Sistolični in minutni volumen srca. Minutni volumen krvi: formula

Glavna fiziološka funkcija srca je iztis krvi v žilni sistem. Zato je količina krvi, iztisnjene iz ventrikla, eden najpomembnejših kazalcev. funkcionalno stanje srca.

Količina krvi, ki jo izloči prekat srca v 1 minuti, se imenuje minutni volumen krvi. Enako velja za desni in levi prekat. Ko je oseba v mirovanju, je minutna prostornina v povprečju približno 4,5-5 litrov.

Če minutni volumen delite s številom srčnih utripov na minuto, lahko izračunate sistolični volumen krvi. S srčnim utripom 70-75 na minuto je sistolični volumen 65-70 ml krvi.

Opredelitev minutni volumen krvi pri ljudeh se uporablja v klinični praksi.

Najbolj natančno metodo za določanje minutnega volumna krvi pri ljudeh je predlagal Fick. Sestoji iz posrednega izračuna minutnega volumna srca, ki se proizvaja ob poznavanju:

1. razlika med vsebnostjo kisika v arterijski in venski krvi;

2. volumen kisika, ki ga oseba porabi v 1 minuti. Recimo, da je v 1 minuti skozi pljuča v kri prišlo 400 ml kisika in da je količina kisika v arterijske krvi 8 vol.% več kot v venskem. To pomeni, da vsakih 100 ml krvi absorbira 8 ml kisika v pljučih, torej, da bi absorbirali celotno količino kisika, ki je prišla skozi pljuča v kri v 1 minuti, torej 400 ml v našem primeru, 400/8 = 5000 ml krvi. Ta količina krvi je minutni volumen krvi, ki v ta primer enako 5000 ml.

Pri uporabi te metode je treba vzeti mešano venske krvi iz desne polovice srca, saj ima kri perifernih ven neenakomerno vsebnost kisika, odvisno od intenzivnosti dela telesnih organov. AT Zadnja leta mešano vensko kri človeku odvzamejo neposredno iz desne polovice srca s sondo, ki jo vstavijo v desni atrij skozi brahialno veno. Vendar pa se zaradi očitnih razlogov ta metoda odvzema krvi ne uporablja široko.

Za določanje minutnega in posledično sistoličnega volumna krvi so bile razvite številne druge metode. Mnogi od njih temeljijo na metodološkem principu, ki sta ga predlagala Stuart in Hamilton. Sestoji iz določanja redčenja in hitrosti kroženja snovi, ki se vnese v veno. Trenutno se za to pogosto uporabljajo nekatere barve in radioaktivne snovi. Snov, vbrizgana v veno, gre skozi desno srce, pljučni obtok, levo srce in vstopi v arterije velikega kroga, kjer se določi njegova koncentracija.

Kardiopulmonalno zdravilo. Vpliv različni pogoji vrednost sistoličnega volumna srca lahko raziščemo v akutnem eksperimentu s tehniko kardiopulmonalnega preparata, ki jo je razvil I. II. Pavlov in N. Ya. Chistovich, kasneje pa jo je izboljšal E. Starling.

S to tehniko se žival izklopi velik krog cirkulacijo z ligacijo aorte in vene cave. Koronalni obtok, kot tudi obtok skozi pljuča, t.j. mali krog, ostane nedotaknjen. V aorto in veno cavo vstavimo kanile, ki sta povezani s sistemom steklenih posod in gumijastih cevk. Kri, ki jo izloči levi prekat v aorto, teče skozi ta umetni sistem, vstopi v votlo veno in nato v desni atrij in desni prekat. Od tu se kri pošlje v pljučni krog. Po prehodu skozi kapilare pljuč, ki se ritmično napihnejo s krznom, se kri obogati s kisikom in odda ogljikov dioksid, tako kot pri normalne razmere, se vrne v levo srce, od koder se ponovno izlije v umetni velik krog iz steklenih in gumijastih cevi.

S pomočjo posebne naprave je mogoče s spreminjanjem upora krvi v umetnem velikem krogu povečati ali zmanjšati pretok krvi v desni atrij. Tako kardiopulmonalni pripravek omogoča poljubno spreminjanje obremenitve srca.

