Kako izgleda pupčana kila kod novorođenčadi. Kršenje i kidanje su dvije glavne opasnosti

Svako peto dijete suočava se s takvim problemom kao što je pupčana kila. Među prijevremeno rođenim bebama broj oboljelih je još veći: patologija se javlja kod svake 3 bebe. Spektakl je neprijatan i često dovodi u ravnotežu neiskusne roditelje.

U međuvremenu, u većini slučajeva, pupčana kila kod djece je potpuno sigurna, a vremenom prolazi sama od sebe. Ali, kao i svako odstupanje, zahtijeva određenu pažnju. Šta trebate znati o pupčanoj kili kod djece kako biste spriječili razvoj komplikacija?

Prije svega, potrebno je razumjeti šta je hernija, kako se formira i koji su razlozi za njen izgled. Također je potrebno razumjeti do kakvih komplikacija to može dovesti. Samo u tom slučaju se od roditelja može očekivati ​​da adekvatno reaguju na pojavu simptoma. pupčana kila Dijete ima.

Uzroci razvoja kile i njeni znakovi

Nastaje pupčana kila, što je i logično, u pupčanom prstenu - na ovom mjestu tokom trudnoće pupčana vrpca je pričvršćena za bebin stomak. Kroz pupčani prsten pass krvni sudovi iz pupčane vrpce. Nakon rođenja i presecanja pupčane vrpce, ti krvni sudovi se zatvaraju, a mišićni prsten se vremenom zatvara.

Međutim, sve dok ovaj prsten nije zatvoren, trbušni zid je na ovom mestu slabiji nego na drugim mestima. Trbušni zid se sastoji od nekoliko slojeva. Uključujući kožu i potkožno masno tkivo, aponeurozu, mišiće i, konačno, peritoneum.

jaka napetost , na primjer, tokom plakanja ili kašljanja, visok intrauterini pritisak tokom gasova ili stezanje lonca može uzrokovati opuštanje peritoneuma na ovom mjestu. Formira se hernijalna vreća u koju obično padaju crijevne petlje. Ovo je pupčana kila kod djeteta.

Normalno, pupčani prsten ima prečnik do 1 cm i zatvara se već u prvim nedeljama života. Međutim, povećana veličina prstena, kao patologija, vrlo je česta. Što je prsten veći, duže je potrebno da se zatvori, a rizik od kile ostaje duže.

Pupčana kila može biti prilično mala, samo mala oteklina u pupku. Međutim, postoji opasnost da se s vremenom poveća, a ponekad odmah nakon pojave kile dosegne impresivnu veličinu.

Bolesti kao npr ili pothranjenost . Oni slabe mišiće, uključujući i trbušne mišiće. Osim toga, česte zatvor i kolike , stalni skandali i plačljivost djeteta uvelike doprinose nastanku kile.

Postoji mišljenje da pupčana kila može biti posljedica pogrešno prerezane pupčane vrpce. Ali to je mit kojeg se, nažalost, drže čak i neki ljekari. Zapravo, način rezanja i fiksiranja pupčane vrpce ne utječe na stanje pupčane vrpce. Nastaje u procesu intrauterinog razvoja djeteta.

Liječenje i moguće komplikacije pupčane kile

Prvo, neke ohrabrujuće informacije. Hernija ima tendenciju da se samoresorbuje. U skoro 99% slučajeva kila prolazi sama od sebe. Štaviše, mnogi ljudi zaborave na pupčanu kilu kod djeteta do prve godine, a kod većine djece do 3 godine.

Šta roditelji trebaju učiniti ako njihovo dijete ima pupčanu kilu? Unatoč ohrabrujućoj statistici, sjedite i samo čekati da kila prođe sama od sebe je apsolutno nemoguće. Vrlo je važno da ga se prije riješite dete će otići u prvu klasu. Prvo, tkiva predškolaca su mnogo elastičnija od starije djece i lakše se nose s bolešću. Drugo, u školi dijete počinje više da vodi aktivan život, lekcije fizičko vaspitanje, dugi periodi nepokretnosti i vrlo nasilne igre za odmor mogu pogoršati problem.

Osim toga, fizički napor, zatvor, kolike mogu uzrokovati takvu komplikaciju kile kao što je štipanje. Hernialni otvor štipa crijevno tkivo, stvara se edem, sadržaj hernial sac, a ova, kao što se sjećamo, crijevne petlje, dramatično se povećava. Kila, respektivno, takođe. Rezultat može biti prvo opstrukcija crijeva, a potom i nekroza njegovih tkiva. Stoga ne biste trebali ostaviti kilu bez nadzora.

Posjet liječniku pomoći će da se utvrdi težina situacije, veličina kile, koliko se lako smanjuje i veličina pupčanog prstena, što je, kao što razumijete, također vrlo važno. Možda ćete morati da se konsultujete sa hirurgom koji će proceniti izglede za lečenje kile kod deteta.

Operacija

U nekim slučajevima, na primjer, kada je pupčani prsten prevelik, veći od 2 cm, ili kila prebrzo raste, ili je dijete jako zabrinuto, operacija može biti spas. Također, hirurško liječenje je propisano za djecu od 6 godina.

Obično se operacije izvode na starijoj djeci. predškolskog uzrasta. Međutim, ako je potrebno, operacija je moguća već u dobi od 3-4 mjeseca. Dete se može operisati u bilo kom trenutku, sve dok je u tom trenutku zdravo.

Sama operacija traje ne više od pet minuta. Naravno, ona prolazi opšta anestezija, međutim, doza anestezije je minimalna, zbog kratkog trajanja operacije. Rez je napravljen vrlo mali, u pupku, kasnije će biti nevidljiv u naborima kože. Svrha operacije je zatvaranje pupčanog prstena.

