Pigmentna dermatoza. Schambergova bolezen - kozmetična napaka ali resna bolezen

Vnetna lezija koža zaradi odziva telesa na nekatere dejavnike je diagnosticirana kot dermatitis. Glede na specifične manifestacije problema, njegovo klinično sliko, strokovnjaki identificirajo vrsto patologije, ki ustreza tem znakom. Danes bomo z vami goreli o simptomih kožna bolezen, vzroki, vrste in pripravki za zdravljenje purpurnega dermatitisa pri odraslih in otrocih, pokazali bomo fotografije bolnikov, dali bomo priporočila.

Značilnosti bolezni

Izpuščaj na koži, ki ga spremljajo pigmentne lise, daje slutiti, da gre za purpurni dermatitis. Kaže se v patološka sprememba kapilare kože in odlaganje pigmentne snovi v tkivih, ki jih obdajajo.

Snov, ki deluje kot pigment, v svoji sestavi vsebuje železo, strokovnjaki jo imenujejo hemosiderin. Poleg tega se lahko pojavijo lise drugačne vrste izpuščaji.

Na površini kože so takšne manifestacije:

• teleangiektazija,
• vijolične papule,
• mrežasta pigmentacija,
• petehije.

Izpuščaji pri odraslih se običajno pojavijo na spodnjih okončin. Patologija je lokalizirana v zadnjici, nogah, stegnih. V prihodnosti se lahko poškodbe kožnih površin razširijo še naprej: na trupu, lahko se pojavijo na obrazu, pokrijejo in zgornjih udov.

Če se ta vrsta dermatitisa pojavi v otroštvo, potem se na rokah, pogosto na obrazu, pojavijo izpuščaji v obliki plakov ali pegasto-nodularnih tvorb, ki se še naprej širijo v spodnje predele.

Razvrstitev purpurnega dermatitisa

Purpurni dermatitis ima različne manifestacije hemosideroza.

• Schambergova pigmentna dermatoza se kaže v obliki razširjenih kožnih žil z opaznimi pikčastimi krvavitvami. Nato se plaki najprej pojavijo rumenkaste barve, sčasoma postane njihov ton rjavkast. Z nadaljnjim razvojem patologije se vzdolž robov plakov pojavijo izpuščaji značilne rdeče barve. Postopoma se plošča v osrednjem delu podvrže atrofiji.
• Purpura Maiocchi(anularna telangiektatika) – lezije se izrazito delijo na centralne in periferni del. Osrednji del je rjava pigmentna lisa. In na obrobju so majhne rdeče lise. Lezije so obročaste oblike in vsebujejo razširjene kapilare kože.
• Angiodermatitis Gougerot-Blum(vijolična in pigmentirana) - za to sorto je značilno, da so starostne pege združene v skupine. Lahko imajo pikast nodularni izpuščaj. Stare lise so obarvane rjavo, mlajše hemoragične lise pa so svetlo rdeče.

Vse te sorte hemosideroze se razlikujejo po morfoloških odtenkih in so združene v eno samo nozološka skupina- Pigmentno vijolična dermatoza.

Vzroki

Natančni dejavniki, ki sprožijo purpurni dermatitis, niso bili identificirani. Opaziti je, da se bolezen pojavi v prisotnosti takih vzrokov:

• alergijska reakcija
• presnovne motnje,
• hipotermija,
• zastrupitev,
• kronične bolezni.

simptomi

Bolezen se kaže z naslednjimi simptomi:

• vidni so značilni pigmentni madeži in izpuščaj,
• rahlo srbenje,
• težave s kožo ne vplivajo na delovanje telesnih sistemov in splošno počutje.

Diagnostika

Specialistični pregledi videz izpuščaji. Za potrditev diagnoze se lahko predpišejo študije:

• alergološki testi (kožni),
• analiza krvi,
• histološki pregled ostružkov,
• imunogram,
• bakteriološke raziskave.

Več o tem, kako zdraviti kožni dermatitis, preberite spodaj.

Zdravljenje

Za upodabljanje terapevtski učinek Najprej je treba odstraniti vse dejavnike, ki povzročajo bolezen. Pacientu je predpisana dieta.

izključena iz prehrane dražeča živila ki lahko povzročijo alergije:

• začinjene jedi,
• čokolada,
• ocvrta hrana,
• citrusi,
• kava in močan čaj.

