Pupčana kila kod djeteta od 3 godine. Simptomi i liječenje pupčane kile kod djece bez operacije i s kirurškim odstranjivanjem

Umbilikalna kila - pomicanje nekih unutrašnjih organa (najčešće veći omentum i crijeva) izvan prednjeg zida peritoneuma kroz pupčani prsten.

Ovaj fenomen se smatra jednom od najčešćih hirurških patologija u djetinjstvo. Kod djece se dijagnosticira u svakom petom slučaju sa normalna isporuka. Među prevremeno rođene bebe- mnogo češće: skoro svaki treći. Minimalni defekti pupčanog prstena pri rođenju utvrđuju se kod gotovo svih novorođenčadi.

Glavni uzrok pupčane kile kod djece je defekt prednjeg zida peritoneuma, uzrokovan slabošću, nerazvijenošću pupčanog prstena. Ovaj nedostatak se pojavljuje u sljedećim slučajevima:

• jak i čest kašalj;
• kongenitalna slabost vezivnog tkiva;
• prekomjerna težina, gojaznost;
• zatvor;
• i rahitis;
• rano usvajanje od strane djeteta vertikalnog položaja, kada je beba počela prerano hodati, a ne po godinama.
• ponekad se pupčana kila kod beba pojavljuje uz njihov jak plač;
• intrauterine malformacije (produženo nezatvaranje pupčanog prstena);
• slabo zavijena pupčana vrpca pri rođenju;
• nadutost;
• nasljedna predispozicija.

Mnogi smatraju da se pupčana kila kod djece često javlja zbog neiskustva ili nemara babica, koje nakon porođaja mogu "pogrešno" odsjeći pupčanu vrpcu. kako god moderna tehnologija nametanje posebne pupčane bravice ne može uticati na pojavu kile kod bebe. Uzroci ove patologije leže u njegovom tijelu.

Simptomi i znaci

Patologija se manifestira već u prvom mjesecu djetetovog života. Pupak koji strši ne može uvijek ukazivati ​​na bolest: često je to izgled ovog organa jednostavno je anatomska karakteristika djeteta (ovaj fenomen se naziva "kožni pupak"). Stoga je veoma važno da roditelji znaju kako izgleda pupčana kila kod djece, koja može biti opasna po zdravlje. Simptomi mogu biti:

• okrugla ili ovalna izbočina u području pupčanog prstena, koja se lako može gurnuti natrag u trbušnu šupljinu: njegov promjer može biti od 1 do 10 cm;
• u opuštenom stanju, hernija možda nije primjetna, ali kada je pod stresom, odmah se manifestira;
• nemir, osjetljivost na vremenske promjene;
• sama kila ne boli, ali je često praćena nadimanjem (što je uzrok zabrinutosti kod beba s takvim nedostatkom);
• ako kod pupčane kile naglo i istovremeno počnu nadutost, mučnina, slabost, bol, potrebno je što prije posjetiti liječnika kako biste izbjegli komplikacije: ovi znakovi mogu ukazivati ​​na početak koprostaze (nakupljanje fecesa u crijevima) - bolest koja je posljedica pupčane kile kod djeteta.

S malom veličinom pupčanog prstena, kila se pojavljuje samo povremeno - tijekom jakog bebe koja plače ili zatvora. U ovom slučaju, samo pedijatar može utvrditi opasnost sondiranjem područja pupka. Sa značajnom veličinom kile, oticanje pupka je stalno vidljivo, a tokom plača će se povećati. Ako se simptomi patologije manifestiraju sve češće, s vremenom se može propisati kirurško uklanjanje pupčane kile, iako se to može izbjeći.

Tretman

Ponekad se pupčana kila kod novorođenčadi lako postavlja bez ikakve hirurške intervencije. U većini slučajeva, kada ispravan stav kod ove patologije za 5 godina dolazi do potpunog oporavka.

Liječenje

Ako dijete ima takav problem od rođenja, provode se razne mjere i postupci za jačanje trbušni zid. U pravilu, liječenje pupčane kile bez operacije uključuje nekoliko modernih tehnika.

Gimnastika, posebno dizajnirana i propisana od strane ljekara, je skup vježbi usmjerenih na jačanje trbušnog zida.

• Massage

Odlične rezultate daje profesionalna tonik masaža pupčane kile čije su tehnike jednostavne, ali vrlo efikasne kod ove bolesti. Lagani, bez pritiska udarci se izvode u sljedećim smjerovima:

- kružno, u smjeru kazaljke na satu;

- brojač;

- duž kosih mišića.

Glađenje se nadopunjuje trljanjem trbuha i laganim štipanjem oko pupka. Svi ovi trikovi terapeutska masaža naizmjenično s umirujućim kružnim potezima.

• Adhezivni malter

Ljepljivi zavoj za liječenje pupčane kile prodaje se u dječjim trgovinama i ljekarnama. Prekriva ga doktor sa širokom trakom oko stomaka 10 dana.Istovremeno se smanjuje izbočina, trbušni mišići u obliku uzdužnih nabora su povezani iznad pupkanog prstena. Uz pravilnu primjenu, nabori bi trebali ostati nakon uklanjanja flastera. Ako se to ne dogodi, postupak se ponavlja. Obično puni kurs uključuje nanošenje zavoja tri puta i promovira potpuni oporavak. Međutim, moderni pedijatri rijetko koriste ovu metodu liječenja, jer ljepljivi flaster često iritira osjetljivu i nježnu bebinu kožu.

• Hirurška intervencija

Ako tretman ne daje rezultate duže vrijeme, do 5. godine se propisuju hirurška intervencija. Mišljenja pedijatara da li je potrebno operisati pupčanu kilu rane godine, rijetko se razlikuju: ako samo predstavlja opasnost i prijetnju životu bebe, može se ukloniti. U drugim slučajevima, očekuje se da dijete dostigne stariju životnu dob. Nastoje da ne odgađaju operaciju kod djevojčica, jer u budućnosti, tokom trudnoće i porođaja, kila može postati uklještena i postati ozbiljna komplikacija. Dječaci, po pravilu, ne žure sa takvom odlukom, jer oni ovu patologiju je uglavnom kozmetički nedostatak, ako ne postoji opasnost od povrede. Pravilno izvedena operacija otklanja pupčanu kilu kod djece bez ikakvih očiglednih znakova kozmetički nedostaci. Relapsi nakon operacije su vrlo rijetki.

