Schambergova bolezen: kaj je to. Hemoragična pigmentna dermatoza pri otrocih, simptomi in zdravljenje

Etiologija in patogeneza dermatoze. Bolniki s hemoragično-pigmentno dermatozo (hemosiderozo) imajo očitno ali latentno koagulopatijo, ki se kaže v spremembi posameznih kazalcev sistema koagulacijske homeostaze. Ti vključujejo kompleksno pomanjkanje vitamina K, odvisnih koagulacijskih faktorjev, prisotnost specifičnih avtoprotiteles v obliki imunskih zaviralcev, ki v večini primerov pripadajo imunoglobulinom razreda IgG. Kršitev hemostaze se lahko pojavi s paraproteinemijo in disglobulinemijo, ko se pojavi disfunkcija trombocitov (sprememba njihove adhezivnosti, agregacijske sposobnosti in zmanjšanje tromboplastične aktivnosti), predvsem zaradi ovoja teh celic s patološkimi proteini. Kršitev hemokoagulacije je v veliki meri povezana z antikoagulantnim učinkom heparina. Trenutno je dokazan blokirni učinek tega antikoagulanta na skoraj vse koagulacijske faktorje, ki spadajo v serinske proteinaze. Ugotovljeno je bilo tudi, da je krvavitev odvisna od prisotnosti najaktivnejšega antitrombina med proteinskimi inhibitorji, ki zavira končno stopnjo strjevanja krvi. Pojav te beljakovine v krvi je dokazan pri alergijskih in imunskih konfliktih. Poleg teh dejavnikov v patogenezi hemosideroze dajejo velik pomen spremembe v endoteliju kapilar in povečanje hidrostatskega tlaka v njih.

Od velike skupine kožne hemosideroze pri otrocih je najpogostejših več oblik bolezni. progresivna pigmentna dermatoza znano od leta 1901, ko je Shamberg pri 15-letnem najstniku opazil vijoličasto pigmentirano bolezen kože, imenovano "nenavadna progresivna pigmentna bolezen kože". Pojavijo se majhne temno rdeče lise z rjastim odtenkom, ki spominjajo na zrna kajenskega popra, zaokroženih ali ovalnih obrisov, ki se združijo v obsežna žarišča nepravilnih kontur, ki se raztezajo po obodu. Njihovo središče je z izrazitim rjavkasto-rjavim odtenkom in gladkostjo kožnega vzorca zaradi površinske atrofije povrhnjice. Periferno cono predstavljajo sveže rdečkasto rjave lise v velikosti prosenega zrna ali konice bucike. Na mestu praskanja ali poškodbe se pojavijo nove lise, podobno Koebnerjevemu fenomenu. Najljubša lokalizacija - golenice, stegna, zadnjica, zgornji udi in obraz. Pri otrocih so izpuščaji pogosto simetrični, spremljajo jih srbenje in parestezije.

Diagnoza dermatoze ne povzroča posebnih težav in se opira na značilne klinične simptome pikčastih pik, negativen simptom diaskopija, ki kaže na krvavitev, in histološki podatki.

Histopatologija: polimorfocelularni infiltrat okoli žil in kožnih dodatkov, veliko število rdečih krvničk in zrnc hemosiderina, ki pozitivno reagirajo na železo.

Anularna (anularna) telangiektatična purpura Mayocchi opisal Majocchi leta 1895 pod imenom purpura annularis teleangiectodes. Dermatoza se pojavi nenadoma v obliki obročastih pikčastih žarišč. V njihovem razvoju obstaja določena stopnja. Najprej se oblikuje stopnja telangiektazije in združenih madežev rdeče-rjave ali rjavkaste barve. V kasnejši, hemoragično-pigmentirani fazi se na tem ozadju oblikujejo pikčaste krvavitve tipa petehije, ki se zaradi ločljivosti v središču združijo v žarišča v obliki obroča. V 3. stopnji je nadaljnja ločljivost središča madežev z nastankom atrofije in rahlega finolamelarnega luščenja.

Dermatoza je običajno lokalizirana na nogah, stopalih, stegnih, trupu in zgornjih udov, pogosteje simetrično, zlasti pri otrocih in mladih moških. Klinični simptomi Anularna telangiektatična purpura in progresivna pigmentna Shambergova dermatoza sta si zelo podobni, zato ju nekateri avtorji identificirajo.

Histopatologija: v dermisu perivaskularni polimorfocelularni infiltrat s fibrinoidno degeneracijo površinskih arteriol, venul in limfne žile. V infiltratu je znatna količina eritrocitov, zrnca hemosiderina.

Purpurni lihenoidni pigmentni dermatitis Gougerot-Blum se kaže s polimorfnimi eflorescencami: miliarne papule, petehije, škrlatne lise, telangiektazije, difuzna hemosiderinska pigmentacija. Papule se razlikujejo po gostoti, včasih imajo poligonalne oblike, pokrite so z majhnimi gostimi luskami, njihove velikosti so od prosenega zrna do glave bucike. Ponekod so papule blizu drug drugemu in se združijo v plake različnih velikosti, nepravilnih kontur s precejšnjim luščenjem.