Odvisnost moči srčnih kontrakcij in velikosti sistolični volumen zaradi krvnega polnjenja ventriklov v diastoli in posledično zaradi njihovega raztezanja mišična vlakna opazimo v nekaterih patoloških primerih.

Z insuficienco aortnega semilunarnega ventila, ko pride do okvare tega ventila, levi prekat med diastolo prejme kri ne le iz atrija, ampak tudi iz aorte, saj se del krvi, izločen v aorto, vrne nazaj v prekat. skozi luknjo v ventilu. Ventrikel je torej zaradi odvečne krvi preobremenjen; v skladu s tem, vendar se po Starlingovem zakonu poveča moč srčnih kontrakcij. Kot rezultat, zaradi povečane sistole, kljub okvari aortna zaklopka in vračanje dela krvi v ventrikel iz aorte ostane prekrvavitev organov na normalni ravni.

Spremembe minutnega volumna krvi med delom. Sistolični in minutni volumen krvi nista stalni vrednosti, nasprotno, sta zelo spremenljivi glede na razmere, v katerih se telo nahaja in kakšno delo opravlja. pri delo mišic zelo pomembno se poveča minutni volumen (do 25-30 l). To je lahko posledica povečanega srčnega utripa in povečanega sistoličnega volumna. pri neizurjeni ljudje do povečanja minutnega volumna običajno pride zaradi povečanja srčnega utripa.

Za usposobljene ljudi pri delu zmerno pride do povečanja sistoličnega volumna in veliko manjšega povečanja srčnega utripa kot pri netreniranih ljudeh. Pri zelo odlično opravljeno, na primer na zahtevnih športnih tekmovanjih, tudi pri dobro treniranih športnikih, se ob povečanju sistoličnega volumna poveča tudi srčni utrip. povečana frekvenca srčni utrip v kombinaciji s povečanjem sistoličnega volumna povzroči zelo veliko povečanje minutni volumen in posledično povečana prekrvavitev delujočih mišic, kar ustvarja pogoje, ki zagotavljajo večjo zmogljivost. Število srčnih utripov pri treniranih ljudeh lahko pri zelo veliki obremenitvi doseže 200 ali več na minuto.

Arterijski tlak

Arterijski ali sistemski krvni tlak (KT) je tlak ki prenaša kri na stene arterijskih žil. Tlak je pomemben parameter življenja organizma, v primeru smrti vrednost tlaka pade na nič.

Obstaja več vrst sistemski tlak:

v arterijah - arterijski (to je indikator, ki se najpogosteje meri);

v kapilarah - kapilara;

Glavna fiziološka funkcija srca je iztis krvi v žilni sistem. Zato je količina krvi, iztisnjene iz ventrikla, eden najpomembnejših pokazateljev funkcionalnega stanja srca.

Količina krvi, ki jo izloči prekat srca v 1 minuti, se imenuje minutni volumen krvi. Enako velja za desni in levi prekat. Ko je oseba v mirovanju, je minutna prostornina v povprečju približno 4,5-5 litrov.

Če minutni volumen delite s številom srčnih utripov na minuto, lahko izračunate sistolični volumen krvi. S srčnim utripom 70-75 na minuto je sistolični volumen 65-70 ml krvi.

Opredelitev minutni volumen krvi pri ljudeh se uporablja v klinični praksi.

Najbolj natančno metodo za določanje minutnega volumna krvi pri ljudeh je predlagal Fick. Sestoji iz posrednega izračuna minutnega volumna srca, ki se proizvaja ob poznavanju:

1. razlika med vsebnostjo kisika v arterijski in venski krvi;
2. količina kisika, ki jo oseba porabi v 1 minuti. Predpostavimo, da je v 1 minuti skozi pljuča v kri prišlo 400 ml kisika in da je količina kisika v arterijski krvi za 8 vol. % večja kot v venski krvi. To pomeni, da vsakih 100 ml krvi absorbira 8 ml kisika v pljučih, torej, da bi absorbirali celotno količino kisika, ki je prišla skozi pljuča v kri v 1 minuti, torej 400 ml v našem primeru, 400/8 = 5000 ml krvi. Ta količina krvi je minutni volumen krvi, ki je v tem primeru enak 5000 ml.