Da biste pomogli u liječenju lijekovima, možete koristiti kućne metode za uklanjanje pupčane kile kod djece - naravno, samo uz dozvolu liječnika.

Alternativno liječenje

Paralelno s tradicionalnim, općeprihvaćenim metodama otklanjanja ovog defekta kod djece, moguće je liječiti i pupčanu kilu. narodni lekovi kod kuće, ali pod stalnim nadzorom lekara.

1. Često ležanje beba na stomaku: preporučljivo je to učiniti 15 minuta prije hranjenja tri puta dnevno, potrebna vam je ravna, tvrda podloga (sto za presvlačenje, na primjer).
2. Tonik masažu možete naučiti kod kuće kada beba napuni dva mjeseca.
3. Svakodnevno nanesite gazu natopljenu sokom na djetetov pupak kiseli kupus, odozgo ga prekrijte malom kriškom (promjera ne više od 2 cm) svježeg krompira.
4. Stavite bakreni novčić od pet kopejki na pupak, popravite ga baktericidnim ljepljivim flasterom. Skinite dok plivate. Nosite 1-1,5 mjeseci.
5. Tonik tuširanja se djeci nakon godinu dana rade ujutro i prije spavanja, mjesec dana. kašika Sirće razblaženo u litru vode (treba da bude hladna). Namažite samo područje iznad pupka.
6. Razblažite 2 kašike crvene gline u 25 ml vode. Napravite glinenu tortu, umotajte je u gazu, zagrijte na 38 ° C, pričvrstite na pupak. Uklonite kada se osuši. Uradite 3 nedelje.

Svaki tretman kod kuće treba da bude praćen stalnim nadzorom lekara, njegovim savetima i preporukama. Kako biste zaštitili svoju bebu od takve smetnje, razvijene su posebne preventivne mjere koje vam omogućuju da ne dovedete stvar do prolapsa pupčane kile.

Prevencija

Kako roditelji u očaju ne bi razmišljali kako se riješiti pupčane kile kod djeteta, kada je to već, kako kažu, "očigledno", mnogo je lakše poduzeti pravovremene preventivne mjere kako bi se spriječile patologije. To uključuje:

• ne dozvolite djetetu da dugo plače;
• liječiti disbakteriozu;
• odabrati racionalnu, potpunu, uravnoteženu prehranu;
• spriječiti nadimanje, povećano stvaranje gasa, zatvor;
• dojite što je duže moguće.

Pravovremena prevencija je mnogo efikasnija i efikasnija od odgođenog liječenja. Samo liječnik nakon pregleda može utvrditi koliko je pupčana kila opasna u određenom slučaju i da li je potrebna hirurška intervencija. Komplikacije ovog defekta mogu biti kršenje, upala, opstrukcija crijeva, koprostaza. U tom slučaju potrebno je brzo i pravovremeno liječenje.

Pupčana kila kod male djece je izbočenje unutrašnjih organa ili tkiva kroz trbušni zid kroz otvor na pupku, takozvani "pupčani prsten".

Pupčana kila kod male djece je izbočenje unutrašnjih organa ili tkiva kroz trbušni zid kroz otvor na pupku, takozvani "pupčani prsten". Izgleda kao otok ili proširenje pupčanog prstena. Naročito ovaj fenomen postaje primjetan kada beba vrišti ili plače. U mirovanju, kila ide u trbušnu šupljinu.

Koliko je česta ova bolest?

Hernija se javlja kod 20 posto novorođenčadi. Posebno često kod dječaka. U slučaju nedonoščadi, ova pojava se još češće uočava, kod 35 posto beba.

U pravilu se hernija otkriva već u prvom mjesecu života. Kod većine djece pupčana kila nestaje do šest mjeseci, a kod ostalih do oko 5 godina, dok se pupčani prsten postepeno smanjuje i zatvara.

Ima slučajeva kada kila ne nestane ni do pete godine. Tada lekari, kako bi izbegli dalje komplikacije, predlažu roditeljima da operišu dete.

U eliminaciji pupčane kile efektivna sredstva su masaža i gimnastika. Sa njihovim metodama treba da vas upozna pedijatar.

Uzroci kongenitalne pupčane kile kod djece

Najčešće se bebe već rađaju s pupčanom kilom. Razlozi za to mogu biti:

• Značajke smještaja unutarnjih organa novorođenčadi;
• Slabost ligamentnog aparata i trbušnog zida.

Ova patologija najčešće je uzrokovana nepovoljnim faktorima tijekom trudnoće ili nasljednošću.

Ako je žena bolesna tokom trudnoće zarazne bolesti, zatim pod uticajem štetne materije zarobljeni u njenom tijelu, može doći do zastoja u razvoju fetusa.

Dijete se u takvim slučajevima često rađa sa nerazvijenim vezivnim tkivom, oslabljenim mišićima i ligamentima. Ovo je ono što je glavni razlog kila kod prevremeno rođenih beba.

Uzroci stečene kile kod beba

• Rahitis, pothranjenost - ove bolesti slabe tonus mišića;
• Česti zatvor - dijete se napreže, dok postoji crijevni pritisak na pupčani prsten;
• Povećano stvaranje gasova.

Simptomi pupčane kile kod djece od 1-2 mjeseca

• Proširenje pupčanog prstena;
• Izbočenje unutrašnjih organa koje je gotovo neprimjetno kod mirno stanje u ležećem položaju i značajno se povećava kada beba ili plače, ili se gura ili samo unutra vertikalni položaj.

Prevencija

Od prvog dana pokušajte spriječiti da beba dugo plače, borite se protiv crijevnih grčeva i pojačanog stvaranja plinova, pratite redovnu stolicu bebe.

Od otprilike 3 sedmice, kada pupčana vrpca zacijeli, možete početi raditi jednostavne vježbe koje će ojačati zidove trbuha:

• Držeći bebu za nogicu i za ručku, pomozite mu da se prevrne na bok, na desnu i na lijevu, redom;
• "Jaši" bebu na velikoj lopti na naduvavanje. Podupirući ga u predjelu grudi, zamahujte loptom u različitim smjerovima.
• Uzmite dijete koje leži na leđima za ručke (neka vas zgrabi thumbs, podupri njegove četke s ostala četiri). Ispravite djetetove ruke, raširite ih i lagano povucite mrvice prema sebi, podstičući ga tako da podigne glavu i gornji dio tijela.

Ako primijetite prve znakove pupčane kile, odmah se obratite svom ljekaru.

