Antiszeptikus sebkezelésre. Antiszeptikus gyógyszerek - nevek, vélemények, árak

Antiszeptikumok (antiszeptikumok)

Az antiszeptikumokat (a görög "bomlás ellen" szóból) antimikrobiális szereknek nevezik, amelyek késleltetik a mikroorganizmusok fejlődését, a fertőtlenítőszereket pedig olyan anyagok, amelyek elpusztítják a mikrobákat. Ennek megfelelően megkülönböztetünk bakteriosztatikus hatást, amikor a mikroorganizmusok fejlődése leáll, és baktericid hatást, amikor a mikroorganizmusok teljesen elpusztulnak.

Könnyen belátható, hogy nincs alapvető különbség az antiszeptikus és fertőtlenítő anyagok, valamint a bakteriosztatikus és baktericid hatás között, mivel bármely antimikrobiális szer, felhasználási körülményeitől függően, bizonyos esetekben késleltetheti a mikroorganizmusok fejlődését. , másokban pedig a halála. Számos különféle antiszeptikum sokféleképpen rendszerezhető. Az alkalmazási módoknak megfelelően vannak olyan szerek, amelyek antiszeptikus hatást fejtenek ki a bőrön, a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján, a légúti, húgyúti stb.

Kémiai szerkezet szerint Az antiszeptikumokat a kémiai vegyületek osztályai szerint osztályozzák, amelyekhez tartoznak, ami tükrözi hatásmechanizmusukat. Ez a halogenidek csoportja (antiformin, jodoform, jodinol), oxidálószerek (hidrogén-peroxid, kálium-permanganát), savak (szalicilsav, benzoesav, bórsav), lúgok (ammónia), aldehidek (formalin, lizoform), alkoholok (etil), nehézfémek sói (higany, ezüst, réz, cink, ólom készítményei), fenolok (karbolsav, lizol, rezorcin), színezékek (metilénkék, briliáns zöld), szappanok (zöld), kátrány, gyanták, kőolajtermékek (ASD) , ichtiol, olaj-naflán, ozokerit), illékony és egyéb gyógynövény-ellenes szerek (urzalin, körömvirág tinktúra, imanin).

Antiszeptikumok. Halogén csoport:

klóramin b. Fehér vagy enyhén sárgás por, enyhe klórszaggal. Oldjuk fel vízben, alkoholban, 25-29% aktív klórt tartalmaz. Antiszeptikus hatása van. Fertőzött sebek kezelésére (tamponok, szalvéták 1-2%-os oldatokkal történő mosása, nedvesítése), kézfertőtlenítés (0,25-0,5%), nem fémes műszerek fertőtlenítésére használják. Tífusz, paratífusz, kolera és egyéb bélfertőzések, valamint cseppfertőzések (skarlát, diftéria, influenza stb.) ápolási cikkek és váladékok fertőtlenítésére 1-2-3%-os oldatokat használnak, tuberkulózis fertőzés esetén - 5%.

pantocid, felszabadulási forma - tabletták, mindegyik 3 mg aktív klórt tartalmaz. Antiszeptikumként használható kézfertőtlenítésre (1-1,5%-os oldatok), öblítésre és sebkezelésre (0,10,5%), vizes fertőtlenítésre (1-2 tabletta 0,5-0,75 l vízre), mely 15 percen belül megtörténik.

Jód- hínár és fúróolajos vizek hamvaiból nyerik.

A jódkészítményeknek 4 csoportja van:

szervetlen jodidok (kálium-jodid, nátrium-jodid);

az elemi jódot leválasztó szerves anyagok (jodoform, jodinol);

Felszívódva a jód antiszeptikumként aktívan hat az anyagcserére, különösen a pajzsmirigy működésére. napi szükséglet test jódban 200-220 mcg. A jód főként a vesén, részben a gyomor-bélrendszeren, a verejték- és az emlőmirigyeken keresztül ürül ki a szervezetből.

Belül a jódkészítményeket köptetőként használják (fokozzák a légúti mirigyek nyálkakiválasztását), érelmeszesedés, harmadlagos, hypothyreosis esetén, endemikus golyva megelőzésére és kezelésére, krónikus higany- és ólommérgezés esetén. A jódkészítmények hosszan tartó használata és a velük szembeni túlérzékenység esetén jódizmus jelenségei (orrfolyás, csalánkiütés, nyálfolyás, könnyezés, bőrkiütés) lehetségesek.

A jódkészítmények beltéri szedésének ellenjavallatai: tüdőtuberkulózis, nephritis, nephrosis, furunculosis, krónikus pyoderma, vérzéses diathesis,.

Külsőleg a jódoldatokat antimikrobiális antiszeptikumként használják sebek kezelésére, a műtéti terület előkészítésére stb.; irritáló hatást fejtenek ki, reflexelváltozásokat okozhatnak a szervezet tevékenységében.

Alkoholos jódoldat- 5% vagy 10%, külsőleg fertőtlenítőként, irritálóként és figyelemelterelőként használják a bőr és a nyálkahártya gyulladásos és egyéb betegségei esetén. Figyelemelterelésként izomgyulladásra, neuralgiára használják.

Lugol oldat. Jód kálium-jodid vizes oldatában - összetétel: 1 rész jód, 2 rész kálium-jodid, 17 rész víz. Lugol-oldat glicerinnel - összetétel: 1 rész jód, 2 rész kálium-jodid, 94 rész glicerin, 3 rész víz. A garat, gége nyálkahártyájának kenésére szolgál antiszeptikumként.

Jodoform. Külsőleg antiszeptikusként alkalmazva porok, kenőcsök formájában fertőzött sebek, fekélyek kezelésére.

jodinol, a polivinil-alkoholhoz való jód hozzáadásának terméke, amely lassítja a jód felszabadulását és meghosszabbítja a testszövetekkel való kölcsönhatását, ugyanakkor csökkenti a jód irritáló hatását azokra. Jelentkezés mikor krónikus mandulagyulladás, gennyes fülgyulladás, krónikus fogágygyulladás, gennyes műtéti betegségek, trofikus ill. varikózus fekélyek, termikus és kémiai égések.

Krónikus mandulagyulladásban a mandula lyukakat mossák (4-5 mosás 2-3 napos időközönként), gennyes középfülgyulladás esetén csepegtetést (5-8 csepp) és mosást alkalmaznak. Trofikus és visszeres fekélyek esetén a fekély felületére jódollal megnedvesített géz törlőkendőt (3 rétegben) viszünk fel (a bőrt először meleg vízzel és szappannal lemossuk, majd a fekély körüli bőrt bekenjük cink kenőcs). A kötözést naponta 1-2 alkalommal végezzük, és a fekély felszínén fekvő gézt nem távolítjuk el, csak újra impregnáljuk jódinollal. 4-7 nap elteltével helyi fürdőt írnak elő, majd a kezelést újra folytatják. Gennyes és fertőzött égési sérülések esetén a gyógyszerrel átitatott laza gézkötést alkalmazzák. I-II fokú friss hő- és vegyi égési sérüléseknél jódollal átitatott gézkötést is alkalmazunk, a belső réteget szükség szerint öntözzük. A jodinol alkalmazásakor jódizmus jelenségei figyelhetők meg.

Jódát, felületaktív anyag jóddal alkotott komplexének vizes oldata (3%). Antiszeptikumként használják a sebészeti terület bőrének fertőtlenítésére, a gyógyszer magas baktericid hatással rendelkezik.

Antiszeptikumok. Oxidálószerek:

Hidrogén-peroxid(perhidrol) - két készítményt állítanak elő, amelyek hidrogén-peroxid vizes oldatát képviselik: 3% -os hidrogén-peroxid oldatot és 27,5-31% hidrogén-peroxid oldatot (tömény). Mindkét készítmény átlátszó, színtelen folyadék, enyhe sajátos szaggal. Szerves anyagokkal és lúgokkal érintkezve a hidrogén-peroxid gáz halmazállapotú oxigén felszabadulásával bomlik, amely antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkezik, és hozzájárul a szövetek mechanikai tisztításához. Antiszeptikumként használják öblítésre és mosásra mandulagyulladás, szájgyulladás, középfülgyulladás esetén, valamint sebek kezelésére oldatokban, 1 teáskanál vagy 1 evőkanál 3% -os oldat per pohár vízben.

Hidroperit- antiszeptikus tabletták, amelyek hidrogén-peroxid és karbamid komplex vegyületét tartalmazzák. A hidrogén-peroxid tartalma körülbelül 35%. Fehér, vízben könnyen oldódó tabletta, egy tömege 1,5 g, hidrogén-peroxid helyett antiszeptikumként használják. Körülbelül 1%-os hidrogén-peroxid-oldatnak megfelelő oldat előállításához oldjunk fel 2 tablettát 100 ml vízben. Egy tabletta 15 ml (1 evőkanál) 3%-os hidrogén-peroxid oldatnak felel meg. Gargarizáláshoz oldjon fel egy tablettát egy pohár vízben.

Kálium-permanganát(kálium-permanganát, "kálium-permanganát"), sötét vagy vörös-ibolya kristályok fémes fényű, vízben oldódnak. Erős oxidálószer, amelytől függ antiszeptikus tulajdonságai. Vizes oldatokban használják száj- és toroköblítésre (0,020,1%), égési és fekélyes felületek kenésére (2-5%), sebek mosására (0,1-0,5%), nőgyógyászati ​​és urológiai megbetegedések esetén öblítésre ( 0,02-0,1%), azonos koncentrációban gyomormosásra egyes mérgezések esetén antiszeptikumként.

Antiszeptikumok. Savak:

szalicil sav, fehér kis tű alakú kristályok, szagtalanok. Kissé oldódik benne hideg víz, forrón oldódik, alkoholban könnyen. Külsőleg fertőtlenítőszerként alkalmazva porokban (2-5%) és 1-10%-os kenőcsökben, pasztákban, alkoholos oldatokban bőr kenésére (szalicil-alkohol), bedörzsölésre - gyulladt ízületek területére, bőr dörzsölésére - viszketéssel, seborrhoeával. Kész formában "Corn liquid" és "Corn gipsz" néven gyártják (szalicilsav 20 rész, gyanta 27 rész, paraffin 26 rész, vazelin 27 rész), szalicilsavat tartalmazó galmanin por, cink-oxid (10 rész) talkum és keményítő, Lassar paszták,

Camphocin(szalicilsav, ricinusolaj, terpentin, metil-éter, kámfor, paprika tinktúra) - reuma, ízületi gyulladások bedörzsölésére fertőtlenítőként.

Bórsav, fényes, enyhén olajos tapintású pikkely, hideg vízben és alkoholban oldódik. Bőrbetegségek esetén fertőtlenítő hatású kenőcsök és porok formájában használják (Bolus babapor), a Bornozinc-naftalan nevű, kész pasztát állítják elő.

vazelin bór- 5 rész bórsavat, 95 rész vazelint tartalmaz. Külsőleg antiszeptikusként alkalmazzák.

Bór-alkohol, 0,5-5 g bórsavat, 70%-os etilalkoholt tartalmaz. Alkalmazza ezt az antiszeptikumot fülcseppek formájában, 3-4 cseppet naponta 2-3 alkalommal.

Teymurova tészta- bórsavat és szalicilsavat, cink-oxidot, formalint, ólom-acetátot, talkumot, glicerint, mentaolajat tartalmaz. Fertőtlenítő, szárító és szagtalanító szerként használják izzadás, pelenkakiütés esetén.

Antiszeptikumok. lúgok

nátrium-borát(bórax, nátrium-borát), színtelen kristályos por. Külsőleg fertőtlenítőszerként alkalmazva öblítéshez, öblítéshez, kenéshez.

Bikarmint, 0,4 g nátrium-borátot, 0,4 g nátrium-hidrogén-karbonátot, 0,2 g nátrium-kloridot, 0,004 g mentolt tartalmazó tabletta Külsőleg fertőtlenítőként, fertőtlenítőként és gyulladáscsökkentőként használják öblítésre, mosásra, belégzésre a felső légúti utak gyulladásos folyamataiban. Oldjunk fel 1-2 tablettát 1/2 pohár vízben.

Ammónia(ammónia oldat), 10%-os vizes ammóniaoldat. Tiszta, színtelen folyadék, erős ammónia szaggal. A sebészetben kézmosásra, valamint ájulás és alkoholos italok mérgezése esetén történő belégzésre használják.

Antiszeptikumok. Aldehidek

Formaldehid

(formalin), átlátszó, színtelen folyadék, különös csípős szaggal. Antiszeptikumként fertőtlenítőként és dezodorként használják kézmosáshoz, túlzott izzadásos bőrmosáshoz (0,5-1%), műszerek fertőtlenítéséhez (0,5%), öblítéshez (1:2000 - 1:3000). A lizoformban benne van. A Formidron 10 rész formaldehid, 40 rész 95% etil-alkohol, 50 rész víz, 0,5 rész köln oldatát tartalmazó folyadék. Alkalmazza a túlzott izzadás miatti bőr törlésére.

formaldehid kenőcs, fehér színű, enyhe formalin és parfüm illattal. Fokozott izzadás mellett, naponta egyszer dörzsölve a hónaljba, az ujjközi redőkbe.

lizoform, szappanos formaldehid oldat. Összetevők: formalin 40 rész, kálium szappan 40 rész, alkohol 20 rész. Fertőtlenítő és szagtalanító hatása van. Antiszeptikumként használják öblítéshez a nőgyógyászati ​​gyakorlatban, kézfertőtlenítésre (1-3%-os oldatok).

Urotropin(hexametiléntetramin), színtelen, szagtalan kristályok, vízben könnyen oldódik. A vizes oldatok lúgosak. Főleg a húgyutak fertőző folyamataira használják (cystitis, pyelitis). Az antiszeptikum hatása a gyógyszer azon képességén alapul, hogy savas környezetben formaldehid képződésével bomlik le. Írja fel a gyógyszert éhgyomorra. Alkalmazására utaló jelek a cholecystitis, cholangitis, allergiás betegségek bőr, szem (keratitis, iridocyclitis stb.). A gyógyszer a vese parenchyma irritációját okozhatja, ezekkel a jelekkel a gyógyszer leáll.

Urosal, 0,3 g hexametiléntetramint és fenil-szalicilátot tartalmazó tabletták.

Kalceks- fehér színű, sós-keserű ízű, vízben könnyen oldódó tabletták. 0,5 g hexametilén-tetramin és kalcium-klorid komplex sóját tartalmazza. Naponta 3-4 alkalommal 1-2 tablettát alkalmazzon megfázás antiszeptikumként. Ciminális, elnyomja (lokálisan) a Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumokat, elősegíti a hámképződést és a sebgyógyulást. Külsőleg alkalmazzák sebek, pyoderma, trofikus fekélyek, égési sérülések kezelésére. Hozzárendelni por formájában (porozáshoz) vagy 1-3% -os szuszpenziót, amelyet a sérült felületre kell felvinni, kötszereket 3-4 nap múlva. A gyógyszer hosszan tartó alkalmazása esetén bőrgyulladás, égő érzés és viszketés léphet fel.

Etanol(boralkohol), farmakológiai tulajdonságai szerint kábítószernek minősülnek. Az agykérget befolyásolva jellegzetes alkoholos gerjesztést okoz, amely a gátlási folyamatok gyengülésével jár. Az orvosi gyakorlatban elsősorban külső fertőtlenítőként és irritálóként használják dörzsöléshez, borogatáshoz stb. Intravénásan, néha gangrénával és tüdőtályoggal, steril izotóniás oldatban adják be. Az etil-alkoholt széles körben használják tinktúrák, kivonatok és külső használatra szánt adagolási formák előállítására.

Antiszeptikumok. Nehézfém sók

szublimátum (higany-diklorid),

nehéz fehér por, nagyon aktív antiszeptikus és erősen mérgező. Nagy körültekintéssel kell dolgozni vele. Ne engedje, hogy a gyógyszer és oldatai a szájüregbe, a nyálkahártyákba és a bőrbe kerüljenek. Az oldatok felszívódhatnak és mérgezést okozhatnak. A higany-dikloridot oldatokban (1:1000 - 2:1000) használják ágyneműk, ruhák fertőtlenítésére, falmosásra, betegápolási cikkek mosására, bőr fertőtlenítésére. Bőrbetegségek kezelésére is használják.

Higanyfehér kenőcs fertőtlenítőként és gyulladáscsökkentőként használják bőrbetegségekben (pyoderma stb.).

kalomel (higany-monoklorid), Külsőleg kenőcsök formájában használják szaruhártya-betegségekre, blenore antiszeptikumként. Toxikus hatással van a szervezetre, ezért jelenleg hashajtóként, vizelethajtóként és choleretikumként nem értékelhető, csak külsőleg alkalmazzák.

Diocide, jó mosó- és antibakteriális szer. Baktériumölő hatással rendelkezik különböző baktériumok és baktériumspórák ellen, valamint fungisztatikus hatású gombák és penészgombák ellen. Sterilizáló szerként használják sebészek műtét előtti kézmosására, berendezések hideg sterilizálására (kardiopulmonális bypass), sebészeti műszerekre. Az ezüst-nitrát (lapis) - kis koncentrációban összehúzó és gyulladáscsökkentő hatású, erősebb oldatokban - szöveteket kauterizál, baktériumölő. Külsőleg alkalmazzák eróziók, fekélyek, túlzott granuláció, akut kötőhártya-gyulladás esetén. Nál nél krónikus gyomorhurut szájon át, oldat vagy tabletta formájában adják be. A blennorrhoea megelőzésére az újszülöttek szemébe közvetlenül a születés után 2%-os ezüst-nitrát oldatot csepegtetünk.

Collargol, ezüstkolloid. Gennyes sebek mosására (0,2-1%), hólyaghurut (1-2%), gennyes kötőhártya-gyulladás és blenorrhoea mosására fertőtlenítő hatású.

rézszulfát(réz-szulfát, réz-szulfát), kék kristályok, vízben könnyen oldódik. Antiszeptikumként használják kötőhártya-gyulladásra, húgycső- és hüvelygyulladásra (0,25%). Foszforos bőrégések esetén az égett területet bőségesen megnedvesítjük 5% -os réz-szulfát oldattal. Orálisan bevett fehérfoszfor-mérgezés esetén 0,3-0,5 g réz-szulfátot írnak elő 1/2 csésze meleg vízhez és gyomormosáshoz 0,1% -os oldattal.

Gipsz ólom egyszerű, egyenlő mennyiségű ólom-oxid, sertészsír és napraforgóolaj keveréket tartalmaz víz hozzáadásával, amíg képlékeny massza nem keletkezik. A bőr gennyes-gyulladásos folyamataira, kelésekre, karbunkulusokra használják antiszeptikumként.

cink-oxid, Külsőleg összehúzó és fertőtlenítőszerként bőrbetegségek esetén fertőtlenítőként használják.

cink kenőcs,összetétel: cink-oxid 1 rész, vazelin 9 rész.

Lassara tészta, tartalma: szalicilsav 2 rész, cink-oxid és keményítő egyenként 25 rész, vazelin 48 rész.

Galmanin, tartalma: szalicilsav 2 rész, cink oxid 10 rész, talkum és keményítő egyenként 44 rész. Izzadó lábakra fertőtlenítőként használják.

Neoanuzol, gyertyák, összetétel: bizmut-nitrát, jód, tannin, cink-oxid, rezorcin, metilénkék, zsírbázis. A végbélnyílás repedései és aranyér esetén fertőtlenítőszerként használják.

Antiszeptikumok. Fenolok

Fenol, karbolsav. Kőszénkátrány desztillációjával nyerik. A fenol tiszta, az oldat erős baktériumölő hatású. Háztartási és kórházi tárgyak, szerszámok, ágyneműk, váladékok fertőtlenítésére szolgál. A helyiségek fertőtlenítéséhez szappan-karbololdatot használnak. Az orvosi gyakorlatban a fenolt bizonyos bőrbetegségek (sycosis stb.) és a középfül-gyulladás (fülcsepp) esetén alkalmazzák. A fenol irritáló és cauterizáló hatással van a bőrre és a nyálkahártyákra, könnyen felszívódik rajtuk keresztül, és nagy dózisban mérgező lehet (szédülés, gyengeség, légzési zavarok, összeomlás).