Terapevtski način

Postopki zdravljenja vključujejo:

• ukrepi za krepitev imunskega sistema,
• zdravljenje žarišč z vnetnimi procesi, vključno s tistimi nalezljive narave:
  • vnetje sinusov,
  • otitis,
  • zobni karies,
  • tonzilitis,
  • in druge bolezni.

O mazilih, kremah in drugih zdravilih za kožni dermatitis purpurni tip, glej spodaj.

Kako zdraviti dermatitis drugačen tip, bo ta video povedal:

Na medicinski način

• Za krepitev imunskega sistema je predpisan kompleks vitaminov za jemanje, namenjen krepitvi krvnih žil.
• Za zmanjšanje srbenja lahko specialist predpiše kortikosteroide.
• Za zaustavitev vnetnega procesa je mogoče uporabiti nesteroidna zdravila.

O zdravljenju kožnega purpurnega dermatitisa ljudska pravna sredstva preberite spodaj.

Ljudske metode

Pri zdravljenju dermatitisa se uporabljajo recepti tradicionalna medicina. Pred začetkom tečaja se morate posvetovati s strokovnjakom.

Številna zelišča so koristna za splošno zdravje kožo in lajšajo vnetja. To so:

• zelenik,
• celandin,
• japonska sofora,
• nasledstvo.

Rastline kuhamo kot čaj in jih uporabljamo za losjone s prtičkom, namočenim v poparek.

Iz olj - zdravilni učinek topi olje čajevec. Njegovo antiseptično protimikrobno delovanje pomaga pri lajšanju vnetnega procesa. Kako uporabljati: nekaj kapljic olja nanesemo na prizadeto mesto in rahlo vtremo v površino kože.

Vzroki Schambergove bolezni niso znani. Menijo, da ima avtoimunsko naravo. Morda toksično-alergijski kapilaritis, hipovitaminoza, endokrinih motenj, hipotermija, poškodbe, splošne bolezni.

Schambergovo bolezen pogosteje opazimo pri mladih moških.

Simptomi Schambergove bolezni

• Simetrični izbruhi na koži. Sprva se pojavijo skupinske petehialne krvavitve v kombinaciji z razširjenimi površinskimi kožnimi žilami. V kombinaciji tvorijo rumenkaste plošče, nato pa svetlo in temno rjave. Ob robovih nastalih plakov se pojavijo novi svetlo rdeči izpuščaji, veliki kot glavica bucike, podobni zmletim zrnom kajenskega popra. Kasneje se osrednji del plaka stanjša in postopoma atrofira.
• Izboljšanje drobnega kožnega vzorca ob robovih plaka. Izpuščaji se nahajajo predvsem na golenih, stegnih, redkeje na trupu in rokah. Včasih lahko moti srbenje.
• Pozitiven Koebnerjev znak: na mestu površinske poškodbe zdravo kožo obstaja izpuščaj, podoben obstoječemu.
• V nekaterih primerih pride do sprememb v krvnem sistemu (trombocitopenija, zmanjšanje števila rdečih krvnih celic itd.).

S strani notranji organi motenj ne zaznamo, bolezen ima kronični potek.

Diagnoza in zdravljenje Schambergove bolezni

Oseba, ki trpi za Schambergovo boleznijo, se lahko vpraša, ali je potreben obisk zdravnika, če ta bolezen ni smrtno nevarna in se kaže le v obliki zunanje napake. Odgovor je nedvoumen: potrebno je.

Prvič, v nekaterih primerih je morda potrebno diferencialna diagnoza z drugimi boleznimi (npr. varikozni dermatitis, Batemannova senilna purpura, Favrejev in Shejev angiodermatitis, Gougereau-Blumov lihenoidni, purpurni in pigmentni dermatitis, Mayocchijeva anularna purpura, Kaposijev sarkom). In pogosto je težko razlikovati eno bolezen od druge, tudi za specialiste.

Drugič, pravilno zdravljenje z zdravili pomaga zmanjšati simptome in upočasni nastanek novih madežev.

Za postavitev diagnoze se opravi krvni test, določi se vsebnost železa in sposobnost vezave železa v krvi. S pomočjo biopsije in trepanobiopsije jetrno tkivo oz kostni mozeg za histološki pregled v katerem je zaznano železo.

