So bestimmen Sie VVD: Symptome und Diagnose. Vegetative vaskuläre Dystonie: Symptome und Behandlung bei Erwachsenen

Dieses vielseitige Leiden hat mehrere Namen, aber zwei sind am bekanntesten – vegetativ – vaskuläre Dystonie und Kardiopsychoneurose. In den letzten Jahrzehnten haben sich die Ärzte geweigert, darüber nachzudenken VVD-Krankheit und sprechen Sie über einen Komplex von Störungen, die durch eine Verletzung der Aktivität des Autonomen verursacht werden nervöses System. Dieses System reguliert viele Funktionen des Körpers, daher treten im Falle eines Versagens seiner gut koordinierten Arbeit verschiedene Funktionen auf. verschiedene Symptomeähnlich wie Organerkrankungen. Obwohl Pathologien normalerweise nicht in den Organen selbst gefunden werden. Ob ein Patient eine vegetativ-vaskuläre Dystonie hat oder nicht, wie kann man feststellen? Dem Arzt verhilft der Vergleich zu einem hellen Bild klinische Symptome mit spärlichen Beweisen aus objektiven Studien.

Vegetativ-vaskuläre Dystonie: Wie man die Symptome bestimmt

Sowohl der Patient selbst als auch ein aufmerksamer Arzt fast aller Fachrichtungen können das Vorhandensein einer vegetativ-vaskulären Dystonie vermuten. Vor allem, wenn Patienten „über alles auf einmal“ klagen:

  • aufs Herz - leichte Schmerzen, Kompression, Schmerzen in der Herzgegend, die nicht mit einer Belastung oder einer Änderung der Körperposition verbunden sind, Kribbeln, „Schwinden“, unregelmäßiger Herzschlag, langsamer oder schneller Herzschlag;
  • Neigung zu Bluthochdruck oder Hypotonie, Instabilität des Blutdrucks, periodisches Abkühlen der Hände und Füße, deren Zyanose oder Anfälle von unerklärlicher Hitze mit Hautrötung;
  • Atemwegserkrankungen - Kurzatmigkeit, Asthmaanfälle, Gefühl, dass nicht genug Luft vorhanden ist, Unzufriedenheit mit der Inspiration, Gefühl eines im Hals steckengebliebenen Komas;
  • Schmerzen unterschiedlicher Natur im Bauch, häufiger oder seltener Stuhlgang, erhöhte Gasbildung im Darm Übelkeit, häufiges Aufstoßen;
  • Kopfschmerzen, Schwindel, verschwommenes Sehen, Kopfgeräusche, Tinnitus, Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit, Wetterempfindlichkeit, Ohnmacht;
  • Veränderung der Empfindlichkeit - Parästhesien in verschiedenen Körperteilen - "Gänsehaut"; Taubheit, Kribbeln;
  • erhöht bzw magere Belegung Schweiß, Änderung der Körpertemperatur ohne ersichtlichen Grund;
  • häufiges und manchmal schmerzhaftes Wasserlassen, verminderte Libido, sexuelle Schwäche bei Männern, bei Frauen - Verlust der Orgasmusfähigkeit und Menstruationsunregelmäßigkeiten;
  • ständiges Angstgefühl, Gereiztheit, Müdigkeit, U-Bahn-Angst, andere Phobien, verminderte Leistungsfähigkeit und Konzentrationsschwäche.

Alle diese Symptome treten aufgrund eines Missverhältnisses zwischen der Arbeit des sympathischen Nervensystems, das für Aktivierung und Erregung verantwortlich ist, und dem Parasympathikus auf, der im Gegenteil die Schwere der Reaktionen verringert.

Der Verlauf der VVD kann verschlimmert werden, wenn entweder der sympathische oder parasympathische Teil des vegetativen Nervensystems übermäßig aktiviert wird. Es entwickelt sich eine sympathoadrenale bzw. vagoinsuläre Krise. Die erste verläuft mit einem Anstieg der allgemeinen Temperatur, des Blutdrucks, einer erhöhten Herzfrequenz, mit zitternden kalten Händen und Füßen, unruhigen Bewegungen und Todesangst. Nach einem solchen Anfall uriniert der Patient reichlich.

Die zweite Art von Krise, die als vagoinsuläre Krise bezeichnet wird, ist gekennzeichnet durch eine Verlangsamung des Pulses, einen Blutdruckabfall, Speichelfluss, Übelkeit, Blähungen und häufigen Stuhldrang. Die Haut der Hände und Füße wird rot und warm.

Am häufigsten werden gemischte Krisen festgestellt - wenn beispielsweise vor dem Hintergrund eines lebhaften Bildes einer vagoinsulären Krise auch Manifestationen einer Aktivierung des sympathischen Systems festgestellt werden können.

Sie sprechen von einer Panikattacke, wenn eine Krise von einer unkontrollierbaren Todesangst begleitet wird.

Wie manifestiert sich VVD in Risikogruppen?

Ungezogene Kinder können VSD haben

Vegetativ-vaskuläre Dystonie manifestiert sich nicht nur bei Erwachsenen. Oft wachsen die Wurzeln des Problems aus der Kindheit. Darüber hinaus kann das Leben von Babys überschattet werden erbliche Veranlagung zu VSD. Erwachsene unterschätzen oft solche Merkmale und Beschwerden des Kindes:

  • Kopfschmerzen,
  • Appetitlosigkeit,
  • Erhöhung der Körpertemperatur,
  • Willkür, Konflikt,
  • schlechte Toleranz gegenüber verschiedenen Belastungen.

Inzwischen kann dies eine Manifestation einer vegetativ-vaskulären Dystonie sein, und wenn Sie ihr nicht genug Aufmerksamkeit schenken, wird sie sich sicherlich immer mehr bemerkbar machen.

Besonders gequält von VVD-Jugendlichen. Im Hintergrund hormonelle Anpassung Körper verursacht die Fehlanpassung des vegetativen Nervensystems sensiblen Kindern viel Ärger:

  • Schwitzen,
  • Hautrötungen,
  • Cardiopalmus
  • Kopfschmerzen,
  • Magenschmerzen,
  • Schwindel,
  • Ohrgeräusche.

