Septischer Schock in der Geburtshilfe. Septischer Schock: Notfallversorgung, Behandlung - Volksrezepte

Die Notfallversorgung bei infektiös-toxischem Schock beginnt bereits im präklinischen Stadium. Das Rettungsteam stabilisiert den Zustand der Hämodynamik (Blutdruck, Puls), stabilisiert die Atmung und stellt eine ausreichende Diurese wieder her. Dazu werden Vasopressoren intravenös verabreicht: 2 ml einer 0,2% igen Lösung von Noradrenalin (Noradrenalin) mit 20 ml physiologischer Kochsalzlösung oder 0,5-1 ml einer 0,1% igen Lösung von Adrenalin (Adrenalin) und Glukokortikosteroiden: 90-120 mg Prednisolon intravenös oder 8-16 mg Dexamethason intravenös. Die Sauerstofftherapie und künstliche Beatmung der Lunge wird mit schwerem Atemversagen und Atemstillstand durchgeführt.

Der Krankenhausaufenthalt erfolgt auf der Intensivstation oder Intensivstation, wo die weitere Behandlung durchgeführt wird Notfallversorgung. Katheterisierung läuft Blase Diuresekontrolle, Katheterisierung Schlüsselbeinvene und Überwachung des Zustands der Atmungs- und Herz-Kreislauf-Systeme.

Zur Aufrechterhaltung der Hämodynamik und Vitalität wichtige Funktionen Körper verwendet:

Inotrope Mittel:

200 mg Dopamin (5 ml einer 4 %igen Dopaminlösung zum Auflösen in 400 ml einer 5 %igen Glucoselösung) werden intravenös mit einer Rate von 3–5 µg/kg/min verabreicht, gefolgt von einer Erhöhung auf 15 µg/kg/ mi;

40 mg Norepinephrin (Norepinephrin) (2 ml 0,2%ige Norepinephrinlösung gelöst in 400 ml 5%iger Glucoselösung) werden intravenös mit einer Rate von 2 μg / kg / min verabreicht und dann auf 16 μg / kg / mi erhöht.

Glukokortikosteroide:

Prednisolon wird intravenös bis zu 10-15 mg / kg / Tag verwendet. Einmalige Verabreichung von bis zu 120 mg und wenn beobachtet positiver Effekt, dann wird der Vorgang nach 4-6 Stunden wiederholt.

Sauerstoff Therapie:

Befeuchteter Sauerstoff wird mit einer Rate von 5 l/min eingeatmet.

Um hämorheologische Störungen zu korrigieren, wenden Sie Folgendes an:

Kolloidale und kristalloide Lösungen:

400 ml Rheopolyglucin;

100 ml 10% Albuminlösung;

400 ml 5%ige Glucoselösung

400-800 ml Kochsalzlösung

Das Gesamtvolumen der Flüssigkeit sollte 80-100 ml / kg / Tag nicht überschreiten.

Antithrombine:

Nicht fraktionierte Heparine werden verabreicht: Die erste Dosis beträgt 5000 IE intravenös, dann wird 3-4 mal täglich subkutan mit einer Rate von 80 IE / kg / Tag verabreicht.

Antienzymatische Therapie:

1000 IE/kg/Sutkontrykal oder 5000 IE/kg/Sutgordox werden 3-4 mal täglich intravenös injiziert, gelöst in 500 ml Kochsalzlösung.

Außerdem sollte man nach der Notfallversorgung bei einem infektiös-toxischen Schock auf bakteriostatische Antibiotika (Erythromycin, Lincomycin) umsteigen oder die Dosis des Antibiotikums reduzieren, das zuvor zur Behandlung der Krankheit, die den Schock verursacht hat, verwendet wurde.

118. Grundlegend und die meisten dringender Handlungsbedarf zur Behandlung und Prophylaxe des Fortschreitens Hämorrhagischer Schock sollte die Suche nach der Blutungsquelle und deren Beseitigung in Betracht gezogen werden.

