Egoistas su pagalba. Narcisistinis sutrikimas kaip puikus būdas sugriauti karjerą ir santuoką

Žmonėms, sergantiems narcisistiniu asmenybės sutrikimu, būdingas padidėjęs savęs svarbos ir didybės jausmas, todėl jie yra tam tikra prasme unikalūs.

Epidemiologija. Duomenys apie narcisistinių asmenybės sutrikimų paplitimą, vyraujančią lytį ir šeimyninį modelį nežinomi. Galima ir daugiau didelė rizika tėvų atžaloms panašių pažeidimų, didybė, grožis ir talentas. Šių sutrikimų atvejų skaičius nuolat didėja.

klinikiniai požymiai. Pagal DSM-III-R, narcisistiniam asmenybės sutrikimui būdinga pretenzingas savęs svarbos jausmas. Jie mato save kaip ypatingi žmonės ir tikėtis specialus gydymas. Jie netinkamai priima kritiką ir rodo pyktį, jei kas nors bando juos kritikuoti, arba gali būti jai visiškai abejingi. Jie nori viską daryti savaip ir dažnai yra tuščiagarbiai, trokšta šlovės ir turto. Jausmas, kad jie atsidūrė ypatingoje padėtyje, stebina. Jų ryšiai su kitais yra trapūs, kiti labai jais piktinasi dėl nenoro laikytis įprastų elgesio taisyklių. Jie nesugeba užjausti, gali tik apsimesti užuojauta, kad tik pasiektų savanaudišką tikslą. Tarpasmeniniai santykiai dažniausiai naudojami savo asmeniniams tikslams. Šie pacientai turi silpną savigarbą ir yra linkę į depresiją. Dėl elgesio streso, kurį narciziškos asmenybės rečiausiai ištveria, atstūmimo ir praradimo sunkumai dažnai kyla jų tarpusavio santykiuose, taip pat sunkumų profesinėje veikloje.

Diagnozė. Toliau pateikiami diagnostiniai kriterijai DSM-III-R narcisistiniams asmenybės sutrikimams. A. Nuolatinis pretenzingumas (fantazijoje ir elgesyje), empatijos trūkumas ir padidėjęs jautrumas kitų vertinimams, prasidedantys jaunas amžius ir atsirandantis įvairiomis aplinkybėmis, kaip rodo bent penki iš šių požymių:
1) į kritiką reaguoja pykčio, gėdos ar pažeminimo jausmais (net jei to nerodo);
2) tarpasmeniniuose santykiuose stengiasi išnaudoti kitus: stengiasi, kad kiti darytų tai, ko jam reikia;
3) laiko save nepaprastai svarbiu, pavyzdžiui, perdeda pasiekimus ir gabumus, tikisi išgarsėti ir „ypatingu“ nieko ypatingo nedarydamas;
4) mano, kad jo problemos yra unikalios ir jas gali suprasti tik ypatingi žmonės;
5) sunaudoja fantazijos apie didelę sėkmę, galią, spindesį, grožį ar idealią meilę;
6) priskiria sau aukštas pareigas: be jokios priežasties nesitiki, kad su juo bus elgiamasi ypač gerai, pavyzdžiui, mano, kad jis neturėtų stovėti eilėje, o kiti turėtų;
7) reikalauja nuolatinio dėmesio pripažinimui, pavyzdžiui, žvejyba, norint užsitarnauti komplimentus;
8) nesugebėjimas užjausti aplinkinių: nesugebėjimas atspėti ir pajusti, kaip jaučiasi kiti, pavyzdžiui, susierzinti ir nustebti, kai sunkiai sergantis draugas atšaukia pasimatymą;
9) apsėstas pavydo.

Dabartinė ir prognozė. Liga yra lėtinė ir sunkiai gydoma. Šie kenčiantys nuolat patiria savo narcisizmą dėl savo elgesio ir gyvenimo patirties. Jie blogai toleruoja senėjimą, nes šie asmenys vertina grožį, jėgą ir tai, kas būdinga jaunystei, prie ko neadekvačiai laikosi. Taigi jie yra labiau linkę į vidutinio amžiaus krizę nei kitos grupės.

diferencinė diagnostika. Remiantis DSM-III-R, ribiniai, isteriški ir antisocialūs asmenybės sutrikimai dažnai pasireiškia kartu su narciziniu asmenybės sutrikimu, o tai reiškia, kad diferencinė diagnostika sunku atlikti. Pacientai, sergantys narcisistiniu asmenybės sutrikimu, yra mažiau nerimauti nei sergantys ribiniai sutrikimai ir jų gyvenimas ne toks chaotiškas. Bandymai nusižudyti taip pat dažniau pasitaiko esant ribiniams nei narcisistiniams asmenybės sutrikimams. Asocialūs asmenys turi impulsyvaus elgesio istoriją, dažnai siejamą su piktnaudžiavimu alkoholiu ir narkotikais, dėl kurių jie dažnai pažeidžia įstatymus. O isteriškos asmenybės dažnai demonstruoja ekshibicionizmo požymius ir bando manipuliuoti kitais, o tai panašu į narciziškų pacientų elgesį, tačiau jiems būdingas ryškesnis užuojautos ir tikros šilumos gebėjimas.