Vegetativ-vaskuläre Dystonie während der Schwangerschaft

Bestanden haben Teenager-Jahre treffen viele Frauen während der Schwangerschaft erneut auf VVD. Veränderung Hormoneller Hintergrund, eine Zunahme des zirkulierenden Blutvolumens, eine erhöhte Belastung aller Organe verursachen natürlich Anspannungen im vegetativen Nervensystem. Wenn es schwach ist, treten Symptome seiner Deregulierung auf.

Es ist ziemlich schwierig, die Symptome von VSD von den üblichen Beschwerden während der Schwangerschaft zu trennen, aber stärker ausgeprägtes Schwitzen, Herzklopfen, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schwindel, Unsicherheit Blutdruck helfen, Probleme in der autonomen Regulation zu vermuten und rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen.

Höhepunkt und VSD gehen Hand in Hand

Die Menopause ist normalerweise eine schwierige Phase im Leben jeder Frau. Jeder hat von den schmerzhaften Manifestationen gehört, die mit Veränderungen des Sexualhormonspiegels verbunden sind. Vor diesem Hintergrund wird auch das vegetative Nervensystem erheblichen Belastungen ausgesetzt, was zu seinen periodischen Zusammenbrüchen führt.

Die Manifestationen der VVD ähneln den mit der Menopause verbundenen Symptomen, aber es ist immer noch möglich, sie zu unterscheiden, da sie nicht direkt mit dem Hormonspiegel zusammenhängen. Zum Beispiel Schmerzen in der Herzgegend, häufiges Wasserlassen bei VVD treten sie auch in der Prämenopause auf, wenn keine hormonabhängigen Herzläsionen vorliegen und kein mit der Menopause verbundener Gebärmuttervorfall vorliegt, der auf die Blase drückt.

Sie sollten misstrauisch gegenüber Manifestationen von Bauchschmerzen, instabilem Stuhlgang, Blutdruckschwankungen und starken Angstzuständen am Rande der Panik sein - solche Anzeichen sind charakteristisch für VVD.

Wie wird VSD diagnostiziert?

Auf der Erstphase Diagnostik muss der Patient von mehreren Fachärzten untersucht werden, sich einer seinem Profil entsprechenden Untersuchung (EKG, Ultraschall des Herzens, Rheovasographie, MRT etc.) unterziehen, um mit den Beschwerden des Patienten verbundene organische Schädigungen der Organe und Systeme auszuschließen.

Mit Abwesenheit bedeutende Pathologie, Neurologen schreiben spezifische Studien des autonomen Systems vor - sie bestimmen seinen Ton, seine Fähigkeit, auf Änderungen der Arbeitsbedingungen zu reagieren - Reaktivität und tatsächlich, wie gut das autonome System die Aktivität von Organen reguliert.

  1. Ton. Er wird zum Beispiel durch den Kerdo-Index bestimmt: Positive Werte zeigen eine stärkere Wirkung auf das Herz des Sympathikus, negative Werte eine stärkere Wirkung auf den Parasympathikus. Sie verwenden auch Tabellen-Fragebögen mit der Berechnung der Gesamtpunktzahl. Wenn die maximale Menge gesammelt wird, wird die Diagnose VVD wahrscheinlicher.
  2. Reaktivität. Es werden verschiedene Tests durchgeführt - sie messen Puls- und Blutdruckänderungen beim Absenken der Hand in kaltes oder warmes Wasser, zählen den Puls nach dem Drücken auf die Augen (okulokardialer Reflex), bei Anstrengung (Valsalva-Test). Je nach Übereinstimmung dieser Tests mit den Standards wird die Möglichkeit einer VVD beurteilt.
  3. Vegetative Regulation der Organfunktion. Sie wird anhand von Tests mit körperlicher (Fahrradergometrie, mehrere Kniebeugen), emotionaler (Zeigen von Bildern oder Videos, die Emotionen hervorrufen) oder mentaler (Lösen von Rätseln und Kreuzworträtseln) Belastung untersucht. Gemessener Blutdruck, Herzfrequenz, Atemfrequenz und der Prozentsatz bestimmter Hormone und Neuro Wirkstoffe im Blut in Ruhe und bei Belastung, anschließend werden die Ergebnisse mit Formeln aufbereitet und vom Arzt interpretiert.

Für die Diagnose einer vegetativ-vaskulären Dystonie spricht das Fehlen jeglicher Veränderungen in instrumentelle Prüfung Organe in Gegenwart von Verschiebungen beim Testen autonomer Funktionen.

Diese Art der Feststellung der VVD-Diagnose ist klar und logisch. Aber in Wirklichkeit durchläuft der Patient in Erwartung angemessener Unterstützung mehr als eine erfolglose Runde von Spezialisten und Untersuchungen, bis ein aufmerksamer Arzt gefunden wird, der die Situation analysiert und eine Richtung für das Studium der autonomen Funktionen bei Verdacht auf VVD hinzufügt.

Über die Grundprinzipien der Ernährung bei VVD.

Vegetatovaskuläre Dystonie Menschen sind unabhängig von Geschlecht und Alter betroffen. Häufiger als andere treten jedoch aufgrund erhöhter Emotionalität Panikattacken und Angst bei Frauen auf.

Vegetatovaskuläre Dystonie wird bei Frauen dreimal häufiger diagnostiziert als bei Vertretern. Und dafür gibt es eine Reihe von Gründen.

Einer der führenden Faktoren bei der Entwicklung von VVD ist Stress und emotionales Ungleichgewicht. Frauen sind von Natur aus emotionaler, sie nehmen sich vieles zu Herzen. Daher die häufigen Funktionsstörungen des autonomen Nervensystems.

Symptome von VVD werden häufig während einer Periode hormoneller Veränderungen beobachtet, die viele Male im Leben einer Frau auftreten. Dazu gehören die Zeit der Pubertät, der Wechseljahre, sowie jede Schwangerschaft, Stillzeit. Das Tragen eines Kindes kann sowohl die Entwicklung einer VVD provozieren als auch die Symptome einer bestehenden Dystonie verschlimmern.

Wichtig! VSD während der Schwangerschaft ist eine Voraussetzung für die Entwicklung von Anämie, Spättoxikose, intrauterine Blutung und andere schwerwiegende Komplikationen.

Eine Exazerbation der VVD tritt bei einigen Patienten auch während PMS regelmäßig auf.