Die zweite grundlegende Aktion, die über die Frage der Rettung des Lebens des Patienten entscheidet, ist die Geschwindigkeit der Genesung des BCC. Die Infusionsrate wird durch die am besten zugänglichen Indikatoren bestimmt - Blutdruck, Herzfrequenz, CVP und Minutendiurese. In diesem Fall sollte sie bei anhaltender Blutung die Blutabflussrate um etwa 20% übertreffen.

Eine solche Verabreichungsrate von Lösungen kann nur erreicht werden, wenn ein zuverlässiger Zugang zu den zentralvenösen Gefäßen durch einen Katheter mit großem Durchmesser besteht. Daher gehört die Katheterisierung der Vena subclavia oder jugularis zum Kreis der Notfallmaßnahmen.

Wir sollten die gleichzeitige Katheterisierung von vorzugsweise zwei nicht vergessen periphere Gefäße notwendig für die langfristige streng dosierte Verabreichung von Medikamenten sowie die Installation eines Katheters in der Blase.

(Option 2): Um den Flüssigkeitsverlust bei kompensiertem Stoß zu beseitigen ( Erstphase hypovolämischer Schock) verschreiben isotonische Natriumchloridlösung und 5% ige Glucoselösung, 5% Albuminlösung - 10 ml / kg, Reopoliglyukin - 10-15 ml / kg.

Bei subkompensiertem und kompensiertem Schock sollte das Gesamtvolumen der Kolloide mindestens ein Drittel des Infusionsvolumens und der Kristalloide - 2/3 betragen.

Im Falle eines dekompensierten (d. h. des schwersten) hypovolämischen Schocks umfasst die notfallchirurgische Korrektur hämodynamischer Störungen Injektionen einer 5% igen Albuminlösung, einer 6% igen Rheomacrodexlösung und Plasmaersatzlösungen: einer 6% igen Hemacellösung , eine 6%ige Lösung von Plasmasteril, eine 6%ige Lösung von Hydroxyethylstärke oder Hydroxyethylamylopektin, eine 5%ige Lösung von Jelefundol.

Das kristalloide Volumen sollte Natriumbicarbonat- und Glucose-Kochsalzlösungen enthalten. Die Verabreichung von Kaliumchlorid außerhalb des Krankenhauses wird aufgrund des Risikos einer Hyperkaliämie nicht empfohlen.

Wenn der Schock fortschreitet, in das subkompensierte und dann in das dekompensierte Stadium übergeht und die Therapie nicht die gewünschte Wirkung zeigt, werden Sympathomimetika verschrieben (Dopamin - 1-5 mcg / kg pro 1 Minute).

119. Notversorgung für einen Angriff Bronchialasthma .

1. Es ist unverzüglich erforderlich, die ursächlich bedeutsamen Allergene zu entfernen oder die Kommunikation mit dem Patienten so weit wie möglich zu minimieren.

2. Zugang gewähren frische Luft, öffnen Sie die Kleidung des Patienten.

3. Geben Sie eines der Medikamente mit bronchospasmolytischer Wirkung: Berotek N, Salbutamol, Berodual. 1-2 Dosen werden mit einem Aerosol-Inhalator mit abgemessener Dosis oder über einen Vernebler verabreicht (das Intervall zwischen den Inhalationen beträgt 2 Minuten).