Najpogosteje je proces lokaliziran na spodnjih okončin, nato pa se izpuščaj razširi na trup, zgornje okončine in obraz. Istočasno smo morali opaziti Gougerot-Blumov dermatitis pri otrocih s tipičnim morfološki elementi, ki se najprej pojavi na obrazu, zgornjih okončinah in zgornji polovici telesa. Hemosiderinska pigmentacija se oblikuje le v obdobju regresije ali po končni razrešitvi izpuščaja. Subjektivni občutki so rahlo izraženi v obliki občasnega srbenja, pekočega ali parestezije. Potek procesa je kroničen, ponavljajoč se, z obdobji remisij in recidivov.

Dermatoza je pogostejša pri mladostnikih in mladih moških. IN Zadnja leta pri bolnih otrocih opazimo eritematozno-lihenoidne luskaste plake in difuzno, progresivno širjenje izpuščaja. Kljub kroničnemu recidivnemu poteku, splošno stanje bolniki se nekoliko spremenijo. Vendar pa temeljit pregled pri bolnih otrocih, tako kot pri drugih škrlatno pigmentiranih dermatozah, razkrije spremembe v presnovi ogljikovih hidratov, beljakovin in lipidov, žarišča kronična okužba, nevroendokrinopatija, srčno-žilne motnje in odstopanja v odčitkih koagulograma.

Diagnoza je težja kot pri prej opisanih oblikah zaradi zunanje podobnosti z atipičnimi (predvsem pigmentiranimi) oblikami rdeče barve. lichen planus in difuzni nevrodermatitis. Za lihenoidno purpurno in pigmentno dermatozo Gougereau-Blum je značilen neizrazit polimorfizem (ne samo papule, ampak tudi eritematozno-edematozne lise, telangiektazije), medtem ko je pri lichen planusu izpuščaj monomorfen. Diferencialna diagnoza z difuznim nevrodermatitisom in kroničnim lihenoidnim ekcemom temelji na srbenju, značilnem za te dermatoze, lihenifikaciji, odsotnosti vijoličnih madežev in telangiektazije,

Poleg tega imajo bolniki z nevrodermitisom in ekcemom solzenje in papulo-vezikle, ki niso značilni za škrlatno pigmentirane dermatoze.

O. K. Shaposhnikov priporoča, da se pri diferencialni diagnozi z lihenoidno toksično melazmo upošteva razmerje melazme z insolacijo in lokalizacijo procesa na odprtih površin kožni pokrov. Za melazmo je značilna tudi odsotnost petehialnih elementov, telangiektazije in finega lamelarnega luščenja na površini papul. IN težkih primerih Podatki histološke preiskave pomagajo pri diagnozi.

Histopatologija: pri Gougerot-Blumovi dermatozi so močno prizadete venule, kapilare, izrazit perivaskularni infiltrat, diapedeza eritrocitov in kopičenje hemosiderina. Pri lichen planusu prevladujejo lichenoidna melazma, difuzni nevrodermatitis, akantoza, papilomatoza, v infiltratu ni hemosiderina; pigment brez žleznega - melanina.

Zdravljenje dermatoze. Predpisati sredstva, ki obnavljajo žilni tonus: anginin, solkozeril, venoruton, aminokaprojsko kislino, amben, eskuzan. Patogenetska terapija se izvaja v skladu s podatki o pregledu bolnikov: antibakterijska zdravila v primeru odkritja žarišč kronične okužbe, antihistaminiki in desenzibilizatorji v prisotnosti alergijskih reakcij, imunostimulansi - v primerih imunske pomanjkljivosti. Dodelite askorbinsko, orotično in nikotinska kislina, rutin, vitamin B12, kalcijev pangamat, komplamin (teonikol).

Zunanje zdravljenje: uporabite zdravila, ki obnavljajo žilni tonus, lajšajo spastična in atonična stanja (venoruton, solcoseryl, acemic in metiluracil mazila, aloe liniment). Kot so pokazala naša opažanja, je še posebej učinkovit pri vseh oblikah vaskulitisa zdravljenje s kisikom splošne in lokalne narave: hiperbarična oksigenacija in podkožno dajanje kisika.

Napoved je zelo ugodna, zlasti z racionalno patogenetsko terapijo.

Preprečevanje žilne bolezni koža pri otrocih je racionalna prehrana z zadostno količino beljakovinskih izdelkov, mineralnih soli in vitaminov, omejitvijo maščob in ogljikovih hidratov, v pravilen načinštudij in počitek otroka, rehabilitacija žarišč kronične okužbe.

HEMOSIDEROZA KOŽE (h[a]emosiderosis cutis; grški haima kri + stransko železo + -oza; sin.: škrlatno pigmentirana dermatoza, hemoragično pigmentirana dermatoza) - skupina dermatoz, za katero je značilno odlaganje prekomerne količine hemosiderina v dermisu, kar je posledica poškodbe kapilarne in predkapilarne mreže krvnih žil v dermisu.

Etiologija

Etiologija ni dokončno pojasnjena; dejavniki, ki povzročajo nagnjenost k razvoju G., so lahko resni nalezljive bolezni, presnovne motnje (sladkorna bolezen itd.), zastrupitev.