Vegetative Dystonie bei Frauen kann auch die Stärke gemeinsamer Ursachen für beide Geschlechter entwickeln:

  • erbliche Veranlagung (Symptome der VVD machen sich bereits bemerkbar);
  • reduzierte Immunität;
  • einige Krankheiten Schilddrüse und andere endokrine Störungen, die ein hormonelles Versagen hervorrufen;
  • einige Erkrankungen der Wirbelsäule (zum Beispiel);
  • Wirbelsäulenverletzungen, normalerweise zervikal;
  • allergische Erkrankungen;
  • Erkrankungen des Herz-Kreislauf- und Zentralnervensystems;
  • Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts;
  • Rauchen, Alkoholmissbrauch;
  • Hypodynamie;
  • abrupter Klimawandel;
  • Verletzung des Arbeits- und Ruheregimes, Erschöpfung.

Vegetovaskuläre Dystonie: Symptome und medikamentöse Behandlung bei Frauen

Die vegetative vaskuläre Dystonie weist ein breites Spektrum an Symptomen auf und weist daher auf eine Vielzahl von Symptomen hin medikamentöse Behandlung bei Frauen: Medikamente werden in Abhängigkeit von den Merkmalen der Krankheit und den Ursachen ausgewählt, die sie verursacht haben.

Je nach Typ gibt es bei Frauen die folgenden Anzeichen einer vegetativ-vaskulären Dystonie.

  1. . Verbunden mit der Aktivität des parasympathischen autonomen Nervensystems. Diese Abteilung ist für die Prozesse des Bremsens und Verzögerns zuständig. Dies äußert sich in einer Abnahme der Häufigkeit und Stärke von Herzkontraktionen, einer Stimulation des Gastrointestinaltrakts, einer Abnahme des Gefäßtonus und einer Ausdehnung ihrer Wände. Als Folge sinkt der systolische Blutdruck. Vegetovaskuläre Dystonie vom hypotonischen Typ hat bei Frauen folgende Symptome: Müdigkeit, Schläfrigkeit, Appetitlosigkeit, Blanchieren Haut, Übelkeitsanfälle, Stuhlstörungen, Kopfschmerzen, Verdunkelung der Augen mit starkem Anstieg, Ohnmacht.
  2. Es entwickelt sich mit der Dominanz der sympathischen Abteilung des Nervensystems. In diesem Fall kommt es zu einer Verengung der Gefäße und einer Erhöhung ihres Tonus. Der systolische Blutdruck steigt leicht über den Normalwert. Symptome: Tachykardie, Zittern der Extremitäten, Tinnitus, häufige Kopfschmerzen, Kurzatmigkeit, vermehrtes Schwitzen, Nervosität, Angstgefühl.
  3. . Die Symptome werden leicht mit einem drohenden Herzinfarkt verwechselt. Eine Person verspürt Schmerzen oder Brennen in der Brust, Herzrhythmusstörungen, Atembeschwerden. Jedoch pathologische Veränderungen werden im Herzmuskel nicht beobachtet.
  4. . Es ist durch die periodische Manifestation von Zeichen gekennzeichnet, die für zwei oder drei oben beschriebene Typen charakteristisch sind. Symptome verschiedene Arten können sich bei jedem neuen Angriff gegenseitig ersetzen.

Die medikamentöse Behandlung von VVD beinhaltet die Verwendung von Medikamenten, die die Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems regulieren. Bei VVD vom hypertensiven Typ verschreiben blutdrucksenkende Medikamente(Capoten, Carvalol, Andipal), nach Hypotonie - Vasokonstriktor-Medikamente(Mezaton).

Zur Normalisierung der Aktivität des Zentralnervensystems werden Antipsychotika (Melleril, Sonopax), Beruhigungsmittel (Seduxen, Grandaxin), Hypnotika (Doxylamin, Sonnat), Antidepressiva (Azafen, Amitriptylin), Nootropika (Noopept, Gliatilin, Piracetam) verschrieben.

Auch Vitamine der Gruppen B, A, E und Calciumpräparate werden verwendet.

Bei hormonelle Störungen Hormonpräparate verschreiben.

Ernennung nur wann schwerer Verlauf Krankheiten. Bei leichteren Formen der VVD ist es ratsam, sich auf die Einnahme zu beschränken Beruhigungsmittel(Novopassit, Persen).

VVD: nicht-medikamentöse Behandlung bei Frauen

spielen eine Schlüsselrolle bei der Behandlung von VSD nicht-medikamentöse Methoden. Besonders während der Schwangerschaft, die die Liste der akzeptablen Medikamente stark einschränkt.

Die nicht-medikamentöse Therapie beinhaltet:

  • Ausschluss von Stressquellen;
  • Abnahme des körperlichen und geistigen Stressniveaus;
  • Behandlung chronischer Krankheiten;
  • Ablehnung schlechte Angewohnheiten;
  • ausgewogene Ernährung;
  • Einnahme von beruhigenden Kräuterpräparaten;
  • richtige Ruhe und Schlaf;
  • Massage der Halswirbelsäule;
  • kalte und heiße Dusche: bei hoher Blutdruck- warm-heiß, mit reduziert - kühl;
  • Bäder mit dem Zusatz von Abkochungen von beruhigenden Kräutern;
  • Physiotherapie.

Wichtig! Häufig wird VVD von vegetativen Krisen, auch Panikattacken genannt, begleitet.

Panikattacke - ernste Erkrankung, begleitet von akuten somatischen Störungen, oft begleitet von einem starken Angstgefühl bis hin zu Todes- oder Wahnsinnsängsten. Wenn Sie unter Panikattacken leiden, ist es hilfreich, die Fähigkeiten des Autotrainings und der Entspannung zu erlernen. Mehr im Video:

Vegetovaskuläre Dystonie: Symptome und Behandlung bei Frauen im Alter von 30 Jahren

Im Alter von etwa dreißig Jahren erlebt eine Frau eine psychische Krise. Eine Frau bewertet ihre Leistungen und vergleicht sie mit den in ihrer Jugend gesetzten Zielen. Wenn das Ergebnis sie nicht befriedigt, gibt es ein Gefühl der Unerfüllung, Enttäuschung in sich selbst. Dies wirkt sich zwangsläufig negativ auf körperliche Verfassung Frauen und provoziert die Entwicklung von VVD. Die bereits bestehende vegetative vaskuläre Dystonie wird durch eine altersbedingte psychische Krise verschlimmert, wodurch sich die Symptome verstärken und somit die Behandlung der Erkrankung bei Frauen ab 30 Jahren erschwert wird.

