O odobravanju uputstva za popunjavanje medicinske dokumentacije. Statistički karton napuštenih iz bolnice „Statistički karton napuštenih iz bolnice“

Aneks 16

po nalogu Ministarstva zdravlja Donjecke Narodne Republike

02.09.2016 № 1059
INSTRUKCIJE

završavanjem osnovne računovodstvenu dokumentaciju br. 066/g

"Kartica pacijenta koji je napustio bolnicu br. ______"
1. Ovim Uputstvom se utvrđuje postupak popunjavanja obrasca primarne statističke računovodstvene dokumentacije broj 066/y „Kartica pacijenta koji je napustio bolnicu broj ___” (u daljem tekstu – obrazac br. 066/y).
2. Obrazac br. 066/y sastavlja se na osnovu obrazaca primarne knjigovodstvene dokumentacije br.003/y „Medicinska dokumentacija stacionarnog pacijenta” (u daljem tekstu – obrazac br. 003/y), br. 003-1/y „Medicinska kartica za prekid trudnoće” – br. Istorija porođaja” (u daljem tekstu - obrazac br. 096/y), br. 097/y “Grafikon razvoja novorođenčeta” (u daljem tekstu – obrazac br. 097/y), i predstavlja dokument koji sadrži podatke o pacijentkinji (otpuštenoj ili umrloj) koja je napustila bolnicu.
3. U obrascu broj 066/y potrebno je popuniti sve stavke. Izuzetak su paragraf 32, koji se popunjava u slučaju smrti hospitalizovane osobe, stav 2 - polisa osiguranja, 3 - vrsta plaćanja i kolone 8, 9, 10 paragrafa 30 - kretanje pacijenta kroz odeljenja se popunjavaju nakon uvođenja u Donjeck. Narodna Republika sistema obaveznog zdravstvenog osiguranja.
4.p.1 Šifra pacijenta je identifikacioni broj pacijenta ili drugi kod koji prihvata zdravstvena ustanova.
5.p.2. Polisa osiguranja. Ako je vrsta plaćanja zdravstveno osiguranje, tada se pišu detalji polisa osiguranja i osiguravača osiguravajuće društvo, teritorijalni fond ZZZT, filijala TFOMS) uz obavezno navođenje šifre teritorije na kojoj se osiguravač nalazi prema važećem klasifikatoru.
6.p.3. Način plaćanja: CHI - 1, budžet - 2, plaćene usluge– 3, uklj. DMS - 4, ostalo - 5, odgovarajući rekviziti su podvučeni ili zaokruženi.
7.p.13. društveni status označeno zaokruživanjem odgovarajuće pozicije i unosom broja u odgovarajuću ćeliju.
8.p.15. kategorija beneficija. Popuniti za pacijente u prihvatljivoj populaciji preferencijalne odredbe lijekovi i proizvodi medicinske svrhe: Odgovarajuća pozicija je označena.
9. Popunjene su tačke 1-8 obrasca broj 066/y medicinska sestra prijemnom odjeljenju istovremeno sa popunjavanjem obrasca br. 003/y, odnosno br. 003-1/y, odnosno br. 096/y, nakon čega se obrazac br. 066/y ubacuje u jedan od gore navedenih obrazaca i čuva u odjeljenju do otpusta pacijenta iz bolnice ili smrti pacijenta.