4. Sie können dem Patienten 1 Tablette Aminophyllin geben.

5. Wenn keine Wirkung eintritt, wiederholen Sie die Inhalation nach 20 Minuten.

120. Asthmastatus reagiert nicht zur Behandlung mit Inhalatoren. Zur Behandlung des Status asthmaticus ist es notwendig, regelmäßig Aerosole zu verwenden und parenterale Verabreichung Antibiotika wie Epinephrin und Prednison. Auch zur Behandlung des Status asthmaticus, der parenteralen Verabreichung von Terbutalin, der Verwendung von Magnesiumsulfat, das zur Entspannung beiträgt Muskelgewebe um Atemwege, und einen Leukotrien-Inhibitor mit entzündungshemmender Wirkung. Bei einem Anfall des Status asthmaticus, der durch herkömmliche Medikamente zur Behandlung von Asthma bronchiale nicht beeinflusst wird, kann auch eine Prothese erforderlich sein. Lungenbeatmung das hilft, die Lungen und Muskeln der Atemwege zu arbeiten. In diesem Fall wird eine Atemmaske oder ein Atemschlauch verwendet, der in die Nase oder den Mund eingeführt wird. Diese AIDS vorübergehend sind, verschwindet die Notwendigkeit für sie, sobald sie vorhanden sind akuter Anfall vergeht und die Lungenfunktion wird wiederhergestellt. Es ist möglich, dass Sie nach einem solchen Angriff eine Weile in der Abteilung bleiben müssen. Intensivstation.

Um die Notwendigkeit einer dringenden Krankenhauseinweisung zu vermeiden, muss mit der Asthmabehandlung bei den ersten, auch geringfügigen Anzeichen und Symptomen des Status asthmaticus begonnen werden.

121Pneumothorax. Erste Hilfe: Stoppen Sie die Blutung und den Luftzufluss in Pleurahöhle durch Anlegen eines engen Verbandes. Natürlich wird es nicht steril sein, da improvisierte Mittel verwendet werden, aber die saubersten verfügbaren sollten in direkten Kontakt mit der Wunde kommen. Von oben wäre es gut, den Verband mit einer Plastikfolie, einem Wachstuch für eine überzeugendere Abdichtung zu ergänzen.

Erstellen Sie eine Verletzung, um das Atmen zu erleichtern erhabene Stellung wiederum mit improvisierten Mitteln. Dies muss sorgfältig durchgeführt werden, um kein zusätzliches Leiden zu verursachen.

Bringen Sie bei Ohnmacht ein scharf riechendes Mittel in die Nase. Ammoniak ist nicht immer zur Hand. Parfüm, Nagellackentferner, Benzin schließlich können es ersetzen. Bei Schmerzen - geben Sie Analgin, Aspirin, falls verfügbar. Und warten, bis der Krankenwagen kommt.

Gesundheitsvorsorge

Eine Röntgenuntersuchung gibt ein objektives Bild der Läsion. Normalerweise sind die Rippen und Lungen mit einem charakteristischen Lungenmuster auf dem Röntgenbild gut sichtbar. Sie können auch den Grad der Verschiebung des Herzens und der zweiten Lunge beurteilen. Beim Pneumothorax ist eine Verdickung des Lungenmusters in einer komprimierten Lunge sichtbar, und das Vorhandensein von Gas wird durch die absolute Transparenz des lateralen Abschnitts belegt Truhe(Lungenmuster fehlt).

Was machen Chirurgen? Offener Pneumothorax in eine geschlossene überführt und die Wunde vernäht.

Anschließend wird das Gas abgesaugt und der Unterdruck wieder hergestellt.

Maßnahmen zur Bekämpfung von schockverursachenden Schmerzmitteln durchführen.

Kämpfen mit starker Rückgang Blutdruck aufgrund von Blutverlust durch Bluttransfusion und dem daraus resultierenden Schock - Medikamente, die das Gefäß- und Atmungszentrum stimulieren.

Der Klappenpneumothorax wird durch Exzision der Klappe in einen geschlossenen umgewandelt.

Dann wird das Gas mit einer speziellen Apparatur evakuiert.

Täglich wird unser Körper mit einer riesigen Menge verschiedenster Bakterien konfrontiert, die auch ins Blut eindringen. Wenn eine Person gesund ist, bedrohen ihn solche Kontakte nicht, da die normale Aktivität des Immunsystems Schutz vor solchen Angriffen bietet. Bakterien hinein kurze Zeit von Blutzellen absorbiert - Leukozyten, die für den Schutz des Körpers verantwortlich sind. Für den Fall, dass die Aktivität der Immunität aus irgendeinem Grund gestört ist, werden die Bakterien nicht zerstört und eine Person entwickelt eine Sepsis - eine infektiöse Läsion des Blutes. In bestimmten Fällen dies pathologischer Zustand kann einen septischen Schock verursachen.

