3.
Če je recept pod trgovskim imenom, kaj storiti z njim? Se ga da zavrniti, ali je pravilno napisan? Odgovor na to vprašanje - v odredbi Ministrstva za zdravje št. 1175n - ima zdravstveni delavec pravico do uporabe trgovskega imena pri predpisovanju v primeru, individualna nestrpnost in/ali zaradi zdravstvenih razlogov, vendar ta odločitev mora potrditi zdravniška komisija, kar dokazuje ustrezni žig na zadnji strani recepta.
RAZLIKE PRI OBRAZCIH RECEPTOV
Kakšna je razlika med temi oblikami receptov in kako jih pravilno izdajati zdravstvenim delavcem, da preprečimo nepravilen farmacevtski pregled v lekarni?
√ Poseben obrazec za recept(najtežji je glede na sestavo detajlov, strukturo, čeprav je z vidika njegove uporabe samo en primer, ko zdravstveni delavec lahko in sme uporabiti to obliko). Ta strogi računovodski obrazec ima več stopenj zaščite in je namenjen predpisovanju narkotikov in psihotropnih zdravil s seznama 2 seznama, odobrenega z Odlokom Vlade Ruske federacije z dne 21.03.11 št. 181 "O postopku uvoza v Ruske federacije in iz Ruske federacije izvažajo narkotike, psihotropne snovi in njihove predhodne sestavine" (na primer morfin, promedol, prosedol itd.). Seznam 2 se redno posodablja. Delo z narkotiki iz seznama 2 in 3 zahteva ločeno dovoljenje, za razliko od dela z močnimi strupenimi zdravili.
Vsi obrazci receptov se razlikujejo po namenu uporabe, zgradbi, sestavi podrobnosti, trajanju in roku uporabnosti.
Trenutni regulativni dokumenti zahtevajo, da če je predpisana narkotik ali psihotropna snov prednostne kategorije državljani, poleg posebnega obrazca na recept, je treba zagotoviti obrazce 148-1 / y-04 (l), št. 148-1 / y-06 (l). Obrazec posebnega recepta je bil spremenjen - postal je večji, od 30. junija 2015 pa se je znatno podaljšal tudi rok veljavnosti tega obrazca recepta - s 5 na 15 dni od dneva izdaje. Žig zdravstvene organizacije mora biti jasno čitljiv (njen naziv, naslov in telefonska številka). Oblika obrazca ima serijo, številko, datum izdaje recepta, navedbo "otrok" ali "odrasli" (podčrtano); Polno ime pacienta je navedeno v celoti, starost (število polna leta(otroci do enega leta - število mesecev), serija in številka polico obveznega zdravstvenega zavarovanja, soba zdravstvena izkaznica ambulantno. Na latinščina po INN z navedbo odmerka, pakiranja in količine je navedeno ustrezno zdravilo. Samo v tej obliki obrazca na recept mora biti število predpisanih psihotropnih in narkotičnih zdravil iz seznama 2 navedeno ne samo s številkami, ampak tudi z besedami.
Vse to je potrjeno z osebnim podpisom zdravnika in osebnim pečatom zdravstvenega delavca. V tem obrazcu mora biti navedeno ime pooblaščene osebe, ki je lahko vodja ali namestnik vodje zdravstvene organizacije, strukturna enota ali imenovana pooblaščena oseba, ki te obrazce overja (ime in priimek, podpis). Dodatno je overjen s pečatom zdravstvene organizacije ali pečatom za recepte. Naslednji v obrazec za recept ki mu sledi oznaka lekarniške organizacije o sprostitvi zdravila. Če je lekarniški delavec zadovoljen z vsem v oblikovanju receptnega obrazca, navede, kaj se izda, odmerek, pakiranje. Potrjeno je s polnim imenom (v celoti), datumom izdaje in pečatom lekarniške organizacije.
√ Obrazec recepta 148-1/u-88- katerega obrazec je enostavnejši glede na sestavo podrobnosti, če pa govorimo o namenu obrazca, dobimo 5 možnosti uporabe.