2
Dodatak 16 nastavak
Obrazac broj 066/y za novorođenče se popunjava porodilište bolnice istovremeno sa razvojnom karticom novorođenčeta - upisni obrazac br. 097/y (za sva novorođenčad rođena bolesna, bolesna ili umrla).
10. Obrazac br. 066/y popunjava ljekar koji vrši istovremeno sa upisom epikrize u primarnu evidenciju iz stava 2. ovog Uputstva za sve pacijente koji su napustili bolnicu (otpušteni ili umrli), uključujući puerpere koji su otpušteni nakon normalna isporuka.
11. Na obrascu broj 066/y se navodi naziv odeljenja za hospitalizaciju (stav 20), hitnost hospitalizacije (stav 23), uslovi hospitalizacije (stav 24), hospitalizacija za ovu bolest u tekućoj godini: 1 - prvi put, 2 - ponovo, 3 - ponovo do 30 dana od dana otpusta nakon prethodne hospitalizacije zbog iste bolesti (tačka 25), rezultat liječenja (tačka 27).
12. U stavu 28. upisuje se datum otpuštanja pacijenta iz bolnice, au slučaju njegove smrti, datum smrti.
13. Prilikom prelaska pacijenta sa jednog na drugo odjeljenje iste bolnice popunjava se Obrazac broj 066/y u odjeljenju sa kojeg je pacijent otišao.
14. U obrascu broj 066/y pacijente koji su bili u bolnici zbog povreda i trovanja označiti (stav 26) u pogledu vrste povrede: industrijski, kućni, ulični, drumski, školski, sportski i sl.
15. Ako pacijent ima nuspojave medicinski proizvod Ljekar koji prisustvuje to bilježi u paragrafu 31 obrasca br. 066/y manifestacija nuspojava kao "glavna dijagnoza", ili "komplikacije", ili "komorbiditeti" i podvlači ih crvenom bojom.

U takvim slučajevima ljekar koji prisustvuje ili medicinski statističar ova stavka je dvostruko kodirana prema Desetoj reviziji Međunarodne statističke klasifikacije bolesti i srodnih zdravstvenih problema (u daljem tekstu - MKB-10): šifrirana je glavna dijagnoza i komplikacija: raspon naslova A00-R95, T80.5.6, T88.2, T88.6 i drugi, uključujući naslove Y59. U slučajevima kada je u obrascu broj 066/y uočeno više dijagnoza bolesti, u obrascu za prijavu broj 20 „Izvještaj zdravstvene ustanove za 20___godinu“, popuni se tabela 3220 „Sastav pacijenata u bolnici, rokovi i rezultat liječenja (broj)“, podaci o pacijentu će se upisati prema glavnom razlogu hospitalizacije. Podaci o vremenu i rezultatu liječenja pacijenata koji su prebačeni u druge bolnice nisu evidentirani u tabeli 3220 „Sastav pacijenata u bolnici, vrijeme i rezultat liječenja (broj)“ Obrasca br. 20; upisuju se u tabelu 3221 obrasca broj 20.
3
Dodatak 16 nastavak
16. U stavu 32. „U slučaju smrti pacijenta“ upisuje se u skladu sa stavom 11. ljekarske izvode iz matične knjige umrlih (obrazac primarne knjigovodstvene dokumentacije br. 106/y „Liječnički smrtovnik“ u kojem se navodi patološka stanja koji su doveli do neposrednog uzroka smrti i drugih značajnih uslova koji su doprinijeli smrti.
17. U paragrafu 33, hirurške operacije su uključene u kronološkim redom, šifra operacije se upisuje prema klasifikatoru hirurških intervencija (na osnovu ovih podataka tabele 3500 „Hirurški rad bolnice“, 3501, 3502 i 3600 „Hitna hirurška pomoć za pacijente koji su napustili bolnicu za izvještajni period» obrasci br. 20).