Septischer Schock normalerweise als ein Zustand eingestuft, der von extrem begleitet wird starker Rückgang Blutdruck verursacht durch die Wirkung von toxischen Elementen, die Bakterien synthetisieren. Es muss als betrachtet werden Ernsthafte Bedrohung für das Leben.

In den meisten Fällen tritt ein septischer Schock bei Neugeborenen auf, sowie bei Menschen, die das fünfzigste Lebensjahr erreicht haben, und bei verschiedenen Patienten mit einer Abnahme in Abwehrkräfte Organismus.

Sehr oft entwickelt sich ein solcher pathologischer Zustand bei Patienten, die eine verringerte Anzahl von Leukozyten im Blut haben. Dazu gehören Krebspatienten und Menschen mit verschiedenen chronischen Erkrankungen, zum Beispiel Diabetes oder Leberzirrhose.

Wie erkennen?

Das allererste Symptom eines septischen Schocks, der sich einen Tag oder sogar noch länger vor dem Abfall des Blutdrucks entwickelt, ist Verwirrtheit. Dies ist auf eine deutliche Verschlechterung zurückzuführen zerebraler Kreislauf. Der Patient erhöht merklich die Blutabgabe aus den Herzklappen, aber es gibt eine Expansion Blutgefäße was zu einem deutlichen Blutdruckabfall führt. Der Patient beginnt besonders schnell zu atmen, wodurch die Lunge übermäßig viel Kohlendioxid aus dem Körper ausscheidet und dessen Gehalt im Blut sinkt.

Frühe Symptome septischer Schock machen sich bemerkbar mit enormen Schüttelfrost, einem starken und signifikanten Anstieg der Körpertemperatur, Reflexrötung der Haut und häufiger Puls. Am Anfang pathologische Prozesse zu einem Anstieg des Blutdrucks führen, dieser Wert fällt dann jedoch stark ab.

In der Zukunft fällt die Körpertemperatur auch oft unter den Normalwert. Fortschreitender Schock führt zu Leistungseinbußen verschiedene Organe, was zu einer Abnahme des Wasserlassens, Atembeschwerden, Schwellungen usw. führt. In einigen Fällen bilden sich Blutgerinnsel in den Blutgefäßen.

Notfallversorgung

Wenn Sie die Entwicklung eines septischen Schocks vermuten, sollte der Patient sofort ins Krankenhaus eingeliefert werden. Der Patient wird an die stationäre Abteilung überwiesen, die über Intensivstationen sowie Reanimation verfügt.

Der Patient sollte ausschließlich auf einer Trage transportiert werden und seine Körperlage sollte horizontal und nur auf dem Rücken bleiben. Es wird dringend empfohlen, das Kopfende der Trage anzuheben.

Unmittelbar vor der Evakuierung wird dem Patienten sowohl Herz- als auch Herzinjektion in den Krankenwagen gespritzt respiratorische Analeptika. Während der Fahrt ins Krankenhaus hat der Patient die ständige Kontrolle über Blutdruck, Atmung und Puls. Führen Sie bei Bedarf dringende medizinische Maßnahmen und Wiederbelebungsmaßnahmen durch, um das Atemversagen zu beseitigen und die Durchblutung wiederherzustellen.

Behandlung

Um den Blutdruck zu erhöhen, wird dem Patienten eine erhebliche Menge Flüssigkeit injiziert. Um die Blutgefäße zu verengen, was auch hilft, den Blutdruck zu erhöhen und eine optimale Durchblutung des Gehirns und des Herzens herzustellen, wird die Verwendung von Dopamin oder Noradrenalin praktiziert. Mit der Entwicklung Atemstillstand Der Patient wird sofort verlegt künstliche Beatmung Lunge.