Bei Patienten verstärken sich Herz- und Kopfschmerzen, Drucksprünge, eine depressive Stimmung entwickelt sich und ein Gefühl chronischer Müdigkeit macht sich breit.

BEI dieser Fall Die Psychologie tritt in der Behandlung in den Vordergrund und trägt zur Rückkehr des Seelenfriedens und zur Beseitigung der Ursache der Entwicklung bei diese Krankheit. Ein Profi auf dem Gebiet der Psychologie, Nikita Valeryevich Baturin, wird damit in 5 Sitzungen hervorragende Arbeit leisten.

Bei schwere Formen Dystonie werden Antidepressiva verschrieben.

Es sollte verstanden werden, dass die Krise in jedem Alter auftreten kann, das an die Zahl „30“ grenzt. Daher besteht die Möglichkeit, dass die vegetative vaskuläre Dystonie bei Frauen im Alter von 25, 35, 40 Jahren dieselben Symptome aufweist und dieselbe Behandlung erfordert.

Vegetative vaskuläre Dystonie: Symptome und Behandlung bei Frauen im Alter von 50 Jahren

Weibliche Hormone sind für mehr als nur Arbeit verantwortlich. Fortpflanzungsorgane sondern auch verantwortlich Wasser-Salz-Gleichgewicht, Zusammensetzung des Blutes, Zustand der Gefäße, Regulierung der Nerventätigkeit. Aus diesem Grund jede hormonelle Veränderungen ein schweres Versagen im Körper einer Frau hervorrufen. Daher steigt beim fairen Sex in den Wechseljahren das Risiko, VVD zu entwickeln, um ein Vielfaches.

Vegetative vaskuläre Dystonie hat die folgenden Symptome und Behandlung bei Frauen im Alter von 50 Jahren:

  • Druckstöße;
  • Gefühl der Zerbrochenheit;
  • Migräneattacken;
  • Hitzewallungen;
  • Schwitzen;
  • Bitterkeitsgefühl im Mund;
  • Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit, Melancholie.

Die Therapie basiert in erster Linie auf der Beseitigung des Problems, das die Komplikation in Form einer vegetativ-vaskulären Dystonie verursacht hat. Das heißt, die Normalisierung des Hormonspiegels.

Wichtig! Die Medikamente werden vom behandelnden Arzt nach der Untersuchung des Patienten individuell verordnet.

Die Symptome der vegetativ-vaskulären Dystonie verschwinden nicht von selbst. Und obwohl die Krankheit nicht als lebensbedrohlich gilt und eine allgemein günstige Prognose hat, reduziert das Auftreten vegetativer Krisen den Lebensstandard einer Frau erheblich. Daher ist es notwendig, die vom Arzt gestellte Diagnose ernst zu nehmen und alle seine Empfehlungen bei der Behandlung sorgfältig zu befolgen.

Vegetativ-vaskuläre Dystonie: Arten, Ursachen, Symptome, Behandlung bei Erwachsenen und Kindern

Vielleicht gibt es unter uns niemanden, der noch nie von vegetativ-vaskulärer Dystonie (VVD) gehört hat. Das ist kein Zufall, denn laut Statistik es betrifft bis zu 80 % der erwachsenen Bevölkerung des Planeten und etwa 25 % der Kinder. Aufgrund der höheren Emotionalität leiden Frauen dreimal häufiger an einer autonomen Dysfunktion als Männer.

Die Pathologie wird normalerweise in der Kindheit oder im jungen Alter festgestellt, der Höhepunkt der Symptome tritt in 20-40 Jahren auf- der fähigste und aktiver Zeitraum, während der gewohnte Lebensrhythmus gestört wird, ist es schwierig Professionelle Aktivität, leiden unter familiären Beziehungen.

Was ist das: eine Krankheit oder Merkmale der Funktion des Nervensystems? Essenzfrage autonome Dysfunktion lange Zeit umstritten war, definierten Experten sie zunächst als Krankheit, aber bei der Überwachung der Patienten wurde deutlich, dass VVD eine funktionelle Störung ist, die hauptsächlich die Psyche und das Autonomie betrifft.

Gleichzeitig, Funktionsstörungen und subjektive Schmerzempfindungen zwingen Sie nicht nur dazu, Ihren Lebensstil zu ändern, sondern erfordern auch rechtzeitige und qualifizierte Hilfe, da sie im Laufe der Zeit auftreten in mehr hineinwachsen können ischämische Krankheit Herz, Bluthochdruck, Geschwüre oder Diabetes.

Ursachen der vegetativ-vaskulären Dystonie

Das vegetative Nervensystem, das den Sympathikus und den Parasympathikus umfasst, reguliert die Funktion innere Organe, Aufrechterhaltung der Konstanz der inneren Umgebung, Körpertemperatur, Druck, Puls, Verdauung usw. Die richtige Reaktion des Körpers auf äußere Reize, seine Anpassung an ständig wechselnde Umweltbedingungen, Stress und Überlastung.

Das vegetative Nervensystem arbeitet selbstständig, autonom, gehorcht nicht unserem Wunsch und Bewusstsein.Sympathie bestimmt solche Veränderungen wie Druck- und Pulsanstieg, Pupillenerweiterung, Beschleunigung von Stoffwechselprozessen und parasympathisch verantwortlich für Hypotonie, Bradykardie, erhöhte Sekretion von Verdauungssäften und Tonus glatte Muskelzellen. Fast immer wirken diese Abschnitte des vegetativen Nervensystems gegensätzlich, antagonistisch, und in unterschiedlichen Lebensumständen überwiegt der Einfluss eines von ihnen.

Bei einer Störung der vegetativen Funktion treten eine Vielzahl von Symptomen auf, die in keins der Bilder passen bekannte Krankheiten Herz, Magen oder Lunge. Bei VVD finden sie normalerweise keine organische Läsion anderer Organe und die Versuche des Patienten, sie zu finden schlimme Krankheit vergeblich und bringen nicht die erwartete Frucht.

VSD ist eng verwandt mit emotionale Sphäre und geistige Eigenschaften, geht daher meist am meisten vor unterschiedliche Erscheinungsformen psychologische Natur. Es ist sehr schwierig, einen Patienten davon zu überzeugen, dass er keine Pathologie der inneren Organe hat, aber tatsächlich wirksame Hilfe kann ein Psychotherapeut anbieten.