Podaci o postoperativnim komplikacijama upisuju se u kolonu 6, njihova šifra je gr. 7. Dodata kolona br. 9 - "Komplikacije tokom anestezije uzrokovane merama anestezije tokom operacije." U ovu kolonu upisuje se broj odgovarajuće komplikacije: srčani zastoj, akutna srčana insuficijencija - 1, sindrom aspiracije kiseline (aspiracijski pneumonitis) - 2, neuspjeli pokušaji ili poteškoće u trahealnoj intubaciji - 3, alergijske reakcije, uključujući anafilaktički šok- 4, nezgoda pri pružanju pomoći - 5, ostali - 6.
18. Prilikom popunjavanja tačke 34. upisuju se samo podaci o pregledima koji su obavljeni tokom liječenja pacijenta u ovoj bolnici.
19. U stavu 35, nedostaci prehospitalni stadijum označavaju se unošenjem odgovarajućeg broja u ćeliju.
20. U obrascu broj 066/y obavezno navesti prezime, ime i patronimiju ljekara (čitko) i njegov potpis.
21. Ako se Obrazac br. 066 / y vodi u elektronskom formatu, on mora uključivati ​​sve podatke sadržane u odobrenoj papirnoj verziji.
22. Rok upotrebe obrasca br. 066/y je 5 godina.

veličina slova

NAREDBA Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 13-11-2003 545 O ODOBRAVANJU UPUTSTVA ZA POPUNJAVANJE MEDICINSKE DOKUMENTACIJE (2019) Važeća u 2018.

UPUTSTVO ZA POPUNJAVANJE OBRASCA EVIDENCIJE N 066/U-02 "STATISTIČKA KARTICA BOLNICE NAPUŠTEN 24-SATNI BORAVAK, DNEVNA BOLNICA U BOLNIČKOJ USTANOVI, DNEVNA BOLNICA U ANALIZACIJSKOJ USTANOVI, BOLNIČKA OBJEKTA BOLNICA" ZDRAVLJE RUSIJE OD 30. DECEMBRA 2002. N 413)

"Statistička kartica lica koje je napustilo denonoćnu bolnicu, dnevnu bolnicu u bolničkoj ustanovi, dnevnu bolnicu u ambulanti, bolnicu kod kuće" (u daljem tekstu: Kartica lica koja je izašla) je statistički knjigovodstveni dokument koji sadrži podatke o pacijentu koji je napustio bolnicu (dnevnu bolnicu). Popunjava se za sve koji su napustili bolnicu (dnevnu bolnicu) bilo koje vrste, uključujući puerpere. Popunjava se i za novorođenčad u penziji koja su rođena bolesna ili se razboljela u bolnici.

Stavka 1. Šifra pacijenta. Naveden je identifikacioni broj pacijenta ili drugi kod koji prihvata zdravstvena ustanova.

Stavka 2. Puno ime Prezime, ime, patronime pišu se bez skraćenica na osnovu lične isprave. U nedostatku dokumenta - prema usmenoj prijavi pacijenta, a u nedostatku kontakta sa pacijentom - upisuje se "neidentifikovano". Prilikom popunjavanja Kartice penzionera za novorođenče (rođeno bolesno ili bolesno u bolnici) upisuje se prezime, ime, prezime majke.

Stavka 3. Spol. Pol pacijenta je označen potezom ili krugom u odgovarajućem položaju: muško - 1, žensko - 2.

Tačka 4. Datum rođenja. Datum rođenja pacijenta i format su naznačeni: dan, mjesec, godina (godina rođenja - u cijelosti).

Tačka 5. Lični dokument. Upisuju se podaci lične isprave pacijenta (za djecu - izvod iz matične knjige rođenih, isprava roditelja, staratelja), u nedostatku dokumenta, stavka se ne popunjava, stavlja se crtica.

Tačka 6. Adresa: prijava u mjestu prebivališta. Adresa prebivališta je naznačena prema pasošu: država, subjekt Ruska Federacija, lokalitet(grad, selo, selo itd.), administrativni okrug, ulica, kuća, zgrada, stan.

Tačka 7. Šifra teritorije prebivališta. Popunjava se prema šifri subjekta Ruske Federacije, prema trenutnom klasifikatoru.

Stanovnik. Znak "stanovnik grada", "stanovnik sela" označava se zaokruživanjem odgovarajuće pozicije u krug (u skladu sa administrativnom podjelom).

