Koncept antraksa. Zdravljenje antraksa

Na seznamu registrov WHO je registriranih več kot sto nalezljivih bolezni, ki spadajo v razred posebej nevarnih. Antraks, antraksni karbunkel oz antraks- to je najsvetlejši predstavnik te klasifikacije, s sposobnostjo nenadne manifestacije, hitrega širjenja in množične okužbe, ne glede na to, ali gre za živali ali ljudi. Zanj je značilen hud potek in povečana smrtnost.

Na kratko, okužbo z antraksom pri ljudeh so znanstveniki iz starodavnih časov opisali v starodavnih razpravah, pri čemer so njeno hitro manifestacijo primerjali s svetim ognjem, ki je zoglenelo človeško telo (ogljikova barva karbunklov), glej sliko.

Antraks - povzročitelj in načini okužbe

antraks pri ljudeh fotografija

Pri ljudeh antraks povzročajo (patogeni) mikroorganizmi iz družine Bacillus anthracis, ki povzročajo bolezni. Bakterije imajo gram-pozitivne lastnosti (celice so obarvane po Gramu), zlahka tvorijo endospore v zunanjem okolju in so značilne za visoko preživetje in odpornost na kakršne koli vplive.

Vir okužbe za ljudi so živali, okužene ali poginule z antraksom.

Za okužbo so značilne sezonske manifestacije - poletje, jesen - to je posledica povečanja bolezni živali v tem obdobju. Bolezen je bolj dovzetna za moške, ki skrbijo za bolno govedo, sodelujejo pri njihovem zakolu in nadaljnjem rezanju.

Inkubacijska doba antraksa pri človeku je zelo kratka, bolezen se lahko pokaže v nekaj urah in po 8 dneh – običajno 2. ali 3. dan po okužbi. Za učinkovito zdravljenje antraksa, je pomembno, da ga začnemo čim prej - bolezen se hitro razvija in tudi danes življenjska prognoza ni vedno ugodna.

Antraks se prenaša z:

• neposreden stik z bolno živaljo ali v stiku s kmetijskimi surovinami ali tlemi, okuženimi s sporami patogenov;
• možna je prebavna okužba (s hrano ali z umazanimi rokami);
• prenosljiv (s krvjo - prenos skozi praske ali ugrize);
• zrak-aerosol - vdihavanje bakterijskih spor na sluznici organov.

Razvojni proces

Bakterijske spore same po sebi niso nevarne ne za ljudi ne za živali, če se ne ukoreninijo v okolju, primernem za razvoj. Pri kožni bakterijski invaziji se na mestu penetracije razvije vnetna reakcija.

Oblikuje hemoragično žarišče z znaki nekroze tkiva (nekroza), oteklina v tkivih, ki obkrožajo žarišče, in razvoj bubona (karbunkul), kar je posledica razvoja regionalne limfadenopatije.

Ta lokalni proces se razvije pod vplivom bakterijskega eksotoksina, močnega strupa, ki povzroča izrazit funkcionalne motnje v obtočnem sistemu, kar povzroči nastanek otekanja tkiva in koagulacijske suhe nekroze.

Iz razlogov, neodvisnih od lokalizacije, se pojavijo simptomi antraksa prve stopnje bolezni lokalna lezija regionalne (lokalne) bezgavke in simptomi generalizacije procesa - v drugi fazi razvoja.

Antraks - simptomi pri ljudeh, fotografija

Med dolgotrajno študijo in opazovanjem okuženih bolnikov, različne oblike klinične manifestacije antraks pri človeku - kožna oblika, črevesna in pljučna lokalizacija, oblike septičnega razvoja. Pojav simptomov antraksa pri ljudeh je posledica vrstne klasifikacije bolezni.

• Manifestacija kožne vrste okužbe

Pri kožni obliki antraksa je preboj okužbe v krvni obtok in proces, zaradi generalizacije okužbe, izjemno redek. Njegova klasifikacija vključuje več vrst, ki se kažejo kot karbunkulozna, edematozna, bulozna in erizipeloidna oblika bolezni.

1) Okužba z antraksom- najpogostejša vrsta bolezni, ki se pojavi v več kot 95% primerov med okuženimi bolniki. Manifestira se z lokalnimi kožnimi spremembami na območju vstopa okužbe. Prve spremembe se pokažejo v obliki rdeče lise, ki se dviga nad kožo. Kasneje, ko je šel skozi vse stopnje razvoja (nodul, mehur, absces), se madež spremeni v ulcerozno tvorbo.

Proces preoblikovanja začetne pike v gnojno pustulo je zelo hiter, spremlja ga srbenje in pekoč občutek, traja le nekaj ur. Purulentna pustularna vsebina se meša z nečistočami krvi in ​​pridobi barvo premoga. Praskanje ali nerodni gibi lahko porušijo celovitost abscesa, vsebina izteče in tvori razjedo, ki se nato prekrije s črno krasto.

Mrtvi ulcerozni robovi, kot ogrlica, obkrožajo sekundarno oblikovane abscese. Njihovo uničenje prispeva k širjenju glavnega žarišča razjede. Koža ob njej je hiperemična in edematozna, kar je še posebej opazno, ko se na koži obraza razvije absces. Zmanjšana ali popolnoma izgubljena občutljivost na območju nastanka razjede.

Drugi dan bolezni se začne s simptomi zastrupitve, ki se kažejo v:

• vročinsko stanje z zelo visokimi indikatorji temperature;
• občutek nemoči;
• občutek preobremenjenosti in huda migrena;
• adinamični znaki;
• tahikardija.

Po tednu visoke temperature ta močno popusti, razjeda se zaceli in po nekaj tednih kraste odpadejo. Praviloma se karbunci razvijejo posamezno, vendar so znani primeri več tvorb do tri ducate. Hkrati ni bilo opaznih razlik v poteku bolezni od posameznih lokalizacij.

Okužba z antraksom pri bolnikih, ki še niso bili cepljeni, se pojavi z manjšimi kožnimi patologijami, ki spominjajo na furunculozo, simptomi zastrupitve se morda sploh ne pojavijo.

2) Edematozna oblika- Redko opažen. Bolezen poteka hudo z močnim sindromom zastrupitve, vendar brez vidnih ulceroznih manifestacij. Najprej se pojavi oteklina. Koža postane gosta, kasneje pa se prekrije s krasto.

3) Bulozna manifestacija se razlikuje po vezikularnih izpuščajih namesto ulcerativnih tvorb na območju okužbe. Votlina mehurčkov je napolnjena z gnojnim eksudatom. Tvorbe so lahko zelo velike, po tednu in pol se odprejo in tvorijo veliko površino razjede.

4) Erisipeloidna koža okužba z antraksom je redka oblika. Odlikuje ga veliko število vezikularnih manifestacij, napolnjenih z belkastim eksudatom. Nahajajo se na hiperemični, edematozni koži. Po odprtju je veliko suhih ran.

• Pljučna oblika

Vrsta pljučne patologije se nanaša na zelo hude oblike bolezni, ki se manifestirajo akutni potek. Tudi najučinkovitejša zdravila in sodobna zdravila za antraks včasih ne preprečijo smrtnosti. V ozadju odličnega zdravja je močna mrzlica, indikatorji temperature hitro raste do kritičnih ravni. Opombe:

• znaki akutnega konjunktivitisa;
• kataralni simptomi;
• huda pekoča bolečina v prsih;
• srčne palpitacije in težko dihanje;
• znaki kožne cianoze in hipotenzije;
• krvave nečistoče v sputumu.

Pri poslušanju pljuč se odkrijejo - dolgočasen tolkalni zvok nad pljuči, mokri in suhi zvoki, včasih zvoki čistega plevralnega trenja. Smrt nastopi tretji dan.

Črevesna oblika antraksa se kaže z:

• simptomi akutne zastrupitve;
• hiperpiretična vročina in sindrom epigastrične bolečine;
• driska in bruhanje z vključki krvi;
• napenjanje in bolečine v trebuhu;
• peritonealno draženje.

Hitro poslabšanje stanja povzroči preboj bakterij v kri. Njihovo sproščanje endotoksinov povzroči infekcijsko-toksični šok in smrt bolnika.

Septične vrste antraksa se lahko praktično razvijejo s katero koli od zgoraj navedenih vrst bolezni, kar je posledica vnosa nalezljivega mikroorganizma skozi sluznico dihalnega in prebavnega sistema.

V takih primerih je generalizacija procesa posledica kršitev zaščitnih pregradnih funkcij v traheobronhialnih bezgavkah in bezgavkah črevesne regije - mezenterične. Pogosto z razvojem sekundarnih žarišč v notranjih organih.

Osnova za diagnozo okužbe z antraksom je zbiranje podatkov vzpostavitev možne načine okužba (okoljska zgodovina). Za potrditev diagnoze se uporabljajo laboratorijske raziskovalne metode, vključno z:

Identifikacija bakterij antraksa in njihova identifikacija z metodami vzorčenja in preiskavo materiala iz pustul, mehurčkov in subkortikalnega izliva v karbunklu.

Ko se odkrije pljučna vrsta okužbe, se pregleda kri, blato in sputum.

Za identifikacijo patogena se uporablja tudi imunofluorescentna študija in, kot pomožna metoda, opravite alergijski test - intradermalno injiciranje alergena Anthraxin.

Če infiltracijska hiperemija, večja od 1 cm v premeru, ki se pojavi po testu, ne izgine v dveh dneh, se reakcija šteje za pozitivno.

Medicinska terapija

Antibiotiki in imunoglobulinski pripravki se uporabljajo kot etiotropna terapija pri zdravljenju antraksa.