Ursachen der vegetativ-vaskulären Dystonie sehr unterschiedlich und liegen manchmal in der frühen Kindheit oder sogar in der Zeit der intrauterinen Entwicklung. Unter ihnen sind die wichtigsten:

Wenn die Diagnose nicht zweifelhaft ist und andere Erkrankungen ausgeschlossen sind, entscheidet der Arzt über die Notwendigkeit einer Behandlung. Die Therapie hängt von den Symptomen, ihrer Schwere und dem Grad der Beeinträchtigung des Lebens des Patienten ab. Bis vor kurzem wurden Patienten mit VSD von Neurologen behandelt, aber heute gilt es als unbestritten, dass ein Psychotherapeut die größte Hilfe leisten kann, da VVD in erster Linie ein Problem eines psychogenen Plans ist.

Von größter Bedeutung bei der Behandlung der vegetativ-vaskulären Dystonie sind allgemeine Maßnahmen. Natürlich erwarten die meisten Patienten, dass ihnen eine Pille verschrieben wird, die alle Symptome der Krankheit sofort beseitigt, aber dies geschieht nicht. Um die Pathologie erfolgreich loszuwerden, ist die Arbeit des Patienten selbst, sein Wunsch und Wunsch, sein Wohlbefinden zu normalisieren, erforderlich.

Allgemeine Maßnahmen zur Behandlung von VVD umfassen:

  1. Gesunder Lebensstil und richtiges Regime.
  2. Diät.
  3. Ausreichende körperliche Aktivität.
  4. Ausschluss von nervlichen und körperlichen Überlastungen.
  5. Physiotherapie u Wasserverfahren.

Ein gesunder Lebensstil ist die Grundlage für das reibungslose Funktionieren aller Organe und Systeme. Bei VVD sollte Rauchen, Alkoholmissbrauch ausgeschlossen werden. Es ist notwendig, die Arbeits- und Ruheweise zu normalisieren schwere Symptome möglicherweise ändern müssen Arbeitstätigkeit. Nach einem schweren Tag der Arbeit Sie müssen sich richtig entspannen - nicht auf der Couch liegen, sondern an der frischen Luft spazieren gehen.

Die Ernährung von Patienten mit VVD sollte keinen Überschuss an Salz und Flüssigkeit enthalten (insbesondere wenn hypertonischer Typ), sollten Sie auf starken Kaffee, Mehl, fettige und scharfe Speisen verzichten. Hypotonischen Patienten werden Meeresfrüchte, Hüttenkäse, Tee gezeigt. Da die meisten Patienten Verdauungsprobleme haben, an Stuhl- und Darmmotilitätsstörungen leiden, sollte die Ernährung ausgewogen, leicht, aber vollwertig sein - Getreide, Hülsenfrüchte, mageres Fleisch, Gemüse und Obst, Nüsse, Milchprodukte.

Durch körperliche Aktivität können Sie den Tonus des autonomen Nervensystems normalisieren, also regelmäßige Bewegung, Bewegungstherapie, Gehen - gute Alternative Zeitvertreib zu Hause im Sitzen oder Liegen. Alle Arten von Wasserbehandlungen sind sehr nützlich (Bäder, Wechselduschen, Güsse kaltes Wasser, Schwimmbad), denn Wasser stärkt nicht nur die Muskulatur, sondern baut auch Stress ab.

Patienten mit VVD müssen sich so weit wie möglich vor emotionaler und körperlicher Überlastung schützen. Fernsehen und Computer sind starke Reizstoffe, daher ist es besser, sie nicht zu missbrauchen. Es wird viel nützlicher sein, mit Freunden zu plaudern, eine Ausstellung oder einen Park zu besuchen. Wer ins Fitnessstudio gehen möchte, sollte alle Typen ausschließen Kraftübungen, Gewichte heben, und es ist besser, Gymnastik, Yoga, Schwimmen zu bevorzugen.

Physiotherapeutische Verfahren helfen, den Zustand deutlich zu verbessern. Akupunktur, Massage, Magnetotherapie, Elektrophorese mit Magnesium, Papaverin, Kalzium (je nach Form der Pathologie) werden gezeigt.

Spa-Behandlung allen an VVD erkrankten Personen gezeigt. Wähle keine Institutionen. kardiologisches Profil, ein gewöhnliches Sanatorium oder ein Ausflug ans Meer reichen aus. Ruhe von den üblichen Angelegenheiten, ein Tapetenwechsel, neue Bekanntschaften und Kommunikation ermöglichen es Ihnen, von den Symptomen zu abstrahieren, sich abzulenken und zu beruhigen.

Medizinische Behandlung bestimmt durch die vorherrschende Symptomatik bei einem bestimmten Patienten. Die Hauptgruppe von Medikamenten für VVD sind Medikamente mit beruhigender Wirkung:

  • Phytopräparate - Baldrian, Herzgespann, Novo-Passit usw.;
  • Antidepressiva - Cipralex, Paroxetin, Amitriptylin;
  • Beruhigungsmittel - Seduxen, Elenium, Tazepam, Grandaxin.

In einigen Fällen werden sie verschrieben (Piracetam, Omnaron), Gefäßpräparate(Cinnarizin, Actovegin, Cavinton), Psychopharmaka - Grandaxin, Mezapam, Sonapax. Mit Hypotonie VSD-Typ die Aufnahme von Adaptogenen und stärkenden sekundären Pflanzenstoffen - Eleutherococcus, Ginseng, Pantokrin hilft.

In der Regel beginnt die Behandlung mit weicher pflanzliche Heilmittel, bei fehlender Wirkung werden leichte Beruhigungsmittel und Antidepressiva hinzugefügt. Bei starker Angst, Krampfanfällen Panikattacken, auf neurosenähnliche Störungen kann ohne ärztliche Korrektur nicht verzichtet werden.

Symptomatische Therapie Es zielt darauf ab, Symptome anderer Organe, vor allem des Herz-Kreislauf-Systems, zu beseitigen.

Bei Tachykardie und erhöhtem Blutdruck werden Anaprilin und andere Medikamente aus der Gruppe (Atenolol, Egilok) verschrieben. Kardialgie wird in der Regel durch die Einnahme gelindert Beruhigungsmittel- Seduxena, Corvalol, Valocordin.

Bradykardie mit weniger als 50 Herzschlägen pro Minute erfordert die Verwendung von Atropin- und Belladonna-Präparaten. Nützliche kühle tonische Bäder und Duschen, Bewegung.