Klauzula 8. Polisa osiguranja. Ako je vrsta plaćanja zdravstveno osiguranje, tada se evidentiraju podaci o polisi osiguranja i osiguravaču (osiguravaču, teritorijalnom ZZZ fondu, filijali TFOMS) uz obavezno navođenje šifre teritorije na kojoj se osiguravač nalazi, prema važećem klasifikatoru.

Klauzula 9. Vrsta plaćanja: CHI - 1, budžet - 2, plaćene usluge - 3, uklj. DMS - 4, ostalo - 5; podvuci ili zaokruži odgovarajuće rekvizite.

Tačka 10. Socijalni status. Stavke 2-6 („predškolac: organizovano“, „predškolsko lice: neorganizovano“, „učenik“, „radi“, „ne radi“) odnose se na zaposlenje pacijenta. Zabilježi se zaokruživanjem odgovarajuće pozicije. Radno mjesto "šifra" se popunjava za vojna lica prema važećem klasifikatoru.

Klauzula 11. Grace kategorija. Popunjava se za pacijente koji pripadaju kategoriji stanovništva koja ima pravo na povlašteno obezbjeđenje lijekova i medicinskih sredstava, upisuje se odgovarajuća pozicija. Ako pacijent ispunjava uslove. nije naznačeno u Statcard-u, tada je označena pozicija "ostalo".

Stavka 12. Režija. Upisuje se naziv ustanove (dnevne bolnice) koja je uputila pacijenta, ako postoji uput, stavlja se broj i datum izdavanja uputnice.

Klauzula 13. Ko je dostavio. Kanal za hospitalizaciju se snima (na primjer, " hitna pomoć"," samoliječenje ", itd.), šifra kanala za hospitalizaciju prema klasifikatoru koji djeluje na teritoriji, broj naloga hitne pomoći.

Tačka 14. Dijagnoza ustanove koja upućuje. Upisuje se naziv i šifra prema MKB-10 dijagnoze ustanove koja upućuje.

Tačka 15. Dijagnoza prijemnog odjeljenja. Upisuje se naziv i šifra prema MKB-10 dijagnoze prijemnog odjeljenja.

Tačka 16. Isporučeno u stanju intoksikacije. Označeno crticom u odgovarajućem položaju kada je stanje prisutno intoksikacija alkoholom ili stanje intoksikacije zabilježeno u MC bolesnika i/ili protokol liječničkog pregleda (u skladu sa naredbom Ministarstva zdravlja SSSR-a od 08.09.88 N 694 „O mjerama za daljnje poboljšanje liječničkog pregleda radi utvrđivanja činjenice konzumiranja alkohola i stanja intoksikacije” i Privremene upute o medicinskom pregledu SSSR-a o stanju konzumacije alkohola „O medicinskom pregledu SSSR-a za utvrđivanje stanja toksičnosti alkohola cija" od 01.09.88. N 06 -14/33-14.

Tačka 17. Hospitaliziran zbog ove bolesti u tekućoj godini. Odgovarajući stav se bilježi: "primarni", "ponovno" - na osnovu usmene izjave pacijenta o primarnom ili ponovljenom prijemu na ovaj medicinska ustanova za ovu bolest, indikacije za hitne slučajeve“- na osnovu odluke ljekara prijemnog odjeljenja, ili na planski način.

Stavka 18. Dostavlja se u bolnicu od pojave bolesti (povrede). Zapisuje se na osnovu odluke lekara hitne pomoći, odnosno prema pacijentu, proteklo vreme od nastanka bolesti (povrede).

Tačka 19. Trauma. Popunjava se ako pacijent ima povredu: odgovarajuća pozicija se beleži na osnovu usmene izjave pacijenta ili ustanove koja upućuje, ili zaključka ambulante.

Tačka 20. Datum i vrijeme prijema u prijemni odjel. Bilježi se datum i vrijeme prijema pacijenta u bolničku hitnu pomoć.

Tačka 21. Naziv odjeljenja, datum i vrijeme prijema. Navodi se naziv odjeljenja gdje je pacijent hospitaliziran, datum i vrijeme (ispunjava se odjel gdje je pacijent primljen).