Nach der Blutentnahme für die Laborkultur wird sofort eine erhebliche Menge Antibiotika intravenös verabreicht. Bis Labortechniker die Bakterien entdecken, die einen septischen Schock ausgelöst haben, werden einige Antibiotika verwendet, was die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Zerstörung aggressiver Mikroorganismen erheblich erhöht.

Vorhandene Abszesse werden sofort abgelassen und alle Katheter, die eine Quelle sein könnten Infektion, werden entfernt. Die Exzision von vorhandenem totem Gewebe, beispielsweise gangränösem Darmgewebe, wird durchgeführt durch operativer Eingriff.

Eitrige Herde werden aktiv mit verschiedenen antiseptischen Verbindungen, Antibiotika und saniert Enzympräparate.

Trotz allem medizinische Maßnahmen, etwa fünfundzwanzig Prozent der Patienten mit septischem Schock können nicht gerettet werden.

Eine extrem wichtige Rolle für erfolgreiche Behandlung Theaterstücke fristgerechte Berufung für Promotionshilfe. Also, wenn ein Patient mit bakterielle Infektion Verwirrung ist behoben, schnelles Atmen und Puls ist es sinnvoll, einen Krankenwagen zu rufen. Wählen Sie 03 wird auch empfohlen, wenn der Patient Schüttelfrost, Schwitzen und hat schneller Anstieg Temperatur und wenn er einen starken Blutdruckabfall hat.

Septischer Schock ist extrem ernste Erkrankung, Notfallversorgung, in der sowie rechtzeitig richtige Behandlung kann ein Leben retten.