Rehabilitacija nakon operacije uklanjanja pupčane kile kod djece ne traje duže od 2 sedmice, kada će dijete morati nositi postoperativni zavoj. Osim toga, najvjerovatnije će biti propisan kurs masaže i dijete.

Konzervativni tretman

Operacija je izuzetan slučaj. Koji savjet možete dati roditeljima koji se susreću sa ovakvim problemom? Čudno je da vrlo jednostavna procedura može pomoći da se nosite s kilom - ležanje na stomaku . Obično u ovom položaju bebe su najaktivnije, pomiču ruke i noge, osim toga, u tom položaju same smanjuju intrauterini pritisak. Stav potiče uklanjanje plinova iz crijeva. Osim toga, ležanje na stomaku djeteta prirodnim putem podržava kilu.

Može doprinijeti oslobađanju od kile i masaža dizajniran za jačanje trbušnih mišića. Može se provoditi od druge sedmice djetetovog života. Glavni uslov za bilo koji pokret tokom masaže je potreba da se kila cijelo vrijeme drži jednom rukom.

Daje odlične rezultate terapija vježbanjem (fizioterapijske vježbe), pod uslovom da će je izvoditi iskusan specijalista. Prije nego što nastavite s vježbama, potrebno je pažljivo postaviti kilu i popraviti je ljepljivim flasterom ili zavojem.

Prevencija

Koje mjere se mogu pripisati prevenciji kile? Prije svega, to su mjere kojima je cilj održavanje normalnog intrauterinog pritiska . Prvi korak je da vodite računa o izbjegavanju grčeva, stvaranja plinova, zatvora.

Takođe morate voditi računa o tome ishrana beba . Idealna opcija je dojenje. U tom slučaju majka se mora pridržavati određene prehrane, ne jesti hranu koja uzrokuje nadimanje ili zatvor. Ne treba jesti kupus, mleko, slatkiše, razne orašaste plodove, kobasice i dimljeno meso, mahunarke, suvo voće i tako dalje.

Ako niste u mogućnosti da dojite, onda će za vas najodgovornija stvar biti izbor adaptiranog mlijeka. Često djeca koja dobivaju mješavinu umjesto majčinog mlijeka pate od zatvora i grčeva. Stoga je logično potražiti savjet pedijatra. Pomoći će vam da odaberete visokokvalitetnu, hipoalergenu mješavinu koja će biti idealna za vaše dijete.

I dalje, za stanje bebe, koja je na veštačko hranjenje potrebno je stalno pratiti. Kod prvih znakova zatvora preporučuje se upotreba glicerinske supozitorije. Takođe je važno da na vreme uzimate lekove protiv grčeva.

U trenutku kada dijete pati od trbuščića, može mu se pomoći jednostavnim masaža stimulacijom crijeva. Lagani pokreti pritiska u smjeru kazaljke na satu pomoći će da se značajno olakša stanje djeteta. Osim toga, u ljekarnama možete kupiti posebne plinske cijevi, koji će pomoći da se dijete brzo i bezbolno oslobodi viška plinova.

Metoda polaganje djeteta na abdomenu je podjednako efikasan u prevenciji kile kao i u lečenju. aktivni pokreti pomažu u jačanju mišića peritoneuma, a to zauzvrat doprinosi sužavanju pupčanog prstena.

Hernija je zaista česta i uglavnom bezopasna pojava. Sama po sebi, ona gotovo da i ne smeta djetetu. Naravno, mnogi primjećuju da su djeca s hernijom nemirnija nego inače. Ali najvjerovatnije je to zbog problema u crijevima nego direktno s hernijom. Isti faktori koji dovode do njegovog razvoja čine bebe cvilećim i uznemirujućim.

Umbilikalna kila- raseljavanje nekih unutrašnje organe(najčešće veći omentum i crijeva) izvan prednjeg zida peritoneuma kroz pupčani prsten.

Ovaj fenomen se smatra jednom od najčešćih hirurških patologija u djetinjstvo. Kod djece se dijagnosticira u svakom petom slučaju sa normalna isporuka. Među prevremeno rođene bebe- mnogo češće: skoro svaki treći. Minimalni defekti pupčanog prstena pri rođenju utvrđuju se kod gotovo svih novorođenčadi.

Glavni uzrok pupčane kile kod djece je defekt prednjeg zida peritoneuma, uzrokovan slabošću, nerazvijenošću pupčanog prstena. Ovaj nedostatak se pojavljuje u sljedećim slučajevima:

• jak i čest kašalj;
• kongenitalna slabost vezivno tkivo;
• prekomjerna težina, gojaznost;
• zatvor;
• i rahitis;
• rano prihvatanje dece vertikalni položaj kada je beba prerano, ne za uzrast, počela da hoda.
• ponekad se pupčana kila kod beba pojavljuje uz njihov jak plač;
• intrauterine malformacije (produženo nezatvaranje pupčanog prstena);
• slabo zavijena pupčana vrpca pri rođenju;
• nadutost;
• nasljedna predispozicija.

Mnogi smatraju da se pupčana kila kod djece često javlja zbog neiskustva ili nemara babica, koje nakon porođaja mogu "pogrešno" odsjeći pupčanu vrpcu. kako god moderna tehnologija nametanje posebne pupčane bravice ne može uticati na pojavu kile kod bebe. Uzroci ove patologije leže u njegovom tijelu.