Potpis lekara prijemnog odeljenja nadležnog za hospitalizaciju pacijenta, odnosno lekara dnevne bolnice, lična šifra lekara.

Tačka 22. Datum i vrijeme otpuštanja (smrti). Bilježi se datum i vrijeme završetka hospitalizacije.

(U slučaju smrti, polje "Vrijeme" mora biti popunjeno).

Tačka 23. Trajanje hospitalizacije. Evidentira se broj ležajeva provedenih u bolnici, dnevnoj bolnici (u bolnici koja radi non-stop, dan prijema i dan otpusta se računa kao jedan ležaj, u dnevnoj bolnici - za dva dana liječenja).

Tačka 24. Ishod hospitalizacije. Ishod hospitalizacije bilježi se u odgovarajućoj poziciji. Ako je pacijent otpušten tog dana bolnica koja radi non-stop, tada su označene dvije pozicije: "1" - ispražnjen, "2" - uklj. V dnevna bolnica(ili "3" - non-stop).

Tačka 24.1. rezultat hospitalizacije. Označeno na odgovarajućoj poziciji.

Tačka 25. Potvrda o nesposobnosti za rad. Zabilježite datume otvaranja i zatvaranja bolovanje ili potvrdu o privremenoj spriječenosti za rad (u Kartici penzionera upisati "potvrdu", ako se vodi potvrda o privremenoj nesposobnosti za rad). Ako dokument o privremenoj invalidnosti nije zatvoren u bolnici, tada se u stavu 25 popunjava samo datum otvaranja i ova pozicija se ne razvija za formiranje obrasca za prijavu N 16-vn "Informacije o privremenoj invalidnosti".

Tačka 25.1. Za njegu pacijenata. Završiti ako bolovanje izdaje za njegu pacijenata. Navedena je starost i spol osobe koja brine o pacijentu.

Tačka 26. Kretanje pacijenta po odjeljenjima (profili kreveta). Evidentira se kretanje pacijenta po odjeljenjima i profil kreveta sa naznakom datuma prijema (odlaska); Dijagnostički kod po ICD-10; šifra ljekara; vrsta plaćanja. Šifre medicinskih standarda, znaci završetka ili prekida hospitalizacije su naznačeni prema važećim klasifikatorima.

Napomena: šifre medicinskih standarda i znakovi završetka ili prekida hospitalizacije nisu naznačeni ako:

U bolnici ne postoji klasifikator medicinskih standarda;

Ove informacije nisu uključene u razvoj kada se koristi informacioni sistem.

tačka 27. Hirurške operacije. Popunjava se tokom hirurška intervencija. Napisano: datum; sat; šifra hirurga, šifra odeljenja; naziv i šifra operacije; kod anestezije; naziv i šifre postoperativnih komplikacija; upotreba posebne opreme. Šifre operacija i njihove komplikacije su naznačene prema važećem klasifikatoru.

Ako postoji nekoliko operacija, "glavna operacija" mora biti označena crticom. U odgovarajuće kolone upisuje se šifra odjeljenja (kolona 3) na koje se operacija odnosi (tj. odjela na kojem je hirurg koji je obavio ovu operaciju), naznačeni su lični kodovi hirurga (kolona 2) i vrsta uplate (kolona 13).

Tačka 28. Pregled na sifilis, HIV infekciju. Popuniti ako postoji test na sifilis, HIV infekciju: označeno na odgovarajućoj poziciji.

Tačka 29. Bolnička dijagnoza (pri otpustu). Konačna dijagnoza bolesti bilježi se u slijedu: "Glavna, komplikacija glavnih, pratećih bolesti" i odgovarajući kodovi ICD-10. U slučaju smrti pacijenta i obdukcijske studije, patoanatomska dijagnoza se bilježi u slijedu: "glavni, komplikacija, popratni". Ako postoji bi-casual ili multi-casual dijagnoza, jedna nozološka jedinica se kodira u "osnovni" naslov, koji ide u statistički razvoj.