Gydymas. Narcisistinių asmenybės sutrikimų gydymas yra labai sunkus, nes šie pacientai turi atsisakyti narcisizmo, jei nori būti sėkmingi. Psichiatrai, tokie kaip Otto Kernbergas ir Heintzas Kohutas, mano, kad norint pasiekti pokyčius, reikia taikyti psichoanalitinį metodą; tačiau norint tiksliai diagnozuoti, būtina atlikti daug tyrimų; šie tyrimai reikalingi ir tinkamiausiam gydymui paskirti.

Aleksandras Didysis, Napoleonas, Adolfas Hitleris, Madonna, Kim Kardashian, Kanye Westas ir galiausiai Donaldas Trumpas... Kas bendro tarp šių žmonių? Kad jie laikomi garsiausiais praeities ir dabarties narcizais.

narcisizmas- tai charakterio savybė, kurią sudaro per didelis narcisizmas ir išpūsta savigarba, daugeliu atvejų neatitinkanti tikrovės.

Bet kurioje srityje kopimas į viršūnę reikalauja neįtikėtino pasitikėjimo savimi ir tikėjimo savo jėgomis. Bet kada šis pasitikėjimas perauga į narcisizmą? Šiuolaikinėje psichologijoje terminas „narcizmas“ gali apibūdinti tris iš jo įvairių formų.

Garsiausias yra vadinamasis grandiozinio tipo narcisizmas. Toks narcizas dažniausiai yra labai išpūstas savęs vertinimas, įžūlus ar charizmatiškas tipas, galbūt ekstravertas, manipuliatorius, besinaudojantis kitais žmonėmis.

Narcizo manipuliacijos ir dar daugiau: 20 nešvarių būdų, kaip mumis manipuliuoja narcizai, sociopatai ir psichopatai. – Red.

Jei įsivaizduojate klasikinį narcizą, pavyzdžiui, aktorių ar politiką, tai greičiausiai tai yra „didžiojo“ tipo narciziška asmenybė.

Kita narcisizmo forma, daug mažiau žinoma, yra „pažeidžiamas“ narcisizmas. Tokie žmonės taip pat jaučia, kad visi yra jiems skolingi, jie taip pat yra susikaupę, bet be to yra pažeidžiami ir drovūs. Jie gali jausti nerimą ir žemą savigarbą, taip pat būti itin jautrūs kritikai. Šiuos slaptus narcizus labai sunku pastebėti. Nors ir trokšta dėmesio, per daug bijo išeiti į viešumą.

Abu šie narcisizmo tipai yra charakterio bruožai, o tai reiškia, kad jų kiekviename iš mūsų yra „sveikomis dozėmis“. Bet kai narcisizmo apraiškos žmoguje taip įsivyrauja, kad jai tampa kliūtimi darbe, santykiuose su kitais žmonėmis ir ji niekaip negali to kontroliuoti, tai gali išsivystyti į diagnozę – narcisistinį asmenybės sutrikimą.

Populiarus skyriuje Asmeninė patirtis A: Aš turiu narcizišką motiną. Kaip įveikti toksišką tėvų įtaką.- Red.

narcisistinis asmenybės sutrikimas yra asmenybės sutrikimas, kuriam būdingas ilgalaikis nenormalaus elgesio modelis, kuriam būdingas perdėtas savęs svarbos jausmas, per didelis susižavėjimo poreikis ir kitų jausmų nesuvokimas. Rusijoje, skirtingai nei JAV, tokia diagnozė nenustatyta. naudojami mūsų šalyje Tarptautinė klasifikacija ligų (TLK-10) jo nėra.

Asmeniui, kuriam būdingi ryškūs nukrypimai nuo socialinių normų, greičiausiai bus diagnozuotas F60.8 – kiti specifiniai asmenybės sutrikimai.

Remiantis Vakarų statistika, apie 1% gyventojų kenčia nuo narcisistinio asmenybės sutrikimo, o daugiau vyrų nei moterų. Jo priežastys nėra visiškai žinomos, tačiau nustatyta, kad kai kuriais atvejais sutrikimas gali būti paveldimas. Narcisistinis sutrikimas dažnai pasireiškia kartu su kitais psichikos sutrikimais, ypač depresija, bipoliniu sutrikimu, anoreksija ir piktnaudžiavimu medžiagomis.

Nustatyta, kad žmonės, sergantys narcisistiniu asmenybės sutrikimu, turi mažiau pilkosios medžiagos kairiajame priekiniame apvalkale – smegenų dalyje, atsakingoje už empatiją, emocinį reguliavimą, užuojautą ir pažinimą.

Jei turite narcisistinį asmenybės sutrikimą, tai tikriausiai paveikia jūsų kasdienybė...neigiamai. Gali būti, kad apskritai esi nepatenkintas gyvenimu ir nusiminęs, kai kiti tavimi nesižavi ar tau neduoda ypatingas dėmesys. Tikėtina, kad taip pat nukentės jūsų darbas, asmeninis gyvenimas ir santykiai su kitais žmonėmis, tačiau jūs nematote tame savo vaidmens. Žmonės su narcisistiniu asmenybės sutrikimu retai gali atpažinti niokojantį jų elgesio poveikį jiems patiems ir kitiems.