Ena od metod za diagnosticiranje hemosideroze je desferalni test: bolniku intramuskularno injiciramo 500 mg desferala, nato pa v 6-24 urah odvzamemo urin, v katerem določimo količino železa. Popravilo hladilnikov doma https://remont-holodilnikov96.ru/ zasebni mojster

Zdravljenje Schambergove bolezni

1) Dieta, ki izključuje alergena in dražilna živila:

• čokolada;
• citrusi;
• začinjene jedi;
• močna kava in čaj;
• ocvrte in prekajene jedi;
• alkoholne pijače.

• za krepitev sten krvnih žil - vitamini C, K, P, kalijevi pripravki, kalcijevi pripravki;
• za zmanjšanje vnetja in bolečine- nesteroidna protivnetna zdravila;
• za zmanjšanje srbenja in vnetja - kortikosteroidi.

• za zmanjšanje srbenja, otekline in vnetja - mazila s kortikosteroidi;
• za krepitev sten krvnih žil - mazila s heparinom.

• dolg sprehod;
• dolgotrajno stanje;
• hipotermija;
• modrice.

Schambergova bolezen ali progresivna pigmentirana dermatoza, kronična pigmentna purpura je kronične bolezni povezana s poškodbo kapilar, ki se nahajajo v koži. Za bolezen je značilen pojav pikčastih krvavitev (petehije) na koži, ki se nagibajo k združitvi in ​​tvorijo obsežne rjavo-rjave konglomerate.

Takoj je treba pojasniti, da rdeča barva kože ni povezana z vnetni proces kožo in ni nalezljiva. AT ta primer pigmentacija nastane zaradi uničenja rdečih krvničk in njihovega pojava skozi kapilarno steno.

Natančen mehanizem nastanka Schambergove bolezni žal še ni ugotovljen. Mnogi strokovnjaki so nagnjeni k prepričanju, da je poškodba sten kapilar avtoimunske narave. Z drugimi besedami, človeški imunski sistem zaradi neznane okvare v telesu začne lastne žile prepoznavati kot tuje. Posledično se poškodujejo (počijo) stene žil, poveča se njihova prepustnost, pride do intradermalnih krvavitev in del krvi pride pod kožo. Tako se na koži pojavijo zloglasne pikčaste krvavitve. Vendar pa je sčasoma dragulj železa našel v rdeči barvi krvne celice, spremeni v pigment hemosiderin, ki določa specifično rjavo-rjavo barvo kože.

Ker avtoimunska bolezen vedno je kronični proces, potem lahko vzroke za razvoj Schambergove bolezni sprožijo naslednji pogoji:

1. Huda hipotermija in zimska oblačila slabe kakovosti. Kakovostni, trdni čevlji naj popolnoma pokrivajo tretjino spodnjega dela noge in stopala. Na primer, redna izpostavljenost telesu nizke temperature povzroča hladen spazem majhnih žil in moti reološke lastnosti krvi. Posledično se poškodujejo žilne stene, kar vodi v razvoj Schambergove bolezni.
2. Izzvati Schambergovo bolezen je lahko taka patologija, kot je diabetes. Dejstvo je, da lahko diabetes mellitus sproži hemosiderozo kože, pri kateri pride do uničenja zelo hitro. žilna stena.
3. Kronične kožne bolezni nalezljive ali virusne narave lahko sprožijo razvoj Schambergove bolezni.

Simptomi in oblike Schambergove bolezni

Simptomi te patologije se kažejo v obliki starostne pege nejasni obrisi rjavkasto rjavega odtenka. Pike so lokalizirane na asimetričen način predvsem na koži stegen, nog in stopal. Veliko redkeje so prizadeti trup in zgornji udi. Na v zgodnji fazi Pri razvoju se na koži pojavijo majhne krvavitve, ki se radi združijo in tvorijo mrežo razvejanih površinskih izrastkov. Barva madežev ni enakomerna, zato se ob robovih madežev pojavijo nove krvavitve z intenzivnejšo barvo in žilnim vzorcem. Bolezen ne povzroča subjektivnih občutkov in najpogosteje prizadene moške.

Za to bolezen je značilna izomorfna reakcija (Kebnerjev simptom), ki se kaže v obliki svežih eritematozno-luskastih izpuščajev na področju kožnih lezij.