- Narkotična in psihotropna zdravila iz Seznama 2, vendar v obliki transdermalnih terapevtskih sistemov, tj. katero koli drugo obliko narkotika ali psihotropne snovi, ki je vključena v seznam 2, je treba izpisati na posebnem receptu. Tradicionalno se ta obrazec uporablja za predpisovanje in predpisovanje psihotropnih zdravil iz seznama 3.
- Druga zdravila, za katera velja predmetno količinsko obračunavanje, vendar z dodatkom - z izjemo zdravil, izdanih brez zdravniški recept.
- Za predpisovanje zdravil z anaboličnim delovanjem (anabolični steroidi).
- Prav tako se je od leta 2012 spremenil postopek izdajanja kombiniranih pripravkov, ki vsebujejo majhne količine narkotičnih in psihotropnih snovi ter njihovih prekurzorjev, drugi farmakološki aktivne snovi. To je približno o kombinacijah, ki so navedene v 5. členu odredbe Ministrstva za zdravje Rusije z dne 17. maja 2012 št. 562 »O odobritvi postopka dopusta posamezniki Zdravila za medicinsko uporabo, ki poleg majhnih količin narkotikov, psihotropnih snovi in njihovih predhodnikov vsebujejo tudi druge farmakološko aktivne snovi.
- Pri predpisovanju samostojno izdelanih zdravil, ki vsebujejo narkotike in psihotropne snovi s seznama 2 Seznama Odloka št. 681, pod pogojem, da je vsebnost narkotikov in psihotropnih snovi v teh kombinirani pripravki ne presega najvišjega enkratnega odmerka, samo zdravilo pa ni vključeno v seznam 2.
Ta obrazec velja 15 dni. Od avgusta 2016 je na obrazcu za recept naveden bodisi polni naslov pacienta z indeksom bodisi številka zdravstvenega kartona pacienta.
√ Obrazec recepta 107-1/y- večina preprosta oblika obrazec za recept. Hkrati regulativni dokumenti navajajo naslednje: ta obrazec je treba uporabiti za predpisovanje in predpisovanje kombiniranih zdravil, ki vsebujejo majhne odmerke narkotikov, psihotropnih snovi, njihovih predhodnikov in drugih farmakološko aktivnih snovi, vendar tiste kombinacije, ki so navedene v 4. Odredba Ministrstva za zdravje Rusije št. 562.
Obrazec mora vsebovati žig zdravstvene organizacije, ime (v celoti), naslov, telefonsko številko, datum, navedbo "odrasli" ali "otrok", polno ime pacienta (polno ime), njegovo starost, ime zdravnika (polno). ime), ime zdravilni izdelek v latinici po INN z navedbo odmerka, pakiranja in odmerka.
Na tem receptnem obrazcu so lahko zapisana do tri imena zdravil (za razliko od drugih obrazcev, kjer je lahko navedeno le eno ime). Osebni podpis in žig zdravnika na obrazcu. Veljavnost do 60 dni. Za kronične bolnike je možno podaljšanje do 1 leta.
VEČJE KRŠITVE PRI PRECIZIRANJU
Sanktpeterburška državna kemijsko-farmacevtska akademija je izvedla študijo, med katero so analizirali recepte, ki so bili vpisani v dnevnik nepravilno napisanih receptov. Včasih zdravstveni delavci ne navedejo roka veljavnosti recepta, napačno izpolnijo pogoj »polni naslov«, ni v celoti navedeno polno ime zdravnika in bolnika, žigi niso jasno berljivi, pogoj glede starosti bolnika. pacient je napačno izpolnjen, ni opomb zdravniška komisija ko je recept izpisan pod trgovskim imenom, obstajajo dodatni pečati in napisi, ki presegajo normo za sprostitev zdravila.
Zadnja je pogosta napaka. Veljavni predpisi določajo omejitve dopustne norme prazniki in priporočeno količino na recept. Toda vsako pravilo dovoljuje izjemo, označeno je z ukazom št. 1175n (15. člen, 22. člen, 23. člen), ki omogoča, da pravne podlage presegajo uveljavljene norme za sproščanje zdravil.