Tačka 30. Primarni uzrok smrti. Naznačeni su naziv i šifra prema ICD-10 glavnog (inicijalnog) uzroka smrti.

Tačka 31. Defekti u prehospitalnom stadijumu. Konstatuje se podvlačenjem na odgovarajućem mestu defekti prehospitalnog stadijuma na osnovu rešenja lekara, šefa odeljenja, lekara veštaka.

Napomena: Objedinjena pravila kodiranja kliničke dijagnoze i uzroci smrti u statističkim dokumentima navedeni su u Metodološkom priručniku Istraživačkog instituta za socijalnu higijenu, ekonomiju i zdravstveni menadžment. N.A.Semashko RAMS "Upotreba međunarodne statističke klasifikacije bolesti i zdravstvenih problema, deseta revizija u praksi domaće medicine."

Šifra obrasca OKUD ___________

Šifra ustanove prema OKPO ______

Medicinska dokumentacija

Obrazac br. 066/g

Odobreno od strane Ministarstva zdravlja SSSR-a

04.10.80 br. 1030

ime institucije

STATISTIČKA KARTA

van bolnice

1. Prezime, ime, patronim ________________

__________________________________________________________________________

Kat Muž. Datum rođenja ___________________________________________________

Žensko godina, mjesec, dan

2. Stalno boravi na (adresa) ________________________________________________

___________________________________

7. Ishod bolesti

Stanovnik (podvučeno): gradovi - 1,

(naglasiti):

1) otpušten - 1

3. Ko je uputio pacijenta

2) umrla - 2

___________________________________

3) prevedeno - 3

___________________________________

7 a. Datum otpusta, smrt

___________________________________

19 . . _________ mjesec

Filijala _________________________

Datum ______ sat.

Profil kreveta __________________

_________________________

4. Dostavljeno u bolnicu do

7 b. Dana provedenih _______

indikacije za hitne slučajeve (podvučeno):

_________________________

da - 1, ne - 2

8. Dijagnoza prema uputniku

5. Koliko sati poslije

institucije ___________

bolest (povreda)

_________________________

(naglasiti):

_________________________

1) u prvih 6 sati - 1

9. Hospitalizovan u

2) 7-24 sata. - 2

ove godine oko

3) kasnije od 24 sata. - 3

ove bolesti:

6. Datum prijema u stanicu.

prvi put - 1

19 . . __________________ mjesec

opet - 2

Datum _________ sat.

Za tipografiju!

prilikom kreiranja dokumenta

A5 format

Zadnja strana f. br. 066/g

10. Bolnička dijagnoza

11. U slučaju smrti (navesti uzrok):

I. Neposredni uzrok smrti a) __________________________

(bolest ili komplikacija __________________________

osnovna bolest)

Bolest koja je uzrokovala ili b) __________________________

izazivajući trenutnu

uzrok smrti:

Naznačena je glavna bolest c) __________________________

zadnji

II. Ostalo važne bolesti to je doprinijelo smrtni ishod, ali nije u vezi sa bolešću ili njenom komplikacijom, koja je poslužila kao direktan uzrok smrti.

12. Hirurške operacije

Datum, sat

Naziv operacije a

Komplikacije b

13. Ispitano na RW "..." 19 . . d. Rezultat _______________

14. Onemogućeno Otadžbinski rat(podvučeno): da - 1, ne - 2

Potpis __________________________

Upute za punjenje računovodstveni obrazac br. 066/g

STATISTIČKA KARTICA LIJEVE BOLNICE

Statistička karta pacijenta koji je napustio bolnicu sastavlja se na osnovu medicinske karte stacionarnog (f.br. 003/g) i predstavlja statistički dokument koji sadrži podatke o pacijentu koji je napustio bolnicu (otpušten, preminuo).

