Pigmentarna dermatoza. Schambergova bolest - kozmetički nedostatak ili ozbiljna bolest

Inflamatorna lezija koža se zbog reakcije organizma na neke faktore dijagnosticira kao dermatitis. Prema specifičnim manifestacijama problema, njegovoj kliničkoj slici, stručnjaci identificiraju vrstu patologije koja odgovara ovim znakovima. Danas ćemo razgovarati s vama o simptomima kožna bolest, uzroci, vrste i preparati za liječenje purpurnog dermatitisa kod odraslih i djece, pokazat ćemo fotografije pacijenata, dati preporuke.

Karakteristike bolesti

Osip na koži, praćen pigmentnim mrljama, daje naslutiti da je riječ o purpurnom dermatitisu. Ona se manifestuje u patološka promjena kapilare kože i taloženje u tkivima koja ih okružuju, pigmentne supstance.

Supstanca koja djeluje kao pigment sadrži željezo u svom sastavu, stručnjaci je nazivaju hemosiderin. Osim toga, mogu se pojaviti mrlje različite vrste osip.

Na površini kože postoje takve manifestacije:

• teleangiektazija,
• ljubičaste papule,
• mrežasta pigmentacija,
• petehije.

Osipi se kod odraslih obično pojavljuju na donjih udova. Patologija je lokalizirana u stražnjici, nogama, bedrima. U budućnosti se oštećenja na površini kože mogu dalje širiti: na trupu, mogu se pojaviti na licu, a također i pokriti i gornji udovi.

Ako se ova vrsta dermatitisa pojavi u djetinjstvo, zatim se na rukama, često na licu, pojavljuju osip u obliku plakova ili mrljasto-nodularnih formacija i nastavljaju se širiti u donje regije.

Klasifikacija purpurnog dermatitisa

Purpurni dermatitis ima različite manifestacije hemosideroza.

• Pigmentna dermatoza Schamberg manifestuje se u obliku proširenih krvnih sudova kože sa uočljivim tačkastim krvarenjima. Tada se pojavljuju plakovi najprije žućkaste boje, a vremenom njihov ton postaje smeđkast. S daljnjim razvojem patologije, duž rubova plakova pojavljuju se osip karakteristične crvene boje. Postepeno, plak atrofira u svom središnjem dijelu.
• Purpura Maiocchi(prstenasti teleangiektatični) - lezije su izrazito podijeljene na centralne i periferni dio. Centralni dio je smeđa pigmentna mrlja. A na periferiji su male crvene mrlje. Lezije su prstenaste i sadrže proširene kapilare kože.
• Angiodermatitis Gougerot-Blum(ljubičasta i pigmentirana) - ovu sortu karakterizira činjenica da se staračke pjege kombiniraju u grupe. Mogu imati neravni nodularni osip. Stare mrlje su smeđe boje, a mlađe hemoragične mrlje izgledaju jarkocrvene.

Sve ove vrste hemosideroze razlikuju se po morfološkim nijansama i kombiniraju se u jednu nosološka grupa- Pigmentarna ljubičasta dermatoza.

Uzroci

Tačni faktori koji izazivaju purpurni dermatitis nisu identificirani. Primjećuje se da se bolest javlja u prisustvu sljedećih uzroka:

• alergijska reakcija
• metabolički poremećaji,
• hipotermija,
• intoksikacija,
• hronične bolesti.

Simptomi

Bolest se manifestuje kroz sledeće simptome:

• vizualiziraju se karakteristične pigmentne mrlje i osip,
• blagi svrab,
• problemi s kožom ne utiču na funkcionisanje tjelesnih sistema i opće stanje.

Dijagnostika

Specijalistički pregledi izgled osip. Da bi se potvrdila dijagnoza, mogu se propisati studije:

• alergijski testovi (kožni),
• analiza krvi,
• histološki pregled struganja,
• imunogram,
• bakteriološko istraživanje.

U nastavku pročitajte više o tome kako liječiti kožni dermatitis.

Tretman

Za renderovanje terapeutski efekat Prije svega, potrebno je ukloniti sve faktore koji izazivaju bolest. Pacijentu se propisuje dijeta.

isključeni iz ishrane iritirajuća hrana koji mogu izazvati alergije:

• začinjena jela,
• čokolada,
• pržena hrana,
• citrusi,
• kafa i jak čaj.