Narcisizmo sindromui būdingi asmenybės pokyčiai, kurių metu žmogus yra įsitikinęs savo pranašumu prieš kitus žmones. Jo veiksmai ir siekiai yra skirti siekti susižavėjimo savo asmeniu iš aplinkos. Narcisistinis asmenybės sutrikimas dažniausiai pasireiškia vyrams. Sindromu serga mažiau nei 1% pasaulio gyventojų. Tokie asmenybės pokyčiai dažnai įvyksta vaikystėje. Patologijos gydymui daugiausia naudojami psichoterapijos metodai.

Sindromo ypatybės

Narcisistinis asmenybės sutrikimas – tai psichikos sutrikimas, kai visi paciento veiksmai yra nukreipti į savęs išaukštinimą aplinkos fone. Tokie pacientai:

Narcizuose visos šios idėjos vyrauja prieš likusias. Dėl to, kad tokie žmonės nuolatos ieško aplinkos reakcijos į savo žmogų, juos nuolat graužia baimė būti apgauti.

Svarbu suprasti, kad narcisistinis asmenybės sutrikimas yra kaip tik įkyrus noras pakilti aukščiau aplinkos.

Aukščiau pateiktas idėjas dažnai aplanko dauguma žmonių. Tačiau jiems negalima diagnozuoti psichikos sutrikimų.

Kitas narcizo bruožas yra baimė vėl patirti gėdą. Dėl to ligonis blogai jaučiasi kitų akyse. Tai yra, tokių pacientų savigarbos jausmas nėra kontroliuojamas vidinius nustatymus, bet išorinė aplinka.

Narcizai linkę idealizuoti viską apie juos. Pavyzdžiui, jei jiems priklauso elektronika, tada tik geriausia. Tuo pačiu metu narcizų požiūris į objektus, įvykius ir žmones gali pasikeisti diametraliai.

Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, leidžia daryti tokią išvadą: žmonės, turintys tokių sutrikimų, tampa nebepajėgūs nieko mylėti.

Kaip ir kitų psichikos sutrikimų atveju, narcisizmo sindromo vystymosi mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Dauguma tyrinėtojų mano, kad problemos šaknys slypi vaiko auklėjime. Taip pat tam tikra įtaka formavimuisi patologiniai pokyčiai perteikia tėvų požiūrį.

Tačiau dėl to gali išsivystyti narcisistinis asmenybės sutrikimas anatominės ypatybės asmuo. Visų pirma, buvo nustatytas ryšys tarp pilkosios medžiagos kiekio smegenyse ir sindromo tikimybės: kuo mažesnis pirmasis, tuo didesnė tikimybė, kad išsivystys antrasis.

Manoma, kad vienas iš pagrindinių veiksnių, prisidedančių prie narcisizmo atsiradimo, yra tėvų noras realizuoti save per vaiką. Interesų konflikto atveju vaikams išsivysto gynybinė reakcija, kuri keičiasi psichinė būklė: mažėja savigarba, atsiranda noras pasiekti pritarimą.

Narcisizmas yra netinkamo auklėjimo rezultatas. Taigi, jei vaikui nuolat leidžiama daryti viską, tada jam išsivysto leistinumo jausmas. Dėl to susidaro neteisinga vertybių sistema, kuri neatitinka visuomenėje nusistovėjusių normų.

Reikia suprasti, kad narcisizmo apraiškos sustiprėja paauglystėje. Bet ateityje, formuojantis žmogaus asmenybei, sindromo simptomai gali susilpnėti, atsigaus psichika.

Veiksniai, turintys įtakos sindromo vystymuisi

Tyrėjai mano, kad narcisistinis sutrikimas išsivysto veikiant visuminiai veiksniai. Sindromo atsiradimą palengvina ne tik vaiko auklėjimo ypatumai ir genetiniai sutrikimai: psichologinis poveikis. Visų pirma, nagrinėjama problema atskleidžiama šiais atvejais:

Nors šiuolaikinis mokslas gerai ištyrusi narcizų prigimtį, ji vis dar nesugebėjo nustatyti veiksnių, kurie provokuoja narcizų sutrikimą. Dažnai šis sindromas vystosi vieninteliai vaikai šeimoje.

Klinikinis vaizdas

Būdingas narcisistinio sutrikimo bruožas – neadekvatus savo asmenybės įvertinimas. Daugeliu atvejų būtent vyrai turi išpūstą nuomonę apie save, dėl kurios jie sudaro pranašumo kompleksą prieš kitus.

Sergant narcisistiniu sutrikimu, išryškėja šie reiškiniai:

Pastarasis daugiausia susijęs su bandymais pakilti virš aplinkos ir padidinti savo reikšmę žmonių akyse. Narcisistinio sutrikimo pavojus yra tai, kad asmuo negali savęs identifikuoti. Pacientai, turintys tai psichinis sutrikimas ieškoti atsakymo į klausimą, kas jie iš tikrųjų yra savo aplinkoje. Ir tai galioja ne tik artimųjų nuomonei.

Narcizai bando save identifikuoti pasitelkdami įvairius rašytinius ir kitus šaltinius, kurie kartais neturi nieko bendra su pačiu ligoniu. Taip pat svarbu, kad pacientai niekada nebūtų patenkinti gautais atsakymais ir toliau jų ieškotų.

Nors narcisizmo sindromas yra patologinis nukrypimas, tai formuoja tam tikrus teigiamus žmogaus bruožus:

• tobulumo siekimas užtikrina pasiekimus teigiamų rezultatų daugelyje pastangų;
• noras gauti pritarimą iš aplinkos daro narcizus gerais klausytojais;
• pavydo buvimas sukelia pacientams norą pasiekti kažką naujo.