Patogeneza

Patol, proces se razvija na področju kapilar in predkapilarne mreže derme, kjer je opaziti spremembo endotelija kapilar in povečanje njihovega hidrostatičnega tlaka. OK Shaposhnikov (1974) nakazuje, da je kopičenje hemosiderina v koži lahko odvisno od izstopa iz posod tekočega dela krvi in ​​​​eritrocitov ter enega krvnega pigmenta (hemosiderina). Pri nekaterih bolnikih se določi odstopanje od norme nekaterih kazalcev koagulabilnosti krvi, zlasti zmanjšanje števila trombocitov, motnje presnove železa.

patohistologija

Patohistologija: širjenje in neoplazma kapilar v papilarnem dermisu, diapedeza, proliferacija kapilarnega endotelija z odlaganjem hemosiderina v obliki grudic v intersticijski substanci, histiociti, endotelne celice; rahel nespecifični perivaskularni infiltrat.

Klinika

Klinično razlikovati naslednje oblike G. do .: 1. Bela atrofija kože. 2. Arkuatna telangiektatična purpura. 3. Srbeča purpura. 4. Teleangiektatična purpura v obliki obroča. 5. Lihenoidna purpuroza in pigmentni angiodermatitis. 6. Ortostatska purpura. 7. Oker dermatitis. 8. Progresivna pigmentna dermatoza. 9. Neto senilna hemo-sideroza kože (senilna purpura Batemana). 10. Ekcematidu podobna purpura.

G. do Opazimo ga predvsem pri moških. Značilne so ostro omejene rjavkasto rdeče lise različnih odtenkov, ki s pritiskom ne izginejo brez vnetnih sprememb na okoliški koži.

Bela atrofija kože (capillaritis alba) - redka oblika G. do., ki ga je opisal Milian (G.Milian) leta 1929. Zanj je značilno tanjšanje (atrofija) kože na sprednji površini nog v obliki belkastih, rahlo tonečih madežev. okrogla oblika z jasnimi mejami, ki se med seboj spajajo; okoli madežev - hiperpigmentacija zaradi odlaganja hemosiderina, telangiektazija. Ta oblika se pogosto razvije v ozadju krčnih žil spodnjih okončin, kar vodi do ponavljajočega hrona, kapilaritisa. Obstaja tudi domneva o strukturnih motnjah vezivnega tkiva. Nastale atrofične kožne spremembe so nepovratne.

Arkuatna telangiektatična purpura opisal ga je Touraine (N. Tourain) leta 1934. Zanj je značilen pojav na nogah, pogl. prir. v predelu gležnjev ena, redkeje več lezij, v obliki rumenkasto rožnate lise, ki zaradi centrifugalne rasti doseže velikost 10-15 cm in razpade na pol obroče, prekinitvene ločne segmente, okoli katerih hemosiderin opazimo impregnacijo, telangiektazije. Lahko je klin in gistol. podobno Mayocchijevi bolezni.

Srbeča purpura opisal L. J. Loewenthal leta 1954; spominja na ekzematidno purpuro, vendar je zanjo značilno močno srbenje, številne praske in lihenifikacija (glej).

Anularna telangiektatična purpura- redka hemoragično-pigmentna dermatoza - glej Mayocchijeva bolezen.

Lihenoidna purpuroza in pigmentni angiodermatitis opisala Guzhero in Blum (H. Gougerot, P. Blum) leta 1925 pod imenom purpura angiosclereux prurigineux avec elements lichenoides. Za bolezen je značilna hronologija, trenutna in prednostna lokalizacija lezije na področju spodnjih okončin. Na koži nog, stegen, na vijolično pigmentiranem ozadju so lihenoidno-nodularni izpuščaji rdečkasto rjave barve, velikosti glave bucike (sl.), Manj pogosto majhne zaobljene plošče, prekrite z majhnimi luskami; včasih izpuščaj spremlja srbenje. Možno je posplošiti proces, ki ga nekateri avtorji obravnavajo kot neodvisno obliko bolezni - dermatitis purpurica et pigmentata, papuloides et reticulata, tarde generalisata (Le Coulant - Texier - Maleville, 1960). S to obliko se izpuščaj širi v obliki izbruhov na koži trupa, obraza, zgornjih okončin.

ortostatska purpura sta leta 1904 opisala Achard in Grenet. Kožne spremembe opazimo na spodnjih okončinah s srčno-žilna insuficienca, bolezni ledvic, jeter pri starejših z dolgotrajnim bivanjem na nogah.

Oker dermatitis(sin.: rumeno oker dermatitis, pigmentni in purpurni angiodermatitis spodnjih okončin, Janselmova angiosklerotična purpura) je bil v letih 1924-1926 opisan kot Favre-Chejev sindrom. Razvija se kot posledica stalnih ponavljajočih se drobnih krvavitev, predvsem na golenih in stopalih pri starejših moških, ki trpijo za Ch. prir. lokalne motnje krvnega obtoka ( krčne žiležile, tromboflebitis itd.). Vendar pa splošno vaskularne motnje zaradi ateroskleroze hipertenzija. Z dolgotrajnim procesom se oblikujejo neprekinjene pikčaste lezije do 6-10 cm v premeru in bolj rjasto rdeče barve; na njih in okoli njih, odvisno od aktivnosti procesa, večja ali manjša količina svežih purpurnih in petehialnih elementov. Običajno ni srbenja. Atrofija kože se postopoma razvije, trofični ulkusi golenice. Različica te oblike G. do je akroangiodermatitis stopal [opisal Mali (J. W. Mali, 1965) et al.], ki se prav tako razvije v ozadju venske insuficience, vendar je lokaliziran na območju stopala; značilne so rjavo-modre lise ali plaki, včasih s papilomatozno površino, premera od 1 do 4 cm, nagnjene k razjedam; hiperpigmentacija z majhnimi atrofičnimi območji v predelu gležnja.

progresivna pigmentna dermatoza - redka bolezen, nejasna etiologija-cm. Schambergova bolezen.