Schambergova bolezen ima več oblik razvoja, ki ustrezajo določenim simptomom:

• petehialna oblika;
• telangiektatična oblika;
• lihenoidna oblika;
• ekcematoidna oblika.

Za petehialno obliko je značilen pojav v v velikem številu lise z mehkimi robovi, ki so petehialne krvavitve. Pege so rdečkasto rjave in jih najdemo predvsem pri samcih samo na nogah.

Teleangiektatična oblika se kaže s pojavom madežev v obliki medaljona. Vaskularne zvezdice se nahajajo v središču pege - medaljona, ob njihovih robovih pa so opazne majhne rdeče lise.

Lihenoidna oblika je kombinacija majhnih vozličkov in izklesanih lezij. Lokalizacija madežev s to obliko je nekonvencionalna, to pomeni, da se pike lahko oblikujejo po vsem telesu.

Ekcematoidna oblika je kombinacija petehialnih krvavitev in nastanka ekcema. Ta oblika je najbolj neprijetna, saj daje bolniku nekaj nelagodja v obliki srbenja in mehurjev.

Diagnostika

Bolezen se diagnosticira na podlagi klinična slika. S pomočjo dermatoskopije se podrobno preuči vaskularni vzorec območja izpuščaja, v katerem se kopičijo drobci kapilar in imunske celice. Patologijo žilne stene kažejo območja razjed in nekroze, zoženje lumena kapilarne stene. Na takšnih območjih se praviloma razvijejo tromboze, ki ovirajo pretok krvi.

Bolezen je treba razlikovati od naslednjih patologij:

• Batemannova purpura ali senilna purpura;
• Mayocchi purpura (druga vrsta vaskularne avtoimunske bolezni);
• varikozni dermatitis;
• Kaposijev sarkom (z aidsom).

Zdravljenje

Strategija zdravljenja Schambergove bolezni vključuje tri področja:

• lokalna terapija;
• splošna terapija;
• ukrepi za krepitev.

pri lokalno terapijo uporaba:

• mazila s kortikosteroidi za odpravo otekline, vnetja, srbenja.
• heparinska mazila za krepitev žilnih sten.

Splošna terapija vključuje peroralno uporabo naslednjih sredstev:

• kortikosteroidi;
• protivnetna zdravila;
• zdravila, ki preprečujejo zlepljanje trombocitov (razgrajevalci);
• zdravila, ki zmanjšujejo prepustnost žil in izboljšajo mikrocirkulacijo krvi.

AT hudi primeri Prikazane so metode, ki omogočajo odstranitev dejavnikov krvi, ki povzročajo to bolezen. Gre za tako imenovane posege zunajtelesne hemokorekcije, ki vključujejo naslednje medicinski ukrepi: krioprecipitacija, hemosorpcija, plazmaforeza.

Skladnost je zelo pomembna hipoalergena prehrana, ki izključuje živila alergijske in dražilne narave: začinjene, začinjene in prekajene jedi, močan čaj, kava, čokolada, citrusi. Bolniki s to boleznijo se morajo izogibati hipotermiji, poškodbam, modricam, psiho-čustvenim in telesna aktivnost. Zdravljenje kroničnih in spremljajoče bolezni, saj stalna žarišča okužbe ne le prispevajo k razvoju Schambergove bolezni, temveč otežujejo in podpirajo njen potek.

Preventiva in prognoza

Schambergova bolezen ima kronični potek, zato je napoved bolezni delno ugodna. Popolna olajšava bolezni je nemogoča, vendar dobro izbrana strategija zdravljenja ne more le ublažiti simptomov bolezni, temveč tudi odložiti ponovitve.

Preventiva za ta bolezen ne obstajajo, saj mehanizmi, ki ga povzročajo, niso popolnoma razumljeni.

(pigmentna dermatoza)

glej Incontinentia pigmenti.

• - hemosideroza kože nog v obliki lila ali rjavih madežev do 0,5 cm v premeru, ki se pojavi kot zaplet krčnih žil ...

  Medicinska enciklopedija

• - hemosideroza kože, ki jo povzroča kapilaritis spodnjih okončin in za katero so značilni izpuščaji polimorfne narave, simetrično nameščeni na nogah, stegnih in zadnjici ...