Metode liječenja pupčane kile kod djece

• Većina efikasan metod Tretman je često polaganje djeteta na stomak - 2-3 puta dnevno prije hranjenja 10-15 minuta. Podloga na koju stavljate bebu treba da bude čvrsta, a njegovo raspoloženje tokom takvog postupka treba da bude samo pozitivno. Beba treba aktivno da se kreće, pomiče noge i ruke, ni u kom slučaju ne plače, a vi mu u to vrijeme lagano masirate leđa, cijelo tijelo, mazite, razgovarate sa mališanom.
• Masaža i gimnastika su odlična sredstva da se riješite ove bolesti. Stručnjak bi vas trebao upoznati s metodama takvog liječenja.

Skup vježbi koje ćete izvoditi po preporuci stručnjaka možete dopuniti sljedećim jednostavnim koracima.

veliki i kažiprsti nanijeti desno i lijevo od pupka djeteta na udaljenosti od 2-3 cm i napraviti 10 nježnih ritmičkih klikova, pokazujući prste jedan prema drugom. Dijete ne bi trebalo da doživi bol ili neugodnosti.

Zatim, na isti način, stavite prste iznad i ispod pupka. I opet, uradite 10 klikova. Zatim zatvorite prste i kružite u smjeru kazaljke na satu oko pupka 10 puta. Ove vježbe treba ponoviti prije svakog hranjenja, nakon polaganja na trbuhu. Oni će ojačati ligamentni aparat i mišiće novorođenčeta.

Stavljanje flastera

Druga metoda liječenja je nanošenje zavoja od ljepljivog flastera na područje pupka. Sada u ljekarnama možete kupiti posebne flastere za liječenje kila kod dojenčadi. Ovaj zavoj treba da uradi lekar. Postavljen je u široku traku, povezujući mišiće rectus abdominis u obliku dva nabora iznad pupčani prsten. Zavoj se stavlja 10 dana. Ako za to vrijeme pupčana prstena nije zatvorena, postupak se ponavlja.

Sviđa mi se

Simptomi, uzroci i metode liječenja pupčane kile u djece.

Pupčana kila je česta bolest i kod odraslih i kod djece. Kod beba, izbočenje organa trbušne duplje javlja se češće, zbog nepotpunog rasta pupčanog prstena i slabosti trbušnih mišića.

Pupčana kila kod djece: uzroci

Nakon obrezivanja pupka, prsten je ožiljan, prekriven jakom školjkom. Donji dio mišići su dobro reducirani i povezani sa mokraćovodima. A gornji dio se ne skuplja uvijek dobro. Da bi organi peritoneuma ispali, neophodno je visok krvni pritisak unutar stomaka.

Uzroci povećanog abdominalnog pritiska:

• Rahitis
• Upala pluća
• Perzistentni kašalj
• Poremećaji u radu nervnog sistema
• zatvor
• Veliki kašalj

Odnosno, da bi se kila pojavila, dijete je mora "ubrati". To se obično dešava zbog beskonačnog plača povezanog sa poremećajem u centralnom nervnom sistemu, čest kašalj. Često je kila uzrokovana "naprezanjem" kada česti zatvor. To se obično dešava kod djece veštačko hranjenje. Ali liječnici vjeruju da je 70% svih slučajeva bolesti naslijeđeno. Stoga, ako je jedan od roditelja imao kilu u djetinjstvu, najvjerovatnije će se i beba razboljeti.

Pupčana kila kod djece: simptomi

Obično se bolest manifestira odmah nakon rođenja ili mjesec dana kasnije. Roditelji mogu označiti:

• Izbočenje pupka za 1-2 cm kada beba plače
• Prilikom sondiranja osjeća se karakterističan otok
• U mirnom stanju, palpacijom se osjeća depresija - " hernijalni otvor". Ovo je rupa kroz koju ispadaju unutrašnji organi.
• Hernija se može pojaviti zbog rane vertikalizacije mrvica, nemojte žuriti da stavite dijete na noge prije vremena
• Ali vrijedi obratiti pažnju na stolicu djeteta. Kod učestalog zatvora moguće je i izbočenje pupka. To se može vidjeti pri naprezanju djeteta
• Drugi simptom je divergencija prednjih trbušnih mišića.

Kako izgleda pupčana kila kod djece?

Obično je to lopta ili ovalna, koja se kod djece nalazi iznad pupka. Može se povećati ili smanjiti kada beba plače ili spava. Više detalja na fotografiji.

Pupčana kila u novorođenčadi

Najčešće se javlja kod prijevremeno rođenih beba i kod beba s malformacijama. Više od polovine svih slučajeva kile dijagnosticira se kod novorođenčadi u dobi od sedam mjeseci. To je zbog nezrelosti mišića i nerazvijenosti unutrašnjih organa.

• Pronađite urođenu kilu, obično u bolnici. To je vidljivo golim okom
• Kada se pupčani rep osuši kod kuće, problem se pogoršava zbog neujednačenog ožiljka tkiva. Vezivne ćelije ne rastu u potpunosti oko pupka. Gornji dio"ostaje prazan"
• Izbočina se formira iznad ili ispod pupka. Kada se pritisne, izbočina nestaje
• Kod djece sa normalna težina tijela i rođenih u terminu, pupčana kila se javlja rijetko

Pupčana kila kod djeteta od 2-3 godine

Do ovog uzrasta kila obično nestaje. Hirurška intervencija je neophodna samo ako pupak još viri kod petogodišnjeg djeteta. Ali postoje trenuci kada apsolutno zdravo dete do treće godine pojavljuje se kila. To je moguće iz sljedećih razloga:

• Česti napadi bijesa kod djeteta
• Nedostatak fizičke aktivnosti bebe. Sa takvom djecom roditelji jednostavno ne hodaju po igralištima. Ne zabranjujte dječacima da se penju uz stepenice i tobogane. Dijete se mora fizički razvijati, a ne biti "kućna biljka"
• Dešava se da hernija nastane zbog trajno nošenje utezi. Ne dozvolite svom djetetu da nosi stolice ili torbe za kupovinu

Pupčana kila kod djeteta 6-7 godina

Obično do ove dobi, u većini slučajeva, kila se sama izliječi. To doprinosi jačanju prednjeg trbušnog zida. Oni imenuju sa šest godina hirurška intervencija. Ako dijete ima 6-7 godina, a ima kila, onda se ponizi, konzervativne metode ona neće izlečiti. Iako sa ogromnim "hernijalnim vratima" operacija se može propisati čak i u dobi od tri godine.