Terapeutski način

Postupci liječenja uključuju:

• mjere za jačanje imunološkog sistema,
• liječenje žarišta upalnih procesa, uključujući i one infektivne prirode:
  • sinusitis,
  • otitis,
  • zubni karijes,
  • upala krajnika,
  • i druge bolesti.

O mastima, kremama i drugim lijekovima za kožni dermatitis purpurni tip, vidi dolje.

Kako liječiti dermatitis drugačiji tip, ovaj video će reći:

Na medicinski način

• Za jačanje imunološkog sistema propisan je kompleks vitamina za uzimanje, usmjeren na jačanje krvnih žila.
• Za smanjenje svraba, stručnjak može propisati kortikosteroide.
• Za blokiranje upalnog procesa moguće je koristiti nesteroidne lijekove.

O liječenju kožnog purpurnog dermatitisa narodni lekovi pročitajte u nastavku.

Narodne metode

U liječenju dermatitisa koriste se recepti tradicionalna medicina. Prije početka kursa trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Mnoge biljke su korisne za opšte zdravlje kože i mogu ublažiti upalu. To su:

• perivinj,
• celandin,
• sophora japonica,
• uspjeh.

Biljke se kuvaju poput čaja i koriste za losione sa ubrusom namočenim u infuziju.

Od ulja - lekovito dejstvo stvara ulje drvo čaja. Njegovo antiseptičko antimikrobno djelovanje pomaže u ublažavanju upalnog procesa. Način upotrebe: nekoliko kapi ulja nanese se na zahvaćeno područje i lagano utrlja u površinu kože.

Uzroci Schambergove bolesti nisu poznati. Smatra se da ima autoimunu prirodu. Možda, toksično-alergijski kapilaritis, hipovitaminoza, endokrini poremećaji, hipotermija, povrede, opšte bolesti.

Schambergova bolest se češće javlja kod mladih muškaraca.

Simptomi Schambergove bolesti

• Simetrične erupcije na koži. U početku se grupirana petehijalna krvarenja javljaju u kombinaciji s proširenim površinskim žilama kože. Kombinirajući se, formiraju žućkaste plakove, a zatim svijetlo i tamno smeđe. Uz rubove formiranih plakova pojavljuju se novi svijetlocrveni osipi, veličine glavice igle, slični mljevenim zrncima kajenske paprike. Kasnije se središnji dio plaka tanji i postepeno atrofira.
• Poboljšanje finog uzorka kože duž ivica plaka. Osip se uglavnom nalazi na potkoljenicama, bedrima, rijetko na trupu i rukama. Ponekad može smetati svrab.
• Pozitivan Koebnerov znak: na mjestu površinske ozljede zdravu kožu postoji osip sličan postojećem.
• U nekim slučajevima dolazi do promjena u krvnom sistemu (trombocitopenija, smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca itd.).

Sa strane unutrašnje organe poremećaji nisu otkriveni, bolest ima hronični tok.

Dijagnoza i liječenje Schambergove bolesti

Osoba koja boluje od Schambergove bolesti može se zapitati da li je potrebno posjetiti ljekara ako ova bolest nije opasna po život i manifestuje se samo u obliku vanjski nedostaci. Odgovor je nedvosmislen: neophodno je.

Prvo, u nekim slučajevima može biti potrebno diferencijalna dijagnoza sa drugim bolestima (npr. varikozni dermatitis, Batemannova senilna purpura, Favre i She angiodermatitis, Gougereau-Blumov lihenoid, purpurni i pigmentirani dermatitis, Mayocchijeva prstenasta purpura, Kaposijev sarkom). I često je teško razlikovati jednu bolest od druge, čak i specijalistima.

Drugo, tačno liječenje lijekovima pomažu u smanjenju simptoma i usporavanju pojave novih mrlja.

Za postavljanje dijagnoze radi se krvni test, utvrđuje se sadržaj željeza i sposobnost vezivanja željeza u krvi. Uz pomoć biopsije i trepanobiopsije, tkiva jetre odn koštana srž za histološki pregled u kojoj se detektira gvožđe.