  Medicinska enciklopedija

• - glej Tropski lišaj ...

  Medicinska enciklopedija

• - + -oz; sin. kožne bolezni (splošno ime) različne lezije koža in njeni dodatki ...

  Medicinska enciklopedija

• - dermatoza zaradi preobčutljivost organizem na zunanje dejavnike ...

  Medicinska enciklopedija

• - glej Hemosideroza...

  Medicinska enciklopedija

• - dermatoza, vodilna in stalen simptom kar močno srbi...

  Medicinska enciklopedija

• - dermatoza, opažena pri histeriji ...

  Medicinska enciklopedija

• - dermatoza, pri kateri so izpuščaji združeni v obliki trakov ...

  Medicinska enciklopedija

• - glej Hemosideroza...

  Medicinska enciklopedija

• - glejte Pigmentna degeneracija mrežnice...

  Medicinska enciklopedija

• - glej Incontinentia pigmenti...

  Medicinska enciklopedija

• - glej Angiodermatitis purpurosa pigmentosa ...

  Medicinska enciklopedija

• - glej hemokromatoza...

  Medicinska enciklopedija

• - oh, oh. prid. na pigment. Pigmentne celice...

  Mali akademski slovar

• - a, m. med. Pogosto ime različne nevnetne bolezni kože in njenih dodatkov ...

  Mali akademski slovar

"Pigmentna dermatoza" v knjigah

Henri de Renier

Iz knjige Knjiga mask avtor Gourmont Remy de

Henri de Regnier Henri de Regnier živi v starodavnem gradu v Italiji, med emblemi in risbami, ki krasijo njegove stene. Prepušča se svojim sanjam, premika se iz sobe v sobo. Zvečer se po marmornih stopnicah spusti v park, tlakovanem s kamnitimi ploščami. Tam, med tolmuni in

Henri Barbusse*

Iz knjige Spomini in vtisi avtor

Henri Barbusse* Iz osebnih spominovI Bilo je v Moskvi. po naši zmagi. Lenin je že bil predsednik Sveta ljudskih komisarjev. Bil sem z njim po nekem poslu. Ko je delo končal, mi je Lenin rekel: »Anatolij Vasiljevič, ponovno sem prebral Barbussov Ogenj. Pravijo, da je napisal nov roman

A. BARBYUS IZ PISMA UREDNIKU "Izvestija Centralnega izvršnega komiteja ZSSR"

Iz knjige Lenin. Človek - mislec - revolucionar avtor Spomini in sodbe sodobnikov

A. BARBUSE IZ PISMA UREDNIKU "Izvestij Centralnega izvršnega komiteja ZSSR" Ko se izgovori to ime, se mi zdi, da je bilo s tem že preveč povedano in si ne bi smeli upati izraziti svoje ocene Lenina. Še vedno sem preveč yo moči tistega ostro-težkega občutka, ki me je zagrabil, ko

STALIN IN BARBUZA

Iz knjige Kratek tečaj stalinizem avtor Borev Jurij Borisovič

Stalin in Barbusse. Henri Barbusse je v celoti sprejel stalinizem in rekel: problemi represije se skrčijo na iskanje minimuma, ki je potreben z vidika splošnega gibanja naprej. Leta 1935 je Barbusse objavil novinarsko delo "Stalin", ki je pohvalil naslov

Henri Barbusse Stalin

avtor Lobanov Mihail Petrovič

Henri Barbusse Stalin

Iz knjige Stalin v spominih sodobnikov in dokumentih tiste dobe avtor Lobanov Mihail Petrovič

Henri Barbusse Stalin Nikoli ni poskušal stopničk spremeniti v piedestal, ni želel postati "gromobran" v maniri Mussolinija ali Hitlerja ali igrati odvetniške igre kot Kerenski, ki je bil tako dober v igranju na objektivih, bobniči in solzni

Henri Barbusse

Iz knjige Aforizmi avtor Ermishin Oleg

Henri Barbusse (1873-1935) pisatelj, javna osebnost Razumeti življenje in ga ljubiti v drugem bitju - to je naloga človeka in to je njegov talent: in vsakdo se lahko popolnoma posveti samo eni osebi Samo svetniki in šibki potrebujejo zapeljevanje, kako v