U ovoj dobi postoji samo jedna metoda liječenja - operacija. Uostalom, komplikacije i nemogućnost su moguće u budućnosti. normalan razvoj dijete.

Pupčana kila kod djece: liječenje

Postoje takve metode liječenja:

• Konzervativna. Tokom tretmana djetetu se propisuje posebna masaža fizioterapija i vježbanje. U nekim slučajevima, lekar može popraviti herniju, nakon čega sledi flaster i zavoj.
• Operativni. Provodi se ako je veličina pupčanog prstena velika, a izbočenje kile često se podudara s štipanjem crijeva. U ovom slučaju moguće je povraćanje, stagnacija izmeta, zatvor. S takvim simptomima vrijedi pozvati hitna pomoć Možda će dijete biti odvedeno na hitnu operaciju. Indikacija za operaciju je dob od 5-6 godina. Obično do ovog uzrasta hernija nestaje. Ako organi potrbušnice i dalje strše, operacija se ne može izbjeći

Pupčana kila u novorođenčadi: kućno liječenje

• Ako kila ne izaziva nelagodu i nema povrede, onda specifičan tretman nije potrebno. djeca djetinjstvo treba često mazati po stomaku. Ovo pomaže u oslobađanju plinova i oslobađanju napetosti iz trbušne šupljine.
• Počevši od navršenih dva mjeseca, preporučuju se časovi fitballa. Položite bebu na lopticu sa stomakom nadole. Istovremeno, glava i noge vise. Ljuljajte loptu naprijed-nazad, a zatim s jedne na drugu stranu
• Često gladite bebin stomak. Kako dijete raste, pokreti bi trebali biti intenzivni.
• Ni u kom slučaju ne prisiljavajte dijete da pumpa prešu, to može dovesti do uklještene kile

Zavoj od pupčane kile za novorođenčad

• Ovo je pojas od elastične tkanine. Izrađen je od prirodnih materijala, tako da ne izaziva alergije.
• Obično se zavoj propisuje nakon izlječenja pupčana rana. Stavljanje pojasa ujutru
• Nakon što se izbočina smanji, tkivo se čvrsto zateže, a jastučić u pupčanom području fiksira kilu i sprječava njeno ispadanje.
• Zavoj je neophodan za prevenciju inkarceracije kile, jačanje trbušnih mišića i za daljnji rast pupčanog prstena

Masaža za pupčanu kilu kod beba

Masaža je dozvoljena od treće sedmice. U tom dobu rana je zacijelila i nema opasnosti od infekcije.

• Preporučljivo je pozvati terapeuta za masažu kod kuće. U nekim klinikama rade terapeuti za masažu. Uputnicu možete dobiti od svog pedijatra. Roditelji treba da savladaju tehniku ​​izvođenja masaže i to dva puta dnevno
• Trajanje masaže određuje specijalista

VIDEO: Masaža pupčane kile kod beba

Operacija pupčane kile kod djece

Operacija je prilično jednostavna i dobro uhodana. Tehnika intervencije zavisi od opremljenosti bolnice i iskustva hirurga. Djeca mlađa od tri godine operišu se u opštoj anesteziji.

Suština operacije:

• Nakon što anestezija stupi na snagu, hirurg reže kožu ispod pupka
• Nakon toga se smanjuju organi peritoneuma
• Zatim se hernijalna vreća secira i šije
• Postavlja se na pupčanu regiju gazni zavoj koji je pričvršćen ljepilom
• Nekoliko sati nakon anestezije dijete već može ustati

Flaster za kilu za novorođenčad

Imajte na umu da morate kupiti samo posebne flastere namijenjene liječenju i prevenciji kile. Sada u ljekarnama postoji nekoliko vrsta takvih flastera. Najefikasniji su Hartmann, Porofix, Kosmopor E i Chikko. Obično ne izgledaju kao obični flasteri, već se sastoje od dva dijela. Prilikom umetanja jednog dijela u drugi, vrši se kontrakcija i formira se nabor koji potiskuje pupak prema unutra.

Imajte na umu da se takvi flasteri smiju koristiti tek nakon što pupčana rana potpuno zacijeli.

Kako sami progovoriti o kili kod bebe?

Naše bake su vjerovale da se kila kod bebe pojavila s razlogom. Sve se radi o zlim duhovima. Stoga su zavjere korištene za liječenje bolesti.

Zavjere od kile kod bebe:

Mama treba ujutro da ugrize bebinu kilu i kaže:

"Kla, kila, grizem te, ti imaš jedan zub, ja imam sedam i poješću te."

I tako tri puta. Nakon svakog izgovora potrebno je pljunuti preko lijevog ramena

Još jedna zavera:

„Idi, kilo, u čisto polje, grizi jasiku gorku (izgovori tri puta), grizi je, ali nemoj glodati djetešce, kilo, dijete Božje (ime bebe) i nemoj ga odgrizati“

Pupčana kila kod djece Komarovsky

Dr. Komarovsky nije pristalica hirurške intervencije za liječenje pupčane kile. On vjeruje da je slab pupčani prsten - anatomska karakteristika bebe. Kako bi se izbjegle nevolje u budućnosti, majka treba da temperira bebu, masira i vježba, te prati njegovu ishranu. Veoma je važno da bebu hranite hranom koja podstiče redovno pražnjenje creva. U tu svrhu se unosi dosta vlakana i žitarica.

Nije teško izliječiti kilu. Dovoljno je spriječiti štipanje crijeva i nositi flaster. Obavezno masirajte i ojačajte bebine trbušne mišiće.

VIDEO: Hernija kod djece Komarovsky

Kila je izlazak unutrašnjeg organa ili njegovog dijela kroz rupu u vezivnom tkivu ispod kože ili u susjedne šupljine. U pravilu, hernija se javlja na takozvanim slabim mjestima, koja postaju kapije za izlaz unutrašnjih organa. Slabosti uključuju područja sa smanjenom sposobnošću da izdrže povećani intraabdominalni pritisak. Nastaju u područjima sa džepovima, rupama, udubljenjima anatomske strukture, kao i na mjestima preplitanja vlakana vezivnog tkiva.

Područje pupka je samo jedna od ovih slabih tačaka. Hernije koje se formiraju u pupčanom području nazivaju se pupčane, a kod djece prve godine života javljaju se češće od ostalih vrsta kila.