Jedna od metoda za dijagnosticiranje hemosideroze je desferalni test: pacijentu se intramuskularno ubrizgava 500 mg desferala, a zatim se u roku od 6-24 sata prikuplja urin u kojem se utvrđuje količina željeza. Popravak frižidera kod kuće https://remont-holodilnikov96.ru/ privatni majstor

Liječenje Schambergove bolesti

1) Dijeta koja isključuje alergenu i nadražujuću hranu:

• čokolada;
• citrusi;
• začinjena jela;
• jaka kafa i čaj;
• pržena i dimljena jela;
• alkoholna pića.

• za jačanje zidova krvnih sudova - vitamini C, K, P, preparati kalijuma, preparati kalcijuma;
• za smanjenje upale i bol- nesteroidni protuupalni lijekovi;
• za smanjenje svraba i upale - kortikosteroidi.

• za smanjenje svrbeža, otoka i upale - masti s kortikosteroidima;
• za jačanje zidova krvnih žila - masti s heparinom.

• duga šetnja;
• dugotrajno stajanje;
• hipotermija;
• modrice.

Schambergova bolest ili progresivna pigmentna dermatoza, hronična pigmentna purpura je hronična bolest povezana s oštećenjem kapilara koje se nalaze u koži. Bolest se karakteriše pojavom preciznih krvarenja (petehija) na koži, koje imaju tendenciju spajanja, formirajući opsežne smeđe-smeđe konglomerate.

Odmah treba pojasniti da crvena boja kože nije povezana s upalni proces kože i nije zarazna. AT ovaj slučaj pigmentacija je uzrokovana uništavanjem crvenih krvnih zrnaca i njihovom pojavom kroz zid kapilara.

Nažalost, tačan mehanizam nastanka Schambergove bolesti još nije utvrđen. Mnogi stručnjaci su skloni vjerovati da je oštećenje zidova kapilara autoimune prirode. Drugim rečima, ljudski imuni sistem, usled nepoznatog kvara u telu, počinje da identifikuje sopstvene sudove kao strane. Kao rezultat, zidovi krvnih žila se oštećuju (razbijaju), povećava se njihova propusnost, dolazi do intradermalnog krvarenja, a dio krvi ulazi pod kožu. Tako se na koži pojavljuju ozloglašena precizna krvarenja. Međutim, s vremenom je drago gvožđe pronađeno u crvenoj boji krvne ćelije, pretvara se u pigment hemosiderin, koji određuje specifičnu smeđe-smeđu boju kože.

Jer autoimuna bolest uvek je hronični proces, onda uzroci razvoja Schambergove bolesti mogu biti potaknuti sljedećim stanjima:

1. Teška hipotermija i nekvalitetna zimska odjeća. Visokokvalitetne, čvrste cipele trebaju u potpunosti prekriti trećinu potkoljenice i stopala. Na primjer, redovno izlaganje tijelu niske temperature izaziva hladni spazam malih žila i narušava reološka svojstva krvi. Kao rezultat, dolazi do oštećenja vaskularnih zidova, što dovodi do razvoja Schambergove bolesti.
2. Provocirati Schambergovu bolest može biti takva patologija kao dijabetes. Činjenica je da dijabetes melitus može izazvati hemosiderozu kože, u kojoj se uništavanje događa vrlo brzo. vaskularni zid.
3. Kronične kožne bolesti infektivne ili virusne prirode mogu izazvati razvoj Schambergove bolesti.

Simptomi i oblici Schambergove bolesti

Simptomi ove patologije manifestiraju se u obliku staračke pege nejasni obrisi smeđe-braon nijanse. Mrlje su asimetrično lokalizirane uglavnom na koži bedara, nogu i stopala. Trup i gornji udovi su mnogo rjeđe zahvaćeni. Na rana faza razvoja, na koži se pojavljuju mala krvarenja, koja teže spajanju, formirajući mrežu razgranatih površinskih izraslina. Boja mrlja nije ujednačena, pa se po rubovima fleka pojavljuju nova krvarenja intenzivnije boje i vaskularnog uzorka. Bolest ne izaziva nikakve subjektivne senzacije i najčešće pogađa muškarce.

Ovu bolest karakterizira izomorfna reakcija (Kebnerov simptom), koja se manifestira u obliku svježih eritematozno-ljuskavih osipa u području kožnih lezija.