Karta se sastavlja istovremeno sa snimanjem epikrize u medicinski karton stacioniranje kod ljekara za sve one koji su napustili bolnicu (otpuštene ili umrle), uključujući puerpere otpuštene nakon normalnog porođaja. Popunjava se i za novorođenčad u penziji koja su rođena bolesna ili se razboljela u bolnici.

Kartica odražava osnovne podatke: o trajanju liječenja pacijenta u bolnici, dijagnozu glavnog i komorbiditeti, trajanje, priroda i efikasnost hirurške nege, ishod bolesti, itd. Mape pružaju najracionalniji razvoj informacija za sastavljanje relevantnih delova izveštaja.

Na osnovu kartona osobe koja je izašla iz bolnice popunjavaju se rubrike izvještaja: sastav pacijenata i ishodi liječenja, hirurški rad bolnice (uključujući hitnu hiruršku pomoć).

Kada se pacijent premješta sa jednog odjeljenja na drugo u istoj bolnici, popunjava se karton penzionisanog pacijenta u odjeljenju iz kojeg je pacijent otišao.

U slučajevima kada su u kartonu naznačene dvije ili više dijagnoza bolesti, u izvještaju se pacijent dodjeljuje jednoj od ovih bolesti, koja je bila glavni razlog za hospitalizaciju.

Ambulantnu karticu mora potpisati ljekar.

Kartica se ne popunjava za pacijente prebačene u druge bolnice.

Na kartonima pacijenata hospitalizovanih zbog nesreća, trovanja i povreda treba upisati vrstu povreda: industrijske, kućne, ulične, drumske, školske, sportske.

1. Prezime, ime, patronim _________________________________________________

Kat Muž. Datum rođenja ___________________________________________________

Žensko godina, mjesec, dan

2. Stalno boravi na (adresa) ________________________________________________

Zadnja strana f. br. 066/g

10. Bolnička dijagnoza

11. U slučaju smrti (navesti uzrok):

I. Neposredni uzrok smrti

A) _______________________________________________________________________________

(bolest ili komplikacija osnovne bolesti)

Bolest koja je uzrokovala ili uzrokovala neposredni uzrok smrti:

b) ________________________________________________________________

Osnovna bolest je navedena posljednja.

V) _______________________________________________________________________________

II. Druge važne bolesti koje su doprinijele
smrt, ali nije povezana sa bolešću ili njenom
komplikacija koja je bila direktan uzrok smrti.

12. Hirurške operacije

13. Ispitano na RW "..." 19 . . d. Rezultat _______________

14. Invalidi Domovinskog rata (podvučeno): da - 1, ne - 2

Potpis ljekara _____________________

__________________ ______________________________

(dan, mjesec, godina) (potpis učenika)

Uputstvo za popunjavanje obračunskog obrasca br.066/g

“Statistička karta ambulante”

Statistička karta pacijenta koji je napustio bolnicu sastavlja se na osnovu medicinske karte stacionarnog (f.br. 003/g) i predstavlja statistički dokument koji sadrži podatke o pacijentu koji je napustio bolnicu (otpušten, preminuo).

Karton se sastavlja istovremeno sa evidentiranjem epikrize u medicinskom kartonu stacionarne bolesnice od strane ljekara za sve koji su napustili bolnicu (otpušteni ili umrli), uključujući puerpere otpuštene nakon normalnog porođaja. Popunjava se i za novorođenčad u penziji koja su rođena bolesna ili se razboljela u bolnici.

Kartica odražava osnovne podatke: o trajanju liječenja pacijenta u bolnici, dijagnozi osnovne i prateće bolesti, trajanju, prirodi i djelotvornosti hirurška njega, ishod bolesti itd. Mape pružaju najracionalniji razvoj informacija za sastavljanje relevantnih dijelova izvještaja.

Na osnovu kartona osobe koja je napustila bolnicu, popunjavaju se rubrike izvještaja: sastav pacijenata i ishodi liječenja, hirurški rad bolnica (uključujući hitnu operaciju).