Lysol, kereskedelmi tisztaságú krezolból és zöld kálium szappanból készülnek. Antiszeptikumként a bőr fertőtlenítésére szolgál.

Rezorcin, bőrbetegségek (ekcéma, seborrhea, viszketés, gombás betegségek) kezelésére külsőleg oldatok (víz és alkohol) és kenőcsök formájában. Benzonaftol, fertőtlenítőszer a gyomor-bél traktus betegségeire. A felnőttek antiszeptikusként 0,3-0,5 g-ot írnak fel naponta 3-4 alkalommal. 1 éves korig - 0,05 g adagonként, 2 éves korig - 0,1 g, 3-4 éves korig - 0,15 g, 5-6 éves korig - 0,2 g, 7 éves korig - 0,25 g, 8-14 éves korig - 0,3 g.

Antiszeptikumok. Színezékek

metilénkék, vízben oldódik (1:30), alkoholban nehezen oldódik, a vizes oldat kék színű. Külsőleg antiszeptikumként használják égési sérülések, pyoderma, folliculitis stb. Cisztitisz, urethritis esetén vizes oldatokkal (0,02%) mossák. A metilénkék oldatait vénába fecskendezik cianiddal, szén-monoxiddal, hidrogén-szulfiddal való mérgezés esetén.

briliáns zöld, Aranyzöld por, vízben és alkoholban mérsékelten oldódik. Antiszeptikumként külsőleg fertőtlenítőszerként alkalmazva 0,1-2%-os alkoholos vagy vizes oldat formájában pyoderma, blepharitis esetén a szemhéjak széleinek kenésére.

Antiszeptikus folyadék Novikov,összetétel: tannin 1 rész, briliáns zöld 0,2 rész, alkohol 95% 0,2 rész, ricinusolaj 0,5 rész, kollódium 20 rész. Kolloid massza, amely gyorsan szárad és rugalmas filmréteget képez a bőrön. Antiszeptikumként használják kisebb bőrelváltozások kezelésére. Ne használja a folyadékot kiterjedt vérzésre, fertőzött sebekre.

Rivanol(etakridin-laktát), sárga kristályos por, keserű ízű, szagtalan. Hideg vízben, alkoholban enyhén oldódik, a vizes oldatok fényben instabilak, megbarnulnak. Frissen készített oldatokat kell használni. Antimikrobiális hatásuk van, főként a coccusok, különösen a streptococcusok által okozott fertőzésekben. A gyógyszer enyhén mérgező, nem okoz szöveti irritációt. Külső profilaktikusként alkalmazzák és jogorvoslat sebészeten, nőgyógyászaton, urológián, szemészeten, fül-orr-gégészeten. Friss és fertőzött sebek kezelésére 0,05%-os vizes oldatokat, pleurális és hasi üreg gennyes mellhártyagyulladás és hashártyagyulladás, valamint gennyes ízületi gyulladás és hólyaggyulladás esetén - 0,5-0,1%. Források, karbunkulusok, tályogok esetén 0,1-0,2% -os oldatokat írnak fel testápolók, tamponok formájában. A szülés utáni időszakban a méh mosásához használjon 0,1% -os oldatot, coccalis kötőhártya-gyulladás esetén - 0,1% -os formában. szemcsepp. A száj, a garat, az orr nyálkahártyájának gyulladása esetén 0,1%-os oldattal öblítse le, vagy kenje be 1%-os oldattal. A bőrgyógyászatban kenőcsöket, porokat, pasztákat különböző koncentrációjú antiszeptikumként használnak.

Konkova kenőcs,összetétel: etakridin 0,3 g, halolaj 33,5 g, méhméz 62 g, nyírkátrány 3 g, desztillált víz 1,2 g.

Antiszeptikumok. Kátrányok, gyanták, kőolajtermékek, növényi balzsamok

Nyírkátrány- a nyírkéreg külső részének feldolgozási terméke. Sűrű olajos folyadék, fenolt, toluolt, xilolt, gyantákat és egyéb anyagokat tartalmaz. Külsőleg bőrbetegségek kezelésére alkalmazva 10-30%-os kenőcsök, linimentek formájában. Terápiás hatás antiszeptikumként nemcsak helyi hatás (a szövetek vérellátásának javulása, fokozott keratinizációs folyamatok) eredményeként jelentkezik, hanem a bőrreceptorok irritációja során fellépő reakciók kapcsán is. Elválaszthatatlan részeként szerepel a Wilkinson, Vishnevsky stb. kenőcseiben. A kátrány hosszantartó használata esetén bőrirritáció és az ekcémás folyamat súlyosbodása figyelhető meg.

Vishnevsky balzsam- összetétel: kátrány 3 rész, xeroform 3 rész, ricinusolaj 94 rész. Sebek, fekélyek, felfekvések stb. kezelésére használják. Antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkezik, gyenge irritáló hatású, elősegíti a regenerációs folyamatokat. Wilkinson kenőcs - folyékony kátrány 15 rész, kalcium-karbonát (kicsapott kréta) 10 rész, tisztított kén 15 rész, naftalan kenőcs 30 rész, zöld szappan 30 rész, víz 4 rész. Külsőleg fertőtlenítőszerként alkalmazzák rüh és gombás bőrbetegségek fertőtlenítőszereként.

ASD gyógyszerállati szövetekből nyerik. Működésében hasonló a kátrányhoz, de kevésbé drámai hatással van a bőrre. Antiszeptikumként használják az ekcéma kezelésében, az első órákban viszketést, égést okozhat.

Erdei folyadék, bizonyos fafajták (mogyoró és éger) hőkezelésének (száraz desztillációjának) terméke. Antiszeptikumként használják ekcéma, neurodermatitis és egyéb bőrbetegségek esetén.

Ichthyol- palaolaj szulfonsavainak ammóniumsója. Szinte fekete szirupos folyadék, amely 10,5% kombinált ként tartalmaz. Gyulladáscsökkentő, helyi érzéstelenítő és némi fertőtlenítő hatású. Antiszeptikumként használják bőrbetegségek, neuralgia, ízületi gyulladás stb. esetén, kenőcs vagy víz-alkoholos lotion formájában. A kismedencei szervek betegségei (prosztatagyulladás, metritis stb.) esetén ichthyol kúpokat vagy 10% -os ichthyol glicerin-oldattal megnedvesített tamponokat írnak fel.

Naftalin kenőcs- szénhidrogének és gyanták összetett keveréke - naftalánolaj (70 rész) és paraffin (18 rész) petrolátummal (12 rész). A Naftalan olaj és készítményei bőrrel és nyálkahártyával érintkezve bőrpuhító, felszívódó, fertőtlenítő és némi fájdalomcsillapító hatásúak. Külsőleg fertőtlenítőszerként alkalmazzák különböző bőrbetegségek, ízületi és izomgyulladások (ízületi gyulladás, izomgyulladás stb.), ideggyulladás, neuralgia, radiculitis, égési sérülések, fekélyek, felfekvés esetén. Hozzárendelni önmagában vagy más gyógyszerekkel kombinálva kenőcsök, paszták, kúpok formájában. A Naftalan emulziót öblítéshez, borogatáshoz, tamponhoz, fürdőhöz is használják.

Paraffin szilárd(cerezin) - az olaj és a palaolaj feldolgozása során nyert szilárd szénhidrogének keveréke. Fehér áttetsző massza, enyhén zsíros tapintású. Olvadáspont: 50-57 °C. Kenőcsök alapjaként használják. A paraffint nagy hőkapacitása és alacsony hővezető képessége miatt hőkezelésre használják neuralgia, neuritis stb. Az ozokeritet ugyanerre a célra használják. Rendeljen antiszeptikus borogatásként olvasztott paraffinba vagy paraffinos süteményekbe.

Ozokerit- fekete viaszos massza, kőolaj eredetű fosszilis anyag. Ceresint, paraffint, ásványi olajokat, gyantákat és egyéb anyagokat tartalmaz. Antiszeptikumként használják nagy hőkapacitású és alacsony hővezető képességű gyógymódként, ideggyulladás, neuralgia és más betegségek kezelésére. Borogatás (ozocerittel impregnált gézlapok, hőmérséklet 45-50 °C, viaszpapírral, olajszövet, vatta) és sütemények (küvettába öntött és 45-50 °C-ra hűtött ozocerit) formájában. ). 40-60 percig borogatást vagy tortát alkalmazunk. A kezelés folyamata 15-20 eljárásból áll, amelyeket naponta vagy minden második napon hajtanak végre. Az ozokeritet vízfürdőben melegítik. 100°C-on 30-40 percig tartó melegítéssel sterilizált.

Balzsam Sosztakovszkij(vanillin), polivinil-butil-alkohol, kelések, karbunkulusok, trofikus fekélyek, gennyes sebek, tőgygyulladás, égési sérülések, fagyás és gyulladásos betegségek esetén használják. Elősegíti a sebek tisztítását, a szövetek regenerálódását és hámképződését. Külsőleg antiszeptikumként írják fel nedvesítő törlőkendőkhöz és közvetlenül a sebfelületre, valamint 20% -os olajos oldatok, valamint kenőcsök formájában. Belül gyomorfekélyre, gyomorhurutra, vastagbélgyulladásra írják fel. Burkoló, gyulladáscsökkentő, valamint bakteriosztatikus hatású (zselatin kapszula). Naponta 1 alkalommal, étkezés után 5-6 órával kell bevenni (11-12 óra között ajánlott egy könnyű vacsora után 18 órakor). Az első napon vegyen be 3 kapszulát, majd 5 kapszulát, a kezelés időtartama 16-18 nap.

Cigerol, átlátszó olajos folyadék, antiszeptikumként használják fekélyek, granuláló sebek, égési sérülések stb. Nedvesítsen meg egy steril kötszert (gézet), amelyet a sebfelületre helyeznek, és borogatási papírral borítják. Nagy sebfelületek és bőséges váladékozás esetén nem alkalmazunk tömörítőpapírt. A kötözés 1-2 nap múlva, égési sérüléseknél 4-5 nap múlva történik.

Kenőcs autolova- összetétel: gépi vagy autol olajok 85 rész, sztearin 12 rész, cink-oxid 3 rész. Antiszeptikumként használják fekélyek, sebek, égési sérülések kezelésére és más kenőcsök alapjaként.

Sulsen, körülbelül 55% szelént és 45% ként tartalmaz. Antiszeptikumként használják a fejbőr seborrhea kezelésében. A Sulsen szappan 2,5% sulsent tartalmaz, ugyanannyi sulsen pasztát speciális habosító alappal keverve. Rendszeres samponozás után alkalmazzon Sulsen szappant vagy pasztát. Ezután habosítsa fel a nedves hajat Sulsen szappannal, és alaposan dörzsölje be a fejbőrbe. Mosáshoz használjon 2-3 g szappant (egy darab szappant 8-10 eljáráshoz). A habot 5-10 percig a hajon hagyjuk, majd meleg vízzel (legfeljebb 40°C-os) alaposan lemossuk és a hajat szárazra töröljük. A Sulsen pasztával ellátott tubus 6-8 eljárásra készült, találkozónként egy teáskanál. A Sulsen készítményeket hetente egyszer használják (olajos seborrhea esetén az első 2 hétben hetente kétszer is lehet) 1-1,5 hónapig. Relapszus esetén a kezelést meg kell ismételni. A hab és az öblítővíz nem kerülhet a szembe. Az eljárás után alaposan mosson kezet meleg vízzel. A Sulsen szappant szoros csomagolásban, fénytől védve kell tárolni.

Antiszeptikumok. Phytoncidal és egyéb növényi eredetű antibakteriális gyógyszerek

Fitoncidek baktériumölőnek, a növényekben található gombaölő anyagoknak nevezik. Különösen sok van belőlük a hagyma, fokhagyma, retek, torma levében és illékony frakcióiban. A belőlük készült készítmények fertőtlenítőként is hathatnak a szervezetre, fokozzák a motort, szekréciós funkció a gyomor-bél traktusban, serkentik a szívműködést.

Tinktúra fokhagyma- elsősorban a bélben zajló bomlási és erjedési folyamatok visszaszorítására szolgál, bélatónia és vastagbélgyulladás esetén, antiszeptikumként pedig magas vérnyomás és érelmeszesedés esetén is felírják. Vegyünk szájon át 10-20 cseppet (felnőtteknek) naponta 2-3 alkalommal étkezés előtt.

Allylsat- alkoholos (40%) kivonat fokhagymahagymákból. Rendeljen antiszeptikumként felnőtteknek 10-20 cseppet (tejbe) naponta 2-3 alkalommal. A fokhagymakészítmények ellenjavallt vesebetegségben, mivel a veseparenchyma irritációját okozhatják.

Allylchen- alkoholos kivonat hagymából. Belül fertőtlenítőszerként használják, 15-20 csepp naponta 3-szor több napig bélatóniával és hasmenéssel.

Urzalin- medvehagymából nyert illóolaj. Antiszeptikumként használják gennyes sebek, fekélyek, felfekvések stb. kezelésére. A 0,3%-os vazelin kenőcsöt a gézre kenjük és a sérült felületre kenjük. A kötést 2-3 naponta cseréljük.

Nátrium-usninát- zuzmókból izolált usnicsav nátriumsója. Ez egy antibakteriális szer. Rendeljen antiszeptikumként 1% -os víz-alkohol vagy 0,5% -os olajos oldat (ricinusolaj), valamint glicerin, fenyőbalzsam oldat formájában. Bőségesen kenje meg oldatokkal gézkötések amelyeket a bőr érintett felületére alkalmaznak. A sebek porral történő púderezésekor körülbelül 16 négyzetcm méretű sebenként 0,1-0,2 g-ot kell használni.

Imanin- orbáncfűből nyert antibakteriális készítmény. Ezenkívül képes szárítani a sebfelületet és serkenti a szövetek regenerálódását. Antiszeptikumként használják oldatok, kenőcsök, porok formájában friss és fertőzött sebek, égési sérülések, fekélyek, tályogok, mellbimbórepedések, tőgygyulladás, kelések, carbuncus kezelésére. Akut gégegyulladásra, arcüreggyulladásra, rhinitisre is használják. Az érintett területeket öntözzük vagy mossuk oldattal, majd nedves kötést alkalmazunk, ugyanabban az oldatban áztatjuk, naponta vagy kétnaponta cseréljük. Alkalmazzon 5-10%-os kenőcsöt is.

Tinktúra körömvirág, alkoholos tinktúra virágok és körömvirág kosarak. Antiszeptikumként használják vágások, gennyes sebek, égési sérülések esetén, torokfájás esetén öblítésre (pohár vízhez 1 teáskanál). Belül choleretic szerként is fogyasztják (10-20 csepp fogadásonként).

Sophora japonica tinktúra- antiszeptikumként használják gennyes gyulladásos folyamatok (sebek, égési sérülések, trofikus fekélyek) esetén öntözés, mosás, nedves kötszerek formájában.

: használja a tudást az egészség érdekében

Antiszeptikumok és fertőtlenítőszerek

Az antiszeptikumok és a fertőtlenítőszerek antimikrobiális szerek. Az antimikrobás szerek közé tartoznak a fertőző betegségek kezelésére használt kemoterápiás anyagok is, amelyekről külön fejezetben tárgyalunk (lásd alább).

Az "fertőtlenítő" kifejezés két görög szóból származik: anti - ellen, szepszis - rothadás. Az antiszeptikumok doktrínájának megalapítója Lister, aki arra a következtetésre jutott, hogy a sebfertőzések oka a sebek levegőben élő mikroorganizmusok általi szennyeződése, 1867-ben kezdett helyi karbolsavat használni a sebek kezelésére. A "fertőtlenítés" kifejezést R. Koch javasolta. A fertőtlenítés alatt Koch a környezetben lévő kórokozók elpusztítását értette kémiai és fizikai módszerek hatás.

Jelenleg az antiszeptikumok olyan anyagok, amelyeket arra használnak helyi hatás főként a piogén flórán gennyes sebek, kelések, carbuncusok és egyéb betegségek kezelésében. Ezeket az anyagokat általában nem használják gyakori fertőzések kezelésére, mivel sok közülük, mivel általános sejtmérgek, felszívódva a véráramba, mérgező hatással vannak a szervezetre. Ezenkívül az antiszeptikumokat tartósítószerként használják az élelmiszeriparban, valamint az adagolási formák gyártásában.

A vizsgált szerek antiszeptikusra és fertőtlenítőre való felosztása nagyrészt önkényes, mivel ugyanazok az anyagok mindkét csoportba besorolhatók.

Az antiszeptikus anyagok számos körülménytől függően (lásd alább) mind bakteriosztatikus, mind baktericid hatást fejtenek ki a mikrobákra. A különbség köztük a hatás mértékében rejlik. Bakteriosztatikus hatásról azt mondják, hogy antiszeptikum hatására a mikroorganizmusok szaporodása átmenetileg késik, bár életképességük megmarad. Ha egy anyag hatására a mikrobák többsége rövid időn belül elpusztul, akkor ezt a hatást baktericidnek nevezzük.

Az antiszeptikumok hatásának erőssége, amint már említettük, számos körülménytől függ. Először is, a különböző mikroorganizmusok eltérő érzékenységgel rendelkeznek a csoport különböző gyógyszereire. Az anyag koncentrációja nagy jelentőséggel bír: a gyógyszer alacsony koncentrációinál bakteriosztatikus hatás lép fel, a koncentráció növekedésével gyakran baktericid hatás alakul ki, és a mikrobák elpusztulása az anyag koncentrációjának növekedésével nő. A megnyilvánulásról antimikrobiális hatás a hőmérséklet nagyban befolyásolja. A hőmérséklet emelkedésével felgyorsul a mikrobahalál folyamata. Az antimikrobiális hatás nagymértékben függ a gyógyszer expozíciójának időtartamától: minél hosszabb a hatásidő, annál kifejezettebb a hatás. A fehérje jelenléte a tápközegben csökkenti a gyógyszer baktericid hatását. Az antiszeptikum hatékonyságának mértéke függ a vízben és lipidekben való oldhatóságától, a lipidek és a víz közötti eloszlási együtthatótól is. Számos függőséget állapítottak meg az anyag kémiai szerkezete és hatása között.

A modern koncepciók szerint az antimikrobiális szerek eltérő hatásmechanizmussal rendelkeznek a mikroorganizmusokra, ami nagymértékben függ a gyógyszerek kémiai és fizikai-kémiai tulajdonságaitól egyaránt. A savak, lúgok és sók antimikrobiális hatásának erőssége nagyrészt disszociációs képességüknek köszönhető. Ha egyéb dolgok megegyeznek, a nagyobb mértékben disszociáló anyag aktívabb a mikrobákkal szemben, mint az alacsony disszociációs fokú anyag. Más anyagok antimikrobiális hatása azon alapul, hogy csökkentik a közeg felületi feszültségét. A közelmúltban az antimikrobiális szerek hatásmechanizmusában nagy jelentőséget tulajdonítottak annak, hogy képesek blokkolni a mikrobák szulfhidril-csoportjait (-SH), valamint az enzimek aktív csoportjaival kombinálni. Antiszeptikumok hatására a sejtosztódás folyamata megszakad, ezért morfológiai változások figyelhetők meg, amelyek a mikrobák alakjának megváltozásával, a sejt szerkezetének megsértésével nyilvánulnak meg. A különböző antiszeptikumok által okozott morfológiai változások heterogének. Az antiszeptikus és fertőtlenítő szerek számos bakteriális enzim aktivitását gátolják. Különösen azt állapították meg, hogy szoros párhuzam van az anyagok baktericid hatása és a baktériumok dehidráz aktivitását gátló képessége között.

Antiszeptikumként és fertőtlenítőként használják nagy szám különféle anyagok. Intenzív munka folyik új gyógyszerek létrehozásán. Ebben a tekintetben össze kell hasonlítani a gyógyszereket egymással az aktivitás szempontjából. Ebből a célból meghatározzák a gyógyszerek minimális bakteriosztatikus és baktericid koncentrációját. Az antimikrobiális aktivitást általában a fenol együtthatóval fejezik ki. Meghatározására meghatározzák a baktériumölő hatású fenol koncentrációját és az azonos hatást kiváltó vizsgált anyag oldatának koncentrációját. A fenol koncentrációjának és a vizsgált anyag koncentrációjának arányát fenol együtthatónak nevezzük.