Simptomi i znaci

Patologija se manifestira već u prvom mjesecu djetetovog života. Pupak koji strši ne može uvijek ukazivati ​​na bolest: često je to izgled ovo telo je pravedno anatomska karakteristika dijete (ovaj fenomen se naziva "kožni pupak"). Stoga je veoma važno da roditelji znaju kako izgleda pupčana kila kod djece, koja može biti opasna po zdravlje. Simptomi mogu biti:

• okrugla ili ovalna izbočina u području pupčanog prstena, koja se lako može gurnuti natrag u trbušnu šupljinu: njegov promjer može biti od 1 do 10 cm;
• u opuštenom stanju, hernija možda nije primjetna, ali kada je pod stresom, odmah se manifestira;
• nemir, osjetljivost na vremenske promjene;
• sama kila ne boli, ali je često praćena nadimanjem (što je uzrok zabrinutosti kod beba s takvim nedostatkom);
• ako kod pupčane kile naglo i istovremeno počnu nadutost, mučnina, slabost, bol, potrebno je što prije posjetiti liječnika kako biste izbjegli komplikacije: ovi znakovi mogu ukazivati ​​na početak koprostaze (nakupljanje u crijevima stolica) - bolest koja je posljedica pupčane kile kod djeteta.

S malom veličinom pupčanog prstena, kila se pojavljuje samo povremeno - tijekom jakog plača bebe ili zatvora. U ovom slučaju, samo pedijatar može utvrditi opasnost sondiranjem područja pupka. Sa značajnom veličinom kile, oticanje pupka je stalno vidljivo, a tokom plača će se povećati. Ako se simptomi patologije manifestiraju sve češće, s vremenom se može propisati kirurško uklanjanje pupčane kile, iako se to može izbjeći.

Tretman

Ponekad se pupčana kila kod novorođenčadi lako postavlja bez ikakve hirurške intervencije. U većini slučajeva, kada ispravan stav kod ove patologije za 5 godina dolazi do potpunog oporavka.

Liječenje

Ako dijete ima takav problem od rođenja, provode se razne mjere i postupci za jačanje trbušni zid. U pravilu, liječenje pupčane kile bez operacije uključuje nekoliko modernih tehnika.

Gimnastika, posebno dizajnirana i propisana od strane ljekara, je skup vježbi usmjerenih na jačanje trbušnog zida.

• Massage

Odlične rezultate daje profesionalna tonik masaža pupčane kile, čije su tehnike jednostavne, ali vrlo efikasne kod ove bolesti. Lagani, bez pritiska udarci se izvode u sljedećim smjerovima:

- kružno, u smjeru kazaljke na satu;

- brojač;

- duž kosih mišića.

Glađenje se nadopunjuje trljanjem trbuha i laganim štipanjem oko pupka. Svi ovi trikovi terapeutska masaža naizmjenično s umirujućim kružnim potezima.

• Adhezivni malter

Ljepljivi zavoj za liječenje pupčane kile prodaje se u dječjim trgovinama i ljekarnama. Prekriva ga doktor sa širokom trakom oko stomaka 10 dana.Istovremeno se smanjuje izbočina, trbušni mišići u obliku uzdužnih nabora su povezani iznad pupkanog prstena. Uz pravilnu primjenu, nabori bi trebali ostati nakon uklanjanja flastera. Ako se to ne dogodi, postupak se ponavlja. Obično puni kurs uključuje nanošenje zavoja tri puta i promovira potpuni oporavak. Međutim, moderni pedijatri rijetko koriste ovu metodu liječenja, jer ljepljivi flaster često iritira osjetljivu i nježnu bebinu kožu.

• Hirurška intervencija

Ako liječenje duže vrijeme ne daje rezultate, do 5. godine života propisuje se hirurška intervencija. Mišljenja pedijatara o tome da li je potrebno operirati pupčanu kilu u ranoj dobi rijetko se razlikuju: ako predstavlja opasnost i prijetnju životu bebe, može se ukloniti. U drugim slučajevima, očekuje se da dijete dostigne stariju životnu dob. Nastoje da ne odgađaju operaciju za djevojčice, jer u budućnosti, tokom trudnoće i porođaja, kila može postati uklještena i postati ozbiljna komplikacija. Dječaci, po pravilu, ne žure sa takvom odlukom, jer oni ovu patologiju je uglavnom kozmetički nedostatak, ako ne postoji opasnost od povrede. Pravilno izvedena operacija otklanja pupčanu kilu kod djece bez ikakvih očiglednih znakova kozmetički nedostaci. Relapsi nakon operacije su vrlo rijetki.

Pomoći liječenje lijekovima možete koristiti kućne metode za uklanjanje pupčane kile kod djece - naravno, samo uz dozvolu liječnika.

Alternativno liječenje

Paralelno s tradicionalnim, općeprihvaćenim metodama otklanjanja ovog defekta kod djece, moguće je liječiti i pupčanu kilu. narodni lekovi kod kuće, ali pod stalnim nadzorom lekara.

1. Često ležanje beba na stomaku: preporučljivo je to učiniti 15 minuta prije hranjenja tri puta dnevno, potrebna vam je ravna, tvrda podloga (sto za presvlačenje, na primjer).
2. Tonik masažu možete naučiti kod kuće kada beba napuni dva mjeseca.
3. Svakodnevno nanesite gazu natopljenu sokom na djetetov pupak kiseli kupus, odozgo ga prekrijte malom kriškom (promjera ne više od 2 cm) svježeg krompira.
4. Stavite bakreni novčić od pet kopejki na pupak, popravite ga baktericidnim ljepljivim flasterom. Skinite dok plivate. Nosite 1-1,5 mjeseci.
5. Tonik tuširanja se djeci nakon godinu dana rade ujutro i prije spavanja, mjesec dana. kašika Sirće razblaženo u litru vode (treba da bude hladna). Namažite samo područje iznad pupka.
6. Razblažite 2 kašike crvene gline u 25 ml vode. Napravite glinenu tortu, umotajte je u gazu, zagrijte na 38 ° C, pričvrstite na pupak. Uklonite kada se osuši. Uradite 3 nedelje.