Septischer Schock ist Hypotonie verursacht durch Infektionserreger oder ihre Toxine. Klinisch diagnostiziert, wenn der systolische Blutdruck unter 90 mm Hg fällt. Kunst. Die häufigste Ursache für einen septischen Schock ist eine gramnegative Bakteriämie, seltener - grampositive und noch seltener - Pilzinfektion. Septischer Schock erschwert in 25-50% der Fälle eine nicht-negative Sepsis und in 10% der Fälle eine durch grampositive Flora verursachte Sepsis. Die Sterblichkeit bei septischem Schock erreicht 50%.
Die Ursache des septischen Schocks ist normalerweise ein Infektionsherd, der sich am häufigsten in den Harnwegen, im Magen-Darm-Trakt oder in der Lunge befindet. In etwa 30 % der Fälle ist der Infektionsherd nicht nachweisbar, die Ursache der Sepsis und des septischen Schocks ist in diesen Fällen eine Immunsuppression. verschiedene Ursprünge einschließlich Aids.
Die Bakterien selbst oder ihre Antigene (Lipopolysaccharide), die in das Gefäßbett eindringen, führen zu einer scharfen Aktivierung aller Populationen von Leukozyten und Komplement, was zur Freisetzung von führt große Nummer toxische Substanzen, insbesondere tumornekrotisierende Faktor, Interleukin-1, Thrombozytenaggregationsfaktor, Derivate der Arachidonsäure, Peroxidverbindungen, was zu Mikrozirkulationslähmung, Myokarddepression und der Entwicklung eines multiplen Organversagens führt, äußert sich dies äußerlich in Form von Resistenzen Hypotonie. Periphere Vasodilatation - charakteristischer Unterschied septischer Schock durch traumatischen Schock.
Symptome. Zusätzlich zu einem Blutdruckabfall unter 90 mm Hg. Kunst. Patienten mit septischem Schock können haben hohe Temperatur Körper, Zittern, Übelkeit, Erschöpfungszustand. Bei älteren und reaktiven Patienten liegt die Körpertemperatur dagegen unter dem Normalwert. Temperaturen über 40°C und unter 35°C gehen in der Regel einem Blutdruckabfall voraus. Andere Anzeichen sind eine Abnahme der Diurese, ein Symptom einer orthostatischen Hypotonie, schneller Puls und schnelle Atmung. Manchmal kommt es zu Schwellungen der Extremitäten. Septischer Schock kann von der Entwicklung begleitet werden Atemnotsyndrom(siehe) oder disseminiertes intravaskuläres Gerinnungssyndrom (siehe).
Notfallversorgung. Zu den therapeutischen Maßnahmen der ersten Stufe gehört die Normalisierung der Hämodynamik. Dazu werden Lösungen von Kristalloiden intravenös verabreicht ( Kochsalzlösung- 500 ml, 10% ige Glucoselösung - 500 ml) und bei anhaltender Hypotonie - Proteinpräparate (Albumin-, Protein-, Aminosäurelösungen). In Ermangelung einer hämodynamischen Wirkung sollte man nicht zögern, hypertensive Medikamente zu verschreiben, insbesondere Dopamin intravenös in einer Dosis von 200-400 mg, verdünnt in 500 ml einer 5% igen Glucoselösung, die in einer Geschwindigkeit verabreicht wird, die ausreicht, um den SBP aufrechtzuerhalten auf einem Niveau von 80-100 mm Hg. Kunst. Wenn dies nicht ausreicht, fahren sie mit der intravenösen Einführung von Norepinephrin in einer Dosis von 2-5 ml einer 0,1% igen Lösung pro 500 ml eines beliebigen Infusionsmediums fort. Vielleicht die gleichzeitige Gabe von Dopamin und Noradrenalin. Kortikosteroide werden in kleinen Dosen (50-100 mg intravenöses Hydrokortison oder entsprechende Äquivalente anderer Kortikosteroide) angewendet. Diese Einschränkung ist mit der Möglichkeit einer Verallgemeinerung der Infektion und Unterdrückung der Immunität verbunden.
Es ist ratsam, Antibiotika früher zu verschreiben eine Vielzahl Aktionen Normalerweise wird eine Kombination von Aminoglykosiden mit Cephalosporinen verwendet, zum Beispiel Gentamicin - 80 mg / m oder Cefazolin (Kefzol) - 1 g / m.
Krankenhausaufenthalt dringend auf die Intensivstation.