Pri tej metodi je treba odvzeti mešano vensko kri iz desne polovice srca, saj ima kri perifernih ven neenakomerno vsebnost kisika glede na intenzivnost telesnih organov. Zadnja leta človeku odvzemajo mešano vensko kri neposredno iz desne polovice srca s sondo, ki jo vstavijo v desni atrij skozi brahialno veno. Vendar pa se zaradi očitnih razlogov ta metoda odvzema krvi ne uporablja široko.

Za določanje minutnega in posledično sistoličnega volumna krvi so bile razvite številne druge metode. Mnogi od njih temeljijo na metodološkem principu, ki sta ga predlagala Stuart in Hamilton. Sestoji iz določanja redčenja in hitrosti kroženja snovi, ki se vnese v veno. Trenutno se za to pogosto uporabljajo nekatere barve in radioaktivne snovi. Snov, ki se vnese v veno, prehaja skozi desno srce, pljučni obtok, levo srce in vstopi v arterije velikega kroga, kjer se določi njegova koncentracija.

Kardiopulmonalno zdravilo. Vpliv različnih pogojev na velikost sistoličnega volumna srca je mogoče raziskati v akutnem poskusu z uporabo tehnike kardiopulmonalnega pripravka, ki ga je razvil I. II. Pavlov in N. Ya. Chistovich, kasneje pa jo je izboljšal E. Starling.

S to tehniko se živalski sistemski obtok izklopi z ligacijo aorte in vene cave. Koronalni obtok, kot tudi obtok skozi pljuča, t.j. mali krog, ostane nedotaknjen. V aorto in veno cavo vstavimo kanile, ki sta povezani s sistemom steklenih posod in gumijastih cevk. Kri, ki jo izloči levi prekat v aorto, teče skozi ta umetni sistem, vstopi v votlo veno in nato v desni atrij in desni prekat. Od tu se kri pošlje v pljučni krog. Po prehodu skozi kapilare pljuč, ki se ritmično napihnejo z mehom, se kri, obogatena s kisikom in opustila ogljikov dioksid, kot tudi v normalnih pogojih vrne v levo srce, od koder ponovno teče v umetno srce. velik krog steklenih in gumijastih cevi.

S pomočjo posebne naprave je mogoče s spreminjanjem upora krvi v umetnem velikem krogu povečati ali zmanjšati pretok krvi v desni atrij. Tako kardiopulmonalni pripravek omogoča poljubno spreminjanje obremenitve srca.

Poskusi s kardiopulmonalnim zdravilom so Starlingu omogočili vzpostavitev zakona srca. S povečanjem dotoka krvi v srce v diastoli in posledično s povečanim raztezanjem srčne mišice se poveča moč srčnih kontrakcij, zato se poveča odtok krvi iz srca, z drugimi besedami, sistolični volumen. To pomembno pravilnost opazimo tudi pri delu srca v celotnem organizmu. Če z uvajanjem povečate maso krožeče krvi fiziološka raztopina in s tem poveča pretok krvi v srce, povečata se sistolični in minutni volumen ( riž. 29). riž. 29. Spremembe tlaka v desnem atriju (1), minutnega volumna krvi (2) in srčnega utripa (številke pod krivuljo) s povečanjem količine krvi v obtoku zaradi vnosa fiziološke raztopine v veno (po Sharpey - Schaefer). Obdobje injiciranja raztopine je označeno s črno črto.

V številnih primerih patologije opazimo odvisnost moči srčnih kontrakcij in velikosti sistoličnega volumna od krvnega polnjenja prekatov v diastoli in posledično od raztezanja njihovih mišičnih vlaken.

Z insuficienco aortnega semilunarnega ventila, ko pride do okvare tega ventila, levi prekat med diastolo prejme kri ne le iz atrija, ampak tudi iz aorte, saj se del krvi, izločen v aorto, vrne nazaj v prekat. skozi luknjo v ventilu. Ventrikel je torej zaradi odvečne krvi preobremenjen; v skladu s tem, vendar se po Starlingovem zakonu poveča moč srčnih kontrakcij. Posledično ostane zaradi povečane sistole kljub okvari aortne zaklopke in vračanju dela krvi v prekat iz aorte prekrvavitev organov na normalni ravni.