Na podlagi gradiva spletnega seminarja, ki ga je organiziral Sanktpeterburški sindikat zdravnikov
Spoštovani prebivalci in gostje Krasnojarska in Krasnojarskega ozemlja!
Od 1. marca 2017 lekarne delo v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 31. avgusta 2016 N 647n "O ODOBRITVI PRAVIL DOBRE FARMACEVTSKE PRAKSE ZDRAVIL ZA MEDICINSKE UPORABE" in odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruska federacija št. 785 "O postopku izdaje zdravil"
Zakon določa, da vsa zdravila, razen tistih, ki so vključena v Seznam zdravil, ki so na voljo brez zdravniškega recepta se sme izdajati samo na recept.
Številni bolniki so že izkusili te novosti na svojih resnično življenje. bolan virusna infekcija, ni mogel kupiti antibiotikov za zdravljenje. Trenutno je za naročanje potreben posvet s splošnim zdravnikom pravilno zdravljenje in antibiotiki na recept.
Ta seznam je precej velik in vključuje sredstva skoraj vseh zdravilne skupine. Vsa zdravila se ne bodo prodajala na recept, temveč le tista, ki so na posebnem seznamu, objavljenem na spletni strani ministrstva za zdravje. Ta seznam bo posodobljen vsako leto.
Na voljo samo na recept:
SEZNAM ZDRAVIL, KI SE IZDAJAJO NA PREDLOG ZDRAVNIKA (PARADIKTERJA) PRI ZAGOTAVLJANJU DODATNE BREZPLAČNE ZDRAVSTVENE POMOČI NEKATERIM KATEGORIJAM DRŽAVLJANOV, KI IMAJO PRAVICO DO DRŽAVNE SOCIALNE POMOČI
I. Antiholinesterazna sredstva
II. Opioidni analgetiki in analgetiki z mešanim delovanjem
III. Nenarkotični analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila
IV. Sredstva za zdravljenje protina
V. Druga protivnetna zdravila
VI. Sredstva za zdravljenje alergijskih reakcij
VII. Antikonvulzivi
VIII. Zdravila za zdravljenje parkinsonizma
IX. anksiolitiki
X. Antipsihotiki
XI. Antidepresivi in normotimična zdravila
XII. Sredstva za zdravljenje motenj spanja
XIII. Druga zdravila, ki vplivajo na centralni živčni sistem
XIV. Sredstva, ki se uporabljajo v narkologiji
XV. Sredstva za preprečevanje in zdravljenje okužb
Antibiotik
Sintetična antibakterijska sredstva
Zdravila proti tuberkulozi
XVI. Protivirusna zdravila
XVII. Antimikotiki
XIX. Antineoplastična, imunosupresivna in sočasna zdravila
Citostatiki in imunosupresivi
Hormoni in antihormoni za zdravljenje tumorjev
Sočasna zdravila za zdravljenje tumorjev
XX. Sredstva za zdravljenje osteoporoze
XXI. Sredstva, ki vplivajo na hematopoezo, koagulacijski sistem
XXII. Zdravila, ki vplivajo na srčno-žilni sistem
Antianginalna sredstva
Antihipertenzivna zdravila
Zdravila za zdravljenje srčnega popuščanja
XXIII. Zdravila, ki vplivajo na delovanje organov prebavil
Sredstva za zdravljenje bolezni, ki jih spremljajo erozivni in ulcerativni procesi v požiralniku, želodcu, dvanajstniku
antispazmodiki
odvajala
Antidiaroiki
pankreasnih encimov
Hepatoprotektorji
Cholagogue
XXIV. Hormoni in zdravila, ki vplivajo na endokrini sistem
Nespolni hormoni, sintetične snovi in antihormoni
Anabolični steroid
Sredstva za zdravljenje sladkorne bolezni
spolni hormoni
gestageni
Androgeni
Estrogeni
XXV. Sredstva za zdravljenje adenoma prostate
XXVI. Sredstva, ki vplivajo na dihalni sistem
XXVII. Sredstva, ki se uporabljajo v oftalmologiji
XXVIII. Zdravila, ki vplivajo na maternico
XXIX. Vitamini in minerali
XXX. Antiseptiki in razkužila
XXXI. Druga sredstva
Seznam zdravil, ki se prosto izdajajo, vključuje nekaj antipiretikov in protivirusnih zdravil, sorbentov za želodec, prehranskih dopolnil, joda, briljantnega zelenega, vodikovega peroksida.