Behandlung Hausmittel kann ziemlich effektiv sein da viele Kräuter eine dringend benötigte beruhigende Wirkung haben. Tragen Sie Baldrian, Herzgespann, Weißdorn, Pfingstrose, Minze und Zitronenmelisse auf. Kräuter werden in einer Apotheke verkauft, sie werden wie in der Anleitung beschrieben zubereitet oder einfach in einem Glas Wasser gebraute Beutel. Die Phytotherapie kann erfolgreich mit Medikamenten kombiniert werden.

Es ist erwähnenswert, dass die Ernennung der beschriebenen "Herz" -Medikamente noch nicht auf das Vorhandensein einer echten Herzpathologie hinweist, da in den meisten Fällen Probleme mit Herzrhythmus und Druck auftreten funktionaler Charakter R. Das sollten Patienten wissen, die vergeblich nach Anzeichen wirklich gefährlicher Krankheiten suchen.

Besondere Beachtung verdienen psychotherapeutische Maßnahmen. So kam es, dass ein Besuch bei einem Psychiater oder Psychotherapeuten sowohl vom Patienten als auch von seinen Angehörigen oft als unzweifelhaftes Zeichen angesehen wurde Geisteskrankheit, weshalb viele Patienten diesen Spezialisten nie erreichen. In der Zwischenzeit ist es der Psychotherapeut, der die Situation am besten einschätzen und die Behandlung durchführen kann.

Sowohl Einzel- als auch Gruppenunterricht sind sinnvoll verschiedene Techniken Auswirkungen auf die Psyche des Patienten. Bei vielen Phobien, unvernünftiger Aggression oder Apathie, einem obsessiven Wunsch, eine schreckliche Krankheit in sich selbst zu finden, hilft ein Psychotherapeut, dies herauszufinden wahrer Grund solche Störungen, die in der Kindheit liegen können, Familienbeziehungen langfristige nervöse Schocks. Nachdem sie die Ursache ihrer Erfahrungen verstanden haben, finden viele Patienten einen Weg, damit erfolgreich umzugehen.

Es ist notwendig, VVD umfassend und unter Beteiligung des Patienten selbst zu behandeln und individuelle Schemata und Namen auszuwählen Medikamente. Der Patient wiederum muss verstehen, dass die Symptome von Beschwerden der inneren Organe mit den Merkmalen der Psyche und des Lebensstils zusammenhängen, daher lohnt es sich, die Suche nach Krankheiten einzustellen und Beginnen Sie, Ihren Lebensstil zu ändern.

Die Frage, ob es sich überhaupt lohnt, VVD zu behandeln, wenn es sich nicht um eine eigenständige Erkrankung handelt, sollte nicht sein. Erstens verschlechtert dieser Zustand die Lebensqualität, verringert die Effizienz und erschöpft das bereits erschöpfte Nervensystem des Patienten. Zweitens kann ein langfristiger VSD zur Entwicklung schwerer Depressionen, Suizidalität und Asthenie führen. Häufige und Arrhythmien verursachen schließlich organische Veränderungen im Herzen (Hypertrophie, Kardiosklerose) und dann das Problem wird wirklich ernst.

Mit rechtzeitiger u richtige Korrektur Symptome von VVD, die Prognose ist günstig, Gesundheit verbessert sich, der gewohnte Lebensrhythmus wird wiederhergestellt, Arbeit u soziale Aktivität. Die Patienten sollten unter der dynamischen Aufsicht eines Neurologen (Psychoneurologe, Psychotherapeut) stehen, und es können Behandlungskurse mitgenommen werden vorbeugender Zweck besonders während der Herbst- und Frühlingsperioden.

Vegetativ-vaskuläre Dystonie (VVD) ist klinisches Syndrom, die die unterschiedlichsten Ursachen und Manifestationen von Funktionsstörungen der inneren Organe umfasst, die mit einer nicht dauerhaften Störung ihrer Nervenregulation einhergehen.

Im menschlichen Körper wird die Arbeit aller inneren Organe vom peripheren (vegetativen) Nervensystem gesteuert, das aus zwei Teilen besteht: Sympathikus und Parasympathikus. Sie haben die gegenteilige Wirkung auf das Herz, den Gefäßtonus, den Blutdruck und die Arbeit anderer Organe. Zum Beispiel, Sympathisches System beschleunigt die Herzfrequenz und der Parasympathikus verlangsamt sie.

Normalerweise befinden sich beide Teile des vegetativen Nervensystems in einem Gleichgewichtszustand, ohne dass einer von ihnen überwiegt. Aber bei VVD führen provozierende Faktoren dazu, dass dieses Gleichgewicht gestört wird und entweder der Sympathikus oder der Parasympathikus im Körper zu aktivieren beginnt. In diesem Fall hängen die Symptome der Krankheit genau davon ab, welcher Teil der Wirkung stärker ist.

Die Häufigkeit des Auftretens von vegetativ-vaskulärer Dystonie bei Kindern kann 25% erreichen und nimmt mit zunehmendem Alter allmählich zu. In der erwachsenen Bevölkerung betrifft VVD bis zu 70 % der Menschen.

Das sich beschleunigende Lebenstempo, Stress und widrige Umweltbedingungen haben in den letzten Jahrzehnten zu einem stetigen Anstieg der Zahl der nachgewiesenen Fälle dieser Krankheit geführt.

Ursachen von VSD

BEI Kindheit Gründe für die Entwicklung von VSD sein können erbliche Faktoren oder Mismatch-Raten körperliche Entwicklung der Reifegrad des neurohormonalen Apparats.

Bei Erwachsenen kann Folgendes die Entwicklung einer vegetativ-vaskulären Dystonie hervorrufen:

  • Erschöpfung des Körpers durch akute oder chronische Infektionskrankheiten oder Vergiftung.
  • Schlafstörungen in Form von Schlaflosigkeit, frühem Erwachen oder Einschlafstörungen.
  • Chronische Müdigkeit, depressive Stimmung, Depression.
  • Unregelmäßige unausgewogene Ernährung.
  • Übermäßige Bewegung oder körperliche Inaktivität.
  • Hormonelle Veränderungen im Körper während der Pubertät bei Jugendlichen, Schwangerschaft oder Menopause bei Frauen.
  • Änderung des Klimas oder der Zeitzone.