Schambergova bolest ima nekoliko oblika razvoja, koji odgovaraju specifičnim simptomima:

• petehijalni oblik;
• teleangiektatički oblik;
• lihenoidni oblik;
• ekcematoidni oblik.

Petehijalni oblik karakteriše pojava u u velikom broju mrlje sa nejasnim ivicama, koje su petehijalna krvarenja. Pege su crvenkasto-smeđe i uglavnom se nalaze kod mužjaka samo na nogama.

Teleangiektatični oblik se manifestuje pojavom mrlja u obliku medaljona. Vaskularne zvjezdice nalaze se u centru mrlje - medaljona, a duž njihovih rubova uočavaju se male crvene mrlje.

Lihenoidni oblik je kombinacija malih nodula i isklesanih lezija. Lokalizacija fleka kod ovog oblika je nekonvencionalna, odnosno, fleke se mogu formirati po celom telu.

Ekcematoidni oblik je kombinacija petehijskih krvarenja i formiranja ekcema. Ovaj oblik je najneugodniji, jer pacijentu daje određenu nelagodu u vidu svraba i plikova.

Dijagnostika

Bolest se dijagnostikuje na osnovu kliničku sliku. Uz pomoć dermatoskopije, detaljno se proučava vaskularni uzorak područja osipa, u kojem dolazi do nakupljanja kapilarnih fragmenata i imune ćelije. Patologiju vaskularnog zida ukazuju područja ulceracije i nekroze, sužavanje lumena kapilarnog zida. U takvim područjima u pravilu se razvijaju tromboze koje ometaju protok krvi.

Bolest se mora razlikovati od sljedećih patologija:

• Batemannova purpura ili senilna purpura;
• Mayocchi purpura (druga vrsta vaskularne autoimune bolesti);
• varikozni dermatitis;
• Kaposijev sarkom (sa AIDS-om).

Tretman

Strategija liječenja za liječenje Schambergove bolesti uključuje tri područja:

• lokalna terapija;
• opća terapija;
• jačanje akcija.

At lokalna terapija koristiti:

• masti s kortikosteroidima za uklanjanje otoka, upale, svrbeža.
• heparinske masti za jačanje vaskularnih zidova.

Opća terapija uključuje oralno korištenje sljedećih sredstava:

• kortikosteroidi;
• protuupalni lijekovi;
• lijekovi koji sprječavaju lijepljenje trombocita (dezagreganti);
• lijekovi koji smanjuju vaskularnu propusnost i poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi.

AT teški slučajevi prikazane su metode koje omogućavaju uklanjanje faktora iz krvi koji izazivaju ovu bolest. Radi se o takozvanim ekstrakorporalnim postupcima hemokorekcije, koji uključuju sljedeće medicinske mjere: krioprecipitacija, hemosorpcija, plazmaforeza.

Usklađenost je od velike važnosti hipoalergena dijeta, što isključuje hranu alergijske i nadražujuće prirode: začinjena, ljuta i dimljena jela, jak čaj, kafu, čokoladu, agrumi. Bolesnici sa ovom bolešću trebaju izbjegavati hipotermiju, ozljede, modrice, psiho-emocionalne i fizička aktivnost. Liječite kronične i prateće bolesti, budući da trajna žarišta infekcije ne samo da doprinose razvoju Schambergove bolesti, već komplikuju i podržavaju njen tok.

Prevencija i prognoza

Schambergova bolest ima kronični tok, pa je prognoza bolesti djelimično povoljna. Potpuno olakšanje bolesti je nemoguće, ali dobro odabrana strategija liječenja može ne samo ublažiti simptome bolesti, već i odgoditi recidive.

Prevencija za ovu bolest ne postoje, jer mehanizmi koji ga uzrokuju nisu u potpunosti shvaćeni.

(pigmentna dermatoza)

vidi Incontinentia pigmenti.

• - hemosideroza kože nogu u obliku lila ili smeđih mrlja do 0,5 cm u prečniku, koja nastaje kao komplikacija proširenih vena...

  Medicinska enciklopedija

• - hemosideroza kože uzrokovana kapilaritisom donjih ekstremiteta i karakterizirana osipima polimorfne prirode, simetrično smještenima na nogama, bedrima i zadnjici...

  Medicinska enciklopedija

• - vidi Tropski lišaj...