Barbus Henri

Iz knjige Velika sovjetska enciklopedija (BA) avtorja TSB

BARBUSE, Henri

Iz knjige Veliki slovar citati in ljudski izrazi avtor

Barbusse, Henri (Barbusse, Henri, 1873-1935), francoski pisatelj 8 °C Stalin je danes Lenin. "Stalin", pogl. VIII (1935)? Dep. izd. - M., 1936, str. 344 81 Moški z glavo znanstvenika, z obrazom delavca, oblečen kot preprost vojak. "Stalin", zadnji stavek knjige (o Stalinu)? Dep. izd. - M., 1936,

Barbusse Henri (Barbusse, Henri, 1873-1935), francoski pisatelj

Iz knjige Slovar sodobnih citatov avtor Dušenko Konstantin Vasiljevič

Barbusse Henri (Barbusse, Henri, 1873-1935), francoski pisatelj 36 Stalin je danes Lenin Stalin (1935), pogl.

Henri Barbusse

Iz knjige Tuja literatura XX stoletje. 2. knjiga avtor Novikov Vladimir Ivanovič

Henri Barbusse Fire (Le Feu) Roman (1916) "Vojna je napovedana!" Prva svetovna vojna. "Naša četa je v rezervi." "Naša starost? Mi vsi različne starosti. Naš polk je rezerva; je bil zaporedno dopolnjen z okrepitvami - nato osebjem

Henri Barbusse (72)

Iz knjige Pisma iz Lausanne avtor Šmakov Aleksander Andrejevič

Henri Barbusse (72) (1873-1935) Henri Barbusse je v našo deželo prvič prispel jeseni 1927. Obiskal sem jug Rusije in Zakavkazje. 20. septembra je v dvorani stebrov Doma sindikatov podal poročilo: "Beli teror in nevarnost vojne." naslednje leto A. Barbusse je ponovil potovanje. "Ob prihodu v

Henri Barbusse o Emilu Zolaju*

avtor Lunačarski Anatolij Vasiljevič

Henri Barbusse o Emilu Zolaju* Ni mogoče reči, da je veliki utemeljitelj francoskega naturalizma v naši sovjetski državi ostal ob strani. Najboljši dokaz za to je dejstvo, da je malo verjetno, da bi celo Francozi sami imeli tako lepo komentirano izdajo njegovega

Henri Barbus. Iz osebnih spominov*

Iz knjige 6. zvezek. Tuja književnost in gledališče avtor Lunačarski Anatolij Vasiljevič

Henri Barbus. Iz osebnih spominov* Bilo je v Moskvi. To je bilo že po naši zmagi. Lenin je že bil predsednik Sveta ljudskih komisarjev. Bil sem z njim po nekem poslu. Ko je delo končal, mi je Lenin rekel: »Anatolij Vasiljevič, ponovno sem prebral Barbussov Ogenj. Pravijo, da je napisal

Henri Barbusse

Iz knjige Protiverski koledar za leto 1941 avtor Mikhnevich D. E.

Henri Barbusse. Predvojna dela A. Barbussa (zbirka pesmi "Jokači", romani "Beračenje", "Pekel" in zgodbe "Mi smo drugi") so prežeta z nezadovoljstvom, mračnim razočaranjem in melanholijo, odmik od realnosti v svet prefinjenega psihološkega

HEMOSIDEROZA KOŽE (h[a]emosiderosis cutis; grški haima kri + stransko železo + -oza; sin.: škrlatno pigmentirana dermatoza, hemoragično pigmentirana dermatoza) - skupina dermatoz, za katero je značilno odlaganje prekomerne količine hemosiderina v dermisu zaradi poškodbe kapilarne in predkapilarne mreže. krvne žile dermis.

Etiologija

Etiologija ni dokončno pojasnjena; dejavniki, ki povzročajo nagnjenost k razvoju G., so lahko resni nalezljive bolezni, presnovne motnje (sladkorna bolezen itd.), zastrupitev.