1. Pri lokalnem procesu, pljučni obliki in septičnih manifestacijah so predpisani "Ciprofloksacin" ali "Doksiciklin". Notranja ali intravenska uporaba - v starostnem odmerku dvakrat na dan.
2. Penicilinski pripravki so dokazali svojo učinkovitost pri zdravljenju antraksa pri ljudeh. Parenteralni enkratni odmerek na dan "ampicilin" ali "oksacilin" je predpisan za kožno različico bolezni. Ko oteklina na območju patološkega procesa izgine, se lahko zdravila uporabljajo peroralno še en teden in pol.
3. Ko se pojavi meningitis, se dajanje penicilinskih pripravkov kombinira s potrebnimi starostnimi odmerki hidrokartizona.
4. S črevesjem in pljučna oblika bolezni je uporaba antibiotikov neuporabna, če jih ne dajemo takoj po okužbi. Učinkovitost zdravljenja antraksa je odvisna od njegove pravočasnosti, ki se začne v zgodnjih fazah razvoja bolezni - hiter razvoj procesa ne pušča bolniku možnosti za preživetje.
5. Simptomi zastrupitve antraksa in zdravljenje zapletenih procesov poteka v skladu z ustaljenimi splošna metodologija intenzivna nega.

Metode preprečevanja antraksa

Preprečevanje bolezni vključuje medicinske in veterinarske sanitarne ukrepe, ki opravljajo naloge identifikacije žarišč epidemije in njihove sanacije. Izvaja se nadzor regionalnih vodnih virov, pašnih razmer in živinorejskih farm.

Na kmetijah se izvajajo cepljenja, nadzoruje predelava surovin, prevoz proizvodov in pogoji za njihovo skladiščenje. Nadzorovano je pravilno odstranjevanje poginulih živali.

Individualni ukrepi v obliki cepljenja so potrebni za osebe, ki so ogrožene zaradi poklicne dejavnosti. Dezinfekcija se izvaja v žariščih verjetne okužbe.

Ob stiku s sumljivim predmetom, vendar najpozneje v petih dneh po njem, se izvede nujna preventivna antibiotična terapija.

Antraks je zoonotska okužba funkcija ki je poraz kože, pljuč in črevesja. Antraks povzroča Bacillus anthracis. Ta patogeni mikroorganizem vstopi v človeško telo skozi poškodovano kožo, sluznico dihalnih poti, pa tudi prebavni trakt. Bolezen spada v kategorijo najnevarnejših, saj obstaja velika verjetnost smrti. Lahko prizadene ljudi različnih starostnih skupin, vključno z otroki.

Patogen

Povzročitelj antraksa je nepremična bakterija, v središču katere so lokalizirane spore. Njihova glavna naloga je zaščita mikroorganizma. Spore antraksa nastanejo, ko bakterije vstopijo v zanj neugodne razmere. Vendar je treba omeniti, da so vegetativne oblike manj stabilne in zato takoj umrejo pod vplivom visoke temperature in des. rešitve. Žarišče, v katerem je lokaliziran povzročitelj antraksa, je zemlja.

Prenosne poti

Povzročitelj antraksa lahko vstopi v človeško telo na različne načine:

• najpogostejši - kontaktno gospodinjstvo. Z antraksom se lahko okužite pri negi bolnih živali, v stiku s trupli mrtvih živali, v stiku z volno ali iztrebki;
• zrak-prah. V tem primeru se človek okuži z antraksom z vdihavanjem spor bakterije. Med dihanjem spore vstopijo v pljučna tkiva in od tam v bezgavke. Tam se začnejo aktivno razmnoževati in uničevati imunske celice, nato pa se prenesejo v krvni obtok in napadajo vitalne pomembne organe in sistemi;
• prehranski način. Človek se lahko okuži z uživanjem premalo kuhanega mesa. V tem primeru se razvije črevesna oblika antraksa.

Obrazci

V medicini se razlikujejo naslednje oblike antraksa:

• koža;
• septični;
• pljučni;
• črevesni.

simptomi

Simptomi antraksa so neposredno odvisni od tega, kakšna oblika patologije se razvije pri osebi.

Oblika kože

Ta oblika je najpogosteje diagnosticirana pri bolnikih (99% primerov). Patogen vstopi v človeško telo skozi poškodovano kožo - skozi razpoke, odrgnine, ureznine, praske itd. Običajno se na koži oblikuje en karbunkel, vendar ni izključen tudi pojav več patoloških elementov. Če je prizadet predel obraza, vratu ali glave, pride do antraksa huda oblika. Lokacija patološko izobraževanje na teh območjih je preobremenjeno z dejstvom, da se lahko edem razširi na dihalne poti, kar bo povzročilo zadušitev.

sorte:

• karbunkulozni;
• bulozni;
• edematozna;
• erizipeloid.

Karbunkulozna različica antraksa se diagnosticira v večini kliničnih situacij. Na mestu prodiranja okužbe v kožo nastane majhna madež rdeče-modre barve. V tem primeru pacient ne doživi nobenega neugodja.

Kasneje se namesto tega elementa oblikuje vozel z rdečim odtenkom. S svojim videzom se pojavijo prvi subjektivni občutki - srbenje in pekoč občutek. Nodul raste več dni in tvori vezikel, znotraj katerega je serozni eksudat, ki se kasneje spremeni v hemoragični. Mehurček se lahko spontano odpre in na njegovem mestu ostane razjeda s črnim dnom. Razvije se nekroza povrhnjice, dno razjede pa otrdi in nastane krasta, okoli katere začnejo nastajati novi mehurčki, ki se radi odprejo sami. Povečajo že oblikovano krasto v velikosti (največ - 10 cm).

V primeru napredovanja edematozne sorte se na mestu prodiranja povzročitelja okužbe najprej pojavi izrazit edem, ki se kasneje nadomesti s tvorbo dovolj velikega karbunka. Ta vrsta antraksa je redko diagnosticirana in je hujša od karbunkularnega tipa.

Pri bulozni sorti opazimo infiltracijo na mestu vnosa bakterije, na površini katere nastanejo patološki mehurčki različnih velikosti, ki vsebujejo hemoragično skrivnost. Odprtje pretisnih omotov se pojavi v povprečju po 8 dneh, na njihovem mestu pa nastanejo ulcerativni elementi z nekrozo.

Najmanj napreduje erizipeloidna sorta. Zanj je značilen lažji tok. Na pacientovi koži se oblikujejo patološki vezikli, znotraj katerih je serozni eksudat. Po odprtju ostanejo razjede z gosto črno skorjo.

Pljučna oblika

Ta oblika se razvija zelo hitro in je zelo nevarna za človeka. Na v zgodnji fazi razvoj, ima bolnik le rahlo nelagodje v prsih. Toda klinične manifestacije postopoma postanejo bolj izrazite. Pojavijo se naslednji znaki:

• huda kratka sapa;
• povišanje telesne temperature na kritično raven - 40 stopinj;
• sindrom zastrupitve;
• cianoza kože;
• tahipneja;
• mrzlica.

postopoma sindrom bolečine v predelu prsnega koša se poveča in je lahko po intenzivnosti podoben. Kašelj se poveča in sprošča se penasto-krvav izpljunek. Obstaja regionalno povečanje bezgavk. Če ne začnete pravočasno pravilno zdravljenje, potem je ta oblika antraksa lahko usodna.

črevesna oblika

• bolečine v trebuhu;
• dvig temperature;
• krvava driska;
• izguba apetita, do njegove popolne izgube;
• slabost;
• bruhanje s primesjo krvi in ​​žolča;

septična oblika

Simptomi antraksa te oblike se kažejo zaradi hudega poteka katere koli od zgornjih oblik:

• mrzlica;
• mehko krvavo blato;
• dvig temperature;
• slabost in bruhanje;
• huda kratka sapa;
• bolečina v prsnem košu;
• tahipneja;
• kašelj, med katerim se izloča penast sputum s krvjo.

Diagnostika

Ko se pojavijo prvi simptomi, ki kažejo na razvoj antraksa, je pomembno, da se takoj obrnete na zdravstveno ustanovo za diagnosticiranje in zdravljenje bolezni. Standardni diagnostični program za sum antraksa je naslednji:

• zbiranje anamneze;
• ocena bolnikovih pritožb;
• hemogram;
• bakterioskopska metoda;
• bakteriološka metoda;
• imunofluorescentna metoda;
• kožni alergijski test.

Zdravljenje

Zdravljenje antraksa je treba začeti takoj, ko je diagnoza potrjena. Opozoriti je treba na dejstvo, da čim prej se začne terapija, večja je možnost uspeha. Bolniku je predpisano:

• infuzijska terapija;
• antibiotična terapija;
• uvedba imunoglobulina proti antraksu.

Infuzijska terapija temelji na intravenskem dajanju aktivnih raztopin, ki naj bi dopolnile volumen celične, znotrajcelične in žilne tekočine v človeškem telesu.

Zdravniki predpisujejo rešitve:

• koloidni;
• kristaloid;
• krvni izdelki.

Antibiotska terapija temelji na uporabi:

• penicilin;
• tetraciklin;
• eritromicin;
• levofloksacin;
• oksiciklin.

V primeru hudega poteka patologije so v glavni načrt zdravljenja vključeni tudi glukokortikosteroidi.

Pri diagnosticiranju antraksa je bolnik v brez napake dajemo imunoglobulin proti antraksu. Glavni cilj takšnega zdravljenja je ustvariti imuniteto proti povzročitelju bolezni. Tudi to zdravilo se uporablja kot preventivni ukrep.