Nakon rođenja djeteta i pada pupčane vrpce, pupčani prsten kroz koji je u prenatalnom periodu prodirao u trbušnu šupljinu fetusa krvni sudovi, skuplja se u obliku pupka. Izvana, pupak je prekriven ožiljnom kožom, a sa unutra- vlakna vezivnog tkiva (fascia), koja su utkana u trbušne mišiće, zatvarajući i jačajući pupčani prsten. Ako fascija nije dovoljno razvijena, a mišići mrvica su slabi i ne mogu izdržati intraabdominalni pritisak, može se formirati pupčana kila. Oba ova faktora su posebno česta kod prijevremeno rođenih beba i djece sa intrauterinim zastojem u rastu.

Pupčana kila: "slaba karika"

Okidač za nastanak pupčane kile je povećanje intraabdominalnog tlaka: najčešće se to događa kod plača, naprezanja i probavne smetnje (zatvor, pojačano nadutost), pa čak i kod kašlja. U vrijeme značajnog povećanja intraabdominalnog tlaka, unutrašnji organi sa povećana snaga vrše pritisak na prednji trbušni zid, zbog čega se u području "slabe karike" mogu formirati "kapija", kroz koje dijelovi unutrašnjeg organa počinju stršiti.

Znak pupčane kile je zaobljena, meka i elastična formacija u pupku. Pupčana kila se pojavljuje ili postaje sve izraženija u trenucima plača i naprezanja. Kada ga osjetite, često možete osjetiti "kruljenje", jer dio crijeva izlazi u hernijalni prsten.

Pupčana kila se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Ali najčešće se javlja u prvim mjesecima djetetovog života, kada su uzroci razvoja i faktori rizika za nastanak kile najizraženiji.

Kako se "uređuje" hernija?

Kod hernija razlikuju se:

• hernijalni otvor - otvor kroz koji unutrašnji organi izlaze iz trbušne šupljine (kod pupčane kile, ovo je pupčani prsten);
• hernijalna vreća - dio membrane (peritoneum), koji sadrži prolapsirane organe trbušne šupljine;
• hernijalni sadržaj - trbušni organi koji idu u hernijalni otvor. Kod pupčane kile, to su obično dijelovi crijeva i/ili omentuma (nabori peritoneuma).

Zašto su pupčane kile opasne?

Male pupčane kile, u pravilu, ne zabrinjavaju djecu. Ali one velike, pa čak i sa nakupljanjem plinova i izmeta u njima, mogu uzrokovati određenu nelagodu. Pupčane kile kod djece prve godine života obično nisu oštećene: one se, po pravilu, vraćaju slobodno i bezbolno. Lagano pritiskajući pupčanu kilu, roditelji je sami mogu uroniti u trbušnu šupljinu.

Povreda kile - kompresija delova unutrašnjeg organa u hernijalnom otvoru. Može se razviti kada se crijevo prepuni plinovima i fecesom, uz stvaranje adhezija (adhezija) u hernialnoj vrećici. Znak povrede kile je iznenadan oštra bol u području izbočenja kile i nemogućnosti njenog smanjenja. U ovom slučaju, opskrba krvlju je značajno poremećena, a zatim dolazi do nekroze (nekroze) tkiva unutrašnjeg organa. Važno je shvatiti da je ova situacija vrlo opasna za život bebe, jer brzo dovodi do razvoja peritonitisa - upale peritoneuma. Stoga je hitno podnijeti zahtjev medicinsku njegu(obično se problem rješava operacijom).

Liječenje pupčane kile

Češće, s razvojem pupčane kile kod djece prve godine života, možete bez operacije, a nakon konzervativnog liječenja, u pravilu, bebe se potpuno oporavljaju. Ova pupčana kila kod djece prve godine života razlikuje se od odraslih kod kojih je glavna metoda liječenja kirurška.

Masaža i gimnastika

Za jačanje vezivnog tkiva i mišićnog korzeta trbušnog zida izvode se trbušna masaža i gimnastika. Masaža trbuha počinje vrlo mekim i sporim pokretima. Prvo rade površno, zatim dublje.

Tehnike masaže abdomena:

• kružni pokreti milovanja trbuha u smjeru kazaljke na satu;
• pokreti milovanja duž kosih mišića trbuha: istovremeno mazite s dva dlana u smjeru od bočnih dijelova do pupka;
• pokreti protiv milovanja dlanovima duž rectus abdominis mišića (duž bijele linije trbuha);
• kružni i spiralni pokreti vrhovima prstiju oko pupka;
• tehnika koja stimuliše kontrakciju trbušnih mišića – štipanje oko pupka.

Ovakvu masažu treba svakodnevno raditi roditelji djeteta ili neko drugi od bebine rodbine. Naravno, neophodno je da tehnike masaže podučava direktno specijalista (maser ili doktor). Masaža abdomena u prosjeku traje 3-5 minuta i izvodi se 2-5 puta dnevno. Ako se ljepljivi flaster koristi kao sredstvo za fiksiranje koje sprječava izlazak kile, onda se ne uklanja tokom masaže. Međutim, jednom dnevno, prilikom mijenjanja ljepljivog flastera (obično prije ili poslije kupanja), masaža se izvodi bez sredstva za fiksiranje. Ako se koristi zavoj, tada se prije masaže mora ukloniti.

Gimnastika kod djeteta s pupčanom hernijom izvodi se tek nakon što se kila smanji i fiksira fiksativom. Ako kila nije dovoljno smanjena, tada je tokom vježbi jednom rukom potrebno je postaviti i pritisnuti prstima, sprječavajući da se poveća tokom sesije. Izvode se opće vježbe jačanja i vježbe usmjerene na jačanje trbušnih mišića. Za svaki uzrast postoji niz aktivnosti koje će Vam preporučiti lekar koji posmatra bebu.

Za direktno jačanje trbušnih mišića postoje posebne vježbe. Ako majka ili drugi bliski ljudi žele sami da se bave bebom, onda, naravno, ispravno izvođenje vježbe treba podučavati specijalista.

Sredstva za fiksiranje

Da bi se spriječio izlazak dijela organa u hernialni otvor, preporučuje se upotreba fiksatora. Stvaraju prepreku za izlazak organa, sprečavaju razvoj adhezija (sraslica) u kili i njenu nesmanjivost, sprečavaju inkarceraciju kile i stvaraju uslove za jačanje i fuziju struktura vezivnog tkiva u predelu kile. hernija kapija.