Nova pravila izdajanja zdravil na recept naj bi ljudi odvrnila od samozdravljenja.
Recept, ki ga izda zdravnik, bo veljaven dva meseca - 60 dni ali 1 leto.
Če naročila ne upoštevajo farmacevti za trgovanje zdravila na recept brez ustreznih dokumentov jim grozi globa do 50 tisoč rubljev. Za prodajo zdravil na recept brez recepta se lahko izrečejo strožje kazni, vse do prekinitve opravljanja dejavnosti do 90 dni.
Načrtujte
Uvod
1. Organizacija delovnega mesta za sprejemanje receptov in izdajo zdravil
2. Glavne zadolžitve farmacevta pri izdajanju receptov
2.1 Kako sprejemati recepte
2.2 Obrazci na recept
3. Organizacija dela pri izdaji zdravil
3.1 Izdajanje zdravil na recept
3.2 Značilnosti izdaje zdravil bolnikom z rakom in kroničnim bolnikom
3.3 Postopek izdaje zdravil, ki so na voljo brezplačno ali s popustom
4. Normativi za enkratno izdajo posameznih zdravil
Zaključek
Glavni cilj lekarniške organizacije je oskrba prebivalstva z zdravili, kar pomeni, da je proizvodna funkcija vsake lekarne:
Nadzor nad pravilnim predpisovanjem zdravil;
Jemanje receptov;
Proizvodnja zdravil na recept;
Intralekarniški nadzor njihove kakovosti;
Pravilno izdajanje zdravil iz lekarn.
Za opravljanje nalog prejemanja receptov, proizvodnje zdravil v skladu z zdravniškimi recepti in zahtevami zdravstvenih ustanov, nadzora njihove kakovosti ter izdaje proizvedenih zdravil v lekarnah je mogoče ustvariti oddelek za recepte in proizvodnjo (RPO). Za sprejem receptov in izdajo gotovih zdravil (FPP) v lekarnah se oblikuje oddelek gotovih oblik (FMP). V nekaterih lekarnah sta ti dve funkciji združeni.
Oddelke vodijo vodje oddelkov in njihovi namestniki. Osebje RPO zagotavlja delovna mesta farmacevtov in farmacevtov. Lekarniški farmacevti so razporejeni za predpisovanje posameznih zdravil in zdravil brez recepta, kontrolo kakovosti pripravljenih zdravil, izdajo zdravil in kontrolo zdravil, izdelanih v lekarni. Delovna mesta farmacevtov se lahko dodelijo tudi dirigentskim informacijsko delo, nadzor nad delom farmacevtov itd. Razen farmacevtsko osebje v RPO naj bodo delovna mesta pomožnega osebja: pakirnice in čistilci. Prisotnost proizvodne funkcije v lekarni je pokazatelj kakovosti dobava zdravil prebivalstvo, zdravstvene ustanove, dostopnost skrb za zdravila, širina spektra farmacevtskih storitev, ki jih izvajajo lekarne.
Delovno mesto je organizirano v trgovski prostor lekarnah. Območja oddelka, razpoložljiva oprema in oprema so v skladu z veljavnimi gradbenimi predpisi (SNiP), standardi za tehnično in gospodinjsko opremo.
Oprema in opremljenost delovnih mest v lekarni je odvisna od obsega lekarniškega dela. Delovno mesto za jemanje receptov in izdajo zdravil je običajno izolirano od obiskovalcev, čeprav sodobna oprema ne zagotavlja vedno takšne izolacije. Na tem delovnem mestu je nameščena tipska oprema, ki vključuje sekcijsko mizo, omare za shranjevanje zdravil, vrtljive plošče za shranjevanje proizvedenih izdelkov. dozirne oblike.