Septischer Schock steht für Hypotonie, die durch Infektionserreger oder deren Toxine verursacht wird. Klinisch diagnostiziert, wenn der systolische Blutdruck unter 90 mm Hg fällt. Kunst. Die häufigste Ursache für einen septischen Schock ist eine gramnegative Bakteriämie, seltener eine grampositive und noch seltener eine Pilzinfektion. Septischer Schock erschwert in 25-50% der Fälle eine nicht-negative Sepsis und in 10% der Fälle eine durch grampositive Flora verursachte Sepsis. Die Sterblichkeit bei septischem Schock erreicht 50%.
Die Ursache des septischen Schocks ist normalerweise ein Infektionsherd, der sich am häufigsten in den Harnwegen, im Magen-Darm-Trakt oder in der Lunge befindet. Bei ca. 30 % der Beobachtungen ist der Infektionsherd nicht nachweisbar In solchen Fällen ist die Ursache von Sepsis und septischem Schock eine Immunsuppression unterschiedlicher Genese, einschließlich AIDS.
Die Bakterien selbst oder ihre Antigene (Lipopolysaccharide), die in das Gefäßbett eindringen, führen zu einer starken Aktivierung aller Leukozyten- und Komplementpopulationen, was zur Freisetzung einer großen Anzahl toxischer Substanzen führt, insbesondere des tumornekrotisierenden Faktors Interleukin-1, Thrombozytenaggregationsfaktor, Derivate der Arachidonsäure, Peroxidverbindungen, was zu Mikrozirkulationslähmung, Myokarddepression und der Entwicklung eines multiplen Organversagens führt, dies äußert sich äußerlich in Form einer resistenten Hypotonie. Die periphere Vasodilatation ist ein charakteristischer Unterschied zwischen septischem Schock und traumatischem Schock.
Symptome. Zusätzlich zu einem Blutdruckabfall unter 90 mm Hg. Kunst. Patienten mit septischem Schock können eine hohe Körpertemperatur, Zittern, Übelkeit und einen Erschöpfungszustand haben. Bei älteren und reaktiven Patienten liegt die Körpertemperatur dagegen unter dem Normalwert. Temperaturen über 40°C und unter 35°C gehen in der Regel einem Blutdruckabfall voraus. Andere Anzeichen sind eine Abnahme der Diurese, ein Symptom einer orthostatischen Hypotonie, schneller Puls und schnelle Atmung. Manchmal kommt es zu Schwellungen der Extremitäten. Der septische Schock kann von der Entwicklung eines Atemnotsyndroms (siehe) oder eines disseminierten intravaskulären Gerinnungssyndroms (siehe) begleitet sein.
Notfallversorgung. Zu den therapeutischen Maßnahmen der ersten Stufe gehört die Normalisierung der Hämodynamik. Dazu werden kristalloide Lösungen intravenös injiziert (physiologische Lösung - 500 ml, 10% ige Glucoselösung - 500 ml) und bei anhaltender Hypotonie - Proteinpräparate (Albumin-, Protein-, Aminosäurelösungen). In Ermangelung einer hämodynamischen Wirkung sollte man nicht zögern, hypertensive Medikamente zu verschreiben, insbesondere Dopamin intravenös in einer Dosis von 200-400 mg, verdünnt in 500 ml einer 5% igen Glucoselösung, die in einer Geschwindigkeit verabreicht wird, die ausreicht, um den SBP aufrechtzuerhalten auf einem Niveau von 80-100 mm Hg. Kunst. Wenn dies nicht ausreicht, fahren sie mit der intravenösen Einführung von Norepinephrin in einer Dosis von 2-5 ml einer 0,1% igen Lösung pro 500 ml eines beliebigen Infusionsmediums fort. Vielleicht die gleichzeitige Gabe von Dopamin und Noradrenalin. Kortikosteroide werden in kleinen Dosen (50-100 mg intravenöses Hydrokortison oder entsprechende Äquivalente anderer Kortikosteroide) angewendet. Diese Einschränkung ist mit der Möglichkeit einer Verallgemeinerung der Infektion und Unterdrückung der Immunität verbunden.
Es ist ratsam, Breitbandantibiotika früher zu verschreiben.In der Regel wird eine Kombination von Aminoglykosiden mit Cephalosporinen verwendet, zum Beispiel Gentamicin - 80 mg / m oder Cefazolin (Kefzol) - 1 g / m.
Krankenhausaufenthalt dringend auf die Intensivstation.

Gesichter mit einer Vielzahl verschiedener Bakterien, die auch ins Blut eindringen. Wenn eine Person gesund ist, bedrohen ihn solche Kontakte nicht, da die normale Aktivität des Immunsystems Schutz vor solchen Angriffen bietet. Bakterien werden schnell von Blutzellen aufgenommen - Leukozyten, die für den Schutz des Körpers verantwortlich sind. Für den Fall, dass die Aktivität der Immunität aus irgendeinem Grund gestört ist, werden die Bakterien nicht zerstört und eine Person entwickelt eine Sepsis - eine infektiöse Läsion des Blutes. In bestimmten Fällen kann ein solcher pathologischer Zustand einen septischen Schock hervorrufen.

Septischer Schock wird normalerweise als ein Zustand klassifiziert, der von einem extrem starken Blutdruckabfall begleitet wird, der durch die Wirkung toxischer Elemente verursacht wird, die Bakterien synthetisieren. Es sollte als ernsthafte Bedrohung für das Leben betrachtet werden.