Najjednostavnije sredstvo za pričvršćivanje je ljepljiva traka. Prije fiksiranja, potrebno je postaviti kilu, a zatim povući nastali kožni nabor preko kile flasterom. Preporučuju se hipoalergenski porozni flasteri kako bi se izbjegla iritacija kože. Također, kako bi se izbjegla iritacija na koži, flaster se svaki put lijepi, lagano mijenjajući smjer.

Za fiksiranje kile postoji poseban ljepljivi flaster - "umbilik". Sastoji se od dvije trake koje je potrebno zategnuti kao kaiš.

Flaster se mijenja najmanje jednom dnevno. Obično se skida prilikom kupanja, a zatim se nanosi novi.

Ako nije moguće popraviti kilu u smanjenom stanju samo uz pomoć flastera (na primjer, kada je njegov promjer veći od 3-4 cm), tada se improvizirana sredstva mogu staviti ispod ljepljive trake kako bi se povećala prepreka da bi kila izašla (na primjer, ravno dugme zalijepljeno ljepljivom trakom ili drugi ravan, tvrdi, zaobljeni predmet prečnika oko 2,5 cm).

Ako ljepljivi flasteri, uključujući hipoalergene, iritiraju kožu, onda ćete morati bez njih.

Postoje i drugi fiksativi za pupčanu kilu, na primjer, posebni pupčane zavoje za djecu, a to su mekani elastični pojasevi sa graničnicima kile (zbijena mjesta na pojasu).

Ako slijedite preporuke, tada, u pravilu, pupčane kile kod djece prve godine života potpuno nestaju. To može potrajati od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci, ovisno o veličini kile, roditeljskoj saglasnosti važna pravila kako bi spriječili oslobađanje kile (da spriječili bebu da plače, napreže se itd.), pojedinačni rokovi sazrevanje vezivnog i mišićno tkivo. Rano liječenje je također važno, jer se inače veličina kile može povećati i zbog toga će liječenje bolesti biti odgođeno.

Ako je potrebna operacija

Odluka o hirurško lečenje dugo postojeću pupčanu kilu uzima hirurg. Vjeruje se da male hernije sa prečnikom pupčanog prstena do 1 cm, operišu se nakon 5 godina, jer se prije ove dobi mogu sami zatvoriti. Hernije sa prečnikom pupčane žile 1,5-2 cm operišu se u dobi od 3-4 godine. Velike "proboscis" kile sa prečnikom pupčanog prstena od 2 cm ili više se operišu nakon 1 godine. Tokom hirurškog tretmana dolazi do smanjenja unutrašnjih organa i radi se plastične hirurgije za jačanje slabe tačke.

Prevencija pupčane kile

Prevenciju nastanka pupčane kile treba provoditi kod sve djece prve godine života, posebno nedonoščadi i rođene s intrauterinim zastojem u rastu. To preventivne mjere vezati:

• sprječavanje djeteta da plače;
• izbalansirano i pravilnu ishranu beba;
• prevencija i otklanjanje zatvora i crijevnih kolika;
• polaganje bebe na stomak od prvih nedelja života;
• jačanje trbušnog zida masažom i gimnastikom.

Ako se hernija ne leči...

Pupčane kile kod djece su izuzetno rijetke i često prolaze same od sebe bez ikakvog liječenja. Međutim, iako u malom procentu slučajeva, i dalje postoji rizik od komplikacija. Kod dugotrajne (godine) postojeće kile mogu se formirati adhezije (spojevi). Aseptična (nemikrobna) upala, koja se razvija kao rezultat mehaničkog trenja dijelova kile, dovodi do stvaranja adhezija. U takvim slučajevima konzervativno liječenje više nije efikasan - neophodna je hirurška operacija. U slučaju dugotrajne, nesmanjive ili velike kile glavna opasnost za zdravlje i život djeteta ostaje mogućnost povrede. Takođe, u slučaju velike kile postoji opasnost od ozljeda sa oštećenjem crijeva pri padovima, udarcima i drugim povredama.

U pravim uslovima

Za liječenje pupčane kile potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

• pokušajte spriječiti bebin plač;
• normalizirati probavu, spriječiti zatvor i crijevne kolike;
• položiti bebu na stomak;
• ojačajte trbušne mišiće masažom i gimnastikom;
• koristite posebne fiksatore koji sprječavaju izlazak kile.

Pupčana kila kod djece od 3 godine je česta. Istina, patologija je posebno česta u prvoj godini života. Međutim, ovaj fenomen se javlja i kod starije djece.

Pupčana kila je izbočenje unutrašnjih organa iz trbušne šupljine kroz pupčani otvor. U trudnoći pupčana vrpca stvara blizak odnos između žene i djeteta, obezbjeđuje mu ishranu, kiseonik i sve što je potrebno za razvoj. korisnim materijalom. Kad se rodi dijete, svoje plućnog disanja, što mu daje mogućnost da hranu uzima oralno. Od tog trenutka nestaje biološka potreba djeteta za pupčanom vrpcom.

Nepotrebno nakon porođaja, pupčana vrpca se reže u rađaonici. Ostaje u bebinom stomaku pupčana vrpca, koje na kraju preraste vezivnim tkivom. To se u prosjeku dešava do kraja prvog mjeseca djetetovog života. Do kraja neonatalnog perioda pupak bi konačno trebao zacijeliti.

Kako u praksi?

Međutim, ovo je referentni tok događaja, ali u praksi se sve dešava drugačije. Ponekad se desi da vrpca ne izraste u potpunosti, jer vezivno tkivo formirana presporo. To je ono što izaziva razvoj kile u pupku. Hernija se može pojaviti zbog malformacija u razvoju zidova peritoneuma, a također i kao posljedica pogrešne radnje akušeri. Prema statistikama, svaka treća prijevremeno rođena beba pati od kile u pupku. Prije škole, hernija ostaje samo kod 4% djece.

Sorte

Pupčane kile se dijele na dvije glavne vrste - stečene i kongenitalne. Doktori predlažu da ako kongenitalna kila Problem je počeo prije nego što se beba i rodila. Stručnjaci vjeruju da se kila pojavila kao rezultat patologije intrauterinog razvoja.

Stečene pupčane kile kod djece od 3 godine, zauzvrat, dijele se na kose i direktne. Potonji nastaju kao rezultat promjena u fasciji pupčanog prostora. To izaziva izlazak kile kroz pupčani prsten. U slučaju kose kile, pupčani čvor se formira ne u samom pupku, već pored njega. Najčešća lokalizacija kose kile je između istanjenog zida peritoneuma i poprečne fascije, kao i bijele linije trbuha. Nakon prolaska ovim putem, formira se u pupčanom prstenu.