Az antiszeptikum értékelése szempontjából nagy jelentőséggel bír az állati szervezetre gyakorolt ​​általános toxicitása is. Az orvosi gyakorlat számára a legkisebb toxicitású gyógyszerek a legnagyobb értékűek.

Az antiszeptikumok és fertőtlenítőszerek természetükben igen változatosak, ezért osztályozásuk meglehetősen nehéz. A bemutatás megkönnyítése érdekében a készítmények kémiai jellemzők szerinti felosztását alkalmaztuk. Egyes esetekben az anyagokat más jellemzők alapján csoportokba vonják.

Halogenidek

Klór

A klór és egyes vegyületei erős baktériumölő hatásúak. A 0,02 mg/l klórkoncentráció elegendő sokféle mikroba elpusztításához. Szerves anyagokban gazdag környezetben a klór baktériumölő hatása csökken, mivel ebben az esetben egy részét megkötik a környezetben lévő anyagok, és csökken a klór aktív koncentrációja.

A klór baktericid hatásának mechanizmusa egyrészt annak a ténynek köszönhető, hogy a mikroorganizmusok protoplazmájának fehérjéivel kombinálva olyan anyagokat képez, mint a klóraminok, amelyekből a szabad klór könnyen leválik:

R-CO-NH-R1+Cl2 --- RCONClR1+HCl.

Másrészt, amikor a klórt vízben oldjuk, az reakcióba lép vele, és a végén oxigén szabadul fel, amely a felszabadulás időpontjában erős oxidáló tulajdonságokkal rendelkezik:

Cl2+H2O = HCl+HClO

HClO = HCl+O

Így a klór hatása vagy klórozáson vagy oxidáción alapul. szerves anyag.

Akár a szabad klór, akár az úgynevezett aktív klórt tartalmazó anyagok, azaz az atomos állapotban könnyen leválasztható klór a leírt hatást fejtik ki. A szerves vagy szervetlen vegyületekben szilárdan megkötött klórionok, valamint klóratomok nem fejtenek ki ilyen hatást.

A klórleadó vegyületek közül a Ca(ClO)2-ből, CaC12-ből és Ca(OH)2-ből álló fehérítőt külső fertőtlenítésre, valamint szagtalanító (szagtalanító) alkalmazzák. A fehérítő a textíliák elszíneződését okozza, ezért nem szabad a ruházat fertőtlenítésére használni. A klórmész nem alkalmas fémtárgyak feldolgozására, mivel fémkorróziót okoz.

A kézfertőtlenítéshez csak viszonylag gyenge oldatok (legfeljebb 1-2%) használhatók, mivel a fehérítő irritálja a szöveteket. A bőr és a sebek fertőtlenítésére alkalmasabb fehérítő felhasználási forma a Carrel-Dekin folyadék, amely speciális receptúra ​​szerint készül: 20 g fehérítőt és 14 g szódát 1 liter vízben felrázunk; ülepítés után a folyadékot leszűrjük, és a szűrletet 4 g bórsavval semlegesítjük. A sebészeti gyakorlatban a sebek kezelésére előnyben részesítik azokat a gyógyszereket, amelyek lassan bocsátják ki a klórt, aminek következtében irritáló tulajdonságaik csökkennek. Ezek közé tartozik a klóramin B - nátrium-benzolszulfoklóramid. A Pantocidot (paradiklór-szulfamidobenzoesav) elsősorban vízfertőtlenítésre, valamint kézfertőtlenítésre, öblítésre és sebkezelésre használják. A Pantocidot fogamzásgátló készítményekben is használják.

Jód

Az antimikrobiális hatás benne rejlik a szabad jódban, de nem a jodidokban. A jód fenol együtthatója 180-230. A jód számos mikroorganizmus számára káros. Figyelemre méltó az a tény, hogy a kórokozó gombák érzékenyek a jód hatására. A jód baktériumölő hatása mind a mikrobiális sejtek enzimrendszereinek elnyomásának, mind a fehérjék denaturációjának köszönhető, valamint jódozó és oxidáló hatásával függ össze.

A jódot széles körben használják a sebészeti gyakorlatban a sebek, a műtéti terület és a sebész kezek elsődleges kezelésére, valamint gombaellenes szerként a kórokozó gombák okozta bőrbetegségek kezelésében.

Helyileg a szöveten a jód irritáló hatású. Egyes egyéneknél a jóddal szembeni idioszinkrácia figyelhető meg, amely kiütések és láz formájában fejeződik ki.

Belül a jódot az érelmeszesedés megelőzésére, a szifilisz kezelésére és kis mennyiségben a pajzsmirigy-túlműködésre írják fel (lásd: Az anyagcserét befolyásoló gyógyszerek).

Az antiszeptikumként használt jódvegyületek közül kiemelendő a jodoform (trijód-metán). Élő szövetekkel érintkezve a jodoformból szabad jód szabadul fel, ami fertőtlenítő hatású, a jodoformot korábban igen széles körben használták fertőzött sebek és fekélyek kezelésére. Ma már viszonylag ritkán használják, nagyon erős illata miatt.

Előkészületek

Klórmész (Calcium hypochlorosum), FVIII. Fehér por, sajátos klórszaggal. Az aktív klórtartalomnak legalább 25%-nak kell lennie. A klór-mésztejet fehérítőből készítik (1-2 rész fehérítő 8-9 rész vízhez), amelyből a szükséges koncentrációjú munkaoldatokat készítik.

Klóramin B (Chloramimim B), FVIII. Fehér kristályos por klórszaggal. 25-29% aktív klórt tartalmaz. A sebészeti gyakorlatban sebkezelésre 1-2%-os, kézfertőtlenítésre 0,25-0,5%-os, bőrszárításra és külső fertőtlenítésre pedig 2-5%-os vizes oldatot használnak.

Pantocid (Pantocidum), FVIII. Fehér por enyhe klórszaggal. Legalább 48% aktív klórt tartalmaz. Tabletták formájában állítják elő, amelyek a pantocidon kívül vízmentes nátrium-karbonátot és nátrium-kloridot is tartalmaznak. Egy tabletta elegendő 0,5-0,75 liter víz semlegesítésére. A kézfertőtlenítéshez 1-1,5%-os oldatokat használnak.

Antiformin (Antiformimim). Egyenlő mennyiségű 15%-os nátrium-hidroxid-oldat és 20%-os nátrium-hipoklór-oldat (NaOCl) keveréke. Laboratóriumi gyakorlatban a fertőzött anyagok fertőtlenítésére és a fogorvosi gyakorlatban fekélyes szájgyulladás kezelésére használják (10-50%-os oldatok).

Jódotinktúra 5% (10%), FVIII. Alkohol 5 vagy 10%-os jódoldat. Külsőleg alkalmazva. Belül az érelmeszesedés megelőzésére írják fel, 1-10 csepp.

Lugol-oldat (Solutio Lugoli). 1 rész jódból, 2 rész kálium-jodidból és 17 rész vízből áll. A nyálkahártyák kenésére szolgál.

Jodoform (Jodoformium), FVIII. Kis, fényes, lamellás citromsárga kristályok, éles jellegzetes, tartós szaggal, vízben szinte oldhatatlan, alkoholban, éterben, kloroformban oldódik. Külsőleg kenőcsök, porok és emulziók formájában alkalmazzák.

Oxidálószerek

Az ebbe a csoportba tartozó anyagok közül a hidrogén-peroxidot, a kálium-hipokloritot és a kálium-permanganátot antiszeptikumként használják. Antimikrobiális hatásuk mechanizmusa az oxidatív kapacitáson alapul.

A szövetekben a hidrogén-peroxid a kataláz enzim jelenléte miatt gyorsan lebomlik, és molekuláris oxigént képez:

2H2O --- 2H2O = O2

Ez utóbbinak gyenge antimikrobiális hatása van, ezért a hidrogén-peroxid sebkezelési alkalmazása elsősorban a sebek gennyből történő mechanikai tisztításán alapul, felszabaduló oxigénbuborékokkal. A hidrogén-peroxid, helyileg alkalmazva, fokozza a véralvadást, ezért az orrüregbe való bejuttatással az orrvérzés megállítására szolgál.

A kálium-permanganátnak jelentősebb antimikrobiális hatása van, mint a hidrogén-peroxidnak. Alacsony koncentrációban összehúzó hatású, mivel a helyreállítása során keletkező termékek komplex vegyületeket adnak, mint például az albuminátok fehérjével (lásd Összehúzó szerek). A gyógyszer erősebb koncentrációja irritáló és cauterizáló hatású. A kálium-hipoklórsav (bertolet-só), amelyet néha torokfájás esetén gargarizálnak, szintén antimikrobiális hatású.

Előkészületek

Hidrogén-peroxid oldat (Solutio Hydrogenii peroxydati diluta), FVIII. Tiszta színtelen folyadék, amely 3% hidrogén-peroxidot tartalmaz. Öblítésre (pohár vízhez egy teáskanál vagy evőkanál) és sebek mosására használják.

Perhidrol(Solutio Hydrogenii peroxydati concentrata), FVIII (B). Körülbelül 30% hidrogén-peroxidot tartalmaz. Hígított oldatok előállítására használják.

Hidroperit (Hydroperitum). Hidrogén-peroxid és karbamid vegyülete, amely körülbelül 33% hidrogén-peroxidot tartalmaz. Vízben oldva hidrogén-peroxidot képez. 1,5 g-os tablettákban kapható, amelyek 0,5 g hidrogén-peroxidot tartalmaznak. Hidrogén-peroxid oldatok gyártására használják.

Kálium-permanganát (Kalium hypermanganicum), FVIII. Sötétlila kristályok, vízben oldódnak. Antiszeptikumként a sebek öblítésére és mosására 0,01-0,5% -os oldatokat, égési sérülések kenésére 2-5% -os oldatokat használnak. Alkaloidokkal való mérgezés esetén a gyomrot 0,02-0,1% -os kálium-permanganát oldattal mossák.

Kálium-hipoklórsav (Kalium chloricum), FVIII. Fehér kristályos por, vízben oldódik. Az öblítéshez pohár vízhez 1 teáskanál szolgál.

Savak és lúgok

Néhány szervetlen és szerves savat antiszeptikumként használnak. A szervetlen savak antiszeptikus hatása disszociációjuk mértékétől függ. A zsírban oldódó szervetlen és szerves savak erősebben hatnak, mint az disszociációjuk alapján várható lenne. Hatásuk nemcsak a kationtól (H), hanem az aniontól is függ. A savak és lúgok lokálisan irritáló és cauterizáló hatást fejtenek ki a szövetekre, mivel a szöveti fehérjék savakkal és lúgokkal egyaránt reagálva albuminátokat képeznek. A hatás a sav disszociáció mértékétől függ. A disszociáció mértékének növekedésével a sav szövetre gyakorolt ​​hatásának ereje növekszik, míg általában szervetlen savak jobbak az organikusoknál. Egyes savak alacsony koncentrációban összehúzó hatásúak.

Helyileg alkalmazva a szalicilsav fertőtlenítő hatású. Alacsony koncentrációjú szalicilsav (1-2%) hatására az epidermisz növekszik (keratoplasztikus hatás), a koncentráció növekedésével (10-20%), az epidermisz lazulása és hámlása (keratolitikus hatás) figyelhető meg. A szalicilsav csökkenti a verejtékmirigyek szekrécióját. Külsőleg különböző bőrbetegségek kezelésére használják, kukoricatapasz formájában bőrkeményedés eltávolítására, porokban pedig túlzott izzadásra.

Kénsav, krómsav, bórsav, ecetsav, triklór-ecetsav, benzoesav, mandulasav, undecilénsav és néhány más savat is használnak antiszeptikumként. Ezeknek a savaknak a többségét külsőleg, de néhányukat belsőleg is alkalmazzák. A mandulasavat szájon át adják be a húgyutak fertőtlenítésére. A benzoesavat, gyakran nátriumsó formájában, köptetőként használják. Számos szerves savat használnak ízesítőszerként.

A lúgok közül a maró mész, az ammónia, a szóda és a bórax a legnagyobb gyakorlati jelentőséggel bír. A maró meszet mésztej formájában használják külső fertőtlenítésre, valamint mészvíz formájában összehúzó és fertőtlenítőszerként égési sérülések és bőrgyulladások, belsőleg hasmenés esetén. Az áztatáshoz ammóniát használnak szennyes valamint a sebész kezeinek műtét előtti megmunkálására (utóbbi esetben 0,25-0,5%-os oldatok). A gyógyszer gyenge antiszeptikus és tisztító hatású. A szódát és a bóraxot gyenge fertőtlenítőként és nyálkahártya-tisztítóként használják.

Előkészületek

Szalicilsav (Acidum salicylicum), FVIII. Fehér kis kristályok, vízben mérsékelten oldódik, alkoholban oldódik. Kenőcsökben (1-10%), porokban (2-5%), alkoholos oldatokban használják.

Benzoesav (Acidum benzoicum), FVIII. Színtelen, átlátszó kristályok. Kenőcsökben használják. A benzoesavat gyakran használják antimikrobiális tartósítószerként az adagolási formák gyártása során.

Bórsav (Acidum boricum), FVIII. Fehér finom kristályos por. Használják oldatokban (2%) öblítéshez, szemmosáshoz, valamint kenőcsökben és porokban.

Undecin (Undecin).Kenőcs, amely undecilénsavat és néhány más anyagot tartalmaz. Hatékony gombás bőrelváltozások esetén (lásd Gombaellenes szerek).

Jégecet (Acidum aceticum glaciale), FVIII. színtelen folyadék, hűtéskor körülbelül + 10 °C hőmérsékleten kristályos masszává szilárdul. Ecetsavoldatok készítésére használják.

Hígított ecetsav (Acidum aceticum dilutum), FVIII. Körülbelül 30% ecetsavat tartalmaz. Hígított oldatok készítésére szolgál; Az 5%-os ecetsav oldat erős baktériumölő hatással bír.

Triklór-ecetsav (Acidum trichloraceticum), FVIII. Színtelen átlátszó kristályok, a gégészeti gyakorlatban kauterizálásra használják.

Piocidum (Pyocidum) (B).Étert és vízmentes kénsavat tartalmazó folyadék. A fogorvosi gyakorlatban baktériumölő szerként használják.

Nátrium-borát (Natrium biboricum), FVIII. Színtelen átlátszó kristályok, vízben oldódnak. Antiszeptikumként használják öblítéshez, öblítéshez és kenéshez.

Nátrium-hidrogén-karbonát (Natrium bicarbonicum), FVIII. Fehér kristályos por, vízben oldódik. Külsőleg 1-2%-os oldatokban borogatáshoz és öblítéshez, szájon át - porban vagy tablettákban savlekötőként túlzott savasság esetén gyomornedv(lásd fent).

Nátrium-karbonát (Natrium carbonicum). Fehér laza por, vízben oldódik. Piszkos ágynemű áztatására és sebészeti műszerek felforralására használják.

Kalcium-oxid, égetett mész (Calcium oxydatum), FVIII. Amorf fehér vagy szürkésfehér színű darabok, vízzel leöntve erősen felhevítve oltott mésszé (kalcium-oxid-hidrát) alakulnak. A kalcium-oxid kis mértékben oldódik vízben. Mésztej (10-20%-os szuszpenzió) és mészvíz előállításához használják.

Kalcium-hidroxid oldat, mészvíz (Calcium hydrooxydatum solutum, Aqua calcis), OVIII. Kalcium-hidroxid telített vizes oldata (0,15-0,17%). Belsőleg hasmenés, külsőleg pedig meszes liniment formájában használják égési sérülések és néhány más bőrbetegség esetén.

Ammóniaoldat, ammónia (Ammonium causticum solutum, Liquor Ammonii caustici), FVIII. színtelen, tiszta folyadék szúrós szagú, körülbelül 10% ammóniát tartalmaz. Önmagában vagy megfelelő hígítás után használva (lásd Irritáló anyagok).

Nehézfém vegyületek

A nehézfémvegyületek antimikrobiális és jellegzetes lokális hatással is rendelkeznek a testszövetekre (összehúzó, irritáló, cauterizáló hatás). A nehézfémek sóinak hatása a fémionok azon képességétől függ, hogy fehérjékkel kölcsönhatásba lépve milyen albuminokat képeznek. A szabad sav a reakció második termékeként szabadul fel.

A nehézfémek sóinak helyi hatásának jellege a keletkező albuminát sűrűségétől függ. A sűrűbb albuminátokat adó fémek kifejezettebb összehúzó hatásúak. Az albuminát sűrűsége magának a fémnek a tulajdonságainak köszönhető. Ezen az alapon a nehézfémek találhatók következő sor: Al, Pb, Fe, Cu, Ag, Hg. A legsűrűbb albuminátot alumíniumsók, a leglazábbat a higanysók képezik.

Az oldat koncentrációjának növekedése gyakrabban kapcsolódik az összehúzó hatásnak a cauterizálóvá történő átmenetéhez. A vegyület disszociációs foka is fontos szerepet játszik. Ha egyéb dolgok megegyeznek, a nagyobb fokú disszociációval rendelkező anyag károsabb hatással van a szövetekre, mint a gyengén disszociáló vegyület. Például a higany-cianid kis mértékben károsítja a szöveteket, a higany-diklorid pedig azonos koncentrációban irritáló hatású. Nál nél hosszú távú expozíció a szövetre a vegyület károsító hatása fokozódik.

A nehézfémek sóinak nagy koncentrációja baktericid hatású. Gyenge koncentrációk alkalmazása esetén bakteriosztatikus hatás jelentkezik. .

A nehézfémsók antimikrobiális hatása elsősorban abból adódik, hogy a nehézfémek blokkolják a mikrobasejt enzimrendszereinek szulfhidril-csoportjait, ami a mikrobák növekedésének és szaporodásának gátlását vagy halálát okozza.

Bár a nehézfémek farmakológiai tulajdonságait tekintve sok közös vonásuk van, mégis vannak egyéni különbségek. Tehát a vas hatással van a hematopoiesis folyamataira, az ezüstöt kifejezett antiszeptikus tulajdonságok jellemzik, a higanyt és a bizmutot specifikus kemoterápiás szerként használják a szifilisz kezelésében.

A nehézfémek sóinak nagy dózisainak felszívódása után toxikus hatás alakul ki, amelyet a központi idegrendszer működésének gátlása, a szívműködés és a kapillárisok tágulása jellemez.

Ez a rész a fertőtlenítőszerként és fertőtlenítőszerként használt nehézfém-só-készítményeket tárgyalja.

Alumínium

Az orvosi gyakorlatban az alumíniumot összehúzó és antimikrobiális szerként gyenge szerves savak sói formájában használják. A kauterizáló hatást erős koncentrációjú alumíniumsók alkalmazásával érhetjük el.

Előkészületek

Burov folyadék (Liquor Burovi), FVIII. 8%-os bázikus alumínium-acetát só oldat, színtelen átlátszó folyadék. Öblítésre, testápolókra és öblítésre írják fel (a gyógyszert 5-10-szer hígítják).

Alum (Alumen), FVIII. Kálium és alumínium kettős szulfát sója. Színtelen, átlátszó kristályok, vízben oldódnak. Használják oldatokban (0,5-1%) öblítéshez, testápolókhoz, öblítéshez, mint összehúzó. Cauterizáló szerként trachoma kezelésére használják (ceruza formájában). Az égetett timsót (Alumen ustum) porokban összehúzószerként és öblítéshez használt oldatokban használják.

Vezet

Az alumíniumkészítményekhez hasonlóan az ólomsókat helyileg elsősorban összehúzó hatásúként használják.

Felszívódva az ólom mérgező hatással van a szervezetre. Ezért az ólmot használó iparágakban dolgozó emberek munkahelyi mérgezést tapasztalhatnak ezzel a fémmel. Klinikai képólommérgezés változatos. A mérgezés egyik korai jele a fogíny sötét szegélye. Megjelenését az magyarázza, hogy az ólom az emésztőrendszer nyálkahártyáján keresztül választódik ki. A szájban az ólom reakcióba lép hidrogén-szulfiddal, és ólom-szulfidot képez. Később vérszegénység, a perifériás idegek elváltozása alakul ki. A hasüregben jelentkeznek akut fájdalom támadásai is (a bélizmok görcsössége következtében kialakuló ólomkólika).