Spremembe minutnega volumna krvi med delom. Sistolični in minutni volumen krvi nista stalni vrednosti, nasprotno, sta zelo spremenljivi glede na razmere, v katerih se telo nahaja in kakšno delo opravlja. Med mišičnim delom se zelo pomembno poveča minutni volumen (do 25-30 litrov). To je lahko posledica povečanega srčnega utripa in povečanega sistoličnega volumna. Pri netreniranih ljudeh do povečanja minutnega volumna običajno pride zaradi povečanja srčnega utripa.

Pri treniranih ljudeh ob zmernem delu pride do povečanja sistoličnega volumna in precej manjšega povečanja srčne frekvence kot pri netreniranih ljudeh. Pri zelo velikem delu, na primer pri zahtevnih športnih tekmovanjih, tudi pri dobro treniranih športnikih, poleg povečanja sistoličnega volumna opazimo tudi povečanje srčnega utripa. Povečanje srčne frekvence v kombinaciji s povečanjem sistoličnega volumna povzroči zelo veliko povečanje minutnega volumna in posledično povečano prekrvavitev delujočih mišic, kar ustvarja pogoje, ki zagotavljajo večjo zmogljivost. Število srčnih utripov pri treniranih ljudeh lahko pri zelo veliki obremenitvi doseže 200 ali več na minuto.

Levi in ​​desni prekat z vsakim krčenjem človeškega srca izvržeta približno 60-80 ml krvi v aorto oziroma pljučne arterije; ta volumen se imenuje sistolični ali udarni volumen (SV). Med sistolo prekatov se ne izloči vsa kri, ki je v njih, ampak le približno polovica. Kri, ki ostane v prekatih, se imenuje rezervni volumen. Zaradi prisotnosti rezervnega volumna krvi se lahko sistolični volumen močno poveča že ob prvih kontrakcijah srca po začetku dela. Poleg rezervnega volumna v prekatih srca obstaja tudi rezidualni volumen krvi, ki se ne izloči niti pri najmočnejšem krčenju. Če pomnožite SOC s srčnim utripom, lahko izračunate minutni volumen krvi (MOV), ki v povprečju znaša 4,5-5 litrov. Pomemben indikator je srčni indeks - razmerje med IOC in površino telesa; ta vrednost pri odraslih je v povprečju 2,5-3,5 l / min / m 2. Z mišično aktivnostjo se lahko sistolični volumen poveča na 100-150 ml ali več, IOC pa do 30-35 litrov.

Pri vsakem krčenju srca se v arterijah pod visokim pritiskom izloči določena količina krvi. Njegovo prosto gibanje ovira upor perifernih žil. Posledično se v krvnih žilah ustvari pritisk, imenovan krvni tlak. Razlikuje se po oddelkih. žilni sistem. Ker je krvni tlak najvišji v aorti in velikih arterijah, se krvni tlak zniža v majhnih arterijah, arteriolah, kapilarah, venah in postane pod atmosferskim v votli veni.

Vrednost krvni pritisk odvisno od količine krvi, ki teče na enoto časa od srca do aorte, je intenzivnost odtoka krvi iz centralne žile na periferijo, zmogljivost žilnega korita, elastični upor arterijskih sten in viskoznost krvi. Pretok krvi v arterije, to je sistolični volumen krvi, je odvisen od moči krčenja srca.

Arterijski tlak je višji med sistolo in manjši med diastolo. Največji tlak v arterijah se imenuje sistolični ali največji, najmanjši - diastolični ali minimalni. Tlak v arterijah med ventrikularno diastolo ne pade na 0. Ohranja se zaradi elastičnosti arterijskih sten, raztegnjenih med sistolo. Med ventrikularno sistolo se arterije napolnijo s krvjo. Kri, ki nima časa preiti naprej perifernih žil, razteza stene velike arterije. Med diastolo kri v arterijah ni pod pritiskom srca. V tem času nanj pritiskajo le stene arterij, ki se med sistolo srca raztegnejo in se zaradi svoje elastičnosti vračajo v začetno stanje. Nihanja krvnega tlaka med sistolo in diastolo srca se pojavijo samo v aorti in arterijah. V arteriolah, kapilarah in venah je krvni tlak konstanten skozi celoten srčni cikel.