Kartu visi narcizo psichikos sutrikimai prisideda prie jo polinkio į savistabą išsivystymo.

Gydymas ir diagnostika

vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant narcizinį sutrikimą. Kompleksinis požiūris kuri apima didelę paciento gyvenimo dalį. Gydytojas atsižvelgia į įvykusius pokyčius skirtingi etapai asmenybės formavimas. Disharmonijos buvimas, kurį pacientas neigia, yra svarbus rodiklis narcisistinio sutrikimo naudai. Be to, ši liga patvirtinama tuo atveju, kai pacientas blogai suvokia kritiką.

Diagnozuojant patologiją taip pat svarbu ją atskirti nuo kitų psichikos sutrikimų rūšių. Sunkumas viduje Ši byla yra tai, kad tokie pokyčiai dažnai įvyksta per vieną laikotarpį.

Narcisistinio sindromo gydymas apima daugybę psichoterapijos seansų. Jie apima veiklą, kuria siekiama:

Atsižvelgiant į tai, kad narcisistinio sutrikimo gydymas dažniausiai pradedamas po gydymo artimiausioje paciento aplinkoje, gydytojas turi su pastarąja užmegzti pasitikėjimo ryšį. Priešingu atveju pacientas ims gintis, o tai neleis psichiatrui informuoti narcizą apie savo sutrikimą. Tokiomis aplinkybėmis gydytojas visų pirma išlaiko paciento nuomonę apie jo išskirtinumą. Tik pasiekus abipusį supratimą, pradedama koreguoti psichines nuostatas.

Pagrindinė užduotis, su kuria susiduriama Pradinis etapas prieš gydytoją, yra paciento empatijos jam jausmo formavimas.

Panašiai jie daro, kai vyksta grupinės psichoterapijos seansai. Toks požiūris rodo gana gerus rezultatus, nes gydymo metu narcizai nuolat kontaktuoja vienas su kitu, todėl jų potyrių intensyvumas palaipsniui mažėja.

Narcisistinis asmenybės sutrikimas yra sudėtingas ir daugiapakopis sutrikimas, susijęs su tikėjimu savo „visa svarba“, unikalumu, „Dievo patepimu“, pranašumu prieš kitus. Tai gali pasireikšti ir neadekvačiai išpūsta nuomone apie savo padėtį, gebėjimus, turtus, uždarbį, sėkmę ir kompetencijos lygį įvairiose srityse.

Dažnai narciziška asmenybė, išgirdusi apie kito žmogaus sėkmingai atliktą verslą (net jei šis reikalas nepriklauso jo kompetencijai ir jam visiškai nerūpi), negali tiesiog pasakyti „gerai padaryta“. Atminkite, kad tai daro dauguma žmonių.

Atėjo vaikas su piešiniu, bet kuris suaugęs pasakys: „Puiku“, ir toliau eis savo reikalais. Draugas skambina ir kalbasi naujas pirkinys tai, kas tau visiškai neįdomu, sakai: „Puiku, tu to norėjai. Šauniai padirbėta". Narcizas niekada to nepasakytų. Jis tiesiog nemoka vertinti žmonių ir parodyti užuojautą ar empatiją, taip pat nekreipia dėmesio į kitų žmonių jausmus. Be to, iškyla nuolatinio savo reikšmingumo patvirtinimo poreikis. Todėl jo atsakymas bus panašesnis į: „Neblogai, bet čia kreivai, o modelis ne tas pats, ir apskritai būčiau daręs kitaip, bet daug sąmoningiau ir geriau“.

Narciziškas sutuoktinis visada stengiasi pajungti sau namiškius, kontroliuoti jų nuomonę, išlyginti jų nuopelnus. Todėl, jei tokie gyvenimo partneriai kreipiasi į psichologą, jie labiau linkę vadinti savo artimuosius „tironais“. Tačiau taip nėra. Tironai yra linkę į ultimatumus ir agresyvesnius veiksmus, o narciziško tipo vyras ar žmona linkę „sakyti karčią tiesą“ apie visus trūkumus. mylimas žmogus, tariamai geram tikslui „kad jis susimąstytų ir pradėtų dirbti su savimi“. Tačiau iš tikrųjų tokiu būdu maitinamas savo pranašumo jausmas. Kitas išskirtinumas gali būti tai, kad informacija apie jūsų šeimą pateikiama skirtingai (jei tokia yra oficialiai prieinama). Tironas nusilenks ir nepažįstami žmonės apibūdinkite namų ūkio narius kaip kvailus ir nevertus. Narcizas greičiausiai pasakys, kad jo šeima yra „tobula“, jei tik todėl, kad jis tiesiog negali turėti nieko mažiau nei tobula! Bet jei ji nebetampa jo oficialia šeima, visi jos artimieji iškart tampa „viso blogio ir ydų talpykla“.

Įdomus reiškinys gali būti tokio žmogaus santykis su savo vaikais. Nepaisant nuolatinio neabejotino paklusnumo reikalavimo, toks žmogus turi taisyklę idealizuoti viską, ką jis sieja kaip savo veiklos tęsinį ar produktą. Todėl jei vaikas patenka į šią „savo pastangų“ kategoriją, jis taip pat gali būti „eksponuojamas“ visiems kaip idealas. Jei tuo pat metu minėtas vaikas pasieks kokią nors sėkmę, laukite dovanų marškinėlių su užrašu „Tėčio dukra (sūnus)“.