Svaki tretman kod kuće treba da bude praćen stalnim nadzorom lekara, njegovim savetima i preporukama. Da biste zaštitili svoju bebu od takvih nevolja, posebno preventivne mjere, koji dopuštaju da se stvar ne dovede do prolapsa pupčane kile.

Prevencija

Kako roditelji u očaju ne bi razmišljali o tome kako se riješiti pupčane kile kod djeteta, kada je to već, kako kažu, "očigledno", mnogo je lakše poduzeti pravovremene preventivne mjere kako bi se spriječile patologije. To uključuje:

• ne dozvolite djetetu da dugo plače;
• liječiti disbakteriozu;
• odabrati racionalnu, potpunu, uravnoteženu prehranu;
• spriječiti nadimanje, povećano stvaranje gasa, zatvor;
• dojite što je duže moguće.

Pravovremena prevencija je mnogo efikasnija i efikasnija od odgođenog liječenja. Samo liječnik nakon pregleda može utvrditi koliko je pupčana kila opasna u određenom slučaju i da li je potrebna hirurška intervencija. Komplikacije ovog defekta mogu biti kršenje, upala, opstrukcija crijeva, koprostaza. U tom slučaju potrebno je brzo i pravovremeno liječenje.

Hernija kod novorođenčadi i dojenčadi je patologija koja zahtijeva veliku pažnju roditelja i liječnika. O tome koje su kile kod tako male djece i kako ih liječiti, detaljnije ćemo reći u ovom članku.

Kako nastaje hernija?

Svaka kila je anomalija u kojoj unutrašnji organi "viruju" prema van, ostavljajući mjesto koje im je dodijelila fiziologija. Organi ili njihovi dijelovi prolaze kroz rupu, otvor, koji su normalni ili neispravni, a integritet kože ili drugih membrana nije narušen. Moguća je izbočina u prostoru između mišića, ako je nastala pod uticajem određenih faktora, ispod kože (sa spoljna kila) ili u unutrašnje šupljine(za unutrašnju kilu).

Ovo obrazovanje se pojavljuje kada je ravnoteža koju priroda pruža između unutrašnji pritisak i otpornost omotača. Struktura svake kile je približno ista, uključuje hernijalnu vrećicu (rastegnutu membranu), hernijalni otvor - otvor kroz koji je došlo do izlaska i hernijalni sadržaj (ono što je unutar vrećice).

Opasnost od kile ne leži čak ni u činjenici da se pojavila i da ima gdje biti, već u činjenici da u svakom trenutku pod uticajem određene faktore ili bez očiglednog razloga, može biti prekršena. Ovo stanje se javlja kada je hernijalni otvor uzak, a sadržaj vrećice ima tendenciju promjene volumena (na primjer, crijevna petlja jer sadržaj pupčane ili ingvinalne kile može biti ispunjen fecesom).

Posljedice takvog stanja su uvijek negativne - radi se o nekrozi stegnutog organa ili određenog dijela, preteće stanje za život pacijenta. At baby koji se još ne mogu žaliti određene simptome, ponekad je prilično teško odrediti herniju. Sve zavisi od pažnje roditelja i njihove svijesti o tome gdje se hernije pojavljuju i kako izgledaju.

Vrste kila kod novorođenčadi

Sve kile se dijele na urođene i stečene. . Prema prirodi tijeka patologije, bolesti povezane s takvim formacijama dijele se na komplicirane i nekomplicirane. osim toga, međunarodna klasifikacija podjela na primarne i rekurentne kile. Postoje i postoperativne kile.

Prema sposobnosti kretanja, ove formacije se mogu reducirati, a ne reducirati. Otprilike četvrtina svih dijagnoza su unutrašnje formacije, više od 75% se pripisuje vanjskim. Među djecom prve godine života, najčešći sledeće vrste hernija:

Dijafragmatska kila

S takvom patologijom, dio unutrašnjih organa, koji bi trebao biti smješten u trbušnoj šupljini, diže se u grudi.

• Razlozi. Dijafragmatske kile kod djece prve godine života uvijek su urođene. Razlozi zbog kojih se takva hernija formira kod djeteta u nekom trenutku fetalnog razvoja naučnici nisu u potpunosti istražili, ali su liječnici skloni vjerovati da je stvar u nedostatku elastičnosti vezivnog tkiva, poremećenom metabolizmu u buduća majka, kao i genetski "neuspjeh".

• Simptomi. Simptomi se manifestuju izraženim otežanim disanjem kod djeteta, posebnim oblikom trbuha u obliku čamca. Odmah ih primećuju lekari u bolnici. AT rijetki slučajevi bolest se otvara tek nakon dan-dva. Moderan nivo dijagnostika vam omogućava da vidite takvu kilu čak i na ultrazvuku tokom trudnoće.

• Tretman. Liječenje je uvijek samo hirurško, a sada postoji čak i mogućnost da se izvrši korekcija i prije rođenja djeteta. Ali takva smetnja je povezana sa dovoljno visoki rizici za fetus i njegovu majku, pa se operacija ponekad odgađa postpartalni period. Beba se odmah šalje na hitnu operaciju porođajnu sobu. To se odvija u dvije faze - prvo, mrvice naprave "zakrpu" na rupu na dijafragmi od vlastitog komada kože. I nakon nekog vremena ova zakrpa se uklanja. Ako kila nije bilateralna, onda su prognoze prilično optimistične: u 80% slučajeva liječnici uspijevaju spasiti život i zdravlje djeteta. U slučaju obostranih kila dijafragme najvjerovatniji je smrtni ishod.