Pomembno je, da začnete zdravljenje čim prej, saj obstaja veliko tveganje smrti, zlasti v primeru napredovanja pljučne ali črevesne oblike patologije. Zdravljenje bolnikov s to diagnozo se izvaja samo v bolnišnici. Samozdravljenje je nesprejemljivo!

Cepivo

Antraks je zelo resna bolezen, katere zdravljenje je precej zapleteno in ni vedno učinkovito. Zato proti ta bolezen ustvarili posebno cepivo. Obstajajo tri vrste tega zdravila:

• inaktivirano cepivo proti bolezni;
• živo cepivo;
• kombinirano cepivo.

Cepivo proti tej bolezni se daje ljudem, ki so v nevarnosti:

• veterinarji;
• laboratorijski pomočniki;
• delavci mesnih obratov;
• delavci v klavnici itd.

Po uvedbi cepiva proti antraksu se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• glavobol;
• šibkost;
• regionalno povečanje bezgavk.

Kontraindikacije za uvedbo cepiva proti bolezni:

• nositi otroka;
• nalezljive in vnetne bolezni v akutnem obdobju;
• patologija kože;
• onkologija;
• AIDS.

Preprečevanje

Preprečevanje bolezni vključuje naslednje ukrepe:

• cepljenje ogroženih ljudi;
• cepljenje živali;
• nadzor hišnih ljubljenčkov;
• nadzor transporta in skladiščenja mesni izdelki;
• zgodnje odkrivanje bolni in njihovi pravočasna hospitalizacija(zaradi preprečevanja širjenja bolezni so izolirane tudi osebe, ki so bile v tesnem stiku z obolelim);
• izolacija nosilca;
• trupla okuženih živali sežgejo.

Ali je v članku z medicinskega vidika vse pravilno?

Odgovorite le, če imate dokazano medicinsko znanje

Bolezni s podobnimi simptomi:

Vnetje pljuč (uradno pljučnica) je vnetni proces v enem ali obeh dihalih, ki je običajno infekcijske narave in ga povzročajo različni virusi, bakterije in glive. V starih časih je ta bolezen veljala za eno najnevarnejših, čeprav sodobne zmogljivosti zdravljenje vam omogoča, da se hitro in brez posledic znebite okužbe, bolezen ni izgubila svojega pomena. Po uradnih podatkih v naši državi vsako leto približno milijon ljudi zboli za pljučnico v takšni ali drugačni obliki.

Pozdravi, dragi prijatelji. Danes vam želim povedati o nalezljivi in ​​izjemno nevarni bolezni. Poznana je že od antičnih časov. V nekaterih virih se bolezen imenuje "perzijski ogenj", v drugih pa "premog".

Z različnimi imeni je pri nas najbolj znan kot "antraks". Današnja tema je zdravljenje antraksa.

Simptomi začetka bolezni

Povzročitelj tega strašnega nalezljiva bolezen je bacillus anthracis. Prizadene tako živali kot ljudi. Človek se okuži od bolnih živali vseh vrst - tako divjih kot domačih.

Okužba se pojavi z uporabo okuženih izdelkov ali vode, s stikom z bolnimi živalmi, dobi, tudi z manjšimi, kožnimi poškodbami, zaradi vdihavanja kostne moke, z ugrizi žuželk, ki prenašajo povzročitelja, itd.

Simptomi antraksa pri ljudeh so na začetku splošni:

• zastrupitev;
• glavobol;
• šibkost;
• zaspanost;
• dvig temperature.

Toda kako razumeti, da je to antraks, simptomi so zelo podobni številnim drugim boleznim?

Ta bolezen ima več oblik - pljučno, črevesno, kožno. In ker bolezen poteka takoj, bolj specifični znaki ne bodo trajali dolgo.

Znaki bolezni

Čas od trenutka okužbe do pojava prvih znakov bolezni lahko traja le nekaj ur. Lahko pa tudi do enega tedna. Toda v večini primerov inkubacijska doba te bolezni traja do 3 dni. .

Glavni znaki antraksa so vnetje:

• koža;
• bezgavke;
• notranji organi.

Najpogostejša oblika bolezni je kožna (karbunculoza). Najprej se na mestu okužbe pojavi rdeča lisa, rahlo dvignjena nad nivo kože. In v samo nekaj urah se na tem mestu oblikuje mehurček, ki se spremeni v razjedo. Okrog te okvare se pojavlja vedno več mehurčkov, ki tvorijo večjo razjedo. Bolnik se pritožuje zaradi pekoče bolečine na tem mestu.

Znaki pljučne oblike bolezni so:

• mrzlica;
• vročina;
• kihanje
• kašelj;
• rdečina oči;
• toplota.

Na žalost z uporabo celo najbolj učinkovite metodečiščenje pljuč, je ta oblika bolezni zelo težavna in je v 90% primerov usodna.

V črevesni obliki so:

• bruhanje;
• driska;
• bolečine v mišicah;
• napenjanje;
• bolečina pri palpaciji.

V tem primeru lahko infekcijsko-toksični šok povzroči smrt bolnika.

Zdravljenje nalezljive bolezni

Nujno je, da se prijavite čim prej zdravstvena oskrba. Sodobna pomoč, pravilno izbrana terapija prispevata k zmanjšanju žalostnih rezultatov ta bolezen. Pri zdravljenju bolezni se uporabljajo antibiotiki (penicilin), koloidne raztopine, glukokortikosteroidi, albumin in plazma.

Napoved zdravljenja je na splošno odvisna od oblike bolezni.

Preventivni ukrepi proti antraksu

Vsako preprečevanje te bolezni poteka pod strogim nadzorom veterinarske službe. Bolne živali so izolirane, njihova trupla pa sežgejo. Krzno, volna in koža živali so podvrženi dezinfekciji komore. Ogrožene osebe je vsekakor treba cepiti s suhim cepivom proti antraksu.

Ostanite zdravi, to je vse za danes. Naročite se na moj blog, delite koristne informacije s prijatelji na družbenih omrežjih. Se vidiva!

Treba je opozoriti, da se lahko po zaužitju mesnih izdelkov, okuženih z antraksom, razvije patološki proces v orofarinksu. V tem primeru se pri pacientu na mestu vstopa v orofarinks pojavi poškodba, ki spominja na kožno razjedo.
AT redki primeri Antraks se lahko prenaša s prenosom s širjenjem spor z muhami ali konjskimi muhami.

Simptomi antraksa

Simptomi antraksa bodo odvisni od klinične oblike bolezni.

obstajati naslednje oblike antraks:

• oblika kože;
• pljučna oblika;
• črevesna oblika;
• septična oblika.

Oblika kože

Ta oblika bolezni se pojavi pri skoraj 99% vseh primerov antraksa. Bakterija antraksa vstopi v človeško telo skozi poškodovano kožo, na primer skozi razpoke, praske ali ureznine. Najpogosteje ta oblika bolezni prizadene odprta področja kože zgornjih okončin in obraza, v manjši meri - območje vratu, trupa in spodnjih okončin. Običajno na koži opazimo nastanek enega karbunka, vendar se zgodi, da se lahko njihovo število poveča na dvajset ali več. S porazom glave, vratu in obraza je antraks najhujši. Lokacija karbunka v vratu ali obrazu je nevarna, ker lahko razviti edem tkiva preide v zgornje dihalne poti, kar bo povzročilo odpoved dihanja in posledično zadušitev.

Bolezen se razvije praviloma dva do pet dni po prodoru okužbe v kožo, vendar lahko inkubacijsko obdobje traja do sedem dni.

Kožna oblika antraksa vključuje naslednje sorte:

• karbunkel;
• edematozna;
• bulozni;
• erizipeloid.

Karbunkulozna različica kožne oblike
Ta sorta Najpogostejša je kožna oblika antraksa. Po okužbi se na mestu okužbe pojavi rdeče-modra lisa v premeru treh milimetrov, ki ne povzroča bolečin. Čez nekaj časa se na mestu pike oblikuje svetlo rdeč vozel. Pacient v tem času začne čutiti pekoč občutek in srbenje. S povečanjem velikosti se vozlišče v 24-48 urah spremeni v vezikel, znotraj katerega je sprva serozna, nato pa hemoragična tekočina. Čez nekaj časa mehurček poči sam ali kot posledica praskanja in na njegovem mestu nastane razjeda s črno-rjavim dnom, obdana z edematoznim oreolom. Zaradi nekroze tkiva se dno razjede strdi in postopoma prekrije celotno votlino ter se spremeni v gosto skorjo ( krasta). Okoli kraste se še naprej tvorijo novi mehurčki, ki se združijo in počijo, povečujejo velikost skorje. Kožne lezije antraksa so običajno velike približno dva do tri centimetre v premeru ( lahko doseže do deset centimetrov) in ima okrogel, hiperemičen in dvignjen rob nad nivo kože.

Edematozna različica kožne oblike
Na začetku ima bolnik izrazit edem na mestu okužbe. Kasneje se območje edema nadomesti s tvorbo velikega karbunka. Ta vrsta bolezni je redka, vendar je hujša od oblike karbunkula.

Bulozna različica kožne oblike
Zanj je značilno, da se na mestu okužbe opazi infiltracija, na površini katere se nato oblikujejo veliki mehurji. Pretisni omoti vsebujejo hemoragično tekočino. Praviloma se po približno petih do desetih dneh mehurji odprejo in na njihovem mestu se oblikujejo obsežni ulcerativni elementi, znotraj katerih opazimo nekrozo tkiva.

Erisipeloidna različica kožne oblike
Pri tej obliki bolezni je bolnik na začetku opazil nastanek več ali več veziklov, napolnjenih s serozno tekočino. Pozneje njihovo odpiranje povzroči nastanek razjed, ki jim sledi gosta črna skorja. Ta sorta je manj pogosta kot vse druge in je značilna več enostaven pretok bolezni.