Pri odraslih zdravi ljudje sistolični tlak v brahialni arteriji je najpogosteje v območju od 110 do 125 mm Hg. Umetnost. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je pri ljudeh, starih od 20 do 60 let, sistolični tlak do 140 mm Hg. Umetnost. je normotoničen, nad 140 mm Hg. Umetnost. - hipertonično, pod 100 mm Hg. Umetnost. - hipotonični. Razlika med sistoličnim in diastoličnim tlakom se imenuje pulzni tlak ali amplituda impulza. Njegova vrednost je v povprečju enaka 40 mm Hg. Umetnost. Pri starejših ljudeh je krvni tlak zaradi povečane togosti arterijskih sten višji kot pri ljudeh mladosti. Otroci imajo nižji krvni tlak kot odrasli. Krvni pritisk v različnih arterijah ni enak. Lahko je drugačen tudi v arterijah istega kalibra, na primer v desni in levi brahialne arterije. Še pogosteje se razlika v tlaku opazi v arterijah zgornje in spodnjih okončin. Krvni tlak se spreminja z izpostavljenostjo različni dejavniki(čustveno vzburjenje, fizično delo). AT pljučna arterijaČloveški sistolični tlak je 25-30 mm Hg. Art., Diastolični - 5-10 mm. Tako je tlak v arterijah pljuč večkrat nižji kot v velikem krogu. V pljučnih venah je v povprečju enak 6-12 mm Hg. Umetnost.

Pljučne žile lahko deponirajo kri, to je, da vsebujejo njen odvečni volumen, ki ga organ sam ne uporablja. Kopičenje krvi v depoju ne povzroči znatnega dviga tlaka v njegovih žilah. Kapaciteta pljučnih žil je nestabilna. Pri vdihu se poveča, pri izdihu pa zmanjša. Pljučne žile lahko vsebujejo od 10 do 25% celotnega volumna krvi.

Vprašanja za samokontrolo:

1. Zgradba srca in funkcije.

2. Ventilni aparat srca in njegova lokacija.

3. Prevodni sistem srca, njegova topografija in delovanje.

4. Kaj je osrčnik?

5. Glavne lastnosti srca (avtomatskost, kontraktilnost, razdražljivost

6. most, prevodnost).

7. Povejte nam o srčnem ciklu, njegovem začetku, fazah in trajanju.

8. nosečnost.

9. Kaj je sistola in diastola? Kateri procesi potekajo v srcu

10. kaj pa sistola in diastola?

11. Kako se izvaja nevrohumoralna regulacija srca?

12. Seznam krvne žile, ki tvori majhno (pljučno)

13. krog krvnega obtoka.

14. Kaj je sistemski obtok? Katere krvne žile so vključene v to?

Vsako minuto človekovo srce črpa določeno količino krvi. Ta indikator je za vsakogar drugačen, lahko se spreminja glede na starost, telesna aktivnost in zdravstveno stanje. Minutni volumen krvi je pomemben za določanje učinkovitosti delovanja srca.

Količina krvi, ki jo človeško srce prečrpa v 60 sekundah, se imenuje minutni volumen krvi (MBV). Udarni (sistolični) volumen krvi je količina krvi, ki se v arteriji izloči v eni krčenje srca(sistola). Sistolični volumen (SV) lahko izračunate tako, da IOC delite s srčnim utripom. Skladno s tem se s povečanjem SOC poveča tudi MOK. sistolični in minutne zvezke Zdravniki uporabljajo vzorce krvi za oceno črpalne sposobnosti srčne mišice.

vrednost IOC ni odvisna le od utripnega volumna in srčnega utripa ampak tudi iz venskega povratka (količina krvi, ki se po žilah vrne v srce). V eni sistoli se ne izloči vsa kri. Nekaj ​​tekočine ostane v srcu kot rezerva (rezervni volumen). Uporablja se pri povečanem fizičnem naporu, čustvenem stresu. Toda tudi po sprostitvi rezerv ostane določena količina tekočine, ki se v nobenem primeru ne vrže ven.