Hernija bijele linije abdomena kod djeteta

Ove formacije, koje prolaze kroz centar trbuha okomito na maternicu, mogu biti male i prilično velike - do 10 centimetara u promjeru. Izlaz unutarnjih organa događa se između slabih mišićnih linija srednje linije.

• Razlozi. Takve kile se također mogu dobiti, ali uvijek su zasnovane na urođenim patologijama vezivnog tkiva, koje se mogu raspršiti, formirajući prilično velike "džepove" zbog vrištanja, kašlja, zatvora, kada beba napreže peritoneum. Slabost vezivnog tkiva uzrokovana je nekim štetnim intrauterinim faktorima, kao što su pothranjenost, kiseonik, metabolički poremećaji, kao i genetski poremećaji.

• Simptomi. Takva kila je nestabilne veličine, a to je njena glavna žig. Sa bilo kojim pokretom trbušnih mišića, vizualno će se smanjiti ili povećati. Nakon jela, dijete se ponaša nemirnije nego prije jela, muči ga podrigivanje, zatvor. U svom razvoju, kila bijele linije prolazi kroz nekoliko faza: prvo se pojavljuje jaz, koji će uskoro postati hernijalni prsten, nakon nekog vremena možete primijetiti izbočenje hernijalne vrećice. U ležećem položaju, hernija postaje uočljivija. I tek kada se vrećica potpuno formira, pojavljuju se simptomi.

• Tretman. Mala kila ne treba uvijek liječenje, u medicini ima mnogo slučajeva kada dijete prolazi kroz fazu samostalnog obrnutog razvoja kako dijete raste. Ali ovaj proces se ne može prepustiti slučaju. Liječnici se takve jednostavne kile ručno smanjuju kroz kožu, nakon čega se mjesto ispupčenja fiksira ljepljivim flasterom. Djetetu se daje masaža. Ako konzervativno liječenje ne uspije, hernija raste u veličini i postoji vrlo realan rizik od uklještenja, obično se donosi odluka o operaciji, jer je to danas jedina alternativa. Hirurzi ga prilagođavaju i šivaju patološku rupu ili je fiksiraju mrežastim implantom.

Inguinalna kila

Ova vrsta hernijalne bolesti u djetinjstvu uvijek ima urođeni faktor. Tokom fetalnog razvoja, kod dječaka se testisi formiraju u abdomenu, te se stoga spuštaju kroz ingvinalni kanal prema dolje. Ako do rođenja "rep" iz peritoneuma spušten zajedno s testisima ne preraste, a ingvinalni kanal nastavi izravno komunicirati s trbušnom šupljinom, može se razviti kila u preponama.

Kod djevojčica se takve patologije javljaju nekoliko puta rjeđe, a povezane su sa sličnim nezatvaranjem "džepa" ( vaginalni proces), koji nastaje kada se formirana materica spusti u 5. mjesecu trudnoće majke, odozgo u područje karlice.

• Razlozi. Stanje trbušnih mišića djeteta utiče na vjerovatnoću razvoja ingvinalne kile. Kod nekih se javlja pri rođenju, a kod nekih tek nakon nekoliko mjeseci. Njeno izbočenje potiče jak plač, zatvor, nadimanje.

• Simptomi. Obično bez uticaja ingvinalna kila ne stvara nikakve probleme za dijete. Ne boli, ne svrbi. U mirovanju i snu postaje vizuelno nerazlučiv. Kod dječaka se obrazovanje često pojavljuje na testisima. Skrotalna kila može biti jednostrana ili bilateralna. No, kod djevojčica hernijalna vreća obično viri s obje strane, a traženje treba biti na usnama.

Tretman. Inguinalna kila ne nestaje sama od sebe, kao što ponekad nestaje srednja bijela linija ili pupčana kila. Za izlječenje je uvijek potrebna operacija. Tokom operacije, doktor je potpuno izrezao hernialnu vreću, sačuvavši njen sadržaj koliko god je to moguće. Ova mjera je određena stanjem organa koji su u nju uključeni. Ako nije bilo povrede, nije bilo nekroze, onda doktor postavlja organe na njihova mjesta i zašije rupu koja je postala ulazna kapija za unutrašnje organe.

Po potrebi se radi i plastična restauracija oštećenog ili proširenog ingvinalnog kanala, koja se dovodi u normalne veličine kako bi se spriječio sekundarni prolaps organa trbušne duplje. Operacije se izvode i abdominalnim i laparoskopskim metodama.

O opasnostima ingvinalne kile govorit će vam dječji hirurg Aleksandar Ivanovič Sumin u sljedećem videu.

Umbilikalna kila

Ovo je najčešća kila kod novorođenčadi i djece mlađe od godinu dana. Nije izravno povezano s urođenim patologijama razvoja, osim što, nakon pokušaja, možete pronaći nekoliko razloga za slabost vezivnog tkiva, koji su, međutim, karakteristični za sve bolesti kile. Međutim, takva kila nije obavezan pratilac grubih defekata u razvoju fetusa.

Pupčana vrpca, koja postaje nepotrebna rođenjem, se prekida. Pupčani prsten ostaje. Kod bebe bi trebalo da obraste baš vezivnim tkivom sa kojim mnoge bebe imaju ovakve probleme. Ovaj proces se obično završava do kraja neonatalnog perioda. Ako je proces usporen ili uopće ne ide, tada se iz slabog peritoneuma formira hernijalna vreća, u kojoj crijevne petlje, dio omentuma i drugi unutarnji organi vire kroz pupčani prsten.

• Razlozi. Pojava kile izaziva snažno opterećenje trbušnih mišića. Ako dijete dugo i snažno plače, kašlje, pati od teške periodične konstipacije i nadimanja, njegove šanse da dobije pupčanu kilu su vrlo velike. Kod prijevremeno rođenih beba učestalost patologije je veća nego kod donošenih beba.