Előkészületek

Ecetes ólom (Plumbum aceticum), FVIII (B). Színtelen kristályok, vízben oldódnak. Vizes oldatokban (0,25-0,5%) használják összehúzóként.

Ólomvíz, ólomvíz (Aqua Plumbi), FVIII. bázikus ólom-acetát 2%-os vizes oldata. lotionokhoz és borogatásokhoz használják.

Bizmut

A bizmutsók helyi hatása abban különbözik más nehézfémek sóinak helyi hatásától, hogy nincs irritáló és cauterizáló hatásuk. A bizmut bakteriosztatikus hatást fejt ki a mikrobákra, ami azzal magyarázható, hogy a mikrobiális sejtek enzimrendszereinek tiolcsoportjait (-SH) bizmutionok kötik meg. Orális adagolás esetén a bizmutkészítmények csökkentik a perisztaltikát, mivel a bizmut megköti a hidrogén-szulfidot, amely a perisztaltika természetes okozója. Ennek eredményeként hasmenés elleni hatás lép fel. Az oldhatatlan bizmut-szulfid lerakódása a bélfalon szintén hozzájárul a perisztaltika gyengüléséhez. A bizmutnak antimikrobiális hatása is van a bélben. Ebben a tekintetben a bizmutkészítményeket szájon át írják fel a bél gyulladásos folyamataira. A bizmut nem szívódik fel a bélből. Reszorptív hatása parenterális adagolással nyilvánul meg (lásd Kemoterápiás szerek).

Előkészületek

Bázikus bizmut-nitrát (Bismutum nitricum basicum, Bismutum subnitricum), FVIII. Fehér amorf por. Szájon át, napi 3-4 alkalommal 0,25-0,5 g mennyiségben vagy porok és kenőcsök formájában írják fel.

Xeroform (Xeroformium), FVIII. A bázikus bizmut-tribróm-fenolát finom sárga por, amely 50% bizmut-oxidot tartalmaz. Kenőcsökben, porokban használják. A Vishnevsky kenőcsben található (kátrány 3 rész, xeroform 3 rész, ricinusolaj 100 rész), sebek kezelésére használják.

Dermatol (Dermatolum), FVIII. A galluszsav bázikus bizmutsója. Citromsárga színű por, több mint 50% bizmut-oxidot tartalmaz. Porok, kenőcsök (10%), kúpok (egyenként 0,2 g) formájában írják fel.

Réz és cink

A réz- és cinksók farmakológiai tulajdonságaikban hasonlóak. Helyileg alkalmazva az oldat erősségétől függően összehúzó, irritáló és cauterizáló hatásúak. A réznek és a cinknek antiszeptikus tulajdonságai is vannak. A cink- és réz-szulfátokat széles körben használják kötőhártya-gyulladás (a szem nyálkahártyájának gyulladása) kezelésére antiszeptikus és összehúzó hatású. Lenyeléskor hányást okoznak (lásd Hányás).

Előkészületek

Réz-szulfát (Cuprum sulfuricum), FVIII. Kék kristályok, vízben oldódnak. Összehúzó szerként 0,25%-os oldatot használnak. Az erősebb megoldások kauterizáló hatásúak. Trachomában a Cuprum sulfuricum alumíniumoxid turn (réz-szulfát, salétrom, timsó és kámfor ötvözete) a kötőhártya cauterizálására szolgál. Hányáscsillapítóként 0,1 g 1% -os oldatot ismételten kijelöl.

A legnagyobb egyszeri adag benne: 0,5 g.

Réz-citrát (Cuprum citricum), FVIII. Világos zöld por. Trachoma kezelésére használják szemkenőcsök (1-5%).

Cink-szulfát (Zincum sulfuricum), FVIII. Színtelen kristályok, vízben oldódnak. A szemgyakorlatban összehúzó szerként 0,25%-os oldatot használnak. Néha hányáscsillapítóként használják 0,1-0,3 g mennyiségben 1% -os oldatban.

A legnagyobb egyszeri dózis (szájon át) hányáscsillapítóként: 1 g.

Cink-oxid (Zincum oxydatum), FVIII. Fehér por, vízben nem oldódik. Kenőcsökben, pasztákban és porokban használják. A Lassara pasztában található.

Higany

A szervetlen és szerves higanyvegyületek antimikrobiális hatásának mechanizmusa a mikrobasejt enzimrendszerének részét képező szulfhidril-csoportok blokkolásán, valamint a tiamin és egyes aminosavak (hisztidin) biokémiai funkciójának megzavarásán alapul. , glutaminsav, metionin). A higany mikrobákra gyakorolt ​​gátló hatását a szulfhidril vegyületek és a tiamin megszüntetik. Alacsony koncentráció hatására bakteriosztatikus hatás alakul ki. Az oldat koncentrációjának és a mikrobával való érintkezésének időtartamának növekedésével baktericid hatás lép fel. A higanyvegyületek közül a szublimát vagy a higany-diklorid a legerősebb fertőtlenítőszer, amely a vegyület nagyfokú disszociációjával jár. A szublimátum antimikrobiális hatásának ereje fehérje jelenlétében csökken.

A szublimát nem használható fémeszközök fertőtlenítésére, mivel a fémek korrózióját okozza. A szublimátum irritáló hatással van a szövetekre, különösen ismételt használat esetén. Az alacsony disszociációs fokú oxiciános higany nem irritálja a szöveteket, és bakteriosztatikus hatású.

A higanyvegyületek erős mérgek az állatok és az emberek számára. Akut mérgezés esetén keringési zavarok és az idegrendszer bénulása figyelhető meg. Szubakut mérgezés esetén a belső szervek károsodnak: vesék, belek stb. Az injekció beadásának helyén szövetkárosodás lehetséges. A higanyvegyületekkel való krónikus mérgezésben (mercurializmus) a különböző szervek és szövetek károsodásának összetett mintája alakul ki: szájgyulladás, vastagbélgyulladás, fejfájás, ingerlékenység, izomremegés, mentális zavarok.

Előkészületek

Higany-diklorid (Hydrargyrum bichloratum), FVIII (A). Fehér por, vízben oldódik. Az ápolószerek, lenvászon fertőtlenítésére 1:1000 vagy 1:500 arányú oldatokat használnak. Tablettákban, eozinnal színezve (0,5 és 1 g szublimát) oldatok készítéséhez.

Nagyobb adagok: 0,02 g (0,08 g).

Higany-oxicianid (Hydrargyrum oxycyanatum), FVIII (A). Fehér por, vízben oldódik. A szemgyakorlatban 1:5000 és 1:10000 arányú oldatokban történő mosásra használják.

Amidoklórhigany, fehér üledékes higany (Hydrargyrum amidatochloratum, Hydrargyrum praecipitatum album), FVIII (B). Fehér amorf por. Kenőcsökben (5-10%) használják bőrbetegségekre és mint kozmetikai termék(a szeplők eltávolítására).

Higany-oxid sárga (Hydrargyrum oxydatum flavum), FVIII (B). Sárga por. Szembetegségekre (2%) és bőrbetegségekre kenőcsökben alkalmazzák.

Diocid (Diocidum) (A).Cetil-piridinium-bromid és etanol-higany-klorid keveréke. A cetilpiridinium-bromid egy kationos szappan (lásd alább). A diocidot a kéz műtét előtti kezelésére javasolják. Erős fertőtlenítő hatású, legalább 2 órán át aszeptikust biztosít. Alkalmazza a megoldásokat 1:3000-1:5000 között.

Ezüst

Az ezüstvegyületeket jelentősen kifejezett antimikrobiális tulajdonságok jellemzik, különösen a coccalis baktériumcsoporttal kapcsolatban. Antiszeptikumként az ezüst-nitrátot használják legszélesebb körben. Alacsony koncentrációban összehúzó és gyulladáscsökkentő hatása van. Az ezüst-nitrát erős oldatai (1% és több) hatnak a kauterizált szövetekre.

A fehérjékkel kölcsönhatásba lépve az ezüst-nitrát sűrű albuminátot képez, amely fokozatosan fekete színt kap, ami az ezüst redukciójához kapcsolódik. Az ezüst-nitrátot a sebészetben sebek kezelésére használják (nagy mennyiségű granulációs szövetképződéssel járó kauterizáló szerként), a szemészeti gyakorlatban az újszülöttkori blennorrhoea megelőzésére (mindegyik szembe 1 csepp 2%-os oldatot csepegtetünk). Néha szájon át írják fel peptikus fekélybetegség esetén. Az ezüstkolloid készítmények - collargol és protargol - nem képeznek albuminátokat. Ezeket a gyógyszereket antiszeptikus és gyulladáscsökkentő szerekként használják.

Előkészületek

Ezüst-nitrát, lapis (Argentum nitricum), (PVIII (A). Színtelen átlátszó kristályos lemezek, vízben oldódnak. Vizes oldatokban (1-10%) vagy pálcikák (Stilus Argenti nitrici) formájában használják kauterizálásra. Belül összehúzóként használják, napi 2-3 alkalommal 0,01 g oldatban (0 05%).

A legnagyobb egyszeri adag belül: 0 03 g (0,1 g).

Protargol (Protargolum), FVIII. Barnássárga por, vízben oldódik, körülbelül 8% ezüstöt tartalmaz. Oldatban (0,5-5%) használják a szem nyálkahártyájának, a felső légúti és a húgyúti betegségeknek.

Collargolum, FVIII (B). ezüstkolloid. A gyógyszer 70% ezüstöt tartalmaz. A gennyes sebek mosására 0,2-1% -os oldatokat használnak, szemcseppekben - 2-5%, vénában - 2% -os 2-10 ml-es oldatot.

Legnagyobb dózisok vénában: 0,25 g (0,5 g).

Alkoholok, aldehidek

Az etil-alkohol farmakológiai tulajdonságait a „Kábítószerek” című fejezet tárgyalja. Az etil-alkoholt széles körben használják antiszeptikumként.

Formaldehid- gáznemű anyag. Gyógyászati ​​célokra formalinnak nevezett 40%-os vizes formaldehid oldatot használnak. A formalin kifejezett antimikrobiális hatással rendelkezik, gátolja mind a baktériumok, mind a spórák vegetatív formáit. Fehérje denaturációt okoz, ami helyi irritáló hatásának az oka. A formalin csökkenti a verejtékmirigyek szekrécióját. Főleg külső fertőtlenítésre használják oldatban és paraformalin módszerrel egyaránt.

Urotropin- hexametiléntetramin - önmagában nem rendelkezik antimikrobiális hatással, de savas környezetben ammóniára és formaldehidre bomlik. Ez utóbbi képződése magyarázza az urotropin antiszeptikus hatását. Az urotropin lebomlása a szervezetben a vesékben, valamint olyan helyeken fordul elő, ahol gyulladásos folyamat van, amelynek kialakulása, mint tudod, a környezet reakciójának savas oldalra való eltolódásával jár együtt. Az Urotropint szájon át és intravénásan írják fel fertőző betegségekre, különösen a húgyutak kezelésére.

Előkészületek

Formalin(Formalinum, Formaldehydum solutum), FVIII. Formaldehid 40%-os vizes oldata, átlátszó folyadék, különös csípős szaggal, irritálja a nyálkahártyát. Oldatokban fertőtlenítő és fertőtlenítőszerként (0,5-1%), anatómiai készítmények rögzítésére (10-15%) és a kéz és láb túlzott izzadása esetén (0,5-1%), valamint gőz-formalinra használják. fertőtlenítés. Az utóbbi célokra emellett paraformot is használnak - formaldehid szilárd polimerét.

Lizoform (Lysoformium), FVIII. Szappanos formaldehid oldat. A kéz és a helyiség fertőtlenítésére 2-3%-os oldatot, öblítéshez 1-4%-os oldatot használnak.

Urotropin (Urotropinum), FVIII. Színtelen kristályok. Belül jelöljön ki 0,5-1 g, intravénásan - 5-10 ml 40% -os oldatot.

Fenolok és szerves anyagok száraz desztillációjából származó termékek

Fenol.A fenol vagy karbolsav antimikrobiális tulajdonságai más antiszeptikumokhoz hasonlóan számos körülménytől függenek. Az oldószer fontos szerepet játszik. A vizes oldatok a legnagyobb aktivitásúak, az alkoholos és különösen az olajos oldatok inaktívak. A hőmérséklet emelkedésével az antimikrobiális tulajdonságok növekednek. Alacsony koncentrációban (1:400-1:800) a fenol bakteriosztatikus hatású, az 1-5%-os fenolos oldatok mikrobák pusztulását okozzák. Nem minden mikrobafaj egyformán érzékeny a fenolra. A spórák érzéketlenek a fenolra. Fehérje jelenlétében a fenol antimikrobiális hatása alig változik, ami a fenol előnye más antimikrobiális szerekkel szemben.

Helyileg a szöveten a fenol irritáló hatású; növekvő koncentrációval nekrózis kialakulása lehetséges. Kezdetben akut fájdalom jelentkezik, majd érzéstelenítés következik.

A fenol könnyen felszívódik a nyálkahártyán és a sebfelületeken keresztül. A felszívódás ép bőrön keresztül is lehetséges. A fenol nagy mennyiségben történő felszívódása után akut mérgezést okoz. Mérgezési tünetek a fenol belsejében: hányinger, hányás, nekrózis a szájban és a gyomorban, éles fájdalmak, eszméletvesztés, hirtelen hőmérséklet-, vérnyomásesés és légzés. Görcsrohamok léphetnek fel. A halál közvetlen oka a légzésbénulás.

Mérgezés esetén gyomrot kell mosni, mészcukrot (Calcaria saccharata) kell adni. A központi idegrendszer depressziójával stimulánsokat írnak fel.

A fenolt kezek, helyiségek, szerszámok fertőtlenítésére, kis koncentrációban (0,25-0,5%) - tartósítószerként használják.

A szalicilsav fenil-észtere a bélben elszappanosodik, így fenol és szalicilsav keletkezik. A gyógyszert szájon át alkalmazzák a belek, az epe- és a húgyutak antiszeptikumaként.

A szalolhoz hasonlóan a benzonaftol (a benzoesav naftil-észtere) gyógyszer a bélben elszappanosodik, így béta-naftol keletkezik, amely fertőtlenítő hatással van a béltartalomra.

Metil-fenolokvagy krezolok(három izomer) tulajdonságaiban és hatásában hasonlóak a fenolhoz. Az alacsony oldhatóság és a rossz felszívódás különbözteti meg őket tőle, de a krezolok antimikrobiális hatásukat tekintve jobbak a fenolnál. A krezolok oldhatósága lúgos környezetben nő.

Krezolokat használnak szappanoldatokágyneműk, helyiségek, bútorok fertőtlenítésére, valamint szubkután beadásra szánt oldatok tartósítására.

Vagy meta-dioxifenol, kevésbé mérgező, mint a fenol, és valamivel gyengébb az antimikrobiális hatás szempontjából.

Alacsony koncentrációban a rezorcin keratoplasztikus hatást vált ki, erősebb koncentrációtól keratolitikus hatás figyelhető meg. A rezorcint külsőleg kenőcsök és oldatok formájában használják bőrbetegségekre.

Elég erős antibakteriális hatás, de a gyakorlatban főleg úgy használják féreghajtó(lásd lejjebb).

A klórral szubsztituált és néhány más fenolszármazék erős antimikrobiális hatást fejt ki, aktivitása gyakran lényegesen jobb, mint a karbolsav. A fenolszármazékok közül megemlítendő a hexaklorofén (2,2"-dioxi-3, 5, 6, 3", 5", 6"-hexaklór-difenilmetán), amely nagy baktericid hatással bír, és nem irritálja a bőrt. A hexaklorofénből kézmosáshoz használt fertőtlenítő szappant készítenek.

Medveszőlő levél (Arctostaphylos uva ursi) arbutint tartalmaz, amely a szervezetben lebomlik, így kétatomos fenol - hidrokinon (paradioxibenzol) keletkezik. A vesén keresztül kiválasztódó hidrokinon fertőtlenítő hatást fejt ki a húgyutakra és vizelethajtó hatást fejt ki.

kátránykülönböző eredetű - a fa száraz desztillációjából származó termékek - összetett összetételűek. Antiszeptikus hatásuk a bennük lévő fenoltartalomtól függ (fenol, krezolok, guajakol, kreozol stb.).

A pusztán fertőtlenítő hatás mellett a kátrányok helyi irritáló és keratoplasztikus, valamint rovarölő hatással is rendelkeznek.

A száraz desztilláció egyéb termékei közül az ichtiol és az albichtol gyakorlati jelentőséggel bír (lásd: Előkészületek).

Előkészületek

Tiszta fenol, kristályos karbolsav (Phenolum purum, Acidum carbolicum crystallisatum), FVII (B). Színtelen kristályok, fokozatosan rózsaszínűvé válnak a levegőben. Fertőtlenítéshez 3-5%-os oldatokat használnak, befőzéshez gyógyászati ​​anyagokés formák - 0,1-0,3% -os oldatok.

Tiszta folyékony fenol, folyékony karbolsav (Phenolum purum liquefactum, Acidum carbolicum liquefactum), FVIII (B). Színtelen vagy rózsaszínű olajos folyadék. 100 rész fenol 10 rész vizet tartalmaz.

Trikrezol (Tricresolum), FVIII (B). Orto-, meta- és para-krezolok keveréke. Színtelen vagy világossárga folyadék, jellegzetes szaggal. Fertőtlenítésre használják, mint a fenol, valamint injekciós oldatok tartósítására.

Lysol medical (Lysolum medicale), FVIII. Vörös-barna színű, átlátszó olajos folyadék, amely krezol kálium-szappanos oldata. A fertőtlenítéshez 3-10%-os oldatot készítünk. A kézfertőtlenítéshez és az öblítéshez 0,5-1%-os oldatokat használnak.

Rezorcin (Resorcinum), FVIII Színtelen kristályos por, vízben és alkoholban oldódik. Bőrbetegségek esetén 2-5%-os vizes és alkoholos oldatokat, 5-10%-os kenőcsöket használnak. Néha a rezorcinolt szájon át írják fel a gyomor-bél traktus antiszeptikumaként.

Hexaklorofén szappan. Hexaklorofént tartalmazó WC-szappan. Kézmosásra, fertőtlenítésre használható.

Medveszőlő levél (Folium Uvae ursi), FVIII. Kicsi, bőrszerű, sűrű, törékeny levelek. Főzetként (1:10 vagy 1:20) használják a húgyúti gyulladásos betegségekre.

Salolum, FVIII.Fehér kristályos por, vízben szinte oldhatatlan. Rendeljen belső 0,3-0,5 g-ot naponta 2-3 alkalommal a bél nem specifikus fertőző betegségeihez.

Benzonaftol (Benzonaphtholum), FVIII. Fehér, finom kristályos por, szagtalan és íztelen, vízben nem oldódik. Szájon át alkalmazva 0,3-0,5 g-ot naponta háromszor.

Ichthyol(Ichthyolum, Ammonium sulfoichthyolicum), FVIII. A palakátrány feldolgozása eredményeként nyerik - speciális palafajták száraz desztillációjának terméke. Palaolaj-szulfonsavak ammóniumsóit tartalmazza. Barna szirupos folyadék, amely gyulladáscsökkentő, helyi érzéstelenítő és fertőtlenítő hatású. Használják kenőcsökben (5-30%), kúpokban, golyókban, glicerinnel kevert tamponokon.

Albichtol (Albichtolum), FVIII. Tiofén homológok átlátszó keveréke szénhidrogének keverékével. Sárgás folyadék. Kenőcsökben (2-15%), gyertyákban és golyókban használják. Farmakológiai tulajdonságait tekintve hasonló az ichthyolhoz. Zöld szappannal kombinálva, paszta formájában használják a tetvek, poloskák és csótányok leküzdésére.

Színezékek

A festékek antimikrobiális hatásának sajátossága, hogy bizonyos mikrobacsoportokra gyakorolt ​​hatásuknak jól ismert szelektivitása, ami abból áll, hogy egyes mikroorganizmusok különösen érzékenyek bizonyos festékek hatására. A színezékek csoportjába tartozik a briliánzöld, a rivanol, a tripaflavin és a metilénkék.