Būtent su tuo yra susijusi moters palikimo iš tokių santykių problema. Prislėgta, laikui bėgant įsisavina požiūrį, kad „be tokio vyro ji negyvens“, to nepastebėdama. daugumašeimos problemas sprendžia vienas. O tai, kad jis yra „toks nuostabus tėvas“, dar labiau apsunkina galutinį sprendimą. Tačiau verta atidžiau pažvelgti į tai, kad „nuostabus tėvas“ aktyviai ugdo tik savo tąsą, visiškai ignoruodamas ir pertvarkydamas asmeninius, skirtingus šio vaiko poreikius ar nuostatas. Be to, jis pats retai skambina savo mylimam vaikui, norėdamas, kad pranešimas būtų jam pateiktas, be to, pagal nustatytas taisykles ir terminai. Beje, požiūris į skirtingus vaikus šeimoje gali būti diametraliai priešingas, jei vienas iš vaikų yra labiau susijęs su kažkuo kitu, o ne su juo. Tuo pačiu metu kito kūdikio nuopelnai yra „išardomi“ ir nuolat išlyginami.

Iš kur atsiranda narcizai?

„Mes esame iš vaikystės“

Psichodinaminės krypties šalininkai mano, kad sutrikimo pagrindas – šaltas tėvų požiūris. Dažnai tai asocijuojasi su skyrybomis ir „nenaudingumo“ jausmu, kai abu tėvai yra užsiėmę savo jausmais, išgyvenimais ar net keliauja tiesiai į naujas šeimas. Vaikai priversti nuolat gintis nuo nepasitenkinimo jausmo, įtikinėdami savo tobulumu. Savotiškas, besivystantis „apsauginis apvalkalas“. Jie prisistato kaip turtingi vyrai, dėvi suplėšytus drabužius; ir įtikinti savo savarankiškumu, psichiškai „nereikia“ artimų santykių su kitais.

Nemažai psichologų ir psichoterapeutų, vadovaujamų N. McWilliams, mano, kad klaidinga manyti, kad narcisistinis sutrikimas yra vaikystėje išlikęs „visos svarbos“ jausmas, nors jo šaknys neabejotinai kyla iš vaikystės. Pagrindine prielaida jie laiko kompensacinius mechanizmus nuo gilaus nusivylimo santykiais jausmo. Tokie žmonės jaučiasi apgauti ir nemylimi.

Išanalizuokite žmogaus, kurį esate linkę laikyti narcizu, kalbą ir paklauskite jo apie svarbiausius principus ir jo idealus. Vienaip ar kitaip jis kalbės apie „pasitikėjimo jausmą“. Netgi jo pavydas bus siejamas su asmeninės apgaulės, o ne su kito žmogaus reikšmingumo samprata.

Nors, pažvelgus į požiūrius, iš tikrųjų jie vienas kitam neprieštarauja, tačiau ryškus sutrikimas gali būti šių dviejų išgyvenimų priežastimi.

Kaip būsiu įvertintas?

Kitas įdomus postulatas, kurį toks žmogus nuolat transliuoja, yra sąvokos „kuklumas“ ir „gėda“. Iš jo lūpų tai visada skamba juokingai, nes jis niekuo nesiskiria nei nuo vieno, nei nuo kito. Bet, perfrazuojant liaudies išmintis: "kalbėk apie tai, kas skauda". Faktas yra tas, kad tokio žmogaus subjektyvi patirtis yra susijusi su giliu „narcistinės gėdos“ ir baimės jausmu. Priešingai nei „kaltės“ sąvoka, kai žmogus jaučia poelgio neteisingumą, išgyvena „gėdą“, jaučiasi „blogai“ dėl kitų žmonių suvokimo. Tai yra, svarbiausias momentas yra kitų vertinimas apie tokį asmenį nei jo asmeninis savęs vertinimas. Iš to jo sprendimai turi aiškiai susietą struktūrą: „Aš protingas, nes daug uždirbu“, „Man sekasi, nes su manimi tariamasi“ ir pan. Jis negali pasakyti: „Esu malonus, nes taip jaučiuosi“. Tai „niekas nepatvirtinta“. Vadinasi, narcizo poreikis kitiems žmonėms yra didelis, bet jo „meilė“ savotiška: greičiau tai leidimasis būti mylimam tiems, kurie gali būti jo bendrojo statuso plyta.

Tegul nei tokio žmogaus ištikimybė, nei jo karštas noras padėti Sunkus laikas. Visa tai bus daroma tik iš to paties vidinio įsitikinimo būti vertinamam „kas gali išspręsti viską ir visada“.

Aš ne žmogus, o funkcijų rinkinys

Dauguma ekspertų mano, kad tokios asmenybės formavimosi pradžia glaudžiai susijusi su narciziškos mamos, kuri pati kūdikį laiko priedu, įtaka. Toks mažylis jaučiasi esąs labai reikšmingas mamai, bet vyksta sąvokų pakaitalai. Tėvai myli savo vaikus vien todėl, kad jie yra jų vaikai.