Ponekad se kila ne pojavi u prvim mjesecima života, već bliže godinu dana. U ovom slučaju liječnici jednim od razloga smatraju rano postavljanje bebe na noge ili visi u džemperima i kretanje u hodalici. Dok peritoneum nije spreman za percepciju vertikalnog opterećenja, dijete mora puzati - ovo je prirodniji način za njega da se kreće. Razlog za pojavu kile može biti i u nepravilno ili loše zavezanom pupku u porodilištu, kao iu infekciji koja je istovremeno unesena.

• Simptomi. Nije teško odrediti pupčanu kilu kod djeteta - pojavljuje se otok u području pupčanog prstena, koji ima plavkastu boju ako su crijevne petlje stegnute, ili crvenkastu ako je omentum ili dio jetra ulazi u hernialnu vreću. Hernija izgleda kao mali (1-5 cm u prečniku) zaobljeni čvor sa glatkim ili nepravilnim ivicama. Izlazi iz djeteta kada plače, napreže se tokom pražnjenja crijeva ili kašlja. AT mirno stanje ležeći na leđima, ovaj čvor je nevidljiv. Laganim pritiskom na čvor prstom se lako vraća. Možete sami istražiti kuće mjesec dana stara beba, poželjno je vrlo pažljivo kontrolisati stanje pupka najmanje do godinu dana.

• Tretman. U velike većine beba, pupčana kila nestaje sama od sebe kako trbušni mišići rastu i jačaju. Često ga pedijatrijski hirurzi postavljaju, popravljaju flasterom i pokažu roditeljima kako se ovaj flaster s vremena na vrijeme mijenja. Osim toga, propisana je masaža koja je osmišljena za jačanje štampe. Trude se da ne prepisuju hirurško liječenje do 5 godina bez hitne potrebe. Takva se potreba javlja tek kada dođe do kršenja, ali to je, srećom, prilično rijetko.

Prilikom dirigovanja planirane operacije djeca nakon 6 godina koriste standardne sheme za popravak kile. Danas se djeci daju i obična i laserske operacije. Nakon uklanjanja hernijalne vrećice, hirurg može napraviti plastiku pupka kako bi dijete raslo i ne ustručavalo se izložiti stomak (ovo posebno vrijedi za djevojčice).

Takođe možete slušati korisni savjeti od profesionalnog doktora u videu ispod.

hernijacija mozga

Najčešće mi pričamo o kičmene kile, koji se smatra najrjeđim i najtežim u liječenju patologija ove vrste. Obično se registruje kod novorođenčadi i dojenčadi sa oštećenim funkcijama mišićno-koštanog sistema. Gotovo uvijek, kongenitalna cerebralna kila dovodi do invaliditeta. Hernija je urođena, ali nije nasljedna. Ovo je znak kršenja u formiranju i razvoju fetusa tokom trudnoće.

Kod novorođenčadi i djece naziva se kršenje prerastanja pupčanog prstena, zbog čega unutarnji organi strše u njega. Najčešće se ova bolest dijagnosticira kod djece mlađe od godinu dana, ali je različite manifestacije nije neuobičajeno kod djece uzrasta 11-12 godina. Bolest može biti i urođena i stečena.

Uzroci kongenitalne pupčane kile:

genetska predispozicija;
- nedonoščad, mala težina pri rođenju;
- komplikacije tokom gestacije;
- rahitis;
- razne anomalije vezivno tkivo;
- povećan intraabdominalni pritisak, nastao usled čestog i dugotrajnog plača, nadimanja i zatvora.

Rašireno je mišljenje da se pupčana kila pojavljuje zbog nepravilnog rezanja pupčane vrpce pri rođenju djeteta, ali je u osnovi pogrešno: ova patologija nema nikakve veze s tehnikom primjene spajalice. Što se tiče kile kod prilično velike djece, to je zbog zaostajanja u brzini rasta vezivnog sloja trbušnog zida u pupku.

Nemoguće je izliječiti dijete od takve kile, bolest ne popušta konzervativno liječenje, dakle, nakon postavljanja dijagnoze, mali pacijent se planira za operaciju na planski način.

Simptomi i rizici pupčane kile

Nije teško potvrditi ili opovrgnuti vaše strahove od pupčane kile stare mjesec-dva: u pupčanom dijelu se stvara izbočina sa pupčanom, koja se povećava svaki put kada dijete plače, kihne. Češće nije povezano za dijete ni sa čim neprijatne senzacije i brine samo roditelje.

Pupčana kila kao ispupčenje veličine 0,5-2 cm, lako se smanjuje blagim pritiskom prstom, nevidljiva je u ležeći položaj beba na leđima i može se pojaviti samo kada se napreže. Ponekad je pupčana kila bolna, na primjer, s malom širinom tzv hernia gate, zbog čega je hernija djelimično zahvaćena. To izaziva nelagodu kod bebe, izaziva nemirno ponašanje i uzrokuje čest plač.

Opisani prekršaj je najveći strašna komplikacija, što prijeti odojčetu pupčanom kilom. Stiskanje može potencijalno uzrokovati stvrdnjavanje hernijalna izbočina, njegovu nekontrolisanost i pojavu opstrukcija crijeva. Potonji scenario je posebno nepovoljan, jer je potencijalno opasan po život bebe.

Pojavom bebe počeli su ugodni poslovi, a s njima i problemi. U predjelu pupka se primijetila neka izbočina, koja je lagano vibrirala kada bi dijete počelo plakati ili se kretati. Ovo je pupčana kila.

Kila pupka, u pravilu, nastaje zbog slabosti pupčanih mišića i rezultat je rupe u mišićnom prstenu. Ovu patologiju u centru abdomena kod dojenčadi brzo primjećuju čak i mladi i neiskusni roditelji. I pred njima se postavlja niz pitanja: šta učiniti, kako liječiti, koji su uzroci i simptomi njegove pojave, boli li.