Mrežasta senilna hemosideroza kože(sin.: retikularna hemosideroza starejših, Batemanova senilna purpura, purpurni, telangiektatični dermatitis) opisuje Bateman (Th. Bateman, 1818) pod imenom purpura senilis pri starejših. Patol, proces je posledica aterosklerotičnih sprememb žilna stena. Običajno se na golenih in stopalih, podlakti in zadnji strani dlani pojavijo rjavkasto rjave pike majhne velikosti, petehije in telangiektazije; včasih opazimo srbenje.

Ekcematidu podobna purpura opisala Dukas in Kapetanakis (G. Doucas, J. Kapetanakis) leta 1953. Zanj je značilen pojav na trupu in okončinah številnih ekcemom podobnih eritematozno-skvamoznih madežev rumenkaste in rumenkasto-rjavkaste barve, pa tudi papulozno- hemoragični, včasih konfluentni izpuščaji; pogosto je rahlo srbenje. Na gistol, raziskava, razen skupne značilnosti G., opažena je spongioza.

Diagnoza

Diagnoza je na splošno enostavna, vendar diferencialna diagnoza z lichen planusom, toksično melazmo včasih težko; v dvomljivih primerih se opravi gistol, študija.

Zdravljenje

Identifikacija in zdravljenje bolezni, ki vodijo v razvoj G. to., 10% raztopina klorida kalcij (peroralno ali intravensko), vitamini P, C, B1, B2, antihistaminiki; način počitka glede na lokalizacijo, razširjenost in resnost bolezni. Z omejenimi, dolgotrajnimi oblikami G. do je indicirana kriomasaža ali namakanje s kloroetilom; v oblikah, ki jih spremlja vnetje, so predpisana mazila s kortikosteroidi.

Preprečevanje

Velik pomen je pripisan preventivni ukrepi- odprava vzrokov, ki povzročajo motnje krvnega obtoka v spodnjih okončinah (dolgotrajno bivanje na nogah, mrzlica, poškodbe itd.).

Napoved

Napoved, kljub hronu, poteku z recidivi, je ugodna za življenje; včasih so G. do izpostavljeni spontani postopni razrešitvi.

Bibliografija: Makovoz V. I. in Sych L. I. Klinika in patomorfologija primarne hemosideroze kože, Vestn, dermis in vene., št. 3, str. 27, 1972; Večzvezčni vodnik po dermatovenerologiji, ed. S. T. Pavlova, letnik 3, str. 114, Moskva, 1964; Shaposhnikov O. K. in Demenk o v a N. V. Vaskularne lezije koža, L., 1974, bibliogr.; D o b e g n e c k R. C. Dejavniki, ki vplivajo na hemosiderozo, Amer. J. Surg., v. 122, str. 33, 1971; Mali J. W., Kuiper J. P. a. Hamers A. A. Akro-angiodermatitis stopala, Arch. Derm., v. 92, str. 515, 1965.

Majhne rdeče in rjave pike na nogah, temne lise in izpuščaj - ali je vedno samo kozmetični problem? Ali pa ti simptomi kažejo na resno bolezen? Možno je, da so to zunanji znaki Schambergove bolezni.

Kaj je Schambergova bolezen?

To je kronična bolezen, ki spada v skupino hemosideroze kože (hemoragično-pigmentna dermatoza). Hemosideroza je ena od vrst površinskega vaskulitisa - vaskularne bolezni kože. Dermatologi to bolezen imenujemo tudi kronična pigmentna purpura, Schambergova purpura ali Schambergova pigmentna dermatoza. Bolezen je povezana s poškodbo žilne stene kapilar, ki se nahajajo v koži, povečanjem njihove prepustnosti in kopičenjem hemosiderina v koži (svetlo rjav pigment, ki nastane pri razgradnji hemoglobina in je sestavljen iz železovega oksida). . Navzven se bolezen kaže s pojavom petehij na koži ( majhne krvavitve v obliki ločenih točk), ki se združijo in tvorijo rjavkasto rjave lise. Bolezen najpogosteje prizadene kožo nog - stopal in nog, lahko pa se razširi tudi na kožo stegen, zadnjice, manj pogosto - trupa in redko prizadene kožo obraza. Praviloma zbolijo moški, pigmentna dermatoza pa se lahko razvije tako v mladosti, kot tudi pri starejših.

Vrste in razvrstitev patologije

Klinično se bolezen nanaša na kronični pigmentni vaskulitis in je po poteku razdeljena na več vrst:

• petehialno;
• teleangiektatični;
• lihenoid;
• ekcematozni.

Vsaka od teh vrst bolezni ima svoje značilnosti.

Vzroki bolezni

Natančni vzroki bolezni so predmet aktivne razprave v znanstvenih krogih.

Večina dermatologov je prepričanih, da ima Schambergova bolezen avtoimunski izvor. V pacientovem telesu se iz nekega razloga aktivirajo procesi, ki uničujejo žilne stene kapilar, na določenih mestih pa ni vnetnih pojavov. Ta destruktivni proces lahko povzroči kronične pustularne kožne bolezni, glivične okužbe, hormonske motnje.

Zunanji znaki Schambergove bolezni - petehije in starostne pege - se pojavijo kot posledica poškodbe kapilar in njihove povečane prepustnosti.