Nagrinėjamu atveju vaikas svarbus ne dėl to, kas jis yra, o dėl atliekamos funkcijos. Jis vertinamas tik už tą ypatingą jam skirtą vaidmenį. Kitais atvejais tai neįdomu. Jei atskleidžiami jo paties „nereikalingi“ jausmai ir išgyvenimai, tada seka bausmė. Jis įsisavina postulatus, kurie netelpa į jo vidinio aš formavimąsi, ir pripranta, kad įvertinimas, kaip „teisingumo“ patvirtinimas, turi ateiti iš išorės.

Kernbergas ir jo pasekėjai visiškai sutinka su aukščiau pateiktais apibūdinimais, pabrėždami ne tik nesuformuotą Super-aš, kaip vidinį to, kas vyksta, vertinimą, bet ir nesusiformavusį Aš-idealą, nes jis nuolat veikia tėvui kaip „gumbelis“. funkcijas, o ne asmenybę. Todėl idealus vaizdas ir iš išorės yra paviršutiniškas. Todėl dažnai tokie žmonės yra linkę į viską statusą: nuo materialinės vertybės, baigiant aplinka.

Narcisistinių bruožų diagnostika

Į ką atkreipti dėmesį

Verta paminėti, kad diagnozė pagal TLK-10 nėra tokia. Todėl psichoterapeutai patvirtina narcisistinį sutrikimą, remdamiesi Amerikos psichiatrijos asociacijos nurodytais simptomais ir požymiais. Jie turėtų pasirodyti nuo paauglystės ir atrodyti kaip lavina. Taigi sutrikimą reikėtų įtarti, jei reikšmingas asmuo egzistuoja:

DSM – 5, apibūdinantis narcisistinį asmenybės sutrikimą, taip pat išryškina simptomus, kurie gali atsirasti iš skirtingų blokų po vieną.

• • tapatybės pažeidimas, per didelis pasitikėjimas kitais asmenine savigarba;
  • pasikliaujama savimi, bet siekius diktuoja kiti, nerealizuojami savi motyvai ir poreikiai.

• sutrinka gebėjimas suprasti, atpažinti ir atsižvelgti į kito žmogaus jausmus;
• santykiai yra paviršutiniški ir pagrįsti tik pelnu.

• jausmas, kad „visi skolingi“ žmogui, egocentriškumas, pasitikėjimas pranašumu;
• traukiantis dėmesį, siekiantis nuolatinio susižavėjimo.

Atkreipkite dėmesį, kad tokios „gyvenimo pozicijos“ yra pastovios, nepriklausomai nuo laiko ir situacijos. Dėl jų gali būti nepatogu bendrauti su kai kuriais žmonėmis ar žmonių grupėmis. Tačiau įtikinti, kad ginčas buvo netinkamas, neįmanoma, nes narcizas visada viską žino geriau.

Be to, toks asmenybės funkcionavimas nėra susijęs su traumomis ir kt gretutinės ligos, vartojant vaistus ar kitus psichiką veikiančius vaistus; ir taip pat nėra kultūrinės ar religinės aplinkos, kurioje atitinkamas asmuo buvo priverstas būti, dalis.

Bandymo metodai

Tai gali padėti išsiaiškinti išvadas apie narcisistinį sutrikimą psichologinis testas. Garsiausią testą pasiūlė Raskinas ir Hallas. Jį sudaro 40 teiginių porų, kurios suskirstytos į tokias grupes: autoritetas, savarankiškumas, pranašumas, demonstratyvumas, žmonių panaudojimas, tuštybė ir pasirinktumas.

Maksimalus taškų skaičius yra 40. Didelis našumas gali rodyti asmens polinkį į narcisizmą. Tačiau atliekant tyrimą neatsižvelgiama į kai kurias sutrikimo apraiškas ir jis negali būti naudojamas kaip vienintelis metodas.

Shamshikova ir Klepikova sukūrė savo skalę, kuri analizuoja DSM-IV nurodytus ženklus, būtent:

• pasitikėjimas savo unikalumu;
• specialių gydymo reikalavimų buvimas;
• neteisingas kitų išgyvenimų ir jausmų supratimas;
• savo svarbą;
• poreikis sulaukti susižavėjimo;
• pavydas;
• manipuliavimas šalia esančiais žmonėmis;
• postringavimai ir arogancija;
• išskirtinumo jausmas.

Kartais naudojamas ir Leonhardo-Schmišeko testas charakterio kirčiavimui, kur atsižvelgiama į hipertimijos, demonstratyvumo ir egzaltacijos skales.

„Su kuo vadovausi, iš to laimės...“

Ilgametė bendravimo su narciziška asmenybe patirtis palieka „aidą“, kurį daugelis rusų psichoterapeutų vadina „narcizine trauma“.

Narcisistinė trauma – tai visų pirma neadekvatus požiūris į savo gėdos jausmą. Kartais tai veda prie visiško per didelio susierzinimo blokados ir asmenybė pradeda reikštis kaip narciziška. O kartais ir atvirkščiai – nelyginis gėdos jausmas sukelia netinkamą tokio žmogaus kaltės įvertinimą. Ir rezignuotai vykdo „įsakymus“, bijodamas susidurti su pykčiu.