Pupčana kila kod novorođenčadi je prilično česta pojava, ponekad zahtijeva kirurško liječenje.

Da bismo razumjeli zašto nastaju kile, kako nastaju takve promjene, zadržimo se na strukturi pupka i mehanizmu nastanka kila. Dok je još u maternici, fetus dobija hranu pupčana vrpca. Povezuje nerođeno dijete sa majčinim tijelom. Plovila koja prolaze kroz pupčanu vrpcu opskrbljuju fetus hranom. Pupčana vrpca, pak, prolazi kroz takozvani pupčani prsten, koji je upravo krivac za pojavu pupčane kile.

Prsten je praznina u takvoj anatomskoj formaciji kao bijela linija stomak. Ima jasne ivice, sastoji se od vezivnog tkiva i trbušnih mišića. Kada se beba rodi, pupčana vrpca je vezana. Ostatak pupčane vrpce kod novorođenčadi nestaje 5. - 7. dana. Sudovi unutar prstena prestaju funkcionirati, postaju prazni. Sve je to ožiljno i zamijenjeno vezivnim tkivom. Na ovom području nema mišića, tako da je područje pupka prilično slaba tačka. U nekim slučajevima, s neuspjehom pupčanog prstena, slab rast, crijevne petlje ili peritoneum počinju da vire kroz njega. Ovako izgleda pupčana kila kod beba.

Zašto se pojavljuju kile

Postoji nekoliko razloga za njihovo formiranje, među kojima se mogu razlikovati četiri glavna:

• genetski determinisana: ako je jedan od roditelja ili oba imala pupčanu kilu u djetinjstvu, tada dijete može naslijediti urođenu insuficijenciju vezivnog tkiva.
• Nedonoščad, smanjen mišićni tonus novorođenčeta, pothranjenost. Uz ove patologije, pupčani prsten ne raste dobro, a trbušni mišići novorođenčeta ne obavljaju u potpunosti funkciju držanja unutarnjih organa.
• Nepovoljni faktori koji mogu imati pogubnog uticaja na fetus: pušenje kod majke ili alkoholizam, ostalo loše navike. negativno djelovanje toksične supstance na fetusu u isto vrijeme može poremetiti razvoj mišića i vezivnog tkiva.
• Po rođenju može biti izazvana pojava pupčane kile kod bebe jak plač, kašalj, dugotrajan zatvor, crijevne kolike . Sve to dovodi do povećanja intraabdominalnog pritiska, oštre napetosti u trbušnim mišićima i povećanog opterećenja na pupčanom prstenu. Kao rezultat toga, pupak strši i počinje se razvijati kila pupka.

Simptomi pupčane kile

Pupčana kila kod dojenčadi i novorođenčadi manifestira se u obliku izbočenja kože u blizini pupka. U početku je male veličine, u slučaju progresije može doseći 4-5 cm ili više. Vrijednost ovisi o veličini pupčanog prstena novorođenčeta i nastalom defektu u njemu.

Hernijalna vreća obično sadrži listove peritoneuma i crijevne petlje. Znakovi prisustva crijeva u herniji su peristaltika i karakteristično kruljenje.

Kod novorođenih dječaka ova patologija se javlja 3 puta češće nego kod djevojčica.

Vrste pupčane kile

Hernije su dve vrste:

1. kongenitalna pupčana kila;
2. stečena kila pupka.

Ponekad se beba već rodi s takvom patologijom, ponekad se hernija može pojaviti odmah nakon rođenja. Ali najčešće se roditelji suočavaju s njegovom manifestacijom kod djeteta mlađe od godinu dana.

Kongenitalna pupčana kila nastaje iz sljedećih razloga:

• nenormalan položaj unutrašnjih organa, slabljenje crijevne pokretljivosti;
• razvoj komplikacija tokom trudnoće, infekcija i drugih bolesti;
• razvoj rahitisa, nedonoščad;
• razne vrste displazije, nerazvijenost organa i elemenata vezivnog tkiva u prenatalnom periodu.

U pravilu se kile stečene prirode pojavljuju kod djece od dvije godine. Prate ih kršenje motiliteta crijeva, prekidi u radu želuca. U tom slučaju dijete dugo i snažno plače, dok osjeća bol. To dodatno otežava proces i doprinosi razvoju hernijalne vrećice.

Treba napomenuti da samo po sebi kila rijetko uzrokuje bol. Obično je anksioznost dojenčadi povezana s bolom koji se javlja tokom pogrešan rad gastrointestinalnog trakta: zatvor, nadutost, crijevne kolike. Suhi kašalj također može doprinijeti napredovanju procesa.

Znakovi kongenitalne pupčane kile kod djeteta:

• Veliki i konveksni pupčani prsten;
• Zadebljanje kože u pupku.

Bitan! Prilikom rođenja bebe, mladi roditelji treba da ga pažljivo pregledaju prilikom povijanja ili kupanja. U slučaju bilo kakvih izbočina ili drugih promjena u području pupka potrebno je hitno obratiti se pedijatru i pokazati dijete hirurgu.

Liječenje pupčane kile

Liječenje može biti kirurško, uključivati ​​uklanjanje hernijalne vrećice i plastičnu operaciju pupčane regije, kao i konzervativno. Metode liječenja određuju pedijatar i kirurg, ovisno o osobinama djeteta, veličini hernijalne vrećice, starosti itd.