Provocirni dejavniki bolezni so lahko tudi:

• mehanske poškodbe;
• huda hipotermija nog, kar povzroči vaskularni spazem in mikrotraume kapilarnih sten;
• hipovitaminoza;
• različno endokrinih motenj, še posebej diabetes, v katerem postanejo posode preveč krhke;
• sistemske bolezni, zaradi katerih se razvijejo toksično-alergijske poškodbe majhnih žil.

Na splošno je Schambergova purpura razvrščena kot bolezen neznanega izvora.

Manifestacije pigmentne purpure

Petehije, pike, ki se pojavijo na koži z boleznijo, njihova barva je precej raznolika. Ta raznolikost oblik in odtenkov je posledica dejstva, da se novi izpuščaji nalagajo na stare izpuščaje. Sveži elementi rjave ali temno rdeče mejijo na lise temno rumene in vseh odtenkov rjave barve. Elementi imajo lahko določeno simetrijo, kar je povezano z velikim obsegom lezij, veje obolelih žil pa tvorijo simetrične "vzorce" na koži. Patološki proces se začne s posameznimi petehijami, vedno več jih je, združijo se v lise, okoli njih se pojavijo novi elementi, ki postopoma svetijo.

Splošno počutje bolnika ni moteno, v redki primerišibka srbenje. Bolezen je benigne narave in je ne spremljajo krvavitve v drugih organih, saj so prizadete le kožne kapilare.

Tinktura sofore japonske se uporablja za krepitev krvnih žil in izboljšanje mikrocirkulacije. Lahko je iz suhega oz sveže sadje rastline.

1. Sveže sadje ali suho sadje se vzame v razmerju 1: 1 oziroma 1: 2 z medicinskim alkoholom.
2. Surovine je treba zdrobiti, dati v temno stekleno posodo in dodati 70% alkohola.
3. Infundirajte 20 dni v temnem prostoru, precedite, shranite v isti posodi.
4. Vzemite tinkturo po 20 kapljic pred obroki dvakrat na dan en mesec.

Sredstva s konjskim kostanjem so dobra za krepitev krvnih žil. Odvar kostanjeve lupine:

1. Operite lupino petih sadežev, dajte v emajlirano posodo, nalijte dva litra vode, zavrite in kuhajte na majhnem ognju 10 minut.
2. Pripravljeno juho ohladimo, precedimo in shranimo na hladnem.
3. Pijte žlico trikrat na dan pred obroki en mesec.

Kostanjeva tinktura:

1. Drobno sesekljajte kostanj v lupini (100 gramov), dajte v stekleno posodo, nalijte vodko (0,5 litra).
2. Zamašite in pustite na temnem mestu 7 dni.
3. Nato precedite in pijte 30 dni trikrat na dan po 10 kapljic.

Poparek badana debelolistnega za zmanjšanje prepustnosti kapilar:

1. Vzemite žlico posušenih in zdrobljenih cvetov in listov rastline ali čajno žličko korenin, prelijte z vrelo vodo (250 ml).
2. Držite v vodni kopeli 15 minut, vztrajajte uro in pol.
3. Precedite, pijte žlico trikrat dnevno.

Poparek iz korenin arnike in leske za krepitev sten kapilar:

1. Vzemite 2 čajni žlički surovin, prelijte z vrelo vodo (0,5 litra).
2. Vztrajajte nekaj ur (lahko čez noč) v temnem prostoru.
3. Pijte žlico pol ure pred obroki trikrat na dan.

Galerija - ljudska zdravila za krepitev kapilar

Plodovi japonske sofore se uporabljajo za krepitev krvnih žil. Lubje leske je učinkovito pri povečani prepustnosti kapilarnih žil Badan debelolistni se priporoča za normalizacijo periferne cirkulacije
Na podlagi sredstev divji kostanj dobro krepi krvne žile Gorska arnica ima angioprotektivne lastnosti

Prognoza, zapleti, posledice

Bolezen ima ugodno prognozo. Zanj je značilen dolgotrajen potek, vendar je možno popolno okrevanje.

IN hudi primeri lahko opazimo razvoj anemije s poškodbami prizadetih predelov kože (ureznine, odrgnine, odprte rane) - obsežne kapilarne krvavitve; zaprte poškodbe ki so posledica udarcev, modric, stiskanja kožo spremljajo obsežni hematomi. Ekcematoidni tip bolezni lahko grozi z dodatkom sekundarne okužbe.

Preprečevanje

Posebnih ukrepov za preprečevanje bolezni ni. Da bi preprečili razvoj patologije, se je treba izogibati provocirajočim dejavnikom:

• zdravljenje endokrinih motenj;
• izogibajte se hipotermiji;
• izogibajte se težkim obremenitvam spodnjih okončin;
• okrepiti krvne žile - voditi aktiven življenjski slog, jesti pravilno, umiriti telo, obupati slabe navade.

Značilnosti bolezni pri ženskah

Čeprav bolezen prizadene predvsem moške, lahko prizadene tudi ženske. Manifestacije patologije in vzroki so enaki pri obeh spolih. Ženske bolj skrbi bolezen kot kozmetična napaka, zato se pogosto obrnejo na dermatologa. Vendar je pomembno vedeti, da problem temelji na patoloških procesih, ki se pojavljajo v telesu, zato je treba k njegovi rešitvi pristopiti celovito: opraviti popoln pregled, se posvetovati z imunologom, žilni kirurg, alergolog in specialist za nalezljive bolezni.