Poleg tega delovnem mestu za sprejem in izdajo receptov je opremljena s hladilnikom za shranjevanje termolabilnih zdravil, omaro za shranjevanje strupenih in močnih zdravil ter računalnikom. Trenutno je veliko lekarn opremljenih z avtomatiziranimi delovnimi postajami - delovno postajo na recept. Zelo je primeren za pospešitev prodajnega procesa s črtnimi kodami.
Delovna mesta so opremljena v skladu z naravo dela, ki ga opravljajo. V tem primeru se upoštevajo naslednja pravila:
Delovno mesto ne sme vsebovati predmetov, ki niso potrebni v procesu dela;
Vsak predmet mora imeti stalno mesto; - vsi pogosto uporabljeni predmeti pri delu naj bodo polovica roke;
Farmacevt-tehnolog pri uporabi različnih predmetov ne sme delati nepotrebnih gibov.
Delovno mesto za sprejem in izdajo zdravil mora biti opremljeno s potrebno referenčno literaturo, zlasti najnovejšo izdajo Državne farmakopeje, tabele višjih enkratnih in dnevnih odmerkov, literaturo o združljivosti in medsebojnem delovanju zdravil, odredbe Ministrstva za zdravje. ki ureja sprejemanje in izdajanje receptov in zdravil zanje.
Obstajajo tudi referenčne knjige zdravil, vključno z Vidal in Mashkovsky, Državni register zdravila, tabele cen, tarife za proizvodnjo zdravil, knjigovodske listine, predvsem receptni dnevnik ali dnevnik prejemov ter dnevnik za evidentiranje nepravilno izpisanih receptov. Poleg tega naj bodo na delovnem mestu nalepke in podpisi za sprejem in izdajo zdravil.
Pri jemanju in izdajanju zdravil mora lekarniški delavec upoštevati številne dokumente:
Zakoni Ruske federacije "O zdravilih", "O mamilih in psihotropnih snoveh", "O varstvu pravic potrošnikov" itd.;
Seznam narkotikov, psihotropnih snovi in njihovih predhodnih sestavin, ki so predmet nadzora v Ruski federaciji;
Seznami Stalnega odbora za nadzor nad drogami (SCDC);
Seznam zdravil s seznama A in B;
Veljavni ukazi, regulativni dokumenti Ministrstva za zdravje Ruske federacije in drugih služb;
Etični kodeks farmacevta.
Poleg tega ta seznam vključuje uredbe vlade regij in ozemelj o farmacevtskih dejavnostih.
Recept- to je pisni poziv specialista, ki ga je predpisal, farmacevtu (farmacevtu) o izdelavi in izdaji zdravil. Recept je zdravstveni, pravni in finančni dokument hkrati.
Pri jemanju receptov in izdajanju zdravil morajo lekarniški delavci upoštevati odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 328 z dne 23.08.99. "O racionalnem predpisovanju zdravil, pravilih za pisanje receptov zanje in postopku njihovega sproščanja v lekarnah (organizacijah").
Vsa zdravila, razen tistih, navedenih v seznamu zdravil, ki se izdajajo brez zdravniškega recepta, ki ga je odobrilo Ministrstvo za zdravje Rusije, je treba izdati samo na recepte ustaljenih obrazcev. Državljanom, ki so poiskali zdravniško pomoč in po potrebi zdravljenje po odpustu iz bolnišnice, so zdravila predpisana ob prisotnosti ustreznih indikacij. Prepovedano je pisati recepte za zdravila:
ni dovoljeno medicinsko uporabo Ministrstvo za zdravje Rusije in ni registrirano v Ruski federaciji;
Uporablja se samo v bolnišnicah (anestetični eter, kloroetil, sombrevin itd.);
V odsotnosti medicinskih indikacij.