Patogeneza

Patol, proces se razvija na področju kapilar in predkapilarne mreže derme, kjer je opaziti spremembo endotelija kapilar in povečanje njihovega hidrostatičnega tlaka. OK Shaposhnikov (1974) nakazuje, da je kopičenje hemosiderina v koži lahko odvisno od izhoda iz posod tekočega dela krvi in ​​​​eritrocitov ter enega krvnega pigmenta (hemosiderina). Pri nekaterih bolnikih se določi odstopanje od norme nekaterih kazalcev koagulabilnosti krvi, zlasti zmanjšanje števila trombocitov, motnje presnove železa.

patohistologija

Patohistologija: širjenje in neoplazma kapilar v papilarnem dermisu, diapedeza, proliferacija kapilarnega endotelija z odlaganjem hemosiderina v obliki grudic v intersticijski substanci, histiociti, endotelne celice; rahel nespecifični perivaskularni infiltrat.

Klinika

Klinično razlikovati naslednje oblike G. do .: 1. Bela atrofija kože. 2. Arkuatna telangiektatična purpura. 3. Srbeča purpura. 4. Teleangiektatična purpura v obliki obroča. 5. Lihenoidna purpuroza in pigmentni angiodermatitis. 6. Ortostatska purpura. 7. Oker dermatitis. 8. Progresivna pigmentna dermatoza. 9. Neto senilna hemo-sideroza kože (senilna purpura Batemana). 10. Ekcematidu podobna purpura.

G. do Opazimo ga predvsem pri moških. Značilne so ostro omejene rjavkasto rdeče lise različnih odtenkov, ki s pritiskom ne izginejo brez vnetnih sprememb na okoliški koži.

Bela atrofija kože (capillaritis alba) - redka oblika G. do., ki ga je opisal Milian (G.Milian) leta 1929. Zanj je značilno tanjšanje (atrofija) kože na sprednji površini nog v obliki belkastih, rahlo tonečih madežev. okrogla oblika z jasnimi mejami, ki se med seboj spajajo; okoli madežev - hiperpigmentacija zaradi odlaganja hemosiderina, telangiektazija. Ta oblika se pogosto razvije v ozadju krčnih žil spodnjih okončin, kar vodi do ponavljajočega hrona, kapilaritisa. Obstajajo tudi dokazi o strukturnih okvarah. vezivnega tkiva. Nastale atrofične kožne spremembe so nepovratne.

Arkuatna telangiektatična purpura opisal ga je Touraine (N. Tourain) leta 1934. Zanj je značilen pojav na nogah, pogl. prir. v predelu gležnjev ena, redkeje več lezij, v obliki rumenkasto rožnate lise, ki zaradi centrifugalne rasti doseže velikost 10-15 cm in razpade na pol obroče, prekinitvene ločne segmente, okoli katerih hemosiderin opazimo impregnacijo, telangiektazije. Lahko je klin in gistol. podobno Mayocchijevi bolezni.

Srbeča purpura opisal L. J. Loewenthal leta 1954; spominja na ekzematidno purpuro, vendar je zanjo značilno močno srbenje, številne praske in lihenifikacija (glej).

Anularna telangiektatična purpura- redka hemoragično-pigmentna dermatoza - glej Mayocchijeva bolezen.

Lihenoidna purpuroza in pigmentni angiodermatitis opisala Guzhero in Blum (H. Gougerot, P. Blum) leta 1925 pod imenom purpura angiosclereux prurigineux avec elements lichenoides. Za bolezen je značilna hronologija, trenutna in prednostna lokalizacija lezije na področju spodnjih okončin. Na koži nog, stegen, na vijolično pigmentiranem ozadju so lihenoidno-nodularni izpuščaji rdečkasto rjave barve, velikosti glave bucike (sl.), Manj pogosto majhne zaobljene plošče, prekrite z majhnimi luskami; včasih izpuščaj spremlja srbenje. Možno je posplošiti proces, ki ga nekateri avtorji obravnavajo kot neodvisno obliko bolezni - dermatitis purpurica et pigmentata, papuloides et reticulata, tarde generalisata (Le Coulant - Texier - Maleville, 1960). S to obliko se izpuščaj širi v obliki izbruhov na koži trupa, obraza, zgornjih okončin.

ortostatska purpura sta leta 1904 opisala Achard in Grenet. Kožne spremembe opazimo na spodnjih okončinah s srčno-žilna insuficienca, bolezni ledvic, jeter pri starejših z dolgotrajnim bivanjem na nogah.