Kémiai szerkezete szerint a rozanilin, vagy a trifenil-metán (oxalát-tetraetil-diamino-trifenil-metán) származékai közé tartozik. A briliánzöld magas antimikrobiális aktivitással rendelkezik a Staphylococcus aureus ellen, amely a diftéria és más Gram-pozitív baktériumok kórokozója. A szerves vegyületek jelenléte a környezetben drámaian csökkenti a gyógyszer antimikrobiális hatását. Külsőleg fertőtlenítőszerként használják gennyes bőrelváltozások esetén.

Akridin-származék (2-etoxi-6,9-diaminoakridin-laktát), hatékony antiszeptikumként a coccus flóra, különösen a streptococcusok által okozott fertőzések ellen. Vizes oldatokban profilaktikus és terápiás célokra használják üregek mosására, tamponok, testápolók, szemcseppek formájában, valamint bőrbetegségek esetén kenőcsökben és testápolókban. A Rivanol az alkalmazott koncentrációkban túlnyomórészt bakteriosztatikus hatású. Helyileg alkalmazva a szövetek nem irritálnak. A rivanol általános toxicitása alacsony.

Tripaflavin, vagy flavakridin (3,6-diaminoakridin-hidroklorid és 10-klórmetilátjának keveréke), nagy antimikrobiális hatású, lenyomja a diftéria és a coccalis flóra kórokozóját (streptococcusok, staphylococcusok, meningococcusok, gonococcusok). A tripaflavint, valamint kemoterápiás szert (lásd: Gyógyszerek protozoonfertőzések kezelésére) alkalmazzák az állatok piroplazmózisára (intravénásan). A vérszérum nem csökkenti a tripaflavin antimikrobiális aktivitását. Mérsékelt koncentrációban a tripaflavin nem irritálja a szöveteket. Helyileg kenőcsök és lemosók formájában alkalmazzák fertőzött sebek, flegmonok, tályogok kezelésére. Korábban a tripaflavint szepszis, agyhártyagyulladás, endocarditis és más betegségek kezelésére használták (a gyógyszert intravénásan, óvatosan adták be).

A tripaflavin a vesén keresztül választódik ki, a vizelet zöld színűvé válik.

A tetrametil-tionin-klorid antiszeptikus tulajdonságait tekintve gyengébb, mint a csoport többi gyógyszere. Antiszeptikumként, külsőleg égési sérülésekre, gennyes bőrbetegségekre használják. A lenyelés a húgyúti gyulladásos betegségek esetén javasolt. A metilénkéket a hidrogén-cianid-mérgezés ellenszereként is használják. A terápiás hatás a metilénkék azon képességén alapul, hogy a hemoglobint methemoglobinná alakítja. A methemoglobin viszont erős kapcsolatba lép a cianidokkal, és ezáltal megszünteti a testszövetekre gyakorolt ​​hatásukat.

Előkészületek

Briliánzöld (Viride nitens), FVIII. Aranyzöld por, vízben és alkoholban oldódik. Vizes és alkoholos oldatokban (1-2%) használják kenésre.

Rivanol (Rivanolum), FVIII (B). Sárga finom kristályos por, vízben oldódik. A sebek kezelésére 0,05-0,2% -os vizes oldatokat, az üregek mosására - 0,05-0,1% -os oldatokat használnak. A kenőcsök és paszták legfeljebb 10% rivanolt tartalmazhatnak.

Tripaflavin (Trypaflavinum), FVIII (B). Narancsvörös kristályos por, vízben és alkoholban oldódik. Helyileg alkalmazott 0,1%-os tripaflavin vizes oldat vagy izotóniás nátrium-klorid oldat.

Metilénkék (Menthylenum coeruleum), FVIII. Sötétzöld kristályos por. Külsőleg alkalmazott 1-3%-os alkoholos oldatok. Belül napi 3-4 alkalommal 0,1 g-hoz van rendelve.

Ellenszerként a metilénkéket intravénásan adják be 50-100 ml 1%-os, 25%-os glükózoldatban elkészített oldatban (ezt az oldatot kromosmonnak nevezik).

Nitrofurán származékok

A nitrofurán-származékok a vegyületek új, bakteriosztatikus hatású osztályát képviselik.

A nitrofurán-származékok antimikrobiális hatása egy aromás nitrocsoport jelenlétének köszönhető a molekulában. A nitrofurán-származékok megkülönböztető jellemzője a széles antibakteriális hatásspektrum (lásd: Antibiotikumok). Gátló hatást fejtenek ki a Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumokra, néhány nagy vírusra és protozoonra. Az elmúlt 10-15 évben számos vegyületet állítottak elő ebből a sorozatból.

Furacilin- 5-nitro-2-furfurilidén-szemikarbazon, széles antibakteriális spektrum, nyomasztó hatással van a Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumokra egyaránt. Köztük Escherichia coli, staphylococcusok, streptococcusok, paratífusz bacillusok, a gáz gangréna kórokozója. A furacilin gátló hatással van a penicillin- és szulfanilamid-rezisztens mikrobákra (lásd Penicillin és szulfanilamidok). A mikrobák furacilinnel szembeni rezisztenciája lassan alakul ki. A furacilin antimikrobiális hatásának mechanizmusa a dehidrogenázok – a redox folyamatokban részt vevő enzimek – gátlásán alapul.

Helyileg a furatsilin az alkalmazott koncentrációkban nincs irritáló hatással a szövetekre. Éppen ellenkezőleg, a granulációs szövet képződésének és a hámképződés folyamatának fokozásával elősegíti a sebgyógyulást. A furacilint széles körben használják a sebészeti, nőgyógyászati ​​és urológiai gyakorlatban a gennyes fertőzés megelőzésére, valamint a különféle gennyes folyamatok kezelésére.

Az üregeket furacilin vizes oldataival mossák, újraöblítik a sebfelületeket, gennyes és műtéti sebeket, áztatják a kötszereket, tamponokat. Dizentéria esetén a gyógyszert szájon át írják fel.

A furacilin pozitív tulajdonságai közé tartozik a magas hőmérsékletekkel szembeni ellenállás.

A nitrofurán sorozat másik gyógyszere az ntrofurantoin - N-(5-nitro-2-furfurilidén)-aminohidantoin.

A nitrofurantoin széles antibakteriális spektrummal rendelkezik, de nem befolyásolja a gombákat és a vírusokat. Szájon át bevéve jól felszívódik, és a bevitt adag 50%-a gyorsan kiválasztódik a vizelettel. Szinte nem ürül ki a széklettel. A nitrofurantoin hányingert és hányást okozhat. Húgyúti fertőzések szájon át történő kezelésére használják.

A sorozat következő gyógyszere a furazolidon N-(5-nitro-2-furfurilidén)-3-amino-2-oxazolidon. Hasznosnak bizonyult a trichomonas colpitis kezelésében. A furazolidont 0,1% hatóanyagot tartalmazó porcukor befújásával alkalmazzák a hüvelybe.

Előkészületek

Furacilin (Furacilinum) (B). Sárga kristályos por. Külsőleg 1:5000 oldatokban alkalmazzák. Gennyes középfülgyulladás esetén 1:1500 arányú alkoholos oldatot csepegtetünk a külső hallójáratba. A szemgyakorlatban 1:500 furacilin tartalmú kenőcsöt használnak. Néha naponta 4-szer 0,1 g-ot írnak fel (dizentéria esetén).

Az oxikinolin származékai közül a chinosol (8-hidroxi-kinolin-szulfát) és a jatrén antiszeptikumként használatos (lásd Kemoterápiás gyógyszerek). A Chinosolt fogamzásgátlóként is használják. Helyileg a szöveten a chinosolnak nincs irritáló hatása.

A 8-hidroxi-kinolin antimikrobiális hatását azzal magyarázza, hogy képes olyan fémekkel komplex vegyületeket képezni, amelyek nagy jelentőséggel bírnak a sejtben lezajló biokémiai reakciókban.

A fém bejutása az ilyen vegyületekbe (fogóképződés) biológiailag inaktívvá teszi.

Előkészületek

Chinosol (Chinosolum), FVIII. Citromsárga színű finomkristályos por. Sebek, fekélyek mosására és öblítésre 1:1000-1:2000 arányú oldatokat készítenek. Fogamzásgátlóként a chinosolt golyókban (egyenként 0,2 g) használják.

Felületaktív anyagok

Sok felületaktív anyag vagy mosószer detergens, habképző és emulgeáló tulajdonságokkal rendelkezik, amelyekkel kapcsolatban széles körű alkalmazás az iparban mosó- és emulgeálószerként. Ezzel együtt az oldatokban disszociálódó mosószerek antimikrobiális hatásúak.

Vannak kationos, anionos és nemionos mosószerek. Az első esetben a felületi aktivitást a kation, a második esetben az anion tulajdonságai határozzák meg. A kationos mosószereket széles körben használják az orvosi gyakorlatban antiszeptikumként. Kémiai szerkezetük szerint kvaterner ammóniumbázisok sóihoz tartoznak. Ezeknek a vegyületeknek az antimikrobiális hatása egyrészt felületi feszültség-csökkentő képességén alapul, másrészt elképzelhető, hogy egy mikrobiális sejt számos enzimrendszerének aktivitásának csökkenése is szerepet játszik. . A fehérje jelenléte a tápközegben élesen csökkenti a vegyület antiszeptikus tulajdonságait. A kationos mosószerek viszonylag alacsony toxikusak.

A Szovjetunióban a diocidot baktériumölő szerként használják a sebész kézmosására. Tartalmazza ennek az anyagcsoportnak az egyik képviselőjét - cetilpiridinium-bromidot és higanyvegyületet (lásd: Higany).

Kemoterápiás szerek

én

gyógyszerek, szelektíven gátolja a fertőző betegségek és inváziók kórokozóinak fejlődését és szaporodását az emberi szervezetben vagy gátolja a tumorsejtek szaporodását vagy visszafordíthatatlanul károsítja ezeket a sejteket.

Ahogy H.-val. természetes eredetű anyagokat használjon: Antibiotikumok és néhány alkaloid, például kinin és emetin, valamint szintetikus anyagok különböző osztályok kémiai vegyületek: szulfonamidok (lásd.Szulfanilamid készítmények), nitrofurán származékok (lásd Nitrofuránok ), 8-hidroxi-kinolin (lásdOxikinolin származékok), nitroimidazol, aminokinolin stb.

Az alapvető különbségek miatt a fertőző és daganatos folyamatok H. s., használt specifikus kezelés rosszindulatú daganatokés leukémiák, a rákellenes gyógyszerek egy speciális csoportjába különítik el.Rákellenes gyógyszerek).

A különböző H. hatásmechanizmusa a. egyenlőtlen. X. s. hatással lehetnek a mikroorganizmus sejt különböző elemeire: a sejtfalra, a citoplazma membránra, az intracelluláris fehérjeszintézist biztosító riboszóma apparátusra, a nukleinsavak és egyes enzimek, amelyek katalizálják a sejtek életéhez szükséges anyagok képződését. Tehát egyes antibiotikumok (penicillinek, cefalosporinok, cikloszerin) és szintetikus gombaellenes szerek (mikonazol, ketokonazol stb.) megzavarják a mikroorganizmusok sejtfalának szintézisét. A citoplazma membránok molekuláris szerveződését és funkcióit megsértik a polimixinek, néhány polién szerkezetű gombaellenes antibiotikum: amfotericin B, nisztatin, levorin stb. A riboszóma szintű fehérjeszintézist gátolják az aminoglikozid csoportba tartozó antibiotikumok, a klóramfenikol, a tetraciklinek. A mikroorganizmusokban a nukleinsavak szintézisét és funkcióit a rifamicinek, a grizeofulvin, az etambutol és a chingamin megzavarják. Képes bizonyos mértékben befolyásolni a DNS cseréjét vírusellenes szerek mint az idoxuridin és a vidarabin. Sor H. s. az antimetabolitok elvén működik. Így, szulfa gyógyszerek a para-amino-benzoesav kompetitív antagonistái, és helyettesítik azt a folsav szintézisében, amely részt vesz a purinok és pirimidinek szintézisében. A kloridin és a trimetoprim hatásmechanizmusa a dihidrofolát-reduktáz gátlásával függ össze, amely a folsav tetrahidrofolsavvá történő átalakulását katalizálja. H. néven használatos. a bizmutkészítmények, mint például a bijokinol, a bismoverol, az antimonvegyületek, például a szolusurmin stb., blokkolják a mikroorganizmusok különféle enzimeinek szulfhidril-csoportjait.

Új H. létrehozásakor azzal. az alábbi követelményeket kell figyelembe venni velük szemben: az antimikrobiális hatás magas szelektivitása emberre nem mérgező dózisokban (magas kemoterápiás index); a mikroorganizmusok gyógyszerrezisztenciájának lassú kialakulása (A mikroorganizmusok gyógyszerrezisztenciája); magas aktivitás fenntartása a szervezet különböző környezeteiben: optimális farmakokinetikai tulajdonságok (felszívódás, eloszlás, kiválasztás), amelyek biztosítják a Ch. felhalmozódását. a kórokozók lokalizációjának fókuszaiban olyan mennyiségben, amely elegendő a mikroorganizmusok létfontosságú tevékenységének elnyomásához stb. Ch. E tekintetben a legtöbb meglévő H. s. vannak bizonyos hátrányai, amelyeket figyelembe kell venni a kábítószer-használat során.

Az orvosi gyakorlatban H. -val. széles körben használják fertőző betegségekben szenvedő betegek etiotróp kezelésére (lásd. Kemoterápia ), valamint a fertőzések megelőzésére (lásd.Kemoprofilaxis) és bizonyos kórokozók hordozóinak higiéniája (kemosanáció).

A H. s. mellékhatásai lehetnek. Minden okozta H. with. a mellékhatások három csoportra oszthatók: 1) allergiás reakciók; 2) a Ch. közvetlen toxikus hatása által okozott reakciók. 3) a Ch. specifikus (antimikrobiális) hatásával kapcsolatos reakciók.

Mint a legtöbben gyógyszerek, X. s. az emberi szervezettől idegen kémiai vegyületek, ezért antigénként működhetnek. Természetüknél fogva a H. s. az allergiás reakciók nem különböznek a más gyógyszerek által okozott hasonló reakcióktól. Ezeknek a reakcióknak a tüneteit viszketés, csalánkiütés és egyéb viszketés okozta polimorfizmus jellemzi gyógyszeres dermatitis a legsúlyosabbra anafilaxiás reakciók mint az angioödéma és az anafilaxiás sokk. Hasonló szövődmények alakulnak ki egy adott gyógyszerre érzékeny személyeknél. E tekintetben azok megelőzése érdekében H. s. célszerű megállapítani, hogy a kórelőzményben előfordult-e allergiás reakció a felírt gyógyszerre vagy a szerkezetében közel álló gyógyszerekre, mivel általában hasonló kémiai szerkezetű anyagok alakulnak ki keresztallergia. Például a penicillin csoport összes gyógyszeréhez, szulfonamidokhoz stb.

A specifikus (antimikrobiális) aktivitás mellett a X. s. bizonyos organotropizmussal rendelkeznek, ami a közvetlen toxikus hatásukkal összefüggő mellékhatások kialakulásának oka. Az ilyen hatások jellemzőek az egyes gyógyszerekre (például aminoglikozid ototoxicitás, polimixin nefrotoxicitás stb.). Súlyosságuk és előfordulásuk gyakorisága nagymértékben függ a dózistól, az alkalmazás módjától és a gyógyszerek alkalmazásának időtartamától.

Ennek a csoportnak a mellékhatásai közé tartoznak a helyi reakciók, amelyek a gyógyszerek közvetlen irritáló hatása miatt lépnek fel a beadásuk területén, például aszeptikus tályogok és nekrózis intramuszkuláris beadás esetén, phlebitis - intravénás beadás esetén, dyspeptikus zavarok - amikor a gyógyszereket szájon át szedik. A szövődmények ebbe a csoportjába tartozik toxikus elváltozások egyes szervek vagy rendszerek, például neurotoxikus, hepatotoxikus, nefrotoxikus reakciók stb.

A neurotoxikus reakciók megnyilvánulhatnak mentális zavarokban (akrikin, izoniazid, cikloszerin), a VIII. agyidegpár (aminoglikozidok, kinin), látóideg (kinin, emetin, etambutol), polyneuritis (izoniazid, cikloszerin, polimixin), em. , stb. Nefrotoxikus hatás jellemző az aminoglikozidokra, polimixinekre, szulfonamidokra, amfotericin B-re, griseofulvinre és néhány más gyógyszerre. Az izoniazid, szulfonamidok, rifamicinek, tetraciklinek, amfotericin B, eritromicin hepatotoxikus tulajdonságokkal rendelkeznek. Rossz hatás szulfonamidok, kloramfenikol, amfotericin B, chloridin vérképző hatású lehet. Azoknál a személyeknél, akiknek veleszületett glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiánya van az eritrocitákban, néhány H. s. (pl. kinin, primakin, szulfonamidok) hemolitikus anémiát okozhat.

A Ch. antimikrobiális hatásával kapcsolatos mellékhatások. . Ennek a csoportnak a szövődményei csak a H. s. és nem fejlődnek ki más, antimikrobiális hatással nem rendelkező gyógyszerek hatása alatt.

A dysbacteriosis a Ch hatása alatti jogsértés következtében alakul ki. a mikroflóra normál biológiai egyensúlya a szervezetben. például amikor a széles spektrumú antibiotikumok elnyomják a szaprofita baktériumflórát, akkor az élesztőszerű gombák túlzott kifejlődésének és a candidiasis előfordulásának feltételei teremtődnek. Ilyen szövődmények nem alakulnak ki a H. s. korlátozott antimikrobiális hatásspektrummal (például szintetikus tuberkulózis elleni szerek - izoniazid stb., maláriaellenes szerek, griseofulvin és számos más gyógyszer).

A bakteriolízis vagy endotoxikus reakció (Yarish-Herxheimer reakció) a kórokozók gyors elpusztulása és a kórokozók felszabadulása következtében jön létre. egy nagy szám endotoxinok. Hidegréssel, lázzal jelentkezik, erős izzadásés néhány egyéb tünet, amelyek az endotoxikus sokk megnyilvánulásaihoz hasonlítanak. Ez a szövődmény számos fertőzéssel (tífusz, szifilisz, brucellózis stb.) fordulhat elő az aktív Ch. kezelés kezdetén. nagy dózisokban.

A vitaminhiány oka a H. s. leggyakrabban elnyomják a bél mikroflóra létfontosságú tevékenységét, amely számos vitamint – riboflavint, piridoxint stb. – szintetizál. Azonban néhány H. s. hipovitaminózist és egyéb mechanizmusok miatt okozhat. Tehát az izoniazid megzavarja a piridoxál-foszfát képződését, és ezáltal hozzájárul a piridoxin-hiány jeleinek kialakulásához.

Erőteljes kemoterápiával nagyon aktív H. s. a kórokozó olyan gyors elnyomása lehetséges, hogy ugyanakkor a celluláris vagy humorális immunitás megfelelő feszültségének nincs ideje kialakulni. Ez az egyik oka annak, hogy bizonyos fertőzések – brucellózis, tífusz stb. – visszaesnek. Ezenkívül néhány Ch.

II Kemoterápiás szerek

olyan gyógyszerek, amelyek elnyomják a mikroorganizmusok vagy a tumorsejtek létfontosságú aktivitását (antibiotikumok, szulfonamidok, daganatellenes szerek stb.).

Z Az antiszeptikumok és fertőtlenítőszerek értéke igen magas. És x használat fertőzött sebek, bőr- és nyálkahártya mikroorganizmus-elváltozások kezelésében, víz és élelmiszerek kezelésére, orvosi műszerek, ágynemű fertőtlenítésére stb.

Az antiszeptikumoknak és fertőtlenítőszereknek széles spektrumúnak kell lenniük a mikroorganizmusok, protozoonok és gombák ellen, rövid látens hatásidővel, magas aktivitással kell rendelkezniük, beleértve a biológiai szubsztrátok jelenlétét is. Fontos, hogy a készítmények vegyileg stabilak, előállításukat és költségüket tekintve megfizethetőek legyenek.