Poslabšanje splošno stanje pri bolniku s kožno obliko antraksa ga lahko opazimo od drugega ali tretjega dne bolezni, vendar bo odvisno od resnosti poteka bolezni. Kožna oblika je lahko blaga ali huda.

Blaga oblika bolezni

Huda bolezen

Pojavi se v približno 80% primerov. Splošno stanje bolnika praviloma ni moteno. Telesna temperatura lahko ostane v mejah normale ali pa pride do rahlega zvišanja v razponu od 37 do 37,9 stopinj, kar traja približno pet do šest dni. Znaki zastrupitve telesa v tem obdobju so zmerno izraženi. S pravočasnim zdravljenjem deset do štirinajst dni ima bolnik zavrnitev kraste z odprtjem ulcerativne površine, po celjenju katere bo na prizadetem delu kože ostala gosta brazgotina.

Pojavi se v približno dvajsetih odstotkih primerov. Pacient ima znatno povišanje telesne temperature do 39-40 stopinj, pa tudi znake zastrupitve telesa ( na primer glavobol, šibkost, zmanjšan apetit). Po petih do šestih dneh se lahko stanje bolnika izboljša. V dveh do štirih tednih se krasta izloči. Nevarnost hudega poteka bolezni je, da se lahko zaplete z antraksno sepso, ki lahko posledično povzroči smrt bolnika.

Pljučna oblika

Pri bolnikih s pljučnim antraksom se na začetku pojavijo nejasni znaki bolezni, ki vključujejo vročino, mialgijo ( bolečine v mišicah), šibkost, izcedek iz nosu in kašelj. V zgodnji fazi se lahko bolniki pritožujejo zaradi nelagodja v prsih. Za to obliko je značilno hitro napredovanje. To vodi do dejstva, da kratek čas (en do tri dni) pride do poslabšanja kliničnih manifestacij bolezni.

Bolnik lahko doživi naslednje simptome:

• visoka telesna temperatura ( 39-40 stopinj);
• huda mrzlica;
• izraziti znaki zastrupitve telesa;
• tahipneja ( povečanje frekvence dihalnih gibov, več kot osemnajst na minuto);
• huda kratka sapa;
• cianoza ( cianoza) kožo.

Bolnik ima povečano bolečino v predelu prsnega koša, ki lahko spominja na akutni miokardni infarkt, poveča se tudi kašelj z izločanjem tekočega penasto-krvavega izpljunka. Povečane mediastinalne bezgavke lahko povzročijo delno stiskanje sapnika, kar lahko povzroči odpoved dihanja in zadušitev.

Pljučna oblika bolezni je nevarna zaradi hitrega napredovanja. Huda oblika te oblike lahko povzroči razvoj srčno-žilne insuficience, pa tudi pljučnega edema, ki lahko v dveh do treh dneh povzroči smrt bolnika.

črevesna oblika

Črevesna oblika antraksa je izjemno redka, a je med vsemi oblikami bolezni najhujša. Bolezen se pojavi v dveh do petih dneh po zaužitju okužene hrane.

Na začetku lahko bolnik doživi naslednje simptome bolezni:

• zvišanje telesne temperature;
• bruhanje z žolčem in primesi krvi;
• izguba apetita;
• krvava driska.

Zaradi kopičenja tekočine v trebušni votlini opazimo povečanje velikosti trebuha. Kasneje lahko bolnik razvije črevesno obstrukcijo zaradi črevesne pareze.

Upoštevati je treba tudi, da lahko zaužitje okužene hrane povzroči poškodbe orofarinksa. Dva dni po zaužitju okuženega mesa ima bolnik praviloma povišano telesno temperaturo in simptome, značilne za vneto grlo ( na primer vneto grlo, šibkost, glavobol). Kasneje se razvije otekanje vratu zaradi nastajanja karbunklov v orofarinksu in povečanja regionalnih bezgavk ( submandibularni in vratne bezgavke ). Koža postane cianotična, krvne žile na beločnici pa svetlo rdeče.

Zaradi napredovanja infekcijski proces kasneje se pri bolniku pojavi disfagija ( motnja požiranja), krvavitev iz ustne votline, pa tudi odpoved dihanja, ki lahko posledično povzroči asfiksijo in smrt bolnika.

septična oblika

Septična oblika antraksa je precej redka in se lahko razvije kot posledica hudega poteka katere koli od zgoraj navedenih oblik bolezni. Za to obliko je značilno kroženje antraksa in njegovih toksinov po krvožilnem sistemu ter poškodbe različnih organov in sistemov. Zaradi negativnega vpliva eksotoksinov antraksa lahko bolnik razvije infekciozno-toksični šok.

Bolnik s septično obliko ima naslednje simptome:

• povišana telesna temperatura ( do 39-41 stopinj);
• huda mrzlica;
• huda kratka sapa;
• povečanje števila dihalnih gibov;
• bolečine v predelu prsnega koša;
• kašelj s penastim izpljunkom, pomešanim s krvjo;
• bolečine v trebuhu;
• slabost in bruhanje s primesjo krvi;
• krvavo blato tekoče narave.

Diagnoza antraksa

Diagnoza antraksa temelji na temeljiti anamnezi, zlasti epidemiološki, in na podlagi bolnikovega klinični znaki značilnost posamezne oblike bolezni. Pomembno vlogo pri postavitvi diagnoze igra tudi izvajanje in analiza rezultatov laboratorijskih preiskav.

Diagnoza kožnega antraksa

Raziskovalna metoda	Opis
Pritožbe pacienta	Na začetni stopnji bolezni se lahko bolnik pritožuje zaradi srbečega mesta, ki se pojavi na zdravem predelu kože, ki se hitro spremeni v mehurček in nato v razjedo. Dva do tri dni po začetku bolezni se lahko pojavijo pritožbe o poslabšanju splošnega zdravja ( vročina, šibkost, slabo počutje).
Zbiranje anamneze	Najprej zdravnik zbere življenjsko anamnezo, v kateri pacient poda svoje kratke biografske podatke, nato pa anamnezo bolezni, po kateri je mogoče ugotoviti, kdaj in kako se je bolezen pojavila ter njene prve simptome. Rezultati zbiranja epidemiološke anamneze, v kateri zdravnik ugotovi: delovno mesto bolnika; Ali je bolnik imel stik z prehrambeni izdelkiživalskega izvora; ali je bila oseba v stiku z bolnimi živalmi; ali je prišlo do stika s kožo, dlako ali dlako živali.
Pregled pacienta	Na telesu bolnika najdemo posamezne ali večkratne ulcerativne lezije kože, v središču katerih je stisnjena črna skorja. Okoli razjede je izrazita oteklina in hiperemija okoliških tkiv. Stefanskyjev simptom bo v tem primeru pozitiven. Določi se s posebnim kladivom, s pomočjo katerega se udarci nanesejo na območje edematoznih tkiv, kar povzroči njihovo želatinasto tresenje.
Diferencialna diagnoza	Črna kuga (značilen po pojavu mehurčkov, napolnjenih s hemoragično tekočino na mestu lezije, po odprtju katerih opazimo nekrozo tkiva); furuncle (gnojno vnetje lasni mešiček) ali karbunkel ( gnojno-nekrotično vnetje več lasnih mešičkov, ki se nahajajo v bližini); smrkavost (obstaja razvoj vezikla, ki vsebuje hemoragično-gnojno tekočino, po odprtju katere nastane razjeda); primarni sifilis (šankr- to je lokalna kožna razjeda, ki pa za razliko od antraksnega karbunkla ni obdana z edematoznim halojem); erizipel (erizipel kože). Treba je opozoriti, da je značilnost kožne oblike antraksa, da območje karbunka pri bolniku ne povzroča bolečine ( tudi z vbodom z iglo). To je pomembno dejstvo pri postavitvi diagnoze. Prav tako za razliko od zgoraj navedenih bolezni pri bolnikih s kožnim antraksom, ki poteka brez zapletov, ni izrazitih sprememb v splošnem stanju.

Diagnoza pljučne oblike antraksa

Raziskovalna metoda	Opis
Pritožbe pacienta	V zgodnji fazi bolezni se lahko pojavijo pritožbe glede kašlja, izcedka iz nosu in povišane telesne temperature. Kasneje se bolnik pritožuje zaradi penasto-krvavega izpljunka in hude retrosternalne bolečine.
Zbiranje anamneze	Po zbiranju anamneze življenja in bolezni zdravnik poda Posebna pozornost epidemiološka zgodovina. Treba je pojasniti poklicna dejavnost pacient, ali je bil v bližini trupel poginulih živali, ali je bil v stiku s kakšnimi prašnimi predmeti.
Pregled pacienta	Bolnik ima: povišana telesna temperatura; kašelj; hemoptiza; sodelovanje pomožnih mišic pri dihanju; dispneja; cianoza kože; tahipneja; nizek krvni tlak. Pri avskultaciji ( poslušanje) v pljučih se slišijo vlažni, srednji in grobi mehurčkasti hropi ter drgnjenje plevralne trenja. Na tolkala ( tapkanje) je mogoče zaslediti območja z otopelostjo tolkalnega zvoka.
Diferencialna diagnoza	Zadržano diferencialna diagnoza z naslednjimi boleznimi: pljučna kuga; bakterijski mediastinitis; Pri tej obliki bolezni laboratorijski testi pomagajo postaviti natančno diagnozo ( na primer bakteriološka preiskava sputuma, serološka preiskava krvi).