Video: Zdravljenje krvnih žil doma

Soočeni s Schambergovo boleznijo se ne zanašajte na hitro okrevanje. Bolezen ima dolgotrajni tečaj Vendar pa lahko z upoštevanjem zdravniških receptov in priporočil dosežete remisijo - dolgo časa preprečite nastanek novih izpuščajev.

Schambergova bolezen je kronična patologija, povezana s poškodbo žilnih sten kožnih kapilar. Bolezen ni življenjsko nevarna, vendar zahteva dolgotrajno zdravljenje. Na koži se pojavijo pikčaste krvavitve, ki močno pokvarijo videz. Pacient ima komplekse, poskuša se izogniti socialnim stikom.

Opis Schambergove bolezni

Mehanizem razvoja bolezni ni popolnoma razumljen. Mnogi strokovnjaki verjamejo, da je sprememba sten kapilar posledica avtoimunskih motenj v telesu bolnika. Posledično se poveča prepustnost krvnih žil, njihove stene oslabijo. Posledica tega so majhne krvavitve.

Značilen znak patološkega procesa je videz na različna področja telo pacienta z majhnimi rjavo-rjavimi pikami.

Za to bolezen lahko najdete druga imena - pigmentna dermatoza, pigmentna purpura. In tudi dermatolog lahko postavi takšne diagnoze, kot so Schambergova purpura, kožna hemosideroza, Schamberg-Majokkijeva bolezen.

Bolezen ne vpliva na splošno dobro počutje bolnika. Običajno ni zapletov, vendar rjave lise na telesu vodijo v razvoj psihološkega neugodja. Pacient se začne sramovati svojega videza.

Mnogi strokovnjaki Schambergovo bolezen uvrščajo med površinske vaskulitise.

Vzroki

Patologija se razvije zaradi dejstva, da na neki točki imunski sistem telo začne žilne celice dojemati kot tujke. Zaradi tega se stene kapilar tako stanjšajo, da cirkulirajoča kri pod pritiskom predre skoznje. Nastanejo točkovne krvavitve.

Avtoimunske motnje v telesu lahko povzročijo naslednji dejavniki:

• pomanjkanje zdravljenja kroničnih nalezljivih patologij;
• glivične bolezni kože;
• pogosta hipotermija;
• stres;
• dednost.

V veliki večini primerov se Schambergova bolezen razvije na golenicah in stopalih. pogosto patološki proces opazimo pri ljudeh, ki pozimi zanemarjajo topla oblačila in obutev.

simptomi

Za izpuščaje v tem pojavu je značilna simetrija. Navzven so temne lise na koži lahko precej raznolike. Po izločitvi starih petihij (majhnih krvavitev) se pojavijo nove. Splošno zdravje ostaja normalno, bolnik lahko vodi polno življenje. Poškodovane so le kožne kapilare, zato je za bolezen značilen benigni potek. Ni nevarnosti krvavitve v notranje organe. Vendar pa je nemogoče odložiti pritožbo na dermatologa. Pod simptomi Schambergove bolezni se lahko skriva še ena nevarna patologija.

Obstajajo štiri vrste hemosideroze:

• petehialno;
• teleangiektatični;
• lihenoid;
• ekcematozni.

Za petehialno vrsto bolezni je značilen pojav predvsem na koži spodnjega dela noge. temne lise z drugačnim obrisom. Ni otekline ali kakršnega koli neugodja.

Pri telangiektatičnem tipu se na koži pojavijo okrogla žarišča, v središču katerih pajkaste vene. Krvavitve so lahko lokalizirane kjerkoli v telesu.

Za lihenoidno vrsto bolezni je značilen pojav rjavih nodul, ki se rahlo dvigajo nad površino kože. Obstajajo tudi simptomi petehialnega tipa.

Ekzematozni tip Schambergove bolezni je kombinacija simptomov petehialne sorte in ekcema. Poleg rjavih madežev se na koži pojavijo luskasti elementi, lahko je prisoten srbenje. V nekaterih primerih prizadeta območja nabreknejo in bolijo. Obstaja nevarnost bakterijske okužbe.

Pogosto pri bolnikih s Schambergovo boleznijo pride do sprememb v krvnem sistemu (zmanjšanje števila rdečih krvnih celic, trombocitopenija).

Diagnoza bolezni

Praviloma postavite natančno diagnozo lahko dermatolog že ob prvem pregledu zaradi značilne klinična slika. Poleg tega se izvaja dermatoskopija. S pomočjo posebne naprave zdravnik prejme desetkratno povečanje prizadetega območja. Opozorilo je lahko otekanje notranje plasti kapilarnih sten, pa tudi kopičenje fragmentov imunskih celic.

Če med študijo dermatolog opazi rdeče krvne celice, ki so zunaj žilne postelje, to kaže na povečano prepustnost sten kapilar. V nekaterih primerih lahko na žilah najdemo vozliče ali ogromne celice.

Poleg tega so bolniku predpisani splošni testi urina in krvi, s pomočjo katerih je mogoče identificirati spremljajoče bolezni. Poleg tega se mora posvetovati z imunologom-alergologom, da izključi druge avtoimunske procese v telesu. Schambergovo bolezen je treba razlikovati od varikoznega dermatitisa, Kaposijevega sarkoma.