  Medicinska enciklopedija

• - + -oz; sin. kožne bolesti (uobičajeni naziv) razne lezije koža i njeni dodaci...

  Medicinska enciklopedija

• - dermatoza zbog preosjetljivost organizam na sve vanjske faktore...

  Medicinska enciklopedija

• - vidi Hemosideroza...

  Medicinska enciklopedija

• - dermatoza, vodeći i stalni simptom sto je jak svrab...

  Medicinska enciklopedija

• - dermatoza uočena u histeriji...

  Medicinska enciklopedija

• - dermatoza, osip u kojem su grupirani u obliku pruga...

  Medicinska enciklopedija

• - vidi Hemosideroza...

  Medicinska enciklopedija

• - vidi Pigmentarna degeneracija retine...

  Medicinska enciklopedija

• - vidi Incontinentia pigmenti...

  Medicinska enciklopedija

• - vidi angiodermatitis purpurosa pigmentosa...

  Medicinska enciklopedija

• - vidi Hemohromatoza...

  Medicinska enciklopedija

• - oh, oh. adj. na pigment. Pigmentne ćelije...

  Mali akademski rječnik

• - a, m. dušo. Uobičajeno ime razne neupalne bolesti kože i njenih dodataka...

  Mali akademski rječnik

"Pigmentarna dermatoza" u knjigama

Henri de Renier

Iz knjige Knjiga maski autor Gourmont Remy de

Henri de Regnier Henri de Regnier živi u drevnom zamku u Italiji, među amblemima i crtežima koji ukrašavaju njegove zidove. Prepušta se svojim snovima, krećući se iz sobe u sobu. Uveče se mermernim stepenicama spušta u park, popločan kamenim pločama. Tamo, među bazenima i

Henri Barbusse*

Iz knjige Uspomene i utisci autor

Henri Barbusse* Iz ličnih sećanjaI Bilo je to u Moskvi. posle naše pobede. Lenjin je već bio predsjedavajući Vijeća narodnih komesara. Bio sam s njim zbog nekog posla. Pošto je završio posao, Lenjin mi je rekao: „Anatolije Vasiljeviču, ponovo sam pročitao Barbusovu vatru. Kažu da je pisao novi roman

A. BARBYUS IZ PISMA UREDNIKU "Izvestija Centralnog izvršnog komiteta SSSR-a"

Iz knjige Lenjina. Čovek - mislilac - revolucionar autor Memoari i sudovi savremenika

A. BARBUSE IZ PISMA UREDNIKU "Izvestija Centralnog Izvršnog Komiteta SSSR-a" Kada se ovo ime izgovori, čini mi se da je samim tim već previše rečeno i da se ne treba usuđivati ​​iznositi svoju ocjenu od Lenjina. Još uvijek sam previše yo moć tog oštrog-teškog osjećaja koji me obuzeo kada

STALJIN I BARBUZ

Iz knjige Kratki kurs staljinizam autor Borev Jurij Borisovič

Staljin i Barbus Anri Barbus je u potpunosti prihvatio staljinizam i rekao: problemi represije se svode na pronalaženje minimuma neophodnog sa stanovišta opšteg pokreta napred. Godine 1935. Barbusse je objavio novinarsko djelo "Staljin", hvaleći naslov

Anri Barbus Staljin

autor Lobanov Mihail Petrovič

Anri Barbus Staljin

Iz knjige Staljin u memoarima savremenika i dokumentima tog doba autor Lobanov Mihail Petrovič

Henri Barbusse Staljin Nikada nije pokušao da podijum pretvori u postolje, nije nastojao da postane „grlo groma“ na način Musolinija ili Hitlera, ili da igra advokatsku igru ​​poput Kerenskog, koji je bio tako dobar u glumi na objektivima, bubne opne i suzni

Henri Barbusse

Iz knjige Aforizmi autor Ermishin Oleg

Henri Barbusse (1873-1935) pisac, javna ličnost Razumjeti život i voljeti ga u drugom biću - to je zadatak čovjeka i to je njegov talenat: i svako se može potpuno posvetiti samo jednoj osobi.Samo sveci i slabi potrebno zavođenje, kako u