Diagnoza črevesne oblike antraksa

Raziskovalna metoda	Opis
Pritožbe pacienta	Pacient se pritožuje zaradi ostrih rezalnih bolečin v trebuhu in spodnjem delu hrbta, slabosti in bruhanja, vročine in krvavitve. tekoče blato. Če je prizadet orofarinks, se bo bolnik pritoževal nad hudo bolečino in težko dihanjem ( zaradi otekanja vratu).
Zbiranje anamneze	Zdravnik zbira potrebne informacije o življenju in obstoječi bolezni. Prav tako je pomembno zbrati popolno epidemiološko anamnezo, v kateri je treba razjasniti, ali je bolnik užival meso ali mleko bolnih živali.
Pregled pacienta	Med pregledom lahko bolnik odkrije naslednje znake: povišana telesna temperatura; dispneja; izrazito otekanje vratu; hematemeza; krvavo ohlapno blato; pri palpaciji epigastrične regije bolnik čuti ostro bolečino ( rezanje narave); tahikardija; izraziti znaki zastrupitve telesa.
Diferencialna diagnoza	Diferencialna diagnoza se izvaja z naslednjimi boleznimi: abdominalna tularemija. Precej težko je postaviti diagnozo črevesne oblike antraksa. Diagnoza bolezni pomaga izvesti vrsto laboratorijskih testov, ki vam omogočajo natančno določitev prisotnosti antraksa v bolnikovem telesu.

Tudi pri vseh oblikah bolezni je bolniku odvzem krvi za hemogram ( splošna analiza krvi).

Pri antraksu bodo v splošnem krvnem testu opazili naslednje spremembe:

• levkopenija ( zmanjšanje ravni levkocitov);
• limfocitoza ( povečanje števila limfocitov);
• pospešen ESR ( hitrost sedimentacije eritrocitov) .

Laboratorijska diagnostika

Za odkrivanje antraksa se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

• bakterioskopska metoda;
• bakteriološka metoda;
• imunofluorescentna metoda;
• kožni alergijski test.

Bakterioskopska metoda
Zanj je značilno odkrivanje patogenih mikroorganizmov v materialih, zbranih od bolnika. To raziskovalno metodo je mogoče izvesti s preprostim in fluorescenčnim mikroskopom.

Za diagnozo antraksa je mogoče zbrati naslednje materiale:

• krvi (s sterilno brizgo iz kubitalne vene odvzamemo tri do pet mililitrov krvi);
• vsebina veziklov, karbunkul (najprej kožo okoli poškodovanega območja obdelamo z vatirano palčko z alkoholom, nato pa material zberemo z brizgo ali brizgo);
• oluščena krasta (pregled odstopljene kraste);
• sputum (sproščeno med napadom kašlja, zbrano v sterilno posodo s tesno prilegajočim se pokrovom);
• blato in bruhanje (material se zbira v sterilno posodo).

Zbrani material se nanese s posebno zanko in porazdeli na pripravljeno stekelce. Če je patološki material goste konsistence, se nanj nakapa kapljica fiziološka raztopina. Pripravljen namaz se posuši sam ali z gorilnikom, da se material pritrdi na steklo, nato pa se obarva s posebnim barvilom ( barvilo nanesemo na posušen razmaz). Po obarvanju se material ponovno temeljito posuši in nato mikroskopira. Prednost te metode raziskovanja je enostavnost njenega izvajanja, pa tudi pridobivanje rezultatov v kratkem času.

Bakteriološka metoda
Ta metoda je sestavljena iz izolacije in identifikacije patogenih mikroorganizmov z inokulacijo patološkega materiala na različnih hranilnih medijih, kjer nato rastejo kolonije.

Pri gojenju je bacil antraksa nezahteven, raste na preprostih hranilnih medijih, na primer na mesno-peptonskem agarju ali juhi, pri temperaturi 34-35 stopinj Celzija. Kolonije, ki jih tvorijo, imajo nepravilne obrobljene robove.

Za bakteriološko preiskavo se lahko zberejo naslednji materiali:

• vsebina karbunka ali vezikla;
• sputum;
• kri;
• fekalne snovi.

Pri izvajanju bakteriološke metode je treba upoštevati naslednje zahteve:

• vzorčenje patološkega materiala je treba opraviti pred začetkom antibiotične terapije;
• vzorčenje materiala mora potekati v sterilnih pogojih in z uporabo sterilnega medicinskega materiala;
• material mora biti v zadostni količini;
• zbrani material je treba transportirati v posebnih okoljih, v kratkem času, pa tudi pod posebnimi temperaturnimi pogoji.

Metoda imunofluorescence
Ta metoda omogoča odkrivanje protiteles, pa tudi antigenov antraksa. Bistvo imunofluorescentne metode je, da se patološki material, vzet od pacienta, nanese v obliki razmaza na steklo, po katerem se na vrhu nanese posebno fluorokromno barvilo in mikroskopiramo s fluorescenčnim mikroskopom.

Imunofluorescentna metoda raziskovanja se lahko izvaja na naslednje načine:

• neposredna reakcija. Patološki material se nanese na stekelce in nato na fluorokrom ( vsebuje označena protitelesa). Beljakovine antraksa v kombinaciji s fluorokromnim serumom tvorijo imunski kompleks v obliki zelenkastega sijaja, ki ga zaznamo z mikroskopom razmaza.
• Posredna reakcija. Zanj je značilno nanašanje fluorokroma na bris, ki vsebuje antigene antraksa, ki se nato vežejo na protitelesa v testnem materialu. Nato na bris nanesemo snov, ki vsebuje antiimunoglobuline, ki z vezavo na protitelesa tvorijo imunski svetleči kompleks.
• konkurenčni odziv. Izvaja se z dodajanjem protiteles testnemu materialu, pa tudi označenih antigenov. Označeni antigeni začnejo v kombinaciji s protitelesi tekmovati z neoznačenimi antigeni. Pozneje začnejo nastali imunski kompleksi svetiti, kar se odkrije z mikroskopijo preučevanega brisa.

Kožni alergijski test
Ta metoda raziskave se izvaja za ugotavljanje občutljivosti organizma na injicirani alergen. Z antraksom je bolnik v srednja regija podlakti intradermalno injiciramo 0,1 ml antraksina. Uporabljeni pripravek vsebuje hidrolizat vegetativnih oblik Bacillus anthracis.

Po 1-2 dneh se odčitajo rezultati:

• rezultat se šteje za negativnega, če kožna reakcija v premeru ne presega 0,9 cm;
• rezultat se šteje za šibko pozitiven, če se kožna reakcija spreminja od enega do treh centimetrov;
• reakcija se šteje za pozitivno, če je kožna reakcija tri do šest centimetrov.

Razvita kožna reakcija traja dolgo časa in se kaže v obliki infiltrata z možnim nastankom nekroze tkiva.

AT zadnje čase ta metoda diagnostika se redko uporablja, le kot a dodatna metoda raziskovanje.

Zdravljenje antraksa

Zdravljenje antraksa vključuje:

• infuzijska terapija;
• antibiotična terapija;
• uvedba imunoglobulina proti antraksu.

Infuzijska terapija

Za zdravljenje z infuzijo je značilno intravensko infundiranje tekočih raztopin, katerih naloga je obnavljanje in vzdrževanje volumna in sestave žilnih, zunajceličnih in celičnih telesnih tekočin.

Pri antraksu se lahko dajejo naslednje skupine raztopin:

• koloidne raztopine;
• kristaloidne raztopine;
• krvni izdelki.

skupina	Ime rešitve	Značilno
Koloidne raztopine	Poliglukin	To zdravilo vsebuje 6 % dekstrana in 0,9 % natrijevega klorida. Povzroča učinek proti šoku in dopolnjuje količino tekočine med dehidracijo telesa, izgubo plazme in izgubo krvi. Odmerjanje se določi individualno, praviloma se poliglukin daje intravensko v količini 400 - 1000 ml.
	Reopoliglukin	Vsebuje 10% dekstrana, kot tudi raztopino natrijevega klorida 0,9% ali petodstotno raztopino glukoze. Z vnosom v telo dopolnjuje volumen krvi v obtoku, izboljša prekrvavitev v majhnih žilah in zmanjša tveganje za trombozo. Zdravilo se daje intravensko v odmerku 500 ml, v primeru hude zastrupitve telesa pa se lahko količina poveča na 1200 ml.
Kristalne raztopine	Raztopina natrijevega klorida (0,9%)	Je izotonična raztopina. Koncentracija natrijevega klorida v telesu ustreza 0,9%, kar vam omogoča vzdrževanje zahtevane ravni osmotskega tlaka plazme in zunajcelične tekočine. Zato uvedba tega zdravila omogoča dopolnitev zahtevane ravni natrija in klora med izgubo plazme. Skupni odmerek raztopine na dan je do dva litra.
	Ringerjeva rešitev	Ta raztopina vsebuje natrij, klor, kalij in kalcij. Uporablja se za izgubo plazme, pa tudi za izgubo intersticijska tekočina. Skupni odmerek zdravila je do tri litre na dan ( pri blagi oz zmerno- od 500 ml do enega litra).
	Raztopina glukoze (5%)	Je hipotonična raztopina, ki vključuje 5% raztopino dekstroze. Uporablja se za razstrupljanje, pa tudi za obnavljanje količine tekočine v telesu. Pri dajanju raztopina izboljša kontraktilno aktivnost srca, metabolizem in redoks procese v telesu. Skupni odmerek zdravila je do tri litre na dan.
Krvni izdelki	Sveže zamrznjena plazma	V svoji sestavi vsebuje dejavnike sistema hemostaze, beljakovine, pa tudi ogljikove hidrate, soli in maščobe. Uporablja se pri izgubi plazme ali krvi in ​​hudi zastrupitvi telesa. Pri infundiranju je vir imunoglobulinov, dopolnjuje volumen krvi v obtoku, ima razstrupljevalni učinek in zagotavlja hemostazo ( ohranjanje tekoče sestave krvi). Pred uvedbo zdravila je treba opraviti test združljivosti za krvno skupino. Odmerek dajanja se določi individualno glede na razpoložljive indikacije ( lahko vbrizgamo od 100 ml do dveh litrov).
	Beljakovine	Albumin je beljakovina, ki jo vsebuje krvna plazma in sodeluje pri vzdrževanju njenega koloidno-osmotskega tlaka. Na voljo v obliki pet-, deset- ali dvajsetodstotne raztopine. Z uvodom to zdravilo pomaga povečati volumen krožeče krvi s privabljanjem in ohranjanjem tekočine v žilah. Albumin zagotavlja tudi beljakovinska prehrana potrebne za normalno delovanje telesa. Praviloma se zdravilo v koncentraciji 20% v enkratnem odmerku daje v količini 100 ml, raztopine 5% ali 10% so prikazane v količini 200 - 300 ml ( do enega litra).