Zdravljenje bolezni

Za uspešno zdravljenje hemosiderozo kože, mora bolnik najprej spremeniti svoj običajni način življenja. Bodite prepričani, da zmanjšate obremenitev plovil, in sicer:

• izogibajte se pregrevanju in hipotermiji;
• zavrniti obremenitve na nogah;
• izogibajte se poškodbam in modricam;
• zmanjšati tveganje za alergijsko reakcijo;
• odpraviti prebavne motnje.

Vsak napad na imunski sistem lahko povzroči poslabšanje bolezni. Zato je treba bolnika ozdraviti. kronične bolezni, opustite slabe navade, poskusite se bolj sprostiti. Samo integriran pristop bo pomagal popolnoma znebiti neprijetnih simptomov.

Medicinska terapija

Za odpravo izpuščajev se lahko predpišejo zdravila iz naslednjih skupin:

1. Kortikosteroidi. Najpogosteje uporabljena zdravila so v obliki mazil, kot so prednizolon, hidrokortizon.
2. Nesteroidna protivnetna zdravila. Dermatolog lahko predpiše zdravila Ibuprofen, Diklofenak.
3. Disagreganti. To so zdravila, ki preprečujejo nastajanje krvnih strdkov. Dobri rezultati prikazuje zdravilo Aspirin (acetilsalicilna kislina).
4. Angioprotektorji. Ta skupina vključuje zdravila, ki normalizirajo vaskularno prepustnost. Dermatolog lahko predpiše zdravila Agapurin, Actovegin, Vasonit.
5. Antihistaminiki. Ta zdravila so predpisana za ekcematozno vrsto bolezni, ko je prisotna oteklina in srbenje. Lahko se uporabljajo pripravki Suprastin ali Tavegil.
6. vitamini. Za krepitev sten krvnih žil so predpisani pripravki kalcija in kalija, vitamini skupin B, C, PP.

Dobre rezultate pri zdravljenju Schambergove bolezni kaže mazilo s heparinom. Zdravilo preprečuje strjevanje krvi in ​​ustavi vnetni proces.

Vsako zdravilo je treba uporabljati strogo v skladu z zdravniškim receptom. Samozdravljenje pogosto vodi do razvoja resnih zapletov.

Zdravila za Schambergovo bolezen - fotogalerija

Kalcemin krepi stene kapilar Vazonit normalizira vaskularno prepustnost
Aspirin preprečuje nastajanje krvnih strdkov
Heparinsko mazilo zmanjša strjevanje krvi
Hidrokortizon - snov iz kategorije kortikosteroidov
Suprastin je predpisan, če obstaja srbenje in otekanje

Metode fizioterapije

Postopek obnove sten krvnih žil je mogoče pospešiti z naslednjimi postopki:

1. Induktotermija. Zahvaljujoč visokofrekvenčnemu izmeničnemu magnetnemu polju se stimulirajo obrambne sposobnosti telesa in pospeši proces regeneracije tkiva.
2. ultrazvočna terapija. Pod delovanjem vibracij, neopaznih s prostim očesom, se izvaja mikromasaža tkiv, izboljša se prekrvavitev in okrepijo se stene krvnih žil.
3. Medicinska elektroforeza. Skozi stalno električni tok zdravilo se injicira na prizadeto mesto.
4. Hemosorpcija. Postopek vam omogoča, da iz pacientove krvi odstranite škodljive snovi (toksine, agresivne imunski kompleksi). Odvzame se kri, ki se očisti in ponovno vnese bolniku. Po podobni tehniki se izvaja plazmafereza (čiščenje plazme).

Dieta

Prehrana pri Schambergovi bolezni je še posebej pomembna. Potencialni alergeni lahko poslabšajo neprijetni simptomi. Zato je priporočljivo izključiti iz menija " nevarnih izdelkov", kot naprimer:

• citrusi;
• čokolada;
• močan čaj in kava;
• oreški;
• alkoholne pijače.

Pravilna prehrana bo pomagala pospešiti proces obnove poškodovanih krvnih žil.

Omejiti boste morali porabo izdelkov z naslednjega seznama:

• oreški;
• sladko pecivo;
• sadje in jagode s svetlo barvo;
• jajca;
• ananas;
• gobe;
• prekajeno meso;
• konzervirana hrana;
• mastne ribe;
• mastnega mesa.

Hkrati mora biti prehrana popolna in raznolika. Telo potrebuje veliko energije za boj proti bolezni. Naslednji izdelki so lahko osnova bolnikove prehrane:

• kuhano belo meso piščanca ali purana;
• sir;
• nekvašen kruh (lavaš);
• rastlinsko olje (bolje je dati prednost olivnemu olju);
• mlečni izdelki;
• zelenjava (krompir, zeleni grah, zelje, korenje, peteršilj in koper);
• žita (riž, ovsena kaša, ajda);
• sadje (jabolka, banane, hruške).

Izboljšanje sestave in kakovosti krvi pomaga pravilno režim pitja. Odrasla oseba mora zaužiti vsaj liter in pol na dan. čisto vodo. Prehrano lahko dopolnite s sokovi, kompoti iz suhega sadja, sadnimi pijačami, šibkim čajem.