Zadolžitve farmacevta tehnologa za sprejem receptov in izdajo zdravil so naslednje:
Sprejemanje receptov in zahtev, preverjanje pravilnosti njihovega izvajanja, združljivosti sestavin in skladnosti predpisanih odmerkov s starostjo pacienta, določanje stroškov zdravila in priprava ustrezne dokumentacije;
Obračunavanje prejetih receptov in njihov prenos za izdelavo predpisanih zdravil;
Spremljanje pravilnosti receptov, ki jih predpisujejo zdravniki, in obveščanje njihovega neposrednega vodje o vseh primerih kršitve zdravnikov pravil za predpisovanje receptov;
Registracija manjkajočih in zavrnjenih zdravil prebivalstvu, dnevno obveščanje o tem s strani vodij oddelka ali lekarne;
Izdajanje zdravil na recept.
2.1 Kako sprejemati recepte
Pri jemanju receptov in izdajanju zdravil je priporočljivo upoštevati naslednji algoritem dejanja:
1. Preverjanje skladnosti obrazca recepta za zdravila. Vsak recept, ne glede na postopek plačila zdravila in naravo delovanja zdravil, ki so v njem, mora vsebovati naslednje obvezne in dodatne podatke.
Zahtevane podrobnosti vključujejo:
Žig zdravstvene ustanove z navedbo imena zdravstvene ustanove, njenega naslova in telefonske številke;
datum izdaje recepta;
POLNO IME. pacient in njegova starost;
POLNO IME. zdravnik;
Ime in število zdravil;
Podroben način uporabe zdravil;
Podpis in žig zdravnika.
Dodatne podrobnosti recepta so odvisne od sestave zdravila in oblike receptnega obrazca. Recepti so napisani na obrazcih, natisnjenih na tipografski način v skladu z obrazci, ki jih je določilo Ministrstvo za zdravje Rusije.
2. Preverjanje pooblastil osebe, ki je napisala recept. Zdravila predpisuje zdravnik, ki neposredno sodeluje pri zdravljenju bolnika. Pri zagotavljanju nujnih in nujnih zdravstvena oskrba zdravila predpiše zdravnik mobilne ekipe NMP ali zdravnik oddelka nujno oskrbo ambulanta. V nekaterih primerih lahko zdravila predpiše specialist s srednjo medicinsko izobrazbo (zobozdravnik, bolničar, babica).
3. Preverjanje pravilnosti predpisovanja in načina uporabe zdravil. Sestava zdravila, oznaka dozirne oblike in zahteva zdravnika farmacevtskemu delavcu o izdelavi in izdaji zdravila so napisani v latinici. Imena narkotikov, psihotropnih in strupenih snovi ter zdravil s seznama A so napisana na začetku recepta. Način uporabe zdravila je napisan v ruskem jeziku z navedbo odmerka, pogostnosti, časa njihove uporabe glede na vnos hrane. Če je potrebna nujna sprostitev zdravila, se na vrhu receptnega obrazca doda oznaka cito ali statum. Samo sprejeta s pravili okrajšave.
4. Preverjanje združljivosti sestavin v receptu. Pri receptu, ki zahteva individualno izdelavo, se preverja združljivost sestavin, ki sestavljajo zdravilo. V primerih, ko je treba spremeniti sestavo ali količino aktivne sestavine, zamenjava ene dozirne oblike z drugo itd. to vprašanje je treba uskladiti z zdravnikom, ki je napisal recept.
1. Pravilnik o izdaji zdravil iz lekarn in podjetij (v nadaljnjem besedilu: pravilnik) določa postopek izdaje zdravil iz lekarn in podjetij (v nadaljnjem besedilu: lekarne).
Vsa zdravila, razen tistih, ki jih Ministrstvo za zdravje Republike Belorusije dovoli za izdajo brez zdravniškega recepta, je treba izdati iz lekarn na recepte uveljavljenih obrazcev, izdanih v skladu s Pravili za predpisovanje zdravil.
2. Če so strupene, narkotične in močne droge predpisane v receptu v mešanici z drugimi sestavinami, jih je prepovedano sprostiti kot del izdelanega zdravila.