Antibiotska terapija

Antibiotiki se uporabljajo kot glavno zdravljenje antraksa, katerega cilj je odpraviti vzrok, ki je povzročil bolezen. Glavna skupina zdravil, na katere je antraks občutljiv, je penicilin. Če pa ima bolnik intoleranco za penicilin, se lahko predpišejo zdravila iz teh skupin. antibakterijska sredstva kot so tetraciklini, makrolidi ali fluorokinoloni.

Ime zdravila	Značilno	Način uporabe
Penicilin	Farmakološka skupina - penicilin. je antibakterijsko zdraviloširok spekter delovanja, ki ima baktericidni učinek na bakterije ( deluje destruktivno).	Pri kožni obliki bolezni se zdravilo daje intravensko ali intramuskularno v odmerku od dva do štiri milijone enot na dan. Pri septični obliki se odmerek poveča na 16-20 milijonov enot na dan. Trajanje zdravljenja je sedem do deset dni.
Tetraciklin	Farmakološka skupina - tetraciklin. Je antibiotik širokega spektra, ki ima bakteriostatski učinek na bakterije ( ustavi rast in razvoj).	Vzemite 500 mg vsakih šest ur ( štirikrat na dan) v sedmih do desetih dneh.
Eritromicin	Farmakološka skupina - makrolidi. Zdravilo ima patogeni mikroorganizmi bakteriostatsko delovanje.	Indiciran je odmerek 500 mg štirikrat na dan sedem do deset dni.
Ciprofloksacin	Farmakološka skupina - fluorokinoloni. Antibiotik širokega spektra, ki ima baktericidni učinek na bakterije.	Zdravilo se daje intravensko v kapljicah po 400 mg dvakrat ( vsakih dvanajst ur) - tri ( vsakih osem ur) enkrat na dan, sedem do štirinajst dni.
levofloksacin	Farmakološka skupina - fluorokinoloni. Zdravilo širokega spektra, ki ima škodljiv učinek na patogene mikroorganizme.	Zdravilo je treba dajati intravensko v kapljicah po 500 mg enkrat ali dvakrat na dan. V notranjosti se jemlje 500 mg enkrat na dan sedem do štirinajst dni.
doksiciklin	Farmakološka skupina - tetraciklin. Orodje ima širok spekter delovanja. Vpliva na bakterije, ustavi njihovo rast in razvoj.	V prvih dneh zdravljenja jemljite 200 mg peroralno štirikrat na dan, v naslednjih dneh se odmerek zmanjša na 100 mg štirikrat na dan. Intravensko se zdravilo daje kapalno v odmerku 200 mg dvakrat na dan.

pri hud potek bolezni, lahko bolniku predpišemo tudi glukokortikosteroide ( na primer prednizolon, deksametazon) v obliki tablet v količini 90 - 120 mg na dan. Pri septični obliki antraksa se odmerek prednizolona poveča na 800 mg na dan.

Imunoglobulin proti antraksu

Zdravilo vsebuje imunoglobuline ( končna protitelesa), ki so pridobljeni iz krvne plazme predhodno cepljenega konja. Namen uvedbe imunoglobulina je ustvariti in vzdrževati imunost na povzročitelja antraksa. Pri dajanju ima sredstvo škodljiv učinek na antraks in ima tudi antitoksični učinek.

Uporablja se za zdravljenje bolezni, pa tudi kot nujni preventivni ukrep.

Kot zdravljenje je zdravilo predpisano v naslednjih odmerkih:

• do dvajset mililitrov dnevno z blaga oblika bolezni;
• od dvajset do štirideset mililitrov na dan, z zmerno boleznijo;
• od šestdeset do osemdeset mililitrov na dan, s hudo obliko bolezni.

Zdravilo se injicira intramuskularno v zgornji zunanji kvadrant zadnjice.

Treba je opozoriti, da se pred uvedbo zdravila v terapevtskem odmerku najprej izvede test občutljivosti na konjske beljakovine. Imunoglobulin je razredčen ( 1:100 ) in intradermalno injicirajte končni izdelek v notranji del podlakti. Po dvajsetih minutah odčitamo rezultat reakcije. Če je kožna reakcija negativna ( do 0,9 cm), potem se zahtevani odmerek zdravila daje v dveh do treh fazah vsakih deset do petnajst minut.

Vendar v primeru, če kožni test izkazalo za pozitivno, potem se zdravilo daje le v posebej hudih primerih bolezni in po strogem dajanju glukokortikosteroidov ( na primer prednizolon).

Pri zdravljenju antraksa se zdravilo uporablja skupaj z antibiotično terapijo.

Kot nujni preventivni ukrep je imunoglobulin proti antraksu predpisan v naslednjih primerih:

• če je bila oseba v stiku z bolno živaljo;
• če je bila oseba v stiku z materialom ali izdelkom, ki vsebuje spore antraksa;
• če je oseba zaklala meso bolne živali;
• če je oseba jedla meso bolne živali.

Profilaktično se zdravilo daje v naslednjih odmerkih:

• odrasli dvajset - petindvajset milimetrov;
• najstniki- dvanajst milimetrov;
• otroci, mlajši od štirinajst let- pet do osem milimetrov.

Cepivo proti antraksu

Ker je antraks huda bolezen, ki pogosto vodi v smrt bolnika, je bilo v osemnajstem stoletju ustvarjeno cepivo, ki pomaga zanesljivo preprečiti razvoj te bolezni.

Obstajajo naslednje vrste cepiv:

• inaktivirano cepivo. Vsebuje oslabljen antraks, ki se ne more razmnoževati. To cepivo se redko uporablja za posamezne skupine osebe.
• živo cepivo. Vsebuje oslabljene spore antraksa ( z zmanjšano virulenco), ki se lahko razmnožujejo in izzovejo bolezen, ki se pojavi v blagi obliki brez izrazitih kliničnih znakov. Po prenesenem nalezljivem procesu oseba razvije močno imuniteto.
• Kombinirano cepivo. Sestavljen je iz inaktiviranih in živih cepiv.

V Rusiji se uporabljajo dve vrsti cepiv - živo in kombinirano.

živo cepivo

Kombinirano cepivo

pridelano suho. . Preprečevanje antraksa Preprečevanje antraksa vključuje: preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja bolezni; protiepidemične ukrepe za preprečevanje širjenja bolezni. Obstajajo naslednji preventivni ukrepi: ljudje z povečano tveganje okužbe je treba cepiti ( cepivo proti antraksu); nadzor veterinarskih storitev za domače živali; cepljenje živali; izboljšanje delovnih pogojev z zagotavljanjem delavcev z zaščitnimi maskami, rokavicami in haljami; sanitarni in veterinarski nadzor prevoza, skladiščenja in predelave mesnih izdelkov; izvajanje sanitarno-vzgojnega dela. Obstajajo naslednji protiepidemični ukrepi: zgodnje odkrivanje bolnikov z antraksom; registracija in nujno obveščanje v primeru odkritja bolezni; prevoz s posebnim sanitarnim prevozom, ki se po prevozu pacienta razkuži; pravočasna hospitalizacija bolnika; odpust iz bolnišnice šele po okrevanju pa tudi po opravljenih kontrolnih študijah; izvajanje tekoče in končne dezinfekcije na bolniškem oddelku ( Dezinfekciji komore je treba podvrči tudi izdelke iz volne, krzna in usnja); identifikacija in izolacija kontaktnih oseb ( v dveh tednih); nosilce je treba izolirati in v primeru nezmožnosti uničiti ( živali, okuženo meso); zgodnje odkrivanje in izolacija bolnih živali; prepovedano je uporabljati meso, pa tudi krzno, volno in kožo okuženih živali; trupla bolnih živali je treba sežgati ( odpiranje se ne izvaja); ljudje, ki so umrli zaradi antraksa, niso predmet obdukcije; truplo umrle osebe od te bolezni je zavito v oljno krpo ( preprečiti stik s kožo pokojnika), predhodno suho belilo vlijemo na dno krste.

Antraks je znan že od antičnih časov. Imenuje se maligni karbunkel ali antraks (v prevodu iz grščine - premog). Bolezen so sredi 19. stoletja prvi opisali F. Pollender, F. Brawell in K. Daven. Povzročitelja antraksa je leta 1876 prvi identificiral R. Koch.

riž. 1. Na fotografiji je povzročitelj antraksa bakterija Bacillus anthracis (rod Bacillaeceae).

Antraks je pogost v Aziji, Afriki in Južna Amerika. Redko v Rusiji. Bolezen je dobila ime zaradi prevladujoče razširjenosti v preteklosti v regijah Sibirije.