Tačiau psichoanalizėje narcisistinė trauma iš tikrųjų yra „narcistinio pykčio“ ir „narcisistinio įniršio“ sąvokų sinonimas. Jo esmė slypi tikrojo narcizo Aš „atskleidime“, sumažinant jo reikšmę, pavyzdžiui, akivaizdžios nesėkmės situacijoje. Toks traumuojantis įvykis yra toks įtemptas, kad sukelia daugybę netinkamų pykčio ir įniršio reakcijų: nuo vėsinančio abejingumo iki agresijos ir deviantinio elgesio priepuolių.

Ar įmanoma terapija?

Jei mes kalbame apie narcisistinį asmenybės sutrikimą, tada klausimas „kaip gydyti“ ar „kaip padėti“ paprastai kyla prieš artimuosius, kurie kenčia nuo specifinių tokių asmenybių „jausmų apraiškų“. Pats klientas problemos nejaučia ir nemato. Todėl gydymas yra labai sunkus. Tačiau tai būtina pačiam narcizui, nes jis iš tikrųjų yra viduje nuolatinis jausmas nepasitenkinimas savimi. O tai, savo ruožtu, turi įtakos fizinei savijautai: miego problemos; blogas apetitas arba, atvirkščiai, persivalgymas; potencijos sumažėjimas; migrena ir kt. Įdomu tai, kad pas psichologą tokie žmonės patenka būtent per nusiskundimus medicininių problemų. O jau pas psichoterapeutą gali skųstis aplinkinių žmonių netobulumu ir bejausmumu bei tuo, kad jie „nevertina jų pastangų“. Seansai skausmingi, nes „atstūmimas“ vaikystėje visais įmanomais būdais išstumiamas ir pakeičiamas „dėkingumu tėvams, kad mane padarė kovotoju“. Tikrus jausmus pakeičia „patogūs ir reprezentatyvūs“.

Paprastai prašymų pateikimo pratimai gali būti terapijos pradžia. Reikalas tas, kad narcizai tikrai nemėgsta klausti, nes nemėgsta būti „reikalingi“ ir „priklausomi“. Net ir dėl paskolų jie vargu ar sutinka. Pratimai su tokia semantine apkrova leidžia jaustis lygiaverčiai su kitais. Nors tai gali būti itin sunkus išbandymas narcizams.

Tačiau kam reikia psichologo pagalbos – artimi tokio žmogaus žmonės. Juk dažnai nuolatinis jausmas kaltė ir bevertiškumas priveda juos prie visiško psichologinio išsekimo ir palūžimo. Taip pat nepamirškite pasikonsultuoti su psichiatru kilus minėtam „narciziniam pykčiui“, kuris gali baigtis ekstremaliomis deviantinio elgesio formomis.

Narcisistinis asmenybės sutrikimas – tai asmenybės sutrikimas, kuriam būdinga aukšta savigarba, pranašumo prieš kitus jausmas, pasitikėjimas savo išskirtinumu ir laisve nuo nusistovėjusių taisyklių, nesugebėjimas užjausti kitų žmonių.

Bendra informacija

Terminą „narcizmas“ Z. Freudas įvedė 1914 m. Sutrikimas pavadintas senovės graikų legendos herojaus Narcizo, gražaus jaunuolio, kuris negalėjo parodyti teigiamų emocijų kitų žmonių atžvilgiu. Pasak legendos, Narcizą prakeikė nimfa: jis įsimylėjo savo paties atspindį ežero vandenyje ir mirė, nes negalėjo atsiplėšti nuo savo kontempliacijos.

Narcisistinis asmenybės sutrikimas pasireiškia maždaug 1% pasaulio gyventojų. 20-30 metų vyrai yra labiau linkę į tai.

Priežastys

Narcisistinis asmenybės sutrikimas išsivysto dėl netinkamų auklėjimo metodų naudojimo. provokuoti psichologiniai sutrikimai gali būti ir šaltas, abejingas požiūris į vaiką, ir perdėta globa. Rizikos grupė apima vaikus, kurie:

• auga nepilnose arba globėjų šeimose;
• atsirado pilnametystė tėvai;
• yra vieninteliai šeimoje.

Klinikinio narcisizmo išsivystymo dėl meilės stokos mechanizmas yra toks. Vaikas negauna tinkamo tėvų dėmesio ir nuolat patiria nepasitenkinimo jausmą, savo nepakankamumą, pasaulio baimę. Dėl to paleidžiama apsauginė psichologinė reakcija – žmogus pradeda sau įkvėpti, kad jis yra unikalus ir tobulas. Tuo pačiu metu jis iš visų jėgų stengiasi pelnyti kitų susižavėjimą. Narcizas formuoja didingą savojo „aš“ įvaizdį, kad įtikintų save savarankiškumu ir poreikio užmegzti šiltus santykius su kitais žmonėmis nebuvimu.

Per didelis dėmesys vaikui taip pat gali išprovokuoti narcisizmą. Besąlygiškas tėvų susižavėjimas, nuolatinis pagyrimas, objektyvaus veiksmų vertinimo stoka, leistinumas ir nuolaidžiavimas užgaidoms lemia tai, kad vaikas susiformuoja pervertintas pasipūtimas ir atstumiamas požiūris į kitus.

Be to, narcisistinis sutrikimas gali atsirasti dėl kai kurių anatominių ypatybių. Instrumentinis tyrimas parodyti, kad tokių žmonių smegenų srities, atsakingos už empatiją (užuojautą), struktūra sutrinka: sustorėja žievė, nervų ląstelės ir sumažėjo pilkosios medžiagos.