Az antiszeptikumokkal szemben támasztott fontos követelmények a szövetekre gyakorolt ​​helyi negatív (például irritáló) hatás hiánya, az alkalmazás helyéről való minimális felszívódás, az allergén hatás hiánya és az alacsony toxicitás.

A fertőtlenítőszerek nem károsíthatják a kezelt tárgyakat (nem változtathatják meg a színt, nem okozhatják a fémek korrózióját stb.). Kívánatos, hogy ne legyen kellemetlen szaguk.

Az antiszeptikumok aktivitásának értékelésének általános kritériuma az ún fenol arány(a fenol és a vizsgált antiszeptikum koncentrációjának aránya, amelyben az anyagok azonos antimikrobiális hatást fejtenek ki).

A különböző antiszeptikumok és fertőtlenítőszerek hatásmechanizmusa nem azonos, és összefüggésbe hozható fehérjedenaturációval, a plazmamembrán permeabilitásának károsodásával, a mikroorganizmusok életében fontos enzimek gátlása.

Antiszeptikumok és fertőtlenítőszerek osztályozása (kémiai szerkezet szerint)
1. Mosószerek Tserigel, Rokkal és mások.

2. Nitrofurán származékok Furacilin (furazolidon)

3. A fenolcsoport és annak származékai Tiszta fenol Rezorcin Nyírkátrány

4. Színezékek Ragyogó zöld Metilénkék Etakridin-laktát

5. Halogénvegyületek Klórhexidin Kloramin B Alkoholos jódoldat stb.

6. Fémvegyületek Higany-diklorid Higanysárga-oxid Ezüst-nitrát Réz-szulfát
Cink-oxid Cink-szulfát
7. Oxidálószerek Hidrogén-peroxid oldat Kálium-permanganát

8. Aldehidek és alkoholok Formaldehid oldat Etil-alkohol

9. Savak és lúgok Bórsavas ammónia oldat

Mosószerek , vagy kationos szappanok, tisztító és fertőtlenítő tulajdonságokkal rendelkeznek. Számos baktériumot és gombát érintenek. Az egyik ilyen gyógyszer a cerigel. Kationos mosószert - cetilpiridinium-klorid monokvaterner ammóniumsóját, valamint polivinil-butirált és etil-alkoholt tartalmaz. Ebbe a csoportba tartozik a markáns felszíni aktivitású Rokkal is. Ez egy monokvaterner ammóniumsó. Mosószereket használnak a sebész kezének kezelésére, a műszerek és berendezések sterilizálására. Normál koncentrációban nem okoznak szövetirritációt.

A mosószereket nem szabad anionos szappanokkal kombinálni, mivel ez csökkenti azok antimikrobiális hatását. Szerves anyagok jelenlétében a mosószerek hatása is csökken.

Az antiszeptikumok fontos csoportja nitrofurán származékok . Ezek közé tartozik a furatsilin (nitrofural, nitrofurazon). A nitrofuránok széles hatásspektrummal rendelkeznek. Káros hatással vannak a Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumokra, protozoákra.

A furacilint főként külsőleg sebek, bőr, nyálkahártyák kezelésére, savós és ízületi szegfűszegek mosására használják. A furacilint általában jól tolerálják. Néha szenzibilizációt, dermatitiszt okoz.

Fenol csoport és származékai számos jól ismert aromás antiszeptikumot tartalmaznak. Ide tartoznak a hidroxibenzolok ( tiszta fenol)és dioxibenzolok ( rezorcin satöbbi.). A fenol elsősorban a baktériumok és gombák vegetatív formáira hat. Fenol oldatokat használnak szerszámok, háztartási cikkek fertőtlenítésére.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a magas lipofilitású toxikus fenol könnyen felszívódik a bőrről és a nyálkahártyákról. és mérgezést okoz!

Rezorcin antiszeptikus hatásában gyengébb a fenolnál. Alacsony koncentrációban a rezorcin keratoplasztikus tulajdonsággal rendelkezik, nagy koncentrációban irritáló és keratolitikus hatású. Egyes bőrbetegségeknél (pl. ekcéma, seborrhea stb.), kötőhártya-gyulladásnál alkalmazzák.

Rész nyírkátrány magában foglalja a fenolt és származékait, a gyantákat és más vegyületeket. Szerezze be a gyógyszert nyírfakéreg száraz desztillációjával. Nyírkátrány van antimikrobiális, keratoplasztikus, keratolitikus és irritáló hatású. Szám kezelésére használják bőrbetegségek és rüh.

A nyírkátrány a balzsamos liniment egyik összetevője az A.V. Vishnevsky (Vishnevsky kenőcs), amelyet sebek kezelésére használnak, valamint Wilkinson-kenőcs, amelyet rühre és gombás bőrelváltozásokra írnak fel.

A festékek csoportjához számos különböző kémiai szerkezetű vegyületet tartalmaz. A trifenil-metán legszélesebb körben használt származéka briliáns zöld. Néha használt fenotiazin származék metilénkékés egy akridin-származék etakridin-laktát.

Különösen érzékeny a festékekre gram pozitív coccusok.

briliáns zöld nagyon aktív és viszonylag gyors antiszeptikum. NÁL NÉL a fehérjék jelenléte csökkenti annak hatékonyságát. Főleg külsőleg használják gennyes bőrelváltozásokkal (pyoderma).

metilénkék(metil-tionium-klorid, metilénkék) aktivitása gyengébb, mint a briliánzöld. Alkalmazza Külsőleg antiszeptikumként, szájon át húgyúti fertőzések esetén, intravénásan ciánmérgezés esetén. Az utóbbi esetben a hatékonyságot az magyarázza, hogy a metilénkék (nagy dózisban) a hemoglobint methemoglobinná alakítja, amely cianidokkal kötődik, így nem mérgező ciánmethemoglobint képez.

Etakridin-laktát (rivanol) sárgára festették. Aktivitása meglehetősen magas, de az akció lassan fejlődik. Alkalmazza külsőleg és fertőzött üregek (pleura, peritoneum), hólyag, méh mosására.

Halogén tartalmú antiszeptikumok tartalmazó készítményekkel mutatják be klór és jód. A legaktívabb antiszeptikumok elemi halogéneket tartalmaznak, vagy felszabadítják azokat. A klórt leválasztó gyógyszerek egyike klóramin B, antiszeptikus és szagtalanító tulajdonságokkal. Használt betegek váladékának fertőtlenítésére (például tífuszos, kolera, tuberkulózisos stb.), háztartási cikkek, nem fémes műszerek, valamint kezek és fertőzött sebfelületek kezelésére.

A hatékony klórtartalmú antiszeptikumok közé tartozik egy biguanid-származék klórhexidin(khibitan). Rendereli antibakteriális és gombaölő hatású. Jelentkezik sebész kezek, műtéti terület, sebek, hólyag kezelése, valamint műszerek sterilizálása. A sebész kezének feldolgozása során száraz bőr és dermatitis lehetséges.

Ezenkívül az elemi jódot tartalmazó készítmények közé tartozik Lugol megoldása(1 rész jódból, 2 rész kálium-jodidból és 17 rész vízből áll), gyulladásos folyamatokban a garat és a gége nyálkahártyájának kenésére szolgál.

Jelentős számú antiszeptikum bemutatott fémek vegyületei (sói)..

Gépezet antimikrobiális fémsók hatása alacsony koncentrációval társulnak a mikroorganizmusok enzimeinek szulfhidrilcsoportjainak blokkolása. Nagy koncentrációknál a fém és a savmaradék természetétől, a sókoncentrációtól, disszociációjának és oldhatóságának mértékétől függően különböző helyi hatások léphetnek fel: összehúzó, irritáló, kauterizáló (nekrotizáló).

Fémsók helyi hatása fehérjedenaturációhoz kapcsolódik. A keletkező albuminátok sűrűek és lazák lehetnek. Az első esetben filmréteg képződik a szövet felületén, a szövet megvastagodik, a gyulladás csökken, ez a kép az összehúzó hatásra jellemző. Az anyag mélyebb behatolásával a sejtek és az idegvégződések irritációja következik be. Extrém megnyilvánulása a fémsók kauterizáló hatása. Ez utóbbi a kifejezettebb, annál jobban oldódó albuminátok.

A keletkező albuminátok vízben és biológiai folyadékokban való oldhatósága szerint a fémek a következő sorba rendezhetők: Pb, ... A1, Zn, Cu, Ag, ... Hg.

Az ólomsók a legkifejezettebb összehúzó hatásúak (sűrű albuminátokat képeznek), a higanysók pedig kauterizáló hatásúak. Ugyanakkor az antimikrobiális aktivitás ebben a sorozatban növekszik az ólomtól a higanyig.

Antiszeptikumként különösen a sor jobb oldalán található fémek sói a legnagyobb érdeklődésre számot tartóak higany és ezüst.

Tól től higany sók Antiszeptikumként a következő gyógyszereket használják:

a) vízben jól oldódik higany-diklorid (higany-klorid)- HgCl 2;

b) vízben oldhatatlan higany amidoklorid (üledékes fehér higany) és sárga higany-oxid(üledékes sárga higany).

Jól oldódik és disszociálható higany-diklorid magas antimikrobiális aktivitással rendelkezik. A gyógyszert használják kézbőr, edények, szobák stb. Fémtárgyak fertőtlenítésére nem alkalmas, mivel fémek korrózióját okozza. NÁL NÉL fehérjék jelenlétében a higany-diklorid aktivitása csökken, ezért a gyógyszert nem használják fehérjekomponenseket tartalmazó betegek váladékának fertőtlenítésére. Kifejezetten irritáló hatása van, ezért csak alkalmanként használható a kézbőr kezelésére. Azt is figyelembe kell venni hogy a higany-diklorid nagyon mérgező. Bonyolító pont az anyag azon képessége, hogy behatoljon a bőrbe és a nyálkahártyákba.

Higany-oxid sárga leggyakrabban használt nál nél fertőző elváltozások szem(kötőhártya-gyulladással, keratitissel). Általában higany-amidokloridot írnak fel bőrbetegségekkel, például pyodermával.

Akut higanymérgezésáltalában a higany-diklorid véletlen vagy szándékos lenyelésével járnak. Hasi fájdalomban, hányásban, hasmenésben (az emésztőrendszer nyálkahártyájára gyakorolt ​​​​cauterizáló hatás eredménye), valamint a központi idegrendszerben (izgalom, majd depresszió) és a szív- és érrendszerben bekövetkező változásokban nyilvánul meg. akut elégtelenség szív, összeomlás). 2-4 nap elteltével a vesékben ("szublimált vese") és az emésztőrendszerben (sztomatitisz, fekélyes vastagbélgyulladás) jelentkező nekrotikus elváltozásokhoz kapcsolódó tünetek fokozódnak. Az elváltozások ilyen lokalizációja azzal magyarázható, hogy a higanyvegyületek fő kiürülési útja a vesén, valamint a vastagbélen, ill. nyálmirigyek.

Kezelés akut mérgezés higany-diklorid elsősorban a gyógyszer felszívódásának megakadályozása. Ebből a célból a gyomrot megmossák, a unitiol higanyvegyületek (higanyt megkötő szulfhidril-csoportokat tartalmazó) ellenszerének oldatát fecskendezik bele. Néha aktív szenet, kis mennyiségű kötőanyag-oldatot, tejet, tojásfehérjét vezetnek be. A gyomormosást nagy körültekintéssel kell végezni, mivel a higany-diklorid károsítja a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyáját. Ezután hashajtókat írnak elő, valamint szifonos beöntéseket unitiol oldattal. Az abszorbeált gyógyszer inaktiválására unitiolt intravénásan adják be. Enyhe vagy közepes súlyosságú mérgezés esetén az erőltetett diurézis hatásos. Súlyos mérgezés esetén, különösen károsodott veseműködés esetén hemodialízist és peritoneális dialízist kell alkalmazni, amelyet unitiol és tetacin-kalcium (CaNa 2 EDTA) intravénás beadása mellett végeznek.

Mikor krónikus mérgezés higanykészítmények (ún mercurializmus ) érintett a szájüreg nyálkahártyája (sztomatitisz), valamint a központi idegrendszer, a vérképzés stb. Ez leggyakrabban a higanykészítményekkel végzett munkával kapcsolatos foglalkozási mérgezés következménye. Ebben a tekintetben az első és fő intézkedés a mérgezés forrásának megszüntetése. Ellenszerként használják unitiol, valamint tetacin-kalcium, nátrium-tioszulfát. Ezenkívül intézkedéseket tesznek az anyag szervezetből történő kiválasztásának felgyorsítására, és tüneti terápiát is végeznek.

Ezüstkészítményekből használat ezüst-nitrát (lapis; AgNO 3), protargol ( ezüst proteinát) és collargol(ezüstkolloid). Antimikrobiális, összehúzó és gyulladáscsökkentő hatásuk van. A szemészetben használják(kötőhártya-gyulladás, blennorrhoea esetén), sebek öblítésére, húgycső és hólyag mosására. Ezenkívül az ezüst-nitrátot nagy koncentrációban és pálcikában külsőleg használják eróziók, fekélyek, túlzott granuláció és trachoma esetén is.

Antiszeptikumként és összehúzóként is használják a szemészetben. rézszulfát(réz-szulfát; CuSO 4 ∙ 5H 2 O), cink-szulfát(ZnSO4). A Trachoma speciális szemceruzákat használ, amelyek réz-szulfátot, kálium-nitrátot, timsót és kámfort tartalmaznak. Oldható sók (réz-szulfát és cink-szulfát) használhatók a húgycső és a hólyag öblítésére.

Az oxidálószerek csoportjába viszonyul hidrogén-peroxid (H 2 O 2) és kálium-permanganát (kálium-permanganát; KMnO 4). Antiszeptikus és szagtalanító hatásuk van. Mindkét gyógyszer hatásának elve az az oxigén felszabadulásában.
Ha fehérjék jelenlétében a szövetekre alkalmazzák, a hidrogén-peroxid katalázok hatására lebomlik molekuláris oxigén felszabadulásával.

H 2 O 2 → 2H + O 2.

A molekuláris oxigén oxidáló és ezért antimikrobiális aktivitása azonban elhanyagolható. Ebben az esetben fontosabb sebek, fekélyek, üregek mechanikus tisztítása, amely oxigénbuborékok felszabadulásával és habképződéssel jár. A hidrogén-peroxid szagtalanító tulajdonságokkal is rendelkezik. A gyógyszer rövid ideig hat. Ezenkívül a hidrogén-peroxid segít megállítani a vérzést.

A kálium-permanganát szerves anyagok jelenlétében leválasztja az atomi oxigént.

2KMnO 4 + H 2 O → 2KOH + 2MnO 2 + ZO.

Antiszeptikus hatás atomi oxigén nagyobb mértékben kifejezve eni mint molekuláris. Ez biztosítja antimikrobiális és szagtalanító hatású, és a kapott mangán-oxid (MnO 2) - összehúzó. NÁL NÉL magas koncentrációjú kálium-permanganát irritáló és cauterizáló hatás.
Alkalmaz gyógyszer oldatokban öblítésre, öblítésre, sebek öblítésére, égési felületek kezelésére, gyomormosásra morfin-, foszfor-, stb. mérgezés esetén.

Egyes vegyületek antiszeptikumok is. az aldehidek és alkoholok csoportjából. Az aldehidek egyik képviselője megoldás formaldehid (formalin; 36,5-37,5% formaldehidet (HCHO) tartalmaz. Ő birtokol erős antimikrobiális és dezodor tulajdonságait. Úgy használják, mint fertőtlenítő valamint bőrfeldolgozáshoz izzadással. Formaldehid oldat hatására az epidermisz megvastagszik (a fehérjedenaturáció miatt), aminek következtében az izzadás csökken. A gyógyszer kifejezett bosszantó akció.
Ez a csoport tartalmazhat hexametilén-tetramin (urotropin). Néha antiszeptikumként használják. húgyúti fertőzéssel. A hexametilén-tetramin bakteriosztatikus hatása savas környezetben történő lebomlásával és formaldehid képződésével jár (ha szükséges, a vizelet reakcióját a savas oldalra tolva, használhat ammónium-kloridot). Rendelje hozzá a hexametiléntetramint orálisan és intravénásan. A gyomorban részben megsemmisül. Tól től A mellékhatásokat szem előtt kell tartani a vesékre gyakorolt ​​​​irritáló hatás lehetőségével, ami az alapja annak törlésének.

Erős antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkezik etanol. Arra használják műszerek fertőtlenítése, sebész kezei, műtéti terület kezelése. Az etil-alkohol antimikrobiális aktivitása koncentrációjának növekedésével nő. Azonban azért A bőr fertőtlenítéséhez jobb 70% etil-alkoholt használni, amely behatol az epidermisz mélyebb rétegeibe, mint 95%.

Antiszeptikumként használható savak és bázisok sorozata. Tehát a nyálkahártya mosására és a száj öblítésére néha előírják bórsavas oldat (H 3 BO 3). Helyileg kenőcsökben és porokban is alkalmazható. A bórsav antimikrobiális hatása azonban alacsony.
Antiszeptikumokhoz a lúgok csoportjából az ammónia (ammónia) oldata; NH4OH; 9,5-10,5% ammóniát tartalmaz). 0,5%-os oldata a sebész kezének kezelésére használják. Sőt, használható is inhaláció a légzőközpont reflex stimulálására.

Ellenőrző kérdések (visszajelzés)

1. Mi a különbség az antiszeptikumok és a fertőtlenítőszerek között?

2. Mi a fenol arány?

3. Mit ért az antimikrobiális hatás spektruma alatt?

4. Mi a különbség a bakteriosztatikus hatás és a baktericid hatás között?

5. Antiszeptikus és fertőtlenítő szerek osztályozása.

6. Az antimikrobiális szerek fő hatásmechanizmusai.

7. az antimikrobiális aktivitás meghatározása.

8. Összehasonlító értékelés különböző csoportokból származó antiszeptikus szerek.

Antiszeptikumok és fertőtlenítőszerek

Irina Kucsma, KhMAPE

A helyi fertőző betegségek (gennyes sebek, égési sebek, felfekvések, fekélyek, kelések stb.) megelőzésére és kezelésére szolgáló antiszeptikumokat ősidők óta használták. Hippokratész és Ibn Sina, Paracelsus és Galenus balzsamecetet, bor- és almaecetet, meszet, hangyasavat és különféle alkoholokat használtak erre a célra.

Az „antiszeptikus” (anti-ellenes, szepszisrothadás) kifejezést I. Pringle angol tudós használta először 1750-ben, az ásványi savak rothadásgátló hatására utalva.

I. F. Semmelweis német szülész, N. I. Pirogov orosz sebész és J. Lister angol sebész tudományosan alátámasztotta, kifejlesztette és bevezette a gennyes betegségek kezelésére és a szepszis megelőzésére szolgáló antiszeptikus módszereket. Semmelweis fehérítőt használt a kézfertőtlenítéshez (1847), N. I. Pirogov ezüst-nitrát, jód, etil-alkohol oldatokat (18471856) használt a sebek fertőtlenítéséhez. megjegyzésekkel a gennyedés okairól "(1867). Louis Pasteur gennyes és rothadásos folyamatok mikrobiális eredetére vonatkozó tanításai alapján Lister a mikroorganizmusok elpusztítása érdekében karbolsav oldattal a műtőbe permetezte a levegőt. A sebész kezét, műszereit és műtőterét is fertőtlenítették 25%-os karbolsavoldattal. Ez a módszer drasztikusan csökkentette a számot posztoperatív gennyedésés szepszis. Lister meghatározása szerint az antiszeptikumok olyan intézkedések, amelyekkel vegyszerek segítségével megsemmisítik a sebekben lévő gennyes betegségek kórokozóit, a külső és belső környezet sebbel érintkező tárgyait.

Jelenleg úgy tekintik, hogy az antiszeptikus gyógyszerek antimikrobiális hatást fejtenek ki a bőrön és a nyálkahártyán lévő mikroorganizmusokra.

A környezeti tárgyakat fertőtlenítő antimikrobiális szereket fertőtlenítőszereknek nevezzük.