Sehr oft entwickelt sich ein solcher pathologischer Zustand bei Patienten, die eine verringerte Anzahl von Leukozyten im Blut haben. Dazu gehören Krebspatienten und Menschen mit verschiedenen chronischen Leiden, zum Beispiel Diabetes mellitus oder Leberzirrhose.

Wie erkennen?

Das allererste Symptom eines septischen Schocks, der sich einen Tag oder sogar noch länger vor dem Abfall des Blutdrucks entwickelt, ist Verwirrtheit. Dies ist auf eine signifikante Verschlechterung der Hirndurchblutung zurückzuführen. Der Patient erhöht merklich die Blutabgabe aus den Herzklappen, gleichzeitig kommt es jedoch zu einer Erweiterung der Blutgefäße, was zu einem deutlichen Blutdruckabfall führt. Der Patient beginnt besonders schnell zu atmen, wodurch die Lunge überschüssige Mengen an Kohlendioxid aus dem Körper ausscheidet und dessen Spiegel im Blut sinkt.

Die frühen Symptome eines septischen Schocks äußern sich in enormen Schüttelfrost, einem starken und signifikanten Anstieg der Körpertemperatur, einer Reflexrötung der Haut und einem häufigen Puls. Pathologische Prozesse führen zunächst zu einem Anstieg des Blutdrucks, der dann jedoch stark abfällt.

In der Zukunft fällt die Körpertemperatur auch oft unter den Normalwert. Ein fortschreitender Schock führt zu Störungen der Aktivität verschiedener Organe, was zu einer Abnahme des Wasserlassens, Atembeschwerden, Schwellungen usw. führt. In einigen Fällen bilden sich Blutgerinnsel in den Blutgefäßen.

Notfallversorgung

Unmittelbar vor der Evakuierung werden dem Patienten im Krankenwagen kardiale und respiratorische Analeptika verabreicht. Während der Fahrt ins Krankenhaus hat der Patient die ständige Kontrolle über Blutdruck, Atmung und Puls. Führen Sie bei Bedarf dringende medizinische Maßnahmen und Wiederbelebungsmaßnahmen durch, um das Atemversagen zu beseitigen und die Durchblutung wiederherzustellen.

Um den Blutdruck zu erhöhen, wird dem Patienten eine erhebliche Menge Flüssigkeit injiziert. Um die Blutgefäße zu verengen, was auch hilft, den Blutdruck zu erhöhen und eine optimale Durchblutung des Gehirns und des Herzens herzustellen, wird die Verwendung von Dopamin oder Noradrenalin praktiziert. Mit der Entwicklung einer Ateminsuffizienz wird der Patient sofort auf eine künstliche Lungenbeatmung umgestellt.

Vorhandene Abszesse werden sofort drainiert und alle Arten von Kathetern, die zu einer Infektionsquelle werden könnten, entfernt. Die Exzision von vorhandenem totem Gewebe, beispielsweise gangränösem Darmgewebe, wird durch einen chirurgischen Eingriff durchgeführt.

Eitrige Herde werden aktiv mit verschiedenen antiseptischen Verbindungen, Antibiotika und Enzympräparaten desinfiziert.

Trotz aller therapeutischen Maßnahmen können etwa 25 Prozent der Patienten mit septischem Schock nicht gerettet werden.

Die rechtzeitige Suche nach medizinischer Hilfe ist für eine erfolgreiche Behandlung unerlässlich. Wenn also ein Patient mit einer bakteriellen Infektion Verwirrtheit, schnelle Atmung und schnellen Puls hat, ist es sinnvoll, einen Krankenwagen zu rufen. Dial 03 wird auch empfohlen, wenn der Patient unter Schüttelfrost, Schwitzen und schnellem Temperaturanstieg sowie starkem Blutdruckabfall leidet.

Der septische Schock ist ein äußerst ernster Zustand, bei dem eine Notfallversorgung sowie eine rechtzeitige Korrektur erforderlich sind

Septischer Schock in der Geburtshilfe. Septischer Schock: Notfallversorgung, Behandlung - Volksrezepte

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