Der Einfluss dieser Faktoren vor dem Hintergrund einer verminderten Anpassung des Körpers führt zu einem Ungleichgewicht in der Aktivität des peripheren (vegetativen) Nervensystems. Dies stimuliert die Aktivierung der Produktion von biologisch aktiven Substanzen und Stoffwechselstörungen in den Geweben des Herzens und der Blutgefäße, die bereits auf eine normale Belastung unzureichend reagieren.

Symptome von VVD und ihre wichtigsten Manifestationen

Die Manifestationen und Symptome der Krankheit können sehr vielfältig sein und andere imitieren. schwere Krankheit. Am häufigsten treten sie jedoch in Form mehrerer Syndrome auf:

  1. Das kardiovaskuläre Syndrom ist durch das Auftreten von Störungen gekennzeichnet Pulsschlag(Tachykardie, Bradykardie oder Arrhythmie), Veränderungen der Blutdruckwerte, unzureichende Reaktionen des peripheren Gefäßbettes (Blässe, Marmorierung der Haut, Gesichtsrötung, Frösteln der Extremitäten).
  2. Herzsyndrom, dessen Hauptsymptom das Auftreten von Unwohlsein, Brennen und Schmerzen in der Herzgegend oder hinter dem linken Brustbein ist. Diese Gefühle sind nicht verwandt physische Aktivität und kann auch im Ruhezustand auftreten.
  3. Hyperventilationssyndrom, manifestiert durch eine Zunahme der Atemfrequenz mit Atembeschwerden und einem Gefühl von Luftmangel.
  4. Reizdarmsyndrom, das durch Schmerzen im Bereich gekennzeichnet ist unteren Abschnitten Bauch, weicher Stuhlgang mit Blähungen und häufiger, unregelmäßiger Stuhlgang. Es kann auch Verdauungsstörungen in Form von Übelkeit und Erbrechen, Appetitlosigkeit geben.
  5. Syndrom des gestörten Schwitzens, gekennzeichnet durch vermehrte Schweißabsonderung im Bereich der Handflächen und Füße.
  6. Syndrom des veränderten Wasserlassens, bei dem die Patienten vor dem Hintergrund des Fehlens von Entzündungszeichen häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen bemerken.
  7. Syndrom der Verletzung der Thermoregulation, ausgedrückt in anhaltend Leichter Anstieg Körpertemperatur ohne Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens und Anzeichen einer Infektion oder eines Temperaturabfalls auf 35-35,5 ° C. Diese Symptome können intermittierend (paroxysmal) oder dauerhaft sein. Der lange Krankheitsverlauf ohne entsprechende Therapie führt zu einer sekundären Asthenie des Patienten, der Entwicklung von Depressionen, verschiedenen Phobien und zur Verschlimmerung des VVD-Verlaufs.

Arten von vegetativ-vaskulärer Dystonie

Die Krankheit kann in mehreren fortschreiten klinische Formen, die ihre eigenen Besonderheiten haben:

  • hypertonischer Typ. Es ist durch einen instabilen und instabilen Anstieg des Blutdrucks gekennzeichnet, ohne den allgemeinen Gesundheitszustand zu verändern. In einigen Fällen können Patienten das Vorhandensein von Kopfschmerzen, Schwäche und Müdigkeit bemerken.
  • hypotonischer Typ. Manifestiert durch einen Blutdruckabfall unter 100 mm Hg. Art., Schwindel, starke Schwäche, vermehrtes Schwitzen.
  • Gemischter Typ. Sie ist gekennzeichnet durch einen instabilen Blutdruck, wiederkehrende Schmerzen in der Herzgegend oder hinter dem Brustbein, einen Anstieg oder Abfall der Herzfrequenz, starke Schwäche und Schwindel.
  • Herztyp. Dabei klagen die Patienten am häufigsten über das Vorhandensein von Schmerzen im Bereich des Herzens oder in Truhe die mit keiner aktiven körperlichen Aktivität verbunden sind. Charakteristisch vorübergehende Störungen Herzfrequenz, die ohne medizinische Intervention bestanden wird.

VVD-Diagnose

Die Diagnose einer vegetativ-vaskulären Dystonie wird erst nach einer umfassenden Untersuchung des Patienten und dem Ausschluss anderer Pathologien gestellt, die ähnliche Manifestationen mit VVD haben.

Scrollen diagnostische Maßnahmen beinhaltet:

  1. Laborforschung allgemeine Analyse Blut, biochemische Zusammensetzung Plasma, Gerinnungsparameter, Hormonspiegel. Bei Bedarf werden Urintests durchgeführt. Meistens gehen die Indikatoren dieser Studien nicht über die Normalwerte hinaus.
  2. Funktionelle Techniken, einschließlich Ultraschallverfahren innere Organe und Gefäße von Kopf und Hals, EKG, Blutdruckmessung.
  3. Radiographie Wirbelsäule, Tomographie des Gehirns und des Rückenmarks.
  4. Konsultationen von Experten verwandter Fachgebiete.

Erst nach Bestätigung des Fehlens anderer Erkrankungen kann die Diagnose einer vegetativ-vaskulären Dystonie gestellt werden.

Behandlung der vegetativ-vaskulären Dystonie

Die meisten Patienten mit VSD brauchen es nicht Drogen Therapie. Die Grundlage der Behandlung für sie sind Methoden, die darauf abzielen, den Lebensstil des Patienten zu ändern und die Arbeit des Nervensystems zu normalisieren.