A szisztémás antimikrobiális kemoterápiás gyógyszerek megjelenése a 20. század elején belső használatraés a 40-es években az antibiotikumok hihetetlen felfordulást váltottak ki. Úgy tűnt, megtalálták az "aranygolyót", amely megöli a mikroorganizmust, és nem károsítja a test sejtjeit. És ahogy az életben lenni szokott, az arányérzék hiánya, a divat iránti tisztelet és a régi, jól bevált eszközökkel szembeni bizalmatlanság indokolatlanul szűkítette az antiszeptikumok körét.

Az antibiotikumok széles körben elterjedt, nem mindig racionális alkalmazása a fertőzés terjedéséhez vezetett nozokomiális fertőzés, a sebfertőzés és a posztoperatív szövődmények meredek növekedése. Az aktív antimikrobiális anyagok alacsony koncentrációja, a hosszú antibiotikum-terápia stb. számos antibiotikum-rezisztens mikroorganizmus törzs elterjedéséhez vezetett.

Az antibiotikumokhoz képest az antiszeptikumok általában szélesebb hatásspektrummal rendelkeznek (beleértve a gombaölő és virucid hatásokat is), és a mikroorganizmusok rezisztenciája lassabban alakul ki velük szemben.

A bőr és a nyálkahártyák a szervezet belső környezetéhez képest jobban ellenállnak a fertőtlenítő készítmények káros hatásának, ezért ezek fertőtlenítésére nagyobb koncentrációjú antiszeptikus szerek alkalmazhatók.

A bőr, a szem, a nasopharynx, külső fertőző betegségei hallójárat, női nemi szervek, végbél stb. a legtöbb esetben antiszeptikus külső szerekkel sikeresen gyógyítják, antibiotikumok alkalmazása nélkül.

A céltól függően az antiszeptikumok következő kategóriáit szokás megkülönböztetni:

• megelőző higiénikus kézfertőtlenítés, sebészeti kézfertőtlenítés, műtét előtti bőr, nyálkahártyák, sebek antiszepszise; friss traumatológiai, műtéti, égési sebek megelőző antiszepszise;
• a patogén és opportunista mikroorganizmusok populációinak terápiás megsemmisítése és visszaszorítása a bőr, lágy szövetek, nyálkahártya és savós üregek fertőző folyamatai során, a folyamat általánossá válásának megakadályozása érdekében.

A mikroorganizmusok fertőtlenítése a külső környezetben: betegápolási cikkek, betegürülékek, ágyneműk, edények fertőtlenítése, orvosi felszerelés, szerszámok; osztályok, műtők és egyéb kórházi helyiségek fertőtlenítése, fertőzésforrás, levegő, talaj, víz- és csatornahálózatok fertőtlenítése, valamint helyiségek fertőtlenítése orvosi, gyógyszerészeti, kozmetikai, ill. Élelmiszeripar; közintézmények, óvodák, iskolák, tornatermek stb.

Az antiszeptikumok és fertőtlenítőszerek a következőkre oszthatók:

• kémiai elemek és szervetlen származékaik (jód, klór, bróm, ezüst, cink, réz, higany stb.), savak, lúgok, peroxidok;
• bioorganikus vegyületek (gramicidin, mikrocid, ektericid, klorofillipt, lizozim stb.);
• Abiogén természetű szerves anyagok (alkoholok, fenolok, aldehidek, savak, lúgok, felületaktív anyagok (felületaktív anyagok), színezékek, nitrofurán származékok, kinoxalin, kinolin stb.).

Az antiszeptikumok és fertőtlenítőszerek fő osztályai

Alkoholok és fenolok

Az alkoholok antiszeptikus tulajdonságait régóta használják az orvosi gyakorlatban. Az alkoholok a mikrobiális sejtek, gombák és vírusok szerkezeti és enzimatikus fehérjéinek denaturációjához vezetnek. A legnagyobb antiszeptikus hatás 76% etanolt tartalmaz. Az alkoholok hátrányai: a sporicid hatás hiánya, a szerves szennyeződések rögzítésének képessége, a koncentráció gyors csökkenése a párolgás miatt. Ezek a hiányosságok nélkülözik a modern kombinált eszközökkel a sterillium, octeniderm, octenisept, sagrosept alkoholok alapján.

A fenolok komplex vegyületeket képeznek a mikroorganizmusok sejtfalának poliszacharidjaival, megsértve annak tulajdonságait.

Fenolkészítmények: rezorcin (kétértékű fenol); fukorcin, ferezol, trikrezol, polikresulen (vagotil); timol. A fenolkészítményeket jelenleg nem használják széles körben a gyakorlatban. A fenol (karbolsav) fertőtlenítőszerként tilos a mérgező hatás és a tartós szag miatt.

Aldehidek

Aldehidek nagy aktivitású vegyületek, erős redukálószerek, irreverzibilisen megkötik a fehérjéket és nukleinsavakat. Aldehid tartalmú készítmények: formaldehid, lizoform, citrál, cimezol, ciminál gennyes sebekre, flegmonára, 12 fokos égési sebekre, trofikus fekélyekre, nőgyógyászati ​​öblítésre, cidipol (ciminal + dimexid + polietilén-oxid) kezelésére 40 nemi szervek szifilisz, gonorrhoea és trichomoniasis megelőzésére és kezelésére. A formaldehidet (formaldehidet) 40%-os vizes oldat (formalin) formájában évek óta sikeresen alkalmazzák hőlabilis gyógyászati ​​cikkek (cisztoszkópok, katéterek, laparoszkópok, endoszkópok, hemodiaanalizátorok stb.) gázsterilizálókban történő sterilizálására. hideg módszerrel”, fertőtlenítésre gőz-formalin kamrákban, ágyneműben, matracban stb., valamint hullaházakban és holttestanyagok feldolgozására szolgáló törvényszéki állomásokon.

Az aldehideket tartalmazó fertőtlenítő szerek: gigasept FF, deconex 50 FF, desoform, lysoformin 3000, septodor forte, sideks széles körben használatosak az orvosi berendezések különféle fertőtlenítésére és sterilizálására.

Savak és származékaik

A Pervomur, Deoxon-O, Odoxon, Divosan-Forte fertőtlenítőszerek hangyasavat és ecetsavat tartalmaznak. Kifejezett baktericid (beleértve a sporicid), fungicid és virucid hatást is mutatják. Hátrányuk közé tartozik az erős szag, a légzőkészülékben való munkavégzés szükségessége, valamint a korrozív tulajdonságok.

Halogének és halogénezett klór-, jód- és brómvegyületek csoportja

Az orvostudományban régóta alkalmazzák a halogének baktericid tulajdonságait, amelyek a mikrobiális sejtszerkezetek széles skáláját, elsősorban a szabad szulfhidril-csoportokat (-SH) oxidálják.

Klór tartalmú készítmények: klóramin B (25% aktív klór), klóramin D (50% aktív klór), chlorsept, sterin, aquatabs, dichloranthin, chlorantoin, deactin, septodor, lysoformin special, neochlor, chlorhexidin.

A modern klórtartalmú fertőtlenítőszerek, a clorcept, sterin, neochlor, chlorantoin stb., nem rendelkeznek erős bőrirritáló szaggal és hatással, rendkívül hatékonyak és különféle fertőtlenítésekre használják. Az Aquatabs elsősorban úszómedencék vízfertőtlenítésére szolgál. Az Aquasept és a pantocide az ivóvíz fertőtlenítésére szolgál.

A Dezam (50% klóramin B-t és 5% oxálsavat tartalmaz) az aktuális és végső fertőtlenítésre szolgál.

Jódkészítmények: alkoholos jódoldat 5%, jodoform, jodinol (jód + polivinil-alkohol) a bőr, a sebész kezek tisztítására, fertőtlenítésére, sebek, trofikus és varikózus fekélyek kezelésére szolgál.

Az alkoholos jódoldatok kifejezett baktericid és sporicid hatásúak, de számos hátrányuk van: irritálják a bőrt, égési sérüléseket és allergiás reakciókat okozhatnak.

Az utóbbi években egyre gyakrabban alkalmazzák a jodoforokat, a jódnak felületaktív anyagokkal vagy polimerekkel alkotott összetett vegyületeit. A jodoforoknak nincs irritáló és allergiás hatása, magas baktericid aktivitást tartanak fenn szerves anyagok - fehérje, vér, genny - jelenlétében.

A jodoforkészítmények közé tartoznak: a jodonátot (a felületaktív anyag komplex jóddal alkotott vizes oldata) széles körben használják a sebészeti terület fertőtlenítésére; a jódpiron (jód-polivinil-pirrolidon-jód kálium-jodid keveréke) oldat formájában a sebész kezei, gennyes sebek kezelésére, kenőcs formájában cellulitisz, tályogok, felfekvés, fisztula kezelésére szolgál; szulidopiron (jódpiron + felületaktív anyag) sebészeti terület, sebész kezek fertőtlenítésére, fürdők fertőtlenítésére 50% -os oldat formájában kiterjedt égési sérülések esetén; a polivinil-pirrolidon-jódot "betadin" néven kenőcs formájában állítják elő bőrgyulladás és sebek kezelésére, kúpok formájában bakteriális, gombás és trichomonas vaginosis kezelésére, szájöblítő oldatok formájában, a bőr tisztítása és fertőtlenítése. Ukrajnában a polivinilpirrolidon-jód-jodovidon nevű gyógyszert sebek komplex kezelésére, valamint a műtéti terület és a sebész kezek kezelésére állítják elő.

Oxidálószerek

Az oxidálószerek pusztulást okoznak sejt membrán baktériumok.

A hidrogén-peroxid továbbra is hatékony és megfizethető fertőtlenítő és antiszeptikus szer, amelynek fő hátrányai közé tartozik a vizes oldatok instabilitása és a rövid hatástartam. 3%-os és 6%-os hidrogén-peroxid oldattal kombinálva tisztítószerek széles körben használják helyiségek, bútorok, edények, méz fertőtlenítésére. fémből, polimerekből, gumiból, üvegből készült termékek. Ezek az oldatok szagtalanok és nem károsítják a bútorokat és a fémeket. A 3% -os vizes hidrogén-peroxid oldatot gennyes sebek, mandulagyulladásos nyálkahártyák, szájgyulladás, nőgyógyászati ​​betegségek kezelésére használják.

A hidroperit (35%-os vizes hidrogén-peroxid + karbamid oldat) vízzel hígítva sebmosásra, gargalizálásra és szájöblítésre szolgál.

A gyakorlatban a hidrogén-peroxidon alapuló komplex készítményeket széles körben használják:

• pervomur (peroxid és perhangyasav keveréke) a sebészeti terület, a sebész kezek kezelésére, polimerekből készült termékek, üveg, optikai műszerek sterilizálására szolgál;
• persteril (10%-os peroxid-oldat, 40%-os perhangyasav-oldat és 1%-os kénsav-oldat) különféle fertőtlenítésekhez használható. 1%-os persteril oldatban a természetben előforduló összes mikroorganizmus és spórái elpusztulnak;
• deoxon-1 (10% peroxid oldat, 15% ecetsavas oldat savak + stabilizátorok) a legtöbb fertőtlenítéshez is használják.

Nem veszítette el antiszeptikus hatását a kálium-permanganát. A nőgyógyászati ​​és urológiai gyakorlatban sebek, égési sérülések, eróziók kezelésére, gyomormosásokra, öblítésekre és lemosásokra használják.

Kinolin és kinoxalin származékok

A dioxidint, a dioxikolt, a chinozolt, a quinifurilt használják a bőr, a lágyszövetek gennyes-gyulladásos betegségeinek, az osteomyelitisnek stb.

A nitrofurán származékok számos Gr+ és Gr- mikroorganizmus, Trichomonas, Giardia ellen hatásosak. Számukra lassan kialakul a mikroorganizmusok rezisztenciája. Furagin, furazolin, nifucin továbbra is hatékony antiszeptikumok maradnak gennyes sebek, szájgyulladás, fülgyulladás, öblítés és mosás kezelésére.

Felületaktív anyagok (mosószerek)

Jelenleg a sebfelületek, a sebészeti terület, a sebész kezek kezelésére, más antiszeptikumoknál gyakrabban, felületaktív anyagokat használnak, amelyek a fázishatáron a felületi feszültséget megváltoztató vegyületeket tartalmaznak. Ezek az anyagok vagy pozitív elektromos töltést (kationos felületaktív anyagok) vagy negatívat (anionos felületaktív anyagok) hordoznak. Megzavarják a mikrobiális sejtek citoplazma membránjának permeabilitását, gátolják a membránhoz kapcsolódó enzimeket, és visszafordíthatatlanul megzavarják a mikrobasejt működését.

Ebbe a csoportba tartoznak a kvaterner ammóniumvegyületek (QAC), guanidin-származékok, aminsók, jódforok, szappanok.

A QAC antiszeptikumok széles körben használatosak, széles hatásspektrummal rendelkeznek, alacsony toxicitásúak és alacsony allergén hatásúak, nem irritálják a bőrt és a nyálkahártyákat. Ezek tartalmazzák:

• dekametoxin és az ezen alapuló gyógyszerek: aurisan (fülcseppek), oftadek (szemcseppek különféle kötőhártya-gyulladások kezelésére, beleértve a chlamydia természetet, újszülöttek blenorrhoea megelőzésére és kontaktlencsék kezelésére); palisept kenőcs (parodontális megbetegedések, gennyes és gombás bőrbetegségek kezelésére), amosept (0,5%-os alkoholos oldat sebészeti kesztyűk fertőtlenítésére), decasan (széles fertőtlenítő), deseptol kúpok (trichomonas, gombás és gombás betegségek kezelésére) bakteriális betegségek női nemi szervek, prosztatagyulladás, aranyér), az etónium a baktericid hatás mellett képes semlegesíteni a staphylococcus exotoxint, helyi érzéstelenítő aktivitás, serkenti a sebgyógyulást;
• a degmin és a degmicid a sebész kezei kezelésére szolgál;
• A diramistin széles hatásspektrummal rendelkezik, elpusztítja a multirezisztens staphylococcusokat és streptococcusokat. Gennyes-gyulladásos fertőzések külső kezelésére alkalmazzák, beleértve a nemi úton terjedő fertőzések kezelésére és megelőzésére is.

A QAC csoportba tartozó fertőtlenítőszerek (Mikrobak Forte, Bio-Clean, Hexaquart C, Deconex 51 DR, Blanisol, Septodor) magas baktericid hatásúak, emellett jó tisztító tulajdonságokkal, alacsony toxicitásúak és erős szag hiánya. Nem színezik el a szöveteket, nem okoznak korróziót. Helyiségek, ágyneműk, vízvezetékek és üvegből, fémből és műanyagból készült orvosi berendezések fertőtlenítésére használják.

Ezeknek a gyógyszereknek a hátrányai közé tartozik az alacsony vírusellenes aktivitás és a sporicid hatás hiánya. A hatásspektrum bővítése érdekében alkoholokat, aldehideket és egyéb vírusokra, Mycobacterium tuberculosisra és baktériumspórákra ható összetevőket adnak hozzájuk.

A kombinált készítmények a következők: Sanifect-128, Septodor-Forte, Terralin, Sentabik, Virkon.

A guanidin származék, a klórhexidin baktericid, gombaölő, virucid hatású (beleértve a HIV és a hepatitis B vírus ellen is), hatékony fertőtlenítőszer a sebészeti terület, sebészkéz, méz kezelésére. eszközök stb.. Ez alapján sok kombinálva antimikrobiális szerek: plivasept és plivasept-N a sebész kezek kezelésére, citeális oldat (klórhexidin + hexamidin + klórkrezol) a bőr és a nyálkahártyák bakteriális, gombás és trichomonas fertőzéseinek komplex kezelésére, erudril oldat (klórhexidin + klórbutanol + kloroform) a baktericid gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatás mellett a szebidint (klórhexidin + aszkorbinsav) szájüregi fertőzésekre, gyulladásos fogínybetegségekre használják, az aszkorbinsav növeli a helyi szöveti immunitást, véd a fogágybetegség ellen.

fémsók

A fémsók (higany, ezüst, réz, cink, bizmut, ólom) visszafordíthatatlanul blokkolják a mikrobiális sejtenzimek szulfhidril-csoportjait.

A higanykészítményeket magas toxicitásuk miatt ma gyakorlatilag nem használják.

Az utóbbi időben megnőtt az érdeklődés az ezüstkészítmények iránt (ezüst-nitrát: protargol (8% ezüstöt tartalmaz), collargol (70% ezüst), dermazin, amelyek amellett, hogy kifejezett baktericid hatásuk, serkentik a szövetek regenerálódását, nincs mellékhatásuk.

A réz-szulfátot, a cink-szulfátot kötőhártya-gyulladás, urethritis, vaginitis, laryngitis kezelésére használják.

A xeroform, dermatol stb. bizmutkészítmények fertőtlenítő, összehúzó és szárító tulajdonságokkal rendelkeznek, különféle kenőcsök és porok részét képezik.

Növényi és állati eredetű készítmények

A növények antimikrobiális aktivitása annak köszönhető, hogy összetételükben szerves savak, fenolok, illóolajok, gyanták, kumarinok, antrakinonok vannak jelen. Számos növény fertőtlenítő tulajdonságokkal rendelkezik: celandin, St. befungin, vundehil, körömvirág kenőcs, altán kenőcs, illóolajok tűlevelű fák, kakukkfű, stb., nincs mellékhatásuk, kombinálják az antimikrobiális tulajdonságokat gyulladáscsökkentővel és regeneráló hatással.

A méhészeti termékek (propolisz, apilak stb.), a mumiyo többoldalú antimikrobiális és sebgyógyító hatással bírnak.

Színezékek

Azok a festékek, amelyek a nukleoproteinek foszfátcsoportjainak blokkolása miatt gátolják a baktériumok növekedését, nem veszítették el relevanciájukat: metilénkék, briliáns zöld, etakridin (rivanol) stb.

A fertőtlenítő- és fertőtlenítőszerek arzenálja óriási. Sajnos az egészségügyi és egészségügyi intézményeink által felszerelt antiszeptikumok nem felelnek meg a modern követelményeknek. Az „Alapvető gyógyszerek és gyógyászati ​​termékek országos listáján” az antiszeptikumok csoportjába tartoznak: bórsav-készítmények, jód, hidrogén-peroxid, kálium-permanganát, etanol, briliánzöld, klórhexidin-biglukonát, azaz nagyrészt azok a gyógyszerek, amelyek még Lister idejében használták. Eddig számos egészségügyi intézmény alkalmaz furacilint, amely nemcsak hogy nem hatásos számos mikroorganizmus ellen, hanem kiváló táptalaja néhány patogén és opportunista baktériumnak.

A klóraktív készítmények biztosításával kapcsolatos kérdések nagyrészt megoldódtak. Ukrajnában olyan gyógyszereket állítanak elő, mint a deaktin, neoklór, chlorantoin. Sürgősen szükség van azonban QAS-on, aldehideken és guanidineken alapuló modern szerek előállítására.

Az elmúlt évtizedben azonban az ukrán gyógyszeripar különféle modern, hatékony antiszeptikus és fertőtlenítő szereket fejlesztett ki és vezetett be: miramistin, dekametoxin, atónium, klórfillipt, klórhexidin, biomoy, vitasept, gembar, deoxon-O, odoxon. A klóraktív készítmények biztosításával kapcsolatos kérdések nagyrészt megoldódtak.

A fertőtlenítési módszerek fejlődésének tendenciája a világon a komplex készítmények alkalmazásának bővítése irányába mutat. Modern kombinált fertőtlenítőszerek: steradin (jodoplex + felületaktív anyag + foszforsav), terralin (klór + propanol + felületaktív anyag), septodor forte (glutáraldehid + kvaterner ammóniumvegyületek), sagrosept (propanol + tejsav), decotex, sterilium stb. használhatók, és magas aktivitással rendelkeznek vírusok, mikrobák és gombák ellen.

Ideális esetben a fertőtlenítőszerek, antiszeptikumok és antibiotikumok körültekintő használatával minimálisra kell csökkentenie a posztoperatív szövődményeket, a nozokomiális fertőzéseket és a szepszist.