Terapija z ljudskimi zdravili

Nekaj ​​receptov tradicionalna medicina pokaži res visoka učinkovitost pri zdravljenju bolezni. Z njihovo pomočjo je mogoče pospešiti proces obnove poškodovanih žil, narediti izpuščaje manj opazne. Vendar je treba zdravljenje začeti šele po posvetu z dermatologom. V kombinaciji s tradicionalnim zdravljenjem bo mogoče doseči dober rezultat.

Zdravilna infuzija

Za pripravo zdravila boste potrebovali naslednje sestavine:

• suha zdrobljena gorska arnika;
• zdrobljeno leskovo lubje.

Komponente je treba temeljito premešati. Žlico surovin prelijemo s 500 ml vrele vode in vztrajamo pod zaprtim pokrovom približno 12 ur. Nato zdravilo precedite in zaužijte žlico pred obroki. Ta infuzija pomaga krepiti stene kapilar, odstraniti neprijetne simptome bolezni.

Odvar debelolistne bergenije

Lahko se koncentrira decoction od badan. Približno 50 g suhih zdrobljenih surovin vlijemo v kozarec vode in kuhamo, dokler polovica tekočine ne izhlapi. Nato je treba zdravilo filtrirati in vzeti peroralno 20 kapljic pred obroki trikrat na dan. Končano zdravilo shranjujte v hladilniku.

Tinktura česna

Česen je dober za celotno telo. Izdelek kaže dober učinek tudi pri krepitvi sten kapilar. Za pripravo zdravila prelijemo 250 g sesekljanega česna z enako količino alkohola in vztrajamo pod zaprtim pokrovom v temnem prostoru 12 dni. Vzemite 5 kapljic 30 minut pred obroki trikrat na dan.

Odvar kostanjeve lupine

Zdravilna decokcija na osnovi divjega kostanja dobro krepi krvne žile. Za pripravo morate odstraniti lupino s petih sadežev, jih dobro sprati in preliti z 2 litroma vode. Po vrenju izdelek kuhajte še 10 minut. Končni napitek precedite in vzemite žlico trikrat na dan pred obroki. Zdravilo je treba hraniti v hladilniku. Potek terapije je 1 mesec. Alkoholna tinktura česna je odlično terapevtsko in profilaktično sredstvo
gorska arnika ki se uporablja za pripravo zdravilne infuzije

Napoved zdravljenja in preventive

V večini primerov je napoved za popolna ozdravitev neugoden. Izpuščaji lahko popolnoma izginejo, vendar bo najmanjša poškodba ali hipotermija povzročila ponavljajoče se poškodbe žil. Zapleti se praviloma ne razvijejo. Samo ekcematozna vrsta bolezni velja za nevarno. Lahko prodre v prizadeta območja bakterijska okužba ki zahtevajo dolgotrajno zdravljenje.

Pri ženskah se Schambergova bolezen običajno pojavi pri več blaga oblika kot moški in je bolje obravnavan.

Pomaga doseči stabilno remisijo bolezni enostavni ukrepi preprečevanje. Priporočeno:

• oblecite se glede na vreme;
• opustiti slabe navade;
• sledite hipoalergenski prehrani;
• pravočasno zdravite vse bolezni.

V najtežjih primerih Schambergove purpure strokovnjaki priporočajo uporabo kompresijskih nogavic, ki podpirajo stene kapilar.

Video: vaskulitis - zdravljenje žilnih bolezni

Hemosideroza kože je bolezen, ne življenjsko nevarna pacient, temveč mu je povzročil moralno trpljenje v zvezi kozmetična napaka. Nemogoče je prezreti neprijetne simptome. Vredno prehoda popoln pregled izključiti druge nevarne patologiježilni sistem.

To je bolezen, ki jo povzroči poškodba majhnih žil kože z odlaganjem pigmenta, ki vsebuje železo, hemosiderina.

Vzroki

Progresivna pigmentna dermatoza Schamberga se pojavlja skoraj izključno pri moških. Vzroki bolezni niso znani. Bodite pozorni na kršitev metabolizma holesterola pri teh bolnikih.

Pri razvoju bolezni se domneva vloga povzročiteljev okužb, zdravila, gospodinjski in profesionalni alergeni. Napreduje se kronična zastrupitev, travma, endokrine motnje, različne vrste presnovne motnje, ponavljajoče se hlajenje, duševna in fizična preobremenjenost, kronične sočasne bolezni.

simptomi

Pojavijo se rdeče-rjave pikčaste razpršene lise, ki spominjajo na zrna kajenskega popra. Zaradi njihovega zlitja nastanejo okrogle pigmentirane plošče z rahlim luščenjem, velikosti otroške dlani. IN pozne faze proces v žariščih razvijejo tanjšanje kože in beljenje njene barve. Izpuščaji najprej prizadenejo kožo nog, nato se razširijo na stopala, stegna. Občasno je v proces vključena koža trupa, zadnjice in zgornjih okončin. Progresivna pigmentna dermatoza Schamberga ima kronični potek. Po nekaj mesecih od začetka bolezni lahko izpuščaj izgine, čeprav lahko celoten proces traja več let.

Zapleti. Morda kombinacija te bolezni z drugimi žilnimi boleznimi.

Zdravljenje

Predpisani so angioprotektorji, vitamini, hiposenzibilizatorji, imunostimulanti. Lokalno so prikazane mazila in kreme, ki vsebujejo komponente, ki obnavljajo moč in elastičnost žilne stene, izboljšajo krvni obtok.

Preprečevanje

Treba je prepoznati in zdraviti kronične spremljajoče bolezni.