Barbus Henri

Iz knjige Velika sovjetska enciklopedija (BA) autora TSB

BARBUSE, Henri

Iz knjige Big Dictionary citati i popularni izrazi autor

Barbusse, Henri (Barbusse, Henri, 1873-1935), francuski pisac 8 °C Staljin je danas Lenjin. "Staljin", gl. VIII (1935)? Dep. ed. - M., 1936, str. 344 81 Čovjek sa glavom naučnika, sa licem radnika, obučen kao običan vojnik. "Staljin", poslednja fraza knjige (o Staljinu)? Dep. ed. - M., 1936,

Barbusse Henri (Barbusse, Henri, 1873-1935), francuski pisac

Iz knjige Rečnik modernih citata autor Dušanko Konstantin Vasiljevič

Barbusse Henri (Barbusse, Henri, 1873-1935), francuski pisac 36 Staljin je danas Lenjin Staljin (1935), gl.

Henri Barbusse

Iz knjige Strana književnost XX vijek. Knjiga 2 autor Novikov Vladimir Ivanovič

Henri Barbusse Fire (Le Feu) Roman (1916) "Rat je objavljen!" Prvi svjetski rat. "Naša četa je u rezervi." „Naše godine? Svi mi različite starosti. Naš puk je rezerva; sukcesivno je dopunjavan pojačanjima - zatim ljudstvom

Henri Barbusse (72)

Iz knjige Pisma iz Lozane autor Šmakov Aleksandar Andrejevič

Henri Barbusse (72) (1873-1935) Henri Barbusse je prvi put stigao u našu zemlju u jesen 1927. godine. Posjetio sam jug Rusije i Zakavkaz. 20. septembra napravio je izvještaj u Dvorani stupova Doma sindikata: "Bijeli teror i ratna opasnost". sljedeće godine A. Barbusse je ponovio putovanje. „Po dolasku u

Henri Barbusse o Emileu Zoli*

autor Lunačarski Anatolij Vasiljevič

Henri Barbusse o Emileu Zoli* Ne može se reći da je veliki osnivač francuskog naturalizma izostavljen u našoj sovjetskoj zemlji. Najbolji dokaz za to je činjenica da je malo vjerovatno da čak i sami Francuzi imaju tako lijepo označeno izdanje njegovog

Henri Barbus. Iz ličnih uspomena*

Iz knjige Tom 6. Strana književnost i pozorište autor Lunačarski Anatolij Vasiljevič

Henri Barbus. Iz ličnih sećanja* Bilo je to u Moskvi. To je već bilo nakon naše pobjede. Lenjin je već bio predsjedavajući Vijeća narodnih komesara. Bio sam s njim zbog nekog posla. Pošto je završio posao, Lenjin mi je rekao: „Anatolije Vasiljeviču, ponovo sam pročitao Barbusovu vatru. Kažu da je pisao

Henri Barbusse

Iz knjige Antireligijski kalendar za 1941 autor Mikhnevich D. E.

Henri Barbusse Predratna djela A. Barbussea (zbirka pjesama "Uplakači", romani "Prosjačenje", "Pakao" i priče "Mi smo drugi") prožeta su nezadovoljstvom, sumornim razočaranjem i melanholijom. odlazak iz stvarnosti u svet profinjenog psihološkog

HEMOSIDEROZA KOŽE (h[a]emosiderosis cutis; grčki haima krv + sider gvožđe + -oza; sin.: purpurno-pigmentirana dermatoza, hemoragično-pigmentirana dermatoza) - grupa dermatoza koje karakterizira taloženje viška količine hemosiderina u dermisu, kao posljedica oštećenja kapilarne i prekapilarne mreže krvni sudovi dermis.

Etiologija

Etiologija nije konačno razjašnjena; faktori koji predisponiraju nastanak G. mogu biti ozbiljni zarazne bolesti, metabolički poremećaji (dijabetes, itd.), intoksikacija.

Patogeneza

Patol, proces se razvija u području kapilara i prekapilarne mreže derme gdje se primjećuje promjena endotela kapilara i povećanje u njima hidrostatskog tlaka. OK Shaposhnikov (1974) sugerira da akumulacija hemosiderina u koži može ovisiti o izlasku iz žila i tekućeg dijela krvi i eritrocita i jednog krvnog pigmenta (hemosiderina). Kod nekih pacijenata utvrđuje se odstupanje od norme nekih pokazatelja koagulabilnosti krvi, posebno smanjenje broja trombocita, kršenje metabolizma željeza.

patohistologija

Patohistologija: proširenje i neoplazma kapilara u papilarnom dermisu, dijapedeza, proliferacija kapilarnog endotela sa taloženjem hemosiderina u obliku grudvica u intersticijskoj supstanci, histiocitima, endotelnim ćelijama; blagi nespecifični perivaskularni infiltrat.