Vir bolezni so bolne rastlinojede živali. Pri antraksu je pogosteje prizadeta koža. Bezgavke preprečujejo širjenje okužbe.

Odvisno od oblike bolezni. Zdravljenje antraksa je namenjeno boju proti patogenu, odpravljanju manifestacij vseh delov patološkega procesa in povečanju obrambne sile bolnikovo telo.

Diagnoza antraksa ni težavna. Rezultat preproste mikroskopije pomaga ugotoviti začasna diagnoza. Setev biološki material na hranilnih gojiščih je klasična metoda za določanje povzročitelja antraksa. Preprečevanje bolezni se izvaja v tesnem stiku z veterinarsko službo.

Povzročitelj antraksa

Povzročitelj antraksa je bakterija Bacillus anthracis (rod Bacillaeceae), ki ima sposobnost sporulacije. Ta lastnost ji omogoča preživetje desetletja v zemlji in v strojeni koži bolnih živali. Bakterije, ki vstopijo v tla ugodni pogoji iz sporastega stanja lahko preidejo v vegetativno stanje in ponovno vzklijejo. Tako se obstoj talnega žarišča ohranja že več desetletij. To vedenje patogena se pojavi pod določenimi pogoji, ko temperatura okolju se giblje od 12 do 43 ° C, vlažnost - od 30 do 85% in nevtralno ali rahlo alkalno okolje tal.

Povzročitelj antraksa se tako obnaša le pod določenimi pogoji, ko je temperatura okolja od 12 do 43 °C, vlažnost od 30 do 85 % in nevtralna oz. alkalno okolje prst.

Izkopavanje in voda v tleh med nevihtami in poplavami prispevata k prodiranju bakterij v zgornje plasti tal, kar ustvarja pogoje za okužbo živali in ljudi.

• Povzročitelj antraksa v spore podobnem stanju je zelo odporen na antiseptike. 1% raztopina formalina in 10% raztopina natrijevega hidroksida uničita spore šele po 2 urah.
• Suha toplota s temperaturo 120 - 140 ° C uniči bakterije v 1-3 urah.
• Po 10 minutah vrenja ostanejo spore sposobne rasti.
• Spore, ki nastanejo pri temperaturi 18 - 20 ° C, imajo povečano odpornost v zunanjem okolju.

Patogenost bacila je posledica kapsularnega in somatskega eksotoksina. Somatski eksotoksin bakterije ima beljakovinsko naravo. On je tisti, ki povzroči nastanek vnetne komponente, edem tkiva, motnje tkivnega dihanja, koagulacijo beljakovin in razvoj infekcijsko-toksičnega šoka. Endotoksini nimajo izrazitega škodljivega učinka. Kapsula patogena ima sposobnost, da se upre fagocitozi in adherenciji na gostiteljske celice, kar vodi do hitrega razmnoževanja mikrobov z razvojem masivne bakteriemije.

riž. 2. Na sliki na levi - povzročitelj antraksa je bakterija Bacillus anthracis - velika, nepremična, z narezanimi konci. Desno je povzročitelj antraksa v trosnem stanju.

Epidemiologija bolezni

V zadnjih petih letih je bil antraks registriran v severnokavkaški, južni in sibirski zvezni regiji Ruske federacije. Skupaj je zbolelo 40 oseb. To število je za 43 % preseglo število identificiranih bolnikov v zadnjih petih letih.

Človek se okuži od domačih rastlinojedih živali – ovac, goveda in drobnice, konjev, kamel, oslov, jelenov in prašičev. izstopati v zunanje okolje z urinom, slino, blatom, mlekom in izcedkom iz ran. Pri živalih se bolezen pojavi v obliki septične oblike. Po njihovi smrti vsi organi ostanejo kužni, tudi koža, volna in kosti. V trosnem stanju povzročitelji antraksa vztrajajo desetletja v gnoju in zemlji.

riž. 3. Na fotografiji antraks pri kravi.

riž. 4. Antraks na fotografiji. Karbunkel na obrazu.

Kako pride do okužbe

Vir okužbe so blato, slina in drugi iztrebki bolnih živali, ki ostanejo zelo kužni skozi celotno obdobje bolezni. Po smrti ostanejo vsi organi živali okuženi z bakterijami, vključno s kožo, dlako, volno in celo kostmi.

Obstaja veliko načinov okužbe z antraksom, vendar je najpogostejši stik.

Tu so tudi hrana, zrak-prah in transmisiven način okužbe.

Kontaktni način prenosa okužbe (skozi kožo)

Opazimo ga pri delu z bolnimi živalmi (krmni delavci, delavci na mlečnih farmah, kobilarnah) ali pri delu z mesom in kožami zaklanih živali (delavci mesnopredelovalnih obratov, usnjene industrije). V 20% primerov se okužba prenaša preko končnih usnjenih izdelkov, na katerih povzročitelji ostanejo več kot 10 let.

Prehranska pot okužbe

Po poti prenosa s hrano povzročitelji vstopajo v prebavila z okuženo in nezadostno termično obdelano hrano: meso, mleko in mlečnokislinski izdelki.

Prenos okužbe po zraku

Opazimo ga pri delavcih, ki se ukvarjajo z obdelavo usnja in pri delu z dlako in dlako bolnih živali.

Transmisivni način prenosa okužbe

Povzročitelji bolezni se lahko prenašajo z ugrizi konjskih muh in muh, v katerih ustnem aparatu se nahajajo povzročitelji antraksa do 5 dni od trenutka stika.

Laboratorijska pot okužbe

Opozarja se, ko zaposleni v laboratoriju kršijo varnostne ukrepe.

riž. 5. Kontaktna pot okužbe je opažena pri delu z bolnimi živalmi (krmni delavci, delavci na mlečnih farmah, kobilarnah) ali pri delu z mesom in kožami zaklanih živali (delavci mesnopredelovalnih obratov, industrije usnjenih izdelkov).

riž. 6. Na fotografiji antraks. Karbunkel na roki.

riž. 7. Antraks na fotografiji. Karbunkel na roki.

Kako se bolezen razvije

Inkubacijska doba za antraks se giblje od nekaj ur do 8-14 dni.

kontaktni način okužbe

Po inkubacijska doba na odprtih predelih kože okončin in glave se začne razvijati antraksni karbunkel s poškodbo globokih plasti kože. Vnetje ima hemoragično-nekrotično naravo. Hitro se razvije edem tkiva. Uničenje tkiva poteka od središča do periferije, kjer se pojavi črno-rjava skorja. Makrofagi prenašajo bakterije v regionalne bezgavke, ki preprečujejo nadaljnje širjenje okužbe.

Alimentarni način okužbe

Pri alimentarni poti okužbe patogeni vstopajo v prebavila z okuženimi izdelki. V primeru poškodbe sluznice se spore patogenov z makrofagi prenesejo v mezenterične bezgavke. Primarno žarišče antraksa se ne razvije. Bezgavke preprečujejo nadaljnje širjenje okužbe. Z masivno lezijo mezenteričnih bezgavk se lahko razvije nekrotično vnetje. Patogene bakterije planil v kri. V razvoju bakterijska sepsa.

Pot okužbe po zraku

Z zračno-prašno potjo okužbe spore povzročitelja antraksa vstopijo v sluznico dihalni trakt. Nadalje jih makrofagi prenesejo v regionalne bezgavke, ki preprečijo nadaljnje širjenje okužbe. Vendar pa se lahko z masivno lezijo razvije nekrotično vnetje bezgavk. Patogene bakterije prodrejo v kri. Razvijeta se bakterijska sepsa in antraksna pljučnica.

riž. 8. Antraksni karbunkul na obrazu. Močno otekanje mehkih tkiv.

riž. 9. Antraksni karbunkul na obrazu. Močno otekanje mehkih tkiv.

Simptomi antraksa

Štirje so klinične oblike bolezni:

• kožna oblika (95-97% primerov),
• oblika pljuč,
• črevesna oblika (najredkejša je 1%),
• septična oblika.

Kožni antraks

Najpogostejša je kožna oblika antraksa. Obstaja več možnosti za potek bolezni.

Karbunkulozna oblika antraksa

Pri antraksu so najpogosteje prizadeti odprti deli telesa - roke in obraz. Na mestu vnosa patogenov se pojavi rdeča pika. Na njenem mestu se sčasoma oblikuje rdeče-cianotična papula, ki jo pogosto spremlja srbenje in pekoč občutek. V nekaj urah se na mestu papule pojavi mehurček, katerega vsebina je sprva prozorna, nato pa krvavo barvo. Pri česanju se mehur hitro razjeda.

Nastala razjeda ima dvignjene robove in temno dno. Hitro se prekrije s črno krasto z vdolbino v sredini. Na obrobju je razjeda obdana s sekundarnimi vezikli, kot so kroglice, na ozadju hude hiperemije. Na območju razjede ni občutljivosti. Razvija se želatinozni edem mehkih tkiv. Periferne bezgavke so povečane. Proces spremljajo hudi simptomi zastrupitve. Celjenje je zakasnjeno. Krasta se zavrne šele po 2-4 tednih. Območje granulacije pod krasto se več mesecev celi z brazgotino. Število razjed ne vpliva na resnost bolezni.

Edematozna oblika antraksa

Dovolj redka oblika bolezni. Nadaljuje se s precejšnjim otekanjem mehkih tkiv in brez nastanka karbunula. Edem se razvija postopoma. Prizadene velike površine obraza, vratu, glave, prsnega koša, zgornjih udov in trebuh. Razvoj poškodbe kože se razvije pozneje.

riž. 10. Na fotografiji kožna oblika antraksa. Razjeda je prekrita s črno krasto.

riž. 11. Na fotografiji je edematozna oblika antraksa. Patološki proces je prizadel obsežno območje zgornje okončine.

riž. 12. Na fotografiji je edematozna oblika antraksa. Patološki proces bo prizadel veliko površino brade.