Kai kuriais atvejais narcisizmas yra viena iš apraiškų psichinė liga pavyzdžiui, šizofrenija.

Simptomai

Pagrindiniai narcisistinio asmenybės sutrikimo simptomai yra šie:

• išpūsta nuomonė apie save;
• pranašumo prieš kitus jausmas;
• nesugebėjimas užjausti.

Paprastai, patologiniai požymiai pradeda atsirasti paauglystėje.

Išpūsta narcizų savigarba grindžiama pasitikėjimu savo išskirtinumu ir išskirtiniu talentu. Žmogus pasinėręs į idealo ir tobulumo siekimą visame kame: karjeroje, išvaizdoje, kasdienybėje, santykiuose su kitais žmonėmis. Tuo pačiu metu jo vertybių sistema yra labai infantili ir paviršutiniška. Jis linkęs idealizuoti viską, kas jam svarbu, o visa kita nuvertinti.

Narcizas įsitikinęs, kad yra geresnis (gudresnis, gražesnis, gabesnis) už kitus žmones. Kartu jis siekia sukelti kitų susižavėjimą ir pripažinimą, manydamas, kad yra jų nusipelnęs. geri santykiai ir pavaldumas. Jis stengiasi kontroliuoti savo nuomonę apie save, gyvena su mintimi, kad visi jam pavydi, kategoriškai nepriima kritikos.

Narcisistinio sutrikimo turintis žmogus nemoka užjausti ir užjausti. Jis niekina kitus žmones, dažnai elgiasi įžūliai ir apdairiai naudojasi kitais siekdamas savo tikslų. Paprastai narcizas bendrauja tik su tais žmonėmis, kurie laikomi „išrinktaisiais“, tai yra, vertais savęs.

Narciziškos asmenybės yra ambicingos ir gali vaisingai veikti. Jie pasiekia sėkmės, bet nėra patenkinti dėl gilių psichologinių prieštaravimų.

Diagnostika

Narcisistinis asmenybės sutrikimas nustatomas remiantis paciento stebėjimu ir struktūrizuotu interviu. Remiantis Jungtinių Valstijų psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovu (DSM), sutrikimas gali būti diagnozuotas, jei yra penki ar daugiau iš šių simptomų:

• išpūstas pasipūtimas;
• susirūpinimas sėkmės fantazijomis;
• pasitikėjimas savo išskirtinumu ir specialių teisių suteikimas;
• entuziastingo kitų požiūrio poreikis;
• visuotinio pavydo mintys;
• empatijos trūkumas;
• žmonių panaudojimas savo tikslams;
• arogancija, arogancija kitų atžvilgiu.

Paprastai pacientai neigia turintys psichinis sutrikimas ir skausmingai reaguoti į diagnozę.

Klinikinis narcisizmas skiriasi nuo kitų asmenybės sutrikimų. Pagrindiniai iš jų yra:

1. Isteriškas. Bendrų bruožų- padidėjęs kitų dėmesio poreikis. Skirtumai – histeroidui reikia visuomenės saviraiškai, bet moka užjausti.
2. Sienos. Bendri bruožai – kritikos nesuvokimas, idealo siekimas. Skirtumai - ribinės asmenybės ilgą laiką negalintys veikti tikslingai, juos ištinka nemotyvuoti pykčio priepuoliai.
3. Asocialus. Bendri bruožai – empatijos stoka, sunku užmegzti tarpasmeninius ryšius. Skirtumai – linkę į priklausomybes ir pažeidinėti įstatymus.

Gydymas

Kaip gydyti narcisistinį asmenybės sutrikimą? Daugeliu atvejų psichoterapija naudojama kaip pagalbos priemonė. Vaistai vartojami retai.

• paciento savigarbos korekcija;
• ugdyti empatijos gebėjimą.

Nes už Medicininė priežiūra dažniausiai kreipiasi paciento artimieji ar pažįstami, o jis pats užima gynybinę poziciją ir atsisako pripažinti problemą, iš gydytojo reikalaujama su juo užmegzti pasitikėjimo santykius. Norėdami tai padaryti, pirmajame etape patartina parodyti pagarbą narcizui ir neprieštarauti jo išskirtinumui. Priešingu atveju jis nesąmoningai sustiprins savo savigarbos didingumą.

Tada psichoterapeutas turėtų pažadinti narcisistinėje asmenybėje sąmoningumą ir realumą apie savo vertę ir elgesį. Svarbu išmokyti pacientą išreikšti savo poreikius. Jis turi suprasti, kad nėra gėdos reikalauti kitų žmonių, taip pat užjausti ir padėti jiems. Paprastai tam reikia prisiminti ir įveikti vaikystės psichologines traumas.

Prognozė

Narcisistinio asmenybės sutrikimo gydymas trunka ilgai. Psichoterapijos pagalba galima koreguoti išpūstą savigarbą ir išmokyti žmogų užmegzti draugiškus santykius su kitais žmonėmis. Negydant didelė rizika susirgti neuroze ir depresija.

Prevencija

Pagrindinė narcisizmo prevencijos priemonė – auklėti vaiką geranoriškoje atmosferoje, be perdėto pagyrimų ar visiško pritarimo nebuvimo.