Operacija je obično indikovana zbog sljedećih faktora:

• hernijalna izbočina počela se razvijati u dobi od 6 do 12 mjeseci, nema izgleda za zatvaranje kile;
• uprkos tome što je u toku konzervativne metode liječenjem, postoji porast kile kod jednogodišnjeg djeteta;
• ako je u dobi od 2 godine veličina kile 1,5 cm bez izgleda za njeno smanjenje;
• hernija je praćena povredama, rupturama tkiva u pupčanom području, bolom;
• dijete je navršilo 5 godina, dok je hernija očuvana.

Možete bez operacije u sljedećim slučajevima:

• pojava hernijalne izbočine u dobi od 1 do 6 mjeseci, postoji mogućnost zatvaranja kile;
• hernija ne napreduje kada dijete napuni godinu dana ili više;
• u dobi od dvije godine, veličina kile je 1,5 cm u promjeru ili manje;
• ako nema komplikacija;
• ako je dijete mlađe od 5 godina.

Konzervativni tretmani

To uključuje:

• nježna gimnastika;
• masaža prednjeg zida abdomena;
• postavljanje zavoja ili gipsa.

Najčešći i štedljivi način liječenja pupčane kile kod novorođenčadi, dojenčadi, djece rane godine su masaža abdomena, štedljive vježbe za jačanje prednjeg trbušnog zida. Dobro pomaže u liječenju kile kod djece do godinu dana polažući ih na trbuh.

Važan korak u liječenju pupčane kile je normalizacija crijevne aktivnosti. Istovremeno se odabire adekvatna terapija koja vam omogućava da prilagodite stolicu, eliminišete nadutost i crijevne kolike kod djeteta.

Sledeći tretman je masaža za novorođenčad i djecu djetinjstvo i gimnastiku. Prvi put bi to trebao učiniti stručnjak kako bi naučio mlade roditelje ovim tehnikama. Daljnje izvođenje ovih manipulacija dozvoljeno je kod kuće.

Gimnastika za novorođenčad i dojenčad izvodi se nekoliko puta u toku dana. Prije toga, neophodno je postaviti kilu i zalijepiti je flasterom. Gimnastičke vježbe su u većini slučajeva pasivne: to je polaganje djeteta na trbuh, puzanje (u položaju bebe koja leži na stomaku, treba staviti ruku na djetetova stopala, stimulirajući efekat puzanja). As gimnastičke vežbe efikasno prevrtanje.

Ako je dijete starije, koriste se prstenovi za povlačenje uz potporu. Korisne su vježbe s upotrebom gimnastičke lopte.

Masaža prednjeg trbušnog zida se radi radi jačanja trbušnih mišića, kao i boljeg pražnjenja gasova. Sastoji se od laganog pritiskanja mišića oko pupčane regije, na udaljenosti od 1 - 2 cm od pupčanog prstena. Efikasno je i trljanje i maženje duž crijeva u smjeru kazaljke na satu.

Za liječenje pupčane kile koristi se poseban flaster. Prvi put ga primjenjuje ljekar. Specijalist podučava roditelje bebe, nakon čega se ove manipulacije provode kod kuće.

Pažnja! Primjena posebnog flastera moguća je samo kada pupčana rana potpuno izliječen. Inače, njegova upotreba je kontraindicirana.

Također je dopušteno koristiti zavoj - široki elastični pojas koji vam omogućava držanje pupčana regija u postavljenom stanju.

Takve mjere su efikasne u slučajevima kada starost bebe ne prelazi 3 godine, a pupčani prsten nije veći od 3 - 3,5 centimetra. Masaža novorođenčadi i beba i njihovo stavljanje na trbuščić treba raditi prije svakog hranjenja 5-7 minuta.

Ako je gore navedeno neefikasno medicinske tehnike, kada kila nastavi da se povećava u veličini, o tome ćemo već govoriti hirurška intervencija. Obično, ako se kila ne ukloni u dobi od pet godina, pribjegavaju operaciji.

U rijetkim slučajevima neliječene pupčane kile kod djece može doći do davljenja kile. Ovo je ozbiljna komplikacija bez pravovremenog hirurško lečenje može dovesti ne samo do jakih bol, ali i do crijevne opstrukcije, a daljnjim nedjelovanjem roditelja - završiti fatalnim ishodom.

Ako pupčana kila vašeg djeteta nastavlja rasti, ne smanjuje se dobro ili se uopće ne smanjuje, nemojte pokušavati sami da je popravite. Obavezno kontaktirajte stručnjaka. Vašoj bebi može biti potrebna hitna medicinska pomoć.

Prevencija hernija

Kako spriječiti razvoj pupčane kile kod bebe? To možete učiniti slijedeći neke trikove:

• normalizacija bebinog gastrointestinalnog trakta (eliminacija zatvora, crijevne kolike);
• pravilnu ishranu djeteta;
• jačanje svih mišića bebe, uključujući i trbušne (izvođenje gimnastike, polaganje bebe na trbuh).

Zaključak

Dakle, pupčana kila kod djece od 0 do 5 godina jedna je od najčešćih bolesti. Ali uprkos tome što je u toku patoloških promjena trbušnog zida djeteta, u većini slučajeva ne ugrožava daljnji razvoj djeteta i njegovo zdravlje. Uz pravodobno i adekvatno liječenje, prestaje se manifestirati u dobi od 3-5 godina. Po potrebi će se primijeniti hirurško liječenje.

Zapamtite: pupčana kila kod bebe od mjesec dana sa blagovremenom pojavom tretman će proći mnogo brže. Također, ne treba zaboraviti na mjere za prevenciju pupčane kile. Uostalom, bolest je uvijek lakše spriječiti nego izliječiti.

Ne treba zaboraviti na takvu komplikaciju kao što je povreda kile. U ovom slučaju, ni u kom slučaju ne biste trebali pokušavati da ga sami ispravite, na vrijeme da potražite medicinsku pomoć.