Klinika

Klinički razlikovati sledeće forme G. do.: 1. Bijela atrofija kože. 2. Lučna teleangiektatička purpura. 3. Purpura koja svrbi. 4. Prstenasta teleangiektatička purpura. 5. Lihenoidna purpuroza i pigmentni angiodermatitis. 6. Ortostatska purpura. 7. Oker dermatitis. 8. Progresivna pigmentna dermatoza. 9. Neto senilna hemosideroza kože (bejtmanova senilna purpura). 10. Purpura slična ekcematidu.

G. to. Opaža se uglavnom kod muškaraca. Karakteristične su oštro omeđene smeđe-crvene mrlje različitih nijansi koje ne nestaju pritiskom bez upalnih promjena na okolnoj koži.

Atrofija bijele kože (capillaritis alba) - rijedak oblik G. to., koju je opisao Milian (G.Milian) 1929. godine. Karakteriše ga stanjivanje (atrofija) kože na prednjoj površini nogu u vidu beličastih, blago tonućih mrlja. okruglog oblika sa jasnim granicama koje se spajaju jedna s drugom; oko mrlja - hiperpigmentacija zbog taloženja hemosiderina, telangiektazija. Ovaj oblik se često razvija na pozadini proširenih vena donjih ekstremiteta, što dovodi do ponavljajućeg krona, kapilaritisa. Postoje i dokazi za strukturne kvarove. vezivno tkivo. Formirane atrofične promjene kože su ireverzibilne.

Lučna teleangiektatička purpura opisao ga je Touraine (N. Tourain) 1934. godine. Karakterizira ga izgled na nogama, pogl. arr. u predjelu gležnjeva jedna, rjeđe nekoliko lezija, u obliku žućkasto-ružičaste mrlje, dostižući 10-15 cm zbog centrifugalnog rasta i raspadanja na poluprstenove, isprekidani lučni segmenti, oko kojih impregnacija hemosiderinom, primećuju se telangiektazije. Može biti klin i gistol. slično Mayocchijevoj bolesti.

Svrab purpura opisao L. J. Loewenthal 1954.; podsjeća na purpuru sličnu ekcematidu, ali je karakteriziran intenzivnim svrabom, brojnim češanjem i lihenizacijom (vidi).

Prstenasta telangiektatička purpura- rijetka hemoragično-pigmentarna dermatoza - vidi Mayocchijeva bolest.

Lihenoidna purpuroza i pigmentoza angiodermatitisa opisali su Guzhero i Blum (H. Gougerot, P. Blum) 1925. godine pod nazivom purpura angiosclereux prurigineux avec elements lichenoides. Bolest karakterizira hron, trenutna i preferencijalna lokalizacija poraza u području donjih ekstremiteta. Na koži nogu, bedara, na ljubičasto-pigmentiranoj pozadini, nalaze se lihenoidno-nodularni osip crvenkasto-smeđe boje veličine glave igle (sl.), rjeđe mali zaobljeni plakovi prekriveni sitnim ljuskama; ponekad je osip praćen svrabom. Moguće je generalizirati proces koji neki autori smatraju samostalnim oblikom bolesti - dermatitis purpurica et pigmentata, papuloides et reticulata, tarde generalisata (Le Coulant - Texier - Maleville, 1960). Uz ovaj oblik, osip se širi u obliku izbijanja na koži trupa, lica, gornjih udova.

ortostatska purpura opisali su Achard i Grenet 1904. godine. Promjene na koži se uočavaju na donjim ekstremitetima sa kardiovaskularna insuficijencija, bolesti bubrega, jetre kod starijih osoba sa produženim boravkom na nogama.