Osim toga, konvencionalno, kile se mogu podijeliti na one koje su smanjene i one koje nisu podložne mehaničkom djelovanju. Potonji često uzrokuju oštećenje hernialne vrećice i bol. akutne prirode.

Razlozi

Prema mišljenju većine stručnjaka, djeca rođena s pupčanom hernijom (ICD-10 kod - K42) bila su izložena patogenom prenatalnom izlaganju. Uzrok pojave kongenitalne kile može biti kršenje u formiranju peritoneuma na nivou ćelije. Slična reakcija može se javiti i kod hipoksije, kao i kod niza genetski uvjetovanih bolesti.

Novorođenčad se dijagnosticira kada pupčani prsten presporo zacijeli. Faktori rizika za novorođenčad su:

1. Glasan i čest plač.

2. Redovni zatvor.

3. Povećano stvaranje gasa.

4. Slabost pupčanog prstena nasljedne prirode.

5. Respiratorne bolesti u akutnom i hronični oblik, u pratnji jak kašalj.

dizanje težine

Pupčana kila kod djece od 3 godine može se formirati na pozadini dizanja teških tereta i slabih trbušnih mišića. Nerijetko i sami roditelji izazivaju pojavu kile, prerano stavljajući dijete na noge i stavljajući djecu u hodalice i skakače. Mišići djeteta nisu spremni za opterećenje u uspravnom položaju. Trebalo bi da počne puzati, ojačati stomak i leđa, a zatim ustati. Ako se prekrši redoslijed predviđen prirodom, nakon godinu dana dijete ima pupčanu kilu.

U dobi od preko tri godine može izazvati pojavu pupčane kile (ICD-10 kod - K42) prekomjerna težina tijela i ožiljci koji su ostali na trbuhu nakon toga hirurške operacije. Dugotrajno i intenzivno kašljanje takođe povećava vjerovatnoću nastanka kile, bez obzira na dob djeteta. Još jedan faktor koji izaziva pojavu pupčane kile je prekomjerna opterećenja nakon duge pauze.

Simptomi pupčane kile kod djece

Pupak viri kod skoro svih beba u ovom ili onom stepenu. Međutim, jako izbočeni ili čak izbočeni pupak kod novorođenčeta ne može se nazvati hernijom. Pupčanu kilu kod djece od 3 godine karakterizira određeni skup simptoma i znakova, ova patologija ima svoje specifične kliničku sliku kod kojih izbočeni pupak nije ključni indikator.

Teške patologije tokom razvoja peritoneuma, kada imaju hernialne vrećice velika veličina, dovoljne za oslobađanje nekoliko organa odjednom, na primjer, crijeva i jetre, dijagnosticiraju se čak i u periodu rađanja djeteta. Prilikom rutinskog ultrazvučnog pregleda, specijalista treba obratiti pažnju na to patološki proces. voće u ovaj slučaj smatra se neodrživim i rijetko živi više od tri dana nakon rođenja, čak i na intenzivnoj njezi. Najčešće je pupčana kila u ovom slučaju posljedica genetskog faktora.

Kako izgleda pupčana kila? Hernije koje dijete dobije nakon rođenja rijetko izazivaju nelagodu kod bebe. U pravilu, hernijalni čvor nije veći od 5 centimetara i ima tendenciju da se pojavi kada dijete napreže trbušne mišiće. U mirnom i opuštenom položaju, hernija nestaje.

Prvi znak

Prvi znak prisustva pupčane kile je otok u predjelu šupljine u kojoj se nalazi pupak. Na početna faza lako se smanjuje prstom, ali kasnije se javljaju priraslice i poteškoće sa smanjenjem. Neki roditelji varaju crijevne kolike, loš san i zatvor na pupčanoj kili, ali stručnjaci ne potvrđuju ovo mišljenje. Ponekad djetetov stomak boli sa 3 godine, a to može ukazivati ​​na prisustvo kile.

Patologija ne utiče probavni proces, stoga je mučnina koja se često pripisuje ovoj patologiji najvjerovatnije uzrokovana drugim faktorima, na primjer, prekomjernim hranjenjem djeteta. Još jedna stvar, ako je došlo do štipanja hernijalne vrećice. Ovo je hitan slučaj i zahteva prihvatanje hitna akcija. Srećom, povreda pupčane kile, za razliku od ingvinalne, prilično je rijetka. Simptomi pupčane kile kod djece ne bi trebali proći nezapaženo.

U većini slučajeva, stečena patologija kod djece prolazi sama od sebe do prve godine. To je zbog jačanja trbušnih mišića. Ako je kilu dijete dobilo nakon tri godine, potrebno je provesti temeljit pregled i odabrati metodu liječenja, najčešće kiruršku. U dobi od preko tri godine pupčana kila je praćena blaga mučnina i zatvor. Liječenje u ovom slučaju je neučinkovit, a rezultat fizioterapijskih postupaka je sumnjiv.

Kako izgleda pupčana kila, svaki roditelj bi trebao znati. To će pomoći u izbjegavanju komplikacija.

Opasnost od kršenja

Prisutnost kile u pupčanom ili pupčanom prostoru je opasna samo ako su zahvaćeni unutrašnji organi koji padaju u hernialnu vreću. Najčešći slučajevi povrede intestinalnog prstena. Kod male djece ova vjerovatnoća je prilično mala, ali kod starijeg djeteta rizik od kršenja se povećava.

Glavni znakovi da je došlo do kršenja su:

1. Dete od 3 godine često ima bolove u stomaku. Bol je okarakterisan kao oštar i iznenadni, visok stepen intenziteta koji se proteže na cijelom

2. Mučnina i česti nagoni povraćati.

3. Osjećaj nadutosti trbuha, otežano pražnjenje gasova ili njihovo potpuno odsustvo.

4. In feces ima primesa krvi.

5. Hernijalna vreća postaje naduvana, tamnija i napetija. Kada u horizontalni položaj kila ne nestaje.

Povreda se javlja na pozadini vrlo uskog hernijalnog prstena. Ako je kapija široka, kršenje je malo vjerovatno. Gore navedene znakove ne treba zanemariti. Kod prvih simptoma povrede, dijete treba položiti na bok i pozvati hitnu pomoć. S takvom patologijom dijete se stavlja na hirurško odjeljenje.