3. Če zdravnik brez ustreznega recepta predpiše strupeno, narkotično ali močno zdravilo v odmerku, ki presega najvišji enkratni odmerek, je dolžan farmacevt (farmacevt) lekarne izdati to zdravilo v polovici odmerka, ki je določen kot največji enkratni odmerek.
4. Narkotična zdravila se izdajajo iz lekarn na recepte teritorialnih zdravstvenih ustanov, povezanih s temi lekarnami.
Seznam zdravstvenih ustanov in lekarn je določen s skupno odredbo zdravstvenih organov in enotnih podjetij "Lekarna".
Lekarne, ki izdajajo narkotike na recept, morajo imeti vzorčne odtise pečatov, žigov, vzorce podpisov zdravnikov, ki predpisujejo narkotike.
5. Psihotropna zdravila, vključno s kombiniranimi, ki so predmet predmetno-kvantitativnega računovodstva, in etilni alkohol izdajajo vse lekarne v mestu in okrožjih regije na recepte zdravstvenih ustanov, ki se nahajajo na njihovem ozemlju.
6. Bolniki z rakom so dodeljeni lekarnam za prejemanje narkotikov s pisno odredbo vodje zdravstvene ustanove. Sezname pacientov sestavlja zdravstvena ustanova vsako leto od začetka leta in se po potrebi spreminja z ločenimi pisnimi naročili zdravstvene ustanove, ki jih podpiše vodja ustanove.
7. Invalidi in udeleženci Velikega domovinska vojna in z njimi po prejemkih izenačene osebe, ki izdajajo zdravila za brezplačni recepti ki ga predpisujejo zdravniki zdravstvenih ustanov, se proizvaja v kateri koli državni lekarni Republike Belorusije (ne glede na kraj izdaje recepta), z izjemo narkotikov, psihotropnih zdravil, vključno s kombiniranimi, ki so predmet predmetno-kvantitativnega računovodstva, in etilni alkohol.
8. Zdravila iz Priloge 7 k Pravilniku o predpisovanju zdravil se izdajajo v lekarnah v količinah, ki ne presegajo dovoljenih meja za en recept.
Dovoljeno je zvišanje stopnje enkratnih zdravil na recept v primerih, določenih v 31., 32., 33. odstavku Pravil za predpisovanje zdravil.
9. Nadzorovana psihotropna zdravila, za katera norme enkratnega izdajanja na enem receptu niso določene, se izdajajo iz lekarn v količinah, ki ne presegajo trajanja zdravljenja do 1 meseca.
10. Izdajanje končnih zdravil, ki vsebujejo kodein (pentalgin, solpadein, spasmoveralgin in drugi), razen zdravil, navedenih v Dodatku 7 k Pravilom za predpisovanje receptov za zdravila, se izvaja na recepte zdravnikov v skladu z eno- čas razdeljevanja ne več kot 0,2 kodeina.
11. Sprostitev zdravil, ki vsebujejo efedrin hidroklorid, se izvaja v skladu z zdravniškimi recepti v okviru norme enkratnega sproščanja (0,6) efedrin hidroklorida. Povečanje stopnje enkratne izdaje zdravil, ki vsebujejo efedrin hidroklorid, je dovoljeno v skladu s pogoji, določenimi v 31. odstavku Pravil za predpisovanje zdravil.
12. Pri izdaji zdravila, tudi brezplačnega in znižani recepti, je dovoljena kršitev originalne tovarniške embalaže, razen pretisnih omotov (pretisnih omotov) in konturnih pakiranj brez pretisnih omotov, z obvezno navedbo številke lekarne s strani farmacevta, imena zdravila, odmerka, proizvajalca, serije in rok uporabnosti zdravila na embalaži lekarne. Celotna količina izdanega zdravila mora ustrezati količini, ki je predpisana na receptu, ob upoštevanju odmerjanja.
13. Za zunanje namene se lahko izdajo raztopine fenola, koncentrirane kisline, perhidrola v koncentraciji, ki jo predpiše zdravnik, z obvezno navedbo na receptu (zahteva) z besedami koncentracije in načina uporabe. Na embalaži mora biti nalepka: "Ravnajte previdno".