Oker dermatitis(sin.: žuti oker dermatitis, pigmentirani i purpurni angiodermatitis donjih ekstremiteta, Janselmova angiosklerotična purpura) opisan je kao Favre-Cheov sindrom 1924-1926. Razvija se kao rezultat stalnog ponavljanja najmanjih krvarenja, prvenstveno na potkoljenicama i stopalima kod starijih muškaraca koji boluju od hl. arr. lokalni poremećaji cirkulacije ( proširene vene vene, tromboflebitis itd.). Međutim, general vaskularni poremećaji zbog ateroskleroze hipertenzija. Dugotrajnim procesom formiraju se kontinuirane pjegave lezije promjera do 6-10 cm, više zarđalocrvene boje; na njima i oko njih, ovisno o aktivnosti procesa, veća ili manja količina svježih ljubičastih i petehijskih elemenata. Obično nema svraba. Atrofija kože se postepeno razvija, trofični ulkusi potkoljenice. Varijacija ovog oblika G. to je akroangiodermatitis stopala [opisali Mali (J. W. Mali, 1965) i dr.], koji se također razvija u pozadini venske insuficijencije, ali je lokaliziran u području stopala; karakteriziraju smeđe-plave mrlje ili plakovi, ponekad s papilomatoznom površinom, od 1 do 4 cm u promjeru, skloni ulceraciji; hiperpigmentacija s malim atrofičnim područjima u području skočnog zgloba.

progresivna pigmentna dermatoza - rijetka bolest, nejasna etiologija-cm. Schambergova bolest.

Mrežasta senilna hemosideroza kože(sin.: retikularna hemosideroza starijih osoba, Batemanova senilna purpura, purpurni, telangiektatički dermatitis) opisuje Bateman (Th. Bateman, 1818) pod imenom purpura senilis kod starijih osoba. Patol, proces je uzrokovan aterosklerotskim promjenama vaskularnog zida. Obično se na potkoljenicama i stopalima, podlakticama i stražnjoj strani šaka pojavljuju smeđe-smeđe mrlje male veličine, petehije i telangiektazije; ponekad se primećuje svrab.

Purpura slična ekcematidu opisali su Dukas i Kapetanakis (G. Doucas, J. Kapetanakis) 1953. godine. Karakteriše ga pojava na trupu i ekstremitetima brojnih ekcemo-skvamoznih mrlja žućkaste i žućkasto-smeđe boje, kao i papulozno- hemoragični, ponekad konfluentni osip; često se javlja blagi svrab. Na gistolu, istraživanje, osim zajedničke karakteristike G., zabilježena je spongioza.

Dijagnoza

Dijagnoza je općenito jednostavna, međutim, diferencijalna dijagnoza s lichen planusom, toksičnom melazmom ponekad je teška; u sumnjivim slučajevima provodi se gistol, studija.

Tretman

Identifikacija i liječenje bolesti koje dovode do razvoja G. to., 10% rastvor hlorida kalcijum (oralno ili intravenozno), vitamini P, C, B1, B2, antihistaminici; režim mirovanja prema lokalizaciji, prevalenciji i težini bolesti. Sa ograničenim, dugoročnim postojeće forme G. do. prikazana je kriomasaža ili navodnjavanje hloretilom; u oblicima praćenim upalom, propisuju se masti s kortikosteroidima.

Prevencija

Pridaje se veliki značaj preventivne mjere- otklanjanje uzroka koji uzrokuju poremećaje cirkulacije u donjim ekstremitetima (dugotrajan boravak na nogama, drhtavica, ozljede i sl.).

Prognoza

Prognoza je, uprkos hroničnom toku, sa recidivima, povoljna za život; ponekad su G. do. izloženi spontanom postepenom rješavanju.

Bibliografija: Makovoz V. I. i Sych L. I. Klinika i patomorfologija primarne hemosideroze kože, vesna, dermisa i vena, br. 3, str. 27, 1972; Višetomni vodič za dermatovenerologiju, ur. S. T. Pavlova, tom 3, str. 114, Moskva, 1964; Šapošnjikov O. K. i Demenk o v a N. V. Vaskularne lezije koža, L., 1974, bibliogr.; D o b e g n e c k R. C. Faktori koji utiču na hemosiderozu, Amer. J. Surg., v. 122, str. 33, 1971; Mali J. W., Kuiper J. P. a. Hamers A. A. Akro-angiodermatitis stopala, Arch. Derm., v. 92, str. 515, 1965.