Oker dermatitis(sin.: rumeno oker dermatitis, pigmentni in purpurni angiodermatitis spodnjih okončin, Janselmova angiosklerotična purpura) je bil v letih 1924-1926 opisan kot Favre-Chejev sindrom. Razvija se kot posledica nenehnega ponavljanja najmanjše krvavitve, prednostno na golenih in stopalih pri starejših moških, ki trpijo zaradi hl. prir. lokalne motnje krvnega obtoka ( krčne žiležile, tromboflebitis itd.). Vendar pa splošno vaskularne motnje zaradi ateroskleroze hipertenzija. Z dolgotrajnim procesom se oblikujejo neprekinjene pikčaste lezije do 6-10 cm v premeru in bolj rjasto rdeče barve; na njih in okoli njih, odvisno od aktivnosti procesa, večja ali manjša količina svežih purpurnih in petehialnih elementov. Običajno ni srbenja. Atrofija kože se postopoma razvije, trofični ulkusi golenice. Različica te oblike G. do je akroangiodermatitis stopal [opisal Mali (J. W. Mali, 1965) et al.], ki se prav tako razvije v ozadju venske insuficience, vendar je lokaliziran na območju stopala; značilne so rjavo-modre lise ali plaki, včasih s papilomatozno površino, premera od 1 do 4 cm, nagnjene k razjedam; hiperpigmentacija z majhnimi atrofičnimi območji v predelu gležnja.

progresivna pigmentna dermatoza - redka bolezen, nejasna etiologija-cm. Schambergova bolezen.

Mrežasta senilna hemosideroza kože(sin.: retikularna hemosideroza starejših, Batemanova senilna purpura, purpurni, telangiektatični dermatitis) opisuje Bateman (Th. Bateman, 1818) pod imenom purpura senilis pri starejših. Patol, proces je posledica aterosklerotičnih sprememb žilne stene. Običajno se na golenih in stopalih, podlakti in zadnji strani dlani pojavijo rjavkasto rjave pike majhne velikosti, petehije in telangiektazije; včasih opazimo srbenje.

Ekcematidu podobna purpura opisala Dukas in Kapetanakis (G. Doucas, J. Kapetanakis) leta 1953. Zanj je značilen pojav na trupu in okončinah številnih ekcemom podobnih eritematozno-skvamoznih madežev rumenkaste in rumenkasto-rjavkaste barve, pa tudi papulozno- hemoragični, včasih konfluentni izpuščaji; pogosto je rahlo srbenje. Na gistol, raziskava, razen skupne značilnosti G., opažena je spongioza.

Diagnoza

Diagnoza je na splošno preprosta, včasih pa je težavna diferencialna diagnoza z lichen planusom, toksično melazmo; v dvomljivih primerih se opravi gistol, študija.

Zdravljenje

Identifikacija in zdravljenje bolezni, ki vodijo v razvoj G. to., 10% raztopina klorida kalcij (peroralno ali intravensko), vitamini P, C, B1, B2, antihistaminiki; način počitka glede na lokalizacijo, razširjenost in resnost bolezni. Z omejeno, dolgoročno obstoječih obrazcev G. do Prikazana je kriomasaža ali namakanje s kloroetilom; v oblikah, ki jih spremlja vnetje, so predpisana mazila s kortikosteroidi.

Preprečevanje

Velik pomen je pripisan preventivni ukrepi- odprava vzrokov, ki povzročajo motnje krvnega obtoka v spodnjih okončinah (dolgotrajno bivanje na nogah, mrzlica, poškodbe itd.).

Napoved

Napoved, kljub hronu, poteku z recidivi, je ugodna za življenje; včasih so G. do izpostavljeni spontanemu postopnemu dovoljenju.

Bibliografija: Makovoz V. I. in Sych L. I. Klinika in patomorfologija primarne hemosideroze kože, Vestn, dermis in vene., št. 3, str. 27, 1972; Večzvezčni vodnik po dermatovenerologiji, ed. S. T. Pavlova, letnik 3, str. 114, Moskva, 1964; Shaposhnikov O. K. in Demenk o v a N. V. Vaskularne lezije koža, L., 1974, bibliogr.; D o b e g n e c k R. C. Dejavniki, ki vplivajo na hemosiderozo, Amer. J. Surg., v. 122, str. 33, 1971; Mali J. W., Kuiper J. P. a. Hamers A. A. Akro-angiodermatitis stopala, Arch. Derm., v. 92, str. 515, 1965.