Irodalom

1. Fertőtlenítés. 3 részben. 1. rész. Fertőtlenítés és fertőtlenítés / A. M. Zaritsky Zhytomyr: PP "Ruta", 2001. 384 p.
2. Antiszeptikumok a fertőzések megelőzésében és kezelésében / Paliy G. K. Kyiv: Health, 1997. 195 p.
3. Egy általános orvos referenciakönyve / N. P. Bochkov, V. A. Nasonov, N. R. Paleeva. 2 kötetben.Moszkva: Eksmo-Press, 2002.
4. Orvosi mikrobiológia / Pokrovsky V.I. Moszkva: Botar Meditsina, 1998. 1183 p.

Bizonyos gyógyszereket tárgyakon, eszközökön és a környezetben lévő baktériumok elpusztítására használnak - fertőtlenítésre, vagy helyileg az emberi test felületének és üregeinek kezelésére - antiszeptikumok. Ennek megfelelően megkülönböztetik a fertőtlenítéshez használt fertőtlenítőszereket és az antiszeptikumokat. Természetesen ez a felosztás meglehetősen önkényes, mivel számos antiszeptikumként ismert anyag felhasználható tárgyak és eszközök fertőtlenítésére és fordítva. Külön antiszeptikumokat használnak a gyomor-bélrendszerben és a húgyutakban lokalizált mikroorganizmusok befolyásolására.

Semmelweis Ignác (1818-1865) bécsi orvos harcolni kezdett a kórházak tisztaságáért. Kollégái nevetésére körbeutazás előtt kezet mosott klóros vízben. Megpróbálta leküzdeni a "kórházi halált" egy darab fehérítővel, antiszeptikumokat vitt be a klinikára. Semmelweis újításai orvoshoz méltatlan különcségeknek tűntek. És fizetett értük. Nem értették meg, elítélték, kigúnyolták és kizárták a bécsi klinikáról. Élete utolsó két hetét egy őrültek intézetében töltötte. A halál oka pedig ugyanaz a „kórházi halál”, hiszen egyik utolsó műtétje során elvágta az ujját és megfertőződött.

Egy héttel Semmelweis halála előtt Joseph Lister angol orvos végezte el az első műtétet antiszeptikus körülmények között. Fenol (karbolsav) oldatot használt, hogy megakadályozza a fertőzés behatolását a műtéti sebben. Ezt követően Theodor Billroth bécsi sebész, a legtekintélyesebb szakember, akivel maga Pirogov is konzultált, ragaszkodott a kórház helyiségeinek mosásához és szellőztetéséhez, és fehér köpenybe öltöztette az orvosokat.

Mint látható, a higiénia és az antiszeptikumok még az orvosok munkahelyére is alig jutottak el.

Az antiszeptikumok és fertőtlenítőszerek hatásmechanizmusa általában a sejtfehérje hajtogatásához kapcsolódik. Mivel a fehérje az élet alapja, a mikrobák elpusztulnak, de... az emberi sejtek is. Szerencsére ellenálló vegyi támadás külső réteg A bőr lehetővé teszi az antiszeptikumok helyi alkalmazását, miközben nem irritálhatják a szöveteket, nem okozhatnak allergiás reakciókat, magas toxicitásúak és minimálisan kell felszívódniuk az alkalmazás helyén.

A fertőtlenítőszerek viszont nem károsíthatják a kezelt tárgyakat, kellemetlen szagúak lehetnek.

Jelenleg számos különféle kémiai osztályba tartozó anyagot használnak antiszeptikumként és fertőtlenítőként. Ezen anyagok főbb jellemzőit a 3.11.1. táblázat tartalmazza.

3.11.1. táblázat. Általános tulajdonságok antiszeptikus és fertőtlenítő szerek fő csoportjai

Anyagok és főbb készítmények csoportja	Alkalmazás	jegyzet
Halogének és halogénezett vegyületek
jód(alkoholos oldat)		Irritáló és zavaró hatása van
jodinol	Nyálkahártyák, gennyes sebek kezelése, fertőzött égési sérülések, trofikus és varikózus fekélyek.	Lúgok hatására lebomlik
monalazon-dinátrium (Pantocide)	Vízfertőtlenítés, egészségügyi személyzet kezei kezelése, sebek	Szinte nem változtatja meg a víz ízét
nátrium-hipoklorit	Bőr, nyálkahártyák, sebek kezelése	Nem szabad a szembe jutni
polividon-jód (Betadine)	A bőr és a nyálkahártyák kezelése, az egészségügyi személyzet kezei kezelése	Nem kombinálható más antiszeptikumokkal és fertőtlenítőszerekkel
nátrium-tozil-klóramid (klóramin B)	Egészségügyi személyzet sebeinek és kezeinek kezelése, nem fémes műszerek	Szagtalanító tulajdonságokkal rendelkezik (megszünteti a kellemetlen szagokat)
klórhexidin (Plivasept)	Sebész kezek, műtéti terület, sebek, hólyag feldolgozása, sebészeti műszerek sterilizálása, megelőzés szexuális úton terjedő betegségek	Ne használja kötőhártya kezelésére és üregek öblítésére
Oxidálószerek
benzoil-peroxid	fiatalkori akne
hidrogén-peroxid (Hidrogén-peroxid)		Segít megállítani a vérzést
kálium-permanganát	Sebmosás, száj- és toroköblítés, fekélyek és égési sérülések kezelése, öblítés, mosás a nőgyógyászati ​​és urológiai gyakorlatban. Gyomormosás foszfor, morfin és egyéb alkaloidok mérgezése esetén	Ne engedje, hogy a por a bőrrel érintkezzen
karbamid-peroxid (Hidroperit)	Nyálkahártyák, sebek kezelése
Savak és lúgok
bórsav	Nyálkahártyák (beleértve a kötőhártyát is), bőr kezelése. Tetvesség
nátrium-tetraborát(Bura)	Bőrkezelés, öblítés	Gyermekkorban nem használható
szalicil sav	Bőrfeldolgozás
Alkoholok és aldehidek
etanol	Bőrkezelés, műszer fertőtlenítése, sebész kezek, sebészeti terület kezelése	Bőrkezelésre a 70%-os oldat alkalmasabb, amely mélyebbre hatol a bőrbe, mint 95%.
formaldehid	Kézmosás, bőrkezelés, műszerfertőtlenítés, öblítés, izzadás
meténamin (Hexametilén-tetramin)	A húgyutak mikrobiális elváltozásai (ureter, hólyag, húgycső)	Savas környezetben (gyulladásos folyamatok során a környezet elsavanyodik) formaldehid felszabadulásával bomlik, ami fertőtlenítő hatású.
fémsók
higany-klorid(Maró hatású szublimátum)	Ágynemű, ruhák, edények, helyiségek fertőtlenítése	Erősen mérgező. Ne engedje, hogy bőrrel, nyálkahártyával, szájüreggel érintkezzen
higany-amidoklorid	Bőrfeldolgozás
ezüst nitrát(Lapis)	A bőr és a nyálkahártyák kezelése	Szerves vegyületekkel, kloridokkal, bromidokkal, jodidokkal összeférhetetlen
cink-szulfát	Nyálkahártyák kezelése, öblítés
cink-oxid	Bőrbetegségek, pelenkakiütés gyermekeknél
Fenolok és rokonok kapcsolatokat
karbolsav (Fenol)	Tárgyak, helyiségek, eszközök, ágynemű fertőtlenítése	Felszívódik a nyálkahártyáról
rezorcin	Bőrfeldolgozás
biklotimol	A száj és az orr nyálkahártyájának kezelése
polikresulén (Vagotil)	Nyálkahártyák kezelése nőgyógyászatban, bőr, fekélyek, égési sérülések, sebek, szájnyálkahártya kezelése
Színezékek
briliáns zöld	Kisebb bőrelváltozások kezelése
metiltioninium-klorid (metilénkék)	Bőr kezelése, üregek mosása, cianidos, szén-monoxidos, hidrogén-szulfidos mérgezés ellenszere
eozin	Bőr, sebek, nyálkahártyák kezelése	Kerülje a szembe jutást
etakridin
Kátrányok, gyanták, olajfinomítói termékek és a hasonlók
nyírkátrány	Sebek, fekélyek, felfekvések kezelése	Összetett kenőcsökben használják
ichtammol (Ichthyol)	Bőrfeldolgozás	Nem kompatibilis oldatokban jodidsókkal, alkaloidokkal, nehézfémsókkal
bakelit (Sosztakovszkij balzsama)	Trofikus fekélyek, sebek, égési sérülések, kelések, karbunkulusok kezelése
citrál	Főleg a szemészetben és szoptatós anyák mellbimbórepedésének kezelésére	Gyulladáscsökkentő hatású
Mosószerek (kationos szappanok)
benzododecinium-bromid	Műtéti terület és sebek kezelése
miramistin	Bőr- és nyálkahártyák, sebek, égési sérülések kezelése, nemi betegségek megelőzése. Univerzális testápolási termék
aetónia	Bőr és nyálkahártyák, sebek, fekélyek kezelése	Helyi érzéstelenítő hatása van, serkenti a sebgyógyulást
Egyéb anyagok
nitrofurális (Furacilin)	Bőr és nyálkahártyák, sebek kezelése, üregek mosása
ambazone	A szájüreg és a gége nyálkahártyájának kezelése
pikloxidin	A szem nyálkahártyájának kezelése
szanguritrin	Bőr, nyálkahártyák, sebek, égési sérülések kezelése

Az antiszeptikumok nagy csoportjának - halogének és halogéntartalmú vegyületek - egyik képviselője a gyógyszer Betadine®"Egis" magyar cég.

A betadine az antiszeptikus jód komplex vegyülete ( hatóanyag) és egy inert hordozó polivinil-pirrolidon (szintetikus polimer). Az ilyen összetett vegyület a jód fokozatos és egyenletes felszabadulását biztosítja, aminek következtében irritáló hatása jelentősen csökken.

A jód, mint tudják, a halogén antiszeptikumok csoportjába tartozik, és széles spektrumú antimikrobiális hatással rendelkezik. Aktív különféle Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok, gombák, vírusok és protozoonok ellen. A jód baktericid aktivitása erős oxidáló tulajdonságainak köszönhető, a jód aktívan kölcsönhatásba lép a fehérje aminosavakkal, aminek következtében a katalitikus és enzimatikus aktivitásuk elveszik. A membránvédelemmel nem rendelkező bakteriális transzmembrán fehérjék és bakteriális enzimek szerkezete felborul.

A hatóanyag (jód) antimikrobiális aktivitása lehetővé teszi a Betadine ® alkalmazását, különösen a gyulladásos betegségek megelőzésére nőgyógyászati ​​​​sebészeti beavatkozások (például abortusz után), invazív manipulációk (méhen belüli eszközök telepítése, diatermokoaguláció), stb.), bakteriális hüvelygyulladás megelőzésére és kezelésére. Ezen kívül azzal megelőző cél A Betadine® a menstruáció előtti időszakban alkalmazható olyan nőknél, akiknél gyakori a bakteriális vaginosis kiújulása, mivel ebben a fázisban emelkedik a hüvely pH-ja, ami elősegítheti az anaerobok növekedését. A Betadine ® használható védekezés nélküli közösülés vagy óvszerszakadás esetén, valamint a gyakori hüvelyi zuhanyozás és zuhanyozás alternatívájaként.

Az elmúlt 10 évben széles körben elterjedtek a felületaktív anyagokon alapuló antiszeptikumok és fertőtlenítőszerek. Az anionos tenzidek csoportjába tartozó szappanok fizikailag eltávolítják a szennyeződéseket, a felszíni váladékot és a hámló bőrt a bennük lévő baktériumokkal együtt. A kationos felületaktív anyagok a sejtmembrán permeabilitásának megváltoztatásával sejtpusztulást és mikroorganizmusok pusztulását okozzák. baktericid hatás ).

Az egyik hatékony képviselők kationos felületaktív antiszeptikumok csoportja hazai gyógyszer Miramistin®(a ZAO Infamed gyártója). Létrehozási probléma univerzális gyógymód A személyi higiénia az orbitális űrállomásokon végzett hosszú távú repülések kezdete óta megjelent. A hosszú életű űrhajósok legénységének antiszeptikumra volt szüksége, amely egyrészt megvédi a szervezetet minden fertőzéstől, másrészt teljesen ártalmatlan rá. A tudósok sokéves munkájának eredménye a Miramistin, egy komplex zsírsavszármazékon alapuló gyógyszer kifejlesztése.

A Miramistin® nagyon széles spektrumú antimikrobiális hatást fejt ki (bármilyen fertőzés esetén!), Serkenti az immunrendszert, felgyorsítja a sebek gyógyulási folyamatát. Rendkívül hatékony a sebek gennyesedésének megelőzésére és a gennyes-szeptikus folyamatok kezelésére. Ebben a tekintetben a Miramistint sebészetben, szülészetben, nőgyógyászatban, traumatológiában, égési terápiában, fül-orr-gégészetben és az orvostudomány más területein használják.

A Miramistin ® nélkülözhetetlen az otthoni elsősegélynyújtó készletben. Ha fennáll a mikroorganizmusok, gombák, sőt vírusok (herpesz, influenza, adenovírus) fertőzés veszélye, a Miramistin alkalmazható. Ezzel a gyógyszerrel gargarizálhat torokfájással, szájjal - szájgyulladással, kezelheti a napozást és a háztartási égési sérüléseket. Orrfolyásnál és akut légúti vírusfertőzésnél csepegtethető az orrba. A Miramistin segít megbirkózni a gombás bőrbetegségekkel, fájdalommentesen fertőtleníti a különböző horzsolásokat, vágásokat és karcolásokat.

És a Miramistin még egy nagyon fontos előnye: a nemi úton terjedő betegségek megelőzésére használható. Ennek a gyógyszernek az utasításoknak megfelelően történő alkalmazása kiváló eszköz az egyéni megelőzésre, és elkerüli az olyan betegségeket, mint a szifilisz, a gonorrhoea, a trichomoniasis, a chlamydia, a candidiasis, a genitális herpesz és más szexuális úton terjedő betegségek.

Számos gyógynövényből származó készítmény antiszeptikus tulajdonságokkal is rendelkezik, különösen Canephron® N Német "Bionorica" ​​cég.

Az alábbiakban az antiszeptikumok és fertőtlenítők csoportjának készítményeit mutatjuk be, amelyekről bővebben tájékozódhat, ha ellátogat az oldalra.

[Kereskedelmi név(összetétel vagy jellemző) farmakológiai hatás adagolási formák cég]

Angi Sept Doktor Theiss(anetol + diklór-benzil-alkohol + mentol + borsmenta olaj) helyi irritáló, gyulladáscsökkentő, fertőtlenítő lapon. Dr. Theiss Naturwaren(Németország)

Argoszulfán(ezüst-szulfatiazol) antibakteriális krém Jelfa S.A.(Lengyelország)

Acerbin antimikrobiális, sebgyógyító rr ext. Montavit(Ausztria)

Balyan ("MB" védjegy) - L-gél kenőanyag ausztrál teafaolajjal fertőtlenítő, kenő gél MB PHARMA

Balyan ("MB" védjegy) - Ausztrál teafaolaj alapú tusfürdő(orvosi kozmetikai) dermatotrop tusfürdő MB PHARMA(Oroszország), gyártó: Dr. Muller Pharma (Cseh Köztársaság)

Balyan ("MB" védjegy) - Intim mosógél ausztrál teafaolajjal(orvosi kozmetikai) antiszeptikus, dezodor gél MB PHARMA(Oroszország), gyártó: Dr. Muller Pharma (Cseh Köztársaság)

Balyan ("MB" védjegy) – Kenőzselé ausztrál teafaolajjal(orvosi kozmetikai) fertőtlenítő, kenő gél MB PHARMA(Oroszország), gyártó: Dr. Muller Pharma (Cseh Köztársaság)

Balyan ("MB" márkanév) - Lábkrém ausztrál teafaolajjal(orvosi kozmetikai) dermatotrop, dezodor láb krém MB PHARMA(Oroszország), gyártó: Dr. Muller Pharma (Cseh Köztársaság)

Balyan ("MB" márkanév) - ausztrál teafaolaj(orvosi kozmetikai) fertőtlenítő, gyulladáscsökkentő, nyugtató olaj MB PHARMA(Oroszország), gyártó: Dr. Muller Pharma (Cseh Köztársaság)

Balyan ("MB" védjegy) – Tápláló tej a test számára ausztrál teafaolaj alapú(orvosi kozmetikai) dermatotrop, tápláló, gyulladáscsökkentő testtej MB PHARMA(Oroszország), gyártó: Dr. Muller Pharma (Cseh Köztársaság)

Betadine(povidon-jód) kenőcs; folyékony szappan; megoldás ext.; supp.vag. Védelem(Magyarország)

Vagotil(polikresulén) antibakteriális, antiprotozoális rr ext. Pabianickie Zaklady Farmaceutyczne Polfa(Lengyelország)

Vitabact(pikloxidin) fertőtlenítő szemcsepp. Laboratoires Novartis Ophthalmics(Franciaország)

Hexicon(klórhexidin) antibakteriális, antiszeptikus supp.vag. Nizhpharm(Oroszország)

Damisept(orvosi eszköz) fertőtlenítő, fertőtlenítő salf. dez.r-rummal Nyereség(Oroszország)

Dr. Theiss pattanás elleni krém(bentonit + biokén + glicerin + nátrium-tetraborát + triklozán) antimikrobiális, antibakteriális (baktericid) krém Dr. Theiss Naturwaren(Németország)

Dr. Theiss pattanás elleni krém(glicerin + kokamidopropil-betain + nátrium-klorid + fenoxipropanol) antiszeptikus, antibakteriális (baktericid) testápoló Dr. Theiss Naturwaren(Németország)

Dr. Theiss körömvirág kenőcs gyulladáscsökkentő, sebgyógyító, antibakteriális kenőcs Dr. Theiss Naturwaren(Németország)

Doctor Theiss köhögés elleni szirup psylliummal(eszközök növényi eredetű) köptető, antimikrobiális szirup Dr. Theiss Naturwaren(Németország)

Doctor Theiss zsálya kivonat C-vitaminnal(aszkorbinsav + zsálya olaj + zsálya kivonat) fertőtlenítő, összehúzó, gyulladáscsökkentő, köptető, vérzéscsillapító tabl.d / rassas. Dr. Theiss Naturwaren(Németország)

Dr. Theiss echinacea kivonat(mentol + echinacea kivonat) antiszeptikus, immunstimuláló tabl.d / rassas. Dr. Theiss Naturwaren(Németország)

Drapolene(benzalkónium-klorid + cetrimid) antiszeptikus, fertőtlenítő krém gyerekeknek GlaxoSmithKline(Nagy-Britannia)

Joddicerin(glicerin + dimexid + jód) antiszeptikus, gyulladáscsökkentő helyi rr ster. Farmak(Ukrajna)

jódoxid(povidon-jód) fertőtlenítő supp.vag. Nizhpharm(Oroszország)

Calendula Doctor Theiss ajakbalzsam(orvosi kozmetikai) helyi gyulladáscsökkentő, regeneráló balzsam külső. Dr. Theiss Naturwaren(Németország)

Kanefron H(növényi eredetű termék) vizelethajtó, fertőtlenítő, gyulladáscsökkentő, görcsoldó, antimikrobiális, vérkeringést serkentő drazsé; rr orális adagolásra Bionorica(Németország)

kathegel lidokainnal(lidokain + klórhexidin) antiszeptikus, helyi érzéstelenítő gél ext. Montavit(Ausztria)

Kozmetikai lábkrém "Pirouette"(orvosi kozmetikai) a mikrokeringés javítása láb krém Hajnal(Oroszország)

Curiosin(cink-hialuronát) regeneráló, antimikrobiális külső gél; rr ext. Richter Gedeon(Magyarország)

Ligenten(gentamicin + lidokain + etónium) antibakteriális, fertőtlenítő, helyi érzéstelenítő gél Bryntsalov-A(Oroszország)

Metrogil Denta(metronidazol + klórhexidin) antibakteriális, antiprotozoális (trichomonacid), antiszeptikus gumizselé Egyedi(India)

Miramistin oldat 0,01%(miramistin) fertőtlenítő rr Hírhedt(Oroszország)

Naftalan olajos liniment 10%(naftalan olaj) gyulladáscsökkentő, antiszeptikus linim. RETINOIDOK(Oroszország)

neo-angin H(növényi eredetű termék) fertőtlenítő lapon. M.C.M. KLOSTERFRAU(Németország)