Bulozna oblika antraksa

Ta oblika bolezni je redka. Področja kože, kjer so prodrli patogeni, so prekrita s številnimi vezikli s hemoragično vsebino, ki se odprejo po enem tednu in tvorijo obsežno ulcerozno-nekrotično površino. Nadalje se proces razvija glede na vrsto karbunka.

Erisipeloidna oblika antraksa

Erizipeloidna oblika bolezni je blaga. Na hiperemičnih in rahlo oteklih predelih kože se pojavi veliko belkastih veziklov, napolnjenih s prosojno tekočino. Mehurčki se odprejo 4. dan in tvorijo več plitvih razjed, ki se hitro izsušijo.

riž. 13. Na fotografiji bulozna oblika antraks. V nekaj urah na mestu vnetja nastanejo vezikli (mehurčki), katerih vsebina je sprva prozorna, nato pa krvavo obarvana (slika levo). Po poku mehurčka nastane razjeda z dvignjenimi robovi in ​​temnim dnom (slika desno).

riž. 14. Slika prikazuje vezikule, ki obdajajo karbunkul.

riž. 15. Erisipeloidna oblika antraksa. Na hiperemičnih in rahlo oteklih predelih kože se pojavi veliko belkastih veziklov, napolnjenih s prosojno tekočino.

Pljučni antraks

Huda oblika bolezni, ki se pojavi s poškodbo pljuč in izrazitim sindromom zastrupitve. Z masivno lezijo intratorakalnih bezgavk se razvije nekrotično vnetje. Patogene bakterije prodrejo v kri. Razvijeta se bakterijska sepsa in antraksna pljučnica. Začetek bolezni je akuten, telesna temperatura je znatno povišana, mrzlica je neverjetna. Pljučnica se pojavi z bolečino v prsih, kašljem s krvavim izpljunkom in težko dihanjem. Arterijski tlak zmanjša. Utrip postane nitast. Pojavi se akrocianoza. V ozadju naraščajoče kratke sape se hitro razvije pljučni edem.Bolezen poteka z izrazitim hemoragičnim sindromom. Pojavijo se večkratne krvavitve notranji organi in sluznice. Razvija se edem pljuč in možganov. Smrt bolnika nastopi zaradi infekcijsko-toksičnega šoka.

Črevesni antraks

Huda oblika bolezni, ki se pojavi s poškodbo črevesja in izrazitim sindromom zastrupitve. Z masivno lezijo mezenteričnih bezgavk se razvije nekrotično vnetje. Patogene bakterije prodrejo v kri. Razvijejo se bakterijska sepsa in antraksne lezije črevesnega trakta. V ozadju hude zastrupitve se pojavijo slabost in bolečine v trebuhu, bruhanje in driska, pogosto pomešana s krvjo. Razvija se motnja motorične funkcije črevesja po vrsti pareze. Perforacija črevesja vodi do razvoja peritonitisa.

Bolezen poteka z izrazitim hemoragičnim sindromom. Obstajajo številne krvavitve v notranjih organih in sluznicah. Razvija se edem pljuč in možganov. Smrt bolnika nastopi zaradi infekcijsko-toksičnega šoka.

Septični antraks

V primeru vstopa bakterij antraksa v krvni obtok se razvije bakterijska sepsa, katere glavni simptomi so izrazita zastrupitev in hemoragični sindrom. Obstajajo številne krvavitve v sluznicah in notranjih organih. Bolezen se razvija z bliskovito hitrostjo. Smrt bolnika nastopi zaradi infekcijsko-toksičnega šoka.

Diagnostika

Rezultat preproste mikroskopije pomaga vzpostaviti predhodno diagnozo. Metoda setve biološkega materiala na hranilne medije je klasična metoda za določanje povzročitelja antraksa. Rezultati so pridobljeni v 36-48 urah. Za njegovo izvajanje se uporabljajo izcedek iz karbunka, kri iz vene, sputum, urin, blato, cerebrospinalna tekočina. Biološka metoda temelji na izolaciji in identifikaciji patogenov iz tkiv živali, okuženih z antraksno bakterijo. Izvede se kožno-alergijski test, da se določijo protitelesa proti patogenu v bolnikovem telesu.

riž. 16. Na fotografiji povzročitelji antraksa. Levi pogled pod mikroskopom. Na desni je kultura patogena.

Imuniteta

Antraks človeku pusti precej močno imuniteto. Se praznujejo osamljeni primeri ko človek ponovno zboli. Danes se izvaja aktivno imunizacijo populacijo, ki ji grozi cepivo proti SPO.

Zdravljenje antraksa

Zdravljenje antraksa je namenjeno boju proti patogenu, odpravljanju manifestacij vseh delov patološkega procesa in povečanju obrambe telesa.

• Povzročitelji antraksa so občutljivi na antibiotike penicilinske in tetraciklinske skupine, makrolide in aminoglikozide.
• Osnova patogenetske terapije so zdravila, ki zmanjšujejo zastrupitev, vnetne in hemoragične sindrome.
• Simptomatsko zdravljenje je namenjeno zatiranju in odpravljanju simptomov bolezni.
• Uvedba antraksnega seruma temelji na vezavi toksinov patogenov s protitelesi, kar močno olajša potek bolezni.

riž. 17. Zdravljenje bolezni se izvaja samo na infekcijskem oddelku.

Prognoza bolezni

Kožna oblika bolezni. Smrtnost do 2 %, če se zdravljenje začne pozno. Do 20% - v odsotnosti zdravljenja.

Pljučna oblika bolezni. Smrtnost je visoka. Tudi s pravočasnim in ustreznim zdravljenjem je 90 - 95%.

Črevesna oblika bolezni. Smrtnost doseže 50%. Antraksni meningitis. Smrtnost doseže 90%.

septična oblika. Tudi ob pravočasnem in ustreznem zdravljenju je napoved neugodna.

Preprečevanje

Preprečevanje bolezni se izvaja v tesnem stiku z veterinarsko službo.

Epidemiološki nadzor

Dejavnosti za epidemiološki nadzor za antraks vključujejo:

• identificiranje kontingenta s visoko stopnjo tveganje za nastanek bolezni,
• določitev časa dogodka;
• identifikacija in strogo evidentiranje prikrajšanih naselja, živinorejske farme in pašniki;
• identifikacija in strogo evidentiranje grobišč za živali in drugih krajev zakopavanja bolnih živali;
• preučevanje vzorcev tal med gradnjo stavb za otroke;
• vodenje aktivnega nadzora in analize obolevnosti živali in ljudi;
• izvajanje del na področju izmenjave informacij med veterinarskimi in zdravstvenimi službami.

Veterinarski in sanitarni nadzor

Ukrepi za veterinarsko-sanitarni nadzor antraksa vključujejo:

• prepoznavanje in odpravljanje epizootskih žarišč;
• uvedba veterinarske karantene;
• cepljenje živine;
• izvajanje bakterioloških raziskav govejih grobišč, ​​pašnikov in rezervoarjev.

riž. 18. Strokovnjaki veterinarske službe ob najmanjšem sumu na antraks odidejo na kraj dogodka in odvzamejo vzorce biološkega materiala, ki se pošljejo v veterinarski laboratorij.

riž. 19. Trupla in kože bolnih živali se sežgejo, ozemlje pa se razkuži.

riž. 20. Sežiganje trupel bolnih živali.

riž. 21. Razglasitev karantene v žarišču bolezni.

Zdravstveni ukrepi

Zdravstveni ukrepi vključujejo:

• ukrepi za preprečevanje okužb pri delu z živalmi (cepljenje, nošenje osebne zaščitne opreme);
• ukrepi za preprečevanje bolezni pri lastnikih živine (cepljenje);
• uvedba antraksnega globulina osebam, ki so jedle meso bolnih živali;
• izvajanje končne dezinfekcije v središču stalnega prebivališča bolnikov;
• ukrepi za sanitarni nadzor živilskih proizvodov - mesa in mleka (predelava, skladiščenje, prevoz, prodaja itd.);
• izvajanje preventivne dezinfekcije na območjih z omejenimi možnostmi;
• izvajanje nujne hospitalizacije bolnikov s sumom na bolezen;
• organizacija dejavnosti za nego hudo bolnih bolnikov;
• organizacija dispanzerskega opazovanja bolnikov z antraksom.
• identifikacija in ločevanje oseb v stiku z bolniki;
• vodenje preventiva v sili ko oseba pride v stik z bolnimi živalmi;
• organizacija obveznega pregleda stvari na meji;
• izvajanje ukrepov za pravilen pokop trupel živali in ljudi.

riž. 22. Cepljenje zaposlenih v podjetjih v primeru odkritja antraksa.

riž. 23. Ob odkritju bolne živali veterinarji opravijo klinični pregled živali in termometrijo. Živina je cepljena.

antraks nevaren okužba. Povzročitelji antraksa so v sporastem stanju zelo odporni in lahko ostanejo v zemlji leta. Simptomi antraksa so odvisni od oblike bolezni. V 99% primerov gre za kožno obliko - karbunkul. Napoved bolezni je na splošno ugodna. Smrtnost je zabeležena ob nepravočasnem začetku zdravljenja. Preprečevanje antraksa je sestavljeno iz številnih zdravstvenih, sanitarnih in veterinarskih dejavnosti.

riž. 24. veterinarska služba Rusija skrbi za zdravje ljudi in živali.

Članki razdelka "Posebej nevarne okužbe"Najbolj priljubljena