Kada se pacijent premješta sa jednog odjeljenja na drugo u istoj bolnici, popunjava se karton penzionisanog pacijenta u odjeljenju iz kojeg je pacijent otišao.

U slučajevima kada su u kartonu naznačene dvije ili više dijagnoza bolesti, u izvještaju se pacijent dodjeljuje jednoj od ovih bolesti, koja je bila glavni razlog za hospitalizaciju.

Ambulantnu karticu mora potpisati ljekar.

Kartica se ne popunjava za pacijente prebačene u druge bolnice.

Na kartonima pacijenata hospitalizovanih zbog nesreća, trovanja i povreda treba upisati vrstu povreda: industrijske, kućne, ulične, drumske, školske, sportske.

Kontrolna pitanja za samoobuku učenika

6.4.1. Tema “Demografski pokazatelji”

1. Šta je demografija, koji su njeni glavni dijelovi?

2. Šta proučava medicinska demografija?

3. Kako dolazite do podataka o veličini i sastavu stanovništva?

4. Šta je prirodno kretanje stanovništvo?

5. Kako se računa natalitet?

6. Koji su procijenjeni nivoi nataliteta?

7. Kakva je dinamika nataliteta u našoj zemlji i Republici Komi?

8. Koji faktori utiču na natalitet?

9. Kako se izračunava stopa smrtnosti stanovništva?

10 Koji su procijenjeni nivoi smrtnosti?

11. Kakva je dinamika stope mortaliteta u našoj zemlji i Republici Komi?

12. Koji su glavni uzroci smrti u Rusiji i među stanovništvom Republike Komi?

13. Kako se izračunava stopa prirodnog priraštaja?

14. Kakva je dinamika prirodnog priraštaja u našoj zemlji i Republici Komi?

15. Kako se izračunavaju pokazatelji ukupne bračne plodnosti?

16. Kako se izračunava stopa smrtnosti novorođenčadi?

17. Kakva je struktura uzroka smrtnosti djece?

18. Kako se izračunava stopa neonatalnog mortaliteta?

19. Kako se izračunava stopa perinatalnog mortaliteta?

20. Koji su uzroci perinatalnog mortaliteta?

21. Navedite starosne tipove stanovništva.

22. Šta je mehaničko kretanje stanovništva?

6.4.2. Tema “Metodologija za proučavanje incidencije populacije”

1. U koje svrhe se koriste podaci o incidenciji stanovništva?

2. Koji izvori informacija daju najpotpunije i najpouzdanije informacije o incidenciji?

3. Koje su karakteristike podataka o morbiditetu dobijenih tokom ljekarskih pregleda?

4. Koje vrste morbiditeta proučava mogućnost pregovaranja?

5. Navedite vrstu ljekarski pregledi?

6. Koja se knjigovodstvena dokumentacija popunjava kada pacijent u vezi sa odlaskom na kliniku akutna bolest?

7. Koje su razlike između pojmova "primarnog morbiditeta" i opšteg morbiditeta?

8. Šta knjigovodstveni dokument vam omogućava da dobijete podatke o hospitaliziranom morbiditetu?

9. Koji se statistički dokumenti popunjavaju u slučaju otkrivanja zaraznih i neepidemijskih bolesti?

10. Koji knjigovodstveno-izvještajni dokument sumira podatke o oboljevanju od privremenog invaliditeta?

11. Šta znači pojam "prevalencija" bolesti?

12. Kako se izračunavaju primarna incidencija i prevalencija?

14. Koji pokazatelji karakterišu pojavu privremenog invaliditeta?

15. Kako se podaci dobijeni analizom ljekarskih uvjerenja o smrti mogu koristiti za procjenu incidencije?

16. Kakav je značaj korištenja međunarodne statističke klasifikacije bolesti, povreda i uzroka smrti u radu ljekara?