U novorođenčadi, u većini slučajeva, kile se smanjuju same od sebe, ali nisu isključeni i složeniji slučajevi. Važno je posjetiti dječjeg kirurga i promatrati tok patologije, dobiti preporuke specijaliste i slijediti ih. Ne smijete biti neaktivni ako dijete ima pupčanu kilu. Bolje je potražiti kvalifikovanu medicinsku pomoć.

Tokom kršenja, detetu ne treba davati puno vode, lekova protiv bolova, niti hladne ili tople obloge. Također pod zabranom samosmanjenje kile. To može dovesti do peritonitisa i nekrotičnog procesa tokom unutrašnje organe.

Dijagnostika

Ako dijete ima pupčanu kilu, šta da radim? Ovo pitanje često postavljaju roditelji mališana. Dječji hirurg može utvrditi prisustvo patologije. Ako roditelji sumnjaju na pupčanu kilu, vrijedi započeti s ovim specijalistom. Hirurg će vizuelni pregled i palpacijom djetetovog abdomena, upoznati se sa anamnezom, te postaviti nekoliko pitanja o toku trudnoće i porođaja. Hirurga će zanimati i proces zarastanja pupčane rane.

Ponekad doktor zamoli dijete da kašlje (ako godine to dozvoljava). Ovo je dio početnog pregleda djeteta na prisustvo pupčane kile. Kvalificirani stručnjak će odrediti herniju čak i na osnovu palpacije, međutim, da biste razjasnili dijagnozu, morat ćete proći niz dodatne ankete.

Metode istraživanja

Lista uključuje ultrazvučni postupak trbušne šupljine, što omogućava potvrdu prisutnosti kile, njene veličine i točne lokacije. Osim toga, mogu biti potrebne rendgenske snimke i irigoskopija. Posljednja studija se provodi nakon uvođenja u crijeva kontrastno sredstvo. Ova metoda vam omogućava da vizualizirate sve dijelove crijeva i identificirate prisutnost adhezija, defekata i perforacija. U nekim slučajevima djetetu se dodjeljuje endoskopija. Pregled uključuje i uzimanje uzoraka krvi i urina za opći pregled.

Kako liječiti pupčanu kilu bit će opisano u nastavku.

Tretman

Hirurška intervencija danas se smatra glavnom i najefikasnijom metodom liječenja pupčane kile. Međutim, u djetinjstvu to uzrokuje određene poteškoće. U pravilu se operacija u novorođenčadi izvodi samo u hitni slučajevi, budući da kila ima svojstvo regresije. Hitan slučaj je povreda pupčane kile. Stoga većina liječnika propisuje taktiku iščekivanja. Ako kila ne nestane sama od sebe do pete godine, provodi se planiranu operaciju.

Indikacije za držanje hirurško uklanjanje pupčana kila kod djece - uzrasta preko pet godina, kao i veličina ispupčenja veća od 1,5 cm Odluka o operaciji se donosi ako hernijalna formacija ima tendenciju rasta, kao i u prisustvu uskog hernijalnog otvora . Službeno ime operacije - hernioplastika. Prilikom manipulacije vrši se ekscizija hernijalne vrećice koja se zamjenjuje vlastitim tkivom ili posebnim mrežastim implantom koji preuzima sav teret na sebe i ne dozvoljava da se kila ponovi.

Kako liječiti pupčanu kilu, liječnik bi trebao reći. U djetinjstvu se smatra optimalnim koristiti metodu hernioplastike bez napetosti kada se koristi implantat. Ekscizija kile se ne izvodi u svakom slučaju. Ponekad je moguće ispraviti formaciju i popraviti je na način da spriječi daljnje izbočenje, odnosno nema potrebe za uklanjanjem.

Mrežasti implantat se postavlja direktno iznad i ispod pupčanog prstena. Zavisi koliko je širok hernijalni otvor. U završnoj fazi operacije hernijalni prostor se šije kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje. moderne medicine Omogućuje vam operaciju nekomplicirane kile laparoskopskom metodom. Ovo je minimalno invazivna intervencija s minimalnim traumatskim učinkom i brzim periodom oporavka. Osim toga, redukcija i ekscizija hernijalne vrećice sprovedeno sa više savremenim metodama, na primjer, korištenjem lasera.

Hirurška intervencija se izvodi u bilo kojoj vrsti anestezije, što je važno u odnosu na liječenje mladih pacijenata. Međutim, ne rade sve hirurške bolnice takve operacije u djetinjstvu. Dosta stručnjaka se pridržava metode napetosti prilikom uklanjanja kile. Pitanje načina izvođenja operacije razmatra se na pripremna faza sa hirurgom.

Moderan razvoj koji pomaže u rješavanju pupčane kile je pupčana flastera"Porofix". Medicinski uređaj se također preporučuje da se koristi kao prevencija patologije.

Rehabilitacija

Ako je dijete podvrgnuto sanaciji kile tenzionom metodom, bez upotrebe implantata, period oporavka može trajati od mjesec do šest mjeseci. Zabranjeno tokom ovog perioda fizičke vežbe. Rizik od ponovnog izbočenja kile je prilično visok. Metoda hernioplastike bez napetosti ne zahtijeva tako dugu rehabilitaciju. Nakon nekoliko sedmica, s djeteta se uklanjaju sva ograničenja i ono može nastaviti živjeti punim životom. U isto vrijeme, vjerojatnost recidiva nakon operacije za ovu metodu- manje od jedan posto.

Važno je pratiti pravilnu dijetu dijete tokom perioda oporavka Terapijska dijeta ima za cilj minimiziranje stvaranja plina. Grašak, kupus, kefir i gazirana pića isključeni su iz prehrane. Kod zatvora djetetu je dozvoljeno da uzima blage laksative. Ne treba raditi klistir, kao i dopustiti djetetu da se prenapreže tokom čina defekacije.

Djeci nakon operacije ne treba davati gustu i previše čvrstu hranu. Preporučljivo je uključiti u prehranu razne tečne žitarice, kompoti i žele. Tek nakon nedelju dana nakon operacije možete proširiti ishranu deteta. Ovo se mora raditi postepeno. Drugi uvjet za uspješnu rehabilitaciju je nošenje posebnog postoperativnog dječjeg zavoja za pupčanu kilu, kao i terapeutske vježbe i masaža. U budućnosti možete starije dijete povezati sa sportom, jer ćete tako ojačati trbušne mišiće i izbjeći recidiv.