14. Sprostitev etilnega alkohola iz lekarn v čista oblika proizvedeno v meritvi teže in v mešanici z drugimi sestavinami - v prostornini.
15. Farmacevt ima s soglasjem pacienta pravico, da v primeru pomanjkanja zdravila, izpisanega na receptih, na obrazcu recepta 1 predpiše zdravila, izdana v lekarni po polni ceni, in obrazcu recepta 3 za predpisovanje zdravil. in izdajanje zdravil brezplačno ali po ugodnejših pogojih nadomestite s sopomenko.
16. Sprostitev zdravil prebivalstvu po ugodnejših pogojih in brezplačno se izvaja samo v državnih lekarnah in podjetjih ob predložitvi dokumenta, ki potrjuje to pravico, pacientom. Otroci, mlajši od 3 let, in kategorije bolnikov, ki imajo ambulantno zdravljenje zdravila se izdajajo brezplačno v skladu s seznamom bolezni, ki ga odobri Ministrstvo za zdravje Republike Belorusije, dokumenti niso potrebni.
17. Pri izdaji zdravil mora biti na receptu navedena cena, število izdanih paketov, tablet (kapsul, dražejev, ampul itd.).
Hrbtenica recepta vsebuje znesek, ki ga plača zdravstvena ustanova, priimek, začetnice in podpis izdajalca, priimek, začetnice in podpis prejemnika zdravila. Hrbtenico z izpolnjenimi potrebnimi podatki pošljemo skupaj z računom za plačilo zdravstveni ustanovi.
18. Pri izdaji zdravil, katerih recepti ostanejo v lekarni, se pacientu namesto recepta izda signatura z rumenim trakom ali nalepka z navedbo načina uporabe zdravila. Obrazec za podpis je v prilogi 1.
19. Ambulantnim bolnikom je prepovedano izdajati narkotična zdravila za injiciranje, anestetični eter, kloretil, ketamin (kalipsol, ketalar), halotan, natrijev hidroksibutirat v ampulah, litijev hidroksibutirat v ampulah, barijev sulfat za fluoroskopijo.
potek veljavnosti recepta;
nepravilno napisanih in izvršenih receptov.
Vsi nepravilno napisani recepti se razveljavijo z žigom »Recept je neveljaven« in podatki o njih posredujejo vodjem zdravstvenih ustanov za ukrepanje zoper zaposlene, ki kršijo Pravilnik o predpisovanju zdravil.
21. Recepti za zdravila ostanejo v lekarni in se hranijo za roki po prilogi 2.
Korenine obrazcev na recept obrazca 3, prejete od lekarniških organizacij, se hranijo v zdravstveni ustanovi na način, ki ga določa zakon.
22. Po izteku roka shranjevanja recepte uniči komisija, ustanovljena z odredbo vodje lekarne, ki vključuje najmanj 3 osebe, s sestavo akta v enem izvodu, ki se hrani 1 leto , če ne štejemo sedanjega. Akt navaja farmakološka skupina zdravila, za katero obdobje se opravi uničenje in datum uničenja.
23. Paketi, v katerih se izdajajo zdravila, ki vsebujejo strupene in narkotične farmacevtske pripravke, se izdajo z dodatno oznako "Ravnajte previdno", ki jo zapečati oseba, ki je testirala zdravilo, ali zapečati za uporabo. Do dopusta jih je treba shraniti v ločeni omari, ki se lahko zaklene.
24. Za zdravila iz Priloge 3 se v lekarnah, lekarniških skladiščih in zdravstvenih ustanovah vodi poseben predmetno-količinski obračun.
25. Plačilo stroškov zdravil, ki jih lekarniška ustanova (podjetje) izda brezplačno ali po ugodnejših pogojih po receptih zdravnikov državnih zdravstvenih ustanov, se izvede na račun proračunskih sredstev zdravstvene ustanove, ki je izdala obrazec. 3 recept.
Priloga 1
na Pravila dopusta
zdravila iz
lekarne in podjetja