  1. Beachtung stabiles Regime Tage mit obligatorisch gute Erholung. Die normale Dauer einer Nachtruhe ist für jeden Menschen individuell. Aber für die meisten sollte diese Zahl nicht weniger als 8-9 Stunden betragen. Bedeutung Schlafbedingungen haben. Das Schlafzimmer sollte nicht stickig sein, Sie brauchen regelmäßiges Lüften und eine Nassreinigung. Das Bett sollte bequem und für die Körpergröße und den Körperbau der Person geeignet sein. Es ist besser, einer orthopädischen Matratze und einem orthopädischen Kissen den Vorzug zu geben.
  2. Optimierung der Arbeits- und Ruhezeiten. Um die Symptome von VVD loszuwerden, sollten Sie zwischen geistiger und körperlicher Arbeit gleichmäßig wechseln und die Zeit minimieren, die Sie vor einem Computermonitor und Fernseher verbringen. In Ermangelung einer solchen Gelegenheit machen Sie alle 60-90 Minuten eine Pause, machen Sie Gymnastik für die Augen und wärmen Sie sich für den Rücken auf.
  3. Angemessen Stress ausüben. Am besten sind Kurse, die an der frischen Luft oder im Wasser stattfinden, aber gleichzeitig die Muskeln nicht wesentlich belasten und Herz-Kreislauf-System. Vor allem eignet sich ein Patient mit vegetativ-vaskulärer Dystonie zum Schwimmen, Wassergymnastik, Tanzen, Skifahren und Radfahren. Bei solchen Belastungen kommt es zu einem sanften Training des Herzens, der psycho-emotionale Zustand normalisiert sich. Gleichzeitig sollten Sportarten vermieden werden, bei denen es notwendig ist, plötzliche Bewegungen, hohe Sprünge oder längere Zeit in statischer Spannung zu bleiben. Dies führt zu einer zusätzlichen Belastung der Gefäße und kann zu einer Verschlechterung des Krankheitsverlaufs führen.
  4. Diät mit der Aufnahme von Lebensmitteln, die reich an Kalium und Magnesium sind. Es sind diese Mineralien, die an der Übertragung von Impulsen beteiligt sind Nervenenden, verbessern Sie die Aktivität des Herzens und der Blutgefäße, stellen Sie das Gleichgewicht in der Arbeit des Nervensystems wieder her. Daher ist bei VVD die Verwendung von Buchweizen u Haferflocken, Hülsenfrüchte, Trockenfrüchte, Nüsse, Gemüse, Kartoffeln, Karotten und Auberginen.
  5. Bei VVD vom hypotonischen Typ müssen Lebensmittel verwendet werden, die den Gefäßtonus erhöhen: grüner Tee, natürlicher Kaffee, Milch. Bei einer hypertensiven Variante der Krankheit sollten Lebensmittel, die einen Anstieg des Blutdrucks hervorrufen, von der Ernährung ausgeschlossen werden: starker Tee und Kaffee, Gurken und scharfe Gerichte.
  6. Physiotherapeutische Methoden bieten positive Aktion mit vegetativ-vaskulärer Dystonie aufgrund der Normalisierung des Zusammenspiels verschiedener Teile des Nervensystems, Gefäßtonus. Solche Verfahren verbessern die Durchblutung von Organen und Geweben, aktivieren Stoffwechselprozesse. Die Liste der verwendeten Methoden ist ziemlich groß: Elektrophorese mit medizinische Lösungen an der Halswirbelsäule, Auftragen von Ozokerit oder Paraffin im Kragenbereich, Laserbestrahlung in Kombination mit Magnetfeldtherapie. Wasserverfahren haben eine hervorragende Wirkung. Für alle Arten von VSD werden Kontrastbäder, Kreis- und Ventilatorduschen gezeigt, Unterwassermassage, Baden.
  7. Akupunktur und Massage fördern die Entspannung, beseitigen Angstzustände, normalisieren den Blutdruck und stellen den Schlaf wieder her. Bei der hypertonischen Art werden Massagebewegungen in einem langsamen Tempo mit verstärkter Wirkung gezeigt Kragenbereich. Bei der hypotonen Variante des IRR hingegen sollte die Massage schnell und intensiv sein.
  8. Der Gebrauch von Drogen pflanzlichen Ursprungs. Bei VVD mit Blutdruckanstieg sind Kräuter mit beruhigender und blutdrucksenkender Wirkung geeignet (Tinktur aus Baldrian, Pfingstrose, Herzgespann). Die hypotonische Variante der Krankheit erfordert die Einnahme von Medikamenten mit stimulierender und aktivierender Wirkung (Eleutherococcus, Aralia, Ginseng).

Wenn die oben genannten Methoden nicht dazu führen positive Dynamik Im Verlauf der Krankheit besteht die Notwendigkeit, Medikamente einzunehmen:

  1. Kalium- und Magnesiumpräparate (Magnefar, Magvit, Asparkam, Panangin), die die Weiterleitung von Nervenimpulsen verbessern, normalisieren den Tonus des Gefäßbetts.
  2. Nootropika (Phezam, Piracetam, Pyrocesin) - bedeutet, die Durchblutung des Nervensystems zu verbessern, Stoffwechselprozesse zu aktivieren und das Gleichgewicht in der Arbeit verschiedener Organe wiederherzustellen.
  3. Betablocker (Anaprilin, Atenolol, Metaprolol) – Medikamente zur Senkung des Blutdrucks bei Anstieg.
  4. Beruhigungsmittel (Phenozepam, Diazepam) - Medikamente mit ausgeprägter beruhigender Wirkung, die Panikattacken beseitigen und Angstzustände mit VSD.
  5. Antidepressiva (Amitriptylin, Lerivon, Cipralex, Prozac) - Medikamente, die die Funktion des zentralen Nervensystems regulieren und die Symptome einer Depression bei VVD beseitigen.

Prävention von VVD

Die Prävention der Entwicklung einer vegetativ-vaskulären Dystonie muss in der Kindheit beginnen. Es wird oft argumentiert, dass VVD bei einem Kind eine Krankheit ist, die auch ohne Behandlung mit zunehmendem Alter verschwindet. Es ist jedoch erwiesen, dass die Mehrheit der erwachsenen Patienten bereits im frühen Kindesalter bestimmte hatte klinische Manifestationen Dystonie, die sich im Laufe der Zeit nur verstärkte.

Um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, ist es notwendig:

  • Normalisieren Sie den Tagesablauf, ruhen Sie sich mindestens 8 Stunden am Tag vollständig aus.
  • Ernähren Sie sich richtig, regelmäßig und abwechslungsreich.
  • Geben Sie alle schlechten Gewohnheiten und das Kaffeetrinken auf.
  • Führen Sie einen aktiven Lebensstil, vermeiden Sie Stress und nervöse Überlastung.

Somit ist die vegetativ-vaskuläre Dystonie eine Krankheit, die keine Bedrohung für das menschliche Leben darstellt, aber gleichzeitig ihre Qualität erheblich verringert. Das Vorhandensein von irgendwelchen Anzeichen von VVD ist ein Grund, einen Arzt aufzusuchen. Immerhin nur rechtzeitig und richtige Behandlung ist eine Garantie für eine Verbesserung oder vollständige Genesung.